Pregled vertebro bazilarne insuficijencije (VBI): uzroci i liječenje

Tumor

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Iz ovog članka ćete naučiti: što je vertebro bazilarna insuficijencija: njezini simptomi i liječenje, a koji liječnik kontaktirati.

Vertebro bazilarna insuficijencija (skraćeno VBN) je kompleks simptoma fokalnih i cerebralnih promjena koje su reverzibilne. Ovo stanje je uzrokovano nedostatkom dotoka krvi u mozak od strane kralježnice i bazilarnih arterija.

Arterije koje hrane mozak odvajaju se od bezimene arterije desno i od subklavijskog ulijevo, uzdižu se s dvije strane u otvorima poprečnih procesa vratnih kralješaka i prodiru u lubanju, gdje se spajaju.

Arterije koje hrane mozak

Tako tvore bazilarnu (glavnu) arteriju koja se nalazi na donjoj površini moždanog stabla. Udio vertebrobazilarnog bazena čini oko 30% ukupnog moždanog protoka krvi. Smanjeni protok krvi na bilo kojem mjestu zbog kompresije izvana, sužavanje unutar poprečnog presjeka izaziva nedovoljnu prehranu mozga i kliničke znakove bolesti.

Formacije arterija:

  • srednji i srednji sloj;
  • pons;
  • mali mozak;
  • okcipitalne, parijetalne režnjeve i djelomično temporalne moždane hemisfere;
  • vizualni humak;
  • većina područja hipotalamusa i talamusa;
  • vratne kralježnice.

Više od 70% prolaznih ishemijskih napada (kršenje cerebralne cirkulacije ili mikrostroka) javlja se u bazilnom bazenu vertebro, nakon čega 30-35% bolesnika razvija ishemijski moždani udar. Smrtnost od ishemijskog moždanog udara u stražnjem dijelu mozga je 3 puta veća nego kod udara u karotidnoj arteriji.

Neurolozi se bave liječenjem vertebrobazilarne insuficijencije. U slučaju teške patologije može biti potrebna pomoć vaskularnog kirurga. U kompleksu terapije sudjeluju liječnici srodnih specijalnosti: otoneurolog, kardiolog, manualni terapeut, oftalmolog, fizioterapeut.

Prognoza ovisi o uzroku patologije. Kod kompenziranog stupnja moguće je postići oporavak. Kod dekompenzacije i moždanog udara prognoza je pesimističnija.

Uzroci razvoja

Vertebrobazilarna insuficijencija je kongenitalna i stečena. Čimbenici koji dovode do smanjenog protoka krvi mogu biti vaskularni i vanjski.

Uzroci otkaza bazilarnog vertebroa:

  • ateroskleroza s razvojem stenoze ili okluzije bezimenih i subklavijskih arterija javlja se u 78–80% bolesnika;
  • anomalije vaskularnog razvoja - patološka zakrivljenost, atipični iscjedak iz aorte, arterijska hipoplazija - u 20–23%;
  • upalni procesi u vaskularnoj stijenci - arteritis;
  • osteohondroza vratne kralježnice;
  • arterijska hipertenzija;
  • dijabetičku angiopatiju;
  • ozljede vrata;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • intervertebralna kila;
  • spazam mišića ili distrofične lezije.

Kod djece, trauma rođenja može biti uzrok razvoja bazilarnog vertebra.

Klinička slika vertebro bazilarne insuficijencije

Veripalna bazilarna insuficijencija karakterizirana je polisimptomom, čija težina ovisi o području nedostatka protoka krvi.

Kod prolaznih ishemijskih napada javljaju se manifestacije, ali često se postavlja dijagnoza već nakon činjenice, jer se dolaskom "Hitne pomoći" smanjuju kliničke manifestacije. To uključuje:

  1. oštećenje govora zbog ukočenosti usta;
  2. poteškoće pri gutanju;
  3. padni napadi - iznenadna slabost donjih udova, pad, nepokretnost, ponekad popraćena nesvjestama;
  4. privremeni gubitak vida;
  5. dezorijentiranost u vremenu, mjestu, situaciji;
  6. nenamjerno drhtanje ruku, nogu, torza;
  7. ograničavanje pokretljivosti tijela.

U teškim slučajevima akutnih poremećaja cirkulacije razvija se ishemijski moždani udar. Do 30% bolesnika bez liječenja će naići na moždani udar unutar 5 godina nakon početne manifestacije prolazne ishemije.

Dijagnostika vertebrobazilarne insuficijencije

Simptomi VBN su višestruki, ali nisu specifični. Često se nalaze u drugim uvjetima. Međutim, pažljivo prikupljanje i analiza pritužbi dopušta liječniku da posumnja da pacijent ima vertebralno-bazilarnu insuficijenciju i pošalje ga na dodatni pregled.

U procjeni neurološkog statusa neurolog određuje karakteristične simptome žarišnih i cerebralnih poremećaja, provodi funkcionalne testove:

  • smanjen tonus mišića;
  • test s hiperventilacijom - s dubokim simptomima disanja;
  • test za vrtoglavicu, izazvan intenzivnim radom rukama, ili okretanjem glave s jedne strane na drugu, ili okretanjem ramenog pojasa u različitim smjerovima sa stacionarnom glavom i zdjelicom;
  • de Kleinov test - s oštrim zakretanjem glave ili njenim spuštanjem i fiksacijom za 15 s, pronađena je karakteristična klinička slika, izražena u dezorijentiranosti, usporavanju reakcije, poteškoćama u odgovaranju na jednostavna pitanja (ime ili mjesto pacijenta), sužavanje jednog od učenika;
  • Hauntanov test - s ispruženim rukama, dlanovima prema gore i zatvorenim očima, pacijent se okreće na jednu stranu svojim tijelom do kraja i nastavlja pomicati glavu u istom smjeru prema neuspjehu. Pacijent je u tom položaju 20-30 s. Ako je pacijent u ravnoteži, jedna ili obje ruke se ne spuštaju, a dlanovi ostaju usmjereni prema gore, a potencijalno se može isključiti oštećenje moždanog debla ili "motornog" korteksa.

Provesti posebno slušanje posuda gornjih ekstremiteta.

Laboratorijski testovi propisani za utvrđivanje uzroka koji dovode do vertebralno-bazilarne insuficijencije:

  • sastav elektrolita krvi;
  • glukozu;
  • lipidni profil;
  • pokazatelji sustava homeostaze;
  • antitijela na fosfolipide.

Instrumentalne metode omogućuju točnu dijagnozu. U standardnoj praksi se koristi:

  1. Doppler ultrazvučni pregled velikih krvnih žila vrata i glave je metoda probira za otkrivanje vertebrobazilarne insuficijencije;
  2. CT i MRI - za vizualizaciju čak i malih lezija, kile;
  3. Angiografija - „zlatni standard“ za dijagnosticiranje poremećaja protoka krvi u bazilnom bazenu vertebro, omogućuje fiksiranje žila na rendgenskom filmu pomoću injekcije kontrastnog sredstva;
  4. rheoencephalography;
  5. magnetska rezonancijska angiografija - vizualizacija krvnih žila bez kontrasta.

Za dijagnozu poremećaja kranijalnih živaca pacijenta se šalje na konzultaciju otorinolaringologu, otoneurologu, okulisti, neuropsihijatra, kardiologa.

Prilikom ispitivanja osobe s bazilarnom insuficijencijom vertebralnog sustava važno je ne samo postaviti ispravnu dijagnozu, nego i utvrditi uzrok njezine pojave.

Liječenje vertebralne bazilarne insuficijencije

Taktike liječenja ovise o uzrocima sindroma vertebro bazilarne insuficijencije, stupnju oštećenja arterija bazena, težini kliničkih manifestacija.

Početne faze patologije tretiraju se ambulantno. Prolazni ishemijski napad, trajna disfunkcija zahtijevaju hospitalizaciju u neurološkom odjelu.

Preduvjet za uspjeh terapije je korekcija režima i načina života:

  • pridržavanje prehrane s ograničenjem soli, dimljene hrane, uključujući povrće, voće, kuhano meso, sušeno voće;
  • agrumi, brusnice, kivi - bogati vitaminom C, neophodni za zaštitu krvnih žila;
  • dnevno mjerenje krvnog tlaka;
  • prestanak pušenja;
  • umjerena tjelovježba;
  • isključivanje alkoholnih pića;
  • šetnje na svježem zraku.

