Uzroci i liječenje mucanja kod djece

Tumor

Mucanje (logoneuroza) je složen poremećaj govora povezan s psihofiziologijom, u kojem je poremećen integritet i tečnost govora osobe. To se manifestira u obliku ponavljanja ili produljenja zvukova, slogova ili riječi. Može se manifestirati u obliku čestih zaustavljanja ili neodlučnosti govora, što dovodi do poremećaja ritmičkog protoka.

Govor je jedna od najtežih aktivnosti. Govorna interakcija - nužan uvjet za život. Razvoj moždanih sustava koji pružaju govornu funkciju ne završava se u prenatalnom razdoblju, već se nastavlja i nakon rođenja. Govorna funkcija, koja je ontogenetski najrazličitija i kasnija sazrijevanja, krhka je i ranjiva - mjesto najmanjeg otpora. I kao što znate, gdje je tanka, tu je suzenje.

Logoneuroza - govorna neuroza - varijanta sustavne neuroze. Nedosljednost sustava za upravljanje govorom i reprodukcije govora očituje se kršenjem glatkoće govora. I što je više strahova o ishodu govora, to je govor više poremećen, budući da na njega utječe fiksiranje pažnje. Logofobija povećava ozbiljnost lognevroze i komplicira njezino liječenje.

Najčešće se mucanje javlja u djece od 2 do 5 godina. Glavna uloga u razvoju mucanja je nasljedna predispozicija. Poremećaj govora dijagnosticira se tri puta češće kod dječaka nego u djevojčica. U predškolskoj dobi formiraju se vještine pravilnog usmenog govora.

Uzroci mucanja:

  • pojačani tonus i povremena konvulzivna spremnost motornih završetaka govornih centara mozga;
  • posljedice akutnog i kroničnog stresa u djetinjstvu;
  • genetska predispozicija (neke vrste mucanja su naslijeđene);
  • učinci perinatalnog oštećenja CNS-a;
  • sklonost ka konvulzivnom odgovoru;
  • različita oštećenja mozga;
  • ozljede, posljedice zaraznih i endokrinih bolesti;
  • kršenje normalnog razvoja govora u djece (rani razvoj govora i odgođeni psihomotorni razvoj);
  • djeca mogu oponašati mucavu osobu, ali će nakon nekog vremena stvoriti trajni nedostatak;
  • kada pokušavate prekvalificirati ljevicu u djetinjstvu;
  • nedostatak ljubavi, ljubavi, razumijevanja u djetetu.

U dobi od tri godine, mala djeca razvijaju sustav koordinacije govora i verbalnog mišljenja. Govor u toj dobi je najranjivije i najranjivije područje. Kršenje razvoja govora zbog činjenice da su djeca vrlo lako preopterećena, neki od njih imaju tendenciju do napadaja. Posebna značajka neurofiziologije ovog doba je činjenica da nemaju trajne inhibitorne reakcije. Rizik od mucanja kod uzbuđenog djeteta mnogo je veći od rizika flegmatičnog.

Mucanje kod djece može se pojaviti kao rezultat strogog odgoja, povećanih zahtjeva prema djetetu. Neki roditelji žele odgajati genije od svoje djece, prisiliti svoju djecu da pamte velike pjesme, izgovaraju i pamte teške riječi i slogovi, što pak može uzrokovati poremećaj u razvoju djeteta. Mucanje kod djece može se povećati ili smanjiti. Prekomjerni rad, prehlada, kršenje dnevnog režima i kazna mogu poslužiti kao izazovni čimbenici za povećanje mucanja. Ako dijete ima prve simptome poremećaja govora, potrebno je odmah konzultirati specijaliste, a to neće raditi samostalno.

Djeca moraju izliječiti mucanje prije škole. Kako bi razumjeli kako se riješiti mucanja, roditelji s djecom u dobi od 2 do 5 godina okreću se logopedu.

Govorni poremećaji promatrani u pubertetskom razdoblju, jedna je od manifestacija neuroze. Poremećaji govora mogu nastati kako osoba raste. Prema statistikama, mucanje trpi samo jedan posto odrasle populacije.

Što ako dijete muca?

Liječenje mucanja kod djece zajednički provode psiholog, logoped i pedijatar.

Zadatak pedijatra je liječenje komorbiditeta, jačanje tijela, sprječavanje prehlada, osobito bolesti uha i glasnica. Potrebno je liječiti kronične bolesti, kako bi se postigla stabilna, dugotrajna remisija. Važno je imenovati dječje fizioterapijske postupke: bazen, masažu, električni.

Psihoterapeut pomaže djetetu da se nosi sa svojom bolešću, pomaže da se osjeća ugodno u bilo kojoj situaciji, pomaže da se ne boji komuniciranja s ljudima, pomaže djetetu da shvati da nije inferioran i da se ne razlikuje od onih oko sebe. Nastava kod psihologa mora se održati zajedno s roditeljima, koji također pomažu djetetu da se nosi s bolešću.

Nastava u logopedu pomaže djetetu da se brzo bavi bolešću.

Nastava u logopedu

Nastava se održava na određenom sustavu, ima fazni slijed. Isprva djeca uče ispravnu narativnu prezentaciju teksta. Čitaju pjesme, prepričavaju domaću zadaću. Osobitost ove priče je da se dijete osjeća ugodno, zna da neće biti procijenjen, i nitko mu se neće smijati. Govor djece u takvim aktivnostima mjeri se, smireno, bez promjene intonacije. Kada u narativnoj priči uspijete postići manjak mucanja, od djeteta se traži da donese emocionalni dodir govoru: negdje podignite glas, negdje naglašavajte, negdje zaustavite kazalište.

U učionici su modelirane različite životne situacije u kojima dijete može biti. To mu pomaže da se nosi s mucanjem ispred ureda logopeda.

Pazite da dijete bude dobro raspoloženo. Dijete treba primati nagrade za svoja postignuća. Neka to bude samo pohvala, ali dijete mora osjetiti važnost svojih postignuća.

Trebali bi postojati primjeri ispravnog govora u razredu. To može biti govorni logoped, razgovor druge djece koja su uspješno završili liječenje.

Vrlo važan dio u liječenju djece s mucanjem je uporaba takve tehnike kao ritam govorne terapije. Ova tehnika uključuje vježbe za glas, mišiće lica, igre na otvorenom, vježbe i igre s pjevanjem, plesove u krugu.

Neophodno je da dijete dodjeljuje kućne poslove, jer liječenje ne smije biti ograničeno na ordinaciju logopeda.

Ni u kojem slučaju ni pod kojim okolnostima ne podižite glas djeteta, to može samo pogoršati mucanje.

Korištenje suvremenih metoda govorne terapije pomaže djetetu da se brzo nosi s bolešću i vodi potpuni životni stil. Vrlo je važno pokušati se nositi s mucanjem prije nego što dijete uđe u školu (a za to se morate što prije posavjetovati s logopedom i strogo slijediti sve njegove upute), budući da školski kurikulum uključuje javno izlaganje pri odgovaranju na pitanja nastavnika, što može biti veliki problem za dijete.

Prevladavanje mucanja s godinama postaje teže zbog jačanja vještina nepravilnog govora i srodnih poremećaja. Stoga, što prije započne liječenje, to će biti bolji rezultat. Kao rezultat liječenja, 70% djece predškolske dobi potpuno se oslobađa mucanja; 30% ima rezidualne učinke; 20% školske djece u potpunosti se liječi; 80% - poboljšanje govora različitih stupnjeva.

Mucanje kod djece

Mucanje kod djece je poremećaj govora u kojem se konvulzivni pokreti mišića artikulacijskog, glasovnog i dišnog dijela govornog aparata javljaju na početku ili usred govora, što rezultira time da je pacijent odgođen zbog određenog zvuka ili grupe zvukova. Mucanje se ne odnosi na nepovratno oštećenje središnjeg živčanog sustava.

