Simptomi i liječenje sindroma grožđa kod novorođenčadi

Dijagnostika

Dijagnoza “Grafé sindroma” prevladava među bolestima dojenčadi. Kod odraslih, ova patologija je rijetka.

Istodobno, u različitim slučajevima koriste se definicije „simptoma“, „bolesti“, „sindroma“, koje mnogi pogrešno percipiraju kao identične, iako su značajno različite.

Razumjet ćemo terminologiju

Grefeov sindrom - u suvremenoj medicinskoj praksi dijagnoza se shvaća kao teška neurološka bolest povezana s bilateralnom paralizom očnih mišića, koja je uzrokovana degenerativnim procesima brojnih živčanih stanica. Sindrom zahtijeva mnogo mjeseci i dosljedno liječenje, inače se mogu razviti teške posljedice za ljudsko zdravlje i život.

Graefeova bolest identična je konceptu sindroma.

Simptom Graefe - jedna manifestacija sindroma istog imena. Simptom je da gornji kapak zaostaje za svojom funkcijom od očne jabučice. To je vidljivo kada se očna jabučica spusti dolje - očni kapak ostaje podignut, zbog čega se oko ne zatvara u potpunosti.

uzroci

Uzroci razvoja Grafovog sindroma uglavnom su posljedica pojave:

  • komplikacije tijekom trudnoće i porođaja;
  • traumatska ozljeda mozga;
  • zarazne bolesti;
  • poremećaji metaboličkih procesa u tijelu;
  • nasljedni teret.

Na slici su prikazane tipične manifestacije sindroma Graf kod novorođenčadi

Simptomi i pritužbe

Sljedeći simptomi su karakteristični za Grefeov sindrom:

  • refleksi novorođenčeta su slabi - dijete ima poteškoće da rukama hvata predmete;
  • ako uzmete dijete u svoje ruke, možete vidjeti da su mu udovi obješeni beživotno - to ukazuje na slabi mišićni sustav;
  • dijete je mučeno drhtanjem dijelova tijela i grčevima;
  • pojavljuje se vidljivi strabizam;
  • javlja se česta regurgitacija.

Odrasli koji pate od ovog sindroma osjećaju se dosadni, pršti od cefalgije, šire se na čelo, područje obrva i sljepoočnice. Bol se javlja uglavnom ujutro, teče u pozadini mučnine i povraćanja. Može doći do vrtoglavice.

Pacijenti se često kreću po prstima zbog hipertoničnosti nogu. Također je vjerojatno da će narušiti pamćenje, pažnju, proces razmišljanja.

Metode i svrha dijagnoze

Ako se sumnja na Grefov sindrom, pacijentu je potrebna konzultacija neurologa. Stručnjak će provesti analizu refleksnih osobina osobe, a ako je dijete pregledano, mjeri se opseg glave i može se procijeniti stanje proljeća.

To je zbog činjenice da novorođenčad oboljela od ove bolesti manifestiraju obilježene simptome, koji uključuju ispupčeno, vidljivo pulsirajuće proljeće, povećani opseg i otvorene šavove lubanje.

Potrebno je posavjetovati se s oftalmologom - liječnik će izmjeriti fundus kako bi otkrio oticanje optičkog diska.

Osim toga, provode se i dijagnostičke mjere kao što je neurosonografija, pomoću koje je moguće procijeniti stanje mozga i otkriti prisutnost patologija, MRI.

Pružanje medicinske skrbi djetetu

Terapeutski pristup ovisi o konačnoj dijagnozi i ozbiljnosti bolesti.

U okviru programa uporabe droga:

  • lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu;
  • sedativi koji obnavljaju vegetativno-vaskularni sustav;
  • diuretski lijekovi za uklanjanje učinaka cerebrospinalne tekućine na mozak.

Pacijent mora proći tečaj masaže, izvesti posebne vježbe, uz liječnički nadzor; kupanje (bez ronjenja, inače postupak može dovesti do krvarenja).

Težak slučaj zahtijevat će kiruršku intervenciju, koja se sastoji od izvođenja operacije premosnice.

Pacijent s sindromom Graefe, nakon što je dobio točnu dijagnozu, mora odmah proći cjeloviti tretman pod strogim nadzorom liječnika.

Uz pravovremeno liječenje, uzimajući u obzir sve značajke pacijenta, dob, stadij bolesti, itd., Prognoza je obično povoljna.

Naravno, s uznapredovalim oblicima bolesti, postoji manja vjerojatnost apsolutnog oporavka. Nedostatak pravodobnog adekvatnog liječenja predisponira za povećanje intrakranijalnog tlaka povezanog s prekomjernim nakupljanjem likvora.

Kod patološkog razvoja, tekućina migrira u vene, zbog čega dijete može izgubiti sluh, vid, početi zaostajati, patiti od enureze i fekalne inkontinencije. Nadalje, kada odrasle osobe ignoriraju bolest, dijete može pasti u komu.

Prevencija bolesti

Da bi se ova bolest pojavila kod novorođenčeta, trudna majka mora u potpunosti pripremiti svoje tijelo za porod.

Posebno, prije začeća, važno je izliječiti sve trenutne bolesti, osobito poremećaje reproduktivnih organa.

Osim toga, morate se pridržavati svih pravila režima u danu trudnoće. Ako se otkrije gestoza, žena se mora odmah obratiti liječniku i podvrći se liječenju pod strogim liječničkim nadzorom. Nakon poroda uvijek je potrebno pomno pratiti stanje djeteta, zaštititi ga od mogućih ozljeda, infekcije itd.

Odrasli su također podložni Grefeovom sindromu, pa bi trebali imati na umu da je prevencija uvijek bolja od liječenja i da se pravovremeno javi liječniku, ako postoje znakovi bilo kakvih kršenja, da se podvrgne preventivnim medicinskim pregledima.

Kvaliteta života igra važnu ulogu u programu prevencije, što uključuje pravilnu raspodjelu rada i odmora, dobru prehranu, jačanje imuniteta itd.

Sindrom grožđa i simptom kod beba

Što samo dijagnoze nećete čuti u ordinaciji. Neke su vrlo ozbiljne i zahtijevaju hitno liječenje, druge su prilično jednostavne za promatranje u određenom razdoblju, s vremenom prolaze same. A što je s Grafovim sindromom? Koliko je to ozbiljno i pod kojim okolnostima se pojavljuje? Pokušajmo shvatiti.

Simptom ili sindrom: dvije velike razlike

Prije svega, morate razumjeti pojmove koje liječnik koristi prilikom postavljanja dijagnoze. Na primjer, kada govorimo o simptomu, to nije bolest koja se misli, već karakterističan pojedinačni simptom bolesti ili simptom patološkog (abnormalnog, neuobičajenog) stanja.

Ako govorimo o sindromu, situacija je komplicirana. Po definiciji, sindrom je kompleks simptoma bolesti, koji se međusobno udružuju uobičajenim znakovima pojave i mehanizmima razvoja. I simptom i sindrom nazvani su po njemačkom oftalmologu koji je živio u 19. stoljeću. Ako dijagnosticirate Grafeov sindrom kod novorođenčadi, provjerite s liječnikom što misli. Zašto?

