OZLJEDE GLAVE (S00-S09)

Liječenje

ICD-10 kodovi: S00 (površinska trauma glave), S02.0 (zatvoreni prijelom lubanje i lica), S03 (dislokacija, uganuće i naprezanje zglobova i ligamenata glave), S04 (trauma kranijalnih živaca), S05 (trauma oka i očne duplje), S06.0 (intrakranijalna ozljeda bez otvorene intrakranijske rane), S09 (druge i nespecificirane ozljede glave) je oštećenje lubanje i / ili mozga (GM) kombinirane naravi, kada nema povrede integriteta kože glave ili ima površinskih oštećenja. rane mekih tkiva bez oštećenja aponevre a karakterizira ga i prisutnost prijeloma kostiju lubanje (MF), koji nisu popraćeni ozljedama susjednih tkiva i aponeuroze.

ZBMT je jedan od najčešćih uzroka smrti i invaliditeta stanovništva cijelog svijeta, osobito u dobi od 45 godina. U prosjeku, oko 3.000 ljudi u svijetu na svakih 1 milijun ljudi hospitalizirano je za TBI, a za svakog bolesnika u bolnici još 4 osobe s TBI dijagnosticiraju liječnici hitne pomoći, bolnice i liječnici opće prakse, a zatim se liječe ambulantno. Istovremeno, od svih njih oko 50% pada na zatvoreno oštećenje.

Većina pacijenata su bolesnici s blagim SCCI (do 90%); umjerena jačina i teška (u komi) - oko 5%.

Razlozi.

U Ruskoj Federaciji, vodeći uzrok zatvorene ozljede glave su ozljede u kući. U drugim gospodarski razvijenim zemljama uzroci su automobilske ozljede. Manje su česti padovi s različitih visina i sportske ozljede. Treba napomenuti da je glavni čimbenik rizika koji prati do 70% svih žrtava alkoholizam različitog stupnja.

Tijekom ozljede, traumatske sile mogu izravno utjecati na tkivo kosti i mozga, membrane GM-a, njegovih krvnih žila i ventrikularnog sustava, uzrokujući time primarnu štetu: aksonalnu (APM) i fokalnu modricu i drobljenje GM-a.

Zatim, zbog učinaka intrakranijalnog (intrakranijalna hipertenzija, GM edem, angiospazam, hidrocefalus, infektivni poremećaji, konvulzije, poremećaji cerebralnog protoka krvi, poremećaji metabolizma neurona, transmembranska ionska neravnoteža, stimuliranje neurotoksičnosti aminokiselina i oštećenje stanica slobodnih radikala) tlak, hipoksija, anemija, hiperkapnija, poremećaji elektrolita, hipoglikemija, poremećaji kiselinsko-baznog stanja i upalni x faktori) pojavljuje se sekundarna ishemija moždanog tkiva, što dovodi do sekundarnog oštećenja GM-a.

Klasifikacija zatvorene ozljede mozga

Uobičajeno je razlikovati tri glavna oblika zatvorene kraniocerebralne ozljede:

  • Potres (potres mozga) GM - javlja se najčešće (do 80%); pojavljuje se kratkotrajni (do nekoliko minuta) poremećaj svijesti (češće gubitak); poremećaj pamćenja u obliku retrogradnog (gubitak pamćenja za događaje koji su prethodili ozljedi) i / ili konrad (koji se dogodio tijekom prijema TBI) i / ili anterograde (koja se dogodila nakon TBI) amnezije; napadi na povraćanje, cephalgia (glavobolje), vrtoglavica, kratkotrajni okulomotorni poremećaji, fluktuacije krvnog tlaka i pulsa; s ovom vrstom ozljeda zatvorenog ugriza, oštećenja u neuronima, staničnim membranama i mitohondrijama mogu se vidjeti samo elektronskim mikroskopom i posljedica su dezintegracije živčanih procesa između hemisferičnog korteksa i temeljnih struktura;
  • Bruise (kontuzija) GM - morfološki varijabla (od točkastih krvarenja do razaranja moždanog tkiva i edema); postoje tri stupnja (blagi, umjereni i teški); svijest se isključuje na neko vrijeme od nekoliko minuta do tjedana (ovisno o ozbiljnosti); karakteristična je pojava simptoma meningeala, stabljike i žarišta (s umjerenim i teškim modricama);
  • Kompresija (kompresija) GM - a javlja se kod gotovo 5% svih bolesnika s kraniocerebralnom ozljedom; često se formiraju intrakranijalni hematomi, brzo komprimirajući dijelovi GM-a i dovode do opasnosti za život;
  • Difuzno oštećenje aksona na GM (DAP) - dugotrajan je gubitak svijesti, pareza i oštećenje tonusa u udovima, degradacija, promjene u respiratornom i kardiovaskularnom sustavu; CT skeniranjem otkrivene su difuzne promjene koje upućuju na kompresiju ventrikula i subarahnoidnih cisterni.

Prva pomoć.

Prije svega, morate nazvati hitnu pomoć. Prilikom pružanja prve hitne medicinske pomoći osobi sa sumnjom na zatvorenu ozljedu glave potrebno ju je položiti na bočnu stranu kako bi se spriječilo ulazak povraćanja i krvi u respiratorni trakt, očistiti ih omotačem tkiva, odnosno ne bi trebalo biti prepreka u gornjim dišnim putovima. slobodno disanje.

Ako postoje prijelomi kosti, obvezna je imobilizacija improviziranim ili standardnim česticama. Paralelno s tim provodi se i infuzijska terapija, kao i terapija usmjerena na stabilizaciju rada srca.

Liječenje i rehabilitacija zatvorenih traumatskih ozljeda mozga

Količina konzervativnog liječenja ovisi o kliničkom obliku kraniocerebralne ozljede i ozbiljnosti bolesnikovog stanja.

Kod potresa mozga potrebno je koristiti analgetike, nesteroidne protuupalne, sedativne i hipnotičke lijekove; osiguravanje odmora za 4-5 dana.

Kod blagih i umjerenih modrica, dehidracijska terapija se dodatno propisuje uz pomoć diuretika i antihistaminika. Ako se razvije subarahnoidno (subarahnoidno) krvarenje, neophodna je hemostatska terapija, au odsustvu znakova kompresije i dislokacije GM-a vrši se dijagnostička i terapijska spinalna punkcija.

Za ozbiljne modrice (s dubokim oštećenjem svijesti) i DAP-a potrebno je oživljavanje (intubacija traheje i mehanička ventilacija ili traheostomija, parenteralna prehrana, antikonvulzivna, analgetska, infuzijska terapija), kao i uvođenje anti-enzimskih pripravaka, antioksidanata, vazoaktivnih lijekova, antibakterijskih lijekova širokog raspona djelovanja (za prevenciju infektivnih komplikacija - hipostatska pneumonija) i heparina niske molekularne mase (za prevenciju vaskularne tromboze).

