Tranquilizers - što je to i zašto su potrebni? Djelovanje i upotreba sredstava za smirenje u medicini

Liječenje

Svakodnevni stres dugo je postao stvarnost za većinu Rusa koji žive u megalopolisima. Povećani tempo života, nevolje na poslu, nedostatak sna i odmora dovode do razdražljivosti, tjeskobe i tjeskobe, emocionalnog stresa. Rezultat toga je smanjenje performansi, problemi sa spavanjem, a odmor ne donosi potpunu relaksaciju. Sredstva za smirenje pomažu smanjiti učinak stresnih faktora, smanjiti razinu tjeskobe i dobiti emocionalnu stabilnost... Ali po kojoj cijeni?

Afobazol je suvremeni lijek koji potiče obnovu prirodnih mehanizama živčanog sustava i pomaže u suočavanju sa stresnim opterećenjima.

Razumijevanje pojmova

Sredstva za smirenje dobila su ime od latinske riječi tranquillo - "soothe". Trankvilizatori su psihotropni lijekovi, odnosno utječu na središnji živčani sustav. Imaju smirujući učinak, smanjuju tjeskobu, strahove i svaki emocionalni stres. Mehanizam njihovog djelovanja povezan je s inhibicijom moždanih struktura odgovornih za regulaciju emocionalnih stanja. Učinak sredstava izvedenih iz benzodiazepina je najviše istražen, naime, većina sredstava za smirenje na tržištu danas pripadaju njima (postoje i lijekovi koji nisu povezani s ovom skupinom, raspravit ćemo ih dalje).

Benzodiazepini - tvari koje smanjuju podražljivost neurona zbog utjecaja na receptor za GABA (gama-aminomaslačna kiselina). Većina spojeva iz skupine benzodiazepina su trankvilizatori, neki se koriste kao hipnotički lijekovi. Uz dugotrajnu uporabu može biti ovisnost i fizička ovisnost.

Često se sredstva za smirenje pomiješaju s antidepresivima, smatrajući te izraze sinonimima. Koja je razlika između sredstava za smirenje i antidepresiva? Antidepresivi su psihotropni lijekovi koji stimuliraju živčani sustav, dok su sredstva za smirenje depresivna. To jest, antidepresivi povećavaju emocionalnu aktivnost i poboljšavaju raspoloženje, a umirivači umiruju.

Umirujuća sredstva podijeljena su u 3 glavne skupine (klasifikacija trankvilizatora):

  • Neuroleptici ili "velika" sredstva za smirenje su antipsihotični lijekovi koji se uglavnom koriste za shizofreniju i druge ozbiljne mentalne bolesti praćene tjeskobom, strahom i motoričkom stimulacijom.
  • Anksiolitici (od latinskog "anxietas" - anksioznost, strah i starogrčki "." - slabljenje), ili "mala" sredstva za smirenje, - sada se često shvaćaju kao sredstva za smirenje, a neuroleptici se više ne smatraju takvim.
  • Sedativi - lijekovi čije djelovanje je uglavnom usmjereno na inhibiranje živčanog sustava i poboljšanje kvalitete sna.

U ovom članku, pojam "sredstva za smirenje" razumjet ćemo samo lijekove iz skupine anksiolitika, kao što je uobičajeno u modernoj medicini.

Glavna aktivnost trankvilizatora

Anksiolitici mogu imati različite učinke, čija se težina mijenja s različitim lijekovima. Neke anksiolitike, na primjer, nemaju sedativni ili sedativni učinak. Općenito, lijekovi iz ove grupe imaju sljedeće radnje:

  • Anti-anksioznost - smanjenje tjeskobe, straha, tjeskobe, uklanjanje opsesivnih misli i pretjerane sumnjičavosti.
  • Sedacija - smanjenje aktivnosti i razdražljivosti, praćeno smanjenjem koncentracije, letargije, pospanosti.
  • Tablete za spavanje - povećanje dubine i trajanja sna, ubrzanje njegove pojave, prvenstveno karakteristično za benzodiazepine.
  • Mišićni relaksant - opuštanje mišića, koje se manifestira slabošću i letargijom. To je pozitivan čimbenik pri ublažavanju stresa, ali može imati negativan učinak pri radu koji zahtijeva fizičku aktivnost, pa čak i pri radu na računalu.
  • Antikonvulziv - blokira širenje epileptogene aktivnosti.

Osim toga, neki tranquilizers imaju psihostimulans i anti-fobijski učinak, može normalizirati aktivnost autonomnog živčanog sustava, ali to je iznimka nego pravilo.

Prvo sredstvo za smirenje sintetizirano 1952. godine je meprobamat. Anksiolitici su se široko koristili 60-ih godina XX. Stoljeća.

Prednosti i nedostaci uzimanja anksiolitika

Opće indikacije za primjenu sredstava za smirenje su kako slijedi:

  • Neuroza, praćena tjeskobom, razdražljivošću, strahovima i emocionalnim stresom, stanjima poput neuroza.
  • Somatske bolesti.
  • Posttraumatski stresni poremećaj.
  • Smanjena želja za pušenjem, alkoholom i psihoaktivnim tvarima (sindrom "otkazivanja").
  • Predmenstrualni i menopauzalni sindromi.
  • Poremećaj spavanja
  • Cardialgia, ishemijska bolest srca, rehabilitacija nakon infarkta miokarda - kao dio sveobuhvatnog liječenja.
  • Poboljšanje prenosivosti neuroleptika i trankvilizatora (kako bi se uklonili njihovi nuspojave).
  • Reaktivna depresija.
  • Epilepsija - kao pomoć.
  • Grčevi, ukočenost mišića, grčevi, tikovi.
  • Psihotični i slični uvjeti.
  • Prevencija emocionalnog stresa.
  • Vegetativna disfunkcija.
  • Funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta.
  • Migrena.
  • Uvjeti panike, itd.

Treba imati na umu da većina anksiolitika nije propisana (!) Za svakodnevni stres, njihov prijem ima smisla samo u akutnim stresnim uvjetima iu ekstremnim situacijama. Benzodiazepinska sredstva za smirenje ne smiju se konzumirati tijekom trudnoće i dojenja. Zapamtite: liječenje trankvilizatorima može se provesti samo pod liječničkim nadzorom.

Kontraindikacije za uzimanje benzodiazepinskih trankvilizatora su zatajenje jetre i dišnog sustava, ataksija, glaukom, miastenija gravis, suicidalne sklonosti, ovisnost o alkoholu i drogama.

Nedostaci benzodiazepinskih trankvilizatora uključuju i stvaranje ovisnosti. Možete prestati uzimati lijek kada prestanete uzimati. S tim u vezi, Komisija za mirenje Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) nije preporučila (!) Neprekidno korištenje benzodiazepinskih trankvilizatora više od 2-3 tjedna. Ako trebate dugotrajno liječenje nakon 2-3 tjedna, trebate prestati uzimati nekoliko dana, a zatim ga nastaviti u istoj dozi. Sindrom povlačenja može se u potpunosti smanjiti ili izbjeći, ako se prije prekida trankvilizatora postupno smanjuje doza i povećava interval između doza.

