Uzimanje antidepresiva i velike greške bolesnika.

Dijagnostika

Na internetu, u tradicionalnim knjigama i bilo kojim medijima možete pronaći razne informacije o pravilima antidepresiva, njihovim učincima. Forumi su puni mišljenja i savjeta. Tema uopće nije nova. Zašto je ispravna uporaba antidepresiva i dalje kamen spoticanja u liječenju depresije?

Što su antidepresivi?

Prvo ćemo se pozabaviti konceptom antidepresiva.

Antidepresivi su tvari koje se koriste za liječenje depresije. Liječnik ih može propisati i za druge mentalne poremećaje, u kombinaciji s lijekovima različitih skupina. Antidepresivi mogu imati antidepresivni učinak na tijelo.

Svojstva i učinci antidepresiva.

Svi antidepresivi, ovisno o učinku, mogu se podijeliti u tri skupine:

  1. Antidepresivi sedativnog djelovanja. Osim izravnih učinaka na depresivni sindrom, oni mogu pomoći kod anksioznosti, tjeskobe i lošeg sna. Najpoznatiji predstavnik: amitriptilin. Droga je u vrijeme ručka stara stotinu godina, ali neće se odreći svoje pozicije na snazi ​​antidepresivnog učinka. Od modernijih, mogu imenovati Mianserin i Buspirone. Doxepin se vrlo dobro dokazao u mojoj praksi.
  2. Antidepresivi stimulirajuće djelovanje. Koristiti u slučajevima prevladavanja letargije, pasivnosti, depresije i ravnodušnosti. Mislim da je sve jasno. Želio bih napomenuti jednu činjenicu. Stimulirajući učinak pojavljuje se mnogo ranije od antidepresiva. Ovo nije uvijek dobro. U ovoj skupini prepisujem lijekove, obično s sedativima (sedativima) u malim dozama. Najsjajniji predstavnik je escitalopram.
  3. Antidepresivi s uravnoteženim učinkom. Upija svojstva prve i druge skupine. Predstavnici Pirazidola i Sertralina.

Pravila za uzimanje antidepresiva.

Sada možete govoriti o pravilima uzimanja antidepresiva.

Prilikom propisivanja bilo kojeg lijeka, liječnik će reći pacijentu kako da ga uzme, a posebno odgovori na takva pitanja: "Što?", "Kada?", "Koliko?", "Koliko često?".

Svaka osoba koja osobno uzima antidepresive ili nadzire domaćina treba zapamtiti i slijediti sljedeća pravila u strogom redoslijedu:

  • Redovito uzimajte antidepresive. Obično moderni lijekovi piju 1-2 puta dnevno. Bolje je držati raspored uzimanja i pijenja lijekova u isto vrijeme svaki dan. Ako je jedan prijem propustio, sljedeća pilula se uzima u odgovarajuće vrijeme. Raspored prijema nije pomaknut, doze se same ne povećavaju.
  • Imati tjednu opskrbu lijekovima kod kuće može izbjeći mnoge probleme. Nema potrebe kupovati 5-10-100 paketa lijeka za budućnost.
  • Pijete antidepresive običnom vodom. Apsolutno kontraindicirana konzumacija alkohola tijekom liječenja antidepresivima.
  • Samo liječnik zna kada treba završiti liječenje antidepresivima. Reći će vam kako pravilno smanjiti doze bez štete po zdravlje.
  • Antidepresivi mogu imati nuspojave, poput drugih lijekova, čak i onih biljnog podrijetla. Nije potrebno žuriti odbijati liječenje kada se pojave nuspojave. Većina njih će biti u prvom tjednu liječenja. Ako pacijent doživi značajnu nelagodu, nelagodnost je razlog da se prije dogovorenog vremena posavjetujete s liječnikom.
  • Izbor antidepresiva, izbor doze i trajanje liječenja vrlo je složen proces. Nemoguće je predvidjeti isti pozitivan učinak liječenja kod dva različita pacijenta. Moguće je da će u procesu liječenja morati stalno mijenjati dozu ili antidepresive. Potrebno je u potpunosti promicati liječnika. Označite pozitivne i negativne promjene u njihovom stanju.
  • Prosječni tijek liječenja depresije je oko 3-6 mjeseci. Morate se pripremiti za dugotrajne lijekove.

Uzimanje antidepresiva i velike greške bolesnika.

Kao što možete vidjeti, sve je vrlo jednostavno. Ali. Pogreške u uzimanju antidepresiva javljaju se svaki sat.

I ovdje, zapravo, glavni razlozi za pogrešan unos antidepresiva koje sam primijetio:

  1. Strah od toga da postane drugačiji, promjena. Pacijenti se često boje uzimati psihotropne lijekove. Oni vjeruju da ti lijekovi mogu "nekako promijeniti moje ja." Pozivam. Psihotropni lijekovi koji se koriste u medicinske svrhe ne mijenjaju osobnost. Čovjek će ostati onakav kakav je bio. Je li to prije bolesti.
  2. Teškoće u skladu s preporukama liječnika zbog simptoma depresije. Kod umjerene i teške depresije pacijentima je stvarno teško slijediti pravila za uzimanje antidepresiva. Dragi rođaci! Budite oprezni i pazite! Nemojte sve prepustiti slučaju.
  3. Utjecaj drugih. Bolna osoba traži pomoć od voljenih i rođaka. Nažalost, zbog stereotipa, ljudi oko nas mogu naštetiti njihovom nerazumijevanju problema. A moje ruke padaju na nešto... Ako naiđem na takav problem sa svojim pacijentima, dođite na prijem s rodbinom.
  4. "A Baba Masha iz 34. stana je rekla...". Mogla bi reći mnogo toga. Mogla bi reći da "antidepresivi pretvaraju ljude u povrće" (ovo je moja omiljena fraza, pogotovo ako to shvatite doslovno), mogla bi reći: "naviknut ćete se na nju i sjedit ćete na tom otrovu do kraja svog života". Sjećate li se prosječno vrijeme uzimanja antidepresiva? 3-6 mjeseci... Prisiljen sam napraviti jednu napomenu za istinitost slike. Teški depresivni poremećaji mogu uistinu zahtijevati dugotrajan lijek, ali to je apsolutno nužno. U tom slučaju možete povući paralelu s dijabetesom. Inzulin je vitalna supstanca. Za osobe koje su teško depresivne, antidepresivi su vitalni i omogućuju vam da živite pun život. Nije sve tako tmurno. Depresija nije rečenica.
  5. Rani otkaz zbog komplikacija. Nešto je negdje izbodeno, antidepresivi su se razboljeli i svi su, naravno, bili krivi. I Baba Masha bi ovdje mogla ostaviti trag... Najčešće se komplikacije primjećuju u prvom tjednu liječenja. Postoji razlog za krivnju antidepresiva? Prije, prije depresije, zar ne? I možda je nekad bila poderana, ali zbog depresije niste obraćali pozornost? Posjet liječniku pomoći će vam da to shvatite.
  6. Odbijanje prijema s pozitivnim trendom. Gotovo polovica svih pacijenata, čak i onih koji su više puta patili od depresivnih poremećaja, odbijaju primati antidepresive kada se počnu osjećati bolje. Ovo je najgora pogreška. Dobro učinjeno, dobar liječnik. pravo liječenje, prava tehnika, pozitivna dinamika... Ne možete baciti lijek, čak i uz izvrsno zdravlje. Potrebno je završiti tečaj prijema. Većina antidepresiva zahtijeva postupno smanjenje doze. Prerano odbijanje uzimanja antidepresiva i pogrešno povlačenje lijeka uvelike povećava rizik od ponovnog pojavljivanja depresije.

Poštovani čitatelji! Antidepresivi su osmišljeni kako bi pomogli, a ne osakatili. Pacijenti koji vjeruju liječniku i slijede preporuke dolaze iz depresije ranije. U slučaju bilo kakvih poteškoća u uzimanju lijekova, samo liječnik može procijeniti stanje pacijenta i dati praktične savjete.

Šest pitanja o antidepresivima: piti ili ne piti

Mnogi ljudi čija je profesija ni na koji način povezana s medicinom ili farmakologijom malo znaju o antidepresivima ili imaju vrlo konvencionalnu ideju o takvim lijekovima. Kod propisivanja takvih lijekova pred osobom se pojavljuju mnoga pitanja i nedoumice.

Mogu li antidepresivi ovisiti? Koliko su učinkoviti ti lijekovi? Mogu li promijeniti osobnost osobe? Poboljšajte raspoloženje? Ovaj će članak dati odgovore na ova i druga popularna pitanja o takvim lijekovima koje mogu propisati liječnici raznih specijalizacija.

Indikacije za propisivanje antidepresiva

Antidepresivi se propisuju pacijentima koji se ne mogu nositi s znakovima anksioznosti, depresije, apatije i depresije. Glavna indikacija za uporabu takvih sredstava je depresija. Pripravci iz ovog područja mogu se koristiti za prevenciju i liječenje napadaja panike, bulimije, tjeskobe i opsesivno-kompulzivnih poremećaja, bipolarnih poremećaja osobnosti, poremećaja spavanja, itd.

Kako djeluju antidepresivi?

Antidepresivi mogu povećati broj serotonina, norepinefrina, dopamina i drugih neurotransmitera koji utječu na raspoloženje osobe. Osim toga, usporavaju propadanje.

Postoji nekoliko vrsta takvih lijekova. Ovisno o kliničkom slučaju, liječnik može propisati:

  • antidepresivi-stimulansi - takvi alati stimuliraju psihu kod inhibicije ili apatije;
  • antidepresivi sedativi - takvi lijekovi pomažu eliminirati anksioznost ili paniku, imaju sedativni učinak;
  • antidepresivi uravnoteženog djelovanja - učinak tih sredstava ovisi o dnevnoj dozi lijeka.