U nekim slučajevima (s velikim intrakranijalnim hematomima, depresivnim prijelomima, komplikacijama) provodi se kirurško liječenje.

Obvezna stalna i dinamična skrb za sprječavanje nastanka trofičkih poremećaja (spavanja). Posebnu pozornost treba posvetiti njezi pacijenta. Pravilna njega je jedan od najvažnijih faktora koji smanjuje rizik od komplikacija koje su povezane s produženim ležećim položajem.

Važan korak u obnovi funkcija je provedba rehabilitacijskih mjera nakon zatvorene ozljede glave uz sudjelovanje specijalista, uključujući fizikalnu terapiju (masaža, fizikalna terapija) i kineziterapiju, uz prisutnost govornih poremećaja, logopeda i afaziologa. Česti suputnik teške kraniocerebralne traume pretrpjeli su mentalni poremećaji, koji mogu dovesti do promjena u osobnosti i karakteru, ponekad do neprepoznatljivosti. Pod tim uvjetima vrlo je popularna pomoć psihologa, psihoterapeuta ili psihijatra.

Prognoza za zdravlje i život nakon zatvorene ozljede glave

Nakon prenesene kraniocerebralne ozljede mogu nastati komplikacije:

  • gnojni meningitis (u 4%),
  • posttraumatska (simptomatska) epilepsija (ako nema svijesti više od jednog dana, vjerojatnost doseže 15%)
  • sindrom nakon opuštanja (ponavljajuće glavobolje, zvonjenje i zujanje u ušima, mučnina, slabost, promjene u snu).

U slučaju teških ozljeda smrtnost kod bolesnika iznosi 30%. Treba imati na umu da su značajan dio žrtava pijani ljudi, što pogoršava njihovo opće stanje i šanse za dobru prognozu zdravlja i života.

Autor članka: liječnik-podređeni Alina Belyavskaya.

Zatvorena kraniocerebralna ozljeda - ICD kod 10

Traumatska ozljeda mozga :: Simptomi, uzroci, liječenje i šifra prema ICD-10

Teška traumatska ozljeda mozga

  1. opis
  2. simptomi
  3. razlozi
  4. liječenje
  5. Medicinske usluge

Traumatska ozljeda mozga - mehanička oštećenja lubanje i intrakranijalnih formacija - mozak, krvne žile, kranijalni živci, moždane ovojnice.

Kontuzija - središte traumatskog lomljenja moždanog tkiva - često se formira u bazalnim predjelima frontalnog i prednjeg dijela temporalnih režnjeva, koji su blisko u dodiru s izbočenim reljefom kosti. Difuzno oštećenje aksona rezultat je rotacijskog ili linearnog ubrzanja u trenutku ozljede. Ovisno o veličini ubrzanja s difuznim aksonalnim oštećenjima, moguć je širok raspon poremećaja, od blage konfuzije i kratkotrajnog gubitka svijesti (s potresom mozga) do kome, pa čak i smrti. Sekundarno oštećenje mozga povezano je s hipoksijom, ishemijom, intrakranijalnom hipertenzijom i infekcijom. Postoji otvorena kraniocerebralna ozljeda (TBI), u kojoj postoji komunikacija kranijalne šupljine s vanjskom okolinom i zatvorena. Glavni klinički čimbenici koji određuju težinu ozljede su: trajanje gubitka svijesti i amnezije, stupanj depresije svijesti u vrijeme hospitalizacije, prisutnost neuroloških simptoma matičnih stanica. Provođenje pregleda pacijenta s ozljedom glave, osobito teškim, mora se pridržavati određenog plana. 1. Prvo, trebate obratiti pozornost na dišne ​​puteve, frekvenciju disanja i ritam, stanje hemodinamike. 2. Potrebno je brzo pregledati prsa i trbuh kako bi se isključio hemo- ili pneumotoraks, abdominalno krvarenje. 3. Procijenite stanje svijesti. Za blagu TBI, važno je procijeniti orijentaciju u mjestu, vremenu, sebi, pažnji, tražiti od pacijenta da imenuje mjesece godine u obrnutom redoslijedu ili uzastopno oduzima 40 prema 3, uspomene, tražeći da zapamti 3 riječi i provjeri može li ih pacijent nazvati nakon 5 minuta. 4. Pregledajte glavu, torzo, udove, pazeći na vanjske znakove ozljeda (ozljede, modrice, modrice, prijelome). 5. Važno je prepoznati znakove prijeloma baze lubanje: protok cerebrospinalne tekućine iz nosa (za razliku od obične sluzi koja sadrži glukozu), simptom naočala (odgođeni izgled bilateralne modrice u periorbitalnom području omeđenom rubovima orbite), protok krvi i CSF iz uha ( krvarenje iz uha također može biti posljedica oštećenja vanjskog slušnog kanala ili bubne opne, kao i modrica iza ušne školjke u mastoidnom procesu, koja se pojavljuje 24 do 48 h nakon u ozljeda. 6. Pri prikupljanju anamneze kod pacijenta ili osoba koje ga prate treba obratiti pozornost na okolnosti ozljede (ozljeda može izazvati moždani udar, epileptički napad), uporabu alkohola ili droga. 7. Pronalaženje trajanja gubitka svijesti, važno je uzeti u obzir da se za vanjskog promatrača, svijest vraća u trenutku kada pacijent otvori oči, za samog pacijenta, svijest se vraća u tom trenutku kada se sposobnost pamćenja vraća. Trajanje amnezije bolesnika jedan je od najpouzdanijih pokazatelja težine ozljede. Određuje se pitanjem pacijenta o okolnostima ozljede, prethodnim i kasnijim događajima. 8. Pojava simptoma meningeala ukazuje na subarahnoidno krvarenje ili meningitis, ali krutost vratnih mišića može se provjeriti samo ako se isključi ozljeda cervikalne regije. 9. Svi bolesnici s TBI podvrgavaju se radiografiji lubanje u dvije projekcije, koje mogu otkriti depresivne prijelome, linearne prijelome u središnjoj lubanji ili na bazi lubanje, razinu tekućine u etmoidnom sinusu, pneumocefalus (prisutnost zraka u kranijalnoj šupljini). Kod linearnog prijeloma svoda lubanje treba obratiti pozornost na to da li prijelazna linija ne prelazi brazdu u kojoj prolazi srednja meningealna arterija. Njegovo oštećenje je najčešći uzrok epiduralnog hematoma. 10. Većini bolesnika (čak i uz minimalne znakove oštećenja vratne kralježnice ili abrazije na čelu) treba dati rendgenski snimak cervikalne regije (barem u lateralnoj projekciji, te dobiti sliku svih vratnih kralješaka). 11. Pomicanje medijanskih struktura mozga tijekom razvoja intrakranijalnog hematoma može se otkriti ehoencefaloskopijom. 12. Lumbalna punkcija u akutnom razdoblju obično ne donosi dodatne korisne informacije, ali može biti opasna. 13. Ako postoji zbunjenost ili depresija svijesti, potrebni su fokalni neurološki simptomi, epileptički napad, simptomi meningeala, znakovi prijeloma baze lubanje, usitnjeni ili depresivni prijelom lubanje, hitno savjetovanje neurokirurga. Posebna opreznost u vezi s hematomom potrebna je kod starijih osoba, pacijenata koji pate od alkoholizma ili uzimanja antikoagulansa. Traumatska ozljeda mozga je dinamičan proces koji zahtijeva stalno praćenje stanja svijesti, neurološkog i mentalnog statusa. Tijekom prvog dana, neurološki status, prije svega, stanje svijesti treba procijeniti svakih sat vremena, uzdržavati se od sedacije, ako je moguće (ako pacijent zaspi, treba ga povremeno probuditi). Blaga TBI karakterizira kratkotrajni gubitak svijesti, orijentacija ili druge neurološke funkcije, koje se obično javljaju odmah nakon ozljede. Ocjena na ljestvici koma u Glasgowu tijekom početnog ispita je 13 - 15 bodova. Nakon oporavka svijesti otkriva se amnezija za događaje koji su neposredno prethodili ozljedi ili su se dogodili odmah nakon nje (ukupno trajanje amnezije ne prelazi 1 sat), glavobolja, autonomni poremećaji (fluktuacije krvnog tlaka, labilnost pulsa, povraćanje, bljedilo, hiperhidroza), asimetrija refleksa poremećaji zjenica i drugi fokalni simptomi, koji se obično spontano regresiraju unutar nekoliko dana. Kriteriji za blagu TBI odgovaraju potresu mozga i blagoj kontuziji mozga. Glavna značajka blage TBI je glavna reverzibilnost neuroloških poremećaja, međutim, proces oporavka može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci, tijekom kojih će pacijenti ostati glavobolja, vrtoglavica, astenija, oslabljena memorija, san i drugi simptomi (postkomutacijski sindrom). U automobilskim nesrećama, blaga ozljeda glave često se kombinira s trzajnom ozljedom koja je posljedica naglih pokreta glave (najčešće zbog naglog savijanja glave, nakon čega slijedi brza fleksija). Trzajnu trzajnu ozljedu prati uganuće i vratne mišiće te se manifestiraju bolovi u vratu i zatiljnom području te vrtoglavica koja spontano nestaje unutar nekoliko tjedana, obično ne ostavljajući posljedice. Bolesnike s lakšom ozljedom treba hospitalizirati radi promatranja 2-3 dana. Glavni cilj hospitalizacije nije propustiti ozbiljniju ozljedu. Nakon toga, vjerojatnost komplikacija (intrakranijalni hematom) je značajno smanjena, a pacijentu se može dopustiti da ide kući, pod uvjetom da ga čuvaju rođaci, a ako se njegovo stanje pogorša, brzo će ga dovesti u bolnicu. Posebnu pozornost treba obratiti djeci u kojoj se intrakranijalni hematom može razviti u odsutnosti početnog gubitka svijesti.

