Multipla skleroza ili skleroza cerebralnih žila

Tumor


sadržaj:

Multipla skleroza (multipla skleroza) je neurološka autoimuna bolest koja nosi kronični progresivni tijek karakteriziran oštećenjem bijele tvari u mozgu, leđne moždine, mijelinske ovojnice živčanih vlakana, pojavom žarišta demijelinizacije i dodatkom drugih simptoma. Bolest inherentna varijabilnost simptoma u različitim fazama razvoja.

Tko je predan bolesti?

Bolest se javlja pretežno u mladoj dobi (16-40 godina). Prijavljeni su slučajevi multiple skleroze u djece mlađe od 1 godine, kao i kod starijih osoba (70 godina i starijih). Kod žena se bolest javlja 2 puta češće. Statistika općeg morbiditeta: oko 50 ljudi na 100 tisuća stanovnika.

Patogeneza: što se događa u tijelu kod multiple skleroze?

Pretpostavlja se, nakon gutanja virusa ili njihovog dugotrajnog postojanja u tkivu živčanih vlakana kod pojedinaca s genetskom predispozicijom, poremećaja metabolizma proteina, zgrušavanja krvi, razvija se mehanizam bolesti. Neposredna uloga u ovom procesu pripada imunološkom sustavu: T-limfociti s nukleotidima virusa tvore specifične autokompleksi antitijela, agresivno usmjereni protiv vlastitih mijelinskih stanica.

Postoji još jedna teorija za razvoj skleroze: upalne bolesti koje uzrokuju uništenje strukture mijelina (npr. Encefalitis), dovode do stanja senzibilizacije stanica imunološkog sustava s formiranjem antigena, dalje oštećujući živčana vlakna i dovodeći do "uključivanja" patoloških pojava. Dakle, multipla skleroza je primarna ili sekundarna autoimuna bolest, počevši od nepovoljnog uticaja mnogih okolnosti.

Kako se nastavlja multipla skleroza?

Glavne patološke promjene uočene su u živčanim vlaknima mozga, leđnoj moždini. Skupe se na razgradnju mijelinskih omotača mladih živčanih struktura u jednom ili drugom dijelu, najčešće u lateralnom ili stražnjem stupu leđne moždine, u malom mozgu i optičkim živcima.

Procesi su popraćeni edemom živčanih vlakana, smanjenjem provođenja impulsa, a kasnije - formiranjem višestrukih sklerotičnih ožiljaka, plakova koji se sastoje od vezivnog tkiva. Samoliječenje dijelova mijelinskog omotača dovodi do privremene remisije u ljudskom stanju

Uzroci bolesti

Prema studijama, bolest je višestruka. Ipak, uzroci multiple skleroze su hipotetski.

Bolest se ne nasljeđuje, ali rodbina osobe ima veći rizik od razvoja skleroze. Kod mnogih bolesnika identificirana je prisutnost određenog antigena, što potvrđuje teoriju defekata u genotipu i osjetljivost na pojavu multiple skleroze.

Kada kombinacija gore navedenih uvjeta za razvoj bolesti zahtijeva odlučujući faktor - neuspjeh u imunološkom sustavu, uzrokujući neadekvatan odgovor vlastitih imunoloških stanica koje oštećuju mijelinsku ovojnicu.

Sljedeća stanja doprinose pojavi skleroze:

  • Živjeti u hladnim geografskim širinama (nedostatak vitamina D).
  • Hormonski poremećaj, druge autoimune bolesti.
  • Izloženost zračenju.
  • Neracionalna hrana.
  • Stres.
  • Cijepljenje protiv hepatitisa B.
  • Smanjena razina urata u tijelu ispod normale.

Razvrstavanje vrsta

Postoji nekoliko oblika multiple skleroze, ovisno o području prevalencije lezija živčanih stanica:

  • Leđne malog mozga.
  • Kljun.
  • Cerebrospinalni (najčešći).
  • Optička ili Devikova bolest (oštećenje vidnog živca i kičmene moždine).

Prema vrsti tečaja postoje 4 vrste bolesti:

  • Remitiranje i ponavljanje (pogoršanje skleroze zamjenjuje se djelomičnom remisijom, nema progresije između epizoda).
  • Primarni progresivni (stanje bolesnika se postupno, ali stalno pogoršava).
  • Sekundarna progresivna (nakon dugog remitentnog tijeka, bolest napreduje).

Simptomi i znakovi

Klinička slika bolesti u bolesnika može značajno varirati zbog zone lokalizacije demijelinacijskih žarišta.

Najčešća multipla skleroza očituje se sljedećim simptomima:

  • slabost donjih udova, djelomična paraliza;
  • pareza ruku i nogu na desnoj ili lijevoj strani tijela;
  • jačanje tetive, smanjivanje plantarnih, abdominalnih refleksa;
  • poremećaji hoda (pomicanje, nestabilnost, miješanje nogu);
  • smanjenje osjetljivosti na bol;
  • težina u nogama, umor;
  • potresanje ruke;
  • spaljivanje prstiju;
  • nemogućnost držanja glave ravno, tremor vrata;
  • atrofija mišića, bol u zglobovima;
  • nedostatak koordinacije;
  • glavobolja, nelagoda u kralježnici, u području rebara;
  • niske tjelesne temperature.

S porazom vidnog živca može se razviti potpuni ili djelomični gubitak vida, bol i zamagljene oči, udvostručenje objekata, nistagmus (nemogućnost potpunog kretanja očne jabučice).

Cerebelarna skleroza dovodi do otežanog disanja, govornih poremećaja (kidanje riječi), zadržavanja mokraće, fekalne inkontinencije, impotencije, nedostatka seksualne želje.

Plakovi lokalizirani na intrakranijalne živce uzrokuju oticanje i atrofiju, neuritis vidnog i facijalnog živca, promjene vidnog polja, utrnulost lica, bol u čelu, jagodice, vrtoglavicu i zamračenje očiju. Poraz perifernih spinalnih živaca karakterizira smanjenje inteligencije i pamćenja, samokritika, koncentracija, razvoj mentalnih poremećaja (depresija, euforija, apatija, ljutnja, histerija, ponekad - fobije, manični napadaji), napadaji.

Ljudske posljedice

Bolest se odlikuje dugim tijekom s privremenom reverzibilnošću kompleksa simptoma. U uznapredovalim slučajevima remisije primjećuju se sve manje i manje znakovi bolesti su stabilni i izraženi. Najčešće, multipla skleroza stalno napreduje, često iz lakšeg oblika, tečeći u tešku. Relapsi su teži, što dovodi do pojave novih simptoma.

Kasne faze skleroze u nedostatku mjera terapije uzrokuju ozbiljne povrede pokreta tijela, ponekad - nemogućnost obavljanja najjednostavnijih od njih.

Takvi pacijenti potpuno ovise o drugima. Invaliditet se može pojaviti 2–30 godina nakon pojave prvih simptoma. Uzrok smrti češće su komplikacije i komorbiditeti uzrokovani neadekvatnim radom različitih organa: uro-sepsa, upala pluća, zatajenje bubrega, pijelonefritis. Velika opasnost je stvaranje sklerotičnih plakova na vagusnom živcu i njegovim granama, kao i ozbiljna oštećenja spinalnih živaca s akutno progresivnom sklerozom, što može uzrokovati smrt pacijenta.

