Specifičnosti njege nakon moždanog udara

Dijagnostika

Nakon napadaja akutne cerebralne ishemije, liječnici su uspjeli stabilizirati stanje i djelomično obnoviti oštećene funkcije. Sada je pacijent otpušten, a rođaci su zainteresirani za: kakvu brigu za pacijente nakon moždanog udara. Doista, kasna rehabilitacija nakon moždanog udara ovisi o tome kako se osoba tretira. Razmotrite osnovna pravila za brigu o moždanom udaru.

Opća pravila

Prije iscjedka liječnik detaljno objašnjava što bi trebala biti briga nakon moždanog udara i daje preporuke: kako osigurati normalan životni standard kod kuće, pomoći u obnavljanju oštećenih funkcija i spriječiti moguće komplikacije.

Unatoč činjenici da je stanje bolesnika na iscjedku drugačije: neki se mogu kretati, pa čak i djelomično zadržati svoje vještine samopomoći, dok drugima nedostaje mobilnosti i potrebna im je stalna pomoć, postoje opća pravila za brigu o pacijentima nakon moždanog udara kod kuće:

  • osiguravanje dobre prehrane;
  • prevencija prekrivača;
  • sprječavanje mogućih komplikacija (kongestivna upala pluća, tromboza, itd.);
  • pomoć u rehabilitaciji nakon moždanog udara (masaža, gimnastika itd.);
  • psihološka podrška.

Pacijenti koji pate od moždanog udara zahtijevaju stalnu pozornost, a rodbini treba unaprijed odrediti odgovornosti: tko će kuhati, prati, nositi se s pacijentom.

Treba imati na umu da oporavak nakon moždanog udara traje nekoliko godina. Ovisi o tome kako ćete se nakon iscjedka pobrinuti za moždani udar, bez obzira na to hoće li osoba moći ponovno naučiti hodati i pričati, ili će zauvijek ostati nepokretna.

Kuhanje je potrebno unaprijediti

Da bi se izbjegli nepotrebni poremećaji, hitna kupnja potrebnih sitnica i drugih problema koji prate dolazak pacijenta kući iz bolnice, vrijedi unaprijed pripremiti.

Prije svega, trebate razgovarati sa svojim liječnikom o značajkama skrbi o bolesniku nakon moždanog udara i saznati procijenjeni datum otpusta. To će pomoći pri pripremi za dolazak pacijenta kući bez žurbe.

Što bi trebala biti soba

Idealna opcija bila bi odvojena soba. To će pomoći stvoriti ugodno okruženje za osobu i ne ometati ostale članove obitelji da vode normalan život.

Osnovni zahtjevi za sobu:

  • Dobra ventilacija. Prozori bi se trebali otvoriti kako bi osigurali potpuno prozračivanje.
  • Osvjetljenje. Prejako svjetlo će iritirati moždani udar, a nedostatak osvjetljenja će negativno utjecati na emocionalno stanje. Dobar izbor: objesiti rolete na prozorima kako bi se malo smanjilo svjetlo.
  • Osigurajte odmor. Jaki i oštri zvukovi smetajuće utječu na pacijentov mozak, tako da kad god je to moguće uklonite glasne zvukove. Možete ostaviti samo radio i TV, tako da se ljudi ne osjećaju odvojeni od života.

Potrebno je ukloniti sve nepotrebne iz prostorija, ostavljajući samo krevet, stol, stolice i ormar, gdje biste trebali staviti potrebne stvari, posteljinu i higijenske proizvode. Tako ćete lakše očistiti sobu i održavati je čistom.

Što može biti potrebno

Dok je još uvijek u bolnici, kada njeguju osoblje brine o pacijentu, možete odlučiti hoće li se rođak moći kretati u trenutku pražnjenja ili se mora transportirati u ležećem položaju.

Ako postoji drugi slučaj, onda kako biste olakšali brigu o paraliziranim pacijentima, trebate kupiti:

  • Poseban krevet s dijelovima za podizanje. Takav krevet za pacijente nakon moždanog udara omogućuje voljenima da se ne naprežu, već da promijene položaje tijela uz pomoć podizanja i spuštanja dijelova.
  • Madrac protiv dekubitusa. To će smanjiti rizik od nastanka rana.

Ako se osoba može kretati samostalno, nije potrebno stjecati posebne uređaje. Udar madraca treba biti umjereno tvrd, bez udaraca i udaraca.

Trebala bi se pobrinuti za posteljinu. Posteljina bi trebala biti izrađena od prozračnih tkanina. Posebnu pozornost treba obratiti na plahtu - prisutnost šavova često provocira trljanje kože i razvoj ispucala.

Osim kreveta, unaprijed se pripremite:

  • šalica za piće:
  • krema;
  • krug protiv dekubitusa;
  • pelene.

Pamperi se ne smiju napustiti, čak i ako baka ili djed samostalno odlaze u zahod. U izolatorima, sfinkteri su često oslabljeni, a “neugodno iznenađenje” može se dogoditi u snu ili tijekom noćnog uspona iz kreveta.

Ako je osoba paralizirana

Briga o bolesniku koji boluje od kreveta nakon moždanog udara nije tako teška kao što se čini izvana. Razmotrite osnovna pravila.

Pozicija u krevetu

Ova točka brige za pacijente s moždanim udarom je jedna od pluća. Neki zahtjevi:

  • udoban položaj;
  • mogućnost da dođete do šalice vode, daljinskog upravljača ili radija (ako je očuvana pokretljivost ruku);
  • dobar pregled (mogućnost gledanja televizije, gledanje tko ulazi u sobu, itd.).

Praktičnost je jedna od komponenti rehabilitacije.

Mjere protiv dekubitusa

Kreveti nakon moždanog udara uobičajeni su problemi u bolesnika s krevetima. Pojavljuju se s produljenim kontaktom područja tijela s površinom madraca. Da biste to izbjegli kod kuće, preporučuje se:

  • često mijenjaju položaj pacijenta u krevetu;
  • koristite antikubitusne krugove (možete ih kupiti u ljekarni ili napraviti vlastite ruke tako da napravite krug od pjenaste gume i prekrijete ga krpom);
  • njegu kože uz pomoć higijenskih proizvoda i tretmana protiv dekubitalnih masti);
  • redovito pregledavati kožu kako bi pravovremeno otkrili crvenilo i abraziju;
  • provoditi tretiranje oštećenja u ranoj fazi.

Ako se obloge ne liječe, povećavaju se, a povećava se rizik od povećanja patogenih mikroorganizama u ranu. Prevencija rana od pritiska - jedna od glavnih aktivnosti u mirovanju nakon moždanog udara.

Kontrola tromboze

Dajući preporuke za njegu bolesnika nakon moždanog udara, liječnici govore o riziku od tromboze. Da biste spriječili trombozu nakon moždanog udara, trebate:

  • omogućiti pasivnu pokretljivost (savijati i razdvajati noge i ruke pacijenta);
  • za masažu udova;
  • koristiti kompresijsko rublje;
  • davati lijekove za razrjeđivanje krvi.

