EEG (elektroencefalogram) - dekodiranje

Skleroza

Metodom elektroencefalografije (kratica EEG), zajedno s kompjutorskom ili magnetskom rezonancijom (CT, MRI) proučavamo moždanu aktivnost, stanje anatomskih struktura. Postupak igra veliku ulogu u identificiranju različitih anomalija proučavanjem električne aktivnosti mozga.

EEG je automatsko bilježenje električne aktivnosti neurona moždanih struktura izvedenih uz pomoć elektroda na posebnom papiru. Elektrode su pričvršćene na različite dijelove glave i registriraju moždanu aktivnost. Dakle, EEG je zabilježen kao pozadinska krivulja funkcionalnosti struktura razmišljanja u osobi bilo koje dobi.

Dijagnostički postupak provodi se za različite lezije središnjeg živčanog sustava, na primjer, dizartrija, neuroinfekcija, encefalitis, meningitis. Rezultati nam omogućuju da ocijenimo dinamiku patologije i pojasnimo specifično mjesto oštećenja.
EEG se provodi u skladu sa standardnim protokolom koji prati aktivnost u stanju spavanja i budnosti, s posebnim testovima na reakciji aktivacije.
Odrasli pacijenti dijagnosticiraju se u neurološkim klinikama, odjelima gradskih i regionalnih bolnica, psihijatrijskoj klinici. Da bi bili sigurni u analizu, preporučljivo je kontaktirati iskusnog stručnjaka koji radi u odjelu za neurologiju.

Djeca mlađa od 14 godina EEG se izvodi isključivo u specijaliziranim klinikama od strane pedijatara. Psihičke bolnice ne rade postupak za malu djecu.

Što pokazuju rezultati EEG-a

Elektroencefalogram pokazuje funkcionalno stanje moždanih struktura tijekom mentalnog, fizičkog napora, tijekom sna i budnosti. To je apsolutno sigurna i jednostavna metoda, bezbolna, ne zahtijeva ozbiljnu intervenciju.

Danas se EEG široko koristi u praksi neurologa u dijagnostici vaskularnih, degenerativnih, upalnih lezija mozga, epilepsije. Metoda također omogućuje određivanje mjesta tumora, traumatskih ozljeda, cista.

EEG sa zvučnim ili svjetlosnim efektom na pacijentu pomaže u izražavanju istinskog oštećenja vida i sluha od histerije. Metoda se koristi za dinamičko promatranje pacijenata u jedinicama intenzivne njege u stanju kome.

Norma i poremećaji u djece

  1. EEG djeca mlađa od 1 godine obavljaju se u prisutnosti majke. Dijete je ostavljeno u zvučnoj i svjetlosno izoliranoj prostoriji, gdje se nalazi na kauču. Dijagnoza traje oko 20 minuta.
  2. Dijete navlažite glavu vodom ili gelom, a zatim stavite kapu, ispod koje su postavljene elektrode. Na uši su postavljene dvije neaktivne elektrode.
  3. Posebni elementi stezaljki su spojeni na žice koje su prikladne za encefalograf. Zbog niskog intenziteta struje, postupak je potpuno siguran, čak i za bebe.
  4. Prije nego počnete pratiti, glava djeteta je postavljena ravna tako da se ne naginje naprijed. To može uzrokovati artefakte i iskriviti rezultate.
  5. EEG bebe rade tijekom spavanja nakon hranjenja. Važno je da dječak ili djevojčica dobiju dovoljno vremena neposredno prije zahvata kako bi on zaspao. Smjesa se daje izravno u bolnicu nakon općeg pregleda.
  6. Djeca do 3 godine mogu uzeti encefalogram samo u stanju spavanja. Starija djeca mogu biti budna. Da bi dijete bilo mirno, dajte igračku ili knjigu.

Važan dio dijagnostike je i test s otvaranjem i zatvaranjem očiju, hiperventilacijom (duboko i rijetko disanje) tijekom EEG-a, stiskanjem i otklanjanjem prstiju, što vam omogućuje da dezorganizirate ritam. Svi testovi se provode u obliku igre.

Nakon dobivanja EEG atlasa, liječnici dijagnosticiraju upalu membrana i struktura mozga, latentnu epilepsiju, tumore, disfunkcije, stres, prekomjerni rad.

Stupanj kašnjenja u fizičkom, mentalnom, mentalnom, govornom razvoju provodi se pomoću fotostimulacije (treptanje žarulje sa zatvorenim očima).

EEG vrijednosti u odraslih

Postupak za odrasle osobe provodi se pod sljedećim uvjetima:

  • da i dalje držite glavu za vrijeme manipulacije, da isključite iritantne čimbenike;
  • Nemojte uzimati sedative i druge lijekove koji utječu na rad hemisfera prije dijagnoze (Nerviplex-N).

Prije manipulacije, liječnik vodi razgovor s pacijentom, postavlja ga na pozitivan način, smiruje i inspirira optimizam. Nadalje, posebne elektrode pričvršćene na uređaj pričvršćene su na glavu, čitaju očitanja.

Studija traje samo nekoliko minuta, potpuno bezbolna.

Pod uvjetom da se poštuju gornja pravila, čak i manje promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga, koje ukazuju na prisutnost tumora ili početak patologije, određuju se pomoću EEG-a.

Ritmovi elektroencefalograma

Elektroencefalogram mozga pokazuje pravilne ritmove određenog tipa. Njihov sinkronizam je osiguran radom talamusa, koji je odgovoran za funkcionalnost svih struktura središnjeg živčanog sustava.
Na EEG-u postoje alfa, beta, delta, tetra-ritmovi. Oni imaju različite karakteristike i pokazuju određene stupnjeve moždane aktivnosti.

Alfa ritam

Učestalost ovog ritma varira u rasponu od 8-14 Hz (u djece od 9-10 godina i odraslih). Ona se manifestira u gotovo svakoj zdravoj osobi. Odsutnost alfa ritma upućuje na kršenje simetrije hemisfera.

Najviša amplituda je karakteristična u mirnom stanju kada je osoba u tamnoj sobi sa zatvorenim očima. Kada je mentalna ili vizualna aktivnost djelomično blokirana.

Učestalost u rasponu od 8-14 Hz ukazuje na odsutnost patologija. Sljedeći pokazatelji ukazuju na kršenja:

  • alfa aktivnost je zabilježena u frontalnom režnju;
  • asimetrija hemisfera prelazi 35%;
  • sinusna jačina valova je slomljena;
  • promatrana je varijacija frekvencije;
  • polimorfni grafikon male amplitude manji od 25 µV ili visok (više od 95 µV).

Povrede alfa ritma ukazuju na vjerojatnu asimetriju hemisfera (asimetrija) zbog patoloških formacija (srčani udar, moždani udar). Visoka frekvencija ukazuje na različita oštećenja mozga ili traumatske ozljede mozga.

