Osnovni principi brige za bolesnike s moždanim udarom

Tumor

Onmk, ako govorimo o prolaznom napadu, možda neće imati ozbiljne posljedice, a neurološki simptomi koji se pojave uskoro će nestati. Češće, međutim, izgledi nisu toliko svijetli.

Moždani udar dovodi do pojave poremećaja, od kojih neki mogu biti potpuno zaustavljeni, a neki - da ostanu do kraja života. Često su posljedice moždanog udara toliko ozbiljne da je osoba zauvijek lišena mogućnosti obavljanja određenih radnji i postaje onesposobljena. Naravno, briga o pacijentu nakon moždanog udara, posebno za osobe u krevetu, zahtijeva određene vještine, kao i strpljenje.

Oporavak nakon moždanog udara može trajati dugo. Važno je shvatiti da je osoba koja je u krevetu oko oka bila depresivna i ponekad depresivna. Pomoć i podrška onih oko njega je iznimno važna. Njega uključuje ne samo dnevne higijenske postupke, hranjenje i prevenciju rana, već i provedbu cjelovitog rehabilitacijskog programa i preporuka za sprječavanje recidiva moždanog udara. Važno je ne ignorirati emocionalno stanje pacijenta, morate ga pokušati uvjeriti da povratak u prethodni život može biti potaknut na aktivno sudjelovanje u rehabilitaciji, kako bi se uvjerilo da život nakon moždanog udara ne prestaje.

Nakon moždanog udara, ponekad osoba može ostati invalid i do kraja života treba pomoć.

Odjel za njegu neurologije

U bolnici su odgovornosti za nadzor bolesnika u krevetu dodijeljene medicinskim sestrama. Osim obavljanja liječničkih pregleda, moraju osigurati pravodobno izvođenje higijenskih postupaka, hrane, vode, praćenja promjena u dobrobiti pacijenta. Prevenciju rana od tlaka, tromboembolijske komplikacije, kongestiju u plućima, kontrakture treba započeti u fazi bolničkog liječenja. Restauratorske mjere također treba propisati što je prije moguće (naravno, uzimajući u obzir težinu bolesnikovog stanja), čak i za bolesnike s krevetom. Rana aktivacija može pomoći ranom formiranju kompenzacijskih mehanizama, pa čak i nestanku manifestacija bolesti.

Budući da mnogi bolesnici s moždanim udarom gube svoje vještine samo-skrbi i često su u stanju potiskivanja svijesti (spoor, koma), zahtijevaju pažljivu brigu. Svakodnevno je potrebno prati lice, čistiti usta, nužnik za oči. Potkopati pacijenta također treba biti barem jednom dnevno, kao i nakon svakog utroba. 2-3 puta tjedno potrebno je oprati kosu pacijenta i obrisati tijelo tkaninom natopljenom toplom vodom. Nakon provođenja higijenskih postupaka, temeljito osušite sve dijelove tijela ručnikom, s posebnim naglaskom na nabore. Liječenje potonjeg pomoću smanjenja vjerojatnosti osipanja pelena je dobrodošlo (u tu svrhu može se koristiti dječje ulje ili krema koja sadrži dekspantenol).

Kupanje kreveta pacijentu zahtijeva određene vještine

Pacijentima s krevetima često je potrebna pomoć u hranjenju, češljanju, oblačenju. Također je potrebno pratiti pravilnost prirodnih pošiljaka. Duga posteljica smanjuje motilitet crijeva, uzrokujući zatvor. U borbi protiv njih može pomoći u prehrani, što podrazumijeva dovoljnu količinu tekućine i biljnih vlakana za stimulaciju crijeva. Ako se teškoće redovitog pražnjenja nastave, nanesite klistir. U slučaju urinarnih smetnji instaliran je urinarni kateter. Pacijenti bez svijesti, kao i oni koji su izgubili kontrolu nad prirodnim pošiljkama, mogu pomoći odraslima da ostanu suhi i izbjegavaju česte odijevanje i mijenjanje kreveta.

Preventivne mjere

Povećanu pozornost treba posvetiti prevenciji komplikacija: ranice, venska tromboza i plućna embolija, kontraktura mišića, kongestivna upala pluća.

  • Gubici su uzrokovani dugotrajnom kompresijom mekih tkiva, ako je pacijent u istom položaju dugo vremena. Pacijent koji leži mora redovno mijenjati položaj (svaka 2-3 sata), odnosno okrenuti leđa, s jedne strane, s druge. Potrebno je osigurati da je krevet suh, bez nabora, mrvica, gumba. Pacijentova koža mora se redovito liječiti: oprati i temeljito osušiti, podmazati kalijevim permanganatom ili kamfornim alkoholom mjestima koja su najizloženija nastanku ispupčenja.
  • Prevencija tromboembolijskih komplikacija uključuje, osim imenovanja antikoagulansa, upotrebu kompresijskih čarapa ili elastičnih zavoja. Ako pacijent nije potpuno paraliziran, morate ga motivirati da se kreće (ustati, hodati) unutar svojih mogućnosti.
  • Paralizirani udovi moraju zauzeti određeni položaj. To može pomoći da se izbjegne buduća spastičnost i kontrakture. Dakle, zahvaćena ruka treba se otkopčati u lakatu, razdvojiti i odvojiti; donji ekstrem treba lagano saviti u koljenu, stopalo treba saviti pod pravim kutom. U takvom stanju, udovi trebaju biti fiksirani dok pacijent leži na leđima, to jest, oko 2-3 sata.
  • Sprečavanje stagnacije i respiratornih bolesti uključuje izvođenje vježbi disanja (baloniranje) i posebne masaže s elementima tapkanja i kuckanja po prsima (posturalna drenaža). Pacijenti na mehaničkoj ventilaciji redovito prolaze kroz sanaciju respiratornog trakta električnom usisnom pumpom.

Njega bolesnika s krevetom uključuje mnoge aspekte, uključujući preventivne i rehabilitacijske mjere.

Hranjenje bolesnika nakon moždanog udara

Zbog gubitka sposobnosti za samoposluživanje, pacijent često ne može sam jesti. Čak i ako je svjestan, paraliza udova ili poremećaji gutanja mogu stvoriti poteškoće u prehrani. Negovatelj bi trebao hraniti pacijenta žlicom, prvo mu dati sjedeći položaj (ako nije kontraindiciran) ili podići glavu jastucima.

Ako su jasno naglašeni poremećaji gutanja ili je pacijent u komi, hranjenje se provodi kroz nazogastričnu cjevčicu (cijev umetnuta kroz nosni prolaz kroz jednjak u želudac). Kod trajnih poremećaja gutanja izvodi se operacija za umjetni ulazak u želudac (gastrostomija), hranjenje se provodi kroz njega (uvođenje smjesa sondi).

Kako se pravilno brinuti za pacijente u krevetu kod kuće?

Ispuštanje iz bolnice ne znači da se pacijent potpuno vratio u normalan život. Često nije u stanju održati se. Kod kuće, skrb za takve pacijente pada na ramena rođaka. Osnovni principi se ne razlikuju od onih koji se koriste u bolničkom liječenju. Higijenski postupci, hranjenje, prevencija raznih komplikacija - kod kuće se sve to mora provesti.

Treba napomenuti da je kod kuće pacijentu mnogo više pažnje nego u bolnici. I skrb postaje potpunija i učinkovitija. Rođaci, osobito ako su zainteresirani za brzi oporavak pacijenta, mogu koristiti uređaje koji su ponekad nedostupni pri pružanju stacionarne skrbi (na primjer, madrac protiv dekubitusa; uređaji potrebni za punopravnu terapiju vježbanja). Gimnastika i masaža u bolnici se ne provode u odgovarajućem iznosu. Kod kuće se tome pridaje mnogo više pozornosti.