Tranquilizers su vrlo učinkoviti lijekovi, koji, međutim, imaju značajne kontraindikacije i nedostatke. Zbog toga se, u pravilu, u ljekarnama prodaju isključivo na recept. U tom smislu, moderna medicina nastavlja tražiti sedative uz minimalne nuspojave, učinkovitije i sigurnije, ne uzrokujući ovisnost.

OTC lijek kao alternativa trankvilizatorima

O tome što danas postoje bez recepta sedativi, kaže specijalizirana farmaceutska tvrtka "OTCPharm":

„U međunarodnom sustavu klasifikacije droga registriranom u Rusiji postoji vrlo malo mirisnih sredstava bez recepta. Jedan od tih lijekova posljednje generacije je Afobazol. To je jedinstvena alternativa trankvilizatorima u anksioznosti, raznim somatskim bolestima, poremećajima spavanja, predmenstrualnom sindromu, sindromu povlačenja alkohola, prestanku pušenja i pojavi sindroma povlačenja.

Afobazol je anksiolitik bez benzodiazepina i ne uzrokuje ovisnost. Ima anti-anksioznost i blagi stimulirajući učinak, ne uzrokuje pospanost i letargiju te se može koristiti tijekom radnog vremena. Također, "Afobazol" ne uzrokuje slabost mišića, ne utječe na koncentraciju. Nakon završetka recepcije ne dolazi do povlačenja sindroma. Lijek ima minimalne nuspojave, koje mogu biti alergijske reakcije i privremena glavobolja. Lijek ima neke kontraindikacije, pa se, prije uzimanja, treba posavjetovati sa specijalistom. ”

Psihotropni lijekovi - skupina sredstava za smirenje.


Riječ smirenje znači prevedeno na smirenje. Ovi lijekovi se razlikuju od sedativa, više su grubi. Ako sedativi pokušavaju pomoći smiriti se, onda je djelovanje sredstava za smirenje karakterizirano djelovanjem smirujućeg učinka. Takav zaključak može se izvući iz samog imena ove dvije skupine.

Trankvilizatori zauzimaju među psihotropnim lijekovima, drugo mjesto u snazi ​​psihotropnog djelovanja i razini nuspojava, odmah nakon sedativa, koji su, u najvećem dijelu, biljni lijekovi.

Klasifikacija trankvilizatora.

Svakodnevno se pojavljuje sve više pitanja o klasifikaciji sredstava za smirenje. Uostalom, stalno postoje novi lijekovi koji nisu prikladni za bilo koju od poznatih skupina.

Najveća i najčešće korištena skupina su benzodiazepinski derivati ​​(BDT), benzodiazepinska sredstva za smirenje:
Fenazepam, Diazepam (Relanium, Sibazon, Seduxen, Valium), Hidazepam, Klordiazepoksid (Elenium), Alprazolam (Xanax), Medazepam (Rudotel), Nozepam, Lorazepam, itd.
Najmoćnija sredstva za smirenje u ovoj skupini su fenzepam i lorazepam.

Preostala sredstva za smirenje, ili su po kemijskoj strukturi slična BDT-u, ili imaju dijelove BDT-a u svojoj kemijskoj strukturi.
Što su manje slični BDT-u, to su slabiji i imaju manje uspavljujućeg i opuštajućeg učinka, a ukupni sporedni učinak raste i cijena lijeka se povećava.

U grupi derivata BDT najbliže su lijekovi koje liječnici razlikuju u posebnoj kliničkoj skupini - dnevna sredstva za smirenje. Oni ne daju pospanost i letargiju, ali njihovo djelovanje je mnogo slabije od fenazepama.
To su gidazepam, medazepam, oksazepam, grandaksin (tofizopam). Ovi lijekovi ne uzrokuju letargiju i mogu se koristiti pri obavljanju posla povezanog s potrebom za povećanom pozornošću.

Postoje i sredstva za smirenje koja se odnose na derivate raznih kemikalija. To su grandaxine, mebicar, oksilidin, trioksazin.

Tu su i nova sredstva za smirenje koja ne uzrokuju ovisnost, ovisnost i pospanost - derivat difenilmetana - ataraksa, derivata 2-merkaptobenzimidazol - afobazola, derivata urea - adaptola i drugih. Kao sredstva za smirenje, oni su vrlo slabi, daju nuspojavu na dio autonomnog živčanog sustava (suha usta, mučnina, povraćanje, proljev), a cijena je opet vrlo visoka. Ovi lijekovi pokazuju njihov terapeutski učinak u vrlo malom broju slučajeva. No, unatoč tome, nedostatak ovisnosti i povlačenje sredstava za smirenje u tim lijekovima, daje im pravo na život.
Svako sredstvo za smirenje ima veliki broj različitih imena (sinonima), tako da trebate pažljivo pročitati upute.

Aplikacija Tranquilizers.

Ovi se lijekovi koriste u raznim neurozama i psihopatskim stanjima u kojima se promatra anksioznost, panika, strah, razdražljivost i emocionalna nestabilnost. Također se koristi kod psihosomatskih poremećaja.
Većina lijekova u ovoj skupini, nepoželjno je primijeniti za liječenje oslabljenih i starijih pacijenata, djece mlađe od 18 godina. Upotreba sredstava za smirenje je kontraindicirana kod trudnica (osobito u ranim stadijima), u slučajevima alkoholizma i opijenosti droga, bubrežne i jetrene insuficijencije, te kod obavljanja posla koji zahtijeva brzu reakciju (vožnja vozila).

Pitanje izbora za liječenje lijeka iz grupe sredstva za smirenje treba odlučiti liječnik, zajedno s pacijentom. Moj savjet, ako počnete uključivati ​​sredstva za smirenje u svoje liječenje, pokušajte početi s najslabijim, a ne najsnažnijim. Potrebno je uzeti u obzir sve prednosti i nedostatke lijekova, kao i povezane bolesti i dob. Mnogi ljudi počinju uzimati najjači lijek, fenazepam, na savjet prijatelja ili susjeda, u situacijama gdje bi bilo moguće proći sedativni tretman.

Tranquilizers imaju loš ugled među stanovništvom, kažu oni, samo ovisnici o drogama ih uzimaju. Ovo je vrlo pogrešno i pogrešno mišljenje. Morate znati da su sredstva za smirenje moćni lijekovi, ali nisu lijekovi.

Ali strah i loše predrasude prije uzimanja sredstava za smirenje među stanovništvom su značajni. Stoga su se nedavno pripreme iz te skupine počele nazivati ​​novim, modernim i nerazumljivim za širok raspon imena običnih ljudi. Danas možete čuti ime anksiolitika, što znači - rastapanje straha i tjeskobe, ili anti-neurotika - usmjerenih protiv neuroze. Ali to su sva sredstva za smirenje.