Činjenica je da simptom Grefea označava zaostajanje gornjeg kapka kada se očna jabučica pomiče prema dolje. U praksi, to je kako slijedi: kad dijete gleda ravno, nema vidljivih crta u oku. Ali ako je uplašen, iznenađen ili gleda dolje, bijela traka širine oko 3 mm pojavljuje se iznad šarenice. Čini se da oko izgleda izbočeno.

Ovaj fenomen se također naziva sindrom postavljanja sunca. Uz sve to, beba više nije zabrinuta, a neurosonografski pregled je sasvim zadovoljavajući.

U ovom slučaju se ništa ozbiljno ne događa. Spori pokreti kapaka mogu biti posljedica nezrelosti živčanog sustava ili individualnih značajki strukture očne jabučice. U ovom slučaju vrijeme liječi, a bebu periodično promatraju oftalmolog i neuropatolog.

Grefov sindrom: kada trebate biti na oprezu?

Morate brinuti kada bijela traka iznad šarenice i ispupčenih očiju nije jedini simptom. Ozbiljna bolest kod novorođenčadi označena je kombinacijom nekoliko znakova:

  • refleksi su slabo izraženi, bebi je teško progutati, uhvatiti prst odrasle osobe u dlanu;
  • konvulzije koje podsjećaju na grčeve, podrhtavanje brade kada plače;
  • jasno vidljiv strabizam;
  • hipotonička mišićna distonija: djetetu je teško držati glavu, ruke i noge se spuštaju ako se dijete uzme na ruke;
  • česta regurgitacija;
  • nistagmus, tj. oči se nehotice kreću;
  • boja mramorne kože zbog smanjene opskrbe tkiva tkivima;
  • udovi i koža nazolabijskog trokuta plavkaste boje;
  • ispuštajući glavu natrag.

Svi ovi znakovi govore o jednoj stvari: dijete razvija patološku bolest, na primjer, hipertenzivno-hidrocefalički sindrom. To je povezano s nakupljanjem cerebrospinalne tekućine (CSF) u moždanim komorama i kršenjem njezina odljeva. Aktivnost mozga u ovom slučaju pati, što se izražava u psihofizičkim poremećajima.

Izazivati ​​takva kršenja mogu:

  • preuranjena ili zakašnjela dostava;
  • prethodne infekcije majke kada je beba bila u maternici;
  • produljena intrauterina hipoksija (nedostatak kisika);
  • ozljede tijekom poroda;
  • povišeni intrakranijalni tlak novorođenčeta;
  • prisutnost tumora, ciste u mozgu.

Dijagnoza i liječenje

  1. Savjetovanje neurologa. Liječnik skreće pozornost na razvoj refleksa svojstvenih novorođenčadi; mjeri obujam glave, procjenjuje njegovu veličinu, stanje izvora.
  2. Konzultacije s oftalmologom. Liječnik pregledava očni dio oka kako bi utvrdio postoji li edem diska optičkih vlakana.
  3. Neurosonografija - ultrazvuk mozga, koji omogućuje procjenu njegove strukture i određivanje brojnih patologija.
  4. Magnetska rezonancija. On služi istoj svrsi kao i ultrazvuk, ali se samo metoda smatra povremeno informativnom.

Liječenje će ovisiti o konačnoj dijagnozi i ozbiljnosti bolesti. Mogu se propisati lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, diuretski lijekovi koji smanjuju pritisak cerebrospinalne tekućine na mozak.
Možda imenovanje tečaja za masažu, medicinsku gimnastiku i plivanje (bez ronjenja). U teškim slučajevima, kirurgija se provodi, na primjer, operacijom bajpasa.

Grefe-Sjogrenov sindrom

No, najteža varijacija opisanog sindroma nazvana je Graefe-Sjogrenov sindrom, koju su opisali Grefe i švedski psihijatar Shegren koji su nam već poznati. Bolest koju opisuju ti liječnici je rijetka i nasljedna. Sinonim za bolest je Usherov sindrom. On je dijagnosticiran u 10% slučajeva duboke gluhoće kod djece.

Grefe-Sjogrenov sindrom nije u potpunosti shvaćen. Smatra se da uzrok bolesti leži u poremećajima imunološkog sustava i X-kromosomskim poremećajima, ali to je samo nagađanje.

Znakovi patologije:

  • Stalno i brzo smanjuje sluh do potpunog gubitka.
  • Razvija vestibulo-cerebelarnu ataksiju (vrtoglavicu, neravnotežu tijela, nesigurnost pri hodu).
  • Nistagmus - očne jabučice se ritmički kreću vodoravno ili okomito češće nego obično (skokovi u oku).
  • Možda pridruživanje neuroloških patologija: oligofrenija, mikrocefalija, stanja slična shizofreniji.
  • Retinitis pigmentosa, vizija tunela.
  • U procesu razvoja, rast pacijenta je usporen, noge su nenormalno razvijene.

Dijagnoza i liječenje

Genetika pokušava odrediti specifičnu vrstu mutacije. No, do sada ne postoji poseban tretman. Ako se vid i sluh stalno smanjuju, dijete se uči znakovni jezik. Oni pokušavaju usporiti progresivnu patologiju mrežnice uvođenjem vitamina A u prehranu ljudi i izbjegavanjem visokih doza vitamina E. Vrhunac u padu vida i sluha je 20-30 godina.

Da sumiramo. Dijagnoza dijagnoze je različita. Ispitali smo tri situacije u kojima tajanstveni Graefe opisuje bolesti (ili samo stanja) beba. Stoga, nakon što ste čuli nepoznate izraze i izraze na konzultaciji s liječnikom, ne ustručavajte se postaviti pitanja liječniku. Navedite što je imao na umu i koja bi trebala biti taktika vaših postupaka, kakva predviđanja za budućnost. Ako je potrebno, konzultirajte nekoliko liječnika.

Novorođenčad. Značajke razvoja dojenčadi

Dijete često zastrašuje. Mislio sam da sam samo iznenađen, svijet će znati, a liječnik je rekao da je to intrakranijski pritisak i da je po njenom mišljenju potreban ultrazvuk i hrpa tableta. Je li itko to imao? Molim te, reci mi..

Reci mi, stalno to radi?

Hvala homka.
On to uvijek radi, mnogo puta dnevno, nekoliko sekundi se otvara široko. Ali u njemu ne vidim nikakvu vidljivu tjeskobu.

Graefeov simptom je na polovici sve djece i ne kaže ništa sam od sebe. Još nešto što muči dijete?

