Tablete "Next": upute za uporabu, indikacije, sastav, analozi, pregledi

Bolni sindrom je fiziološki fenomen koji ponekad posjećuje svakog stanovnika našeg planeta. Bol se može pojaviti kao posljedica ozljeda ili modrica, grčeva mišića i krvnih žila, iritacije završetaka živaca i mnogih drugih razloga. Moderna farmakologija stalno razvija nove i nove lijekove za borbu protiv boli. Jedan od tih lijekova je sljedeća tableta. Upute za uporabu bit će predstavljene u ovom članku.

Lijek se etablirao među pacijentima na dobroj strani. U oglasu piše da je to gotovo najučinkovitiji od svih lijekova protiv bolova koji se mogu boriti protiv svih vrsta boli. Pogledajmo sve značajke lijeka i detaljno razmotrimo upute za uporabu.

struktura

U sastavu tableta „Next“ postoje dvije aktivne tvari - paracetamol i ibuprofen (200 mg i 400 mg). Prekriveni su crvenom enteričkom oblogom i imaju ovalni oblik. S jedne strane postoji rizična pilula, kroz koju se može vidjeti bijela jezgra. Tablete nemaju izražen okus, ali se ne mogu žvakati, morate ga progutati cijelu.

U kompoziciji tableta "Next", pored aktivnih komponenti, postoje i adjuvanti, kao što su magnezijev stearat, kalcijev fosfat, mikrokristalna celuloza i natrijeva krameloza. Ove tvari tvore jezgru tablete. Ljuska se sastoji od polivinilnog alkohola, hiproloze, titan-dioksida, talka, polisorbat polietilen-glikola i bojila. Tablete su pakirane u kartonske kutije, u kojima su 2, 6, 10 ili 12 tableta.

Mnogi se pitaju pomaže li NEXT s zuboboljom? O tome dalje.

nekretnine

To je protuupalni lijek iz nesteroidne skupine. Ne pripada tipu lijekova protiv bolova, jer je glavna komponenta u njemu ibuprofen, a on je, pak, upravo lijek protuupalnih svojstava. Ali paracetamol je rangiran kao antipiretički analgetik. Tako se može nazvati lijekom kombiniranog tipa, koji, osim što olakšava bol i upalu bilo koje etimologije, može također imati antipiretički učinak.

Upute za uporabu tableta "Nekst" vrlo su detaljne.

Upoznajte se sa svojstvima svake komponente lijeka:

1. Paracetamol. Pruža proizvodnju ciklooksigenaze i čini receptore osjetljivijim na učinke ove tvari. Paracetamol uglavnom djeluje na receptore za bol u središnjem živčanom sustavu.

2. Ibuprofen. Ima suprotan učinak na paracetamol, inhibirajući ciklooksigenazu metodom bez selekcije, što rezultira time da regulira proizvodnju prostaglandina. Potonji doprinosi učincima na receptore boli u tjelesnim sustavima, osim živčanog. Vrhunac učinkovitosti pada na razdoblje od 45 minuta nakon uzimanja pilule. Poluživot aktivnih tvari javlja se najviše 4 sata nakon primjene lijeka.

svjedočenje

Lijek "Next", prema uputama, imenovan je kao analgetik za sljedeće indikacije:

1. Migrene različite geneze, uključujući bol zbog abnormalne kontrakcije mišića ramenog pojasa i glave, kao i migrene.

2. Povećana tjelesna temperatura i znakovi vrućice u pozadini upalnih procesa zarazne i virusne prirode.

3. Mišićni grčevi unutarnjih organa, uključujući bolove u crijevima, algomenoreju itd. Sljedeća se može koristiti za menstruaciju.

4. Bolovi u leđima uzrokovani upalom mišićnih vlakana.

5. Bolovi u zglobovima uzrokovani patologijama u mišićno-koštanom sustavu.

8. Prijelomi, ozljede i modrice, uključujući i razdoblje rehabilitacije nakon operacije.

Indikacije za uporabu NEXT tableta detaljno su opisane u uputama. Ako se bol povrati nakon nekoliko dana s novom silom, onda ima smisla dodatno se posavjetovati s liječnikom. Postoje situacije kada bolni sindrom može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljne patologije. Dugotrajno liječenje može učiniti sliku mutnom i dovesti do poremećaja u funkcioniranju unutarnjih organa i sustava.

kontraindikacije

Uzmi lijek "Next" ne može biti bolesnika s visokom osjetljivošću ili potpune netolerancije na pojedine komponente tableta. Kontraindicirana je u djece mlađe od 12 godina. Težina pacijenta također ima važnu ulogu u propisivanju lijeka: ako je težina manja od 40 kg, tada je nemoguće propisati tablete. Za novorođenčad ona također predstavlja određenu opasnost, stoga se ne preporučuje piti tablete tijekom dojenja ili je potrebna privremena neuspjeh dojenja. Posljednje tromjesečje trudnoće također je uključeno u popis kontraindikacija za uzimanje Next tableta. Sastav u ovom slučaju nije siguran za fetus.

Osim navedenog, zabranjeno je propisati lijek za sljedeće bolesti:

1. Čirevi i erozije sluznice gastrointestinalnog trakta, uključujući gastritis, kolitis, enteritis i krvarenje.

2. Teško zatajenje jetre, bubrega i srca.

4. Patologije u cirkulacijskom sustavu, kao što su hemoragijska dijateza i hemofilija.

5. Kronična polipoza nosne šupljine i sinusa, bronhijalna astma u kombinaciji s visokom osjetljivošću na nesteroidne protuupalne lijekove.

6. Rehabilitacijski period nakon zaobilaznice koronarne aorte.

7. Patologije jetre, uključujući virusni i alkoholni hepatitis i cirozu.

8. Dijabetes.

9. Nefrotski sindrom. Kontraindikacije tableta "Nekst" treba uzeti u obzir bez prekida.

Prije uzimanja potrebno je pažljivo proučiti njihov popis. Najbolje je posavjetovati se s liječnikom o uzimanju lijeka, jer specijalist može u potpunosti procijeniti razinu rizika za svoju povijest i propisati potrebnu dozu lijeka. Osim toga, liječnik je dužan isključiti bilo kakve alergijske reakcije tijekom prijema.

Nuspojave i predoziranje

Prema uputama za uporabu sljedećih tableta moguće su nepoželjne reakcije tijela na bilo koji lijek, a opisani pripravak nije iznimka. Na njegov prijem mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

1. Na dijelu kardiovaskularnog sustava: povišeni krvni tlak, tahikardija, zatajenje srca i poremećaji srčanog ritma.

2. Na dišnom sustavu: sindrom disanja, bronhospazam, alergijski rinitis, kratak dah.

3. Sa strane središnjeg živčanog sustava: depresija, tjeskoba, glavobolja, vrtoglavica, pospanost i nesanica.

4. Na dijelu gastrointestinalnog trakta: poremećaji probave u obliku zatvora, mučnine, proljeva, povraćanja, podrigivanja i nadutosti, epigastrične boli, pankreatitisa, aftoznog stomatitisa.

