Koliko dugo osoba može biti u komi?

Liječenje

Koliko dugo osoba može biti u komi?

U komi, možete lagati jako dugo. Postoji slučaj kada je, kao djevojčica, Amerikanka upala u komu i umrla nakon što se probudila nakon 42 godine polumrtve hibernacije. Bilo je i incidenata kada su se, nakon 10-19 godina, ljudi probudili i nastavili živjeti.

Nepovratni procesi u mozgu, ako se ne varam, počinju za 1-3 sata. To jest, što osoba duže ostaje u komi, mozak umire jače. Mozak je odgovoran za svijest, a kičmena moždina je odgovorna za nesvjesno. Drugim riječima, nakon dugog vremena u komi, tijelo gubi organ odgovoran za svijest. Kao rezultat toga, samo ljuska ostaje - fizički ruke, noge. će živjeti, ali to neće biti čovjek.

Osoba može biti u komi dugo vremena, sve ovisi o ozbiljnosti bolesti ili ozljede, od nekoliko sati, dana, mjeseci i do desetak godina, sve dok se ne vrati svijesti ili umre. Jedan Amerikanac nakon prometne nesreće bio je u komi 19 godina, a stanovnik Kine - 30 godina.

Obično oni kojima padaju zbog ozbiljne bolesti ili od primljenih tramvaja, osobito mozga. Znam da u komi može biti od nekoliko dana do nekoliko godina. Ljudi koji su u komi rijetko preživljavaju ili postaju invalidi za život, ali sve ovisi o liječnicima i pravilnoj njezi.

Dok ne umre, a to, uz pravilnu uporabu, može trajati i do deset godina ili duže. No, obično za to vrijeme osoba je uhvaćen u krevetu, počevši od spavanja, sepse i sunca.

Vrlo je zastrašujuće kada je voljena osoba u komi.

Osoba može ležati u komi od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, pa čak i godina.

Trajanje kome zavisi od nekoliko različitih čimbenika.

Osoba može biti u komi potpuno različita količina vremena od 3 dana do nekoliko godina.

Koje vrijeme osoba može ležati u komi je jednostavno nemoguće odrediti. Osoba može biti u takvom stanju nekoliko dana i nekoliko mjeseci i godina. Čak i nakon što su već nekoliko godina u komi, ljudi se mogu osjetiti i vratiti u normalan život.

U komi, osoba može ostati jako dugo. Bilo je slučajeva od desetak ili više godina. Općenito, koma je zastrašujuća. Osoba umire samo kad mozak umre. Imao sam dva prijatelja u komi, niti jedan nije izašao iz tog stanja.

Dok ne utvrde smrt mozga. Što su teže oštećenje mozga, to je teže i dublje koma i, prema tome, manja je šansa da se iz nje izvuče.

Ako tijekom dana učenik ne reagira na snop svjetlosti, onda su šanse minimalne.

A ako tlak padne ispod 80 i nema reakcije, mozak je mrtav.

Postoje slučajevi kada su ljudi godinama u komi. Rekordni rok - 42 godine. Toliko je godina bila u komi Edwarda Obare, koja je u dobi od 16 godina pala u komu, a cijelo to vrijeme njezina majka, a zatim i njezina sestra, prvo se brinula o njoj. Nije se vratila svijesti i tako je umrla.

I postoji slučaj kada se osoba nakon 19 godina boravka u komi oporavila. O tome sam pisao u odgovoru na ovo pitanje, neću ga ponavljati. Ovo je također rekord.

Osoba, ako ne može disati, bit će u komi sve dok je povezan s uređajima za održavanje života i dok mu mozak ne umre. Ako diše, može progutati i biti u manje ili više stabilnom stanju, biti će u komi dok netko ne brine o njemu ili umire od neke vrste popratne nepokretne bolesti, primjerice od upale pluća., Pa, ili dok ne dođe do svijesti.

Trajanje boravka osobe u komi ovisi o mnogo različitih čimbenika. Iz uzroka kome, intenziteta liječenja, njege i drugih. U pravilu, ovo razdoblje može biti od nekoliko tjedana, mjeseci, pa čak i godina.

Koliko dugo osoba može biti u komi?

U komi, možete lagati jako dugo. Postoji slučaj kada je, kao djevojčica, Amerikanka upala u komu i umrla nakon što se probudila nakon 42 godine polumrtve hibernacije. Bilo je i incidenata kada su se, nakon 10-19 godina, ljudi probudili i nastavili živjeti.

Nepovratni procesi u mozgu, ako se ne varam, počinju za 1-3 sata. To jest, što osoba duže ostaje u komi, mozak umire jače. Mozak je odgovoran za svijest, a kičmena moždina je odgovorna za nesvjesno. Drugim riječima, nakon dugog vremena u komi, tijelo gubi organ odgovoran za svijest. Kao rezultat toga, ostat će samo ljuska - fizički ruke, noge... će živjeti, ali više neće biti ljudsko biće.

Osoba može biti u komi dugo vremena, sve ovisi o ozbiljnosti bolesti ili ozljede, od nekoliko sati, dana, mjeseci i do desetak godina, sve dok se ne vrati svijesti ili umre. Jedan Amerikanac nakon prometne nesreće bio je u komi 19 godina, a stanovnik Kine - 30 godina.

Obično oni kojima padaju zbog ozbiljne bolesti ili od primljenih tramvaja, osobito mozga. Znam da u komi može biti od nekoliko dana do nekoliko godina. Ljudi koji su u komi rijetko preživljavaju ili postaju invalidi za život, ali sve ovisi o liječnicima i pravilnoj njezi.

Dok ne umre, a to, uz pravilnu uporabu, može trajati i do deset godina ili duže. Ali obično se za to vrijeme osoba zaglavi, počnu se zaslanjaci, sepsa i sve...

Vrlo je zastrašujuće kada je voljena osoba u komi.

Osoba može ležati u komi od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, pa čak i godina.

Trajanje kome zavisi od nekoliko različitih čimbenika.

Osoba može biti u komi potpuno različita količina vremena od 3 dana do nekoliko godina.

Koje vrijeme osoba može ležati u komi je jednostavno nemoguće odrediti. Osoba može biti u takvom stanju nekoliko dana i nekoliko mjeseci i godina. Čak i nakon što su već nekoliko godina u komi, ljudi se mogu osjetiti i vratiti u normalan život.

U komi, osoba može ostati jako dugo. Bilo je slučajeva od desetak ili više godina. Općenito, koma je zastrašujuća. Osoba umire samo kad mozak umre. Imao sam dva prijatelja u komi, niti jedan nije izašao iz tog stanja.

Iako se ne može utvrditi smrt mozga. Što su teže oštećenje mozga, to je teže i dublje koma i, prema tome, manja je šansa da se iz nje izvuče.

Ako tijekom dana učenik ne reagira na snop svjetlosti, onda su šanse minimalne.

