Koje simptome treba liječiti neurolog

Skleroza

Čak iu spisima drevnih znanstvenika spominju se bolesti povezane s radom živčanog sustava, mozga i leđne moždine. Ova grana medicine pojavila se kao zasebna znanost u 19. stoljeću. Zvali su je neuropatologija, a stručnjaci u ovom području nazivani su neuropatolozi. Danas se ti liječnici nazivaju neurolozi. Ne znaju svi odrasli što liječi neurolog i koji simptomi ga liječe.

Neuropatolog ili neurolog

Glava ili leđa boli, nesanica pati, ili stalno želi spavati - koji liječnik kontaktirati s tim problemima? Stariji će ići kod neurologa, a mladi će razmišljati o posjetu neurologu. Oboje će učiniti pravu stvar.

Neuropatolog ili neurolog, koja je razlika - lako možete objasniti, gledajući u nedavnu povijest ruske medicine. Godine 1980. SSSR je zamijenio pojmove: neuropatologija je postala neurologija. U skladu s tim, promijenilo se ime liječnika koji se specijalizirao za ovu znanost.

Neurolog se bavi dijagnostikom i liječenjem bolesti svih dijelova živčanog sustava. Nadležnost ovog liječnika je provođenje preventivnih mjera kako bi se spriječio njihov nastanak i razvoj.

Neurološke bolesti i njihovi simptomi

Živčani sustav sastoji se od dva dijela. Središnji dio se sastoji od mozga i kičmene moždine. Na periferiji su živčana vlakna, čvorovi i završetci. Sve komponente ovog mehanizma vrlo su ranjive i podložne su velikom broju različitih poremećaja, koje treba liječiti neurolog.

Uzroci poremećaja

Liječenje bilo koje bolesti treba započeti utvrđivanjem uzroka njezine pojave. Sljedeći čimbenici mogu izazvati neurološke patologije:

  • infektivne lezije, virusne, bakterijske, gljivične ili parazitne;
  • infekcije koje majka prenosi tijekom trudnoće;
  • mehanička oštećenja središnjeg živčanog sustava;
  • poremećaj cirkulacijskog sustava;
  • prisutnost kroničnih i nasljednih bolesti.

Negativan sadržaj vitamina, minerala i hranjivih tvari u tijelu, trovanje kemikalijama, česta uporaba antibiotika, bolesti srca i bubrega imaju negativan učinak na funkcioniranje živčanog sustava.

Patološke manifestacije

Razvoj ozbiljnih neuroloških problema gotovo je neprimjetan ljudima daleko od medicine. Do vremena kada osoba posveti pozornost alarmantnim simptomima, bolest je već u uznapredovalom stadiju. Liječenje će biti brže i lakše ako pacijent na vrijeme vidi sljedeće simptome:

  • glavobolje na različitim mjestima;
  • tremor prstiju i šaka gornjih udova;
  • brzo slabljenje mišića čak i nakon treninga;
  • nesanica;
  • konstantna pospanost;
  • gubitak osjećaja udova i mekih tkiva;
  • bol u leđima i vratu;
  • vrtoglavica i gubitak svijesti;
  • poremećaji govora i motorna koordinacija;
  • postupno ili naglo pogoršanje pamćenja, pažnje i razmišljanja.

Prisutnost pritužbi čak i na jednu od ovih alarmantnih manifestacija trebala bi dovesti do hitnih konzultacija s neurologom.

Poremećaji živčanog sustava

Da bi odgovorili na pitanje što liječnik liječi kod odraslih, potrebno je pročitati više od jednog medicinskog imenika. Općenito, sve neurološke bolesti mogu se podijeliti u nekoliko tipova.

Prije svega, to su patologije koje su posljedica poremećaja cirkulacije. Najčešće se javljaju kod starijih osoba i imaju ozbiljne posljedice (smrt ili invaliditet).

Kronične patologije nastaju kao posljedica nepovratnih promjena u živčanom tkivu zbog kemijskog trovanja ili nepravilnog metabolizma. Razvoj ovih bolesti je spor, ali posljedice su nepovratne.

Neuropatolog tretira nasljedne bolesti u odraslih povezanih s abnormalnim promjenama u ljudskom kromosomskom ili genomskom skupu. One su prirođene i dovode do invalidnosti već u ranom djetinjstvu.

Treba napomenuti da je samodijagnoza i liječenje strogo zabranjeno. Ove radnje mogu dovesti do komplikacija bolesti i pojave dodatnih zdravstvenih problema. Samo stručnjak može, na temelju pregleda i dodatnih istraživanja, ispravno identificirati bolest i odabrati metode liječenja.

Na recepciji kod neurologa

Ako je osoba primijetila znakove neurološke bolesti, odmah treba kontaktirati kvalificiranog stručnjaka. Sve što neurolog radi na pregledu ima za cilj izraditi detaljnu povijest bolesti. Da bi to učinio, razgovara s pacijentom i provodi ispitivanje. Osim toga, možda ćete morati proći istraživanje hardvera i proći kliničke testove.

Početni pregled

Iskusni neurolog promatra pacijenta kako ulazi u ured, bilježeći, primjerice, prisutnost asimetrije na licu i figuri, tremor udova.

Nakon toga slijedi razgovor iz kojeg liječnik izvlači informacije o bolesnikovim uznemirujućim simptomima, vremenu i učestalosti njihova pojave, prošlim bolestima i ozljedama. Stručnjaci savjetuju da sve te podatke zapišete na komad papira, kako ne biste zaboravili obavijestiti liječnika o važnim činjenicama.

U nastavku recepcije provodi se detaljnija studija koja uključuje vizualni, ručni i instrumentalni pregled.

Duboki vizualni pregled sastoji se od pregleda optičkog živca (nakon pogleda iza predmeta), provjere mimičkih refleksa (nabiranje čela, nabora nosa, suhog jezika, namigivanja, izgovaranja jednostavnih zvukova) i koordinacije pokreta pomoću Rombergova držanja.

Ručni pregled se koristi za provjeru stanja mišića, osjetljivosti živčanih završetaka i mišića. Na simetričnim točkama pregledavaju se lični živci uz pomoć lakih uboda igle, od kojih se međusobno uspoređuju. Na isti način provjerite reflekse na tijelu.

Da bi se procijenilo stanje mišića, potrebno je stisnuti liječničku ruku, pokušati spriječiti savijanje ruke u zglobu lakta, zatvaranje očiju, kako bi se utvrdilo na koji način liječnik stavlja prst na ispruženu ruku pacijenta.

Refleksi ruku i nogu provjeravaju se pomoću instrumentalnog pregleda, čekićem udaraju tetivama na rukama i nogama.

Procijeniti stanje memorije i razmišljanja pomoći će elementarnim pitanjima o računu. Kako bi razjasnili dijagnozu, neurolog prepisuje dodatne kliničke studije: hardverski pregled tijela, laboratorijske pretrage, konzultacije s drugim specijalistima (endokrinolog, kardiolog, oftalmolog, ortoped).

Dodatni pregled

U završnom zaključku i izboru metoda liječenja neurolog se oslanja na rezultate dodatnih istraživanja. Najpouzdaniji su svjedočanstva različitih hardverskih istraživanja. To uključuje:

  • X-zrake pokazuju prisutnost promjena u kičmenoj moždini, hernija između kralježaka, tumora;
  • ultrazvuk (ultrazvuk) omogućuje procjenu stanja velikih žila u vratu;
  • elektroencefalografija (EEG) ispituje električnu aktivnost mozga na temelju koje se donose zaključci o mogućoj prisutnosti epilepsije, tumora, lezija nakon moždanog udara, izvora poremećaja spavanja i mnogih drugih patologija;
  • magnetska rezonancija je suvremeni tip dijagnostičkog pregleda tkiva i krvnih žila u mozgu;
  • Angiografija je vrsta rendgenskog pregleda, pomoću koje se u mozgu nalaze patološke promjene krvnih žila.

Osim svjedočanstava različitih uređaja, neurolog procjenjuje rezultate različitih testova.

Opće i detaljne analize krvi i urina, pokazuju opće stanje tijela, prisutnost određene vrste hormona, hranjivih tvari i minerala. Vrlo informativan je studija cerebrospinalne tekućine, koja odražava informacije o prisutnosti krvarenja i intrakranijalnog tlaka, zaraznih bolesti. Genetske analize pomažu u otkrivanju neuroloških patologija nasljedne prirode.

