Mentalna retardacija (mentalna retardacija)

Dijagnostika

Koja udruženja imate kada čujete izraz "mentalna retardacija"? Vjerojatno nije baš ugodno. Znanje većine ljudi o ovoj bolesti temelji se na popularnim filmovima i TV emisijama, gdje je stvarnost često iskrivljena radi zabave, kao i priče drugih. Pacijenti s teškom mentalnom retardacijom često se ne vide u našem poznatom okruženju - oni su češće odvojeni od društva (iako su u Europi i SAD-u takvi ljudi ugrađeni u društvo i često se mogu naći u svakodnevnom životu, što ponekad stvara lažnu ideju o navodnoj većoj učestalosti mentalnih retardacija u tim zemljama). Mnogi od nas su se suočili s mentalno retardiranim osobama, a da toga nisu ni znali, jer je s blagim stupnjem ove bolesti prilično teško razlikovati mentalno zaostalu i zdravu osobu.

Sa stajališta liječnika, mentalna retardacija je bolest čije je glavno stanje ili prirođeno ili stečeno (dijete mlađe od 3 godine) smanjenje inteligencije. Istodobno se sposobnost apstraktnog mišljenja uglavnom smanjuje (naime, ona je temelj matematičkih sposobnosti, logike, pa čak i kreativnosti). Istodobno, emocionalna sfera praktički ne pati - tj. pacijenti s mentalnom retardacijom osjećaju suosjećanje i neprijateljstvo, radost i tugu, tugu i zabavu, možda emocije mentalno zaostalih ljudi nisu toliko složene i složene kao kod ljudi s normalnom inteligencijom. Važno je napomenuti da mentalna retardacija ne teži napretku - to jest, razina nerazvijenosti intelekta je stabilna, a ponekad intelekt raste s vremenom pod utjecajem obuke i obrazovanja. To je jedna od bitnih razlika u mentalnoj retardaciji demencije - stanje koje karakterizira smanjena inteligencija i nastaje kao komplikacija raznih bolesti (moždani udar, ozljede glave, teške infekcije, alkoholizam i ovisnost o drogama, teška duševna bolest) kao iu starosti. U bolesnika s demencijom stanje inteligencije se s vremenom pogoršava.
Drugo ime za mentalnu retardaciju je oligofrenija (od latinskog "oligo" - malo i "frenos" - um).

Uzroci mentalne retardacije

Postoji nekoliko mogućih uzroka mentalne retardacije, nisu svi od njih dovoljno proučeni. Utvrđeno je da je u mentalnoj retardaciji smanjenje inteligencije uzrokovano organskim oštećenjem mozga i, nažalost, nije uvijek moguće sa sigurnošću reći zašto je do tog oštećenja došlo kod određenog pacijenta. Smatra se da su najčešći uzroci mentalne retardacije genetska predispozicija, kao i štetni čimbenici koji utječu na majčino tijelo tijekom trudnoće, na primjer, lijekovi (neki antibiotici, kontracepcijske pilule), alkohol i droge, infekcije (posebno virusne, rubeole, gripa). Neke bolesti koje su žene imale prije trudnoće mogu izazvati mentalnu retardaciju u djeteta. To su infekcije (toksoplazmoza, sifilis, hepatitis), dijabetes, bolesti srca.

Teška toksikoza tijekom trudnoće, Rh-konflikt, patologija placente također mogu biti uzroci oligofrenije. Rizik za mentalnu retardaciju je prematurnost, brza dostava, trauma rođenja. Zato bi svaka žena trebala biti pregledana od strane liječnika prije planiranja trudnoće, a dok čeka dijete, ona mora biti posebno pozorna na svoje zdravlje.

Da, a to vrijedi i za muškarce - postoje studije koje dokazuju da produljena upotreba alkohola ili droge povećava šanse muškarca da postane otac djeteta-oligofrenika. Osim toga, profesionalni rizici s kojima se suočavaju budući roditelji mogu poslužiti i kao čimbenik rizika za mentalnu retardaciju djece. Prije svega to se odnosi na radioaktivno zračenje i agresivne kemijske reagense.

Simptomi mentalne retardacije

Kao što ste već shvatili, glavni simptom mentalne retardacije je smanjenje inteligencije. Ovisno o stupnju opadanja inteligencije, postoji blagi, srednji i teški oblik mentalne retardacije.

Kod blagog stupnja mentalne retardacije (drugo ime - debilitet), IQ bolesnika je 50-69. Izvana, ovi pacijenti praktički se ne razlikuju od zdravih ljudi. Obično imaju poteškoća u učenju zbog smanjene sposobnosti koncentracije. Istodobno, njihovo pamćenje je prilično dobro. Često bolesnici s blagom mentalnom retardacijom imaju poremećaje u ponašanju. Oni su ovisni o roditeljima ili odgajateljima, uplašeni su promjenom krajolika. Ponekad se ti pacijenti povuku (jer ne prepoznaju emocije drugih ljudi loše, stoga imaju poteškoća u komunikaciji). A ponekad, naprotiv, pokušavaju privući pozornost raznim svijetlim aktima, obično apsurdnim, a ponekad i antisocijalnim. Sugestivnost pacijenata s blagom mentalnom retardacijom može privući predstavnike kriminalnog svijeta na njih, a onda postaju ili žrtva obmane, bilo kakva igračka u rukama kriminalaca. Gotovo svi pacijenti u ovoj skupini svjesni su svoje različitosti od zdravih ljudi i nastoje sakriti svoju bolest.

Kod umjerenog stupnja mentalne retardacije (ili imbecilnosti), IQ je 35-49. Takvi pacijenti mogu osjetiti naklonost, razlikovati pohvale i kazne, učiti ih se elementarnim samouslužnim vještinama, a ponekad čitati, pisati, najjednostavniji račun. Međutim, oni nisu u mogućnosti sami živjeti i trebaju stalno praćenje i skrb.

Težak oblik mentalne retardacije ili idiotizam karakterizira IQ ispod 34. Ti pacijenti su neobučeni, nedostaju im govor, njihovi pokreti su nespretni i neusmjereni. Emocije su ograničene na najjednostavnije manifestacije užitka i nezadovoljstva. Takvi pacijenti trebaju stalni nadzor i čuvaju se u ustanovama.

IQ je važan, ali ne i jedini kriterij za mentalnu retardaciju. Osim toga, postoje slučajevi da osobe s niskim IQ-om nisu imale znakove mentalne retardacije. Uz IQ, liječnik procjenjuje pacijentove svakodnevne vještine, opće stanje uma, razinu socijalne prilagodbe, prošle bolesti. I samo na temelju kompleksa simptoma moguće je postaviti dijagnozu mentalne retardacije.

Oligofrenija u djetinjstvu, djetinjstvo, može se manifestirati kao kašnjenje u razvoju djeteta, koje se može otkriti pravovremenim posjetom pedijatru. U predškolskim ustanovama, dijete s mentalnom retardacijom obično ima problema s prilagođavanjem druge djece kolektivu, teško mu je pridržavati se dnevnog režima, a odgojno-obrazovni radovi često su preteški za takvo dijete. U školi roditelje treba upozoriti visokim stupnjem nepažnje i nemira, umora, lošeg ponašanja i akademskog uspjeha. Potrebno je održavati kontakt s nastavnicima koji mogu odmah preporučiti roditeljima da kontaktiraju dječjeg psiho-neurologa ili psihologa. Također, kod oligofrenije često se susreću neurološke abnormalnosti - parcijalna paraliza udova, napadaji, glavobolje. Tipično, takve manifestacije roditelji ne ignoriraju i razlog su za kontaktiranje neurologa.

