Simptomi i liječenje cerebrospinalnih oblika multiple skleroze

Tumor

Multipla skleroza je složena bolest koja pogađa živčani sustav. Došlo je do razaranja mijelinskog omotača živčanih završetaka, a na njegovom mjestu su sklerotične formacije koje se sastoje od vezivnog tkiva. Nastali plakovi sprječavaju slobodne protoke živčanih impulsa u organe iz mozga.

Posljedica bolesti postaje slabost u mišićima, pretvarajući se u paralizu. Stopa progresije određuje trajanje života.

Bolest utječe na mlade od 15 do 40 godina. Postoji vrlo mala šansa da se razboli u starijoj dobi.

Raspršena i senilna skleroza, koju karakterizira marazam i gubitak pamćenja, dvije su potpuno različite stvari. Riječ "raspršena" znači "set", a "skleroza" - "ožiljak" na vezivnom tkivu.

razlozi

Točni uzroci multiple skleroze trenutno nisu navedeni, ali postoje pretpostavke na kojima se temelje čimbenici koji dovode do problema:

  • Genetika. Pogrešna kombinacija gena uništava imunološki sustav.
  • Vanjski čimbenici. To može biti ozbiljan stres, nepovoljni životni uvjeti, zlouporaba loših navika, kao i radijacija, ultraljubičasto zračenje.

Kombinacija genetskih i vanjskih čimbenika također može uzrokovati bolest.

Neki stručnjaci vjeruju da je multipla skleroza naslijeđena, ali brojne studije su pokazale da postotak mogućeg prijenosa bolesti s roditelja na djecu ne prelazi 10%.

U opasnosti su ljudi:

- pretrpio snažan psihološki stres;

- Živjeti u sjevernim područjima i doživljavati nedostatak vitamina D, ulazeći u tijelo s pojavom sunčeve svjetlosti;

- pušači dugo vremena i primaju velike doze nikotina;

- cijepljene protiv hepatitisa B;

- ima nisku razinu mokraćne kiseline;

- preživjeli virusne i bakterijske bolesti.

Multipla skleroza je češća kod žena, osobito tijekom nošenja djeteta. U ovom slučaju, dijete je također u rizičnoj situaciji.

simptomi

Postoji oko 50 simptoma multiple skleroze, zbog čega je rijetko moguće uspostaviti točnu dijagnozu na početku bolesti. Bolest se očituje u svakoj bolesnoj osobi pojedinačno i gotovo je nemoguće predvidjeti njezin daljnji tijek.

Najčešće se multipla skleroza manifestira kao:

  • Smanjenje vida u jednom ili oba oka, čak i do potpune sljepoće;
  • Neodgovarajuća koordinacija pokreta očiju;
  • Znakovi "praznina" u očima;
  • Kršenja percepcije boje;
  • Uporna vrtoglavica;
  • Spazmi u udovima;
  • Prsti drhte (nemoguće je pričvrstiti ili pričvrstiti odjeću);
  • Rukopis postaje širok;
  • Nesiguran hod i loša koordinacija;
  • Nerazumna bol u nogama i rukama, obamrlost;
  • Povećan umor;
  • Znakovi nerazgovjetnog govora ili naglog izgovora fraza;
  • Česta depresija;
  • Pozornost i koncentracija su znatno smanjene;
  • Povreda potencije

Ova bolest mijenja ponašanje i smanjuje inteligenciju. U toploj sezoni simptomi se pojačavaju.

Dijagnoza bolesti

Nezavisno otkrivanje multiple skleroze je nemoguće, jer je bolest vrlo slična po simptomima raznim poremećajima živčanog sustava.

Nakon prikupljanja anamneze (pritužbe bolesnika i vanjskih znakova), liječnik propisuje pregled s testiranjem i obveznim snimanjem magnetskom rezonancijom, što vam omogućuje da vidite nakupljanje brusnih promjena mijelinske ovojnice.

Ali ako je bolest u fazi progresije, ožiljci od ožiljka nisu vidljivi, jer se pojavljuje neko vrijeme. Na temelju toga, MRI se imenuje ne više od 2 puta godišnje.

Analiza imunoglobulina u cerebrospinalnoj tekućini pokazat će njihov broj. Za bolest karakterizira njihovo povećanje.

Također, u prisutnosti multiple skleroze, u krvi bolesnika opaženo je povećanje leukocita.

Zajedno, sve ove mjere mogu točno dijagnosticirati lokacije leđne moždine i mozga, kao i odrediti oblik bolesti.

Cerebrospinalni oblik

Ovisno o području koje je zahvaćeno, razlikuju se oblici multiple skleroze:

  • cerebralna - nastala kada su neki dijelovi mozga oštećeni;
  • spinalna - utječe na kičmenu moždinu;
  • cerebrospinal - oblik u kojem su zahvaćeni dijelovi mozga i leđne moždine.

Mnogi stručnjaci te forme smatraju fazama lezije u područjima mozga koja se javljaju kod jedne bolesne osobe.

Cerebrospinalni oblik je najčešći tip multiple skleroze.

Na samom početku bolesti u živčanom sustavu multifokalni, koji uzrokuje simptome piramidalnih i cerebelarnih lezija kralježnične moždine i mozga, utječe na vizualni i vestibularni aparat. Često ovaj oblik započinje retrobulbarnim neuritisom.

Prijem invalidnosti ovisi o specifičnom tijeku bolesti:

  • Benigna skleroza. Ovaj tip se smatra izlječivim. Počinje naglo, s jakim napadima, koji postupno nestaju. To omogućuje da se oštećena područja oporave.
  • Remitirajuće. Često pronađene vrste. Razdoblja pogoršanja zamjenjuju se stabilnom remisijom, tijekom koje se obnavljaju zahvaćena tkiva. Ova vrsta invaliditeta, u pravilu, ne dovodi do invalidnosti.
  • Primarni progresivni. Stanje počinje pogoršavati s prvim napadima, osoba brzo gubi radnu sposobnost, dobiva invaliditet.
  • Sekundarno progresivni. Pogoršanje se događa postupno, ali i dalje dovodi do invaliditeta (preko 5 godina).

Bolest multiple skleroze je vrlo lukava, njen tijek i posljedice su nepredvidivi. Međutim, predviđanje razvoja bolesti pomaže podacima dobivenim pomoću MRI.

liječenje

Prije nekoliko desetljeća, multipla skleroza smatrana je kaznom koja je dovela do neizbježne smrti. No, medicina je uspjela stvoriti metode koje omogućuju bolesnima da održe zdravlje i žive praktički pun život. Nažalost, još nisu izumljeni lijekovi koji mogu potpuno izliječiti bolest.

Postoji nekoliko tretmana za multiplu sklerozu:

  • Lijekovi (imunomodulacijski lijekovi, citostatici, nootropi, diuretici i drugi);
  • Terapijska vježba;
  • Terapija matičnim stanicama;
  • Tradicionalne metode (pčelinje ubode i njihovi proizvodi, ljekovito bilje).

Kombinirajući sve metode može biti dugo vremena za održavanje zdravlja, ne dopuštajući invalidnosti.