Konzervativna terapija

Liječenje lijekovima ovisi o temeljnom uzroku. dodjeljivanje:

  • lijekove za vazodilataciju - za sprječavanje grča arterija;
  • antihipertenzivni lijekovi - za kontrolu krvnog tlaka;
  • antiplateletna sredstva - za prevenciju tromboze;
  • antikoagulanti - za smanjenje zgrušavanja krvi;
  • Nootropici - za poboljšanje funkcioniranja mozga;
  • angioprotectors;
  • antiemetik;
  • za ublažavanje bolova;
  • hipnotike;
  • lijekove za vrtoglavicu.

Izbor lijekova je individualan za svakog pacijenta i ovisi o simptomima koji ga muče.

fizioterapija

Fizioterapija se koristi u kombinaciji s tabletnim sredstvima, osobito za ekstravaskularne uzroke vertebrobazilarne insuficijencije:

  • masaža vrata poboljšava cirkulaciju krvi;
  • Terapija vježbanjem ublažava spazam mišića;
  • refleksologija, magnetska terapija - opuštanje mišića, anesteziranje;
  • hirudoterapija - liječenje pijavicama, razrjeđivanje krvi;
  • korištenje korzeta;
  • metode manualne terapije.
Metode fizioterapije za bolest

Terapija bi trebala biti duga i stalna. Većina korištenih lijekova ima kumulativni učinak, njihov učinak se pojavljuje nakon nekog vremena.

Kirurško liječenje

Uz neučinkovitost liječenja, povećanje kliničkih manifestacija nedostatka opskrbe krvi u mozgu provodi kiruršku korekciju.

Ako je bazilarna insuficijencija kralježnice uzrokovana kompresijom, izvedite:

  1. mikrodisekktomija - neurokirurška operacija s ciljem uklanjanja hernijacije intervertebralnog diska i stabilizacije kralježnice;
  2. laserska rekonstrukcija intervertebralnih diskova.

Pri suženju lumena arterije aterosklerotičkim plakom vrši se endartektomija - uklanjanje.

Kod stenoze arterija koristi se stenting - u posudu se umeće poseban stent, koji igra ulogu balona i sprečava sužavanje arterije.

Narodna medicina

Narodni lijekovi ne mogu zamijeniti medicinske preglede. Koriste se kao potpora i poboljšanje učinka lijekova.

Vertebrobazilarna insuficijencija

Loše funkcioniranje glavnog mozga počinje zbog patoloških poremećaja protoka krvi u arterijama kralježnice. Ta se bolest naziva vertebrobazilarnom insuficijencijom (VBN), koja je često posljedica osteohondroze cervikalne regije. Karakterizira ga VBN postupna deformacija zahvaćene kralježnice.

Glavni razlozi

Ponekad rezultat traume pri rođenju postaje kongenitalna vertebrobazilarna insuficijencija, ali se u većini slučajeva ta bolest stječe. Vanjski čimbenici koji izazivaju patologiju:

  • nezdrava prehrana;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • sjedilački način života;
  • loše navike.

Sindrom vertebrobazilarne insuficijencije javlja se zbog:

  • intervertebralna kila;
  • oštećenja uslijed nezgoda ili teških sportskih opterećenja;
  • osteohondroza vratne kralježnice;
  • krvni ugrušci;
  • vaskulitis;
  • ateroskleroza;
  • hipertenzija;
  • tumori;
  • oštećenje (raslojavanje) vertebrobazilarnih arterija;
  • antifosfolipidni sindrom.

Liječi bolest je stvarna. Ali ako zanemarite simptome, velika je vjerojatnost razvoja moždanog udara.

Klinička slika

Osteochondrosis cervikalne kralježnice jedan je od razloga za dijagnozu VBN. Simptomi bolesti:

Nedostatak liječenja za dijagnozu VBN-a dramatično povećava rizik od moždanog udara u idućih pet godina.

Terapija lijekovima

Koji lijekovi najčešće propisuje liječnik za VBN:

Međutim, nemoguće je izliječiti vertebrobazilarnu insuficijenciju samo lijekovima. Kompleks terapijskih mjera treba uključivati ​​i fizioterapiju, masažu i druge wellness postupke.

Fizioterapija i druge terapije bez lijekova

Koje vrste terapije se koriste za liječenje patologije:

  1. Terapeutska masaža ublažava stres, smanjuje bol i napetost mišića.
  2. Vježba Fizika ublažava napetost kralježnice, povećava njezinu pokretljivost, jača ligamente i mišiće.
  3. Manualna terapija poboljšava pokretljivost zglobova. Tretira poremećaje u sustavu mišića i ligamenata;
  4. Hirudoterapija eliminira stagnaciju u venama, povećava protok krvi u tijelu.
  5. Akupunktura djeluje kao anestetik, povećava tjelesnu obranu.
  6. Magnetoterapija ublažava bol, širi krvne žile, jača tijelo.

Terapijska terapija smatra se najučinkovitijom metodom terapije.

Nema znanstvenih dokaza o učinkovitosti prirodnih recepata, ali se vrlo često koristi tretman narodnim lijekovima za vertebrobazilarnu insuficijenciju. Koristite češnjak, med, kestene, limun, biljni.

Kada trebate operaciju?

Ako uzimanje lijekova, fizioterapija i fizioterapija ne daju rezultate, liječnik će preporučiti operaciju. Također, operacija je potrebna u teškim slučajevima kako bi se povratila cirkulacija u komprimiranim arterijama. Koje se operacije provode:

  1. Mikrodiscektomija - uklanjanje intervertebralnog diska zajedno s hernijom koja cijedi živčana vlakna. Obvezna operacija se provodi ako kila uzrokuje povredu funkcije crijeva i mjehura. U prva dva mjeseca nakon operacije pacijent ne može podići teret. Povrat nakon operacije uočen je samo u 5-10% slučajeva.
  2. Endarterektomija je rekonstruktivna kirurgija koja izravno uklanja aterosklerotski plak iz zahvaćene arterije. Koristi se za normalnu obnovu cirkulacije krvi u posudi. To je učinkovita, sigurna i jeftina metoda. Nakon operacije pacijent se ostavlja u bolnici oko tjedan dana radi promatranja, nakon čega se propisuje konzervativna terapija.
  3. Laserska rekonstrukcija intervertebralnih diskova. Koristi se za uklanjanje pukotina na diskovima. Izvodi se u lokalnoj anesteziji. Smanjenje boli prolazi unutar 2-3 mjeseca. Unutar nekoliko sati nakon operacije, pacijent odlazi kući, a nakon 2-3 tjedna može početi baviti sportom.
  4. Angioplastika. Postupak otvaranja arterije i ugradnja posebnog implantata u njega - stent koji osigurava dobru cirkulaciju krvi. Postupak se provodi bez opće anestezije kroz malu punkciju u koži. Postoperativni period, u pravilu, ne traje više od 3 dana.

Nakon svake operacije, bolesnik mora voditi brigu o svom zdravlju: ne pušiti, jesti zdravu hranu koja ima malo masnoća i kolesterola, i vježbati.

pogled

Uz pravodobno liječenje, bolest se povlači, a simptomi VBN-a više ne smetaju pacijentu. Ponekad je u ranim fazama dovoljna terapijska gimnastika i tijek masaže. Ali cervikalna osteohondroza, koja je često uzrok VBN, nije u potpunosti liječena. Bolest prati osobu tijekom njegova života. Ali s pravim načinom života i redovitom tjelovježbom, razdoblje remisije će trajati jako dugo. Ako je bolest bila dijagnosticirana u djeteta na vrijeme, tijek liječenja možda neće uključivati ​​čak i lijekove, već će se temeljiti samo na fizioterapiji. Ako zanemarite znakove bolesti, VBN će napredovati i na kraju će se manifestirati u obliku ishemijskih napada. Najgora opcija je moždani udar.

prevencija

Koja bi trebala biti pažnja bolesnika s vertebrobazilarnom insuficijencijom? Prije svega, trebate prilagoditi svoj način života:

  • odustati od loših navika;
  • držati se zdrave prehrane;
  • redovito vježbanje;
  • mršaviti.