Najčešće se mucanje kod djece prvi put otkriva u dobi od 2-5 godina, tj. U razdoblju intenzivnog formiranja govorne funkcije djeteta. Rijetko se patološki proces javlja u ranoj školi ili adolescenciji. Najranjivije razdoblje, tj. U kojem je rizik od razvoja patologije posebno visok, je starost od 2-4 i 5-7 godina.

Mucanje kod djece može uzrokovati sužavanje djetetova društvenog kruga, pojavu sumnjičavosti, tjeskobe, razdražljivosti, osjećaja inferiornosti, opadanja školskog uspjeha, problema s prilagodbom u društvu.

Mucanje je prilično česta patologija, javlja se kod 5–8% djece, u dječaka gotovo 3 puta češće nego u djevojčica. Osim toga, za dječake je to održivije. Nasljedno opterećenje nalazi se u oko 17,5% slučajeva neurotičnog oblika mucanja u djece.

Uzroci mucanja u djece i čimbenici rizika

Točan uzrok mucanja kod djece nije uvijek moguće identificirati.

Čimbenici rizika uključuju:

  • genetska predispozicija;
  • slabost prirođenog govornog aparata;
  • kršenje razvoja osjećaja za ritam i pokretljivost, mimički-artikulacijski pokreti;
  • organske patologije središnjeg živčanog sustava;
  • intrauterine ozljede ili ozljede nastale prolaskom kroz rodni kanal;
  • pretjeran psihički stres;
  • poremećaji metabolizma.

Neposredna mentalna trauma (ozbiljan strah, uzbuđenje, odvajanje od najmilijih), dvojezičnost ili višejezičnost u obitelji, patološki ubrzan govor (tahilalia), nejasan izgovor riječi, prekomjerni zahtjevi na djetetov govor, imitacija (tijekom dulje komunikacije s mucanje ljudi). Patologija se može formirati na pozadini dugotrajnog mentalnog neuroticizma s dugotrajnim nepoštenim i grubim tretmanom djeteta (kazna, prijetnje, konstantno povišen ton), loša psihološka klima u obitelji, enureza, povećana razdražljivost, noćni strahovi.

Mučenje kod djece može se pojaviti nakon što se pretrpjela ozbiljna zarazna bolest, kao i njezine komplikacije.

Oblici mucanja kod djece

Prema etiološkom faktoru, mucanje u djece podijeljeno je u dva oblika:

  • neurotična (logoneuroza) - zbog psihološke traume, može se razviti u bilo kojoj dobi;
  • neurološki - zbog disfunkcija moždanih struktura, obično se javlja u 3-4 godine.
Neurotično mucanje kod male djece dobro je podložno korekciji u skupinama i predškolskim ustanovama.

Ovisno o karakteristikama govornih poremećaja, mucanje može biti sljedećih tipova:

  • tonic - kašnjenje zvuka ili grupe zvukova;
  • clonic - ponavljanje zvukova, slogova ili riječi;
  • mješoviti.

Faza mucanja kod djece

U razvoju patologije postoje četiri faze:

  1. Kršenja izgovora često se javljaju u početnim riječima rečenica, kada se izgovaraju kratki dijelovi govora (veznici, prijedlozi), dijete ne reagira na njegove poteškoće u izgovoru riječi.
  2. Govorni poremećaji javljaju se redovito, češće tijekom brzog govora, u polisilabičnim riječima, dijete bilježi poteškoće s govorom, ali se ne smatra mucanjem.
  3. Tu je konsolidacija konvulzivnog sindroma, pacijenti ne doživljavaju stid ili strah kada komuniciraju.
  4. Izražene emocionalne reakcije na mucanje, dijete pokušava izbjeći komunikaciju.

simptomi

Često je mucanje popraćeno somatskim poremećajima artikulacijskog aparata: devijacija jezika na stranu, visoki luk neba, hipertrofija nosne šupljine, zakrivljeni nosni septum.

Povrede respiratornog procesa uključuju prekomjernu potrošnju zraka tijekom udisanja i izdisanja na pozadini poremećaja otpornosti u području artikulacije. Kada pokušavate napraviti zvukove, dolazi do grčevitog zatvaranja glotisa, što sprječava stvaranje zvuka. Istovremeno se odvijaju brzi i oštri pokreti grkljana gore-dolje, kao i kretanje naprijed. Pacijenti pokušavaju izgovoriti samoglasnik zvuči čvrsto. Simptomatologija mucanja u isto vrijeme može se ublažiti do pune normalizacije govora kada se pjeva, šapće.

Pacijent može pratiti svoj govor s pratećim gestama koje nisu potrebne, ali ih dijete čini svjesno. Tijekom napada mucanja, dijete može nagnuti glavu ili ga nagnuti natrag, stisnuti šaku, udarati nogom, slegnuti ramenima, prebaciti se s nogu na nogu.

Glavni pravci liječenja mucanja u specijaliziranim ustanovama su ritmika govorne terapije i kolektivna psihoterapija na razigran način.

Ponekad je mucanje popraćeno mentalnim poremećajima, na primjer, strah od patnje fijaskomom kada se izgovaraju neki zvukovi, slogovi i riječi. Pacijenti pokušavaju da ih ne koriste u svom govoru i traže zamjenu za njih. U teškim slučajevima, to dovodi do apsolutne tuposti tijekom napada mucanja. Misli o nemogućnosti normalne verbalne komunikacije mogu postati uzrok nastanka kompleksa inferiornosti. Djeca postaju stidljiva, plašljiva, tiha, mogu se ustručavati od razgovora i razgovora općenito.

S toničkim oblikom mucanja, dijete često tijekom razgovora posrće s nastankom stanki ili pretjeranog istezanja pojedinih slogova u riječi. U kloničkom obliku patologije, pacijent stalno ponavlja pojedinačne zvukove, skupine zvukova ili riječi. Za mješoviti oblik mucanja karakterizira se kombinacija simptoma toničnog i kloničnog mucanja. Uz kloničko-tonički oblik mucanja, pacijent obično ponavlja početne zvukove ili slogove, nakon čega se spotiče tijekom razgovora. Kod toničko-kloničnog mucanja govorno se oštećenje očituje kao oklijevanje i zaustavljanje, s čestim povećanjem glasa, teškim problemima disanja i dodatnim pokretima tijekom razgovora.

Ako pacijent razvije neurotično mucanje, uočavaju se naglašene povrede izgovora (neartikulirani govor). Djeca s ovim oblikom patologije, u pravilu, počinju govoriti kasnije od svojih vršnjaka. S razvojem patološkog oblika nalik na neurozu, u određenim situacijama obično dolazi do mucanja, na primjer, uz agitaciju.

Ponekad djeca ne mucaju kada razgovaraju sa životinjama ili neživim predmetima, čitajući naglas.

dijagnostika

Dijagnoza je postavljena od strane logopeda ili neurologa, a psiholog može biti uveden kako bi se pojasnio oblik mucanja.

Najučinkovitiji tretman za mucanje promatra se kada se kombiniraju vježbe s masažom.

Dijagnoza se temelji na podacima prikupljenim tijekom prikupljanja pritužbi i anamneze. Razjašnjava se psiho-emocionalna situacija u djetetovoj obitelji, situacije u kojima se mucanje javlja i / ili pogoršava, okolnosti u kojima se manifestira patologija, trajanje anamneze mucanja.

Pozornost je usmjerena na prisutnost sljedećih znakova tijekom tri mjeseca i duže:

  • poteškoće i oklijevanja na početku govora;
  • kršenje ritma govora (istezanje jednog ili drugog zvuka, ponavljanje slogova riječi, fragmenti riječi i / ili fraza);
  • pokušava se uhvatiti u koštac s mucanjem kroz pomicanje sa strane.

Kako bi se isključili organski poremećaji živčanog sustava, može se zahtijevati magnetska rezonancija mozga, elektroencefalografija, reoencefalografija. Diferencijalna dijagnoza se izvodi s nejasnim govorom i spastičnom disfonijom.