Ovisno o stupnju razvoja bolesti, liječenje se dijeli na tipove:

  • Usporavanje progresivnih procesa;
  • Smanjenje ozbiljnosti bolesti tijekom egzacerbacija;
  • Simptomatsko liječenje;
  • Rehabilitacija, povećanje razdoblja remisije.

Sve potrebne postupke propisuje specijalist. Nije potrebno samozapošljavati, a prije korištenja narodnih lijekova potrebno je posavjetovati se is liječnikom.

Preventivne mjere

Ne postoje specifični postupci za prevenciju multiple skleroze. Potrebno je održavati zdravo stanje tijela, odustati od alkohola i pušiti, racionalno jesti, izbjegavati pretilost, a također provoditi prevenciju od zaraznih i virusnih bolesti.

Ostavite odgovor

Postoji li rizik od moždanog udara?

1. Povećan (više od 140) krvni tlak:

  • često
  • ponekad
  • rijetko

2. Ateroskleroza krvnih žila

3. Pušenje i alkohol:

  • često
  • ponekad
  • rijetko

4. Bolest srca:

  • kongenitalni defekt
  • poremećaji ventila
  • srčani udar

5. Usvajanje profilaktičkog liječničkog pregleda i MR-a:

  • svake godine
  • jednom u životu
  • nikada

Ukupno: 0%

Moždani udar je prilično opasna bolest, koja pogađa ljude ne samo u starosti, već i kod srednjih pa čak i vrlo mladih.

Moždani udar je hitna situacija u kojoj je potrebna hitna pomoć. Često završava s invaliditetom, u mnogim slučajevima čak i fatalnim. Uz začepljenje krvne žile ishemijskog tipa, uzrok napada može biti krvarenje u mozgu na pozadini povišenog tlaka, drugim riječima hemoragijski moždani udar.

Brojni čimbenici povećavaju vjerojatnost moždanog udara. Na primjer, geni ili starost nisu uvijek krivi, iako se nakon 60 godina prijetnja značajno povećava. Međutim, svatko može učiniti nešto kako bi ga spriječio.

1. Izbjegavajte hipertenziju

Visoki krvni tlak glavni je čimbenik prijetnje moždanog udara. Podmukla hipertenzija ne manifestira simptome u početnoj fazi. Stoga pacijenti to primjećuju kasno. Važno je redovito mjeriti krvni tlak i uzimati lijekove na povišenim razinama.

2. Prestanite pušiti

Nikotin sužava krvne žile i povećava krvni tlak. Opasnost od moždanog udara kod pušača je dvostruko veća od opasnosti od nepušača. Ipak, postoje dobre vijesti: oni koji prestanu pušiti znatno smanjuju ovu opasnost.

3. S prekomjernom težinom: mršavite

Pretilost je važan čimbenik u razvoju cerebralnog infarkta. Pretili ljudi trebaju razmisliti o programu mršavljenja: jedite manje i bolje, dodajte tjelesnu aktivnost. Starije osobe trebaju razgovarati s liječnikom o tome koliko je mršavljenja korisno.

4. Držite normalne razine kolesterola

Povišene razine "lošeg" LDL kolesterola dovode do naslaga u krvnim žilama plaka i embolija. Koja bi trebala biti vrijednost? Svatko mora individualno s liječnikom. Budući da granice ovise, na primjer, o prisutnosti komorbiditeta. Osim toga, visoke vrijednosti "dobrog" kolesterola smatraju se pozitivnima. Zdrav način života, osobito uravnotežena prehrana i puno vježbanja, mogu pozitivno utjecati na razinu kolesterola.

5. Jedite zdravu hranu.

Zdrava krvna žila je dijeta poznata kao "Mediteran". To je: puno voća i povrća, orašastih plodova, maslinovog ulja umjesto ulja za kuhanje, manje kobasica i mesa i puno ribe. Dobra vijest za gurmane: jednog dana možete si priuštiti odstupanje od pravila. Važno je općenito jesti ispravno.

6. Umjereno konzumiranje alkohola

Pretjerana konzumacija alkohola povećava smrt moždanih stanica pogođenih moždanim udarom, što nije prihvatljivo. Potpuno se suzdržite. Čaša crnog vina dnevno je čak korisna.

7. Aktivno se krećite

Pokret je ponekad najbolja stvar koju možete učiniti za svoje zdravlje, izgubiti težinu, normalizirati krvni tlak i održati elastičnost krvnih žila. Idealno za ovu vježbu izdržljivosti, kao što je plivanje ili brzo hodanje. Trajanje i intenzitet ovise o osobnoj kondiciji. Važna napomena: Neobučene osobe starije od 35 godina u početku treba pregledati liječnik prije bavljenja sportom.

8. Poslušajte ritam srca.

Brojne bolesti srca doprinose vjerojatnosti moždanog udara. To uključuje atrijsku fibrilaciju, kongenitalne malformacije i druge poremećaje ritma. Mogući rani znakovi srčanih problema ne mogu se zanemariti ni pod kojim okolnostima.

9. Kontrolirajte razinu šećera u krvi

Osobe s dijabetesom imaju dvostruko veću vjerojatnost da će pretrpjeti moždani infarkt od ostatka populacije. Razlog tome je što povišene razine glukoze mogu oštetiti krvne žile i doprinijeti taloženju plakova. Osim toga, dijabetičari često imaju i druge čimbenike rizika za moždani udar, kao što su hipertenzija ili previsoki lipidi u krvi. Stoga, dijabetičari trebaju voditi računa o reguliranju razine šećera.

10. Izbjegavajte stres

Ponekad stres nema ništa loše, čak može motivirati. Međutim, produljeni stres može povećati krvni tlak i osjetljivost na bolesti. To može neizravno uzrokovati moždani udar. Nema lijeka za kronični stres. Razmislite što je najbolje za vašu psihu: sport, zanimljive hobije ili možda vježbe opuštanja.

Multipla skleroza

Multipla skleroza odnosi se na autoimune bolesti, koje se u svakodnevnom životu pogrešno pomiješaju s poremećajima pamćenja karakterističnim za starije osobe. Ta se bolest javlja u mladoj i zreloj dobi, pogađajući živčana vlakna mozga i leđne moždine, što dovodi do pojave različitih neuroloških simptoma. Važno je shvatiti da u ovom slučaju riječ „raspršena“ nema veze s pamćenjem i pažnjom, već karakterizira položaj žarišta bolesti.

Bolest multiple skleroze

Multipla skleroza je raširena bolest, a ta je dijagnoza potvrđena u više od 2 milijuna ljudi širom svijeta. Živčana vlakna mozga i leđne moždine normalno su prekrivena mijelinskim omotačem, ali s razvojem multiple skleroze, ova ljuska je uništena. Nastaju plakovi koji ometaju integritet mijelina, zamjenjujući ga vezivnim tkivom, što uzrokuje poremećaj u prijenosu električnog impulsa kroz živčana vlakna. U ranim stadijima, manifestacije su praktički neprimjetne, jer su zdrava vlakna sposobna preuzeti funkcije pogođenih. Međutim, tijekom vremena bolest napreduje, a simptomi multiple skleroze postaju sve primjetniji.

