Posljedice nakon kraniotomije, rano i kasno

Tumor

Učinci nakon kraniotomije razlikuju se u prirodi i težini prognoze. To je zbog traume svake intervencije u unutarnjem okruženju lubanje i mozga, kao i okolnosti koje su uzrokovale intervenciju. Sve komplikacije nakon kraniotomije dijele se na rane i kasne. Svaki od njih ima svoje karakteristike, uvjete pojave i metode prevencije, dijagnoze i liječenja. Rane komplikacije uključuju:

  1. Oštećenje tvari u mozgu.
  2. Krvarenje.
  3. Oštećenje tvari u mozgu zbog oticanja i oticanja tkiva.
  4. Smrt tijekom operacije.

Prema tom popisu jasno je da se pojavljuju u vrijeme kirurške intervencije. Neurohirurg ni na koji način ne može utjecati na neke od njih. Drugi mogu biti upozoreni. Odvojeno, vrijedi napomenuti da su neurokirurške operacije jedna od najdužih kirurških intervencija. Stoga je rijetko moguće pojaviti komplikacije operacije, koje nisu izravno povezane s intervencijom na lubanji. Kasne komplikacije uključuju:

  1. Sekundarna bakterijska infekcija.
  2. Tromboza i tromboembolija.
  3. Razvoj neurološkog deficita.
  4. Mentalni poremećaji.
  5. Kasno krvarenje.
  6. Edem - oticanje mozga i umetanje debla u veliki okcipitalni foramen.

Ova skupina komplikacija razvija se tijekom perioda oporavka. Njihova korekcija može zahtijevati značajno ulaganje vremena i ljekovitih sredstava.

Komplikacije nakon operacije

Jedan od glavnih nekontroliranih čimbenika koji pogoršavaju tijek postoperativnog razdoblja je dob pacijenta. Mladi ljudi bez ozbiljnih popratnih bolesti najlakše toleriraju trepanaciju lubanje. Nešto lošiji je slučaj s djecom. To je posljedica nedovoljnog razvoja kompenzacijskih mehanizama djetetova tijela i karakteristika anatomije.

Najteže posljedice javljaju se u starijih osoba. Zbog prirodnih povreda regulacije cirkulacije, metabolizma i procesa oporavka, postoperativno razdoblje je vrlo teško. Oporavak nakon trepaninga lubanje rijetko ide glatko, bez ikakvih komplikacija.

Ne manje značajne su individualne karakteristike svakog organizma. To je određeno brojnim genetskim značajkama. Svaka osoba ima jedinstvena odstupanja u procesima metabolizma, strukturi određenih anatomskih struktura i ozbiljnosti reakcija na operaciju. Upečatljiv primjer je osoba s povećanim krvarenjem zbog višestrukih genetskih čimbenika. Kod takvih bolesnika rizik od krvarenja je mnogo veći, iu ranom iu kasnom postoperativnom razdoblju.

Utječe na učinke kraniotomije u prošlosti. Ponekad s ponovljenim kirurškim zahvatima na moždanom dijelu lubanje mogu se naći adhezije (adhezije) između membrana mozga i njegove supstance, koje zauzimaju trepani dio kostiju lubanje. U ovom slučaju, trajanje operacije, rizik od komplikacija, značajno se povećava.

Važno u smislu prognoze je premorbidna pozadina. Ovaj koncept podrazumijeva čitav niz bolesti koje su nastale prije operacije i koje su do danas sačuvane. Neke bolesti znatno kompliciraju postoperativni period. Na primjer, dijabetes, u kojem postoje značajna oštećenja kapilarnog sloja svih organa, uključujući mozak sa svim njegovim membranama. To dovodi do značajnog usporavanja procesa regeneracije i smanjenja lokalne otpornosti na različite infektivne agense (koji mogu uzrokovati sekundarnu bakterijsku infekciju).

Rani postoperativni učinci

Česte komplikacije nakon kraniotomije uključuju krvarenje. Mogu se pojaviti i tijekom same operacije i odmah nakon njezina dovršetka. Zbog obilnog dotoka krvi u tkivo glave u kratkom vremenskom razdoblju, pacijent može izgubiti značajnu količinu krvi.

U tom slučaju može biti potrebna hitna transfuzija krvi (strana transfuzija krvi). Stoga se u preoperativnom razdoblju, ako to dopušta bolesnikovo stanje, obavlja cjeloviti laboratorijski i instrumentalni pregled. Uključujući definiciju krvne grupe i Rh faktor, kao i razvoj masivnog krvarenja svake sekunde.

U sadašnjem stadiju razvoja neurokirurških tehnika, nenamjerno oštećenje moždane tvari izuzetno je rijetko. Međutim, u nekim situacijama to je sasvim moguće. Ovisno o stupnju oštećenja (veličine i dubine) medule i nastaju daljnje posljedice. Kada se takozvana "glupa" područja oštete, nema manifestacija, ali ako se naruši integritet funkcionalnih područja, može se razviti neurološki deficit različite težine.

Mozak reagira na oštećenja (potres mozga, modrice ili prodorne ozljede) vrlo sličan. Nastaje bubrenje i oticanje tvari. Na histološkoj razini to se očituje izlaskom iz kapilarnog sloja u intersticijalni prostor značajne količine tekućeg dijela krvi i time "propuštanja" živčanih vlakana. To dovodi do značajnog povećanja količine medule. Mozak dok pritiska lubanju iznutra. Kod netočne trepanacije ili neadekvatne infuzijske terapije, moždana se supstanca premješta u trefinski otvor s razvojem oštećenja, puknuća i drugih nepovratnih promjena u strukturi.

S obzirom na složenost svake intervencije na mozgu i ozbiljnost razloga koji mogu biti razlog za ovu intervenciju, rizik operacije ostaje na operacijskom stolu. U tom slučaju presudne su brojne okolnosti koje nisu na milost i nemilost medicinskog osoblja.

Trajanje pojedinih operacija za trepanaciju kranija povezano je s rizikom komplikacija koje nisu izravna posljedica same intervencije. Prvo, to mogu biti posljedice dugog boravka u opojnom snu. To je povezano s mnogim poremećajima disanja i srčane aktivnosti.

Udovi pacijenta mogu biti u neprirodnom položaju dugo vremena. To je povezano s povećanjem pritiska na pojedinačne neurovaskularne snopove i može dovesti do oštećenja tih struktura i pojave flacidne paralize i pareze u postoperativnom razdoblju.

Biti u jednom položaju nekoliko sati zbog nedostatka spontanog disanja (budući da se takve kirurške intervencije izvode pod inhalacijskom anestezijom) može uzrokovati razvoj upale pluća.

Kasne posljedice operacije

Čak i uz maksimalno poštivanje pravila asepse i antisepse tijekom operacije iu postoperativnom razdoblju moguće je prodiranje patogena u meninge ili u samu moždanu supstancu. U tom slučaju, uzduž rubova postoperativne rane razvija se upala tkiva. Koža postaje otečena, crvena, gnojni iscjedak iz rane.

Tijekom reprodukcije patogena na moždanoj ovojnici pripojen je sekundarni gnojni meningitis. Ova bolest je popraćena značajnim povećanjem tjelesne temperature, intenzivnom glavoboljom, ponovljenim povraćanjem, fotofobijom. U cerebrospinalnoj tekućini nađen je značajno veći broj bijelih krvnih stanica, a ponekad i sam patogen.

Ako se mikroorganizam počeo razmnožavati u samoj supstanci mozga, tada se javlja ozbiljnija patologija - encefalitis. Osim povećanja temperature i jake glavobolje s ovom komplikacijom, razvija se disfunkcija udova, mišića lica ili unutarnjih organa, ovisno o mjestu oštećenja mozga.

Strašna posljedica kraniotomije je tromboza ili tromboembolija različitih krvnih žila. Tromboza cerebralnih sinusa (posebne vene koje prikupljaju krv iz mozga) razvija specifičnu kliniku:

  • povećanje temperature;
  • lokalizirana glavobolja;
  • crvenilo očiju i lica;
  • kolaps vratnih vena.

Ako je krvni ugrušak zabilježen u srcu, tada se može razviti klinička infarkt miokarda, i ako plućne arterije uzrokuju tromboemboliju tih žila. Sve te komplikacije su ozbiljne i zahtijevaju hitne medicinske mjere.

Čak i ako odmah nakon završetka operacije nisu pronađene abnormalnosti u neurološkom statusu pacijenta, to ne znači da se taj simptom ne može razviti u budućnosti. S obzirom na osobitosti funkcionalnog rasporeda moždane kore, moguće je odrediti mjesto oštećenja moždane tvari s prilično velikom točnošću.

Primjerice, u slučaju oštećenja korteksa, koji se nalazi ispred poprečne cerebralne žlijebove na lijevoj strani, motorni poremećaji nastaju na suprotnoj strani i dodaju se govorni poremećaji. Unatoč razvoju moderne medicinske znanosti, većina neuroloških učinaka ne može se potpuno izliječiti.