A ako tlak padne ispod 80 i nema reakcije, mozak je mrtav.

Postoje slučajevi kada su ljudi godinama u komi. Rekordni rok - 42 godine. Toliko je godina bila u komi Edwarda Obare, koja je u dobi od 16 godina pala u komu, a cijelo to vrijeme njezina majka, a zatim i njezina sestra, prvo se brinula o njoj. Nije se vratila svijesti i tako je umrla.

I postoji slučaj kada se osoba nakon 19 godina boravka u komi oporavila. Pisao sam o tome, neću ponavljati. Ovo je također rekord.

Osoba, ako ne može disati, bit će u komi sve dok je povezan s uređajima za održavanje života i dok mu mozak ne umre. Ako diše, može progutati i biti u manje ili više stabilnom stanju, biti će u komi dok netko ne brine o njemu ili umire od neke vrste popratne nepokretne bolesti, primjerice od upale pluća., Pa, ili dok ne dođe do svijesti.

Trajanje boravka osobe u komi ovisi o mnogo različitih čimbenika. Iz uzroka kome, intenziteta liječenja, njege i drugih. U pravilu, ovo razdoblje može biti od nekoliko tjedana, mjeseci, pa čak i godina.

Što ljudi osjećaju u komi? Vidjet ćemo više u ovom pitanju.

Koma je stanje osobe kada je potpuno nesvjesno, dramatično oslabljene ili potpuno odsutne reakcije na podražaje, refleksi se smanjuju do njihovog potpunog nestanka, poremećena je brzina disanja, puls usporava ili postaje česta itd.

Kada je osoba u stanju kome, on je između života i smrti. I to je opasno, jer osim gubitka svijesti, u komi u osobi poremećene su vitalne funkcije tijela. Klasifikacija će biti prikazana u nastavku.

U pravilu, ovo stanje je komplikacija određene bolesti ili se javlja kao posljedica određenog patološkog događaja, kao što je ozljeda, itd. Međutim, klinički simptomi kome mogu biti vrlo različiti, ovisno o uzrocima nastanka.

Da bi se osoba izvukla iz kome, potrebno je provesti mjere reanimacije koje su usmjerene na održavanje osnovnih funkcija tijela kako bi se spriječila moždana smrt.

Ono što ljudi osjećaju u komi, interesira mnoge.

Osnova tog ljudskog stanja su dva glavna mehanizma:

  • bilateralna lezija moždane kore;
  • primarna ili sekundarna lezija trupa, gdje se nalazi retikularna formacija, koja podupire moždanu koru u tonu i aktivnosti.

Ovo je moždana koma.

Oštećenje moždanog stabla događa se u slučajevima kada osoba ima moždani udar ili ozljedu glave. Sekundarna kršenja, u pravilu, javljaju se kada se metabolički procesi u tijelu mijenjaju, primjerice u slučajevima trovanja, bolesti endokrinog sustava itd.

Osim toga, postoje slučajevi kombinacije oba mehanizma za pojavu kome, što se vrlo često primjećuje. Smatra se da je to granica između života i smrti.

Kao rezultat toga, normalna transmisija živčanih impulsa u ljudskom mozgu postaje nemoguća, aktivnost svih struktura koje odlaze u autonomni način je izgubljena. Tako mozak privremeno prestaje funkcionirati i kontrolira procese koji se odvijaju u tijelu.

Stanja kome se dijele u nekoliko varijanti ovisno o različitim faktorima i karakteristikama. Glavne klasifikacije su one koje se razlikuju po uzročnom faktoru i dubini kome.

Zbog kome može se dogoditi:

  • s primarnim neurološkim poremećajem (kada je određeni proces u živčanom sustavu postao njegov uzrok);
  • sa sekundarnim neurološkim poremećajem (kada uzrok nastanka kome s živčanim sustavom ni na koji način nije povezan).

Utvrđivanje uzroka ovog stanja potrebno je kako bi se ispravno odredila taktika liječenja pacijenta.

S medicinskog stajališta, ovo je privremeno uranjanje pacijenta u nesvjesno stanje. Aktivnost korteksa i potkorteksa mozga je inhibirana i sve funkcije refleksa potpuno su isključene.

Umjetni kojima se koristi samo u najekstremnijim slučajevima. To jest, kada ne postoji drugi način da se pacijent zaštiti od nepovratnih promjena mozga koje ugrožavaju njegov život. To se događa s oticanjem moždanog tkiva i kompresijskim učincima na njih, kao i s krvarenjem ili krvarenjem, praćeno teškom traumatskom ozljedom mozga ili patologijom cerebralnih žila.

Umjetna koma može se zamijeniti općom anestezijom u slučajevima hitne operacije velikog volumena ili izravno na mozgu.

Koma neurološka (primarna) geneza

Ova vrsta kome:

  • S traumatskom ozljedom mozga (traumatičnom).
  • Za poremećaje kardiovaskularnog sustava, kao i poremećaje moždane cirkulacije (cerebrovaskularna koma). To se događa s moždanim udarom. Osoba u komi može biti iz drugih razloga.
  • Kao rezultat epileptičkih napadaja.
  • Koma, koja je nastala u procesu upalnih bolesti mozga ili njegove ljuske (meningoencefalitika).
  • Kao posljedica tumorskog procesa u mozgu (hipertenzivna).

Vrste ovog stanja su:

  • endokrina koma (na primjer, kod šećerne bolesti), tirotoksična, hipotireoidna (s abnormalnostima štitnjače), hipokortikoid (akutna adrenalna insuficijencija), hipolititarna (akutni nedostatak hormona koje proizvodi hipofiza);
  • toksična koma (tijekom zatajenja jetre ili bubrega, u slučaju trovanja, predoziranja alkoholom ili opojnim tvarima, kao i kolere;
  • hipotoksični oblik (kod teških oblika zatajenja srca, kao i kod anemije, opstrukcije pluća);
  • komu uzrokovanu izlaganjem bilo kakvim fizičkim čimbenicima (prekomjerno hlađenje, pregrijavanje, strujni udar itd.);
  • komu, uzrokovanu dehidracijom ili nedostatkom elektrolita.

Što je opasna koma? Je li moguće izbaciti iz kome?

Prema statistikama, najčešći uzrok koma je moždani udar. Na drugom mjestu ovog popisa je predoziranje opojnim tvarima, a treće - posljedice dijabetesa.

Klasifikacija kvržica u dubini depresije svijesti: 1 stupanj (tzv. "Subkortikalna" koma, blagi stupanj), 2 stupnja (prednji, umjereni), 2 stupnja (stražnji, duboki), 4 stupnja (izvan, iznimno ozbiljno stanje).

Prijelaz iz jednog stupnja kome u drugi ponekad je vrlo oštar, pa je ponekad vrlo teško odrediti stupanj kome u pacijenta.