Metode liječenja bolesti

Neurolog, koji postavlja konačnu dijagnozu, propisuje liječenje. Može sadržavati sljedeće metode:

  • propisivanje lijekova za ublažavanje simptoma ili uklanjanje uzroka bolesti;
  • nefarmakološki tretman, koji uključuje biljnu medicinu, masažu, manualnu terapiju, dijetnu hranu, akupunkturu;
  • tjelesne vježbe s ciljem sprečavanja i prevladavanja neuroloških bolesti;
  • fizioterapeutske procedure, koje se sastoje u djelovanju na zahvaćena područja s magnetskim poljima, laserskim zrakama i električnim impulsima;
  • kirurška intervencija, koja se koristi samo u slučaju kada sve druge metode nisu bile dovoljno učinkovite.

U većini slučajeva u kombinaciji se koristi nekoliko metoda. Svaki tretman koji je propisao samo liječnik. Neovisno djelovanje može štetiti pacijentu i dovesti do razvoja dodatnih patologija.

Liječenje neuroloških bolesti je težak i dugotrajan proces. Pravovremeni poziv neurologu igra vrlo važnu ulogu u liječenju patologija živčanog sustava.

Što liječi neurolog i s kojim simptomima ga liječi

Kronični nedostatak sna, teški mentalni i fizički napori, stres, potraga za usponom, loši uvjeti okoliša, nezdrava prehrana i loše navike - sve to zadaje ljudski živčani sustav, koji na kraju ne uspijeva. Živimo u doba tehnologije i permisivnosti, ali, ipak, naši organizmi slabe, a bolesti postaju mlađe i postaju sofisticiranije.

Međutim, bolesti živčanog sustava i problemi mozga i leđne moždine susreli su se još u antici, o čemu svjedoče radovi Hipokrata i drugih znanstvenika tog vremena. Naravno, bilo ih je manje, a događali su se rjeđe, ali ipak. Zato postoji potreba za odvojenom znanošću, koja bi detaljno proučavala strukturu središnjeg živčanog sustava, funkcije njegovih sastavnih organa i struktura, mehanizam za razvoj poremećaja u njima, te sugerirala rješenja za patologije koje se pojavljuju. Nazvali su ga neuroznanost, a liječnici su je nazvali neuropatolozi. U osamdesetim godinama dvadesetog stoljeća došlo je do promjena u Ministarstvu zdravstva, a neuropatolog je preimenovan u neurologa.

Sada ćete saznati što je liječnik neurolog, te s kojim simptomima mu se obratiti, ali prvo saznajte tko je on.

Tko je neurolog?

Neurolog je specijalist koji je diplomirao na medicinskom institutu u medicinskom slučaju, dobro je upućen u terapiju, a istovremeno je prošao i prekvalifikaciju u neurološkom smjeru.

Ljudski živčani sustav je složen skup struktura, uključujući:

  • Mozga;
  • Kičmena moždina;
  • Živčani pleksus;
  • grede;
  • Obloge i vlakna.

Sve su sastavljene od živčanih stanica, koje se nazivaju neuroni. Kada njihov rad ne uspije, upale se razvijaju u središnjem živčanom sustavu, što je puno problema s organizmom u cjelini.

Liječnik ove struke mora biti u stanju pronaći pravi pristup pacijentima, provesti anketu kako bi pouzdano utvrdio uzrok povrede i izabrao plan istraživanja na temelju kojeg se može pretpostaviti o dijagnozi. Pogledajmo što neurolog radi i što tretira.

Što liječi neurolog?

Njegova se kompetencija proteže na bilo koju vrstu neuroloških poremećaja. Postoji veliki broj njih, a za svakog od njih postoje karakteristični simptomi, koji doprinose uzrocima, predisponirajućim čimbenicima, kao i vjerojatnim komplikacijama.

Često se bolest živčanog sustava može karakterizirati paralizom koja je nastala, mentalnim kvarovima, konvulzijama i gubitkom sve osjetljivosti. Najčešći uvjeti liječenja od strane neurologa su:

  • Migrena - napadi jake glavobolje. Primijećeno je da oko 70% svjetske populacije u većoj ili manjoj mjeri pati od ove pojave;
  • Živčani tik - kontrakcije mišića na licu, koje se ponavljaju s određenom frekvencijom;
  • Tremor - drhtanje prstiju i ruku;
  • Paraliza - najpoznatija je Bellova paraliza, koja pogađa živac s jedne strane lica;
  • Osteohondroza - u pozadini distrofičnih promjena hrskavice kralježnice, mogu se stegnuti živčani završetci;
  • Intervertebralna kila - slična situacija povezana s blizinom kralježničnih diskova s ​​kralježnicom i njezinim procesima;
  • Radikulitis je bolest u kojoj su upaljeni korijeni živaca u području kralježnice;
  • Epilepsija - odnosi se na ozbiljnu CNS bolest koja je kronična u prirodi i manifestira se napadima, gubitkom svijesti i napadajima;
  • Moždani udar - kao posljedica ovog akutnog poremećaja, mozak možda nije dovoljno opskrbljen krvlju, što uzrokuje paralizu;
  • Posljedice ozljeda lubanje i leđa;
  • Parkinsonova bolest i Alzheimerova bolest - proizlazi iz aktivne smrti neurona, što dovodi do nepovratnih posljedica za živčani sustav i psihu.

Ovo nije cijeli popis patologija, nego glavni popis onoga što neurolog tretira u odraslih.

Što radi neurolog i što radi?

Iskusni neurolog uvijek nastoji čuti svog pacijenta, saznati sve o pritužbama, dobro ga ispitati, početi od hoda i pokreta, završiti crtom lica, saznati imaju li njegovi bliski rođaci slične slučajeve i slušati pacijentove pretpostavke o mogućim uzrocima patoloških poremećaja.

Provokativni čimbenici mogu biti:

  • Infektivne lezije glavnog sustava gljivicama, bakterijama, virusima ili drugim parazitima;
  • Vaskularni poremećaji, najčešće su upale, krvni ugrušci ili pukotine;
  • Kronične bolesti koje pogađaju središnji ili periferni dio NA;
  • Genetske anomalije i nasljedne mutacije;
  • Ozljede povezane s ozljedama ili ozljedama glave ili leđa, kada su zahvaćene strukture mozga;
  • Slaba kvaliteta rađanja, kada majka konzumira alkohol, duhan i / ili opojne tvari tijekom trudnoće, ne prati njeno zdravlje i slabo se hrani.

Možemo zaključiti: prva stvar koju neurolog radi jest dijagnosticirati pacijenta. Ako je potrebno, pribjegava raznim analizama i drugim metodama istraživanja. Na temelju njihovih rezultata, proučava terapijski tijek, kontrolira stanje pacijenta u svim fazama liječenja, pomaže tijelu da se oporavi i daje pacijentu preventivni savjet.

Koje simptome liječiti?

Poremećaji organa središnjeg živčanog sustava odvijaju se sporo i neprimjetno. Zbog toga osoba vrlo često ne sumnja na ozbiljnu opasnost dok ne razvije paralizu, mentalne poremećaje ili oslabi intelekt. Kod starijih osoba rizici od ovih bolesti značajno se povećavaju.

Čak i takve manje manifestacije kao što su trnci i obamrlost prstiju ne treba zanemariti, osobito ako su u kombinaciji s čestim vrtoglavicama, glavoboljama i gubitkom svijesti.

Što liječi neurolog i koje simptome liječi:

  • Tjedni napadi migrene, popraćeni pogoršanjem vida, nepravilnim krvnim tlakom i mučninom;
  • Teška omaglica;
  • Kratkotrajni gubitak vida ili svijesti, nakon čega slijedi njihov povratak;
  • Nesvjesni napadi s konvulzijama;
  • Progresivna slabost mišića;
  • Ukočenost pokreta tijela;
  • Tremor ruku i nogu;
  • Bolovi u leđima (kralježnica);
  • Utrnulost tkiva, trnci ili gubitak osjeta u određenim područjima;
  • Oštećenje pamćenja;
  • Kronična nesanica, ili obrnuto, nepromijenjeno stanje;
  • Vruće trepće ili zimica;
  • Lupanje srca;
  • Napadi panike i depresija;
  • Poremećaj receptora okusa i miris.

Koji se tretmani koriste u neurologiji?

Kao što je ranije spomenuto, opasnost od neuroloških bolesti je da mogu biti potpuno asimptomatske za dugo vremena. Ali ako primijetite neke karakteristične znakove, važno je da ne propustite trenutak i odmah potražite kvalificiranu pomoć od neurologa.