5. Iz genitourinarnog sustava: cistitis, poliurija, zatajenje bubrega, nefrotski sindrom.

6. Na strani krvožilnog sustava: trombocitopenija, agranulocitoza, leukopenija, anemija.

7. S osjetila: diplopija, iritacija, sindrom suhog oka, zujanje u ušima.

8. Alergijske reakcije: osip, edem, Layelov sindrom, angioedem, Stevens-Jonesov sindrom.

Dugotrajna primjena NEXT tableta prema pregledima može dovesti do pogoršanja nuspojava. Osim toga, povećavaju se i hematotoksični i nefrotski učinci na tijelo. Kako bi se izbjegle takve posljedice, ne preporučuje se uzimanje lijeka dulje od 5 dana.

Primjena i posebne preporuke

Uputa propisuje uzimanje NEXT-a nakon obroka. To će pomoći da se izbjegne štetan učinak aktivnih tvari na sluznicu probavnog sustava. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti tri tablete. Djeca starija od 12 godina obično dobivaju 2 tablete dnevno. Trajanje upisa ovisi o svrsi prijema. Ako se lijek koristi kao analgetik, maksimalno trajanje primjene ne smije biti dulje od tri dana. Ako NEXT služi za ublažavanje simptoma groznice, treba ga popiti do 5 dana. Dulje korištenje lijeka mora nužno biti usklađeno sa svojim liječnikom.

Potrebno je posebno pratiti sastav drugih lijekova. Ne možete kombinirati lijek s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili paracetamolom, jer će to neizbježno dovesti do predoziranja. Proizvođač tableta "Nekst" tvrtka Pharmstandard-Leksredstva (Rusija).

Ako se trajanje recepcije iz nekog razloga poveća, potrebno je redovito provoditi krvni test i pratiti stanje bubrega i jetre. Tijekom dana nakon uzimanja pilule, vrijednosti mokraćne kiseline i glukoze mogu biti netočne. Dakle, uzimanje pilule treba prijaviti tehničaru kada daje krv za analizu. NEXT također utječe na broj krvi na 17-kortikosteroidima. Nemojte uzimati lijek dva dana prije namjeravanog uzimanja krvi.

Ne možete kombinirati lijek s pićima koja sadrže alkohol. Osim toga, postoji mogućnost ozljede na pozadini nuspojava iz središnjeg živčanog sustava. To jest, lijek može utjecati na psihomotorne funkcije osobe. Iz tog razloga, potrebno je odbiti vožnju automobila i bilo koju aktivnost koja zahtijeva povećanu koncentraciju u vrijeme prijema "NEXT".

Interakcija s drugim lijekovima

Popis lijekova s ​​kojima sljedeći NEXT lijekovi protiv bolova djeluju prilično je opsežan. To je zbog činjenice da sadrži dvije aktivne tvari odjednom. Neki lijekovi mogu smanjiti učinak lijeka, drugi, naprotiv, povećati. Stoga, prije uzimanja lijeka, morate se pažljivo upoznati s točkom interakcije lijeka, jer će to značajno smanjiti rizik od neželjenih posljedica.

Razmotrimo lijekove s kojima lijek najbolje ne kombinira. Za početak, to su tinkture na bazi etanola, jer ibuprofen u ovoj kombinaciji može izazvati razvoj erozija i čireva na sluznici probavnog trakta. Glukokortikosteroidni lijekovi, dok ga uzimate, uzrokuju iste probleme. Za tablete "Dalje" to potvrđuju upute za uporabu.

Paracetamol također reagira na kombinaciju s alkoholom i lijekovima na bazi alkohola. To može dovesti do akutnog pankreatitisa. Lijekovi koji sadrže tricikličke antidepresive i barbiturate smanjuju apsorpciju paracetamola i mogu dovesti do teške toksičnosti organizma. Najopasnija stvar u ovom slučaju je kombinirati unos gore navedenih lijekova s ​​velikim dozama "Next".

Ibuprofen, poput paracetamola, povećava učinkovitost i brzinu apsorpcije antikoagulanata. Stoga, ako postoje problemi s zgrušavanjem krvi, potrebno je sa svojim liječnikom dogovoriti prilagodbu režima doziranja oba lijeka. Prijem lijekova koji sadrže inzulin i vazodilatatora također zahtijeva posebnu pozornost prilikom propisivanja Next.

Pohrana i troškovi

Lijek se prodaje u ljekarnama i izdaje se bez liječničkog recepta. Međutim, to ne znači da ga možete sami dodijeliti. Postoji nekoliko gore navedenih kontraindikacija koje isključuju mogućnost uzimanja lijeka. Procjenu izvedivosti i rizika korištenja Nexta treba odrediti stručnjak na temelju vaše povijesti.

Lijek ne zahtijeva posebne uvjete skladištenja: temperaturni režim nije viši od 25 stupnjeva, u tamnom i suhom prostoru, izvan dohvata djece. Lijek se čuva dvije godine, nakon čega je strogo zabranjeno uzimati Next.

Lijek je dostupan za kupnju u gotovo svakoj ljekarni. Nije skupa, tako da svatko može priuštiti ovo anestetičko i antipiretičko sredstvo. Cijena ovisi o broju tableta po pakiranju: 6 tableta košta prosječno 100 rubalja, 12 tableta oko 160 rubalja. Doziranje svih tableta je isto.

Analogi tableta "Next"

Vrijedna zamjena u slučaju nemogućnosti uzimanja Next je sljedeći lijekovi:

1. "Ibuprofen". Uključeno je u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova i u osnovi sadrži ibuprofen. Propisi su slični Nextu, boli različitog podrijetla, upalnih procesa u mišićno-koštanom sustavu, bolesti infektivne i virusne etiologije.

2. "Mig 400". Također se proizvodi na bazi ibuprofena. Jedna tableta sadrži 400 mg aktivne tvari.

3. "Ketonal". Analogni dolazi iz Švicarske. Aktivna tvar je različita, u ovom slučaju ketoprofen. Olakšava simptome bolesti mišićno-koštanog sustava i bolnog sindroma različitog podrijetla.

SLJEDEĆE tablete: mišljenja

Sveukupno gledano, pregledi na pilulama su pozitivni. Lijek se razlikuje po brzini i sposobnosti uklanjanja bilo kakve boli, bilo stomatološke, glavobolje, menstrualne, neurotične ili bilo koje druge. To je moderan, jednostavan i pristupačan lijek koji učinkovito pomaže u uklanjanju groznice i simptoma groznice.

U nekim recenzijama, primijećeno je da je lijek doslovno spašen od jake boli nakon vađenja zuba. Za druge, pomaže u ublažavanju boli tijekom menstruacije. Međutim, gotovo svi komentari imaju impresivan popis nuspojava koje se moraju uzeti u obzir prije uzimanja tableta. Stoga su pacijenti koji uzimaju "Nekst" jednoglasni u mišljenju da se lijek treba uzimati samo kada je to apsolutno neophodno s vrlo jakim bolom i ne preporuča se uzimanje lijekova, jer to može dovesti do neugodnih posljedica za cijelo tijelo.