Poznato je da sve osobine ličnosti, karakter osobe imaju svoj fizički, materijalni odraz u supstanci mozga. Postaje jasno da svaka intervencija u ovim finim strukturama može dovesti do promjena u psihi i ponašanju. U većini slučajeva, ovi učinci su gotovo potpuno riješeni odgovarajućim liječenjem, ali ponekad mogu trajno promijeniti osobu.

Stoga postaje jasno da su operacije praćene trepaniranjem lubanje ozbiljan test i za pacijenta i za njegovu rodbinu.

Kraniotomija: učinci

Unatoč činjenici da je kraniotomija (kraniotomija) najstarija medicinska operacija, samo spominjanje ove procedure još uvijek uzrokuje zastrašujuće asocijacije kod ljudi. Djelomično, taj strah je opravdan, jer je kraniotomija jedna od najtežih operacija. To može uzrokovati nepovratne posljedice ne samo za fizičko, već i za mentalno zdravlje.

Ovaj postupak se pribjegava samo kada je život osobe ugrožen. Moderna medicina je još uvijek nemoćna da bi kraniotomija bila potpuno sigurna, postoji rizik od komplikacija u svakom slučaju. Mozak je previše krhak i složen organ koji intervenira u njegov rad bez traga.

Zanimljiva činjenica! Sudeći prema arheološkim nalazima, ljudi su naučili da trepaning lubanje za desetke stoljeća prije Krista. Posebno vješti u ovom poslu napravili su Inke. Kraniotomija se može koristiti u terapeutske svrhe (za glavobolje, duševne bolesti, vojne ozljede) i za čarobne. Smatralo se da kroz rupu u glavi možete istjerati zle duhove.

U kojim slučajevima je potrebna trepanacija lubanje? ↑

Indikacije za kraniotomiju su stanja koja su povezana s oštećenjem mozga:

  • rak mozga i kosti lubanje;
  • krvarenje aneurizme;
  • krvarenje zbog moždanog udara;
  • ozbiljne ozljede glave (na primjer, zbog rane od metka);
  • zarazno oštećenje mozga.

Rehabilitacija nakon kraniotomije

Rehabilitacija nakon operacije je teška: s jakim glavoboljama, oticanjem glave i lica, stalnim osjećajem umora. Pacijent može ustati jedan dan nakon operacije. U bolnici provodi od dva do tri dana do dva tjedna. Propisani lijekovi protiv napadaja, edema i boli.

Sjedeći način života nepoželjan je, ali s opterećenjima morate biti vrlo oprezni. Odmah nakon pražnjenja preporuča se prakticirati hodanje i jednostavne kućanske poslove koji uključuju minimalno kretanje i mentalni napor.

Cijeli period oporavka traje oko dva mjeseca. Njegovo trajanje ovisi o vrsti ozljede ili bolesti koja je uzrokovala operaciju, kao i od dobi i zdravlja pacijenta.

Tijekom oporavka morat ćete napustiti određene aktivnosti:

  • vožnja automobila (ne ranije od 3 mjeseca nakon operacije);
  • upotreba alkohola;
  • dugo sjedenje;
  • uređaji za podizanje težine veće od 2 kg;
  • aktivni sportovi;
  • bilo koje aktivnosti u kojima morate dugo naginjati glavu.

Važno je! Nepridržavanje preporuka liječnika može dovesti do ozbiljnih komplikacija do paralize i potpunog gubitka mentalnih funkcija.

Posljedice kraniotomije

Kraniotomija je proces otvaranja tkiva mozga. Posljedice ovise o dokazima za koje je operacija obavljena. Na primjer, u slučaju uklanjanja kancerogenog tumora mozga, dio sive tvari može se oštetiti.

Samo po sebi, trepaniranje lubanje, kao i svaka druga operacija, može biti opasno ako dođe do infekcije ili krvarenja. Nažalost, nitko nije zaštićen od kirurške pogreške i neće biti moguće obnoviti oštećeno moždano tkivo. Da, iu postoperativnom razdoblju možete slučajno poremetiti integritet mozga, jer lubanja na početku oporavka neće u potpunosti zaštititi mozak od mehaničkih utjecaja.

Nažalost, bez obzira na to kako se proces rehabilitacije odvija glatko, mentalne sposobnosti osobe neće se vratiti na svoju prethodnu razinu. Memorija, govor, koordinacija pokreta trpi. U rijetkim slučajevima, osoba gubi sposobnost da se brine o sebi i treba doživotnu skrb.

Ponekad nakon što prođe kraniotomija, osoba dobiva invaliditet. Međutim, postoji mogućnost da će se za nekoliko godina pacijent potpuno oporaviti i invaliditet će biti otkazan. Sve ovisi o tome koliko su teške posljedice operacije i koliko je pacijent ograničen u njihovoj vitalnoj aktivnosti. Samo po sebi, kraniotomija nije razlog za imenovanje invaliditeta.

Čak i uz najpovoljniji ishod operacije, osoba će morati mijenjati svoj uobičajeni način života. Ograničenja primjenjuju ne samo mentalni rad, već i fizički. Lako opterećenje imat će koristi, ali svi sportovi koji impliciraju puno napora ili nagiba glave su kontraindicirani. Putovanje zrakom se ne preporučuje, jer nagle promjene atmosferskog tlaka mogu uzrokovati komplikacije.

Vrste posljedica

Učinci operacije mogu se podijeliti u sljedeće vrste:

  1. Kirurška. Samo po sebi, intervencija u kranijalnoj šupljini može dovesti do posljedica kao što su oticanje mozga, oštećenje tkiva i krvnih žila, krvarenje i infekcija. U nekim slučajevima morate napraviti drugu operaciju kako biste spasili život osobe.
  1. Neurološki. To uključuje kršenje motoričkih i mentalnih funkcija, kao i konvulzivni sindrom. Mnogi pacijenti doživljavaju akutnu psihoemocionalnu nelagodu, upadaju u depresiju, trebaju psihološku podršku. Neki će možda trebati pomoć psihijatra.
  1. Kozmetički. Lubanja se deformira nakon operacije, a na mjestu reza formira se keloidni ožiljak. Može zahtijevati korekciju od strane kirurga. Kranioplastika (plastična kirurgija, uklanjanje deformacija kostiju lubanje) važna je ne samo za obnovu izgleda osobe. Pomaže eliminirati bolove koji se povećavaju tijekom vremenskih promjena, kao i spriječiti komplikacije kao što je ispupčenje sadržaja lubanje tijekom vježbanja.
  1. Nuspojave od uzimanja lijekova propisane nakon operacije. Slabost, gubitak težine, mentalna iscrpljenost i probavni poremećaji nisu potpuni popis problema koje antikonvulzivni i steroidni lijekovi mogu prouzročiti. Mnogi pacijenti su prisiljeni uzimati opojne analgetike kako bi se riješili nepodnošljive glavobolje.

Nakon kraniotomije trpi ne samo mozak, nego i pluća, crijeva, mjehura i drugi organi. To je zbog činjenice da mozak neko vrijeme ne može u potpunosti kontrolirati rad organa. Pacijentov nedostatak mobilnosti i uporaba brojnih lijekova također daju negativan doprinos.

Rođaci pacijenta moraju mu posvetiti maksimalnu pozornost tijekom rehabilitacijskog razdoblja i biti pažljivi ne samo na njegovo fizičko stanje, već i na njegovo mentalno stanje.

Kraniotomija - operacija, posljedice i oporavak

Operacija je provedena u antici, prije Krista. U spisima starogrčkoga iscjelitelja Hipokrata to je detaljno opisano. Međutim, čak iu naše vrijeme, ova vrsta operacije ostaje jedna od najtežih i rizičnijih. Za njegovo provođenje potrebno je ozbiljno svjedočenje.

Što je kraniotomija?

U medicinskoj terminologiji koristi se naziv latinski - trepanatio ili francuski - trépanation. To je kirurška operacija u kojoj se izvodi otvor lubanje kako bi se pristupilo tumoru, hematomima i drugim strukturama unutar mozga. Pomaže u spašavanju života osobe tako što brzo smanjuje intrakranijski pritisak. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, dok pacijent ništa ne osjeća.

Zašto kraniotomija

Operacija se provodi samo u slučajevima gdje postoji ozbiljna opasnost za ljudski život. U većini slučajeva trepanacija lubanje s hematomom i dislokacijom mozga. Ostale indikacije su:

  • upalni infektivni procesi u mozgu;
  • kranijalne rane;
  • onkološke formacije;
  • krvarenje nakon moždanog udara;
  • krvni ugrušci;
  • povišeni intrakranijalni tlak;
  • problemi s krvnim žilama;
  • dobivanje tkiva mozga za biopsiju.

Ovisno o problemu, trepanacija se izvodi na jednoj ili dvije strane lubanje. Prema vrsti ozljede lokalizirati operacije:

  • u vremenskoj regiji - vremenskoj;
  • u frontalnom dijelu - frontalnom i bifrontalnom;
  • kod stražnje kranijalne jame - subokcipitalne trepanacije.