Kod djeteta, odstupanja alfa valova od normi su znakovi mentalne retardacije. Kod demencije, alfa aktivnost može biti odsutna.

Normalno, polimorfna aktivnost u rasponu od 25 - 95 mV.

Beta aktivnost

Beta-ritam se promatra u graničnom području od 13-30 Hz i varira s aktivnim stanjem pacijenta. Kod normalnih pokazatelja izraženih u frontalnom režnju, amplituda je 3-5 µV.

Visoke fluktuacije daju razlog za dijagnozu potresa mozga, pojavu kratkih vretena - encefalitis i razvoj upalnog procesa.

Kod djece se patološki beta ritam pojavljuje kada je indeks 15-16 Hz, a amplituda je 40-50 µV. To ukazuje na veliku vjerojatnost kašnjenja u razvoju. Beta aktivnost može dominirati zbog uzimanja različitih lijekova.

Theta ritam i delta ritam

Delta valovi pojavljuju se u stanju dubokog sna i kome. Registriran u područjima moždane kore koja graniči s tumorom. Rijetko se primjećuje u djece od 4-6 godina.

Theta ritmovi se kreću od 4 do 8 Hz, proizvode ih hipokampus i otkriveni su u stanju spavanja. Uz konstantno povećanje amplitude (preko 45 µV) ukazuju na kršenje funkcija mozga.
snažna> Ako se aktivnost teta poveća u svim odjelima, može se raspravljati o teškim patologijama središnjeg živčanog sustava. Velike fluktuacije signaliziraju prisutnost tumora. Visoke stope theta i delta valova u okcipitalnom području ukazuju na inhibiciju djetinjstva i razvojna kašnjenja, kao i na poremećaje cirkulacije.

BEA - Bioelektrična aktivnost mozga

EEG rezultati se mogu sinkronizirati u složeni algoritam - BEA. Normalno, bioelektrična aktivnost mozga bi trebala biti sinkrona, ritmička, bez žarišta paroksizma. Kao rezultat toga, stručnjak točno navodi koja su kršenja otkrivena i, na temelju toga, uzima EEG.

Različite promjene u bioelektričnoj aktivnosti imaju EEG interpretaciju:

  • relativno ritmički BEA - može ukazivati ​​na prisutnost migrene i glavobolje;
  • difuzna aktivnost je varijanta norme, pod uvjetom da nema drugih odstupanja. U kombinaciji s patološkim generalizacijama i paroksizmima ukazuje na epilepsiju ili sklonost napadajima;
  • smanjena BEA - može signalizirati depresiju.

Preostale brojke u zaključcima

Kako naučiti samostalno interpretirati stručna mišljenja? Interpretacija EEG-a prikazana je u tablici:

Konzultacije stručnjaka iz područja medicine online pomažu ljudima da shvate kako se određeni klinički značajni pokazatelji mogu dešifrirati.

Uzroci kršenja

Električni impulsi osiguravaju brz prijenos signala između neurona mozga. Kršenje funkcije vodiča utječe na zdravstveno stanje. Sve promjene zabilježene su na bioelektričnoj aktivnosti tijekom EEG-a.

Postoji nekoliko uzroka abnormalnosti BEA:

  • ozljede i potresi - intenzitet promjena ovisi o težini. Umjerene difuzne promjene praćene su neizraženom nelagodom i zahtijevaju simptomatsku terapiju. Kod teških ozljeda karakteristično je ozbiljno oštećenje provođenja impulsa;
  • upale koje uključuju mozak i cerebrospinalnu tekućinu. BEA abnormalnosti su uočene nakon patnje meningitisom ili encefalitisom;
  • vaskularna lezija s aterosklerozom. U početnoj fazi povrede je umjerena. Kako tkivo umire zbog nedostatka dotoka krvi, pogoršanje neuronske provodnosti napreduje;
  • izloženost, opijenost. U slučaju radiološke štete javljaju se uobičajena kršenja BEA. Znakovi otrovanja su nepovratni, zahtijevaju liječenje i utječu na pacijentovu sposobnost obavljanja svakodnevnih zadataka;
  • kršenja. Često je povezana s teškim oštećenjem hipotalamusa i hipofize.

EEG pomaže identificirati prirodu varijabilnosti BEA i propisati odgovarajuće liječenje koje pomaže aktivirati biopotencijal.

Paroksizmalna aktivnost

To je zabilježeni indikator, koji ukazuje na nagli porast amplitude EEG vala, s označenim fokusom pojavljivanja. Smatra se da je ovaj fenomen povezan samo s epilepsijom. Zapravo, paroksizam je karakterističan za različite patologije, uključujući stečenu demenciju, neurozu itd.

U djece paroksizmi mogu biti varijanta norme, ako se ne promatraju patološke promjene u moždanim strukturama.

Kada je paroksizmalna aktivnost narušena uglavnom alfa ritmom. Bilateralno-sinkroni bljeskovi i fluktuacije pojavljuju se u duljini i frekvenciji svakog vala u mirovanju, spavanju, budnosti, tjeskobi, mentalnoj aktivnosti.

Paroksizmi izgledaju ovako: dominiraju istaknute baklje, koje se izmjenjuju s sporim valovima, a uz povećanu aktivnost javljaju se tzv. Oštri valovi (šiljak) - mnoštvo vrhova, jedan za drugim.
Paroksizmi u EEG-u zahtijevaju dodatne preglede kod terapeuta, neurologa, psihoterapeuta, miografije i drugih dijagnostičkih postupaka. Liječenje je otklanjanje uzroka i posljedica.
U slučaju ozljeda glave, oštećenje se eliminira, obnavlja se krvotok i provodi se simptomatska terapija.U epilepsiji ljudi traže ono što je uzrokovalo (tumor ili drugo). Ako je bolest kongenitalna, smanjite broj napadaja, bol i negativan utjecaj na psihu.

Ako su paroksizmi uzrokovani problemima pritiska, tretira se kardiovaskularni sustav.

Disritmija aktivnosti u pozadini

Znači nepravilne frekvencije električnih moždanih procesa. To je zbog sljedećih razloga:

  1. Epilepsija raznih etiologija, esencijalna hipertenzija. Asimetrija je uočena u obje hemisfere s nepravilnom frekvencijom i amplitudom.
  2. Hipertenzija - ritam se može smanjiti.
  3. Oligofrenija - rastuća aktivnost alfa valova.
  4. Tumor ili cista. Postoji asimetrija između lijeve i desne hemisfere do 30%.
  5. Poremećaji cirkulacije. Učestalost i aktivnost smanjuju se ovisno o težini patologije.

