Zašto se hematom pojavi na bebinoj glavi i je li opasan?

Tlak

Priroda je osigurala da je rizik od ozljede djeteta tijekom njegovog rođenja sveden na najmanju moguću mjeru. Unatoč tome, postoje uzroci koji mogu dovesti do različitih ozljeda tijekom poroda. Jedna od najčešćih ozljeda je hematom na glavi novorođenčeta. Zašto se pojavljuje i je li opasno za dijete? Kako ga liječiti?

Što je hematom i koji su njegovi uzroci

Hematom je krvarenje u tkivima kao posljedica rupture krvnih žila. Obrazovanje se može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, ali češće na glavi.

Postoje 2 glavna razloga zbog kojih se hematomi formiraju u novorođenčadi:

  • stiskanje dijelova tijela djeteta tijekom prolaska kroz rodni kanal majke;
  • nagli pad pritiska u tijelu djeteta u trenutku prijelaza iz unutarnjeg u vanjsko okruženje.

Rizik od hematoma se povećava ako:

  • beba je preuranjena;
  • veličina glave fetusa i lumen rodnog kanala majke se ne podudaraju;
  • isporuka vakuuma je izvedena tijekom rada;
  • plod je prevelik;
  • Beba je rođena carskim rezom.

Vrste hematoma u novorođenčadi

  1. Cefalohematoma - nakupljanje krvi između lubanje i periosta. Pojavljuje se kod 2% novorođenčadi.
  2. Intracerebralni hematom - prodiranje krvi u mozak.
  3. Epiduralna - ruptura krvne žile između kranijalne kosti i dura mater. Najteža i najopasnija vrsta krvarenja.
  4. Subduralni hematom - krv ulazi ispod dura mater.

gledanje

Unutar 10-14 dana, modrica bi trebala nestati sama, bez medicinske intervencije. Treba imati na umu da što je veći hematom, duže će se rastopiti. Ako se nakupljanje krvi postupno smanjuje, beba ne osjeća nikakvu nelagodu, smatra se najpovoljnijim ishodom ozljede.

Da bi se postavila točna dijagnoza, liječnik može propisati ultrazvuk, radiografiju, CT i MRI skeniranje glave djeteta.

liječenje

Postoje slučajevi kada se poboljšanje ne dogodi, liječnici pribjegavaju aspiraciji hematoma, a postupak uključuje uklanjanje nakupina krvi pomoću posebnih igala: jedna igla je potrebna za pumpanje krvi, druga - za sprečavanje pojave negativnog tlaka u praznoj šupljini.

Punkcija ima odličan učinak, a također je i vrlo jednostavna. Istog dana, beba se osjeća bolje, oživljava. Ako je obrazovanje bilo dovoljno opsežno, nakon punkcije, liječnik će propisati lijekove. Slaba koagulacija krvi kod djeteta zahtijeva uvođenje hemostatskih lijekova (kalcijev glukonat, vitamin K).

Važno je hraniti novorođenče majčinim mlijekom. Tako dijete dobiva sve potrebne tvari za tijelo, uključujući imunoglobuline, koji pomažu smanjiti rizik od komplikacija na mjestu ozljede.

Je li hematom opasan?

Liječnici ne smatraju ovu ozljedu opasnom, ali inzistiraju na tome da je promatraju dva tjedna. Hematomi kod novorođenčadi na glavi mogu imati različite učinke. Ako ne pratite stanje glave djeteta i ne započnete liječenje na vrijeme, krvarenje može narasti. Također je važno riješiti se akumulacija krvi dok još uvijek imaju elastičnu tekuću konzistenciju. Inače će se formacija otvrdnuti, a glava će se deformirati.

Neželjene posljedice traume rođenja glave mogu biti razvojna kašnjenja, vrlo rijetko - cerebralna paraliza. Nakon što je primijetio neke od dolje opisanih simptoma upozorenja, hitno je pokazati dijete pedijatru i pedijatrijskom neurologu.

> Obratite pozornost ako novorođenče:

  • previše uznemiren, nemiran;
  • spava loše noću;
  • lijeno uzima dojke, gegove, nakon što je pojeo veliku količinu mlijeka;
  • doživljava crijevnu koliku;
  • odbaci glavu;
  • naginje ili okreće glavu u jednom smjeru;
  • beba ima suzenje oka (samo na jednoj strani);
  • dijete ima hipotonički mišić.

Kako se hematom razlikuje od generičkog tumora?

Generički tumor je edem mekog tkiva. Na prvi pogled, to je slično hematomu, obje porodne ozljede su vrlo česte nakon poroda. Ali tumor je drugačiji: hvata nekoliko susjednih kostiju lubanje u isto vrijeme i ne kreće se u različitim smjerovima ako kliknete na njega. S druge strane, hematom se formira u području samo jedne kosti koja je ozlijeđena (temporalna, parijetalna, okcipitalna ili frontalna). Kada se pritisne na hematom, čini se da se razilazi u valovima, mijenja oblik.

Zapamtite da u većini slučajeva hematomi u novorođenčadi nisu opasni i ne biste trebali brinuti o tome. Glavna stvar koja se zahtijeva od majke je da se brine o djetetu, te da na vrijeme pokaže djetetu liječniku ako je primijetila bilo kakve uznemirujuće promjene.

Hematom na glavi novorođenčeta nakon poroda

Porođaj je fiziološki proces čija se sigurnost i minimalna opasnost od ozljede djeteta brinu o prirodi. U većini slučajeva, beba se rađa zdrava, ali postoji mnogo čimbenika, čiji utjecaj uzrokuje sve vrste oštećenja. Jedna od najčešćih ozljeda je hematom pri porodu na glavi djeteta.

Što je hematom i kako se on pojavljuje

Hematom u novorođenčeta je vrsta modrica u tkivima nastalim kao posljedica rupture krvnih žila. Takva vrsta obrazovanja na bilo kojem dijelu tijela može se pojaviti, ali se najčešće primjećuju na glavi.

Zašto se događaju takva krvarenja? Kada se beba kreće kroz porođajni kanal, njezine glave doživljavaju mnoge promjene. Uz visoku elastičnost tkiva u procesu preseljenja djeteta kroz majčin rodni kanal, često se javljaju intrakranijalne rupture velikih žila i malih kapilara. Upravo zbog tih praznina hematom se pojavljuje na glavi novorođenčeta nakon poroda.