Zašto mnogi ljudi misle da je liječenje depresije neugodno?

Nažalost, mnogi ljudi imaju stereotip koji je uspostavljen već više od desetljeća - šteta je obratiti se psihijatru ili psihoterapeutu za pomoć. Ta činjenica, prema takvim ljudima, znači priznavanje vlastite mentalne inferiornosti. Međutim, depresija nije znak razine inteligencije, takav pacijent neće biti registriran u psihijatrijskoj bolnici i nitko neće prijaviti njegovu bolest na posao. Osim toga, treba napomenuti da se svi slučajevi osobe s depresijom ne mogu samostalno izvući iz tog stanja. Ova bolest može utjecati na život pacijenta na najnegativniji način:

  • smanjenje performansi;
  • odnosi s rođacima i ljudima u okolini su pokvareni;
  • san je poremećen;
  • životni ciljevi se gube;
  • ponekad depresija izaziva pokušaje suicida.

Pozivanje na stručnjaka u takvim slučajevima radikalno mijenja tijek događaja. Pravilno propisano liječenje oslobađa pacijenta od simptoma boli. Antidepresivi su uključeni u plan za takvu terapiju. A u slučaju teške depresije, osim uzimanja takvih lijekova, pacijentu se može preporučiti da ga se prati u kriznom centru.

Mogu li bez uzimanja antidepresiva?

Antidepresivi se rijetko propisuju za blage slučajeve depresije, jer njihove nuspojave mogu biti veće od koristi. Osim toga, u takvim kliničkim slučajevima, liječenje se može sastojati od psihoterapije i promjena u načinu života.

Takve lijekove može propisati samo liječnik, koji uzima u obzir sve prednosti i mane. Obično su takvi lijekovi uključeni u plan liječenja kada psihoterapeutske metode ne daju željeni rezultat i pacijent se ne može riješiti depresije.

Je li vrlo štetno uzimati antidepresive?

Antidepresivi spadaju u skupinu moćnih lijekova, a ta činjenica znači da ih uzimanje nepropisno može dovesti do opasnih posljedica. Njihova šteta za tijelo određena je vrstom lijeka i njegovom dozom.

Uobičajene nuspojave antidepresiva uključuju sljedeće:

  • nesanica;
  • tremor;
  • anksioznost;
  • pospanost;
  • senzorni poremećaji;
  • spolna disfunkcija;
  • kognitivno oštećenje;
  • inhibicija, itd.

Nakon dugotrajnog uzimanja takvih lijekova, ukidanje lijeka treba provoditi postupno. Uz oštar prestanak primanja kod ljudi može doći do sindroma povlačenja.

Mogu li antidepresivi uzrokovati ovisnost?

Uzimanje antidepresiva ne izaziva ovisnost, čak ni uzimanjem takvih lijekova za 1-2 godine. Nakon prekida liječenja može se pojaviti sindrom ustezanja, koji će se osjetiti 2-4 tjedna. Tijekom tog razdoblja sve komponente lijeka će se izlučiti iz tijela. Razvoj ovisnosti o antidepresivima je mit. Ovu činjenicu potvrđuju i liječnici i sami pacijenti koji uzimaju takve lijekove.

Često se ljudima kojima je propisano liječenje takvim lijekovima plaše ne samo pojava ovisnosti, nego i strah da će se njihov karakter promijeniti. Stručnjaci u potpunosti opovrgavaju mogućnost takvih posljedica. Uzimanje antidepresiva može utjecati na koncentraciju, pamćenje i aktivnost osobe. Međutim, obilježje osobnosti osobe se ne mijenja kada se primi. S razvojem depresije osoba treba razmišljati o nečem drugom - sama država može negativno utjecati na karakter, a ne na lijekove za liječenje.

Mogu li dobiti antidepresive bez recepta?

Kao što je već spomenuto, samo liječnik bi trebao odabrati antidepresivni lijek za liječenje i izračunati njegovu dozu i trajanje primjene. Samoliječenje takvim lijekovima može pogoršati tijek depresije ili drugih mentalnih poremećaja. Pacijent bi trebao razumjeti da svaka osoba ima svoj vlastiti prag antidepresiva, a ako ga odabrani lijek ne dostigne, lijek će biti uzaludan. Zato se antidepresivi prodaju u apotekama samo na recept.

Odgovori na najpopularnija pitanja o antidepresivima pomažu u razumijevanju da je uporaba takvih lijekova indicirana samo u specifičnim kliničkim slučajevima. Kada se pravilno primjenjuju, oni su korisni, a samo-liječenje takvim sredstvima može biti beskorisno ili štetiti zdravlju. Antidepresive uvijek odabire liječnik pojedinačno, a samo specijalist može odrediti lijek i njegovu dozu, što će pomoći pacijentu da se riješi depresije ili drugih poremećaja.

Kognitivni video o tome kako djeluju antidepresivi:

Koliko piju antidepresivi

ANTIDEPRESANTI su posebna skupina psihotropnih lijekova koji nikada i ni pod kojim okolnostima ne uzrokuju ovisnost o drogi (ovaj rizik postoji samo ako se sredstva za smirenje koriste nepropisno), ili inhibicija ili bilo kakvo smanjenje jasnoće svijesti, pamćenja, pažnje, mentalne aktivnosti ( ovi negativni učinci mogući su samo kada se koriste neuroleptici). Ogromna većina psiho-emocionalnih poremećaja s kojima se upućuje psihoterapeutu uspješno se liječi samo jednim ispravno odabranim antidepresivom. Uzrok neuspjeha, kao što praksa pokazuje, nije sama droga, već pogreške u imenovanju.

Što je nova generacija antidepresiva?

Antidepresivi nove generacije ili serotoninski selektivni antidepresivi pripadaju skupini SSRI - selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina. Idealno se toleriraju, nemaju kardio, nefro i hepatotoksične učinke, tj. nemaju negativan učinak na jetru, bubrege, srce i druge organe, mnogi od njih se široko primjenjuju u djetinjstvu i starosti, s popratnim fizičkim bolestima, u post-infarktnim i post-moždanim razdobljima, u kombinaciji s drugim terapijskim sredstvima. U zapadnim zemljama, moderni antidepresivi sve više se pozicioniraju kao lijekovi koji poboljšavaju kvalitetu života, jer vam omogućuju da zadržite osjećaj unutarnje udobnosti, otpornosti na stres i pozitivan stav životnog stila dugo i dosljedno.

Kako djeluje antidepresiv?

Jednostavno rečeno, antidepresivni učinak očituje se u činjenici da mozak napušta stresni način funkcioniranja - anksioznost se smanjuje, unutarnja napetost rasterećuje, raspoloženje se poboljšava, razdražljivost i nervoza nestaju, noćni san se normalizira, autonomni živčani sustav stabilizira - na primjer, palpitacije, vrtoglavica, glavobolja fluktuacije krvnog tlaka, emocionalno uzrokovane bolesti želuca, crijeva itd. To se postiže vraćanjem ispravnog rada neuromedijata cerebralne pore - serotonin, norepinefrin, dopamin i druge proteinske molekule koje osiguravaju prijenos električnih impulsa između neurona. Potrebno je vrijeme, tako da se učinak modernih antidepresiva razvija vrlo postupno, manifestirajući se ne ranije od 3-5 tjedana od početka liječenja. Potpuni konačni učinak uvelike ovisi o: 1) pravilnom izboru lijeka, 2) pravilnom odabiru doze, 3) pravilnom trajanju liječenja; 4) ispravan otkaz. Kršenje čak jedne od točaka može dovesti do neučinkovitosti cjelokupnog liječenja, a takvi slučajevi široko raspravljaju pacijenti koji nerazumno smatraju da je droga uzrok neuspjeha.

Kako uzeti antidepresiv?

Liječenje antidepresivima sastoji se od dvije glavne faze:

1) glavni, tijekom kojeg moraju proći svi simptomi depresije, anksiozne neuroze ili autonomne disfunkcije (uporaba antidepresiva uopće ne znači da je problem pacijenta ili samo depresija);

2) potpora (ili kontrola) tijekom koje je apsolutno neophodno nastaviti liječenje u potpunoj odsutnosti simptoma i pacijentovom idealnom zdravstvenom stanju. Štoviše, samo pod tim uvjetima liječenje održavanja ima smisla, inače se mora pregledati izbor lijeka i / ili njegova doza.

Dakle, ako u prvom stupnju liječenja nema potpunog učinka, besmisleno je i pogrešno ga nastaviti u potpornom modu, jer to može uzrokovati smanjenje osjetljivosti tijela na lijek (otpornost, toleranciju) i njegovu daljnju neučinkovitost.

Koliko je vremena potrebno za uzimanje antidepresiva?

Pravilnim pristupom izrada konačnog režima liječenja obično zahtijeva samo 2-3 konzultacije psihoterapeuta u prva 2-3 mjeseca liječenja. Glavno razdoblje liječenja kako bi se uklonili svi simptomi psiho-emocionalnog poremećaja obično traje 2-5 mjeseci. Nakon toga, terapija ni u kojem slučaju ne prestaje, već prelazi u fazu potpore, koja, u nedostatku vanjskih otežavajućih faktora (neprekidno ili novih nepredviđenih emocionalnih stresova, endokrinih poremećaja, somatskih bolesti, itd.) Obično je 6-12 mjeseci, mnogo rjeđe, ali zahtijevaju slučajeve - može trajati godinama.