Osteoplastična kraniotomija

Različite vrste operacija pomažu dobiti željeni rezultat za svaku bolest. Najčešće se koristi osteoplastična kraniotomija (t. Cranii osteoplastica). Ova metoda se naziva tradicionalna. U podnožju lubanje je načinjen rez u obliku potkovice ili ovalom pod kutom, kost se uklanja neko vrijeme, a mozak se manipulira. Koštano tkivo i koža ponovno na mjestu.

Dekompresijska trepanacija lubanje

Da bi se smanjio visoki intrakranijski tlak u neoperabilnim tumorima, izvodi se t. cranii dekompresiva ili dekompresijska trepanacija lubanje. Tehnika je dobila ime "nakon Cushinga" u čast kirurga koji ga je napravio prvi put. Ako je poznata prisutnost tumora, preko nje se izrađuje prozor za obrezivanje. Ako nije moguće točno odrediti, tada se napravi dekompresijski rez u području temporalne kosti u obliku potkove, okrenut prema dolje. Desna desna i lijeva ljevica. To se radi kako bi se spriječili poremećaji govora.

Kraniotomija lubanje

Kranioektomija, ili kraniotomija lubanje, izvodi se na mozgu kod pacijenta koji je svjestan, kao u stereotaksiji. Područje vlasišta s završetkom živaca tijekom kirurškog liječenja je pod lokalnom anestezijom. Osim toga, on prima posebne sedative kako bi smanjio osjećaj straha. Liječnik može pratiti reakciju pacijenta. Ako je potrebno, daje mu opću anesteziju. Ako se dio uklonjene kosti ne može vratiti na svoje mjesto, on se zamjenjuje umjetnom ili kranioplastikom.

Resekcija lubanje

Tijekom pregleda, kao što je resekcija kraniotomije (t. Cranii resectionalis), otvor se širi na željeni rez. Manipulacije se izvode na mozgu, ali se kostna ploča ne vraća natrag. Na mjestu reza nametnuti krpa od kože. Nakon trepaninga s resekcijom, osoba dobiva ozbiljan defekt ako je napravljen širok otvor. Ne samo da ne izgleda estetski, već donosi i neugodnosti pacijentu - u svakom trenutku se mogu oštetiti meka tkiva.

Kako trepanacija lubanje

Prije izvođenja lubanje liječnik priprema pacijenta za operaciju. Pacijent mora:

  • Za tjedan dana, prestati piti lijekove za razrjeđivanje krvi.
  • Prestati pušiti i piti alkohol.
  • Tijekom dana prestanite jesti i piti.

Sve operacije se izvode u nizu:

  1. Pacijent je postavljen na kauč, glava je fiksirana.
  2. Uđite u anesteziju.
  3. U operiranom području obrijati kosu.
  4. Odrežite kožu i odvojite je od lubanje.
  5. Izbušene rupe izbušene su u svodu lubanje, a pomoću vodilice za piljenje Polenova, kontura preklopa kosti se zaokružuje kroz rupe.
  6. Rezani dio je uklonjen.
  7. Uklonjena je dura mater.
  8. Problem u kranijalnoj šupljini je eliminiran. Ovaj dio operacije je najduži i može potrajati nekoliko sati.
  9. Klinski poklopac se stavlja na mjesto i osigurava vijcima i titanovim pločama, ako je potrebno, vrši se osteo plastika.
  10. Koža se nanosi na vrh i šiva.

Rehabilitacija nakon kraniotomije

Prvi dan nakon završetka operacije pacijent je na intenzivnoj njezi, povezan s instrumentima. Sljedećih 3-7 dana treba provesti u bolnici pod nadzorom liječnika. Ovo razdoblje, dodijeljeno za oporavak nakon trepaninga lubanje, vrlo je uvjetovano, ako osoba ima komplikacija, može se povećati. Tijekom rehabilitacijskog perioda pacijentu se propisuju lijekovi:

  • za ublažavanje bolova;
  • antibiotici za sprečavanje upale;
  • antiemetik;
  • sedative;
  • antikonvulzivi;
  • steroidni lijekovi koji uklanjaju višak vode iz tijela.

Nakon jednog dana iz rane se uklanja sterilna zavojnica. Kožu oko rane treba stalno obrađivati ​​i čistiti. Nakon 2 dana pacijentu se dopušta da ustane i malo hoda. Nakon otpuštanja kućna rehabilitacija se nastavlja. Obavezno se pridržavajte sljedećih uvjeta:

  • ne podizati predmete mase preko 3 kg;
  • prestati pušiti;
  • eliminirati nervozno uzbuđenje;
  • završiti tečaj govorne terapije kako bi se vratio govor;
  • naslonite se što je moguće manje;
  • ići na dijetu propisanu od strane liječnika;
  • svakodnevno uzimajte kratke šetnje pod nadzorom.

To bi trebao biti vrlo pažljivo pratiti emocionalno stanje osobe nakon operacije. Neki ljudi postaju skloni depresiji i živčanim slomovima. Potrebno ih je oprezno i ​​pažljivo okružiti, kako bi ih se zaštitilo od nepotrebnih poremećaja. Ako se ne možete nositi s tjeskobom, morate kontaktirati psihologa.

Posljedice kraniotomije

Čak i sa suvremenom razinom razvoja medicine, ljudski mozak ostaje najmanje istraživani dio tijela. Zbog toga se takve operacije provode samo kao posljednje sredstvo, kada nema druge alternative. Operacija može donijeti olakšanje ili dovesti do novih komplikacija. Pacijent je unaprijed upozoren da može doći do posljedica nakon trpaniranja lubanje:

  • koma;
  • krvarenja;
  • česte glavobolje;
  • mučnina i povraćanje;
  • visoka temperatura;
  • živčani poremećaji;
  • bubri;
  • oštećenje sluha, vida, govora i pamćenja;
  • neuspjeh probavnog i mokraćnog sustava;
  • konvulzije;
  • paraliza udova;
  • infekcija.

Invaliditet nakon kraniotomije

Mnogi ljudi su zabrinuti oko pitanja - da li se invalidnost daje nakon kraniotomije. Međutim, nijedan liječnik ne može odgovoriti unaprijed. Ako je operacija uspješna, kada se pacijent brzo oporavi i bez pomoći, neće se dati invaliditet nakon trepaninga lubanje. Ako se pojave komplikacije s kojima pacijent ne može živjeti puni život, šalje se u liječničku komisiju. Sastoji se od nekoliko kompetentnih stručnjaka koji određuju stupanj oštećenja vitalnih funkcija. Kada se stanje poboljša, skupina osoba s invaliditetom se uklanja.

Život nakon kraniotomije

Manipulacija, ako je prošla bez posljedica, pomaže pacijentu da vodi normalan život nakon kraniotomije. Međutim, postoje neka ograničenja koja se moraju poštivati:

  • odbiti sport;
  • redovito posjećuje medicinsku ustanovu radi praćenja stanja;
  • smanjiti vjerojatnost ponovljenih hematoma.

Kraniotomija: što je to, posljedice

Kraniotomija je složen kirurški zahvat koji može imati velik utjecaj na tijekove mozga. Nakon operacije potrebna je rehabilitacija na temelju kompleksa postupaka oporavka s lokalizacijom i uklanjanjem posljedica bolesti. Osoba dobiva priliku da se vrati u punopravnu životnu aktivnost i obnovi radnu sposobnost.

Kraniotomija - što je to?

Kraniotomija je složena neurokirurška operacija. Liječnici moraju otvoriti lubanju. Istovremeno, točnost postupaka osigurava uspješan oporavak pacijenta U najjednostavnijem slučaju, mozak može biti nepovratno poremećen.

  1. Stvaranje rupe za uvođenje katetera, kao i sondi.
  2. Klasična metoda uključuje odsijecanje dijela lubanje. Takva tehnika, prije svega, podrazumijeva obveznu dodatnu plastiku.
  3. Stereotaxy. Operacija se provodi uz kontrolu putem osobnog računala kreiranog posebno za uporabu u medicini. Osim toga, liječnici mogu ograničiti stvaranje minimalne rupe za kirurške operacije.
  4. Kraniotomija.

Kada je potrebna operacija?

  1. Prisutnost neoplazmi benigne i maligne prirode.
  2. Povrede glave
  3. Nastajanje krvnih ugrušaka.
  4. Posljedice moždanog udara. Pretpostavlja se mogućnost poboljšanja stanja pacijenta nakon krvarenja.
  5. Infektivni procesi u mozgu.
  6. Neuropsihijatrijski poremećaji.
  7. Biopsija tkiva mozga radi ispravne dijagnoze.

Operacija uključuje povećanu složenost u odnosu na ponašanje. Kirurzi bi trebali ne samo obavljati sve zadaće što točnije, već i osigurati pacijentu zaštitu od svih vrsta komplikacija, jer se mogu pojaviti nakon operacije i ometati proces ozdravljenja.

Koje su najčešće komplikacije?