Umjerene i teške TBI karakteriziraju produljeni gubitak svijesti i amnezija, uporni kognitivni i žarišni neurološki poremećaji. Kod teške TBI, vjerojatnost intrakranijalnog hematoma je značajno veća.

Hematom treba posumnjati s progresivnom depresijom svijesti, pojavom novih ili sve većih fokalnih simptoma koji su već postojali, pojavom znakova penetracije. "Svjetlosni period" (kratkoročni povratak svijesti s kasnijim pogoršanjem), koji se smatra klasičnim znakom hematoma, uočen je samo u 20% slučajeva.

Razvoj duge kome odmah nakon ozljede u odsutnosti intrakranijalnog hematoma ili masivnih žarišta kontuzije znak je difuznog oštećenja aksona. Odgođeno pogoršanje, uz intrakranijalni hematom, može biti uzrokovano cerebralnim edemom, masnom embolijom, ishemijom ili infektivnim komplikacijama.

Masna embolija javlja se nekoliko dana nakon ozljede, obično u bolesnika s frakturama dugih kostiju - kada su fragmenti pristrani ili se pokušavaju premjestiti, kod većine pacijenata poremećena je respiratorna funkcija i nastaju male hemoragije ispod konjunktive.

Posttraumatski meningitis se razvija nekoliko dana nakon ozljede, češće u bolesnika s otvorenom TBI, osobito u prisutnosti prijeloma baze lubanje s pojavom poruke (fistula) između subarahnoidnog prostora i paranazalnih sinusa ili srednjeg uha.

Glavni razlozi su prometne nesreće, padovi, industrijske, sportske i kućne ozljede. Oštećenje mozga može biti posljedica: 1) fokalnog oštećenja, koje obično uzrokuje kontuziju (kontuzija) kortikalnih područja mozga ili intrakranijalnog hematoma; 2) difuzno oštećenje aksona koje uključuju duboke dijelove bijele tvari.