Kod kuće pacijent mora dobiti pravovremenu i stručnu pomoć.

Kućna njega može pomoći u izbjegavanju poremećaja iz emocionalno-voljne sfere. Pažnja i simpatija voljenih osoba mogu motivirati pacijenta da provede rehabilitacijski program, uliti nadu u oporavak. Udobno psihološko okruženje ima pozitivan učinak na proces oporavka.

Pacijenti nakon moždanog udara zahtijevaju reakciju i razumijevanje. Briga za njih nije lako slijediti određeni popis preporuka. Glavno je da pacijentu jasno stavimo do znanja da on nije prepušten na milost i nemilost sudbine, da se brinu za njega i da su spremni pružiti svu moguću pomoć za brz oporavak.

Specifičnosti njege nakon moždanog udara

Nakon napadaja akutne cerebralne ishemije, liječnici su uspjeli stabilizirati stanje i djelomično obnoviti oštećene funkcije. Sada je pacijent otpušten, a rođaci su zainteresirani za: kakvu brigu za pacijente nakon moždanog udara. Doista, kasna rehabilitacija nakon moždanog udara ovisi o tome kako se osoba tretira. Razmotrite osnovna pravila za brigu o moždanom udaru.

Opća pravila

Prije iscjedka liječnik detaljno objašnjava što bi trebala biti briga nakon moždanog udara i daje preporuke: kako osigurati normalan životni standard kod kuće, pomoći u obnavljanju oštećenih funkcija i spriječiti moguće komplikacije.

Unatoč činjenici da je stanje bolesnika na iscjedku drugačije: neki se mogu kretati, pa čak i djelomično zadržati svoje vještine samopomoći, dok drugima nedostaje mobilnosti i potrebna im je stalna pomoć, postoje opća pravila za brigu o pacijentima nakon moždanog udara kod kuće:

  • osiguravanje dobre prehrane;
  • prevencija prekrivača;
  • sprječavanje mogućih komplikacija (kongestivna upala pluća, tromboza, itd.);
  • pomoć u rehabilitaciji nakon moždanog udara (masaža, gimnastika itd.);
  • psihološka podrška.

Pacijenti koji pate od moždanog udara zahtijevaju stalnu pozornost, a rodbini treba unaprijed odrediti odgovornosti: tko će kuhati, prati, nositi se s pacijentom.

Treba imati na umu da oporavak nakon moždanog udara traje nekoliko godina. Ovisi o tome kako ćete se nakon iscjedka pobrinuti za moždani udar, bez obzira na to hoće li osoba moći ponovno naučiti hodati i pričati, ili će zauvijek ostati nepokretna.

Kuhanje je potrebno unaprijediti

Da bi se izbjegli nepotrebni poremećaji, hitna kupnja potrebnih sitnica i drugih problema koji prate dolazak pacijenta kući iz bolnice, vrijedi unaprijed pripremiti.

Prije svega, trebate razgovarati sa svojim liječnikom o značajkama skrbi o bolesniku nakon moždanog udara i saznati procijenjeni datum otpusta. To će pomoći pri pripremi za dolazak pacijenta kući bez žurbe.

Što bi trebala biti soba

Idealna opcija bila bi odvojena soba. To će pomoći stvoriti ugodno okruženje za osobu i ne ometati ostale članove obitelji da vode normalan život.

Osnovni zahtjevi za sobu:

  • Dobra ventilacija. Prozori bi se trebali otvoriti kako bi osigurali potpuno prozračivanje.
  • Osvjetljenje. Prejako svjetlo će iritirati moždani udar, a nedostatak osvjetljenja će negativno utjecati na emocionalno stanje. Dobar izbor: objesiti rolete na prozorima kako bi se malo smanjilo svjetlo.
  • Osigurajte odmor. Jaki i oštri zvukovi smetajuće utječu na pacijentov mozak, tako da kad god je to moguće uklonite glasne zvukove. Možete ostaviti samo radio i TV, tako da se ljudi ne osjećaju odvojeni od života.

Potrebno je ukloniti sve nepotrebne iz prostorija, ostavljajući samo krevet, stol, stolice i ormar, gdje biste trebali staviti potrebne stvari, posteljinu i higijenske proizvode. Tako ćete lakše očistiti sobu i održavati je čistom.

Što može biti potrebno

Dok je još uvijek u bolnici, kada njeguju osoblje brine o pacijentu, možete odlučiti hoće li se rođak moći kretati u trenutku pražnjenja ili se mora transportirati u ležećem položaju.

Ako postoji drugi slučaj, onda kako biste olakšali brigu o paraliziranim pacijentima, trebate kupiti:

  • Poseban krevet s dijelovima za podizanje. Takav krevet za pacijente nakon moždanog udara omogućuje voljenima da se ne naprežu, već da promijene položaje tijela uz pomoć podizanja i spuštanja dijelova.
  • Madrac protiv dekubitusa. To će smanjiti rizik od nastanka rana.

Ako se osoba može kretati samostalno, nije potrebno stjecati posebne uređaje. Udar madraca treba biti umjereno tvrd, bez udaraca i udaraca.

Trebala bi se pobrinuti za posteljinu. Posteljina bi trebala biti izrađena od prozračnih tkanina. Posebnu pozornost treba obratiti na plahtu - prisutnost šavova često provocira trljanje kože i razvoj ispucala.

Osim kreveta, unaprijed se pripremite:

  • šalica za piće:
  • krema;
  • krug protiv dekubitusa;
  • pelene.

Pamperi se ne smiju napustiti, čak i ako baka ili djed samostalno odlaze u zahod. U izolatorima, sfinkteri su često oslabljeni, a “neugodno iznenađenje” može se dogoditi u snu ili tijekom noćnog uspona iz kreveta.

Ako je osoba paralizirana

Briga o bolesniku koji boluje od kreveta nakon moždanog udara nije tako teška kao što se čini izvana. Razmotrite osnovna pravila.

Pozicija u krevetu

Ova točka brige za pacijente s moždanim udarom je jedna od pluća. Neki zahtjevi:

  • udoban položaj;
  • mogućnost da dođete do šalice vode, daljinskog upravljača ili radija (ako je očuvana pokretljivost ruku);
  • dobar pregled (mogućnost gledanja televizije, gledanje tko ulazi u sobu, itd.).

Praktičnost je jedna od komponenti rehabilitacije.

Mjere protiv dekubitusa

Kreveti nakon moždanog udara uobičajeni su problemi u bolesnika s krevetima. Pojavljuju se s produljenim kontaktom područja tijela s površinom madraca. Da biste to izbjegli kod kuće, preporučuje se:

  • često mijenjaju položaj pacijenta u krevetu;
  • koristite antikubitusne krugove (možete ih kupiti u ljekarni ili napraviti vlastite ruke tako da napravite krug od pjenaste gume i prekrijete ga krpom);
  • njegu kože uz pomoć higijenskih proizvoda i tretmana protiv dekubitalnih masti);
  • redovito pregledavati kožu kako bi pravovremeno otkrili crvenilo i abraziju;
  • provoditi tretiranje oštećenja u ranoj fazi.

Ako se obloge ne liječe, povećavaju se, a povećava se rizik od povećanja patogenih mikroorganizama u ranu. Prevencija rana od pritiska - jedna od glavnih aktivnosti u mirovanju nakon moždanog udara.

Kontrola tromboze

Dajući preporuke za njegu bolesnika nakon moždanog udara, liječnici govore o riziku od tromboze. Da biste spriječili trombozu nakon moždanog udara, trebate:

  • omogućiti pasivnu pokretljivost (savijati i razdvajati noge i ruke pacijenta);
  • za masažu udova;
  • koristiti kompresijsko rublje;
  • davati lijekove za razrjeđivanje krvi.