Na temelju vaših pritužbi i dijagnostičkih rezultata, liječnik će moći propisati medicinski kompleks, koji se mora strogo poštivati ​​kako bi se izbjegle komplikacije. Temelji se na:

  • O uzimanju lijekova;
  • U manualnoj terapiji učinkovito se koristi za bolesti kralježnice;
  • Akupunktura je učinkovita metoda koja pozitivno utječe na funkcionalnost središnjeg živčanog sustava;
  • O fizioterapiji, kao pomoćnom alatu na putu oporavka;
  • O psihoterapijskim metodama liječenja neuroza i drugih mentalnih poremećaja, koji su doveli do bolesti živčanog sustava.

Savjeti za neurologe

Zdravlje živčanog sustava je jamstvo normalnog života i svjesne starosti. Središnji živčani sustav povezan je sa svim unutarnjim organima ljudskog tijela, tako da mora biti zaštićen i zaštićen od bilo koje vrste bolesti. Ako se patološki poremećaj ne razvije, nemojte se ustručavati konzultirati liječnika, jer u suprotnom možete spriječiti negativne posljedice.

Iz članka je moguće razumjeti što radi neurolog i da metode liječenja daju dobre rezultate. Ali ako ih koristite izvan vremena, učinak se ne može postići. Stoga, da ne bi naletjeli na nevolje, a ne da testirate svoj živčani sustav i tijelo na snagu, bolje je izbjegavati bolest.

To se može učiniti samo poštivanjem osnovnih pravila:

  • Spavanje 8 sati dnevno;
  • Jedite zdravu hranu;
  • Odustani od alkohola i cigareta;
  • Provedite na otvorenom najmanje 2 sata dnevno;
  • Baviti se sportom (barem raditi osnovne vježbe).

I javite se da se neurolog liječi kod odraslih, ali mi želimo da vas zaobiđe.

Neurolog. Kakav je to liječnik i što on liječi? Kada trebam ići kod neurologa? Što se događa na sastanku neurologa?

Prijavite se s neuropatologom

Tko je neurolog?

Neurolog je liječnik koji liječi bolesti i lezije ljudskog živčanog sustava.

U živčanom sustavu čovjeka emitiraju:

  • Središnji živčani sustav. Uključuje mozak (sadrži živčane stanice koje reguliraju aktivnost cijelog organizma) i leđnu moždinu (sadrži živčane stanice i vlakna uz koje se živčani impulsi prenose iz mozga u periferne živce).
  • Periferni živčani sustav. Sastoji se od živčanih stanica i vlakana koja osiguravaju inervaciju svih organa i tkiva.
Neurolog ima određena znanja i vještine koje mu omogućuju identificiranje, dijagnosticiranje i liječenje različitih patoloških stanja i oštećenja središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Koje su dužnosti neurologa?

Kao specijalist, neuropatolog bi trebao pružiti pomoć osobama koje boluju od bolesti živčanog sustava, kao i onima kojima je potreban savjet o određenim patološkim stanjima.

Dužnosti neurologa uključuju:

  • Savjetovanje pacijenata o problemima vezanim uz bolesti i lezije živčanog sustava.
  • Pregled pacijenta kako bi se utvrdile određene abnormalnosti ili lezije živčanog sustava.
  • Imenovanje dodatnih laboratorijskih i / ili instrumentalnih studija za utvrđivanje i potvrđivanje dijagnoze.
  • Svrha liječenja neuroloških bolesti u skladu s utvrđenom dijagnozom.
  • Praćenje učinkovitosti liječenja osnovne bolesti, kao i pravovremena identifikacija i otklanjanje mogućih komplikacija.
  • Osigurati rehabilitaciju pacijenata koji su prošli neurološke bolesti.
  • Edukacija pacijenata u prevenciji bolesti živčanog sustava.

U čemu je razlika između neurologa i neurologa?

U čemu je razlika između neurologa i psihijatra i psihoterapeuta?

Rad neurologa razlikuje se od rada psihijatra i psihoterapeuta. Neuropatolog proučava bolesti živčanog sustava koje su po prirodi obično organske prirode i mogu se manifestirati bolom, poremećajima osjetljivosti, poremećajima motoričke aktivnosti, poremećajima govora i slično. Valja napomenuti da u većini neuroloških bolesti, razmišljanje i ponašanje osobe nije poremećeno (osim za lezije središnjeg živčanog sustava - na primjer, moždani udar karakteriziran smrću dijela moždanih stanica).

U isto vrijeme, mentalne bolesti i poremećaji liječeni od strane psihijatra manifestiraju se kršenjem mentalne aktivnosti pacijenta, a također (često) i kršenjem njegovog normalnog ponašanja. Bilo kakve organske lezije (oštećenje živčanih vlakana, oštećenje živčanih stanica središnjeg živčanog sustava itd.) Obično su odsutne, kao i simptomi neuroloških bolesti (bol, osjetilna oštećenja ili motorička aktivnost, itd.).

Važno je napomenuti da za liječenje duševnih poremećaja psihijatar može koristiti metode lijekova i lijekove. Potonja skupina može uključivati ​​psihoterapiju - metodu liječenja mentalnih poremećaja utječući na um pacijenta. U tom slučaju, specijalist (psihoterapeut) u procesu liječenja pomaže pacijentu da shvati i eliminira njegove skrivene psihološke probleme, čime pridonosi brzom oporavku.

Neuropatolog - manualni terapeut

Neurolog-epileptolog

Epilepsija je bolest središnjeg živčanog sustava koja utječe na živčane stanice mozga. Bit bolesti leži u činjenici da je fokus živčane pobude koja se javlja u mozgu proširena na susjedne neurone (živčane stanice), što također dovodi do njihove pobude. Najčešće se ovo stanje manifestira nevoljnim kontrakcijama mišića (konvulzije) koje nastaju zbog pobude motornih neurona (odgovornih za kretanje mišića tijela). Osoba može izgubiti svijest i pasti, nanoseći dodatnu štetu.

Epileptolog je liječnik koji proučava epilepsiju. Da bi postao specijalist u ovom području, neuropatolog ili psihijatar mora proći dodatnu obuku. To će mu omogućiti dijagnosticiranje bolesti i propisivanje lijekova, kao i obučavanje pacijenata s epilepsijom da spriječe napade.

Valja napomenuti da se uži stručnjak može smatrati pedijatrijskim epileptologom, koji liječi epilepsiju u djece i adolescenata. To se objašnjava činjenicom da u ovoj dobnoj skupini često postoje atipični oblici bolesti koji zahtijevaju poseban pristup dijagnozi i liječenju.

Što liječiti "odrasli" neuropatolog?

osteochondrosis

Ovu patologiju karakterizira lezija kralježnice, odnosno intervertebralni diskovi - elastične, elastične strukture koje se nalaze između kralježaka i obavljaju funkciju ublažavanja. S razvojem osteohondroze ti se diskovi deformiraju i razrjeđuju, zbog čega se udaljenost između susjednih kralješaka smanjuje. To dovodi do kompresije spinalnih živaca - živčanih vlakana koja se protežu od leđne moždine i inerviraju različita tkiva i organe ljudskog tijela.

Kompresija spinalnih živaca popraćena je kršenjem provođenja živčanih impulsa na njih, što može manifestirati utrnulost, peckanje ili bol, kao i oslabljenu osjetljivost ili motoričku aktivnost u različitim dijelovima tijela (ovisno o zahvaćenom dijelu kralježnice).

Tijekom početnog pregleda bolesnika s osteohondrozom, neuropatolog najprije mora odrediti razinu i opseg oštećenja kralježnice i živaca kralježnice, za što odmah propisuje niz dodatnih pregleda. Na temelju dobivenih podataka, liječnik postavlja dijagnozu i propisuje liječenje, čiji je cilj eliminirati pacijentove simptome i usporiti napredovanje bolesti.

Za liječenje osteohondroze, neuropatolog može propisati:

  • bolova;
  • lijekove za poboljšanje metabolizma u intervertebralnim diskovima;
  • fizikalna terapija;
  • masaža leđa;
  • fizioterapiju;
  • ručna terapija;
  • kirurško liječenje (provodi se u suradnji s neurokirurzima s neučinkovitošću svih gore navedenih metoda).

Ostale bolesti kralježnice

Oštećenja kičmene moždine i spinalnih živaca mogu se promatrati ne samo kod osteohondroze, već i kod nekih drugih bolesti. Svaki od njih može pokazati bol, oslabiti osjetljivost na druge znakove. Zadatak neuropatologa je prepoznati ovu ili onu bolest, potvrditi dijagnozu uz pomoć instrumentalnih studija i propisati potreban tretman.