  1. Oticanje mozga.
  2. Unutarnje krvarenje.
  3. Infektivni upalni procesi.
  4. Funkcionalni poremećaji mozga. U većini slučajeva ovo stanje je nepovratno.

Ispravnost djelovanja kirurga i liječnika uključenih u rehabilitacijsko razdoblje će odrediti mogućnost obnove fizičke, kao i mentalne aktivnosti, utjecaja na ljudsko zdravlje i život.

Značajke ranog postoperativnog razdoblja

Da bi se isključio hematom, specijalne diplomante treba staviti ispod zalisaka, koje se izrađuju u obliku specijalnih gumenih cijevi. Bez iznimke, krajevi cijevi moraju biti ispod zaštitnog zavoja. Cijevi krvi prolaze kroz cijevi, što kasnije može impregnirati zavoj. Ako se, međutim, povuku ozbiljni zavoji, pretpostavlja se zamjena zavojnog materijala dodatnom upotrebom zavoja.

Membrana nakon operacije mora biti čvrsto zatvorena. Inače se u masi krvi mogu pojaviti tragovi cerebrospinalne tekućine.

U većini slučajeva ispušne gumene cijevi uklanjaju se dan nakon operacije. Da bi se spriječilo curenje cerebrospinalne tekućine, kako bi se osigurala odsutnost infekcije, potrebno je koristiti privremene šavove u obliku dodatnih šavova.

Sekundarna likoreja je jedna od najopasnijih posljedica koja se može pojaviti čak iu ranoj fazi. Ovim patološkim procesom postoji značajan rizik od infekcije sadržaja lubanje. Pacijent može doživjeti meningitis kao i encefalitis. Zbog toga je iznimno važno pravodobno otkriti likoreju, koja može biti sadržana u masi krvi. Samo ako se mjere poduzimaju pravodobno, osoba se može uspješno zaštititi od komplikacija, povećati šanse za uspješnu prilagodbu u društvu.

Kako je razdoblje rehabilitacije?

Rehabilitacija bi trebala biti usmjerena na obnavljanje ljudskog života. Iz tog razloga, treba slijediti nekoliko zadataka odjednom, od kojih se svaki ispostavi kao doista važan.

  1. Lokalizacija upalnog procesa mozga nakon operacije.
  2. Neutralizacija učinaka operacije.
  3. Smanjenje rizika od komplikacija.
  4. Oporavak vitalnih funkcija u najkraćem mogućem roku.
  5. Pružanje mogućnosti pacijentu da se oporavi i ponovno uključi u aktivnosti zajednice.

Proces rehabilitacije uvijek obećava da će biti težak i dug. Istovremeno, rezultati su u velikoj mjeri određeni dobi i karakteristikama općeg zdravlja pacijenta.

Intenzivna terapija uključuje sljedeće akcije:

  1. Upotreba anabiotika, lijekova protiv bolova, steroida, antiemetičkih lijekova.
  2. Ispitivanje moždanih veza za razumijevanje percepcije stvarnosti i fizičkih sposobnosti osobe.
  3. Redovito liječenje površine rane.
  4. Dreniranje tekućina koje se nalaze u moždanom tkivu.
  5. Prevencija upale pluća, edema i krvarenja.

Daljnja rehabilitacija uključuje fizikalnu terapiju, medicinu rada, terapiju vježbanjem, masaže, pridržavanje ispravne dnevne rutine, kontrolu prehrane na temelju terapijske prehrane, tečajeve s logopedom, šetnje. U svakom slučaju, trepaning lubanje neće dopustiti da se motoričke sposobnosti i misaoni proces vrate na savršenu razinu.

Kako živjeti nakon trepaninga lubanje

Trepanacija lubanje: moguće posljedice nakon operacije

Kada se izvodi trepaning lubanje, posljedice nakon operacije mogu biti značajne i dugotrajne. Sama operacija mozga je sama po sebi složen neurokirurški proces povezan s kombinacijom krvnih žila i živčanog tkiva; Istodobno, kirurška intervencija ostavlja vidljive tragove koji zahtijevaju razdoblje oporavka.

Kraniotomija: posljedice nakon operacije je vrlo važan problem koji može utjecati na mnoge unutarnje organe, kao i na rad osjetila.

Težina komplikacija prvenstveno ovisi o patologiji koja je zahtijevala intervenciju.

Naravno, poslijeoperacijsko razdoblje je vrlo različito s eliminacijom tumora i eliminacijom traumatskih ozljeda mozga, ali nakon operacije postoje uobičajeni problemi.

Suština kraniotomije

Kraniotomija je operacija na glavi, koja se sastoji u otvaranju lubanje u ograničenom području kako bi se uklonila patologija ili popravila zahvaćena tkiva i krvne žile. Takve operacije se provode kako bi se uklonili hematomi, tumori mozga, s kraniocerebralnim ozljedama i frakturama lubanje, krvarenjima s prekomjernim intrakranijalnim tlakom.

Trepanacija se provodi na dva glavna načina - resekcija i osteoplastična kirurgija.

Kod metode resekcije u kranijalnoj kosti formira se rupa željene veličine grickanjem pincetom, koja se najčešće provodi hitnom operacijom.

Nakon takvog udara ostaje defekt kosti, koji je, ako je potrebno, prekriven umjetnim pločama - plastičnim ili metalnim.

Metoda osteoplasta obuhvaća izrezivanje tkivnih i koštanih zalisaka, a nakon završetka operacije vraća ih na svoje mjesto sa sidrenjem šavom u periost. Rezanje se vrši žičanom pilom ili pneumatskom turbinom; istodobno, kost se pilje pod kutom od 45 stupnjeva, tako da kad se lubanja vrati, kožni klapni ne padaju prema unutra.

Rano poslijeoperacijsko razdoblje

Da bi se isključio hematom, diplomanti u obliku gumenih cijevi, čiji krajevi ostaju ispod zaštitnog zavoja, dovedu se pod klapne. Protok krvi kroz cijevi impregnira zavoj.

Kada je zavoj znatno mokar, ne mijenja se, a novi zavoj dodatno se namata odozgo.

Ako na kraju operacije dura mater nije potpuno zapečaćen, u masi krvi koja curi može se pojaviti tragovi cerebrospinalne tekućine.

Izlazi se obično uklanjaju jedan dan nakon završetka kirurškog zahvata. Da bi se spriječilo curenje cerebrospinalne tekućine i eliminirala opasnost od infekcije kroz područja gdje su smješteni diplomanti, primjenjuju se i pričvršćuju privremeni ili dodatni šavovi.

Prvog dana nakon operacije potrebno je pratiti stanje preljeva u području trepanacije. Značajno oticanje zavoja preko operiranog područja posljedica je postoperativnog hematoma, koji može uzrokovati naglo povećanje oteklina mekih tkiva čela i kapaka, krvarenje u orbitama.

Vrlo opasna posljedica, koja se očituje u ranom stadiju nakon trepaninga lubanje, može biti sekundarna tekućina, što može izazvati infekciju sadržaja lubanje, uzrokujući meningitis i encefalitis.

U tom smislu, iznimno je važno pravodobno otkriti prisutnost bistre tekućine u krvi, impregnirati oblaganje i poduzeti hitne mjere.

Komplikacije nakon kraniotomije

Kraniotomija je ponekad jedini način da se spasi život osobe, ali ako je potrebno, ostavlja ozbiljnu ozljedu koja može uzrokovati vrlo opasne posljedice.

Takve moguće komplikacije uključuju: krvarenje, infekcije, edem, poremećaje moždanog tkiva koji mogu uzrokovati poremećaj pamćenja, govora i vida; probleme s ravnotežom, grčeve, slabost i paralizu, poremećaje crijeva i mokrenja.

Operacija se izvodi općom anestezijom, što može izazvati reakciju na anestetički lijek: vrtoglavicu, respiratornu insuficijenciju, snižavanje krvnog tlaka, kardiovaskularne probleme.

Zarazna komplikacija

Nakon operacije na lubanji, vjerojatnost razvoja brojnih infekcija uvelike se povećava, a infekcija većine moždanih tkiva javlja se mnogo rjeđe, što je povezano s odgovarajućom sterilizacijom područja koje se podvrgava kirurškoj intervenciji.

U većoj mjeri, opasnost od infekcije ugrožavaju pluća, crijeva i mjehur, čije su funkcije regulirane dijelovima mozga.

U mnogim je aspektima ova okolnost povezana s prisilnim ograničenjima mobilnosti osobe i promjenama u načinu života nakon operacije. Prevencija takvih komplikacija je fizioterapija, dijeta, spavanje.

Liječenje infekcija provodi se medicinski - propisivanjem odgovarajućih antibiotika.

Krvni ugrušci i krvni ugrušci

Patologije u mozgu i nepokretnost nakon operacije mogu uzrokovati takve komplikacije kao što su pojava krvnih ugrušaka koji uzrokuju krvne ugruške u venama nogu. Odvojeni krvni ugrušci mogu migrirati kroz vene i doprijeti do pluća, što dovodi do razvoja plućne embolije.