Koliko ljudi živi s multiplom sklerozom?

Prognoza preživljavanja: oko četvrtina bolesnika umire unutar 25 godina od početka bolesti. Do 50% ljudi dugo zadržava sposobnost za rad, do 70% - mogućnost kretanja bez pomoći. Tijekom remisija, pacijenti vode normalan život.

Multipla skleroza i trudnoća

Nepredvidljivost tijeka bolesti može zakomplicirati razdoblje trudnoće. Ipak, multipla skleroza nije kontraindikacija za trudnoću.

Dokazano je da bolest oslabljuje svoju težinu tijekom gestacije, njezina progresija se usporava. Naprotiv, prva 3 mjeseca nakon poroda je vrijeme najvećeg rizika od pogoršanja, tako da trudnica, prije zasnivanja, treba procijeniti mogućnost pomoći svojih rođaka u skrbi za dijete, kao i saznati metode za sprečavanje relapsa tijekom trudnoće, učinak lijekova na sklerozu na fetus. Najčešće je medicinska terapija za bolest otkazana 6 mjeseci prije začeća.

dijagnostika

Pregled i dijagnozu provodi neurolog.

Koriste se laboratorijske metode istraživanja:

  • punkcija cerebrospinalne tekućine;
  • krvni test za ukupni imunoglobulin.

Instrumentalna dijagnostika multiple skleroze uključuje:

  • mjerenje vizualnih i slušnih potencijala;
  • CT ili MRI mozga.

Razlikujte bolest s tumorom mozga, infektivne lezije živčanog sustava, Behcetovu bolest, adrenoleukodistrofiju, sistemski eritematozni lupus, vaskulitis, nedostatak vitamina B12, sarkoidozu, cerebralni infarkt.

Liječenje multiple skleroze

Tijekom egzacerbacija pacijent se smješta u bolnicu. Ostatak vremena osoba se liječi ambulantno.

Specifična terapija multiple skleroze ne koristi se u svim medicinskim ustanovama i ne utječe na primarni progresivni tijek bolesti. Postoje lijekovi koji mogu utjecati na usporavanje funkcionalnih poremećaja živčanih vlakana: beta-interferone (avonex, betaferon), aminokiselinskih polimera (copaxone), monoklonskih antitijela (tisabri), citostatika (mitoksantrona). Svi lijekovi imaju mnogo nuspojava i vrlo su skupi, pa se ne koriste u liječenju skleroze. Interferoni se mogu davati u profilaktičkim dozama.

Simptomatska terapija se odabire pojedinačno, s ciljem smanjenja ozbiljnosti kliničke slike, kao i liječenja komplikacija i uključuje:

  • Suzbijanje mehanizama autoalergije tijekom pogoršanja: imunosupresivi - kortikosteroidi (prednizon, deksametazon), citotoksični lijekovi (ciklofosfamid, azatioprin, metotreksat). U teškim slučajevima - pulsna terapija s metilprednizolonom.
  • Antihistaminici (tavegil, suprastin, pipolfen, difenhidramin).
  • Pripravci za aktivaciju metabolizma i neuroprotektori (cerebrolizin, aktovegin, piriditol, vitamini B, glicin, nikotinska kiselina, metionin, lineetol, lijevi karnitin).
  • Sredstva za poboljšanje stanja krvnih žila (pentoksifilin, cinarizin, rutin, vitamin C, kalcijev klorid).
  • Za teške mentalne poremećaje - psihotropne lijekove, sredstva za smirenje, antidepresive.
  • Za ublažavanje grča i povećan mišićni tonus - relaksansi mišića (baklofen, closenone, akatinol, mydocalm, sirdalud).
  • Kako bi se smanjila bol - NSAIL (ketorolak, ibuprofen, diklofenak, imipramin).
  • Kod poremećaja mokrenja - kateterizacija, lijekovi - propantelin, oksibutinin, adrenergički blokatori.
  • Uz jak umor - neuromidin, amantadin.
  • Tijekom remisije, imunomodulatori (amixin, cycloferon).
  • Od fizioterapeutskih mjera primjenjuju se aplikacije ozokerita, induktotermija, elektrostimulacija, miostimulacija mišića, masaža.
  • Postupci za transfuziju krvi, izmjenu plazme, davanje autovakcina i autoseruma pozitivno su se dokazali.
  • Uz neučinkovitost liječenja lijekovima i razvoj paralize obaju udova primjenjuju se operacije - rizotomije (presjek korijena prednjeg živca). Istodobno mogu ostati parcijalne paralize, ali se poboljšava funkcija tijela zdjelice i mišića.

Eksperimentalne metode liječenja multiple skleroze usmjerene su na korištenje visokih doza imunosupresiva, nakon čega slijedi transplantacija matičnih stanica.

Način života, savjetovanje i rehabilitacija

Svi bolesnici s multiplom sklerozom trebali bi se podvrgnuti liječničkom pregledu, uključujući MRI glave i leđne moždine, imunogram, elektromiografiju, 1 put godišnje i pregled od strane oftalmologa i urologa - 2-3 puta godišnje.

Kao rehabilitacijske mjere potrebno je izvesti fizičke vježbe s laganim opterećenjem, masirati mišiće leđa i ekstremiteta, redovito uzimati tečajeve refleksologije, učvrstiti spa tretman, racionalno jesti uz konzumiranje velike količine vitamina.

Oni koji su bliski pacijentu trebaju mu pružiti emocionalnu podršku, pomoć u socijalnoj prilagodbi. Pravilna briga za pacijente s krevetom može značajno produžiti njihov život.

Liječenje narodnih lijekova

Folk recepti pomoći će poboljšati pamćenje, povećati motornu aktivnost, smanjiti bol:

  • Napunite posudu cvjetovima crvene djeteline (1 l.) Ulijte bocu votke, insistirajte 2 tjedna. Piti prije spavanja za 1 žlicu, tečaj - 3 mjeseca.
  • Na taj način uzimajte tinkturu propolisa: 30 minuta. prije jela, 20 kapi. Svaki dan trebate piti lijek 3 puta, tijekom terapije - do 4 mjeseca.
  • U istom načinu kao u prethodnom receptu, konzumirajte mješavinu 10 kapi matične mliječi s 1 žličicom. med. Nakon 10 dana, uzima se stanka (2 tjedna), a zatim se ponavlja.
  • Bit će korisno piti infuziju lišća ginko bilobe (1 l. Za čašu vode) mjesec dana.
  • Za vraćanje mišića uzmite kupku s infuzijom borovih iglica, ariša, cedra.

prevencija

Posebne preventivne mjere nisu razvijene. Preporučuju se osobe s predispozicijom za alergije, slabim imunitetom:

  1. Izbjegavajte stres, preopterećenost (mentalnu, fizičku).
  2. Spriječiti zarazne bolesti.
  3. Nemojte pregrijavati i hladiti.
  4. Vodite zdrav, aktivan način života.
  5. Isključite ozljede glave i leđa.
  6. Jedite ispravno, ojačajte imunološki sustav.