Briga za udove nakon moždanog udara pomoći će spriječiti trombozu.

Kongestivna upala pluća

Briga za paralizirane pacijente - ne samo zadovoljstvo potreba i čistoće. Ograničena pokretljivost negativno utječe na funkciju pluća: smanjuje se dišni volumen, nakuplja se sluz u bronhima. Da biste to izbjegli, trebate:

  • redovito mijenjati položaj u krevetu (posaditi ili prevrnuti);
  • napravite vibromasažu (okrenite osobu na trbuh i dodirnite grudi);
  • dati ekspektorante.

Kongestivna upala pluća češća je u starijih osoba ili kod osoba s kroničnim respiratornim bolestima. Skrb za starije pacijente nakon moždanog udara treba provesti uzimajući u obzir činjenicu da starije osobe imaju slabljenje dišne ​​funkcije povezano sa starenjem.

Kako promijeniti posteljinu

Krevet se mora redovito mijenjati, a često mijenjanje listova je nerješiv problem. Rodbina na gubitak: kako okrenuti krevet pacijenta i izvaditi krevet list? Ali algoritam za promjenu posteljine je jednostavan:

  • okrenite osobu na desnu stranu;
  • valjati u urednom valjku iz ispražnjenog dijela lista;
  • okrenite osobu na lijevu stranu;
  • uklonite list;
  • očistite ploču duž valjaka u valjku;
  • pokriti slobodni dio madraca tako da upleteni dio odgovara leđima uvrede;
  • okrenuti osobu s druge strane;
  • Odvijte plahtu i ispunite ostatak kreveta.

Važno je uzeti u obzir: paralizirani pacijent ima povećani rizik od stvaranja rana od pritiska, stoga ne bi trebalo biti bora na listu.

Jutarnji toalet i preljev

Objašnjavajući kako se brinuti za pacijente nakon moždanog udara, liječnici posvećuju malo pozornosti higijenskim pravilima, ali je važno održavanje čistoće tijela.

Razmislite kako provesti jutarnji toalet kod kuće:

  • posaditi osobu;
  • stavite umivaonik s toplom vodom na koljena;
  • oprati ili oprati.

Često, nakon što je bolesnik odveden iz bolnice, a obitelj još nije naučila kako se brinuti za uvredu kod kuće, javlja se konfuzija: kako smjestiti pacijenta u krevet. Postoje dva načina:

  • ako se krevet postiže nakon udara u kuću, dovoljno je promijeniti položaj sekcija kako bi tijelo dobilo sjedeći položaj;
  • kada osoba leži na običnom krevetu, kako bi se tijelo držalo u sjedećem položaju, potrebno je napraviti mekanu potporu za leđa (jastuke ili valjke).

Poseban krevet nakon moždanog udara ne samo da olakšava brigu o pacijentu, već olakšava rehabilitaciju. Pacijenti s moždanim udarom postupno se oporavljaju, a krevet za rehabilitaciju omogućit će osobi da brže počne sjedati samostalno.

I još jedan problem: kako se kupanje krevet pacijenta nakon moždanog udara. Najbolja opcija je skupljanje vode u kupaonici i provođenje higijenskih postupaka. Ako to nije moguće (nema uvjeta ili osoba teži), tada se tretira koža.

Kako bi se olakšala skrb o bolesnicima, preporuča se odustati od odjeće i ne nositi ništa drugo osim pelena. No, kod pacijenata s moždanim udarom, nedostatak odjeće može biti uzrok depresije. Što učiniti u ovom slučaju? Pokupiti majice ili košulje iz prirodnih tkanina, presvući odjeću, staviti na rukav prvo na paraliziranu ruku, a zatim staviti glavu u dekolte majice i nakon toga staviti drugi rukav na zdrav ud.

Briga za bolesnike u komi nakon moždanog udara provodi se kao i kod osoba koje su svjesne, ali kod takvih bolesnika potrebno je kontrolirati disanje i pritisak kako bi se odmah uočile moguće komplikacije.

Pravila za brigu o starijim osobama neznatno se razlikuju. Prilikom zbrinjavanja starijih osoba treba imati na umu da je ova skupina rizika sklona pojavi preležanih naslaga i razvoju kongestivne upale pluća.

Značajke hranjenja

Prehrana krevetnog pacijenta nakon moždanog udara treba biti nježna i istovremeno osigurati potrebe tijela. Hrana za bolesnike s posteljinom treba uključivati:

Hranjenje moždanog udara provodi se često i malim obrocima.

Ako osoba može žvakati i potpuno progutati, tada je dopušteno dati riblje filete, kotlete, mljeveno meso ili salate od povrća. U slučaju narušavanja funkcije gutanja, sve posude su usitnjene u polutekuću konzistenciju poput pirea.

Kako i što hraniti nakon moždanog udara naznačeno je u letku koji se daje kod iscjedka. Bolesnici ne smiju jesti začinjenu, dimljenu ili masnu hranu.

Kontrola defekacije

Problemi crijeva nakon moždanog udara javljaju se iz sljedećih razloga:

  • prehrana za bolesnike u krevetu se provodi pogrešno;
  • produljena nepokretnost poremetila je crijevnu pokretljivost.

Nakon moždanog udara, većina ima tendenciju da bude zatvor. Korekcija prehrane i česta promjena položaja pomoći će normalizaciji stolice.

Kućna rehabilitacija

Briga za bolesnike nakon ishemijskog moždanog udara i njege nakon hemoragičnog moždanog udara je ista, ali učinci cerebralnog krvarenja su duži. Kako pomoći rođacima da se brže oporave kod kuće?

Terapijska gimnastika nakon moždanog udara pomaže:

  • poboljšavaju cirkulaciju krvi;
  • vraćanje osjetljivosti živčanih receptora;
  • ojačati oslabljene mišiće.

Osim toga, terapija vježbanjem je dobra prevencija upale pluća kod moždanog udara. Uz fizički napor, disanje postaje dublje, poboljšava ventilaciju pluća.

Ne morate biti ograničeni na nastavu kod liječnika, koji se održavaju nekoliko puta tjedno. Kada brinete o osobi, trebate obaviti 2-3 medicinske vježbe nekoliko puta dnevno.

Kako ustati

Bolest se polako povlači i osoba počne sjediti sama, a zatim pokušati ustati.

Kako brže početi hodati? Ovdje je potrebno biti oprezan, a prve korake treba poduzeti uz pomoć alata za podršku

Kakvu podršku izabrati ovisi o stanju vestibularnog aparata i stupnju obnove pokretljivosti nogu.

Problemi s govorom

Koja pomoć može pomoći u obnovi govora?

Kod kuće to možete učiniti:

  • ponavljanje lekcije koju je vodio logoped;
  • učenje dječjih govornih terapija;
  • često razgovaraju s osobom.

Obnova sposobnosti govora normalno poboljšava psihološko stanje, a prognoza liječenja postaje povoljnija.

Kako izbjeći depresiju

Uobičajena pogreška srodnika je u tome što oni razumiju samo koncept “kako se brinuti”, održavanje čistoće, pravovremenu opskrbu lijekovima i prevenciju komplikacija, ali ne obraćaju pozornost na psihološke probleme pacijenta.

Depresija nakon moždanog udara razvija se ako se osoba osjeća suvišno i nepotrebno zbog bolesti. Depresija utječe na kvalitetu rehabilitacije. Evo nekoliko savjeta o tome kako pobijediti depresiju:

    • Komunikacija. Pacijent mora komunicirati. Nemojte ometati posjete kolega i prijatelja.

Hobi. To može biti pletenje, vezenje, lijepljenje uzoraka iz šibica i dr. Takvi hobiji nisu samo dobra psihološka rehabilitacija, već i način za poboljšanje motoričkih sposobnosti prstiju.