Pacijent bi trebao jesti manje soli, hodati dnevno na otvorenom, izbjegavati stres. Najbolji sport za dijagnozu VBN:

  • plivanje;
  • joga;
  • rekreativno hodanje;
  • gimnastika.

Također trebate pratiti svoj krvni tlak. Radnicima u uredu koji provode veći dio dana na računalu, savjetujemo da rade 5-minutne vježbe svakih pola sata. Morate spavati na udobnoj površini, bolje je odabrati ortopedske madrace i jastuke.

Naše posude

Liječenje i prevencija vaskularnih bolesti

Simptomi i liječenje vertebro-bazilarne insuficijencije

Vertebro-bazilarna insuficijencija (VBN) pojavljuje se u zahvaćenim krvnim žilama mozga, a vaskularna insuficijencija zbog narušenog cervikalnog krvotoka glavne i vertebralne arterije, moždane stanice nemaju prehranu i kisik. To dovodi do poremećaja u središnjem živčanom sustavu.

Premda se vertebro-bazilarna insuficijencija javlja povoljno, može se razviti cerebralna i ekstracerebralna vaskularna lezija.

razlozi

Glavni razlog zbog kojeg se razvija vertebro-bazilarna insuficijencija je stenoza glavnih arterija, oštećenje mikrocirkulacije i hemostaze, mikroangiopatija. Stanje ekstrakranijalnih vertebralnih arterija se pogoršava.

Najčešće se stenoza manifestira u području arterije na ulazu u koštani kanal ili izravno na mjesto nastanka glavne arterije.

Ponekad kršenje cervikalne cirkulacije nastaje zbog ekstravazalne kompresije arterija koje prolaze kroz kralješke. Rijetko lokalizirana stenoza proksimalna - u području bezimenih arterija ili subklavija.

Uzroci ateroskleroze

Loša krv prolazi kroz arterije kao rezultat aterosklerotskih lezija, osobito:

  • prvi segment se nalazi na mjestu gdje arterija počinje i ulazi u kanal procesa kralješaka C5 i C6;
  • četvrti segment, smješten između zone u kojoj je probijen tvrdi oklop mozga, i spajanja s vertebralnom arterijom, koja se nalazi na početku baze arterije.

Važno je znati. Ta područja zahvaćena su na pozadini posebne vaskularne geometrije cervikalne regije, koja na nekim mjestima predisponira turbulentan protok krvi i ozljeda endotela.

Posude su pod utjecajem aterosklerotske stenoze, kao i anomalija strukture krvožilnog sloja kod novorođenčadi.

Ostali uzroci VBN

Funkcionalni rad mozga također je smanjen zbog:

  1. mikroangiopatije
    Na pozadini glavnih bolesti: šećerne bolesti ili arterijske hipertenzije, VBN počinje razvijati zbog poraza malih cerebralnih arterija.
  2. Kršenja vertebralnih arterija
    Pršljenovi vratne kralježnice se mijenjaju kada spondiloza bolesti, osteohondroza, stvaranje velikih osteofita i posude utječu na kompresiju. Često, akutna kompresija posude pri okretanju glave, što smanjuje cirkulaciju krvi.
  3. Kompresija ekstravazalne arterije ispod ključne kosti
    Kod osteohondroze s hipertrofiranim skalenskim mišićima i promijenjenim transverzalnim cervikalnim procesima kralješaka, zahvaćena je posuda.
  4. Akutna ozljeda
    Kao posljedica prijenosa (poput sjenovite), iatrogene (primljene tijekom manualne terapije) ozljeda, naglih pokreta pri izvođenju gimnastike, poremećena je cirkulacija vrata maternice.
  5. Upala vaskularnog zida
    Kod arteritisa, na stijenci krvnih žila formira se defekt, zatim se arterije stratificiraju: glavni ili kralježnički
  6. Antifosfolipidni sindrom
    Ona se očituje u oslabljenoj vaskularnoj prohodnosti i povećanju krvnih ugrušaka u mladih ljudi i djece.

Cerebralna ishemija s VBN

Cerebralna ishemija s VBN-om pojavljuje se na pozadini VBN-a kao posljedica dodatnih čimbenika u kojima:

  • promjena svojstava, mikrocirkulacija - stvaranje krvnih ugrušaka se uznemirava i povećava;
  • kardiogena embolija;
  • zbog labavog ugruška krvi, nekoliko malih arterio-arterijskih embolija se pojavljuje na zidu;
  • na zidu se formira krvni ugrušak.

Zbog prisilnog dugog zadržavanja glave u neugodnom položaju, osobito u prisutnosti osteohondroze, povećava se tromboza.

Prema studijama s VBN-om, došlo je do promjene u moždanom tkivu: korteksu potiljaka, cerebelumu, moždanom stablu, mostu.

Važno je. Različiti uzroci VBN-a u djeteta ili odrasle osobe zahtijevaju da se oni pažljivo pretražuju u svakom pojedinačnom slučaju.

simptomatologija

Znakovi poremećaja moždane cirkulacije su 2 skupine i privremeni su i trajni. Privremeni poremećaji uključuju simptome različitog trajanja uz prisutnost tranzistorskih ishemijskih sindroma - poremećaja cerebralne cirkulacije krvi.

Simptomi ove grupe:

  • pritisna bol u stražnjem dijelu glave;
  • nelagoda u vratu;
  • vrtoglavica.

Trajni znakovi

Uporni simptomi se povećavaju s napredovanjem bolesti i izazivaju nekoliko ishemičnih epizoda, koje se završavaju vertebro-bazilarnim moždanim udarom kod djece ili odraslih.

Postojani simptomi VBN-a prepoznaju se zbog:

  • akutna bol u vratu;
  • slabost i umor;
  • paroksizmalna vrtoglavica i nesvjestica;
  • mučninu, nelagodu u grlu;
  • tinitus i gubitak sluha;
  • slabljenje pamćenja i pažnje;
  • smanjeni vid, zamagljene slike, "svijetle točke" pred očima, diplopija;
  • tahikardija i razdražljivost;
  • toplina u glavi, licu i rukama;
  • pretjeranog znojenja.

Dodatni simptomi

Dodatni simptomi patologije u djece u vertebro-bazilarnom bazenu prepoznaju:

  • poteškoće pri gutanju;
  • utrnulost usta;
  • kršenje izgovora riječi;
  • halucinacije;
  • iznenadni padovi;
  • ishemijski udarci.

Prepoznavanje simptoma patologije u djece

Sindrom Vertebro-bazilarne insuficijencije pogađa djecu od 3 godine zbog prirođenih anomalija vertebralnih ili bazilarnih arterija i ozljeda. Roditelji trebaju obratiti pozornost na simptome koji ukazuju na sljedeće:

  • letargija i umor;
  • uzročna anksioznost s čestim plakanjem;
  • pojava poremećaja držanja tijela;
  • česti drijem tijekom dana;
  • nemogućnost boravka u zagušenoj sobi;
  • napadi vrtoglavice, često s nesvjesticom.

Pojavljuje se vrtoglavica jer je vestibularni aparat osjetljiv na nedostatak cerebralne krvi.

Potvrda dijagnoze

Dijagnoza VBN je usmjerena na neurološki pregled kako bi se utvrdila glavna patologija u kojoj se razvija. Zbog različitih manifestacija i prisutnosti sličnih simptoma kod drugih bolesti, dijagnoza VBN postaje vrlo komplicirana. Da biste potvrdili neuspjeh cirkulacije, koriste se funkcionalni i de Kleinovi uzorci. Da bi potvrdili dijagnozu, okreću glave u različitim smjerovima i bacaju ih natrag.

Provesti dijagnostiku hardvera:

  • transkranijski dopler, koji procjenjuje stanje cerebralne cirkulacije krvi;
  • magnetska rezonancijska angiografija. Pomaže u istraživanju zahvaćenih krvnih žila u bazenu vertebro, kako bi se utvrdila njihova duljina, stupanj i karakter;
  • angiografija računalne spirale. Imenovana je da vizualizira lumen u posudama i njihovim zidovima;
  • digitalna subtrakcijska arteriografija pomoću koje se vizualizira lumen u krvnim žilama;
  • reoencefalografija - za proučavanje moždane cirkulacije krvi.