Ovo stanje se naziva subkortikalna koma, a karakterizira ga inhibicija aktivnosti moždane kore, kao i subkortikalnih formacija ovog organa. Ova vrsta kome se razlikuje od ostalih značajki:

  • osjećaj kao da je pacijent u snu;
  • ljudska dezorijentacija u vremenu i mjestu;
  • nedostatak svijesti o stvarnosti, neartikulirani govor;
  • nestanak reakcija na podražaj boli;
  • povećan tonus mišića;
  • povećani duboki refleksi;
  • inhibicija površinskih refleksa;
  • očuvanje reakcije učenika na svjetlosne podražaje, zrikavost, spontanost pokreta očiju;
  • pohranjeni dah;
  • tahikardija (povećan broj otkucaja srca).

U ovom stadiju cerebralne kome, aktivnost subkortikalnih zona počinje usporavati, što ovu fazu karakteriziraju sljedeća stanja:

  • pojavu toničkih konvulzija ili trzanja nekih dijelova tijela pacijenta;
  • potpuni nedostatak govora, nemogućnost verbalnog kontakta s pacijentom;
  • ozbiljno slabljenje bolnih reakcija;
  • ozbiljna inhibicija dubokih i površinskih refleksa;
  • slaba reakcija učenika na svjetlosne podražaje, njihovo sužavanje;
  • povišena tjelesna temperatura i prekomjerno znojenje;
  • oštar pad indikatora krvnog tlaka;
  • tahikardija;
  • kršenje respiratorne aktivnosti (zastoj disanja, različite dubine udisaja).

Patološki procesi javljaju se u oblonguli medule. U ovom slučaju, rizik za život pacijenta je dovoljno velik, a prognoza za oporavak od kome je značajno smanjena. Što osjeća koma? Stupanj 3 karakteriziraju sljedeći uvjeti:

Što je još koma? Izlaz iz kome se ne događa uvijek.

U takvom stanju osoba nema apsolutno nikakvih znakova moždane aktivnosti. A to se očituje kao:

  • nedostatak refleksa;
  • dilatacija punog zjenica;
  • mišićna atonija;
  • oštar pad tjelesne temperature i krvnog tlaka (na nulu);
  • apsolutni nedostatak spontanog disanja.

Coma 4 stupnja - to je gotovo 100% vjerojatnost smrti.

Koma traje, u pravilu, od jednog do nekoliko tjedana. Međutim, postoji velik broj slučajeva u kojima je ovo stanje trajalo mnogo dulje - do nekoliko mjeseci, pa čak i godina.

Pacijent se polako vraća u svijest. Isprva se može oporaviti za samo nekoliko minuta ili sati, a vremenom se vrijeme povećava. Povratak osobe u normalno stanje uvelike ovisi o tome koliko je duboka koma nastala, kao i iz više razloga zbog kojih je to stanje nastalo.

Posljedice kome su ponekad vrlo teške. Tijekom tog stanja nastaje oštećenje mozga, pa osoba možda neće oporaviti neke od funkcija tijela. Vrlo često, nakon kome, ljudi ne mogu hodati, izvoditi pokrete ruku, dolazi do usporavanja govorne aktivnosti ili njezine potpune odsutnosti.

Nakon kome u prvom stupnju, osoba, u pravilu, brzo dolazi do svojih osjetila, au većini slučajeva njegovo tijelo ne gubi svoje sposobnosti. Nakon kome u trećem stupnju mozak je gotovo potpuno uništen. Prema tome, polje te osobe više nema priliku živjeti punim životom.

Učinci koma mogu također biti oštećenje pamćenja, promjene u ponašanju osobe (agresivnost ili letargija), smanjena pažnja i reakcije. Nakon prebacivanja komatnog stanja, ljudi dugo vremena oporavljaju svoje sposobnosti, čak iu domaćoj sferi - samoosiguravanje, plivanje, presvlačenje itd.

Iskustva i osjećaji osobe koja je u komatnom stanju proučavana je dugi niz godina u raznim zemljama svijeta. Međutim, još uvijek nema pouzdanih činjenica o tome.

Ipak, znanstvenici su donijeli neke zaključke, na primjer, znanstveno je dokazano da čak i oni ljudi koji su u stanju duboke komi doživljavaju određena stanja, a mozak ima neku aktivnost. Tako se ispostavilo da pacijent u komi ima unutarnju sposobnost da odgovori na vanjske podražaje. Ta činjenica je zbog činjenice da specijalna istraživačka oprema bilježi posebne moždane valove emitirane tijekom trenutaka kada rodbina i prijatelji osobe razgovaraju s osobom. Što još ljudi osjećaju u komi?

Pacijent interno reagira na taktilne osjećaje, što se također može potvrditi ubrzanim otkucajima srca, promjenama u intenzitetu disanja ili promjenama pokazatelja krvnog tlaka. To može potvrditi da osoba koja doživljava komu na određeni način reagira na događaje koji se događaju u vanjskom svijetu i reagira na njih. Ono što ljudi osjećaju u komi mogu reći onima koji su ga uspješno napustili.

Mnogi ljudi koji su iskusili takvo stanje dijele svoje osjećaje i iskustva. Neki od njih tvrde da su bili u nekoj vrsti izmijenjenog stanja svijesti kad su izgledali kao da putuju između svjetova, mogli su vidjeti svoje mrtve rođake i čak razgovarati s njima. Drugi pacijenti tvrde da su bili svjesni, čuli su govor liječnika, rođaka koji su im bili blizu, ali nisu se mogli ni pomaknuti, niti na neki način potvrditi svoju sposobnost da razumiju sve. Treća skupina ljudi koji su bili u komi mogla je imati različite snove, ili su bili u stanju nesvjesnosti, kad su se nakon napuštanja kome mogli sjetiti apsolutno ničega.

Iz grčkog "koma" se prevodi kao "dubok san". U vrijeme kada je osoba u komi, javlja se depresija živčanog sustava. To je vrlo opasno, jer se taj proces odvija i neuspjeh vitalnih organa je moguć, na primjer, respiratorna aktivnost može prestati. Biti u stanju kome, osoba prestaje reagirati na vanjske podražaje i svijet oko sebe, možda mu nedostaju refleksi.

Prilikom razvrstavanja nekoga prema stupnju njegove dubine mogu se identificirati sljedeće vrste takvih stanja:

  • Precoma. Budući da je u tom stanju, osoba ostaje u svijesti, s malom konfuzijom u djelovanju, kršenjem koordinacije. Tijelo funkcionira prema pratećoj bolesti.
  • Koma 1 stupanj. Reakcija tijela vrlo je inhibirana čak i jakim podražajima. Teško je pronaći kontakt s pacijentom, a on može napraviti jednostavne pokrete, na primjer, okrenuti se u krevetu. Refleksi su sačuvani, ali vrlo slabo izraženi.
  • Koma 2 stupnja. Pacijent je u dubokoj fazi sna. Pokreti su mogući, ali se izvode spontano i kaotično. Pacijent ne osjeća dodir, zjenice ne reagiraju na svjetlo na bilo koji način, primjećuje se povreda dišne ​​funkcije.