Lijekovi u ovoj skupini i korišteni u terapijskim dozama smanjuju strah, paniku i tjeskobu. Njihova glavna razlika od neuroleptika, čak i jačih lijekova nego trankvilizatora, je u tome što sredstva za smirenje nemaju učinka na delirij, halucinacije i druge manifestacije psihoze, na primjer u shizofreniji. Pomažu samo mentalno zdravim osobama koje su privremeno pogođene nepovoljnim uvjetima.

Mehanizam djelovanja trankvilizatora nije u potpunosti shvaćen. Većina tih lijekova su derivati ​​benzodiazepina (BDT). Oni sadrže tvari koje utječu na živčane završetke u ljudskom tijelu, uočavajući prisutnost benzodiazepina u vezama između živčanih stanica (benzodiazepinski receptori).

Do sada su znanstvenici raspravljali o ovoj temi. Zašto se u ljudskom tijelu nalaze benzodiazepinski receptori?
Postoji mišljenje da je zbog neke vrste sloma u ljudskom tijelu određena supstanca jednostavno nedostajala. Za normalan rad svih sustava, potrebno je dodati malo te tvari. Takva tvar u najmanjim dozama jesu sredstva za smirenje.

Zašto se takav kvar događa i gdje danas nitko ne zna i ne može to dokazati. Vjeruje se da se to događa u limbičnom dijelu mozga, u kojem djeluju sredstva za smirenje. Ali to su samo pretpostavke.

Trankvilizatori pomažu mentalno zdravom tijelu da se smiri i dobije normalno opće stanje kada je izloženo akutnom ili kroničnom stresu. Kada ste pokriveni teškom životnom situacijom i svi ste stalno “na iglama”, dopuštaju da se živčani sustav smiri. Da nije bilo tih lijekova, živčani sustav tijekom akutnog stresa može biti prenapučen, što može dovesti do razvoja psihoze i mentalnih bolesti.

Djelovanje trankvilizatora je vrlo brzo i učinkovito. Počinje nekoliko minuta nakon uzimanja lijeka, a vrhunac djelovanja javlja se za 30-60 minuta, ovisno o lijeku. Ali kratko je, samo nekoliko sati. Stoga je potreban redoviti prijem, 2-6 tjedana, au nekim slučajevima i liječenje se nastavlja i duže. Počnite liječenje s dozom koja je potpuno udaljena nekoliko dana, uklanjajući sve neugodne simptome. Zatim postupno smanjite dozu na onu koja će pouzdano podržati postignuti učinak.

Osim toga, trankvilizatori imaju svojstvo kumulacije (akumulacije u tijelu), tj. Dugo su uklonjeni iz tijela. Na početku liječenja i redovitim lijekovima oni se nakupljaju u vašem tijelu. Njihovo glavno djelovanje i održavanje normalnog funkcioniranja tijela može trajati nekoliko dana, čak i uz nagli otkaz trankvilizatora. Samo kada se razina lijeka u tijelu spusti ispod onoga što je potrebno, a to može biti 2-5 dana od prekida, mogu se vratiti svi simptomi. To se stanje često javlja kada ste se liječili tjedan dana ili 10 dana i kad ste prošli sve simptome tjeskobe i panike, odlučite da ste potpuno zdravi i prestanite uzimati lijek.
To se ne može učiniti u svakom slučaju. Liječenje se mora nastaviti za cijeli tečaj koji je propisao liječnik. Ako ste prvi put u takvom stanju, uspjeh liječenja IRR-om ovisi o snazi ​​lijeka za takvo primarno stanje. Ne možete ovdje eksperimentirati. Ovi lijekovi smiruju tijelo i daju mu vremena da zaborave događaj koji je izazvao tjeskobu i paniku. Uostalom, ovo je anksiozni poremećaj u kojem ste pali, tijelo može prihvatiti kao normu svog postojanja, a onda su posljedice nepredvidive.

Tranquilizers ovdje djeluju kao vegetabilizers, (normalizirati rad vegetativnog živčanog sustava i ljudskih unutarnjih organa). Oni pomažu vašem tijelu da se brzo vrati u uobičajenu tračnicu života, omogući da se prisjetimo normalnog stanja, koje je poremećen stresom.

Njihova glavna aktivnost je smirenje ili anti-anksioznost. Osim toga, sredstva za smirenje daju sedativni i hipnotički učinak, kao i opuštanje mišića i imaju antikonvulzivni učinak. Sva sredstva za smirenje posjeduju ove akcije, ali u različitim stupnjevima. Svaki lijek je više izražen jedan ili više njih.

Tranquilizers nuspojave.

Sredstva za smirenje praktički nemaju nuspojava na srce i druge tjelesne sustave, koji su svojstveni antipsihoticima i antidepresivima. Potrebno je promatrati samo dozu i trajanje prijema.

Pod uvjetom da se sredstva za smirenje uzimaju do mjesec dana i da se u terapijskim dozama mogu uočiti simptomi inhibicije središnjeg živčanog sustava, koji nestaju nakon prestanka liječenja. Nuspojave fenazepama, lorazepama i diazepama, kao i onih najjačih benzodiazepinskih trankvilizatora, najizraženije su.

To smanjuje pozornost, pospanost, nekoordiniranost, umor, vrtoglavicu, snižavanje krvnog tlaka.

S dužom upotrebom moguće je smanjiti oštrinu vida i seksualnu želju, slabost mišića, asteniju, kršenje formule krvi i normalnu aktivnost jetre s oštećenjem tkiva. No, sve gore navedeno, naravno, u potpunosti ovisi o dozi lijeka i trajanju liječenja.

To su pripravci hitne pomoći i nisu namijenjeni za dugotrajnu uporabu. No, uz dugotrajnu uporabu, više od mjesec dana i doze koje prelaze prosječne terapeutske, sredstva za smirenje mogu uzrokovati ovisnost, ovisnost o drogama i sindrom povlačenja. Ovisnost nije u smislu da se naviknete na lijek i želite ga stalno uzimati, nego u činjenici da će vaše tijelo prestati reagirati na dozu koju nudi tijekom vremena. I ova će doza morati biti povećana. To se može dogoditi čak i uz primjenu lijekova u terapijskim dozama.

Glavna stvar kao rezultat. A rezultat je da se osoba, nakon uzimanja sredstava za smirenje, vrati u normalu. Tijek liječenja traje od dva do šest tjedana. Zatim, nakon stabilizacije mentalnog stanja pacijenta i autonomnog živčanog sustava, lijekovi se poništavaju. Ali ne naglo, nego postupno, tijekom nekoliko tjedana, polako spuštajući dozu. Sve teškoće u ovom liječenju su posljedica neznanja pacijenta i liječnika.