Dijagnoza se provodi neuropsihološkim testovima za procjenu stanja pacijenta.

liječenje

Priroda vaskularnih lezija određuje specifične metode liječenja. Obvezne mjere:

  • krvni tlak se mjeri dnevno;
  • Promatra se dijeta bez soli i konzumacija hrane je ograničena na: dimljenu, soljenu, začinjenu, pečenu, masnu, prženu. U hranu su uključeni obogaćeni i mliječnokiselinski proizvodi;
  • pušenje i piće su isključeni;
  • izvršena dnevna gimnastika srednjeg intenziteta.

Upotreba lijekova

Liječenje VBN obavlja:

  1. Vazodilatatori (lijekovi koji šire žile)
    Liječenje se propisuje u svrhu vaskularne prohodnosti kod osteohondroze, spondiloze, spondilolisteze u proljetnim i jesenskim sezonama. Male doze postupno se povećavaju. Uz mali učinak jedne vrste lijeka, propisati dodatna slična sredstva. Liječenje započinje s diuretskim lijekovima, ACE inhibitorima (Captopril, Enelapril), blokatorima kalcijevih kanala (Amlodipin, Felodipin), beta-blokatorima (Antenol, Metopropol, Bisopropol). Ako se tlak ne smanji, liječenje se provodi pomoću složene terapije (diuretik + ACE inhibitor, diuretik + b-blokator, beta blokator + blokator kalcijevih kanala).
  2. Antitrombocitna sredstva za smanjenje zgrušavanja krvi
    Ovi lijekovi sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Liječenje se provodi s acetilsalicilnom kiselinom (aspirin). Ne uzima se na prazan želudac i na pozadini bolesti probavnog sustava. Umjesto aspirina, možete propisati klopidogrel, dipiridamol ili tiklopidin. Optimalna terapijska doza aspirina je 0,5-1,0 mg / kg / dan.
  3. Metabolički i nootropni lijekovi
    Liječenje tim sredstvima (glicin, piracetam, aktovegin, cerebrolizin, cemaks, Nicergoline) poboljšava funkcionalno funkcioniranje mozga.

Priprema za uklanjanje krvnog tlaka i drugi simptomi propisuju se pojedinačno. Folk lijekovi su propisani u općoj kompleksnoj terapiji. Učinkoviti lijek Bilobil iz biljke Gingko biloba. Razrjeđivanje tretmana krvlju bobicama bogatim vitaminom C: brusnice, viburnum, morski krkavac, limuni, naranče, kivi, ribiz, kao i češnjak. Liječenje tinkturom kestena smanjuje zgrušavanje krvi.

Hipertenzivna pomoć narodnim lijekovima naknada:

  • Melissa (20 g), kukuruzne stigme (40 g), parni s kipućom vodom i dodajte sok od limuna (1 limun). Sat kasnije, uzmite 0,5 st. pola sata prije jela. Nakon tjedan dana, napravite isti odmor.
  • Napravite smjesu rue, kukuruznih stigmi, metvice i valerijane u jednakim težinskim dijelovima. Stavite posudu za pohranu. Ulijte kipuću vodu (1 tbsp.) - 1 tbsp. l. i ostavite da se kuha 30 minuta. Prije obroka popijte trećinu čaše tijekom 30 dana.

Kirurška intervencija

U teškim slučajevima (s osteohondrozom, spondilozom) eliminirati nedovoljnu cirkulaciju krvi (uz smanjenje promjera arterija) zbog kompresije, stenoze, operacije grčeva:

  • mikrodisektomija, čime se stabilizira kralježnica u vratnoj kralježnici s osteohondrozom;
  • endarterektomija uklanja aterosklerotske plakove s membrana arterija;
  • laserska rekonstrukcija intervertebralnih diskova kod osteohondroze;
  • angioplastika - umetanje posebnog stenta za proširenje krvnog suda i održavanje protoka krvi u mozgu.

Vertebro-bazilarna insuficijencija: pojava, znakovi, dijagnoza, složeno liječenje

Vertebro-bazilarna insuficijencija (VBN) - oštećenje moždane funkcije zbog smanjenog protoka krvi u bazilarnim i vertebralnim arterijama. Bazilarna arterija je glavna arterija mozga u koju se približavaju ostatak arterija dok se približavaju mozgu. Zbog vaskularne insuficijencije, moždane stanice ne dobivaju dovoljno hrane, što dovodi do funkcionalnih poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Službeno, prema ICD 10, VBN se naziva sindrom vertebrobazilarnog arterijskog sustava.

Većina osoba s VBN-om su osobe kojima je dijagnosticirana osteohondroza u kojoj postoji cirkulacija (smanjenje protoka krvi) krvi u glavnim arterijama kralježnice. Svaki treći bolesnik s osteohondrozom izložen je vertebro-bazilarnoj insuficijenciji.

Vertebro-bazilarna insuficijencija može se pojaviti kod ljudi svih dobi.

Kako je stečena bolest potpuno reverzibilna. Ali ako ga ne dijagnosticirate na vrijeme i ne započnete liječenje, postoji velika vjerojatnost da ćete dobiti moždani udar.

Uzroci sindroma vertebro-bazilarnog arterijskog sustava

Postoji mnogo razloga za vertebro-bazilarnu insuficijenciju. Sljedeće su najpopularnije i vjerojatno:

  1. Urođena predispozicija za bolest. To mogu biti različite patologije u razvoju i strukturiranju krvnih žila te genetska predispozicija. Primjerice, Kimmerly anomalija ili fibromuskularna displazija, hipoplazija vertebralnih arterija.
  2. Različite ozljede vratne kralježnice. Sport ili prijevoz.
  3. Upala vaskularnih zidova. Na primjer, Takayasuova bolest ili drugi arteritis.
  4. Stenising lezija glavnih krvnih žila. Povreda krvnih žila zbog ateroskleroze.
  5. Šećerna bolest. U ovoj bolesti karakterizira oštećenje malih arterija mozga.
  6. Hipertenzija. Trajno povišen krvni tlak.
  7. Antifosfolipidni sindrom. Pojavljuje se uglavnom kod mladih ljudi. Kod ovog sindroma često se povećava tromboza i umanjuje propusnost arterija.
  8. Stratifikacija (disekcija) vertebro-bazilarnih arterija. Zid arterije je oštećen i krv prokišnjava između njegovih tkiva.
  9. Tromboza vertebralne ili bazilarne arterije.
  10. Stiskanje bazilarne ili vertebralne arterije zbog kile, spondilolisteze, spondiloze ili pretjerano povećanog skalenskog mišića.

Simptomi bolesti

Kompresija vertebralne arterije

Svi simptomi vertebro-bazilarne insuficijencije podijeljeni su na stalne i privremene. Privremeni simptomi se obično javljaju s prolaznim ishemijskim napadima (TIA). Mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Pacijenti se obično žale na pritisak u vratu, tešku vrtoglavicu i nelagodu u vratnoj kralježnici.

Stalni simptomi su stalno prisutni kod pacijenata. Oni se postupno povećavaju s razvojem bolesti. Česti i egzacerbacije u kojima dolazi do ishemijskih napada. I ishemijski napadi mogu dovesti do vertebro-bazilarnih udara.

Dakle, VBN ima sljedeće trajne simptome:

  • Česte okcipitalne glavobolje. Može biti lupanje ili pritiskanje.
  • Tinitus, oštećenje sluha. Buka može biti različitih boja. Ako se bolest počne i ne liječi, tinitus postaje stalni.
  • Distrakcija, slabljenje pamćenja, slaba koncentracija pažnje.
  • Različita oštećenja vida. Muha ili magla pred vašim očima. Ponekad postoji razdvajanje objekata (diplopija) ili zamućenje njihovih kontura. Česti i gubitak vidnih polja.
  • Značajno pogoršanje ravnoteže.
  • Slabost i umor. U poslijepodnevnim satima, pacijenti s VBN-om osjećaju iscrpljenost i umor.
  • Napadi vrtoglavice, ponekad dosežući nesvjesticu. Obično se javlja vrtoglavica kod pacijenata s dugim neudobnim položajem vrata. Primjerice, nakon spavanja ili rada na računalu bez pomicanja. Teška omaglica može biti popraćena mučninom.
  • Česte promjene raspoloženja, razdražljivost. Kod djece - bez razloga.
  • Osjećaj vrućine, znojenja i tahikardije bez vidljivog razloga.
  • Škaklja, osjeća komu u grlu. Neki promuklost.

