115 tlaka na 77 impulsa 77

Ovisno o dobi i tjelesnoj aktivnosti, puls kod zdrave odrasle osobe može varirati tijekom godina. Otkucaji srca u mirovanju su minimalni, jer tijelo u ovom stanju ne osjeća potrebu za dodatnom energijom.

Normalan puls kod odrasle osobe u dobi između 18 i 50 godina trebao bi biti između 60 i 100 otkucaja u minuti.

O ljudskom pulsu

Kisik u organima i tkivima osobe dolazi od krvi koja prolazi kroz arterije (krvne žile kroz koje se krv prenosi iz srca) pod određenim tlakom - arterijski tlak. Iz toga slijedi oscilacija arterijskih zidova. Izravno i obrnuto, prema srcu, kretanje krvi (normalno) uzrokuje pustoš i popunjavanje vena. Pod utjecajem krvnog tlaka, crvene krvne stanice (crvena krvna zrnca) silom se guraju kroz kapilare (najtanje krvne žile), svladavajući visoku otpornost; elektroliti (tvari koje provode električnu struju) prolaze kroz njihove zidove.

To stvara pulsne udarce, koji se osjećaju u cijelom tijelu, u svim krvnim sudovima. Nevjerojatan fenomen! Iako je u stvarnosti to je pulsni val - val kretanja zidova posuda pod tlakom, koji je vrlo brz i zvuči kao kratak zvuk. Broj tih valova normalno odgovara broju kontrakcija srca.

Kako računati?

Najpristupačniji način mjerenja učestalosti srčanog pulsa je palpacija, ručna metoda koja se temelji na dodiru. Brzo i jednostavno, ne zahtijeva posebnu obuku.

Da biste dobili najtočnija očitanja na površini kože iznad arterije, trebate staviti indeksni i srednji prst i izračunati puls za 60 sekundi. Možete koristiti bržu metodu, određivanje impulsa u 20 sekundi i množenje vrijednosti dobivene s 3.

Prije mjerenja pulsa, osoba treba biti na mirnom mjestu neko vrijeme, po mogućnosti sjediti ili ležati. Bolje je brojati najmanje minutu, inače točnost može biti nedovoljna. Nezavisno je najlakše izmjeriti puls na zglobu i vratu.

Da bi se osjetila radijalna arterija, treba staviti opipljivu ruku, po mogućnosti lijevu (kao što je bliže srcu), dlanom prema gore na razini srca. Možete ga staviti na horizontalnu površinu. Jastučići indeksnog i srednjeg prsta, sklopljeni, ravni, ali opušteni), stavljeni na zapešće ili malo ispod. Od baze palca, ako nježno pritisnete, trebate osjetiti udarce krvi.

Također s dva prsta sondiraju karotidnu arteriju. Potraga za njom je neophodna, dovodeći do kože od podnožja čeljusti do grla od vrha do dna. U maloj rupici, puls se najbolje osjeća, ali ne biste trebali gurati, jer stezanje karotidne arterije može uzrokovati nesvjesticu (iz istog razloga ne biste smjeli mjeriti pritisak palpiranjem obje karotidne arterije u isto vrijeme).

I samostalno i redovito medicinsko mjerenje pulsa je prilično jednostavna, ali važna preventivna procedura koja se ne smije zanemariti.

Neovisno izračunajte broj otkucaja srca na velikim arterijama:

• u području ručnog zgloba;
• na unutarnjoj površini koljena;
• na strani vrata;
• u području prepona.

Međutim, ako se vaše vrijednosti pulsa ne podudaraju uvijek s otkucajem srca. Može se odrediti pričvršćivanjem medicinskog fenendoskopa na lijevu polovicu prsnog koša, približno na sjecištu vertikalne linije koja prelazi sredinu ključnice i vodoravne linije koja prolazi kroz aksilarnu regiju. Fonendoskop se može pomicati kako bi se pronašla točka s najboljom čujnošću tonova srca.