Multipla skleroza: pogoršanje

Pogoršanje multiple skleroze je faza bolesti u kojoj se simptomi pojavljuju jasnije, a simptomatska slika u cjelini može se obogatiti novim simptomima. Bolest se pogoršava kada stanice imunološkog sustava počnu aktivno uništavati mijelinsku ovojnicu živaca mozga ili leđne moždine. To se može dogoditi u bilo kojem odjelu, a simptomi egzacerbacije ovisit će o tome gdje je patila mijelinska ovojnica živčanih vlakana.

Trajanje pogoršanja multiple skleroze je najmanje jedan dan, maksimalno - do 30 dana. U istoj osobi mogu se razlikovati dva slučaja recidiva bolesti. Najčešće u razdoblju egzacerbacije, pacijent očituje iznenadnu slabost, oštećenje vida, trnce i utrnulost u ekstremitetima, kao i pogoršanje mentalnih aktivnosti i neke druge simptome. Učestalost egzacerbacija ovisi o tome kako je bolest u određenog pacijenta. Vjerojatnost njihovog pojavljivanja moguće je smanjiti stvaranjem pogodnih uvjeta za pacijenta i uzimanjem odgovarajućih lijekova.

Da li multipla skleroza daje invaliditet

Multipla skleroza često dovodi do invalidnosti, međutim, može biti teško uspostaviti određene skupine invaliditeta zbog velikog broja simptoma. Klinički oblik bolesti također ne može biti glavni kriterij. Isti se oblik može pojaviti na različite načine i imati određenu stopu recidiva. Zbog toga se invalidnost kod multiple skleroze određuje na temelju toga kako je oštećena motorička funkcija osobe. U skladu s tim, postoje tri skupine:

  • Skupina 1: izraženi poremećaji kretanja.
  • Skupina 2: izraženi poremećaji motoričkog sustava.
  • Skupina 3: očuvanje sposobnosti za rad, poremećaji kretanja su prisutni u blagom ili umjerenom obliku.

Za svakog pacijenta, uvjeti prijelaza na invalidnost kod multiple skleroze su individualni. U pravilu, teški poremećaji kretanja mogu se razviti već u prve tri godine bolesti, međutim, postoje i slučajevi kada je invalidnost ustanovljena samo 19 godina nakon početka bolesti.

Koliko njih živi s multiplom sklerozom

Multipla skleroza je bolest koja postupno napreduje. Njihov tijek se kod različitih bolesnika može značajno razlikovati, stoga je očekivano trajanje života različito. Akutni oblik bolesti, koji se javlja kod jednog od četiri pacijenta, može skratiti život za 5-6 godina. Međutim, to nisu tako česti slučajevi, a uz normalan tijek bolesti (kao i pravodobno i propisno propisano adekvatno liječenje), očekivano trajanje života pacijenata je gotovo isto kao i kod zdrave osobe. Na primjer, ako je multipla skleroza dijagnosticirana u dobi od 40 godina, osoba ima svaku priliku živjeti do 70 ili više godina.

Multipla skleroza kod odraslih

Glavna kategorija bolesnika s multiplom sklerozom su sposobne osobe u dobi od 20 do 45 godina, iako se ta bolest može pojaviti iu različitim godinama. Žene su sklonije ovoj bolesti tri puta češće od muškaraca.

Multipla skleroza kod žena

Multipla skleroza, kao i sve autoimune bolesti, karakterizirana je činjenicom da tjelesni imunitet počinje pogrešno razmatrati neka od vlastitih tkiva (u ovom slučaju, mijelinskog omotača, koji je pokriven živcima) da bude stran. Budući da su žene češće suočene s ovom dijagnozom, hormonalne promjene koje se javljaju u tijelu i imaju određeni učinak na tijek i simptome bolesti, odvojeni su smjer u proučavanju ove bolesti. Međutim, učinak hormonskog sustava na pojavu i tijek multiple skleroze još nije dokazan.

Multipla skleroza i trudnoća

Najčešće se multipla skleroza javlja u dobi od 20-40 godina, a to razdoblje (prva polovica) smatra se najpovoljnijim za rođenje i začeće djeteta. Žene koje su već bile dijagnosticirane, najprije moraju pažljivo pristupiti pitanju planiranja obitelji, posavjetovati se s liječnikom i prilagoditi terapiju lijekovima tako da lijekovi za multiplu sklerozu ne štete djetetu. Nakon rođenja lijek se nastavlja u skladu s medicinskim preporukama.

Multipla skleroza kod žena ne povećava vjerojatnost bilo kakvih problema tijekom trudnoće i porođaja, dok se aktivnost same bolesti može značajno smanjiti. Najvjerojatnije je to upravo zbog smanjenja aktivnosti imunološkog sustava.

No, kod nekih žena tijek bolesti se pogoršava tijekom trudnoće, što je izazvano stresom i povećanim stresom (koji je faktor rizika za multiplu sklerozu) povezan s lečenjem fetusa.

Multipla skleroza kod muškaraca

Iako su žene češće oboljele od multiple skleroze, kod mnogih muškaraca bolest se razvija brže, karakterizirana izraženim simptomima i velikim brojem egzacerbacija. Većina muškaraca prve znakove bolesti primjećuje već u odrasloj dobi.

Multipla skleroza u starosti

Multipla skleroza u starosti uglavnom se javlja u primarnom progresivnom obliku, u kojem se simptomi, koji se u početku manifestiraju, postupno razvijaju. U ovom slučaju, remisije su obično odsutne. Unatoč široko rasprostranjenom uvjerenju da je skleroza karakteristična za starije pacijente, rizik od suočavanja s njim nakon 50 godina značajno se smanjuje.

Pojavljuje li se multipla skleroza u djece?

Ne tako davno, prisutnost multiple skleroze u djece bila je dovedena u pitanje, ali širenje dijagnostičkih sposobnosti omogućilo je da se utvrdi da se ova bolest može pojaviti ne samo u odraslih, već i kod djece i adolescenata. Mehanizam oštećenja živčanog sustava ostaje isti: imunitet tijela utječe na mijelinsku ovojnicu živčanih vlakana, uništavajući je i time onemogućavajući normalno prolaz živčanog živca.

Djeca s multiplom sklerozom obično imaju izraženije simptome od odraslih. U ovom slučaju, najčešći problem je umor, koji nastaje bez obzira na fizički i psihički stres kod djeteta.