Za procjenu aritmije, indikacije za EEG su bolesti kao što su vegetativna distonija, starosna ili prirođena demencija i kraniocerebralne ozljede. Također, postupak se izvodi s povišenim tlakom, mučninom, povraćanjem kod ljudi.

Iritirajuće promjene na eeg

Ovaj oblik povrede uglavnom se promatra u tumorima s cistom. Karakterizira ga eregralna EEG promjena u obliku difuzno-kortikalne ritmičnosti s prevladavanjem beta oscilacija.

Iritativne promjene mogu se pojaviti i zbog patologija kao što su:

Što je dezorganizacija kortikalnog ritma

Pojavljuje se kao posljedica ozljeda glave i drhtanja, što može uzrokovati ozbiljne probleme. U tim slučajevima, encephalogram pokazuje promjene u mozgu i potkorteksu.

Pacijentova dobrobit ovisi o prisutnosti komplikacija i njihovoj ozbiljnosti. Kada dominira slabo organiziran kortikalni ritam u blagom obliku, to ne utječe na dobrobit pacijenta, iako može uzrokovati neugodnost.

EEG: dekodiranje i moguća odstupanja

Elektroencefalografija (EEG) je suvremena metoda za dijagnosticiranje bolesti mozga u djece i bolesnika u odrasloj dobi. Ovaj se postupak temelji na evidentiranju električne aktivnosti pojedinih dijelova središnjeg živčanog sustava (središnjeg živčanog sustava), što omogućuje procjenu njihovog stanja i funkcionalne aktivnosti. Prilikom provođenja EEG-a mozga, tumačenje pokazatelja je najvažniji korak, jer od njega ovise dijagnoza i svrha naknadnog liječenja. Za interpretaciju podataka dobivenih na elektroencefalogramu treba biti neurolog koji je prošao posebnu obuku. Inače je moguće koristiti neprikladne lijekove koji mogu dovesti do različitih komplikacija i nuspojava lijekova.

O metodi

EEG je dijagnostički postupak koji se temelji na snimanju aktivnosti regija mozga. To postaje moguće uporabom preciznih elektroda, koje omogućuju bilježenje funkcionalnog stanja različitih skupina neurona. U isto vrijeme, postupak se može provesti u različitim dobima s velikim brojem bolesti, uključujući neuroinfekcije, infektivni i neinfektivni encefalitis i meningitis, epilepsiju itd. Tehnika otkriva prisutnost i opseg oštećenja mozga.

Postupak se provodi u skladu s posebnim protokolom koji uključuje različite funkcionalne testove:

  • Utjecaj bljeskova jarke svjetlosti ili fotostimulacije. Važno je napomenuti da u ovom trenutku pacijent mora držati oči zatvorene.
  • Ispitajte jesu li očiju naizmjenično otvarane i zatvorene.
  • Respiratorni test kojim se procjenjuje stanje središnjeg živčanog sustava tijekom hiperventilacije.

Posebni testovi omogućuju potpunije proučavanje funkcija različitih dijelova mozga. Istodobno, određeni broj liječnika za postizanje točnih rezultata, koristi dodatne akcije na strani pacijenta, na primjer, stiskanje prstiju na ruci ili dugotrajan boravak u mraku. Osim toga, mogući su testovi na lijekove, svakodnevno praćenje aktivnosti mozga, itd. Sve je to potrebno za naknadno dekodiranje EEG-a mozga kako bi se postavila ispravna dijagnoza.

Provođenje istraživanja

Kada se provodi dijagnostička analiza moždane aktivnosti, EEG treba provoditi u posebnoj prostoriji, isključujući vanjske podražaje po pacijentu, uključujući vizualne i zvučne podražaje. Pacijent može sjediti ili ležati u procesu uklanjanja encefalograma. Analiza aktivnosti neurona posljedica je posebne kapice s nekoliko desetaka elektroda, koje su senzori.

Ovi senzori su premazani posebnim električno vodljivim gelom, koji omogućuje dobivanje jasnijih rezultata, što olakšava naknadno dekodiranje EEG-a. Ovisno o potrebi za dodatnim testovima, trajanje studije može varirati od 15 minuta do dvadeset četiri sata.

Pravilno EEG dekodiranje kod odrasle osobe zahtijeva pridržavanje standardnog protokola postupka. Da biste to učinili, prije početka studije, liječnik bi trebao razgovarati s pacijentom i objasniti mu suštinu nadolazećeg postupka, kao i moguće pokazatelje koji odražavaju brzinu ili patologiju mozga.

U procesu uklanjanja EEG-a, pacijent se ne bi trebao micati, držati oči stalno zatvorene i slijediti sve dolazne upute liječnika.

EEG ritmovi kod zdrave osobe

Aktivnost neurona mozga je zabilježena u obliku određenog ritma, koji ovisi o radu subkortikalnih i kortikalnih odjela središnjeg živčanog sustava. U pravilu, zdrava osoba može identificirati četiri vrste ritmova:

  1. Alfa ritam odgovara stanju odmora tijekom budnosti. Važno je napomenuti da u ovom slučaju osoba mora uvijek imati zatvorene oči. Prosječna frekvencija ovog ritma je 8-14 Hz. Kod svake motoričke aktivnosti mijenja se alfa ritam.
  2. Beta ritam je karakterističan za stanje uzbuđenja, kada osoba doživljava strah, tjeskobu i sve druge negativne emocije. Učestalost impulsa u ovom slučaju varira od 13 do 30 Hz.
  3. Theta ritam je povezan s rijetkim impulsima (4-7 Hz) i niske je amplitude. Odgovara prirodnom snu i najčešće se javlja kod djece.
  4. Delta ritam ima još nižu frekvenciju (do 3 Hz) i također je karakterističan za razdoblje spavanja. Taj se oblik djelovanja javlja u razdoblju budnosti, ali vrlo rijetko.

Slika dobivenih ritmova treba dešifrirati samo neurolog. Kada se pokušavaju samostalno interpretirati, moguće su pogreške i pojava pogrešnih zaključaka, koji mogu biti štetni za pacijenta.

Rezultati dekodiranja

Pacijenti se često pitaju jesu li dobili elektroencefalogram mozga, što pokazuje dekodiranje ove studije? Takva analiza omogućuje liječniku da procijeni stanje i aktivnost različitih dijelova mozga, što je potrebno za identifikaciju bolesti.

Moguće je identificirati promjene i poremećaje u djelovanju CNS-a procjenjujući ritam ekscitacije, uspoređujući podatke dobivene iz simetričnih regija mozga, kao i analizom rezultata posebnih funkcionalnih testova s ​​fotostimulacijom, hiperventilacijom itd.

Ako se kod djece zahtijeva dekodiranje EEG-a (sumnje na autizam, epilepsiju, itd.), Onda je zbog nedovoljne zrelosti struktura središnjeg živčanog sustava potreban niz studija kako bi se rezultati usporedili. Takav pristup omogućuje sumnju na bolest u ranoj dobi.