  • Promicanje neovisnosti. Ako se osoba želi jesti ili se oprati, nema potrebe miješati se u to, čak i ako se krevet zaprlja. Vjerovanje u njihovu neovisnost ubrzava psihološki oporavak.
  • Komunikacija pod jednakim uvjetima. Unatoč činjenici da je moždani udar ograničen u kretanju, nemoguće je naglasiti ovo stanje nepotrebnim sažaljenjem - to čini pacijente ćudljivima i povećava njihovu sklonost depresiji. Potrebno je poslušati želje pacijenta i razgovarati o njihovim problemima. Takva komunikacija pomoći će u pronalaženju kompromisa i neće dopustiti osobi da se osjeća defektnom.
  • Novine i TV. Nedostatak informacija negativno utječe na psihičko stanje. Neka čita knjige, novine i gleda televiziju - to će pomoći bržem oporavku.

Pa, ako je došlo do depresije i osoba odbija jesti, ne želi raditi gimnastiku, onda o tome kako izaći iz depresije, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Psiholozi imaju psiho-korektivne programe kako bi se lakše nosili s depresijom.

Kada trebate liječnika

Unatoč kršenju govornih i motoričkih centara, opće stanje bolesnika kod iscjedka bolesnika je stabilno i ne ugrožava život. Hitna potreba za liječnikom ako se kuća pojavila:

  • kratak dah;
  • hipertenzivna kriza, koja se ne zaustavlja antihipertenzivnim lijekovima;
  • slabost u udovima;
  • oštećenje govora;
  • groznica;
  • grčevi ili grčevi.

Brza medicinska pomoć pomoći će izbjeći ozbiljne komplikacije.

Uspjeh rehabilitacije ovisi o tome koliko je kompetentno pružena skrb kod moždanog udara te je li pružena psihološka podrška. Istovremeno, sve je važno: prehrana, higijena, tjelesna i govorna terapija, kao i stvaranje psihološkog okruženja koje je ugodno za uvredu.

Autor članka
Bolničar hitne pomoći

Diplome iz "Hitne i hitne pomoći" i "Opće medicine"

Briga o pacijentima nakon moždanog udara: briga o bolesniku u krevetu i kući

Briga za pacijente nakon moždanog udara ključna je za poboljšanje kvalitete života i brz oporavak. U bolesnika s moždanim udarom potrebna je stalna njega. Najjednostavnije manipulacije za njega postaju problem - osobna higijena, konzumacija hrane, kretanje nije lako. Ovaj kratki vodič pomoći će vam da se opustite s brigom o pacijentima.

Kako se brinuti za pacijente nakon moždanog udara kod kuće

Boravak pacijenta u bolnici obvezan je u prvim danima nakon moždanog udara, gdje ga liječi medicinsko osoblje. Nakon stabilizacije, pacijent se može otpustiti kući, ali liječenje se nastavlja. Skrbi o takvim pacijentima treba pristupiti vrlo odgovorno - trebate biti s njim većinu dana, podržavati sve funkcije njegova tijela, pružati higijensku njegu i pružati razumnu psihološku potporu.

Većinu vremena pacijent provodi u krevetu, u ležećem položaju. Statičnost je ispunjena pojavom rana od tlaka, atrofije mišića (vježbanje u tonu, izvođenje posebnih vježbi) i disfunkcija zglobova.

Profilaksa podmorja

Pojava rana je ozbiljan problem u brizi o pacijentu. One su uzrokovane oslabljenom cirkulacijom krvi u površinskim tkivima, dugo se liječe jer ih je teško liječiti. Kako bi se spriječila prekomjerna debljina na satu i pol do dva sata, osoba treba preokrenuti, promijeniti položaj tijela, a također koristiti posebne zračne madrace ili vibracijske madrace koji sprječavaju njihovo pojavljivanje.

Ispravan položaj udova

Nakon hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara, pacijent može biti paraliziran, bilo u potpunosti ili djelomično. Paralizirani udovi trebaju biti u svom fiziološkom, odnosno prirodnom položaju. To je potrebno radi očuvanja cirkulacije krvi i inervacije u njima, inače se mogu pojaviti kontrakture, a kasnije i fiziološka pozicija, kao i da se u potpunosti održe funkcije ekstremiteta, to će biti teško, jer može potrajati dugo dok se funkcije u potpunosti ne vrate. Treba imati na umu da udovi nisu oštećeni, fokus bolesti u mozgu.

Glavne tehnike koje pomažu u održavanju pokretljivosti zglobova i mišićnih skupina u ležećem položaju:

  1. Ruke bi trebale biti u položaju savijenog na 45 °, ležati na mekim jastucima s obje strane tijela pacijenta. Ruka, lakat i rame pacijenta trebaju biti na istoj razini u horizontalnoj ravnini.
  2. Ispravan položaj ruke - dlan gore s ravnim prstima. Možete ga popraviti uz pomoć udlaga.
  3. Noga mora biti savijena za 20 °, preporuča se stavljanje jastuka od mekog materijala ispod koljena. U isto vrijeme, stopalo može biti u slobodnom položaju, glavna stvar je izbjegavanje prekomjernog savijanja i nepopustljivosti.
  4. Potrebno je izbjegavati stiskanje udova pacijenta u ležećem položaju s predmetima i drugim dijelovima tijela.

Pacijenti s jednostranom paralizom mogu također ležati na zdravoj strani i, ako je moguće, sami se pomaknuti ili prevrnuti. Položaji udova su sljedeći: ruka je savijena u zglobu lakta, a noga u koljenu, s jastucima ispod udova.

Ako je pacijent na paraliziranoj strani, udovi bi trebali ležati na sljedeći način:

  • paralizirana ruka okomita na tijelo, proširena naprijed prema tijelu;
  • zdrava ruka može ležati uz tijelo, ležati na vrhu ili biti uvučena, ali ne stisnuti paralizirani ud ispred;
  • paralizirana noga treba biti blago savijena u zglobu koljena, dok se u zglobu kuka održava izvorni, ravan položaj;
  • zdravu nogu može saviti, samo trebate staviti jastuk ispod njega.

Gimnastika - važan element skrbi nakon moždanog udara

Pravilna njega bolesnika nakon moždanog udara kod kuće nužno uključuje i složenu gimnastiku, koja je potrebna za održavanje motoričkih funkcija. Obuhvaća dvije vrste pokreta: pasivno, kada medicinska sestra izvodi cijeli biomehanizam kretanja i aktivne, s njima se pacijent pomiče i rasteže.

Kod izvođenja pasivnih vježbi potrebno je osigurati da pokreti ne daju pacijentu bol i neugodu, te da budu što bliže stvarnim pokretima. Vježbe počinju na glavi tijela i postupno se spuštaju na noge. Pacijentova glava može se okrenuti s jedne strane na drugu, dok osoba treba pokušati aktivno pomicati oči, povući bradu do prsa, to jest, izvesti radnje koje su u njegovoj moći.

Moždani udar opasan je zbog udaljenih komplikacija koje postaju nepovratne i značajno smanjuju kvalitetu života te stoga zahtijevaju redovitu profilaksu.

Pacijentove ruke moraju se savijati i razdvajati u svakom od zglobova nekoliko puta, ispravljati i savijati pacijentove prste. U ramenskim i karpalnim zglobovima mogu se proizvesti rotacioni pokreti. Nastava je popraćena laganom masažom po cijelom ekstremitetu.