Briga za udove nakon moždanog udara pomoći će spriječiti trombozu.

Kongestivna upala pluća

Briga za paralizirane pacijente - ne samo zadovoljstvo potreba i čistoće. Ograničena pokretljivost negativno utječe na funkciju pluća: smanjuje se dišni volumen, nakuplja se sluz u bronhima. Da biste to izbjegli, trebate:

  • redovito mijenjati položaj u krevetu (posaditi ili prevrnuti);
  • napravite vibromasažu (okrenite osobu na trbuh i dodirnite grudi);
  • dati ekspektorante.

Kongestivna upala pluća češća je u starijih osoba ili kod osoba s kroničnim respiratornim bolestima. Skrb za starije pacijente nakon moždanog udara treba provesti uzimajući u obzir činjenicu da starije osobe imaju slabljenje dišne ​​funkcije povezano sa starenjem.

Kako promijeniti posteljinu

Krevet se mora redovito mijenjati, a često mijenjanje listova je nerješiv problem. Rodbina na gubitak: kako okrenuti krevet pacijenta i izvaditi krevet list? Ali algoritam za promjenu posteljine je jednostavan:

  • okrenite osobu na desnu stranu;
  • valjati u urednom valjku iz ispražnjenog dijela lista;
  • okrenite osobu na lijevu stranu;
  • uklonite list;
  • očistite ploču duž valjaka u valjku;
  • pokriti slobodni dio madraca tako da upleteni dio odgovara leđima uvrede;
  • okrenuti osobu s druge strane;
  • Odvijte plahtu i ispunite ostatak kreveta.

Važno je uzeti u obzir: paralizirani pacijent ima povećani rizik od stvaranja rana od pritiska, stoga ne bi trebalo biti bora na listu.

Jutarnji toalet i preljev

Objašnjavajući kako se brinuti za pacijente nakon moždanog udara, liječnici posvećuju malo pozornosti higijenskim pravilima, ali je važno održavanje čistoće tijela.

Razmislite kako provesti jutarnji toalet kod kuće:

  • posaditi osobu;
  • stavite umivaonik s toplom vodom na koljena;
  • oprati ili oprati.

Često, nakon što je bolesnik odveden iz bolnice, a obitelj još nije naučila kako se brinuti za uvredu kod kuće, javlja se konfuzija: kako smjestiti pacijenta u krevet. Postoje dva načina:

  • ako se krevet postiže nakon udara u kuću, dovoljno je promijeniti položaj sekcija kako bi tijelo dobilo sjedeći položaj;
  • kada osoba leži na običnom krevetu, kako bi se tijelo držalo u sjedećem položaju, potrebno je napraviti mekanu potporu za leđa (jastuke ili valjke).

Poseban krevet nakon moždanog udara ne samo da olakšava brigu o pacijentu, već olakšava rehabilitaciju. Pacijenti s moždanim udarom postupno se oporavljaju, a krevet za rehabilitaciju omogućit će osobi da brže počne sjedati samostalno.

I još jedan problem: kako se kupanje krevet pacijenta nakon moždanog udara. Najbolja opcija je skupljanje vode u kupaonici i provođenje higijenskih postupaka. Ako to nije moguće (nema uvjeta ili osoba teži), tada se tretira koža.

Kako bi se olakšala skrb o bolesnicima, preporuča se odustati od odjeće i ne nositi ništa drugo osim pelena. No, kod pacijenata s moždanim udarom, nedostatak odjeće može biti uzrok depresije. Što učiniti u ovom slučaju? Pokupiti majice ili košulje iz prirodnih tkanina, presvući odjeću, staviti na rukav prvo na paraliziranu ruku, a zatim staviti glavu u dekolte majice i nakon toga staviti drugi rukav na zdrav ud.

Briga za bolesnike u komi nakon moždanog udara provodi se kao i kod osoba koje su svjesne, ali kod takvih bolesnika potrebno je kontrolirati disanje i pritisak kako bi se odmah uočile moguće komplikacije.

Pravila za brigu o starijim osobama neznatno se razlikuju. Prilikom zbrinjavanja starijih osoba treba imati na umu da je ova skupina rizika sklona pojavi preležanih naslaga i razvoju kongestivne upale pluća.

Značajke hranjenja

Prehrana krevetnog pacijenta nakon moždanog udara treba biti nježna i istovremeno osigurati potrebe tijela. Hrana za bolesnike s posteljinom treba uključivati:

Hranjenje moždanog udara provodi se često i malim obrocima.

Ako osoba može žvakati i potpuno progutati, tada je dopušteno dati riblje filete, kotlete, mljeveno meso ili salate od povrća. U slučaju narušavanja funkcije gutanja, sve posude su usitnjene u polutekuću konzistenciju poput pirea.

Kako i što hraniti nakon moždanog udara naznačeno je u letku koji se daje kod iscjedka. Bolesnici ne smiju jesti začinjenu, dimljenu ili masnu hranu.

Kontrola defekacije

Problemi crijeva nakon moždanog udara javljaju se iz sljedećih razloga:

  • prehrana za bolesnike u krevetu se provodi pogrešno;
  • produljena nepokretnost poremetila je crijevnu pokretljivost.

Nakon moždanog udara, većina ima tendenciju da bude zatvor. Korekcija prehrane i česta promjena položaja pomoći će normalizaciji stolice.

Kućna rehabilitacija

Briga za bolesnike nakon ishemijskog moždanog udara i njege nakon hemoragičnog moždanog udara je ista, ali učinci cerebralnog krvarenja su duži. Kako pomoći rođacima da se brže oporave kod kuće?

Terapijska gimnastika nakon moždanog udara pomaže:

  • poboljšavaju cirkulaciju krvi;
  • vraćanje osjetljivosti živčanih receptora;
  • ojačati oslabljene mišiće.

Osim toga, terapija vježbanjem je dobra prevencija upale pluća kod moždanog udara. Uz fizički napor, disanje postaje dublje, poboljšava ventilaciju pluća.

Ne morate biti ograničeni na nastavu kod liječnika, koji se održavaju nekoliko puta tjedno. Kada brinete o osobi, trebate obaviti 2-3 medicinske vježbe nekoliko puta dnevno.

Kako ustati

Bolest se polako povlači i osoba počne sjediti sama, a zatim pokušati ustati.

Kako brže početi hodati? Ovdje je potrebno biti oprezan, a prve korake treba poduzeti uz pomoć alata za podršku

Kakvu podršku izabrati ovisi o stanju vestibularnog aparata i stupnju obnove pokretljivosti nogu.

Problemi s govorom

Koja pomoć može pomoći u obnovi govora?

Kod kuće to možete učiniti:

  • ponavljanje lekcije koju je vodio logoped;
  • učenje dječjih govornih terapija;
  • često razgovaraju s osobom.

Obnova sposobnosti govora normalno poboljšava psihološko stanje, a prognoza liječenja postaje povoljnija.

Kako izbjeći depresiju

Uobičajena pogreška srodnika je u tome što oni razumiju samo koncept “kako se brinuti”, održavanje čistoće, pravovremenu opskrbu lijekovima i prevenciju komplikacija, ali ne obraćaju pozornost na psihološke probleme pacijenta.