Imali smo ovo, izliopati smo ih osteopatom, popili pilule, ali ne i hrpu

Imali smo ovo. Nekako se to zove, ili simptom Greffea, ili Greffeov sindrom, ne sjećam se točno. Također su nas zaplašili u klinici, tvrdeći da je to znak povećanog intrakranijalnog tlaka, učinjen je ultrazvuk, pokušali su liječiti svim vrstama lijekova, najprije s nekim, zatim s drugima. Kao rezultat toga, obratila se dobrom neurologu (kandidatu medicinskih znanosti + vodeći specijalist poznate klinike), odvela nam dijagnozu povišenog pritiska, uklonila medotvod iz cijepljenja, također je rekla da ovaj sindrom često nije povezan s pritiskom, već jednostavno prisutan i onda prolazi. To je ono što se ovdje dogodilo, sada je 8 mjeseci, naše oči više nisu naočale.
U principu, naravno, sve je individualno, i ako nam još treba liječenje, onda bih, naravno, liječila svoju kćer.
Moje je mišljenje da vam je potrebno mišljenje barem nekoliko stručnjaka.
Sretno!

Recite mi, pliz, ime dobrog neurologa (cms + vodeći specijalist poznate klinike), ako ne možete pisati ovdje, odbacite, pliz, u osobnom - mi smo vrlo relevantni.
Hvala unaprijed !: Cvijet:

Imam djetetove naočale za oči, također sam mislio da ništa strašno, svijet zna, ili je iznenađen. ali uz to, dijete je podrigivalo i vrlo snažno reagiralo na vrijeme, pogotovo kad je padao pritisak u bankomatu.
je ultrazvuk GM, stvarno intrakranijski tlak, pio Kunrs diakarba s pananginy, sada je sve normalno!
Mislim da je bolje napraviti ultrazvuk kako bi bio siguran!

Moja kćer povremeno ima i naočale. GM je odredio ultrazvuk, ali ultrazvuk nije pokazao ništa, rekli su da je sve u redu. Istina, u svezi s karantenom, neurolog nas više puta nije posjećivao, što bi on rekao?! Možda će nešto drugo imenovati

Za 3 mjeseca Imamo i pedijatra, koji je rekao da imamo ovaj sindrom. ali pogledavši na našeg oca, rekao je - ne, sve je u redu s tobom - to je fiziologija, tata također gleda u oči: 065:
Pa, to je otišlo na recepciju.

Naša kći, također, ispada, oči mu se zagledaju, a ne iznenađuju: (
Štoviše, maser nas je "prosvijetlio", a klinika nije neurolog, a ne pedijatar, ali na ispitima mjesec i dva mjeseca nije govorila ništa osim tona. Nakon tri mjeseca, pedijatar je primijetio njezine oči i dala medotour za cijepljenje i opetovano upućivanje neurologu. Na vlastitu inicijativu, otišli smo u Dečju bolnicu br.1 i obavili ultrazvuk - sve je u redu. U četvrtak idemo kod neurologa s rezultatom, ali ima li smisla u takvom stručnjaku? U mislima. To ne smeta kćeri, normalno se razvija, ton je još uvijek tu, ispljunujte se nakon tri mjeseca manje.

Imali smo ovo. Nekako se to zove, ili simptom Greffea, ili Greffeov sindrom, ne sjećam se točno. Također su nas zaplašili u klinici, tvrdeći da je to znak povećanog intrakranijalnog tlaka, učinjen je ultrazvuk, pokušali su liječiti svim vrstama lijekova, najprije s nekim, zatim s drugima. Kao rezultat toga, obratila se dobrom neurologu (kandidatu medicinskih znanosti + vodeći specijalist poznate klinike), odvela nam dijagnozu povišenog pritiska, uklonila medotvod iz cijepljenja, također je rekla da ovaj sindrom često nije povezan s pritiskom, već jednostavno prisutan i onda prolazi. To je ono što se ovdje dogodilo, sada je 8 mjeseci, naše oči više nisu naočale.
U principu, naravno, sve je individualno, i ako nam još treba liječenje, onda bih, naravno, liječila svoju kćer.
Moje je mišljenje da vam je potrebno mišljenje barem nekoliko stručnjaka.
Sretno!
Imao sam ovo kod starijeg. Pravo jedan na jedan.

Kad je dijete bilo staro dva mjeseca, neuropatolog je rekao da ima simptom Grefea. Na moje pitanje kaže da to nije ništa strašno i da nitko ne bi primijetio taj simptom u dubokom selu. Zabrinut sam! Za 2 mjeseca je NSG kroz proljeće, rezultat - norma. Kada dijete gleda prema dolje, iznenađeno je, uplašeno, onda se 2-3 mm bijele boje oka može vidjeti iznad šarenice. Izgleda kao ispupčeno oko. Ako dijete gleda ravno, onda je sve u redu. Sada je dijete 4 mjeseca. i ništa se nije promijenilo. Molimo pojasnite kakav je simptom Gref, s čime se može povezati, s kojim liječnikom se treba konzultirati? I koliko je to ozbiljno?

Komarovsky E. O. odgovara

Bit simptoma Graefe: zaostajanje gornjeg kapka pri kretanju prema dolje do očne jabučice. tj Stvarno izgleda kao vaš opis: "kad dijete gleda prema dolje, iznenađeno je, uplašeno, onda se 2-3 mm bijele očiju vide iznad irisa. Izgleda kao ispupčeno oko. Ako dijete gleda ravno, onda je sve u redu." Njemački oftalmolog Grefe, koji je živio u 19. stoljeću, opisao je taj simptom kao tipičan za bolesnike s gušavom (bolesti štitnjače). Kakve to veze ima s vašim djetetom, ne znam, pogotovo s obzirom na sasvim normalne rezultate ultrazvuka. Mislim da ako živite u dubokom selu, to bi vam uštedilo mnogo živčanih stanica. Ne opisujete ništa opasno i mislim da se ništa ne treba tretirati.

Što samo dijagnoze nećete čuti u ordinaciji. Neke su vrlo ozbiljne i zahtijevaju hitno liječenje, druge su prilično jednostavne za promatranje u određenom razdoblju, s vremenom prolaze same. A što je s Grafovim sindromom? Koliko je to ozbiljno i pod kojim okolnostima se pojavljuje? Pokušajmo shvatiti.

Simptom ili sindrom: dvije velike razlike

Prije svega, morate razumjeti pojmove koje liječnik koristi prilikom postavljanja dijagnoze. Na primjer, kada govorimo o simptomu, to nije bolest koja se misli, već karakterističan pojedinačni simptom bolesti ili simptom patološkog (abnormalnog, neuobičajenog) stanja.

Ako govorimo o sindromu, situacija je komplicirana. Po definiciji, sindrom je kompleks simptoma bolesti, koji se međusobno udružuju uobičajenim znakovima pojave i mehanizmima razvoja. I simptom i sindrom nazvani su po njemačkom oftalmologu koji je živio u 19. stoljeću. Ako dijagnosticirate Grafeov sindrom kod novorođenčadi, provjerite s liječnikom što misli. Zašto?