Simptomi multiple skleroze

Multipla skleroza naziva se "organski kameleon" jer su njezini simptomi vrlo različiti. Simptomatska slika multiple skleroze uključuje više od pedeset različitih simptoma. To je zbog činjenice da manifestacija bolesti kod određenog pacijenta ovisi o mjestu oštećenja mijelinske ovojnice živčanih vlakana. Kada se bolest tek počinje razvijati, simptomi mogu biti neprimjetni jer se funkcija oštećenih vlakana izvodi zdravim moždanim stanicama. Ali kada je zahvaćen veliki dio živčanih vlakana, počinju se pojavljivati ​​određeni simptomi, od kojih su glavni:

  • Oštećenje vida
  • Ukočenost prstiju
  • Smanjena osjetljivost na dodir
  • Slabost mišića
  • Problemi koordinacije

Multipla skleroza je bolest koja napreduje tijekom vremena, a razaranje postupno obuhvaća sve više i više živčanih vlakana. To dovodi do činjenice da se broj simptoma značajno povećava:

  • pojavljuju se grčevi mišića,
  • problemi s mokrenjem i defekacijom,
  • mnogi pacijenti imaju paralizu jednog ili više kranijalnih živaca (zbog čega osoba nije u stanju kontrolirati mišiće lica).
  • Poremećaji u ponašanju koji su uzrokovani ne samo oštećenjem živčanih vlakana, već i svijesti pacijenta o njegovoj bolesti i izgledima koji su s njom povezani, također postaju vidljivi. Pojavljuju se emocionalna nestabilnost, depresivna stanja, povremeno se izmjenjujući s razdobljima euforije, moguć je razvoj neuroze.

Simptomi multiple skleroze kod odraslih

Odrasli u dobi od 30 do 40 godina čine većinu bolesnika s multiplom sklerozom. Simptomi se možda neće pojaviti dovoljno dugo, a originalnu sliku bolesti karakteriziraju sljedeći poremećaji:

  • Slabost u nogama
  • Utrnulost udova
  • Bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa
  • Problemi s vidom
  • Vrtoglavica, tijekom koje su moguće mučnina i nagon na povraćanje.
  • Emocionalna nestabilnost

Prisutnost ili odsutnost simptoma određuje se prema mjestu gdje se bolest nalazi. Primjerice, privremeno smanjenje oštrine vida prisutno je samo kod pacijenata kod kojih je multipla skleroza uspjela dotaknuti vidni živac.

Simptomi multiple skleroze kod žena

Simptomi multiple skleroze kod žena praktički se ne razlikuju od manifestacija bolesti kod muškaraca, međutim, specifične promjene u hormonskoj razini tijekom različitih razdoblja života mogu utjecati na intenzitet simptoma. Dakle, nekoliko dana prije početka menstruacije, simptomi mogu dobiti više intenziteta, međutim, kod menstruacije dolazi do poboljšanja stanja. Smatra se da neki hormonski kontraceptivni lijekovi također mogu utjecati na simptome.

Trudnoća je još jedan specifičan uvjet koji utječe na znakove multiple skleroze. Prema medicinskim istraživanjima, kod većine žena stanje se poboljšava tijekom trudnoće, što je posebno vidljivo u trećem tromjesečju. No nakon porođaja u prvim mjesecima povećava se rizik i od aktivnog pojavljivanja već postojećih simptoma i od pojave novih.

Znakovi multiple skleroze u muškaraca

Većina muškaraca ima multiplu sklerozu u prilično kasnoj dobi, pa im je teško suočiti se s gubitkom određenih funkcija. Više od 80% muških pacijenata s ovom dijagnozom pati od seksualnih poremećaja, koji se prvenstveno manifestiraju u erektilnoj disfunkciji. Problemi s mokrenjem još su jedan karakterističan znak multiple skleroze, a poremećaji mogu biti vrlo raznoliki: inkontinencija, zadržavanje mokraće i druge patologije. Preostali znakovi ovise o tome koja su živčana vlakna pogođena.

Simptomi multiple skleroze u starijih osoba

U starosti, glavna razlika između simptoma multiple skleroze karakterizira česta pojava bolnih senzacija. U osnovi, bol je u prirodi neuropatska i može se manifestirati u obliku peckanja, pečenja ili drugih neugodnih osjećaja. Također simptomi multiple skleroze u starijih osoba uključuju:

  • Smanjena osjetljivost različitih dijelova tijela
  • Problemi u motornoj sferi - poremećena je koordinacija, pojavljuje se neopravdana napetost udova, smanjuje se snaga.
  • Oštećenje vida: pojava crnih točkica u vidnom polju, smanjena percepcija boje, "dvostruka vizija" u očima
  • Intelektualna oštećenja: problemi s pamćenjem, poteškoće s asimilacijom informacija.

Simptomi multiple skleroze u djece

Multipla skleroza kod djece manifestira se istim simptomima kao i kod odraslih: to je povreda vida, sfera motora i druge karakteristične manifestacije. Međutim, kod djece je težina primarnih simptoma veća nego u odraslih, pa se bolest često manifestira vrtoglavicom, konvulzijama, mučninom i povraćanjem. Najmanji pacijenti, koji još nisu navršili šest godina, imaju češće od mlađih učenika i adolescenata cerebralne simptome: komu, letargiju. Međutim, oštar početak bolesti kod djeteta nije uvijek znak loše prognoze u budućnosti.

Glavni simptomi multiple skleroze u djece uključuju:

  • Sindrom kroničnog umora. Vjerojatnost njegovog pojavljivanja je veća kada je dijete u visokoj vlažnosti ili na visokim temperaturama okoline.
  • Problemi s vidom.
  • Oštećenje pokreta: hod se može promijeniti, može se pojaviti slabost mišića.
  • Povrede osjetljivosti, koje se mogu manifestirati i u smanjenju taktilnih osjeta i u atipičnim oblicima: osjećaj oštrog predmeta ili kocke leda u nozi vrlo je uobičajeno objašnjenje za bolesnika s multiplom sklerozom.

Oblici multiple skleroze

U skladu s lokalizacijom lezija kralježnične moždine i mozga, postoji nekoliko različitih oblika multiple skleroze, od kojih je svaka karakterizirana određenim pojavama i osobinama koje ga razlikuju od drugih oblika. Čisti oblici bolesti su vrlo rijetki, au većini slučajeva pojavljuju se simptomi koji se odnose na oba oblika odjednom. U ovom slučaju, govorimo o mješovitim oblicima.

Cerebralni oblik

Cerebralni oblik multiple skleroze je kada bolest utječe na živčana vlakna u mozgu. Glavni simptomi ovog oblika su

  • kršenje samovolje pokreta,
  • drhtavim udovima
  • nistagmus (oscilacijski pokreti očiju koje osoba ne može kontrolirati),
  • poremećaji govora (postaje trzav, skenirana).

Daljnji razvoj cerebralnog oblika dovodi do nemogućnosti obavljanja preciznih pokreta zbog visokog stupnja drhtanja ruke, kao i do smanjenja oštrine vida u jednom oku ili oboje.

Cerebelarni oblik

Cerebelarni oblik multiple skleroze ne pokazuje se uvijek samo simptomima cerebelarne lezije, već se u većini slučajeva kombinira s znakovima lezije moždanog stabla. U bolesnika s ovim oblikom skleroze uočava se različit tip nistagmusa, koji drhti u udovima (što u slučaju ruku dovodi do poremećaja rukopisa). Tijekom progresije, cerebelarna multipla skleroza očituje se prijelazom namjernog drhtanja ekstremiteta u hiperkinetički poremećaj koji se proteže ne samo na ekstremitete, nego i na trup i glavu.