Prilikom razvrstavanja nekoga prema stupnju njegove dubine mogu se identificirati sljedeće vrste takvih stanja:

  • Precoma. Budući da je u tom stanju, osoba ostaje u svijesti, s malom konfuzijom u djelovanju, kršenjem koordinacije. Tijelo funkcionira prema pratećoj bolesti.
  • Koma 1 stupanj. Reakcija tijela vrlo je inhibirana čak i jakim podražajima. Teško je pronaći kontakt s pacijentom, a on može napraviti jednostavne pokrete, na primjer, okrenuti se u krevetu. Refleksi su sačuvani, ali vrlo slabo izraženi.
  • Koma 2 stupnja. Pacijent je u dubokoj fazi sna. Pokreti su mogući, ali se izvode spontano i kaotično. Pacijent ne osjeća dodir, zjenice ne reagiraju na svjetlo na bilo koji način, primjećuje se povreda dišne ​​funkcije.
  • Koma 3 stupnja. Stanje duboke kome. Pacijent ne reagira na bol, zjenice ne reagiraju u potpunosti na svjetlo, ne prate se refleksi, temperatura se smanjuje. Poremećaji se javljaju u svim tjelesnim sustavima.
  • Koma 4 stupnja. Stanje iz kojeg je već nemoguće izaći. Osoba nema reflekse, zjenice su proširene, a tijelo je podhlađeno. Pacijent ne može samostalno disati.

U ovom članku pobliže ćemo sagledati stanje osobe koja se nalazi u pretposljednjoj komi.

To je vrlo opasan uvjet za ljudski život, u kojem tijelo praktično ne može samostalno funkcionirati. Stoga je nemoguće predvidjeti koliko će dugo nesvjesno stanje trajati. Sve ovisi o samom organizmu, o stupnju oštećenja mozga, o dobi osobe. Vrlo je teško izaći iz kome, u pravilu samo 4% ljudi može prevladati ovu prepreku. U ovom slučaju, čak i pod uvjetom da je osoba došla do sebe, najvjerojatnije, on će ostati invalid.

U slučaju kada se nalazimo u komi trećeg stupnja i vraćamo u svijest, proces oporavka će biti vrlo dug, osobito nakon tako ozbiljnih komplikacija. U pravilu, ljudi uče govoriti, sjediti, čitati, ponovno hodati. Period rehabilitacije može potrajati dosta dugo: od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Prema istraživanju, ako tijekom prvih 24 sata od početka kome osoba ne osjeća vanjske podražaje i bol, a učenici ne reagiraju na svjetlo, tada će takav pacijent umrijeti. Međutim, ako postoji barem jedna reakcija, tada je prognoza povoljnija za oporavak. Važno je napomenuti da zdravlje svih organa i dob pacijenta koji ima komu u 3. stupnju igra veliku ulogu.

Oko trideset tisuća ljudi godišnje umre kao posljedica nesreće, a tristo tisuća njih postaju njihove žrtve. Mnogi od njih zbog toga dobivaju invaliditet. Jedna od najčešćih posljedica nezgode je traumatska ozljeda mozga koja često uzrokuje komu.

Ako nakon nezgode za njegov život osoba treba hardversku podršku, a sam pacijent nema refleksa i ne reagira na bol i druge podražaje, dijagnosticira se koma 3. stupnja. Šanse za preživljavanje nakon nesreće koja je dovela do takvog stanja su zanemarive. Prognoze za te pacijente su razočaravajuće, ali još uvijek postoji šansa za povratak u život. Sve ovisi o stupnju ozljede mozga kao posljedici nesreće.

Prema istraživanju, ako tijekom prvih 24 sata od početka kome osoba ne osjeća vanjske podražaje i bol, a učenici ne reagiraju na svjetlo, tada će takav pacijent umrijeti. Međutim, ako postoji barem jedna reakcija, tada je prognoza povoljnija za oporavak. Važno je napomenuti da zdravlje svih organa i dob pacijenta koji ima komu u 3. stupnju igra veliku ulogu.

Oko trideset tisuća ljudi godišnje umre kao posljedica nesreće, a tristo tisuća njih postaju njihove žrtve. Mnogi od njih zbog toga dobivaju invaliditet. Jedna od najčešćih posljedica nezgode je traumatska ozljeda mozga koja često uzrokuje komu.

Ako nakon nezgode za njegov život osoba treba hardversku podršku, a sam pacijent nema refleksa i ne reagira na bol i druge podražaje, dijagnosticira se koma 3. stupnja. Šanse za preživljavanje nakon nesreće koja je dovela do takvog stanja su zanemarive. Prognoze za te pacijente su razočaravajuće, ali još uvijek postoji šansa za povratak u život. Sve ovisi o stupnju ozljede mozga kao posljedici nesreće.

Ako se dijagnosticira koma 3. stupnja, šanse za preživljavanje ovise o sljedećim čimbenicima:

  • Stupanj kontuzije mozga.
  • Dugoročni učinci TBI.
  • Prijelom baze lubanje.
  • Prijelom svoda lubanje.
  • Prijelom temporalnih kostiju.
  • Potres mozga.
  • Povreda krvnih žila.
  • Cerebralni edem.

Moždani udar je kršenje dotoka krvi u mozak. To se događa iz dva razloga. Prvi je blokada krvnih žila u mozgu, druga je cerebralno krvarenje.

Jedna od posljedica poremećaja cerebralne cirkulacije je koma (apoplelektična koma). U slučaju krvarenja može doći do koma 3. stupnja. Šanse za preživljavanje nakon moždanog udara izravno su povezane s dobi i opsegom oštećenja. Znakovi početka ovog stanja:

  • Nedostatak svijesti
  • Promjena tena (postaje ljubičasta).
  • Glasno disanje.
  • Povraćanje.
  • Problemi pri gutanju.
  • Spori impuls.
  • Povišen krvni tlak.

Trajanje kome zavisi od niza čimbenika:

  • Faza koma. U prvoj ili drugoj fazi, šanse za oporavak su vrlo visoke. U trećem ili četvrtom ishodu, u pravilu, nepovoljno.
  • Stanje tijela.
  • Dob pacijenta.
  • Oprema potrebna oprema.
  • Njega bolesnika.

Ovo stanje ima svoje osobine:

  • Nema odgovora na bol.
  • Učenici ne reagiraju na svjetlosne podražaje.
  • Nedostatak refleksa gutanja.
  • Nedostatak tonusa mišića.
  • Niska tjelesna temperatura.
  • Nemogućnost spontanog disanja.
  • Pokret crijeva je neprovjeren.
  • Prisutnost napadaja.