Činjenica je da simptom Grefea označava zaostajanje gornjeg kapka kada se očna jabučica pomiče prema dolje. U praksi, to je kako slijedi: kad dijete gleda ravno, nema vidljivih crta u oku. Ali ako je uplašen, iznenađen ili gleda dolje, bijela traka širine oko 3 mm pojavljuje se iznad šarenice. Čini se da oko izgleda izbočeno.

Ovaj fenomen se također naziva sindrom postavljanja sunca. Uz sve to, beba više nije zabrinuta, a neurosonografski pregled je sasvim zadovoljavajući.

Simptom zalazećeg sunca

U ovom slučaju se ništa ozbiljno ne događa. Spori pokreti kapaka mogu biti posljedica nezrelosti živčanog sustava ili individualnih značajki strukture očne jabučice. U ovom slučaju vrijeme liječi, a bebu periodično promatraju oftalmolog i neuropatolog.

Grefov sindrom: kada trebate biti na oprezu?

Morate brinuti kada bijela traka iznad šarenice i ispupčenih očiju nije jedini simptom. Ozbiljna bolest kod novorođenčadi označena je kombinacijom nekoliko znakova:

  • refleksi su slabo izraženi, bebi je teško progutati, uhvatiti prst odrasle osobe u dlanu;
  • napadaji koji podsjećaju na grčeve;
  • jasno vidljiv strabizam;
  • hipotonička mišićna distonija: djetetu je teško držati glavu, ruke i noge se spuštaju ako se dijete uzme na ruke;
  • česta regurgitacija;
  • nistagmus, tj. oči se nehotice kreću;
  • boja mramorne kože zbog smanjene opskrbe tkiva tkivima;
  • udovi i koža nazolabijskog trokuta plavkaste boje;
  • ispuštajući glavu natrag.

Svi ovi znakovi govore o jednoj stvari: dijete razvija patološku bolest, na primjer, hipertenzivno-hidrocefalički sindrom. To je povezano s nakupljanjem cerebrospinalne tekućine (CSF) u moždanim komorama i kršenjem njezina odljeva. Aktivnost mozga u ovom slučaju pati, što se izražava u psihofizičkim poremećajima.

Izazivati ​​takva kršenja mogu:

  • preuranjena ili zakašnjela dostava;
  • prethodne infekcije majke kada je beba bila u maternici;
  • produljena intrauterina hipoksija (nedostatak kisika);
  • ozljede tijekom poroda;
  • povećava;
  • prisutnost tumora, ciste u mozgu.

Dijagnoza i liječenje

  1. Savjetovanje neurologa. Liječnik posvećuje pozornost razvoju;, procjenjuje svoju veličinu, stanje fontane.
  2. Konzultacije s oftalmologom. Liječnik pregledava očni dio oka kako bi utvrdio postoji li edem diska optičkih vlakana.
  3. Neurosonografija - ultrazvuk mozga, koji omogućuje procjenu njegove strukture i određivanje brojnih patologija.
  4. Magnetska rezonancija. On služi istoj svrsi kao i ultrazvuk, ali se samo metoda smatra povremeno informativnom.

Liječenje će ovisiti o konačnoj dijagnozi i ozbiljnosti bolesti. Mogu se propisati lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, diuretski lijekovi koji smanjuju pritisak cerebrospinalne tekućine na mozak.
Možda imenovanje tečaja za masažu, medicinsku gimnastiku i plivanje (bez ronjenja). U teškim slučajevima, kirurgija se provodi, na primjer, operacijom bajpasa.

Grefe-Sjogrenov sindrom

No, najteža varijacija opisanog sindroma nazvana je Graefe-Sjogrenov sindrom, koju su opisali Grefe i švedski psihijatar Shegren koji su nam već poznati. Bolest koju opisuju ti liječnici je rijetka i nasljedna. Sinonim za bolest je Usherov sindrom. On je dijagnosticiran u 10% slučajeva duboke gluhoće kod djece.

Sljepoća i gluhoća - česte komplikacije Grefe-Sjogrenovog sindroma

Grefe-Sjogrenov sindrom nije u potpunosti shvaćen. Smatra se da uzrok bolesti leži u poremećajima imunološkog sustava i X-kromosomskim poremećajima, ali to je samo nagađanje.

  • Stalno i brzo smanjuje sluh do potpunog gubitka.
  • Razvija vestibulo-cerebelarnu ataksiju (vrtoglavicu, neravnotežu tijela, nesigurnost pri hodu).
  • Nistagmus - očne jabučice se ritmički kreću vodoravno ili okomito češće nego obično (skokovi u oku).
  • Možda pridruživanje neuroloških patologija: oligofrenija, mikrocefalija, stanja slična shizofreniji.
  • Retinitis pigmentosa, vizija tunela.
  • U procesu razvoja, rast pacijenta je usporen, noge su nenormalno razvijene.

Dijagnoza i liječenje

Genetika pokušava odrediti specifičnu vrstu mutacije. No, do sada ne postoji poseban tretman. Ako se vid i sluh stalno smanjuju, dijete se uči znakovni jezik. Oni pokušavaju usporiti progresivnu patologiju mrežnice uvođenjem vitamina A u prehranu ljudi i izbjegavanjem visokih doza vitamina E. Vrhunac u padu vida i sluha je 20-30 godina.

Da sumiramo. Dijagnoza dijagnoze je različita. Ispitali smo tri situacije u kojima tajanstveni Graefe opisuje bolesti (ili samo stanja) beba. Stoga, nakon što ste čuli nepoznate izraze i izraze na konzultaciji s liječnikom, ne ustručavajte se postaviti pitanja liječniku. Navedite što je imao na umu i koja bi trebala biti taktika vaših postupaka, kakva predviđanja za budućnost. Ako je potrebno, konzultirajte nekoliko liječnika.

Svi su roditelji u strahopoštovanju prema zdravlju djeteta. Posebno pažljivo gledaju na dijete u prvim tjednima i mjesecima nakon njegova rođenja: je li sve u redu s voljenim bebom? Ako je dijete prvo, onda mame i tate možda ne znaju za neke od karakteristika njegova razvoja, a ponekad ih iznenaduju ili čak plaše najčešće pojave. Što često brine mlade roditelje?

Dijete je cijelo vrijeme napinjalo ruke i noge. Možda je ovo hipertonus i morate početi neku vrstu liječenja?

Jedna od manifestacija fiziološkog hipertonusa je nepotpuno razrjeđivanje kukova djeteta. Takvo stanje može trajati i do 4-6 mjeseci, a nakon tog razdoblja noge se moraju rastaviti. Ako se to ne dogodi, dijete treba pokazati liječniku, jer poteškoće u uzgoju kukova mogu biti znak patologije zglobova kuka.