Liječenje mucanja kod djece

Korekcija mucanja kod djece je usmjerena na razvijanje vještina ispravnog govora, uklanjanje pogrešnog izgovora, prevladavanje psiholoških problema. U liječenju sudjeluju logoped, neurolog i psihoterapeut.

U neurotičnom obliku mucanja, uspjeh liječenja uvelike ovisi o pravovremenosti dijagnoze patološkog stanja. Neurotično mucanje kod male djece dobro je podložno korekciji u skupinama i predškolskim ustanovama. Glavni pravci liječenja mucanja u specijaliziranim ustanovama su ritmika govorne terapije i kolektivna psihoterapija na razigran način. Jednako je važna obiteljska psihoterapija uz korištenje relaksacije, odvlačenja pažnje, sugestije. Djeca se uče da pjevaju ili u ritmu ritmičkim pokretima prstiju.

S obzirom na pravodobno adekvatno liječenje, prognoza je povoljna za 70-80% bolesnika.

Lijek liječenja neurotičnih mucanja je imenovanje tonika i sedativa, antispazmodika, vitaminskih kompleksa. U tu svrhu može se koristiti biljni lijek (matičnjak, valerijana, aloe).

Terapija lijekom neuroznog oblika mucanja uzrokovanog organskim oštećenjem mozga obično se sastoji od primjene antispazmodičnih lijekova, minimalnih doza trankvilizatora. U nekim slučajevima prikazani su tijekovi dehidracije.

Rad s psihoterapeutom usmjeren je na eliminiranje mogućih međuljudskih sukoba, minimiziranje psiholoških čimbenika koji pogoršavaju mucanje.

Liječenje mucanja u djece u nekim slučajevima uključuje fizioterapeutske metode: elektroforezu s sedativima na području ovratnika, franklinizaciju, elektro-ranu terapiju itd.

Važno, često presudno za uspješno liječenje mucanja kod djece su mirna atmosfera u obitelji, održavanje racionalne dnevne rutine (noćni san najmanje 8 sati dnevno), ispravan govorni režim. Djeca s mucanjem preporuča se nastava plesa, pjevanje, glazba - to pridonosi stvaranju pravilnog govornog disanja, kao i osjećaja za ritam, tempo.

Kriterij za izlječenje je djetetov normalan govor u svakoj situaciji, uključujući u slučaju visokog emocionalnog opterećenja (na primjer, razgovor s publikom).

Masirajte tijekom mucanja kod djece

Masažu za vrijeme mucanja u djece izvodi logoped tijekom popravne nastave. Osim glave i vrata, masaža se proteže do ramena, gornjeg dijela leđa i prsnog koša. Široko se koristi segmentna i akupresura, kao i njihova kombinacija.

Najčešće se mucanje kod djece prvi put otkriva u dobi od 2-5 godina, tj. U razdoblju intenzivnog formiranja govorne funkcije djeteta.

Segmentna masaža usmjerena je na poseban učinak na određeni mišić koji regulira govornu aktivnost. Ova vrsta masaže provodi se svakodnevno 2-3 tjedna.

Akupresura se smatra jednom od najučinkovitijih metoda ispravljanja mucanja kod djece. Ima pozitivan učinak na govorni centar, doprinosi uklanjanju njegove prekomjerne razdražljivosti. Akupresura se može obaviti kod kuće nakon prethodne obuke roditelja od strane specijaliste. Akupresura za mucanje kod djece provodi se redovito dvije do tri godine.

Vježbe kod mucanja kod djece

Skup vježbi uključuje vježbe disanja, istezanje, normalizaciju mišićnih kontrakcija i vježbe za oči koje pridonose poboljšanju percepcije.

Glavni ciljevi respiratorne gimnastike tijekom mucanja kod djece su ovladavanje tehnikom dijafragmatskog disanja, svjesnom regulacijom respiratornog ritma, jačanjem mišića prednjeg trbušnog zida. Dišna gimnastika tijekom mucanja kod djece sastoji se u izvođenju niza vježbi u različitim položajima tijela, u mirovanju i tijekom aktivnog pokreta. Tijekom vremena verbalne manifestacije povezane su s vježbama disanja. Glatko povećanje razine složenosti vježbanja doprinosi brzoj korekciji patologije.

Najučinkovitiji tretman za mucanje promatra se kada se kombiniraju vježbe s masažom.

Moguće komplikacije i posljedice

Mucanje kod djece može uzrokovati sužavanje djetetova društvenog kruga, pojavu sumnjičavosti, tjeskobe, razdražljivosti, osjećaja inferiornosti, opadanja školskog uspjeha, problema s prilagodbom u društvu.

Mucanje se javlja kod 5–8% djece, kod dječaka gotovo 3 puta češće nego u djevojčica. Osim toga, za dječake je to održivije.

Kada se korekcija izvodi nepravilno ili nepravilno, kao iu njenoj odsutnosti, mucanje može trajati dugo vremena, ponekad tijekom cijelog života.

pogled

S obzirom na pravodobno adekvatno liječenje, prognoza je povoljna za 70-80% bolesnika.

prevencija

Kako bi se spriječila pojava mucanja kod djece, preporučuje se:

  • održavanje povoljne psihološke klime u obitelji, pažljiv, pažljiv i prijateljski odnos prema djetetu, odbijanje prekomjerne zahtjevnosti;
  • širenje uma djeteta;
  • izbjegavanje prekomjernog mentalnog stresa;
  • racionalna dnevna rutina, pravilan odmor;
  • odgovarajuće učenje djeteta;
  • uravnotežena prehrana;
  • preventivni pregledi od strane specijalista, pravovremeno liječenje somatske patologije.

Mucanje kod djece:
uzroci i liječenje

Mucanje (logoneuroza) je neugodan i zastrašujući govorni poremećaj kojem su izložena djeca. Ali to je izlječivo i vrlo učinkovito. O tome svjedoče statistike. Oko 4% djece pati od mucanja. I isti poremećaj govora javlja se samo u 2% odraslih.

Formiranje dječje govorne funkcije vrlo je složen proces, tijekom kojeg se mogu pojaviti različiti neuspjesi. Najčešći poremećaj govora je mucanje. To može biti uzrokovano mnoštvom razloga. Mucanje se manifestira vrlo rano, a pravovremena reakcija roditelja je ključ uspjeha u prevladavanju problema.

Ako ne obratite pozornost na to, dijete može imati velike poteškoće u društvenim kontaktima, zatvorit će se, neće moći u potpunosti izgraditi odnose s ljudima i uspješno studirati u školi.

razlozi

Defektni govor kod djece može biti uzrokovan višestrukim čimbenicima - vanjskim i unutarnjim. Ako je dijete počelo mucati od rane dobi, u dobi od 2-3 godine, vjerojatno je da bi se izvori trebali tražiti u kršenju funkcija mozga. To će biti urođeni uzroci:

  • Patologija trudnoće. Problemi s govorom mogu biti uzrokovani intrauterinskom hipoksijom, ako u razdoblju od devet mjeseci mrvica nije imala dovoljno kisika. Mama bi mogla pretrpjeti ozbiljne infekcije tijekom rođenja djeteta, mali trbuščić mogao bi patiti od intrauterine infekcije.
  • Problemi pri porodu. Ako je rođenje bilo teško, beba bi mogla patiti od hipoksije u procesu njezina rođenja. Ili je dijete imalo traumu rođenja, što je utjecalo na normalnu aktivnost mozga. Često je uzrok mucanja prerano rođenje djeteta u svijet.
  • Genetika. Ako netko od krvnih srodnika djeteta muca, vrlo je vjerojatno da će i dijete početi patiti od ovog poremećaja govora. Genetski faktor mucanja jedan je od glavnih čimbenika u određivanju uzroka problema.
  • Pojedinačne značajke. Ako je vaše dijete rođeno s koleričnim temperamentom, onda je vjerojatnost da će početi mucati mnogo viša od vjerojatnosti sangviničke djece ili djece melankolične. To je zbog povećane razdražljivosti i nervoze koleričnih pojedinaca.