Liječenje blage chmt smanjuje se samo na simptomatsku skrb. Ako se propisuje bol, propisuju se analgetici, u slučaju teške vegetativne disfunkcije, propisuju se beta-blokatori i bella-amin, au slučaju poremećaja spavanja koriste se benzodiazepini. Kod blage TBI, klinički značajan cerebralni edem obično se ne razvija, stoga nije preporučljiva primjena diuretika. Trebalo bi izbjegavati dugotrajan odmor - mnogo je korisnije za pacijenta da se ranije vrati u svoje uobičajeno okruženje. No, treba imati na umu da su performanse mnogih pacijenata u razdoblju od 1-3 mjeseca ograničene. Dugotrajni nekontrolirani unos benzodiazepina, analgetika, osobito onih koji sadrže kofein, kodein i barbiturate, pridonosi kroničnosti posttraumatskih poremećaja. Pacijenti koji su podvrgnuti blagoj TBI često se prepisuju nootropnim lijekovima - piracetam (nootropil) u količini od 1,6 - 3,6 g / dan, piritinol (encefabol) 300-600 mg / dan, cerebrolizin 5-10 ml intravenski, glicin 300 mg / dan pod jezikom. Pacijentima često nije potreban toliko lijek kao taktično i detaljno objašnjenje suštine svojih simptoma, neizbježnost njihovog povlačenja za kratko vrijeme i potreba pridržavanja načela zdravog načina života. Liječenje teške TBI uglavnom se smanjuje na prevenciju sekundarnog oštećenja mozga i uključuje sljedeće mjere: 1) održavanje prohodnosti dišnih putova (čišćenje sluznice usta i gornjih dišnih putova, umetanje kanala za zrak). U umjerenim omamljivačima u odsutnosti respiratornih poremećaja, kisik se propisuje kroz masku ili nosni kateter. S dubljim oštećenjem svijesti, oštećenje pluća i depresija respiratornog centra, potrebne su intubacija i mehanička ventilacija. Kako bi se izbjegla aspiracija, želudac treba isprazniti nazogastričnom sondom. Prevencija stresnog krvarenja iz želuca - čimbenika rizika za aspiracijsku upalu pluća - uključuje uvođenje antacida; 2) stabilizacija hemodinamike. Potrebno je ispraviti gycevolemia, koja može biti povezana s gubitkom krvi ili povraćanjem, izbjegavajući prekomjernu hidraciju i povećani edem mozga. Obično dovoljno 1,5 - 2 l / dan otopine soli ili koloidnih otopina. Treba izbjegavati uvođenje otopina glukoze. Kod značajnog povećanja krvnog tlaka propisani su antihipertenzivni lijekovi (beta-blokatori, inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima, diuretici, klopelin). Treba imati na umu da zbog poremećaja autoregulacije moždane cirkulacije. Brzi pad krvnog tlaka može uzrokovati ishemiju mozga; potrebna je posebna pažnja u odnosu na starije pacijente koji dugo boluju od arterijske hipertenzije. Kod niskog krvnog tlaka ubrizgava se tekućina, kortikosteroidi, vazopresori; 3) kod sumnje na hematom indicirana je neposredna konzultacija s neurokirurgom; 4) prevenciju i liječenje intrakranijalne hipertenzije. Dok se ne isključi hematom, uvođenje manitola i drugih osmotskih diuretika može biti opasno, ali s naglim padom svijesti i znakovima penetracije (na primjer, kada se zjenica proširi), kada se planira operacija, treba brzo ubrizgati 100 do 200 ml 20% otopine manitola ( pre-kateterizirani mjehur). Nakon 15 minuta injektira se lasix (20-40 mg intramuskularno ili intravenski). To vam omogućuje da dobijete vrijeme za istraživanje ili hitan prijevoz pacijenta; 5) s izraženom pobudom, ubrizgava se natrijev hidroksibutirat (10 ml 20% otopine), morfin (5-10 mg intravenski), haloperidod (1-2 ml 0,5% otopine), ali sedacija otežava procjenu stanja svijesti i može biti uzrok kasne dijagnoze. hematomi. Osim toga, prekomjerno i nerazumno uvođenje sedativa može biti uzrok sporog oporavka kognitivnih funkcija; 6) kod epileptičkih napadaja, Relanium se injicira intravenozno (2 ml 0,5% otopine intravenski), nakon čega se odmah propisuju antiepileptici (karbamazepin, 600 mg / dan); 7) prehrana pacijenta (preko nazogastrične cijevi) obično počinje 2. dan; 8) antibiotici se propisuju za razvoj meningitisa ili profilaktički s otvorenom ozljedom glave (posebno s CSF-om); 9) trauma facijalnog živca obično je povezana s frakturom piramide temporalne kosti i može biti uzrokovana oštećenjem živca ili oticanjem koštanog kanala. U potonjem slučaju, ne narušava se integritet živca i kortikosteroidi mogu biti korisni;

10) djelomični ili potpuni gubitak vida može biti povezan s traumatskom neuropatijom optičkog živca, koja je posljedica kontuzije živca, krvarenja u nju i / ili spazma i okluzije krvne žile koja ga opskrbljuje. U slučaju ovog sindroma indicirana je primjena visokih doza kortikosteroida.

Simptomi zatvorene ozljede glave

Zatvorena kraniocerebralna trauma (CC) je ozljeda glave koja čuva cjelovitost vezivnog tkiva ispod tjemena (okcipitalna aponeuroza) koja prekriva cijelu lubanju.

Koža može biti poderana.

Posljedice zatvorene ozljede glave u budućnosti ovise o intenzitetu štetnog čimbenika, kao io tome koje su formacije središnjeg živčanog sustava oštećene.

Klasifikacija zatvorene ozljede mozga

Zatvorena ozljeda glave ima šifru prema ICD-10 S00-T98. Postoji nekoliko vrsta učinaka, različitih težina i simptoma:

  1. Potres mozga s zatvorenom ozljedom glave.
  2. Traumatski edem.
  3. Ozljede: difuzne, žarišne.
  4. Krvarenje: epiduralna, subduralna, subarahnoidna.
  5. Koma.

simptomi

Znakovi zatvorene ozljede glave uključuju oslabljenu svijest, promijenjene reflekse i gubitak pamćenja (amneziju). Žrtva može biti i u svijesti i bez nje. Glavni simptomi zatvorene ozljede glave su:

  1. Omamljivanje, stupor, gubitak svijesti.
  2. Neslagani govor.
  3. Mučnina, povraćanje.
  4. Uzbuđeno ili inhibirano stanje.
  5. Prekid ravnoteže.
  6. Konvulzije.
  7. Gubitak reakcije učenika na svjetlo.
  8. Povreda gutanja, disanja.
  9. Krugovi oko očiju (točke simptoma).
  10. Smanjen krvni tlak (znak poraza bulbarnog dijela).

Nesvjesno ili omamljeno stanje - karakterističan simptom kraniocerebralne ozljede uzrokovane smrću živčanih stanica. Žrtva može biti uznemirena, agresivna ili inhibirana, a ne reagirati na podražaje.

Povećani intrakranijalni tlak daje jaku bol, mučninu, povraćanje, pri čemu sadržaj želuca može ući u respiratorni trakt. Kao rezultat, moguće je gušenje ili aspiracijska pneumonija. S povećanjem intrakranijalnog tlaka često se razvija konvulzivni sindrom.

Porazom vestibularnih centara kod pacijenta primjećuje se nesiguran hod, drhtanje očne jabučice. Oštećenje krvnih žila s jakom ozljedom uzrokuje nastanak velikog hematoma, pritiskajući na stvaranje središnjeg živčanog sustava.

Poremećaj gutanja razvija se kada je stabljika oštećena, u kojoj se nalaze jezgre kranijalnih živaca. Gubitak pamćenja je čest simptom oštećenja mozga. Međutim, u nekim slučajevima može se obnoviti.

Moguće su vegetativne manifestacije, kao što su prekomjerno znojenje, oštećenje srčane aktivnosti, crvenilo ili blijedilo lica. Smanjenje krvnog tlaka znak je oštećenja presjeka oblutka medule. Premještanje moždanog tkiva (dislokacijski sindrom) očituje se različitim veličinama učenika.