Da, to je hipertonus - povećani tonus fleksor mišića, ali to je sasvim normalna pojava, koja do određene dobi svi imaju. Ako pogledate novorođenče, možete vidjeti da su njegove ruke savijene u svim zglobovima, dovedene do tijela i pritisnute na prsa, ruke stisnute u šake, a palčevi na rukama leže ispod četiri. Noge mrvica također su savijene u zglobovima i uvlače se u bedra, dorzalna fleksija prevladava u stopalima. Mišićni ton u rukama je obično viši nego u nogama. Pažljivi roditelji će vidjeti da se tonus mišića može promijeniti, na primjer, kada okrećete glavu bočno, ona je viša na strani nasuprot okretu glave. Mijenjanje tona u istoj mišićnoj grupi naziva se mišićna distonija - takvo se ime često čuje na sastanku neurologa kod mame i tate, ali se ne smijete toga bojati, također je vrlo česta pojava kod beba. Od 3,5 do 4 mjeseca, fiziološki hiperton u djece slabi, pokreti postaju skladniji, kist se otvara, razvija se tzv. Nije potrebno na bilo koji način liječiti fiziološki hiperton, ali možete napraviti opću masažu jačanja, doprinijeti će razvoju mišićnog sustava i koordinaciji pokreta.

Dijete stalno radi neke pokrete, vrlo su kaotične. Zašto se to događa?

Živčani sustav novorođenčeta je još uvijek nezreo, zbog čega ne može obavljati koordinirane pokrete. Dijeteva živčana vlakna tek počinju biti pokrivena posebnim mijelinskim omotačem, koji je odgovoran za brzinu prijenosa živčanog impulsa u mišiće. Što je brži prijenos, to su glatkiji pomaci mrvica. I dok živčani sustav nije zreo, malo dijete može biti u stalnom pokretu, koji ponekad ustraje iu snu. U pravilu, kaotično trzanje nestaje u drugom mjesecu života. Tada pokreti ruku i nogu postupno postaju ujednačeniji i uredniji.

Da li mrvice drhte ruke, noge, bradu - možda se smrzava ili ima neku vrstu neurološke bolesti?

Odmah nakon poroda, pedijatar bi trebao pregledati svaki mjesec, a na 1, 3, 6, 12 mjeseci - i medicinski specijalisti: neurolog, optičar, ortoped. Pouzdano će procijeniti stanje djeteta i pomoći roditeljima da prate njegov razvoj.

Drhtanje ili tremor je fiziološki fenomen koji se javlja kod većine djece u prva 3 mjeseca života. Tremor se ponovno pojavljuje zbog nezrelosti živčanog sustava. Drhtanje se obično javlja za vrijeme plača ili nakon neke vrste napetosti (na primjer, nakon kupanja), ali ponekad se ona počinje potpuno iznenada, možda čak iu mirovanju. Kada tremor u djetetovoj bradi i donjoj usni obično zadrhti, ruke i noge mogu i dalje drhtati. Podrhtavanje može biti simetrično (obje ruke drhte) i asimetrične kada različiti dijelovi tijela drhte odvojeno (na primjer, brada i ručke drhte u isto vrijeme, ili jedna ruka i jedna noga). Čim roditelji primijete da dijete ima podrhtavanje (a možda se ne pojavi odmah nakon rođenja, ali čak i mjesec dana kasnije), vrlo su zabrinuti. Međutim, kao što smo rekli, to je normalno kod male djece. Ipak, treba obratiti pozornost na sljedeće točke: fiziološki tremor ne traje dugo - samo nekoliko sekundi. ako se tremor poveća, epizode postaju češće i duže, morate pokazati bebu neurologu.

Dijete često drhti i baci ruku na stranu. Je li to normalno ili trebate pokazati dijete liječniku?

To je manifestacija jednog od urođenih refleksa - tzv. Moro refleksa (razrjeđivanje ruku, nakon čega slijedi miješanje). Traje do 4 do 5 mjeseci i obično se javlja kao odgovor na oštre zvukove ili kada se položaj tijela promijeni. Roditelji taj refleks nazivaju kretenom. Mame i tate primjećuju da ako promijenite položaj djeteta u prostoru (primjerice, podignete ga iz kreveta i zatim ga vratite natrag), dijete će baciti ruke lagano savijene u laktove. Isto se može dogoditi s bilo kakvim oštrim zvukom (pljeskanje, udaranje vrata). Ponekad se Moro refleks dogodi spontano, to jest, dijete podigne ruke bez iritansa. Sve ove pojave su sasvim normalne za malu djecu i ne zahtijevaju nikakav tretman. Jedino na što treba paziti: Moreauov refleks ne bi trebao biti izraženiji; nakon 4–5 mjeseci, treba nestati.

Dijete stalno želi sisati (pacifer, prsa, prst), možda je gladan i nema dovoljno mlijeka?

Kod djece mlađe od 1, refleks sisanja je snažno izražen: dijete pokreće usisavanje bilo kojoj iritaciji usana ili jezika. To je prvi i najvažniji bezuvjetni refleks, to je sposobnost sisanja (a time i gašenja gladi) osigurava opstanak djeteta. Potpuno refleksno sisanje nestaje samo za 3-4 godine. Čak i kod dojenčadi možete uočiti refleks pretrage (traje i do 2 do 4 mjeseca): kada je usta usta iritirana, mrvica okreće glavu prema iritaciji; refleks nosa (može se promatrati i do 2 do 3 mjeseca): kada dodirnete usne, dijete izvlači usne sa slamom. Prije jela ovi refleksi izgledaju svjetliji i lakše su uzrokovani, ali sami po sebi nisu pokazatelj da je dijete gladno.

Oskudno podrigivanje puno je čulo da je to zbog neuroloških poremećaja. Je li tako?

Podrigivanje je vrlo česta pritužba u prvim mjesecima života. Većina zdrave djece podriguje do 3-5 puta dnevno. Za bebe, regurgitacija je norma, a ne patologija, jer struktura i funkcioniranje gastrointestinalnog trakta u njima predisponira regurgitaciji. Želudac novorođenčadi nalazi se vodoravno, ima zaobljen oblik i mali volumen - samo 5-10 ml: zato je nekoliko kapi kolostruma dovoljno za novorođenu bebu da jede. Ulaz u bebin trbuh je relativno širok, a sfinkter (mišić koji zatvara ulaz u želudac) je nedovoljno razvijen. Stoga je napredak hrane kroz gastrointestinalni trakt donekle odgođen. Nezrelost pojedinih enzima i nedostatak koordinacije u procesima disanja, sisanja i gutanja, što je više karakteristično za prijevremeno rođene i bebe male tjelesne težine, također predisponiraju regurgitaciji.
Više regurgitacije može biti povezano s prejedanjem, učestalim hranjenjem, aerofagijom (gutanjem zraka). Da, oni mogu biti manifestacija neke vrste neurološke patologije, ali to se događa vrlo rijetko, pogotovo ako nema drugih simptoma bolesti.

Dijete često "naočale". Liječnik je rekao da je to simptom Grefa i da nije potrebno liječiti ga. I što je to simptom i zašto se pojavljuje kod male djece?