U medicini se broj otkucaja srca određuje pomoću elektrokardiograma - bilježe električne signale koji se generiraju u srcu i uzrokuju njegovo smanjenje. Dugo snimanje otkucaja srca za jedan dan ili više provodi se Holter EKG nadzorom.

Zašto se broj otkucaja srca može promijeniti u mirovanju?

Glavni čimbenici koji utječu na promjenu brzine otkucaja srca:

• s povećanjem temperature i / ili vlažnosti srčanog ritma povećava se za 5 - 10 otkucaja u minuti;
• kada se kreće s ležećeg položaja na okomitu, brzina otkucaja srca raste u prvih 15 do 20 sekundi, a zatim se vraća na svoju prvobitnu vrijednost;
• otkucaji srca se povećavaju s napetošću, tjeskobom, izraženim emocijama;
• kod ljudi s većom težinom, otkucaji srca su obično viši nego kod ljudi iste dobi i spola, ali s normalnom tjelesnom težinom;
• tijekom povišene temperature povišenje temperature za 1 stupanj popraćeno je povećanjem otkucaja srca od 10 otkucaja u minuti; Postoje iznimke od ovog pravila, kada se broj otkucaja srca ne povećava toliko - to je tifus, sepsa i neke varijante virusnog hepatitisa.

Razlozi za usporavanje

Prije svega, morate biti sigurni da je mjerenje pulsa tehnički ispravno. Palpitacije manje od 60 u minuti nisu uvijek povezane sa zdravstvenim problemima. To može biti uzrokovano uzimanjem lijekova, kao što su beta blokatori.

Rijetki otkucaji srca (do 40 u minuti) često se promatraju kod fizički aktivnih osoba ili profesionalnih sportaša. To je zbog činjenice da je njihov srčani mišić vrlo dobro smanjen i da može održavati normalan protok krvi bez dodatnog napora. U nastavku donosimo tablice koje omogućuju grubo određivanje tjelesne kondicije osobe prema njegovom mirovanju.

Bolest srca, kao što su koronarna bolest srca, endokarditis, miokarditis, kao i neke druge bolesti, kao što je hipotireoza (nedovoljna aktivnost hormona štitnjače) ili neravnoteža elektrolita u krvi, može dovesti do usporavanja otkucaja srca.

Razlozi za povećanje

Najčešći uzrok ubrzanog otkucaja srca je neodgovarajući odmor prije mjerenja. Najbolje je izmjeriti taj pokazatelj ujutro nakon buđenja, bez ustajanja iz kreveta. Također biste se trebali pobrinuti da je broj impulsa ispravan.

U djece i adolescenata puls je viši nego u odraslih. Ostali čimbenici koji povećavaju broj otkucaja srca:

• kofein ili drugi stimulansi;
• nedavno pušenje ili konzumiranje alkohola;
• stres;
• visokog krvnog tlaka.

Većina bolesti povećava broj otkucaja srca, uključujući groznicu, urođene srčane mane i hipertireozu.

Tablice brzine pulsa prema dobi

Da biste saznali je li vaš puls normalan za zdrave osobe, treba ga izmjeriti i usporediti s prikazanim vrijednostima u tablici prema dobi. U tom slučaju, odstupanje od navedenog standarda u većini slučajeva ukazuje na loše funkcioniranje krvnih žila ili nepravilno funkcioniranje cirkulacijskog sustava u cjelini.

Norma pulsa osobe starosti - stol kod muškaraca i žena

Pulse rate je važan pokazatelj u procjeni rada srca. Njegova je definicija sastavni dio dijagnoze aritmija i drugih bolesti, ponekad vrlo ozbiljnih. U ovoj se publikaciji raspravlja o metodama mjerenja pulsa, normama starosti kod odraslih i djece te čimbenicima koji utječu na njegovu promjenu.

Što je puls?

Impulsi su vibracije zidova krvnih žila koje se javljaju kao posljedica kontrakcija srčanih mišića. Ovaj pokazatelj omogućuje procjenu ne samo snage i ritma otkucaja srca, nego i stanja krvnih žila.

