Uzroci iznenadne nesvjestice - metode potpore sinkopa

Tlak

Sinkopa je kratkotrajna iznenadna sinkopa uzrokovana naglim padom protoka krvi u mozgu.

Koji su uzroci gubitka svijesti? Naučite prve znakove, rizike i metode pomoći osobi koja je pogođena iznenadnim gubitkom svijesti.

Što je sinkopa?

Sinkopa je fizičko stanje koje karakterizira nagli i brzi gubitak svijesti (obično ga prati pad), nakon čega slijedi jednako brz, spontan oporavak.

U običnom govoru, opisano stanje naziva se poznatiji izraz - sinkopa.

Mora se naglasiti da se iznenadna sinkopa može reći ako su istovremeno ispunjeni sljedeći uvjeti:

  • nesvijest bi trebao biti kratak (u prosjeku 15 sekundi, i samo u nekim slučajevima nekoliko minuta) i biti popraćeni spontanim oporavkom. Inače, ne postoji nesvijest, već koma.
  • Gubitak svijesti mora biti popraćen gubitak ravnoteže. U nekim oblicima napadaja koji se ne mogu klasificirati kao sinkopa, nema gubitka posturalnog tonusa (očuvano je stajanje ili sjedenje).
  • Gubitak svijesti mora biti posljedica toga zaustavljanje ili smanjivanje dotoka krvi u mozak. Koji se, međutim, brzo vraća na normalne fiziološke vrijednosti. Iz tog razloga, na primjer, smanjenje glukoze u krvi, što također može dovesti do gubitka svijesti i pada, nije klasificirano kao sinkopa, budući da cerebralna perfuzija (opskrba krvlju) ostaje normalna.

Patogeneza - proces koji dovodi do sinkopa

Da bi održao stanje svijesti, mozak mora dobiti puno krvi, što je oko 50/60 mililitara u minuti na svakih 100 grama tkiva.

Opskrba takvom količinom krvi podupire se perfuzijom pritisak kojim se krv distribuira u tkivu mozga, što je, pak, izravna posljedica krvnog tlaka i vaskularne rezistencije mozga.

Iz tog razloga, svaki faktor koji dovodi do smanjenja krvnog tlaka i povećava otpornost cerebralnih žila, smanjuje perfuzijski pritisak mozga i, posljedično, količinu krvi koja ulazi u mozak.

S druge strane, krvni tlak je usko povezan s rasponom protoka krvi i smanjenjem otpornosti perifernih krvnih žila. Prolaz krvi, pak, osiguran je otkucajem srca, tj. količina krvi koja se pumpa za svaki udar. Smanjenje vaskularnog otpora uglavnom ovisi o mehanizmima koji određuju ekspanziju krvnih žila, a time i djelovanju simpatičkog sustava.

Rezimirajući, možemo reći da smanjenje cerebralne perfuzije krvi ovisi o:

  • Smanjeni udarni volumen.
  • Smanjenje broja otkucaja srca.
  • Povećava vazodilataciju.
  • Povećana otpornost cerebralnih žila.

Simptomi koji prate iznenadnu omamljenost

Ne uvijek, ali ponekad prodromalni simptomi (preventivni) prethode razvoju sinkopa.

Ovaj se simptom naziva presynkop i karakterizira ga:

  • vrtoglavica i mučnina.
  • osjećaj uglađenosti.
  • hladan znoj i bljedilo.
  • nedostatak snage, što ne dopušta održavanje vertikalnog položaja.
  • izbijanja i poremećaja na vidiku.

Opisane simptome obično prati gubitak svijesti i pad. U nekim slučajevima, međutim, sinkopa se ne događa i možete vratiti normalno stanje. Zatim razgovaraju o prekidanoj nesvjesti.

Oporavak nakon sinkopa, kao što je već spomenuto, događa se brzo i potpuno. Jedini znak na koji se stariji pacijenti ponekad žale je osjećaj umora i amnezije, što se tiče događaja koji su počinjeni tijekom nesvjestice, ali koji, međutim, ne ugrožava sposobnost pamćenja naknadnih događaja.

Iz onoga što je rečeno, očito je da sinkopa nije bolest, to je prijelazni simptom koji se događa brzo i neočekivano, i jednako brzo prolazi. Sinkopa, u većini slučajeva, ne znači ozbiljnu bolest, ali u nekim situacijama može biti znak ozbiljne opasnosti za život pacijenta.

Vrste sinkopa i uzroka

Ovisno o patologiji mehanizma koji uzrokuje ovo stanje, sinkopa se može podijeliti na:

Neurotransmiter Frills. Riječ je o skupini sinkopa, čija je značajka opća privremena hiperaktivnost autonomnog živčanog sustava, koja, bez obzira na našu volju, regulira krvni tlak uz pomoć krvnih žila i otkucaja srca.

Kao rezultat ove hiperaktivnosti, promjene krvotoka, osobito bradikardija ili vazodilatacija, ili oboje, razvijaju se odjednom. Rezultat je smanjenje krvnog tlaka ili sistemska hipotenzija, koja određuje hipoperfuziju mozga i, posljedično, smanjenje oslobađanja krvi koja dopire do mozga.

Postoje različite vrste sinkopa neurotransmitera, najčešći su:

  • Vasovagal. Različiti sindromi koji su rezultat stimulacije vagusnog živca i dovode do privremenog gubitka svijesti. Okidači koji uzrokuju ovo stanje vrlo su heterogeni, na primjer, dugotrajno stajanje na nogama, emocije itd.
  • Karotide. Razvijen u svezi s povećanom osjetljivošću karotidnog sinusa, smještenog u početnom dijelu karotidne arterije. Uobičajene radnje, kao što su brijanje, ovratnik košulje ili vezanje čvora na kravatu, mogu aktivirati refleks sinusa, koji uzrokuje privremenu asistolu srca (bez sistole (kontrakcije srca)), kao i hipotenzije. Posljedica toga je hipoperfuzija mozga i sinkopa.
  • Situacija. Zbog mnogo različitih situacija, koje kombiniraju prisilni izdisaj sa zatvorenom glotisom. Sve to dovodi do povećanja tlaka unutar prsnog koša, što sprečava povratak venske krvi u srce. To rezultira smanjenjem volumena moždanog udara i, posljedično, sistemskog arterijskog tlaka. Receptori smješteni u karotidnom sinusu "detektiraju" pad tlaka i, kako bi kompenzirali neravnotežu, pobuđuju simpatički sustav, koji uzrokuje povećanje brzine otkucaja srca i vazokonstrikcije. Sinkopa, u ovom brzom nizu događaja, posljedica je smanjenja tlaka uzrokovanog smanjenjem udarnog volumena. Situacije koje najčešće uzrokuju takvu vrstu nesvjestice su kašljanje, kihanje, pokretanje crijeva, mokrenje, gutanje, vježbanje, dizanje utega, nakon jela itd.

Ortostatska hipotenzija. Rečeno je da se ortostatska hipotenzija javlja kada se unutar nekoliko minuta od uspravnog položaja, s ležećeg položaja, sistolički tlak u arteriji smanji za više od 20 mm Hg. Ovo je stanje uobičajeno kod starijih osoba.

Često se temelji na sljedećem mehanizmu:

Kada se kreće u vertikalnu poziciju oko litre krvi, pod djelovanjem gravitacijske sile, pomiče se od prsa do nogu. Ova situacija određuje značajno smanjenje venskog povratka u srce i, kao rezultat, smanjenje udarnog volumena, jer šupljine srca nisu potpuno ispunjene. To rezultira smanjenjem volumena udara i krvnog tlaka.