Različite značajke tijela pacijenta ili vanjski utjecaji mogu promijeniti dobivene rezultate, što utječe na zaključak EEG-a. To uključuje:

  • Dob pacijenta.
  • Prisutnost popratnih bolesti.
  • Tremor i druge promjene u sferi motora.
  • Oštećenje vida.
  • Uzimanje lijekova koji djeluju na živčani sustav. Slične promjene primjećuju se i kod konzumiranja napitaka koji sadrže kofein.
  • Bilo kakve promjene u električnoj vodljivosti kože, koje se mogu uočiti s visokim sadržajem masti itd.

Liječnik treba uzeti u obzir te čimbenike, čineći rezultate i zaključak EEG-a. Ako sumnjate na pogreške u provođenju istraživanja, bolje je ponoviti.

Moguća odstupanja u rezultatima

Liječnici dobro znaju kako dešifrirati EEG i kakve promjene ova tehnika može pokazati. Važno je napomenuti da nije svaki liječnik u mogućnosti osigurati ispravnu interpretaciju rezultata, u vezi s tim, pacijente treba uputiti samo specijalistima.

Postoji veliki broj mogućih varijanti odstupanja, koje mogu biti umjerene ili izražene, ovisno o stupnju oštećenja središnjeg živčanog sustava. Glavne promjene u elektroencefalogri uključuju:

  • Kršenja koordinacije rada struktura CNS-a smještenih u različitim hemisferama. To se može uočiti s lezijama putova ili lokalnim učincima na skupinu neurona.
  • Pojava oštrih eksplozija aktivnosti ili njihova inhibicija može ukazivati ​​na infektivnu leziju živčanog sustava, razvoj neoplastičnog procesa, traumatsku ozljedu mozga ili različite vrste moždanog udara.
  • Pojava ritmova visoke amplitude, nepravilnog oblika, kao iu obliku višestrukih ponavljanja, odražava difuzne poremećaje u djelovanju neurona, koji se mogu pojaviti tijekom epilepsije.
  • Kada su budni, delta i theta ritmovi ne bi trebali biti određeni u normalnoj osobi. Ako se identificiraju, to ukazuje na kršenje središnjeg živčanog sustava.
  • U bolesnika u komatnom stanju opaženo je značajno smanjenje aktivnosti mozga.

Osim ovih očitih odstupanja, liječnik može u svom zaključku naznačiti promjene u pojedinim ritmovima koji se promatraju kod zdravih ljudi. Takva se odstupanja odlikuju povećanjem učestalosti ili amplitude pojedinih ritmova i odražavaju oštećenja na strukturi središnjeg živčanog sustava organske ili funkcionalne prirode.

Kod nekih pacijenata, u obliku medicinskog mišljenja o EEG dekodiranju, postoje dodatni znakovi oštećenja mozga:

  • Paroksizmalne promjene, uglavnom ukazuju na jaku glavobolju, postojanu. Također postoje dokazi da takvi paroksizmi mogu odražavati osjetljivost pacijenta na epileptičke napade.
  • Kada se EEG dešifrira, liječnik može obratiti pažnju na žarišta kontinuirane ekscitacije neurona - oni mogu postati mjesto početka epileptičke aktivnosti u bolesnika u bilo kojoj dobi.
  • Smanjenje aktivnosti, do i uključujući nestanak neurona u odvojenim strukturama mozga, ukazuje na njihovo ozbiljno oštećenje, koje se može dogoditi tijekom udara, ozljeda glave itd.

Dobivene vrijednosti elektroencefalograma omogućuju postavljanje precizne dijagnoze lezija središnjeg živčanog sustava, što je nužno za izbor daljnje dijagnostičke i terapijske taktike. Moguća odstupanja treba pažljivo analizirati, uspoređujući, ako je moguće, sliku promjena s prethodnim rezultatima istraživanja.

Elektroencefalografija je nezamjenjiva metoda dijagnostike u mnogim neurološkim bolestima, primjerice u epilepsiji. Neurolog može dešifrirati dobivene rezultate i odrediti prisutnost i opseg oštećenja mozga bez upotrebe invazivnih dijagnostičkih metoda. Postupak se može izvesti u bilo kojoj dobi, uključujući i dojenčad.

Zaključak zdrava osoba. Klinička elektroencefalografija (eeg)

Stranica 10 od 59

3
ELEKTRIČNA CELULARNA ZDRAVA OSOBA
ELEKTRIČNA CELULARNA ZDRAVLJE
LJUDSKO PONAŠANJE
Najkarakterističnija osobina EEG-a osobe, koja ga razlikuje od EEG-a životinja, je redovita ritmička aktivnost, nazvana alfa-ritam, s učestalošću od 8-12 vibracija u sekundi, amplitudom 50–100 µV i jasnijom manifestacijom u stijenkama stražnjih hemisfera. Dominacija alfa ritma na slici bioelektrične aktivnosti tipična je za mozak zdrave odrasle osobe u stanju relativnog odmora. Kod novorođenčadi ritam biopotencijala mozga gotovo je potpuno odsutan - bilježe se samo nepravilne oscilacije velikog razdoblja (1-2 u sekundi). S godinama, kako zrelost živčanih elemenata, EEG prolazi kroz evoluciju: učestalost oscilacija se postupno povećava, otkriva se više ili manje stabilan ritam, a za 14-16 godina uspostavlja se EEG uzorak za odrasle. Detaljnije o promjenama EEG-a u ontogenezi raspravljat će se u posebnom poglavlju XI. Zdravi ljudi u kasnoj senilnoj dobi mogu također imati abnormalnosti u EEG uzorku. Oni se manifestiraju u određenom padu amplitude alfa aktivnosti, identifikaciji jasnijih beta i delta valova. Međutim, pitanje izravne povezanosti tih promjena s godinama je još uvijek nejasno.
Alfa ritam dominira u EEG-u kod zdravih odraslih osoba u oko 70% slučajeva. U preostalih 30% zdravih pojedinaca alfa ritam je manje izražen, samo blago prelazi težinu drugih frekvencijskih komponenti, ili čak potpuno odsutan.
Na sl. Slika 16 prikazuje EEG dviju zdravih ljudi. U prvom slučaju postoji jasno prevladavanje alfa ritma u svim područjima korteksa; Amplituda alfa valova u okcipitalnim i parijetalnim vodovima dostiže 75-100 µV, u frontalnim i središnjim područjima je niža - 25-50 µV. Alfa oscilacije variraju amplitudno tijekom vremena, tvoreći "vreteno" ili modulaciju. Modulacije alfa ritma vidljive su u svim zadacima; slične su na simetričnim točkama korteksa. Modulacije alfa ritma u stražnjem i prednjem dijelu mogu se podudarati ili se ne podudaraju u vremenu, što ukazuje na različite generatore alfa aktivnosti u prednjem i stražnjem dijelu mozga. Zdravi ljudi imaju značajnu varijabilnost u amplitudi alfa ritma i trajanju "vretena".