Stoga, često postoji situacija u kojoj nagli prekid trankvilizatora daje sindrom i povratak simptoma IRR-a.
Ovdje postoje dva načina.

Prvi je uzimanje lijekova iz jačih skupina, kao što su antipsihotici i antidepresivi.

Ili idite drugim putem, što liječnici ne prihvaćaju, ali se vrlo često koristi među ljudima. Naime, primijeniti trankvilizator, na primjer, alprazolam, gidazepam, diazepam ili fenazepam u maloj dozi održavanja stalno. Činjenica je da se s tom uporabom doza trankvilizatora s vremenom ne povećava. To jest, ne postoji glavni znak ovisnosti o drogama, kao što su ovisnost o lijeku i stalno povećanje doze.
Zatim, nakon sigurne stabilizacije stanja, nakon nekoliko mjeseci ili godina, osoba može pokušati otkazati sredstvo za smirenje s vrlo umjerenim i postupnim smanjivanjem doze i prebaciti se na slabije sedativne lijekove.

Većina sredstava za smirenje smanjuje pažnju i produljuje vrijeme odgovora osobe na promjenjivu okolinu. Mogu izazvati pospanost i slabu slabost. Stoga je vožnja automobila i drugih vozila zabranjena. To se mora uzeti u obzir prilikom kombiniranja tretmana s trankvilizatorima s radom koji zahtijeva brz i točan odgovor. Ne možete kombinirati alkohol i sredstva za smirenje. Alkohol pojačava učinak lijekova, što može dovesti do tragičnih posljedica.

Sredstvo za smirenje ima sedativni učinak, ali to nije njegov glavni učinak. Velika pogreška je imenovanje i upotreba sredstva za smirenje kako bi se dobio hipnotički učinak. Da, on će pomoći da zaspi, i to će učiniti brzo, ali onda će ga biti vrlo teško otkazati. Uostalom, kada se koristi kao tableta za spavanje, sredstva za smirenje su vrlo često ovisna o ovisnosti o drogama. Za borbu protiv nesanice, postoje pilule za spavanje.

Slažem se da sredstva za smirenje nisu jednostavni lijekovi. Oni pripadaju psihotropnim lijekovima i njihovo djelovanje je nepredvidivo. Ali iz nekoliko zala trebate odabrati onu koja je manja. Moje je mišljenje.

Ali morate razumjeti da psihotropni lijekovi utječu na osobu kao osobu, stvaraju novu percepciju okolne stvarnosti. Stoga, liječenje IRR-a mora nužno nastupiti s vašim izravnim sudjelovanjem u imenovanju i korištenju lijekova. Uostalom, samo vi sami možete odrediti da li vam ovaj lijek pomaže i koje nuspojave ima.

Pogledajte film "Psihijatrija: Industrija smrti" i izvucite zaključke iz onoga što vidite.

Ako nastavite stajati po strani, i bezumno progutajte ono što vam prepišu liječnici i savjetuju stranci, onda je vaša budućnost maglovita.

Trankvilizatori (korist i šteta)

Trankvilizatori (korist i šteta)

Postoje mnogi psihotropni lijekovi, ali dva od njih posebno često propisuju SCHL. Prva vrsta lijekova - trankvilizatori. To su lijekovi s brzim djelovanjem koji imaju sedativnu, hipnotičku, anti-anksioznu, antikonvulzivnu, relaksantnu (mišićnu) aktivnost: librium, valium, xanax, itd.? (većina uzrokuje pospanost, što nije uvijek prednost i ne uspijeva spavati iz Xanaxa). Svi se oslobađaju od nervoze i granice u nekoliko minuta. (Kao što već znate, uzbuđenje, prekomjerna emocionalnost, nervoza nisu uvijek uzrokovane tjeskobom, stoga nemojte trpjeti oznaku "sklona tjeskobi." Razlog vašeg stanja može biti samo jaka iritacija.)

Mnogi se ljudi okreću tim lijekovima kako bi im pomogli da spavaju, doživljavaju javni nastup ili stresno razdoblje. Ovi lijekovi daju kratkoročni učinak, ali ako ih uzimate dugo vremena, oni izazivaju ovisnost. Kad god se pojavi novi lijek protiv anksioznosti, proizvođači obično izjavljuju da je manje zarazna od svojih prethodnika, ali, očito, svi lijekovi koji nas brzo vode do optimalne razine dobrobiti (bez obzira da li smo slabi i letargični, ili su drugima pokazali nasilnu eksploziju svojih emocija), u jednom ili drugom stupnju oni su ovisnici. Alkohol i opijati izvlače nas iz granice, kofein i amfetamini - iz inhibicije. Svi su oni zarazni.

U biti, svaki lijek treba uzimati više puta, sve dok nuspojave ne nadmašuju prednosti, ali se mozak brzo prilagođava tvarima koje utječu na razinu živčanog uzbuđenja, stoga je za postizanje istog učinka potrebno stalno povećavati dozu. U velikim dozama, ovi lijekovi počinju uzrokovati oštećenja raznih unutarnjih organa, kao što su jetra i bubrezi. Štoviše, prirodna sposobnost tijela da uravnoteži nervozu bit će potisnuta.

Naravno, ako ste stalno u stanju nervoze, tada mehanizam uravnoteženja više ne funkcionira. Olakšanje koje donosi povremena anksiolitika može biti upravo ono što vam je potrebno.

Postoje i drugi vremenski provjereni načini promjene tjelesne "kemije": hodanje, duboko disanje, masaža, zdrava prehrana, blizina voljene osobe, slušanje glazbe, ples... Popis ide dalje i dalje.

"Prirodni" biljni sedativi su korišteni jer je čovječanstvo živjelo u pećinama. Jedan od tih lijekova je čaj od kamilice, kao i čaj s lavandom, pasionim cvijećem, hmeljom, zobom. Prodavaonica organskih proizvoda može vam dati savjet, često prodaje izvrsne mješavine u vrećicama ili kapsulama čaja. Vidjet ćete da je u ovom slučaju potreban individualni pristup, da vam neka sredstva pomognu bolje od drugih. Pravilno odabrana sredstva koja se uzimaju prije spavanja pomažu u spavanju i spavanju dulje vrijeme. Ako u tijelu nemate dovoljno kalcija ili magnezija, uzimanje tih minerala će vas smiriti. Ali budite oprezni: "prirodni" lijekovi također mogu biti moćni!

Činjenica je da vaš liječnik možda neće spomenuti ove staromodne i jednostavne metode liječenja - najvjerojatnije ga posjećuju prodajni predstavnici farmaceutskih tvrtki, a nitko od njih ne uvjerava liječnike da propisuju šetnju ili čaj od kamilice kao tretman.