U fiziološkim uvjetima, tijelo reagira na takve situacije kroz različite mehanizme protumjera. Kod starijih osoba, međutim, ovaj osjetljivi mehanizam je poremećen (autonomna insuficijencija) i stoga nema vraćanja normalnog tlaka, što može dovesti do sinkopa.

Neurovegetativna insuficijencija uzrokovana je s nekoliko stanja, a najčešći su:

  • Parkinsonova bolest. Degenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava - mogu utjecati i promijeniti autonomni živčani sustav, a time i simpatički živčani sustav.
  • Dijabetička neuropatija. To je komplikacija dijabetesa koja može oštetiti periferni živčani sustav.
  • Amiloidna neuropatija. Degeneracija autonomnog i perifernog živčanog sustava nastaje kao rezultat mutacije proteina (transtiretin) koja cirkulira u krvi. Modificirani protein se taloži i spaja s tkivima autonomnog živčanog sustava i dovodi do neurovegetativnog nedostatka.
  • Zlouporaba alkohola i uporaba opijata. Alkohol i derivati ​​opijuma ometaju rad simpatičkog živčanog sustava.
  • Lijekovi. ACE inhibitori koji se koriste za hipertenziju, alfa blokatore za hipertenziju i hipertrofiju prostate, tricikličke antidepresive itd. može uzrokovati nesvjesticu, osobito u starijih osoba.
  • Ortostatska hipotenzija, a zatim sinkopa zbog neurovegetativne insuficijencije može biti posljedica hipovolemije. tj smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, što određuje nedostatak venskog povratka.

Sinkopa za srčane aritmije. Srčane aritmije su abnormalnosti normalnog srčanog ritma. Kod takvih abnormalnosti srce može brže udariti (tahikardija) ili sporije (bradikardija). Obje anomalije mogu uzrokovati smanjenje cerebralne perfuzije i time sinkopu.

Neke od bolesti koje najčešće uzrokuju poremećaje srčanog ritma navedene su u nastavku.

  • Patološka sinusna tahikardija. Povećana pulsacija zbog različitih razloga (vrućica, anemija, hipertireoza) iznad 100 otkucaja u minuti.
  • Ventrikularna tahikardija. Povećanje brzine otkucaja srca je više od 100 otkucaja u minuti, uz stvaranje električnih signala iz mišićnih kontrakcija izvan srca, tj. Sinusnog čvora. Što daje povrede u smanjenju.
  • Patološka sinusna bradikardija. Smanjena brzina otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti. Može imati mnoge uzroke - hipotiroidizam, bolest sinusnog čvora (dio srca koji generira impulse), itd.

Nesvesno zbog srčanih ili kardiopulmonalnih poremećaja. Oni su heterogeni, ali su određeni smanjenjem oslobađanja krvi i, kao posljedica, smanjenjem perfuzije mozga.

  • Bolest srca. tj poremećaji ventila u srcu. Određuje nepotpuno punjenje šupljina srca i posljedično smanjenje udarnog volumena, a time i smanjenje perfuzijskog tlaka.
  • Infarkt miokarda. Nekroza srčanog tkiva uzrokovana ishemijom uslijed začepljenja jedne od srčanih arterija.
  • Hipertrofična kardiomiopatija. Slabljenje mišićnog tkiva srca. Ovo stanje dovodi do gubitka funkcionalnosti srca, au nekim slučajevima može se manifestirati kao iznenadna nesvjestica.
  • Plućna hipertenzija. Povećan pritisak u plućnoj arteriji koja povezuje desnu klijetku srca i pluća i nosi vensku krv. Porast tlaka nastaje zbog povećane otpornosti plućnih žila ili u slučaju embolije.

Poremećaji cerebralne cirkulacije. Uzrokovana cerebralnom perfuzijom (smanjenim protokom krvi) uz blokiranje protoka krvi u posudi koja hrani mozak i udove.

Dijagnosticiranje uzroka nesvjestice

Budući da se sinkopa pojavljuje iznenada, traje vrlo malo, nekoliko sekundi, a brzo i spontano nestane bez traga, razumno je pretpostaviti da će biti vrlo teško napraviti ispravnu dijagnozu. To jest, pronaći uzrok gubitka svijesti. Sve to znači da će pacijent u mnogim situacijama morati proći dugi dijagnostički tijek. Proces koji ne vodi uvijek do identifikacije točnog uzroka.

Jedna od dijagnostičkih metoda je tehnika iznimke. Za ovo:

  • Saznajte povijest bolesti. Prethodne povijesti bolesnika i njihova moguća povezanost s gubitkom svijesti.
  • Pregled bolesnika s mjerenjem krvnog tlaka, u ležećem i ortostatičnom položaju.
  • EKG za otkrivanje abnormalnosti u razvoju srca.

Po završetku ove prve faze prikupljeni podaci objedinjuju i propisuju specifičnije studije:

  • Ultrazvučni dopler srca. Da biste vidjeli rad mišića u akciji, zajedno s ventilima koji zatvaraju šupljinu.
  • Holter studija krvnog tlaka. Za procjenu promjena vrijednosti krvnog tlaka unutar 24 sata.
  • Holter EKG. Za procjenu otkucaja srca tijekom dana.
  • EKG pod opterećenjem. Provjerava se prisutnost koronarne bolesti srca, što može smanjiti raspon dostave krvi.

Kako spasiti osobu koja se onesvijestila

Liječenje sinkopa, naravno, ovisi o uzroku, i, općenito, trebali biste pokušati izbjeći naknadne recidive.

Ako se sinkopa temelji na somatskim bolestima, potrebno je usmjeriti liječenje prema njoj - kada se bolest izliječi, problem nesvjestice nestaje. Alternativno, kronične patologije treba držati pod kontrolom.

Ako je nesvjestica uzrokovana aritmijom, možete instalirati pejsmejker koji normalizira rad srca.

U slučaju nesvjestice zbog teške hipovolemije, tekućine se mogu primijeniti intravenski.

U pravilu, pomicanje na položaj leže vam omogućuje da se vratite u stanje svijesti. Također se preporučuje da žrtva:

  • ležao je na podu na trbuhu;
  • podigao je noge tako da je pod djelovanjem gravitacije krv krenula prema mozgu.
  • ostao ležati sve dok se nije potpuno oporavio.

Ako se pacijent brzo dovede uspravno, može se dogoditi još jedan nesvjestica.

Ako gubitak svijesti traje nekoliko minuta, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Predviđanje i moguće posljedice

Uz iznimku slučajeva ozbiljnih srčanih bolesti koje mogu ugroziti život pacijenta, prognoza je obično pozitivna.

Kao što je već spomenuto, sinkopa je benigni poremećaj pa se može smatrati pravom bolešću. Kao takav, nije štetan za žrtvu. Ali nažalost, to nije uvijek slučaj. Gubitak svijesti uključuje gubitak uspravnog položaja, što je praćeno oštrim, nespretnim padom, što često dovodi do ozbiljnih ozljeda, osobito kod starijih osoba.

Glavni uzroci iznenadnog gubitka svijesti

Osoba se osjeća normalno kada mozak adekvatno opaža bilo kakve manifestacije iz vanjskog okruženja. No, postoje slučajevi kada se, u pozadini izazovnih čimbenika, javlja neadekvatno stanje - sinkopa. Dolazi do kratkotrajnog gubitka svijesti zbog smanjene koncentracije kisika u krvi, a ne zbog njezina protoka u tkivo mozga u cijelosti.