Sl. 16. EEG zdrave osobe.
Zadaci su u skladu s oznakama međunarodne sheme (vidi poglavlje II. Str. 24). Gornja linija - vremenski žig 0,1 sekunde; dolje - podaci o zatiljnoj i frontalnoj analizi frekvencije
područja desne hemisfere.
Neki autori smatraju da je modulacija alfa ritma posljedica širenja ultralnih potencijalnih fluktuacija (reda od nekoliko sekundi) iz srednjih moždanih struktura koje reguliraju razinu aktivnosti korteksa (I. P. Emelyanov, 1966). Zajedno s dominantnim alfa ritmom u svim vodovima pojavljuju se fluktuacije u potencijalu viših i nižih frekvencija, koje se bolje vide u prednjim predjelima hemisfera, gdje su alfa oscilacije manje u amplitudama.
Kod drugog zdravog bolesnika (slika 16, B), EEG uzorak je različit: amplituda alfa oscilacija u svim dijelovima korteksa dostiže samo 25-30 μV; ispravne modulacije, "vreteno" alfa ritma nije izraženo. U svim područjima, oscilacije viših i nižih frekvencija - beta i delta valovi - su jasnije vidljive. Kao što se vidi na sl. 16, odnosi prostorno-vremenskog alfa ritma u EEG-u različitih tipova su različiti. Kod subjekta s dominacijom alfa ritma opaženo je smanjenje (gradijent) njegove težine od stražnjih dijelova hemisfere do prednje, a veličina gradijenta može varirati među pojedincima. Kod osoba s EEG-om bez dominacije alfa ritma, njegova amplituda u prednjim predjelima hemisfere (frontalno-središnji vodi) može premašiti amplitudu u okcipitalno-parijetalnom korteksu.
EEG kod snimanja kroz netaknute integume glave predstavlja ukupnu aktivnost velikog broja stanica korteksa.

Sl. 16. (nastavak)
odrasla osoba u budnom stanju, to je složena krivulja koja se sastoji od mnogih frekvencijskih komponenti, među kojima dominira alfa ritam. Kao što je gore navedeno, uz uobičajenu EEG vizualnu analizu, osim alfa ritma, može se vidjeti i prisutnost oscilacija niže frekvencije - delta valova i viših frekvencija - beta oscilacija. Uz pomoć frekvencijske analize, EEG se može razložiti na sastavne frekvencijske komponente. Na sl. Slika 17 prikazuje EEG podatke o razgradnji za zatiljno-parijetalni iscjedak kod zdrave osobe koristeći analizator sa širokopojasnim filterima koji emitiraju fiziološke frekvencijske raspone: delta 1-3 Hz, theta 4-7 Hz, alfa 8-12 Hz, dva beta-ritma raspona - "niska" "14-20 Hz," visoka "21-30 Hz, gama 30-70 Hz. Svaki kanal analizatora odgovara integratorskom kanalu, koji određuje ukupnu aktivnost koja karakterizira vrijednost amplitude elektrograma u mikrovoltima u sekundi. Podaci o integraciji (u relativnim jedinicama) prikazani su na slici u obliku oznaka za svaki odabrani val ritmova ili EEG-a iu brojkama - očitanja za 5 sekundi. Kao što se vidi na sl. 17, frekvencije svih 6 traka su ekstrahirane iz EEG-a pomoću analizatora; aktivnost ovih frekvencijskih pojasa koji čine EEG nije ista: najveća aktivnost je u alfa pojmu, druge frekvencijske komponente su manje izražene.

Sl. 17. Razgradnja EEG-a (okcipitalno-parijetalna abdukcija lijeve hemisfere) zdrave osobe u njezine sastavne ritmove pomoću širokopojasnog analizatora frekvencije.
I-EEG; istaknuti ritmovi: 2 - delta: 3 - theta; 4 - niska beta: 5 - visoka beta. 6-g: 7-alfa; 8 - snimanje alfa ritma na periodometru. Pod svakim programom postoje oznake odgovarajućeg integratorskog kanala, brojevi na desnoj strani su ukupna aktivnost tog ritma u relativnim jedinicama. Gornji redak je vremenska oznaka od 1 sekunde.