Hitna pomoć s zatvorenom ozljedom glave

Osobu je potrebno što prije dostaviti u medicinsku ustanovu, izbjegavajući snažno trešenje tijekom prijevoza. Prilikom povraćanja u kombinaciji s nesvjesticom potrebno je pacijenta postaviti tako da mu je glava okrenuta u stranu i povraćati slobodno kroz usta, bez pada u respiratorni trakt.

dijagnostika

Žrtvu mora pregledati neuropatolog i traumatolog. Bolničar hitne pomoći trebao bi ispitati svjedoke o incidentu. S potresima mozga i kontuzijama, provjerava se reakcija učenika na svjetlo, kao i njegova simetrija. Testiranje tetiva i drugih refleksa.

Za dijagnozu oštećenja pomoću ultrazvuka, snimanja magnetskom rezonancijom, a ponekad i rendgenskih snimaka i CT-a. U komatnom stanju, Glasgow je ocijenjen kao ozbiljnost u bodovima. Oni također provode kompletnu krvnu sliku, koagulogram i biokemijski test krvi na glukozu.

Liječenje zatvorenih traumatskih ozljeda mozga

Liječenje pacijenata s zatvorenom traumatskom lezijom glave ovisi o težini oštećenja, zdravstvenom stanju pacijenta. Nakon dijagnoze oštećenja primjenjuju se sljedeće složene mjere:

  1. Kod oticanja mozga i povećanog intrakranijalnog tlaka propisana je terapija dehidracije. Diuretici (furosemid, manitol) eliminiraju oticanje mozga, što izaziva napadaje.
  2. Za glavobolje propisane analgetike.
  3. Kako bi se smanjio intrakranijski tlak i poboljšao venski odljev, podignite glavu pacijenta iznad razine tijela.
  4. Slana hrana je isključena iz prehrane.
  5. Ako konvulzivni sindrom ustraje, zaustavljaju ga antikonvulzivi.
  6. Ako dođe do povraćanja u respiratornom traktu, aspirirajte s pumpom.
  7. Oštećenje dišnog sustava zahtijeva intubaciju. Istovremeno se prate svi važni vitalni pokazatelji: razina zasićenja kisikom, broj otkucaja srca.
  8. Ako je funkcija gutanja narušena, bolesnik se hrani nazogastričnom sondom.
  9. Ako postoji hematom koji prijeti napadom na moždanu stabljiku, uklanja se kirurgijom kraniotomijom.
  10. Za liječenje infekcije (meningitis, encefalitis) koristite antibakterijska sredstva.
  11. Uklonite učinke zatvorene ozljede glave. Propisuje antihipoksične lijekove: meksidol, citoflavin, cerebrolizin.
  12. Preporučuje se akupunktura. Postupak će pomoći kod preostale paralize.
  13. Dodjeljivanje RANC - metoda obnavljanja aktivnosti centara mozga, što poboljšava stanje pacijenata koji su u komi.

Za ublažavanje rezidualnih učinaka potrebna je rehabilitacija: poučavanje govora, pisanja i praktičnih vještina. Oporavak pamćenja odvija se uz pomoć rođaka i bliskih ljudi.

Da bi se uklonila poremećena mikrocirkulacija i obnovila memorija, koriste se nootropni lijekovi: Piracetam, Nootropil, Kavinton, Stugeron poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu, slabe sindrom intrakranijalne hipertenzije.

zaključak

Zatvorena ozljeda glave ima različite stupnjeve ozbiljnosti. Žrtva može neznatno proći blagi stupanj, ali to ne poništava žalbu traumatologu. Žrtva bi svakako trebala imati rendgenski pregled glave. U teškim lezijama javlja se koma, opasna po život, osobito u prisutnosti sindroma dislokacije.

(1

Zatvorena kranio-Mozra ozljeda - ICD kod 10 | medicina

Zatvorena kraniocerebralna ozljeda

TBI je jedna od najčešćih ozljeda glave. Prema ICD 10, zatvorena kraniocerebralna ozljeda kombinira nekoliko vrsta učinaka na kosti lubanje i kompresiju moždane tvari.

  • 1 Opis
  • 2 Klasifikacija
  • 3 Simptomi
  • 4 Prva pomoć
  • 5 Dijagnostika
  • 6 tretman
  • 7 Prognoza

opis

Čini se da je traumatska ozljeda mozga kod ICD-10 povreda u bilo kojem režnju središnjeg živčanog sustava, u kojem nema promjene u integralnim strukturama cerebralnog i koštanog tkiva. Ima šifru S06, koja se odnosi na intrakranijsku ozljedu, uključuje mjesto udarca i područje otporno na udarce.

  • Kortikalni režnjevi sive tvari hemisfera;
  • Duboke podjele;
  • Živčani završeci i vlakna;
  • Cirkulacijska mreža;
  • Šupljine u kojima se stvara spinalna tekućina;
  • Tekući trakt.

klasifikacija

Osnova obilježja ZBMT-a su preporuke donesene na 3. kongresu neurokirurga. Oni uključuju kodifikaciju za brojne znakove ozljede:

Prema prvom kriteriju, zatvorena kraniocerebralna ozljeda smatra se:

  • Potres - zatvoreno oštećenje bez morfoloških promjena;
  • Bruised - nema očitih neuralgičnih znakova;
  • Modrica s cijeđenjem - oštećenje tvari uslijed fokalne pojave krvarenja, hematoma, nekroze edema;
  • Lomljenje kostiju lubanje bez lomljenja tkiva.

Prevalencija oštećenja uzima se kao tip zatvorene ozljede intrakranijskog sadržaja:

  • Izbijanje - lokalni karakter;
  • Difuzija - lomovi živčanih vlakana i unutarnje krvarenje;
  • Kombinacija popratnih ozljeda.

Kao što se patogeneza razlikuje po ZHMT:

  • Primarna - kršenje krvnih žila, koštane strukture lubanje, moždanih kanjona i membrana, sustav cirkulacije krvi i cerebrospinalne tekućine;
  • Sekundarni - razvoj ishemijskih promjena.

Lomne ozljede uzrokovane mehaničkim djelovanjem podijeljene su na lake, srednje i teške oblike, s određenim promatranim kliničkim razdobljem:

  • Akutno vrijeme - od nastanka ozljeda do prekida normalne aktivnosti mozga do stabilizacije;
  • Srednji - razdoblje prije početka oporavka;
  • Rezidual - razvoj patoloških promjena u kasnijim fazama;
  • Reziduali - maksimalno postignuće rehabilitacije uz postojano formiranje cerebralnog simptoma.

Nijedna ozljeda glave ne prolazi bez traga, pa se zatvorena kraniocerebralna trauma mijenja:

  • Vegetativna u prirodi - promjena krvnog tlaka, tahikardija, napadaji i drugi poremećaji;
  • Cerebroorganska svojstva su kombinacija neuralgičnih i mentalnih patologija.

Ishod ozljede ovisi o težini pružene prve pomoći i kvaliteti pružene terapije.

simptomi

Kod traumatske ozljede mozga, kod ICD-a nalazi se popis manifestacija koje se javljaju odmah nakon ozljede i nakon nekog vremena. Težina osobine daje predodžbu o težini stanja pacijenta.