Mozgu treba najmanje 50/60 ml krvi u minuti. Održava taj omjer tlaka, zbog čega se krv počinje brzo širiti kroz tkiva i stanice mozga. Protok krvi i broj otkucaja srca izravno ovise o krvnom tlaku. Promjena tlaka može dovesti do smanjenja vaskularne rezistencije, smanjenja učestalosti srčanih emisija.

razlozi

Glavni uzrok sinkopa je oslabljena opskrba mozga kisikom. Osoba može izgubiti svijest u pozadini:

  • subarahnoidno ili intracerebralno krvarenje;
  • tromboza srčanog ventila;
  • traumatska ozljeda mozga ili ozljeda kralježnice;
  • egzogena intoksikacija;
  • psihogene napadaje;
  • poremećaji metabolizma.

Brojne bolesti dovode do neurovegetativne insuficijencije:

Dr. Bubnovsky: "Jeftin proizvod # 1 za vraćanje normalnog dotoka krvi u zglobove." Pomaže u liječenju modrica i ozljeda. Leđa i zglobovi će biti kao u dobi od 18 godina, samo ih razmazati jednom dnevno. "

  • dijabetes;
  • migrena;
  • plućna hipertenzija;
  • stenoza aortne zaklopke;
  • dehidracija;
  • Parkinsonova bolest (u pozadini degenerativnih promjena u središnjem živčanom sustavu, što dovodi do modifikacija autonomnog i simpatičkog živčanog sustava);
  • epilepsije;
  • hidrocefalus s krvarenjem u mozgu, oštar porast intrakranijalnog tlaka;
  • rak;
  • histerična neuroza;
  • bolesti srca;
  • nefropatija (kao komplicirani dijabetes s oštećenjem perifernog živčanog sustava);
  • amiloidna nefropatija (u pozadini mutacije krvi, taloženja i prianjanja na tkiva vegetativnog sustava, uzrokujući neurovegetativnu insuficijenciju);
  • ortostatska hipotenzija (uz pretjerano smanjenje dolaznog volumena krvi, pacijent ima znakove hipovolemije).

Postoji nekoliko vrsta kratkotrajnog gubitka svijesti, ovisno o mehanizmu razvoja patologije: neurotransmiter i neurogena sinkopa, kao dvije velike skupine sinkopa.

Neurotransmiteri se javljaju s prekomjernom razdražljivošću autonomnog sustava, promjenom cirkulacije krvi, smanjenjem protoka krvi u mozgu. Prema vrsti sinkropa neurotransmitera:

  • Karotide. Pojavljuju se s prekomjernom osjetljivošću karotidnog sinusa, kada bilo koji pokret osobe dovodi do takvog stanja kao hipoperfuzija mozga (hipotenzija). Srce se privremeno zaustavlja, sistola se ne prisluškuje;
  • Vazovaginalnye. Razlog njihovog pojavljivanja je brzi val emocija, dugotrajan boravak osobe na nogama. Postoji kratkotrajni gubitak svijesti, kao sindrom na pozadini stimulacije vagusnog živca;
  • Situacijske situacije kada se, u pozadini situacija (kihanje, kašljanje, mokrenje, dizanje utega), naglo povećava pritisak unutar prsnog koša, dok se venska krv vraća natrag u srce, zbog čega krvni tlak pada i smanjuje se volumen moždanog udara. Simpatički sustav koji kompenzira neravnotežu povećava učestalost srčanih kontrakcija, što dovodi do vazokonstrikcije.

Neurovegetativna insuficijencija najčešće se primjećuje kod starijih osoba, kada tijelo zbog brojnih fizioloških značajki počinje osjetljivo reagirati na nepovoljne situacije, a pritisak se ne vraća u normalu. Došlo je do kratkotrajne slabosti.

Neurogeni. Prema vrsti nesvjestice su:

  • Orthostatic - na pozadini uzimanja niza lijekova (antidepresiva, inhibitora, a-blokatora) ili naglog podizanja na noge nakon spavanja;
  • Vasodepressor. Najčešće se javljaju u mladih ljudi kada su u određenoj situaciji (dugo stoji na nogama, snažne emocije, strah). Stanje može biti izazvano infarktom miokarda, blokadom provođenja impulsa;
  • Hiperventilacija sinkopa, čiji je uzrok - strah, tjeskoba, panika. Nesvjesno počinje povećavati broj otkucaja srca, produbljuje se disanje, može se pratiti znakove bradikardije. U slučaju nesvjestice pacijenti doživljavaju ispiranje topline u glavu, uz nagli pad protoka krvi u mozgu, dolazi do aritmije.

Bolest srca

Dešava se da se iznenadna sinkopa manifestira u pozadini srčane patologije ili bolesti, kada krvni tlak naglo opada tijekom abnormalnog stanja, broj otkucaja srca u minuti se smanjuje:

  • disekcija aorte;
  • kardiomiopatija, u patologiji srčanog mišića;
  • plućna hipertenzija s povišenim krvnim tlakom u arterijama pluća;
  • ventrikularna tahikardija s formiranjem električnih signala iza zidova sinusnog čvora, što dovodi do povećanja brzine otkucaja srca preko 100 otkucaja / min, poremećaja srčanih kontrakcija
  • stenoza kardiopulmonalnog ventila s abnormalnim stanjem srčanih zalistaka;
  • aritmije u kršenju srčanog ritma, kada srce počinje snažno udarati, uzrokujući tahikardiju (možda, naprotiv, zatajenje srca i naglo smanjenje učestalosti otkucaja, što dovodi do bradikardije);
  • sinusna bradikardija zbog hipotireoze ili razvoj patologije u sinusnom čvoru, kada otkucaji srca padnu na 50-60 otkucaja / min;
  • sinusna tahikardija, izazvana anemijom, visokom temperaturom, kada se broj otkucaja srca poveća na 100 otkucaja / min.

Uzrok nesvjestice mogu biti heterogena kršenja na pozadini perfuzije mozga. Takva nesvjestica može uzrokovati:

  • plućna hipertenzija s povišenim tlakom (emboli) ili otpornošću u krvnim žilama pluća;
  • okluzija arterije srca protiv ishemije;
  • bolest srca s nepotpunim zatvaranjem šupljina ventila, kada stanje dovodi do smanjenja broja otkucaja srca u minuti;
  • hipertrofična kardiomiopatija na pozadini slabljenja mišićnog srčanog tkiva, ispunjena jasnim smanjenjem funkcija srca, kao rezultat - iznenadne nesvjestice.

Kao rezultat djelovanja određenih čimbenika, dolazi do kršenja moždane cirkulacije, smanjenja protoka krvi u krvnim žilama, prestanka hranjenja udova i mozga krvlju.

Naravno, sinkopa nije uvijek uzrokovana srčanim ili plućnim poremećajima. Razlog može biti dugotrajan boravak na nogama ili na visokoj nadmorskoj visini, trenutak uzimanja krvi, mokrenje, gutanje, kašljanje, kada se krvne žile proširuju, mučnina, prisutna je slabost mišića.

Gubitak svijesti kod djece

Slabost se može pojaviti u predisponiranoj djeci češće noću, uz pretjerano povećanje simpatičkog tona, oštre kontrakcije srca. Mehanizam je takav da impulsi počinju brzo strujati u medulu kroz vagusne živce, što dovodi do smanjenja simpatičkog tona. Bradikardija ili periferna tahikardija javljaju se kada krvni tlak oštro opadne i dijete na trenutak izgubi svijest. Da biste se oporavili, morate leći, savijati koljena, duboko udahnuti, opustiti se.