Razlog za kontaktiranje neurologa može biti:

  • Spinalna (intervertebralna) kila. U toj se patologiji uočava oštećenje intervertebralnih diskova, zbog čega se izbočuju i mogu stisnuti spinalne živce ili čak kičmenu moždinu.
  • Povreda spinalnog živca. Ovu patologiju karakterizira kompresija spinalnih živaca na razini njihovog izlaza iz kralježnice. Osim gore navedenih patologija (osteohondroza i cerebrospinalna kila), može doći do zarobljavanja živaca s rastom tumora u kralježnici, s upalom mišića leđa, skoliozom (zakrivljenost kralježnice) i tako dalje.
  • Radikulitis Radikulitis je upala spinalnih živaca koja se može opaziti traumatskim ozljedama, infektivnim lezijama i tako dalje.
  • Spondilozu karakteriziraju lezije kralješaka, čiji se rubovi šire, stišću spinalne živce i dovode do pojave karakterističnih simptoma.

uvreda

Ovu patologiju karakterizira akutno oštećenje dotoka krvi u neurone mozga, zbog čega umiru.

Ovisno o uzroku moždanog udara, mogu postojati:

  • Ishemijska. U ovom slučaju, arterija koja hrani određeni dio mozga je začepljena (začepljena) s trombom (krvnim ugruškom). Kao rezultat toga, protok krvi kroz njega je poremećen, a neuroni koji ga opskrbljuju krvlju počinju nedostajati kisika i energije. Ako ovo stanje traje dovoljno dugo (nekoliko minuta), neuroni umiru.
  • Hemoragijski. U ovom slučaju, uzrok lezije je ruptura zida krvne žile (arterija), nakon čega slijedi izlijevanje krvi u okolna tkiva. Nervne stanice koje hrani ova arterija, kao i neuroni zarobljeni u području krvarenja, umiru.
Karakteristične manifestacije bolesti mogu biti glavobolje, vrtoglavica, oslabljena svijest (od blagog stupora i letargije do kome), oslabljena orijentacija u vremenu i prostoru i tako dalje. Ostali simptomi patologije ovise o tome koji su neuroni pogođeni tijekom moždanog udara. Na primjer, ako umre neuroni odgovorni za regulaciju disanja ili otkucaja srca, osoba odmah umire. Istovremeno, oštećenje osjetljivih dijelova moždane kore može se manifestirati gubitkom određenih tipova osjetljivosti u različitim dijelovima tijela, a oštećenje motornih neurona može se manifestirati paralizom (gubitak pokretljivosti u jednom ili više udova).

Ako, prilikom pregleda pacijenta, neuropatolog sumnja da ima moždani udar, iznimno je važno potvrditi dijagnozu i odrediti vrstu bolesti što je prije moguće (u tu svrhu najčešće se koristi kompjutorska tomografija mozga). Činjenica je da s razvojem ove patologije neki neuroni umiru ne odmah, već unutar određenog vremena (minuta, sati). Što prije započne liječenje, to se veći broj živčanih stanica može sačuvati i manje su štetne posljedice za pacijenta. Istovremeno, određivanje vrste moždanog udara važno je za imenovanje ispravnog liječenja, koje je različito za različite tipove bolesti.

Nesanica i drugi poremećaji spavanja

Poremećaji spavanja mogu biti uzrokovani živčanom napetošću, mentalnim poremećajima, emocionalnom traumom i mnogim drugim razlozima. Osim toga, ovi poremećaji mogu se pojaviti kod nekih bolesti živčanog sustava - na primjer, kod neuroza, koje također karakterizira povećana nervozna razdražljivost, razdražljivost, narušena emocionalna aktivnost i tako dalje.

Također, sami poremećaji spavanja mogu biti različiti. Neki se pacijenti mogu žaliti na nesanicu, poteškoće sa spavanjem, često buđenje noću, noćne more. U isto vrijeme, drugi pacijenti se mogu žaliti na prekomjernu pospanost koja utječe na njihove svakodnevne aktivnosti. U bilo kojem od ovih slučajeva, neuropatolog bi trebao pomoći pacijentu da se nosi s postojećim problemom (na primjer, prepisati hipnotičke lijekove za poremećeni san ili nesanicu), te također pokušati identificirati uzrok patologije. Vrlo često se to (uzrok) povezuje s psihološkim poremećajima, što zahtijeva dodatan pregled pacijenta od strane psihologa ili psihijatra.

glavobolja

Glavobolja je najčešća manifestacija mnogih različitih bolesti živčanog sustava, kao i drugih sustava i organa.

Glavobolju mogu uzrokovati:

  • živčana napetost;
  • lezije živaca glave i vrata;
  • ozljede glave i vrata;
  • povreda dotoka krvi u glavu i vrat;
  • upalno oštećenje tkiva glave i vrata;
  • visoki krvni tlak;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • povišeni intrakranijalni tlak;
  • tumori glave i vrata i tako dalje.
Kao što se može vidjeti iz gornjeg popisa, uzroci glavobolje su vrlo različiti, a različiti stručnjaci mogu se baviti njihovim liječenjem. Međutim, najčešće se pacijenti s ovim simptomom upućuju neurologu. Zadatak liječnika u ovom slučaju je pomoći pacijentu da se nosi s bolnim sindromom (obično se za to koriste različiti lijekovi za ublažavanje boli), kao i da se utvrdi uzrok boli i, ako je potrebno, uputite pacijenta na konzultaciju s odgovarajućim specijalistom (npr. Kardiologu s povećanjem krvnog tlaka).

encefalopatija

Ovaj izraz se odnosi na ne-upalne lezije moždanih stanica, što dovodi do kršenja jedne ili više njegovih funkcija. Uzrok razvoja patologije može biti intrauterina infekcija, trauma, oštećenje krvnih žila u mozgu, uporaba određenih otrovnih tvari (uključujući lijekove) i tako dalje. Encefalopatija se također manifestira na različite načine. Pacijenti se mogu žaliti na oslabljeno pamćenje, glavobolje, oslabljenu svijest, povećani fizički i emocionalni umor i tako dalje. Važno je napomenuti da često pacijenti mogu doživjeti mentalne abnormalnosti - sklonost depresiji (uporni i dugotrajni pad raspoloženja), poremećaji u razmišljanju, emocionalna nestabilnost.

Kada se otkrije encefalopatija, neuropatolog mora provesti potpuni pregled pacijenta kako bi se utvrdio uzrok bolesti, a uključiti i druge stručnjake u proces liječenja (psihijatar, psiholog).

Koje simptome i pritužbe treba uputiti neurologu?

U pravilu, glavobolja se smatra glavnim razlogom za upućivanje na neurologa. U isto vrijeme, svaka osoba treba znati glavne simptome i znakove koji ukazuju da je zahvaćen živčani sustav tijela. To će mu omogućiti da odmah zatraži pomoć stručnjaka, čime će sačuvati svoje zdravlje.

Razlog prijavljivanja neurologu može biti:

