Rođene ozljede kod novorođenčadi: glava, vrat, mozak, kralježnica, središnji živčani sustav

Liječenje

Kada se rode, djeca mogu dobiti traumu rođenja - ozbiljno oštećenje organa i tkiva. Oni također uključuju holističku reakciju tijela na te poremećaje. Nitko nije imun na njih, ali ako postoji takva prijetnja, liječnici čine sve što je moguće kako bi spriječili bilo kakvu, čak i najmanju traumu bebe. Međutim, proces dostave do samog kraja je nepredvidljiv i može ići sasvim drugačije nego što je planirano. Zato je čak i uz modernu medicinsku tehnologiju i visoku stručnost liječnika, postotak porodnih ozljeda prilično visok. To je zbog različitih čimbenika.

razlozi

Previše kad se dijete rodi potpuno je nepredvidivo. Organizmi majke i djeteta mogu se ponašati drugačije, medicinski propusti nisu isključeni. Razlozi mogu biti vanjski i unutarnji. Prema statistikama, ozljede kod porođaja kod novorođenčadi posljedica su sljedećih pokazatelja.

Čimbenici "majke":

  • ranu ili kasnu dob žene;
  • hiperafleksija, hipoplazija uterusa,
  • preeklampsija;
  • uska zdjelica;
  • kardiovaskularne, ginekološke, endokrine bolesti;
  • profesionalne opasnosti (ako je žena, primjerice, radila u kemijskoj industriji);
  • odgođena trudnoća.

Fetalne patologije:

  • predstavljanje zdjelice;
  • nedostatak vode;
  • velike veličine;
  • prijevremenost;
  • nenormalan (s okretom) položaj fetusa;
  • hipoksija;
  • asfiksija;
  • asinklitno (netočno) ili umetanje glave ekstenzora.

Anomalije rada:

  • produljeni rad;
  • brza isporuka;
  • neusklađenost ili jaka, kao i slaba radna aktivnost.

Nedostaje akušerstvo:

  • rotacija fetusa na nozi;
  • upotreba pinceta (to je glavni uzrok traume rođenja središnjeg živčanog sustava u djece, budući da je često oštećen ne samo dječji ud, nego i kralježnica s kralježnicom);
  • vakuumska ekstrakcija fetusa;
  • carski rez.

Vrlo često rođenje ozljeda novorođenčadi uzrokovano je kombinacijom nekoliko nepovoljnih čimbenika koji narušavaju normalan tijek rada. Kao posljedica nepoželjnog uticaja okolnosti, neki unutarnji organi ili vitalne funkcije fetusa su oslabljeni, i to u različitim stupnjevima. Neki od njih su tako ozbiljni da im se odmah dijagnosticira. Međutim, u nekim slučajevima oni se mogu pojaviti samo tijekom vremena.

Prema statistikama. U Rusiji, prema statistikama, 18% poroda završava ozljedom djeteta. No, s obzirom na probleme dijagnoze u rodilištima, dodaci tvrde da je službena brojka značajno podcijenjena.

Znakovi

U bolnicama se kod djeteta dijagnosticira trauma samo u slučajevima kada su njihovi znakovi vidljivi golim okom i predstavljaju otvorenu mehaničku štetu:

  • frakture;
  • pauze;
  • suze;
  • uganuća;
  • krvarenje (hematom);
  • kompresije.

Budući da dječje ozljede kod djece zahtijevaju, u nekim slučajevima, sudsko-tužiteljsku istragu u cilju identifikacije medicinskih pogrešaka, neonatolozi i pedijatri ih ne dijagnosticiraju aktivno. Dakle, najčešće se simptomi otkrivaju već nakon otpusta iz rodilišta i objašnjavaju se patologijama prenatalnog razvoja ili nepravilnom skrbi o novorođenčadi u prvim danima njegova života.

Simptomi oštećenja mekih tkiva:

  • ogrebotine, petehije (točkasta krvarenja), ogrebotine, ekhimoze (modrice);
  • bubri;
  • odsustvo mreškanja, bezbolnost, često praćena žuticom i anemijom.

Znakovi traume kostiju:

  • oticanje i oticanje;
  • nemogućnost aktivnih pokreta ozlijeđenog ekstremiteta;
  • bolni sindrom, zbog kojeg dijete često često plače;
  • glavni znakovi intrakranijalnog rođenja su slabost mišića, promjene temperature, napadi astme, nekoordinirani pokreti udova, tremor, konvulzije, spontani pokreti očiju, čeljusti, pospanost, slabost plača;
  • deformacija, skraćivanje udova.

Simptomi ozljeda unutarnjih organa:

  • nadutost;
  • mišićna hipotonija, atonija;
  • depresivni fiziološki refleksi;
  • stalna obilna regurgitacija;
  • hipotenzija;
  • povraćanje.

Znakovi povreda središnjeg živčanog sustava:

  • letargija, arefleksija;
  • mišićna hipotonija;
  • tihi krik;
  • dijafragmalno disanje;
  • autonomni poremećaji: znojenje, vazomotorne reakcije;
  • dispneja, cijanoza, ispupčene grudi;
  • kongestivna upala pluća;
  • asimetrija lica, usta;
  • pomicanje očne jabučice;
  • teško sisanje

Većina simptoma porodne traume kod djeteta ne pojavljuje se odmah, već samo 4-5 dana nakon rođenja. Često se događa da majka odlaže mrvice, au međuvremenu dolazi do oštećenja bilo kojeg unutarnjeg organa, letargije i pospanosti. Ispravnu dijagnozu moguće je napraviti samo nakon sveobuhvatnog pregleda i provođenja odgovarajućih testova. Oni će ovisiti o vrsti porodne ozljede.

Sa svijetom na niti. Šarmantna krivulja osmijeha holivudskog glumca Sylvestera Stallonea nije ništa drugo do posljedica ozbiljne ozljede. Poput teške govorne smetnje, koju se umjetnik dugo morao riješiti.

Ovisno o uzrocima i prirodi oštećenja, postoje različite vrste porodnih ozljeda, od kojih su glavne klasifikacije dvije.

Klasifikacijski broj 1 (iz razloga)

  1. Ako se radi o fetalnim patologijama i fetalnim anomalijama koje su izazvale čimbenike, dijagnosticira se djetetova neonatalna trauma rođenja. U nekim slučajevima, može se spriječiti ako se otkrije unaprijed pomoću ultrazvuka.
  2. Spontana trauma javlja se obično pri porođaju.
  3. Opstetrijska trauma zbog određenih fizičkih radnji, manipulacije liječnika.