Kada dijete izgubi svijest, razlozi mogu biti vrlo uobičajeni:

  • dugo ostati na vrhu;
  • jahanje na vrtuljku;
  • umor;
  • straha;
  • glad;
  • umor;
  • ostanite u začepljenosti;
  • bolni sindrom.

Događa se da kada vaginalna sinkopa dodatno dolazi do migrene, bolova u unutarnjim organima, pojave mokrenja odmah nakon spavanja. Pod sniženim tlakom, žile u mokraćnom mjehuru se dramatično proširuju i povećava se parasimpatički tonus. Pa, ako se sinkopa pojavila jednom i država se brzo vratila u normalu. Posebna obrada se ne provodi.

simptomi

Ne često, ali se događa da se u nekoliko minuta sinkopa može prepoznati po prodromalnim ili upozoravajućim simptomima:

  • mučnina;
  • vrtoglavica;
  • mutan um;
  • blijedilo, plava koža;
  • izlučivanje hladnog znoja;
  • slabost;
  • nemogućnost da ostane uspravno dugo vremena;
  • zamagljen vid, pojava bljeskova jakog svjetla;
  • smanjena koncentracija;
  • razdvojene oči;
  • znakovi lakomislenosti.

Događa se da su simptomi prisutni, ali nesvjestica se ne događa: osoba se brzo oporavlja, pritisak se vraća u normalu. Takvo pre-nesvjesno stanje ne dovodi do gubitka svijesti, a sinkopa se smatra prekinutom. Obnova funkcija u tijelu u pravilu se odvija brzo i potpuno. Međutim, stariji ljudi i dalje imaju znakove umora, slabosti, drhtavih ruku i nogu. Stanje ne predstavlja opasnost za život i ljudi ne gube pamćenje, ali sinkopa se može ponoviti, onda više nije moguće odgoditi posjet liječnicima i provesti dijagnostičke postupke.

dijagnostika

Sinkopa je spontana pojava u trajanju od nekoliko sekundi. U većini slučajeva prolazi bez traga i, čini se, identificirati pravi uzrok gubitka razuma, napraviti točnu dijagnozu, liječnicima je nemoguće. Uz stalno ponavljajuću sinkopu, dijagnoza se provodi metodom iznimaka za moguće potencijalne patologije ili bolesti u tijelu.

Primarne aktivnosti liječnika tijekom pregleda:

  • proučavanje povijesti bolesti;
  • identificiranje mogućih veza s pojavom sinkopa;
  • mjerenje gornjeg i donjeg krvnog tlaka u stajanju i laganju.

Provedene dijagnostičke metode za utvrđivanje nedostataka i abnormalnosti u razvoju srca:

  • EKG pod opterećenjem sa sumnjom na srčanu ishemiju, što može dovesti do smanjenja udaljenosti isporuke krvi;
  • Holter studija za procjenu vrijednosti krvnog tlaka tijekom jednog dana;
  • Ultrazvuk (Doppler) za identifikaciju funkcionalnosti mišića, zajedno s ventilima, čiji ventili mogu blokirati srčanu šupljinu.

Kako pružiti prvu pomoć?

Algoritam primarnih akcija izravno ovisi o razlogu koji je doveo do nesvjestice. Osobi s gubitkom svijesti, naravno, treba pružiti hitnu pomoć, što znači nazvati hitnu pomoć ili odmah doći do najbližeg medicinskog centra. Teško je pružiti stručnu pomoć u slučaju gubitka svijesti, ako nema specifičnog iskustva i znanja. Trebate se kretati situacijom.

Ako situacija ne zahtijeva hitno djelovanje i hitna pomoć je na putu, razumno je čekati dolazak liječnika. Ali ako je osoba koja je izgubila svijest u situaciji opasnoj po život, mora se paziti da se na vrijeme poduzmu mjere prve pomoći kako bi se izbjeglo ozljeđivanje mišićno-koštanog sustava i drugih unutarnjih organa kada pacijent počne trzati ili obrnuto, ne pokazuje znakove života., Srce se doslovno zaustavlja na nekoliko sekundi.

Kada nesvjestica, na primjer, zbog pada s visine, u pravilu, postoji jaka relaksacija tijela: ona postaje plastična. Potrebno je pažljivo prebaciti žrtvu na drugo, više zaštićeno mjesto. Važno je brzo reagirati na situaciju i ploviti terenom.

  • premjestiti pacijenta na osamljeno, hladno mjesto;
  • stavite na leđa;
  • podignite noge za normalan protok krvi;
  • oslobodi dah.

Slijedeći prevladavajuću situaciju, možete napraviti indirektnu masažu srca i umjetno disanje, za što:

  • spustiti pacijenta;
  • otkopčajte ovratnik košulje;
  • oslobađaju dišni put iz nakupljene sluzi;
  • bacite glavu natrag;
  • stavite valjak pod stražnju stranu glave kako biste gurnuli donju čeljust naprijed;
  • provesti umjetno disanje od usta do usta, uzeti rupčić, staviti pacijentova usta u usta pacijenta, uzeti dva udisaja, držati ga za nos;
  • napravite nekoliko klikova na grudnu kost, primjenjujući razumnu snagu i oslobađajući dišni put kako bi oslobodio zrak.

Ako postoji mogućnost masaže srca zajedno, onda možete koristiti sljedeću jednostavnu tehniku:

  • Jedna osoba izvodi umjetno disanje metodom “usta na nos” ili “usta na usta” u količini od 1 daha.
  • Drugi u isto vrijeme čini i do 5-7 klikova na grudnu kost, ponavljajući postupak dok ne stigne hitna pomoć.

Gubitak svijesti može dovesti do činjenice da će osoba koja stoji na nogama oštro pasti, čime će se ozlijediti, što nije rijetkost kod starijih osoba. Bez obzira na uzrok nesvjestice, nemoguće je spriječiti njegove stalne manifestacije. Ako prvi put ne dođe do nesvjestice, potrebno je kontaktirati specijaliste: psihijatra, kardiologa, endokrinologa, specijaliste za zarazne bolesti, neuropatologa, kirurga, terapeuta, pedijatra.

Načela liječenja

Glavna stvar je spriječiti naknadne relapse sa sinkopom. Liječenje ovisi o uzroku nesvjestice. Češće se sinkopa javlja na pozadini kroničnih patologija ili srčanih aritmija, kada se od pejsmejkera traži normalizacija pulsiranja.

Ako je uzrok kratkotrajnog gubitka svijesti bio težak tijek hipovolemije, tada će liječenje biti medicinsko, intravenskom primjenom lijekova.

Kada dođe do nesvjestice na pozadini somatskih bolesti, liječenje je usmjereno na uklanjanje pred-nesvjesnih stanja, tako da se ne ponavljaju u budućnosti.

Patologije srca obično predstavljaju prijetnju životu pacijenta. Sinkopa se može smatrati benignim poremećajem ili pretečom nesvjestice koja ugrožava razvoj ozbiljnih komplikacija i kardiopulmonalnih bolesti ako ne pruža odgovarajuću i pravovremenu medicinsku pomoć.