Prikladno je usporediti ovu situaciju, na primjer, s liječenjem hipertenzije, kada je potrebno dugotrajno ili čak konstantno davanje lijeka koji normalizira krvni tlak. Nitko ne bi pomislio da je hipertenzivna osoba "ovisna" ili "korištena" za lijek, što mu omogućuje da živi s normalnim krvnim tlakom, svatko razumije da je dugotrajno liječenje potrebno na temelju obilježja bolesti. Međutim, čak je i ovo pretjerivanje: u velikoj većini slučajeva, tijek uzimanja antidepresiva je samo dug, a ne doživotan.

Još jednom naglašavam da dugotrajno liječenje antidepresivom ima smisla ne u očekivanju rezultata, već nakon što je postignuto, tj. Izvodi se s idealnim zdravstvenim stanjem pacijenta.

Kada mogu zaustaviti antidepresiv?

Prekid liječenja antidepresivom, kao i njegov početak, mora biti dogovoren s liječnikom i nije toliko medicinski (osobito datum otkazivanja nije određen bilo kojim kalendarskim razdobljem), već iz socijalnih i psiholoških razloga, tj. kada se pozitivne promjene stabilno manifestiraju ne samo u zdravstvenom stanju pacijenta, već također pozitivno utječu na događaje u njegovom životu, na primjer, dovest će do pravog izlaza iz negativne situacije u kojoj je došlo do neuroze.

Kako otkazati antidepresiv?

Otkazivanje antidepresiva treba biti postupno prema shemi koju je predložio liječnik i ne bi smjela biti nagla ili iznenadna, nego i pretjerano produljena. Što je veća doza lijeka, to se dulje otkazivanje odvija, ali u svakom slučaju to razdoblje ne traje duže od mjesec dana, u protivnom nastaje situacija opisana u odjeljku 6 poglavlja "Sindrom povlačenja antidepresiva".

Tijekom liječenja, nepoželjni prekidi su nepoželjni (kod kuće uvijek treba imati zalihu od 1-2 paketa), jer 3-4 dana nakon iznenadnog prekida antidepresiva nije moguće, ali nije nesiguran, ali subjektivno neugodan sindrom odvikavanja, koji nije uzrokovan ovisnošću ili ovisnošću o drogi, već "neočekivanim" za receptore mozga, prestankom njegovog ulaska u krvotok, što se često događa i kada drugi lijekove koji nisu psihotropni.

U slučaju nepredviđenog prekida unosa antidepresiva, sve manifestacije sindroma ustezanja nestaju u nadolazećim satima nakon ponovnog uzimanja, a ako se unos ne nastavi, potpuno nestaju u roku od 5-10 dana.

Uz dobro planirano ukidanje antidepresiva, bez obzira na trajanje njegovog prijema, povlačenje sindrom, ako se to dogodi, ne uzrokuje nikakve ozbiljne neugodnosti. Neki antidepresivi (na primjer, fluoksetin, vortioksetin) općenito ne mogu uzrokovati povlačenje sindroma ni pod kojim okolnostima.

Što se događa nakon prestanka uzimanja antidepresiva?

Uz odgovarajuće liječenje nakon prekida antidepresiva u doglednoj budućnosti, očuvan je učinak koji je postignut na glavnom i fiksiranom u potpornim fazama liječenja.

Sindrom povlačenja antidepresiva

"Posljedice" uzimanja antidepresiva o kojima se široko raspravljao ljudi (najčešće se govori o navodnom "sjedenju" na drogama ili nemogućnosti da se prestane uzimati zbog teškog "sindroma povlačenja") mogu stvarno uplašiti pacijenta u sljedećim slučajevima:

1) lijek i / ili njegova doza bili su pogrešno odabrani, kao rezultat toga nije postignut puni terapijski učinak, dogodilo se samo maskiranje simptoma psiho-emocionalnog poremećaja, poboljšanje je bilo djelomično, pacijentovo stanje svijesti postalo je "nešto lakše" i nije se drastično i kvalitativno promijenilo;

2) potporno liječenje provedeno je s nepotpunim terapijskim učinkom, bolesnik nije bio svjestan što bi se trebalo postići i uravnotežio između lošeg i "prihvatljivog" blagostanja, od kojeg je, nakon prekida lijeka, blagostanje, naravno, ponovno postalo loše;

3) potporno liječenje uopće nije provedeno, antidepresiv je otkazan odmah nakon postizanja učinka, tj. očito prerano;

4) pacijent nije bio upozoren od strane liječnika o mogućoj privremenoj nelagodi koja traje 5-10 dana (slaba mučnina, vrtoglavica, letargija, glavobolja, poremećaj spavanja) kada je antidepresiv otkazan, uzimajući ove osjećaje kao neuroznu obnovu (detaljan opis osjeta koji proizlaze iz sindroma apstinencije) - vidi ovdje);

5) ukidanje lijeka provedeno je grubo, naglo, iznenada, bez pristanka liječnika, što je rezultiralo teškim sindromom povlačenja, uzimanjem simptoma za obnovu neuroze, ili čak odlučivanjem da je "korišten", "zakačen za lijek" i "break-up";

6) povlačenje lijeka bilo je produljeno, nepotrebno dugo: suočen s prvim pojavama sindroma ustezanja s smanjenjem doze, pacijent je bio uplašen i prestao je dalje smanjivati ​​(na primjer, uzimajući "četvrtine", "pola" tablete dnevno ili svaki drugi dan, ili ovisno o zdravstveno stanje duže vrijeme), čime se umjetno drži u stanju povlačenja, ne dopuštajući mu da završi, dok se, u pravilu, žali na izuzetno teško „odvikavanje“ od lijeka; U nekim slučajevima ova situacija može trajati mjesecima.

Koji su lijekovi antidepresivi nove generacije, skupina SSRI?

Skupina SSRI - selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina: fluoksetin (Prozac, Profluzac, Flupal, Fluoksetin-Lannacher, Apofluoksetin), Fluvoksamin (Fevarin), Citalopram (Cipramil, Pram, Opra, Syozam), Escitalopram (Symprac), Espalopram (Cepramin). sertralin (zoloft, ascentra, stimuloton, serlift, aleval, serenat, torin), paroksetin (paxil, plizil, rexetine, actaparoxetine, adepress), trazodon (trittico), vortioksetin (brintellix).

SSRIsN skupina - selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina: duloksetin (simbalta, duloxenta), mirtazapin (Remeron, Calixta, Mirzaten, Mirtazonal), milnacipran (Ixel).

SIOZSNiD grupa - selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, norepinefrina i dopamina: venlafaksin (efexor, velaxin, venlaxor, ephevelon, velafax).

Skupina stimulatora melatoninskih receptora - agomelatina (valdoksan).

ZAŠTO ANTIDEPRESANT NE RADI?

ŠTO NIJE UČINKOVITO PRIPREMA?

1. Antidepresiv je odabran samostalno (na primjer, prema savjetu prijatelja) ili je liječnik zakazao termin "mehanički", bez da se pacijentu priča o značajkama djelovanja antidepresiva, njihovim razlikama u odnosu na druge skupine psihotropnih lijekova (sredstva za smirenje, neuroleptici, psihostimulansi), stupanj sigurnosti, učestalost uporabe, mogući senzacije u procesu prijema, očekivana dinamika promjena u zdravlju, trajanje liječenja, uvjeti otkazivanja. Kao rezultat toga, pacijentica je ostala zabrinuta zbog uzimanja "nekog, vjerojatno opasnog psihotropnog lijeka", koji nije dopuštao prevladavanje glavne komponente gotovo svakog psiho-emocionalnog poremećaja - tjeskobe. Za pojedinosti o tome, pogledajte - "ČITATELJI (MITI) O ANTIDEPRESANTI. DA ILI NEMAJU LIJEČENJE?",

2. Antidepresiv je odabran pogrešno. Primjerice, u neuroznoj anksioznosti bez izraženih depresivnih simptoma propisan je triciklički (amitriptizin, klomipramin itd.), A ne serotoninski selektivni (fluvoksamin, escitalopram, itd.) Antidepresiv; ili - u slučaju paničnog poremećaja, serotonin-selektivni antidepresiv s aktivirajućom komponentom djelovanja (fluoksetin, venlafaksin) se preporuča umjesto lijeka sa sedativnim učinkom (paroksetin, escitalopram).

3. Odabrani antidepresiv je prijevremeno otkazan ili zamijenjen drugim lijekom zbog njegove navodne neučinkovitosti (na primjer, nakon 2 tjedna od početka primjene), suprotno apsolutnom pravilu da se učinak antidepresiva ne može potpuno očitovati prije 3 5 tjedana, a za neke poremećaje (npr. OCD) 3-5 mjeseci.

4. Antidepresiv je propisan subterapijom, tj. nedovoljna za ispoljavanje terapijskog učinka doziranja. Na primjer, fluvoksamin u dozi od 50 mg / dan s dokazanom učinkovitošću ovog lijeka u dozi od 100 do 300 mg / dan; ili paroksetin u dozi od 10 mg / dan s dokazanom učinkovitošću doze 20-50 mg / dan. Zbog toga je u najboljem slučaju mogao imati placebo efekt.

5. Doza antidepresiva nije titrirana, tj. doza nije odabrana pojedinačno za ovog pacijenta, potreba za njenom korekcijom tijekom liječenja nije određena, odnosno rezultati nisu mogli biti optimalni.

6. Načelo blagog, glatkog, postepenog povećanja doze antidepresiva tijekom uzimanja benzodiazepinskog sredstva za smirenje (fenazepam, klonazepam, alprazolam, diazepam, itd.), Koje je obvezno za početak liječenja, nije opaženo, a od prvog dana liječenja antidepresiv je primijenjen u punoj terapijskoj dozi ( na primjer, escitalopram - 10 mg / dan ili paroksetin - 20 mg / dan) bez "poklopca" s sredstvom za smirenje, zbog čega se pacijent suočio s naglim porastom anksioznosti i / ili vegetativnim simptomi koji pogoršavaju nelagodu uzrokovanu samim antidepresivom (suha usta, mučnina, vrtoglavica, slabost, pospanost, letargija, glavobolja, uznemirenost crijeva) i prestao liječenje.