Klasifikacijski broj 2 (oštećenje)

1. Oštećenje mekih tkiva: koža, mišići, potkožno tkivo, tumor, cephalhematoma.

2. Ozljeda koštano-zglobnog sustava: prijelomi, prijelomi kljunice, femura, humerus, epifizoliza ramena, subluksacija zglobova, oštećenje kostiju lubanje.

3. Povrede unutarnjih organa: krvarenja u jetri, nadbubrežne žlijezde, slezena.

4. Genitalne ozljede središnjeg živčanog sustava:

  • intrakranijalna porodna trauma najčešće se dijagnosticira, jer meke kosti lubanje ne podnose kompresiju i pritisak rodnog kanala;
  • leđne moždine
  • periferni živčani sustav (Duschen-Erb paraliza, Dezherin-Klumpke, pareza dijafragme, facijalni živac).

Svaka šteta je opasna za život djeteta i ne prolazi bez posljedica. Osobito se često dijagnosticira glava rođene traume, koja utire put cijelom tijelu i time se stisne ili slomi. Rezultat je poremećaj u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava, što je gotovo nemoguće liječiti. Mnogo rjeđe, takvi se slučajevi javljaju tijekom carskog reza, ali to ne jamči 100% sigurno uklanjanje djeteta iz majčine utrobe.

Činjenice. U 90% žena koje imaju djecu s cerebralnom paralizom, dostava je umjetno uzrokovana ili ubrzana.

Carski rez - spasenje?

Prema statistikama, porodne ozljede kod carskog reza su rijetke, ali nisu isključene. Čini se da se planskom, dobro promišljenom operacijom može izbjeći bilo kakvo iznenađenje, ali priroda također ovdje izrađuje vlastite prilagodbe. Liječnici to objašnjavaju različitim čimbenicima:

  1. Snažna kompresija djeteta za vrijeme prolaza rodnog kanala započinje rad kardiovaskularnog i respiratornog sustava. Kod carskog reza ovaj mehanizam nije prisutan, restrukturiranje tijela da funkcionira izvan maternice događa se na druge, neprirodne načine, što dodatno utječe na razvoj CNS-a djeteta.
  2. Indikacije za carski rez mogu dovesti do porodnih ozljeda.
  3. Tehnika rada ne isključuje mehanička oštećenja fetusa.

Dakle, kod djece, čak i nakon carskog reza, liječnici dijagnosticiraju ozljede lubanje, istodobno pomicanje nekoliko vratnih kralješaka, retinalna krvarenja i druge ozljede. Mlade majke koje namjerno inzistiraju na operaciji u odsustvu medicinskih indikacija, trebale bi shvatiti da nije uvijek moguće zaštititi dijete od ozljede na taj način.

Imajte na umu! Kod carskog reza liječnik pravi presjek na maternici duljine 25 cm, a prosječan opseg ramena za većinu beba je najmanje 35 cm. Stoga je kod djece koja su rođena u ovoj operaciji uobičajena porodna ozljeda vratne kralježnice.

Mlade mumije bi trebale imati na umu osobitosti skrbi za djecu koja su pretrpjela traumu rađanja kako bi minimalizirala negativne učinke. Liječenje je vrlo raznoliko, jer ovisi o vrsti oštećenja, stupnju njihove težine, otežavajućim čimbenicima. Ako je ozljeda vrlo ozbiljne prirode, a žena nema medicinsku edukaciju, često se pozivaju sestre-dadilje koje mogu profesionalno skrbiti za takvu djecu.

Ako je oštećen kostni sustav (udovi)

  1. Posebna pažnja nije potrebna.
  2. Stalno praćenje u okružnom pedijatru.
  3. Kontrola kirurga u prva 2 mjeseca života djeteta.
  4. Uklonite ponovljeno oštećenje kostiju.
  5. 2 tjedna nakon rođenja uzimaju se x-zrake i zaključuje se o fuziji kostiju.

Povrede kralježnice

  1. Redovita tjelovježba.
  2. Trajno praćenje.
  3. Terapeutska i profilaktička masaža.
  4. Ozljeda leđne moždine vrlo je opasna, ali uz pravilnu njegu, bebe žive dugo: moraju se poduzeti mjere kako bi se spriječilo nastanak lezija, kontinuirano liječenje mokraćnog sustava i raznih infekcija, te povremeno uzimati dijete na pregled radi otkrivanja uropatije.

Kod ozljeda mekih tkiva

  1. Njega nije teško.
  2. Isključivanje dojenja 3-5 dana. Mlijeko koje je izrazilo zalijevanje.
  3. Abrazije se tretiraju otopinom briljantno zelene boje.
  4. Potpun odmor.
  5. Kontrola vanjskih simptoma rođenja traume.

Oštećenje unutarnjih organa

  1. Tretman sindroma.
  2. Stalno praćenje pedijatra.

Intrakranijalna ozljeda

  1. Nježni način rada
  2. U slučaju ozbiljnog stanja - dijete se nalazi u inkubatoru (posebno opremljen inkubator).
  3. U prisutnosti napadaja, respiratornih poremećaja, asfiksije, isključeno je svako kretanje djeteta. Bit će mu potrebno osigurati maksimalnu nepokretnost.
  4. Tretman kože, hranjenje, povijanje su napravljeni u jaslicama.
  5. Svaka ozljeda glave tijekom poroda (unutarnja i vanjska) uključuje hranjenje žlicom ili pipetom, hranjenje sondom je moguće.

masaža

Od velike su važnosti terapija vježbanja i terapeutska masaža u slučaju oštećenja kralježnice i ekstremiteta, cerebralne paralize. Oni jačaju oslabljene mišiće, poboljšavaju cirkulaciju krvi i metaboličke procese u zahvaćenom području, vraćaju koordinaciju pokreta, bore se s ograničavanjem pokretljivosti ili zakrivljenosti kralježnice, djelujući na tijelo. Roditelji ozlijeđenih beba trebaju poznavati značajke masaže za bebe zbog ozljeda pri rođenju i naučiti kako pomoći bebi kod kuće.

  1. Za postupak koristite zagrijana ulja (po mogućnosti masline ili jele).
  2. Za opuštanje oštećenih ili atrofiranih mišića, primjenjuju se milovanje, filcanje, trešenje, svjetlosne vibracije.
  3. Za njihovu stimulaciju - ravnanje, duboko stroking, gnječenje, trljanje s utezima, sjenčanje.
  4. Strogo je zabranjeno tapkanje, stiskanje.
  5. Masiraju se leđa, vrat, ruke (počevši od ramena), noge (počevši od kuka), prsa i trbuh.
  6. Trajanje postupka je od 5 do 15 minuta.
  7. Tečaj uključuje 20-35 sesija.
  8. Godišnje je potrebno od 4 do 6 tečajeva.
  9. Osim klasičnog, može se dodijeliti segmentna ili akupresura.