Uzroci sinkopa u djece često su trivijalni: stres, prekomjerni emocionalni ili mentalni stres, dobivanje zapanjujućih vijesti, povećana tjelesna aktivnost, nedostatak sna, pothranjenost, teška iscrpljenost tijela. Obično, nesvjestica u trajanju do nekoliko sekundi prolazi brzo i ne dovodi do negativnih posljedica. Osoba se prilagođava i ne treba hospitalizaciju.

Ako gubitak svijesti traje više od 5 minuta i ne dovodi do obnove svih vitalnih funkcija žrtve, hitno se mora pozvati hitna pomoć. Bolesnika treba položiti, ne dopustiti im da ostanu uspravni. Čak i ako je stanje brzo prošlo, ne možete oštro ustati. Bolje je leći malo do pune normalizacije disanja.

Upozorenje! Ponovno se može pojaviti blijedo stanje u nekoliko minuta.

Sinkopa se ne smatra posebnom bolešću. To je neočekivani simptom koji se može pretvoriti u kratkotrajni gubitak svijesti, a razlozi za to su ozbiljne bolesti ili različite vrste situacija kada tijelo daje signale o opasnosti koja je puna pogoršanja zdravlja, čak i do smrti.

Ovo stanje se često primjećuje kod starijih osoba u pozadini teške iscrpljenosti ili propadanja tijela. Starija generacija je previše osjetljiva i osjetljiva na bilo koje, čak i beznačajne negativne čimbenike. Za one koji sve uzmu u svoje srce, liječnici preporučuju jačanje svog tijela na svaki mogući način, normaliziranje prehrane uz uključivanje vitamina i minerala, izvođenje otvrdnjavajućih postupaka, uklanjanje stresnih situacija, manje nervoznog i opuštenog života, te više kretanja i vježbanja, uklanjanje loših navika i utvrđivanje preventivnih mjera za poboljšanje tijela.

Kratak gubitak svijesti

Zdravo, dragi čitatelji. Danas imamo zanimljiv post i reći ću vam o kratkotrajnom gubitku svijesti. To je zabilježeno iz riječi Sergeja Alexandrovicha, liječnika koji je čitav život radio kao kiropraktor. Poznajem ga više od 10 godina. Nekako sam se zapetljao (brisao mi je kičmeni disk, a ponekad i nevolje), a prijatelji su mi dali telefon dobrog liječnika. Od tada ga često posjećujem. A kad sam još jednom došla kod liječnika radi prevencije, naime, radi prevencije budućnosti medicine, započela sam razgovor za “brzu” vrtoglavicu i kratkotrajni gubitak svijesti.

Činjenica je da sam to imao prije, a moj brat je to imao iu mladosti. Stoga sam odlučio detaljnije obraditi ovu temu.

Kratak gubitak svijesti

Ljudska svijest je jedna od najvećih vrijednosti koju posjeduje. Ne radi se o socijalnoj, političkoj ili bilo kojoj drugoj svijesti, već o vrlo materijalnom, konkretnom - fiziološkom, tj. O sposobnosti mozga i središnjeg živčanog sustava da adekvatno opazi i reagira na vanjsko okruženje, budući da je u aktivnom, budnom stanju (fazi),
To je iznimno važno, jer omogućava mozgu da radi u potpunosti, a da osoba ostane puna, u svim čulima. No, ponekad se neki ljudi moraju suočiti s kratkotrajnim (u nekim slučajevima, nekoliko sekundi) gubitkom svijesti.

Sinkopa, kako se često naziva ovo stanje, je iznenadna, ali kratkotrajna sinkopa uzrokovana smanjenjem količine kisika u tkivu mozga, zbog smanjenog protoka krvi ili smanjenja njegove koncentracije (kisika) u krvi.

Nagli kratkotrajni gubitak svijesti

Mnogi su naišli na ovo. Kod nekih ljudi taj se proces odvija tako brzo da se ne obazire na njega i ne pridaje mu nikakvu važnost, jer sve traje djelić sekunde, na čisto fiziološkoj razini, osjeća se samo blaga, jedva primjetna vrtoglavica.

U međuvremenu, kratkotrajni gubitak svijesti za nekoliko sekundi je vrlo opasan, jer je često popraćen kršenjem osjećaja prostorne orijentacije, ravnoteže i, kao posljedica, pada ili kršenja koordinacije pokreta (ako je tijelo u horizontalnom položaju, ili osoba sjedi),

Primjerice, ako prijeđete cestu, radite na alatnom stroju, hodate preko mosta, vozite automobil i tako dalje, tada gubljenje svijesti u ovom trenutku, čak i na vrlo kratko vrijeme, ispunjeno je mnogim negativnim posljedicama ne samo za vas osobno, već i za za mnoge druge.

Primjerice, u devetnaestom stoljeću djevojke su često bile nesvjestice zbog mode. Tada je tanak struk bio moderan, a djevojke su previše čvrsto vezivale korzete. Kao rezultat toga, stegnute posude. Pronašla je mjesto čak iu slikarstvu.

Dakle, potrebno je shvatiti koji razlozi mogu izazvati takva stanja, što učiniti ako se već dogodilo, koji specijalist je bolje kontaktirati, i tako dalje.

Kratkotrajni gubitak svijesti pada

Slabost - ovu riječ karakterizira gubitak svijesti. Ali, to u biti znači isto. Stanje nesvjestice traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, inače ima smisla tretirati pacijentovo stanje kao komu. Kada se onesvijesti, dulji gubitak sposobnosti mozga da bude u svjesnom stanju je vrlo rijedak. Najčešće vrste sinkopa su:

  • - vazovagalna sinkopa (oštra dilatacija krvnih žila i usporavanje srčanog ritma);
  • - hiperventilacija sinkopa;
  • - povezan s hiperkinetičkim sindromom (GCS);
  • - sinkopa protiv kašlja;
  • - Nictouric (pronađeno kod muškaraca);
  • - hipoglikemija (smanjenje glukoze u krvi);
  • - ortostatska sinkopa (nagli prijelaz iz horizontalnog u vertikalni položaj)
  • - traumatično (zbog ozljede obrnute krave) i tako dalje.

To je karakteristično, u velikoj većini slučajeva, gotovo sa svakim slabim, zabilježena je lipotimija. To je specifično stanje koje se također naziva "predosvjesnim". To je popraćeno pogoršanjem zdravlja, zamračenjem u očima (kratkotrajno zamagljivanje očiju i gubitkom svijesti - vrlo usko povezano), vrtoglavicom, ubrzanim disanjem, narušavanjem ravnoteže i drugim simptomima.

Ako je gubitak svijesti popraćen padom, onda je sinkopa ta koja bi se trebala smatrati među prvim uzrocima takve patologije. Protok krvi može se stalno prekidati, ali kada, iznenada, količina krvi koja se isporučuje u mozak još više opada, dolazi do gubitka svijesti (nesvjestica) i, kao posljedica, pada.

Na primjer, ako pacijent boluje od osteohondroze, protok krvi obično je smanjen. Osoba to teško može osjetiti, jer s njom stalno živi i navikla se na to stanje. No, čim se žile još snažnije zaraste, na primjer, s oštrim zakretanjem glave, volumen krvi za mozak postaje katastrofalno nizak, a sinkopa je gotovo neizbježan rezultat takvog razvoja.

Sinkopu može pokrenuti veliki broj čimbenika. Razmotrite najčešće među njima!

1. Blaga priroda neurotransmitera. Krvni tlak čovjeka regulira vegetativni živčani sustav. S oštrom promjenom aktivnosti (kada pokazuje hiperaktivnost), bradikardija se može promatrati, rjeđe - ekspanzija lumena krvnih žila, uključujući i do tkiva mozga (koje, kao što znamo, kontrolira našu svijest).