Kod zdrave osobe intervali između pulsacija trebaju biti isti, neujednačenost otkucaja srca smatra se simptomom poremećaja u tijelu - to može biti i bolest srca i druga bolest, primjerice kvar endokrinih žlijezda.

Puls se mjeri brojem pulsnih valova, ili otkucaja, po minuti i ima određene vrijednosti - u odraslih je od 60 do 90 u mirovanju. Puls kod djece je nešto drugačiji (brojke su prikazane u tablici ispod).

Kako izmjeriti puls?

Puls se mjeri pulsirajućim krvnim impulsima u radijalnoj arteriji, često na zarezu iznutra, budući da se posuda na tom mjestu nalazi najbliže koži. Za najveću točnost, indikatori su pričvršćeni na obje ruke.

Ako nema smetnji u ritmu, dovoljno je računati puls u 30 sekundi i pomnožiti ga s dva. Ako otkucaji srca nisu ritmični, bolje je brojati pulsne valove u cijeloj minuti.

U rijetkim slučajevima, brojanje se provodi u mjestima prolaska drugih arterija - brahijalnoj, femoralnoj, subklavijskoj. Puls se može mjeriti stavljanjem prstiju na vrat na mjestu karotidne arterije ili na hramu.

Ako je potrebna pažljiva dijagnostika, na primjer, u slučaju sumnje na ozbiljne bolesti, tada se provode drugi testovi za mjerenje pulsa - Voltaire-ova montaža (brojanje dnevno), EKG.

Takozvani treadmill test također se koristi kada se rad srca i pulsiranje krvi zabilježe elektrokardiografom dok se pacijent kreće na pokretnoj traci. Ovaj test također pokazuje koliko brzo se rad srca i krvnih žila nakon vježbanja normalizira.

Što utječe na pulsne vrijednosti?

Ako je stopa pulsa u žena i muškaraca u mirovanju ostala unutar 60-90, tada, iz mnogo razloga, može privremeno povećati ili dobiti nešto povišene konstantne vrijednosti.

Na to utječu dob, fizički napor, unos hrane, promjena položaja tijela, temperatura i drugi čimbenici okoliša, stres, oslobađanje hormona u krv. Broj pulsnih valova u minuti uvijek ovisi o broju otkucaja srca (kratki otkucaji srca) tijekom istog vremena.

Obično je puls normalan kod muškaraca, 5–8 otkucaja niže nego kod žena (60-70 u minuti). Normalna stopa kod djece i odraslih, na primjer, kod novorođenčeta, puls od 140 otkucaja smatra se normalnim, a za odraslu osobu tahikardija, koja može biti privremeno funkcionalno stanje ili znak bolesti srca ili drugih organa. Brzina otkucaja srca ovisi o dnevnom bioritmu i najviša je u razdoblju od 15 do 20 sati.

Tablica pulsa prema dobi za žene i muškarce

Tablica stope tlaka i pulsa prema starosti pokazuje vrijednosti za zdrave osobe koje su u mirovanju. Svaka promjena u tijelu može izazvati odstupanje u učestalosti srčanih kontrakcija od tih pokazatelja u jednom ili drugom smjeru.

Na primjer, tijekom menopauze, žene doživljavaju fiziološku tahikardiju i neki porast tlaka, što je povezano s promjenama u hormonskoj razini.

Kada je puls visok?

U nedostatku patoloških promjena koje utječu na učestalost otkucaja srca, puls se može povećati pod utjecajem fizičkog napora, bilo da se radi o intenzivnom radu ili o sportu. Sljedeći čimbenici također mogu povećati:

• stres, emocionalni utjecaj;
• umor;
• vruće vrijeme, začepljeno u zatvorenom prostoru;
• jaka bol.

S funkcionalnim povećanjem pulsa nema kratkog daha, vrtoglavice, glavobolje i bolova u prsima, ne potamni u očima, otkucaji srca ostaju unutar maksimalne norme i vraćaju se na svoju normalnu vrijednost 5-7 minuta nakon prestanka izlaganja.