Ako je šteta ozbiljna i ima nepovratne posljedice, potrebna je profesionalna briga za dijete, a posebno trauma rođenja mozga zahtijeva neurokiruršku skrb u bolnici. Posebno je teško razdoblje u prvih 1-5 mjeseci života djeteta. Ako mu je pružena pravovremena, kompetentna pomoć liječnika, pravilna skrb od roditelja, tijelo će se što više oporaviti i što je više moguće vratiti u normalu. Međutim, mnogo ovisi o ozbiljnosti odstupanja. Primjerice, trauma rođenja vrata kod novorođenčeta bez oštećenja središnjeg živčanog sustava može se potpuno neutralizirati. Ali ako su oštećeni živčani završetci, posljedice čak i uz pravilnu njegu ne mogu se izbjeći.

Na bilješci. Korištenje bilo kojeg stimulansa tijekom poroda (prostaglandini, kelp, antiprogestageni, limenke, oksitocin), kao i punkcija mjehura često dovodi do središnjeg živčanog sustava bubrega. U 90% slučajeva nije otkriveno u trenutku rođenja, ali je kasnije dijagnosticiran od strane neurologa.

efekti

Komplikacije i posljedice porodnih ozljeda su različitog stupnja. Pravovremenom dijagnozom, profesionalnim tretmanom i pravilnom njegom može se izbjeći. No, neki procesi su nepovratni i značajno utječu na rad mozga, pri čemu se ugrožava ne samo zdravlje nego i život djeteta. Najčešće i ozbiljne posljedice nazivaju se:

  • hidrocefalus - vodena moždina;
  • skače intrakranijski tlak;
  • zaostajanje u mentalnom i fizičkom razvoju, cerebralna paraliza (to su najčešće i najopasnije posljedice generičke traumatske ozljede mozga kada je oštećen središnji živčani sustav djeteta);
  • smanjenje ili potpuna odsutnost nekih refleksa;
  • kome;
  • smrt;
  • grčevi ekstremiteta;
  • tahikardija;
  • atrofija mišića;
  • mokrenja;
  • hiperaktivnost, brza razdražljivost, povećana nervoza;
  • poremećaji govora;
  • paraliza;
  • bolesti: astma, alergije na hranu, ekcem, neurodermatitis, deformitet kralježnice (najčešće uzrokovana traumom rođenja kralježnice), pareza, poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava.

Roditelji beba koje su pretrpjele porodne ozljede trebale bi biti izuzetno pozorne na takve bebe i biti što strpljivije. Ako su oštećenja središnjeg živčanog sustava površna i nisu popraćena ukupnim promjenama u mozgu i leđnoj moždini, oporavak je moguć uz složeno liječenje i njegu. Unatoč tome, mnoge takve bebe imaju 95-postotnu perspektivu mentalnog, motoričkog, govornog razvoja i smanjenog tonusa mišića. Učinci porodnih ozljeda često su vrlo, vrlo udaljeni.

Za informacije. Rano stezanje kabela jedan je od uzroka encefalopatije i mentalne retardacije u djece.

prevencija

Kako bi se izbjegle takve negativne i vrlo opasne za život djetetove posljedice, roditelji i liječnici sprječavaju rađane ozljede čak iu neonatalnom razdoblju:

  • unaprijed planiranje začeća i trudnoće;
  • pravovremeno liječenje bolesti kod oba roditelja;
  • zdrav životni stil majke tijekom trudnoće;
  • puna, uravnotežena prehrana žena;
  • trenutno uklanjanje infekcija pokupljenih tijekom trudnoće;
  • stjecanje profesionalne medicinske skrbi;
  • redovite konzultacije s ginekologom.

Liječnici bi trebali pri porođaju uzeti u obzir bilo koju patologiju i abnormalnosti u razvoju fetusa, identificirane tijekom trudnoće. To uvelike smanjuje rizik od ozljede djeteta. Profesionalnost i kompetentnost, dobro koordinirano djelovanje opstetričara u slučaju bilo kakvog odstupanja - jamstvo je uspješne, uspješne isporuke.

Klasifikacija ozljeda primljenih tijekom rođenja novorođenčeta: glavni uzroci koji dovode do ozljeda, posljedice za dijete od različitih ozljeda, metode liječenja, rehabilitacija

Porođaj je nepredvidiv proces koji može imati štetne posljedice za majku ili dijete. Češće prolaze bez komplikacija. Ozljeda beba kao posljedica rođenja opaža se u oko 20% slučajeva. Pravodobna dijagnoza, liječenje poremećaja u tijelu djeteta pomaže da se izbjegnu komplikacije ili smanje njihove posljedice.

uzroci

Rodna trauma karakterizira oštećenje unutarnjih organa, koštanog sustava i mekih tkiva djeteta tijekom poroda. Razlozi su podijeljeni u tri skupine.

Zbog stanja trudnice

  • Komplikacije u drugoj polovici trudnoće (preeklampsija);
  • Patologija u razvoju maternice (hipoplazija - mala veličina, ekscesi);
  • Konstrikcija zdjelice;
  • Bolesti srca, endokrini poremećaji, drugi sustavni poremećaji;
  • Prekomjerni uvjeti trudnoće;
  • Majčinu dob (do 18 godina - rano, nakon 30 - kasno, za ponovljena rođenja - starija od 35 godina);
  • Vanjski čimbenici - nepovoljni radni uvjeti, teška okolišna situacija, loše navike.

Ovisno o stanju fetusa

  • Pogrešno intrauterino mjesto;
  • Nedostatak vode;
  • Veliki plodovi;
  • Asfiksija tijekom poroda;
  • prijevremenost;
  • Anomalije u razvoju pupčane vrpce, zapletanje fetusa;
  • Patološki poremećaji u razvoju;
  • Intrauterina hipoksija;
  • Neispravan položaj glave pri prolasku kroz rodni kanal.

Uvjeti isporuke

  • Brz ili, obrnuto, dugotrajan;
  • Bolne kontrakcije, diskoordinirane kontrakcije maternice;
  • Promjena položaja fetusa od strane opstetričara (skretanje);
  • Snaga kontrakcije maternice - slaba ili olujna;
  • Velika fetalna glava u odnosu na majčinu zdjelicu;
  • Koristite akušerske pincete;
  • Ekstrakcija fetusa pomoću uređaja - vakuumskog ekstraktora;
  • Carski rez.