Omjer frekvencijskih komponenti EEG-a različitih zdravih ljudi, kao i na različitim područjima korteksa kod jedne osobe, može značajno varirati. To je ilustrirano na primjeru EEG-a dviju zdravih ljudi, prikazanih na Sl. 16. Zapis o indeksima frekvencijske analize dan je na obje krivulje ispod. Svaki vrh odražava rezultat integriranja aktivnosti odgovarajućeg frekvencijskog područja: delta, theta, alfa, beta1 i beta2 - okcipitalni i frontalni vodi EEG-a. U prvom zdravom testu, glavna razlika u EEG okcipitalnog i frontalnog područja je u rasponu alfa ritma: u okcipitalnoj regiji alfa ritam integratora očitava 110 jedinica, dok je u frontalnom području alfa ritam mnogo slabiji (očitanja integratora su samo 67). jedinica). Druge frekvencijske komponente ovih dviju vodova neznatno se razlikuju u frontalnoj i zatiljnoj EEG kod prve zdrave osobe. EEG spektar drugog zdravog subjekta značajno se razlikuje od spektra prvog: alfa aktivnost je manje izražena, a razlika u njenoj integralnoj aktivnosti u okcipitalnom i frontalnom području je mala (37 i 32 jedinice). Druge frekvencijske komponente imaju slične performanse pri integraciji.
Osim ovih frekvencijskih komponenti, EEG uključuje i fluktuacije u potencijalu veće frekvencije - do 100, 200, pa čak i 500 oscilacija u sekundi, koje imaju amplitudu mnogo puta manju od beta i gama oscilacija, i mogu se detektirati samo posebnim tehnikama. i instrumentacija. Oscilacije takve visoke frekvencije mogu biti povezane s impulsnom aktivnošću neurona u istraživanom području korteksa (Lion, Winter, Lewin, 1950; K. A. Grinevichius i sur., 1966). Ti se ritmovi obično ne uzimaju u obzir pri analizi EEG-a neke osobe, dijelom zbog velike poteškoće pri njihovoj registraciji.
U EEG-u postoje i spore fluktuacije potencijala, mnogo dulje od trajanja delta valova. Ovi potencijali - "super-spori potencijali" - imaju trajanje mjereno u sekundama ili čak minutama. Najprije su dobiveni na mozgu životinja tijekom registracije s otvorene površine korteksa i pod određenim uvjetima registriranim u ljudskom EEG-u kroz pokrov glave (V.S. Rusinov, 1947; T. B. Shvets, 1958; N. A. Aladzhalova, 1962). Spori potencijali kod ljudi, otkriveni tijekom razvoja reakcija na stereotip stimulacija, dobiveni su od Waltera (1965) i nazvani E-valovi - "valovi čekanja". Spore i "spore" fluktuacije potencijala igraju, čini se, ulogu u reguliranju i korelaciji aktivnosti različitih dijelova mozga. Međutim, oni su još uvijek nedovoljno proučavani i nisu uključeni u arsenal elektroencefalografskih kriterija koji se koriste za procjenu EEG-a u zdravlju i bolesti. Proučavanje "super-sporih" potencijalnih fluktuacija u osobi kroz integume glave također je teško zbog činjenice da imaju veliku sličnost s galvanskim potencijalima kože skrenutim iz skalpa.
U frontalno-frontalno-središnjim dijelovima hemisfere u brojnih zdravih pojedinaca - u oko 13% slučajeva - bilježi se ritam blizak frekvenciji alfa ritma, ali se razlikuje od njega selektivnom reakcijom na proprioceptivne iritacije (N. Gastaut, 1952). Taj se ritam naziva rolandskim na temelju lokalizacije u vodovima u blizini Rolandovog sulkusa, "mu ritmu", ili lučnom ritmu, na temelju lučnog oblika oscilacija na EEG-u. Brojni autori (Kennedy, Gottsdanker, Armington, Gray, 1949; Chapman, Armington, Bragdon, 1962) također su izdvojili kappa ritam, koji je po učestalosti blizak alfa ritmu, koji se manifestira uglavnom u frontalnom području. temporalna područja korteksa i promjene tijekom mentalnog rada. Otkrivene su i ritmičke fluktuacije potencijala u okcipitalnim dijelovima korteksa - lambda valovi, koji se manifestiraju tijekom stimulacije svjetla i povezani su s praćenjem pokreta očiju.
Po svojim svojstvima, EEG ritmovi su kategorizirani kao kvazi-periodični, ili gotovo periodični, procesi, kao što je prvi pokazao N. Wiener, koristeći autokorelacijsku metodu za EEG analizu. Alfa-ritam - najjasniji EEG ritam - je kvazi-periodični proces, razdoblja njegovih oscilacija nisu strogo konstantna; kontinuirano se mijenjaju u rasponu od 1-2 Hz pa čak i 3 Hz.
Detaljna analiza EEG-a korištenjem spektralne metode na računalu, koja omogućuje određivanje različitih frekvencijskih komponenti procesa i njihovog odnosa s velikom točnošću, pokazala je da svi EEG ritmovi, pa čak i najtočniji alfa ritmovi u frekvenciji nisu monomorfni, već su sastavljeni od niza vibracija koje su bliske po frekvenciji. Prikazano na sl. 18 EEG spektrogram zatiljne regije zdrave ljudske kore s dominantnim alfa ritmom pokazuje da u alfa rasponu, spektralna analiza može proizvesti pik s nekoliko vrhova i relativno veliku širinu baze od 3 Hz ili više, što ukazuje da alfa aktivnost uključuje skup oscilacija blizu frekvencije - od 9 do 12 Hz. U odsutnosti jasne dominacije alfa ritma u EEG-u, spektrogram ima šumni obrazac, tj. Oscilacije potencijala različitih frekvencija imaju bliski izraz, postoji jednolična ili ujednačena raspodjela snage frekvencijskih komponenti. Frekventne komponente drugih pojaseva na EEG spektrogramima zdrave osobe, u pravilu, pokazuju šumni uzorak.

Sl. 18. EEG (b) i spektrogram (a) okcipitalnog olova kod zdrave osobe.
Alfa ritam, njegova ozbiljnost i pravilnost odražavaju funkcionalno raspoloženje kortikalnih elemenata, što osigurava kombiniranu aktivnost različitih dijelova mozga. Aktivnost simetričnih točaka korteksa desne i lijeve polutke u normi ima veliku sličnost i značajne fluktuacije potencijalnih sinfaza. Primjena korelacijske analize EEG-a pokazala je da je aktivnost prednjih dijelova hemisfera najsličnija, što se odražava na veličinu koeficijenta unakrsne korelacije EEG-0.8-0.9 (vidi poglavlje XII), dok je aktivnost posteriornih područja hemisfere samo umjereno slična - Koeficijent unakrsne korelacije je oko 0,6.
EEG različitih dijelova korteksa značajno je različit, što se jasno vidi iz razlike u njihovim spektrima.
U pravilu se ne razlikuju samo amplituda i ukupna aktivnost alfa ritma, nego i njihova frekvencija u različitim dijelovima korteksa: u okcipitalnim dijelovima korteksa u zdravih ljudi, prosječna učestalost alfa ritma statistički je statistički značajno viša od prosječne frekvencije frontalnih frontalnih područja hemisfere.
Postoji prostorno-vremenska ovisnost dominantnih alfa oscilacija različitih dijelova mozga. Prema istraživanjima provedenim EEG analizom unakrsne korelacije, alfa oscilacije su se ranije javljale u okcipitalnim dijelovima korteksa i kasne u njihovom pojavljivanju u središnjem i frontalnom području korteksa, formirajući ponavljajući ciklus potencijalnih promjena (Storm van Leeuwen, 1964; O. M. Grindel, 1966),
U pojedinaca bez dominacije alfa ritma u EEG-u, ne samo sinkronizacija električne aktivnosti unutar jednog područja korteksa, opće raspoloženje živčanih elemenata ovog područja korteksa, nego i prostorno-vremenski odnos električne aktivnosti cijelog mozga je poremećen. Podaci korelacijske analize EEG-a "bez alfa ritma" ukazuju na to da u ovom slučaju postoji konstantan priliv impulsa u korteks iz subkortikalnih nespecifičnih sustava, tj. Korteks je u stanju stalne aktivacije (O. M. Grindel, 1966).
Proučavanje korelacija između EEG uzorka i karakteristika tipova i temperamenta višeg živčanog sustava omogućilo je brojnim autorima da zaključe da je za zdrave osobe s desinkroniziranim EEG tipično stanje stalnog povećanog podražaja i razdražljivosti, dok su osobe s dobrim alfa aktivnostima karakterizirane zadovoljavajućom ravnotežom živčanih procesa. (Mundy-Castle, 1957; E. N. Sokolov, 1960; N.N. Danilova, 1963; V.L. Nebylitsin, 1963).