Depresija nakon moždanog udara razvija se ako se osoba osjeća suvišno i nepotrebno zbog bolesti. Depresija utječe na kvalitetu rehabilitacije. Evo nekoliko savjeta o tome kako pobijediti depresiju:

    • Komunikacija. Pacijent mora komunicirati. Nemojte ometati posjete kolega i prijatelja.

Hobi. To može biti pletenje, vezenje, lijepljenje uzoraka iz šibica i dr. Takvi hobiji nisu samo dobra psihološka rehabilitacija, već i način za poboljšanje motoričkih sposobnosti prstiju.

  • Promicanje neovisnosti. Ako se osoba želi jesti ili se oprati, nema potrebe miješati se u to, čak i ako se krevet zaprlja. Vjerovanje u njihovu neovisnost ubrzava psihološki oporavak.
  • Komunikacija pod jednakim uvjetima. Unatoč činjenici da je moždani udar ograničen u kretanju, nemoguće je naglasiti ovo stanje nepotrebnim sažaljenjem - to čini pacijente ćudljivima i povećava njihovu sklonost depresiji. Potrebno je poslušati želje pacijenta i razgovarati o njihovim problemima. Takva komunikacija pomoći će u pronalaženju kompromisa i neće dopustiti osobi da se osjeća defektnom.
  • Novine i TV. Nedostatak informacija negativno utječe na psihičko stanje. Neka čita knjige, novine i gleda televiziju - to će pomoći bržem oporavku.

Pa, ako je došlo do depresije i osoba odbija jesti, ne želi raditi gimnastiku, onda o tome kako izaći iz depresije, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Psiholozi imaju psiho-korektivne programe kako bi se lakše nosili s depresijom.

Kada trebate liječnika

Unatoč kršenju govornih i motoričkih centara, opće stanje bolesnika kod iscjedka bolesnika je stabilno i ne ugrožava život. Hitna potreba za liječnikom ako se kuća pojavila:

  • kratak dah;
  • hipertenzivna kriza, koja se ne zaustavlja antihipertenzivnim lijekovima;
  • slabost u udovima;
  • oštećenje govora;
  • groznica;
  • grčevi ili grčevi.

Brza medicinska pomoć pomoći će izbjeći ozbiljne komplikacije.

Uspjeh rehabilitacije ovisi o tome koliko je kompetentno pružena skrb kod moždanog udara te je li pružena psihološka podrška. Istovremeno, sve je važno: prehrana, higijena, tjelesna i govorna terapija, kao i stvaranje psihološkog okruženja koje je ugodno za uvredu.

Autor članka
Bolničar hitne pomoći

Diplome iz "Hitne i hitne pomoći" i "Opće medicine"

Briga o pacijentima nakon moždanog udara: briga o bolesniku u krevetu i kući

Briga za pacijente nakon moždanog udara ključna je za poboljšanje kvalitete života i brz oporavak. U bolesnika s moždanim udarom potrebna je stalna njega. Najjednostavnije manipulacije za njega postaju problem - osobna higijena, konzumacija hrane, kretanje nije lako. Ovaj kratki vodič pomoći će vam da se opustite s brigom o pacijentima.

Kako se brinuti za pacijente nakon moždanog udara kod kuće

Boravak pacijenta u bolnici obvezan je u prvim danima nakon moždanog udara, gdje ga liječi medicinsko osoblje. Nakon stabilizacije, pacijent se može otpustiti kući, ali liječenje se nastavlja. Skrbi o takvim pacijentima treba pristupiti vrlo odgovorno - trebate biti s njim većinu dana, podržavati sve funkcije njegova tijela, pružati higijensku njegu i pružati razumnu psihološku potporu.

Većinu vremena pacijent provodi u krevetu, u ležećem položaju. Statičnost je ispunjena pojavom rana od tlaka, atrofije mišića (vježbanje u tonu, izvođenje posebnih vježbi) i disfunkcija zglobova.

Profilaksa podmorja

Pojava rana je ozbiljan problem u brizi o pacijentu. One su uzrokovane oslabljenom cirkulacijom krvi u površinskim tkivima, dugo se liječe jer ih je teško liječiti. Kako bi se spriječila prekomjerna debljina na satu i pol do dva sata, osoba treba preokrenuti, promijeniti položaj tijela, a također koristiti posebne zračne madrace ili vibracijske madrace koji sprječavaju njihovo pojavljivanje.

Ispravan položaj udova

Nakon hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara, pacijent može biti paraliziran, bilo u potpunosti ili djelomično. Paralizirani udovi trebaju biti u svom fiziološkom, odnosno prirodnom položaju. To je potrebno radi očuvanja cirkulacije krvi i inervacije u njima, inače se mogu pojaviti kontrakture, a kasnije i fiziološka pozicija, kao i da se u potpunosti održe funkcije ekstremiteta, to će biti teško, jer može potrajati dugo dok se funkcije u potpunosti ne vrate. Treba imati na umu da udovi nisu oštećeni, fokus bolesti u mozgu.

Glavne tehnike koje pomažu u održavanju pokretljivosti zglobova i mišićnih skupina u ležećem položaju:

  1. Ruke bi trebale biti u položaju savijenog na 45 °, ležati na mekim jastucima s obje strane tijela pacijenta. Ruka, lakat i rame pacijenta trebaju biti na istoj razini u horizontalnoj ravnini.
  2. Ispravan položaj ruke - dlan gore s ravnim prstima. Možete ga popraviti uz pomoć udlaga.
  3. Noga mora biti savijena za 20 °, preporuča se stavljanje jastuka od mekog materijala ispod koljena. U isto vrijeme, stopalo može biti u slobodnom položaju, glavna stvar je izbjegavanje prekomjernog savijanja i nepopustljivosti.
  4. Potrebno je izbjegavati stiskanje udova pacijenta u ležećem položaju s predmetima i drugim dijelovima tijela.

Pacijenti s jednostranom paralizom mogu također ležati na zdravoj strani i, ako je moguće, sami se pomaknuti ili prevrnuti. Položaji udova su sljedeći: ruka je savijena u zglobu lakta, a noga u koljenu, s jastucima ispod udova.

Ako je pacijent na paraliziranoj strani, udovi bi trebali ležati na sljedeći način:

  • paralizirana ruka okomita na tijelo, proširena naprijed prema tijelu;
  • zdrava ruka može ležati uz tijelo, ležati na vrhu ili biti uvučena, ali ne stisnuti paralizirani ud ispred;
  • paralizirana noga treba biti blago savijena u zglobu koljena, dok se u zglobu kuka održava izvorni, ravan položaj;
  • zdravu nogu može saviti, samo trebate staviti jastuk ispod njega.

Gimnastika - važan element skrbi nakon moždanog udara

Pravilna njega bolesnika nakon moždanog udara kod kuće nužno uključuje i složenu gimnastiku, koja je potrebna za održavanje motoričkih funkcija. Obuhvaća dvije vrste pokreta: pasivno, kada medicinska sestra izvodi cijeli biomehanizam kretanja i aktivne, s njima se pacijent pomiče i rasteže.