Pregled za mentalnu retardaciju

Većina slučajeva mentalne retardacije može se prepoznati u ranoj dobi. Mentalna retardacija zbog genetskih uzroka može se otkriti i tijekom trudnoće (na primjer, Downova bolest). U tu svrhu antenatalna klinika provodi screening trudnice u ranim fazama, što omogućuje donošenje odluke o očuvanju ili prekidu trudnoće. U rodilištu se za ranu dijagnostiku određenih nasljednih bolesti koje dovode do mentalnog poremećaja koriste i skrining pregledi.

Neki oblici mentalne retardacije nastaju zbog nerazvijenosti određenog enzimskog sustava u djeteta. Najčešća bolest u ovoj skupini je fenilketonurija. Kod rođenja, djeca s fenilketonurijom se ne razlikuju od zdravih, ali u prvim mjesecima života karakteriziraju letargija, česta povraćanja, osip na koži, pretjerano znojenje s određenim neugodnim mirisom. Uz liječenje započeto prije 2-3 mjeseca moguće je očuvati intelekt djece. Stoga je važno promatrati pedijatra u razdoblju neonatalizacije i ranog djetinjstva.

Kad pregledava dijete sa sumnjom na oligofreniju, pedijatar će zakazati konzultacije s neurologom, testovima krvi i urina, možda encefalogramom. Ispitivanje starije djece uključuje savjetovanje psihologa, dječjeg psihoneurologa ili psihijatra.

Pravodobnim liječenjem, u velikoj većini slučajeva, moguće je postići dobru prilagodbu djeteta na kasniji samostalni život. Ali samozapošljavanje i samodijagnoza mogu dovesti do strašnih posljedica - propušteno je vrijeme, koje je tako skupo kada se radi o liječenju djece. Osim toga, pod maskom mentalne retardacije mogu se skrivati ​​i druge bolesti - na primjer, hipotireoza, epilepsija, razne duševne bolesti.

Zaostajanje u razvoju djeteta mlađe od 1 godine nužno zahtijeva pozornost stručnjaka - barem pedijatra i neuropatologa. Naravno, nije uvijek dijete koje se razvija sporije od svojih vršnjaka mentalno retardirano. Istraživanja pokazuju da otprilike 10% djece koja ozbiljno zaostaju za svojim vršnjacima u razvoju nisu nakon toga imale mentalnu retardaciju.

Liječenje mentalne retardacije

Danas postoje mnogi lijekovi za liječenje mentalne retardacije i samo će liječnik koji je na njemu biti u mogućnosti odabrati najprikladniji lijek. Ovisno o uzroku bolesti, to mogu biti pripravci joda ili hormoni (ako je oligofrenija uzrokovana bolesti štitnjače). U slučaju fenilketonurija, dovoljan je poseban režim prehrane koji će propisati pedijatar.

Često, za ispravljanje mentalnog retardacija, liječnici koriste nootropics - poznati Piracetam, kao i Aminalone, Encephabol, Pantogam. Svrha nootropnih lijekova je poboljšati metaboličke procese u tkivu mozga. S istom svrhom u liječenju mentalne retardacije koriste se vitamini B i aminokiseline potrebne za normalno funkcioniranje mozga (glutaminska i jantarna kiselina, cerebrolizin). Ovi lijekovi se prodaju bez liječničkog recepta, ali stručnjak bi trebao odrediti prikladnost uzimanja tih lijekova.

Ponekad bolesnici s mentalnom retardacijom imaju poremećaje u ponašanju, a onda psihijatar može uzeti lijek iz skupine neuroleptika ili trankvilizatora.

Ključ uspješnog liječenja mentalne retardacije je složen učinak, tj. korištenje ne samo lijekova, već i individualnog pristupa obuci, nastavi s psiholozima i logopedima - sve je to potrebno za uspješnije prilagođavanje u društvu. Morate se pridržavati doze lijeka koju vam je propisao liječnik, a kada se pojave novi simptomi, odmah dođite na recepciju. Na primjer, u liječenju nootropima može se pojaviti razdražljivost i glavobolja, u kojem slučaju trebate kontaktirati svog liječnika kako biste odlučili treba li promijeniti lijek ili promijeniti dozu.

U narodnoj medicini umjesto nootropnih lijekova korištene su ljekovite biljke koje imaju aktivirajući učinak na živčani sustav. Ovo je ginseng, kineska limunska trava, aloe. Treba imati na umu da uporaba stimulansa za mentalnu retardaciju može izazvati psihozu i teške poremećaje u ponašanju, stoga je prije korištenja tradicionalne medicine bolje konzultirati liječnika.

Socijalna rehabilitacija je bitna komponenta skrbi za bolesnike s mentalnom retardacijom. Prije svega, programi rehabilitacije usmjereni su na osiguravanje zapošljavanja bolesnika s lakom mentalnom retardacijom. Za to postoje specijalizirane obrazovne ustanove u kojima je moguće studirati po prilagođenom nastavnom planu i programu, a zatim ovladati jednostavnim zanimanjima, primjerice građevinskim specijalitetima kao što su slikar, gipsar, stolar itd.

Pravovremenim i pravilnim liječenjem blage mentalne retardacije moguće je postići dobre rezultate - mnogi bolesnici s blagom mentalnom retardacijom su samostalni, imaju profesiju i obitelj. Istodobno, u nedostatku odgovarajućih odgojnih mjera, mjera rehabilitacije i medicinske skrbi, oligofreničari postaju asocijalne osobe - zloupotrebljavaju alkohol, postaju sudionici kriminalne povijesti i mogu biti javna opasnost. Što se tiče umjerene i teške mentalne retardacije, zadaci medicinske i socijalne skrbi za takve pacijente su pružanje skrbi i nadzora, a po potrebi i praćenje zdravlja.

Sprječavanje mentalnih retardacija

Prevencija mentalne retardacije temelji se na ozbiljnom pristupu njihovom zdravlju i zdravlju budućih generacija. Prije planiranja trudnoće, supružnici bi trebali biti pregledani od strane specijalista kako bi se utvrdile zarazne i kronične bolesti, a ponekad je potrebno i genetsko savjetovanje. Trudnica bi trebala biti svjesna odgovornosti za zdravlje svog nerođenog djeteta. Potrebno je voditi ispravan način života, izbjegavati utjecaj štetnih čimbenika, redovito pohađati antenatalne klinike i strogo slijediti preporuke ginekologa. Nakon rođenja djeteta roditelji bi trebali uspostaviti kontakt s pedijatrom, kako bi obavili sve zakazane preglede. Ako sumnjate na mentalnu retardaciju kod djeteta, odmah se obratite specijalistu i započnite liječenje. Neki roditelji su na milost i nemilost pred psihoneurolozima i psihijatrima, te nastoje izbjeći posjet tim stručnjacima čak i ako imaju ozbiljne indikacije, uzrokujući time nepopravljivu štetu zdravlju i budućnosti njihovog djeteta. Srećom, u posljednje vrijeme postoji tendencija povećanja medicinske pismenosti stanovništva i takve su situacije rijetke.