Zašto se na glavi djeteta pojavljuje hematom?

U medicini postoje dva glavna razloga za nastanak hematoma kod novorođenčeta:

  • stiskanje dijelova tijela djeteta, a posebno glave u procesu prolaska kroz rodni kanal. Fetus u majčinoj utrobi nalazi se glavom dolje, a put do izlaza je postavljen od nje. U još neformiranoj lubanji djeteta, kosti su vrlo fleksibilne. Kada se lubanja komprimira tijekom poroda, rezultat je modrica na stražnjoj strani glave ili na krunici;
  • iznenadne promjene krvnog tlaka u tijelu djeteta kada prolazi iz majčine utrobe u vanjsko okruženje. Rođenje je vrsta stresa za dijete. Nije svako dijete ima tako oštre pritiske koji izdrže zidove krvnih žila. Kao rezultat toga, puknulo je i pojavio se hematom na bebinoj glavi.

Iako se generički hematom na glavi novorođenčeta javlja vrlo često, ali se ne stvara u svima. Među čimbenicima koji povećavaju rizik od takvih ozljeda su:

  • predugo bebin boravak u maternici ili prerano rođenje;
  • duga pauza između rođenja i ispuštanja vode;
  • uske kosti zdjelice majke ili velika dječja glava;
  • nenormalno mjesto u rodnom kanalu djeteta;
  • brza isporuka zbog stimulacije lijekom;
  • nepravilno uklanjanje ploda u carskom rezu;
  • korištenje epiduralne anestezije za majku tijekom poroda;
  • ekstrakcija djece pomoću vakuumske ekstrakcije.

Osim toga, postoje mnogi drugi razlozi koji rezultiraju hematomom na glavi djeteta. Stoga, kako bi se identificirali i pravodobno spriječili mogući rizici čak iu ranim fazama trudnoće, trudnice trebaju kontaktirati specijaliste u antenatalnoj klinici.

Što su hematomi

Određivanje hematoma odmah nakon rođenja djeteta je vrlo teško. To je zbog prisutnosti na glavi generičkog edema. Samo kada se tumor spusti (obično to razdoblje traje 1-3 dana), pedijatar može precizno odrediti postoje li znakovi intrakranijalnog krvarenja ili ne.

Ovisno o mjestu lokalizacije i vrsti učinka, hematom na glavi novorođenčeta može imati različite učinke.

cephalohematoma

Takve se tvorbe dijagnosticiraju pri rupturi krvnih žila i nakupljanju krvi između kostiju glave i periosta. Izvan kostiju lubanje, cephalhematoma ne širi i ne uzrokuje obezbojenje kože i bolne senzacije.

Ovisno o tome kako se ovaj tip hematoma razvija tijekom poroda kod novorođenčeta, posljedice mogu biti različite:

  • s niskim zgrušavanjem krvi u prvim danima, može se brzo povećati u veličini, a nakon 9-10 dana spontano se otopi. Ovisno o veličini formacije, potpuno nestaje s 2 tjedna na 2 mjeseca. Sve to vrijeme, dijete mora biti pod nadzorom liječnika;
  • ako novorođenče ima hematom veći od 6 cm, a istodobno se njegova veličina uopće ne smanjuje u roku od dva tjedna, tada 14. dan nakon rođenja djeteta liječnici propisuju punkciju cefalomehatoma
  • ako se bakterijska infekcija dogodi preko rana i ogrebotina, tkivo periosta može trunuti. Kada je konzervativno liječenje nemoguće eliminirati, hitno je ukloniti celemat.

Važno je znati! Ako se hematom glave kod novorođenčadi javi zbog intrauterinog ili nasljednog oboljenja, potrebno je izvesti operaciju kako bi se ona hitno izvukla.

Liječenje cefalomehatoma je kako slijedi:

  • ako je krvarenje malo, onda nije potrebno posebno liječenje. Ako je potrebno, liječnik može propisati kalcij i vitamin K;
  • s glomaznim hematomima, akumulirana tekućina se ispumpava. Da biste to učinili, koristite dvije igle, od kojih je jedna uklanjanje sadržaja, a drugi je normalizirani intrakranijski tlak. Za dijete su takvi postupci potpuno sigurni.

Dijete, ako ima cefalohematomu, ne može biti oštro podignuto, ljuljano ili potreseno. S obzirom na to što je hematom kod novorođenčeta i moguće negativne posljedice, do potpunog nestanka, beba mora biti pod nadzorom liječnika.

Epiduralni hematom

Takve formacije nastaju uslijed pucanja krvnih žila koje se nalaze između meninge i kranijalne kosti. Ako se epiduralni hematom dijagnosticira kod novorođenčeta nakon poroda, njegove su posljedice prilično opasne. Već nakon 5-7 sati može doći do značajne kompresije u tkivu mozga, zbog čega se stanje djeteta ubrzano pogoršava.

Oblik formiranja epiduralnog tipa nalikuje leći promjera 3-8 cm. Prema ozbiljnosti postoje tri oblika:

  1. Svjetlo, kada je manje od 100 ml volumena krvi.
  2. Prosječni. Skuplja se do 150 ml krvi.
  3. Teški. Zbog krvarenja, hematom sadrži 200 ml tekućine i više.

Obratite pozornost! Posljedice takvih formacija su prilično teške. Neuspjeh u pružanju pravodobne medicinske skrbi visok je rizik od smrti.

Da bi se odredila formacija epiderma može se temeljiti na sljedećim osnovama:

  • na dijelu krvarenja vidljiva je proširena zjenica oka;
  • postoji učinak "lutajućeg učenika", dok on uopće ne reagira na svjetlo;
  • bebina glava baca se natrag, mišićna krutost je prisutna u okcipitalnom dijelu;
  • česti grčevi s astmom;
  • povišeni intrakranijalni tlak i nizak arterijski tlak;
  • gubitak svijesti, povraćanje i koma.

Ovisno o ozbiljnosti oštećenja, simptomi se mogu povremeno pojačavati i ublažavati. Kako i kako liječiti hematome kod novorođenčadi? Ako beba nije pomaknula moždano tkivo, nema neuroloških poremećaja, a veličina formacija je minimalna, a zatim eliminirati njihovo prilično konzervativno liječenje, koje traje 10-14 dana.