Tvrdnje o rađanju novorođenčadi imaju veću vjerojatnost da se dogode kada se dogodi nekoliko čimbenika. U većini slučajeva, oni se promatraju kod beba tijekom carskog reza.

klasifikacija

Po podrijetlu postoje dvije vrste ozljeda koje se javljaju tijekom poroda:

  1. Mehanički, dobiveni vanjskim utjecajem (čest uzrok oštećenja mekog tkiva, koštanog sustava, zglobova);
  2. Hipoksično - zbog gladovanja kisikom uzrokovanog gušenjem. Asfiksija je glavni preduvjet za porodnu traumu CNS-a kod novorođenčeta.

Većina mehaničkih oštećenja očituje se u prvim danima života djeteta. Liječnik ih može primijetiti odmah pri prvom pregledu djeteta. Znakovi povreda uzrokovani asfiksijom mogu biti rani (otkriveni do 3 dana života) i kasni (nakon 3 dana).

Povrede mekih tkiva

Postoje dvije vrste:

  1. Ozljede koje ne ugrožavaju život: abrazije (pri otvaranju femoralnog mjehura), posjekotine (na carskom rezu), modrice, crvenilo. Tretiraju se brzo, redovito se liječe lokalnim antiseptičkim sredstvima;
  2. Ozbiljna oštećenja - suze mišića, često pate od sternocleidomastoida. Pojavljuju se kao rezultat upotrebe ginekoloških pinceta ili prezentacije stražnjice fetusa.

Mišićno kidanje se manifestira bolnim oticanjem, može se dijagnosticirati pri prvom pregledu u sobi za isporuku. Ponekad oštećenje postaje vidljivo nakon nekoliko dana, manifestirajući tortikolis.

Djetetu se propisuje terapija koja se sastoji od nanošenja valjaka za fiksiranje, izlaganja suhoj toplini i fizioterapije, a nakon zacjeljivanja izvodi se tijek masaže. Ako se nakon dva ili tri tjedna ne dogodi poboljšanje, određuje se operacija, ali ne ranije od šestomjesečne bebe.

Ozljeda kostura

Osteoartikularni sustav oštećen je zbog ispravnih i pogrešnih postupaka opstetričara. Najčešće su sljedeće vrste ozljeda.

Prijelom klavikule

Povreda kosti se često uočava uz održavanje integriteta periosta. Pokazuje ograničenu aktivnost, plakanje, bolnu grimasu pri pokušaju pasivnog kretanja sa strane ozljede. Palpacija pokazuje otekline, zvuk poput pucketanja snijega, nježnosti. Zacjeljivanje se događa kada se zategne zavoj za fiksiranje ramenog pojasa i ruke za 2 tjedna.

Povreda ramena

Lom je obično u srednjem ili gornjem dijelu kosti, može doći do odvajanja tkiva koje povezuje zglob s kosti, rupture zglobnih ligamenata. U nekim slučajevima dolazi do pomaka slomljenih dijelova, krvi u zglobu. Do ozljede dolazi tijekom ekstrakcije djeteta s prikazom zdjelice.

Vanjski znakovi - beba drži ruku blizu tijela, deformirana je i okrenuta prema unutra. Fleksija je oslabljena, pokušaji pasivnih pokreta uzrokuju bolnu reakciju. Za liječenje nametnite fiksirajući zavoj od gipsanih zavoja za period od oko 3 tjedna.

Femoralna ozljeda

Pojavljuje se pri uklanjanju fetusa za zdjelični kraj s unutarnjom rotacijom na nozi. Fraktura se izražava snažnim pomicanjem dijelova kosti zbog napetosti u mišićima, oticanja bedara i ograničenog kretanja. Često je plavo u području ozljede. Djetetu se pokazuje produžetak noge ili povezivanje fragmenata s naknadnim fiksiranjem. Tkiva zacjeljuju za mjesec dana.

Trauma lubanje

Mogu postojati tri tipa:

  1. linearna fraktura;
  2. potisnuta deformacija;
  3. odvajanje okcipitalnog od boka.

Prva dva se pojavljuju kada se koristi pinceta. Treći je nastao izlijevanjem krvi ispod mehaničke kompresije. Simptomi se pojavljuju kada je zamjetan udubljenje - deformacija kosti lubanje novorođenčeta, uz snažan progib, moguće su konvulzije zbog utjecaja na mozak. Nema potrebe za liječenjem, fuzija fraktura se odvija samostalno.

Povreda vrata

To se događa zbog svoje pokretljivosti, krhkosti zbog grubog savijanja, uvijanja, istezanja. Rođenje traume cervikalne kralježnice kod novorođenčadi (SHOP) nastaje primjenom akušerskih klešta, brze isporuke, fetusa velikih veličina.

Posljedice za dijete mogu biti: kašnjenje u razvoju, govorni problemi, poremećaj motiliteta, rizik od srčanih, plućnih, kožnih bolesti. Natalne ozljede vratne kralježnice mogu dovesti do nervnih poremećaja, povećane razdražljivosti, smanjene aktivnosti, jake emocionalnosti, agresije.

Povrede kralježnice su opasna moguća oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Povrede glave

Ova skupina uključuje.

Generički tumor

Nastala zbog edema mekih tkiva s jakim pritiskom na glavu (ako je uočena zatiljna, lica), tijekom porođaja zabilježena je stražnjica (s položajem zdjelice). Povreda glave javlja se tijekom dugotrajnog rada, velike veličine fetusa, korištenja vakuumskog ekstraktora. Znakovi - cijanoza, crvene mrlje. Liječenje nije potrebno, tumor prolazi sam za nekoliko dana.

Subaponeurotsko krvarenje

Formirana u području tetive kacige glave, može se promatrati ispod kože vrata. Pojavljuje se oticanje, oticanje vrha i zatiljka. Postoji rizik od povećanja, infekcije, anemije zbog gubitka krvi, žutica zbog povećane razine bilirubina. Većina djece nema liječenja 2-3 tjedna.

cephalohematoma

Pojavljuje se s vaskularnim lezijama, nakupljanjem krvi ispod periostuma lubanje, u području parijetalne, rjeđe - zatiljne kosti. Isprva se odlikuje elastičnošću, vidljivom trećeg dana života djeteta, kada generički tumor postane manji. Mjesto je ograničeno na jednu kost, ne proteže se na područje drugih, nije bezbolno. Kada osjetite da se osjeća nakupljanje tekućine, boja kože na mjestu cefalometoma ne mijenja se, moguće je crvenilo.