Članci

Mentalna retardacija u djece: umjerena, blaga, teška, duboka, oligofrenija, demencija, liječenje

Pedijatrijska oligofrenija, mentalna retardacija: stupnjevi, oblici, znakovi, stadiji, dijagnoza, liječenje, liječenje, djeca s teškom mentalnom retardacijom

Koja je bolest, dijagnoza oligofrenije, koncept oligofrenije u djece, definicija mentalne retardacije

Oligofrenija je skupina stanja opće mentalne nerazvijenosti koja se razlikuje u etologiji, patogenezi i kliničkoj slici, s primarnom nedostatnošću intelektualnih funkcija koje su kongenitalne ili stečene u prve 3 godine života djeteta. Sinonimi mentalne retardacije su "mentalna retardacija", "kongenitalna demencija", "mentalna retardacija u djece", "pojam, bolest, sindrom, dijagnoza oligofrenije", "oligofrenija u djetinjstvu, mentalna retardacija". Izraz "oligofrenija" potječe od grčkih riječi "oligos", što znači "mali" i "phren", što znači "um, inteligencija". Dijagnoza oligofrenije nalazi se u ICD 10. F70 - blaga mentalna retardacija (IQ 50 - 60), F71 - umjerena mentalna retardacija (IQ 35 - 49), F72 - teška mentalna retardacija (IQ 20 - 34), F73 - mentalna retardacija duboko (IQ 19 i manje), F78 - drugi oblici mentalne retardacije, F79 - nespecificirana mentalna retardacija.

Stupnjevi mentalne retardacije, klasifikacija oligofrenije, vrste mentalne retardacije u djece

Koje su vrste mentalne retardacije? Ovisno o težini mentalnog defekta, neurolozi, refleksolozi, refleksolozi, psihoneurolozi i psihijatri identificiraju različite vrste mentalne retardacije, stupnjeve mentalne retardacije (3 stupnja).

  1. Blaga mentalna retardacija, blaga mentalna retardacija, 1 stupanj oligofrenije, djeca s blagom mentalnom retardacijom (moroni), slabost.
  2. Srednja mentalna retardacija, umjerena mentalna retardacija, oligofrenija 2 stupnja, djeca s umjerenom mentalnom retardacijom (imbecili), imbecilnost.
  3. Teška mentalna retardacija, duboka mentalna retardacija, mentalna retardacija s teškom dubokom ozbiljnošću, oligofrenija 3. stupnja, djeca s grubom, teškom, dubokom mentalnom retardacijom (idioti), idiotizam.

Što je obilježje mentalne retardacije, znakova mentalne retardacije, sindroma, kriterija, sustavnosti, osobito djece s mentalnom retardacijom?

Osvrnimo se na tri vrste, oblike mentalne retardacije: slabost, imbecilnost, idiotizam. Koja je klinika mentalne retardacije, kliničkih mogućnosti, karakterističnih stupnjeva, strukture defekta? Načela klasifikacije temelje se na IQ-u. Koji su znakovi demencije kod novorođenčadi (stigma disambriogeneza)?

Granična mentalna retardacija

Graničnu mentalnu retardaciju karakterizira intelektualni koeficijent od 70 do 80. IQ je 70 - 80.

Mogućnost liječenja slabosti kod djece, liječenje blage mentalne retardacije

Što je moronost, oligofrenija u stupnju moroniteta, u stupnju moroniteta? Opasnost je blagi stupanj kongenitalne (kongenitalna mentalna retardacija) ili stečena (stečena mentalna retardacija) u ranoj dječjoj mentalnoj retardaciji. Intelektualni koeficijent inteligencije kod retardirane djece je 50-70 godina. Djeca s debilnošću imaju kašnjenje u razvoju govora, kašnjenje u motoričkom razvoju, kašnjenje u njihovom psihoverbalnom razvoju, kašnjenje i odgađanje psihomotornog razvoja i poremećaj govora. Dječji govorni rječnik je prilično loš. Govor djece s mentalnom retardacijom je oskudan. Igre su manipulativne. Zabilježena je slabost apstraktnog mišljenja, logičko pamćenje. Namjerne funkcije su značajno smanjene, aktivnosti djece s mentalnom retardacijom su ograničene. U školi postoji snažno zaostajanje od vršnjaka, nemogućnost adekvatnog učenja, smanjenje memorije i asocijativno razmišljanje. U adolescenciji se dodaju nezrelost emocija, volje i smanjena socijalna adaptacija. Djeca s debljinom definiraju se u posebnim vrtićima, u školskoj dobi - u pomoćnim školama. Liječenje slabosti u Saratovu nužno uključuje metode refleksologije. Sarklinik liječi slabost u djece, tretira djecu s debljinom.

Imbecilnost, liječenje imbecilnosti u djece, liječenje umjerene mentalne retardacije

Što je imbecilnost, oligofrenija u fazi imbecilnosti? Imbecilnost je oblik mentalne retardacije, koja zauzima središnje mjesto između idiotizma i debiliteta. Intelektualna stopa inteligencije kod imbecilne djece je od 20 do 49 godina. Razmišljanje o imbecilnoj djeci vrlo je specifično. Za takvu djecu apstraktni koncepti nisu dostupni. Rječnik je vrlo ograničen i uključuje uski krug svakodnevnih riječi. Smanjuju se sve mentalne funkcije. Imaju pristup vještinama samoposluživanja. Djeca mogu elementarne radne aktivnosti. Imbecili nisu sposobni za samostalan rad i obuku u pomoćnoj školi. Prisutnost imbecilnosti je indikacija za prepoznavanje takve djece kao djece s invaliditetom. Nažalost, imbecilna djeca često se šalju u domove.

Idiotizam, idiotski tretman, liječenje teške mentalne retardacije

Što je idiotizam, oligofrenija u fazi idiotizma? Idiotizam je dubok, ozbiljan stupanj kongenitalne ili rane stečene mentalne retardacije. Intelektualna inteligencija djece s idiotizmom je manja od 20. Razmišljanje, govor, pamćenje su gotovo nerazvijeni. Emocije su vrlo primitivne. Često se otkrivaju samoagresija (agresija na sebe) i nemotivirana agresija. Djeca idioti nisu u stanju raditi, učiti, igrati se. Samouslužne vještine ne posjeduju (ne služe sami sebi). Idiotizam se obično kombinira s oštećenim razvojem osjetilnih organa, unutarnjih organa, fizičkim deformitetima i razvojnim nedostacima. Idiotizam je indikacija za prepoznavanje bolesne djece kao invalida od djetinjstva i određivanje u internatima.

Povijest proučavanja mentalne retardacije, oligofrenije, demencije

Prvi put se liječnici spominju u raspravama o demenciji u 16. stoljeću. Nazivaju ga izrazom "urođena glupost". U 17. stoljeću pojavio se detaljan opis jednog od oblika "kretinizma" oligofrenije. Takvu djecu nazivali su izrazom "kreten", a bolest - kretenizam. U 18. stoljeću F. Pinel izolirao je idiotizam i demenciju iz skupine psihoza iz djetinjstva. U 19. stoljeću, D. Bournevil je klasificirao oligofreniju i upotrijebio termin "imbecilnost". Uskoro je skupina oligofrenije počela izdvajati morone. Moroni su djeca s blagim padom inteligencije. Početkom 20. stoljeća, E. Kraepelin je kombinirao sve oblike rane, ne-progresivne demencije u jednu zajedničku skupinu oligofrenije (demencija).