Kada hematom na glavi novorođenčeta ne prođe i modrica se ne smanji, uklanja se operativnom metodom. S volumenom tekućine do 50 ml, punkcija se izvodi tankom iglom. Ako je tekućina u šupljini veća, onda se kroz posebno napravljen prozor čisti krv i ugrušci. To je potrebno kako bi se spriječile komplikacije i nastanak edema mozga.

Subduralni hematomi

Kod ruptura krvnih žila između meke i tvrde ljuske lubanje dolazi do hematoma u glavi nakon poroda novorođenčeta, koji se naziva subduralni.

Prema težini takvih krvarenja su:

  • oštar. Odmah nakon rođenja djeteta vidljiva je patologija venskog krvarenja;
  • subakutni. Unutar 2-4 sata dolazi do odstupanja neurološke prirode;
  • kronični. Takav hematom glave tijekom porođaja ostaje neprimjetan već duže vrijeme, njegovi učinci i simptomi pojavljuju se 6-30 dana nakon rođenja djeteta.

Ovisno o stupnju pritiska na mozak, brzini i veličini modrice, simptomi subduralne abnormalne formacije mogu biti različiti:

  • učenici se razlikuju po veličini;
  • očna jabučica je vidljivo skrenuta u stranu;
  • nema reakcije na svjetlo;
  • dolazi do povraćanja, oštećena je respiratorna funkcija;
  • uočena je psihomotorna prekomjerna uzbuđenost;
  • glava se ne okreće prema krvarenju;
  • tahikardija i konvulzije;
  • stanje kome.

Ako subduralni hematom kod novorođenčadi na glavi nije uočen na vrijeme, posljedice mogu biti smrtonosne.

Glavni zadatak u slučaju opsežnih krvarenja je zaustaviti i ukloniti krv što je prije moguće. Kronične patologije su izliječene konzervativno. Da biste to učinili, koristite lijekove s hemostatskim, analgetskim, anti-edemskim učincima, kao i diuretici i nootropni.

Intracerebralni hematom

Intracerebralna hemoragija uzrokuje oštećenje živčanih stanica i može potpuno ili djelomično odvojiti živčano-mišićne ligamente. Vrlo često se ovaj tip hematoma glave kod novorođenčeta tijekom porođaja očituje u dvije ili više modrica.

Trenutni učinci nisu karakteristični za svaki hematom. Ako patološki nalaz nije pronađen u rodilištu, tada ga kod kuće možemo prepoznati po sljedećim simptomima:

  • povećana dječja hiperreaktivnost ili prekomjerna letargija;
  • kontinuirani plač;
  • uporni regurgitaciju i slab ili apetit;
  • dubok san ili nesanica;
  • deformacija glave;
  • spuštanje prema glavi, drhtanje u nogama i rukama, trzanje brade;
  • smjer na stranu očne jabučice;
  • zalijevanje;
  • poremećeni respiratorni ritam;
  • neprirodno bljedilo ili žutilo kože i sluznice očiju.

Ako u djeteta primijetite dva gore navedena simptoma, odmah se obratite liječniku kako biste odredili dijagnozu. Kada postoje tri ili više znakova, vjerojatnost intrakranijalnog latentnog krvarenja je maksimalna.

Kada se hematom pojavi na glavi zbog intrakranijalnog krvarenja, a zatim pomoću ultrazvuka da ga otkrije čak i ako je moguće, ova metoda neće prikazati informacije o veličini i strukturi tkiva. Točni podaci mogu se dobiti samo s CT i MRI studijama.

Ako, prema rezultatima testa krvi, postoji višak trombocita, dijete se šalje kirurgu da ukloni hematom.

Jesu li hematomi opasni i kako

Suočeni s patološkim formacijama djeteta zbog krvarenja, roditelji se pitaju jesu li hematomi na glavi djeteta opasni i što učiniti u takvim situacijama.

Treba razumjeti da svaka abnormalna formacija može biti opasna za novorođenče. Što se tiče hematoma, svaka vrsta može uzrokovati nepopravljivu štetu djetetu.

Što uzrokuje različite vrste krvarenja detaljnije prikazano u tablici.

  • Deformacija kranijalnih kostiju rezultira nepravilnim ružnim oblicima djetetove glave
  • Gubitak krvi uzrokuje anemiju i hipoksiju tkiva mozga.
  • Ako krv uđe u obližnje vezivno tkivo, može se razviti žutica.
  • Hematom zacjeljuje i na glavi djeteta se formira kvržica
  • Tijekom zagrijavanja može doći do kontaminacije krvi
  • Zbog kompresije mozga dojenče se razvija hipoksija i anemija.
  • Proces fiziološkog i mentalnog razvoja je oslabljen i značajno se usporava.
  • Poremećaj dišnog sustava
  • Vizija i koordinacija se pogoršavaju sve dok se potpuno ne izgube.
  • Uočeno je zatajenje srca
  • Žutica se razvija
  • koma
  • Smrtni ishodi
  • Mentalna retardacija
  • Cerebralna paraliza
  • udaraca
  • hidrocefalus
  • Epilepsija i razvoj drugih mentalnih teških patologija
  • Disfunkcija mišićno-koštanog sustava
  • fatalan

Ako analiziramo posljedice koje hematom na glavu može prouzročiti i kako je opasan, postaje jasno da je nemoguće ignorirati sumnjive simptome. Čak i ako su iracionalni, bolje je otići liječniku i osigurati da nisu dostupni.

Sjeti se! Da biste izbjegli neugodne posljedice, potrebno je roditi se samo u bolnici u bolnici. Kod kuće se ne preporučuje rođenje djeteta, čak i ako se proces odvija uz sudjelovanje visokokvalificirane babice. Jedan pogrešan potez može se pretvoriti u tužne rezultate, a brzo krvarenje može uzrokovati trenutačnu smrt djeteta.

Kako razlikovati hematom od generičkog tumora

Odmah nakon rođenja ili tijekom procesa rađanja djeteta, rak tumora se često promatra u okcipitalno-parijetalnoj regiji. Ovaj oblik formacije vrlo je sličan hemoragiji, ali nije hematom na glavi novorođenčeta tijekom porođaja.

Tipične značajke generičkog tumora su otekline s mrljama ili točkastim mrljama boje trešnje. Konzistencija formacija je pastozna, uz njihovu prisutnost, koža dobiva smeđkastu boju.