  • Glavobolje. Uzroci ove pojave opisani su ranije. Važno je napomenuti da jedna glavobolja još uvijek nije razlog za odlazak liječniku, jer se može promatrati u različitim stanjima (kod umora na poslu, nakon neprospavane noći, kod konzumiranja alkohola itd.). bol muči pacijenta nekoliko dana ili tjedana zaredom, ne zaustavljaju ih konvencionalni lijekovi protiv bolova i ne nestaju nakon dobrog odmora, bolje je ne odgađati posjet neuropatologu.
  • Bolovi u vratu. Pojava upornih ili povremeno pogoršanja bolova u stražnjem dijelu vrata može ukazivati ​​na leziju u vratnoj kralježnici i kralježničnoj moždini. Bol može biti bolan, povlačan ili oštar, šav, otežan oštrim zavojem u glavi ili fleksijom / produljenjem vrata.
  • Bol u leđima. Ovaj simptom može biti posljedica lezija torakalne i lumbalne kralježnice i spinalnih živaca. Bol također može biti bolan ili oštar, pucanje, davanje različitim dijelovima tijela. Jačanje boli, produljeni boravak u neugodnom položaju ili sjedeći rad (na primjer, u uredu) mogu pridonijeti povećanoj boli. To je zbog činjenice da kada je tijelo u okomitom položaju, opterećenje na kralježnici se povećava, a intervertebralni diskovi su blago izravnani. Normalno, ne uzrokuje nikakvu nelagodu, međutim, u prisutnosti bolesti kralježnice (osteohondroza, išijas, spondiloza), ovaj fenomen može biti popraćen kompresijom spinalnih živaca i pojavom boli.
  • Bol u udovima. Mogu biti uzrokovane lezijama kičmenih živaca koji inerviraju udove (s bolestima kralježnice) ili oštećenjem živčanih vlakana (perifernih živaca) koja prolaze kroz same udove. Točno odrediti razinu oštećenja i dijagnosticirati mogu samo specijalisti nakon potpunog pregleda i instrumentalnih studija.
  • Parestezije. Ovaj izraz odnosi se na neugodan osjećaj obamrlosti, trnce ili puzanja mrava u određenom dijelu tijela. To je uzrokovano oštećenjem živaca koji inerviraju kožu zahvaćenog područja. Važno je napomenuti da je parestezija često prvi znak oštećenja živaca i javlja se u početnim stadijima mnogih kroničnih bolesti. Zato je, kada se pojavi ovaj simptom, iznimno važno pravovremeno kontaktirati neurologa. Stručnjak će provesti anketu, dijagnosticirati i propisati odgovarajuće liječenje, koje će usporiti napredovanje patologije i spriječiti daljnje oštećenje živaca.
  • Oslabljena osjetljivost. Ovaj se simptom najčešće očituje u gubitku taktilne osjetljivosti (osoba se ne osjeća dirljivo na koži) u jednom ili više udova ili u drugim dijelovima tijela. Može doći i do gubitka boli, temperature, vibracija i drugih vrsta osjetljivosti. Uzrok razvoja ovog simptoma može biti moždani udar, lezija (presjek, uništenje) perifernog živca, lezija kičmene moždine i tako dalje.
  • Poremećaji motoričke aktivnosti. Sva dobrovoljna kretanja osobe osigurana su motornim neuronima, koji se nalaze u mozgu i kralježničnoj moždini i inerviraju sve skeletne mišiće ljudskog tijela. Poraz tih neurona na bilo kojoj razini (na primjer, moždani udar, bolesti kralježnične moždine, oštećenje perifernih živaca) može dovesti do slabosti mišića (s oštećenjem dijela neurona koji inerviraju određenu mišićnu skupinu) ili do potpunog gubitka motoričke aktivnosti u različitim dijelovima tijela.
  • Oštećenje sluha. Može se promatrati u slučaju oštećenja živaca analizatora sluha ili odgovarajućih dijelova mozga.
  • Oštećenje vida. Najčešće s ovim problemom, ljudi se obraćaju oftalmologu (liječniku koji se bavi liječenjem očnih bolesti). Istodobno, valja imati na umu da simptomi kao što su dvostruki vid, smanjena vidna oštrina, pojavljivanje krugova ili mjesta ispred očiju mogu ukazivati ​​na prisutnost tumora na mozgu ili drugih bolesti središnjeg živčanog sustava. Zbog toga se preporuča konzultacija s oftalmologom koji će, ako bude potrebno, pacijenta uputiti neuropatologu ili nekom drugom specijalistu ako dođe do pogoršanja vida.

Trebate li konzultacije s neurologom tijekom trudnoće?

Tijekom trudnoće, funkcije gotovo svih organa i sustava u ženskom tijelu mijenjaju se i narušavaju, što je uzrokovano rastom i razvojem fetusa. To može dovesti do razvoja ili pogoršanja patologije žene iz središnjeg ili perifernog živčanog sustava.

Neurološka oštećenja tijekom trudnoće mogu biti posljedica:

  • Povreda kralježnice. S rastom i razvojem fetusa dolazi do promjene oblika kičme žene, odnosno do povećanja njegovih prirodnih krivulja (posebno u lumbalnoj regiji). To može biti popraćeno stiskanjem ili štipanjem kralježničnih živaca, što će se manifestirati kao bolovi u donjem dijelu leđa ili donjih udova.
  • Povreda autonomnog živčanog sustava. Autonomni (autonomni) živčani sustav kontrolira tonus krvnih žila, aktivnost srca i svih ostalih unutarnjih organa. Razvitak trudnoće često je praćen i narušavanjem aktivnosti ovog sustava, što rezultira izraženim glavoboljama, umorom, emocionalnim poremećajima (suzavost, ranjivost) i tako dalje.
  • Povišen krvni tlak. Čak i tijekom normalnog tijeka trudnoće, opaža se povećanje volumena cirkulirajuće krvi u ženskom tijelu, kao i povećanje krvnog tlaka. Također može biti popraćena glavoboljama, bukom ili tinitusom, oštećenjem vida (s razvojem hipertenzivne krize, koju karakterizira oštar i izražen porast tlaka), mučnina i tako dalje.
  • Psiho-emocionalni stres. Samo po sebi, trudnoća može biti vrlo snažan faktor stresa za ženu, što je osobito karakteristično za emocionalno nestabilne pojedince, ako postoje problemi u obitelji i tako dalje. To može pratiti ili pojačati manifestacije drugih neuroloških bolesti, a za potpuno liječenje može biti potrebna pomoć psihologa.
Važno je da, kada se pojave neurološki simptomi, trudnica treba odmah potražiti pomoć specijaliste, jer kašnjenje u postavljanju dijagnoze i propisivanje liječenja može naškoditi ne samo njoj, nego i fetusu u razvoju.

Što se događa na prijemu kod neurologa u klinici?

Prilikom prvog posjeta neuropatologu, važno je točno i detaljno reći liječniku o svojim pritužbama, bez skrivanja bilo čega. Na temelju dobivenih podataka, liječnik će napraviti opću sliku o zdravstvenom stanju pacijenta i njegovim problemima, nakon čega će nastaviti s objektivnim ispitivanjem. Nakon pažljivog proučavanja stanja živčanog sustava pacijenta, liječnik će napraviti preliminarnu dijagnozu kako bi potvrdio da može propisati dodatne instrumentalne i / ili laboratorijske pretrage.

Nakon potvrde dijagnoze, liječnik bi trebao detaljno i jasno obavijestiti pacijenta o svojoj bolesti, kao io metodama liječenja i prevenciji razvoja komplikacija.

Koja pitanja neurolog može postaviti?

Kao što smo već spomenuli, prvi posjet neurologu započinje detaljnim pregledom pacijenta. Potpuni i iskreni odgovori na pitanja liječnika pomažu neurologu da točnije shvati suštinu bolesnikovih problema, što uvelike olakšava dijagnozu.

Na prvom savjetovanju neurolog može pitati:

  • Što točno smeta pacijentu (bol, poremećaj osjetljivosti ili pokreta, itd.)?
  • Koliko su se prvi simptomi pojavili?
  • Koliko brzo simptomi napreduju?
  • Jeste li već imali slične simptome?
  • Što je prethodilo nastanku simptoma (trauma, stres, druga bolest, itd.)?
  • Uzima li pacijent bilo kakav tretman? Ako da, koji ga je (koji specijalist) imenovao i je li učinkovit?
  • Je li pacijent patio od ozljeda glave ili leđa? Ako da, koje i koliko dugo?
  • Je li pacijent patio od nekih neuroloških bolesti? Ako je tako, koje? Kakve je testove uzeo? Koji ste tretman uzeli?
  • Jesu li vaši rođaci imali slične simptome (roditelji, braća i sestre)?

Ured neurologa

Nakon razgovora s pacijentom, liječnik bi ga trebao pregledati i procijeniti stanje središnjeg i perifernog živčanog sustava. Da biste to učinili, on svibanj potreba broj alata i čvora, koji bi trebao uvijek biti na raspolaganju u neuropatologa uredu (uz najnužnije - stol, stolice, kauči).

Obavezna oprema neuropatološke ordinacije je:

  • Termometar. Dizajniran za mjerenje tjelesne temperature, povećanje koje se može vidjeti u infektivnim i upalnim lezijama središnjeg živčanog sustava (na primjer, kod meningitisa - upala membrana mozga, kod encefalitisa - upale tvari u mozgu, i tako dalje).
  • Tonometar. Dizajniran za mjerenje krvnog tlaka (BP), koji obično ne bi trebao prelaziti 139/89 milimetara žive. Povišeni krvni tlak može uzrokovati glavobolje i neke druge bolesti živčanog sustava. Primjerice, produljeno povišenje krvnog tlaka tijekom nekoliko godina (netretirana hipertenzija) uzrokuje oštećenje krvnih žila u mozgu, što je faktor rizika za razvoj moždanog udara.
  • Neurološki čekić. Dizajniran za proučavanje refleksa tetive, čija se priroda može promijeniti s porazom središnjeg ili perifernog živčanog sustava.
  • Vile za ugađanje. Ovaj uređaj je metalna ploča u obliku slova U i služi za procjenu sluha pacijenta. Načelo metode je kako slijedi. Neuropatolog udara viljuškom za ugađanje na čvrstu površinu, zbog čega metalne ploče uređaja počinju vibrirati, odašiljući karakterističan zvuk određeno vrijeme. Odmah nakon udara, liječnik dovodi uređaj do uha pacijenta ili ga nanosi na različite dijelove lubanje. Pacijent bi trebao obavijestiti liječnika ako čuje zvuk, te izvijestiti o trenutku kada prestane čuti zvuk. Na temelju dobivenih podataka, neuropatolog donosi zaključke o stanju pacijentovog analizatora sluha.
  • Rendgenski gledatelja. Ova jedinica se obično montira na zid ureda i predstavlja posebnu svjetiljku, čija je prednja površina prekrivena bijelim zaslonom. Negatoskop se koristi za ispitivanje rendgenskih ili drugih sličnih filmova (na primjer, rezultati kompjutorske tomografije ili magnetske rezonancije). Film se nanosi na zaslon, nakon čega ga liječnik pregledava na svjetlu koje emitira lampa.