7. Pacijent nije bio upozoren od strane liječnika da antidepresiv grupe SSRI u prva 2-3 tjedna primjene ne pokazuje nikakav terapijski učinak, naprotiv, moguće je da je povećanje autonomne nelagode i anksioznosti apsolutno prirodno za ovo razdoblje. Također u fazi adaptacije na antidepresiv, moguća su osjeta suha usta, mučnina, slabost, pospanost, apatija (više o tome), kod muškaraca - odgođena ejakulacija bez oštećenja potencije i erekcije, kod žena - smanjenje seksualne razdražljivosti, anorgazmija (više o tome) i, bojeći se razvoja "ozbiljnih nuspojava", zaustavili su liječenje.

8. Antidepresiv je otkazan odmah nakon poboljšanja zdravstvenog stanja i uklanjanja simptoma psiho-emocionalnog poremećaja bez provođenja apsolutno neophodnog potpornog (profilaktičkog) liječenja, kao posljedica toga, simptomi se postupno (na primjer, u idućih 3-5 mjeseci) nastavili, a cijeli se tretman smatrao neučinkovitim, ili pacijent je tvrd.

9. Podržavajuće liječenje provedeno je s nepotpunim uklanjanjem simptoma psiho-emocionalnog poremećaja i / ili nije bilo dovoljno dugo, ili je provedeno subterapeutskom dozom antidepresiva (vidi odjeljak 4) ili je završeno prije nego što je traumatska (stresna) situacija izgubila pacijenta relevantnost. Kao rezultat toga, simptomi su postupno (na primjer, tijekom sljedećih 3-5 mjeseci) nastavljeni, a cijeli se tretman smatrao neučinkovitim ili je pacijentu bilo teško izliječiti.

10. Otkazivanje antidepresiva nije provedeno prema pravilima - grubo, naglo, iznenada, bez dogovora s liječnikom ili liječnikom, nije upozorilo pacijenta na specifičnosti kratkotrajnog (5-10 dana) sindroma povlačenja i nelagode koja se javlja kod pacijenta kao obnavljanje psiho-emocionalnog poremećaja ili čak kao manifestacija "ovisnosti", "ovisnosti" o lijeku, što je dovelo do još jednog nepredviđenog povećanja neurotične tjeskobe.

11. Kod primjene terapije došlo je do polipragmasije - nerazumnog receptiranja u isto vrijeme 3-4 (ponekad i više) lijekova umjesto da se slijedi nužno načelo monoterapije - kompetentan izbor i upotreba JEDNOG najučinkovitijeg za ovaj poremećaj i optimalno toleriran od strane ovog pacijenta tijekom cijelog razdoblja liječenja. Polipragmatski pristup onemogućuje da se uzme u obzir niz kemijskih interakcija između lijekova u tijelu, što značajno pogoršava toleranciju liječenja i povećava vjerojatnost nuspojava, ne dopušta utvrđivanje djelotvornosti i, posljedično, potrebu da se svaki pojedini lijek primijeni iz "sheme", što pacijentu onemogućuje razumijevanje tijeka liječenja proces i aktivno sudjelovati u procesu njihova oporavka.

12. Dulje vrijeme (nekoliko godina) liječenje je provedeno na temelju empirijske selekcije lijeka, tj. "nasumično", "metodom pokušaja i pogrešaka", "dok se ne pronađe odgovarajući", kao rezultat, veliki broj (do nekoliko desetaka) kemijskih spojeva i njihovih kombinacija "pokušao se". U takvim slučajevima, receptori mozga (iako ne uvijek) mogu postati tolerantni (otporni, otporni, imuni) na djelovanje većine potrebnih lijekova. U takvim slučajevima posebno je teško postići idealan učinak čak i uz najprikladniji terapijski pristup.

Za detaljan pregled imaginarnih i stvarnih nuspojava antidepresiva pogledajte članak:

Popularan opis obilježja djelovanja i upotrebe osnovnih psihotropnih lijekova, vidi članak:

Ovaj materijal se daje isključivo u obliku teoretskih informacija i ni u kojem se slučaju ne može koristiti kao vodič za samoliječenje bez sudjelovanja liječnika. Prilikom kopiranja veze na autora.

Koliko dugo možete uzeti antidepresive

Lijek za depresiju: ​​što trebate znati za uspješno liječenje

Kada ste depresivni, čini vam se da nikada ne možete izaći iz njegove močvare. Međutim, depresija je problem koji se može uspješno liječiti. Dakle, ako patite od ovog neugodnog stanja koje vas sprečava da živite pun život, onda se bez odgađanja posavjetujte s liječnikom koji može odrediti koja vam metoda najbolje odgovara. On će odabrati za vas i lijek za depresiju. Trebali bi znati da postoje djelotvorni lijekovi za ovu bolest, ima ih dosta i mogu vam pomoći u prevladavanju depresije i vraćanju života.

Liječenje depresije

Kao što ne postoje dvije osobe koje pate od istog oblika depresije, tako ne postoji takav univerzalni način liječenja koji bi odgovarao svima. Ono što djeluje za jednu osobu možda neće uopće raditi za drugu osobu. Stoga će liječnik analizirati različite opcije za moguće liječenje kako bi odabrao najprikladniju metodu i zatim je prilagodio vašim potrebama.

Što trebate znati kada počnete liječiti depresiju?

  • Obavijestite svog liječnika koliko možete o svom stanju. Važno je odrediti je li svaki sindrom manifestacija depresije i da li su povezani s nekom osnovnom bolešću. Ako je tako, onda je ta bolest najprije potrebna. Težina vaše depresije je također važan čimbenik. Što je depresija teža, to je intenzivnije potrebno liječenje.
  • Potrebno je vrijeme da se pronađe pravi tretman. Pretraživanje se može obaviti u obliku pokušaja i pogrešaka, sve dok liječnik ne pronađe način liječenja i lijek koji će vam najbolje odgovarati. Na primjer, možete pokušati piti antidepresive, samo da biste saznali da vam to ne treba, a pola sata hoda prije odlaska u krevet djeluje mnogo učinkovitije. I možda, budući da vam izbor dobrog liječnika također oduzima neko vrijeme. Stoga se podesite na promjene i male eksperimente.
  • Nemojte se oslanjati samo na pilule. Unatoč činjenici da bilo koji dobar lijek može ublažiti simptome depresije, u pravilu, nijedan od njih nije pogodan za dugotrajnu uporabu. Stručnjaci kažu da druge metode liječenja, uključujući fizičke napore, ne moraju biti tako učinkovite kao lijekovi za depresiju, a često ih čak i nadmašuju. Ako se odlučite za liječenje antidepresivima, imajte na umu da rade puno bolje ako vodite zdrav način života.
  • Čak i dobro odabrana mogućnost liječenja treba vremena, a ponekad se može činiti da je proces ozdravljenja depresivno spor. Morate shvatiti da će se oporavak dogoditi s njegovim usponima i padovima, a to je normalno.

Lijekovi za liječenje depresije

Antidepresivi su vjerojatno najčešće oglašavani od svih lijekova koji se koriste za liječenje depresije, ali to ne znači da su oni najučinkovitiji. Depresija nije samo kemijska neravnoteža u mozgu. Lijekovi mogu ublažiti neke simptome umjerene i čak teške depresije, ali ne uklanjaju uzrok problema, što znači da učinak lijeka neće biti dugotrajan. Antidepresivi također mogu imati nuspojave, koje je vrlo teško predvidjeti.

Ako se odlučite za lijekove za depresiju, nemojte ni na koji način ignorirati druge tretmane koje će liječnik preporučiti. Promjene u načinu života i složena terapija ne samo da pomažu u ubrzanju oporavka, već i pružaju vještine koje će spriječiti mogući ponovni nastanak bolesti.

Postoji gotovo trideset različitih vrsta antidepresiva. Treba ih uzimati samo prema preporuci liječnika i obično se koriste samo za liječenje umjerene ili teške depresije.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina

Ako vaš liječnik smatra da trebate uzimati antidepresive, tada su u pravilu propisani selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI). Primjeri najčešće korištenih antidepresiva SSRI-a su paroksetin, transparentni i citalopram. Pomažu povećanju razine prirodne kemikalije - serotonina - u mozgu. Ova tvar se smatra "dobrim hormonom raspoloženja".

Lijekovi u ovoj skupini imaju vrlo dobar antidepresivni učinak i uzrokuju manje nuspojava. No, međutim, mogu izazvati mučninu i glavobolje, kao i suha usta, a kod muškaraca - probleme u seksualnom životu. Međutim, svi ovi negativni faktori se s vremenom obično omekšavaju.

Neki SSRI lijekovi nisu prikladni za djecu mlađu od osamnaest godina. Studije pokazuju da se rizik od suicidalnog ponašanja može povećati ako ove lijekove uzme ova dobna skupina.

Triciklički antidepresivi (TCA)

Ova skupina antidepresiva koristi se za liječenje umjerene do teške depresije. Oni rade tako što povećavaju razinu kemikalija (serotonin i norepinefrin) u mozgu. To pomaže pacijentima da poboljšaju svoje raspoloženje. To su obično prilično sigurni lijekovi. Nuspojave koje su jedinstvene za svaku osobu mogu uključivati ​​suha usta, zamagljen vid, zatvor, probleme s mokrenjem, znojenje, vrtoglavicu i prekomjernu pospanost.