U kratkom roku nastaju:

  • Gubitak ili odgađanje svijesti;
  • Oštra glavobolja;
  • lightheadedness;
  • Tremor jezika, poklopci očiju;
  • Mučnina, povraćanje;
  • Eritem ili bljedilo;
  • Povećano znojenje;
  • Bolne oči;
  • Krvarenje iz nosa;
  • Vidljivi defekti na površini kože;
  • Retrogradni gubitak pamćenja - žrtva se ne sjeća trenutka udara.

Međunarodni klasifikator ukazuje na uključenost simptomatske slike u tip zatvorene kraniocerebralne traume, pa za:

  • Potres nije karakteriziran pojavom znakova neuroloških poremećaja;
  • Asimetrija refleksa, trzanje kapaka, prisutnost krvi u tekućini tekućine, promjene u disanju i srčanom ritmu, drhtanje ruku i stopala, poteškoće u gutanju, eventualno razvoj paralize;
  • Povreda stiskanja otkriva se tek nakon pregleda. Budući da je mozak oštećen hematomom, higromom, fragmentima kostiju, pacijent pada u stanje kome, stanje pacijenta postaje iznimno ozbiljno, poremećeno je cjelokupno funkcioniranje tijela;
  • Aksonalno oštećenje je glavno obilježje početka duboke kome, koja ne pruža mogućnosti za adekvatnu terapiju.

Prva pomoć

Mora se imati na umu da je u klasifikatoru koda naznačeno da je u slučaju ozljede glave otvorenog ili zatvorenog pacijenta nemoguće pomicati se, zalijevati, hraniti i davati bilo kakve lijekove.

Važna točka u prvim minutama nakon ozljede je pozvati kvalificirani tim medicinskog osoblja.

Onda bi se trebali pobrinuti za nesmetan protok zraka do žrtve. Zatim se provodi vanjsko ispitivanje, au prisustvu krvarenja, trganje tkiva - rane se liječe i zavoje.

Na glavu nametnuti hladnoću.

U slučaju gubitka svijesti, kako bi se osiguralo slobodno disanje i potpuni ishod povraćanja, ozlijeđena osoba se stavlja na stranu s desne strane, ispod glave se stavlja mali jastuk ili jastuk. Tresanje i šamaranje po licu je izuzetno opasno.

Ako liječnici ne mogu doći, pacijent se može transportirati samo dok leži.

dijagnostika

Kod ozljeda glave provjeravaju se pokazatelji općeg stanja bolesnika:

  • Prisutnost svijesti, vrijeme nesvjestice;
  • Anamneza pritužbi;
  • Procjena štete;
  • Krvni tlak;
  • Pulse rate;
  • Respiratorni pokreti;
  • Tjelesna temperatura;
  • Reakcija učenika na svjetlo;
  • Neurološki poremećaji;
  • Prisutnost tremora;
  • Prisutnost post-traumatskog šoka;
  • Povreda kralježnice.

Da bi se pojasnila dijagnoza provodi se:

  • Rendgenski pregled cervikalne kralježnice, lubanje u nekoliko projekcija;
  • Računalna tomografija;
  • Kraniografija - otkrivanje prijeloma kostiju;
  • ECHOEncephaloscopy - cjelovita analiza moždanih struktura;
  • Usisavanje tekuće tekućine.

U teškim slučajevima savjetuje se neurokirurg da riješi problem kirurške intervencije.

liječenje

Održavanje terapijskih mjera ovisi o općem stanju ozlijeđenog i prisutnosti popratne simptomatske slike.

Pacijent je hospitaliziran u odjelu za neurologiju ili neurokirurgiju.

Za laganu TBI, bolničko praćenje se provodi ne više od deset dana, a zatim kućni tretman dva tjedna. preporučuje se:

  • Odmarati se, odmoriti krevet najmanje pet dana;
  • dijeta;
  • Usvajanje lijekova protiv bolova, analgetika, sedativa i hipnotika;
  • Lijekovi za normalizaciju aktivnosti mozga;
  • Vitamini koji podržavaju imunitet.

U slučaju neuroloških poremećaja, prisutan je metabolički i vaskularni lijek.

Srednje kvalitetne ozljede mozga tretiraju se na isti način, samo tijek terapije je 14 dana u bolnici i mjesec dana kućnog praćenja, poduzimaju se mjere za sprječavanje komplikacija.

Za teška ponašanja:

  • reanimacija;
  • Uklanjanje viška tekućine kako bi se spriječilo oticanje moždane ovojnice;
  • Hiperventilacija za smanjenje ICP;
  • Injekcije antikonvulziva;
  • Kontrola temperature tijela;
  • Snaga kroz sondu;
  • Operacija za uklanjanje uništenih tkiva mozga i lubanje.

Sredstva za razdoblje rehabilitacije određuju se prema vrsti oštećenja, neurološkim i somatskim značajkama.

pogled

MBC 10 detaljno opisuje učinke ozljede mozga. Naravno, što je lakši stupanj oštećenja, to je povoljnija prognoza za oporavak.

Prognoza ovisi o:

  • Prisutnost i vrijeme gubitka svijesti;
  • Stupnjevi ozbiljnosti;
  • Vrstu i karakteristike ozljede;
  • Refleksi zjenica i okulomotorne funkcije;
  • Srčana i respiratorna aktivnost;
  • Mišićna motorička aktivnost;
  • Ozbiljnost neuroloških poremećaja;
  • Dob žrtve: za djecu povoljnija nego za odrasle;
  • Ukupna dinamika promjena kao posljedica terapije.

Neizravni parametar koji utječe na ishod liječenja je oprema bolnice i kvalifikacije liječnika.

Prognoza po stupnjevima:

  • Uspješan oporavak s blagim;
  • Trajne manje neurološke promjene ili umjerena invalidnost u prosjeku;
  • Teška invalidnost, vegetativna bolest, smrt - u teškim slučajevima.
  1. Vertebrogenska cervikranialgija
  2. Glioblastom mozga
  3. Wilson-Konovalova bolest
  4. Paraliza Duchenne Erb - znakovi, simptomi, liječenje

Zatvorena kraniocerebralna ozljeda

TBI je jedan od najrasprostranjenijih broj glava. Tijekom ICD-a 10, trauma kranio-mozuna traumatizirana je svakodnevno u tzv. Vidka vvlivu na grebenu lubanje i kompresivnom cerebralnom glasu.

  • 1 Opis
  • 2 Klasifíkatsíya
  • 3 Simptomi
  • 4 Nevodkladna dopomog
  • 5 Dijagnostika
  • 6 Likuvannya
  • 7 Prognoza

Kod kranijalne traume, kod za MKH 10 je predstavljen kao faktor u središnjem živčanom sustavu, bez mane cerebralne i cerebralne strukture. Kodni broj je S06, tako da se možete pomaknuti do unutarnjih trauma, uključujući prvi udar i teško pogođeno područje.