Kod izvođenja pasivnih vježbi potrebno je osigurati da pokreti ne daju pacijentu bol i neugodu, te da budu što bliže stvarnim pokretima. Vježbe počinju na glavi tijela i postupno se spuštaju na noge. Pacijentova glava može se okrenuti s jedne strane na drugu, dok osoba treba pokušati aktivno pomicati oči, povući bradu do prsa, to jest, izvesti radnje koje su u njegovoj moći.

Moždani udar opasan je zbog udaljenih komplikacija koje postaju nepovratne i značajno smanjuju kvalitetu života te stoga zahtijevaju redovitu profilaksu.

Pacijentove ruke moraju se savijati i razdvajati u svakom od zglobova nekoliko puta, ispravljati i savijati pacijentove prste. U ramenskim i karpalnim zglobovima mogu se proizvesti rotacioni pokreti. Nastava je popraćena laganom masažom po cijelom ekstremitetu.

Noga se može trenirati sličnom tehnikom, s obzirom na to da je donji ekstrem veći i teži od gornjeg. Stoga, za izvođenje vježbi, možete vezati nogu elastičnom tkaninom ili posegnuti za pomoć vani. Stopala vrše rotacijska, ekstenzorska i fleksorska kretanja. Koljeno je razvijeno savijanjem noge i ispravljanjem. Sljedeći položaj služi za vježbanje zglobova kuka: pacijent leži na leđima, noge su razdvojene u zglobovima kuka i savijene u koljenu (tzv. Žaba poza). Pacijentu se pomaže da spoji noge i raširi ih.

Aktivne vježbe počinju pacijentom koji pokušava naprezati bilo koju mišićnu skupinu, obično područja s dobrom inervacijom, primjerice oponašanjem mišića ili bicepsa gornjeg ekstremiteta. Promiče stvaranje veze između tijela i moždanih struktura. Nastavak gimnastike je samostalno izvođenje kompleksa gore spomenutih pasivnih vježbi.

Program je dopunjen respiratornom gimnastikom.

Potrebno je izvesti nastavu svakih 3-4 sata, a nakon treninga se mijenja položaj pacijenta u krevetu.

Pacijent će se brzo naviknuti na statičko opterećenje, ako pokušate održati ravnotežu, održati razinu glave, sjesti. S vremenom će moći spustiti noge s kreveta, pomaknuti udove odvojeno, pokretima povećati točnost.

Prevencija komplikacija nakon moždanog udara

Moždani udar opasan je zbog udaljenih komplikacija koje postaju nepovratne i značajno smanjuju kvalitetu života te stoga zahtijevaju redovitu profilaksu.

Sprečavanje rana je redovita promjena položaja tijela, masaža, upotreba posebnih anti-dekubitus uređaja i sredstava - madraca, flastera, masti, obloga.

Kako bi se spriječila stagnacija krvi u venama donjih ekstremiteta, a kao rezultat toga tromboza vena safena, koriste se kompresijske čarape. Stisnuvši ud, povećavaju kolateralni protok krvi kroz duboke vene.

Kako bi se izbjegla stagnacija u plućima, potrebno je dati pacijentu napuhati balon ili ispuhati mjehuriće kroz cijev u čaši vode. Sila koja se mora napraviti da bi se pomaknuo zrak, neće dopustiti stagnaciju i daljnji razvoj upale pluća.

Apatija i kognitivna oštećenja upozoreni su obiljem informacija - morate razgovarati s pacijentom, uključiti radio ili TV, čitati naglas, dati slušati glazbu. To ubrzava reparativne procese u mozgu.

Higijena bolesnika s moždanim udarom

Preporučuje se provođenje higijenskih postupaka dva puta dnevno kako bi se izbjegla iritacija kože s kasnijim razvojem upalnog procesa. Pacijent se ispere s toplom vodom i sapunom, nakon što je prethodno stavio pokrov za ulje ili posudu. Ako pacijent pati od inkontinencije, koristite pelene ili upijajte pelene.

Lice se pere mekom spužvom. Oralna higijena je čišćenje zubi, a ako to nije moguće, isprati usta.

Ishrana pacijenta nakon moždanog udara

Mogućnost hranjenja pacijenta kod kuće bez upotrebe dodatnih alata određuje liječnik na temelju stanja žvačnih mišića odgovornih za gutanje i pokretljivost mišićnih skupina. Ako prehrana nije moguća na uobičajeni način, primjenjuje se preko nazogastričnog katetera ili parenteralno (intravenski).

Kako bi se spriječila prekomjerna debljina na satu i pol do dva sata, osoba treba preokrenuti, promijeniti položaj tijela, a također koristiti posebne zračne madrace ili vibracijske madrace koji sprječavaju njihovo pojavljivanje.

Ako pacijent može žvakati i gutati, mehanička obrada hrane je još uvijek potrebna, jer je žvakanje velikih komada, tvrde i suhe hrane teško. U ranom razdoblju nakon moždanog udara, hrana se priprema u kašastoj, tekućoj konzistenciji.

Ponekad pacijenti imaju obilno salivaciju. Potrebno je zadržati suho i čisto lice pacijenta, obrisati višak pljuvačke i hrane. Da bi se spriječila aspiracija, hrana se poslužuje sa strane, tako da ona teče niz obraz u grlo. Na taj način pokušajte staviti hranu na zdravu stranu usta. Na kraju hranjenja bolesnik treba biti uvjeren u odsutnost ostataka hrane u ustima.

Dijeta je liječnik, ali osnovni principi prehrane su sljedeći:

  1. Obilna količina tekućine (oko 50% u prehrani).
  2. Toplinska obrada i maksimalno brušenje hrane.
  3. Sparing sastav - najmanje soli, nedostatak začina, začinske začina, bogata hrana.
  4. Jednokomponentne juhe, variva, kaše, tj. Sastoje se od jednog proizvoda (jedno povrće, griz i sl.), Jer se takva jela lako probavljaju.
  5. Obvezno uključivanje u prehranu povrća i voća, tj. Proizvoda koji sadrže vlakna. To je potrebno za motilitet crijeva tijekom dugog statičkog položaja.

Bolnička rehabilitacija nakon moždanog udara

Pacijentova skrb nakon moždanog udara kod kuće je nemoguća ako pacijent ima znakove komplikacija (na primjer, groznica, oštri interkostalni mišići, povremeno disanje, što može ukazivati ​​na razvoj upale pluća), edem, preležanine, sekundarne bolesti. U tom slučaju morate odmah potražiti liječničku pomoć. U bolnici će pacijent dobiti potrebne lijekove i njegu.

Apatija i kognitivna oštećenja upozoreni su obiljem informacija - morate razgovarati s pacijentom, uključiti radio ili TV, čitati naglas, dati slušati glazbu.