Ova bolest dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica, čak i smrti. Za prevenciju patologije potrebno je uvesti gimnastičke vježbe i brzo se vratiti normalnom načinu života.

Prema preporuci liječnika koriste se obloge za stopala i propisuju razrjeđivači krvi.

Neurološki poremećaji

Privremeni neurološki poremećaj nastaje kada se nakon trepaninga lubanje i operacije pojavi edem susjednog moždanog tkiva.

Takve anomalije uzrokuju razne neurološke simptome, ali nakon određenog vremena nestaju same od sebe.

Međutim, za ubrzavanje popravka tkiva i uklanjanje podbuhloga propisani su steroidni lijekovi - decadrone i subdnisone.

U slučaju ozbiljnog oštećenja tkiva tijekom trepanacije mogu se uočiti produljene neurološke patologije. Takva se kršenja izražavaju različitim znakovima, ovisno o lokalizaciji oštećenih područja. Ove komplikacije može spriječiti kirurg samo tijekom operacije, minimizirajući mogućnost ozljede.

krvarenje

Krvarenje u području trepanacije je česta pojava koja je posljedica oštećenja krvnih žila.

Najčešće se aktivni propuštanje krvi javlja prvog dana nakon operacije, a eliminira se drenažom, čime se eliminira nakupljanje krvi.

U iznimnim slučajevima, s obilnim krvarenjem, izvodi se druga operacija.

Trepanacija lubanje može uzrokovati konvulzije kada krv ulazi u tkivo mozga. Da bi se uklonila ova opasna pojava, prije operacije daju se antikonvulzivi.

Česti učinci trepanacije

Takva složena operacija kao što je trepaning lubanje, rijetko se odvija bez komplikacija i određenih posljedica.

Najčešće posljedice su: oštećenje sluha ili vida, deformacija izrezanog dijela lubanje i česte glavobolje. Za liječenje posljedica provodi se dugotrajna restorativna medicinska terapija. Operacija uklanjanja defekta lubanje izvodi se iznimno rijetko i samo u ranoj dobi.

Postoperativna rehabilitacija

Nakon trepanacije lubanje potrebno je pridržavati se brojnih uvjeta rehabilitacije: higijene zahvaćenog područja, ali bez dugotrajnog namakanja; uklanjanje fizičkog opterećenja glave (posebno nagiba glave); izvođenje terapijskih vježbi radi uklanjanja ustajalih procesa; imenovanje lijekova i biljnih lijekova.

Potrebno je uzimati razrjeđivače krvi i kontrolirati razinu kolesterola. Biljni pripravci na bazi mordovnika, mirisna i bojilačka podloga, velebilje prepoznata su kao djelotvorno sredstvo.

[email protected]: Kako mogu živjeti nakon trepaninga lubanje?

Elena Guru (2857) prije 6 godina

Budite pod nadzorom liječnika i pokušajte živjeti s optimističnom notom. Razmišljajte dobro, udišite svjež zrak i ne oklijevajte kontaktirati ljude za pomoć. Zdravlje i sretno!

Svetlana Kuzina Učenica (235) prije 6 godina

odmah potražiti liječničku pomoć

Julia Chigilova Stručnjak (270) prije 6 godina

pogledajte D / K film tajna)))

Natalya Ledenyova Kadulja (14285) prije 6 godina

Imam prijatelja koji je imao sličnu operaciju. Isprva su i on i njegova obitelj bili šokirani. Ali život se nastavlja. Nakon operacije u obitelji se pojavilo treće dijete. Sam moj prijatelj radi kao programer.

Ima priliku raditi kod kuće. Naravno, morate biti pod nadzorom liječnika, ići na konzultacije. Iskreno vam želim optimizam i zdravlje. Nadam se da će sve biti u redu s vama.

Glavna stvar - ne paničarite.

lu si Prosvijetljeni (34084) prije 6 godina. Pokušajte da ne budete nervozni zbog sitnica, pokušajte živjeti tiho i mirno... Savjetujem vam da meditirate, u teškim trenucima, da ne budete nervozni, pročitajte molitve. Tazagul Mukasheva Učenik (1) prije 6 godina

Dobra Fox umjetna inteligencija (224969) prije 6 godina

U svakom slučaju, pacijentu koji je prošao ovu operaciju daje se invaliditet, koja se, ako se u potpunosti vrati u sljedeće tri godine, može otkazati. Međutim, posljedice trepanninga lubanje mogu biti vrlo loše, do... Predviđanje je izuzetno teško.

A A Učenik (52) prije 6 godina

Sve će biti u redu, ne brinite

Putnik je prosvijetljen (22660) prije 6 godina

kongresi u Pyatigorsku

geo geo Guru (2920) prije 6 godina

postoperativni šavovi povrijediti gotovo sve i tu je i kost. Mislim da je sve u redu i ako ste u nedoumici, možete se obratiti liječniku. U svakom slučaju, morate razviti dugoročni program života. Ja bih savjetovao G. Shatalovu.

Victoria Litus Master (2417) Prije 6 godina Ova je operacija još bila poznata u antičko doba i detaljno opisana od strane Hipokrata. Nema sumnje da je u najudaljenijim vremenima, počevši od neolitika, čovjek već bio upoznat s kirurškom tehnikom otvaranja kranijalne šupljine s tzv. Trepanacijom. O tome svjedoče brojne lubanje prikupljene na raznim mjestima i tragovi umjetne perforacije. Prema nekim podacima, može se pomisliti da je primitivan čovjek pribjegao trepanaciji čak i češće nego civilizirani ljudi. U mnogim dolmenima, odmah je pronađeno nekoliko trepaniranih uzoraka. Od 210 lubanja prikupljenih na otoku Tenerife i koje je opisao Lushan, bilo je 10 trepened, s otvorima na čelu, krunu, potiljak, u srednjoj liniji ili na strani; Osim toga, 25 lubanja iz ove zbirke nose tragove nepotpune operacije - reznice u području parijetalne fontanele, očito od struganja dodatnih slojeva kosti. Prvu drevnu lubanju opisao je Brock 1867. godine. Ova lubanja, izvađena iz meksičke grobnice i pripadnik neke drevne Aztečke rase, imala je četverokutnu perforaciju koju su proizvela četiri linearna reza - tehnika vrlo slična metodi trepaninga u pretpovijesnom razdoblju u Europi. Trepanacija razdoblja neolitika prvi put je uspostavljena 1773-1774. kada je dr. Pruigner i neki drugi znanstvenici u Lyonu pokazali nekoliko lubanja iz Lohmeri dolmena i drugih mjesta s okruglim ili ovalnim rupama u njima. Nakon otkrića Pryuniera slijedili su brojni drugi u svim dijelovima svijeta. Primjere pretpovijesne trepanacije do sada poznate u Rusiji opisao je prof. D. Anuchin u "Radovi IX arheol. Trepanacija u Europi: može se ukazati na postojanje stručnjaka trepanera koji su do danas preživjeli u Crnoj Gori, Kornvalisu. U pariškom muzeju Antropološkog instituta dostupna je dobra zbirka lubanja u izvorima i modelima. Bilo je i postmortalnih trepanacija, u kojima su motivi vjerske kvalitete igrali ulogu, kao što je želja za nošenjem lubanje suspendirane s pojasa, kao amulet, ili želja da se duši dadne u lubanju slobodan pristup nakon smrti, kao što se još uvijek prakticira među Illinois Redskins. Što se trepanacije tiče, neki imaju tendenciju da u njoj vide svjesnu kiruršku tehniku, drugi je pripisuju pretpostavci primitivnog čovjeka da bolest dolazi od infuzije zlog duha koji mora biti protjeran. U prilog činjenici da je trepanacija korištena kao čisto kirurška tehnika, neki tragovi gnojnih nakupina pronađeni na nekim trepaned kornjače (lubanja iz dolmen Port-blanc), ili lubanje kao što su Mousseaux-les-Bray, koji su smatrani operirani nakon ozljede glave, govore. [uredi] Varijante kraniotomije (t. cranii; syn. craniotomy) - T. svoda lubanje kako bi se otvorila njegova šupljina. Depanoska kranijalna trepanacija (t. Cranii dekompresiva; latinski: de-prefiks, što znači eliminaciju nečega, + kompresija kompresije, kompresija; sin. Cushing dekompresivni trepanacija) - široka trepanacija (ne manje od 5-6 x 6-7 cm) u temporalnoj područja s resekcijom ljusaka temporalne kosti do baze lubanje i disekcije dura mater. Proizveden s oštrim pogoršanjem pacijenta zbog dislokacije mozga. Kraniotomija lubanje je osteoplastična (t. Cranii osteoplastica) - to jest, izrezivanjem transplantata mekih tkiva i kostiju, koje se stavljaju na mjesto nakon završetka operacije.

Trepanacija resekcije lubanje (t. Cranii resectionalis) - uključujući uklanjanje dijela kostiju lubanje; koristi se za kirurško liječenje kranijalnih rana, za dekompresiju, kao i za operacije na stražnjoj lobanji.