Isprva se djetetov život može povećati, postati napet. Smanjenje se uočava nakon 15-20 dana, formiranje se potpuno rješava unutar dva mjeseca. Pod naponom se propisuje radiografija kako bi se isključila moguća oštećenja kranijalnih kostiju. Ossifikacija formacije se rijetko primjećuje, oblik lubanje u području ozljede neznatno varira. Terapeutske mjere propisane za cefalomatoma velike veličine, uz prijetnju njihovog povećanja (piercing, zavoji za pritisak, antibiotici).

Oštećenje unutarnjih organa

Tip je rijedak, javlja se kada se radi o složenom tijeku rada, traumi za živčani sustav. Češće se javljaju ozljede jetre, slezene. Njihovi simptomi se promatraju nakon 3 dana, stanje novorođenčeta se naglo pogoršava, dolazi do unutarnjeg krvarenja. Unutar trbušne šupljine nakuplja se tekućina, što je vidljivo na ultrazvuku, trbuh buja, refleksi su blagi, moguće je povraćanje, nema kontraktilnosti crijeva, smanjenje krvnog tlaka.

Terapija ovisi o početku simptoma, au slučaju teškog unutarnjeg krvarenja provodi se hitna operacija. Rodne ozljede nadbubrežnih žlijezda u novorođenčadi zahtijevaju uvođenje hormonskih lijekova za normalizaciju razine glukokortikoida.

Povreda živčanog sustava

To uključuje: intrakranijsku porodnu ozljedu, ozljede kralježnice, oštećenje perifernog živčanog sustava. Opasne ozbiljne komplikacije, poremećaj tjelesnog, mentalnog razvoja, epilepsija.

Intrakranijalna ozljeda

Intrakranijalna porodna ozljeda nastaje tijekom krvarenja u tkivu i šupljini mozga. Simptomi ovise o području oštećenja, može se promatrati:

  • Naglo pogoršanje dobrobiti novorođenčeta;
  • Promjena prirode plača;
  • Bubrenje fontane na tjemenu;
  • Trzanje očiju;
  • Kršenje termoregulacije (visoka temperatura, zimica - tremor);
  • Smanjenje refleksnih reakcija - motiv, sisanje, gutanje;
  • Pojava gušenja;
  • Konvulzivna stanja;
  • Česta regurgitacija, povraćanje.

Intrakranijalna porodna ozljeda opasna je s povećanjem hematoma, edemom mozga i povećanjem rizika od smrti djeteta. Nakon normalizacije procesa, stanje djeteta postaje stabilno, s pogoršanjem, pretjeranim uzbuđenjem, dolazi do neprekidnog krika. Traumatska ozljeda mozga može dovesti do letargičnog sna, kome.

Povreda kralježnice

Formirana je s jakim istezanjem ili uvijanjem kralježnice. On sam se može protezati bez posljedica za dijete, a kičmena moždina, fiksirana u donjem i gornjem dijelu kralježničnog kanala, nije. Često je uzrok ozljeda SHOP-a ili oštećenje gornjeg dijela prsnog koša. Ruptura cerebrospinalnog tkiva može biti s integritetom kralježnice, pa je patologiju teško dijagnosticirati, uključujući i rendgenske snimke. Karakteristika ozljede leđne moždine kod novorođenčadi tijekom poroda sadrži sljedeće znakove:

  • Slabost mišića;
  • Refleksni poremećaji;
  • gušenje;
  • Slab plač;
  • Razjapljeni anus.

U slučaju teške ozljede, smrt je moguća zbog respiratornog zatajenja. Često se tkivo kralježnice zacjeljuje, stanje djeteta se poboljšava. Liječenje se sastoji u fiksiranju kralježnice, u slučaju akutnog tijeka primjenjuju se diuretici i hemostatici.

Periferne ozljede živčanog sustava

Pojavljuju se u pojedinačnim živcima, njihovim pleksusima, korijenima. Kao posljedica traume facijalnog živca, na jednoj se strani uočava smanjenje mišićnog tonusa: oko se otvara, nožna grana nestaje, kut usta se pomiče ili se spušta. Stanje prolazi bez liječničke intervencije 12-15 dana. Može utjecati na živčane korijene udova, simptomi su:

  • tortikolis;
  • Oslabljeni mišići;
  • Izostanak nekih refleksnih reakcija;
  • Neispravan položaj glave, udova;
  • Kratkoća daha;
  • Cijanoza kože i sluznice.

Uz bilateralno oštećenje živca dijafragme, novorođenče ne može disati, smrt se javlja u polovici slučajeva.

dijagnostika

U prvom tjednu života djeca koriste sljedeće metode kako bi identificirali traumu porođaja:

  • Vizualni pregled;
  • palpacija;
  • Ultrazvuk, uključujući glave, ako se sumnja na intrakranijsku porodnu ozljedu;
  • X-zrake;
  • MRI, CT;
  • Analiza refleksa;
  • Punkcija cerebrospinalne tekućine;
  • Proučavanje električne aktivnosti mozga pomoću elektroencefalografa;
  • Krvni testovi.

Ako je potrebno, potvrdite dijagnozu, potražite savjet stručnjaka iz područja neurokirurgije, oftalmologije, traumatologije.

Osobitosti skrbi

Liječenje porodnih ozljeda novorođenčadi provodi se u bolnici, a po potrebi se majka i dijete prebacuju na kirurški odjel. Medicinska sestra se brine o djetetu, ostaje u bolnici dok se ne izliječi u potpunosti, ili mu stupanj oporavka omogućuje da se brine o djetetu kod kuće.

Za složene porodne ozljede, beba se hrani i povija u jaslicama, propisuje vitamine, lijekove za liječenje kardiovaskularnih bolesti, živčani sustav, fizioterapiju, tečajeve terapijske masaže, gimnastiku. Zahtijeva redovito praćenje od strane pedijatra.

Ako beba ima intrakranijsku traumu rođenja, ona se prebacuje u bolnicu, ako postoje ozbiljne komplikacije, dijete se promatra u specijaliziranim klinikama. U nedostatku ozbiljnih posljedica, dijete se nakon poboljšanja kliničke slike ispušta kući, a redovito ga pregledava lokalni neurolog.