O patološkoj tahikardiji reći, ako postoji bilo kakva bolest, na primjer:

• patologije srca i krvnih žila (na primjer, brzi puls kod hipertenzivnih bolesnika, onih s ishemičnom bolešću);
• aritmija;
• nervne patologije;
• oštećenja srca;
• prisutnost tumora;
• zarazne bolesti, groznica;
• hormonalni poremećaji;
• anemija;
• obilne menstruacije (menoragija).

Nešto povećanja broja pulsnih valova uočeno je u trudnica. U djece, funkcionalna tahikardija je norma, zabilježena tijekom aktivnih igara, sportskih i drugih vrsta aktivnosti i omogućuje srcu da se prilagodi promjenjivim uvjetima.

Rast srčane frekvencije, a time i visoki puls, uočen je u adolescenata s vegetativno-vaskularnom distonijom. Tijekom tog razdoblja važno je pažljivo razmotriti sve promjene - bol u prsima, najmanji nedostatak daha, vrtoglavica i drugi simptomi služe kao prigoda da se dijete pokaže liječniku, osobito ako se dijagnosticiraju bolesti srca.

Što je bradikardija?

Ako se tahikardija naziva povećanjem brzine otkucaja srca, onda je bradikardija niska u usporedbi s normom (manje od 60 impulsa u minuti). Ovisno o razlozima, ona je funkcionalna i patološka.

U prvom slučaju puls se smanjuje za vrijeme spavanja i kod treniranih ljudi - kod profesionalnih sportaša, čak 40 otkucaja smatra se normom. Na primjer, biciklist Lance Armstrong, on je u rasponu od 35-38 pulsacija.

Smanjenje pulsa također je manifestacija bolesti srca i krvožilnog sustava - srčanog udara, patoloških promjena povezanih s dobi, upale srčanog mišića. Ova srčana bradikardija uzrokovala je u većini slučajeva kršenje impulsa između čvorova srca. U isto vrijeme tkiva su slabo opskrbljena krvlju, razvija se kisik.

Popratni simptomi mogu biti slabost, vrtoglavica, nesvjestica, hladan znoj, nestabilnost pritiska.

Bradikardija se također razvija zbog hipotireoze, čira na želucu, myxedema, s povećanim intrakranijalnim tlakom. Bradikardija manja od 40 moždanih udara smatra se izraženom, ovo stanje često postaje uzrok razvoja zatajenja srca.

Ako se učestalost moždanog udara smanji, a uzroci ne otkriju, tada se bradikardija naziva idiopatska. Tu je i oblik doziranja ovog poremećaja, kada puls pada nakon uzimanja farmakoloških lijekova, na primjer, Diazepam, Phenobarbital, Anaprilin, valerijanska tinktura ili motherwort.

S godinama se srce i krvne žile istroše, postaju slabije, a odstupanje pulsa od norme dijagnosticira se kod mnogih nakon 45-50 godina. Često to nije samo fiziološko svojstvo, nego i simptom ozbiljnih promjena u radu organa. Stoga je u ovom dobnom razdoblju posebno važno redovito posjećivati ​​kardiologa i druge specijaliste za praćenje i liječenje postojećih bolesti i pravodobno otkrivanje novih zdravstvenih problema.

O brzini pulsa

Usporavanje ili povećanje pulsa ukazuje na razvoj aritmije zbog utjecaja određenih čimbenika. Ako se ništa ne učini, kvarovi otkucaja srca mogu ostati trajno, pa čak i pogoršati se s vremenom. Kako bi se izbjegli takvi problemi, potrebno je razjasniti osobitosti mjerenja pulsiranja krvnih žila i dobnih normi. Ako utvrdite ozbiljne abnormalnosti, obratite se liječniku.