Nuspojave obično nestaju same za sedam do deset dana, nakon što se tijelo navikne na lijek.

Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI)

MAOI, kao što je fenelzin sulfat, mnogo se rjeđe koriste za liječenje depresije. Ako uzimate inhibitore MAO, trebali biste izbjegavati hranu koja sadrži kemijsku tvar tiramin - na primjer, sir, ukiseljeno meso ili ribu. Vaš liječnik će vam dati detaljniji popis namirnica i pića koje ćete morati ograničiti. Također, izbjegavajte piti alkohol.

Uobičajene nuspojave MAO inhibitora uključuju zamagljen vid, vrtoglavicu, pospanost, povećan apetit, mučninu, anksioznost, poremećaje spavanja. Lijekovi u ovoj skupini propisuju se vrlo rijetko i samo ako su druge propisane metode liječenja bile neučinkovite.

Ostali antidepresivi

Noviji antidepresivi, kao što su venlafaksin i mirtazapin, djeluju nešto drugačije od prethodnih skupina lijekova. Oni su poznati kao inhibitori ponovnog preuzimanja seratonina i norepinefrina. Poput TCA, oni mijenjaju razinu serotonina i norepinefrina u mozgu. Istraživanja su pokazala da mogu biti vrlo učinkovita, ali gotovo da i nisu propisana, jer mogu dovesti do značajnog povećanja krvnog tlaka.

Otkazni sindrom

Antidepresivi nisu toliko ovisni kao, na primjer, pušenje, ali kada ih prestanete uzimati, možete doživjeti takozvani sindrom povlačenja. I uključujući:

  • Prevrnut želuca;
  • Simptomi slični gripi;
  • anksioznost;
  • vrtoglavica;
  • Živopisan, halucinirajući snovi noću;
  • Osjećaji u tijelu, slični električnim šokovima.

U većini slučajeva ovi su simptomi vrlo blagi, ali ponekad mogu biti vrlo ozbiljni. Najčešće se to događa kada prestanete uzimati paroksetin i venlafaksin.

Koliko dugo traju antidepresivi?

Možda ćete morati uzimati lijek dva do četiri tjedna prije nego što primijetite bilo kakvo poboljšanje.

Kako djeluju antidepresivi

Antidepresivi djeluju povećavajući razinu kemikalija (neurotransmitera) u mozgu. Razina neurotransmitera će rasti postupno. Zbog toga većina ljudi treba uzeti antidepresiv nekoliko tjedana, au teškim slučajevima nekoliko mjeseci prije nego što se pojavi održiv rezultat.

Važno je da nastavite uzimati lijek u propisanoj dozi kako biste imali vremena za pravilno djelovanje. Morate uzeti antidepresiv najmanje mjesec dana da biste vidjeli je li on učinkovit za vas. Ako lijek ne daje pozitivan rezultat, vaš liječnik može odlučiti da prepiše lijek iz druge skupine.

Nemojte prestati uzimati antidepresive

Ne biste smjeli prestati uzimati antidepresive koji su vam propisani, čak i ako se osjećate puno bolje. Ako i dalje prestanete piti lijek odjednom, možete osjetiti nelagodu uzrokovanu sindromom povlačenja lijeka. Ako vaš liječnik odluči zaustaviti antidepresive, najvjerojatnije će početi postupno smanjivati ​​dozu, smanjujući je na nulu tijekom vremena.

Antidepresivi i alkohol

Mogu li piti alkoholna pića dok uzimam antidepresive? Ovisi o tome koji antidepresivi uzimate. Neki lijekovi mogu reagirati s alkoholom. Nuspojave lijekova (pospanost, vrtoglavica, neusklađenost) mogu se znatno pogoršati nakon konzumiranja alkohola, što može utjecati na sposobnost upravljanja automobilom.

SSRI droge i alkohol

Iskustvo s tim lijekovima pokazuje da fluoksetin praktički ne djeluje s alkoholom. Osim toga, interakcija alkohola sa sertralinom, citalopramom i escitolopramom vjerojatno neće značajno povećati nuspojave.

Međutim, ako uzimate fluvoksamin ili paroksetin, može se povećati pospanost nakon pijenja. U svakom slučaju, proizvođači ovih lijekova preporučuju izbjegavanje alkohola tijekom liječenja.

Triciklički antidepresivi (TCA)

Ako uzimate TCA (osobito amitriptilin), konzumiranje alkohola može učiniti da se osjećate pretjerano pospano, a također može utjecati na vašu koordinaciju. Ti će učinci biti teži tijekom prvih nekoliko tjedana uzimanja lijekova.

Povećan rizik od razvoja teške pospanosti s lijekovima kao što su Mianserin i Triazodon. U svakom slučaju, ako uzimate TCA, izbjegavajte uzimanje alkohola prvih nekoliko tjedana, dok ne budete sigurni da nemate nuspojava koje se mogu pogoršati uporabom alkohola.

Inhibitori monoaminooksidaze (IMAO)

Neka alkoholna pića sadrže protein zvan tiramin, na primjer:

  • Crveno i bijelo vino;
  • pivo;
  • Jerez;
  • Bezalkoholno pivo.

Kombinacija tiraminskih i MAO inhibitora može uzrokovati vrlo ozbiljne nuspojave, kao što je nagli i vrlo opasni povišeni krvni tlak. Stoga je bolje ne konzumirati alkohol i izbjegavati pića koja sadrže tiramin.

Ostali antidepresivi

Venlafaksin, Reboksetin i Duloksetin ne uzrokuju probleme s koordinacijom u kombinaciji s alkoholom. Međutim, proizvođači Venlafaxina i dalje preporučuju izbjegavanje alkohola. Iskustvo pokazuje da konzumiranje alkohola tijekom uzimanja mirtazapina može uzrokovati probleme s koordinacijom i učiniti da se osjećate pospano. Bit će vam vrlo teško voziti automobil.

Kao što možete vidjeti, postoji toliko mnogo lijekova koji će vam pomoći da se nosite s depresijom. Ali ne gubite iz vida činjenicu da je najbolji lijek za depresiju vaša želja da se vratite normalnom životu, a ne lijek kupljen u ljekarni!

Antidepresivi - djelovanje, liječenje, pregledi

U posljednjih nekoliko godina, depresije u ljudi, a posebno u stanovnicima velikih gradova, počele su se često pojavljivati. To je uglavnom zbog brzog tempa života, narušene ekologije, stalnog stresa. Neki ljudi pokušavaju izliječiti depresiju uz pomoć alkoholnih pića. Ali ovaj pristup je u osnovi pogrešan. Problem se neće riješiti na ovaj način, ali postupno postaje alkoholičar sasvim moguće. Depresija je bolest i treba je liječiti antidepresivnim lijekovima.

Mehanizam djelovanja antidepresiva

Trenutno, ljekarni lanac prodaje širok raspon antidepresiva koji pripadaju različitim skupinama lijekova. Ali djelovanje većine njih je isto i ima za cilj mijenjanje sadržaja u tkivima mozga određenih kemikalija nazvanih neurotransmiteri. Njihov nedostatak dovodi do raznih poremećaja psihe i središnje živčane aktivnosti, osobito uzrokuje razvoj depresije.

Učinak antidepresiva je u tome što oni ili povećavaju količinu neurotransmitera u mozgu, ili oni čine stanice mozga osjetljivijima na njih. Svi antidepresivi propisani su dovoljno dugim tečajevima. To je zbog činjenice da odmah počinju pokazivati ​​svoj učinak. Često se pozitivni učinak uzimanja lijeka počinje razvijati samo nekoliko tjedana nakon početka uzimanja lijeka. U slučajevima kada je potrebno da se učinak antidepresiva brže manifestira, liječnik ih može propisati injekcijama.

Prema ocjenama, antidepresivi su vrlo djelotvorni lijekovi. Njihov prijem pouzdano uklanja takve manifestacije depresije kao osjećaj beznađa, gubitak interesa za život, apatiju, tugu, tjeskobu i čežnju.

Što ako antidepresivi ne pomognu?

Često je moguće čuti od ljudi da nema smisla uzimati ove lijekove jer su neučinkoviti. No, najčešće problem leži u činjenici da osoba kupuje antidepresive u ljekarni bez recepta, a time i bez savjetovanja s liječnikom. U tom slučaju, lijek jednostavno ne može biti prikladan za vas ili ga uzimate u pogrešnoj dozi. Obratite se svom liječniku i on će vam dati potreban tretman. Osim toga, ne smijemo zaboraviti da, kako bi se pravilno procijenio učinkovitost liječenja antidepresivima, treba ih uzimati dugo vremena, najmanje tri mjeseca.

Jeftini ne znači loše

Pacijenti često odbijaju uzimati antidepresive zbog njihove visoke cijene. Međutim, u ljekarnama je gotovo uvijek moguće kupiti jeftinije analoge (generičke lijekove), koji u svojoj djelotvornosti, kvaliteti ili sigurnosti nisu inferiorni glavnom lijeku. Jeftini antidepresivi, prema pacijentima, nisu lošiji od njihovih skupih kolega. Ali ako još uvijek sumnjate, uvijek se možete savjetovati s liječnikom o izboru lijeka.

Koliko dugo traju antidepresivi?

Liječnici obično propisuju antidepresive za duge tečajeve od tri mjeseca do godinu dana. Ne smijete sami odbiti liječenje do završetka tečaja koji vam je preporučio liječnik.

Neki antidepresivi ne samo da ublažavaju simptome depresije, već imaju i psihostimulantni učinak. Kad ih uzmu, pacijent često ima poteškoća da zaspi. Ali u ovom slučaju, odbiti daljnje liječenje antidepresivima ne bi trebalo biti. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom i zamoliti ga da promijeni shemu terapije. Na primjer, liječnik može preporučiti da uzimate potrebne lijekove ujutro i na ručku.