Simptom Graefe u djece naziva se bijela traka koja ostaje između šarenice i gornjeg kapka kada dijete spusti oči. Sama po sebi, simptom Gref ne ukazuje na prisutnost djece od bilo kakvih zdravstvenih problema. Često se primjećuje kod zdrave djece tijekom promjena osvjetljenja ili položaja tijela, a Graefe-ov simptom može biti samo pojedinačna značajka bebinih očiju (često se nalazi kod djece s velikim očima). Ponekad se taj simptom javlja zbog nezrelosti dječjeg živčanog sustava. U tim slučajevima simptom Gref ne treba liječiti, obično prolazi unutar prvih 6 mjeseci života djeteta.
Ali ako, osim Graefeovog simptoma, dijete ima povećanu razdražljivost, tremor, zrikavost, kašnjenje u razvoju, ako često odbacuje glavu, to već pokazuje da ima neurološke probleme. Za točnu dijagnozu potrebno je proći niz dodatnih studija: neurosonografiju, elektroencefalografiju.

Sićušni mali čovjek, jedva rođen u svijetu, praktički nije u stanju ništa učiniti, njegovi pokreti su neuredni, olovke ne mogu zgrabiti i držati predmet, a čini se da je jedino što beba radi samo jesti, spavati i plakati. Ali nakon nekoliko mjeseci pouzdano popravlja pogled na predmete i lica oko sebe, može se nasmiješiti i dobro držati glavu. S svakim mjesecom života dijete shvaća sve više novih horizonata u svom razvoju - ostaje samo strpljivo čekati na ovo vrijeme.

Dmitrij Nikolajevič Smirnov
pedijatrijski neurolog perinatalni centar GKB 7,
Kandidat medicinskih znanosti, liječnik najviše kategorije,
Asistent na Katedri za neonatologiju RMAPO

Beba mu povlači oči

Djeca često imaju Graefeov simptom - ispupčenje očiju. Simptom je zaostajanje gornjeg kapka od zjenice dok polako pomiče pogled prema dolje, a između gornjeg kapka i šarenice ostaje bijela linija bjeloočnice. Dodatna dijagnoza nije potrebna ako fenomen nije popraćen drugim poremećajima. Patološki uzroci ispupčenosti očiju variraju ovisno o dobi pacijenta. Ako dijete često goggles ili simptom smeta roditeljima, onda biste trebali konzultirati s pedijatrom, koji, ako je potrebno, obratite se uskim stručnjacima.

Zašto se to događa?

Kada beba ispupči oči, u medicinskom kartonu može napraviti znak "Graefe sindrom" ili "simptom zalaska sunca".

Ako beba otvori oči i pogleda nešto dulje vrijeme, onda to može biti normalna emocionalna reakcija pojačanog zanimanja za pojavu novog objekta, šarenog objekta ili stranca. Osim toga, kod novorođenčadi, ispupčene oči ponekad su znak nezrelosti središnjeg živčanog sustava. Kod nedonoščadi adaptacija na nove uvjete traje 3 mjeseca ili više.

Patološki uzroci egzoftalmusa uključuju kongenitalne tumore, ciste i anomalije očne jabučice. Povećanje volumena kapaka također je povezano s kongenitalnim abnormalnostima u formiranju kostiju ili sadržaju orbite ili generičkom traumatskom ozljedom mozga. Također, Graefeov sindrom kod djeteta može ukazivati ​​na povećanje intrakranijalnog tlaka, što se očituje u nizu dodatnih znakova. U rijetkim slučajevima, egzoftalmus je posljedica intrauterinih infekcija, među kojima su najčešće:

I također protruzija očiju u starijoj dobi je jedan od znakova endokrinih oftalmopatije, koja se razvija s difuznom toksičnom strumom. Ako dječak ili djevojčica naočale, trebali biste provjeriti svoj vid. Možda dijete tako nastoji bolje se usredotočiti na objekt zbog grča smještaja. Takvo ponašanje može značiti i prisutnost živčanog tika.

Zabrinjavajući simptomi

Ako dijete izbacuje oči, ima izbočinu i pulsiranje fontane, promijenjen je opseg ili oblik lubanje, kranijalni šavovi su se raspršili, potrebna je hitna konzultacija s pedijatrom ili neonatologom. Dodatni znakovi grubog poremećaja živčanog sustava uključuju regurgitaciju, smanjen tonus mišića, strabizam i česte nehotične pokrete očiju. Savjetovanje liječnika naznačeno je u otkrivanju takvih simptoma:

  • smanjenje brzine pulsa;
  • glavobolja;
  • povraćanje koje nije popraćeno mučninom i ne donosi olakšanje;
  • grubi tihi glas;
  • bubri;
  • vrtoglavica;
  • promjena koordinacije;
  • kognitivno oštećenje;
  • smanjen tonus mišića;
  • trnci ili bolovi u udovima.
Natrag na sadržaj

dijagnostika

Ako se kod djeteta otkrije egzoftalmus, preporuča se posjetiti pedijatra ili obiteljskog liječnika. Liječnik će provjeriti ostale simptome i, ako je potrebno, uputiti vas na savjetovanje specijalistu. Laboratorijski i instrumentalni pregled ovisi o namjeravanom cilju:

  • Mjerenje opsega glave. Kod novorođenčadi povećanje veličine lubanje upućuje na povećanje intrakranijalnog tlaka.
  • Procjena refleksa. Pojava patoloških refleksa upućuje na organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava koje zahtijeva korekciju.
  • Savjetovanje neurologa. Pokazuje se u slučajevima sumnje na neurozu, poremećaje u ponašanju ili hiper-podražljivost djeteta.
  • Oftalmološka konzultacija i pregled oka. Potrebno je isključiti oftalmološke bolesti i povećati intrakranijski tlak.
  • Opća analiza krvi i urina. Utvrdite prisutnost upale ili abnormalnosti u tijelu.
  • Proučavanje krvi djeteta i majke za antitijela na patogene i PCR. Provodi se sa sumnjom na intrauterinsku infekciju.
  • Ultrazvuk štitne žlijezde. Imenovan za procjenu strukture tijela.
  • Hormonski spektar. Provedena je kako bi se utvrdile abnormalnosti u funkcioniranju endokrinog sustava.
  • Ultrazvuk mozga. Omogućuje vam da pregledate strukturu mozga (GM) u dojenčadi kroz nekomprimirani izvor.
  • Elektroencefalogram i reoencefalogram. Procijenite električnu aktivnost i opskrbu krvi GM-om.
  • Radiografski prikaz kostiju lubanje. Omogućuje vam da identificirate nedostatke u razvoju kostiju.
  • CT i MRI. Imenovan u slučaju sumnje na kongenitalne anomalije očne jabučice ili prisutnost tumora.
Natrag na sadržaj

Kako liječiti?

Ako dijete samo podigne oči i ne otkriju nikakve dodatne pojave, tada nije propisana nikakva terapija. Kako starimo, Grefov simptom će nestati.