U bolnici se njegu bolesnika nakon moždanog udara provodi pod nadzorom nadležnog liječnika. Proces njege - znanstveno utemeljeni algoritmi za njegu bolesnika - osiguravaju visoku učinkovitost rehabilitacije. Za razvoj glavnih mišićnih skupina korišteni su višenamjenski kreveti i blok-blok sustavi. U bolnici, fizioterapeut, terapeut za masažu, logoped može raditi s pacijentom.

video

Nudimo za gledanje videa na temu članka.

Kako skrbiti za nepokretne (paralizirane) pacijente nakon moždanog udara kod kuće

Moždani udar često uzrokuje nesposobnost pacijenta. Posljedica bolesti može biti djelomična paraliza, u kojoj osoba gubi sposobnost samoposluživanja. Briga o pacijentima nakon moždanog udara zahtijeva neke vještine, tako da srodnici dobivaju potrebne informacije od medicinskog osoblja ili proučavaju specijalnu literaturu.

Osnovni principi njege

Posljedice nakon moždanog udara za svakog pacijenta su individualne. Neki pacijenti mogu iskusiti samo govorne poremećaje i manje neurološke poremećaje. Gubitak motoričke aktivnosti češća je posljedica hemoragičnog moždanog udara. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent prolazi rehabilitaciju kod kuće ili u specijaliziranim ustanovama, ako nema rodbine i prijatelja.

Kako bi se uklonio rizik od recidiva i ubrzao proces vraćanja tjelesnih funkcija, potrebno je slijediti sljedeći program kod brige o pacijentu nakon moždanog udara kod kuće:

  • higijenska njega;
  • dobra prehrana;
  • prevencija prekrivača;
  • obavljanje posebnih vježbi za vraćanje motornih aktivnosti.

To su osnovna načela rehabilitacijske skrbi, čije kršenje može dovesti do neželjenih posljedica. Ako pacijentu ne pružite dobru higijenu, to će uzrokovati osip pelena i infekciju. Ako jedete loše, problemi s probavom mogu se pojaviti s razvojem zatvora ili proljeva. Nedovoljna stimulacija cirkulacije krvi u sakralnom području za kratko vrijeme dovest će do pojave preljeva.

Tehnička oprema stana

Briga o pacijentima u krevetu u domu zahtijeva integrirani pristup. Posebni tehnički uređaji mogu učiniti razdoblje rehabilitacije manje bolnim i za pacijenta i za njegovu rodbinu. Za bolesnike s krevetom preporučuje se kupnja posebnog višenamjenskog kreveta s mogućnošću podešavanja dijelova glave i stopala. Ovaj dizajn će omogućiti pacijentu ugodan položaj. Osim toga, mogućnost promjene visine kreveta olakšat će higijenske postupke i vježbe.

Važno je da ležaj ima ugrađene bočne ograde koje sprečavaju slučajno padanje pacijenta i pomažu pacijentu da se samostalno prevrne.

Ako nije moguće kupiti takav krevet, možete samostalno promijeniti visinu kreveta pacijenta uz pomoć dodatnih madraca. Kao rukohvate i zaštitu od pada možete koristiti stolice s drvenim naslonom. Za stabilnost, noge stolice su postavljene u posebne čelične okvire koji se mogu izrađivati ​​po narudžbi.

Preporučuje se u prostoriji u kojoj se pacijent nalazi da bi se stavila oprema za ozonizaciju, ovlaživanje i dezinfekciju zraka.

Kada bolesnik počne hodati, kod njega se moraju stvoriti najsigurniji uvjeti. U kupaonici i WC-u potrebno je izraditi posebne rukohvate, podovi u stanu ne smiju biti klizavi, vrata u prostorije moraju biti otvorena tako da pacijent ne ulaže previše napora. Sve to mora biti učinjeno uzimajući u obzir činjenicu da pacijenti nakon moždanog udara često prekidaju koordinaciju pokreta i postoji visok rizik od pada.

Što bi trebala biti soba

Bit će dobro ako pacijentu bude dana posebna soba. Soba mora biti svijetla i, ako je moguće, prostrana. Ako se nalazi na sunčanoj strani, onda bi se na prozorima trebale objesiti rolete. U vrućoj sezoni preporučljivo je opremiti sobu klima-uređajem, ali što je dalje moguće od kreveta. Ako ne možete instalirati takvu tehniku, možete koristiti podni ventilator.

U hladnom vremenu soba treba biti dobro zagrijana. Jedna od posljedica moždanog udara je narušena cirkulacija krvi, zbog čega se pacijent može smrznuti.

Osobe koje brinu o osobi s moždanim udarom trebaju pratiti čistoću sobe. Da bi proces čišćenja trajao manje vremena, bolje je iz sobe ukloniti sve nepotrebne predmete i namještaj. Možete ostaviti samo ormar za posteljinu i odjeću, stolicu i noćni ormarić.

Potrebno je svakodnevno provoditi mokro čišćenje i prozračivanje prostorije. Ljeti, kada prozori ostaju otvoreni, pazite da pacijent ne prođe. Ležeći pacijenti osjetljiviji su na prehlade zbog smanjenja imunološke obrane tijela.

Psihološka pomoć

Briga o pacijentu kod kuće uključuje i brigu ne samo za njegovo fizičko stanje, već i za njegovo psihoemocionalno. Pacijenti koji su pretrpjeli moždani udar često su depresivni, pa vam možda treba pomoć kvalificiranog psihologa.

Glavne faze psihološke rehabilitacije:

  • Konzultacije s liječnikom koji će pružiti potpune informacije o povredama izazvanim moždanim udarom.
  • Psihološki razgovor. Psiholog mora uvjeriti pacijenta da je moguće pobijediti bolest, ako sve sile tijela usmjerite na oporavak. Nakon punog tijeka psihoterapije, pacijent postaje lakši, depresija ustupa mjesto vjeri u oporavak.
  • Psihološka pomoć rodbini i prijateljima pacijenta. Osobe koje brinu o pacijentu moraju se riješiti tjeskobe, jer emocionalna napetost će negativno utjecati na opću atmosferu i biti prenesena na odjel.

Kako pakirati pacijenta s paralizom

Kod brige o bolesnicima u krevetu nakon moždanog udara koji je kompliciran paralizom, potrebno je pravilno postaviti pacijenta na krevet i uzeti u obzir koji su dijelovi tijela paralizirani.

Stražnja pozicija

Postoje dvije opcije koje preporučuju izmjenjivanje:

  1. Pacijent leži na leđima. Uz krevet sa strane zahvaćenih udova stavite stolicu koja stavlja nekoliko jastuka. Rezultirajuća ravnina treba biti jednaka visini kreveta. Paralizirana ruka postavljena je na jastuk u vodoravnom položaju, dlanom prema gore. Podlaktica je pričvršćena vrećom pijeska. Udarna noga je savijena na koljenu i postavljen je valjak. Noga je okrenuta prema natrag i učvršćena vrećom pijeska.
  2. Pacijent se stavlja na leđa. Ruke i noge su ravne, a ispod paraliziranih udova treba postaviti jastuk tako da su malo veći.