Ako je dijete prvi put govorilo normalno, a on je počeo mucati tek u dobi od 4 godine ili u dobi od 5-6 godina, to može ukazivati ​​na nepovoljan vanjski utjecaj na govornu funkciju.

Takvo mucanje smatra se stečenim:

  • Psihološka ozljeda. Ako je beba bolno pretrpjela gubitak nekoga iz obitelji, nešto vrlo uplašeno, doživljava kronični dugotrajni stres, može se slomiti. Djeca koja se suočavaju s kritičkim nedostatkom pažnje ili, obrnuto, razmažena i hirovita djeca mogu početi patiti od mucanja. Često psihološki razlog za mucanje leži u naduvanim zahtjevima roditelja i strahu od predškolske djece da ih se ne pridržava.
  • U opasnosti djeca iz obitelji u kojima vlada nepovoljna psihološka klima, a često se javljaju skandali i svađe, a roditelji su se nedavno razveli ako je obitelj dopustila fizičkom kažnjavanju djeteta. Djeca koja puno vremena provode za računalom ispred TV-a prijeti opasnosti da će mucaju. Oni zamjenjuju stvarni svijet virtualnim, postaje im teže komunicirati s onima oko sebe, razvijaju se govorni poremećaji.
  • Fiziološki procesi. Kod djece mlađe od 5 godina, moždane hemisfere nisu potpuno sazrele i funkcioniraju u "testnom" načinu, što može biti prirodni uzrok mucanja. Takav poremećaj govora ne treba ispravljati, prolazi sam, i vrlo brzo, kako raste.
  • Odgođene bolesti. Oštećenje govora može biti posljedica prenesenih zaraznih bolesti - meningitisa ili encefalopitisa, ozljeda mozga - potresa mozga, CMP-a, modrica. Ponekad se mucanje temelji na dijabetesu ili gripi, akutnim respiratornim virusnim infekcijama i akutnim respiratornim bolestima s komplikacijama.
  • Lažno mucanje. Ako dijete muca u obitelji djeteta (mama, tata, baka, djed, brat, itd.), Dijete može jednostavno kopirati način govora voljene osobe. Štoviše, on sam nema patologiju. Ovaj fenomen naziva se pseudo-istek.
  • Pokušava preoblikovati ljevorukost. Vrlo često djeca, čiji roditelji pokušavaju umjetno promijeniti lijevu ruku s desne strane, počinju mucati. Djeca - ljevaci trpe više stresa, to je značajka njihove psihologije. Ako mama i tata stalno mijenjaju žlicu i olovku u desnu ruku s lijeve ručke koja su prikladna za dijete, ova situacija će postati najjači stres za dijete.

Ovo oslobađanje transfera od kvalificiranog liječnika reći će vam što može biti okidač mucanja kod djece.

Da biste utvrdili uzrok mucanja, pomno pratite dijete. Ako počne mucati samo u nervoznoj ili stresnoj situaciji, kada je jako uznemiren, u prisustvu autsajdera, to može ukazivati ​​na stečeno mucanje, neurotično, nalik na neurozu. S takvim kršenjem govora u mirnoj i dobro poznatoj atmosferi, beba obično izgovara sve sasvim normalno.

Ako je mucanje trajno, neovisno o vanjskim čimbenicima (vrijeme, prisutnost stranaca, uzbuđenje djeteta), onda je to vjerojatno uzrok poremećaja u radu mozga, oštećenja govornog centra.

Dječaci imaju 4 puta veću vjerojatnost da će mucaju nego djevojčice.

Simptomi i znakovi

  • Konvulzivni grčevi govornog aparata kada pokušavaju izgovoriti zvukove na početku, usred riječi. Klinac se može "spotaknuti" i na isti zvuk "mmmmmm-machine", "machine-to-k-ka", i na cijeli slog "ma-ma-machine".
  • Zategnute pauze između zvukova u sredini riječi “ma. konoba ”, zvuk istezanja.
  • Kombinirani govorni poremećaj, kada postoji ponavljanje zvuka sloga, i neopravdane pauze u sredini riječi.
  • S pojavom mucanja, dijete obično postaje nervoznije, agresivnije i suznije. On se trudi izgovoriti riječ, ne uspijeva, brine, često plače.
  • Mučenje u većini slučajeva, postoje nervozni tikovi.
  • Vrlo često se djeca koja imaju poteškoće u izgovoru riječi izoliraju. Teško im je komunicirati, više vole biti sami, bojati se postati predmetom ismijavanja.
  • S pojavom mucanja, san je obično poremećen, može se pojaviti noćna enureza, anoreksija i probava.

Znakovi mucanja - glavna stvar koju treba primijetiti na vrijeme! Predlažemo vam da pogledate priču o jednom djetetu, posebno praktičnu lekciju kao dječak koji se liječi od mucanja.

vrsta

  • Patološko mucanje. O tome možete govoriti ako su uzroci poremećaja govora kongenitalni ili genetski određeni. U svim drugim slučajevima (ozljede, bolest, ako dijete muca od straha, stres, teške psihološke čimbenike).
  • Tonic mucanje. Stručnjaci kažu o ovom tipu govornog poremećaja kada dijete zastane u dijelovima riječi ili se proteže samoglasnike.
  • Klonično mucanje. Ovo je mucanje u kojem dijete ne može izgovoriti niti jedan slog ili slovo, često ih ponavljajući. To je najteži oblik oštećenja govora. S njom dijete pokazuje znakove toničkog i kloničnog tipa mucanja.
  • Stabilno (uobičajeno) mucanje. Ako je trajno.
  • Nestabilno mucanje. Može se procijeniti je li dijete ne muca uvijek, ali samo pod određenim okolnostima, najčešće u stresnoj situaciji, u nepoznatom okruženju.
  • Ciklično muca. To je poremećaj govora, koji se odlikuje intervalima odmora, tj. Dijete može govoriti sasvim normalno neko vrijeme, zatim se muca vraća.

liječenje

Obično je mucanje djeteta prilično učinkovito za ispravljanje. Glavna stvar - što je prije moguće identificirati uzrok defekta govora, i eliminirati ga. Prvo što bi trebali učiniti roditelji koji su primijetili početak mucanja na svom malom djetetu je da se smiri. Djetetu ne bi trebalo pokazivati ​​da ste prestrašeni ili razdraženi njegovim nedostatkom. Bolje je ne fokusirati pozornost na neuspješne pokušaje mrvica da artikuliraju nešto. Samo gledajte i potražite uzrok.

Nudimo vašoj pozornosti vrlo zanimljiv i najvažniji korisni video dr. Komarovskog o dječjem mucanju.

Bez obzira je li izvorni izvor bio u stanju otkriti problem ili ne, dijete treba pokazati neurologu, logopedu, psihologu, a ponekad i psihoterapeutu. Bolje je započeti pregled s konzultacijom pedijatra, nemojte se iznenaditi ako daje upute dječjem psihijatru. Stručnjaci će provesti potrebnu dijagnostiku, pomoći u razumijevanju onoga što je postalo "mehanizam okidanja" mucanja i potaknut će što dalje.

Pripremite se da pregled bude prilično impresivan. Osim razgovora s djetetom, procjene manifestacija njegove psihosomatike, liječnici će vjerojatno propisati EEG, MRI skeniranje mozga. S podacima tih dijagnostičkih metoda, slika će biti potpunija.

Tretirajte mucanje u djece na različite načine. Liječenje lijekovima je vrlo učinkovito, ali bez psihoterapije neće dovesti do željenog rezultata. Metoda hipnoze, koju psihoterapeut može ponuditi djetetovim roditeljima, kontraindicirana je za većinu djece, obično se preporučuje adolescentima. Definitivno se može reći samo da će liječenje biti čisto individualno, odabrano prema rezultatima ankete, uzimajući u obzir sve osobne karakteristike djeteta i razloge koji su uzrokovali poremećaj govora.