Pozitivna točka u recenzijama je dostupnost Next. Za razliku od mnogih drugih lijekova protiv bolova, to je mnogo jeftinije. Od negativnih svojstava obratite pažnju na nemogućnost vožnje automobila dok uzimate tablete. Iako slučajevi nekih problema na ovom pitanju nisu pronađeni u pregledima, mnogi radi vlastite sigurnosti slijede ovu preporuku, koja je već neko vrijeme neprikladna. Međutim, ovo je samo privremena smetnja, a nakon nekoliko dana uzimanja, osoba se može vratiti na volan.

Stoga je potpuno, iako nesiguran, ali moderan i učinkovit lijek koji može spasiti osobu od jakih bolova i povratka normalnom životnom ritmu. Stoga, ako odaberete lijek za ublažavanje snažnog bolnog sindroma, onda je opcija Next. Međutim, ne vrijedi odabrati vlastiti anestetik, osobito iz skupine takvih jakih lijekova.

Što pomaže Next u tabletama?

Uz bol i visoku temperaturu, nije potrebno podnositi neugodne simptome. Možete uzeti tabletu Nekst, a zdravlje se brzo normalizira.

Dalje - kakva vrsta droge?

Medicina Nekst spada u skupinu kombiniranih lijekova s ​​analgetskim i protuupalnim učinkom. Proizveden je od Pharmstandard (Rusija), košta 240 rubalja za 20 tableta. Sastav je predstavljen s dvije aktivne tvari - paracetamolom (200 mg), ibuprofenom (400 mg). U sastavu se nalaze i pomoćne komponente - celuloza, giproloza, kalcij dihidrofosfat, magnezijev stearat, boje i drugo. Tablete su crvene, s obje strane konveksne, na rezu bijele.

Zatim, kao složeni alat, djeluje u dva smjera odjednom, što daje izraženiji učinak. Paracetamol djeluje antipiretički, analgetski. Većinom utječe na termoregulacijske centre u hipotalamusu.

Kao rezultat toga dolazi do gubitka viška topline, što je karakteristično za febrilna stanja. Temperatura se smanjuje s ekspanzijom krvnih žila i povećanim protokom krvi u periferiju. Paracetamol nema protuupalni učinak, a izostanak učinka na proizvodnju prostaglandina isključuje takve negativne pojave:

• iritacija probavnog trakta;
• zadržavanje vode i natrija;
• pojava edema.

Ibuprofen daje ne samo analgetik, antipiretik, već i snažan protuupalni učinak. Kao neselektivni blokator COX enzima, ibuprofen smanjuje sintezu prostaglandina, tako da se bol smanjuje, kao i upalni proces. Maksimalna koncentracija tvari u krvi se postiže za oko 40-45 minuta.

Indikacije i kontraindikacije

Lijek dobro pomaže kod glavobolje, ublažava migrene. Također ga možete piti za bolnu menstruaciju (algomenorrhea), zubobolju nakon vađenja zuba, u pozadini karijesa i pulpitisa, nakon kirurške intervencije na zubima i desni. Među indikacijama, Nekst također ima nelagodu u zglobovima zbog:

• osteoartritisa;
• artritis;
• burzitis, itd.

Alat će osloboditi simptome drugih degenerativnih i upalnih bolesti mišićno-koštanog sustava - osteohondroze, izbočine diska. Uporaba tableta je moguća nakon ozljeda koje prate bolni sindrom - uganuća, uganuća, prijelome, modrice. NEXT je indiciran za postoperativnu bol, brzo ublažava stanje pacijenta.

Tablete se mogu piti ako se pojavi neuralgija ili neuritis lica, kao i upalne bolesti drugih živaca.

Uz bol, uzimanje lijeka je indicirano za vrućicu, koja se javlja na pozadini akutne respiratorne virusne infekcije, gripe, krajnika i drugih zaraznih bolesti. Sljedeća ima mnogo kontraindikacija. Zabranjeno je davati djeci mlađoj od 12 godina, s netolerancijom, alergijama, uključujući - s kombinacijom astme, polinoze i urtikarije, koje se javljaju zbog uzimanja NSAIL-a. Lijek je zabranjen u slučaju erozija i čireva u želucu, akutnog kolitisa i gastritisa, želučanog krvarenja. Ostale kontraindikacije:

teški oblici zatajenja jetre, bubrega;

Kod dojenja u vrijeme uzimanja tableta treba prestati dojiti. Postoje brojni uvjeti u kojima liječenje treba provoditi oprezno. To su hepatitis i alkoholno oštećenje jetre, zatajenje srca, starija dob, 1-2 trimestra trudnoće.

Upute za lijekove

Koliko dugo treba uzimati lijek, koje doziranje određuje stručnjak. No, zbog negativnog učinka ibuprofena na gastrointestinalni trakt, tečaj bi trebao biti što niži. Kao febrifuge, pijte Nekst do 3 dana, kao analgetik - do 5 dana. Značajke liječenja i doziranja su kako slijedi:

• prijem je unutra, s vodom, samo nakon jela;
• Doza za djecu od 12 godina do 18 godina - 1 tableta dva puta dnevno;
• Doza za odrasle - do 3 tablete dnevno, jedna po jedna;
• Maksimalna doza dnevno je 3 tablete.

Ako prelazite preporučenu količinu lijeka, postoji rizik od predoziranja. To se očituje u takvim neugodnim simptomima kao što su tinitus, povećani broj otkucaja srca, povraćanje i zbunjenost. Prekomjerno uzbuđenje ili letargija, povećano izlučivanje mokraće i teške glavobolje također su mogući. U teškim slučajevima dolazi do akutnog zatajenja bubrega. Liječenje se provodi samo u zdravstvenoj ustanovi, simptomatsko je u kombinaciji s prisilnom diurezom, unosom sorbenata i alkalnih pića.

Nuspojave

Najčešće nuspojave gastrointestinalnog trakta. Uzimanje tableta često uzrokuje bol u trbuhu i mučninu, žgaravicu i gubitak apetita. Čak i jedna tableta može uzrokovati zatvor ili proljev, nadutost. Pri prijemu u razmjenu postoji rizik od pankreatitisa, aftoznog stomatitisa, oštećenja desni.

Tijekom liječenja mogu se pojaviti glavobolja i vrtoglavica, a kod nekih bolesnika poremećen je san.

U nekim slučajevima dolazi do depresije, povišenog krvnog tlaka, kratkog daha i tahikardije.

Također, lijek može uzrokovati bronhospazam, promjene u okusu i sluhu, zamagljen vid. Ponekad se bilježe akutni cistitis i poliurija, nefrotski sindrom. Alergijske reakcije su također česte - među njima i oblici kože i angioedem, Lyellov sindrom. Moguće promjene u sastavu krvi u obliku leukopenije, neutropenije, trombocitopenije.