Položaj na paraliziranoj strani

Pacijent leži na boku, postavlja paraliziranu ruku na noćni ormarić ili stolicu s jastucima. Postavite jastuk između nogu, na koji ćete položiti zdravi ud, savijeni u zglobu kuka i koljena. Paralizirana noga je u odvojenom položaju.

Položaj na zdravoj strani

Podsjeća na prethodnu poziciju. Paralizirani udovi su savijeni i položeni na jastuke.

Sa smanjenim tonusom mišića, pacijent se okreće s leđa na zdravu stranu barem 1 put u 1,5-2 sata. Ako postoji povećanje mišićnog tonusa, pacijentu se dopušta da leži na leđima ne duže od 2 sata, a na strani 30 do 50 minuta.

Higijenska njega

Briga o bolesnicima nakon moždanog udara uz primjenu općih higijenskih pravila trebala bi biti svakodnevna. Njega čine postupci poput pranja, pranja zuba, pranja ruku i pranja. Ako pacijenta nije moguće okupati u kadi, tijelo se obriše mekom, vlažnom spužvom najmanje 1 put u 3 dana. Briga o intimnom području provodi se svakodnevno, nakon svake promjene pelene. Time se sprječava osip i nadražaj pelena. Preduvjet je podmazivanje kože perineuma kremom ili uporaba dječjeg praha.

Profilaksa podmorja

Prekrivači su česti pratioci bolesnih bolesnika. Oni se formiraju zbog kršenja trofizma tkiva tijekom njihove kompresije. U većini slučajeva, patologija se razvija u području trtice, jer većinu vremena osoba leži na leđima. Kako bi se spriječilo stvaranje rana, potrebno je pacijenta što češće okretati.

Podmazivanje kože u trtici s kamfornim alkoholom 1 put dnevno može se smatrati preventivnim mjerama. To će povećati dotok krvi u tkiva, poboljšati njihovu prehranu.

Osim toga, možete kupiti poseban gumeni prsten u ljekarni, koji se nalazi ispod stražnjice pacijenta, sprječavajući kožu da dodirne krevet.

Ljudima koji su se nakon moždanog udara morali brinuti za pacijente savjetuje se koristiti vrećice žitarica kao profilaktičko sredstvo. Smjestili su se ispod područja repne kosti kako bi stvorili dodatno trenje i potaknuli dotok krvi u tkiva.

Hrana i pomoć u ishrani

Organizacija pravilne prehrane jedan je od koraka do brzog oporavka tijela. Iz prehrane pacijenta treba isključiti pržena, masna i dimljena jela. Izbjegavajte namirnice koje mogu izazvati zatvor ili fermentaciju u crijevima. Kuhanje mesa, ribe i povrća treba kuhati na pari ili peći u pećnici.

Njega nakon moždanog udara može biti komplicirana činjenicom da osoba ne može sama jesti hranu ili ima problema s žvakanjem. Takvim pacijentima je potrebna tekuća hrana i pomoć pri prijemu. Pacijenti koji hrane hranu često trebaju biti u malim porcijama. Pazite na kalorijsku hranu. Tijelo bolesnika u krevetu ne može apsorbirati tešku hranu.

Tjelesna aktivnost

Za prevenciju takvih komplikacija nakon moždanog udara kao što je degeneracija mišićnog tkiva, pacijentu se prikazuju fizikalne terapije i masaža. Izvode ih fizioterapeuti i ljudi koji se brinu o onima koji leže nakon moždanog udara.

Briga za bolesnu osobu nakon moždanog udara

Moždani udar jedan je od uzroka smrti u Rusiji. Bez obzira na vrstu apopleksije kod osobe, na ovaj ili onaj način, uočeni su neurološki i funkcionalni poremećaji. To može biti paraliza, poremećaji pamćenja i govora, itd. Zbog toga je važno da se nakon moždanog udara dobro brine o pacijentu. Kako organizirati rehabilitacijski proces i punu brigu o osobi s dijagnozom ishemijskog / hemoragičnog moždanog udara, analiziramo u nastavku.

Kako razdoblje rehabilitacije nakon moždanog udara?

Nakon što je bolesnik nakon moždanog udara otpušten iz bolnice, njegova briga pada na ramena njegove rodbine. Vrlo je važno primiti preporuke liječnika i uputiti ih na sve potrebne postupke oporavka. Kompleks mjera u razdoblju rehabilitacije uključuje:

  1. Redovita masaža tijela s djelomičnom ili potpunom paralizom. Potrebno je masirati, počevši od zdrave strane tijela, kako bi se aktivirao mozak i prijenos živčanih impulsa. I tek potom najprije masirajte, a zatim donje udove paralizirane strane.
  2. Gimnastičke vježbe prema snagama pacijenta. Ako postoji potpuna ili gotovo potpuna paraliza, tada izvedite pasivne vježbe za razvijanje zglobova. Ako donji i gornji udovi pacijenta rade, ali slabo, tada se prikazuje posebna fizička kultura. Prvo, provodi se u ordinacijskoj terapiji vježbanja, a zatim kod kuće.
  3. Kada poremećaji govora i pamćenja provode posebne razrede s ciljem njihovog oporavka.

Značajke njege bolesnika nakon moždanog udara

Bez obzira na vrstu i težinu komplikacija dobivenih nakon apopleksije, bolesnik u ranim danima treba biti na postelji. Ovisno o dinamici, pacijent se može kretati uz pomoć šetača nakon moždanog udara ili izvoditi izvedive pokrete. U toj osobi treba pomoći rodbini.

Važno: pri brizi za pacijenta nakon moždanog udara vrlo je važno pratiti promjenu položaja tijela. To će spriječiti dodatne komplikacije.

hrana

Prehrana je vrlo važna za bolesnika s moždanim udarom. Gutanje vitamina, minerala i elemenata u tragovima s hranom omogućuje intenziviranje metaboličkih procesa i poboljšanje moždane cirkulacije. Ali ulov može biti u činjenici da pacijent ima poremećaj refleksa gutanja. Taj je refleks bezuvjetan i, u pravilu, oporavlja se nakon 5-7 dana.

No, u tom razdoblju i uz djelomičnu paralizu mišića lica potrebno je štićenici osigurati dobru prehranu. U slučaju povrede gutanja ili paralize jedne strane lica izvodi se sljedeće:

  • Hrana se daje pacijentu samo u polu-tekućem stanju i malo topla.
  • Oni nude hranu iz zdrave strane tijela / usta (ne paralizirana).
  • Oni prate proces gutanja i ne nude novi dio hrane dok osoba ne proguta prethodnu.
  • Pacijentov jelovnik trebao bi se sastojati od pare, pire hrane.
  • Nakon jela preporučljivo je ostaviti pacijenta u vodoravnom položaju od 45 do 50 minuta.
  • Nakon jela trebate temeljito očistiti ostatke hrane.
  • Između obroka potrebno je ukloniti slinu odvojenu od strane paraliziranog dijela lica.
  • Kutovi za usne premazani su kremom za bebe ili vazelinom.