Nuspojave antidepresiva

Uzimanje bilo kakvih lijekova, uključujući antidepresive, može dovesti do nuspojava. Antidepresivi, prema ocjenama, često uzrokuju blagi osjećaj mučnine, probleme sa zaspavanjem i vrlo rijetko povrede u spolnoj sferi. Kao što praksa pokazuje, sve ove nuspojave opažene su u prvim danima uzimanja antidepresiva, a zatim prolaze samostalno, bez ikakvog dodatnog liječenja.

Većina modernih lijekova za liječenje depresije praktički ne reagira s drugim uzimanim lijekovima. Ali ako kupite antidepresive bez recepta i uzimate bilo koji drugi način, uključujući dodatke prehrani (dodatke prehrani), trebate se posavjetovati sa stručnjakom o sigurnosti njihovog zajedničkog korištenja.

Česti mitovi o antidepresivima

Mnogi ljudi su oprezni u liječenju antidepresivima, vjerujući da će ih ti lijekovi oduzeti svim ljudskim emocijama i tako se pretvoriti u bezdušne robote. Ali u stvarnosti to nije. Prema kritikama, antidepresivi uklanjaju samo osjećaje straha, tjeskobe, depresije. Ali na sve ostale emocije nemaju učinka.

Još jedan uobičajeni mit o antidepresivima je da ćete, kada počnete liječenje ovim lijekovima, morati nastaviti cijeli život. Zapravo, antidepresivi ne uzrokuju fizičku ovisnost ili psihičku ovisnost. Jednostavno ih propisuje dugotrajni liječnik.

Antidepresivni tretman i vježbanje

Tijekom sportskog treninga u ljudskom tijelu intenzivno se proizvode "hormoni radosti" - endorfini. Oni dobro smanjuju ozbiljnost depresije i poboljšavaju raspoloženje. Zbog toga se redoviti sportovi savršeno kombiniraju s antidepresivnim tretmanom, smanjuju njegovo trajanje i smanjuju dozu korištenih lijekova.

Za manje depresije, umjesto odlaska u ljekarnu i kupnju antidepresiva bez recepta, bolje je otići do bazena ili teretane. Tako ćete ne samo poboljšati vaše raspoloženje bez upotrebe lijekova, nego ćete također donijeti veliku korist vašem tijelu kao cjelini.

Završetak liječenja antidepresivima

Ako ste započeli s liječenjem antidepresivima, nikada ga, bez savjeta liječnika, nemojte sami dovršiti. To je zbog činjenice da povlačenje antidepresiva treba biti vrlo sporo i postupno. Uz oštro odbijanje daljnjeg liječenja depresije, njegovi se simptomi gotovo odmah ponovno vraćaju i često postaju čak i jači nego što su bili prije početka terapije. Stoga, ukidanje antidepresiva treba provoditi strogo prema shemi koju je preporučio liječnik.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Znate li da:

Padajući s magarca, vjerojatnije je da ćete slomiti vrat nego pasti s konja. Samo nemojte pokušavati pobiti tu tvrdnju.

Tijekom života prosječna osoba proizvodi čak dva velika slina.

Američki znanstvenici proveli su pokuse na miševima i došli do zaključka da sok od lubenice sprečava razvoj ateroskleroze. Jedna grupa miševa pila je običnu vodu, a druga - sok od lubenice. Kao rezultat, posude druge skupine su bile oslobođene kolesterola.

Ljudski se želudac dobro nosi sa stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok može čak i otopiti kovanice.

Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljeda leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara za 33%. Budite oprezni.

U nastojanju da se pacijent izvadi, liječnici često idu predaleko. Primjerice, izvjesni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. godine. preživio je više od 900 operacija uklanjanja neoplazmi.

Obrazovana osoba je manje osjetljiva na bolesti mozga. Intelektualna aktivnost doprinosi stvaranju dodatnog tkiva, kompenzirajući oboljele.

Poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je kod Willieja Jonesa (USA), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5 ° C.

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju na pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba treba odustati od loših navika, a onda možda neće trebati operaciju.

Znanstvenici sa Sveučilišta u Oxfordu proveli su niz studija u kojima su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da se riba i meso ne isključuju iz njihove prehrane.

Mnogi lijekovi su se najprije prodavali kao lijekovi. Heroin je, na primjer, prvotno stavljen na tržište kao lijek za kašalj. Kokain su liječnici preporučili kao anesteziju i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti.

Prema istraživanjima, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno imaju povećan rizik od razvoja raka dojke.

Ako se smiješ samo dva puta dnevno, možeš sniziti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara.

Četiri kriške tamne čokolade sadrže oko dvije stotine kalorija. Dakle, ako ne želite bolje, bolje je ne jesti više od dvije kriške dnevno.

Zašto vojska živi duže? Tajne zdravlja ruske vojske

Prema statistikama, očekivano trajanje života običnog ruskog časnika je duže od prosječnog čovjeka za čak 25 godina. Pokušajmo shvatiti zašto.

DEPRESIJA LIJEČENJA: novi izbor

Kampanja depresije preporučuje liječnicima opće prakse holistički pristup liječenju ove bolesti: odnos pacijenta u kombinaciji s različitim mogućnostima psihoterapije, i ortodoksnim i komplementarnim. Posebnu pozornost treba obratiti na tjeskobu, promjene raspoloženja, fobične i panične simptome prilikom propisivanja lijekova.

Korisno je prisjetiti se znakova depresije (Tablica 1). Poznavanje njih pomaže u dijagnosticiranju, određivanju ozbiljnosti depresije i procjeni rizika od samoubojstva.

S obzirom na terapiju lijekovima, dijagnoza sveobuhvatne epizode depresije znači da će se 70-80% tih bolesnika uspješno liječiti suvremenim antidepresivima, relativno sigurno čak i uz predoziranje.

Najčešći antidepresivi. Podijeljene su u četiri glavne skupine: triciklički antidepresivi, novi triciklički i srodni antidepresivi; selektivni antidepresivi i inhibitori monoamin oksidaze (RIMA), uključujući nove reverzibilne inhibitore monoamin oksidaze (RIMA-A).

  • Mora biti najmanje pet od sljedećih stanja
  • Depresivno raspoloženje dulje od dva tjedna
  • Gubitak interesa za bilo koju aktivnost
  • Loši apetit ili gubitak težine
  • Nesanica ili pospanost
  • Psihomotorna agitacija ili letargija
  • Gubitak seksualnog nagona
  • Umor ili gubitak energije
  • Smanjena sposobnost koncentracije
  • Stalno se vraćaju misli o smrti / samoubojstvu, želji da umre ili pokušaju samoubojstva

Ove godine, dvije nove skupine dodane su na popis 31 najčešćih antidepresiva. Oboje pripadaju novom, selektivnom tipu, ali djeluju na različite receptore - zapravo, skupina selektivnih antidepresiva je podijeljena u četiri podgrupe.

Izraz "selektivan" je ključ za razumijevanje ove nove skupine antidepresiva. Oni imaju vrlo visok afinitet za norepinefrinske (NA) ili serotoninske (C) sinaptičke receptore i vrlo niske za druge receptore, kao što je acetilkolin, koji uzrokuju najčešće zapažene nuspojave kod pacijenata koji uzimaju tricikličke antidepresive.

Za dolje opisane depresivne poremećaje koriste se sljedeće skupine antidepresiva.

Serotoninski antidepresivi se prepisuju kao dodatna sredstva za anksiozna stanja i opsesivne kompulzivne poremećaje, budući da je serotonin predajnik koji je izravno povezan s anksioznošću i ponavljajućim ponašanjem, kao što su opsesivne misli.

Noradrenalin - odašiljač odgovoran za motivaciju. NA-antidepresivi su posebno učinkoviti u depresijama, gdje je glavni simptom usporavanje motivacije i, kao posljedica, ponašanja.

Inhibitori MAO i IOMAO-A mogu biti vrlo učinkoviti u odsustvu djelovanja drugih antidepresiva. RIMA-A ne zahtijeva usklađenost s prehranom, ali ostaje interakcija sa simpatomimetikom. Popis indikacija uključuje fobije (osobito društvene), hipohondrije i somatske manifestacije. Novo u imenovanju antidepresiva. Godine 1997. pojavilo se pet važnih inovacija u medicinskom pristupu liječenju antidepresiva.

Prvo, dokazano je da se učinak propisane doze antidepresiva ne razvija odmah - barem u roku od osam tjedana. U praksi to znači da liječnik može dugo čekati prije promjene doze ili vrste antidepresiva.

Drugo, postoji razlog za vjerovanje da je za liječenje većine pacijenata s depresijom dovoljna početna doza selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SOIES). Međutim, u nekim slučajevima, za SOEETS ranih generacija, početna doza možda neće biti dovoljna i mora se povećati (Tablica 2) [1].

Treće, danas se smatra da što je stariji pacijent bolji, to je veća koncentracija antidepresiva u krvi, pa starije osobe zahtijevaju niže doze lijekova.

Četvrto, iako liječnici vjeruju da noviji antidepresivi imaju manje nuspojava, mnogi pacijenti ih odbijaju uzeti. Provedena analiza pokazala je da je 30% bolesnika uzimalo tricikličke antidepresive, dok je COHESS [2] prestao uzimati 27%. Broj odbijenih lijekova samo zbog nuspojava bio je 20% za tricikličke antidepresive i 15% za COEES.

Neki od ranih antidepresiva, naime triciklički antidepresivi druge generacije, imaju istu učinkovitost i sigurnost kao i selektivni antidepresivi, te manji antikolinergički nuspojave u usporedbi s ranijim antidepresivima.