Roditelji se trebaju pripremiti na činjenicu da će liječenje biti složeno i prilično dugo, popraviti mucanje nije lako. Tijekom cijele terapije bit će potrebno svakodnevno strogo slijediti svaki recept i preporuku liječnika. Velika je želja da se riješite mucanja, svakodnevni zajednički rad s djetetom, predanost i čvrsto uvjerenje u pobjedu pomoći će djetetu da prevlada problem i živi pun život.

Također vam nudimo i slušanje predavanja S. B. Skoblikova o dječjem mucanju.

Glavna korekcija

Pedijatar, psihijatar, neurolog i psiholog pomoći će u utvrđivanju pravih uzroka mucanja. No, liječiti dijete od njega će biti logoped - defektolog. Kontaktirajte ovog stručnjaka će se često. On će postati gotovo prijatelj vaše obitelji. Moderna logopedska terapija omogućuje vam da odaberete individualni korektivni program za vaše dijete.

Govorni terapeut će roditeljima objasniti osnovna načela i izvršiti vježbe kod kuće. Sa određenom učestalošću, vi i vaše dijete ćete govornom terapeutu pokazati koliko ste uspjeha postigli.

Tehnike govorne terapije temelje se na normalizaciji disanja i brzini govora. Sve se klase provode pomoću aktivnosti igre. Liječnici koji mucaju preporučuju pjevanje pjesama, recitiranje pjesama, vježbanje ritmičnosti. Vrlo često logopedi inzistiraju da roditelji zabilježe dijete u zboru. To vam omogućuje vježbanje govornog aparata, a tijekom pjevanja, kao što znate, defekti govora su neprimjetni, mucanje potpuno nestaje.

Postupno, u igri, klinac počinje prevladavati barijeru koja ga sprečava da izgovori riječi, a njegov govor poprima normalan tempo.

Da bi se postigao rezultat, također će biti potrebni postupci liječenja. Budući da je mucanje složen problem, pristup će biti isti. Preporuke liječnika ovdje su prilično standardne.

masaža

Lekcija o tehnikama govorne terapije, asimilacija govornog materijala dopunit će se masažama. Masaža će biti usmjerena na opuštanje, poboljšanje cirkulacije krvi. Cilj je ukloniti grčeve govornog aparata na fizičkoj razini, opuštanje. Područja na koja će terapeut masaže posvetiti posebnu pozornost prilikom ispravljanja oštećenja govora - vrata, usana, ramenog pojasa, grkljana, mišića lica. Oni su, u pravilu, u dobroj formi, učvršćeni u djece s problemima govora.

Video articulacijska masaža kao pomoć u mucanju djece.

Vježbe disanja

Najčešće, u korekciji dječjeg mucanja, koristi se Strelnikova tehnika. Glavni cilj je da se formira ispravno i učinkovito disanje, pri čemu će se značajno poboljšati opskrba krvlju cijelog organizma kao cjeline i organa govora. Tijekom lekcije, dijete će moći podučavati riječi na govor, što će mu pomoći da ih izgovori u cijelosti, a ne da se razdvajaju na slogove ili pojedinačne zvukove.

Bolje je raditi gimnastiku prema Strelnikovoj metodi pod nadzorom iskusnog fizioterapeuta, jer su mnoge vježbe u njenom sustavu vrlo teške za dijete, beba se može umoriti, ako se radi kod kuće, može imati visoki krvni tlak i glavobolje.

Nudimo vašoj pozornosti video lekciju treninga respiratorne gimnastike prema Strelnikovoj metodi.

hipnoza

Hipnoza je pogodna samo za djecu srednje i srednje škole s prilično stabilnom psihom. Za korekciju govornih problema, metoda se može koristiti samo ako je dijete podložno hipnotičkom utjecaju psihoterapeuta. Mnoga djeca, nažalost, su nepodnošljiva.

Hipnoza ima svoje prednosti - u stanju transa, dijete je u stanju otkriti pravi uzrok poremećaja u svom govoru, što omogućuje da brzo saznamo što ga je uplašilo ili postalo čimbenik stresa.

Nudimo videozapis o liječenju hipnoze mucanja i stvarnim rezultatima testa.

Tretman lijekovima

Liječnici pokušavaju liječiti mucanje lijekovima samo u najtežim slučajevima, kada dijete ima ozbiljne mentalne i živčane poremećaje. U takvim slučajevima liječnik propisuje sredstva za smirenje, antikonvulzive. Blagi sedativi mogu se propisati i za blagi mucanje. Koji se lijekovi mogu propisati za mucanje?

Mucanje kod djece, poznate metode liječenja

Ovaj problem dijagnosticira se kod 2% djece, s dječacima 3–4 puta češće od djevojaka.

Mucanje nije samo problem govora, jer ga prati kršenje aktivnosti središnjeg živčanog sustava.

Što je mucanje?

Riječ je o složenom govornom defektu, koji se manifestira poremećajem ritma, prisilnim zaustavljanjem i ponavljanjem pojedinačnih zvukova tijekom artikulacije konvulzija artikulacijskih organa.

Uzroci mucanja kod djece

Dijete može početi mucati iz različitih razloga. To uključuje:

  1. Nasljedna predispozicija - određena je slabošću artikulacijskog aparata. U tom govoru nedostatak je popraćen noćnim strahovima, enurezom, tjeskobom. U pravilu se pojavljuje već od početka govorne aktivnosti, od oko 2 - 3 godine.
  2. Perinatalno oštećenje mozga zbog toksemije, hemolitičke bolesti novorođenčeta, intrauterina hipoksija, asfiksija tijekom poroda, porodne ozljede. Mucanje kod male djece zbog oštećenja mozga nastaje na početku govorne aktivnosti.
  3. Teške zarazne bolesti - ospice, veliki kašalj, meningitis, tifus, encefalitis. Najčešće zbog toga, nedostatak se promatra u djetetu od 8 - 9 godina.
  4. Traumatska ozljeda mozga. Česti uzrok defekta govora u 5-godišnjem djetetu.
  5. Rahitis.
  6. Pothranjenost. Zbog toga se mucanje može dogoditi u dobi od 10 godina ili u djetetu starosti od 3 do 4 godine.
  7. Mentalna previranja - strah, sukob, strah, autoritarni stil roditeljstva, pretjerana radost. Zbog psiholoških poteškoća u pubertetu može se pojaviti mucanje kod tinejdžera.

Znanstvena literatura opisuje slučajeve mucanja kod djece predškolske dobi nakon prekvalifikacije s lijeve na desnu ruku. Također, kvar se može pojaviti nakon kopiranja govora rođaka mucanja ili vršnjaka.

Često je defekt povezan s drugim govornim poremećajima - tahilijom, dislalijom, rinolalijom, alalijom, dizartrijom.

Vrste mucanja

Patogenetski mehanizam emitira:

  1. Logoneuroza ili neurotski mucanje kod djece je funkcionalni poremećaj.
  2. Mučenje poput neuroze - povezano s organskim lezijama središnjeg živčanog sustava.

Po prirodi nedostatka protoka može biti:

  1. Valoviti (povećava se ili slabi u različitim situacijama, ali ne nestaje u potpunosti).
  2. Trajno (ima stabilan protok).
  3. Ponavljajući (povremeno se događa na pozadini govora).

Po naravi konvulzija mucanje je:

  1. Tonik, povezan s oštrim hiper tonom mišića usana, jezika, obraza, što dovodi do stanke u govoru.
  2. Clonic - karakterizira višestruka kontrakcija artikulacijskih mišića i dovodi do ponavljanja jednog sloga ili zvuka.
  3. Tonik-klonički.
  4. Klon tonik.
  5. Artikulacija.
  6. Glas.
  7. Disanje.
  8. Mješoviti.
  1. Lako - konvulzivna oklijevanja tijekom spontanog govora. Simptomi su blagi.
  2. Srednja - neodlučnost u dijaloškom i monološkom govoru.
  3. Teški - grčevi govornih mišića su dugi, neodlučni u svim vrstama govora. Komunikacija je teška ili nemoguća.