Obrazac matične

Čisti oblik stabljike je rijedak, a smatra se najnepovoljnijim oblikom multiple skleroze. Napredovanje bolesti je vrlo brzo, ali je pacijent u stanju euforije i neadekvatno procjenjuje vlastito stanje. Osoba ima bulbarni sindrom, koji se sastoji od paralize mekog nepca, ždrijela, glasnica, usana i jezika, a pojavljuje se i disartrija (poremećaj govora). Često je oblik stabla popraćen poremećajima autonomnog živčanog sustava, koji se manifestira drugačije u svakom pacijentu: može biti probavne smetnje, problemi sa krvnim žilama i srcem, poremećaji mokraćnog sustava i druge manifestacije.

Optički oblik

U bolesnika s optičkim oblikom multiple skleroze, smetnje vida su osnova simptomatske slike bolesti. Oštrina vida se smanjuje, najčešće se simptom pojavljuje samo na jednom oku. Nakon nekog vremena vid se može oporaviti sam ili tijekom liječenja.

Spinalna forma

Spinalni oblik multiple skleroze očituje se u slučaju oštećenja živčanih vlakana kičmene moždine. Bolesnici s ovim oblikom pokazuju manifestacije donje spastičke parapareze, tj. Blagi stupanj paralize nogu, u kojem osoba gubi osjetljivost kože, ima poteškoća u savijanju i širenju nogu, pati od edema, stalno osjeća slabost mišića. Manifestacije spinalne forme uključuju i različite vrste zdjeličnih poremećaja, koji se manifestiraju kršenjem mokrenja, defekacije i seksualne aktivnosti.

Cerebrospinalni oblik

Od svih oblika multiple skleroze, to se smatra najčešćim. Čak i na samom početku bolesti, kada se simptomi ne pojavljuju vedro, možemo reći da postoje brojne lezije u živčanom sustavu (iu mozgu iu leđnoj moždini). Vrlo često, prvi znaci cerebrospinalnog oblika su problemi s vidom, ali simptomi mogu ukazivati ​​na oštećenje drugih dijelova živčanog sustava.

Za multiplu sklerozu

Svaki pacijent s dijagnozom multiple skleroze ima jednu od četiri vrste tijeka bolesti. To nije statička vrijednost, as razvojem vremena priroda tijeka bolesti može se promijeniti.

Remitting-progresivni tip (najčešći)

U bolesnika s recidivnim tijekom multiple skleroze, razdoblja egzacerbacija tijekom kojih se simptomi najjasnije pojavljuju zamjenjuju se remisijama. Tijekom remisije simptomi mogu nestati ili potpuno ili djelomično. No, ovo zatišje zamjenjuje se novim pogoršanjem prije ili kasnije, što može donijeti ne samo pogoršanje starih simptoma, nego i nove. U svakog pacijenta trajanje razdoblja pogoršanja i remisije je individualno. U nekim slučajevima, simptomi se mogu povlačiti dugi niz godina. Mnogo toga ovisi o liječenju, koje ne samo da može produljiti asimptomatsko razdoblje bolesti, već i izjednačiti pogoršanja multiple skleroze.

Primarni progresivni

Primarni progresivni tijek bolesti očituje se svijetle simptome od samog početka, dok se stanje bolesnika postupno pogoršava, a ponekad se mogu pojaviti i kratkotrajna poboljšanja. Riječ je o rijetkom tipu multiple skleroze, koji je prisutan kod samo jednog pacijenta od deset. Istodobno, izostanak asimptomatskih razdoblja ne znači da će u tom slučaju bolest vrlo brzo dovesti pacijenta do invaliditeta, budući da je brzina napredovanja bolesti vrlo niska. U takvoj situaciji, osoba je prilično sposobna živjeti duge godine punog života bez gubitka sposobnosti za rad.

Sekundarni progresivni

Često se remitentni tijek multiple skleroze tijekom vremena (10-15 godina nakon početne dijagnoze bolesti) ulijeva u sekundarno progresivno. U ovom slučaju nema razdoblja remisije, a očito je da je došlo do sporog ali stalnog pogoršanja stanja i porasta simptoma. Razlog za prijelaz multiple skleroze u ovom obliku može biti nedostatak adekvatnog liječenja bolesti.

Progresivno s pogoršanjima

Najrjeđi tip multiple skleroze, koji pogađa oko 5% bolesnika. U tom slučaju, liječnik, promatrajući pacijenta, može lako uočiti ne samo prisutnost razdoblja pogoršanja i poboljšanja, već i stalan napredak bolesti u cjelini. Brzina razaranja živčanih vlakana i pojava neuroloških simptoma također ostaje individualna i ovisi o primijenjenom liječenju i specifičnim fiziološkim karakteristikama pacijenta.

Uzroci multiple skleroze

Multipla skleroza spada u kategoriju autoimunih bolesti u kojima, kao rezultat određenih poremećaja, imunološki sustav tijela počinje uništavati vlastite stanice. Antitijela koja proizvode limfociti u ovom slučaju napadaju mijelinsku ovojnicu živčanih vlakana, zbog čega se aktivira upalni proces, a mijelinsko tkivo zamjenjuje vezivno. Iako konačni uzroci multiple skleroze još uvijek nisu dobro definirani, većina znanstvenika skloni su vjerovati da se bolest aktivira kao posljedica kombinacije genetske predispozicije i negativnih vanjskih čimbenika.

Uzroci multiple skleroze u odraslih

Odrasli dobi 20-40 godina - glavna kategorija bolesnika s multiplom sklerozom. Rizik od obolijevanja je veći kod ljudi koji su već imali slučajeve ove bolesti u obitelji, ali nije riječ o činjenici da je skleroza naslijeđena. Isključivanje čimbenika koji mogu izazvati razvoj bolesti pomoći će da se to izbjegne čak i uz genetsku predispoziciju. Glavni razlozi se pripisuju:

  • Stresne situacije. Iako u ovom trenutku nema točnih dokaza o izravnoj vezi između razine stresa i multiple skleroze, statistike pokazuju da jaki živčani šokovi mogu uzrokovati razvoj bolesti.
  • Mjesto prebivališta. Utvrđeno je da je multipla skleroza češća kod ljudi koji žive daleko od ekvatorijalne zone. To je zbog činjenice da mala količina sunčeve svjetlosti dovodi do smanjene razine proizvodnje vitamina D.
  • Pušenje. Ova loša navika može potaknuti razvoj multiple skleroze.
  • Cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B (nije u potpunosti dokazano, ali neke studije su pronašle vezu između cijepljenja i pojave multiple skleroze)
  • Izloženost zračenju
  • Toksično trovanje
  • Neki virusi, uključujući viruse herpesa, rubeole, ospica, retrovirusa, koji nisu izravni uzrok multiple skleroze, utječu na imunološki sustav, tako da mogu izazvati i razvoj bolesti.