Funkcionalni poremećaji živčanog sustava zahtijevaju psiho-korekciju, reviziju dnevnog režima, ograničenje faktora stresa i imenovanje sedativnih biljnih pripravaka. Dodatno propisana masaža i gimnastika. Razvojne abnormalnosti i neoplazme zahtijevaju kirurško uklanjanje. S povećanjem intrakranijalnog tlaka potrebni su diuretici i sredstva koja normaliziraju cirkulaciju krvi GM-a. S pravovremenom korekcijom, prognoza je povoljna.

Ispupčene oči odraslih i djece: uzroci i liječenje

Postoji niz bolesti u kojima postoji takav simptom kao što su ispupčene oči. Ako se razvija polagano i postupno, najvjerojatniji uzroci su disfunkcija štitne žlijezde ili rast intraokularnog tumora, koji "istiskuje" oko. U slučaju zloćudnih novotvorina, prognoza je nepovoljna, pa je s pojavom puhitisa potrebno odmah konzultirati liječnika. Brzi razvoj egzoftalmisa u većini slučajeva povezan je s ozljedama i cirkulacijskim poremećajima u krvnim žilama mozga. Izbor liječenja ovisi o etiologiji bolesti.

Simptomi egzoftalmusa su:

  • ispupčene oči - projekcija očne jabučice ispod kapka i orbita, jasno vidljive kada se gledaju odostraga, s leđa pacijenta;
  • smanjena oštrina vida;
  • osjećaj pijeska u očima;
  • umnožavanje slika;
  • bol pri kretanju očiju ili u mirovanju;
  • povećano kidanje;
  • crvenilo i oticanje kapaka, veznica;
  • nepotpuno zatvaranje kapaka.

Ovisno o težini egzoftalmusa, mogu se pojaviti određeni znakovi.

Kod produljenih i izraženih putoglasija javljaju se sljedeći simptomi:

  • subluksacija ili dislokacija oka iz orbite (očna jabučica je potpuno odvojena od orbite i davljena kapcima);
  • povreda pokretljivosti očiju, sve do paralize okulomotornih živaca;
  • razvoj marginalnog keratitisa (upala rožnice) zbog trajnog zatvaranja kapaka;
  • pojavu erozija i čireva na površini rožnice tijekom sušenja;
  • povećan intraokularni tlak, što dovodi do degenerativnih promjena u mrežnici;
  • odumiranje konjunktive;
  • oticanje glave vidnog živca.

Stupanj pomicanja isturenih očiju određuje oftalmolog s egzoftalmometrom.

Također postoji pseudo-egzoftalmus (ili lažni egzoftalmus) u bolesnika s visokim stupnjem mijopije zbog istezanja očne jabučice.

Ispupčene oči kod odraslih su zbog nekoliko razloga, uključujući:

  • bolesti štitnjače (Basedow-ova bolest, ili difuzna toksična gušavost), sindrom hipotalamusa;
  • nakupljanje upalnog eksudata kod infektivnih i upalnih bolesti;
  • intraokularni tumori;
  • ozljede, krvarenja;
  • tromboflebitis orbitalne vene;
  • ciste paranazalnih sinusa (mukokele);
  • gnojne nakupine u frontalnom, maksilarnom i etmoidnom sinusu;
  • abnormalno povećanje koštanog tkiva u orbiti (hiperostoza);
  • povećati tonus autonomnog živčanog sustava.

U medicini se to stanje naziva egzoftalm. Očne oči osobe mogu imati različit stupanj, od jedva primjetnih do naglašenih, kod kojih dolazi do kompresije vidnog živca i oštećenja vida. Nedostatak tretmana može dovesti do potpunog gubitka.

Najčešći uzrok ispupčenosti očiju kod ljudi je difuzna toksična gušavost povezana s hiperprodukcijom hormona štitnjače od strane štitne žlijezde. S ovom bolešću egzoftalm se obično razvija umjereno, ali ponekad doseže značajne veličine. Izbočenje očne jabučice iz orbita je zbog nekoliko fizioloških razloga:

  • povišeni tonus perifernog živčanog sustava;
  • vazomotorni poremećaji (promjene u raspodjeli krvi);
  • povećanje volumena orbitalnog tkiva;
  • kontrakcija cilijarnog (cilijarnog) mišića, zbog čega se prorez širi.

Kod nekih bolesnika, na početku bolesti štitnjače, ne može biti jasnog egzoftalmusa (26% slučajeva). Ako je zahvaćeno samo jedno oko, izbijanje drugog se događa u sljedeće 3 godine.

Kod starijih osoba bolest je opasna pojave abnormalnosti u kardiovaskularnom sustavu: fibrilacija atrija, istezanje srčanih šupljina, razvoj sistoličke disfunkcije i zatajenje srca. Te se patologije mogu pojaviti u bolesnika s otvorenim i latentnim oblicima bolesti.

Progresivni oblik bolesti najčešće se razvija kod muškaraca starijih od 40 godina nakon kirurškog uklanjanja štitne žlijezde. Pojava ispupčenih očiju u ovom slučaju povezana je s prekomjernom proizvodnjom hormona hipofize. Slijedeći znakovi su također karakteristični:

  • značajan edem konjunktive u kojem pada u obliku valjka;
  • bilateralno oštećenje oba oka;
  • egzoftalmus dolazi do subluksacije i dislokacije;
  • prvo postoji ograničenje kretanja oka prema gore, zatim na strane i dolje;
  • osjetljivost rožnice je smanjena;
  • na njegovoj površini nastaju gnojni ulkusi;
  • razvija se fibroza celuloze i drugi zajednički znakovi karakteristični za egzoftalmus u slučaju Gravesove bolesti.

Izbočene oči mogu se promatrati s infektivnim gnojnim upalama u orbiti. Ovaj fenomen javlja se u pozadini sljedećih patologija:

  • bolesti paranazalnih sinusa;
  • karijesni proces u ustima;
  • grlobolja;
  • erizipela (upala kože i sluznice uzrokovane streptokokom);
  • ospice;
  • kipi na koži lica i glave;
  • influenca;
  • sepsa;
  • grimizna groznica;
  • tuberkuloze;
  • upala periosta;
  • sifilis i druge zarazne bolesti.

Stražnji osteoperioitis, praćen upalom koštane stijenke orbite, najčešće uzrokuju stafilokoke, streptokoke, tuberkulozne bakterije, blijedu treponemu (uzročnik sifilisa). Kada se to dogodi, oči se otvaraju s pomakom u stranu, smanjujući osjetljivost kapaka i rožnice. Kada sifilis exophthalmos prati noćna bol. Mycobacterium tuberculosis je češći u djece.

Upala membrane tenona, koja pokriva očnu jabučicu na stražnjoj površini i osigurava ispravan položaj oka u orbiti, karakterizira bol pri pomicanju očiju i osjećaj ispupčenosti. Ovi simptomi su povezani s nakupljanjem seroznog ili gnojnog eksudata između očne jabučice i kapsule.

Tenonitis se pojavljuje kao komplikacija u sljedećim slučajevima:

  • oštećenje očiju;
  • operacije za uklanjanje strabizma;
  • infektivni i upalni procesi;
  • influenca;
  • crvenog vjetra;
  • reumatizam i druge patologije.