Već je prošlo 8 godina, ali još uvijek nisam potvrdila svoju dijagnozu, mislim da je definitivno multipla skleroza... svi mi kažu da sam izgubila razum. Nakon svakog povratka, daju mi ​​ishemijski moždani udar nespecificirane etiologije.

Napravite MRI mozga s kontrastom, to će pomoći u dijagnosticiranju bolesti.

Loš članak. Apsolutno nesposobna.

Gdje mogu pronaći kompetentan članak? hvala

Također imam i multiplu sklerozu, bolujem već 27 godina, 4 godine imam malu kćer pola godine, molim te reci mi da bi moglo biti gore

Dobro došli! Može li se miopatija Erb Rotha pomiješati s multiplom sklerozom?

temperament mail apk za ceremoniju sklapanja braka i za njegu. Iako sam iskusan da shvatim ovu lekciju, dajem vam ovaj prijedlog. Postoji mogućnost da će postojati šansa da se uzme u obzir. bilo kada zatražite informacije od vjerojatnog dobavljača on-line.

Multipla skleroza - što je to, uzroci, simptomi, znakovi, liječenje, očekivano trajanje života i prevencija skleroze

Multipla skleroza je kronična neurološka bolest koja se temelji na demijelinizaciji živčanih vlakana. Osobitost ove bolesti je da je povezana s kvarom imunološkog sustava, zbog čega su zahvaćena leđna moždina i mozak. Bolest se manifestira u obliku poremećaja povezanih s koordinacijom, vizijom i osjetljivošću.

Ako ne obratite pozornost na standardne znakove na vrijeme, bolest će napredovati. Posljedice su invalidnost, nemogućnost racionalnog i učinkovitog donošenja odluka, kako na poslu tako iu svakodnevnim aktivnostima.

Što je ta bolest, zašto se ona u mladoj dobi češće razvija, a koji su joj simptomi karakteristični, pogledat ćemo dalje u članak.

Multipla skleroza: što je to?

Multipla skleroza (MS) je bolest središnjeg živčanog sustava s kroničnim tijekom, koju karakterizira uništavanje mijelinskih vlakana i konačno dovodi do invalidnosti. Kod multiple skleroze zahvaća se bijela tvar mozga i leđne moždine u obliku višestrukih višestrukih sklerotičnih plakova, zbog čega se naziva i multifokalna.

Multipla skleroza je autoimuna bolest. U tom stanju, tijelo "vidi" neka od vlastitih tkiva kao strano (osobito, mijelinska ovojnica koja pokriva većinu živčanih vlakana) i bori se s njima s antitijelima. Antitijela napadaju mijelin i uništavaju ga, živčana vlakna su “gola”.

U ovoj fazi počinju se pojavljivati ​​prvi simptomi, koji kasnije tek počinju napredovati.

Multipla skleroza nema nikakve veze sa senilnim marazmom, gubitak pamćenja se ne primjenjuje. Skleroza se odnosi na ožiljak vezivnog tkiva, a diseminirana - višestruka.

razlozi

Uzrok multiple skleroze je još uvijek neobjašnjen. Vjeruje se da su preduvjet za nastanak bolesti značajke gena koje kontroliraju imunološki odgovor. Već na ovom faktoru nadređene su sve vrste vanjskih uzroka, što u konačnici dovodi do razvoja bolesti.

Različiti uzročni čimbenici, i vanjski i unutarnji, mogu povećati propusnost krvno-moždane barijere:

  • ozljede leđa i glave;
  • fizički i psihički stres;
  • stres;
  • operacije.

Uzorci ishrane, kao što je veliki udio životinjskih masti i bjelančevina u prehrani, predstavljaju čimbenik rizika za razvoj patologije i imaju značajan utjecaj na biokemijske i imunološke reakcije u SŽS.

Postoje faktori rizika koji mogu potaknuti razvoj multiple skleroze:

  • Određeno područje boravka ili nedovoljna proizvodnja vitamina D. Često, multipla skleroza pogađa ljude čije je prebivalište daleko od ekvatora;
  • Stresne situacije, snažan psihološki stres;
  • Pretjerano pušenje;
  • Niske razine mokraćne kiseline;
  • Cjepivo protiv hepatitisa B;
  • Bolesti uzrokovane virusima ili bakterijama.

Znakovi skleroze

Prvi znakovi multiple skleroze nisu specifični i često ostaju nezapaženi i kod pacijenta i kod liječnika. U većine bolesnika, pojavljivanje bolesti manifestira se simptomima patologije u jednom sustavu, a drugi se kasnije povezuju. Tijekom bolesti, egzacerbacije se izmjenjuju s razdobljima potpune ili relativne dobrobiti.

Prvi znak multiple skleroze pojavljuje se u dobi od 20-30 godina. No postoje slučajevi kada se multipla skleroza manifestira iu starijoj dobi iu djece. Prema statistikama: žene su češće nego muškarci.

U tablici su prikazani znakovi multiple skleroze u učestalosti manifestacija.

osjećaj prolaska struje kroz kralježnicu

klasifikacija

Klasifikacija multiple skleroze po lokalizaciji procesa:

  1. Cerebrospinalni oblik - statistički više dijagnosticiran - razlikuje se po tome što su žarišta demijelinizacije smještena u mozgu iu leđnoj moždini na početku bolesti.
  2. Cerebralni oblik - prema procesu lokalizacije podijeljen je na cerebelarni, stabljični, očni i kortikalni, u kojem postoje različiti simptomi.
  3. Spinalni oblik - ime odražava lokalizaciju lezije u leđnoj moždini.

Postoje sljedeće vrste:

  • Primarno progresivno - karakteristično trajno propadanje. Napadi mogu biti blagi ili ne izraženi. Simptomi su problemi povezani s hodanjem, govorom, vidom, mokrenjem, pražnjenjem.
  • Sekundarni progresivni oblik karakterizira postupno povećanje simptoma. Pojava znakova multiple skleroze može se pratiti nakon prehlade, upalnih bolesti dišnog sustava. Povećana demijelinacija također se može pratiti s obzirom na bakterijske infekcije koje dovode do povećanja imuniteta.
  • Ponavljajuće izdavanje Karakteriziraju ga razdoblja pogoršanja, koji se zamjenjuju remisijom. Tijekom remisije moguće je potpuno oporavak zahvaćenih organa i tkiva. Ne napreduje s vremenom. To se događa često i praktično ne dovodi do invalidnosti.
  • Remitativno-progresivna multipla skleroza, koju karakterizira naglo povećanje simptoma tijekom perioda napada, počevši od ranog stadija bolesti.

Simptomi multiple skleroze

Znakovi razvoja multiple skleroze ovise o mjestu demijelinizacije. Stoga su simptomi kod različitih bolesnika raznoliki i često nepredvidivi. Nikada nije nemoguće istovremeno otkriti cijeli kompleks simptoma kod jednog pacijenta odjednom.