Moguće je razlikovati generički tumor od hematoma sljedećim značajkama:

  • tumor se ne pomiče kad se pritisne jer je vrlo gust, modrica brzo mijenja svoj izvorni oblik i čini se da se rasprostire pod pritiskom;
  • tijekom formiranja tumora istodobno je zahvaćeno nekoliko kranijalnih kostiju istovremeno s generičkim hematomom na glavi novorođenčeta, čije su posljedice mnogo opasnije, samo u području jedne kosti: okcipitalne, temporalne, frontalne ili parietalne;
  • tumori se mogu pojaviti istovremeno na nekoliko mjesta (na glavi, bedrima, stražnjici), modrice se formiraju samo u jednom području;
  • jasne granice tumora su odsutne, mogu prelaziti šavove susjednih područja;
  • tumori se uglavnom javljaju u razdoblju kada se amnionska tekućina povuče, a rad je suh;
  • tumori nemaju defekte kostiju, ne pulsiraju, za oko 2-4 dana sami se razrješuju.

Što je opasnije za zdravlje i život djeteta: modrica ili tumor? Druga s gledišta medicine smatra se sigurnom formacijom.

U većini slučajeva, hematom na glavi novorođenčeta ne predstavlja posebnu opasnost, kada prođe, to se stanje zdravlja odmah poboljšava i normalizira. Važno je pravodobno pružiti kvalificiranu medicinsku pomoć i pravilno zbrinuti dijete tijekom procesa liječenja.

Hematom nakon porođaja

Ne samo u procesu rađanja djeteta mogu se pojaviti intrakranijalna krvarenja. Često liječnici dijagnosticiraju hematom na glavi novorođenčeta nakon porođaja, čije posljedice mogu biti još opasnije nego u njihovom procesu.

Odmah nakon rođenja, koža i kosti djeteta još nisu u potpunosti formirane i vrlo su osjetljive na vanjske utjecaje. U mekim tkivima glave mogu se pojaviti modrice kao posljedica slučajnog pada ili udarca u obližnji tvrdi objekt.

U prvim mjesecima života djeteta, koštane strukture i zglobovi kranijalnih kostiju još nemaju dovoljnu snagu, dakle, osim krvarenja, takve ozljede mogu biti praćene i potresom mozga, prijelomima kostiju i meningokele.

Kako se neonatalni hematom tretira kao posljedica pada? Prije svega, potrebno je samostalno pregledati glavu i tijelo djeteta s najvećom pažnjom. Ako iznenada primijetite i najmanji otok ili oticanje, to je već alarm.

Kad se istovremeno poveća volumen formacija, a koža iznad njih postane toplija, hitno je potrebno pozvati hitnu pomoć ili dovesti dijete kod liječnika. Na recepciji će liječnik provesti sve potrebne studije kako bi odredio dijagnozu i propisao odgovarajući tretman.

Čak i ako nema vidljivih tragova ozljede na tijelu ili glavi djeteta, sljedeći simptomi trebaju upozoriti roditelje:

  • gubitak svijesti može značiti da je latentni hematom nastao kod novorođenčeta, čiji uzrok može biti generički i postnatalni;
  • neprestano plakanje;
  • pretjerana pospanost;
  • povećana aktivnost ili inhibicija motoričkih reakcija;
  • stalna regurgitacija mlijeka nakon svakog hranjenja i između njih.

S takvim simptomima ne nadam se da će problem proći sam. Morate odmah nazvati liječnika, inače ćete dijete izložiti velikom riziku.

Metode za dijagnosticiranje patoloških krvarenja

Uzroci hematoma novorođenčeta mogu biti različiti, i bez obzira na njihovo porijeklo, potrebno je pravovremeno otkriti razvoj patologije. Ako se sumnja na krvarenja, dijagnostičke aktivnosti počinju temeljitim opstetričkim pregledom. Liječnici različitih kvalifikacija sudjeluju u pregledu bebe: oftalmolog, neurokirurg, neurolog i drugi, ako je potrebno.

Točnu vrstu obrazovanja i način liječenja hematoma kod novorođenčeta, ako je prisutan, određuje liječnik samo nakon cjelovitog pregleda prema dijagnostičkim rezultatima. Dijagnostički postupci uključuju sljedeće:

  • test krvi na prisutnost trombocita i određivanje koeficijenta koagulacije;
  • kako bi se pojasnila dubina i veličina modrice kroz otvorena fontanela, izvodi se ultrazvuk mozga;
  • ovisno o tome gdje se masnica nalazi, liječnici propisuju CT i MRI mozga;
  • radi otkrivanja oštećenja kostiju lubanje izvodi se rendgenski snimak.

To su glavne dijagnostičke metode pomoću kojih se određuje ili opovrgava hematom na glavi novorođenčeta, o tome kako se odvija nestanak formacije ovisi o njegovoj složenosti i pravodobnom liječenju.

Terapijska njega hematoma u djece

U većini slučajeva intrakranijalna krvarenja nisu opasna za život i zdravlje. Obično se ova vrsta formiranja samostalno otopi nakon 7-14 dana nakon pojavljivanja.

No, postoje slučajevi kada hematomi u novorođenčadi na glavi ne nestanu sami, kada prođu i koliko uspješan proces oporavka ovisi o složenosti formacija i pravilnom liječenju koje se obavlja u vremenu.

Ovisno o vrsti i mjestu nastanka modrice, liječnici mogu propisati različite lijekove kao pomoćnu terapiju, čija je akcija usmjerena na ubrzavanje resorpcije hematoma. Najčešće se Troxevasin gel ili Troxerutin mast koristi kao lijek. Učestalost i doziranje lijeka propisuje liječnik.

Kada je veličina modrica velika i sadrže više od 100 ml akumulirane tekućine, tada će u takvim slučajevima aspiracija biti najbolji tretman. To su potpuno sigurne manipulacije i nakon što se izvode što je brže moguće i bez štete za tijelo djeteta, hematom na glavi je potpuno eliminiran. Kada oporavak dođe, dijete se u potpunosti razvije i nema nikakvih posljedica koje bi ga ugrozile.

Zapamtite glavnu stvar! Bez obzira na hematom na glavi novorođenčeta, bezuvjetno se mora pokazati kvalificiranom stručnjaku. Obično se takve patologije još uvijek nalaze u rodilištu kada opstetričar pregleda dijete. Ali ako ste bili otpušteni kući i primijetili bilo kakvo pogoršanje u dobrobiti djeteta, onda ne bi trebali sami liječiti.