Prognoza za izlazak iz kome trećeg stupnja u pravilu je nepovoljna zbog nedostatka vitalnih znakova.

Dijete može pasti u komu u slučaju dubokog poremećaja središnjeg živčanog sustava, što je praćeno gubitkom svijesti. Razlozi za nastanak kome u djeteta su sljedeća patološka stanja: zatajenje bubrega i jetre, meningoencefalitis, oteklina i ozljeda mozga, dijabetes, poremećaj ravnoteže vode i elektrolita, moždano krvarenje, hipoksija tijekom poroda i hipovolemija.

Novorođenčad je mnogo lakše pasti u komu. Vrlo je zastrašujuće kada se dijagnosticira koma 3. stupnja. Djetetove šanse za preživljavanje su veće od starijih. To je zbog osobitosti djetetovog tijela.

U slučaju kada se dogodi koma od 3 stupnja, šanse za preživljavanje novorođenčeta su, ali nažalost, vrlo male. Ako dijete uspije izaći iz teškog stanja, moguće su ozbiljne komplikacije ili invaliditet. Istodobno, ne smijemo zaboraviti ni postotak djece, premda one male, koji su se uspjeli nositi s tim bez ikakvih posljedica.

Što duže traje nesvjesno stanje, to će biti teže izaći iz njega i oporaviti se. Može se pojaviti u svim različitim stupnjevima kome. Posljedice, u pravilu, ovise o stupnju oštećenja mozga, razdoblju boravka u nesvjesnom stanju, razlozima koji su doveli do kome, zdravstvenom stanju organa i dobi. Što je tijelo mlađe, to su veće šanse za povoljan ishod. Međutim, liječnici rijetko daju prognozu za oporavak, jer su takvi pacijenti vrlo teški.

Unatoč činjenici da je novorođenčad lakše izaći iz stanja kome, posljedice mogu biti vrlo tužne. Liječnici odmah upozoravaju srodnike koliko je opasna koma 3 stupnja. Naravno, postoje šanse za preživljavanje, ali u isto vrijeme osoba može ostati "biljka" i nikada ne uči gutati, treptati, sjediti i hodati.

Za odraslu osobu, dugotrajan boravak u komi prepun je razvoja amnezije, nemogućnosti kretanja i govora, jela i samostalnog pražnjenja. Rehabilitacija nakon duboke koma može trajati od tjedan do nekoliko godina. U ovom slučaju, oporavak se nikada ne može dogoditi, a osoba će ostati u vegetativnom stanju do kraja života, kada možete samo spavati i disati sami, bez reagiranja na ono što se događa.

Statistike pokazuju da je šansa za potpuni oporavak izuzetno mala, ali se u isto vrijeme događaju takvi događaji. Smrt je najčešće moguća ili u slučaju izbijanja kome - težak oblik invaliditeta.

Glavna komplikacija nakon doživljavanja kome je kršenje regulatornih funkcija središnjeg živčanog sustava. Nakon toga često se javlja povraćanje, koje može doći u respiratorni trakt, te stagnacija mokraće, što je prepun rupture mjehura. Komplikacije se odnose na mozak. Često koma dovodi do oslabljenog disanja, plućnog edema i srčanog zastoja. Često ove komplikacije dovode do biološke smrti.

Moderna medicina omogućuje da se umjetno održava vitalna aktivnost tijela dugo vremena, no često se postavlja pitanje o izvedivosti tih aktivnosti. Takav se problem pojavljuje kod rođaka kada su obaviješteni da su moždane stanice umrle, to jest, zapravo, osoba sama. Često se donosi odluka da se isključi iz umjetnog života.

U 2009. godini, 17-godišnja Daniela Kovačević iz Srbije imala je infekciju krvi tijekom poroda. Pala je u komu, a liječnici je nisu nazvali čudom nakon 7 godina odlaska iz kome. Nakon aktivne terapije, djevojka se može pomicati (dok je uz pomoć autsajdera) držati ručicu u rukama. A za one koji su na dužnosti u blizini kreveta pacijenata koji su u komi, postoji nada da se isto čudo može dogoditi i njihovim voljenima.

Prije više od 3 godine, Maria Konchalovskaya, kći redatelja Androna Konchalovskog, bila je u komi. U listopadu 2013. u Francuskoj je obitelj Konchalovsky imala ozbiljnu nesreću. Redatelj i njegova supruga Julia Vysotskaya, zahvaljujući zračnim jastucima koji su radili, izašli su iz lakih modrica. A djevojka, koja nije bila pričvršćena, dobila je tešku ozljedu glave. Liječnici su spasili život djeteta, ali su upozorili da će oporavak biti dug. Nažalost, njihova predviđanja su se ostvarila. Rehabilitacijska djevojka se nastavlja.

Sanacija general-pukovnika Anatolija Romanova, zapovjednika kombinirane skupine federalnih trupa u Čečeniji, traje već 21 godinu. 6. listopada 1995. njegov je automobil raznesen u tunelu u Groznom. Romanov je doslovno sastavljen u dijelove. Zahvaljujući naporima liječnika, nakon 18 dana, general je otvorio oči i počeo reagirati na svjetlo, pokret i dodir. Ali ono što se događa oko njega, pacijent do sada nije svjestan. Kakve metode liječnici nisu koristili da bi se "probili" u njegov um? Za 14 godina, general je bio liječen u bolnici Burdenko. Zatim je prebačen u bolnicu u blizini Moskve. Ali dok je ovaj snažan i hrabar čovjek, kako kažu liječnici, u stanju minimalne svijesti.

Sharon Stone je pretrpjela intracerebralno krvarenje zbog kojeg je bila u komi 9 dana. Stevie Wander, američka slijepa pjevačica s dušom, upala je u ozbiljnu prometnu nesreću i bila je u stanju kome 4 dana, nakon čega je djelomično izgubio svoj miris. Godine 2013. sedmogodišnji prvak Formule 1 Michael Schumacher dobio je ozbiljnu ozljedu glave. U nesvijesti je proveo više od šest mjeseci. Tada je došlo do napretka u njegovom stanju, ali rehabilitacija se nastavlja do danas.

Još uvijek je poznat samo jedan slučaj, kada se pacijent nakon duge kome uspio vratiti u puni život. 12. lipnja 1984. Terry Wallace iz Arkansasa, prilično pijan, otišao je s prijateljicom na vožnju. Automobil je pao s litice. Prijatelj je umro, Wallace kome je pao. Mjesec dana kasnije preselio se u vegetativno stanje u kojem je ostao gotovo 20 godina. Godine 2003. iznenada je izgovorio dvije riječi: "Pepsi-Cola" i "Mama". Nakon studije o MRI-u, znanstvenici su otkrili da se dogodilo nevjerojatno: mozak se popravio, rastući nove strukture umjesto zahvaćenih. 20 godina nepokretnosti, Wallace je atrofirao sve mišiće i izgubio je najjednostavnije vještine samoposluživanja. Također se nije sjećao ništa o nesreći, niti o događajima proteklih godina. Zapravo, morao je započeti život od nule. Međutim, primjer te osobe još uvijek daje nadu onima koji se i dalje bore za povratak svojih najbližih u normalan život.