Uzroci multiple skleroze u starijih osoba

Rizik od razvoja multiple skleroze u starijih osoba je znatno manji. U starosti kao uzroci razvoja bolesti emitiraju točno iste čimbenike kao i za odrasle. Oni mogu dodati određene promjene vezane uz dob, kao i kronične bolesti koje mogu potaknuti razvoj multiple skleroze.

Uzroci multiple skleroze u djece

Multipla skleroza u djece javlja se iz istih razloga kao i kod odraslih. Glavnu ulogu igra oslabljen imunitet, što rezultira stvaranjem anti-mijelinskih autoantitijela koja uništavaju ovojnicu živčanih vlakana. Proces se može pokrenuti vanjskim čimbenicima; u djetinjstvu je nepovoljna ekologija posebno opasna, što dovodi do trovanja organizma, primjerice, življenja u području s velikim brojem industrijskih poduzeća.

Dijagnoza multiple skleroze

Dijagnoza multiple skleroze može biti teška ako bolest tek počinje djelovati na živčana vlakna. Prikupljanje anamneze i pritužbi pacijenata ne mora biti jedina dijagnostička metoda, jer osoba s implicitnom ozbiljnošću simptoma ne može ih povezati s multiplom sklerozom ili ih potpuno ignorirati kao jednokratne manifestacije. Točna dijagnoza multiple skleroze obično se pravi nekoliko godina nakon pojave prvih simptoma.

Do danas nema posebnih dijagnostičkih metoda za postavljanje dijagnoze multiple skleroze. Metode laboratorijske i instrumentalne dijagnostike su opcionalne. Glavna dijagnostička metoda je klinička slika. Postoje kriteriji za dijagnozu prema kojima samo neurolog može postaviti tu dijagnozu.

Magnetska rezonancija je najtočnija instrumentalna metoda za dijagnosticiranje multiple skleroze, pružajući osjetljivost do 99% u identificiranju žarišta gdje je oštećenje živčanih vlakana već počelo. Ako nema vidljivih žarišta oštećenja na MRI rezultatima mozga i leđne moždine (osobito dobro označeno na pozadini drugih moždanih tkiva), vjerojatno je moguće isključiti multiplu sklerozu. No, prema kriterijima Macdonalda, ako pacijent ima povijest dva ili više pogoršanja bolesti i postoje lezije dva ili više žarišta, tada čak i MRI podaci ne isključuju multiplu sklerozu.

Spinalna punkcija

U nekim slučajevima, kako bi se potvrdila dijagnoza multiple skleroze, potrebno je izvršiti spinalnu punkciju - postupak u kojem se izvodi punkcija spinalnog kanala i uzima se uzorak za analizu cerebrospinalne tekućine. Dobiveni materijal se šalje u laboratorij za mikroskopske i biokemijske analize. U cerebrospinalnoj tekućini određen je povećan indeks imunoglobulina (antitijela), koji se nalazi u 90% bolesnika s multiplom sklerozom. Međutim, ovaj se rezultat procjenjuje zajedno s drugim kriterijima, budući da se slični rezultati mogu vidjeti u drugim autoimunim bolestima.

Proučavanje bioelektrične aktivnosti mozga

Normalno, živčana vlakna s holističkim mijelinskim koricama, bez smetnji, provode impulse iz osjetilnih organa u mozak. Ako tijekom proučavanja bioelektrične aktivnosti postoje očiti znakovi poremećaja u provođenju tih impulsa, može se reći da postoje oštećenja na vodljivim kanalima - vrlo vezivnom tkivu koje se formira na mjestu uništenog omotača živčanih vlakana.

Multipla skleroza: liječenje

Do danas, nema definitivnog lijeka za multiplu sklerozu ili metode za trajno uklanjanje bolesti. Međutim, dobro odabrana terapija za određeni slučaj bolesti pomoći će da se osigura pristojna kvaliteta života, izglade simptomi i produži život na razinu usporedivu s očekivanim životnim vijekom zdrave osobe.

Liječenje multiple skleroze u odraslih

U liječenju multiple skleroze u odraslih, svaki liječnik se oslanja na specifičan klinički slučaj. Mnogo ovisi o tijeku same bolesti i tocno u kojoj je fazi pacijent. Stoga uspješno liječenje nužno podrazumijeva stalan kontakt pacijenta sa stručnjacima koji promatraju njegovo stanje. Terapija lijekovima može se propisati ili otkazati, ovisno o stanju bolesnika s multiplom sklerozom i tijeku bolesti.

Multipla skleroza: lijekovi uzete tijekom pogoršanja

Egzacerbacije bolesti - iznimno težak stadij u životu pacijenta. Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju egzacerbacija su kortikosteroidi, čije djelovanje je usmjereno na smanjenje upalnog procesa u ovojnici živčanih vlakana, kao i na smanjenje razine antitijela koja negativno utječu na mijelinsku ovojnicu. Ovi lijekovi uključuju deksametazon, prednizolon i metilprednizolon. Također se koriste citostatički agensi koji također inhibiraju imunološki sustav (azatioprin, ciklofosfamid). U teškim slučajevima moguće je kombiniranje kortikosteroida i citostatika.

Multipla skleroza: lijekovi potrebni u remisiji

Za bolesnike kod kojih je tijek bolesti karakteriziran promjenom razdoblja pogoršanja i remisije, glavni zadatak je smanjiti učestalost pojave egzacerbacija. U ovom slučaju koriste se sljedeći lijekovi:

  • Avonex i Betaferon. Ove injekcije pomažu smanjiti stopu recidiva za oko 30%. Djelovanje lijeka temelji se na smanjenju imunološkog odgovora koji napada mijelinsku ovojnicu živčanih vlakana.
  • Copaxone®. Pripravak uključuje skup od 4 aminokiseline, koje su strukturno slične proteinu sadržanom u mijelinu. Lijek osigurava blokiranje autoimunih reakcija koje uzrokuju oštećenje mijelinskog omotača.
  • Tizabri. Ovaj lijek pokazao je visoku učinkovitost, pomažući smanjiti učestalost pogoršanja za 60% zbog sprečavanja prodora stanica u mozak i kičmenu moždinu, zbog čega dolazi do upalnog procesa u mijelinskoj ovojnici.

Vijesti s multiple skleroze i moderne metode liječenja

Do sada se multipla skleroza smatra neizlječivom bolešću, ali istraživanja koja su usmjerena na pronalaženje lijeka su u tijeku. Vijesti o multiple sklerozi pokazuju da je utvrđena visoka učinkovitost fluorosamina, lijeka koji pomaže u popravljanju oštećenog mijelinskog omotača. Pokusi na laboratorijskim miševima pokazali su da davanje lijeka osigurava dobru razinu regeneracije mijelinske ovojnice. Pojava pareze ekstremiteta kod životinja značajno je smanjena zbog novog lijeka. Testiranje ovog lijeka za multiplu sklerozu kod ljudi još nije provedeno.

Bolesnici s multiplom sklerozom i njegom

Ako u ranim stadijima bolesti osoba koja boluje od multiple skleroze može sama provesti većinu radnji, onda, kako bolest napreduje, sve više treba pomoć. U nekim slučajevima, najbolja opcija je smjestiti pacijente u specijalizirane ustanove, gdje se za njih stvaraju posebni uvjeti. Međutim, mnogo češće brigu o bolesnicima provode srodnici u kući.