Posljedice hematoma na glavu novorođenčeta, kada prolazi patologija i koliko brzo se beba oporavlja, izravno ovise o vašoj skrbi i odgovornosti.

Je li potrebno liječiti hematom na glavi novorođenčeta nakon poroda?

Porođaj je prirodan proces za ženu, ali to ne ide uvijek glatko. Za novorođenče rođenje je uvijek izazov. Ponekad je proces rađanja popraćen ozljedama djeteta. Jedan od takvih problema je hematom kod novorođenčeta na glavi. Zašto se javlja, je li opasno i kako se tretirati, opisat ćemo u nastavku.

Uzroci hematoma u novorođenčeta

Ova formacija u mekim tkivima glave nastaje kao posljedica oštećenja krvnih žila i može biti različitih veličina. Odmah nakon rođenja, učinci krvarenja još nisu vidljivi, manifestiraju se nakon nekoliko sati, a ponekad i dana.

U procesu formiranja kvržica postaje izraženija. Može biti na različitim dijelovima tijela, ali je najčešći na glavi. Uzroci krvarenja kod novorođenčadi na glavi nakon rođenja mogu biti sljedeći:

  • stiskanje glave djeteta u majčin rodni kanal;
  • oštar pad pritiska u prijelazu djeteta iz unutarnjeg okruženja u vanjski.

Otežavajući čimbenici su: prijevremeno rođenje, brza dostava, carski rez, velika veličina fetusa, preuska zdjelica majke. Kod nedonoščadi, žile su manje elastične i lakše oštećene, što dovodi do krvarenja.

Izložena djeca također su u opasnosti, jer su im kosti lubanje čvršće, fontanel već počinje rasti, što otežava prolazak kroz rodni kanal. Fetalna hipoksija je još jedan razlog koji povećava vjerojatnost krvarenja. Nedostatak kisika u tkivima doprinosi krhkosti krvnih žila i kasnijem unutarnjem krvarenju zbog pada tlaka u maternici i odmah nakon rođenja.

Vrste hematoma

Postporođajni hematom izgleda kao mala, mekana loptica plavkaste boje, njezina tekstura nastaje zbog nakupljanja tekućine na mjestu ozljede. Tijekom prva 2-3 dana nakon rođenja opaža se povećanje obrazovanja, a na 7-10. Dan počinje se postupno smanjivati. Najčešće se na vrhu glave nalazi čekić, ali se može pojaviti iu predjelu vrata, na prednjoj strani glave ili na boku.

Liječnici dijele hematome na 4 vrste:

  • Kefalomegatoma. Ne previše zajedničko obrazovanje. U tom slučaju krv se nakuplja između kranijalne kosti i periosta. Najčešće nastaje zbog ograničenosti rodnog kanala i prijevremenog poroda.
  • Subduralni. Krvarenje se odvija pod dura mater. Uzrok njegove pojave mogu biti napadaji, zahtijeva hitnu intervenciju liječnika.
  • Epiduralna. Akumulacija krvi nalazi se između kosti lubanje i tvrde ljuske mozga. Liječenje se ne može odgoditi, to može dovesti do smrti djeteta.
  • Intraccrcbral. Ovaj hematom se naziva cerebralno krvarenje, a po svojim posljedicama vrlo je opasan. To je posljedica kompliciranog rada i ozljeda glave, najčešće višestrukog karaktera.

Simptomi i dijagnoza

Glava djeteta s formiranim hematomom izgleda asimetrično, a granice same formacije uvijek su jasno razgraničene. Izbočina je mekana na dodir, lako se minimizira, u njoj je očito skup tekućine. Na površini kože u području hematoma pojavljuju se male točkaste krvarenja crvene boje. Postupno, boja kože postaje plavičasta.

Dijete u ovom trenutku izgleda trom i bolno, često plačući. Klikom na hematom kod novorođenčeta očito ga boli. Ove bebe imaju povećanu pospanost. Odluku o potrebi pregleda polaže liječnik, a provodi se u bolnici.

Liječnik provodi vanjski pregled, propisuje test krvi, ultrazvučni pregled i rendgenske snimke. Ove metode omogućuju vam da odredite točnu veličinu i dubinu hematoma, prisutnost mogućeg oštećenja kostiju lubanje.

Je li hematom opasan?

Formirani hematom ostaje nepromijenjen 1-2 tjedna, a zatim najčešće samostalno. Čim se čekić počne smanjivati, dijete će se odmah bolje osjećati. Beba će se bolje oporaviti, početi bolje spavati i jesti, često prestati plakati, za nekoliko dana će se hematom značajno smanjiti, a zatim potpuno nestati.

Ako se to ne dogodi, nužna je medicinska intervencija. Ovaj se postupak naziva "aspiracija hematoma". Provodi se uz pomoć dvije medicinske igle, koja će ukloniti nakupljenu krv. Ova mjera pomaže da se dijete odmah oslobodi svih neželjenih simptoma.

Komplikacije hematoma uključuju:

  • nedostatak apetita, česta regurgitacija, mučnina i povraćanje;
  • povećana živčana razdražljivost i loš san za dijete;
  • postupno razvijanje anemije zbog velikog gubitka krvi;
  • pojava žutice novorođenčeta;
  • infekcija sadržaja tumora i naknadno gnojenje;
  • okoštavanje hematoma, što dovodi do deformiteta glave.

Treba li novorođenče liječenje hematoma?

Liječnici odvode djecu pod nadzor. Korištenje lijekova neće pomoći u uklanjanju posljedica krvarenja. Obično čekaju kada sve prođe. Ako se nakon određenog vremenskog perioda ne dogodi spontana resorpcija mekane grude, provodi se operacija za otvaranje i uklanjanje nakupljene krvi. Ali to je iznimno rijetko.

Ako je operacija obavljena, oporavak djeteta traje 15-20 dana, nakon čega postaje potpuno zdrav i nema nikakvih neugodnih posljedica u budućnosti. Liječnici ne smatraju hematom opasnom bolešću, iako njezine manifestacije mogu biti vrlo neugodne za malog pacijenta.

Razlika hematoma od generičkog tumora

Ponekad se hematom pomiješa s generičkim tumorom, iako se znakovi tih formacija međusobno razlikuju po mjestu, strukturi i vremenu rezolucije. Tumorske formacije formiraju se na više mjesta odjednom, a istovremeno mogu biti smještene ne samo na glavi, nego i na leđima ili nogama djeteta.