Winter Chill Thinker (5763) prije 6 godina Držite se i ne gubite hrabrost.

Kraniotomija: što je to, posljedice

Kraniotomija je složen kirurški zahvat koji može imati velik utjecaj na tijekove mozga. Nakon operacije potrebna je rehabilitacija na temelju kompleksa postupaka oporavka s lokalizacijom i uklanjanjem posljedica bolesti. Osoba dobiva priliku da se vrati u punopravnu životnu aktivnost i obnovi radnu sposobnost.

Kraniotomija - što je to?

Kraniotomija je složena neurokirurška operacija. Liječnici moraju otvoriti lubanju. Istovremeno, točnost postupaka osigurava uspješan oporavak pacijenta U najjednostavnijem slučaju, mozak može biti nepovratno poremećen.

  1. Stvaranje rupe za uvođenje katetera, kao i sondi.
  2. Klasična metoda uključuje odsijecanje dijela lubanje. Takva tehnika, prije svega, podrazumijeva obveznu dodatnu plastiku.
  3. Stereotaxy. Operacija se provodi uz kontrolu putem osobnog računala kreiranog posebno za uporabu u medicini. Osim toga, liječnici mogu ograničiti stvaranje minimalne rupe za kirurške operacije.
  4. Kraniotomija.

Kada je potrebna operacija?

  1. Prisutnost neoplazmi benigne i maligne prirode.
  2. Povrede glave
  3. Nastajanje krvnih ugrušaka.
  4. Posljedice moždanog udara. Pretpostavlja se mogućnost poboljšanja stanja pacijenta nakon krvarenja.
  5. Infektivni procesi u mozgu.
  6. Neuropsihijatrijski poremećaji.

  • Biopsija tkiva mozga radi ispravne dijagnoze.
  • Operacija uključuje povećanu složenost u odnosu na ponašanje.

    Kirurzi bi trebali ne samo obavljati sve zadaće što točnije, već i osigurati pacijentu zaštitu od svih vrsta komplikacija, jer se mogu pojaviti nakon operacije i ometati proces ozdravljenja.

    Koje su najčešće komplikacije?

    1. Oticanje mozga.
    2. Unutarnje krvarenje.
    3. Infektivni upalni procesi.
    4. Funkcionalni poremećaji mozga. U većini slučajeva ovo stanje je nepovratno.

    Ispravnost djelovanja kirurga i liječnika uključenih u rehabilitacijsko razdoblje će odrediti mogućnost obnove fizičke, kao i mentalne aktivnosti, utjecaja na ljudsko zdravlje i život.

    Značajke ranog postoperativnog razdoblja

    Da bi se isključio hematom, specijalne diplomante treba staviti ispod zalisaka, koje se izrađuju u obliku specijalnih gumenih cijevi.

    Bez iznimke, krajevi cijevi moraju biti ispod zaštitnog zavoja. Cijevi krvi prolaze kroz cijevi, što kasnije može impregnirati zavoj.

    Ako se, međutim, povuku ozbiljni zavoji, pretpostavlja se zamjena zavojnog materijala dodatnom upotrebom zavoja.

    Membrana nakon operacije mora biti čvrsto zatvorena. Inače se u masi krvi mogu pojaviti tragovi cerebrospinalne tekućine.

    U većini slučajeva ispušne gumene cijevi uklanjaju se dan nakon operacije. Da bi se spriječilo curenje cerebrospinalne tekućine, kako bi se osigurala odsutnost infekcije, potrebno je koristiti privremene šavove u obliku dodatnih šavova.

    Sekundarna likoreja je jedna od najopasnijih posljedica koja se može pojaviti čak iu ranoj fazi. Ovim patološkim procesom postoji značajan rizik od infekcije sadržaja lubanje.

    Pacijent može doživjeti meningitis kao i encefalitis. Zbog toga je iznimno važno pravodobno otkriti likoreju, koja može biti sadržana u masi krvi.

    Samo ako se mjere poduzimaju pravodobno, osoba se može uspješno zaštititi od komplikacija, povećati šanse za uspješnu prilagodbu u društvu.

    Kako je razdoblje rehabilitacije?

    Rehabilitacija bi trebala biti usmjerena na obnavljanje ljudskog života. Iz tog razloga, treba slijediti nekoliko zadataka odjednom, od kojih se svaki ispostavi kao doista važan.

    1. Lokalizacija upalnog procesa mozga nakon operacije.
    2. Neutralizacija učinaka operacije.
    3. Smanjenje rizika od komplikacija.
    4. Oporavak vitalnih funkcija u najkraćem mogućem roku.
    5. Pružanje mogućnosti pacijentu da se oporavi i ponovno uključi u aktivnosti zajednice.

    Proces rehabilitacije uvijek obećava da će biti težak i dug. Istovremeno, rezultati su u velikoj mjeri određeni dobi i karakteristikama općeg zdravlja pacijenta.

    Intenzivna terapija uključuje sljedeće akcije:

    1. Upotreba anabiotika, lijekova protiv bolova, steroida, antiemetičkih lijekova.
    2. Ispitivanje moždanih veza za razumijevanje percepcije stvarnosti i fizičkih sposobnosti osobe.
    3. Redovito liječenje površine rane.
    4. Dreniranje tekućina koje se nalaze u moždanom tkivu.
    5. Prevencija upale pluća, edema i krvarenja.

    Daljnja rehabilitacija uključuje fizikalnu terapiju, medicinu rada, terapiju vježbanjem, masaže, pridržavanje ispravne dnevne rutine, kontrolu prehrane na temelju terapijske prehrane, tečajeve s logopedom, šetnje. U svakom slučaju, trepaning lubanje neće dopustiti da se motoričke sposobnosti i misaoni proces vrate na savršenu razinu.

    cephalotrypesis

    Trepanacija lubanje u medicinskim krugovima je prilično komplicirana operacija, poznata i drevnim esculapama, kada su liječnici, uz pomoć otvaranja lubanje, liječili tumore, unutarnje hemoragije i ozljede.

    U svojoj osnovi, trepaning je stvaranje rupe u kostima lubanje i otvaranje pristupa sivoj tvari u mozgu, krvnim žilama i njenom koritu, patološkim novotvorinama. Ima vlastite stroge indikacije za provođenje, ali u slučaju stanja šoka i toplinskog stanja pacijenta, kao iu drugim slučajevima, ima određena ograničenja za provođenje.

    Medicinske indikacije za trepanaciju

    Moderna medicina se razvija svake godine, a indikacije za trepaning postaju sve manje - to se postiže korištenjem manje traumatskih metoda i metoda liječenja. Ali danas je trepanning - jedina metoda u određenim situacijama da se brzo nosi s patološkim procesom, sprječavajući razvoj nepovratnih, negativnih posljedica.

    Liječnici kažu da su razlozi za dekompresivni tip trefina bolesti koje pridonose naglom povećanju intrakranijalnog tlaka, pomaku sive tvari u mozgu u odnosu na normalni položaj. Prijeti opasnost njegovim kasnijim kršenjem i visokim rizikom od smrtnog ishoda. U ovom slučaju govorimo o takvim patološkim promjenama:

    • intrakranijalno moždano krvarenje;
    • ozljede glave, modrice u kombinaciji s nastankom edema i hematoma;
    • apsces mozga i velike veličine, neoperabilne vrste neoplazmi;

    Uz pomoć ovog tipa trpaninga patologija se ne eliminira, ali se njezina posljedica, opasna za pacijenta, eliminira.

    Osteoplastični tip trefina propisan je kao stadij kirurške metode liječenja patologija koje se razvijaju unutar lubanje - omogućuje pristup sivoj tvari u mozgu, krvnim žilama i njenom omotaču. Ova vrsta operacije je indicirana za:

    • defekti i anomalije u razvoju strukture lubanje i mozga;
    • tumori i neoplazme koji se mogu potpuno ukloniti uz pomoć operacije;
    • s razvojem intracerebralnih hematoma i vaskularnog tipa aneurizme;
    • apscesi s parazitskom prirodom porijekla, utječu na mozak i njegovu ljusku;

    Proces pripreme za operaciju

    Ako je potrebno primijeniti kraniotomiju, važno je pripremiti pacijenta za operaciju.

    Ako ima dovoljno vremena i operacije se provodi prema planu - liječnik propisuje sveobuhvatni pregled.

    U tom slučaju liječnik propisuje izvođenje laboratorijskih testova, pregled uz pomoć MRI i CT, kao i pregled i konzultacije specijaliziranih medicinskih stručnjaka. Pregled i savjetovanje terapeuta je obavezno - on odlučuje o potrebi za trepaningom.

    Ako nema vremena i operacije se provodi u kratkom vremenu i ima malo vremena za trening s kirurzima - pacijent se podvrgava minimalnom broju pregleda. Konkretno, ovo je opća i biokemijska laboratorijska analiza krvi, MRI ili CT - oni će pomoći da se točno odredi mjesto patologije, koagulogram.

    Ako je operacija planirana, onda uoči operacije, nakon 18 sati, pacijentu je zabranjeno piti i jesti, pregledan je i savjetovan od strane kirurga i anesteziologa.