Za teške ozljede koje pogađaju živčani sustav, dijete treba stalnu brigu i pažnju. Roditelji često pribegavaju pomoći dadilji s medicinskim obrazovanjem koji obavlja potrebne medicinske mjere.

prevencija

Preporuke će pomoći u smanjenju rizika od ozljeda pri rođenju:

  1. Planiranje trudnoće s prethodnim pregledom;
  2. Liječenje postojećih bolesti, osobito kroničnih;
  3. Ograničavanje posjeta mjesta prepunih ljudi tijekom epidemije gripe, prehlade kako bi se smanjio rizik od infekcije;
  4. Lijekovi se mogu dobiti samo nakon savjetovanja s liječnikom;
  5. Uravnotežena potpuno razvijena prehrana, zdrav način života nekoliko mjeseci prije trudnoće i tijekom trudnoće;
  6. Registracija u ginekološkom uredu u ranim fazama, redoviti posjeti i preporuke nadzornika od strane nadzornog liječnika;
  7. Slijedite upute opstetričara tijekom poroda, ispravne pokušaje.

Većina ozljeda pri rođenju nije opasna za život djeteta, ne moraju se liječiti: tijelo se može samostalno oporaviti. U teškim slučajevima potrebno je stalno pratiti liječnike uske specijalizacije i slijediti njihove preporuke.

Rizik od ozljeda glave kod djeteta pri porodu

Proces rađanja novorođenčadi u svijetu uvijek je povezan s određenim rizikom. Bilo kakve pogreške liječnika, ili osobitosti ženskog tijela, uzrokuju posljedice koje značajno narušavaju kvalitetu odraslog života osobe. Rodne ozljede glave dovode do raznih oštećenja mozga.

Uzroci oštećenja

Traumatizacija se javlja tijekom mehaničkog djelovanja tijekom rođenja, zbog čega je poremećena struktura tkiva. Drugim riječima, takav fenomen se kaže kada novorođenčad ima ozljede koje su nastale tijekom njegovog rođenja. To nije uvijek pogreška liječnika koja utječe na vjerojatnost rođenja traume. Često su ozljede uzrokovane lošim životnim stilom trudnice, strukturnim značajkama zdjelice, položajem fetusa i nizom drugih razloga.

Značajke strukture glave novorođenčeta

Struktura glave kod novorođenčadi ima nekoliko značajnih razlika. Prije rođenja, ovaj dio tijela je najveći. U većini slučajeva fetus se pomiče, držeći glavu naprijed. Kao rezultat, ona doživljava maksimalna opterećenja. Uspijeva zadržati prethodni obrazac zbog dvije kvalitete:

Izvori novorođenčeta

Na razvoj prve kvalitete utječu fontanele. Ove strukture su šupljine između kostiju lubanje, ispunjene gustom membranom. Potonji se formira iz tvrde ljuske mozga i periosta. Novorođenčad ima četiri fontanela.

Povećana elastičnost lubanje djeteta također je posljedica strukturnih značajki šavova od vezivnog tkiva. Ova struktura omogućuje relativno slobodan prolaz glave kroz rodni kanal. Kada je lubanja djeteta pod stresom, ona se blago deformira, a isključuje mogućnost ozljede tkiva i mozga.

Rodna trauma u novorođenčadi pojavljuje se s jakim stiskanjem. Takav utjecaj dovodi do oštećenja strukturnih elemenata i tkiva lubanje. Nakon rođenja glave ostaje deformirana.

Čimbenici rizika

Takva šteta nastaje pod utjecajem triju specifičnih čimbenika. Razmotrite ih detaljnije:

Tijek trudnoće. Na generičke traumatske ozljede mozga u djece vodi:

  • dugotrajna trudnoća;
  • način života majke;
  • stanje okoliša;
  • slabe kontrakcije;
  • nedostatak koordinacije generičkih sila;
  • tetanične kontrakcije;
  • opstetričkih zavoja;
  • korištenje akušerskih pinceta za izvlačenje djeteta (najčešći razlog);
  • korištenje vakuumske ekstrakcije fetusa;
  • medicinske pogreške tijekom carskog reza.

Značajke tjelesne trudnoće. Oštećenja lubanje i mozga kod novorođenčadi nastaju zbog strukturnih značajki majčinog tijela i prisutnosti povezanih patologija. Utjecaj većine čimbenika zaustavlja pravovremena medicinska intervencija. Može posebno utjecati na:

  • bolesti srca;
  • bolesti endokrinih i drugih unutarnjih sustava;
  • uska zdjelica;
  • nepodudarnost između veličine glave djeteta i promjera rodnog kanala;
  • hipoplazija i zavoj maternice;
  • komplikacije u obliku preeklampsije.

Značajke strukture i položaja fetusa. Zbog takvih svojstava često nastaju urođene ozljede:

  • velika veličina djeteta;
  • položaj zdjelice ploda do rodnog kanala;
  • pogrešan položaj;
  • gušenje (gušenje) tijekom poroda;
  • asinklitizam (nepravilna restauracija lubanje nakon deformacije);
  • hipoksija koja se javlja unutar maternice;
  • nedovoljna duljina pupčane vrpce, zaplet.

Ekstenzivno umetanje glave također dovodi do oštećenja mozga kod novorođenčadi. Češće je lubanja ozlijeđena pod utjecajem skupine čimbenika. Razvoj kongenitalnih abnormalnosti pridonosi carskom rezu, koji se održava prije početka porođaja. Kada je fetus prisilno uklonjen, unutar maternice se stvara negativni tlak. Da bi dobio dijete, liječnik se mora potruditi. A s neuspješnim položajem ruke postoji velika vjerojatnost ozljede.

Klinička slika

Postoji opća klasifikacija porodnih ozljeda. Potonji se dijele na:

  1. Mehanički. Pojavljuju se na pozadini vanjskih utjecaja, što dovodi do deformacije lubanje.
  2. Prikaz hipoksije. Gutanje kisikom utječe na stanje cijelog središnjeg živčanog sustava, uključujući mozak. Uz to, lubanja ostaje netaknuta.

Osim toga, porodne ozljede se mogu svrstati u sljedeće vrste:

  1. Spontana. To se događa iz razloga koji nisu određeni postupcima liječnika.
  2. Poroda. Ozljeda uzrokovana pogrešnim postupcima liječnika koji je rođen.

Klinička slika ovisi o mjestu patoloških poremećaja i njihovoj težini. Simptomi nakon porođaja pojavljuju se odmah ili nakon određenog vremena (ponekad nakon nekoliko godina).