U području glave, hematom je uvijek lokaliziran na jednoj kosti, a generički tumor se nalazi na nekoliko odjednom. Na dodir, masa tumora je gusta, jer unutar nje nema tekućeg sadržaja, zbog čega se tumori brže otapaju.

Sada kada znate više o procesu stvaranja hematoma, nema potrebe brinuti se da je liječnik neaktivan i da ne propisuje liječenje. To je uobičajena praksa. Prema statistikama, takva ozljeda javlja se u 1-2% ukupnog broja novorođenčadi i ne prijeti im ništa ozbiljno.

Što je opasan hematom na glavi novorođenčeta nakon porođaja?

Često kod novorođenčadi postoji pojava hematoma na glavi nakon poroda.

Ako je dijete ozlijeđeno u vrijeme rođenja, mora se liječiti, jer su moguće ozbiljne posljedice.

Koje su posljedice teške neonatalne asfiksije? Saznajte više o tome iz našeg članka.

Što je to i kako se to događa?

Hematom je modrica u tkivu koja je rezultat rupture krvnih žila. Možda različitih veličina. Hematom se formira postupno, nekoliko sati kasnije, pa čak i dana nakon rođenja.

Tijekom vremena modrica se samo povećava, postaje sve primjetnija. Hematom se pojavljuje na različitim dijelovima tijela, ali najčešće u novorođenčadi je na glavi. Nastaje iz sljedećih razloga:

  1. Stiskanje glave djeteta u vrijeme prolaska kroz rodni kanal majke.
  2. Nagli pad tlaka u novorođenčeta tijekom prijelaza iz vanjskog u vanjsko okruženje.

Prema liječnicima, ti čimbenici doprinose pojavi hematoma:

  • preveliko voće;
  • prijevremenost;
  • dijete je rođeno carskim rezom;
  • veličina djetetove glave i lumen majčine staze ne odgovaraju.

Kako beba miješa alergiju? Saznajte odgovor odmah.

Kako izgleda i gdje se nalazi?

Izvana, ozljeda ne izgleda kao modrica, boja kože na zahvaćenom području se ne mijenja.

Tek nakon bližeg pregleda vidljiva su krvarenja.

Po izgledu, to je mala kuglica koja se lagano kotrlja kada se pritisne. To se događa zbog nakupljanja tekućine u njoj.

Tekućina se ne akumulira odmah, već postupno, budući da dijete ima deficit zgrušavanja krvi. U roku od dva do tri dana hematom se povećava. Njezin pad opaža se na 7-10 dana života djeteta.

Potpuno hematom se rješava na 3-8 tjedana života.

Hematom se nalazi samo na jednoj kranijalnoj kosti. Može se lokalizirati na tjemenu, potiljku, prednjem dijelu glave i na boku. Obično je vidljiv na tjemenu, ili malo ispod, na potiljku.

Vrste formacija

Stručnjaci identificiraju nekoliko vrsta hematoma u dojenčadi:

  1. Cephalohematoma. Uočava se nakupljanje krvi između lubanje i periosta. To se događa rijetko, u 2% beba.
  2. Epiduralna. Između kranijalne kosti i dura materi nastaje hematom. Vrlo teška i opasna vrsta krvarenja.
  3. Intraccrcbral. Krv ulazi u mozak, što kod djeteta uzrokuje ozbiljno stanje.
  4. Subduralni. U ovom slučaju, krv ulazi u dura mater.

Ovdje pročitajte o simptomima i liječenju nedostatka proteina i energije kod djece.

Simptomi i metode dijagnoze

Izraženi simptomi pomažu u određivanju prisutnosti hematoma:

  1. Na glavi djeteta je oteklina. Nije gusta, kada se pritisne, osjeća se tekućina.
  2. Dijete glave postaje asimetrično. U ovom slučaju, bubrenje ima jasan oblik.
  3. Uočena su mala krvarenja. Pojavljuje se u obliku malih crvenih točkica na mjestu lezije.
  4. Boja kože postaje plavičasta. Dijete izgleda nezdravo.
  5. Ako pritisnete oticanje, dijete doživljava jaku bol. On plače.
  6. Slabost, pospanost. Dijete je vrlo tromo, puno spava.

Dijagnoza se provodi u bolnici. Sljedeće se metode koriste:

  • pregled djece. Liječnik može vizualno upoznati pogođeno mjesto;
  • test krvi. Otkriva faktor zgrušavanja krvi, pomaže u uspostavljanju hematoma;
  • Ultrazvuk (ultrazvuk). Određuje veličinu, dubinu hematoma;
  • Rendgenski. Uz to, možete odrediti cjelovitost kostiju i moguće oštećenje.

Preporuke za liječenje bronhopulmonalne displazije kod nedonoščadi mogu se naći na našoj web stranici.

Što se razlikuje od generičkog tumora?

Hematom se često miješa s generičkim tumorom. U stvari, ove dvije pojave razlikuju se u određenim karakteristikama. Glavne razlike su:

  • Hematom se nalazi na istoj kranijalnoj kosti, a tumor je lokaliziran na nekoliko odjednom.
  • Tumor može istovremeno biti lokaliziran ne samo na glavi, nego i na bedru, stražnjici. Hematom se događa samo na jednom mjestu.
  • Formiranje tumora je vrlo gusto, tekućina se ne prelijeva kada se preša, što je karakteristično za hematom.
  • Tumor nije praćen krvarenjem, stoga se brže razgrađuje. Hematoma traje duže.
  • u sadržaj ↑

    Što se sljedeće događa s hematomom?

    Kada se hematom formira i poveća, njegov rast se zaustavlja.

    Može znatno ometati dijete, popraćeno nelagodom, bolovima i dovesti do teške mučnine, pa čak i povraćanja.

    Stanje hematoma se ne mijenja u roku od jednog do dva tjedna. Nakon tog vremena, hematom počinje smanjivati ​​veličinu, samozapaljiv.

    U ovom slučaju, stanje pacijenta počinje se značajno poboljšavati. Dijete je manje nevaljao, počinje jesti i bolje zaspati. Unutar 3-5 dana hematom se potpuno raspada i nestaje.

    Međutim, postoje slučajevi kada hematom ne nestane. Održava svoju veličinu. U tom slučaju trebate pomoć liječnika. U bolnici se izvodi usisavanje hematoma. Pažljivo provoditi odljev krvi pomoću dvije igle. To je kratak postupak koji odmah vodi do oporavka djeteta.