Razmotrite glavne simptome multiple skleroze:

  • Pojavljuje se umor;
  • Kvaliteta memorije se smanjuje;
  • Mentalna učinkovitost slabi;
  • Postoji neopravdana vrtoglavica;
  • Uranjanje u depresiju;
  • Česte promjene raspoloženja;
  • Nehotične oscilacije očiju visokih frekvencija;
  • Postoji upala optičkog živca;
  • Okolni objekti počinju se udvostručavati u očima ili čak zamagljuju;
  • Govor se pogoršava;
  • Kada jedete, postoje poteškoće u gutanju;
  • Mogu se pojaviti grčevi;
  • Poremećaji pokretljivosti i pokreta ruku;
  • Pojavljuju se periodični bolovi, obamrlost ekstremiteta i postupno se smanjuje osjetljivost tijela;
  • Pacijent može patiti od proljeva ili konstipacije;
  • Urinarna inkontinencija;
  • Često pozivanje na zahod ili nedostatak istih.

Kod otprilike 90% bolesnika bolest ima valni tijek. To znači da se razdoblja pogoršanja zamjenjuju remisijama. Međutim, nakon sedam do deset godina bolesti, sekundarna progresija se razvija kada se stanje počne pogoršavati. U 5-10% slučajeva bolest karakterizira primarno progresivni tijek.

Multipla skleroza kod žena

Simptomi multiple skleroze kod žena se očekuju kada je imunološki sustav preslab. Filtri tijela i stanica koje se ne mogu oduprijeti infekciji, odustaju, tako da imunitet uništava mijelinsku ovojnicu neurona, koja se sastoji od stanica neuroglije.

Kao rezultat toga, živčani impulsi se sporije prenose preko neurona, uzrokujući ne samo prve simptome, nego i ozbiljne posljedice - oslabljen vid, pamćenje i svijest.

Povreda seksualne funkcije kod multiple skleroze kod žena nastaje zbog seksualne disfunkcije. Ovaj simptom nastaje odmah nakon patologije mokrenja. Pojavljuje se kod 70% žena i 90% muškaraca.

Neke žene doživljavaju sljedeće simptome multiple skleroze:

  • Nemogućnost postizanja orgazma;
  • Nedovoljno janjenje;
  • Bol u seksu;
  • Povreda osjetljivosti genitalija;
  • Visok ton koji vodi u mišiće bedrene kosti.

Prema statistikama: žene su više puta vjerojatnije da će patiti od multiple skleroze nego muškarci, ali bolest boluje mnogo lakše.

Tipično, klasični tijek MS karakterizira povećanje težine kliničkih manifestacija, koje traju 2-3 godine, kako bi se razvili simptomi u obliku:

  1. Paresis (gubitak funkcije) donjih ekstremiteta;
  2. Registracija patoloških refleksa stopala (pozitivni Babinsky simptom, Rossolimo);
  3. Uočljiv nestabilni hod. Nakon toga pacijenti općenito gube sposobnost samostalnog kretanja;
  4. Povećana ozbiljnost podrhtavanja (pacijent nije u stanju obaviti paltsenosovy test - dobiti vrh nosa i test koljena-peta s kažiprstom);
  5. Smanjenje i nestanak abdominalnih refleksa.

Iz svega navedenog postaje jasno da su sve početne manifestacije multiple skleroze vrlo nespecifične. Mnogi simptomi mogu biti znak druge bolesti (na primjer, povećanje refleksa u neurotičkim stanjima ili crampy u poremećaju metabolizma kalcija) ili čak i varijanta norme (slabost mišića nakon rada).

pogoršanje

Multipla skleroza ima vrlo veliki broj simptoma, kod jednog se bolesnika može uočiti samo jedan ili više odjednom. Nastavlja se s razdobljima pogoršanja i remisija.

Bilo koji čimbenik može izazvati pogoršanje bolesti:

  • akutne virusne bolesti,
  • ozljeda
  • naprezanja,
  • pogreška u prehrani
  • zlouporaba alkohola
  • pregrijavanje ili pregrijavanje, itd.

Trajanje remisije može biti više od desetak godina, pacijent vodi normalan život i osjeća se potpuno zdravo. No, bolest ne nestaje, prije ili kasnije dolazi do novog pogoršanja.

Raspon simptoma multiple skleroze je vrlo širok:

  • od blage utrnulosti u ruci ili posrtanja pri hodu do enureze,
  • paraliza,
  • sljepoća i otežano disanje.

Događa se da se nakon prvog pogoršanja bolesti bolest ne manifestira u sljedećih 10 ili čak 20 godina, osoba se osjeća potpuno zdravom. No, bolest na kraju uzima svoj danak, opet dolazi do pogoršanja.

dijagnostika

Kada se pojave prvi simptomi neispravnosti mozga ili živaca, trebate konzultirati neurologa. Liječnici koriste posebne dijagnostičke kriterije za određivanje multiple skleroze:

  • Prisutnost znakova višestrukih žarišnih lezija središnjeg živčanog sustava - bijela tvar mozga i kičmene moždine;
  • Progresivni razvoj bolesti uz postupno dodavanje različitih simptoma;
  • Nestabilnost simptoma;
  • Progresivna priroda bolesti.

Nadalje, mogu se propisati i dodatni pregledi:

  • studije imunološkog sustava;
  • biokemijske analize;
  • MRI mozga i kralježnice (pokazuje skup plakova);
  • CT-pregled mozga i leđne moždine (koji pokazuje upalu);
  • elektromiografija (za pronalaženje patologija u organima vida i sluha);
  • dijagnoza od strane oftalmologa (za pregled zbog miopatije).

Nakon svih potrebnih ispitivanja i istraživanja, liječnik će napraviti dijagnozu na temelju koje će se propisati liječenje.

Liječenje multiple skleroze

Pacijenti kod kojih se bolest prvi put otkrije obično se hospitaliziraju u neurološkom odjelu bolnice radi detaljnog pregleda i propisivanja terapije. Tretman se odabire pojedinačno, ovisno o težini i simptomima.

Smatra se da u ovom trenutku multipla skleroza nije izlječiva. Međutim, ljudima je pokazana simptomatska terapija koja može poboljšati kvalitetu života pacijenta. On je propisan hormonalni lijekovi, znači povećati imunitet. Liječenje u lječilištu i odmaralištu ima pozitivan učinak na stanje takvih osoba. Sve ove mjere omogućuju povećanje vremena remisije.

Lijekovi koji doprinose promjeni tijeka bolesti:

  • lijekovi iz skupine steroidnih hormona - ova vrsta lijekova se koristi za pogoršanje multiple skleroze, njihova uporaba može smanjiti trajanje razdoblja pogoršanja;
  • imunomodulatori - pomažu smanjiti simptome karakteristične za multiplu sklerozu, povećavajući vrijeme pogoršanja;
  • imunosupresivi (lijekovi koji suzbijaju imunitet) - njihova je upotreba uvjetovana potrebom da se utječe na imunološki sustav, oštećenje mijelina tijekom razdoblja akutne bolesti.