To već može poslužiti kao plodno tlo za nesvjesticu. Ali kada se ta dva stanja odmah promatraju (u kompleksu, u isto vrijeme), gubitak svijesti, praćen, naravno, padom, događa se vrlo često.

2. Hipertenzija ortostatskog tipa. Temelji se na takvom mehanizmu: kada tijelo prelazi iz vertikalnog u vodoravni položaj, krvni tlak u tijelu, a posebno u mozgu, naglo pada za 20 milimetara žive i više. Opterećenje srca se povećava kako krv, pod utjecajem sile gravitacije Zemlje, juri do prsa od glave.

Srčani mišić usporava rad na vrlo kratko vrijeme, što dodatno pogoršava situaciju, smanjujući cirkulaciju krvi u pozadini i tako ekstremno nizak pritisak. Tijelo zdrave osobe adekvatno reagira na takve situacije, a pritisak ostaje gotovo stabilan i uz vrlo naglu promjenu položaja tijela.

Ali u bolesnoj osobi, ili u starijoj dobi, sve se događa točno kako je gore opisano. Situacija ga može komplicirati ili izazvati u početku, Parkinsonova bolest, dijabetička neuropatija, hipotenzija ortostatskog tipa, nuspojave farmaceutskih lijekova, amiloidna neuropatija, zlouporaba alkohola ili pušenje, i tako dalje.

3. Aritmija srčanog mišića. Ona se očituje u narušavanju rada srca: devijacija ritma njegovih kontrakcija od prirodnog, normalnog. Može se iznenada brzo probiti kroz zub, a onda obratno - presporo. To ometa perfuziju moždanog tkiva, uzrokujući gubitak ravnoteže, osjećaj prostorne orijentacije, pad i tako dalje.

Poremećaji srčanog ritma često su uzrokovani: sinusna tahikardija, sinusna bradikardija, ventrikularna tahikardija i drugi uzroci. Aritmija nije čest uzrok sinkopa, ali ima smisla to smatrati mogućim.

4. Nesvesnost zbog srčanih, plućnih ili kardiopulmonalnih poremećaja. Govorimo o akutnim uvjetima! Budući da su cirkulatorni i dišni sustavi glavne veze u smislu zasićenja mozga kisikom. Kad s njima nešto nije u redu, on pati.

Među njima: bolesti srca, plućna hipertenzija, infarkt miokarda, hipertrofična kardiomiopatija i drugi. Takvi uvjeti, u pravilu, zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i hitnu hitnu medicinsku pomoć.

5. Nesvjestica zbog jake cirkulacije krvi u mozgu. Razlozi su također različiti: počevši od ozljeda koje su jednom pretrpjele i završavajući blokiranjem krvnih žila, zbog prisutnosti krvnih ugrušaka ili kolesterola u njima.

Kratak gubitak svijesti za nekoliko sekundi uzroka

Među uzrocima gubitka svijesti za nekoliko sekundi - glavni je sinkopa (kršenje opskrbe kisika mozgu). To je jedan od glavnih razloga.

No, postoje i mogući slučajevi gubitka svijesti na duži period, od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. To uključuje:

- generalizirani epileptički napad (u pravilu traje duže od 1 minute);

- intracerebralno krvarenje (krvarenje);

- tromboza bazilarne arterije;

- traumatske ozljede mozga različite težine, kao i ozljede kralježnice;

- metabolički poremećaji;

- psihogene napade i tako dalje!

Što učiniti nakon naglog gubitka svijesti

Naravno, pomoć će u svakom pojedinom slučaju biti različita, budući da specifične akcije, njihov algoritam, ovise o uzroku nesvjestice. No, postoje opća pravila koja mogu pomoći osobi koja je izgubila svijest u hitnom nalogu. Prije svega, trebali biste nazvati hitnu pomoć.

Pomagati osobi koja se onesvijestila, sama, bez posebnog obrazovanja, pa čak ni osnovnog znanja u pružanju hitne hitne pomoći? To je retoričko pitanje. Sve ovisi o situaciji.

Ako, na primjer, znate da je ambulantna kola na putu, a situacija ne zahtijeva hitne kardinalne mjere, ne biste trebali ništa učiniti, samo pričekajte blizu pacijenta dok stručnjaci ne stignu.

Ako je osoba, na primjer, izgubila svijest i na nekom mjestu, ili u položaju koji u određenoj situaciji prijeti njegovom životu, ili životima drugih, onda se moraju poduzeti mjere, ali vrlo pažljivo, jer može imati ozljede mišićno-koštanog sustava ili unutarnjih organa primljenih tijekom jeseni.

Iako, u pravilu, pada u nesvijest, tijelo se toliko opušta, postajući relativno plastično da osoba izlazi samo sa svjetlosnim modricama. Kako točno možete pomoći:

- premjestiti osobu na sigurno mjesto;

- ako leži na trbuhu - okrenite ga na leđa;

- vrlo pažljivo podignite noge kako biste poboljšali cirkulaciju mozga;

- posuti mu lice slatkom vodom;

- dajte mu svježi zrak.

No, još jednom: poduzeti bilo kakve radikalne akcije, a ne razumijevanje situacije, pun je negativnih posljedica. Stoga je u većini slučajeva preporučljivo pacijentu jednostavno pružiti sjenu (ako je vruć dan), dati mu svježi zrak i posuti mu lice vodom, nakon svega, čekajući liječnika.

Ako govorimo o pomaganju sebi, onda je to, a priori, nemoguće dok se ne vratite svijesti. Nakon toga, trebate pozvati pomoć. Ako nitko nije u blizini, trebate vrlo sporo, ali bez nepotrebnog stresa na mišiće ekstremiteta, ustati i polako nastaviti do najbližeg mjesta gdje možete sjesti dok se ne oporavite.

Trebao bi biti u hladu i na otvorenom. Dišite polako, ali do poprsja. Kad god je to moguće, kontaktirajte prijatelje ili rođake koji vas mogu pronaći i pomoći vam da se vratite kući. Što je prije moguće, pogotovo ako je sinkopa redovita, pokušajte kontaktirati stručnjaka - iskusnog, kvalificiranog medicinskog stručnjaka.

Koji će vam liječnik pomoći?

Često se dogodi da je prvi liječnik koji treba kontaktirati radnik hitne pomoći. Nadalje, ako je potrebno (ovisno o uzrocima nesvjestice), pacijenta se može uputiti u bolnicu gdje je uključen liječnik opće prakse. Na liječenje se mogu povezati potpuno različiti stručnjaci, ovisno o situaciji: kirurg, neuropatolog, psihijatar, kardiolog, endokrinolog, specijalista za infektivne bolesti i drugi.

Ako se ispostavi da je uzrok nesvjestice oštar emocionalni šok (na primjer, zapanjujuća vijest), koji se često događa, ili, na primjer, tjelesna iscrpljenost tijela kao posljedica zarazne bolesti ili teškog napora, tada u takvim slučajevima možda nije potrebna hospitalizacija.

Što učiniti kako bi izbjegli kratkotrajni gubitak svijesti

Ako osjećate da ćete se onesvijestiti (to se obično osjeća unaprijed), odmah trebate sjesti ili ležati, pozvati pomoć. Nema potrebe da budete nervozni, to može pogoršati situaciju. Dišite ravnomjerno i duboko, popijte nekoliko gutljaja vode.