Osim toga, zabranjeno je davati pacijentu krhku hranu. Prilikom zbrinjavanja pacijenta nakon moždanog udara važno je pratiti njegovu stolicu. Ako pacijent ima proljev ili zatvor, stanje se ispravlja posebnim pripravcima.

Važno: ako je pacijent potpuno paraliziran i odsutan je refleks gutanja, tada se hrani kroz sondu nakon što se izvede moždani udar.

rehabilitacija

Redoslijed mjera rehabilitacije odabire se ovisno o bolesnikovom stanju. U početku, možete koristiti uslugu njege kako bi naučili kako se brinuti za pacijenta. Kasnije se sve gimnastičke vježbe, masaže i predavanja mogu provoditi samostalno.

U slučaju depresije kod osobe koja je preživjela moždani udar, potrebno je koristiti usluge psihoterapeuta i oprezno okružiti pacijenta. Važno je izgraditi cijeli proces skrbi na optimističnoj osnovi. Vjerovanje u oporavak i samo-snagu ponekad čini čuda.

Poboljšanjem motoričke aktivnosti pacijenta oni su opterećeni mogućim fizičkim zadacima. To može biti kretanje, ležanje u krevetu, hodanje po kući ili čak jednostavna domaća zadaća. Sve sile pacijenta.

Što se tiče oporavka govora, pacijent može manifestirati dva poremećaja - senzornu afaziju ili motornu afaziju. U prvom slučaju pacijent može govoriti, ali ne razumije svoj govor ili govor drugih. Kod motorne afazije pacijent ne može govoriti. Da biste pomogli pacijentu s različitim oblicima afazije, morate se pridržavati tih načela ponašanja i brige:

  • Ako pacijent ima motoričku afaziju, tada je potrebno pažljivo slušati kada pokušava nešto reći. Važno je da ne prekidate pacijenta i ne pokušavate ga što prije dovršiti.
  • Potrebno je stalno održavati kontakt s pacijentom kroz govor. Čak i ako te ne govori ili ne razumije.
  • Redovito izvodite posebne vježbe za mišiće i jezik lica.
  • Daje zadatke rednim rezultatima, navodeći imena mjeseci u godini itd. (Pod uvjetom da pacijent govori barem malo).
  • Osim toga, poželjno je razviti poseban sustav komunikacije koji možete razumjeti s pacijentom koristeći geste, slike, izraze lica, itd. U idealnom slučaju, logoped-afaziolog treba se baviti pacijentom.

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja vrlo je važno sačuvati normalno psihoemocionalno raspoloženje pacijenta, jer često pacijenti mogu pasti u apatiju, depresiju, agresiju itd. Na pozadini situacije u kojoj je pacijent zarobljen u poroku, njegov se karakter ne mijenja na bolje.

Važno je okružiti pacijenta ljubavlju, razumijevanjem, pozitivnom i umjerenom njegom. Kao terapija lijekovima, preporuča se davanje lijekova koje prepiše specijalist. Osim toga, psihoterapeuti preporučuju da se, kako bi se stvorila povoljna emocionalna pozadina, stalno spominju slučajevi ljudi koji se oporavljaju od moždanog udara, zagrljaju i ljube pacijenta i ni u kojem slučaju ga ne tretiraju sažaljenjem ili zanemarivanjem.

Važno: nemojte se stidjeti uključiti kompetentno osoblje za njegu u brigu o bolesnoj osobi. Povući sve na ramena je jednostavno nemoguće. I malo je vjerojatno da će teret stalnih briga stvoriti mirnu percepciju situacije s voljenom osobom koja se brine za bolesne. A medicinsko osoblje, privučeno dijelom na brigu o postinsultniku, smirit će situaciju i donijeti svjež tok u životni stil pacijenta.

dekubitus

Da bi se izbjegla vjerojatnost poroka na tijelu pacijenta, bolje je odmah kupiti madrac protiv dekubitusa. Budući da pacijent može dugo ležati, takav uređaj će djelovati kao prevencija komplikacija kože. Osim toga, morate učiniti sljedeće:

  1. Redovito, svaka 2 sata, promijenite položaj ljudskog tijela.
  2. Pratiti čistoću kreveta i posteljine.
  3. Ujutro i navečer pregledajte kožu pacijenta i provedite higijenski toalet uz obvezno liječenje kože antisepticima.
  4. Dnevna masaža tijela i pasivne gimnastičke vježbe za poboljšanje cirkulacije krvi.
  5. Pratite temperaturu u prostoriji. Previše toplog zraka izazvat će osip od pelena, gubitak topline itd. Optimalna temperatura je 20 stupnjeva.

Važno: uz poseban madrac možete koristiti i jastuke, obloge, krugove kako bi pacijentu pružio ugodan položaj tijela.

Prevencija upale pluća

Upala pluća i moždani udar često idu ruku pod ruku. Postoji nekoliko vrsta upale pluća, ovisno o uzroku njihovog razvoja:

  1. Aspiracija. Stvoren je zbog povremenih udaraca komada hrane u pluća ili u respiratorni trakt. Kao rezultat toga, segment plućnog tkiva pati. U tom kontekstu počinje upalni proces.
  2. Kongestivnog. Najčešće nastaju u potpuno paraliziranim i nepokretnim pacijentima. Dugotrajno zadržavanje u horizontalnom položaju ozbiljno narušava plućnu cirkulaciju. Kao rezultat toga, prvo se otkrije depresija sustava za drenažu sputuma (plućna drenažna disfunkcija), a zatim se prekida i plućna ventilacija.
  3. Osim toga, razvija se pneumonija zbog stacionarnog traheostoma za umjetno disanje. Nemoderna oprema može pokrenuti upalni proces.

Da bi se spriječila upala pluća kod pacijenta, potrebno je pažljivo ga hraniti, izbjegavajući ulazak hrane u respiratorni trakt. Nakon hranjenja, usna šupljina se mora pažljivo obraditi, iz nje se uklanjaju svi ostaci hrane. Pružite redovitu tjelesnu aktivnost, čak i pasivnu. I pratite sterilnost medicinske opreme koja se koristi za mehaničku ventilaciju.

Opasnost od tromboembolije

S produženim imobiliziranim stanjem, pacijent koji je preživio moždani udar s vaskularnom ishemijom ili njegovom rupturom može formirati tromboemboliju. Patologiju karakterizira začepljenje arterije koja hrani pluća odvojenim trombom. U pravilu, tromboembolija se formira u bolesnika nakon inzulta 2-4 tjedna nakon moždanog udara. U 25% slučajeva pacijent umire.

Tromboembolička profilaksa je vježbanje gimnastike (pasivno / aktivno), nošenje kompresijske pletenice i dobivanje antitrombotske terapije.

Prevencija povratka bolesti

Kako bi se spriječio ponovni moždani udar i razvoj cerebrovaskularnih patologija, potrebno je u potpunosti udovoljiti svim preporukama liječnika. Medicinska terapija koju propisuje liječnik preduvjet je za prevenciju recidiva moždanog udara. Osim toga, potrebno je maksimalno eliminirati sve izazovne čimbenike prethodnog štrajka.