Pregled neurologa

Klinički pregled je važna dijagnostička mjera, koja omogućuje liječniku procjenu stanja živčanog, mišićno-koštanog i drugih tjelesnih sustava.

Klinički pregled neuropatologa uključuje:

  • Inspekcija. Tijekom pregleda neurolog procjenjuje stanje kože, kao i mišiće, kosti i zglobove. Atrofija (smanjenje mase) pojedinih mišića ekstremiteta može ukazivati ​​na prisutnost neuroloških bolesti (može se pojaviti nakon moždanog udara, oštećenja perifernih živaca koji inerviraju ove mišiće, nakon ozljede kralježnične moždine, itd.). Također vrlo informativan dijagnostički znak je stanje kralježnice. Njegova zakrivljenost u stranu ili prekomjerna zakrivljenost prednje / stražnje strane može biti znak mnogih bolesti (skolioza, osteohondroza), popraćenih neurološkim simptomima.
  • Palpacija. Tijekom palpacije liječnik osjeća različite dijelove tijela pacijenta, što mu omogućuje da donese određene zaključke o stanju živčanog sustava. Na primjer, povećana bol tijekom palpacije određenih dijelova leđa u blizini kralježnice može upućivati ​​na bolesti spinalnih živaca. U isto vrijeme, jaki bolovi u mjestima prolaska određenih perifernih živaca udova ili facijalnih živaca (u gornjem rubu orbite, brade) također mogu biti znak njihovog poraza.
  • Udaraljke. Suština ove studije leži u lupkanju prstom na određenim dijelovima tijela. U neurologiji se perkusije koriste za procjenu stanja ekscitabilnosti perifernih živaca. Jedna od najkarakterističnijih tehnika neuropatologa je procjena podražljivosti facijalnog živca. Da bi to učinio, liječnik najprije određuje točku prolaza živca (u području donje ivice čeljusti, 2 - 3 cm ispred ušne školjke), a zatim je lagano lupne prstima. S povećanom nervnom razdražljivošću, pacijent će doživjeti nevoljno stezanje mišića lica lica (trzanje usana, očnih mišića itd.).
  • Proučavanje kretanja očne jabučice. Da bi pregledao vizualni analizator, liječnik može koristiti neurološki čekić ili normalnu olovku. Zamoli pacijenta da popravi svoj pogled na predmet i promatra ga, a on pomiče predmet gore, dolje, lijevo i desno, promatrajući pokrete pacijentovih očiju. Uobičajeno, kretanje očne jabučice treba biti glatko, ujednačeno i prijateljski (istodobno). U isto vrijeme, s porazom nekih dijelova mozga može se primijetiti tzv. Nistagmus (drhtanje očiju kada gleda u stranu), strabizam, i tako dalje.
  • Procjena reakcije učenika na svjetlo. U normalnim uvjetima, kod jakog svjetla dolazi do suženja refleksne zjenice, što je svojevrsna zaštitna reakcija organizma. Kako bi testirao ovu reakciju, liječnik može upaliti svjetiljku u oči pacijenta. Nedostatak refleksnog suženja zjenice može ukazivati ​​na ozbiljno oštećenje mozga.

Kako neurolog provjerava tonus mišića?

Jedan od važnih elemenata neurološkog pregleda pacijenta je procjena mišićnog tonusa i mišićne snage u gornjim i donjim ekstremitetima.

Mišićni ton odnosi se na elastičnost mišića, koja se osjeća kad se pasivno rastežu. U normalnim uvjetima svi mišići konstantno primaju određenu količinu impulsa od živaca koji ih inerviraju, što osigurava održavanje određenog tona. Kod različitih bolesti (na primjer, s moždanim udarom, s lezijom kičmene moždine i sl.), Broj impulsa koji stižu u mišiće može se smanjiti, zbog čega će im se smanjiti ton. Istovremeno, s drugim patologijama moguće je povećati tonus mišića, što je također važno odrediti tijekom pregleda.

Za provjeru mišićnog tonusa ruku, neuropatolog zamoli pacijenta da sjedne i opusti se (opusti ruke). Zatim uzima jednu ruku pacijenta u područje lakta i zgloba i savija ga nekoliko puta dok procjenjuje tonus mišića. Onda učini isto s drugom rukom, uspoređujući intenzitet tona na obje strane. Tonus mišića nogu se provjerava na isti način (liječnik fiksira pacijentovu nogu na zglob koljena, nakon čega se savija i savija nekoliko puta).

Testiranje mišićne snage potrebno je kako bi se utvrdilo funkcioniraju li neuronske veze između mozga i mišića normalno. Da bi to učinio, liječnik uzima pacijenta za ruku i traži da ga savije / podigne (ruku), dok u isto vrijeme pokušava suprotstaviti mu se, te tako odrediti snagu određene mišićne skupine. Smanjenje mišićne snage može se odrediti kod nekih bolesti živčanog sustava, kada atrofija mišića ili smanjenje tonusa mišića nije izraženo.

Zašto je neuropatolog čekićem udario u koljeno?

Kao što je ranije spomenuto, neurološki čekić se koristi za procjenu refleksa tetiva, osobito trzanja koljena. Istraživanje se provodi na sljedeći način. Prvo, liječnik traži od pacijenta da sjedne na stolicu, isteže noge i opusti se. Zatim izvodi nekoliko udaraca laganog čekića u područje koljena (oko 1 do 2 centimetra ispod ruba čašice), promatrajući pacijentovu reakciju stopala.

Pravilan udarac uzrokuje kontrakciju mišića bedara, što rezultira time da se noga pacijenta nehotice otklanja. Ovaj refleks je objašnjen kako slijedi. U području u kojemu udara neuropatolog, nalazi se tetiva mišića bedra. Tijekom udara dolazi do istezanja živčanih vlakana tetive danog mišića, zbog čega odgovarajući nervni impulsi ulaze u kičmenu moždinu (duž osjetnih živčanih vlakana). Neki od tih impulsa se odmah prenose drugim živčanim stanicama (motornim neuronima koji inerviraju isti mišić bedra), što uzrokuje njegovu oštru kontrakciju.

Kao što slijedi iz gore navedenog, u normalnim uvjetima udar s čekićem na koljeno trebao bi uzrokovati kratko produljenje nogu na koljenu. Ako se to ne dogodi, neuropatolog može posumnjati na oštećenje živčanih vlakana koja daju živčane impulse, ili leđnu moždinu, što daje refleksni odgovor. Istovremeno, pretjerano naglašena reakcija koljena (brzo i snažno produljenje nogu na koljenu s previše laganim čekićem) može ukazivati ​​na povećanu živčanu podražljivost ili hiperrefleksiju opaženu kod nekih bolesti središnjeg živčanog sustava.

Važno je napomenuti da osim refleksa koljena, liječnik može provjeriti i druge slične reflekse, što će mu omogućiti da procijeni stanje pacijentove leđne moždine na različitim razinama.

Tijekom pregleda neurolog može provjeriti:

  • Refleksna tetiva mišića bicepsa ramena. Liječnik udara čekićem po tetivi danog mišića (u području prednje površine koljena), što obično uzrokuje savijanje ruke na zglobu lakta.
  • Refleksni triceps tetive ramena. Prije pregleda, liječnik fiksira pacijentovu ruku s jednom rukom (ruka treba objesiti u opuštenom stanju), a zatim udariti čekićem (u stražnjoj površini lakta), što obično uzrokuje kontrakciju i produljenje ruke.
  • Refleksna tetiva biceps femoris. Ispitivanje se provodi u položaju pacijenta koji leži na boku s lagano savijenim (na zglobovima koljena) nogama. Udarac u tetivu datog mišića (u području stražnje površine koljena) uzrokuje oštro savijanje noge u zglobu koljena.
  • Refleks Ahilove tetive. Da bi se provela studija, pacijent mora izvaditi cipele i izložiti donji dio potkoljenice peti (Ahilovoj) tetivi. Zatim mora kleknuti na stolici tako da mu noge visje. Udar čekića na tetivu pete obično će uzrokovati plantarnu fleksiju (ravnanje) stopala.