Kratkotrajni učinci ozljede djetetove glave su sljedećih vrsta:

  • Generički tumor. Nastaje na licu. Vani izgleda kao jaka oteklina. Višestruki petehije se formiraju na koži u zahvaćenom području. Generički tumor ne zahtijeva liječenje. Odvija se bez vanjske intervencije nekoliko dana.
  • Subaponeurotsko krvarenje. Karakterizira ga stvaranje edema u području krunice ili zatiljnog dijela glave. Na palpaciji vlasišta na problematičnom području postoji oteklina. Često je zaraženo subaponeurotsko krvarenje. To izaziva pojavu žutice i anemije. Subaponeurotsko krvarenje nestaje spontano unutar tri tjedna.

Cephalohematoma. Nastala je zbog puknuća krvnih žila ispod lubanje. Krv se nakuplja ispod periosteuma glave u području krune (ponekad u stražnjem dijelu glave). Po prvi put, kefaloghematoma može se otkriti 2-3 dana nakon rođenja. Takav tumor karakteriziraju sljedeće značajke:

  • nalazi se u strogo određenom području;
  • ne uzrokuje bol;
  • ne pulsira;
  • Koža zadržava svoju normalnu strukturu i boju.

Kongenitalne ozljede mozga uključuju različite vrste krvarenja. Oštećenje glave tijekom poroda često rezultira stvaranjem intrakranijalnog krvarenja. Zbog toga su funkcije mozga oslabljene, kao što pokazuje:

  • promjena karaktera krika (može podsjećati na mijaukanje);
  • oticanje velike fontane zbog nakupljanja krvi ispod;
  • promjena tjelesne temperature;
  • inhibicija urođenih refleksa;
  • problemi s gutanjem i sisanjem;
  • napadi astme koji nisu uzrokovani vanjskim čimbenicima;
  • motorna disfunkcija;
  • tremor udova;
  • napadi povraćanja koji se ne događaju nakon obroka;
  • česta regurgitacija;
  • palpacija je osjećaj napetosti mišića u stražnjem dijelu glave;
  • povećana anemija.

Kako se stanje pogoršava, a veličina intrakranijalnog hematoma se povećava, raspoloženje djeteta se mijenja: on stalno vrišti i nalazi se u uzbuđenom stanju. U ekstremnim slučajevima smrt je moguća.

Obnova novorođenčeta

Moguće je otkriti ozljede kranijuma kod novorođenčeta tek nakon opsežnog pregleda pomoću ultrazvuka, MR i drugih uređaja. Oporavak djeteta nakon takvih ozljeda provodi se uglavnom u bolnici, gdje se djeci pruža najnježniji tretman.

Ako postoje manje ogrebotine, zahvaćeno područje tretira se otopinom briljantne zelene boje, a djetetu se propisuju antibiotici kako bi se spriječila infekcija tijela (amoksicilin). Ovi lijekovi se koriste za različite edeme.

Često se cefalohematom postupno razgrađuje bez medicinske intervencije. Proces traje oko dva mjeseca. U rijetkim slučajevima dolazi do osifikacije formacije, što dovodi do deformacije lubanje djeteta. Da bi se to spriječilo, u teškim slučajevima, glavobolje se uklanjaju tijekom prvih 10 dana života. Postupak se izvodi pomoću dvije posebne igle. Podaponeurotski hematomi također se uklanjaju kroz mali rez na koži lubanje.

Kirurški zahvat je indiciran ako je tijekom pregleda glave identificirano više prijeloma. Tijekom operacije, liječnik vraća oblik lubanje kroz dizalo, koje je umetnuto u unutrašnjost lubanje. Uklanjanje krvnih ugrušaka vrši se pomoću kraniotomije. Postupak je indiciran u prisutnosti nekoliko lezija. Kraniotomija uključuje postupno uklanjanje krvi kroz punku.

Kako bi se izbjegle negativne posljedice traume rođenja djeteta, propisano je:

  1. Kompenzacijska terapija s primjenom mehaničke ventilacije u načinu umjerene hiperventilacije.
  2. Terapija protiv edema. Koriste se deksametazon, furosemid, eufilin.
  3. Hemostatska terapija. Dicionon je uveden.
  4. Antikonvulzivna terapija. Imenovan je Sibazon, fenobarbital.
  5. Metabolička terapija. Nanesite Piracetam, Curantil.

Moguće posljedice

Komplikacije rođenja traume lubanje su različite. U slučaju oštećenja mozga, roditelji novorođenčeta mogu se suočiti s:

  • zaostajanje u intelektualnom razvoju djeteta;
  • neuroze;
  • epilepsija.

Kod hidrocefalusa postoji postupna akumulacija cerebrospinalne tekućine u ventrikulama mozga. S takvom patologijom u djeteta, opseg glave se aktivno povećava. Simptomi koji ukazuju na hidrocefalus uključuju:

  • česta regurgitacija;
  • slab apetit;
  • neraspoloženje;
  • konvulzivna stanja;
  • pospanost ili povećana aktivnost;
  • oštećenje sluha;
  • veliko proljeće koje se dugo ne zatvara;
  • nenormalni razvoj oka, nepredvidljivi pokreti;
  • padanje glave.

Zabilježene su česte glavobolje i epileptički napadi. Hidrocefalus dovodi do zaostajanja u intelektualnom razvoju, koji postaje vidljiv nakon nekoliko godina. Taj se problem može prepoznati po sljedećim značajkama:

  • agresivno ili neodlučno ponašanje;
  • poteškoće s prilagodbom u društvu;
  • izolacija;
  • nestabilna pozornost;
  • problemi s pamćenjem informacija;
  • beba kasno početi držati glavu.

Rodne ozljede lubanje mogu dovesti do razvoja oligofrenije, koju karakterizira nemogućnost stjecanja novih vještina i nedostatak kritičkog mišljenja. Oštećenja središnjeg živčanog sustava komplicirana su takvim patologijama:

  • hiperaktivnost u kombinaciji s nestabilnom pažnjom i inhibicijom ponašanja;
  • fobije;
  • govorne greške;
  • znojenje ili suha koža;
  • umor;
  • kršenje dispozicije prirodnih potreba;
  • emocionalna nestabilnost (na primjer, krik kao odgovor na primjedbu).

Epilepsija se smatra ozbiljnom posljedicom porodne ozljede. Nastaje na pozadini kisikovog izgladnjivanja, što uzrokuje poremećaj u radu moždanih stanica. Karakterističan znak epilepsije su konvulzivni napadaji.