Važno je razumjeti da ustrajnost, optimizam, sustavan i dobar odnos prema pacijentu mogu činiti čuda. Vjerojatnost barem djelomičnog oporavka nakon apopleksije je blizu 45%. I to je vrlo dobra prognoza.

Kako se brinuti za čovjeka koji je kod kuće imao moždani udar

Rehabilitacija bolesnih bolesnika nakon moždanog udara dug je i težak proces. Fizički aspekt brige o nesposobnoj osobi komplicira ga njegovo negativno emocionalno stanje, koje se često pretvara u dugotrajnu depresiju. U bolesnika s moždanim udarom moždani udar doživljava kao kolaps svog uobičajenog života, kada iznenada od punopravne osobe naglo pretvori u bespomoćan teret za svoje rođake. Da bi se prevladale sve teškoće i vratile izgubljene funkcije tijela, potrebno je znati osnovna pravila za punu brigu o ovoj kategoriji pacijenata.

Medicinski principi njege

Obnova bolesnika s krevetom kod kuće uključuje niz mjera skrbi usmjerenih na sprječavanje opasnosti od ponovnog moždanog udara i pojavu ozbiljnih komplikacija povezanih s stalnim boravkom pacijenta u krevetu.

dekubitus

Prije svega, to je prevencija debelog crijeva, koja pogađa meka tkiva i može dovesti do tragičnih posljedica.

Sljedeće mjere njege osmišljene su kako bi se osigurao normalan protok krvi u problematičnim dijelovima tijela, prisiljen doživjeti stalni pritisak:

  • povremena promjena položaja tijela pacijenta (svaka 2-3 sata);
  • svakodnevni pregled i higijena kože;
  • redovita promjena posteljine;
  • sanitarni tretman kože antisepticima, protuupalnim mastima;
  • obavljanje kvalificirane masaže.

U borbi protiv bolesti, učinkovita su se dokazala tehnička sredstva rehabilitacije bolesnih bolesnika nakon moždanog udara: funkcionalni kreveti, ortopedski jastuci, antidekubitni madraci, apsorbirajuća posteljina, upijajući listovi. Posebni medicinski uređaji olakšavaju ne samo fizičko i psihičko stanje osobe koja leži nakon moždanog udara, već i rad medicinske sestre koja se brine o njemu.

Upala pluća i venska tromboza

Posljedica nedovoljne cirkulacije krvi kod bolesnika u mirovanju nakon moždanog udara mogu biti ozbiljne patologije kao što je hipostatska (kongestivna) upala pluća i tromboembolija. Kada se upala pluća u bronhije akumulira debeli i viskozni sputum, pluća nabubre i upale, ometajući dišnu funkciju pacijenta. Jednostavne respiratorne vježbe (napuhavanje balona, ​​puhanje mjehurića zraka iz vode uz pomoć cijevi), vibracije i masaža prsne drenaže sprečavaju bolest i poboljšavaju ventilaciju pluća.

Stagnacija venske krvi u donjim ekstremitetima stvara rizik od blokade odvojenog tromba plućne arterije, što često rezultira trenutnim smrtonosnim ishodom. Briga o bolesniku s krevetom nakon moždanog udara kod kuće zahtijeva upotrebu kompresijskih pletenih čarapa ili elastičnih zavoja, koji normaliziraju protok krvi u nogama, kako bi se spriječila tromboza. Lijekovi koji smanjuju viskoznost krvi, provode se samo prema uputama liječnika.

Opasnost od kongestivne pneumonije leži u tromoj prirodi i blagim simptomima u početnim stadijima bolesti. Patologiju je teško dijagnosticirati i teško liječiti, u 70% slučajeva to dovodi do smrti pacijenta.

hrana

Prehrana osobe koja je pretrpjela moždani udar najvažniji je aspekt rehabilitacijskog procesa usmjeren na oporavak pacijenta. Ograničena tjelesna aktivnost bolesnika s krevetom ometa motilitet crijeva i otežava probavu. Mnogi ljudi koji su paralizirani nakon moždanog udara imaju narušenu funkciju gutanja i žvakanja, kao i sposobnost samostalnog hranjenja. Terapeutska dijeta i njega je na početku bolesti nahraniti pacijenta mekom, polutekućom hranom bogatom vlaknima. Takva hrana u kombinaciji s choleretic lijekovima dobro aktivira crijevnu peristaltiku i pomaže izbjeći zatvor. Vlakna se ne nalaze samo u prirodnim proizvodima, nego se prodaju iu ljekarnama u obliku praha koji se može pomiješati s bilo kojom tekućinom do željene konzistencije.

Pacijent koji leži nakon moždanog udara treba primati dnevni obrok kalorija ne viši od 2000 kcal. Naglasak je na kuhanom povrću, nemasnom mesu i ribi, mliječnim proizvodima. Iz izbornika je poželjno isključiti masnu, slanu, začinjenu hranu, slatkiše, pečenje.

Aktivnosti oporavka

Pretvaranje bolesnika u krevet nakon moždanog udara nužno je za medicinsku, higijensku njegu, hranjenje i masažu. Važno je da položaj pacijenta na krevetu nije statičan, da mu ne uzrokuje nelagodu i bol. Svi paralizirani dijelovi tijela trebaju zauzeti prirodnu poziciju, a proces savijanja udova izmjenjuje se s razdobljima opuštanja. Takve "pasivne" vježbe pomoći će u održavanju pokretljivosti zglobova u imobiliziranim udovima. Za stvaranje razmaka između tijela i ekstremiteta, gustih jastuka, koriste se mali jastuci koji ne samo da fiksiraju položaj pacijenta, već i poboljšavaju protok krvi, sprječavajući pojavu bodljikave topline.

Fizikalna terapija

Sve preporuke o tome kako se brinuti o bolesnicima u krevetu nakon moždanog udara kod kuće daje liječnik na temelju težine stanja pacijenta i vrste poremećaja. Također se slaže s redoslijedom i skupom vježbi terapijske gimnastike, čija je svrha:

  • poboljšavaju tonus mišića;
  • normalizira proces cirkulacije krvi;
  • poboljšati rad unutarnjih organa;
  • spriječiti kontrakture udova.

Jednostavni pokreti fleksije, produženja, rotacije ruku i nogu, zagrijavanja prstiju, šaka, stopala se izvode nakon akutne faze bolesti, kada pacijent pokušava sjediti ili stajati na vlastitu. Terapija tjelovježbom mora biti dopunjena respiratornim vježbama i regenerativnom masažom.

Glavni uvjet za terapijsku gimnastiku je pravilnost i postupno povećanje opterećenja. Vježbe započete u prva 2-3 mjeseca nakon moždanog udara pomogle su postići dobre rezultate.

Organizacija života

Opći zahtjevi za prostoriju u kojoj se pacijent nalazi su: čistoća, svjež zrak, odsutnost nepotrebnih predmeta koji blokiraju pristup krevetu i otežavaju brigu za uvredu. Preostali čimbenici kako se brinuti o bolesnicima u krevetu nakon moždanog udara određeni su na kojoj strani mozga postoji poremećaj u opskrbi krvlju.