Simptomi mucanja djeteta

Glavni simptomi bolesti uključuju:

  1. Grčevi govora koji se pojavljuju kada pokušate započeti govor ili tijekom razgovora, koji se manifestiraju pauzom u govoru ili ponavljanjem zasebnog zvuka.
  2. Plitko, nepravilno, klavikularno ili torakalno disanje, diskoordinacija disanja. Beba počinje govoriti nakon punog daha ili udisanja.
  3. Nehotični pokreti tijekom govora - treptanje, oticanje krila nosa, trzanje mišića lica.
  4. Korištenje govornih trikova za prikrivanje defekta je osmijeh, zijevanje, kašalj.

Mucanje u djetinjstvu često je praćeno autonomnim poremećajima: tahikardija, znojenje, crvenilo ili blijedilo na koži, labilnost krvnog tlaka tijekom razgovora.

Značajke protoka logoneuroze

Budući da je osnova neurotičnog mucanja snažno psihotraumatsko iskustvo, akutno dolazi do poremećaja govora. U djece se smanjuje govorna aktivnost, izražava se logofobija i fiksacija na težak zvuk, konvulzije su respiratorne i vokalne. Logoneuroza ima valovit protok - pogoršava se ponavljanjem traumatske situacije.

Značajke neuroznog mucanja

Govorna aktivnost je porasla, nema kritike na njegovu grešku. Govor je monoton, neizreciv, ubrzanim tempom. Kod djece postoje povrede općih motoričkih sposobnosti, lošeg rukopisa i slabog izraza lica. Kvar se povećava s umorom, povećanim opterećenjem govora, ali je njegov protok relativno konstantan.

Komplikacije bolesti

Posljedice mucanja mogu biti:

  1. Povreda socijalne prilagodbe.
  2. Smanjeno samopoštovanje.
  3. Logoofobija - strah od govora.
  4. Zvukofobiya - strah od izgovaranja zasebnog zvuka.
  5. Pogoršanje govornog defekta.

Dijagnoza mucanja kod djece

Pedijatar, logoped, pedijatar, psiholog, psihijatar pregledavaju dijete koje muca. Povijest, informacije o govoru i motoričkom razvoju djeteta, informacije o okolnostima i vremenu nastanka defekta govora od velike su važnosti za dijagnozu i odabir metode liječenja.

Da biste procijenili stupanj kvara i utvrdili njegov mogući uzrok, provedite:

  1. Dijagnoza govora, tijekom koje se procjenjuje:
  • tempo, glas, dah;
  • govorni i motorički poremećaji;
  • oblik i učestalost zglobova zglobova.
  1. Dijagnoza CNS-a:
  • rheoencephalography;
  • MR;
  • EEG.

Kako izliječiti dijete od mucanja?

Da biste bebu spasili od mucanja, morate kontaktirati stručnjaka. Kako liječiti defekt u određenom slučaju može vam liječnik reći samo nakon opsežnog pregleda.

Tko tretira mucanje kod djece?

Govorni defekt pomoći će eliminirati logopeda. Ako se zglobovi zglobova javljaju u pozadini oštećenja središnjeg živčanog sustava, potrebno je uključiti dječjeg neurologa u proces liječenja. Ako je uzrok defekta govora traumatska situacija - dijete se pokazuje da radi s psihologom.

Tretman se temelji na normalizaciji funkcija govornog kruga, posebice na inhibiciji Brokinog središta. Tretmani uključuju:

  1. terapija lijekovima;
  2. hipnoza;
  3. opuštajuće kupke, masaže, vježbe disanja;
  4. akupunktura;
  5. posebne govorne vježbe, logoritmije;
  6. uređaji protiv infekcije i posebni računalni programi.

Tretman lijekovima

Ne postoji poseban tretman za mucanje kod djece, liječenje lijekovima djeluje kao dodatak općem tijeku terapije.

Pripreme za mucanje kod djece:

  • sredstva za smirenje;
  • antikonvulzivi (Phenibut, Epileptal);
  • nootropni (Actovegin, Piracetam);
  • sedativi (ekstrakt valerijana, maternica);
  • homeopatske pilule za mucanje kod djece (Tenotenska djeca).

Liječenje lijekovima može se koristiti za mucanje kod djece u dobi od 3 godine.

Liječenje mucanja u djece hipnoza

Hipnoza vam omogućuje da identificirate korijen uzroke defekta. Kod male djece metoda se ne primjenjuje. Uz pomoć hipnoza, možete izliječiti mucanje u tinejdžer. Govor se može poboljšati nakon prve sesije. Da biste u potpunosti uklonili nedostatak, potrebno je 5 do 10 sesija.

Masirajte tijekom mucanja

Za ispravljanje mucanja možete koristiti akupresuru - akupresuru. Ova metoda vraća regulaciju govora. Primjenjuje sedativnu metodu izlaganja - pritisak na akupunkturne točke pomoću jastučića za prste, nakon čega slijede kružni pokreti.

Što prije počnete liječenje na ovaj način, brži i učinkovitiji rezultat će biti.

Vježbe disanja pri mucanju

Vježbe vježbi disanja s ciljem podizanja ispravnog govornog disanja s postupnim izduženim disanjem, što vam omogućuje da se zaliha zrak za izgovaranje govornih segmenata različite duljine.

Dišna gimnastika je učinkovita u liječenju mucanja kod djece starije od 4 godine.

Vježbe za logoritmiju

Logoritmika je metoda koja se temelji na upotrebi veze između riječi i pokreta i glazbe.

Sažetak ritmičke okupacije izgleda ovako:

  • opuštanje mišića;
  • vježbe disanja;
  • vježbe artikulacije;
  • pjevanje;
  • sviranje glazbenih instrumenata;
  • opuštanje mišića.

Vježbe logoritmije mogu nadoknaditi govorne nedostatke, otkriti djetetove sposobnosti i povećati njegovo samopoštovanje. Metoda je učinkovita u liječenju mucanja kod djece predškolske i starije dobi.

Ispravljanje mucanja kod djece s posebnim uređajima

Neki antizayakitelni uređaji omogućuju Zaiki da čuju njihov govor s drugom odgodom, drugi demonstriraju ispravljenu verziju govora ili utapaju glas zvukovima. Najučinkovitiji uređaji povećavaju ili smanjuju glasnoću glasa.

Liječenje mucanja u djece folk lijekova

Korištenje nekonvencionalnih metoda temelji se na umirujućem i opuštajućem učinku mnogih tinktura i ljekovitog bilja.

Biljke za mucanje za djecu:

  • bijela sadnica;
  • koprive;
  • kamilice;
  • matičnjak;
  • hmelja;
  • vrijeska;
  • Gospina trava;
  • korijen je mirisan;
  • srebrna guska.

Kućni tretman: Savjet roditeljima

Ako slijedite jednostavna pravila u vezi s glavnom terapijskom metodom, govor djeteta uskoro će se ispraviti.

  1. Govorite mirno, polako i jasno.
  2. Nemojte prekidati mrvicu.
  3. Prije ulaska u školu, naučite dijete kako kontrolirati brzinu govora.
  4. Ako dijete govori polako, ali ne monotono, njegov će govor postati mnogo bolji.
  5. Čitajte i prepričavajte s knjigama za bebe.
  6. Nemojte prisiljavati da se čitanje naglas pročita.
  7. Kada komunicirate, nemojte zaboraviti kontakt očima.
  8. Nemojte preopterećivati ​​mucanje s ispravnim podsjetnicima izgovora.