Cerebralna paraliza se razvija zbog oštećenja mozga, a karakteriziraju je poremećaji motoričkih i govornih funkcija te razvojna kašnjenja. Identificirati takvu komplikaciju moguće je zbog sljedećih simptoma:

  • dugo čuvanje primarnih refleksa;
  • nepravilan hod;
  • problemi govora;
  • oštećenje sluha i vida;
  • konvulzije;
  • mentalna retardacija.

Često takva kršenja uzrokuju pojavu:

  • paraliza;
  • mišićna atrofija;
  • glavobolje;
  • grčevi ekstremiteta;
  • disfunkcija govornih aparata;
  • kašnjenja u fizičkom razvoju.

Vrlo su česte pojave rođenja. Zbog ozljeda glave javljaju se višestruke komplikacije koje se manifestiraju u obliku poremećaja intelektualnog i tjelesnog razvoja, poremećaja središnjeg živčanog sustava i drugih. Ozljede od rođenja mogu biti fatalne. Kako bi se izbjegao razvoj teških komplikacija, uklanjanje posljedica provodi se tijekom prvih dana života djeteta. Stoga, roditelji u ovom trenutku moraju biti iznimno pozorni, na vrijeme uočiti simptome patoloških promjena.

Ozljeda rođenja dojenčadi

Rodna ozljeda glave novorođenčeta izravna je prijetnja životu djeteta, u kojem se terapija lijekovima provodi od prvih minuta. Glava djeteta koje prolazi kroz rodni kanal podvrgnuta je određenom stiskanju. U slučaju patološkog tijeka porođaja javlja se šteta koja utječe na zdravlje novorođenčeta.

Dijagnostičko ispitivanje provodi se kako bi se odredio opseg oštećenja mozga ili kako bi se potvrdila odsutnost unutarnjih ozljeda glave. Vanjske ozljede u obliku hematoma, ogrebotina, kožnih suza lakše se toleriraju i ne impliciraju ozbiljne posljedice. Iznimka je potkožno krvarenje s prodiranjem ispod mozga.

Uzroci traumatskih ozljeda mozga kod novorođenčadi

Povreda glave kod djeteta čiji se simptomi ne pojavljuju uvijek od prvih dana života djeteta. Uzroci ozljeda glave kod novorođenčadi uključuju sljedeće čimbenike:

  • proces rađanja (brza dostava, predug proces napredovanja fetusa kroz rodni kanal, abnormalna porođaja, ozljede trudnica);
  • specifičnost rodnog kanala (prsni deformitet, uska zdjelica, soj rodnog kanala);
  • fetus i njegovo stanje (velika veličina ploda (glava), trudnoća dulja od propisanog razdoblja, nedonoščad, intrauterino oštećenje, komplicirano pritiskom u rodnom kanalu).

Generičke ozljede glave javljaju se zbog kompresije kostiju lubanje novorođenčeta i njihovog raseljavanja. Postoji patološki protok CSF-a iz moždanih klijetki u cerebrospinalni prostor leđa, koji uzrokuje pritisak na leđnu moždinu i pomicanje samog mozga. Vaše dijete može razviti hidrocefalus.

Simptomi ozljede mozga kod djece

Dobivene tijekom poroda, traumatske ozljede mozga kod djece i simptomi koji to potvrđuju javljaju se odmah ili zajedno s sazrijevanjem djeteta. Ne postoji specifična klasifikacija, a uvjet se ocjenjuje prema sljedećim kriterijima:

  • ozbiljnost ozljede;
  • lezija;
  • podrijetlo mehaničke ozljede (stiskanje tijekom prevladavanja rodnog kanala ili opstetričkog oštećenja).

Ozljede glave tijekom porođaja i oštećenja mozga dijele se prema sljedećim ocjenama:

  • oštećenje moždanog tkiva (moždano krvarenje ili hematom koji je infiltrirao moždanu tvar);
  • krvarenja ili hematomi koji prodiru pod meninge (subduralni, subarahnoidni, epiduralni);
  • traumatsko oštećenje moždane tvari;
  • cerebralno krvarenje.

Traumatska ozljeda mozga kod dojenčadi uzrokuje letargični san, prekid samo jakih, posebno stvorenih, bolnih osjećaja. Ošamućenost i stupor se ispoljavaju beznačajnom reakcijom na različite vanjske iritacije. U ekstremno teškom stanju - koma. Također se ocjenjuje stanje moždanog fontanela i sposobnost sisanja i gutanja novorođenčeta.

Posljedice generičke traumatske ozljede mozga

Rodne ozljede mozga u nedostatku odgovarajuće skrbi ili u kompliciranim uvjetima uzrokuju patološke posljedice, čak i najstrašnije (smrtonosne). Krvarenja pod meningesom ili u tkivo moždanog tkiva mogu uzrokovati povećanje intrakranijalnog tlaka, konvulzije, narušeno normalno funkcioniranje moždanih funkcija, mentalnu retardaciju, razne vrste paralize.

Dijete ima čestu suznost, stalnu želju za spavanjem, umor, letargiju. U starijoj dobi dolazi do smanjenja pamćenja, poteškoća u učenju, kršenja ponašanja u društvu.

Medicinska taktika

Medicinski postupci za ozljedu mozga kod djece započinju dijagnostičkim pregledom. Tretman se provodi terapeutski i, ako je potrebno, kirurški, ovisno o stanju djeteta i stupnju oštećenja.

Najprije se provodi hitno simptomatsko liječenje. U prisustvu hematoma ili tekuće frakcije krvi, kirurški se uklanjaju pod lokalnom anestezijom. Premještanje kostiju lubanje (udubljenja ili ispupčenja s premještanjem) novorođenčeta također se rekonstruira operacijom.

Istodobno s takvim postupcima propisuju se lijekovi koji poboljšavaju stanje moždanog tkiva i krvnih žila, kao i lijekove protiv bolova, prema težini djeteta.

Važno je! Novorođenčad u tom stanju su 24 sata pod nadzorom stručnjaka u jedinici intenzivne njege dok se stanje ne stabilizira. Izgledi za daljnji oporavak nisu stabilni, ovisno o težini traume rođenja i kvaliteti liječenja.

Prognoza porođajnih ozljeda glave uvijek je ozbiljna zbog visoke smrtnosti i invaliditeta djeteta. Kako bi se spriječila patologija majke, potrebno je tijekom provedbe pridržavati se ispravnog načina života, eliminirati loše navike koje dovode do nerazvijenosti kostiju lubanje. Liječnici i opstetričari tijekom poroda trebaju spriječiti gladovanje kisikom, gušenje i adekvatno liječiti toksemiju trudnica.