No, u kasnijim fazama bolesti mogu se javiti poremećaji govora i gutanja, padni napadi (iznenadni padovi) i ishemijski moždani udarci različite težine. Takvi moždani udarci povezani su s moždanim udarom u vertebralno-bazilarnom bazenu, odnosno akutnim poremećajima cerebralne cirkulacije u vertebralnim arterijama.

Vertebro-bazilarna insuficijencija u djece

Nekada je bilo da se VBN može pojaviti samo u srednjim i starijim osobama. No tada se pokazalo da vertebro-bazilarni sindrom nije neuobičajen u djece. Može se primijetiti kod vrlo male djece od 3 do 5 godina i kod starijih od 7 do 14 godina. Također, rizik može biti bilo kakvo oštećenje dječje kralježnice koje nije u potpunosti postalo snažno u sportu ili tjelesnom odgoju.

Kod djece se sindrom vertebro-bazilarne arterije u većini slučajeva vrlo lako korigira. Tretman lijekovima se praktički ne koristi. U ekstremnim i teškim slučajevima izvodi se operacija.

Postoje određeni znakovi vertebro-bazilarne insuficijencije u djece. Ako roditelj otkrije ove simptome kod vašeg djeteta, odmah se obratite stručnjaku za točniju dijagnozu.

Simptomi vertebro-bazilarne insuficijencije u djece:

  1. Dijete ima slomljen položaj.
  2. Dijete je imalo ozljedu leđne moždine dok se bavilo sportom ili tjelovježbom.
  3. Dijete često plače, brzo se umori i povećava pospanost.
  4. Dijete ne podnosi začepljenje. Do nesvjestice, vrtoglavice i mučnine.
  5. Dijete stalno sjedi na zadaći u neugodnom položaju, kao da se skupio.

Također, neke dijagnoze, nastale u ranom djetinjstvu, mogu izazvati pojavu VBN. Na primjer, perinatalna encefalopatija. Ili ako je dijete imalo ozljedu kralježnice tijekom poroda.

U svakom slučaju, roditelje treba odmah savjetovati s liječnikom. Ako se bolest brzo dijagnosticira, prognoza će biti više nego povoljna.

Dijagnostika vertebro-bazilarne insuficijencije

Sindrom vertebro-bazilarne insuficijencije je prilično loše dijagnosticiran. Prvo, različiti ljudi imaju VBN na različite načine. Drugo, ponekad je teško odvojiti objektivne simptome pacijenata od subjektivnih. Treće, simptomi vertebro-bazilarne insuficijencije mogu biti svojstveni mnogim drugim bolestima.

Prije svega, specijalist mora otkriti uzrok bolesti.

  • Doppler ultrazvuk. Procjenjuje se kretanje protoka krvi kroz arterije vertebro-bazilarnog sustava. Ima li kakvih okluzija, je li brzina dobra.
  • Angiografija. U ispitivane arterije ubrizgava se kontrastno sredstvo, razmatra se stanje zidova arterija i njihov promjer.
  • Rendgenska slika kralježnice. Za procjenu cjelokupnog stanja.
  • Kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI). Posebno dobro za otkrivanje kile.
  • Funkcionalni testovi s hiperventilacijom. Omogućuje vam proučavanje funkcionalnih promjena u kardiovaskularnom sustavu.
  • Infracrvena termografija. Procjena stanja određenog dijela tijela toplinskim poljima.
  • Rheoencephalography. Pomoću ovog postupka ispituje se dotok krvi u mozak.
  • Funkcionalni testovi s fleksijom i širenjem. Za otkrivanje spondilolisteze
  • G. angiografija. Napravljen je za proučavanje tijeka krvnih žila u mozgu.
  • Biokemijska analiza krvi.

Zapamtite: ni u kojem slučaju ne postavljajte dijagnozu. Samoliječenje može samo naškoditi. Za ispravnu dijagnozu morate prvo posjetiti neurologa.

Diferencijalna dijagnostika

Kao što je već gore opisano, lako je zbuniti vertebro-bazilarnu bolest s mnogim drugim bolestima. Ista klinička slika u VBN može biti kod sljedećih bolesti: akutni labirintitis, multipla skleroza, Menierova bolest, akustična neuroma, različiti emocionalni i mentalni poremećaji, vestibularni neuronitis i drugi.

Kod multiple skleroze u bolesnika nema oštećenja sluha, a vrtoglavica je dulja.

Kod Meniereove bolesti, pacijent nema vaskularnu bolest, ali je prisutna vrtoglavica.

Kod anksioznih depresivnih poremećaja ili drugih emocionalnih poremećaja u bolesnika javlja se "lakoća" u glavi, mučnina i bolest kretanja. Ovi simptomi nisu simptomi VBN. Barem objektivan.

Konzervativno liječenje

Nakon dijagnoze i dijagnoze, specijalist propisuje najprikladniji tretman. Ako je bolest u početnom stadiju razvoja ili se simptomi ne manifestiraju u potpunosti, liječenje se provodi ambulantno. Ako su prisutni svi simptomi akutne vertebro-bazilarne insuficijencije, pacijenta se smješta u bolnicu radi praćenja i sprječavanja moždanog udara.

Liječnik obično propisuje kompleksan tretman vertebro-bazilarne insuficijencije - lijekove u kombinaciji s fizioterapijom.

Neki oblici VBN uopće nisu podložni liječenju lijekovima. Stoga je brzo određivanje uzroka bolesti vertebro-bazilarne insuficijencije glavno jamstvo uspješnog liječenja.

Ne postoji opći tretman, za svakog pacijenta s VBN tretmanom treba birati strogo individualno.

Sljedeći lijekovi se uobičajeno koriste kod propisivanja specijalista za liječenje lijekova

  1. Vazodilatatori (vazodilatatori). Za prevenciju okluzija. Često liječenje ovom vrstom lijeka započinje u proljeće ili jesen. Prvo se propisuju male doze, zatim se postupno povećavaju doze. U nedostatku željenog učinka kod pacijenta koji koristi jedan lijek, ponekad se nekoliko lijekova kombinira sa sličnim učinkom.
  2. Smanjenje zgrušavanja krvi (antitrombocitni agensi). Kako bi spriječili stvaranje krvnih ugrušaka. Najpopularnija droga je acetilsalicilna kiselina. Pacijent treba dnevno konzumirati od 50 do 100 mg. Ali s acetilsalicilnom kiselinom, osobito kod oboljelih od gastrointestinalnog trakta, trebate biti oprezni jer može uzrokovati krvarenje iz želuca, pa se aspirin ne smije uzimati na prazan želudac. Neki aspirin možda neće imati nikakvih učinaka, pa ga treba zamijeniti drugim antiplatketnim sredstvima: dipiridamolom ili tiklopidinom.
  3. Metabolički i nootropni. Za bolju funkciju mozga. Na primjer, piracetam, glicin, actovegin, seamax, cerebrolizin.
  4. Antigipertion. Lijekovi koji reguliraju pritisak.

Također je obvezno propisane lijekove koji olakšavaju glavne simptome bolesti: lijekove protiv bolova (ako je potrebno), hipnotike i antidepresive, lijekove za smanjenje vrtoglavice, anti-emetics.

Jedini lijek za liječenje VBI ne može se izliječiti. Stoga je u kompleksu propisana posebna fizioterapija i fizioterapija.

Postoje sljedeće vrste terapija koje su prikladne za bolesnike s vertebro-bazilarnom insuficijencijom:

  • Masaža. To savršeno poboljšava cirkulaciju krvi.
  • Terapijska gimnastika (vježbanje). Redovitim vježbama možete ukloniti grčeve mišića, poboljšati držanje tijela i ojačati kralježnicu.
  • Manualna terapija
  • Hirudotherapy. Liječenje pijavicama. Pozitivan učinak na bolesnike s vaskularnim bolestima.
  • Refleksologija. Primjerice, akupunktura. Koristi se za ublažavanje mišićnih grčeva.
  • Magnetska terapija.
  • Nosi steznik za vrat.