Mikhail Piradov, akademik Ruske akademije znanosti, ravnatelj Znanstvenog centra za neurologiju:

- Sa stajališta patofiziologije, svaka koma završava najkasnije 4 tjedna nakon početka (ako pacijent nije umro). Postoje opcije za izlazak iz kome: prijelaz u svijest, vegetativno stanje (pacijent otvara oči, diše neovisno, ciklus "spavanje-budnost" je obnovljen, nema svijesti), stanje minimalne svijesti. Vegetativno stanje smatra se trajnim ako se nastavi (prema različitim kriterijima) od 3-6 mjeseci do godinu dana. Tijekom moje duge prakse nisam vidio niti jednog pacijenta koji bi bez gubitka napustio vegetativno stanje. Prognoza za svakog pojedinog pacijenta ovisi o mnogim čimbenicima, od kojih su glavni priroda i priroda primljene štete. Najpovoljnija prognoza je obično za bolesnike s metaboličkom (npr. Dijabetičkom) komom. Ako je briga o reanimaciji obavljena kompetentno i pravodobno, takvi pacijenti napuštaju komu prilično brzo i često bez ikakvog gubitka. Međutim, uvijek su postojali, bili i bit će pacijenti s teškim oštećenjem mozga, što je vrlo teško pomoći čak i uz oživljavanje i rehabilitaciju na najvišoj razini. Najgora prognoza je za komu uzrokovanu vaskularnom genezom (nakon moždanog udara).

Svaki dan novi pacijenti dolaze u bolnice u različitim gradovima. Ponekad pacijent mora napraviti izbor u korist ovog ili onog tretmana, ili ga odbiti, ali što učiniti nekome tko je u komi?

Ljudi koji su u dubokom snu ne mogu donositi odluke, i zato ova teška odgovornost leži na ramenima njihovih najbližih rođaka. Da biste razumjeli kako djelovati u takvoj situaciji, morate znati što je koma, kako možete izvući osobu iz nje i kakve su njezine posljedice. O ovome i razgovoru.

Koma se odnosi na tešku komu, u kojoj je osoba uronjena u dubok san. Ovisno o pacijentovom stupnju kome, različite funkcije tijela mogu se usporiti, aktivnost mozga je isključena, metabolizam i živčani sustav su potpuno zaustavljeni ili usporeni.

Razlozi za to mogu biti: moždani udar, ozljeda mozga, meningitis, epilepsija, encefalitis, hipotermija ili pregrijavanje tijela.

Koma je konvencionalno podijeljena na 5 stupnjeva ozbiljnosti, i to:

  • 1 stupanj - prekoma. Za one koji su pogođeni ovim, postupno počinje opća inhibicija, pad reakcije, osjećaj pospanosti, nedostatak sna, zbunjenost u umu. Rijetko, ali ipak se događa da se sve događa obrnuto, u pretjeranom uzbuđenju. Refleksi u ovoj fazi su sačuvani, dok je rad svih unutarnjih organa već inhibiran. Ponekad se taj prekomu naziva stanje prije kome i uopće se ne klasificira kao koma.
  • Razina 2 - početna razina ozbiljnosti. Počnite usporavati reakciju na vanjske podražaje. Osoba još uvijek ima sposobnost gutanja tekuće hrane i vode, može pomicati udove, ali samo neznatno.
  • 3. stupanj - umjerena težina. Pacijent je već u stanju dubokog sna, kontakt s njim postaje nemoguć. Samo povremeno se mogu promatrati pokreti udova, ali se oni rijetko ostvaruju. Koža već ima nisku osjetljivost, osoba hoda ispod njega.
  • 4. stupanj - visoka razina ozbiljnosti. Nedostaje bol, svijest, refleksi tetiva, nema reakcije na svjetlo. Ne samo da je smanjena tjelesna temperatura, već i pritisak disanja.
  • Razred 5 - teška koma. Svijest postaje duboka, refleksi su odsutni. Prestaje disanje i pacijent se prebacuje u respirator.

Prepoznajte tko mogu samo stručnjaci. U tu svrhu provode sljedeće studije:

  • Odredite razinu alkohola u krvi, kako biste uklonili intoksikaciju, koja se neko vrijeme može isključiti u svijesti.
  • Utvrđeno je da prisutnost lijekova u krvi isključuje opojnu sinkopu.
  • Izvodi se elektrokardiogram.

To su samo opće studije, a po potrebi mogu odrediti i posebne lijekove.

Liječnici još uvijek ne mogu odgovoriti na pitanje koliko ljudi može biti u komi. Činjenica je da su priče poznate kada su nakon 12 godina ljudi uspjeli izaći iz kome. To je čisto individualno i može se izvući iz tog stanja u roku od tri dana, a netko će u njemu provesti godine svog života.

Važno je napomenuti da liječnici nakon nekoliko godina često savjetuju rodbini da donesu odluku o isključenju osobe iz aparata za njegovu egzistenciju. Prognoze su nepovoljne, a održavanje života nije jeftino, pa se mnogi slažu s tim korakom. Ali ne zaboravite da je osoba još uvijek živa, on jednostavno ne može živjeti bez posebne pomoći. Najduže zabilježeno vrijeme koje je osoba provela u 37-godišnjakinji.

O već spomenutim reakcijama, ovisno o težini osobe, može se osjetiti dodir, a možda i ne osjećati. Svi ljudi koji su preživjeli tvrde da su čuli sve što se događalo oko njih, ali nisu mogli razumjeti taj san ili stvarnost.

Liječnici također tvrde da, kada rodbina često komunicira s pacijentima u komi, počinju aktivno raditi u području mozga odgovornog za prepoznavanje lica. U centrima odgovornim za emocije pojavljuju se i aktivni impulsi.

Netko tvrdi da se susreo s preminulim rođacima, sve se to događa u stanju spavanja, u kojem se, kao što znate, sve može dogoditi.

Nažalost, ne postoji odgovor na pitanje "kako dobiti voljenu osobu iz kome", što je nesretno. Sve što liječnici savjetuju je razgovarati s osobom, držati ga za ruku, dati slušati glazbu, čitati knjige. Ponekad zvuk ili fraza mogu uzrokovati da ga netko uhvati kao nit, iz kome.

Izlaz iz kome se događa postupno. Prvo, osoba se može probuditi nekoliko minuta, osvrnuti se i ponovno zaspati. Trebat će sat ili dva, a on će se ponovno probuditi, pa se to događa nekoliko puta.