Noga se može trenirati sličnom tehnikom, s obzirom na to da je donji ekstrem veći i teži od gornjeg. Stoga, za izvođenje vježbi, možete vezati nogu elastičnom tkaninom ili posegnuti za pomoć vani. Stopala vrše rotacijska, ekstenzorska i fleksorska kretanja. Koljeno je razvijeno savijanjem noge i ispravljanjem. Sljedeći položaj služi za vježbanje zglobova kuka: pacijent leži na leđima, noge su razdvojene u zglobovima kuka i savijene u koljenu (tzv. Žaba poza). Pacijentu se pomaže da spoji noge i raširi ih.

Aktivne vježbe počinju pacijentom koji pokušava naprezati bilo koju mišićnu skupinu, obično područja s dobrom inervacijom, primjerice oponašanjem mišića ili bicepsa gornjeg ekstremiteta. Promiče stvaranje veze između tijela i moždanih struktura. Nastavak gimnastike je samostalno izvođenje kompleksa gore spomenutih pasivnih vježbi.

Program je dopunjen respiratornom gimnastikom.

Potrebno je izvesti nastavu svakih 3-4 sata, a nakon treninga se mijenja položaj pacijenta u krevetu.

Pacijent će se brzo naviknuti na statičko opterećenje, ako pokušate održati ravnotežu, održati razinu glave, sjesti. S vremenom će moći spustiti noge s kreveta, pomaknuti udove odvojeno, pokretima povećati točnost.

Prevencija komplikacija nakon moždanog udara

Moždani udar opasan je zbog udaljenih komplikacija koje postaju nepovratne i značajno smanjuju kvalitetu života te stoga zahtijevaju redovitu profilaksu.

Sprečavanje rana je redovita promjena položaja tijela, masaža, upotreba posebnih anti-dekubitus uređaja i sredstava - madraca, flastera, masti, obloga.

Kako bi se spriječila stagnacija krvi u venama donjih ekstremiteta, a kao rezultat toga tromboza vena safena, koriste se kompresijske čarape. Stisnuvši ud, povećavaju kolateralni protok krvi kroz duboke vene.

Kako bi se izbjegla stagnacija u plućima, potrebno je dati pacijentu napuhati balon ili ispuhati mjehuriće kroz cijev u čaši vode. Sila koja se mora napraviti da bi se pomaknuo zrak, neće dopustiti stagnaciju i daljnji razvoj upale pluća.

Apatija i kognitivna oštećenja upozoreni su obiljem informacija - morate razgovarati s pacijentom, uključiti radio ili TV, čitati naglas, dati slušati glazbu. To ubrzava reparativne procese u mozgu.

Higijena bolesnika s moždanim udarom

Preporučuje se provođenje higijenskih postupaka dva puta dnevno kako bi se izbjegla iritacija kože s kasnijim razvojem upalnog procesa. Pacijent se ispere s toplom vodom i sapunom, nakon što je prethodno stavio pokrov za ulje ili posudu. Ako pacijent pati od inkontinencije, koristite pelene ili upijajte pelene.

Lice se pere mekom spužvom. Oralna higijena je čišćenje zubi, a ako to nije moguće, isprati usta.

Ishrana pacijenta nakon moždanog udara

Mogućnost hranjenja pacijenta kod kuće bez upotrebe dodatnih alata određuje liječnik na temelju stanja žvačnih mišića odgovornih za gutanje i pokretljivost mišićnih skupina. Ako prehrana nije moguća na uobičajeni način, primjenjuje se preko nazogastričnog katetera ili parenteralno (intravenski).

Kako bi se spriječila prekomjerna debljina na satu i pol do dva sata, osoba treba preokrenuti, promijeniti položaj tijela, a također koristiti posebne zračne madrace ili vibracijske madrace koji sprječavaju njihovo pojavljivanje.

Ako pacijent može žvakati i gutati, mehanička obrada hrane je još uvijek potrebna, jer je žvakanje velikih komada, tvrde i suhe hrane teško. U ranom razdoblju nakon moždanog udara, hrana se priprema u kašastoj, tekućoj konzistenciji.

Ponekad pacijenti imaju obilno salivaciju. Potrebno je zadržati suho i čisto lice pacijenta, obrisati višak pljuvačke i hrane. Da bi se spriječila aspiracija, hrana se poslužuje sa strane, tako da ona teče niz obraz u grlo. Na taj način pokušajte staviti hranu na zdravu stranu usta. Na kraju hranjenja bolesnik treba biti uvjeren u odsutnost ostataka hrane u ustima.

Dijeta je liječnik, ali osnovni principi prehrane su sljedeći:

  1. Obilna količina tekućine (oko 50% u prehrani).
  2. Toplinska obrada i maksimalno brušenje hrane.
  3. Sparing sastav - najmanje soli, nedostatak začina, začinske začina, bogata hrana.
  4. Jednokomponentne juhe, variva, kaše, tj. Sastoje se od jednog proizvoda (jedno povrće, griz i sl.), Jer se takva jela lako probavljaju.
  5. Obvezno uključivanje u prehranu povrća i voća, tj. Proizvoda koji sadrže vlakna. To je potrebno za motilitet crijeva tijekom dugog statičkog položaja.

Bolnička rehabilitacija nakon moždanog udara

Pacijentova skrb nakon moždanog udara kod kuće je nemoguća ako pacijent ima znakove komplikacija (na primjer, groznica, oštri interkostalni mišići, povremeno disanje, što može ukazivati ​​na razvoj upale pluća), edem, preležanine, sekundarne bolesti. U tom slučaju morate odmah potražiti liječničku pomoć. U bolnici će pacijent dobiti potrebne lijekove i njegu.

Apatija i kognitivna oštećenja upozoreni su obiljem informacija - morate razgovarati s pacijentom, uključiti radio ili TV, čitati naglas, dati slušati glazbu.

U bolnici se njegu bolesnika nakon moždanog udara provodi pod nadzorom nadležnog liječnika. Proces njege - znanstveno utemeljeni algoritmi za njegu bolesnika - osiguravaju visoku učinkovitost rehabilitacije. Za razvoj glavnih mišićnih skupina korišteni su višenamjenski kreveti i blok-blok sustavi. U bolnici, fizioterapeut, terapeut za masažu, logoped može raditi s pacijentom.

video

Nudimo za gledanje videa na temu članka.

Pravila i preporuke za njegu bolesnika nakon moždanog udara

Moždani udar naziva se akutna cerebrovaskularna nesreća (skraćeno OHMK). S tom dijagnozom pacijent provodi neko vrijeme nakon napada u bolnici. Tada je otpušten i poslan na daljnje liječenje i oporavak kući. Ljudi su najčešće zahvaćeni ishemičkim tipom bolesti, nakon čega su šanse za rehabilitaciju mnogo veće u usporedbi s hemoragijskim moždanim udarom. Sada briga za pacijenta nakon moždanog udara pada na ramena rođaka, bliskih ljudi. To je težak zadatak, jer posljedice takvih bolesti mogu biti ozbiljne, osoba gubi sposobnost samoposluživanja, morate pomoći u svim aspektima njegova života.

Prilikom servisiranja nepokretnih pacijenata nakon moždanog udara ili djelomice bez nekih funkcija, važno je ne samo pravilno zbrinuti, nego i slijediti nekoliko savjeta kako spasiti svoj osobni život. Neki ljudi, čiji su rođaci paralizirani, često ne podnose takve promjene, ruše se, padaju u depresiju. To ima negativan učinak na svakoga.

Uobičajeni zadaci

Liječnik će vam detaljno reći kako se treba pobrinuti za pacijenta nakon moždanog udara. Svaki slučaj ima svoje osobine. Netko treba pomoći u vježbanju, kuhati i povremeno prati. U slučaju ozbiljnih oštećenja mozga, voljena osoba će morati zalijevati, oprati, hraniti žlicom i brinuti se o bolesniku s krevetom. Kada je pacijent u krevetu, najteži je rad s njim. Ali ne možete odustati. Da, skrbnici će morati proći kroz najteže razdoblje. Na to morate biti unaprijed pripremljeni, ali i da ne okončate osobni život.