Peto, nuspojave selektivnih antidepresiva koji djeluju na serotoninske receptore sažeti su danas. Serotonergički sindrom uzrokovan je izravnim učinkom na nezaštićene postsinaptičke receptore serotonina u mozgu i crijevima. Nuspojave uključuju mučninu, nesanicu, nervozu i uznemirenost, ekstrapiramidalne poremećaje, glavobolje i seksualnu disfunkciju. Serotonergički sindrom sličan je dobro poznatom antikolinergičkom sindromu koji se razvija pri uzimanju TCA.

Suicidalan rizik. Na preporuku Odbora za borbu protiv depresije, pacijenti trebaju pitati o samoubilačkim idejama / mislima / namjerama / impulsima / planovima u dobroćudnom i dobroćudnom obliku, što olakšava međusobno razumijevanje. U praksi, to znači da liječnik najprije mora uspostaviti povjerenje između njega i pacijenta - prerana intervencija dovodi do odbijanja pacijenta da komunicira s liječnikom, dok pravodobni razgovor pomaže da se postigne iskrenost od pacijenta.

Kampanju za siguran recept za lijekove sa samoubilačkim rizikom pokrenula je Londonska jedinica za trovanje, čija posljednja studija datira iz 1995. godine. Prema ovoj studiji, 1995. godine oko 300 ljudi umrlo je od antidepresiva, uglavnom zbog kardiotoksičnih učinaka amitriptilina i dotiepina [3].

Neučinkovito liječenje. Ponovno provjerite dijagnozu i pobrinite se da pacijent uzima propisane lijekove u pravim dozama.

U našoj praksi vrlo su česti slučajevi skrivenog unosa alkohola. Provjerite je li pacijent trenutno izložen bilo kakvom stresu i ima li povijesti. Možda je pogoršanje posljedica pogoršanja posttraumatskog stresa.

Liječnik ima na raspolaganju razne informativne knjižice, audio i video zapise kojima može pružiti pacijentu.

Savjetovanje može pomoći razjasniti ili riješiti problem. Kognitivna terapija ponekad pruža neku pomoć, iako njezina uloga još nije u potpunosti razjašnjena - posebno je pogodna u slučajevima kronične i umjereno teške depresije.

  • Tijekom kampanje protiv depresije definirani su dijagnostički kriteriji i načela za liječenje depresije za liječnike opće prakse.
  • To je česta bolest - svaka treća odrasla osoba doživljava epizodu depresije barem jednom u životu; u općoj praksi trpe svaki šesti novo identificirani pacijent
  • Općenito, za odrasle, učestalost depresije je 5%, a povećava se na 15% među majkama tijekom prvih osam mjeseci nakon poroda.
  • Iako se depresija smatra bolešću ljudi srednjih godina, uobičajena je u svim dobnim skupinama - adolescentima, mladima i starijima, a njezine manifestacije u tim skupinama mogu biti atipične.
  • U istraživanju pacijenata koji pate od dugotrajnih ozbiljnih bolesti, kao što su apopleksija, kardiovaskularne bolesti i reumatoidni artritis, dokazano je da je povezana depresija široko rasprostranjena među njima.
  • Takva prisutnost depresije javlja se kod 15-60% bolesnika. Ovo stanje prati mnoge psihijatrijske bolesti, osobito shizofreniju, ovisnost o alkoholu i drogama, povećavajući razinu samoubojstava u ovoj skupini bolesnika.

Pozornost treba obratiti na nesanicu, tjeskobu, paniku, fobije, psihotične poremećaje, od kojih svaki može dominirati slikom bolesti kao samostalne bolesti.

Možda će vam trebati dodatni recept za sedativnu terapiju, jer selektivni antidepresivi nemaju sporedni sedativni učinak. Dakle, na početku liječenja možda će vam trebati tableta za spavanje ili svakodnevni relaksant, kao što je tioridazid ili diazepam. Relaksacijska terapija, komplementarne terapije također imaju blagotvoran učinak.

Skupinu bolesnika koje je teško liječiti su bolesnici sa somatskim poremećajima. U pravilu sumnjaju na dijagnozu, teško ih je uvjeriti da uzimaju lijekove, a nakon dogovora pokazuju povećanu osjetljivost na nuspojave. U ovoj skupini može se uspješno propisati niske doze lijekova, čak i onih za koje se smatra da su subterapijska.

Što je dulje razdoblje depresije koje se dogodilo prije početka liječenja, to je dulje potrebno za njegovo izliječenje.

Upućivanje u Udrugu za mentalno zdravlje ili psihijatra za sekundarnu skrb za savjetovanje i terapiju. Ako se ne isključi mogućnost samoubojstva, potrebne su dulje konzultacije kako bi se pomoglo u ublažavanju očaja i samoubilačkog beznađa. Nedavno je organizator psihoterapijskih tečajeva za liječnike opće prakse na ovo pitanje primijetio: "Ako možete natjerati osobu da shvati da nam je stalo do njega, beznadežnost odmah nestaje i počinje proces ozdravljenja."

Jedna je studija pokazala da rana započinjanja odgovarajuće terapije antidepresivima može značajno smanjiti broj sekundarnih upućivanja, potrebu za hospitalizacijom i učestalost samoubojstava.

Trajna depresija. Ponekad postoji potreba za dodatnim lijekovima, što povećava dozu antidepresiva ili njegovu zamjenu.

Antidepresiv možete dodati litiju. Sigurnost ovog alata testirana je u praksi, ali pacijenti moraju biti informirani o njegovoj prirodi i mehanizmima djelovanja.

Litij treba davati jednom dnevno. Da bi se izbjegle moguće razlike u bioraspoloživosti potrebno je propisati samo lijekove visoke kvalitete.

Prije liječenja potrebno je proučiti sposobnost vezanja krvi željeza i odrediti funkciju bubrega i štitne žlijezde. Tijekom prvog mjeseca liječenja, koncentracija lijeka u ravnoteži krvi i elektrolita određuje se svakih 7-14 dana, zatim mjesečno, jednom svaka tri mjeseca, i na kraju, svakih šest mjeseci. Bolje je ako je razina litija relativno niska, oko 0,4 mmol / l (u usporedbi s 0,8 mmol / l). Trajanje liječenja je osam tjedana.

Trajanje liječenja. Depresija je ponavljajuća bolest, a glavni prognostički čimbenik za relaps je prošla epizoda depresije. Možete se uspješno rukovoditi sljedećim podacima: s jednom epizodom depresije, vjerojatnost recidiva je 50%, a druga - 70%, a treća - 90%.

Nakon jedne epizode, recidiv se može spriječiti, ali ne postoji konsenzus o tome koliko dugo treba davati antidepresive.

Neki liječnici zagovaraju tri, četiri, šest ili čak devet mjeseci terapije. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje propisivanje antidepresiva u punoj dozi tijekom dva, tri ili četiri mjeseca, a zatim još nekoliko mjeseci kako bi pacijent mogao uzeti pola doze. Ovaj pristup zahtijeva dodatna istraživanja i promatranja.

Pacijenti koji doživljavaju anksioznost, opsesivne i fobične manifestacije moraju dugo uzimati antidepresive, iako je u općoj praksi često teško uvjeriti pacijente da ih čak počnu uzimati.

Čini se da, kako se pacijent poboljšava, pacijent postaje osjetljiviji na nuspojave. U praksi ima smisla odrediti u koje vrijeme treba propisati antidepresiv, ovisno o tome koliko je depresija bila teška u vrijeme liječenja.

Uvijek upozoravam pacijente na mogućnost recidiva i savjetujem im da nastave uzimati antidepresive čim se pogoršaju - čak i prije nego što me mogu dobiti na pregled. U pravilu, što više pacijenata ima povijest recidiva, to je dulji tijek liječenja potreban.

Stariji pacijenti su podložniji teškim dugotrajnim depresijama koje traju godinama. U ovoj skupini postoji značajan udio smrtnih slučajeva povezanih s depresijom, tako da ti pacijenti često moraju uzimati dugotrajne terapije antidepresivima. Na isti način, svaki bolesnik s dugotrajnom teškom rekurentnom depresijom, bez obzira na dob, treba liječiti.

Antidepresivna reakcija povlačenja razlikuje se od recidiva depresivnog poremećaja. Može se razviti uz uporabu bilo kojeg antidepresiva, ali tek nakon 6-8 tjedana terapije, što može ukazivati ​​na uključenost adaptivnih CNS procesa [4].

Literatura. 1. Donoghue J.M. Uzorci prepisivanja selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina u primarnoj njezi: naturalistička studija praćenja // J. Serotonin Res 1996; 4: 267-270. 2. Anderson I. M., Tomenson B. M. Prekid liječenja selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina u usporedbi s tricikličkim antidepresivima: meta-analiza // BMJ 1995; 310: 1433-1438. 3. Henry J.A., Alexander A.A., Sener E.K. Relativna smrtnost od predoziranja tidepresiva // BMJ 1995, 310: 221-224. 4. Povlačenje antidepresiva // BNF rujan 1997; Br. 34: str. 174.

Obratite pozornost!