    Kako se brachydactyly naslijedio? Pročitajte o tome ovdje.

    Što je opasno?

    Ako se mjere ne poduzmu na vrijeme, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije.

    Negativne posljedice uključuju:

    • Postoje problemi s prehranom. Dijete ne želi jesti, često pljuje hranu;
    • oblik glave postaje neravnomjeran. Dijete ga često baca natrag;
    • dijete je u pitanju, postoji povećana živčana razdražljivost. Dijete često plače i je hirovito. To ima negativan učinak na rad živčanog sustava;
    • anemija. Postupno se razvija zbog velikog gubitka krvi;
    • gnojenje tumora. Postoji gnoj koji znatno komplicira proces liječenja;
    • žutica novorođenčeta. Njegovo se stanje značajno pogoršava;
    • okoštavanje hematoma. Istodobno se značajno mijenja oblik glave djeteta.
    u sadržaj ↑

    Promatranje i njega

    U roku od dva do tri tjedna modrica bi trebala nestati sama od sebe.

    U ovom trenutku se ne preporuča ništa učiniti, inače možete oštetiti tijelo djeteta.

    Roditelji trebaju samo pažljivo pratiti njegovo stanje i redovito pokazivati ​​dijete liječniku.

    Treba imati na umu da što je veća veličina edema, to će više proći.

    Potrebno je vrijeme za resorpciju hematoma, tako da ne biste trebali očekivati ​​brzi rezultat.

    Da bi se postavila točna dijagnoza, preporuča se posjetiti liječnika, napraviti dijagnozu. Tada će veličina edema, njezina dubina postati jasna.

    Njega za dijete mora biti posebno oprezna. Nije potrebno ponovno dirati glavu jer hematom, kada se pritisne, uzrokuje bol.

    Dijete se hrani na isti način kao i zdrava beba, ali prejedanje ne bi trebalo dopustiti, inače će se beba često povraćati. Ostatak njege je potpuno isti kao i za zdravo dijete.

    Je li liječenje potrebno i što?

    Hematoma ne zahtijeva liječenje. Ona se rješava. Uz pomoć lijekova i lijekova ne može se izliječiti. Bebi je potrebno samo malo vremena da se oporavi.

    Ako oticanje ne nestane, liječnici propisuju operaciju za isticanje krvi.

    U tom slučaju dijagnoza se provodi unaprijed. Liječnici propisuju operaciju samo nakon pregleda pogođenog područja. Koristi se vrlo rijetko, jer hematom prolazi sam bez intervencije.

    pogled

    Liječnici ne smatraju da je ta bolest opasna, ali vjeruju da je treba nadzirati.

    Često oteklina odlazi sama od sebe. Ako je operacija obavljena, dijete se obnavlja 2-3 tjedna.

    Općenito, prognoza je dobra. Stanje djeteta brzo se normalizira, on postaje potpuno zdrav. Nema problema s njegovim zdravljem.

    Hematoma je vrlo neugodna, ali u isto vrijeme praktično neopasna pojava. Pod promatranjem, redoviti posjeti djetetovom liječniku mogu se izliječiti prilično brzo bez štete po zdravlje.

    Pedijatri za liječenje testisa u djeteta mogu pronaći savjete na našoj web stranici.

    Dječji neurokirurg će govoriti o cephalhematomas u ovom video: t

    Ljubazno vas molimo da se ne liječite. Prijavite se s liječnikom!

    Uzroci hematoma u novorođenčadi na glavi nakon poroda, značajke liječenja i posljedice

    Način pojavljivanja malog čovjeka u svijet je trnovit. Priroda je razmišljala o procesu rađanja, ali ponekad ne uspijeva. Glava novorođenčeta je dizajnirana tako da minimalizira rizik od ozljeda tijekom prolaska kroz rodni kanal. Međutim, ponekad se pri rođenju javlja beba s hematomom ili malim tumorom. Zaštitna prirodna funkcija nije malo djelovala. Koliko je to opasno? Buduća majka je važno znati o ranama i njihovim posljedicama.

    Kako izgleda hematom i kako se razlikuje od generičkog tumora?

    Hematom u novorođenčeta javlja se kao posljedica rupture krvnih žila. To se događa zbog napora koje dijete čini kad se rodi. Hematoma je vrsta modrice. Dolazi u različitim veličinama i pojavljuje se odmah nakon isporuke ili nakon nekoliko dana. Liječnici uvjeravaju da je riječ o običnom slučaju koji ne zahtijeva hitnu medicinsku skrb.

    Svakoga dana se hematom na glavi novorođenčeta povećava zbog nakupljanja tekućine u njoj i zaustavlja se u rastu 5-7 dana života djeteta. Može se pojaviti bilo gdje, ali češće je lokaliziran u području glave. Lako je prepoznati: ozljeda uopće nije poput modrice.

    Hematoma novorođenčeta je lopta. Ako ga pritisnete, on će se pomicati s mjesta na mjesto. Mumije, ova slika je šokantna, pogotovo kad lopta dosegne značajnu veličinu. Najčešća mjesta tumora - kruna, potiljak, prednji i bočni dio glave.

    Događa se da nije otkriven hematom na glavi novorođenčeta, već tumor. Takva izjava liječnika može lako izluditi majku: tumor je povezan s malignim tumorima. Međutim, kod novorođenčadi je druga stvar.

    Hematom u novorođenčeta

    Tumor - oteklina koja je posljedica stagnacije limfe i krvi tijekom prolaska novorođenčeta kroz rodni kanal. Tumor se pojavljuje na čelu, licu ili papi (ovisno o tome kako je beba rođena - glava ili noge).

    Hematom i tumor na djetetovoj glavi izgledaju poput naličja. Međutim, njihova priroda je potpuno drugačija:

    1. hematom se nalazi na istoj kranijalnoj kosti, a tumor se može nalaziti istovremeno na nekoliko;
    2. kada se pritisne, neoplazma hematoma će "plutati" u različitim smjerovima poput vala, a tumor će se kotrljati s jedne strane na drugu;
    3. tumor ide brže jer nema elemenata krvarenja.

    U svakom slučaju, ne biste trebali uzbuniti alarm i paniku. Vidjeli su sumnjivu kvržicu - pokazati bebi specijalistu i poslušati njegove preporuke.

    uzroci

    Generički proces je test i za žene i za djecu. Prolazeći kroz rodni kanal, beba mora izdržati mnoge poteškoće od pada tlaka, u kojem puknu slabe krvne žile bebe, do nemogućnosti da se lako rađa zbog određenih značajki strukture glave.