Posebne upute

Ne možete uzeti Nekst istodobno s drugim sredstvima koja sadrže paracetamol, NSAR. To ozbiljno povećava rizik od predoziranja. Ostale informacije koje trebate znati prilikom planiranja liječenja tabletama:

• Ako se NEXT primjenjuje dulje od 5 dana, važno je pratiti krvne parametre (opće kliničke analize i enzime jetre);
• paracetamol može iskriviti analizu podataka za mokraćnu kiselinu, glukozu u krvi, potrebno je obaviti dijagnostiku tek nakon završetka liječenja;

• s tendencijom bolesti gastrointestinalnog trakta, potrebno je istovremeno uzimati inhibitore protonske pumpe;
• ako se na strani gastrointestinalnog trakta pojave teške nuspojave, potrebno je izvršiti FGDS želuca i proći analizu izmetu za skrivenu krv.

Lijek može negativno utjecati na brzinu psihomotornih reakcija. Unos alkohola za vrijeme terapije je strogo isključen!

Analogi i interakcija s drugim sredstvima

Neki analozi sadrže iste aktivne tvari u kombinaciji ili odvojeno, neki su mnogo jeftiniji:

SLJEDEĆA

Tablete, filmom obložene crvene, ovalne, bikonveksne, s rizikom, na poprečnom presjeku jezgre su bijele ili gotovo bijele.

Pomoćne tvari: kalcijev hidrofosfat (Fujikalin) - 80 mg, mikrokristalna celuloza - 64,5 mg, kroskarmeloza natrij - 24,3 mg, hiproloza (hidroksipropilceluloza (Klucel EF)) - 19,3 mg, talk - 12,1 mg, magnezij stearat - 7,3 mg, koloid silicijevog dioksida (Aerosil) - 2,5 mg.

Sastav ljuske: Opadry 20A250004 Crveni (Opadry 20A250004 Crveni) [hipromeloza (hidroksipropilmetilceluloza) - 13,1 mg, hiproloza (hidroksipropilceluloza) - 8,1 mg, talk - 6,4 mg, titanov dioksid - 2,5 mg, boja crvena [Ponzo 4R] (E124) - 0 mg, boja zalaska sunca boja žuta (E110) - 0,5 mg] - 31,5 mg, Opadry II 85F19250 Prozirna (Opadry II 85F19250 Clear) [makrogol (polietilen glikol) - 0,3 mg, polivinil alkohol - 1 mg, polisorbat 80 - 0,1 mg, talk - 0,6 mg] - 2 mg.

2 komada - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
2 komada - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
6 komada - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
6 komada - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
12 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
12 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.

Kombinirani lijek djeluje analgetski, protuupalno i antipiretički.

Paracetamol je ne-narkotički analgetik koji ima antipiretičke i analgetske učinke zbog blokade COX-a u središnjem živčanom sustavu i učinke na bol i centre za termoregulaciju.

Ibuprofen - NSAR, ima analgetski, protuupalni i antipiretički učinak povezan s neselektivnom supresijom aktivnosti COX-a, koja regulira sintezu prostaglandina.

Komponente lijeka utječu i na središnji i na periferne mehanizme nastanka bolnog sindroma. Usmjereni, komplementarni učinak dviju komponenti ima brzi terapeutski učinak i izražen analgetski učinak.

Apsorpcija - visoka, C_maksimum čini 5-20 mkg / ml, T_maksimum - 0,5-2 h; vezanje na proteine ​​plazme - 15%. Prodire u BBB.

Metabolizira se u jetri glukuronidacijom, sulfatiranjem i hidroksilacijom s formiranjem aktivnih i neaktivnih metabolita. Izoenzim CYP2E1 sudjeluje u metabolizmu paracetamola.

T_1/2 - Najčešće se izlučuju putem bubrega u obliku metabolita - glukuronida i sulfata, 3% - u nepromijenjenom obliku.

Dobro se apsorbira iz probavnog trakta. T_maksimum kada se uzima na prazan želudac - 45 min, kada se uzima nakon obroka - 1.5-2.5 sati Vezanje na proteine ​​plazme - 90%. Koncentracija lijeka u sinovijalnoj tekućini premašuje sadržaj u plazmi.

Podložni su presistemskom i post-sistemskom metabolizmu u jetri. Izoenzim CYP2C9 sudjeluje u metabolizmu ibuprofena.

Ima dvofaznu kinetiku eliminacije, T_1/2 2-2,5 sata izlučuje se bubrezima (u nepromijenjenom obliku, ne više od 1%) iu manjoj mjeri - žuči.

- glavobolja (uključujući migrenu);

- bol u zglobovima, bol u upalnim i degenerativnim bolestima lokomotornog sustava;

- bol kod modrica, uganuća, dislokacija, prijeloma;

- posttraumatski i postoperativni bolni sindrom;

- grozničavim stanjima (uključujući one s bolestima gripe i katarale).

Lijek je namijenjen za simptomatsku terapiju, smanjujući bol i upalu u vrijeme korištenja, ne utječe na napredovanje bolesti.

- Preosjetljivost na sastojke lijeka, uključujući drugim NSAID-ima;

- erozivne i ulcerativne bolesti organa probavnog trakta (u akutnoj fazi);

- progresivna bolest bubrega;

- teška zatajenja bubrega (CC manje od 30 ml / min);

- ozbiljno zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;

- poremećaji krvarenja (hemofilija, produženo vrijeme krvarenja, sklonost krvarenju, hemoragijska dijateza);

- cerebrovaskularno ili drugo krvarenje;

- Kompletna ili nepotpuna kombinacija astme, rekurentne nazalne polipoze i paranazalnih sinusa i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID, uklj. u anamnezi;

- kronično zatajenje srca (NYHA klasifikacija III-IV FC);

- stanje nakon operacije koronarne arterije;

- III. Trimestra trudnoće;

- razdoblje dojenja;

- dob djece do 18 godina.

Uz skrb: kronično zatajenje srca; virusni hepatitis, alkoholno oštećenje jetre, zatajenje jetre i / ili bubrega umjerene i blage ozbiljnosti, benigna hiperbilirubinemija (Gilbertov, Dubin-Johnsonov i Rotor sindrom), ciroza jetre s portalnom hipertenzijom, nefrotski sindrom; dijabetes melitus, bolest perifernih arterija, ulkus želuca i čir na dvanaesniku (u povijesti); gastritis, enteritis, kolitis; bronhijalna astma, bronhospazam; napredna dob; trudnoća (I i II tromjesečje - upotreba je moguća samo ako ju prepiše liječnik u slučajevima kada potencijalna korist nadmašuje mogući rizik).

Lijek se uzima oralno nakon obroka.

Preporučena doza je 1 tab. 3 puta dnevno Maksimalna dnevna doza - 3 tab.