Simptomatsko liječenje se koristi za ublažavanje specifičnih simptoma bolesti. Mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

  • Mydocalm, Sirdalud - smanjuju tonus mišića uz središnju parezu;
  • Prozerin, galantamin - s poremećajima mokrenja;
  • Sibazon, fenazepam - smanjuju tremor, kao i neurotične simptome;
  • Fluoksetin, paroksetin - za depresivne poremećaje;
  • Finlepsin, antelepsin - koristi se za uklanjanje napadaja;
  • Cerebrolizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kiselina - koriste se u tečajevima za poboljšanje funkcioniranja živčanog sustava.

Terapijska masaža bit će korisna za bolesnika s multiplom sklerozom. To će poboljšati cirkulaciju krvi i ubrzati sve procese u problemskom području. Masaža će ublažiti bolove u mišićima, grčeve i poboljšati koordinaciju. Međutim, ova terapija je kontraindicirana kod osteoporoze.

Akupunktura se također koristi za ublažavanje stanja pacijenta i ubrzavanje oporavka. Ovaj postupak ublažava grčeve i otekline, smanjuje bol u mišićima i uklanja probleme s urinarnom inkontinencijom.

Uz dopuštenje liječnika, možete uzeti:

  • 50 mg vitamina tiamina dva puta dnevno i 50 mg B-kompleksa;
  • 500 mg prirodnog vitamina C 2-4 puta dnevno;
  • folna kiselina u kombinaciji s B-kompleksom;
  • Dva puta godišnje uzimaju tioktičnu kiselinu, endogeni antioksidans, koji sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata i masti dva mjeseca.

Tradicionalni tretmani multiple skleroze:

  • 5 g mumije se otopi u 100 ml kuhane hladne vode, uzme se na prazan želudac, a kašičica tri puta dnevno.
  • 200 g meda pomiješano s 200 g soka od luka, konzumira se sat vremena prije obroka 3 puta dnevno.
  • Med i luk. Na ribe, morate trljati luk i iscijediti sok iz njega (možete koristiti sokovnik). Čašu soka treba pomiješati s čašom prirodnog meda. Ova mješavina treba uzimati tri puta dnevno jedan sat prije jela.

Predviđanje multiple skleroze

Oko 20% bolesnika se suočava s benignim oblikom multiple skleroze, tijekom kojeg karakterizira blagi napredak simptoma nakon početka primarnog napada bolesti ili nedostatak progresije. To omogućuje pacijentima da u potpunosti održavaju svoju sposobnost za rad.

Mnogi pacijenti, nažalost, također su suočeni s malignim oblikom tijeka bolesti, zbog čega se pogoršanje odvija stalno i brzo, što dovodi do teške invalidnosti, a ponekad i fatalno.

Pacijenti često umiru od infekcija (urosepsis, upala pluća), nazvane interkurentne. U drugim slučajevima, bulbar poremećaji kod kojih su gutanje, žvakanje, respiratorna ili kardiovaskularna funkcija i pseudobulbarni poremećaji, koji su također praćeni povredom gutanja, izraza lica, govora i intelekta, uzrok smrti, ali srčana aktivnost i disanje ne pate.

prevencija

Prevencija multiple skleroze uključuje:

  1. Potrebna je stalna fizička aktivnost. Trebali bi biti umjereni, ne iscrpljujući.
  2. Ako je moguće, izbjegavajte stres, nađite vremena za odmor. Hobiji će vam pomoći da odvratite pažnju od misli o problemima.
  3. Cigarete i alkohol ubrzavaju uništavanje neurona i mogu uzrokovati slom u imunološkom sustavu.
  4. Praćenje vaše težine, izbjegavanje teških dijeta i prejedanje.
  5. Odbijanje hormonskih lijekova (ako je moguće) i kontracepcijskih sredstava.
  6. Odbacivanje velike količine masne hrane;
  7. Izbjegavajte pregrijavanje.

Lezija multiple skleroze: uzroci, simptomi, liječenje.

Ono što se općenito naziva "lezija multiple skleroze" i što je to, smatramo u ovom članku. Kada ogrebete lakat, pojavljuju se upale i oštećenja kože. Ali što je oštećenje mozga? I koji je razlog? Koliko je ozbiljno i kako se tretira? Ovdje su informacije o ovom složenom i uznemirujućem stanju.

Lezija multiple skleroze. Što je oštećenje mozga?

Lezija je oštećenje dijela tkiva zbog modrice ili bolesti. Dakle, oštećenje mozga je oštećeni dio mozga. Iako definicija zvuči vrlo jednostavno, razumijevanje suštine ove fraze može biti teško. Činjenica je da postoji mnogo različitih vrsta oštećenja mozga. Mogu se kretati od malih do značajnijih, od nekoliko do brojnih, od onih koji se mogu smatrati relativno bezopasnim za život opasne.

Što uzrokuje štetu?

Obično su uzroci oštećenja mozga različite vrste ozljeda, infekcija, mogući učinci određenih kemikalija, problemi s imunološkim sustavom itd.

Koji su simptomi oštećenja mozga?

Pojava ove patologije varira ovisno o vrsti, mjestu i veličini zahvaćenog područja. Kod multiple skleroze se lezije kralježnice i mozga ne pojavljuju odmah. Egzacerbacije MS, nakon kojih nastaju lezije mozga i leđne moždine, obično se javljaju s određenom periodičnošću. No, uobičajeni simptomi različitih vrsta lezija uključuju sljedeće:

  • glavobolje
  • Bol ili ukočenost vrata
  • Mučnina, povraćanje i nedostatak apetita
  • Vizija se mijenja ili bol u oku
  • Promjena raspoloženja, kvalitete karaktera, ponašanja, mentalnih sposobnosti i koncentracije
  • Gubitak memorije ili zbunjenost
  • napadaji
  • vrućina
  • Težina pokreta

Koje su vrste oštećenja mozga?

Iako su uobičajena definicija - ozljede ili oštećenja tkiva u mozgu značajno se razlikuju. Slijede neke od njih:

Abscesi: zaražena područja s gnojem i upaljenim tkivom. To se ne događa prečesto, ali je ozbiljna prijetnja životu. Abscesi mozga često se pojavljuju nakon infekcija, obično u bliskim područjima, zbog upale ušiju, sinusitisa ili zubne infekcije. Također, takva se bolest može pojaviti kao posljedica oštećenja ili operacije.

Arteriovenske malformacije: vrsta oštećenja mozga koja se javlja u ranoj fazi razvoja. Arterije i vene u mozgu isprepletene su i povezane, tvoreći strukture u obliku tuba, zvanih fistule. Ove arterije nisu tako jake kao normalne. Vene su najčešće povećane zbog stalnog dotoka krvi iz arterija kroz fistule. Ove krhke žile mogu puknuti, što dovodi do ulaska krvi u mozak. Povrh toga, tkiva mozga ne mogu normalno funkcionirati, jer ne dobivaju dovoljno krvi. Oštećenja mozga mogu uzrokovati napadaje. To je jedan od prvih simptoma bolesti.
Ishemijski moždani udar: nekroza tkiva. Moždani udar je oštećenje mozga u kojem skupina moždanih stanica umire zbog nedovoljnog protoka krvi.