Što trebate znati o rodbini pacijenta

Glavna zadaća rođaka bolesnika s multiplom sklerozom nije samo osigurati uvjete koji su ugodni za pacijenta, već i održavati određeno emocionalno stanje. Emocionalna podrška je važan uvjet, budući da bolest karakterizira pogoršanje fizičkog i mentalnog stanja pacijenata.

Svijest o vlastitoj dijagnozi često dovodi do depresivnih stanja, tako da rodbina mora pokazati spremnost da pomogne i održi pozitivan stav kod pacijenta. Takvi se ljudi mogu osjećati kao teret za svoje najmilije, iu ovom slučaju važno je dokazati suprotno, ne dopustiti emocionalnu izolaciju, jer to može dovesti do pogoršanja depresije i općenito negativno utjecati na stanje pacijenta i tijek bolesti.

Zbog prisutnosti određenih povreda, pacijentima je često potrebna pomoć u izvođenju određenih radnji, ali to ne znači da za to treba učiniti apsolutno sve radnje. Dovoljna razina tjelesne aktivnosti važna je i za emocionalno stanje pacijenta. Stoga je potrebno razumjeti što osoba može učiniti sam i gdje će mu trebati pomoć izvana. No, požuriti ga da nešto učini nije nužno - važno je da rodbina bude strpljiva i zapamtite da su sve manifestacije bespomoćnosti posljedica bolesti koje pogađaju živčana vlakna.

Centar za multiplu sklerozu

Centri za multiplu sklerozu su specijalizirane medicinske ustanove u kojima specijalisti provode skrb i liječenje prema posebno osmišljenom programu. U nekim slučajevima, boravak u takvom centru prikladniji je od kućne njege - osobito u situacijama u kojima rodbina ne može pružiti punu podršku ili zaposliti profesionalnog skrbnika.

Centri za multiplu sklerozu postoje u mnogim gradovima i pružaju usluge za dijagnozu, savjetovanje i liječenje pacijenata. Pitanje hospitalizacije u takvim centrima odlučuje se na temelju pregleda pacijenta. Za liječenje multiple skleroze u takvim centrima primjenjuje se kompleksna terapija, uključujući lijekove, fizioterapeutske metode, fizikalnu terapiju i masažu, kao i druge načine za usporavanje napredovanja bolesti i pomoć pacijentima.

Komplikacije multiple skleroze

Postupno uništavanje živčanih vlakana kod osobe s multiplom sklerozom dovodi do pojave različitih komplikacija. Mnogo ovisi o lokalizaciji lezije mozga i leđne moždine, ali postoje neke zajedničke točke za sve takve pacijente.

Fizička ograničenja

Kršenje prolaska pulsa iz mišića u mozak dovodi do različitih problema u sferi motora. Prije svega, to je umor, koji već od samog početka razvoja bolesti dovodi do činjenice da pacijent može putovati znatno kraće udaljenosti. Tijekom vremena, osoba razvija parezu, što ograničava sposobnost kretanja i treniranja mišića, što je neophodno za održavanje fizičke aktivnosti. Razvoj i pogoršanje spastične paralize može dovesti do potrebe da se koriste adjuvanti. Mogući problemi s zglobovima. Ograničenje kretanja može također dovesti do razvoja rana na pritisak.

Problemi s motoričkim sposobnostima u bolesnika s multiplom sklerozom mogu uzrokovati rano trošenje zglobova i kralježnice. To je zbog činjenice da takvi ljudi moraju uložiti više napora čak i za elementarne pokrete, štoviše, osteoporoza se može razviti zbog unosa kortikosteroida.

Mentalne promjene

Samo u četvrtini bolesnika promjene u psihi su izravno povezane s bolešću same multiple skleroze, jer su u drugim slučajevima depresije i čestih promjena u emocionalnom stanju uzroci svijest o činjenici bolesti, njenoj neizbježnosti i neizbježnosti. Kršenja koja proizlaze iz oštećenja živčanih vlakana od strane sklerotičnih plakova uključuju ciklotimijske manifestacije (promjene raspoloženja), umor koji se obično javlja nekoliko dana prije pogoršanja.

U kasnim stadijima bolesti, koncentracijski poremećaj, problemi s brojanjem i pisanjem mogući su, rjeđe - promjene osobnosti i demencije. U takvih bolesnika prevladava društveno raspoloženje, a manifestacije agresije su iznimno rijetke.

Infektivne komplikacije

Infektivne komplikacije kod multiple skleroze javljaju se zbog niske pokretljivosti osobe. Tipičan slučaj za pacijente je infekcija mokraćnog sustava, koja je prvenstveno posljedica nepotpunog pražnjenja mjehura. Upala pluća može se pojaviti i kod bolesnika s multiplom sklerozom, jer ograničenje kretanja dovodi do slabe ventilacije pluća, što znači da sluz koja se u njima nakuplja može postati pogodan medij za razvoj bakterija.

Dugotrajna nepokretnost dovodi do stvaranja dekubitusa, a otvoreni ulkus može se lako inficirati. U nekim slučajevima takva infekcija uzrokuje sepsu.

Prevencija multiple skleroze

Trenutno ne postoji konsenzus među stručnjacima o uzrocima koji dovode do razvoja multiple skleroze. Postoje određeni čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja bolesti. Isključivanje iz vlastitog života može smanjiti vjerojatnost bolesti. Usklađenost s tim preporukama od strane onih kojima je već dijagnosticirana bolest je također korisna, jer smanjuje učestalost pogoršanja i intenzitet simptoma.

Način života

Zdrav životni stil je jedna od ključnih točaka za sprječavanje razvoja multiple skleroze. Ovaj koncept uključuje osiguravanje željene razine motorne aktivnosti: opterećenje mora biti redovito, ali također nije vrijedno zlouporabe iscrpljujućih vježbi. Loše navike poput pušenja i pijenja također se moraju isključiti. Izbjegavanje stresa i visoki emocionalni stres je još jedan važan čimbenik u smanjenju vjerojatnosti bolesti.

Pravilna prehrana

Oni koji žele zadržati zdrava vlakna dugo vremena i izbjegavati multiplu sklerozu moraju biti pažljiviji prema vlastitoj prehrani. Voće, povrće, zelje i druga svježa biljna hrana moraju biti prisutni u prehrani. No, potrošnju životinjskih masti treba ograničiti zamjenom proizvoda koji ih sadrže s posudama s visokim sadržajem omega-3 masnih kiselina: biljnih ulja, masne ribe. Šećer, čokoladu i slatkiše treba isključiti iz prehrane, kao i začinske, dimljene proizvode, masni sir i crveno meso.