Ako je složeno liječenje, uključujući fizikalnu terapiju i liječenje lijekovima, neučinkovito, tada se propisuje kirurško liječenje. Ali nemojte se bojati. Ne prepuštaju ga svi, većini bolesnika s vertebrobazilarnom insuficijencijom pomažu nekirurške metode liječenja.

Operacija se provodi kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u bazilarnoj ili vertebralnoj arteriji. Angioplastika je vrlo česta, dopuštajući umetanje posebnog stenta u vertebralne arterije koji ne udara arterije i podržava normalnu cirkulaciju krvi.

Kod ateroskleroze se koristi endarterektomija u kojoj se aterosklerotski plak uklanja iz arterije.

I uz pomoć mikrodiscektomije stabilizira kralježnicu.

Liječenje narodnih lijekova

Folk lijekovi mogu pomoći samo u kombinaciji s lijekovima. Moraju se koristiti kako bi se povećala učinkovitost primarnog liječenja, a ne zamijeniti.

Vitamin C

Da biste smanjili zgrušavanje krvi i spriječili stvaranje krvnih ugrušaka, preporučuje se jesti bobice kao što su brusnice, viburnum, morski krkavac. Općenito, svi proizvodi koji sadrže mnogo vitamina C vrlo dobro razrjeđuju krv. Limun, naranče, kivi, ribiz i druge.

češnjak

Nije loše potiče ukapljivanje i češnjak. Možete koristiti sljedeći recept:

3 velike glave češnjaka. Stavite dobivenu masu u posudu i stavite posudu na tamno, hladno mjesto. Nakon 2-3 dana, procijedite smjesu. Za dobiveni ekstrakt dodajte istu količinu soka od limuna i meda. Spremite smjesu u hladnjak. Pijte 1 tbsp. za noć.

Kesten

Kesten se također može koristiti kao sredstvo za snižavanje zgrušavanja krvi.

Utrljajte 500 grama sjemenki kestena zajedno s kore. Ulijte 1,5 litre votke. Inzistirajte tjedan dana, a zatim naprezajte. Uzmite jednu žličicu 30 minuta prije obroka, ne više od 3 puta dnevno.

Recepti za hipertenziju

Za povišeni krvni tlak pomažu sljedeće naknade:

  • Pomiješajte 20 grama matičnjaka s 40 grama kukuruznih stigmi, dodajte sok od jednog limuna. Izlijte dobivenu smjesu litre kipuće vode. Inzistirajte jedan sat. Pijte pola čaše 30 minuta nakon obroka, 3 puta dnevno. Pijte tjedan dana, a onda odvojite tjedan dana. Ponovite postupak od ukupno tri puta.
  • Korijen, kukuruznu svilu, metvicu i valerijan miješajte u jednakim omjerima. Stavi staklenku. Zakuhajte jedan članak. l. Pomiješajte čašu kipuće vode. Insistirajte pola sata. Pijte 1/3 šalice prije obroka. Jedan mjesecni tečaj.

vazodilatatori

Preporučuju se sljedeći recepti za proširenje posuda:

  • 20 grama voća gloga ispunjeno čašom kipuće vode. Pet minuta da ostane u vodenoj kupelji. Onda inzistirajte pola sata. Pijte 1 tbsp. 20 minuta prije obroka 3 puta dnevno.
  • U istim omjerima miješamo ljekarni kamilice, gospinu trsku, stolisnik, smilje, pupoljke breze. Uzmite posudu s čvrstim poklopcem i tamo stavite dobivenu smjesu. Zakuhajte jednu žlicu. pomiješajte pola litre kipuće vode. Umotavamo taru ručnikom, čekamo 30 minuta. Infuziju podijelite na dva dijela. Pijte jedan dio ujutro i navečer pola sata prije obroka. Također u mješavinu možete staviti žlicu meda. Tečaj traje mjesec dana.

Terapijska gimnastika s vertebro-bazilarnom insuficijencijom

Kod vertebro-bazilarne insuficijencije, svjetlosne vježbe pomažu najdjelotvornije, pri čemu nema potrebe za oštrim pokretima. Izvode se bez puno truda. Terapijska gimnastika treba raditi redovito, bez prekida. Najbolje vrijeme za vježbanje je jutro. Nakon gimnastike preporuča se istuširati se ili se opustiti uz masažu. Tempo vježbanja ne bi trebao biti brz, trebalo bi vam biti ugodno raditi. I ne zaboravite na disanje. Trebate glatko disati kroz nos.

U nastavku su prikazane najučinkovitije vježbe za bolesnike s disfunkcijom vertebro

  1. Čarape zajedno, držanje ravno. Okrenemo glavu prema naprijed, ispružimo ruku do prsa s bradom. Ojačamo nekoliko sekundi. Vratite se na početnu poziciju. Ponovite 10 puta.
  2. Sada nagnite glavu u stranu. Prvo desno. Ramena se ne podižu, pokušajte doći do desnog ramena. Ojačamo nekoliko sekundi. Vratite se na početnu poziciju. Ponovite istu stvar, ali sada ćemo pognuti glave ulijevo. Napravite vježbu 10 puta.
  3. Polako okrećite glavu najprije u smjeru kazaljke na satu, zatim suprotno od smjera kazaljke na satu. 10 puta.
  4. Povucite krunicu. Popravite položaj na nekoliko sekundi. Opuštamo se. Ponovite 10 puta.
  5. Polako povucite glavu prema naprijed. Zatim se također polako vratite na početni položaj.
  6. Uspravite se. Ruke na bokovima. Podignite ruke i pridružite se dlanovima. Čekamo nekoliko sekundi. Odustajemo. Napravite vježbu 10 puta.
  7. Skrećemo lijevo i desno, pri svakom skretanju neko vrijeme popravljamo položaj. 10 puta.
  8. Sada podižemo desnu nogu, ukrutimo se 5 sekundi. Izostaviti. Podignite lijevu nogu, ponovno zamrznite na 5 sekundi. Izostaviti. Ponovite 10 puta.
  9. Stižemo i do 30 cm od vrata. Dlanovi dodiruju šivanje. Dlanovi na razini ramena. Iscijedite ovako 15 puta.
  10. Ako se osjećate dobro, dob i tjelesni trening, možete izvesti sljedeću vježbu: napraviti skok s okretom oko vlastite osi. Izvedite 10 skokova u svakom smjeru.
  11. Stani na jednu nogu. Što duže to bolje. Ako ste dobri u tome, možete zakomplicirati vježbu - stajati sa zatvorenim očima. Nakon promjene noge.

Video: skup vježbi za VBN

Prevencija vertebro-bazilarne insuficijencije

Ako ste u opasnosti od ove bolesti i želite spriječiti njezinu pojavu, ili želite usporiti tempo bolesti, morate slijediti neka pravila:

  • Pratite dijetu. Moramo pokušati konzumirati više od sljedećih proizvoda: plodovi mora, češnjak, kiselo jagodičasto voće, agrumi, rajčice, crvene paprike, nemasni sir. Vrijedi se odreći: bijelog kruha, kobasica, dimljenog mesa, konzerviranog, prženog i masnog.
  • Uklonite loše navike, ako su takve prisutne. Pušenje i alkohol ne pridonose liječenju i prevenciji.
  • Jedite manje soli.
  • Umjerena tjelovježba korisna je i za održavanje oblika tijela i za povoljniju prognozu za VBH. Terapeutska gimnastika za vertebro-bazilarnu insuficijenciju od velike je važnosti za dobrobit bolesnika s ovom bolešću.
  • Kontrolirajte svoj krvni tlak.
  • Ne sjedite dugo u neugodnom položaju.
  • Pobrinite se da vam krevet, madrac i jastuk budu udobni.
  • Pokušajte izbjeći jak stres i manje nervozan.
  • Prošećite na svježem zraku.
  • Pokušajte više plivati. Možete se upisati u bazen i posjetiti ga barem jednom ili dva puta tjedno.

Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, potrebno je preventivno promatranje kod liječnika jednom ili dvaput godišnje. Također je potrebno provoditi tečajeve preventivnog liječenja.

pogled

Povoljna prognoza može se dati samo uz ispravno liječenje koje propisuje kvalificirani stručnjak. Osim toga, liječenje treba započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze. Pacijent je dužan strogo slijediti sve zahtjeve liječnika. Tek tada možemo očekivati ​​blagi tijek bolesti i smanjenje simptoma.

Ako se ne liječi ili ima neadekvatno liječenje, prognoza je izrazito nepovoljna za pacijenta, može se razviti kronična vertebro-bazilarna insuficijencija. Bit će stalno pogoršanje zdravstvenih, čestih i dugih ishemijskih napada. I nakon toga - razvoj moždanog udara i discirculatory encephalopathy. To će na kraju dovesti do ozbiljnih ireverzibilnih poremećaja mozga.

Liječenje može potrajati dosta dugo - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Glavno je imati strpljenje.

Liječenje vertebro-bazilarne insuficijencije

Vertebro-bazilarna insuficijencija razvija se zbog nesolventnosti krvnih žila koje opskrbljuju mozak. Smanjeni protok krvi u vertebralnim i bazilarnim arterijama dovodi do smanjenja opskrbe živčanog tkiva, što se očituje u kršenju njegovih funkcija. Klinička slika u mnogočemu podsjeća na druga patološka stanja, budući da su simptomi nespecifični. Dijagnostika instrumentalnim metodama omogućuje potvrđivanje vertebralno-bazilnog sindroma u 95% slučajeva. Liječenje je učinkovito čak i kod bolesnika s teškim znakovima VBN.

Vertebro-bazilarna insuficijencija je reverzibilna bolest koja rezultira djelomičnim gubitkom funkcije mozga. Kronična insuficijencija živčanog tkiva dovodi do tog stanja. Kao rezultat toga, dolazi do kvara živčanih stanica, nakon uklanjanja uzroka, funkcionalna svojstva središnjeg živčanog sustava se potpuno vraćaju.

U medicinskoj literaturi mogu se naći sinonimi vertebro-bazilarne insuficijencije kao što su vertebrobazilarna insuficijencija, sindrom vertebrobazilarnog arterijskog sustava, VBN. Ovo patološko stanje karakterizira veliki broj poremećaja, pritužbe pacijenta slične su mnogim drugim bolestima, pa se u praksi često javlja prekomjerna dijagnoza. U nedostatku dodatnih metoda istraživanja, dijagnoza se postavlja bez ikakvog razloga, što je često nerazumno.

Postoje sljedeći razlozi za razvoj vertebro-bazilarne insuficijencije:

  • stenoza (sužavanje) krvnih žila - prvenstveno ekstrakranijalni dio vertebralne, subklavijske i bezimene arterije, zbog prisutnosti aterosklerotskih plakova u lumenu;
  • pojedinačne strukturne značajke - abnormalne vertebralne arterije, njihova nerazvijenost, teška zakrivljenost, nedovoljan broj anastomoza (spojeva);
  • mikroangiopatija - javlja se u pozadini drugih stanja, kao što su šećerna bolest i arterijska hipertenzija, zbog nedovoljne opskrbe krvi u malim moždanim arterijama;
  • patološka kompresija - često uzrokovana poremećajima u strukturi susjednih anatomskih struktura, npr. skalenskim mišićima, vratnim kralješcima;
  • traumatske ozljede nastaju kao posljedica ozljeda vrata i glave, nakon nepravilnih medicinskih manipulacija i nemarnih pokreta, pri izvođenju gimnastičkih vježbi;
  • upalne bolesti - arteritis stijenke žile dovodi do edema, postaje zadebljana, lumen se sužava;
  • antifosfolipidni sindrom - kao rezultat toga dolazi do kršenja prohodnosti arterija, postoji rizik od tromboze, uključujući i kod mladih ljudi.

Sindrom vertebro-bazilarne arterijske insuficijencije često se razvija na pozadini drugih patoloških stanja tijela. Jedna od najčešćih je arterijska hipertenzija, jer pod uvjetom konstantno povišenog tlaka u lumenu krvne žile dolazi do preranog trošenja arterijske stijenke.

Često se VBN razvija u pozadini cervikalne osteohondroze. Degenerativno-destruktivne promjene u vratnoj kralježnici i intervertebralnim diskovima, koje se mogu pokrenuti spondilozom i spondilolistezom, narušavaju fiziološki protok krvi zbog kompresije vertebralne arterije. Patološko stvaranje osteofita velikih veličina na hrskavičnom tkivu ima kompresiju na krvnim žilama. Kliničke manifestacije mogu se povećati kada se glava okrene, zbog smanjenja opskrbe krvlju zbog promjene položaja hrskavice i koštanih struktura.

Hormonski poremećaji, uključujući dijabetes melitus, dovode do razvoja angiopatija. Ovaj sindrom podrazumijeva promjenu strukture vaskularnog zida, što utječe na funkcioniranje. U tim patološkim stanjima kršenje se promatra ne samo u vertebralnim arterijama, nego iu krvnim žilama manjeg kalibra.

Razvoj vertebro-bazilarne insuficijencije dovodi do niza razloga s kojima se mnogi ljudi suočavaju u svakodnevnom životu. Među njima su:

  • promjene u svojstvima krvi, povećavajući njegovu viskoznost;
  • tromboembolijski poremećaji;
  • fibromuskularna displazija;
  • razdvajanje zidova posude;
  • sjedilački način života;
  • pušenje i alkoholizam;
  • genetska predispozicija;
  • nezdrava prehrana;
  • kronični stres i produljeni psiho-emocionalni stres.

Povećani krvni ugrušci i prisutnost parijetalnih krvnih ugrušaka u lumenu arterije dovodi do ozbiljnijih kršenja, sve do razvoja prolaznih ishemijskih napada. Na mjestu patološke formacije posude dolazi do stvaranja krvnog ugruška.

Svi znakovi vertebro-bazilarne insuficijencije mogu se podijeliti na privremene i trajne. Prvi imaju kratki znak, od nekoliko sati do 2-3 dana. Oni se javljaju tijekom prolaznih ishemijskih napada, koji su manifestacija akutnog kršenja moždane cirkulacije. Taj je uvjet okarakteriziran kao kriza. Osoba doživljava pritisnu bol u okcipitalnom području, izraženu nelagodu u vratu i tešku vrtoglavicu.

Prilikom kliničke dijagnoze važnu ulogu imaju trajni simptomi. Kako patološki proces napreduje, oni rastu i mogu dovesti do moždanog udara. Osoba bilježi vrtoglavicu, koja se najčešće javlja s oštrom promjenom položaja tijela i može izazvati nesvjesticu. Glavobolja je opresivna, lokalizirana u okcipitalnom području, dok pacijent osjeća mučninu, tinitus, djelomični gubitak sluha, zamagljen vid. Kognitivne sposobnosti se smanjuju, pojavljuje se apatija, propadne pamćenje i pažnja, osoba postaje odsutna.

Među nespecifičnim simptomima dolazi do slabosti, koja se povećava tijekom dana i koja je najizraženija noću. Čak i mala količina tjelovježbe dovodi do umora. Razdražljivost i tahikardija se povećavaju, što dovodi do razvoja unutarnje tjeskobe i povećane napetosti. Neki pacijenti s vertebro-bazilarnim sindromom bilježe povećano znojenje, osjećaj topline u vlasištu i rukama, osjećaj stranog tijela u grlu, što dovodi do upale ili rijetkog suhog kašlja.

Poremećaj motoričke aktivnosti karakteriziran je pojavom središnje pareze i promjenom koordinacije koja nastaje nakon oštećenja malog mozga i njegovih struktura. Pacijenti imaju tremor ruku, nestabilnost pri hodu, smanjenje tonusa mišića, a proces može biti jednostran. Neka područja gornjih i donjih ekstremiteta gube osjetljivost, to se vidi u 25% slučajeva.

U slučaju pothranjenosti optičkih živaca, gubitka vidnih polja, razvija se percepcija smanjenog skala boja. Nemogućnost fokusiranja na određeni predmet, bljeskanje muha pred očima i pojavljivanje crnih točaka ukazuju na patologiju u vizualnom središtu mozga.