Cerebralna paraliza (CP): ova vrsta lezije pojavljuje se kada je beba u maternici. Ova bolest ne napreduje s vremenom. Takvo oštećenje mozga utječe na sposobnost kretanja, što također komplicira komunikaciju i provedbu određenih radnji. Iako su mentalne sposobnosti brojne djece koja pate od cerebralne paralize apsolutno normalne.

Multipla skleroza: S ovom kroničnom bolešću, imunološki sustav napada i oštećuje ovojnicu živčanih vlakana (mijelina), kao i mozak i stražnji dio mozga. Ove lezije ometaju prijenos živčanih impulsa iz mozga u cijelo tijelo. Za predviđanje sljedećeg lokalnog mjesta oštećenja živčanih vlakana danas nije moguće. Otuda nepredvidljivost bolesti. Apsolutno različit tijek bolesti multiple skleroze. Lezije u MS-u mogu biti privremene i progresivne. S takvim oštećenjem mozga ili kičmene moždine, vrlo je važno imati izravan kontakt sa svojim liječnikom za hitno liječenje.

Tumori: abnormalni rast stanica. Neki tumori mozga su benigni. Drugi su kancerogeni. Oni se mogu formirati izravno u tkivu mozga ili dolaze iz drugih dijelova tijela zbog metastaza. Ponekad brzo rastu, u drugim slučajevima ostaju nepromijenjeni.

Kako je dijagnoza lezija

Metode koje se koriste za traženje i dijagnosticiranje oštećenja mozga ovise o simptomima. U mnogim slučajevima kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija pomažu da se točno odredi mjesto, veličina i karakteristike lezije. Možda će vam trebati i test krvi ili drugi laboratorijski testovi kako biste utvrdili postoje li dokazi o infekciji. Znakovi multiple skleroze na MRI mozga su signali u bijeloj tvari u mozgu. Na slikama izgledaju kao bijele mrlje ili crvi do 2 cm. To je već dobar razlog da posjetite neurologa i poduzmete prve korake prema dijagnosticiranju multiple skleroze. Detalji se mogu naći u članku MRI za multiplu sklerozu.

Koje mjere treba poduzeti za liječenje

Liječenje ovisi o vrstama lezija. Ciljevi terapije mogu biti liječenje, ublažavanje simptoma ili poboljšanje kvalitete i dugovječnosti. Uobičajeni tretmani oštećenja mozga uključuju sljedeće:

  • "Čekaj i vidi", ako poraz ne uzrokuje probleme i ne razvija se, potrebno je povremeno posjetiti liječnika. To je najčešći stav prema bilo kojoj bolesti među ljudima, ali kako praksa pokazuje, najtočnija.
  • Kirurško uklanjanje zahvaćenog područja, ako je primjenjivo; Zahvaljujući novim kirurškim metodama moguće je ukloniti čak i teško zahvaćena tkiva.
  • Kemoterapija i radijacijska terapija u slučaju malignih tumora;
  • Liječenje lijekovima za borbu protiv infekcija. Uglavnom antibiotici i antimikrobna sredstva.
  • Lijekovi koji smiruju imunološki sustav ili drugi imunološki odgovor;
  • Lijekovi ili drugi tretmani za ublažavanje simptoma uzrokovanih bolešću.

Kako mogu saznati više o oštećenju mozga?

Takva oštećenja imaju različite oblike, stoga dijagnoza i liječenje mogu uzrokovati poteškoće. Stoga je važno razgovarati s liječnikom o pojedinačnim pitanjima. Zajedno možete odrediti najbolji način dijagnosticiranja, liječenja i razgovora o specifičnostima kasnijeg života, uzimajući u obzir bolest.

Što je multipla skleroza? Znakovi, je li moguće izliječiti multiplu sklerozu?

Multipla skleroza, ili skleroza Disseminata, je dugotrajna bolest s prevladavajućim razaranjem živčanog sustava, što je praćeno procesima demijelinizacije.

Osobe s povećanim zaboravom često povezuju svoje stanje s pojavom skleroze. Postoje mnogi oblici skleroze koji imaju različitu etiologiju, patogenezu, simptome, a ti znakovi nemaju nikakve veze s multiplom sklerozom.

Progresivna ateroskleroza povezana je s taloženjem kolesterola i oštrom promjenom razine lipoproteina različitih tipova (omjer lipoproteina niske gustoće i lipoproteina visoke gustoće) - protein-lipidnih tvari odgovornih za transport masti.

Kod multiple skleroze nastaju žarišta demijelinizacije zbog činjenice da su živčana vlakna zamijenjena vezivnim tkivom.

Mogu se proširiti na duboke strukture kralježnične moždine i mozga, zahvaćene su mnoge funkcije središnjeg živčanog sustava, kako u mladoj tako iu staroj dobi.

U ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti), multipla skleroza je u klasi nazvanoj G35.

Oblici multiple skleroze

Po ozbiljnosti postoje ove vrste multiple skleroze:

  • Lak (početni stadij) - remitentni tečaj karakteriziran rijetkim relapsima i dugoročnim remisijama;
  • Srednji je pomno progresivno stanje multiple skleroze;
  • Teško progresivno stanje multiple skleroze.

Na temelju prevalencije jednog ili drugog simptoma, mogu se prepoznati tri glavna oblika multiple skleroze:

  • Cerebralni, među kojima se nalaze očne, stabljike, cerebelarni, kortikalni. U teškom tremoru, moždani oblik se dijeli na hiperkinetički. Utječe se na bijelu tvar mozga;
  • Spinalna - s lezijom kičmene moždine, najčešće, torakalna;
  • Mješoviti (cerebrospinalni oblik) je najčešći oblik multiple skleroze. Pojavljuju se višestrukim žarištima demijelinizacije u mozgu i leđnoj moždini bijele tvari u ranoj fazi bolesti.
Multipla skleroza

Uzroci multiple skleroze

Multipla skleroza je polietiološka patologija.

Postoji nekoliko teorija etiologije, među kojima su:

  • Endogeni i nasljedni;
  • traumatski;
  • trombozom;
  • Infektivni-alergični.

Istraživači su pokazali dominantan učinak na pojavu bolesti triju čimbenika: virusne infekcije, genetske sklonosti i geografskog faktora.

Virusne infekcije koje dovode do progresije multiple skleroze uključuju Epstein-Barr virus, herpesvirus 6. tip, citomegalovirus, retrovirus, koronavirus, adenovirus, paramiksoviruse i druge.

Nasljedni čimbenik objašnjava se prisutnošću određenog genoma, koji se djelomično prenosi s roditelja na djecu. Riječ je o genima za histokompatibilnost (HLA), koji određuju sklonost osobe određenim bolestima.

Pojava multiple skleroze povezana je s genima odgovornim za autoimune reakcije: pro- i protuupalni citokini, faktori nekroze tumora, stanice koje aktiviraju T i B limfocite, proteine ​​apoptoze, imunoglobuline, interleukine 2 i 7.

Također, ova bolest vjerojatno ima vezu s prisutnošću pojedinih gena HLA molekula klase III, koje se razlikuju u različitim populacijama svijeta.