Stranica 48 od 59

11
ELEKTRIČNE STANICE DJECE U NORMU I PATOLOGIJI
DOBNE ZNAČAJKE EEG ZDRAVO DJECE
EEG djeteta značajno se razlikuje od EEG-a odrasle osobe. U procesu individualnog razvoja, električna aktivnost različitih područja korteksa prolazi kroz niz značajnih promjena uslijed heterokronije sazrijevanja korteksa i subkortikalnih struktura i različitog stupnja sudjelovanja tih moždanih struktura u nastanku EEG-a.
Među brojnim istraživanjima u tom smjeru najosnovnija su djela Lindsleya (1936), F. Gibbsa i E. Gibbsa (1950), G. Waltera (1959), Lesnyja (1962), L.A.
, N. N. Zislin (1968), D. A. Farber (1969), V. V. Alferova (1967) i drugi.
Posebnost EEG-a male djece je prisutnost sporih oblika djelovanja u svim dijelovima hemisfera i slaba ekspresija pravilnih ritmičkih fluktuacija koje zauzimaju glavno mjesto na EEG-u odrasle osobe.
EEG budnost kod novorođenčadi karakterizirana je prisutnošću niskih amplitudnih oscilacija različitih frekvencija u svim područjima korteksa.
Na sl. 121, A pokazuje EEG djeteta zabilježeno 6. dan nakon rođenja. U svim dijelovima hemisfere nema dominantnog ritma. Nisko-amplitudni asinhroni delta valovi i pojedinačne theta oscilacije bilježe se s niskonaponskim beta oscilacijama koje su sačuvane u odnosu na njihovu pozadinu. U neonatalnom razdoblju, kod odlaska na spavanje, uočeno je povećanje amplitude biopotencijala i pojava sinkroniziranih ritmičkih skupina s frekvencijom od 4-6 Hz.
S godinama, ritmička aktivnost zauzima sve veće mjesto na EEG-u i stabilnije se manifestira u okcipitalnim dijelovima korteksa. Do 1. godine prosječna frekvencija ritmičkih oscilacija u ovim područjima hemisfera kreće se od 3 do 6 Hz, a amplituda doseže 50 µV. U dobi od 1 do 3 godine uočava se daljnje povećanje učestalosti ritmičkih oscilacija na EEG djeteta. U okcipitalnim predjelima prevladavaju oscilacije s frekvencijom od 5-7 Hz, dok se broj oscilacija s frekvencijom od 3-4 Hz smanjuje. Spora aktivnost (2-3 Hz) stalno se očituje u prednjim hemisferama. U ovoj dobi na EEG-u postoji česta oscilacija (16-24 Hz) i sinusoidna ritmička oscilacija frekvencijom od 8 Hz.

Sl. 121. EEG male djece (prema Dumermulh i dr.), 1965).
I - EEG djeteta u dobi od 6 dana; u svim područjima korteksa zabilježeni su asinkroni delta valovi niske amplitude i pojedinačne theta oscilacije; B - EEG djeteta od 3 godine; u stražnjim hemisferama zabilježena je ritmička aktivnost od 7 Hz; polimorfni delta valovi su difuzni; česte beta oscilacije pojavljuju se u prednjim predjelima.
Na sl. 121, B dobiva EEG djeteta od 3 godine. Kao što se može vidjeti na slici, stabilna ritmička aktivnost s frekvencijom od 7 Hz zabilježena je u posteriornim područjima hemisfera. Polimorfni delta valovi različitih razdoblja su difuzno izraženi. U fronto-središnjim regijama, niskonaponske beta oscilacije se stalno bilježe, sinkronizirane s beta-ritmom.
Nakon 4 godine u okcipitalnim dijelovima korteksa, fluktuacije na frekvenciji od 8 Hz postaju trajnije. Međutim, u središnjim regijama dominiraju theta valovi (5-7 oscilacija u sekundi). Delta valovi stalno se pojavljuju u prednjim dijelovima.
Prvi put se na EEG-u djece u dobi od 4 do 6 godina javlja izraženi alfa ritam s učestalošću od 8-10 Hz. U 50% djece ove dobi, alfa ritam se dosljedno bilježi u okcipitalnim dijelovima korteksa. Prednji EEG je polimorfan. U frontalnim područjima promatran je velik broj sporih valova visoke amplitude. Na EEG-u ove dobne skupine najčešće su oscilacije s frekvencijom od 4-7 Hz.

Sl. 122. EEG djeteta od 12 godina. Redovito se bilježi alfa ritam (Dumermuth i sur., 1965).
U nekim slučajevima, električna aktivnost djece od 4 do 6 godina je polimorfna. Zanimljivo je primijetiti da se skupine teta oscilacija, ponekad generalizirane, ali sve podjele hemisfera, mogu zabilježiti na EEG-u djece ovog uzrasta.
Za 7-9 godina smanjuje se broj theta valova i povećava broj alfa oscilacija. U 80% djece ove dobi, alfa ritam stalno dominira u stražnjim područjima hemisfera. U središnjoj regiji alfa ritam čini 60% svih fluktuacija. U prednjim područjima bilježi se poliritmijska aktivnost niskog napona. Na EEG-u neke djece u tim područjima, pretežno se izražavaju bilateralni visoki amplitudni protoci theta valova, povremeno sinkronizirani, ali u sve dijelove hemisfere. Prevalenciju theta valova u parijetalno-središnjim područjima, uz prisutnost paroksizmalnih bilateralnih izbijanja theta aktivnosti u djece od 5 do 9 godina, procjenjuje nekoliko autora (DA Farber, 1969; V.V. Alferova, 1967; N.N. Zislin, 1968, S. S. Mnukhnn i A. I. Stepanov, 1969, i drugi) kao pokazatelj povećane aktivnosti moždanih diencefalnih struktura u ovoj fazi ontogeneze.
Proučavanje električne aktivnosti mozga kod djece od 10-12 godina pokazalo je da alfa ritam u ovoj dobi postaje dominantan oblik aktivnosti ne samo u kaudalnom, već iu rostralnom području mozga. Njegova frekvencija raste na 9-12 Hz. Istodobno se uočava značajno smanjenje theta oscilacija, ali se one i dalje bilježe u prednjim predjelima hemisfera, češće u obliku pojedinačnih theta valova.
Na sl. 122 pokazuje EEG djeteta A. 12 godina. Može se primijetiti da se alfa ritam redovito bilježi i pojavljuje se s gradijentom od okcipitalnih područja do frontalnih. U nizu alfa-ritma promatraju se odvojene istaknute alfa oscilacije. U čeono-središnjim vodovima bilježe se pojedinačni theta valovi. Delta aktivnost izražava se difuzno i ​​blago.
U dobi od 13-18 godina pojavljuje se jedan dominantni alfa ritam u svim dijelovima hemisfere na EEG-u. Spora aktivnost je gotovo odsutna; Karakteristična značajka EEG-a je povećanje broja brzih fluktuacija u središnjim dijelovima korteksa.
Usporedba težine različitih EEG ritmova u djece i adolescenata različitih dobnih skupina pokazala je da je najčešći trend u razvoju električne moždane aktivnosti s dobi smanjenje do potpunog nestanka sporih ritmičkih oscilacija koje dominiraju EEG-om djece mlađih dobnih skupina, a ovaj oblik aktivnosti redovito se zamjenjuje. izražen alfa-ritam, koji je u 70% slučajeva glavni oblik EEG aktivnosti odrasle zdrave osobe.