Trajanje liječenja nije više od 3 dana kao antipiretik i ne više od 5 dana kao anestetik. Nastavak liječenja lijekovima moguć je samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Nuspojave su navedene s učestalošću pojavljivanja prema WHO klasifikaciji: vrlo često (> 1/10), često (≥1 / 100, ali

Sljedeće tablete: upute za uporabu

Lijek Next je složeni agens iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova s ​​izraženim analgetskim, antipiretičkim i protuupalnim svojstvima.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka lijeka

Lijek Nekst dostupan je u obliku tableta za oralnu primjenu u mjehurićima od 2, 6, 10 ili 12 tableta u kutiji, koja sadrži upute s detaljnim opisom.

Svaka tableta sadrži aktivne sastojke:

• Ibuprofen 400 mg;
• Paracetamol 200 mg.

Osim toga, lijek uključuje brojne pomoćne komponente.

Farmakološka svojstva

Nekst tablete su kombinirani lijek koji ima izražen analgetski, protuupalni i antipiretički učinak na tijelo. Aktivni sastojci koji čine tabletu potiskuju sintezu prostaglandina - glavnog stimulansa upalnih procesa u tijelu.

U pozadini liječenja lijekovima smanjuje se bol u području zglobova u mirovanju, povećava se izdržljivost zgloba na fizički napor, a jutarnja ukočenost i oticanje upaljenih zglobova smanjuju se pod utjecajem lijeka.

Lijek se može koristiti kao dio kompleksne terapije za različite bolne sindrome i ARVI, uz povećanu tjelesnu temperaturu.

Indikacije za uporabu

Lijek Nekst se propisuje pacijentima u sljedećim uvjetima:

• Glavobolja napetosti, jaka migrena;
• zubobolja;
• Bol u mišićima;
• Bolne menstruacije u žena;
• neuralgiju;
• Bolovi u leđima, donjem dijelu leđa;
• Bolovi u zglobovima;
• Posttraumatska bol;
• Bol zbog upalnog procesa mišićnoskeletnog sustava;
• Bol uzrokovane modricama, uganućem;
• Kao dio kompleksne terapije za akutne respiratorne virusne infekcije;
• Groznica.

Kontraindikacije za uporabu

Lijek se može uzimati samo na recept. Prije početka terapije pažljivo pročitajte upute, budući da lijek ima nekoliko sljedećih kontraindikacija:

• Povećana individualna osjetljivost na sastojke uključene u pripravak;
• Sumnja na čir na želucu ili dijagnozu čira;
• Gastrointestinalno krvarenje ili sumnja na njega;
• Erozivni ulcerativni kolitis;
• Poremećaj funkcije jetre i bubrega, teška oštećenja jetre ili bubrega;
• Poremećaj funkcije zgrušavanja krvi, teške genetske bolesti - hemofilija, hemoragijska dijateza, povećana sklonost krvarenju;
• Bronhijalna astma ili bronhospazam u anamnezi;
• Individualna netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu;
• Nedavno su prenesene kirurške intervencije na aortu, operaciju koronarne arterije;
• Povišene razine kalija u krvi, potvrđene laboratorijskim testovima;
• Trudnoća 1 i 3 trimestra;
• Dob u djece mlađe od 12 godina;
• Razdoblje dojenja.

Relativne kontraindikacije (kada se lijek može koristiti samo u rijetkim slučajevima) uključuju:

• Kronično zatajenje srca;
• Intoksikacija tijela alkoholom;
• Zatajenje jetre ili bubrega s umjereno oštećenom funkcijom organa;
• gastritis;
• Dob bolesnika starijih od 60 godina.

Način primjene i režim doziranja lijeka

Nekst tablete namijenjene su za oralnu primjenu. Da bi se smanjio iritantan učinak aktivnih sastojaka na sluznicu organa probavnog trakta, tablete se najbolje uzimaju nakon obroka, odmah gutanjem, bez žvakanja.

Prema uputama, odraslim bolesnicima se propisuje 1 tableta ne više od 3 puta dnevno. Djeca od 12 godina - ne više od 2 tablete dnevno. Trajanje terapije lijekovima ne bi smjelo biti dulje od 3-5 dana, jer se u tom slučaju rizik od ozbiljnih nuspojava značajno povećava. U nedostatku očekivanog terapeutskog učinka, pacijent treba konzultirati liječnika kako bi razjasnio dijagnozu i ispravio propisani tretman.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Budući da su svi organi i sustavi fetusa položeni u prvom tromjesečju trudnoće, uporaba bilo kojeg lijeka, uključujući i Next tablete, kontraindicirana je.

Korištenje lijeka u drugom tromjesečju trudnoće moguće je samo iz zdravstvenih razloga, u situacijama gdje očekivana korist za majku daleko nadmašuje moguću opasnost za fetus. Tretman se provodi pod stalnim nadzorom stručnjaka.

Upotreba lijeka u trećem tromjesečju trudnoće kontraindicirana je kod žena, jer se u ovom slučaju povećava rizik od krvarenja u fetusa i novorođenčeta, kao i velika vjerojatnost krvarenja u porodničkoj ženi tijekom poroda.

Budući da se aktivni sastojci izlučuju u majčinom mlijeku, uporaba NEXT tableta kontraindicirana je tijekom dojenja. Ako je potrebno koristiti lijek, žena bi trebala neko vrijeme prestati s dojenjem.

Nuspojave

Kada koristite lijek za više od 3 dana u bolesnika povećava rizik od nuspojava, koje manifestiraju sljedeće kliničke simptome:

• Sa strane probavnog kanala - bol u želucu, mučnina, nedostatak apetita, proljev ili konstipacija, pogoršanje kroničnih bolesti probavnog trakta, razvoj peptičkog ulkusa i erozivnog kolitisa;
• Na strani jetre, povećanje jetre i povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, u teškim slučajevima, moguć je razvoj zatajenja jetre;
• Razvoj intersticijskog nefritisa, akutnog zatajenja bubrega;
• Osip na koži eritematozne prirode;
• anamneze napada astme i bronhospazmi uočeni su u osoba s bronhijalnom astmom;
• na dijelu kardiovaskularnog sustava - promjene krvnog tlaka, tahikardija, zatajenje srca.

predozirati

Kod produljene uporabe lijeka u velikim dozama, pacijent može razviti znakove predoziranja, koji se izražavaju u jačanju gore opisanih nuspojava i razvoja teškog zatajenja jetre i bubrega. Kada se ti simptomi pojave, pacijenta treba odmah odvesti u bolnicu, gdje operu želudac, ući unutra enterosorbent i, ako je potrebno, provesti simptomatsko liječenje.

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

Uz istovremenu primjenu lijeka NEXT s fenitoinom, rifampicinom, fenilbutazonom i tricikličkim antidepresivima, postoji rizik od toksičnog oštećenja jetre i razvoja teškog predoziranja u bolesnika.