Izlazeći iz kome, osobi će trebati mnogo vremena da se prilagodi. Sve oko njega čini se čudnim ako je proveo više od godinu dana u tom stanju, trebao mu je vremena da shvati da je prošlo toliko vremena. Ne biste trebali očekivati ​​da će osoba odmah stati na noge i početi živjeti kao i prije. Govor neće biti vraćen odmah.

U ovom trenutku, osobi će trebati pomoć voljenih više nego ikad, sve oko njega bit će mu stranac i on bi volio da dijete počne učiti hodati i govoriti ponovo.

Zbog činjenice da je oštećenje mozga karakteristično za komatozno stanje, potrebno je shvatiti da će trebati vremena za vraćanje nekih funkcija. Za rehabilitaciju će biti potrebni posebni razvojni simulatori.

Izravno na posljedice mogu se pripisati problemi s pamćenjem, sve do amnezije. Može se pojaviti letargija, zbunjenost, agresivnost. Nemojte se bojati, sve je to moguće, potrebno vam je samo vrijeme i strpljenje. Osoba je možda izgubila vještine kućanstva, pa će biti potrebno ponovno sve naučiti. Lako je razumjeti kakve posljedice očekuju one koji su proveli u komi više od pet godina, a za to vrijeme se mnogo toga promijenilo, a onda se treba upoznati sa svime oko sebe.

Koma je zasigurno zastrašujuća, ali ako su vaši najmiliji ušli u nju, ne morate odustati, jer ljudi iz nje izlaze, a onda ponovno počinju živjeti svoj stari život, iako ne odmah.

Koma je fenomen koji liječnici i znanstvenici ne razumiju u potpunosti. Osoba može ostati nesvjesna nekoliko sati ili godina, očito bez reagiranja na vanjske podražaje. Međutim, nedavne studije pokazuju da pacijenti još uvijek ne gube u potpunosti kontakt sa svijetom.

Po definiciji, koma je stanje koje karakterizira potpuni gubitak svijesti. Osoba koja je u komi nema aktivnih pokreta, poremećen je proces disanja i srčane aktivnosti. Često se liječnici i rođaci pacijenta suočavaju s pitanjem treba li očekivati ​​čudo, ili treba pacijenta isključiti iz aparata za održavanje života i dopustiti mu da umre. Međutim, osoba u komi može biti mnogo življa nego što se čini.

Osoba koja leži u komi, u pravilu, dolazi u posjet rodbini i rođacima. Čitaju mu, pričaju najnovije vijesti i događaje iz njihovih života. Izvana pacijent ne reagira na njihovu prisutnost, ali ako spojite posebnu opremu, pojavljuje se drugačija slika. Primjerice, njemački znanstvenici otkrili su zanimljiv fenomen u mladića koji je nakon teške nesreće pao u komu i kao posljedica toga dobio ozljede glave. Kad god je nesretni motociklista došao posjetiti svoju djevojku, srce pacijenta počelo je češće udarati, što je oprema registrirala. Nakon toga, kada se mladić oporavio, prisutnost djevojke imala je blagotvoran učinak na njega i pridonijela njegovu oporavku.

Skrećući pozornost na mozak koji leži u komi, također možete uvidjeti da nije u mirovanju. Sudeći prema promjenama vala, pacijenti reagiraju na prisutnost voljenih, kao i na ono što im kažu - prema istraživanju provedenom na Sveučilištu u Tübingenu u Njemačkoj. Ta sposobnost ima svaki četvrti. Zagrljaj ili dodirivanje također utječe na aktivnost srca i aktivnost mozga. Što su te reakcije izraženije, veća je vjerojatnost da će pacijent izaći iz kome.

Ne samo ljudi u komi, već i pacijenti pod anestezijom mogu reagirati na riječi drugih i vanjskih podražaja, kao i na doživljaje emocija ovisno o sadržaju. Neobičan slučaj dogodio se u njemačkoj klinici tijekom operacije na posebno punom pacijentu. Dok je bio bez svijesti na operacijskom stolu, liječnici su si dopustili da puste nekoliko šala o njegovoj težini. Kad se probudio iz anestezije, pacijent je bio ogorčen i uzrujan zbog ismijavanja koje je čuo. Zbog toga se rodbini i medicinskom osoblju ne preporučuje da daju negativna predviđanja kada su na postelji osobe koja je bez svijesti ili u komi.

Koliko dana osoba može biti u komi nakon hemoragičnog moždanog udara i koje su mu šanse za preživljavanje.

Koma kod moždanog udara je uzrokovana poremećajem moždane cirkulacije i disfunkcije svih tjelesnih sustava, što pokazuje obrambenu reakciju na pozadini snažnog učinka stresa. Neka vrsta dubokog sna je potrebna kako bi se izbjegla smrt.

Zašto pacijent pada u komu

Koma nakon moždanog udara je posljedica smanjenja ili prestanka protoka krvi u nekim dijelovima mozga, tako da je pacijent uronjen u nesvjesno stanje s djelomičnim gubitkom refleksivnih reakcija.

Došlo je do akutnog kršenja moždane cirkulacije s probijanjem krvnih žila i moždanog krvarenja (hemoragijski moždani udar) i cerebralne cirkulacije s oštećenjem moždanog tkiva, njegovom disfunkcijom zbog poteškoća ili prestanka dotoka krvi u određeni odjel (ishemijski oblik patologije).

Postoje takvi čimbenici koji dovode do kome:

  • cerebralno krvarenje s povišenim krvnim tlakom;
  • nedovoljan dotok krvi u jedan ili više unutarnjih organa;
  • oticanje mozga na pozadini hormonalne neravnoteže i niskog sadržaja kisika u tijelu ili pojedinim organima i tkivima;
  • degeneracija zidova velikih posuda;
  • opijenost tijela;
  • sistemska patologija, koju karakterizira razaranje vezivnog tkiva i progresivni tijek, pri čemu je osnova razvoja bolesti imunopatološki proces koji remeti metabolizam kolagena (kolagenoza);
  • beriberi;
  • raznih bolesti krvi.

Kod hemoragičnog moždanog udara, komatozno stanje može biti fatalno, kao Uočeno je izumiranje velikih područja mozga, a kod ishemijskih pacijenata, u većini slučajeva, pacijenti se samo-prestali koma.

Stupanj kome

Postoje takvi stupnjevi kome u hemoragičnom moždanom udaru mozga:

  1. Prvu karakterizira prevlast procesa inhibicije nad procesima pobude. Pacijent ne reagira na bol i svjetlosne podražaje. Pacijent može progutati, prevrnuti se.
  2. Drugi se odlikuje odsustvom reakcija i kontrakcijom učenika. Pacijentovo disanje je neujednačeno, moguće su spontane mišićne kontrakcije. Nakon moždanog udara postoji rizik od smrti u komi.
  3. Treći karakterizira odsutnost refleksa, mogući su napadaji. Tjelesna temperatura je uvelike smanjena, zabilježena su nehotična djelovanja defekacije. Ovi se simptomi javljaju na pozadini oštećenja moždanih struktura.
  4. Četvrti - karakterizira nedostatak normalnog tonusa skeletnih mišića i unutarnjih organa, stanje se razvija zbog nedostatka opće prehrane. Učenici su prošireni, disanje karakteriziraju duga kašnjenja. Kada pacijent ima duboku komu, više nije moguće povratiti svijest.