Zašto neurolog imenuje MRI?

MRI (magnetska rezonancija) je moderna studija koja omogućuje dobivanje detaljnih informacija o strukturi i funkcioniranju različitih tkiva i organa ljudskog tijela, uključujući središnji živčani sustav (mozak i kičmena moždina). Suština studije je sljedeća. Pacijent je smješten u poseban aparat koji stvara najjače magnetsko polje. Kao posljedica izlaganja tim poljima, jezgre atoma različitih tkiva počinju oslobađati određenu vrstu energije, koju bilježe posebni senzori, računalno obrađeni i prikazani na monitoru kao slika istraživanog područja.

Glavna prednost MRI-a je sposobnost proučavanja ne samo gustih radiokontaktnih elemenata (kao što su, na primjer, rendgenskom ili kompjutorskom tomografijom), već i mekih tkiva - živaca, krvnih žila, membrana mozga i tako dalje. To vam omogućuje otkrivanje moždanog udara i drugih bolesti živčanog sustava, praćeno oštećenjem ili djelomičnim uništenjem neurona, kako bi se utvrdila lokalizacija lezije, otkrili tumori mozga i leđne moždine, pratila učinkovitost liječenja i tako dalje.

Važno je napomenuti da je MRI apsolutno sigurna i bezopasna metoda. Jedini nedostaci su cijena (koja je prilično visoka) i trajanje istraživanja (od nekoliko desetaka minuta do nekoliko sati, tijekom kojih pacijent mora ostati u fiksnom položaju).

Koje testove može propisati neurolog?

Glavne dijagnostičke metode za neurološke bolesti su klinički pregled, posebne slikovne metode (kompjutorska tomografija, MRI) i neke druge studije. Što se tiče laboratorijskih testova, oni su u ovom slučaju od ograničene važnosti i češće se propisuju kako bi se isključile druge bolesti.

Najinformativnija (za neurologa) analiza može biti proučavanje cerebrospinalne tekućine (CSF). Ta se tekućina formira iz krvnih žila lubanje i cirkulira u blizini središnjeg živčanog sustava, tj. U mozgu i kralježničnoj moždini. Za dobivanje te tekućine za istraživanje potrebno je provesti tzv. Spinalnu punkciju (punkciju spinalnog kanala). Suština metode je sljedeća. Pacijent izlaže gornji dio tijela i zauzima potrebnu poziciju na kauču (leži na boku, sklupčanima u kugli) ili na stolici (sjedi na stolici i naslanja ruke na leđa).

Sama punkcija se obično izvodi na razini lumbalne kralježnice. U sterilnim uvjetima, liječnik liječi kožu pacijentove lumbalne regije alkoholom. Zatim se provodi lokalna anestezija (u tu svrhu se pod kožu i dublje tkivo ubrizgava otopina lokalnog lijeka protiv bolova - lidokain, novokain). Nakon anestezije, liječnik probija kožu, ligamente kralježnice i sluznicu kičmene moždine posebnom iglom, ulazeći u spinalni kanal. Uspjeh punkcije pokazat će se pojavom jasne cerebrospinalne tekućine koja teče kroz iglu.

Nakon uboda, liječnik sakuplja nekoliko mililitara CSF-a u sterilnu epruvetu i šalje ga u studiju. Igla se izvadi iz kralježnice, a na mjesto uboda nanosi se sterilna zavojnica. Važno je napomenuti da tijekom unosa materijala CSF treba teći samostalno pri brzini od oko 60 kapi u minuti. Tijekom tog vremena pacijent mora ležati nepomično. Zabranjeno je rastezanje cerebrospinalne tekućine pomoću štrcaljke, jer to može izazvati komplikacije koje ugrožavaju život.

Istraživanje CSF-a može otkriti:

  • znakove bakterijske infekcije;
  • znakove virusne infekcije;
  • znakovi moždanog udara (prisutnost krvi u CSF-u);
  • znakove tumora;
  • znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka (CSF prebrzo istječe pod pritiskom).
I neurolog može propisati:
  • Potpuna krvna slika - isključiti anemiju (anemiju) ili infektivno-upalni proces u tijelu.
  • Analiza mokraće - isključivanje bolesti bubrega ili infekcije mokraćnog sustava.
  • Biokemijska analiza krvi - za određivanje funkcionalnog stanja jetre, bubrega, gušterače i tako dalje.
  • Hormonske studije omogućuju procjenu koncentracije različitih hormona u krvi.
  • Serološke studije - omogućuju vam da identificirate znakove virusnih i / ili bakterijskih infekcija.

Što pedijatrijski neuropatolog testira kod novorođenčeta i dojenčeta?

Odmah nakon poroda treba ga pregledati nekoliko specijalista, od kojih je jedan neuropatolog. Svrha neurološkog pregleda novorođenčeta je utvrđivanje stanja živčanog sustava djeteta, kao i identifikacija mogućih patologija iz CNS-a ili perifernih živaca. Daljnje zakazane preglede treba provesti na kraju 1 mjeseca života, a zatim na 3, 6, 9 i 12 mjeseci.

Tijekom pregleda djeteta neuropatolog procjenjuje proporcije razvoja glave, torza i ekstremiteta, stanje fontanela (rupe između nezasićenih kostiju lubanje koje su prisutne u novorođenčadi), očne jabučice i tako dalje. Tijekom početnog pregleda novorođenčeta, liječnik također procjenjuje tzv. Reflekse novorođenčeta - određene reakcije koje dijete ima tijekom prvih mjeseci života i potpuno nestaje u procesu rasta i razvoja. Prisutnost tih refleksa, kao i njihov nestanak u strogo određenoj dobi, omogućuje procjenu korisnosti razvoja bebinog živčanog sustava.

Refleksi novorođenčadi uključuju:

  • Refleks pretraživanja. Ako milujete prst u kutu djetetovih usta, on će okrenuti glavu u odgovarajućem smjeru. Refleks nestaje u dobi od 3 do 4 mjeseca.
  • Refleks nosa. Ako lagano kucnete prstom na gornju usnu djeteta, njegove se usne ispruže u obliku slame ili "nosa". Refleks nestaje u dobi od tri mjeseca.
  • Refleks ruku i usta. Također se zadržava tijekom prva 3 mjeseca života i manifestira se u obliku otvaranja djetetovih usta kada pritiska na dlan.
  • Refleks sisa. Normalno, ovaj refleks osigurava prehranu djetetu, zbog čega bi se trebao izraziti odmah nakon rođenja. Njegovo odsustvo je razlog za dublje ispitivanje.
  • Refleks uhvatite. Ako prstom dodirnete dlan djeteta, on će ga stisnuti prstima. Refleks traje prva 4 mjeseca života.
Drugi refleksi (Moro, Galant, automatsko hodanje itd.) Također provodi neurolog u procesu pregleda djeteta i dopušta donošenje zaključaka o stanju razvoja dječjeg živčanog sustava.

U kasnijim pregledima djeteta, neuropatolog također ispituje navedene reflekse kako bi odredio vrijeme njihovog nestanka. Liječnik također redovito procjenjuje stanje bebinog živčanog sustava, ispituje njegovu osjetljivost, tjelesnu aktivnost, vid, sluh, govor (izgovaraju se prve riječi, broj riječi izgovorenih u dobi od 1 godine) i tako dalje. Na taj način stručnjak na vrijeme može identificirati bilo kakve abnormalnosti ili kašnjenja u razvoju djeteta i poslati ga na dodatne preglede kako bi se utvrdili mogući uzroci kršenja i njihovo pravovremeno otklanjanje.

Konzultacije s neurologom plaćene ili besplatne?

Svaki stanovnik Rusije koji ima obvezno zdravstveno osiguranje (obvezno zdravstveno osiguranje) ima pravo na besplatne konzultacije s neurologom u bilo kojoj državnoj zdravstvenoj ustanovi. Međutim, da biste to učinili, najprije posjetite obiteljskog liječnika ili terapeuta, koji će, nakon procjene pacijentovih pritužbi, izdati potrebnu uputnicu.

U procesu dijagnostike, neuropatolog može pacijentu propisati razne instrumentalne preglede ili laboratorijske pretrage. Neke od njih mogu se obavljati i besplatno, dok će za ostale morati platiti pacijent (za više informacija o troškovima svakog pojedinog pregleda, obratite se liječniku). Važno je napomenuti da, ako je potrebno (na primjer, ako se sumnja na moždani udar, tumor na mozgu, itd.), Čak se i skupi testovi kao što je MR mogu provesti (besplatno) za pacijenta.