Značajke obiteljskog obrazovanja Zaika

  1. Obratite posebnu pozornost na mirnu atmosferu u obitelji - dijete ne smije čuti krik, svađe, doživjeti kaznu, vidjeti iznenadne pokrete i geste.
  2. Promatrajte dnevni režim s punim 8-satnim spavanjem. Dijete koje muca, ne može se kritizirati. Potrebno je više pažnje posvetiti klincu, pohvaliti ga čak i zbog beznačajnog uspjeha.
  3. Nemojte pretjerano prepuštati svom djetetu da ispuni sve svoje hirove i želje. U ovom slučaju, čak i neznatno odbacivanje nečega može postati psihološka trauma za dijete.
  4. Uvijek budite jednako zahtjevni i jednaki djetetu.
  5. Nemojte maltretirati ili kažnjavati dijete, ostavljajući jednog u sobi, osobito slabo osvijetljenog. U obliku kazne, bolje ga je natjerati da mirno sjedi na stolici ili da liši dijete sudjelovanja u njegovoj omiljenoj igri.

Kako spriječiti razvoj govornih mana?

Prevencija mucanja je veliki posao za roditelje i druge. Uključuje:

  1. Pojednostavite rutinu djeteta.
  2. Stvaranje opuštene i prijateljske atmosfere u obitelji.
  3. Izbjegavanje autoritarnih metoda obrazovanja.
  4. Zaštita djeteta od tjelesnih i psihičkih trauma.
  5. Nastava za razvoj govora - čitanje, razgovor s djetetom.
  6. Ograničavanje kontakta djeteta s mucanjem srodnika ili drugova.

Mucanje kod djece

Mucanje kod djece je poremećaj tempo-ritmičke strane govora uzrokovan ponovljenim grčevima u artikulacijskom, vokalnom ili respiratornom dijelu vokalnog aparata. Mucanje kod djece karakterizirano je "lijepljenjem" na pojedinačne zvukove, njihovo ponavljanje, nehotično ponavljanje, popratni pokreti, govorni trikovi, logofobija i vegetativne reakcije. Djecu s mucanjem treba pregledati neurolog, logoped, psiholog, psihijatar. Korekcija mucanja kod djece uključuje zdravstveni kompleks (prijanjanje, masaža, hidroterapija, fizikalna terapija, FTL, psihoterapija) i sustav predavanja govorne terapije.

Mucanje kod djece

Mucanje kod djece - nenamjerno zaustavljanje, oklijevanje u govoru, koje proizlazi iz konvulzivnog stanja govornih mišića. Prema znanstvenim podacima, oko 2% djece i 1,5% odraslih pati od mucanja. Dječaci mucaju 3-4 puta češće nego djevojčice. Osim verbalnih napadaja, mucanje kod djece popraćeno je i povredom višeg živčanog sustava, što u nekim slučajevima može biti povezano s neurotičnom reakcijom, au drugima s organskim oštećenjem središnjeg živčanog sustava. Stoga bi bilo pogrešno promatrati mucanje djeteta kao čisto govorni problem; proučavanje i ispravljanje mucanja kod djece je nemoguće bez integracije znanja iz područja govorne terapije, neurologije, psihologije.

Klasifikacija mucanja kod djece

Ovisno o patogenetskim mehanizmima koji podupiru konvulzivna oklijevanja, u djece postoje 2 oblika mucanja: neurotična (logoneuroza) i neurozična. Neurotično mucanje kod djece je funkcionalni poremećaj; neuroznog je povezana s organskim oštećenjem živčanog sustava.

Težina govornih konvulzija razlikuje blage, umjerene i teške stupnjeve mucanja kod djece. Blago mucanje kod djece karakterizira konvulzivno spoticanje samo u spontanom govoru; Simptomi su jedva primjetni i ne ometaju verbalnu komunikaciju. S umjerenom težinom, neodlučnost se javlja u monologu i dijaloškom govoru. Kod jakih mucanja kod djece, govorni grčevi su česti i produljeni; neodlučnost se javlja u svim vrstama govora, uključujući konjugirane i reflektirane; pojavljuju se popratni pokreti i embolofrazija. U najekstremnijim slučajevima, zbog mucanja, govor i komunikacija postaju gotovo nemogući. Težina mucanja može biti nestabilna za isto dijete u različitim situacijama.

Ovisno o prirodi toka, razlikuju se sljedeće mogućnosti za mucanje kod djece:

  • valovita (mucanje se povećava i slabi u različitim situacijama, ali ne nestaje);
  • konstantna (mucanje je relativno stabilno)
  • ponavljajuće (mucanje se ponovno javlja nakon razdoblja govora).

Uzroci mucanja kod djece

Svi faktori koji doprinose nastanku mucanja u djece tradicionalno se dijele na predisponiranje i proizvodnju. Predisponirajući (pozadinski) uzroci uključuju nasljednu predispoziciju, neuropatsku konstituciju djeteta mucanja i intrauterino oštećenje CNS-a. Nasljedna predispozicija za mucanje kod djece najčešće je određena kongenitalnom slabošću govornog aparata. Kod djece koja pate od mucanja, često se otkriva enureza, noćni strah, povećana anksioznost i ranjivost. Perinatalno oštećenje mozga kod djece može se povezati s toksikozom trudnoće, fetalnom hemolitikom, intrauterinom hipoksijom i asfiksijom tijekom poroda, traumom rođenja itd. Djeca koja su fizički oslabljena, s nedovoljno razvijenim osjećajem za ritam, opće motoričke sposobnosti, mimikriju, razvijaju mucanje i artikulacija.

Povećanje učestalosti slučajeva mucanja uočenih posljednjih godina izravno je povezano s brzim uvodom u svakodnevni život video igara, različitim računalnim tehnologijama, koje oslobađaju ogroman tok audiovizualnih informacija o krhkom živčanom sustavu djece. Treba imati na umu da su procesi sazrijevanja moždane kore, dizajn funkcionalne asimetrije moždane aktivnosti u osnovi završeni za 5 godina života, tako da učinak bilo kojeg prekomjernog trajanja ili trajanja može dovesti do nervnog sloma i mucanja kod djece.

Teške infekcije (meningitis, encefalitis, ospice, veliki kašalj, tifus, itd.), TBI, pothranjenost, rahitis, intoksikacija itd. Mogu također biti takvi izvanredni iritanti (ili uzroci uzroka) mucanja kod djece. šokove ili dugotrajnu traumu psihe. U prvom slučaju, to može biti kratkoročni strah, strah, pretjerana radost; u drugom, dugotrajni sukobi, autoritarni stil odgoja, itd. Imitacija mucanja, rano učenje stranih jezika, preopterećenje složenim govornim materijalom, prekvalifikacija lijeve ruke može dovesti do pojave mucanja kod djece. U literaturi se ukazuje na povezanost mucanja kod djece s ljevorukom, drugih govornih poremećaja (dislalija, tahilia, dizartrija, rinolalija). Sekundarno mucanje kod djece može se pojaviti na pozadini motoričke alacije ili afazije.

Komparativna obilježja neurotičnog i neuroznog mucanja kod djece

U osnovi neurotičnog mucanja kod djece javljaju se snažna psihotraumatska iskustva, stoga govorno oštećenje dolazi akutno, gotovo trenutno. U tom slučaju roditelji u pravilu točno navode vrijeme nastanka mucanja u djetetu i njegov uzrok. Neurotično mucanje obično se javlja u dobi od 2-6 godina, tj., U vrijeme razvoja poremećaja, djeca imaju otvorene fraze.

Kod djece s neurotičnim mucanjem uočava se smanjenje govorne aktivnosti, izražava se logofobija i fiksacija na teške zvukove; prevladavaju respiratorne konvulzije vokala. Izgovor zvuka je, u pravilu, slomljen, ali se leksička i gramatička strana normalno razvija (FFN se odvija). Djeca često prate svoj govor s oticanjem krila nosa i pratećim pokretima. Priroda neurotičnog mucanja kod djece je valovita; oštećenje govora izazvano traumatičnim situacijama.