Rizik od obolijevanja od multiple skleroze je kod ljudi čiji srodnici imaju bolest od 1 do 3 stupnja srodstva.

Utjecaj geografskog čimbenika, koji dovodi do pojave multiple skleroze, povezan je s klimatskim značajkama, sastavom vode i tla (prisutnost u njima određene razine elemenata u tragovima: bakar, kobalt, cink).

Čimbenici rizika za multiplu sklerozu

  • Dob: 20-40 godina;
  • Stanovnici velikih gradova zbog utjecaja okolišnih čimbenika, prehrane, životnog ritma;
  • Ženski spol;
  • Loše navike: pušenje i konzumiranje alkohola;
  • Česti stres, kronični prekomjerni rad;
  • Prisutnost alergija na hranu;
  • Pogreške u prehrani: prevlast u prehrani proteina i masti životinjskog podrijetla;
  • Patološke promjene kičmene moždine i mozga, kao i njihova trauma i kirurška intervencija;
  • Hormonski poremećaji;
  • Autoimune bolesti;
  • Trovanje trovanjem spojevima teških metala, benzinom, organskim otapalima;
  • Učinak povećanih doza zračenja;
  • Prekomjerno izlaganje UV zrakama.
Degenerativne bolesti koje pogađaju središnji živčani sustav

Anatomske značajke strukture mijelinskog omotača

Središnji živčani sustav, koji se sastoji od mozga i kičmene moždine, igra važnu ulogu u proizvodnji, obradi, prijenosu impulsa koji prolaze kroz živčana vlakna.

Oni uključuju mijelinsku ovojnicu, iako okružuje živčana vlakna ne duž cijele dužine: mijelinska područja izmjenjuju se s ne-mijeliniranim područjima, koja se nazivaju Ranvier presretanja.

Mijelinski omotač izgrađen je od glijalnih stanica, koje su u perifernom živčanom sustavu zastupljene Schwannovim stanicama, au središnjem - oligodendrocitima.

On obavlja funkciju izoliranja. Impulsi se mogu provoditi presretanjem Ranviera, jer mijelin ne prenosi ione.

To je objašnjenje da mijelinska vlakna izvode impulse mnogo brže od onih nemijelinskih, budući da su tijekom njihovog izvršenja istodobno u proces uključena i nekoliko presretanja Ranviera.

Brzina provođenja amilinskih vlakana je 0,5-2 m / s, a mijelinska vlakna 70-120 m / s.

Patogeneza multiple skleroze

Patogenetske promjene karakterizira razvoj takvih patoloških procesa: upala, demijelinacija, degeneracija (degeneracija), atrofija (iscrpljenost), skleroza.

Etiološki čimbenici koji pridonose razvoju multiple skleroze aktiviraju kaskadu autoimunih reakcija u kojima tijelo percipira vlastite stanice kao strane i pokušava ih se riješiti.

Počinje povećanje propusnosti krvno-moždane barijere za T-limfocite, aktiviranje ubrzane sinteze molekula stanične adhezije i protuupalnih citokina.

Sve to pridonosi razvoju bolesti i upala, zbog čega imunološki sustav proizvodi sve više i više stanica u borbi protiv pojave patološkog procesa.

Neke stanice (na primjer, CD8 +) imaju citotoksične učinke i mogu uništiti mijelin.

Protutijela koja se sintetiziraju pomoću B limfocita također imaju destruktivno djelovanje na mijelinsku ovojnicu. Kao rezultat, formiraju se nove proteinske strukture s autoantigenskim svojstvima.

Patološke promjene utječu ne samo na ljusku središnjeg živčanog sustava, već također doprinose oslobađanju proteolitičkih enzima (leucin aminopeptidaza), koji pokazuju razinu aktivnosti demijelinizacijskog procesa.

Aktivira se peroksidacija i pojavljuje se povećanje koncentracije njegovih metabolita.

Kao rezultat imunološke reakcije, aksoni su lišeni mijelinskih omotača, što dovodi do poremećaja u provođenju živčanih impulsa, što je uzrok simptoma multiple skleroze, koju proučavaju specijalisti za neurologiju.

Kada proces pređe u kronični oblik, poremećeni su mehanizmi imunološkog odgovora i razvija se sekundarno stanje imunodeficijencije.

Aktiviraju se monociti i limfociti T-pomoćnih stanica (Th1), povećava se stvaranje proupalnih citokina, što izaziva širenje upalnog fokusa. Stoga, razina protuupalnih stanica koje proizvode Th2 limfociti.

Zbog neravnoteže u cerebrospinalnoj tekućini bolesnika mogu se detektirati imunoglobulini razreda G.

U budućnosti, proces dovodi do uništenja mijelinskih omotača, razvoja vaskularno-upalnih i proliferativnih procesa u središnjem živčanom sustavu, povećanja propusnosti krvno-moždane barijere, stvaranja plakova.

Simptomi multiple skleroze

U ranoj fazi, multipla skleroza možda nema očite znakove manifestacije, budući da je karakterizirana postupnim razvojem.

Simptomi koji ukazuju na prisutnost multiple skleroze:

  • Opća slabost;
  • vrtoglavica;
  • Slabost mišića u rukama i nogama;
  • Drhtavost pri hodu;
  • Povreda motoričke koordinacije;
  • Središnja pareza i paraliza;
  • Utrnulost, trnci (parestezija) udova ili torza;
  • Smanjenje nekih fizioloških refleksa, također abdominalnih, pojava patoloških refleksa (Babinsky, Rossolimo, Bekhtereva, Zhukovsky);
  • Analizator promjene okusa;
  • Naglo smanjenje oštrine vida ili zamagljene slike (difuzna vizija);
  • Dvostruke oči;
  • Nistagmus (nekontrolirano oscilatorno kretanje očne jabučice);
  • Pareza lica ili trigeminalnog živca, koji se manifestira iskrivljenjem lica, usta, nepokrivenih kapaka, nemogućnosti napuhavanja obraza, izglađivanje nazolabijalnih i frontalnih nabora sa strane lezije;
  • Disfunkcionalni poremećaji mokraćnog mjehura (lažni nagon ili zadržavanje mokraće);
  • Skenirano (spor govor);
  • Poremećaj kognitivnih funkcija (sposobnost opažanja informacija, analiza, proces, pamćenje);
  • Povreda pisma;
  • Akutni mentalni poremećaji: euforija, poremećaji poput neuroza, histerija, depresivna stanja, astenija;
  • Triad Charcot, koji uključuje nistagmus.
MS simptomi

dijagnostika

U medicini se dijagnoza multiple skleroze (multiskleroza) postavlja na temelju pritužbi pacijenta, prikuplja se anamneza, podaci iz instrumentalnih i laboratorijskih istraživačkih metoda, koji uključuju:

  • Potpuna krvna slika;
  • Analiza mokraće;
  • Biokemijski test krvi;
  • MRI (magnetska rezonancija);
  • Imunološki testovi;
  • Razine hormona;
  • koagulacije;
  • Proučavanje cerebrospinalne tekućine.