    Glavna stvar u ovoj fazi je koncentrirati se, opustiti se i ne brinuti, a ako se povećava nervoza, onda uzmite sedative.

    Prije operacije na glavi, kosa je obrijana anestetikom, a lubanja je fiksirana u ispravnom položaju za kirurga i puna operacija. Pacijentu se injektira u san s anestezijom i započinje rad kirurga.

    Metode trepanacije

    U praksi kirurga, trepaning se izvodi na jedan od načina opisanih u nastavku.

    1. Osteoplastična trepanacija. U tom slučaju, liječnik otvara lubanju u području gdje je put do zahvaćenog područja mozga najkraći. Prije svega, napravljena je oznaka u obliku potkove na koži, zatim su meka tkiva na glavi odvojena - kožni preklop je u tom slučaju na dnu, čime se sprječava kvar u krvotoku. Najveći dio širine odvojivog područja kože na glavi ne prelazi 6-7 cm, tada liječnik izbuši kranijsku kost, dođe do dura materije i, rezanjem, prodre u kranijalnu šupljinu. Nakon provedenih potrebnih kirurških zahvata -
    2. Tip resekcije trepanacije izvodi se pri dijagnosticiranju intrakranijalnog tumora koji se ne može ukloniti zbog brzog edema mozga zbog ozljeda i hematoma. Najčešće se provodi u temporalnoj regiji, budući da kosti lubanje štite temporalni tip mišića i blokira prozor trepanacije, štiteći ga u budućnosti. Što se tiče kozmetičkog učinka, šavovi su manje vidljivi iza uha, a pacijent ne pati od vanjske nelagode.

    Osteoplastična trepanacija lubanje u fronto-parijetalno-temporalnoj regiji.

    Na početku kirurškog zahvata liječnik uklanja kožu i mišićni poklopac u obliku potkove, okreće ga, a zatim secira koštano tkivo. Izrađuje rupu u kosti pomoću rezača - kao rezultat, dobiva se rupa u obliku trapeza promjera od 5 do 10 cm.

    Kod intrakranijalne dekompresije liječnik postupno uklanja tvrdu ljusku mozga, izvodi potrebne dekompresijske manipulacije. Završetak rada kirurga je šivanje tkiva - u ovom slučaju ne utječe na čvrstu membranu mozga.

    Liječnik ne postavlja područje kostiju na njega - ako postoji vanjski defekt, može se ukloniti pomoću sintetičkih medicinskih materijala.

    Postoperativno razdoblje i oporavak bolesnika

    Nakon operacije, liječnici neprestano prate stanje pacijenta, prateći rad njegovih unutarnjih organa i sustava. Najčešće se 2-3 dana pacijent može premjestiti u odjel za neurokirurgiju dok se operacija odvija sigurno i tamo provede oko 2 tjedna.

    Tijekom cijelog razdoblja boravka pacijenta u bolnici, važno je pratiti rasipanje viška tekućine kroz drenažni sustav, stanje rupe tijekom resekcije. Ako se pacijentu dijagnosticira oticanje lica i tamni krugovi ispod očiju, oticanje na mjestu kirurškog zahvata vjerojatno će razviti postoperativni hematom i oticanje mozga.

    Kao kirurška intervencija, trepaning je uvijek popraćen visokim rizikom od različitih komplikacija - infekcija i upala, meningitisa i encefalitisa, hematoma s nedovoljnom hemostazom i neuspjeha samih šavova. Negativne posljedice otvaranja lubanje mogu biti:

    • neurološka priroda poremećaja zbog oštećenja sluznice mozga, krvnih žila i tkiva;
    • naklonost i poremećaj motoričke aktivnosti i smanjenje osjetljivosti;
    • intelektualne poremećaje i konvulzije;

    Prema liječnicima, najopasnija negativna posljedica nakon trepaninga lubanje je curenje cerebrospinalne tekućine iz rana. To može potaknuti infekciju i razvoj meningokoknog encefalitisa.

    Ništa manje ozbiljan, kozmetički defekt je kršenje simetrije lubanje, njegova deformacija - u ovom slučaju, liječnici provode metode estetske kirurgije i korekcije. Kako bi zaštitili moždano tkivo, siva tvar - nakon resekcije trepanacije, liječnici su ranu ranili sintetičkim, specijalnim pločama.

    Tijek rehabilitacije i oporavka nakon otvaranja kranijalne kutije osigurava ne samo terapiju lijekovima, nego i eliminaciju neurološkog tipa poremećaja, kao i prilagodbu pacijenta, kako u radu, tako iu društvu. Dok liječnici ne uklone šavove - rana se svakodnevno obrađuje, zavoji se mijenjaju, ali pacijent može oprati kosu i kosu samo 2 tjedna nakon intervencije kirurga.

    Ako pacijenta smetaju napadi jake boli, liječnik propisuje analgetike, a ako su konvulzije negativne, koriste se antikonvulzivi. Liječnici čine cijeli tijek rehabilitacije i rehabilitacije uzimajući u obzir prirodu patologije koja je postala osnova za trepaning.

    Nakon operacije, pacijent se može podvrgnuti tijeku rehabilitacije i ponovno naučiti hodati i razgovarati, postupno obnavljajući pamćenje i druge funkcije oštećene patologijom. Prikazan je ne samo ležaj, već i isključenje emocionalne, psihološke i tjelesne aktivnosti.

    U slučaju ozbiljnih i teških kršenja govora i pamćenja, razmišljanja, pacijentu se pokazuje dodatna skrb, specijalizirani tečaj rehabilitacije, uzimajući u obzir negativne posljedice.

    U nekim slučajevima utvrđuje se invaliditet - o tom pitanju odlučuje posebna liječnička komisija, uzimajući u obzir stanje pacijenta, opseg štete i negativne posljedice.

    Kako živjeti nakon trepaninga lubanje - Učinite to sami

    by admin · 16.05.2017

    Kraniotomija (kraniotomija) je težak kirurški zahvat koji uključuje kršenje integriteta lubanje. A onda tijek operacije ovisi o njegovim razlozima. Rezultati mogu biti različiti.

    Indikacije za operaciju

    Otvaranje lubanje je potrebno za pristup ispod kaviteta - sve membrane mozga. Neke indikacije za operaciju: tumori mozga, ozbiljne traumatske ozljede mozga, apscesi, hematomi, aneurizme i liječenje neuroloških patologija (akutna epilepsija). Svrha operacije može biti i hitna i planirana.

    Nekoliko vrsta trepanacije

    Takva se operacija provodi prema različitim pokazateljima, pa stoga uklanjanje cijelog zadatka ima svoje karakteristike. Vrsta operacije odabire kirurg. Postoje takvi tipovi kraniotomije kao: - dekompresija (široka); - osteoplastika (sve kosti su postavljene); - resekcija (uklanjanje dijela kostiju lubanje).

    anestezija

    Može se koristiti i opća i lokalna anestezija. Izbor se vrši od strane kirurga, anesteziologa i pacijenta (ako je svjestan). Kod primjene lokalne anestezije dolazi do anestezije, a pacijent ostaje pri svijesti.

    Razdoblje oporavka

    Kraniotomija lubanje je snažna čvrsta operativna angažiranost, koja posljedično podrazumijeva prilično dugu korekciju. Razdoblje oporavka određeno je težinom bolesti i ishodom operacije.

    Kao i obično, pacijent nakon operacije u odsutnosti pogoršanja za oko 2 dana je u intenzivnoj njezi pod budnim nadzorom medicinskog osoblja, a zatim je prebačen u primitivni odjel. Oporavak se tamo nastavlja. Preporučena posteljina prvi put.

    Važan čimbenik pozitivne dinamike je komunikacija s voljenima, njihova pomoć i pozitivan stav. Ekstrakt se događa za deset dana. Nažalost, u nekim slučajevima moguće je čekati mjesecima.

    Život ide dalje

    Prirodno, život ne postaje odmah prvi. Kasnije iscjedak strogo prati ambulantno praćenje liječnika. Kako bi se izbjegle neželjene posljedice, treba slijediti sve preporuke liječnika.

    Tipične preporuke: izbjegavajte stres, nastavite uzimati neke lijekove iz prethodno propisanih lijekova (steroide, antikonvulzive, antibiotike), ograničite tjelesni napor. Povremeno, postoperativni ožiljci postaju kozmetički defekti koji mogu ometati pozitivno raspoloženje pacijenta.

    Neophodno je pomoći mu da ne usmjeri pozornost na vanjštinu, već da misli samo na zdravlje dok se ne izliječi u potpunosti.

    Savjet 2: Kako rehabilitirati kasnije trepanaciju

    Trepaning mozga je ozbiljna operacija, nakon čega tijelo treba dugi period rehabilitacije. Korekcija vitalne aktivnosti i isključivanje neželjenih rizika važan je dio liječenja i daljnjeg oporavka. Stoga je potrebno poštivati ​​neke mjere opreza.