U kombinaciji s glukokortikosteroidima, ibuprofenom, etanolom, povećava se rizik od erozivno-ulceroznih lezija sluznice gastrointestinalnog trakta.

Uz istovremeno imenovanje ovog lijeka s lijekovima, koji uključuju paracetamol, u bolesnika značajno povećava rizik od toksičnog oštećenja jetre.

Produžena uporaba barbiturata smanjuje terapeutski učinak paracetamola sadržanog u pripravku. Antacidi i enterosorbenti smanjuju apsorpciju Ibuprofena i paracetamola, što značajno smanjuje terapijski učinak lijeka Next.

Lijek se ne preporuča u isto vrijeme propisan s antikoagulansima ili acetilsalicilnom kiselinom, jer takva interakcija lijekova povećava rizik od krvarenja.

Posebne upute

Kada se lijek koristi više od 5 dana, pacijent treba pratiti funkciju jetre i glavne pokazatelje krvnih parametara. Kod najmanjeg poremećaja u jetri liječenje lijekovima treba prekinuti.

Tijekom liječenja drogom treba izbjegavati vožnju automobila ili složenu tehniku ​​koja zahtijeva brz odgovor.

Analogi nekst tableta

Analozi lijeka Nekst su:

Budući da lijek nema strukturnih analoga, prije nego ga zamijeni s jednim od naznačenih analoga, potrebno je konzultirati liječnika.

Uvjeti za otpuštanje i skladištenje lijekova

Lijek se može kupiti u ljekarnama bez liječničkog recepta. Tablete treba čuvati na hladnom i tamnom mjestu izvan dohvata djece. Rok valjanosti lijeka naznačen je na pakiranju i traje 3 godine od datuma proizvodnje, nakon čega nije dopušteno uzimati lijek unutra.

Sljedeća cijena

Prosječna cijena lijeka Sljedeća u ljekarnama u Moskvi je 150 rubalja.

Tablete Sljedeće: upute za uporabu

KOMBINOVANI ANALGETSKI S IZRAŽENIM * ANESTETSKIM AKCIJAMA, PROTIV BOLA I NJEGOVIH UZROKA **!

Aktivne tvari:

ibuprofen 400 mg, paracetamol 200 mg.

Ovalne bikonveksne tablete, filmom obložene crvene boje, s rizikom, na poprečnom presjeku jezgra je bijela ili gotovo bijela.

kombinacija analgetika
(NSAIDs + analgetsko ne-narkotičko sredstvo)
ATX kod: M01AE51

farmakodinamiku

Kombinirani lijek ima analgetske, protuupalne i antipiretične učinke.

Paracetamol je ne-narkotički analgetik koji ima antipiretičke i analgetske učinke zbog blokade ciklooksigenaze u središnjem živčanom sustavu i učinka na centre boli i termoregulacije.

Ibuprofen je nesteroidni protuupalni agens koji ima analgetski, protuupalni i antipiretički učinak povezan s neselektivnom supresijom aktivnosti ciklooksigenaze, koja regulira sintezu prostaglandina.

Sastojci lijeka utječu na središnje i periferne mehanizme nastanka bolnog sindroma. Usmjereni, komplementarni učinak dviju komponenti ima brzi terapeutski učinak i izražen analgetski učinak.

farmakokinetika

paracetamol

Apsorpcija - visoka, maksimalna koncentracija (C_maksimum) je 5-20 µg / ml, vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije (T_Cmax) - 0,5-2 h; povezivanje s proteinima plazme - 15%. Ona prodire kroz krvno-moždanu barijeru.

Metabolizira se u jetri, uz formiranje aktivnih i neaktivnih metabolita.

Poluživot (T_1/2) - 1-4 sata. Pretežno se izlučuju putem bubrega

metaboliti - glukuronidi i sulfati, 3% - nepromijenjeni.

ibuprofen

Dobro se apsorbira iz probavnog trakta. Vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije (T_Cmax) kada se uzima na prazan želudac - 45 minuta, kada se uzima nakon obroka - 1,5-2,5 sati Komunikacija s proteinima plazme - 90%. Koncentracija lijeka u sinovijalnoj tekućini premašuje sadržaj u plazmi.

Podložni su presistemskom i post-sistemskom metabolizmu u jetri. Ima dvofaznu kinetiku eliminacije, T1 / 2 je 2–2,5 sati, izlučuje se bubrezima (ne više od 1% u nepromijenjenom obliku) i, u manjoj mjeri, žuči.

- glavobolja (uključujući migrenu);

- algomenoreja (bolna menstruacija);

- bol u zglobovima, bol kod upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava;

- bolove s modricama, uganuća, dislokacija, prijeloma;

- posttraumatski i postoperativni bolni sindrom;

- grozničavim uvjetima (uključujući gripu i prehlade).

- preosjetljivost na sastojke lijeka, uključujući druge nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID);

- erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta (u akutnoj fazi), gastrointestinalno krvarenje;

- progresivna bolest bubrega;

- ozbiljno zatajenje bubrega (klirens kreatina (CC) manji od 30 ml / min.);

- ozbiljno zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;

- poremećaji zgrušavanja krvi (hemofilija, produženo vrijeme krvarenja, sklonost krvarenju, hemoragijska dijateza);

- cerebrovaskularno ili drugo krvarenje;

- potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze i paranazalnih sinusa i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove, uključujući u anamnezi;

- kronično zatajenje srca (funkcionalna klasa III-IV prema klasifikaciji NYHA);

- stanje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;

- trudnoća (III trimestar);

- razdoblje dojenja;

- dječja dob do 18 godina.

Kronično zatajenje srca; virusni hepatitis, alkoholno oštećenje jetre, zatajenje jetre i / ili bubrega umjerene i blage ozbiljnosti, benigna hiperbilirubinemija (Gilbertov, Dubin-Johnsonov i Rotor sindrom), ciroza jetre s portalnom hipertenzijom, nefrotski sindrom; dijabetes melitus, bolest perifernih arterija, ulkus želuca i čir na dvanaesniku (u povijesti); gastritis, enteritis, kolitis; bronhijalna astma, bronhospazam; napredna dob; trudnoća (I. i II. tromjesečje - uporaba je moguća samo ako je prepisana od strane liječnika u slučajevima kada potencijalna korist nadmašuje mogući rizik), dojenje (ako trebate koristiti lijek za vrijeme dojenja, trebali biste prestati dojiti).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ako je potrebno, korištenje lijeka u I. i II. Tromjesečju trudnoće, treba voditi brigu - uporaba je moguća samo na recept u slučajevima kada potencijalna korist nadmašuje mogući rizik. Uporaba lijeka u trećem tromjesečju trudnoće kontraindicirana je.

Tijekom razdoblja dojenja, ako je potrebno, uporaba lijeka treba prestati s dojenjem.

Unutar, nakon jela.

1 tableta 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 3 tablete.

Trajanje liječenja nije više od 3 dana kao antipiretik i ne više od 5 dana kao anestetik. Nastavak liječenja lijekovima moguć je samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Na dijelu živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, poremećaji spavanja, tjeskoba, depresija.