Istodobno, potrebno je napomenuti da će u nedostatku OMS politike pacijent morati platiti apsolutno sve, uključujući i konzultacije s neuropatologom (uključujući i one ponovljene), tekuća istraživanja, terapijske mjere i tako dalje. Također su plaćene usluge neuropatologa u privatnim medicinskim centrima, klinikama i bolnicama.

Kako dobiti pomoć od neurologa?

Potvrda neurologa je dokument kojim se potvrđuje da pacijent ne pati (ili pati) od bilo kojeg neurološkog oboljenja, patologije ili abnormalnosti.

Pomoć neurologa može trebati:

  • Za dobivanje vozačke dozvole.
  • Za dopuštenje nositi vatreno oružje.
  • Za zapošljavanje (na primjer, nastavnici, vozači javnog prijevoza, piloti itd.).
  • Za registraciju skrbništva nad djetetom.
  • Za upis u neke škole.
  • Za suđenje i tako dalje.
Da biste dobili ovaj certifikat, morate se dogovoriti s terapeutom koji će uputiti liječnika neuropatologu. Neurolog će provesti potpuni pregled pacijenta i, ako je potrebno, propisati dodatne studije za određivanje određene patologije.

Ako tijekom pregleda liječnik ne otkrije bilo kakve neurološke bolesti ili abnormalnosti u pacijenta, izdat će zaključak da je pojedinac zdrav (u smislu neurologije). Ako tijekom pregleda liječnik sazna da bolesnik boluje od CNS-a koji bi mogli utjecati na njegove buduće aktivnosti, on će u svom izvješću unijeti odgovarajuće podatke i preporučiti pacijentu da se podvrgne temeljitijoj dijagnozi i liječi postojeću patologiju. Na primjer, ako se pacijentu dijagnosticira epilepsija, može mu se uskratiti vozačka dozvola, nošenje vatrenog oružja, i tako dalje, jer ako se iznenada razvije napadaj (na primjer, za vrijeme vožnje velikom brzinom), ovaj pacijent može sebi nanijeti nepopravljivu štetu drugi.

Kada se stavi na dispanzer kod neurologa?

Neurologa mogu biti uzrokovane raznim bolestima središnjeg i perifernog živčanog sustava (neuroinfekcija, traumatske ozljede leđne moždine ili perifernih živaca, moždani udar, meningitis, tumori, epilepsija itd.). Suština dispanzerske registracije je da pacijent povremeno (u određenim intervalima) posjećuje liječnika radi obavljanja dijagnostičkih i terapijskih mjera. Tijekom pregleda neuropatolog procjenjuje opće stanje bolesnika, kao i prirodu tijeka njegove kronične bolesti. Važan zadatak dispanzerske registracije je rano otkrivanje i sprječavanje razvoja komplikacija postojeće neurološke patologije.

Nakon detaljnog pregleda, liječnik obavještava pacijenta o svom zdravstvenom stanju i tijeku osnovne bolesti, ispravlja režime liječenja, daje preporuke o prehrani, načinu života i tako dalje, a zatim određuje datum sljedećeg zakazanog pregleda.

Da li neuropatolog daje bolovanje?

Popis bolesnika je dokument koji potvrđuje privremenu nesposobnost pacijenta. Ovim dokumentom osoba može biti zakonito odsutna s posla / škole ako za to vrijeme zbog patologije nije mogla ispuniti svoje dužnosti.

Da biste dobili popis bolesnika, trebate kontaktirati neurologa, koji će provesti potpuni pregled, dijagnosticirati i propisati odgovarajuće liječenje. Ako je pacijentova patologija (na primjer, moždani udar, meningitis, itd.) Opasna po život, pacijent može biti hospitaliziran u bolničkom odjelu, gdje će dobiti potrebnu pomoć. U trenutku otpuštanja, liječnik će pacijentu dostaviti bolnički popis, koji će ukazati na dijagnozu, kao i vremensko razdoblje tijekom kojeg je pacijent bio u bolnici i bio invalid. Pacijent mora dostaviti ovaj dokument na mjestu rada ili studija.

U slučaju lakše patologije koja ne zahtijeva hospitalizaciju, ali također ograničava pacijentove aktivnosti (na primjer, u slučaju upale perifernog živca, radikulitisa, itd.), Neuropatolog može provesti liječenje ambulantno. Ako je pacijentu potreban posteljni odmor ili ograničenje tjelesne aktivnosti, nakon oporavka, također će dobiti odgovarajući bolnički popis.

Mogu li nazvati neurologa kod kuće?

Razlog pozivanja neuropatologa kod kuće može biti nesposobnost pacijenta da samostalno pohađa medicinsku ustanovu (na primjer, ako je nakon moždanog udara pacijent izgubio sposobnost samostalnog kretanja). U tom slučaju, liječnik može povremeno posjetiti pacijenta u svom domu, provesti potrebne preglede i izdati preporuke za liječenje. U slučaju bilo kakvih komplikacija, liječnik može preporučiti da pacijent bude hospitaliziran u odgovarajućem odjelu bolnice, gdje će dobiti svu potrebnu pomoć.

Također je vrijedno spomenuti da se u mnogim privatnim zdravstvenim ustanovama takva usluga prakticira kao pozivanje neuropatologa u kuću uz naknadu. Razlog za to mogu biti bilo koji simptomi i znakovi koji ukazuju na oštećenje središnjeg ili perifernog živčanog sustava (svi su gore opisani).

Kada vas neuropatolog upućuje na druge specijaliste (kirurg, neurokirurg, psiholog, kardiolog, logoped, okulist, ortoped, endokrinolog)?

U procesu pregleda pacijenta, neuropatolog može posumnjati ili otkriti druge bolesti koje nisu povezane s živčanim sustavom. U tom slučaju, zadaća liječnika je da pacijenta na vrijeme uputi odgovarajućem stručnjaku za kompletnu dijagnozu i imenovanje odgovarajućeg liječenja. Također je vrijedno spomenuti da neke neurološke patologije mogu biti uzrokovane bolestima kardiovaskularnog, endokrinog i drugih sustava tijela. U tom slučaju, neuropatolog može također uključiti stručnjake iz drugih područja medicine u proces liječenja za točniju dijagnozu i odabir najučinkovitijeg liječenja.

Neurolog može uputiti pacijenta na konzultaciju:

  • Kirurgu, ako postoje ne-neurološke patologije koje zahtijevaju kirurško liječenje (na primjer, ako se može primijetiti da se ne liječi dijabetes melitus, može doći do izraženog oštećenja živaca i krvnih žila stopala, što će dovesti do smrti tkiva i zahtijevati kirurško liječenje - amputaciju, uklanjanje zahvaćenih područja).
  • Za neurokirurga - u prisutnosti neuroloških bolesti koje zahtijevaju kirurško liječenje (spinalna kila, traumatsko oštećenje kralježnične moždine, hemoragijski moždani udar, itd.).
  • Psihologu - kada pacijent ima znakove psihoemocionalnih i mentalnih abnormalnosti povezanih s neurološkim bolestima središnjeg živčanog sustava ili ne.
  • Za kardiologa - u prisutnosti bolesti kardiovaskularnog sustava (na primjer, arterijska hipertenzija).
  • Za logopeda - u prepoznavanju govornih poremećaja povezanih s oštećenjem živčanog sustava.
  • Okulistu, kako bi se utvrdilo je li oštećenje vida kod pacijenta posljedica bolesti živčanog sustava ili čine odvojenu, neovisnu patologiju.
  • Za ortopede - za kongenitalne ili stečene deformitete mišićno-koštanog sustava (uključujući kralježnicu), uz oštećenje središnjeg živčanog sustava ili pojedinih perifernih živaca.
  • Endokrinologu - u bolestima žlijezda koje proizvode različite hormone (štitnjača, gušterača, hipofiza, itd.).

Anekdote o neuropatolozima

Na recepciji neurologa liječnik pita pacijenta:
-Recite mi, jeste li ikada čuli da čujete glas, a tko kaže da ne znate?
-Pa, da, događa se...
-I koliko često?
-Kada su telefonski poziv i broj pogrešni.

U uredu majke neuropatologinje i njezina šestogodišnjeg sina. Liječnik pita:
-Dečko, reci mi, koliko ti je šapa?
-Četiri.
-I koliko ušiju?
-Dva.
-I koliko repova?
-Ujače, jeste li ikada vidjeli psa?

Pacijent dolazi kod neurologa s teškim glavoboljama. Liječnik se vrtio oko nje, pregledavao se od glave do pete, propisivao je sve testove, radio je sva istraživanja i konačno pitao:
-Jeste li oženjeni
-Ne...
-Onda ništa ne razumijem!