U smislu preporuka za cjelokupno jačanje tijela, možete savjetovati: otvrdnjavanje, normalizaciju dnevnog režima, isključivanje iz svog života, koliko je to moguće, stresne situacije, čišćenje posuda, odustajanje od loših navika, održavanje aktivnog načina života i tako dalje. Naravno, opće mjere jačanja ne bi trebale biti u suprotnosti s mogućim kontraindikacijama. Blagoslovi vas!

Sve što trebate znati o nesvjestici

Sinkopa je kratkoročni gubitak svijesti, nakon čega slijedi pad. Ono što se događa povezano je sa smanjenjem metabolizma u moždanoj kori na pozadini smanjene cirkulacije krvi. Nesvesnost prethodi nesvjestici. U većini slučajeva ne predstavlja opasnost za život i zdravlje. Nakon 2-3 sekunde, osoba se probudi bez ikakve intervencije. U medicini, izraz sinkopa se koristi za definiranje ove situacije.

Sadržaj

Više od 50% ljudi bilo je barem jednom u životu u nesvjesnom stanju. Štoviše, većina slučajeva gubitka svijesti javlja se u razdoblju od 10 do 30 godina života osobe. Žene su osjetljivije na njega nego muškarci, što je donekle zbog osobitosti njihovog fiziološkog i mentalnog stanja.

Unatoč prividnoj jednostavnosti takve pojave, postoje brojne značajke i karakteristike koje mu omogućuju da se klasificira u različite vrste i tipove. Ovisno o izazivačkim faktorima:

  1. Neurogena sinkopa. Odlikuje se oštrom vazodilatacijom i iritativnim stanjima u kojima se opaža karotidni sinusni sindrom i glosofaringealni, trigeminalni neuralgiji.
  2. Ortostatska nesvjestica. Sinkopa je uzrokovana vegetativnom insuficijencijom, smanjenom BCC, ortostatskom hipotenzijom izazvanom lijekovima, jakim bolom i stresom. Svijest se gubi pri pokušaju zauzimanja vertikalnog položaja, a najčešće u osoba oslabljenih dugotrajnim bolestima. Često se ova vrsta sinkopa javlja u starijih osoba. Ne predstavlja opasnost za život i zdravlje ljudi i stoga ne zahtijeva liječenje.
  3. Kardiološka sinkopa. Uzrok sinkopa su kardiovaskularne bolesti. Kardiogena sinkopa se najčešće javlja u bolesnika s infarktom miokarda. Često se javljaju kod plućne stenoze, aortne stenoze, plućne hipertenzije, atrijskog miksoma i bolesti srčanih zalistaka. Nema očitih znakova nadolazećeg sypcoma. To je dugo, sinkopalno stanje koje se događa bez obzira na položaj tijela, moguće je ponovno pasti. Karakteristične značajke su usporavanje otkucaja srca, nemogućnost određivanja pulsa, bljedila i plave kože. Progresivne kontrakcije srčanog mišića ukazuju na pokušaj oporavka.
  4. Aritmogena nesvjestica. To se događa zbog aritmije, može biti uzrokovana kvarom pejsmejkera i uzimanjem antiaritmičkih lijekova.
  5. Disskirculacijski sinkopa. Nastaju zbog razvijene patologije krvnih žila koje krvlju opskrbljuju moždane strukture.
  6. Atipična nesvjestica. Razlog za ovu vrstu sinkopa obično ostaje neobjašnjen.

Temeljem uvjeta pojave sinkopa, emitira se i refleksna sinkopa. One su uzrokovane jakim bolom, strahom, stresom, fizičkim naporom. U nekim slučajevima, gubitak svijesti javlja se iznenada i bez očitih pretpostavki za to. Najčešće kao rezultat jakog kihanja, kašljanja, mokrenja, gutanja, izlučivanja.

Oštar pad volumena cirkulirajuće krvi, zadržavanje viška krvi u venama i primjena antihipertenzivnih lijekova također izazivaju sinkopu.

razlozi

Sinkopa nije niti jedna bolest. Može se pojaviti u savršeno zdravoj osobi bez očiglednog razloga. U ovom slučaju treba tražiti pozadinu:

  1. Održavanje prehrane. Post slabi imunološki sustav, utječe na krvotok i na kraju uzrokuje privatnu sinkopu.
  2. Korištenje šećera iznad normalnih količina. Prekomjerna uporaba dovodi do proizvodnje inzulina gušterače. Jednostavni ugljikohidrati se dobro i brzo apsorbiraju u krv, a njihov se broj nakon uzimanja hrane koja sadrži šećer povećava i jednaka je udjelu emuliranog inzulina. Ugljikohidrati se brzo obrađuju i uklanjaju iz tijela, dok inzulin ostaje i razgrađuje krvne proteine. Tijekom takve razgradnje, ketonska tijela se pojavljuju u krvi, uzrokujući metabolizam u moždanoj kori, što u konačnici dovodi do sinkopa.
  3. Uske stvari. Iscrpljeni korzeti, pojasevi, ovratnici, košulje i veste mogu uzrokovati iznenadni gubitak svijesti bez ikakvog očiglednog razloga.
  4. Punjene sobe. U pravilu sinkopa nastaje na pozadini nedostatka kisika koji ulazi u mozak. Nije potrebno računati na velik broj njih u zagušenim, prepunim prostorijama, jer se pretjerano osjetljivi ljudi osjećaju loše u javnom prijevozu i podzemnoj željeznici.
  5. Strah i stres. Snažan strah i stres koji se iznenada pojavio najčešće uzrokuje kratkotrajni gubitak svijesti. U ovom se slučaju smatra da je normalno onesvijestiti se zbog straha i žena i muškaraca. Strah nastaje iznenada i može se povezati s usponom na visinu, padom, susretom s neugodnom životinjom ili osobom.
  6. Defekacija, gutanje, kašljanje, crpljenje krvi. Gubitak svijesti javlja se iznenada, povezan s tekućim fizičkim promjenama. Opće stanje zdravlja često se ne odražava. Dakle, kašalj može uzrokovati nenamjeran refleks živčanog sustava. Kao rezultat toga, otkucaji srca usporavaju, krvne žile se šire, pojavljuje se mučnina i slabost, osoba se znoji i kolabira.
  7. Oštra promjena položaja tijela. Gubitak svijesti kada pokušavate ustati iz kreveta i zauzeti uspravan položaj. To se obično događa kod osoba s niskim krvnim tlakom.

Uzrok nesvjestice može biti i:

  • bolesti srca i krvnih žila;
  • visoki krvni tlak;
  • disekcija aorte;
  • uzimanje lijekova;
  • visoki intrakranijalni tlak;
  • epilepsije;
  • ozljede glave;
  • nepravilan rad autonomnog živčanog sustava;
  • opijenost tijela.

Gubitak svijesti je jedan od karakterističnih znakova:

  • stenoza aorte;
  • dijabetes;
  • dehidracija;
  • Parkinsonova bolest;
  • trudnoća;
  • plućna hipertenzija.

U djetinjstvu i adolescenciji vazovagalna sinkopa najčešće je povezana s teškim stresom, umorom, gladi i jakim bolovima u unutarnjim organima. Adolescenti također mogu izgubiti svijest zbog fizioloških promjena u tijelu.