U slučaju neuroznog mucanja koje nastaje na pozadini organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava u perinatalnom ili ranom razdoblju razvoja djeteta, poremećaj se razvija postupno, postupno. Nema očite veze s vanjskim okolnostima; roditeljima je teško odrediti uzrok mucanja kod djece. Neurozno nalik mucanja kod djece javlja se od trenutka početka govora ili u dobi od 3-4 godine, tj. U razdoblju nastanka frazalnog govora.

Govorna aktivnost djece obično se povećava, dok u isto vrijeme nisu kritični za njihov nedostatak. Gubitci govora uglavnom su uzrokovani artikulacijskim konvulzijama; monotoni, neizražajni govor, ubrzani tempo; izgovor zvuka je iskrivljen, poremećen je leksičko-gramatički aspekt govora (odvija se ONR). Kod djece s neuroznim mucanjem, opća motilnost je narušena: njihovi pokreti su nespretni, ograničeni, stereotipni. Mračna mimikrija, loš rukopis; često se javljaju disgrafija, disleksija i diskalkulija. Tijek mucanja nalik neurozama kod djece je relativno konstantan; oštećenje govora može biti uzrokovano prekomjernim radom, povećanim opterećenjem govora, somatskim slabostima. Kada je neurološki pregled otkrio brojne znakove oštećenja središnjeg živčanog sustava; prema EEG - povećana konvulzivna spremnost.

Simptomi mucanja kod djece

Glavni simptomi mucanja kod djece uključuju verbalne konvulzije, poremećaje fiziološkog i verbalnog disanja, popratne pokrete, govorne trikove i logofobiju.

Kada mucanje oklijevanje kod djece nastaje kada se pokušava započeti govor ili izravno u procesu govora. One su uzrokovane konvulzijama (nenamjernim kontrakcijama) govornih mišića. Po svojoj prirodi verbalni grčevi mogu biti tonički i klonični. Tonički verbalni grčevi povezani su s naglim povećanjem tonusa mišića u usnama, jezikom, obrazima, što je praćeno nemogućnošću artikulacije i pauzom u govoru (na primjer, "t je rava"). Klonske verbalne grčeve karakterizira višestruka kontrakcija govornih mišića, što dovodi do ponavljanja pojedinih zvukova ili slogova (npr. "T-trava"). Kod djece s mucanjem mogu se pojaviti tonoklonske ili klonotonične grčeve. Na mjestu porijekla verbalne konvulzije mogu biti artikulirane, vokalne (fonacijske), respiratorne i mješovite.

Dah kada je mucanje ne-ritmično, površno, prsa ili klavikularno; Uočava se diskoordinacija disanja i artikulacija: djeca počinju govoriti dok udišu ili nakon punog izdisaja.

Govor djece s mucanjem često prati nehotične prateće pokrete: trzanje mišića lica, oticanje nosnih krila, treptanje, ljuljanje tijela, itd. Često zamuckivanje koristi tzv. Motoričke i govorne trikove s ciljem skrivanja stambenih objekata (smiješak, zijevanje, kašljanje i govor). ). Govoreći trikovi uključuju embolofrazii (korištenje nepotrebnih zvukova i riječi - "dobro", "ovo", "tamo", "ovdje"), promjenu u intonaciji, tempu, ritmu, govoru, glasu itd.

Poteškoće u govornoj komunikaciji kod djece s mucanjem uzrokuju logofobiju (strah od govora općenito) ili zvučnu fobiju (strah od izricanja pojedinih zvukova). S druge strane, opsesivne misli o mucanju pridonose daljnjem pogoršanju govora kod djece.

Mucanje kod djece često je popraćeno različitim tipovima autonomnih poremećaja: znojenje, tahikardija, labilnost krvnog tlaka, crvenilo ili blijedilo kože koje se pogoršava u vrijeme verbalnog napadaja.

Dijagnoza mucanja kod djece

Ispitivanje djece s mucanjem provodi logoped, pedijatar, dječji neurolog, dječji psiholog, dječji psihijatar. Za sve specijaliste važnu ulogu ima proučavanje anamneze, nasljednog opterećenja, informacija o ranom psihoverbalnom i motoričkom razvoju djece, razjašnjavanje okolnosti i vrijeme nastanka mucanja.

U dijagnostičkom pregledu govora kod djece s mucanjem određuje se lokalizacija, oblik, učestalost napadaja govora; procjenjuju se značajke govora, disanja, brzine glasa; srodni motorički i govorni poremećaji, logofobija; Ispada da je djetetov stav prema njegovoj mani. Kod mucavaca ispituje se pravopis, fonemsko slušanje i leksičko-gramatička strana govora.

Zaključak terapije govora treba odražavati oblik i stupanj mucanja kod djece; priroda grčeva; srodni govorni poremećaji. Diferencijalnu dijagnozu mucanja u djece treba provoditi s tahilijom, spoticanjem, dizartrijom.

Da bi otkrio organske lezije središnjeg živčanog sustava, neurolog propisuje EEG, reoencefalografiju, echoEG i MRI mozga.

Ispravljanje mucanja kod djece

U logopedskoj terapiji usvojen je integrirani pristup korekciji mucanja kod djece, koji uključuje provođenje terapijskog i psihološkog i odgojnog rada. Glavni cilj medicinsko-pedagoškog kompleksa je eliminirati ili oslabiti napadaje govora i povezane poremećaje; jačanje središnjeg živčanog sustava, utjecaj na osobnost i ponašanje mucanja.

Terapijski smjer rada obuhvaća opće restorativne zahvate (hidroterapiju, fizioterapiju, masažu, tjelovježbu), racionalnu i sugestivnu psihoterapiju.

Zapravo govorna terapija kod djece koja mucaju organizirana je u fazama. U pripremnoj fazi se stvara način štednje, dobrohotna atmosfera, govorna aktivnost je ograničena, demonstriraju se uzorci ispravnog govora.

Na treningu se radi na ovladavanju djece različitim oblicima govora: konjugirano-reflektirajući, šapat, ritmički, upitno-odgovorni itd. U učionici je korisno koristiti različite oblike ručnog rada (modeliranje, projektiranje, crtanje, igranje). Na kraju ove faze nastava se prenosi iz ureda logopeda u skupinu, razred, javna mjesta gdje djeca osnažuju vještine slobode govora. U završnoj fazi provodi se automatizacija vještina ispravnog govora i ponašanja u različitim govornim situacijama i aktivnostima.

Značajna pažnja u procesu rada posvećena je razvoju glavnih komponenti govora (fonetika, vokabular, gramatika), hranjenja glasom, prozodija. U korekciji mucanja kod djece, važnu ulogu imaju vježbe za ritam, govornu masažu, vježbe disanja i artikulacije. Terapija govora za korekciju mucanja u djece provodi se u individualnom i grupnom obliku.

Za korekciju mucanja u djece predložene su mnoge autorske metode (N.A. Cheveleva, S.A. Mironova, V.I. Seliverstova, G.A. Volkova, A.V. Yastrebova, L.Z. Arutyunyan i dr.).

Prognoza i prevencija mucanja kod djece

Pravilnom organizacijom liječničkog i rekreativnog rada većina djece u potpunosti muca. U školskoj dobi i pubertetu mogu se ponoviti mucanja. Najstabilniji rezultati zabilježeni su u korekciji mucanja kod predškolske djece. Što je duže iskustvo mucanja, prognoza je neizvjesnija.

Za prevenciju pojave mucanja kod djece, važno je imati povoljan tijek trudnoće, brigu o tjelesnom i mentalnom blagostanju djeteta, njegov govorni razvoj i odabir nastavnog i zabavnog materijala prema dobi. Kako bi se spriječilo ponavljanje mucanja kod djece, potrebno je pridržavati se svih preporuka logopeda u fazi sanacije i nakon nje, stvarajući povoljne uvjete za skladan razvoj djeteta.