Šteti antidepresivima na ljudski organizam, nego štetni i opasni

Što je to antidepresivi? Zlo iz kojeg osoba postaje ovisna, slaba, nesposobna da se nosi s depresijom ili spasenjem od depresije i drugih mentalnih problema. U ovom članku naučit ćete cijelu istinu o njima, mitovima i stvarnosti, naučiti o štetnosti antidepresiva na ljudskom tijelu, o mogućim koristima i još mnogo toga.

Koji su zapravo antidepresivi i zašto su potrebni

Ukratko, antidepresivi su lijekovi koji smanjuju kemijske neravnoteže u mozgu, što dovodi do manje depresivnog, depresivnog stanja uma.

Doista, znanstveno je dokazano da se depresija javlja zbog nedostatka određenih hormona u tijelu koji su odgovorni za dobro raspoloženje, kao što su serotonin i dopamin. Dakle, samo trebate vratiti ravnotežu tih tvari, a osoba će se riješiti svoje depresije.

Čini se da je sve logično, ali to je samo površan pogled na problem. I ne zaboravimo zašto su uopće potrebni neki lijekovi.

Većina lijekova, koje su izumili ljudi i sada piju u velikim količinama, u nadi da će postati zdravi, nikada neće istinski izliječiti osobu. U većini slučajeva oni samo ublažavaju simptome, ublažavaju bolest, ali radikalno ne rješavaju problem. Naravno, ne govorim o svim lijekovima, ali, ponavljam, većina lijekova ima takav grijeh i antidepresivi pripadaju njima.

Kada se razbolimo, želimo piti neku čudesnu tabletu i zauvijek se riješiti naših patnji.

Zapamtite jednom zauvijek:

Nema čudotvornih lijekova i nikada neće biti.

Štoviše, niti jedan antidepresiv ne može vas učiniti sretnom osobom, ne znajući što je depresija.

Da bismo stekli mentalno zdravlje, trebamo raditi na sebi i na brojnim metodama koje vraćaju normalan rad psihe.

Antidepresivi, kao i drugi lijekovi, mogu se koristiti kao obvezna mjera u teškim slučajevima, kako bi se brzo pomoglo osobi, ublažili simptomi, ublažili bolest. Ali ako se osoba u budućnosti želi riješiti depresije, treba ih napustiti, jer će antidepresivi tek kasnije smanjiti šanse za oporavak. Zašto?

Koji su opasni i štetni antidepresivi


Da biste razumjeli zašto lijekovi nikada ne ublažavaju depresiju, morate razumjeti zašto se to događa.

Da, doista, tijekom depresije, koncentracija određenih hormona se smanjuje. Ali to je samo posljedica složenijih patoloških procesa u tijelu, koji dovode do takve neravnoteže. Ako umjetno, uz pomoć antidepresiva, promijenimo količinu hormona, patologiju možemo mijenjati samo neko vrijeme. Tada će se opet vratiti i često s još većom silom. Problem nismo temeljno riješili.

Depresija je bolest duše i tijela, neravnoteža unutarnje energije, iskrivljen pogled na okolnu stvarnost.

Depresija se može pojaviti i od preniske energije i od visoke. Uz nisku razinu energije, osoba prestane doživljavati takve pozitivne osjećaje kao radost, ljubav, zadovoljstvo, gubi okus za život. A uz visoku energiju, ali rad psihe je iskrivljen, ta distorzija, mentalna patologija povećava se visokom energijom. Na primjer, neka opsesivno pogrešna misao je energetski nabijena, iskrivljuje pogled na okolnu stvarnost, ne dopušta normalan život, dovodi do depresije.

Da biste se nosili s depresijom, morate ispraviti mentalno izobličenje, kao i vratiti ravnotežu u energetskom sektoru. Ako je energija vrlo niska, trebate je povećati.

I kako antidepresivi i mnogi drugi lijekovi koji se koriste za liječenje mentalnih patologija zapravo djeluju? Da, mijenjaju sastav hormona, ali i smanjuju razinu vitalne energije. Sada se energija koja je hranila patološko iskrivljeno stanje psihe, koja ne daje normalno živjeti, smanjuje i osoba je više ne osjeća tako snažno. On to može zaboraviti, izbaciti iz stvarne svijesti. Ali nije nestala. Iskrivljenje se odvija duboko u sebi. Možemo reći da antidepresivi ne liječe depresiju, već su potisnuti unutra, u podsvijest, smanjujući snagu svog utjecaja. No, problem nije nestao, on nastavlja otrovati osobu, ali to već čini nezapaženo.


Često je uzrok depresije neka vrsta unutarnjeg osjećaja, koji je, kao posljedica, na primjer, stres bio potaknut iznutra. Čovjek ne može razumjeti što je to, ali taj osjećaj mu nesvjesno kvari život, neprimjetno za samu osobu. Da biste se riješili potaknutih emocija, najprije ga morate izvući iz dubine podsvijesti, a zatim rastopiti, shvativši to. A antidepresivi, naprotiv, voze negativne emocije, uzroke depresije u dubine. Čovjeku se to čini lakšim, ali ustvari, umorni osjećaj prije ili kasnije izbiti će u obliku tjelesne bolesti ili još veće izobličenja psihe.

Kako će antidepresivi utjecati na ljudsko tijelo ako ih počnete uzimati?

Mijenjajući hormone na umjetan način, oni za te svrhe uzimaju rezervne izvore energije tijela. Sve je to neprirodno i uvelike smanjuje životnu snagu. Zamislite prekršaj na dubljoj razini, a mi umjetno pokušavamo promijeniti tu povredu na površnoj razini. Kao rezultat toga, dugotrajna upotreba lijekova pretvara osobu u "niskoenergetsko" povrće "koje se više ne može istinski nositi s depresijom.

Kao što je već spomenuto, niska razina vitalne energije također je jedan od uzroka depresije, jer osoba prestane doživljavati pozitivne osjećaje i emocije. Vremenom se dobiva začarani krug iz kojeg, čini se, nema izlaza.

Antidepresivi izazivaju ovisnost

Antidepresivi, kao i droge i alkohol se navikavaju na njih, na mentalnu i fizičku ovisnost.

Uostalom, nakon što popijete pilule, čini se da se osoba poboljšava, osobito u početku. Program se formira u mozgu, lanac: smanjenje simptoma depresije je pozitivno, iako umjetno stvoreni osjećaji i emocije. Sada mi je ovaj program teško izbaciti iz glave. Tijekom sljedećih teških stanja duše, on se uključuje i osoba dolazi do tableta. Ako ih nema, program se ne izvršava, ne uspijeva, nema pozitivnih osjećaja. To je psihološka ovisnost. Također, tijelo se navikava na umjetno poravnanje hormona i ako se depresija ponovno pojavi, ne osjeća se dobro. To je fizička ovisnost.

Patnja od depresije pada u začarani krug, koji u budućnosti dovodi do još većih problema.

On ne može pobjeći od njega da se doista riješi bolesti.

Da biste prevladali depresiju, potrebna vam je energija, snaga uma, snaga volje, želja da je se riješite.