Uređaj za snimanje, elektroencefalograf, također mora imati 16 kanala za snimanje.

Trenutno se elektroencefalografija koristi za:

  • odrediti lokalizaciju patoloških procesa u mozgu;
  • diferencijalna dijagnostika organskih i funkcionalnih bolesti središnjeg živčanog sustava (CNS);
  • karakteristike aktivacije moždane kore do dodatnih podražaja (svjetlo, zvuk);
  • odrediti učinkovitost liječenja različitim lijekovima koji utječu na središnji živčani sustav.

Elektroencefalogram je posljedica sinkronog djelovanja različitih neurona mozga.
EEG karakteriziraju glavni pokazatelji: frekvencija, amplituda, faza oscilacija električnog potencijala mozga.
Klinički EEG je zapis fluktuacija razlike u biopotencijalima mozga s frekvencijom od 0.5 do 30-35 vibracija u sekundi. Između pojedinih dijelova površine lubanje. EEG se sastoji od mnogih frekvencijskih komponenti. Glavne komponente zdrave osobe u uvjetima odmora je prisutnost alfa i beta valova.
Alfa valovi su pravilne ritmičke oscilacije biopotencijala s frekvencijom od 8-13 sekundi i amplitudom do 100 µV. Alfa valovi su najizraženiji u stražnjim dijelovima mozga, u okcipitalnoj i parijetalnoj regiji.
Beta valovi su oscilacije biopotencijala mozga s frekvencijom od 13-30 oscilacija u sekundi, a amplituda 10-15 puta manja od amplitude alfa ritma. Beta valovi su najizraženiji u prednjim dijelovima mozga, u frontalnim i temporalnim regijama. Postoje individualne razlike u bioelektričnoj aktivnosti mozga. Dakle, nekim zdravim ljudima nedostaje alfa ritam, dok su drugi, naprotiv, povećali aktivnost alfa.
U različitim patološkim stanjima tijela, EEG komponente variraju u frekvenciji, amplitudi i obliku. Od velike dijagnostičke važnosti je prisutnost u EEG-u patoloških valova moždane aktivnosti: prisutnost delta valova (frekvencija 1-3 u sekundi, trajanje 250-100 ms); theta valovi (frekvencija 4-7 u sekundi, trajanje 125-250 ms); oštri valovi - trokutaste vibracije s oštrim vrhom u trajanju od 80-120 ms; vrhovi - igličaste oscilacije u trajanju manje od 80 ms; valovi paroksizmalne aktivnosti različitog raspona; kompleksi valova. EEG indeksi čak i kod zdravih ljudi su prilično varijabilni, što treba uzeti u obzir u kliničkoj interpretaciji rezultata istraživanja. Priroda EEG-a može varirati ovisno o funkcionalnom stanju mozga. Svaka približna reakcija na vanjski utjecaj reflektira se na EEG zdrave osobe u obliku izravnavanja krivulje, smanjenja amplitude alfa ritma ili njegovog nestanka. Emocionalno i mentalno uzbuđenje prati pojava brzih ritmova u EEG-u.

U bolesnika s različitim patologijama mozga, šiljcima, oštrim valovima, visokim amplitudama (do 250-300 µV i više) delta i theta valovi, različiti bioelektrični kompleksi pojavljuju se lokalno ili generalizirano.
Kako bi se utvrdila patološka aktivnost u EEG-u s kliničkom elektroencefalografijom, primjenjuju se brojne metodološke tehnike i testovi: uzorak s otvaranjem i zatvaranjem kapaka, izlaganje svjetlu, zvuku, hiperventilaciji, boravku u mraku itd.


Klasifikacija elektroencefalograma. Ovisno o EEG indikatorima, klasificiraju se kao normalne, unutar normalnog raspona, granične s normom i patološke.

  1. Normalan EEG kod zdrave osobe opisan je gore.
  2. EEG unutar normalnog raspona, ili varijanta norme, karakterizira simetrični (ili s malom asimetrijom) alfa ritmom u stražnjim dijelovima mozga i amplituda 20–100 µV s alfa indeksom ne manjim od 50%. Postoji simetrična reakcija na različite podražaje. U prednjim dijelovima mozga prevladava beta ritam s amplitudom 5–30 µV. U svim dijelovima mozga zabilježene su epizodne pojedinačne ili grupne bljeskove sporih theta i delta valova s ​​amplitudom ne većom od 30 µV. EEG s alfa indeksom manjim od 50%, s amplitudom alfa ritma ispod 20% ili čak s njegovom odsutnošću, ali s dobrim simetričnim odgovorom na podražaje, također pripada normalnoj varijanti (stanični EEG).
  3. EEG, granični s normom, ima alfa ritam veći od 100 µV, ali niži od 150 µV s normalnom distribucijom. Beta ritmom s amplitudom većom od 15 µV, ali manjom od 40 µV. Theta i delta valovi se kreću od 15 do 25% i ne prelaze alfa ritam. Jasno su opisani izbojci alfa valova normalne amplitude ili beta valova do 30 µV protiv niske amplitude ili ravnog EEG-a. Postoje alfa valovi šiljastog oblika kao dio normalnog alfa ritma.
  4. Patološki EEG nastaje disfunkcijom bioelektrične aktivnosti mozga u obliku odsutnosti dominantnih ritmova i prisutnosti poliritmijske, polimorfne aktivnosti. Poremećena je normalna tipična distribucija glavnih EEG ritmova i njihovih odnosa amplitude. Zabilježena je asimetrija reakcija ritma na aferentne podražaje (svjetlo, zvuk). Tu je fokalna patološka aktivnost - fluktuacije biopotencijala u obliku šiljaka, oštrih valova, redovitih sporih valova i različitih kombinacija tih elemenata. Vrijednost EEG rezultata u praksi je da ta istraživanja mogu odrediti smjer oštećenja mozga i lokalizaciju primarnog patološkog procesa. Također je moguće razlikovati difuzni proces od fokalne, hemisferične od hemisferične, površne od dubine. Osim toga, prema EEG-u, može se razlikovati fokalna i nefokalna epileptička aktivnost, dubina pacijentovog komatoznog stanja, te također procijeniti učinkovitost liječenja koje se provodi.