Od kardiovaskularnog sustava: tahikardija, povišeni krvni tlak, zatajenje srca.

Na dijelu dišnog sustava: kratkoća daha, bronhospazam.

Iz gastrointestinalnog trakta: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, žgaravica, gubitak apetita, proljev ili konstipacija, nadutost, ulceracija sluznice desni, aftozni stomatitis, pankreatitis.

Osjetilni organi: gubitak sluha, zvonjenje ili zujanje u ušima, oštećenje vida, zamagljen vid ili diplopija, suhoća i iritacija očiju.

Na dijelu mokraćnog sustava: akutno zatajenje bubrega, nefrotski sindrom, poliurija, cistitis.

Alergijske reakcije: kožni osip, pruritus, alergijski rinitis, angioedem, multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Na dijelu krvotvornih organa: anemija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, agranulocitoza, leukopenija, eozinofilija.

S produljenom primjenom u velikim dozama - djelovanje hepatotoksičnih i nefrotoksičnih (hepatitis, intersticijalni nefritis i papilarna nekroza); hemolitička anemija, aplastična anemija, methemoglobinemija, pancitopenija.

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, agitacija ili letargija, pospanost, zbunjenost, tahikardija, aritmija, akutno zatajenje bubrega, metabolička acidoza, učestalo mokrenje, hipertermija, glavobolja, tremor ili trzanje mišića; povećana aktivnost transaminaza jetre, povećanje protrombinskog vremena. Ako sumnjate na predoziranje, odmah potražite liječničku pomoć.

Liječenje: ispiranje želuca, nakon čega slijedi imenovanje aktivnog ugljena; alkalno pijenje, prisilna diureza, simptomatska terapija.

Induktori mikrosomalne oksidacije u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, flumecinol, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućuje razvijanje teške intoksikacije s predoziranjem.

Inhibitori mikrosomske oksidacije (uključujući cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost lijeka.

Kombinacija ibuprofena s etanolom, glukokortikosteroidima povećava rizik od erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta.

Istovremena uporaba paracetamola s etanolom povećava rizik od akutnog pankreatitisa.

Paracetamol i ibuprofen pojačavaju učinak neizravnih antikoagulanata i smanjuju učinkovitost urikozuričnih lijekova.

Produžena uporaba barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola.

Diflunisal povećava koncentraciju paracetamola u plazmi za 50%, što povećava rizik od razvoja hepatotoksičnosti.

Ibuprofen smanjuje hipotenzivnu aktivnost vazodilatatora, natriuretika i diuretika - furosemida i hidroklorotiazida.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena.

Ibuprofen pojačava učinak oralnih hipoglikemijskih sredstava i inzulina.

Ibuprofen povećava koncentraciju digoksina u krvi, pripravaka litija i metotreksata.

Uz istovremeni dogovor s acetilsalicilnom kiselinom, ibuprofen smanjuje njegov protuupalni i antitrombocitni učinak.

Cefamendol, cefaperazon, cefotetan, valproična kiselina, plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Istodobnu primjenu lijeka s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol i / ili nesteroidne protuupalne lijekove treba izbjegavati.

Kada koristite lijek za više od 5-7 dana, pratite razine periferne krvi i funkcionalno stanje jetre.

Paracetamol iskrivljuje rezultate laboratorijskih ispitivanja glukoze i mokraćne kiseline u plazmi.

S pojavom simptoma NSAID-gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, test krvi s hemoglobinom i hematokritom i analizu fekalne okultne krvi.

Ako je potrebno, odredite 17-ketosteroids lijek treba otkazati 48 sati prije istraživanja.

Tijekom uzimanja lijeka pacijenti se trebaju suzdržati od svih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost, brzi mentalni i motorički odgovor.

Tijekom liječenja ne preporučuje se unos alkohola koji sadrže alkohol.

Tablete obložene filmom, 400 mg + 200 mg.

Na 2, 6, 10 ili 12 tableta u pakiranju s blister trakom.

1 ili 2 blister pakiranja s uputama za uporabu u pakiranju od kartona. Uvjeti skladištenja

Na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

2 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Pharmstatard-Leksredstva OJSC
305022, Rusija, Kursk, ul. Ul. 2. Aggregatnaya, d.1a / 18
Tel / Fax: (4712) 34-03-13
OJSC Pharmstandard-Tomskhimpharm
634009, Rusija, Tomsk, Lenin Ave., 211.
Tel / Faks: (3822) 40-28-56

* Izraženi učinak komponenti

** Zbog protuupalnog učinka komponente u pripravku

Sljedeće (Sljedeće)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

struktura

Opis oblika doziranja

Ovalne bikonveksne tablete, filmom obložene crvene boje, rizične.

Na poprečnom presjeku jezgra je bijela ili gotovo bijela.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Kombinirani lijek djeluje analgetski, protuupalno i antipiretički.

Paracetamol je ne-narkotički analgetik koji ima antipiretičke i analgetske učinke zbog blokade COX-a u središnjem živčanom sustavu i učinke na bol i centre za termoregulaciju.

Ibuprofen - NSAIDs, ima analgetski, protuupalni i antipiretički učinak povezan s neselektivnom supresijom aktivnosti COX, koja regulira sintezu PG.

Komponente lijeka utječu i na središnji i na periferne mehanizme nastanka bolnog sindroma. Usmjereni, komplementarni učinak dviju komponenti ima brzi terapeutski učinak i izražen analgetski učinak.

farmakokinetika

Apsorpcija - visoka, C_maksimum čini 5-20 mkg / ml, T_maksimum 0,5-2 h; povezivanje s proteinima plazme - 15%. Prodire u BBB. Metabolizira se u jetri kako bi se formirali aktivni i neaktivni metaboliti.

T_1/2 - 1-4 h, uglavnom se izlučuju putem bubrega u obliku metabolita - glukuronida i sulfata, 3% - nepromijenjeni.

Dobro se apsorbira iz probavnog trakta. T_maksimum kada se uzima na prazan želudac - 45 minuta, kada se uzima nakon obroka - 1,5-2,5 sati, komunikacija s proteinima plazme - 90%. Koncentracija lijeka u sinovijalnoj tekućini premašuje sadržaj u plazmi.

Ispituje se pre i post-sistemski metabolizam u jetri.

Ima dvofaznu kinetiku eliminacije, T_1/2 izlučuje se bubrezima (u nepromijenjenom obliku - ne više od 1%), u manjoj mjeri - žuči.