I antidepresivi ubijaju sve to u osobi, smanjuju razinu vitalne energije. Ispada da je začarani krug također i zbog činjenice da je nemoguće povećati energiju, jer će potaknuti mentalno izobličenje, pogoršanje depresije.

Čovjek je potpuno zarobljen.

Postoje i povlačenja iz ukidanja antidepresiva, iako to nije tako ozbiljno kao kod ovisnosti o drogama, ali još uvijek trpi tijelo.

Nije neuobičajeno, kada se nakon ukidanja antidepresiva, osobito oštrih, osjećate loše, glavobolje, smanjena vitalnost, povratak depresije s još većom silom.

Dakle, morate znati kako pravilno napustiti antidepresive, prestati ih piti dramatično neće raditi, pogotovo ako ste ih uzeli za dugo vremena. Neki ljudi ih piju cijeli život.

Ali kako se na kraju članka možete riješiti ovisnosti o antidepresivima.

Da li antidepresivi zapravo pomažu?

Irwin Kirsch iz britanskog sveučilišta i njegov tim proveli su istraživanje i došli do velikog zaključka da mnogi antidepresivi pomažu samo zbog placebo efekta. Prema njegovom mišljenju, lijekovi protiv depresije su jednostavno beskorisni.

Mnogi su kritizirali njegov rad, navodeći neprofesionalna istraživanja, međutim, on je izazvao galamu. Mnogi se pitaju jesu li antidepresivi zapravo tretirani, možete li ih piti ili ih uopće ne piti.

Naravno, većina lijekova zapravo mijenja kemiju mozga. Ali oporavak od ispitanika bio je uglavnom zbog činjenice da su se tjelesne rezervne snage, sposobne za čuda samoizlječenja, probudile unutra. Vjerovanje u droge pomoglo je pokretanju tih snaga. Da biste razumjeli kako se to događa, pročitajte članak o učinku placeba.

Za one koji nisu imali placebo učinak, promjene, ponavljam, također su se dogodile, ali rezultat je bio mnogo gori.

Također su provedena istraživanja koja potvrđuju štetne učinke antidepresiva na ljudski organizam. Mnogi antidepresivi jednostavno nemaju učinak koji im oglašavanje pripisuje i uzrokuju mnogo više štete. Akcija je tu, ali nije ono što bi trebala biti.

Nije isplativo farmaceutskim tvrtkama reći cijelu istinu. Uostalom, zarađuju milijarde dolara na tome. Minus svake reklame je da pokazuje dio stvarnosti, ukrašava ga, ne pokazuje drugu stranu medalje. A to vrijedi i za antidepresive. Ako su svi izliječeni od depresije, tko će piti pilule? To jednostavno nije korisno za sustav.

Američki biolog Paul Andrews, tijekom svog istraživanja, došao je do zaključka da antidepresivi pomažu samo na samom početku, s kratkotrajnim prijemom, što pacijenta izlazi iz teške mentalne krize. Dugotrajno izlaganje antidepresivima nije samo neučinkovito, nego ima destruktivno djelovanje na tijelo i psihu.

Još uvijek postoje sporovi oko antidepresiva, postoje prednosti i mane, i među liječnicima i među pacijentima.

Opasnost od antidepresiva, posljedice njihove uporabe, nuspojave

Više puta su provedena istraživanja koja potvrđuju štetne učinke antidepresiva. Uglavnom, pišu o negativnom utjecaju na jetru, o navikavanju na njih. Međutim, postoji niz mogućih komplikacija i nuspojava kao posljedica dugotrajne primjene antidepresiva:

  • kršenje kardiovaskularnog sustava, tahikardija, nizak krvni tlak;
  • problemi s gastrointestinalnim traktom, mučnina, povraćanje;
  • glavobolje, buka u glavi;
  • pospanost, slabost i nesanica;
  • nepravilan metabolizam;
  • hormonalni neuspjeh;
  • gubitak koncentracije;
  • promjena osobina karaktera;
  • osoba postaje ili agresivna ili slabovidna, letargična, slabovidna.

Kao i druge nuspojave, problemi s psihom i tijelom.

Također je moguće trovanje antidepresivima, učinak na potenciju kod muškaraca, neuspjeh menstruacije kod žena.

Negativni učinak antidepresiva na mozak, psihu i razmišljanje potvrda je da se osoba pretvara u "povrće" s nedostatkom snage volje, s nemogućnošću istinske borbe s depresijom u budućnosti. Negativan učinak na tijelo, zdravstveni problemi s dugotrajnom upotrebom antidepresiva posljedica su ne samo kemijskih učinaka lijekova, već i patoloških promjena s općim smanjenjem vitalne energije.

U osnovi, sve vrste problema proizlaze iz produljene uporabe droga.

Prednosti antidepresiva

Unatoč činjenici da antidepresivi imaju negativan učinak na tijelo, oni pretvaraju osobu u slabotno stvorenje s nedostatkom hrabrosti, u nekim slučajevima jednostavno su nužni. Kao i svugdje ima svoje prednosti i mane.

Depresija je složena bolest s mnogo uzroka i često je teško liječiti. Poremećaj neurokemijskih procesa u mozgu može proizaći iz različitih čimbenika.

Često to dovodi do velikih poremećaja u psihi, do narušavanja normalnog funkcioniranja tijela i ljudi se s njom ne mogu nositi. Gubi posljednju vitalnost, nestane volje, želja da se nešto učini, ali želja za životom jednostavno nestaje. Ima samoubilačkih misli.

Ako ne poduzmete hitne mjere, osoba će biti u tako teškoj depresiji, od koje će se vrlo teško osloboditi. U tim slučajevima spašavaju antidepresivi. Oni pomažu da ne padne u ponor duboke depresije, pomoći da se oporavi.

Stoga, ako imate vrlo tešku depresiju, nemate nikakvu snagu, nemojte se liječiti, trčite k liječniku. Posavjetujte se s psihologom, psihoterapeutom ili čak s psihijatrom. U teškim slučajevima samo specijalist vam može pomoći, samo će vam propisati potrebne lijekove.

U teškim slučajevima, antidepresivi su potrebni u složenoj terapiji.

No, treba imati na umu da je ovo samo privremena mjera koja ublažava simptome depresivnog stanja, ali zapravo ne liječi depresiju. A uz dulju uporabu često daje suprotan učinak. Ne zaboravite da vas antidepresivi čine slabijima, ali da biste se uistinu nosili s depresijom, potrebna vam je unutarnja snaga koja je toliko nedostatna onima koji se bore s depresijom umjetnim povećanjem biokemije mozga.

Kada osoba već leti u ponor, trebaš barem nešto, čak i malu grančicu, kako bi se zadržao i ne pao na dno. Ali onda da biste izašli iz ovog ponora, morate primijeniti marljivost i snagu. Napravite crticu i popnite se. A ako osoba nastavi zadržavati istu granu, ne samo da će ostati u visi, nego će također pasti i biti ubijen do smrti. Vetka neće moći zadržati osobu dugo vremena. Tako s antidepresivima.