Kako odrediti pre-nesvjesno stanje

Syncopal stanje ne bi trebalo trajati više od 30 minuta. Inače, moramo govoriti o ozbiljnom patološkom procesu. Trajanje najčešće nastale sinkopa ne prelazi 1-3 minute. Istovremeno, stručnjaci su identificirali najmanje tri faze-stanja u kojima je osoba nesvjesna:

  • faza predgovora;
  • faza nesvjestice;
  • faza oporavka.

Prekursorska faza je takozvano pred-nesvjesno stanje. Karakterizira ga iznenadna mučnina, vrtoglavica, glavobolja, suha usta.

Osoba može iskusiti napad gušenja, nepromišljenost, tešku slabost. Koža blijedi, drhti i podrhtava u udovima. Često je pre-nesvjestica povezana s pojavom tinitusa, kongestije, privremenog gubitka sluha i oštećenja vida.

Trajanje pozornice je od 1-2 sekunde do 1 minute. Osjećajući prve znakove prigušenja, osoba bi trebala leći ili sjediti s glavom dolje. Ako je nesvjestica uzrokovana postom, nedostatkom kisika ili osjećajem straha, tada će gore opisani koraci to spriječiti.

Pravovremena identifikacija znakova pre-nesvjesnog stanja omogućuje vam izbjegavanje ozbiljnih ozljeda, čiji je rizik uvijek prisutan, u situacijama u kojima dolazi do pada na ulici. Ako se osjećate loše, morate otići do najbliže podrške - to može biti stup, drvo, klupa, još jedna, čak i posve nepoznata osoba.

Ne treba se ustručavati pitati za pomoć, ljudi koji žure o svom poslu rijetko primjećuju što se događa oko njih, ali nitko od njih sigurno neće odbiti pomoć.

dijagnostika

Da bi se odredila vrsta nesvjestice i daljnji koraci kako bi se izbjegle njezine posljedice, provodi se usmeni pregled žrtve, ocjenjuje se njegovo vizualno stanje, mjeri se njegov puls, pritisak, tjelesna temperatura, veličina zjenice.

Ispravno izvršena analiza sinkopa omogućuje vam da odredite njegovu vrstu i uzrok. Primarni zadatak je isključiti iz uzroka stanja koja mogu ozbiljno ugroziti zdravlje - infarkt miokarda, abdominalno krvarenje. Primarna analiza provodi se na mjestu pada pacijenta ili u ambulanti.

Po dolasku u bolnicu, pacijent, uzroci gubitka svijesti nisu identificirani, poslani na pregled. Svrha mu je identificirati organske bolesti mozga - cerebralne aneurizme, tumore.

Pregled pacijenta koji je stigao u bolnicu obavlja terapeut ili pedijatar ako se radi o maloj djeci. Daljnji pregled obavlja kardiolog, epileptolog, endokrinolog ili psihijatar.

U određivanju uzroka koriste se i laboratorijske metode istraživanja:

  • provodi se opća analiza krvi i urina;
  • ispituje se sastav plinova u krvi;
  • izmjerene razine šećera u krvi;
  • provodi se test tolerancije na glukozu;
  • istražuje se biokemija krvi.

Neočekivano onesviješten, predlaže se izraditi EKG, EEG, REG, Echo EG, UZDG ekstrakranijalne žile. Ako se sumnja na kardiološki faktor, koji uzrokuje nesvjesticu, pacijent se upućuje na ultrazvuk srca, fonokardiografiju, dnevno praćenje EKG-a i testove otpornosti na stres.

Ako sumnjate da je patologija mozga za pacijenta:

  • MR;
  • MRA;
  • dvostruko skeniranje;
  • pucanje USDG;
  • rendgenski pregled cervikalne kralježnice.

Mehanizam razvoja sinkopa određuje se testom nagiba.

liječenje

U liječenju sinkopalnih stanja koriste se nediferencirane i diferencirane metode.

Nediferencirani tretman primjenjuje se na sve vrste sinkopa, bez obzira na to jesu li njegovi uzroci identificirani ili ne. Koristeći ovu metodu, moguće je smanjiti prag neurovaskularne razdražljivosti, povećati razinu autonomnog otpora, dovesti pacijentovu psihu u normalno stanje.

Za postizanje tog cilja koriste se b-adrenergički blokatori - atenol, metoprolol i vagolitik - disopiramid, skopolamin. U prisutnosti negativne reakcije na b-blokatore koriste se efedrin i teofilin. U nekim slučajevima propisuju se vazokonstriktori i inhibitori unosa serotonina.

Sveobuhvatni tretman uključuje upotrebu sedativa i trankvilizatora. Bolesnicima s prijetnjom ponovnog gubitka svijesti preporučuje se uzimanje valerijane, paprene metvice, ergotamina, ekstrakta belladonne, fenobarbitala.

Metoda diferenciranog liječenja temelji se na poznavanju određene vrste sinkopalnog stanja. Ako pacijent ima sindrom karotidnog sinusa, propisuju se simpato- i kolinolitici. Nedostatak odgovora na lijekove iz sinusa razlog je kirurške denervacije. Ako je gubitak svijesti povezan s trigeminalnom i glosofaringealnom neuralgijom, koriste se antikonvulzivi.

Povremeno ponavljana ortostatska sinkopa zahtijeva mjere za ograničavanje količine krvi koja cirkulira u donjem dijelu tijela kada je uspravno. U teškim slučajevima implantira se kardioverter-defibrilator. Liječenje također uključuje pažljivo praćenje komorbiditeta.

Prva pomoć

Gubitak svijesti povezan je s nedostatkom kisika, pa bi osobi koja se onesvijestila trebalo omogućiti pristup svježem zraku. Žrtvu treba staviti na leđa, popustiti ovratnik odjeće ili vezati čvor, posuti hladnom vodom na njegovo lice.

U prisustvu amonijaka na ruci, potrebno je u njega navlažiti rupčić i žrtvu dovesti do nosa. Ako nema tekućeg amonijaka, potrebno je uzeti mokri ručnik i omotati glavu pacijenta. Prva pomoć se pruža u roku od 2 minute.

Ako je uzrok nesvjestice bio strah od visine, voda, žrtva će vrlo brzo povratiti svijest. Glavna stvar je pokušati ga usaditi što više samopouzdanja, ako je potrebno, odvesti ga od izvora straha. Gubitak svijesti zbog pregrijavanja zahtijeva transport pacijenta na zasjenjeno mjesto, nanošenje kockica leda na sljepoočnice i hladnu vodu koja se prelijeva preko njega.

Ako opisane radnje ne pronađu odgovor od žrtve, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Ne znajući uzrok nesvjestice, bolje ga je ne dirati, ostavljajući ga u ležećem položaju sve dok hitna pomoć ne stigne.

S padom krvnog tlaka ispod norme pacijentu se daju simpatikotonici - efedrin i fenilefrin. Srčani zastoj zahtijeva neizravnu masažu i uvođenje atropina. Ako je uzrok ozljeda, trebate pokušati zaustaviti krvarenje, zaviti ranu, nanijeti zavoj pod pritiskom ili uobičajeni zavoj, udlagu i čekati dolazak stručnjaka.

Gubitak svijesti u većini slučajeva nije opasan, na primjer, trudnice i adolescenti često se suočavaju sa sindromom sindroma. Ako govorimo o zdravoj osobi koja nikada nije imala problema s nedostatkom kisika, onda je smisleno provesti temeljitiju analizu kako bi se utvrdili pravi uzroci nesvjestice. Pravovremeni otkriveni uzrok će vam omogućiti da započnete liječenje i oslobodite se opasnosti od neugodnih osjećaja u budućnosti.