Exophthalmos se javlja s nekoliko vrsta ozljeda:

  • Lom lubanje (simptom "naočala" - bilateralno krvarenje ispod kapaka i konjunktive, izostavljanje gornjeg kapka, paraliza mišića oka).
  • Prijelom očne šupljine (bol, veo pred očima, rascjep vizualnih objekata, oticanje i krvarenje u očnim kapcima, sužavanje palačastih pukotina, izostavljanje kapaka, smanjena pokretljivost očne jabučice).
  • Kontuzija ušiju očiju (bradikardija, mučnina, povraćanje, krvarenje ispod kapaka i veznica, pogoršanje oštrine vida do potpune sljepoće). Kako nastaju komplikacije: pristup sekundarne infekcije, meningitis, apsces mozga, atrofija optičkog živca.
  • Mekano, izrezano ili probušeno meko tkivo u orbiti (gubitak masnog tkiva, ptozna kapka, paraliza oĉnih mišića s dubokim ranama).

Liječenje ovih stanja provodi se kirurški.

U orbitalnoj regiji razvijaju se svi tipovi tumora. Ispupčeno oko, njegovo odstupanje na jednu stranu i brzo progresivni egzoftalm mogu biti simptomi tumora koji raste u orbiti. Učestalost razvoja malignih tumora oka je oko 20% svih vrsta lokalizacije tumora. Ovaj je fenomen jednako čest među ženama i muškarcima.

U djetinjstvu se najčešće dijagnosticiraju:

  1. 1. Glioma optičkog živca, praćena neurofibromatozom. Često se širi u kranijalnu šupljinu, oštećuje vidnu oštrinu i uzrokuje razne defekte na njegovim poljima. Bolest u ranim fazama može otkriti ultrazvuk i rendgenske pretrage.
  2. 2. Simpatoblastom orbite. Je li maligni tumor, obično utječe na oba oka u različitim stupnjevima. Prognoza bolesti je slaba, moguće je samo simptomatsko liječenje komplikacija.

Kod starijih osoba češće se otkriva meningioma optičkog živca u orbitalnom dijelu. Rast neoplazme u orbiti uzrokuje egzoftalmus, zamagljen vid. Meningioma raste sporo, ali prognoza za očuvanje vida je slaba. Manje učestali sekundarni tumori vidnog živca, koji su posljedica metastaza.

Maligni tumor mrežnice uzrokuje brzo povećanje egzoftalmusa u kasnoj, trećoj fazi bolesti. Kada proklija u prednjem dijelu oka, izlazi i izgleda kao gljiva s grudičastom površinom. U uznapredovalim slučajevima, veličina neoplazme može dostići nekoliko centimetara u promjeru.

Kompresija i dislokacija očiju također uzrokuju benigne tumore:

  • angiome (vaskularni tumori) - najčešći tip benignih lezija u orbiti;
  • limfangiome (iz stanica limfnih žila);
  • osteoma (iz koštanog tkiva);
  • lipomi ("wen");
  • fibromi (iz vezivnog tkiva);
  • ciste, uključujući urođene i druge edukacije.

Angiome karakterizira spor rast tumora, pojačano ispupčenje očiju kada je glava nagnuta, kašljanje i naprezanje. Liječenje se izvodi kirurški s naknadnim presađivanjem orbite.

Ispupčene oči mogu također biti posljedica vaskularnih poremećaja:

  • Tromboza vena u mozgu. Ova patologija ima ozbiljne posljedice. Exophthalmos je često bilateralna, postoji potpuna nepokretnost očne jabučice. Bolest se pojavljuje iznenada.
  • Tromboflebitis (blokada i upala zidova krvnih žila) orbitalnih vena popraćena je crvenilom kože lica, egzoftalmom, smanjenom pokretljivošću oka, u teškim slučajevima dolazi do brzog pogoršanja općeg stanja pacijenta, uključujući gubitak svijesti. Nekoliko sati nakon pojave prvih znakova i pomaka jednog oka, mogu se pojaviti tromboza vene druge orbite, paraliza očnih mišića, potpuni gubitak vida, simptomi meningitisa i apsces mozga. U budućnosti, u nedostatku liječenja, smrt nastaje zbog gnojne upale meninge.
  • Orbitalno krvarenje (spontano ili nakon oštećenja orbite). Spontana krvarenja mogu se javiti s nedostatkom vitamina C, trombocitopenijske purpure, arteriovenske aneurizme. Karakteristični znakovi ovih abnormalnosti su iznenadni početak egzoftalmosa, pulsiranje ispupčenog oka, buka u glavi, oticanje kapaka, crvenilo konjunktive.

Liječenje ovih bolesti provodi se operacijom.

Kod novorođenčadi, ispupčene oči znak su nekoliko abnormalnosti, uključujući:

  • Marcus-Gunnov sindrom. Kod unosa mlijeka vidljiv je jednostrani ili bilateralni egzoftalmus, njegov stupanj ozbiljnosti je različit. Patologija je urođena.
  • Intrakranijalna hipertenzija. U ovom slučaju, dijete ima bilateralni egzoftalmus je trajno.
  • Poremećaji metabolizma kalcija, praćeni krvarenjima u orbiti.
  • Mucopolysaccharidosis. Na rođenju ova djeca imaju široko lice, ispupčene oči, nos u sedlu, abnormalnosti u skeletnom sustavu, nerazvijene mišiće, zamućenje mliječne boje rožnice i povećanje njegovog promjera i zadebljane kapke.
  • Xanthomatous granuloma. Sužavanje volumena orbite događa se zbog nakupljanja kolesterola i triglicerida. Rezultat je egzoftalmus.

Posljednje dvije patologije su urođeni poremećaji metabolizma lipida. Takve bolesti metabolizma su obično neizlječive.

Izbočene oči mogu se vidjeti u prvim satima nakon rođenja i kod zdravih beba. To je zbog adaptacijskog stresa u prvim danima života i aktivacije hipofize tijekom poroda. Exophthalmos kod ove djece kombiniran je s blagim drhtanjem udova i povećanjem brzine pulsa. Ovaj se fenomen javlja kod 5% dojenčadi i 15% prijevremenih.

U kasnijoj dobi, ispupčene oči djeteta mogu se pojaviti kada:

  • vegetativno-vaskularna distonija;
  • uzimanje kortikosteroida;
  • veliki kašalj;
  • zarazne i neinfektivne bolesti koje uzrokuju egzoftalmus kod odraslih;
  • nedostatak vitamina C i D. To je najčešće u djece s bolestima probavnog trakta i jetre, kao iu liječenju sulfanilamidnih antibiotika.

Karakteristični simptom egzoftalmusa kod male djece je Grefov simptom - bijela bjeloočnica između irisa i kapka kada dijete gleda prema gore ili dolje. Blagi egzoftalmus tijekom prvih mjeseci života novorođenčeta ne smatra se patološkim i ne zahtijeva specifično liječenje (u nedostatku drugih utvrđenih bolesti).