Uzroci oligofrenije, etiologija mentalne retardacije

Saratovski neurolozi, saratovski refleksolozi razlikuju skupinu endogenih i nasljednih oligofrenija koji su povezani s genskim mutacijama i kromosomskim aberacijama, kao i skupinu oligofrenija koje su posljedica izlaganja mozgu fetusa ili djeteta egzogeno-organskih čimbenika, koji uključuju intoksikaciju, neuroinfekciju, porodne ozljede, kronična intrauterina hipoksija, ozljede glave. Većina urođenih oligofrenija povezanih s odsutnošću ili nedostatkom pojedinih enzima (enzimopatija) i popraćenih metaboličkim poremećajima imaju autosomno recesivni način nasljeđivanja. Nasljedni obiteljski oblici oligofrenije su pretežno autosomno dominantni (autosomni dominantni način nasljeđivanja). Postoje i poligene oligofrenije.

Mehanizam razvoja oligofrenije (patogeneza oligofrenije), zašto postoji mentalna retardacija u djeteta

Mehanizam razvoja oligofrenije ovisi o kliničkom obliku bolesti, razdoblju ontogeneze, uzroku oligofrenije. Zajedničko svim oligofrenijima je kršenje ili nerazvijenost morfofunkcionalnih struktura moždane kore, posebno mladih u njegovim evolucijskim podjelama.

Morfološke promjene u mozgu tijekom oligofrenije

Morfološke promjene ovise o obliku i težini mentalne retardacije, mentalnoj retardaciji. Može se pojaviti anencefalija (odsutnost mozga), agirija (odsustvo cerebralnih vijuga moždane kore), pachygyria (razrjeđivanje vijuga mozga), microgyria (zadebljanje malih, jako zakrivljenih vijuga moždane kore). Postoje velike promjene u strukturi neurona, mali broj procesa, proliferacija glije, poremećaj mijelinskih struktura, cistične formacije. Oligofrenija zbog postnatalnih negativnih učinaka ima morfološku sličnost s rezidualnom encefalopatijom.

Koliko se često javlja oligofrenija?

Oligofrenija se javlja u 0,3–1% populacije. Među pacijentima prevladavaju djeca i adolescenti u dobi od 5 do 20 godina. Dječaci češće od djevojčica pate od oligofrenije.

Oblici mentalne retardacije, vrste oligofrenije

Koji su glavni oblici mentalne retardacije, vrste oligofrenije? Oligofrenija endogene prirode, povezana s porazom zametnih stanica roditelja. Embriopatija i fetopatija. Oligofrenije koje su nastale u vezi s različitim patogenim čimbenicima koji djeluju tijekom poroda i ranog djetinjstva. Atipična oligofrenija. Uzroci se dijele na endogene i egzogene. Na stupanj mentalne retardacije utječu različiti čimbenici.

Oligofrenija endogene prirode, endogeni uzroci oligofrenije, mentalna retardacija

Endogena oligofrenija može biti povezana s oštećenjem spolnih stanica oca i majke (oca i majke), roditelja. Oligofrenija se javlja u takvim bolestima i patološkim stanjima (genetski oblici), kao što je Downova bolest, istinska mikrofuzijska bolest. Često se otkrivaju enzimopatski oblici s nasljednim poremećajima različitih tipova metabolizma, na primjer, fenilpyruvic oligofrenija, oligofrenija povezana s galaktosemijom, saharozurijom i drugim enzimopatijama. Dysostosic oligofrenija je povezana s oslabljenim razvojem koštanog sustava. Kserodermička oligofrenija povezana je s povredom metabolizma kože.

Oligofrenija povezana s fetopatijom i embriopatijom

Embriopatija i fetopatija često uzrokuju oligofreniju. Rubilolarna oligofrenija povezana je s rubeolom ospica. Gripa, zaušnjaci, citomegalija, hepatitis (A, B, C, D), toksoplazmoza, listerioza i kongenitalni sifilis također uzrokuju oligofreniju. Hormonalni poremećaji kod majke i toksični čimbenici, HDN (hemolitička bolest novorođenčadi) također mogu uzrokovati oligofreniju.

Oligofrenija povezana s izlaganjem negativnim čimbenicima tijekom porođaja i ranog djetinjstva

U ranom djetinjstvu, rađanje djece često se promatra rođenje ozljede, hipoksija, asfiksija, nedostatak kisika, traumatskih ozljeda mozga, encefalitis, meningoencefalitis, meningitis, što može dovesti do oligofrenije.

Atipična oligofrenija

Atipični oblici oligofrenije povezani su s hidrocefalusom, lokalnim oštećenjima razvoja mozga i endokrinim poremećajima. Unutar svakog oblika, diferencijacija se provodi prema osobitostima dodatnih etioloških čimbenika, kliničkoj slici i stupnju intelektualne nerazvijenosti.

Simptomi oligofrenije, klinika oligofrenije, mentalna retardacija

Koji su simptomi oligofrenije, znakovi oligofrenije? Čest simptom oligofrenije je totalna nerazvijenost psihe i nedostatak progresije. Dinamika kliničkih manifestacija može se pojaviti kod enzimopatija. Međutim, razina intelektualne nerazvijenosti naknadno se stabilizira. Najizraženiji znak oligofrenije je nerazvijenost složenih funkcija mišljenja: formiranje pojmova, generalizacija i uspostavljanje uzročno-posljedičnih veza. Smanjena funkcija memorije (loša memorija). Siromašan je, s gramatičkim i fonetskim pogreškama, razlikuje se po rijetkoj upotrebi prijedloga, veznika, pridjeva. Emocionalno-voljnu sferu pacijenata karakterizira nerazvijenost viših emocija, prevlast primitivnih emocija, nagona, kao i pojačana sugestivnost i slabost poticajnih motiva.

Ovisno o temperamentu, neurolozi, neuropatolozi, refleksolozi i reflektolozi iz Saratova razlikuju inhibirane i uzbudljive pacijente. Inhibirani pacijenti su bolesni od pluća. Uzbudljivi pacijenti su eretični pacijenti. Nerazvijenost mentalne sfere kod pacijenata često se kombinira s nerazvijenošću ili narušavanjem njihovih fizičkih kvaliteta. Takva djeca su nespretna u pokretima, displastična. Djeca mogu imati abnormalnosti u strukturi lubanje, male stigme disambiogeneze, fizičke malformacije, oštećenje sluha i vida.

U prvoj godini života djeca nemaju ili oslabljuju reakcije na zvuk, boju, igračke, nema reakcije revitalizacije (kompleks revitalizacije) pri očima majke, nema naglašenog utroba i žamora, formiranje motoričkih funkcija kasni. Kod djece dolazi do kašnjenja u psihomotoričkom razvoju (ZPR, ZPMR), razvoju odgođenog govora (ZRR), odgođenom razvoju psihorebala (ZPRR), poremećajima govora, dislaliji, općem nedostatku govora (ONR). Djeca kasne i teško počnu razgovarati i hodati. Formiranje frazalnog govora je posebno odgođeno. Nema stadija znatiželjnih pitanja. Igre su imitativne, manipulativne, sa slabim sadržajem. Kontakt s djecom je neproduktivan. Pacijenti ne ovladaju vještinama samo-skrbi.

Intelektualni nedostatak najpotpunije se očituje u djece kada pokušavaju ovladati školskim vještinama. Kod dekompenzacijske oligofrenije mogu se pojaviti cerebrostenski (cerebrastenički sindrom), neurološki (dječja neuroza), hiperdinamički (poremećaj pažnje i hiperaktivnost), psihopatski poremećaji i psihoze.