Postoji nekoliko glavnih zadataka u skrbi o osobi koja je paralizirana zbog moždanog udara kod kuće:

  • zaštita od spavanja;
  • upozorenje na upalu pluća;
  • normalizacija rada probave;
  • prevencija tromboze;
  • mjere za sprječavanje ponavljanja.

To su pet zadataka koji se moraju obavljati redovito i redovito. Recimo odvojeno o svakom smjeru. Osim toga, naučit ćete kako da svoj život ne pretvorite u naporan rad i da održite pozitivan pogled na život, unatoč izazovima koji su postavljeni na vaša ramena. To je važno, jer briga o pacijentima nakon moždanog udara traje puno vremena i energije, postaješ ovisna o njima, rijetko možeš uzeti vremena za sebe.

dekubitus

Glavni problem ljudi koji su paralizirani kao posljedica napadaja moždanog udara je ležeći način života i formiranje ispupčenja. Pojavljuju se na koži gdje je koncentriran najveći pritisak na tijelo. Metabolički procesi u tkivima su poremećeni, oni umiru i počinje truljenje. Najčešće se na leđima, laktovima, trtici i lopaticama stvaraju žbice. Razlog je nedovoljna njega. Stvar je u tome da bolesnik s krevetom nije prevrnut, već je dugo u istom položaju. Nesposobnost bolesnika da se samostalno pretvori ubrzava proces nekroze tkiva i može biti smrtonosna.

Gubici su izvor širenja infekcije u cijelom tijelu. Prevencija ima ključnu ulogu. Da biste to učinili, skrbnici trebaju učiniti sljedeće:

  • povremeno mijenjati položaj bolesnih bolesnika, jer to sami ne mogu;
  • Svaki dan, vidjeti stanje kože, gdje je najviši pritisak;
  • koristiti poseban madrac na krevetu pacijenta kako bi se zaštitili od stvaranja rana pod pritiskom;
  • kupiti gumene jastučiće i krugove koji pomažu u prevenciji;
  • učinite masažu dogovorenu s liječnikom;
  • redovito operite tijelo, uvijek uzmite antibakterijski sapun, antiseptik;
  • Izbjegavajte pojavu viška predmeta ili nabora posteljine ispod tijela.

Ako se pacijenti uvijek peru, liječe se antiseptikom i mogu redovito mijenjati svoj položaj, mogu spriječiti opasne komplikacije i značajno povećati šanse za oporavak. Činjenica da je osoba vezana za krevet nakon napada ne znači konačni gubitak izgleda za barem djelomični oporavak. Kompetentne mjere brige i djelotvorne mjere rehabilitacije podižu ljude iz kreveta, vraćajući sposobnost da se hodaju i održavaju.

upala pluća

Ako temeljito operete tijelo pacijenta i ne dopustite da se pojave otekline, to je vrlo dobro za njega. No postoji rizik od stagnacije krvi u plućima, zbog čega upala pluća postaje čest pratilac bolesnika s krevetima. Nastale smetnje u drenaži dišnog sustava povlače za sobom takve posljedice. Za bolesnika s moždanim udarom poželjno je spriječiti upalu pluća, jer nije uvijek moguće izliječiti je. Terapija je teška, pa čak ni jaki antibiotici ne pomažu. Velika vjerojatnost smrti.

Kako bi se spriječila potreba za:

  • provoditi vibracijske masaže, liječiti prsa;
  • redovito uzimati sve lijekove za povlačenje sluzi, koje liječnik propisuje prilikom odlučivanja o prijevozu doma za naknadnu rehabilitaciju;
  • pomažu u provedbi vježbi disanja (preporuča se puhati u čašu vode kroz slamu, napuhati kuglice itd.).

Zadaci nisu najteži, ali ključni u sprečavanju razvoja upale pluća.

Probavni sustav

Ležeće pacijente hrane i zalijevaju ljudi koji se brinu o njima. Prehrana igra važnu ulogu, budući da su crijeva i čitav probavni sustav obvezni raditi učinkovito i aktivno. Rezultat moždanog udara je kršenje probavnih funkcija, za oporavak nakon čega morate pacijentu dati veliku količinu vlakana. Prodaje se u čistom obliku i koristi se za dodavanje raznih jela i pića. Voditi pacijenta nakon moždanog udara kod kuće, pokušati osigurati mirnu atmosferu. Preporučljivo je posaditi osobu jastucima preko nje kako bi se smanjio napor za sjedenje. Dajte prednost tekućoj hrani i pireu. Sva jela su prethodno namočena miješalicom.

Krvni ugrušci

Stvaranje krvnih ugrušaka smatra se još jednom opasnom posljedicom moždanog udara. U donjim ekstremitetima, krv stagnira zbog ležećeg načina života. To povećava rizik od tromboze, tj. Vaskularne blokade.

Rođaci koji skrbe o bolesnicima trebaju:

  • pomaganje u izvođenju određenih gimnastičkih vježbi;
  • masaža udova gdje postoji opasnost od zastoja krvi;
  • koristiti kompresijsku trikotažu;
  • primijeniti lijekove koji razrjeđuju krv.

Lijekovi se koriste samo na recept u strogo preporučenoj dozi. Samoizabrani lijekovi strogo su zabranjeni.

Prevencija povratka bolesti

Iskusni napad moždanog udara povećava šanse za drugi udar. Primarna zaštita od povratka bolesti provodi se još u bolnici. Kod kuće morate:

  • aktivno se bavi medicinskom gimnastikom i masažom;
  • eliminirati stres i nepotreban stres na pacijenta;
  • davati lijekove redovito iu ispravnoj dozi;
  • slijediti preporuke liječnika;
  • pratiti dobrobit i pritisak, a ako dođe do pogoršanja, potražiti pomoć stručnjaka;
  • pomoći pacijentu da odustane od loših navika.

Pacijenti ne bi trebali osjećati teret. Teško je to u praksi, jer brižni ljudi nisu željezo, lišeni su normalnog života, cijelo vrijeme plaćaju svom rođaku ili bliskoj osobi koja je u nevolji.

Savjeti za skrbnike

Ovo je pravi test kada se morate brinuti za ljude koji su imali napad moždanog udara tjednima ili mjesecima. Morate biti fizički i psihički jaki da se nosite s takvim opterećenjima. Nije svatko održava sličan ritam, razbijajući se na bliske i bolesne ljude. Oni gube poticaj da se uključe u rehabilitaciju, osjećaju se kao teret za svoju rodbinu, postaju depresivni i samo umiru. Ali morate ga prisiliti da se bori, da učini sve što je moguće kako bi se osoba vratila na noge i povratila sposobnost za samoposluživanje.

Da bismo izdržali takav test, dat ćemo vam nekoliko korisnih savjeta. Nemojte ih ignorirati, već slušajte i koristite. Oni će biti korisni svima.