Kod grlenih i ždrijelnih simptoma javlja se bol u grlu, poteškoće u prolazu grla, pojavu grčeva i osjećaji stranog tijela u grlu. Osoba se povremeno žali na rijetki suhi kašalj i promuklost. Ti se simptomi pojavljuju bez upalnih procesa, što ukazuje na njihovo neurogeno podrijetlo.

Od posebne je važnosti vrtoglavica. To je sustavno, postoji tendencija povremenog izumiranja. To se objašnjava činjenicom da u slučaju vertebro-bazilarne insuficijencije pate periferni i središnji dijelovi vestibularnog aparata. Vrtoglavica je u ovom slučaju početna manifestacija, s razvojem VBN osoba je sklona psihijatrijskim bolestima.

Unatoč činjenici da su kliničke manifestacije nespecifične, uz pomoć instrumentalnih metoda ispitivanja u većini slučajeva moguće je potvrditi vertebro-bazilarni sindrom. Najpristupačniji način - Doppler ultrazvuk. Ova studija pokazuje arterijsku permeabilnost, brzinu protoka krvi i ravnomjernu raspodjelu krvi kroz krvne žile. Kod obostranog skeniranja pregledava se struktura zida.

Među visokopreciznim dijagnostičkim metodama ključna je magnetska rezonancija. Pomoću posebnih programa i slojeva po slojevima u 3 projekcije možete stvoriti vizualnu sliku položaja svih posuda s njihovim patološkim suženjima i ekstenzijama. MRI otkriva čak i male džepove protoka krvi. Uređaji s kapacitetom većim od 1,5 Tesla omogućuju vam da vidite male krvne ugruške manje od 5 mm.

Angiografija MRI glave i vrata posuda

Liječenje vertebro-bazilarne insuficijencije provodi se samo nakon kvalificiranog potpunog pregleda i potvrde ove dijagnoze. Taktike uvelike ovise o uzroku i opsegu procesa. Zajedno s glavnim aktivnostima usmjerenim na otklanjanje izazivačkih čimbenika, provodi se simptomatska terapija koja omogućuje poboljšanje kvalitete života i smanjenje povezanih manifestacija.

Pacijenti s dijagnozom VBI trebaju održavati potpunu kontrolu nad razinom krvnog tlaka, pridržavati se posebne terapeutske prehrane, koja uključuje smanjenje potrošnje soli, ugljikohidrata, brze hrane, dimljenog mesa, konzervirane hrane. Preporučuje se odbaciti masne i pržene namirnice, a dnevna prehrana uglavnom se sastoji od posna jela i juha.

Svaki dan morate jesti svježe povrće i voće, među kojima najveću prednost daju citrusima, papriku, kiselo bobice. Od mliječnih proizvoda posebno je vrijedan mliječni sir. Elementi u tragovima potrebni za liječenje vaskularne patologije nalaze se u plodovima mora.

Osoba mora svaki dan provoditi više vremena na svježem zraku, promatrati rad i odmor, ograničavati neuro-emocionalni stres. Važno je prestati pušiti i piti alkohol. U početnim fazama razvoja VBN, liječenje je ograničeno na ovo, nakon mjesec dana dolazi do značajnog poboljšanja blagostanja. Ako se to ne dogodi, preporučuje se uzimanje lijekova i posjeta sobi za fizioterapiju.

Liječenje lijekovima provodi se ambulantno ili u bolnici, što je zbog izraženih kliničkih manifestacija. Dodijeljene su sljedeće grupe sredstava:

  • vazodilatatori (vazodilatatori) - zbog širenja lumena krvnih žila, nastavlja se protok krvi i normalizira se prehrana središnjeg živčanog sustava;
  • antiplateletna sredstva - poboljšavaju svojstva krvi zbog razrjeđenja i smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka;
  • Nootropici - glicin, piracetam, Actovegin, cerebrolizin poboljšavaju moždanu funkciju;
  • antihipertenzivi - smanjuju krvni tlak, pod uvjetom da su stalna hipertenzija namijenjeni za redovitu uporabu, doziranje i skupine lijekova se odaberu pojedinačno za svakog pacijenta.

Antiemeticki i anestetski lijekovi propisani su za ublažavanje simptoma. U prisutnosti izraženih psihogenih poremećaja preporučuje se liječenje antidepresivima, sedativima, hipnoticima. Njihova svrha zahtijeva obvezno praćenje od strane liječnika, jer se u protivnom mogu pojaviti neželjene posljedice.

Kirurški zahvat provodi se u ekstremnim slučajevima koji su uzrokovani teškim patološkim procesom. Najčešća indikacija je trajna neispravnost cirkulacije povezana s smanjenjem promjera lumena arterija. To se uočava kod grčeva i stenoza, kao i kod kompresije anatomskih struktura. Primjeri su metastaze, primarni onkološki proces, deformacija kralježnice nakon ozljede.

Angioplastika uključuje upotrebu posebnih stentova koji povećavaju lumen posude i normaliziraju njegovu prohodnost. Kod teške ateroskleroze, kada se u lumenu posude otkrije veliki kolesterolni plak, izlučuje se, zbog čega se normalizira fiziološki protok krvi. Za stabilizaciju kralježnice izvode se rekonstruktivne operacije, što podrazumijeva korekciju intervertebralnih diskova i tijela kralješaka.

S obzirom da u većini slučajeva druge tjelesne bolesti, kao što je osteohondroza, dovode do vertebro-bazilarne insuficijencije, potrebno je provesti određene medicinske postupke i održati opće zdravlje. Dobar učinak može se postići uz pomoć manualne terapije, masaže vrata i ovratnika, akupunkture. Tako se smanjuje opterećenje kralježnice, poboljšava dotok krvi u mišiće i zglobove, smanjuje se kompresija arterija.

Hirudoterapija (liječenje pijavicama) dokazano djeluje na sve bolesti kardiovaskularnog sustava. Pacijentima se savjetuje da redovito obavljaju određeni skup vježbi, a najčešće se koristi Shoshin. Kako bi se smanjio tonus mišića i liječenje osteohondroze, opravdano je korištenje Schantzovog ovratnika. Vitaminski kompleksi i posjeti fizioterapijskim postupcima dodjeljuju se po tečajevima, među kojima magnetsku terapiju i elektromiostimulaciju igraju posebnu ulogu.

Liječenje vertebro-bazilarne insuficijencije je široko rasprostranjeno. Mnoge biljke i prehrambeni proizvodi imaju dobra umirujuća, protuupalna, vazodilatatorska i druga svojstva. Vitamin C, koji se nalazi u velikim količinama u citrusima, brusnicama, krastavcima, ribizama, ima izražen učinak razrjeđivanja krvi, što smanjuje rizik od stvaranja tromba. Ovi proizvodi moraju biti prisutni u svakodnevnoj prehrani, budući da tijelo ne stvara endogenu zalihu ovog elementa u tragovima.

Češnjak, limunov sok i med pomoći će smanjiti simptome. Za pripremu alata će trebati 3 cloves of češnjak, koji je pažljivo slomiti s ribež ili miješalica. Dobivenu tvar treba staviti u staklenu posudu s poklopcem i ukloniti na tamnom mjestu 3-4 dana. Tada se sok od češnjaka stisne i pomiješa u istim omjerima s limunovim sokom, nakon čega se doda 1 žličica. med. Moguće je primijeniti sredstva na 1 Čl. l. za 14 dana.

Za poboljšanje svojstava krvi i jačanje vaskularnog zida koristi se kesten. 500 g plodova, zajedno s kožom, smrvi se i ostavi da se tjedan dana ulije s 1 l vodke. Nakon toga otopina se filtrira i uzme 1 žličica. 3 puta dnevno jedan sat prije jela. Tijek liječenja traje 2-3 tjedna.

Da bi se smanjio krvni tlak, kao i da se smanji upala opravdana je upotreba biljnih i ukrasa. Sastoje se od listova rue i metvice, valerijane, kukuruzne svile, gospine trave, pupova breze, kamilice, stolisnika i drugih. Možete ih sami pripremiti ili ih kupiti u ljekarni u posebnim filter vrećicama. Ako ih kuhate svaki dan, smanjit ćete simptome VBN-a i stupanj njegove progresije.