Rana dijagnoza mentalne retardacije, oligofrenije

Rana dijagnoza mentalne retardacije uključuje neurološki pregled, EEG, REG, CT, MRI, neurosonografiju i druge vrste istraživanja i ispitivanja, konzultacije neurologa, neurologa, genetike.

Liječenje mentalne retardacije u Rusiji, u Saratovu, kako liječiti mentalnu retardaciju u djece, liječenje mentalne retardacije u Saratovu

Specifično liječenje mentalne retardacije u djece moguće je samo kod nekih oblika oligofrenije s utvrđenom etiologijom. Glavna metoda liječenja nekih enzima je dijetalna terapija i refleksna terapija. U slučaju PKU, fenilketonurija, propisana je hrana bez fenilalanina, s preparatima kazein hidrolizata i dovoljnom količinom masti, vitamina, ugljikohidrata i minerala. U bolesnika s galaktosemijom, mlijeko treba isključiti iz hrane, a galaktozu zamijeniti drugim šećerima. Saharoza isključuje saharozu iz hrane, fruktozu u fruktozu. Bolesnici s homocisinurijom trebaju ograničiti prehrambene proizvode koji su bogati metioninom (riba, meso i dr.).

Kod kongenitalnog sifilisa koriste se antibiotici ovisno o aktivnosti procesa. Za mentalnu retardaciju zbog toksoplazmoze provodi se specifično liječenje toksoplazmoze. U slučaju rezus konflikta, transfuzija razmjene novorođenčeta je učinkovita. Za liječenje bolesnika s kompliciranom endokrinopatijom koriste se hormonalni pripravci. U slučaju oligofrenije cerebralno-organskog porijekla, u prisutnosti likorodinamičkih i vaskularnih poremećaja indicirana je dehidracijska terapija. Sarklinik zna kako liječiti oligofreniju u Saratovu, kako izliječiti mentalnu retardaciju djece u Rusiji.

Refleksologija i mentalna retardacija, mentalna retardacija

U svim oblicima mentalne retardacije koriste se refleksna terapija i refleksna terapija. Aparatske i ne-aproksimativne metode refleksoterapije daju odlične rezultate u odgođenom razvoju govora, odgođenom razvoju psihorebala, odgođenom motoričkom razvoju, odgođenom psihomotornom razvoju, sa ZRR, ZPR, ZPRR, ZPMR, ZMR. Sarklinik omogućuje liječenje i korekciju mentalne retardacije.

Spriječavanje mentalne retardacije, mentalna retardacija

Prevencija mentalnih retardacija u djece je prevencija patologije trudnoće, porođaja, prevencije i pravovremenog liječenja neuroinfekcija, ozljeda glave. Pojava nasljednih oblika oligofrenije može se spriječiti medicinskim genetskim savjetovanjem i prenatalnom dijagnostikom.

Djeca s mentalnom retardacijom moraju proći sveobuhvatnu rehabilitaciju.

Tijekom savjetovanja možete saznati što mentalna retardacija, tipični i atipični autizam (rani infantilni autizam), demencija i shizofrenija (shizofreni demencija), kongenitalne i stečene demencija i hrabrost kao diferencijalnu dijagnozu na Sukharev (Sukharev Grunia Efimovna Sovjetskom psihijatar) koji su Pevzner M (Pevzner Maria Semyonovna, psihijatar, profesor, doktor pedagoških znanosti, defektolog, psiholog, učitelj, autor knjige Djeca-Oligofreničar), Vygotsky (Vygotsky Lev Semenovich, Vygodsky Lev Simhovich, vl. tsky psiholog, autor znanstvenih radova o pedologiji, kognitivnom razvoju djece? I kako se provodi psihološka pedagoška karakteristika, liječenje, odgoj, obrazovanje djece s mentalnom retardacijom, kako se odvija razvoj, odgoj, socijalizacija djece, ako je došlo do povrede mentalne retardacije? Predškolskoj djeci, mlađoj, srednjoj i višoj školskoj djeci, adolescentima, ljudima, osobama s mentalnom retardacijom potrebna je složena rehabilitacijska terapija, bilo da je naslijeđena mentalna retardacija. Problem mentalne retardacije je iznimno važan u modernom društvu. Psihijatrija i posebna psihologija osoba s mentalnom retardacijom zahtijevaju detaljno razmatranje u sljedećim člancima.

Kako postaviti dijagnozu mentalne retardacije?

“Kako liječiti mentalnu retardaciju u djece, adolescenata, odraslih, dječaka, djevojčica, dječaka, djevojčica, žena, muškaraca?” Kako bi se postavila dijagnoza “mentalna retardacija” potrebno je proći ozbiljan tijek složenog liječenja u Sarklinik. Na pitanje: "Kako odrediti mentalnu retardaciju, kako je prepoznati", odgovara liječnik. Dođite na osobni sastanak s djetetom. Sarklinik zna kako liječiti mentalnu retardaciju, kako liječiti demenciju.

Mentalna retardacija: klasifikacija

Oligofreniju karakteriziraju različite dubine mentalne nerazvijenosti, u tom smislu podijeljena je prema stupnju mentalne retardacije u debilitet (blagi stupanj intelektualnog oštećenja), imbecilnost (srednji stupanj) i idiotizam. U tipičnim slučajevima, ove kliničke varijante lako se određuju, ali granica između blagog stupnja idiotizma i duboke imbecilnosti, kao i između teške gluposti i neoštre manifestacije imbecilnosti, donekle su uvjetni.

Morbiditet (blaga mentalna retardacija)

(od latinskog. Debilis - slab, slab) je mentalna retardacija blagog stupnja, koju karakterizira najmanji stupanj mentalne nerazvijenosti. Glavna značajka oligofreničara s fenomenima moroniteta je gubitak sposobnosti za razvoj složenih koncepata. Time se narušava mogućnost složenih generalizacija, sprečava nastajanje apstraktnog mišljenja. U bolesnika prevladava posebno pojednostavljeno razmišljanje, zbog čega im je teško razumjeti cijelu situaciju, zarobljena je samo vanjska strana događaja, njihova unutarnja bit je nedostupna za razumijevanje. Naravno, sve to otežava prilagodbu u društvenom okruženju, koči rast pojedinca, osobito kreativni princip, sposobnost predviđanja tijeka događaja, donošenje operativnih prediktivnih odluka. Ovisno o stupnju moroniteta (blage, umjerene, teške), nemogućnosti razvoja koncepata, procjene situacije i predviđanja to je izraženije jasnije i oštrije, a zatim samo naglašeno. Ipak, kršenje apstraktnog razmišljanja u morona je stalan simptom. Budući da mehanička memorija ne pati istovremeno, moroni mogu ići u školu, iako je asimilacija materijala teška i traje dugo. Naravno, najteže je ovladati matematikom i fizikom. Budući da moroni nemaju vlastiti kreativni potencijal, pokušavaju usvojiti ono što čuju od drugih - njihovi pogledi, izrazi, korištenje uzoraka koji su im poznati u govoru, pridržavaju se jednog mjesta s dovoljno inercije. U nekim od njih se može primijetiti i sklonost da se drugi predaju, da se govori o onome što oni sami ne razumiju (“salonski moroni”). Uz nedostatak sposobnosti suptilno analizirati situaciju, sažeti činjenice s blagim stupnjem slabosti, ti ljudi mogu biti dobro upućen u uobičajenu konkretnu situaciju, pokazati dobru praktičnu svijest, u nekim slučajevima, lukavost i snalažljivost. E. Krepelin je rekao da je "njihova vještina više od znanja". Uz prilično očito kašnjenje u mentalnom razvoju morona, neki od njih mogu čak imati znakove djelomičnog talenta (apsolutno uho za glazbu, sposobnost crtanja, pamćenje mehanički opsežnih informacija, itd.).