Treba se boriti protiv depresije. Često osoba ne može ili jednostavno ne želi razumjeti uzrok depresivnog stanja i ukloniti korijenski problem bolesti. Lakše je piti sedativ ili se zakačiti za antidepresive, što rezultira time da je depresija jednostavno usmjerena prema unutra, što dovodi do još više problema u budućnosti. Teško je zaustaviti osobu.

Stoga, ako niste jako teška depresija, bolje je da ne uzimate antidepresive uopće. Ne vozite se u zamku iz koje će biti teško pobjeći. Razmislite je li vrijedno uzimanja antidepresiva, ako u budućnosti donose još više problema.

Kako živjeti bez antidepresiva

Je li život moguć bez antidepresiva i kako se nositi s depresijom bez njih? To je moguće i jedini način suočavanja s teškim bluesom. Nakon čitanja ovog članka, mislim da ćete napokon pomisliti da antidepresivi samo uništavaju vaš mozak, dugoročno ne liječe depresiju, već daju samo suprotan učinak, čineći vas i vaše tijelo bolesnima.

Kako izliječiti depresiju bez antidepresiva kod kuće, možete pročitati u zasebnom članku.

Slijedite savjete iz tog članka i postupno ćete se riješiti depresije. Naravno, to se neće dogoditi odmah, imati strpljenja, ali to će biti pravi put do sretnog i zdravog života. Pravi način, a ne umjetne s tabletama. Stvarno, jačajući vašu psihu, čineći vas jačim u duhu.

A tamo gdje postoji snaga uma, nema depresije i drugih mentalnih problema. Vjeruj mi, prošao sam sam. Ali ako već duže vrijeme uzimate antidepresive, treba ih postupno poništiti. No, morate odbiti, ne protežu ga za dugo vremena, inače nećete odustati. Primjenjujući savjete iz članka o tome kako se riješiti depresije s vremenom, ne želite ih sami prihvatiti. Počet ćete novi život bez depresije i bez antidepresiva.

Nuspojave trankvilizatora i njihova uloga u graničnoj psihijatriji

VI Borodin, SSC SSP ih. VP Srpski, Moskva

Problem nuspojava lijekova bio je relevantan kroz povijest razvoja psihofarmakologije. Posljednjih godina metodologija sustavnog pristupa, koja je već prodrla u psihijatriju pod krinkom dobro poznate aksijalne dijagnoze (ICD-10, DSM-IV), tzv. Biopsihosocijalni model bolesti (G. Engel, 1980) i koncept barijere mentalnoj prilagodbi (Yu.A. Aleksandrovsky), 1993), vrlo brzo pronalazi svoje opravdanje u području psihofarmakoterapije, koja se, prema mišljenju mnogih istraživača, temelji na prioritetu sigurnosti uporabe psihotropnih lijekova. Razmatranje rizika od nuspojava i komplikacija jedan je od glavnih kriterija za imenovanje djelotvornog psihofarmakološkog liječenja (S.N. Mosolov, 1996; F.J. Yanichak i sur., 1999). AS Avedisova (1999) ističe potrebu za upotrebom psihotropnih lijekova za razlikovanje i obveznu usporedbu njihove kliničke učinkovitosti (tzv. Korist liječenja) i neželjenih nuspojava ili tolerancije (tzv. Rizik od liječenja).

Ovakav pristup, koji je povezan s pomakom naglaska s kliničke učinkovitosti liječenja na njegovu sigurnost i koji je u biti opća linija razvoja moderne psihofarmakologije, prvenstveno odgovara načelima i ciljevima liječenja graničnih mentalnih poremećaja. S obzirom na njegovu veću važnost, takvi "ne-klinički" koncepti kao "kvaliteta života" (D.R. Lawrence, P.N. Benitt, 1991.) mentalno oboljelih osoba tijekom razdoblja izloženosti lijeku, indeks tzv. Bihevioralne toksičnosti (1986.), pokazujući stupanj poremećaji psihomotornog i kognitivnog funkcioniranja pod utjecajem psihotropnih lijekova, kao i niz drugih pojmova. Sve se to mora uzeti u obzir pri uvođenju u praksu formularnog sustava (2000.) uporabe droga, uključujući i psihotropne.

Opće značajke trankvilizatora

Glavne skupine trankvilizatora u kemijskoj strukturi uključuju:

1) derivati ​​glicerola (meprobamat);

2) derivate benzodiazepina (Elenium, diazepam, lorazepam, fenazepam, klonazepam, alprazolam i mnoge druge);

3) derivati ​​trimetoksibenzojeve kiseline (trioksazin);

4) derivati ​​azopirna (buspiron);

5) derivati ​​druge kemijske strukture (amisil, hidroksizin, oksilidin, mebikar, meksidol i drugi).

Razlikuju se sljedeći klinički i farmakološki učinci trankvilizatora:

1) smirenje ili anksiolitik;

4) antikonvulziv ili antikonvulziv;

5) hipnotički ili hipnotički;

Dodatno navesti psihostimulirajuće i antifobične učinke.

Prema tome, razni anksiozno-fobijski sindromi ne-psihotične razine, akutne i kronične, koji se razvijaju u okviru takozvanih graničnih stanja (Yu.A. Aleksandrovsky, 1993.) smatraju se glavnom metom trankvilizatora. Istodobno, nuspojave koje se javljaju u pozadini njihove primjene obično su povezane s viškom gore navedenih farmakoloških učinaka tih lijekova, odnosno, prema opće prihvaćenoj klasifikaciji vrsta nuspojava, one se odnose na prvi tip (tip A).

Nuspojave trankvilizatora

Kao što je dobro poznato, sredstva za smirenje, za razliku od neuroleptika i antidepresiva, ne izazivaju izražene nuspojave i pacijenti ih dobro podnose. Upravo zato, odmah nakon uvođenja klordiazepoksida (Elenium) u kliničku praksu 1959. godine, broj novosintetiziranih sredstava za smirenje raste poput lavine, a sada su najrašireniji među svim lijekovima, jer se ne samo u psihijatriji, nego iu somatske medicine, kao i zdravih ljudi za ublažavanje negativne komponente emocionalnog stresa. Prema nekim podacima, 10 do 15% ukupnog stanovništva u različitim zemljama jednom godišnje prima recepte s riječima jednog ili drugog sredstva za smirenje. Treba dodati da je intenzitet potrage za novim lijekovima ove klase u suvremenoj psihofarmakologiji i dalje na vrlo visokoj razini, a do sada skupina najpopularnijih od njih - benzodiazepinskih trankvilizatora - uključuje više od 50 primjeraka.

Glavne nuspojave trankvilizatora uključuju:

1. Fenomen hipermedijacije - subjektivno obilježena, dnevna pospanost ovisna o dozi, smanjena budnost, smanjena koncentracija, zaboravljivost i drugi.