    Moguće komplikacije

    Ako dođe do kontaminacije, postoji vjerojatnost zaraze i mozga i drugih ljudskih organa. Infekciju je vrlo teško prenijeti zbog slabljenja imunološkog sustava i stresa, što ozbiljno otežava procese koji se odvijaju u tijelu. Kao i obično, antibiotici se propisuju za liječenje infekcija.

    U postoperativnom razdoblju korekcije postoji velika vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka, što može dovesti do opstrukcije protoka krvi ili čak do začepljenja arterija, što može dovesti do smrti osobe. Također, u bolesnika na rehabilitaciji prate se neurološki poremećaji uzrokovani oticanjem moždanog tkiva.

    Postoji rizik od dugotrajnih poremećaja, krvarenja, napadaja.

    oporavak

    Postupak korekcije nakon kraniotomije može varirati ovisno o vrsti operacije i fizičkom stanju pacijenta. Kao što je uobičajeno kasnije, trepanacija pacijenta je predugačka da ne odgađa boravak u klinici i kada se stabilizira, dopušteno im je da odu kući radi bržeg oporavka životnog ritma.

    Dugotrajno zadržavanje u klinici ne dopušta jačanju imunološkog sustava, što dovodi do povećanog rizika od infekcije u bolnici ili kasnijeg iscjedka, a kasnije se pacijent prebacuje u odjel, gdje se njegovo stanje stalno prati.

    Nakon uklanjanja anestezije, uklanjaju se cijevi za disanje, a zatim se bolesnik šalje u odjel za neurologiju i intenzivnu terapiju radi praćenja, koje ne prelazi 2 tjedna. Tijekom tog perioda, potrebno je nositi najsposobniji način života, biti revnosni učiniti što je dopušteno manjim gestama.

    Cijelog dana potrebno je postupno se vraćati na dnevnu rutinu. U isto vrijeme, svako će djelovanje biti popraćeno stalnim umorom, koji je tradicionalan za pacijente koji su imali trepanaciju.

    Pacijentu je zabranjeno sjesti za volan, obavljati svu fizičku i mentalnu aktivnost, izvoditi vježbe sve dok liječnik ne odobri. Kršenje uputa liječnika može biti razlog za poteškoće u ispravljanju i pojavu neželjenih nuspojava u budućnosti.

    Kasnije, dopuštenje kirurga može započeti rani program vježbanja, recimo, istezanje vrata i leđa. Trebali biste također često šetati na svježem zraku, iako bi u početku njihovo trajanje trebalo biti minimalno. Ni u kojem slučaju nije moguće piti alkohol.

    Do trenutka kada proces korekcije može potrajati do 4 tjedna, dok će do konačnog datuma biti bliže dopušteno da se vrati svom tradicionalnom radu. Ipak, potrebno je pridržavati se mjera opreza sve do potpunog završetka rehabilitacije, koja može trajati do 3 mjeseca. Zanemarivanje liječnikovih uputa može dovesti do gore navedenih rezultata, kao i do paralize, gubitka mentalnih funkcija i nepovratnog oštećenja mozga.

    Kako živjeti nakon trepaninga lubanje

    Otvaranje lubanje je potrebno za pristup ispod kaviteta - sve membrane mozga. Neke indikacije za operaciju: tumori mozga, ozbiljne traumatske ozljede mozga, apscesi, hematomi, aneurizme i liječenje neuroloških patologija (akutna epilepsija). Svrha operacije može biti i hitna i planirana.

    Nekoliko vrsta trepanacije

    Takva se operacija provodi prema različitim pokazateljima, tako da uklanjanje svakog od problema ima svoja svojstva. Vrsta operacije odabire kirurg. Postoje sljedeće vrste kraniotomije:

    - dekompresijski (široki); - osteoplastika (sve kosti su postavljene);

    - resekcija (uklanjanje dijela kostiju lubanje).

    anestezija

    Može se koristiti i opća i lokalna anestezija. Izbor se vrši od strane kirurga, anesteziologa i pacijenta (ako je svjestan). Kada se koristi lokalna anestezija, javlja se samo anestezija, a pacijent ostaje pri svijesti.

    Razdoblje oporavka

    Trepanacija lubanje je vrlo ozbiljna kirurška intervencija, stoga uključuje relativno dugi oporavak.

    Razdoblje oporavka određeno je težinom bolesti i ishodom operacije. U pravilu, pacijent nakon operacije u odsutnosti pogoršanja za oko 2 dana je u intenzivnoj njezi pod budnim nadzorom medicinskog osoblja, a zatim je prebačen u jednostavno odjeljenje.

    Oporavak se tamo nastavlja. Preporučena posteljina prvi put. Važan čimbenik pozitivne dinamike je komunikacija s voljenima, njihova podrška i pozitivan stav. Ekstrakt se događa za deset dana.

    Nažalost, u nekim slučajevima morate čekati mjesecima.

    Život ide dalje

    Prirodno, život ne postaje odmah isti. Nakon iscjedka potrebno je ambulantno praćenje od strane liječnika. Kako bi se izbjegle neželjene posljedice potrebno je slijediti sve preporuke liječnika.

    Standardne preporuke: izbjegavajte stres, nastavite uzimati neke lijekove iz prethodno propisanih lijekova (steroide, antikonvulzive, antibiotike), ograničite tjelesni napor. Ponekad postoperativni ožiljci postaju kozmetički defekt koji može ometati pozitivno raspoloženje pacijenta.

    Moramo mu pomoći da ne usmjeri pažnju na njegov izgled, već da misli samo na svoje zdravlje dok se ne izliječi.

    Trpaning mozga je ozbiljna operacija, nakon čega tijelo treba dugotrajno razdoblje rehabilitacije. Obnova vitalne aktivnosti i uklanjanje neželjenih rizika važan je dio liječenja i naknadnog oporavka. Stoga je potrebno poštivati ​​neke mjere opreza.

    Moguće komplikacije

    U slučaju infekcije, postoji vjerojatnost infekcije i mozga i drugih ljudskih organa. Infekciju može biti vrlo teško prenijeti zbog slabljenja imunološkog sustava i stresa, što ozbiljno otežava procese koji se odvijaju u tijelu. U pravilu, antibiotici se propisuju za liječenje infekcija.

    U postoperativnom razdoblju oporavka postoji velika vjerojatnost pojave krvnih ugrušaka, što može dovesti do smanjenja protoka krvi ili čak do začepljenja arterija koje mogu uzrokovati smrt osobe. Također, pacijenti na rehabilitaciji imaju neurološke poremećaje uzrokovane oticanjem moždanog tkiva. Postoji rizik od dugotrajnih poremećaja, krvarenja, napadaja.

    oporavak

    Postupak oporavka nakon trepaninga lubanje može varirati ovisno o vrsti operacije i fizičkom stanju pacijenta.

    U pravilu, nakon trepaninga, pacijentu se pokušalo ne predugo zadržavati u bolnici i kada se stabilizira, dopušteno im je da odu kući radi bržeg oporavka vitalnog ritma.

    Dugotrajan boravak u bolnici ne dopušta jačanju imunološkog sustava, što dovodi do povećanog rizika od infekcije u bolnici ili nakon otpusta.

    Nakon operacije pacijent se prebacuje u odjel, gdje se stalno prati njegovo stanje. Nakon uklanjanja anestezije, uklanjaju se cijevi za disanje, a zatim se pacijent šalje u jedinicu za neurologiju i intenzivnu njegu na daljnje promatranje, koje ne prelazi 2 tjedna.

    Tijekom tog perioda, morate nositi najsposobniji način života, pokušati učiniti što manje gesta. Svaki dan morate se postupno vratiti na normalnu dnevnu rutinu.

    U isto vrijeme, sve aktivnosti bit će popraćene stalnim umorom, što je uobičajeno za pacijente koji se podvrgavaju trepanaciji.

    Nakon pražnjenja trebate popiti sve lijekove koje vam je propisao liječnik i ne smijete prelaziti ili, naprotiv, podcijeniti dozu bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

    Pacijentu je zabranjeno sjesti za volan, obavljati bilo kakvu fizičku i mentalnu aktivnost, izvoditi vježbe sve dok liječnik ne odobri.

    Kršenje uputa liječnika može uzrokovati poteškoće u oporavku i pojavu neželjenih nuspojava u budućnosti.

    Nakon dopuštenja kirurga možete započeti rani program vježbanja, poput istezanja vrata i leđa. Također bi trebali često šetati na svježem zraku, iako bi u početku njihovo trajanje trebalo biti minimalno. Ni u kojem slučaju ne može piti alkohol.

    Do vremena kada proces oporavka može potrajati do 4 tjedna, s krajnjim rokom bit će moguće vratiti se na njihov normalan rad.

    Međutim, i dalje ćete morati poduzeti mjere opreza dok se ne završi rehabilitacija, koja može trajati i do 3 mjeseca.

    Zanemarivanje uputa liječnika može dovesti do gore navedenih posljedica, kao i paralize, gubitka mentalnih funkcija i nepovratnog oštećenja mozga.