Indikacije lijek Sljedeći

glavobolja (uključujući migrenu);

algomenoreja (bolna menstruacija);

bol u zglobovima, bol kod upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava;

bolove s modricama, uganuća, dislokacija, prijeloma;

posttraumatski i postoperativni bolni sindrom;

grozničavim stanjima (uključujući gripu i prehladu).

kontraindikacije

preosjetljivost na lijek;

erozivne i ulcerativne bolesti organa probavnog trakta (u akutnoj fazi), gastrointestinalno krvarenje;

teška oštećenja jetre i / ili bubrega;

poremećaji zgrušavanja krvi (hemofilija, produženo vrijeme krvarenja, sklonost krvarenju, hemoragijska dijateza);

potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze i blizu sinusa i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID-e, uključujući u anamnezi;

stanje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;

trudnoća (III trimestar);

dječja dob do 12 godina.

Uz skrb: kronično zatajenje srca; virusni hepatitis, alkoholno oštećenje jetre, zatajenje jetre i / ili bubrega umjerene i blage ozbiljnosti, benigna hiperbilirubinemija (Gilbertov, Dubin-Johnsonov i Rotor sindrom), ciroza jetre s portalnom hipertenzijom, nefrotski sindrom; dijabetes melitus, bolest perifernih arterija, ulkus želuca i čir na dvanaesniku (u povijesti); gastritis, enteritis, kolitis; bronhijalna astma, bronhospazam; napredna dob; trudnoća (I. i II. tromjesečje - uporaba je moguća samo ako je prepisana od strane liječnika u slučajevima kada potencijalna korist nadmašuje mogući rizik), dojenje (ako trebate koristiti lijek za vrijeme dojenja, trebali biste prestati dojiti).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ako je potrebno, uzimanje lijeka u I i II tromjesečju trudnoće, treba voditi brigu - uporaba je moguća samo na recept u slučajevima kada potencijalna korist nadmašuje mogući rizik. Uporaba lijeka u trećem tromjesečju trudnoće kontraindicirana je.

Tijekom razdoblja dojenja, ako je potrebno, uporaba lijeka treba prestati s dojenjem.

Nuspojave

Na dijelu živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, poremećaji spavanja, tjeskoba, depresija.

Na dijelu kardiovaskularnog sustava: tahikardija, povišeni krvni tlak, zatajenje srca.

Na dijelu dišnog sustava: kratkoća daha, bronhospazam.

Na dijelu gastrointestinalnog trakta: bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, žgaravica, gubitak apetita, proljev ili konstipacija, nadutost, ulceracija sluznice gingive, aftozni stomatitis, pankreatitis.

Na dijelu osjetila: gubitak sluha, zvonjenje ili zujanje u ušima, zamagljen vid, zamagljen vid ili diplopija, suhoća i iritacija očiju.

Na dijelu mokraćnog sustava: akutno zatajenje bubrega, nefrotski sindrom, poliurija, cistitis.

Alergijske reakcije: osip na koži, pruritus, alergijski rinitis, angioedem, multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična eprodermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Na dijelu krvotvornih organa: anemija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, agranulocitoza, leukopenija, eozinofilija.

S produljenom primjenom u velikim dozama - djelovanje hepatotoksičnih i nefrotoksičnih (hepatitis, intersticijalni nefritis i papilarna nekroza); hemolitička anemija, aplastična anemija, methemoglobinemija, pancitopenija.

interakcija

Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, flumecinol, rifampisch, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućuje razvijanje teške intoksikacije s predoziranjem.

Inhibitori mikrosomske oksidacije (uključujući cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost lijeka.

Kombinacija ibuprofena s etanolom, GCS povećava rizik od erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta.

Istovremena uporaba paracetamola s etanolom povećava rizik od akutnog pankreatitisa.

Paracetamol i ibuprofen pojačavaju učinak neizravnih antikoagulanata i smanjuju učinkovitost urikozuričnih lijekova.

Produžena uporaba barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola.

Diflunisal povećava koncentraciju paracetamola u plazmi za 50%, što povećava rizik od razvoja hepatotoksičnosti.

Ibuprofen smanjuje hipotenzivnu aktivnost vazodilatatora, natriuretika i diuretika - furosemida i hidroklorotiazida.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena.

Ibuprofen pojačava učinak oralnih hipoglikemijskih sredstava i inzulina.

Ibuprofen povećava koncentraciju digoksina u krvi, pripravaka litija i metotreksata.

Uz istovremeni dogovor s acetilsalicilnom kiselinom, ibuprofen smanjuje njegov protuupalni i antitrombocitni učinak.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina, plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Doziranje i primjena

Unutar, nakon jela.

Odrasli - na 1 kartici. 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza - 3 tablete.

Djeca starija od 12 godina (tjelesna težina veća od 40 kg) - 1 tab. 2 puta dnevno.

Trajanje liječenja nije više od 3 dana kao antipiretik i ne više od 5 dana kao anestetik. Nastavak liječenja lijekovima moguć je samo nakon savjetovanja s liječnikom.

predozirati

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, agitacija ili letargija, pospanost, zbunjenost, tahikardija, aritmija, akutno zatajenje bubrega, metabolička acidoza, učestalo mokrenje, hipertermija, glavobolja, tremor ili trzanje mišića; povećana aktivnost jetrenih transaminaza, povećana PV. Ako sumnjate na predoziranje, odmah potražite liječničku pomoć.

Liječenje: ispiranje želuca, nakon čega slijedi imenovanje aktivnog ugljena; alkalno pijenje, prisilna diureza, simptomatska terapija.

Posebne upute

Potrebno je izbjegavati istovremenu primjenu lijeka s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol i / ili NSAR.

Kada koristite lijek za više od 5-7 dana, pratite razine periferne krvi i funkcionalno stanje jetre.

Paracetamol iskrivljuje rezultate laboratorijskih ispitivanja glukoze i mokraćne kiseline u plazmi.

S pojavom simptoma NSAID-gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, test krvi s hemoglobinom i hematokritom i analizu fekalne okultne krvi.

Ako je potrebno, odredite 17-ketosteroids lijek treba otkazati 48 sati prije istraživanja.

Tijekom uzimanja lijeka pacijenti se trebaju suzdržati od svih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost, brzi mentalni i motorički odgovor.

Tijekom liječenja ne preporučuje se unos alkohola koji sadrže alkohol.

Obrazac za izdavanje

Tablete obložene filmom, 400 mg + 200 mg. Na kartici 2, 6, 10 ili 12. u pakiranju s blister-trakom.

1 ili 2 blistera stavljaju se u kutiju od kartona.

proizvođač

Pharmstatard-Leksredstva OJSC. 305022, Rusija, Kursk, St., 2. Aggregatnaya, 1a / 18.

Tel / Fax: (4712) 34-03-13.

JSC Pharmstandard-Tomskhimpharm. 634009, Rusija, Tomsk, Ave Lenina, 211.

Tel / Faks: (3822) 40-28-56.

Vlasnik / organizacija potvrde o registraciji koja prima pritužbe kupaca. PJSC "OTCPharm", Rusija. 123317, Moskva, st. Testovskaya, 10.

Tel: (800) 775-98-19; faks: (495) 221-18-02.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Nekst

Čuvati izvan dohvata djece.

Datum isteka lijeka Next

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.