  1. Niste sami. Neki ljudi misle da samo oni imaju problema, nitko ih neće razumjeti, jer nisu iskusili ništa slično. No, postoje tisuće ljudi koji također moraju brinuti o pacijentima nakon moždanog udara i drugih bolesti. Jer to nije kazna, već zadatak koji treba obaviti. Moderna medicina daje izvrsne šanse za izvršenje zadatka, stoga usmjerite svoje napore ne na samosažaljenje, već na oporavak vaše drage osobe.
  2. Umor od odlaska je normalno stanje. Nemojte sebi prigovoriti da ste umorni i više ne želite to činiti. Od svake aktivnosti koju osoba osjeća umor, to je normalno i prirodno. Potreba za odmorom je potrebna svima. Morate sebi dati vremena za odmor, inače će se u kući pojaviti druga nepokretna osoba.
  3. Odmorite se najmanje 30 minuta svakih 4 sata. Neki pacijenti trebaju stalnu brigu i pažnju na sebe. Ali duže od 4 sata nije vrijedno raditi. Tijekom dana potrebno je najmanje 30 - 40 minuta za izlazak van, popiti zrak, prošetati. Nemojte sjediti ispred televizora ili računala. Hodanje će normalizirati cirkulaciju krvi, podići vaše raspoloženje i dati snagu za sljedeće sate skrbi.
  4. Svaki dan bi trebao donijeti malo zadovoljstva. Da biste to učinili, odvojite vrijeme za svoje omiljene aktivnosti, neke hobije i stvari koje donose zadovoljstvo i dobro raspoloženje. Od toga će biti bolje za svakoga, jer će depresija negativno utjecati na vas, a vi ćete dati svoje raspoloženje pacijentu.
  5. Imate pravo biti uvrijeđeni i ljuti. Samo nemojte to uzeti kao dopuštenje da se svadjate s rođakom. Idi u drugu sobu, idi negdje, prošetaj. To će dati vremena i prilike da se smiri, da shvati da se osoba ne ponaša namjerno, to su posljedice bolesti. Ali u sebi ne možete akumulirati negativ. Koristite različite načine za sigurno i nevino izlijevanje duše. Neki kutija kruška, igrati računalne igre ili samo pokrenuti.
  6. Slobodno zatražite pomoć. Ljudi se boje i ne žele ponovno uznemiravati rodbinu, prijatelje, pokušavajući sve učiniti sami. Neki jednostavno ne razumiju vaše savjete. Govorite izravno, ne bojte se zatražiti pomoć u određenom slučaju. Postavite stvarne zadatke za ljude. Netko može pomoći pacijentu u kliniku, jer ima auto. Drugi će vas prijatelj naučiti kako snimati, treći će sjediti kod kuće umjesto vas dok rješavate nagomilane probleme. Što aktivniji vaši najmiliji sudjeluju u skrbi, bolje će razumjeti vaše probleme. Ovdje se istinsko prijateljstvo dobro očituje i otkriva pravo lice nekih ljudi.
  7. Obratite se stručnjacima. Rehabilitacija ne uključuje samo njegu, kućne vježbe i pravilnu prehranu. Postoje rehabilitacijski centri, posebne sobe za liječenje u kojima morate poslati bolesne ljude. To je razlog da im se pruži kvalificirana pomoć i privremeno se oslobode tereta odgovornosti. Nekoliko tjedana u rehabilitacijskom centru omogućit će vam odmor, a rođak nakon moždanog udara može dobiti veliku korist od postupaka koji se provode pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka.
  8. Komunicirajte s pacijentom. Pokažite da niste ravnodušni prema njemu, želite njegov oporavak, za to činite sve što je moguće. Osim stvarne pomoći, pacijentima je potrebna jednostavna ljudska komunikacija o temama koje nisu u potpunosti povezane s bolešću. Raspravljajte o najnovijim vijestima u svijetu, gledajte sportske emisije zajedno, šalite se, odvraćajte pažnju od problema. Dobro raspoloženje ima pozitivan učinak na svakoga.
  9. Ne zaboravite na vlastito zdravlje. Osoba je toliko zabrinuta za rođaka da normalno spava, da jede loše, ne provodi vrijeme s prijateljima, ignorira bilo kakve simptome vlastitih bolesti. Za njegu, potrebna vam je snaga i zdravlje, pa pokušajte dobro jesti, spavajte i uzmite više vitamina.
  10. Koristite usluge medicinskih sestara i volontera. Da, nisu svi financijski sposobni zaposliti sestru za cijeli dan. No postoje razne volonterske organizacije ili službe medicinskih sestara na par sati. Ovaj put moći ćete se posvetiti, opustiti, riješiti hitne osobne probleme. Osim toga, za pacijenta će imati koristi različitost u komunikaciji.

Briga za osobe koje su doživjele moždani udar mogu biti vrlo teške. Ali to je naša dužnost. Odgovorni smo za to kako će se brzo i učinkovito osoba oporaviti i koliko će živjeti nakon udara. Nije uvijek moguće vratiti bolesnike na puni život. Ali zapamtite da ovo može čekati bilo koga od nas. Priuštite nepokretne ljude onako kako želite da se brinu za vas. Umor i bijes su prirodni u ovom položaju, ali morate pronaći snagu da učinite pravu stvar.

Hvala što ste nas pročitali! Pretplatite se, pozovite prijatelje na našu stranicu i ostavite komentare, postavljajući pitanja!

Briga za bolesnu osobu nakon moždanog udara

Moždani udar jedan je od uzroka smrti u Rusiji. Bez obzira na vrstu apopleksije kod osobe, na ovaj ili onaj način, uočeni su neurološki i funkcionalni poremećaji. To može biti paraliza, poremećaji pamćenja i govora, itd. Zbog toga je važno da se nakon moždanog udara dobro brine o pacijentu. Kako organizirati rehabilitacijski proces i punu brigu o osobi s dijagnozom ishemijskog / hemoragičnog moždanog udara, analiziramo u nastavku.

Kako razdoblje rehabilitacije nakon moždanog udara?

Nakon što je bolesnik nakon moždanog udara otpušten iz bolnice, njegova briga pada na ramena njegove rodbine. Vrlo je važno primiti preporuke liječnika i uputiti ih na sve potrebne postupke oporavka. Kompleks mjera u razdoblju rehabilitacije uključuje:

  1. Redovita masaža tijela s djelomičnom ili potpunom paralizom. Potrebno je masirati, počevši od zdrave strane tijela, kako bi se aktivirao mozak i prijenos živčanih impulsa. I tek potom najprije masirajte, a zatim donje udove paralizirane strane.
  2. Gimnastičke vježbe prema snagama pacijenta. Ako postoji potpuna ili gotovo potpuna paraliza, tada izvedite pasivne vježbe za razvijanje zglobova. Ako donji i gornji udovi pacijenta rade, ali slabo, tada se prikazuje posebna fizička kultura. Prvo, provodi se u ordinacijskoj terapiji vježbanja, a zatim kod kuće.
  3. Kada poremećaji govora i pamćenja provode posebne razrede s ciljem njihovog oporavka.

Značajke njege bolesnika nakon moždanog udara

Bez obzira na vrstu i težinu komplikacija dobivenih nakon apopleksije, bolesnik u ranim danima treba biti na postelji. Ovisno o dinamici, pacijent se može kretati uz pomoć šetača nakon moždanog udara ili izvoditi izvedive pokrete. U toj osobi treba pomoći rodbini.

Važno: pri brizi za pacijenta nakon moždanog udara vrlo je važno pratiti promjenu položaja tijela. To će spriječiti dodatne komplikacije.

hrana

Prehrana je vrlo važna za bolesnika s moždanim udarom. Gutanje vitamina, minerala i elemenata u tragovima s hranom omogućuje intenziviranje metaboličkih procesa i poboljšanje moždane cirkulacije. Ali ulov može biti u činjenici da pacijent ima poremećaj refleksa gutanja. Taj je refleks bezuvjetan i, u pravilu, oporavlja se nakon 5-7 dana.

No, u tom razdoblju i uz djelomičnu paralizu mišića lica potrebno je štićenici osigurati dobru prehranu. U slučaju povrede gutanja ili paralize jedne strane lica izvodi se sljedeće:

  • Hrana se daje pacijentu samo u polu-tekućem stanju i malo topla.
  • Oni nude hranu iz zdrave strane tijela / usta (ne paralizirana).
  • Oni prate proces gutanja i ne nude novi dio hrane dok osoba ne proguta prethodnu.
  • Pacijentov jelovnik trebao bi se sastojati od pare, pire hrane.
  • Nakon jela preporučljivo je ostaviti pacijenta u vodoravnom položaju od 45 do 50 minuta.
  • Nakon jela trebate temeljito očistiti ostatke hrane.
  • Između obroka potrebno je ukloniti slinu odvojenu od strane paraliziranog dijela lica.
  • Kutovi za usne premazani su kremom za bebe ili vazelinom.