2. miorelaksacija - opća slabost, slabost u različitim mišićnim skupinama.

3. “Bihevioralna toksičnost” - objektivno obilježena neuropsihološkim testiranjem i blagim kognitivnim funkcijama i psihomotoričkim sposobnostima koje se manifestiraju čak i uz minimalne doze.

4. "Paradoksalne" reakcije - povećana agitacija i agresivnost, poremećaji spavanja (obično se javljaju spontano ili sa smanjenjem doze).

5. Mentalna i fizička ovisnost - javlja se pri dugotrajnoj upotrebi (6-12 mjeseci kontinuiranog prijema) i manifestira se u pojavama sličnim neurotičnoj anksioznosti.

Najčešća nuspojava uočena tijekom primjene trankvilizatora (prvenstveno benzodiazepina) je letargija i pospanost - u oko 10% bolesnika (H. Kaplan i sur., 1994). Ovi simptomi mogu biti prisutni tijekom dana nakon uzimanja lijeka prethodne noći (tzv. Preostala dnevna pospanost). Manje od 1% pacijenata prijavilo je vrtoglavicu i manje od 2% ataksije, uglavnom zbog stupnja opuštanja mišića kod sredstava za smirenje. Valja napomenuti da naši preliminarni podaci ukazuju na znatno veću učestalost ovih štetnih događaja, osobito u starijih osoba. Ozbiljnije nuspojave mogu se javiti u kombiniranoj primjeni benzodiazepinskih sredstava za smirenje i alkohola: teška pospanost, psihomotorna inhibicija, pa čak i depresija disanja.

Druge, znatno rjeđe nuspojave trankvilizatora povezane su s blagim kognitivnim deficitom ("toksičnost u ponašanju"), međutim, često rezultira smanjenjem učinkovitosti i uzrokuje pritužbe pacijenata. Kratkotrajna razdoblja anterogradne amnezije obično se javljaju kada se koriste benzodiazepinski hipnotici kratkog dometa na vrhuncu njihove koncentracije u krvi (S.N. Mosolov, 1996). Naši podaci govore o reverzibilnim poremećajima pamćenja i reprodukcije pluća, koji su subjektivno zabilježeni kod pacijenata koji dugo uzimaju diazepam (valium) i fenazem u umjerenim terapijskim dozama. Istodobno, relativno novi lijekovi ove skupine - xanax (alprazolam) i shpitomin (buspiron) - praktički nisu uzrokovali nikakve značajne simptome „toksičnosti u ponašanju“.

"Paradoksalne" reakcije, kao što su povećana agitacija i agresivnost, još nisu pronašle konačnu potvrdu njihove povezanosti s uzimanjem određenih sredstava za smirenje. Međutim, postoje dokazi da triazolam, na primjer, vrlo često pridonosi manifestaciji izraženog agresivnog ponašanja do te mjere da je tvrtka koja proizvodi ovaj lijek preporučila ograničavanje njegova unosa na 10-dnevni tečaj i koristiti se samo kao hipnotičar. U rijetkim slučajevima, paradoksalne reakcije u obliku anksioznosti i poremećaja spavanja uočene su kod nas u bolesnika dok smo uzimali shpitomina (buspiron).

Ne smijemo zaboraviti da trankvilizatori slobodno prodiru u placentarnu barijeru i mogu inhibirati respiratornu aktivnost djeteta, kao i ometati pravilan razvoj fetusa ("djeca benzodiazepina" - L. Laegreid i sur., 1987). S tim u vezi, ne preporučuju se za vrijeme trudnoće i dojenja. Među štetnim učincima benzodiazepina koje su uzimale trudnice i dojilje, Odbor za sigurnost lijekova naziva hipotermiju, hipotenziju i respiratornu depresiju u fetusa, kao i fizičku ovisnost i sindrom apstinencije kod novorođenčadi.

Pojava sindroma odvikavanja, koji ukazuje na nastanak ovisnosti, izravno je u korelaciji s trajanjem liječenja trankvilizatorima. Štoviše, neke studije potvrđuju njezinu vjerojatnost kod nekih bolesnika, čak iu odnosu na tijek malih doza benzodiazepina. Najčešći znakovi povlačenja sredstva za smirenje su gastrointestinalni poremećaji, povećano znojenje, tremor, pospanost, vrtoglavica, glavobolja, netolerancija na oštar zvuk i miris, zujanje u ušima, depersonalizacija, te razdražljivost, tjeskoba, nesanica. Kod nekih bolesnika manifestacije sindroma povlačenja trankvilizatora mogu biti vrlo ozbiljne i trajati do 0,5–1 godine (H. Ashton, 1984, 1987; A. Higgitt i sur., 1985). H. Ashton tvrdi da medicinska služba često pogrešno prihvaća simptome i trajanje poremećaja koji pogrešno prihvaćaju simptome odvikavanja od neurotskih pojava.

Tijekom promatranja identificirali smo i slučajeve formiranja osebujnog ne-patološkog ili psihološkog oblika ovisnosti tijekom liječenja, kada je svaki pokušaj ili prijedlog za smanjenje doze lijeka uzrokovao naglo povećanje anksioznosti i hipohondrijskog raspoloženja, a ideja o mogućoj traumatskoj situaciji u budućnosti uzrokovala je dodatni unos,

Govoreći o ulozi nuspojava trankvilizatora u liječenju graničnih mentalnih poremećaja, potrebno je ukazati na relativno česte odbijanja pacijenata, posebno onih koji se bave aktivnim profesionalnim aktivnostima, od nastavka liječenja jednim ili drugim lijekovima iz ove skupine. Osim toga, potrebno je uočiti pojavu takozvanih sekundarnih neurotskih i nepatoloških ili psiholoških reakcija (u obliku kratkotrajne anksioznosti i stanja anksiozno-hipohondrijskih stanja), barem privremeno pogoršati opće mentalno stanje bolesnika i zahtijevati psihoterapijsku korekciju.

Sumirajući pružene informacije, prvo morate naznačiti:

1. Različite nuspojave često se javljaju čak i kod liječenja takvih "mekih" i sigurnih u tom smislu psihotropnih lijekova kao što su sredstva za smirenje, osobito klasični benzodiazepini.

2. Istodobno mogu postojati tzv. Sekundarne i patološke (tj. Neurotične) i nepatološke (tj. Psihološke), uglavnom anksiozne i anksiozno-hipohondrične reakcije, koje, unatoč kratkom trajanju, zahtijevaju psihoterapijsku korekciju.

3. U nekim slučajevima, moguće i odbijanje liječenja od strane pacijenata u vezi s pojavom određenih nuspojava trankvilizatora.

4. Moguće je formiranje posebnih netoksičnih (psiholoških) oblika ovisnosti o lijekovima, što ipak može biti problem u daljnjoj rehabilitaciji bolesnika.