    Hematom može uzrokovati različite uzroke

    Pojava hematoma doprinosi nizu čimbenika:

    • veliki plodovi;
    • bilo koju vrstu prezentacije, osim glave (to daje dodatno opterećenje na tijelo djeteta, jer će glava biti prilično teško ići za nogama ili stražnjici);
    • žena u porođaju je nesretni vlasnik uskih kostiju kuka;
    • nedostatak vode, zbog čega glava mrvica ide uz suhe staze, što povećava pritisak;
    • pomoć u opstetričkoj pomoći u obliku pinceta ili vakuuma (danas ove metode nisu dobrodošle, ali postoje situacije u kojima ih se ne može izostaviti);
    • slaba radna aktivnost i pomoć u obliku rotacije djeteta;
    • rođenje djeteta prije vremena;
    • pojavljivanje u svijet carskim rezom;
    • brza isporuka, u kojoj dijete može ispasti i kao posljedica udarca dobiti hematom glave;
    • kratka pupčana vrpca.

    Vrste hematoma u novorođenčadi na glavi

    Kao što kažu liječnici, hematom se prepire. Jedan može biti apsolutno bezopasan, a drugi će pokvariti mnogo živaca novopridošlim roditeljima.

    Razlikuju se sljedeće vrste porodnih ozljeda:

    1. Subduralni hematom, u koji krv ulazi u tvrde kosti lubanje. Pojavljuje se kod oslabljenih i preuranjenih beba. Može se brzo liječiti.
    2. Cefalohematoma (više detalja u članku: posljedice cefalohematoma kod novorođenčeta na glavi). Osobita modrica, smještena na okcipitalnom, parijetalnom, frontalnom ili temporalnom dijelu glave. Uzrokuje ga nakupljanje krvne tekućine između kostiju lubanje i periosta. Nakon tjedan dana, najviše dva nakon cephalhematoma rađanja samostalno se rješavaju bez intervencije liječnika.
    3. Intracerebralni hematom je trauma koja utječe na mozak. Fenomen je rijedak, ali se događa kod djece koja su u maternici iskusila kisikovo gladovanje ili su imala urođene defekte u obliku slabih krvnih žila, previše mekih tkiva lubanje, nedostatak vitamina i minerala. To je jedna od komplikacija teškog poroda.
    4. Epiduralna. Ova ozljeda rođenja karakterizirana je pucanjem žila na mjestu gdje se kosti lubanje približavaju. Jedan od najgorih hematoma, što dovodi do nepovratnih postpartalnih posljedica: konvulzije, promjene u fundusu oka, patološka ekspanzija zjenica.

    To će biti prirodno za bilo koju majku da pita što razlozi hematom svibanj imati u djetetu. Svaki je slučaj individualan, ali postoje brojni zajednički preduvjeti za pojavu tumora na glavi novorođenčeta.

    Značajke liječenja

    Najčešća ozljeda rođenja je cephalhematoma. Prema liječnicima, ona ne zahtijeva liječenje, ne nosi nikakvu opasnost za život i zdravlje djeteta i sama će se riješiti u roku od dva tjedna. Ako se to ne dogodi, a modrica se samo povećava, odmah se obratite liječniku.

    Glavne analize za razjašnjenje recepta za dijagnozu i liječenje su:

    • ultrazvučni pregled;
    • Rendgensko ispitivanje.

    Osobito pažljivo ispitajte hematom koji je posljedica utjecaja. Fenomen je rijedak, ali se događa. Dijete će vjerojatno dobiti kompjuterski pregled ozlijeđenog tkiva glave.

    Crpljenje tekućine posebnom iglom glavni je tretman za ovaj problem. Proces je apsolutno bezbolan, iako roditeljima izaziva veliku zabrinutost. Postupak uključuje dvije igle, od kojih jedna izravno ispumpava akumuliranu krv, dok druga održava potreban tlak kako bi izbjegla oštar pad. Gotovo odmah možete primijetiti poboljšanja: dijete će postati mnogo življe, aktivnije, zabavnije. Ali ne zaboravite pažljivo promatranje djeteta.

    Ovisno o stanju samog hematoma mogu se propisati lijekovi. Bez njih, to ne može učiniti ako je ozljeda prilično velika. Nakon ispumpavanja tekućine, povremeno su potrebni i lijekovi koji povećavaju zgrušavanje krvi. U njihovom sastavu moraju biti kalcij i vitamin K.

    Dobro je ako se nakon operacije beba doji. To će mu pomoći da se brže oporavi i dobije snagu. Ljuljanje ovih beba nije vrijedno toga. Odlazak u krevet trebao bi biti miran, bez nepotrebnih pokreta.

    Je li hematom opasan za novorođenče, koje su posljedice?

    Teoretski, hematom nije opasna pojava. U ovom slučaju, ne dopuštajući da sve uzme svoj put također se ne isplati. Neko vrijeme nakon operacije, dijete se mora pratiti. Roditelji bi trebali biti oprezni zbog promjene veličine ili ozljede boje. Također, ni u kojem slučaju ne smijemo pretpostaviti da postoji zagrijavanje mjesta kroz koje je tekućina ispumpana.

    Deformitet lubanje, mentalna retardacija, mentalni i tjelesni razvoj, cerebralna paraliza (u rijetkim slučajevima) sve su moguće posljedice hematoma koji je nezapažen i nije uklonjen na vrijeme. Nastala ozljeda vrši pritisak na sva područja mozga, što značajno usporava razvojni proces, a ponekad u potpunosti dovodi do izumiranja vitalnih refleksa.

    Više strašno, kada "modrica" ​​nije vidljiva izvana, jer je ozljeda bila duboko u sebi. Tada takva stečena neoplazma može postati ozbiljna prijetnja životu i zdravlju malog čovjeka.

    Odmah potražite liječničku pomoć ako se pojave sljedeći simptomi:

    • dijete je nervozno, hirovito, pretjerano uzbuđeno ili letargično, neaktivno;
    • dijete je jelo i podriguje "fontanu";
    • ne pokazuje interes za dojke i hranu;
    • tu je letargija, pospanost, apatija;
    • suze se pojavljuju u očima u jakom svjetlu;
    • beba naginje glavu unatrag ili je pokušava držati u jednom položaju.