Osim toga, zabranjeno je davati pacijentu krhku hranu. Prilikom zbrinjavanja pacijenta nakon moždanog udara važno je pratiti njegovu stolicu. Ako pacijent ima proljev ili zatvor, stanje se ispravlja posebnim pripravcima.

Važno: ako je pacijent potpuno paraliziran i odsutan je refleks gutanja, tada se hrani kroz sondu nakon što se izvede moždani udar.

rehabilitacija

Redoslijed mjera rehabilitacije odabire se ovisno o bolesnikovom stanju. U početku, možete koristiti uslugu njege kako bi naučili kako se brinuti za pacijenta. Kasnije se sve gimnastičke vježbe, masaže i predavanja mogu provoditi samostalno.

U slučaju depresije kod osobe koja je preživjela moždani udar, potrebno je koristiti usluge psihoterapeuta i oprezno okružiti pacijenta. Važno je izgraditi cijeli proces skrbi na optimističnoj osnovi. Vjerovanje u oporavak i samo-snagu ponekad čini čuda.

Poboljšanjem motoričke aktivnosti pacijenta oni su opterećeni mogućim fizičkim zadacima. To može biti kretanje, ležanje u krevetu, hodanje po kući ili čak jednostavna domaća zadaća. Sve sile pacijenta.

Što se tiče oporavka govora, pacijent može manifestirati dva poremećaja - senzornu afaziju ili motornu afaziju. U prvom slučaju pacijent može govoriti, ali ne razumije svoj govor ili govor drugih. Kod motorne afazije pacijent ne može govoriti. Da biste pomogli pacijentu s različitim oblicima afazije, morate se pridržavati tih načela ponašanja i brige:

  • Ako pacijent ima motoričku afaziju, tada je potrebno pažljivo slušati kada pokušava nešto reći. Važno je da ne prekidate pacijenta i ne pokušavate ga što prije dovršiti.
  • Potrebno je stalno održavati kontakt s pacijentom kroz govor. Čak i ako te ne govori ili ne razumije.
  • Redovito izvodite posebne vježbe za mišiće i jezik lica.
  • Daje zadatke rednim rezultatima, navodeći imena mjeseci u godini itd. (Pod uvjetom da pacijent govori barem malo).
  • Osim toga, poželjno je razviti poseban sustav komunikacije koji možete razumjeti s pacijentom koristeći geste, slike, izraze lica, itd. U idealnom slučaju, logoped-afaziolog treba se baviti pacijentom.

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja vrlo je važno sačuvati normalno psihoemocionalno raspoloženje pacijenta, jer često pacijenti mogu pasti u apatiju, depresiju, agresiju itd. Na pozadini situacije u kojoj je pacijent zarobljen u poroku, njegov se karakter ne mijenja na bolje.

Važno je okružiti pacijenta ljubavlju, razumijevanjem, pozitivnom i umjerenom njegom. Kao terapija lijekovima, preporuča se davanje lijekova koje prepiše specijalist. Osim toga, psihoterapeuti preporučuju da se, kako bi se stvorila povoljna emocionalna pozadina, stalno spominju slučajevi ljudi koji se oporavljaju od moždanog udara, zagrljaju i ljube pacijenta i ni u kojem slučaju ga ne tretiraju sažaljenjem ili zanemarivanjem.

Važno: nemojte se stidjeti uključiti kompetentno osoblje za njegu u brigu o bolesnoj osobi. Povući sve na ramena je jednostavno nemoguće. I malo je vjerojatno da će teret stalnih briga stvoriti mirnu percepciju situacije s voljenom osobom koja se brine za bolesne. A medicinsko osoblje, privučeno dijelom na brigu o postinsultniku, smirit će situaciju i donijeti svjež tok u životni stil pacijenta.

dekubitus

Da bi se izbjegla vjerojatnost poroka na tijelu pacijenta, bolje je odmah kupiti madrac protiv dekubitusa. Budući da pacijent može dugo ležati, takav uređaj će djelovati kao prevencija komplikacija kože. Osim toga, morate učiniti sljedeće:

  1. Redovito, svaka 2 sata, promijenite položaj ljudskog tijela.
  2. Pratiti čistoću kreveta i posteljine.
  3. Ujutro i navečer pregledajte kožu pacijenta i provedite higijenski toalet uz obvezno liječenje kože antisepticima.
  4. Dnevna masaža tijela i pasivne gimnastičke vježbe za poboljšanje cirkulacije krvi.
  5. Pratite temperaturu u prostoriji. Previše toplog zraka izazvat će osip od pelena, gubitak topline itd. Optimalna temperatura je 20 stupnjeva.

Važno: uz poseban madrac možete koristiti i jastuke, obloge, krugove kako bi pacijentu pružio ugodan položaj tijela.

Prevencija upale pluća

Upala pluća i moždani udar često idu ruku pod ruku. Postoji nekoliko vrsta upale pluća, ovisno o uzroku njihovog razvoja:

  1. Aspiracija. Stvoren je zbog povremenih udaraca komada hrane u pluća ili u respiratorni trakt. Kao rezultat toga, segment plućnog tkiva pati. U tom kontekstu počinje upalni proces.
  2. Kongestivnog. Najčešće nastaju u potpuno paraliziranim i nepokretnim pacijentima. Dugotrajno zadržavanje u horizontalnom položaju ozbiljno narušava plućnu cirkulaciju. Kao rezultat toga, prvo se otkrije depresija sustava za drenažu sputuma (plućna drenažna disfunkcija), a zatim se prekida i plućna ventilacija.
  3. Osim toga, razvija se pneumonija zbog stacionarnog traheostoma za umjetno disanje. Nemoderna oprema može pokrenuti upalni proces.

Da bi se spriječila upala pluća kod pacijenta, potrebno je pažljivo ga hraniti, izbjegavajući ulazak hrane u respiratorni trakt. Nakon hranjenja, usna šupljina se mora pažljivo obraditi, iz nje se uklanjaju svi ostaci hrane. Pružite redovitu tjelesnu aktivnost, čak i pasivnu. I pratite sterilnost medicinske opreme koja se koristi za mehaničku ventilaciju.

Opasnost od tromboembolije

S produženim imobiliziranim stanjem, pacijent koji je preživio moždani udar s vaskularnom ishemijom ili njegovom rupturom može formirati tromboemboliju. Patologiju karakterizira začepljenje arterije koja hrani pluća odvojenim trombom. U pravilu, tromboembolija se formira u bolesnika nakon inzulta 2-4 tjedna nakon moždanog udara. U 25% slučajeva pacijent umire.

Tromboembolička profilaksa je vježbanje gimnastike (pasivno / aktivno), nošenje kompresijske pletenice i dobivanje antitrombotske terapije.

Prevencija povratka bolesti

Kako bi se spriječio ponovni moždani udar i razvoj cerebrovaskularnih patologija, potrebno je u potpunosti udovoljiti svim preporukama liječnika. Medicinska terapija koju propisuje liječnik preduvjet je za prevenciju recidiva moždanog udara. Osim toga, potrebno je maksimalno eliminirati sve izazovne čimbenike prethodnog štrajka.

Važno je razumjeti da ustrajnost, optimizam, sustavan i dobar odnos prema pacijentu mogu činiti čuda. Vjerojatnost barem djelomičnog oporavka nakon apopleksije je blizu 45%. I to je vrlo dobra prognoza.