  • Cortex dijelovi Velikog Saveza Velikih Pivota;
  • Glibinní iđdili;
  • Živčani završeci i vlakna;
  • Najmanje krvožedni;
  • Deponije, u jaku je uspostavljen spinalni ridin;
  • Tekući vod.

Klasifіkatsіya

Na temelju obilježja zatvorene kraniocerebralne traume, preporučaju se preporuke koje se uzimaju u obzir kod trećeg z'ízd neyrohirurgív. Smrde uključuju kodiranje za brojne ozljede:

Za prvi kriterij ZCMT-a, izgleda kao jak:

  • Strus - zatvaranje svih ne-morfoloških slika;
  • Zabiy - viddsutn yavn nevralg_chni znakovi;
  • Zabíy zí zdavlennyam - urazhennya rechovini vnaslídok vognischevogo viknennya krovovilivi, hematoma, nekoliko nekroze;
  • Prijelom tkiva lubanje bez rozrivu tkiva.

Za viglyad zakrito í ozljede vnutríshnochorennogo vm_stu priymaêatsya proširiti pokkodzhennya:

  • Vognische - lokalni karakter;
  • Difuznost - vlakna korijenskog živca i unutarnja krvarenja;
  • Trajne ozljede ozljeda.

U patogenezi rozríznyayut ZBMT:

  • Pervinu - pomushhennya u brodovima, razapete strukture lubanje, limenke i školjke, krvotok krvi;
  • Vtorinnu - rozvitok išemiških promjena.

Čerepni urazhennya, wiklikan mekhaníchnym utjecaom, pídrozdílení na plućima, srednji i vazhkí obliku, s tsomu uzeti sprung klínínny períod:

  • Gostriy - sat nakon ozljeda viniknennya, rušenje normalnog djelovanja mozga na stabilizaciju;
  • Promízhny - termín na klip vdnovlennya funktsíonuvannya;
  • Rezidualni - razvoj patoloških oboljenja u pisalnoj fazi;
  • Zalishkovyh manifestacije su maksimalno uobičajene za bolesnike s cerebralnim simptomom.

Trauma glave ne prolazi bez žurbe, tako da WWCT nosi puno:

  • Vegetativni karakter - uništavanje arterijskog poroka, tahikardija, sudnyi napad i ínshí rosladi;
  • Cerebroorganska moć je neuralgija i psihijatrijska patologija.

Rezultat ozljeda je ležanje između koraka gubitka težine i visine prvog koraka terapije.

simptomi

Što se tiče kraniocerebralne traume, ICD kod se daje iznova i iznova, otkriva se da sam prošao sljedeći sat, i tako dalje kroz sat vremena. Virazheníst znakovi dan uyavlennya o teretu postaje bolesna.

Kratkoročno Vinikayut:

  • Vtrata abo zatrimka sv_domostí;
  • Ryzky golovny b_l;
  • Nudota;
  • Tremor movi, puni povik;
  • Vidchuttya nudoti, blyuvannya;
  • Eritema je bila blagoslovljena;
  • Najbolji od potovidílennya;
  • Bolyuch na vidiku;
  • Nosov krvarenje;
  • Nedostaci vidljivi na površini škija;
  • Vtrata pam'yatí retrogradni tip - postrazhdany ne pam'yata trenutak štrajk.

Međunarodni klasifikator kako bi se simptomatska slika uzela u obzir za vrstu zatvorene kraniocerebralne traume, pa za:

  • Strusy nije karakteristična manifestacija neurološkog porusena;
  • Da bi se ubili refleksi asimetrije moždane moći, puštajući povík, krv u ídnnoj ídi, miješanje dhinanja i sercovski ritam, tremtnínnya ruke i n,e, ubrzava se tijekom ritma, tremtnínnya ruke i nig, ubrzana u hrvanju, ritam ritma ritma
  • Ozljede djece se prikazuju samo kada su informirane. Dakle, jak mozke je povrijeđen hematoma, hygroma, ulaemkom kistki, pacijent pada u komu kamp, ​​bolesna osoba postaje bolesna, pada u funkcionalno tijelo;
  • Aksonalna obloga glave s posebnim značajkama određuje gliboko i komi, a jak se ne može adekvatno liječiti.

Nevodkladna dopomog

Nije potrebno pam'yatati, samo u klasifikatoru kôda, koji se naručuje, pri ozljedi glave, nije moguće vidjeti bolesnog, vidjeti, bogati, i dati yakí-nebud líkarski pripravak.

Važan trenutak u prvoj polovici prošlosti, kako bi se spriječile ozljede, je tim medicinskog osoblja.

Potim Varto podbat pro bezpreshkodne nadhodzhennya povitrya na žrtvu. Dal će se održati zovníshníy oglyad, i kada navyavností krovotecheí, rozrivív tkiva u ranama su obroblyayutsya i bandaged.

Na glavi nakladyvat hladno.

U slučaju gubitka svídomosti, u slučaju nezgode tupog i plavog, traumatiziranog, nalazi se na desnoj strani, glava je mala, jastuk je abo valjak. Tresti i tresti lice nije sigurno.

Kada nemozhlyvosti priízdu líkarív, transportiuvati obrisati može lagati.

Dіagnostika

U slučaju ozljeda glave, demonstranti bolesničke kutije bit će predani pacijentu:

  • Nezavisnost svídomost, sat nepotomností;
  • Anamneza ožiljaka;
  • Otsínka poskodzhen;
  • Arterijski tlak;
  • Pulse rate;
  • Dihni Ruhi;
  • Thil temperatura;
  • Reakcija se odvija na svjetlu;
  • Neurološka porushenia;
  • Drhtanje drhtanja;
  • Prisutnost post-traumatskog šoka;
  • Traumatske ozljede.

Da pojasnimo dijagnozu:

  • Rendgenski snimak zraka do sljemena, kranijalna kutija u velikim projektima;
  • Računalna tomografija;
  • Kraniografiya - vyyavlennya prijeloma kistok;
  • Ekhoentsefaloskíya - više analizuvannya strukture mozga;
  • Parkan líkvorno íдиi.

Da li vazhkih vipadkakh uzeti konzultacije neurokhirurga za viríshshennya prehrana o operativno vtruchennya.

Lіkuvannya

Provodile su terapijske posjete kako bi se nalazile izvan logora ozlijeđenih i prividno suosjećajne slike.

Profesorstvo na temelju neurologije ili neurohirgije.