Uz kršenje apstraktnog mišljenja, obvezni simptom u kretenima je sugestibilnost, lakovjernost, lako padaju pod utjecaj drugih. Posljednja imovina prepuna je opasnosti da mogu postati oruđe u rukama drugih ljudi, moralno i moralno beskrupulozno, uljeza. Primitivni pogoni često dobivaju svoj karakter dezinhibicije (golu seksualnost, naklonost prema paležu, itd.).
Osnovne crte ličnosti morona, kao i imbecila, mogu odrediti njihov karakter ili kao dobronamjerno ljubazan, ljubazan, ili, naprotiv, kao agresivan s tvrdoglavošću, gadnošću, nepovjerenjem. Motilitet također može biti drugačiji, u nekima ponašanje postaje uzbudljivo, za druge je letargija, neaktivnost karakteristična.

imbecilnost

(od latinskog. Imbecillus - slab, beznačajan) - prosječna ozbiljnost kašnjenja (retardacije) mentalnog razvoja, u kojem pacijenti mogu formirati reprezentacije, ali je stvaranje koncepta za njih nemoguće. Sposobnost apstraktnog razmišljanja se gubi, kao i generalizacija, ali imbecili mogu steći samouslužne vještine (oblače, jedu, gledaju sami sebe). Oni su navikli na jednostavan rad, razvijajući te vještine kroz obuku (mogu pomoći u čišćenju prostorija, izradi papirnih vrećica).
Njihov vokabular je ograničen, oni mogu razumjeti samo jednostavan govor. Govor samih imbecila je vezan za jezik, to su standardne fraze koje se, u pravilu, sastoje od subjekta i predikata, ponekad s uključivanjem pridjeva.
Prilagođavanje imbecila moguće je samo u standardnom, dobro poznatom okruženju. Njihovi interesi su primitivni. Vrlo su sugestivni. Imbecili su često proždrljivi i neumoljivi u hrani. Prema njihovom ponašanju, oni su pokretni, aktivni, nemirni (erektilni) i tromo-apatični, ravnodušni prema svemu, osim za zadovoljenje prirodnih potreba (turobnih).
Kao i moroni, imbecili mogu biti ili dobroćudni ili agresivni. Njima je teško samostalno živjeti, potreban im je stalan stručni nadzor. To se provodi u pomoćnim školama, u medicinsko-radnim radionicama ili u posebnim školama-internatima.

idiotizam

(od grč. idioteia - neznanje) - prema stupnju mentalne retardacije, to je najteži stupanj mentalne retardacije. Kognitivna aktivnost u dubokim idiotima potpuno je odsutna. Oni ne reagiraju na okoliš, čak i glasan zvuk i jaka svjetlost ne privlače njihovu pozornost, idioti čak i ne prepoznaju svoju majku, ali razlikuju toplu i hladnu.
Pacijenti s idiotizmom ne stječu nikakve vještine samopomoći, ne mogu se obući, ne mogu koristiti žlicu i vilicu, moraju ih hraniti i stalno se brinuti o njima. Većina idiota ima pad u svim vrstama osjetljivosti.
Emocionalne reakcije idiota izuzetno su primitivne, ne znaju plakati, smijati se, radovati se, češće pokazuju zloću, ljutnju.
Motorne reakcije ovih bolesnika su slabe, neizražajne, primitivne, često su njihovi pokreti kaotično, nekonzistentno, monotono monotono ljuljanje cijelog tijela, prebacujući se s nogu na stopalo, često čine zvukove poput režanja, govor je potpuno odsutan.
Uz neznatan stupanj idiotizma mogu se vidjeti elementarne vještine samopomoći, koje se mogu vezati za druge koji se brinu za njih.
GE Sukharev (1965) među glavnim dijagnostičkim kriterijima za oligofreniju povezuje neku vrstu psihopatološke strukture demencije s prevladavajućom slabošću apstraktnog mišljenja s manje izraženim povredama intelektualnih pretpostavki i relativno manje bruto nerazvijenosti emocionalne sfere, kao i neprogresivnom naravi intelektualnog poremećaja.
Dinamika oligofrenije određena je prisutnošću evolucijskih promjena (evolucijske dinamike) i dekompenzacija, čiji su uzrok dodatni nepovoljni vanjski čimbenici.
Evolucijska dinamika u oligofreniji ocijenjena je pozitivnom. Kako starimo, pacijenti postupno akumuliraju nešto veću rezervu vještina, sposobnosti i nekih osnovnih znanja, koja s godinama mogu donekle poboljšati prilagodbu (na primjer, s blago izraženom slabošću) s nekim zaglađivanjem mentalnog nedostatka u nekim slučajevima.
Negativna dinamika izražena je dekompenzacijom, najteži oblik psihoze je, međutim, vrlo rijetka. Simptomatologija je izrazito raznolika, može nalikovati manifestacijama shizofrenije s deluzijskim, katatoničkim simptomima, ili je karakterizirana afektivnim poremećajima. Kliničku sliku psihoze karakteriziraju strogost, fragmentarni produktivni simptomi. Vjerojatnost psihoze se povećava tijekom pubertetskih kriza zbog hormonalne prilagodbe. Do pojave psihoze često prethode bolne glavobolje, poremećaji spavanja, teški umor, iscrpljenost, razdražljivost. Za razliku od shizofrenije, psihotične epizode su kratke (jedan do dva tjedna). Vremenom se njihovo trajanje, u pravilu, smanjuje.
U svim slučajevima oligofrenije stalno se identificiraju različite fizičke i neurološke stigme bolesti.
Česti simptomi su razne malformacije lubanje - mikrocefalija (smanjena veličina glave), makrocefalija, osobito hidrocefalus (mozak dio lobanje oštro prevladava nad facijalnim). Uočeni su i scaphocephaly (navikularna lubanja), dolichocephaly (produljenje lubanje u anteroposteriornoj regiji), brachycephaly (skraćivanje veličine lubanje), lubanja stražnjice, trigonocefalija (trokutasta lubanja).
Takva su odstupanja od ispravne strukture lica. Na primjer, prognatizam se često promatra (vidljivo stoji ispred donje čeljusti), naborane uši, izbočene uši. "Degenerativno" uho također se često naziva "Morelovim ušima" (B. Morel, 1857).
Anomalije očiju izražene su u obliku oštre asimetrije orbita, predaleko ili suviše blizu položaja orbita, ponekad postoji epikantus (kožni nabor na unutarnjoj strani orbite), nepravilni oblik zjenice, defekti šarenice, neravnomjerno obojenje očiju.
Takve razvojne anomalije kao što su cijepanje mekog i tvrdog nepca (rascjep nepca), rascjep usne, vrlo su česti somatski defekti, kao i anomalije zuba (mikrodontija, makrodontika).
Neurološke stigme oligofrenije su različite - kršenje likorodinamike, pareza i paraliza kranijalnih živaca (ptoza, nistagmus, strabizam, oštećenje sluha i vida), napadaji, poremećaji osjetljivosti, patološki refleksi, arefleksija.
U istraživanju oligofreničnog mozga postoje disproporcije u razvoju njegovih različitih podjela, ponekad odsustvo konvolucija (hagirias) ili skraćivanja, odsustvo corpus callosum, promjene u gliji, izobličenje arhitekture korteksa.