Smanjenje rizika od infekcije

Bilo koja vrsta infekcije u ljudskom tijelu, uključujući i običnu prehladu, je signal za aktiviranje imunološkog sustava, a upravo ona, kod multiple skleroze, napada vlastite stanice mijelinske ovojnice živčanih vlakana. Zbog toga će sprečavanje svih vrsta infekcija pomoći u izbjegavanju pojave i razvoja multiple skleroze. Infekcija se može izbjeći pažljivim pridržavanjem pravila osobne higijene, osobito na javnim mjestima iu kontaktu s pacijentima.

Multipla skleroza je ozbiljna dijagnoza, prvenstveno zbog činjenice da se u ovom trenutku smatra neizlječivom. Međutim, pravodobna dijagnoza multiple skleroze, pridržavanje preporuka liječnika i pravilan odabir lijekova osiguravaju takvim pacijentima ne samo visoki očekivani životni vijek usporediv sa zdravim ljudima, već i dobro stanje bez dugih i čestih razdoblja pogoršanja.

Multipla skleroza: oblici i faze

Tijek i ozbiljnost višestruke (višestruke) skleroze ovisi o obliku multiple skleroze, kao io patološkim procesima koji su se dogodili u mijelinskoj ovojnici u početnom stadiju bolesti, tj. Čak i kada simptomi nisu bili očiti.

Prema naravi tijeka, multipla skleroza se može podijeliti u sljedeće oblike:

  1. Vraćanje (ponavljanje). Najčešći (tipični) oblik. Također se naziva multipla skleroza prvog stupnja. Kad se rijetki slučajevi pogoršanja izmjenjuju s remisijama, ponekad u trajanju od nekoliko godina. Iako akutna faza može trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, zahvaćena područja mozga mogu djelomično ili potpuno obnoviti svoju funkcionalnost.
  2. Primarni progresivni. Ovaj oblik multiple skleroze karakterizira neprimjetan početak i sporo, ali nepovratno pogoršanje zdravstvenog stanja pacijenta. Unatoč odsutnosti izrazito naglašenih pogoršanja, dovodi do apsolutnog invaliditeta u dva puta brže.
  3. Sekundarni progresivni. Na početku razvoja, ovaj oblik nalikuje remitentnom, s izmjenom pogoršanja i privremenih poboljšanja zdravstvenog stanja. U kasnijim fazama karakterizira ga prelazak u progresivni oblik.
  4. Postupno remitirajuće. Rijetka sorta u kojoj se bolest, počevši s remitentnim tečajem, pretvara u primarnu progresivnu. Nakon egzacerbacija, neurološke funkcije se ne obnavljaju, a patološki simptomi se značajno povećavaju.

Trenutno su prve kliničke manifestacije istaknute u zasebnom obliku. Budući da je u početnom stadiju nemoguće predvidjeti daljnji tijek bolesti, taj se oblik naziva „klinički izolirani sindrom“.

Postoji i klasifikacija oblika multiple skleroze i mjesto dominantne lokalizacije lezija.

Oblici multiple skleroze lokalizacijom

Ovisno o veličini i mjestu lezije, razmatra se druga klasifikacija multiple skleroze, čiji popis uključuje sljedeće oblike bolesti:

  1. Cerebralna. Piramidalni sustav (mozak) je zahvaćen.
  2. Kljun. Rijetke, ali i najnepovoljnije vrste. Uz to, patologija ubrzano napreduje i za kratko vrijeme dovodi pacijenta do teške invalidnosti. Za oblik stabla karakteristična je euforija i nekritički odnos prema njihovom stanju.
  3. Malog mozga. Manifestira se takozvanim cerebelarnim sindromom, često u kombinaciji sa stablastim oblikom.
  4. Optički. Najviše je pogođen vizualni sustav.
  5. Kralježnice. Patologija se očituje u kvaru kičmene moždine koja je karakterizirana poremećajima zdjelice, oslabljenom osjetljivošću i spastičnom nižom paraparezom.
  6. Cerebrospinalni oblik. Najčešći oblik. Karakterizira ga veliki broj lezija u mozgu i kralježnici. Ona manifestira simptome cerebelarnog oblika, cerebralnog, kao i oštećenog vidnog, vestibularnog i okulomotornog sustava.

Faze multiple skleroze

Aktivnost patološkog procesa može se procijeniti na stupnju multiple skleroze:

  1. Akutna faza (prva 2 tjedna nakon početka pogoršanja).
  2. Subakutna (2 mjeseca nakon akutne faze). Ova faza je vrsta prijelaza na kroničnu progresiju.
  3. Stabilizacija. Karakterizira ga odsustvo pogoršanja najmanje 3 mjeseca. Može doći i do poboljšanja blagostanja.

Unatoč ove tri faze, bolest ne počinje uvijek s akutnim napadom. Najčešće je njegov početak asimptomatski, jer slom, depresija i blago smanjenje intelektualne aktivnosti rijetko uzrokuju brigu za pacijente.

Iako je multipla skleroza nepredvidiva, neke značajke klinike, kao i MRI podaci omogućuju predviđanje. Na primjer, simptomi koji se osjećaju na fizičkoj razini također mogu ukazivati ​​na početak bolesti: "guske bumps", trnci u udovima, poremećaji vestibularnog aparata, smetnje vida. Vrlo često se pojavljuju nakon ozljeda, operacija ili porođaja.

Postupno se simptomi pogoršavaju, a pacijent počinje primijetiti sljedeće znakove:

  • utrnulost u tijelu;
  • nejasan govor;
  • muška nemoć;
  • poremećaji mokraćnog sustava;
  • ekstremni umor i problemi s koordinacijom.

Posljednje faze praćene su naglim neuropsihološkim promjenama: napadima panike, višestrukim promjenama raspoloženja i izraženim fobijama.

Atipični oblici

U posljednje vrijeme sve je više slučajeva atipičnih oblika:

  • multipla skleroza s ranim debutom (do 16 godina);
  • kasni početak (nakon 45 godina);
  • “Maligni” (brzo napredujući) oblik - povećanje trajnog neurološkog deficita u kratkom vremenskom razdoblju (2-3 godine);
  • "Benigni" ili "blagi" oblik (održavanje pune tjelesne aktivnosti i invaliditeta u značajnom vremenskom razdoblju).

Potonji atipični oblik, "blag" (povoljan), vrlo je uvjetno primjenjiv na bolest, budući da traje samo određeno vrijeme, nakon čega dolazi do brzog napredovanja i nastanka stalnog neurološkog deficita u kratkom vremenskom razdoblju. Istraživanja su pokazala da se u većini slučajeva, nakon 20-22 godine od početka bolesti, "mekani" oblik zamjenjuje brzim degenerativnim procesima, aktivnijim nego klasičnim tipom protoka.

Kasni debi multiple skleroze često brzo napreduje i nastavlja se na sekundarni progresivni oblik. Maligna multipla skleroza, kao i benigna, češća je u mladoj dobi.

Najteže pitanje u ublažavanju bolesnikovog stanja i liječenju ove bolesti je ispravna dijagnoza i pouzdano određivanje oblika multiple skleroze i njezine faze. Nažalost, nemoguće je izliječiti ovu bolest, ali je odgoditi trenutak nastupanja invaliditeta sasvim realno.