Za laku CCT, centar za odrţavanje ne traje duţe od deset dana, a zatim postoje dva razliĉita snimka. Rekomenduєtsya:

  • Navečer, postmovinski režim nije manji od dana;
  • Dієta;
  • Prihvatljivo, analgetsko, sedativno i displazijsko;
  • Pripravci za normalnu moždanu bolest;
  • Vítamíni dlâ podderžki ímnítetu.

U slučaju neuroloških bolesti, korištenje metaboličkih i sudnih líkív.

Povrede malog mozga srednjeg stadija su likuyut u istom rangu, samo tijek terapije je postavljen na - 14 dana na stacionarni i moj prijatelj se prenosi na domaću zadaću, zapeti za sprečavanje ubrzanja.

Za važne:

  • Reanimacine dolazi;
  • Vydalennya krediti Ridini za prelijevanje cerebralnog obolonoka;
  • Hiperventilacija za smanjenje ICT-a;
  • Protisudomnii ín êktsíí;
  • Kontrola temperature;
  • Harchuvannya kroz sondu;
  • Operacije na vidljivom području tkiva mozga i lubanje.

Zaobobi za reabílítatsíynogo perídu znachayatsya vykhodyachi s pogledom ukodzhen, neurološke i somatske značajke.

pogled

MBC 10 je opisao opise ozljeda mozga. Naravno, mi smo glupa osoba, imamo bolju prognozu za duo.

Prognoza za:

  • Haven i vvt sv_domostí;
  • Koraci su teški;
  • Vidi karakteristike ozljeda;
  • Refleksna noga i okulomotorna funkcija;
  • Stan sertsevoi i dichalnoi iodností;
  • M'yazov motorička aktivnost;
  • Viraž neurološki porushen;
  • Pobjeda: za djecu bílsh spriyatlivíshí, nízh u doroslih;
  • Zagalna dinamika u rezultatima terapije.

Neizravni parametar utječe na rezultat koji je opremljen stacionarnim i kvalitativnim znakovima.

Prognoza koraka:

  • Blagoslovljen svjetlošću;
  • Očuvanje beznačajnih neuroloških bolesti ili abnormalnosti za sredinu;
  • Gruba invalídizatsíya, vegetativni avenues, smrt - vazhkíy.
  1. Vertebrogenska cervikranialgija
  2. Cerebralni glioblastom
  3. Hvoroba Vilsona-Konovalova
  4. Paralih Duchene Erba - znakovi, simptomi, lykuvannya

Dijagnostički kod S00 - Povreda površinske glave

Glava ima različite režnjeve, što omogućuje klasifikaciju ozljede:

  1. Oštećeno čelo.
  2. Slomljeni potiljak.
  3. Hramska modrica.
  4. Oštećenje parijetalnog režnja, forniksa ili baze lubanje.

U većini slučajeva dolazi do oštećenja potiljnog ili frontalnog režnja. Rijetko se uočava trauma parijetalne regije. Oštećenje temporalnog dijela dolazi rjeđe. Slučajevi u kojima postoji velika šteta koja pokriva nekoliko režnjeva glave najčešći su i istovremeno složeni.

Ovisno o ozbiljnosti ozljede, ozljeda se klasificira kako slijedi:

  1. Jednostavna ozljeda.
  2. Oštećenje integriteta kože.
  3. Povrede čeljusti.
  4. Oštećenje lubanje i mozga.

ICD kod ozljede 10

Rana otvorene glave odnosi se na S01, frakturu lubanje - S02. Ostale nespecificirane rane vlasišta odgovaraju klasifikatoru S09.

simptomi

Bruise mekih tkiva glave nužno zahtijeva pregled i složen tretman od strane stručnjaka. Potonje je izravno ovisno o simptomima, a ono je, pak, određeno vrstom ozljede i stupnjem oštećenja.

Glavne značajke uključuju:

  1. Osjećaji boli. Njihov uzrok je vazospazam.
  2. Pojava ili modrica hematoma na glavi nakon modrice.
  3. Krvarenje iz nosa.
  4. Povećanje temperature za kratko vrijeme.
  5. Osjećaj slabosti u rukama.
  6. Kao posljedica modrica na glavi, može se javiti mučnina i povraćanje kod tinejdžera i odrasle osobe.
  7. Vrtoglavica.
  8. Sljepoća u glavi bez gubitka svijesti.
  9. Potpuni gubitak svijesti, nesvjestica.
  10. Umanjenje kretanja.
  11. Modrica koju je stvorila gruda.
  12. Pad tlaka.

Mnogi ljudi vjeruju da će izbočina od ozljede proći sama od sebe, ignorirajući posjet specijalistu. To dovodi do ozbiljnih posljedica, uključujući halucinacije, gubitak pamćenja.

Osoba može početi čuti glasove, a postoji i velika vjerojatnost pojave drugih znakova. Česti simptomi ozljeda mekih tkiva su bol, izgled čekića i modrica.

Kada se pojave, odmah potražite stručni savjet.

Liječenje i rehabilitacija zatvorenih traumatskih ozljeda mozga

Teška kontuzija glave upućuje na to da morate obaviti pregled kod specijaliste. To je važno u slučaju oštećenja temporalnog, parijetalnog, frontalnog i zatiljnog režnja.

Dijagnozu i liječenje provodi traumatolog, možda ćete se morati posavjetovati s neuropatologom.

Količina konzervativnog liječenja ovisi o kliničkom obliku kraniocerebralne ozljede i ozbiljnosti bolesnikovog stanja.

Kod blagih i umjerenih modrica, dehidracijska terapija se dodatno propisuje uz pomoć diuretika i antihistaminika. Ako se razvije subarahnoidno (subarahnoidno) krvarenje, neophodna je hemostatska terapija, au odsustvu znakova kompresije i dislokacije GM-a vrši se dijagnostička i terapijska spinalna punkcija.

Noćenje za blage modrice je do tjedan dana, a za umjerene do dva.

U nekim slučajevima (s velikim intrakranijalnim hematomima, depresivnim prijelomima, komplikacijama) provodi se kirurško liječenje.

Prva pomoć

Mučenje okcipitalnog ili bilo kojeg drugog dijela glave može imati ozbiljne posljedice. Promatraju se s jakim šokovima, nepravilnom ili neblagovremenom pomoći stručnjaka. Najčešći su:

  1. Depresivna stanja.
  2. Pogoršanje invaliditeta. Glavni razlog za to je traumatska astenija.
  3. Nemogućnost koncentracije pažnje.
  4. Česta nesanica.
  5. Problemi s pamćenjem informacija.
  6. Akutna reakcija tijela na promjenu vremena.
  7. Povećana razdražljivost.
  8. Česte migrene i glavobolje.

Lako je dobiti modricu. U mnogim slučajevima ozljeda je jednostavna. Međutim, ako postoji barem jedan alarmantan simptom, trebate potražiti pomoć stručnjaka.

Isključeno: Ozljeda rođenja (P10-P15) Opstetricka ozljeda (O70-O71)