Oznake: mentalna retardacija, klasifikacija, stupnjevi mentalne retardacije, blaga mentalna retardacija

Teške intelektualne teškoće - imbecil

Općenito, imbecilnost je u početku jedan od stupnjeva mentalne retardacije (u odnosu na oligofreniju), u kojoj su intelektualni poremećaji izraženi vrlo snažno. Stupanj organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava (mozga) je vrlo visok, simptomi su izraženi. Djeca s teškim intelektualnim teškoćama su djeca s teškoćama u razvoju. Poremećaji kognitivne sfere (prije svega) vidljivi su “golim okom”.

Postojala je određena klasifikacija mentalne retardacije (ICD 9), u kojoj su postojale samo tri vrste mentalne retardacije:

Mnogi stručnjaci i dalje koriste ovu klasifikaciju, ali postoji modernija klasifikacija (ICD 10 je međunarodna klasifikacija bolesti 10 revizija), ona uključuje 4 stupnja EI ovisno o težini oštećenja središnjeg živčanog sustava:

U ovom se radu mentalna retardacija razmatra samo u odnosu na oligofreniju - skupinu patoloških stanja koja karakterizira organsko oštećenje mozga i opća nerazvijenost cjelokupne mentalne sfere, prvenstveno proizvoljna kognitivna aktivnost, koja se javlja ili u prenatalnom razdoblju, ili zbog komplikacija tijekom poroda, ili u ranom djetinjstvu, u prve tri godine. PP nije bolest, već samo jedna od karakteristika raznih bolesti kod kojih se promatra intelektualni nedostatak.

Što je imbecilnost?

Uvjetno imbecil može se u većoj mjeri pripisati ozbiljnom stupnju PP. Umjerena mentalna retardacija je granica između slabosti (blage razine) i imbecilnosti. Kod umjerenog stupnja EI, djeca se ne mogu svrstati u djecu s blagim stupnjem EI, jer je priroda poremećaja izraženija, ali istodobno ne može biti tako duboko patološka kao kod teškog EO. Ali u školi često uče u istom razredu iu jednoj vrsti programa. Obje skupine djece mogu se smatrati djecom s teškim intelektualnim teškoćama. A djeca iz obje skupine mogu se u mnogim aspektima povezati s djecom koja su se ranije smatrala imbecilima. Karakterizira ih sveobuhvatno kršenje mentalnog i tjelesnog razvoja.

I u isto vrijeme, ovu kategoriju djece karakterizira snažna neravnomjernost u razvoju viših mentalnih funkcija i neodređenost periodizacije razvoja u skladu s godinama. Radi boljeg razumijevanja, odvojeno razmotrite djecu s umjerenom i teškom mentalnom retardacijom. Zapravo, sve je to oligofrenija u fazi imbecilnosti.

Djeca s umjerenom mentalnom retardacijom, što su oni?

Ta djeca (većina njih) mogu komunicirati s odraslima u dobi od 7 godina, na temelju njihovih potreba i okoline koja ih okružuje. Može pokazati veliko zanimanje za ono što se događa, ako, naravno, nema preopterećenja događaja. To jest, mogu biti uključeni u jednostavne životne situacije. Mogu slušati objašnjenja, ali mogu samostalno djelovati vrlo rijetko. Najčešće trebate voditi i organizirati pomoć za odrasle.

Samo-aktivnost je u ograničenoj mjeri u mogućnosti. Ako su se samo neke radnje već ponovile i pokazale odraslima primjerom. Oni su u stanju dati jednostavnu verbalnu (ako govore) procjenu svojih aktivnosti na temelju uzorka koji im je pružen.

Na primjer, dijete je upućeno da sastavi piramidu od 3 dijela na temelju njihove veličine - od veće do manje. Dijete stavlja piramidu bez obzira na veličinu. Odrasla osoba tamo, s djetetom, sakuplja istu piramidu, ali uzimajući u obzir veličinu dijelova. I pita je li dijete skupilo svoje. Dijete obično kaže da ili ne. Ali takvo djelovanje možda će se morati ponoviti više puta kako bi se postiglo željeno postignuće djeteta.

Koji su razvojni poremećaji karakteristični za djecu s umjerenom mentalnom retardacijom?

Fizički razvoj. Fizički, ova djeca se razvijaju kasno. Granice starosnih razdoblja tjelesnog razvoja su nejasne i nejasne. Kršenja su već vidljiva iz ranog djetinjstva. Ta djeca kasnije počinju prevrtati, držati glave, sjediti, stajati, puzati. Koordinacija pokreta je često narušena. Često imaju neugodan ili nesiguran hod. Može doći do poteškoća u hodanju, trčanju. U pokretima nespretnosti. Ponekad ne mogu skočiti na jednu nogu ili čak na dvije, to jest, čak im i takve jednostavne akcije nisu dostupne. Kada se spuštate stepenicama može biti teško.

Razina emocionalnog razvoja. Često emocionalno nezreli. Oni ne znaju izraziti svoje emocije usmeno (čak i ako dijete ima govor). Ali u isto vrijeme, rijetko imaju jake agresivne reakcije (osim ako, naravno, nema mentalnih bolesti ili poremećaja koji izazivaju rafale agresije). Oni pozitivno reagiraju na pohvale, ljubazno liječenje. Na kritiku mogu reagirati ili neutralno ili jasno uznemireno. Općenito govoreći, oni su sposobni odgovoriti emocionalno na svoju okolinu.

Razina formiranja viših kognitivnih funkcija (VPF) - pažnja, govor, pamćenje, razmišljanje, mašta. Naravno, postoji snažna nerazvijenost svih HMF-ova. Pažnja je nestabilna, brzo iscrpljena. Za privlačenje pažnje potrebno je više vizualnog materijala, zanimljivog za dijete. Govor kasni. Djeca razumiju govor koji im je namijenjen i mogu djelovati prema jednostavnim uputama.

Vlastiti govor često je ograničen na najjednostavnije svakodnevne riječi. Komplicirane rečenice su u velikoj mjeri nedostupne za reprodukciju i razumijevanje. Koristite jednostavne fraze "dajte loptu". Odnosno, imenice se češće koriste prvenstveno u nominativnom slučaju, a glagoli su ili imperativni ili nekonzistentni s imenicom, na primjer, “idi na ulicu”. Često zamjenjuju s glagolima pojmove koji se trebaju izgovarati imenicama, na primjer, krevet - spavanje, ulična šetnja.

Volumen memorije je mali. Uglavnom mehanički. Mogu ponoviti jednostavan tekst (od 3-4 rečenice), ali bez razumijevanja značenja. Razmišljanje, naravno, znatno ispod norme starosti. Nerazvijenost intelektualne sfere jasno je izražena. Boje mogu djelomično razlikovati.

Razina razvoja domaćih vještina. Takva djeca često imaju ozbiljne poteškoće čak iu savladavanju najjednostavnijih postupaka - oprati, očistiti zube, očistiti kosu. Može se oblačiti. Ali češće uz pomoć organizacije i usmjeravanja pomoći.