  • Svaka treća odrasla osoba doživljava epizodu depresije barem jednom u životu; otkriveno je u jednoj od šest novih pacijenata u općoj praksi
  • Učinak propisane doze antidepresiva se ne pojavljuje odmah - to se događa, kao što se uobičajeno danas smatra, osam tjedana. Praktično, to znači da liječnik treba pričekati prije promjene doze ili vrste antidepresiva
  • Mnogi liječnici vjeruju da noviji antidepresivi imaju manje nuspojava, ali vrlo često pacijenti odbijaju uzeti ih. Prema istraživanjima, 30% pacijenata je prestalo uzimati tricikličke antidepresive, dok je 27% COHD-ova uzeto. Broj odbijenih lijekova samo zbog nuspojava bio je 20% za tricikličke antidepresive i 15% za COEES
  • Serotonergički sindrom uzrokovan je izravnim učinkom na nezaštićene postsinaptičke receptore serotonina u mozgu i crijevima. Nuspojave uključuju mučninu, nesanicu, nervozu i uznemirenost, ekstrapiramidalne poremećaje, glavobolje i seksualnu disfunkciju. Serotonergički sindrom sličan je dobro poznatom antikolinergičkom sindromu koji se razvija pri uzimanju TCA
  • Bolesnike treba ispitati o samoubilačkim idejama / mislima / namjerama / impulsima / planovima u dobroćudnom i dobroćudnom obliku - što olakšava međusobno razumijevanje. Praktično, to znači da liječnik najprije mora uspostaviti povjerenje između njega i pacijenta.
  • Ako se depresija ne može liječiti, ponovno provjerite dijagnozu i pobrinite se da pacijent uzima propisane lijekove u pravim dozama. Vrlo česti slučajevi dodatnih lijekova i unosa alkohola.
  • Litij se može propisati za trajnu depresiju jednom na noć. Učinak se može postići kod umjereno niskih doza, oko 0,4 mmol / l. Preporučljivo je nastaviti liječenje osam tjedana.

Antidepresivi - djelovanje, liječenje, pregledi

U posljednjih nekoliko godina, depresije u ljudi, a posebno u stanovnicima velikih gradova, počele su se često pojavljivati. To je uglavnom zbog brzog tempa života, narušene ekologije, stalnog stresa. Neki ljudi pokušavaju izliječiti depresiju uz pomoć alkoholnih pića. Ali ovaj pristup je u osnovi pogrešan. Problem se neće riješiti na ovaj način, ali postupno postaje alkoholičar sasvim moguće. Depresija je bolest i treba je liječiti antidepresivnim lijekovima.

Mehanizam djelovanja antidepresiva

Trenutno, ljekarni lanac prodaje širok raspon antidepresiva koji pripadaju različitim skupinama lijekova. Ali djelovanje većine njih je isto i ima za cilj mijenjanje sadržaja u tkivima mozga određenih kemikalija nazvanih neurotransmiteri. Njihov nedostatak dovodi do raznih poremećaja psihe i središnje živčane aktivnosti, osobito uzrokuje razvoj depresije.

Učinak antidepresiva je u tome što oni ili povećavaju količinu neurotransmitera u mozgu, ili oni čine stanice mozga osjetljivijima na njih. Svi antidepresivi propisani su dovoljno dugim tečajevima. To je zbog činjenice da odmah počinju pokazivati ​​svoj učinak. Često se pozitivni učinak uzimanja lijeka počinje razvijati samo nekoliko tjedana nakon početka uzimanja lijeka. U slučajevima kada je potrebno da se učinak antidepresiva brže manifestira, liječnik ih može propisati injekcijama.

Prema ocjenama, antidepresivi su vrlo djelotvorni lijekovi. Njihov prijem pouzdano uklanja takve manifestacije depresije kao osjećaj beznađa, gubitak interesa za život, apatiju, tugu, tjeskobu i čežnju.

Što ako antidepresivi ne pomognu?

Često je moguće čuti od ljudi da nema smisla uzimati ove lijekove jer su neučinkoviti. No, najčešće problem leži u činjenici da osoba kupuje antidepresive u ljekarni bez recepta, a time i bez savjetovanja s liječnikom. U tom slučaju, lijek jednostavno ne može biti prikladan za vas ili ga uzimate u pogrešnoj dozi. Obratite se svom liječniku i on će vam dati potreban tretman. Osim toga, ne smijemo zaboraviti da, kako bi se pravilno procijenio učinkovitost liječenja antidepresivima, treba ih uzimati dugo vremena, najmanje tri mjeseca.

Jeftini ne znači loše

Pacijenti često odbijaju uzimati antidepresive zbog njihove visoke cijene. Međutim, u ljekarnama je gotovo uvijek moguće kupiti jeftinije analoge (generičke lijekove), koji u svojoj djelotvornosti, kvaliteti ili sigurnosti nisu inferiorni glavnom lijeku. Jeftini antidepresivi, prema pacijentima, nisu lošiji od njihovih skupih kolega. Ali ako još uvijek sumnjate, uvijek se možete savjetovati s liječnikom o izboru lijeka.

Koliko dugo traju antidepresivi?

Liječnici obično propisuju antidepresive za duge tečajeve od tri mjeseca do godinu dana. Ne smijete sami odbiti liječenje do završetka tečaja koji vam je preporučio liječnik.

Neki antidepresivi ne samo da ublažavaju simptome depresije, već imaju i psihostimulantni učinak. Kad ih uzmu, pacijent često ima poteškoća da zaspi. Ali u ovom slučaju, odbiti daljnje liječenje antidepresivima ne bi trebalo biti. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom i zamoliti ga da promijeni shemu terapije. Na primjer, liječnik može preporučiti da uzimate potrebne lijekove ujutro i na ručku.

Nuspojave antidepresiva

Uzimanje bilo kakvih lijekova, uključujući antidepresive, može dovesti do nuspojava. Antidepresivi, prema ocjenama, često uzrokuju blagi osjećaj mučnine, probleme sa zaspavanjem i vrlo rijetko povrede u spolnoj sferi. Kao što praksa pokazuje, sve ove nuspojave opažene su u prvim danima uzimanja antidepresiva, a zatim prolaze samostalno, bez ikakvog dodatnog liječenja.

Većina modernih lijekova za liječenje depresije praktički ne reagira s drugim uzimanim lijekovima. Ali ako kupite antidepresive bez recepta i uzimate bilo koji drugi način, uključujući dodatke prehrani (dodatke prehrani), trebate se posavjetovati sa stručnjakom o sigurnosti njihovog zajedničkog korištenja.

Česti mitovi o antidepresivima

Mnogi ljudi su oprezni u liječenju antidepresivima, vjerujući da će ih ti lijekovi oduzeti svim ljudskim emocijama i tako se pretvoriti u bezdušne robote. Ali u stvarnosti to nije. Prema kritikama, antidepresivi uklanjaju samo osjećaje straha, tjeskobe, depresije. Ali na sve ostale emocije nemaju učinka.

Još jedan uobičajeni mit o antidepresivima je da ćete, kada počnete liječenje ovim lijekovima, morati nastaviti cijeli život. Zapravo, antidepresivi ne uzrokuju fizičku ovisnost ili psihičku ovisnost. Jednostavno ih propisuje dugotrajni liječnik.

Antidepresivni tretman i vježbanje

Tijekom sportskog treninga u ljudskom tijelu intenzivno se proizvode "hormoni radosti" - endorfini. Oni dobro smanjuju ozbiljnost depresije i poboljšavaju raspoloženje. Zbog toga se redoviti sportovi savršeno kombiniraju s antidepresivnim tretmanom, smanjuju njegovo trajanje i smanjuju dozu korištenih lijekova.

Za manje depresije, umjesto odlaska u ljekarnu i kupnju antidepresiva bez recepta, bolje je otići do bazena ili teretane. Tako ćete ne samo poboljšati vaše raspoloženje bez upotrebe lijekova, nego ćete također donijeti veliku korist vašem tijelu kao cjelini.

Završetak liječenja antidepresivima

Ako ste započeli s liječenjem antidepresivima, nikada ga, bez savjeta liječnika, nemojte sami dovršiti. To je zbog činjenice da povlačenje antidepresiva treba biti vrlo sporo i postupno. Uz oštro odbijanje daljnjeg liječenja depresije, njegovi se simptomi gotovo odmah ponovno vraćaju i često postaju čak i jači nego što su bili prije početka terapije. Stoga, ukidanje antidepresiva treba provoditi strogo prema shemi koju je preporučio liječnik.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Znate li da:

Prema mnogim znanstvenicima, vitaminski kompleksi su praktički beskorisni za ljude.

Osoba koja uzima antidepresive u većini će slučajeva ponovno patiti od depresije. Ako se osoba nosi s depresijom vlastitom snagom, ima svaku priliku da zauvijek zaboravi na to stanje.

Milijuni bakterija se rađaju, žive i umiru u našim crijevima. Može se vidjeti samo uz snažno povećanje, ali ako se spoje, uklopit će se u običnu šalicu za kavu.

Posao koji nije po volji osobe mnogo je štetniji za njegovu psihu od nedostatka posla.

Tijekom kihanja naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak se i srce zaustavlja.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne mase, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak izrazito osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika.

Obrazovana osoba je manje osjetljiva na bolesti mozga. Intelektualna aktivnost doprinosi stvaranju dodatnog tkiva, kompenzirajući oboljele.

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina mu je 1,5 kg.

Padajući s magarca, vjerojatnije je da ćete slomiti vrat nego pasti s konja. Samo nemojte pokušavati pobiti tu tvrdnju.

Lijek protiv kašlja "Terpinkod" jedan je od najboljih prodavača, a ne zbog svojih ljekovitih svojstava.

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Ljudska krv „teče“ kroz posude pod ogromnim pritiskom i, suprotno njihovom integritetu, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Već u 19. stoljeću, običan brijač bio je odgovoran za izvlačenje bolnih zuba.

Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljeda leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara za 33%. Budite oprezni.

Prema studiji Svjetske zdravstvene organizacije, polusatni dnevni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Rad u uredu: nuspojave

Biti uredski radnik nije lak zadatak. Sigurno su predstavnici radnih profesija taj objekt. Uostalom, oni čije su aktivnosti povezane s teškim fizičkim.