Kod bolesnika s multiplom sklerozom karakteristične su promjene u općem krvnom testu, naime u formuli leukocita: leukopenija (smanjenje razine leukocita), limfocitopenija (smanjenje broja limfocita).

Limfocitoza (povišene razine limfocita) i eozinofilija mogu biti u fazi recidiva.

Na strani krvnog sustava postoji i odgovor na razvoj autoimunog procesa: povećava se agregacija trombocita, razine fibrinogena su veće od normalne, aktivira se fibrinoliza. Može se odrediti hiperkoagulacija i pojačano zgrušavanje.

Proteini i aminokiseline, kortizol (hormon nadbubrežne žlijezde) podcjenjuju normalne vrijednosti u plazmi, a lipoproteini (kompleks protein-lipid) i fosfolipidi mogu se povećati.

Ako se sumnja na multiplu sklerozu, moguće je napraviti imunološki test krvi i tekućine tekućine, koji pokazuju povišene razine imunosupresiva i autoimunih stanica. Također u likeru pojavljuje se imunoglobulin G - marker multiple skleroze.

C21-kortikosteroidi izlučuju se u manjim količinama iz tijela, jer se njihova razina u mokraći smanjuje.

Rana dijagnoza kod mladih i starijih osoba s multiplom sklerozom može se provesti pomoću MRI, gdje postoje žarišta demijelinizacije s kasnijim patološkim poremećajima središnjeg živčanog sustava.

Kriteriji za dijagnozu

Liječenje multiple skleroze

Je li MS liječen? Multipla skleroza nije potpuno izlječiva kada počnu nepovratne patološke promjene.

Medicina identificira dva područja liječenja multiple skleroze: liječenje bolesti u razdoblju relapsa i suzbijanje daljnjeg razvoja bolesti.

Primjenjuje se patogenetska terapija koja se sastoji od:

  • Hormonska terapija prednizonom, deksametazonom, adrenokortikotropnim hormonom provodi se pet dana, tijekom kojih se primjenjuju velike doze kortikosteroida. Te biološki aktivne tvari djeluju kao protuupalni i imunosupresivni lijekovi, također ubrzavaju brzinu oporavka i skraćuju razdoblje pogoršanja. Kako bi se smanjili nuspojave lijekova koji sadrže hormone u drugim sustavima, uzimaju se u kombinaciji s vitaminsko-mineralnim kompleksima, lijekovima, zaštitnicima sluznice želuca (omez, ranitidin), lijekovima kalija i magnezija (panangin, asparkam).
  • Imunosupresivi: primjenjuju se u brzo razvijajućim tipovima multiple skleroze.
  • Imunomodulatori, koji povećavaju zaštitnu funkciju tijela, sprječavaju uništenje mijelinskih ovojnica, smanjuju učestalost recidiva multiple skleroze i ublažavaju simptomatske manifestacije bolesti (Copaxone).
  • Plazmafereza je postupak u kojem se od pacijenta uzima krv i dijeli se u dvije frakcije pomoću specijalizirane opreme: masa eritrocita i plazme. Zračna masa (krvavo crvena) unosi se u krv pacijenta, jer ne nosi nikakvu prijetnju njegovu tijelu. Plazma sadrži štetne tvari, pa se uklanja. Njezino je mjesto ispunjeno uvođenjem albumina, donorske plazme ili otopina koje sadrže plazmu, među kojima su najpoznatiji hemodez i reopoliglukin.
  • Interferon beta, koristi se za smanjenje trajanja i težine akutne faze kod multiple skleroze, eliminaciju razvoja bolesti, prevenciju recidiva, poboljšanje socijalne sposobnosti. Predstavnici ove farmakološke skupine su Rebif i Avonex.
  • Citostatici - lijekovi koji inhibiraju rast i podjelu stanica koje sudjeluju u patološkom procesu. Oni uključuju ciklofosfamid, azatioprin.
  • Vitaminska terapija uz uporabu vitamina B i E.
  • Relaksansi mišića za snižavanje visokog mišićnog tonusa, koji uključuju mydocalm, lyoresal, melektin.
  • Simptomatsko liječenje multiple skleroze, uključujući antioksidanse, nootropne, antikolinesteraze, mišićne relaksante i enterosorbente.
MS tretman

U razdoblju slabljenja ili nestanka simptoma multiple skleroze propisana je terapijska fizikalna vježba, masažna terapija i sanitarno-terapijski tretman.

Je li moguće spriječiti multiplu sklerozu ili ne?

Prevencija multiskleroze uključuje smanjenje rizika od pojave ove bolesti uklanjanjem mogućih faktora rizika, odnosno uključuje sljedeće mjere:

  • Zdrav način života;
  • Racionalna prehrana obogaćena proteinima, masti i ugljikohidratima u traženim količinama;
  • Izbjegavanje stresa i prekomjernog rada;
  • Borba protiv loših navika;
  • Podržava hormonsku ravnotežu;
  • Minimiziranje učinaka na tijelo zračenja;
  • Primanje doza UV zračenja nije više od granice norme, koja ne utječe negativno na one ili druge sustave tijela, što izaziva pojavu multiple skleroze;
  • Izbjegavajte kontakt s kemikalijama koje mogu dovesti do trovanja.

Očekivano trajanje života kod multiple skleroze

Život osobe s multiplom sklerozom određena je mnogim čimbenicima: stanje imunološkog sustava pacijenta, oblik i tijek bolesti, simptomi, okoliš, učinkovitost primijenjenog liječenja i drugi.

Ta se bolest postupno razvija i česte su posljedice invaliditeta. Ponekad osoba može prestići smrt nakon 5-6 godina bolesti.

Ljudi mogu imati poremećaje koji nisu uvijek kompatibilni sa životom: poremećaji gutanja, žvakanja, hranjenja, funkcioniranje respiratornog ili kardiovaskularnog sustava, pseudobulbarni poremećaji (s lezijom od 9,10 i 12 parova kranijalnih živaca).

Od čega umiru bolesnici? U većini slučajeva uzrok smrti je pridržavanje incurrentnih infekcija (koje su se pridružile glavnoj bolesti) - urosepsis, upala pluća.

Bolesnici s dijagnozom multiple skleroze mogu se podijeliti u 4 podgrupe ovisno o projekcijama očekivanog trajanja života:

  • Prvi je da je bolest otkrivena prije četrdesete godine, a tijekom prvog devetog perioda bio je propisan učinkovit tretman. Prognoza za bolesnika s multiplom sklerozom može biti povoljna - on će živjeti pet do sedam godina manje od prosječne zdrave osobe.
  • Drugi je da je bolest dijagnosticirana na pedeset godina. Pravilno liječenje pomoći će pacijentu da živi do sedamdeset godina.
  • Treća - multipla skleroza otkrivena nakon pedeset godina. Bolest može biti popraćena opasnim komplikacijama, ali ljudi s ovom dijagnozom mogu živjeti i do šezdeset godina.
  • Četvrti (posljednji) - pacijenti s brzo progresivnim oblikom multiple skleroze, koji mogu živjeti ne više od deset godina.