Djeca s teškom mentalnom retardacijom. Kratak opis

Značajke fizičkog razvoja:

  • To su djeca s očitim znakovima imbecilnosti. Njihov razvoj odvija se s ozbiljnim kašnjenjem. S još ozbiljnijom i totalnijom nego kod djece s umjerenim stupnjem EI. Loše hodaju, imaju ozbiljne poteškoće kada trče. Ne mogu čak ni skakati na dvije noge. Pate puno dosljednosti pokreta. Koordinacija je ozbiljno narušena.
  • Položaj naveden u uputama ne može izdržati ni 3 sekunde u mlađoj dobi. U starijima ne stoje i 10. Oni su nespretni. Sporo. Jednostavni na prvi pogled, motorna su djelovanja ozbiljne poteškoće za njih. Primjerice, prijeći preko prepreke visine doslovno 30 cm, a ponekad se čak boje i da savladaju ulični rubnik visine 15 cm.
  • Postoje jake povrede motorne sfere. Takva djeca u pokretima su ili izuzetno spora, ili su njihovi pokreti brzi, ali bez cilja, loše kontrolirani, nepotrebni. Koordinacija i koordinacija složenih pokreta nije moguća (skretanja, naginjanja na računu, skokovi).
  • Vrlo očite abnormalnosti u takvoj djeci uočene su u razvoju analizatora (osjetilnih organa). I unatoč činjenici da ako nema patologija u razvoju sluha, vida, mirisa, dodira, osjetljivosti okusa, onda ta djeca još uvijek ne znaju kako u potpunosti iskoristiti mogućnosti svog sustava analizatora.

Značajke razvoja mentalne sfere:

  • U očiglednim imbecilima, intelekt je iznimno smanjen, memorija je nestabilna, smanjena na 3 jedinice čak i nakon pet ponavljanja, kratkoročnih. Naime, 10 slika prikazuje se djetetu, primjerice slikama poznatih predmeta (kišobran, kauč, cvijet itd.) Za pamćenje, a zatim se uklanjaju i traže da se reproduciraju. Na gledanje svake slike i precizno izgovaranje smisla slike daje se ne manje od 20 sekundi. Ali kao rezultat toga, dijete može imenovati najviše 3 osobe.
  • Takva djeca su često bez riječi. Ako je govor razvijen, onda na jednostavnoj, svakodnevnoj razini. Rječnik je loš. Iako to može biti vrlo emocionalno. Adekvatno odgovorite na zahtjeve nastavnika ili odraslih. Sposobni komunicirati s njima i među sobom. Oni vole biti hvaljeni. U akcijama i akcijama malo kritično. U govoru se često promatraju grubi govor, besmisleno i mehaničko ponavljanje onoga što se čuje.
  • Boje se slabo razlikuju. Čak i glavne. Često zbunjeni. I što više predmeta donese čak i jednu boju, brže počinju griješiti. To jest, količina percipiranih informacija također treba strogo odmjeriti i minimizirati kako bi se adekvatno procijenile sposobnosti učenja.
  • Njihova neovisna aktivnost je kaotična i kaotična. Ne mogu koristiti stečeno i naoko naučeno znanje za percepciju novog materijala. Često ne razumiju značenje svojih postupaka. Kritičnost je ozbiljno narušena.

U duboko mentalno zaostaloj djeci vještine samopomoći su slabo razvijene ili uopće nisu razvijene. Takva djeca ne mogu birati svoju odjeću ili se prikladno odijevati. Ne znaju kako se vezati, zakopčati jaknu. Self-dress najčešće ne zna kako. A ako mogu, potrebno im je organizirati pomoć (staviti šešir, zatim cipele, pričvrstiti ih, staviti na jaknu, itd.). Takva djeca su osobito skloni imitaciji. Stoga im je vrlo često nužno vlastitim primjerom pokazati općeprihvaćene norme ponašanja ili ih naučiti potrebnim vještinama.

Trebam li učiti ovu djecu u školi?

U našoj zemlji obrazovanje djece koja imaju tešku mentalnu retardaciju ili čak umjerenu, bolje je organizirano u specijaliziranim školama. Unatoč činjenici da je sada moguće provesti inkluzivni oblik obrazovanja, za koji naša zemlja nije spremna (prema mišljenju mnogih stručnjaka i stručnjaka), ni s moralnog i etičkog stajališta, niti sa stajališta organiziranja takvog oblika obrazovanja (nedovoljna sredstva, nedostatak osoblja i mnogi drugih problema), takva se djeca u većoj mjeri podučavaju u posebnim obrazovnim ustanovama.

Inkluzivni oblik obrazovanja je zajednička obuka djece s različitim razinama psihofizičkog razvoja u jednoj klasi iu jednoj obrazovnoj ustanovi. Naime, djeca s normalnom razinom razvoja i razvojnim karakteristikama mogu učiti zajedno, ali prema različitim vrstama kurikuluma i kurikuluma.

A nedostatak pružanja rane pomoći dovodi do strašnih posljedica. Što se tiče ove djece i društva u cjelini. Zato što su ljudi s ozbiljnim intelektualnim nedostatkom doslovno prepušteni na milost sudbine. Obitelj takvog djeteta pati. Uostalom, jedan od članova obitelji se mora posvećivati ​​u cijelosti brizi o posebnom djetetu. A takva djeca „napuštaju“ život kada ne dobiju specijalizirano obrazovanje.

Stoga je za njih važna organizacija posebne obrazovne okoline. Ali i L.S. Vygotsky je postavio najvažnije pitanje o tome ima li smisla trošiti toliko financijskih i ljudskih resursa na obuku takvog djeteta. Uostalom, njegova daljnja korist izgleda, na prvi pogled, vrlo sumnjiva, čini se da ta osoba ne može biti korisna svojoj zemlji. U svakom slučaju, razlika između njega i normalno razvijenog vršnjaka u tom pogledu je vrlo značajna. Ali ipak... Imamo li pravo da tako govorimo? Moderna pedagogija daje nedvosmislen odgovor - obrazovanje takve posebne djece gotovo da nije važnije od obrazovanja obične djece, bez očitih patoloških obilježja razvoja.

Kako podučiti djecu s teškim intelektualnim oštećenjima ili, kako je već rečeno, imbecilnošću?

Globalni ciljevi odgoja i obrazovanja ove djece zapravo su isti kao iu odgoju normalno razvijenih vršnjaka - to je potpuni razvoj osobnosti, zaštita i jačanje fizičkog i mentalnog zdravlja učenika. Osim mentalne retardacije, ova djeca često imaju simptome raznih bolesti, i mentalnih i fizičkih.

Bez sumnje, obuka treba uzeti u obzir njihove posebne obrazovne potrebe:

  • Korektivni smjer obrazovanja učenika s PP-om treba provoditi iz predškolskog razdoblja.
  • Programi osposobljavanja trebaju biti prilagođeni osobitostima psihofizičkog razvoja učenika.
  • Korektivni i razvojni smjer obrazovanja trebali bi biti obvezni tijekom cijelog razdoblja studija. Štoviše, njezinu provedbu treba provoditi ne samo u predmetnim područjima, nego i tijekom izvannastavnih aktivnosti, dopunske nastave (koje su obvezno uključene u kurikulum obrazovanja učenika s strukovnim obrazovanjem).

Sav pedagoški rad trebao bi biti usmjeren na pravovremenu identifikaciju mogućnosti za razvoj takve djece. Potrebni su zajednički napori roditelja i nastavnika kako bi se razvili i tražili novi, uspješniji oblici odgoja i obrazovanja djece s teškim intelektualnim teškoćama za njihovu uspješnu (uzimajući u obzir stupanj razvoja) socijalizacije.