Klinička slika

Postoje znakovi kome s moždanim udarom:

  • Dugotrajan boravak u nesvjesnom stanju.
  • Nedovoljna aktivnost mozga.
  • Neujednačeno disanje.
  • Puls se osjeća teško.
  • Slab srčani ritam.
  • Hipotenzija.
  • Nedostatak odgovora na različite vrste podražaja.
  • Nehotično mokrenje i pokretanje crijeva.

Klinička slika je individualna u svakom slučaju. Sve ovisi o stupnju oštećenja mozga i općem stanju unutarnjih organa.

Uvod u umjetno

Moždani udar i koma često su popratna stanja, ali ponekad postoji nužna veza s ciljem spašavanja života pacijenta. Primjena lijeka u stanje kome se prakticira kako bi se isključile promjene u područjima mozga.

Važno je uzeti u obzir niz takvih značajki:

  • Umjetna koma je poželjna kada je u pitanju pritisak na moždano tkivo i pojavu edema zbog krvarenja. Stoga je moguće u kritičnom razdoblju zamijeniti anesteziju.
  • Smanjenje osjetljivosti na bol (analgezija) pridonosi sužavanju krvnih žila i smanjuje intenzitet krvotoka u mozgu. Možete izbjeći smrt moždanih stanica.
  • Uranjanje u dubok san nastaje zbog intravenske primjene lijekova koji djeluju opresivno na središnji živčani sustav.
  • Sedacija zahtijeva stalno praćenje kliničke učinkovitosti pacijenta. Svaka reakcija (primjerice svjetlosni poticaj) ukazuje na povratak svijesti. Stoga je za liječnike važno pružiti pravovremenu pomoć kada pacijent napusti komu.
  • Uvođenje u umjetnu komu popraćeno je nuspojavama koje su izražene smanjenom respiratornom funkcijom (traheobronhitis, upala pluća), zatajenjem bubrega i patologijama živčanog sustava.

Liječenje i njega

Koma s hemoragičnim moždanim udarom nema jasnih vremenskih ograničenja, tako da je nemoguće napraviti predviđanja. No, medicinska skrb je važna dok je pacijent nesvjestan.

hrana

Hrana bi trebala biti tekuća, jer ulazi u želudac kroz utvrđenu sondu. Uobičajena su formula za dojenčad, voćni pire, kuhan doma.

higijena

Važno je pratiti čistoću tijela pacijenta: svakodnevno očistite kožu znoja otopinom sapuna, očistite zube gazom natopljenom sokom. Uvijek morate češljati kosu i oprati kosu najmanje jednom tjedno.

terapija

Čovjek u komi nakon moždanog udara treba mehaničku ventilaciju.

Potrebno je ukloniti hematome unutar mozga, jer takva operacija povećava šanse za oporavak.

Propisati ove lijekove:

  • kemikalije i lijekovi koji inhibiraju aktivnost sustava zgrušavanja krvi i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka (antikoagulansi);
  • neurometabolički stimulansi - lijekovi dizajnirani za pružanje specifičnog učinka na više mentalne funkcije (nootropi).

Kako izvući osobu iz kome

Izlazak iz kome nakon moždanog udara sastoji se od sljedećih faza:

  1. Funkcija gutanja je slabo izražena, koža i mišići počinju reagirati na vanjske podražaje. Pacijent može pomicati glavu, ruke i noge. Liječnik u ovom slučaju utvrđuje pozitivnu dinamiku kliničkih simptoma.
  2. Pacijent susreće halucinacije, svijest se postupno vraća, kognitivni procesi se obnavljaju, a govor i vid djelomično djeluju.
  3. Tu je povratak motoričke aktivnosti: pacijent može sjediti, lagano se diže, ali ne hoda bez pomoći.

Kada je osoba napustila komu, potrebno je provesti tomografsku studiju kako bi se utvrdila zahvaćena područja mozga kako bi se odredio program liječenja.

Oslobođena iz kome treba psihološka podrška, jer ne može se vratiti svojim uobičajenim aktivnostima i načinu života, što stvara dodatni stres.

Uklanjanje osobe iz kome mora biti dosljedno, jer moždani udar može dovesti do uništenja moždanih stanica, što je praćeno gubitkom vitalnih funkcija. Kako bi se izbjeglo širenje razaranja drugih dijelova mozga, potrebna je kompetentna rehabilitacija, uključujući i fizičke vježbe s postupno povećanom razinom složenosti.

Preporuča se ostaviti komu u okruženju rođaka, sposobnog za moralnu potporu bolesnom članu obitelji.

Posljedice i prognoza

Ako se u slučaju ekstremne lezije s krvarenjem u mozgu promatra koma, teško je predvidjeti vrijeme oporavka od nesvjestice. U ovom slučaju važno je uzeti u obzir prisutnost kirurške intervencije i individualne osobine organizma.

Koliko dana traje

Kod ishemijskog moždanog udara osoba može biti u komi ne više od jednog dana, što je uzrokovano ne tako velikim područjem oštećenja mozga kao u hemoragičnom obliku napada.

Koma traje dugo u prisutnosti opsežnih žarišta oštećenja stanica. Pacijent ostaje bez svijesti 2 tjedna. Ali ima slučajeva kada koma traje 50 dana pa čak i nekoliko godina.

Ako stanice mozga nisu zasićene kisikom više od 30 dana, tada je gotovo nemoguće vratiti osobu u život. Radi se o održavanju vitalnosti putem posebne medicinske opreme, jer eutanazija je zabranjena u Rusiji.

Šanse za preživljavanje

Ako postoji koma nakon moždanog udara, šanse za preživljavanje su minimalne, ali pacijentova dob igra veliku ulogu. Vjerojatnost preživljavanja je prilično visoka u bolesnika s ishemijskim moždanim udarom. Točnija prognoza može se dobiti laboratorijskim testovima krvi i tomografijom.

Smrt nastupa u roku od 3 dana nakon komatoze. Ne živjeti nakon kome, ako postoje takvi čimbenici:

  • povratni napad koji je doveo do kome;
  • nedostatak odgovora na zvučne i svjetlosne podražaje, bol;
  • starosna kategorija iznad 65 godina;
  • smanjenje kreatinina u serumu na kritičnu razinu - 1,5 mg / dL;
  • opsežna žarišta oštećenja moždanog tkiva;
  • smrt moždanih stanica.

Važno je uzeti u obzir popratne kronične poremećaje i želju za životom pacijenta.