Značajke pulsa

Puls s latinskog jezika preveden je kao udarac ili guranje. Predstavlja oscilaciju krvnih žila koje proizlaze iz ciklusa srčanog mišića. Ukupno postoje 3 vrste pulsa:

Kod zdrave osobe, posude bi trebale „oscilirati“ nakon jednakog vremenskog razdoblja. Ritam se određuje brzinom otkucaja srca (HR), koja izravno ovisi o sinusnom čvoru. Impulsi koji su im poslani uzrokuju naizmjeničnu kontrakciju atrija i ventrikula. Ako je otkrivena pulsacija preslaba ili nepravilna, možemo govoriti o razvoju patoloških procesa u tijelu. Najlakši način za otkrivanje arterijskih impulsa. Fluktuacije kapilara i vena utvrđuju se u bolničkim uvjetima prema individualnim indikacijama.

mjerenje

Pulsko mjerenje se obično izvodi na ručnom zglobu. Dovoljno je da osoba broji pulsne valove u 1 minuti. Za točnije podatke preporučuje se mjerenje na oba ekstremiteta. Kao sveobuhvatni pregled u bolničkom okruženju, liječnik najprije saznaje brzinu otkucaja srca, zatim će brojati broj respiratornih pokreta (NPV) u 1 minuti i odrediti vrstu disanja. Rezultat je osobito važan za procjenu razvoja djeteta.

Tijekom mjerenja pulsa morate obratiti pozornost na njegov ritam. Šokovi trebaju biti jednake snage i nakon jednakog vremenskog razdoblja. Ako nema odstupanja, dovoljno je provesti 30 sekundi u postupku, a zatim rezultat pomnožiti s 2. Ako se pronađe jasan poremećaj u otkucajima srca, bolje je provesti najmanje 1 minutu na mjerenju i obratiti se liječniku. Stručnjak će odrediti instrumentalne metode ispitivanja. Glavni među njima je elektrokardiografija (EKG). To će omogućiti procjenu električne aktivnosti srca i identificirati uzročni čimbenik aritmije. Sljedeći testovi dodijeljeni su kao dodaci:

• Dnevni EKG nadzor će vam omogućiti da vidite promjene u radu srca tijekom dana pod utjecajem različitih čimbenika.
• Test treadmilla određen je za procjenu brzine otkucaja srca pod utjecajem fizičke aktivnosti.

Zbog problema s krvnim žilama ili ozljeda ponekad je potrebno brojati pulsne valove na drugim arterijama. Umjesto zgloba može se izvršiti palpacija vrata. Fluktuacije će doći iz karotidne arterije.

Ovisnost otkucaja srca od različitih čimbenika

Normalni puls osobe treba ostati unutar 60-90. Njegova učestalost može se povećati ili smanjiti zbog određenih čimbenika. Ako nisu povezani s patološkim procesima koji se razvijaju u tijelu, tada će inducirano odstupanje smatrati neopasno. Stres, preopterećenje, prejedanje i učinak niske temperature, primjerice, nakon duge šetnje u hladnom vremenu, samo nakratko prekidaju uobičajeni srčani ritam.

Učestalost kontrakcija može varirati ovisno o doba dana (ujutro, navečer). Nakon što se osoba probudi, puls je najniži, a navečer bliži gornjoj granici. Jednako je važno uzeti u obzir fizičku spremnost. Kod sportaša je broj pulsnih valova u mirovanju nešto ispod normale. Takve pojave povezane su s intenzivnim vježbama, prisiljavajući srce da pumpa više krvi.

Stopa pulsa kod muškaraca i žena nije osobito različita. Razlika je 5-7 otkucaja u minuti. Značajna odstupanja se otkrivaju samo zbog osobitosti hormonskog sustava. Tijekom menopauze, koja se javlja u dobi od pedeset šezdeset godina, a tijekom trudnoće, žene mogu doživjeti tahikardiju i blagi skok pritiska.

Pulse najviše ovisi o starosnim značajkama:

• Kod djece je broj otkucaja srca, čak iu mirnom stanju, mnogo veći od norme odrasle osobe. Odstupanje uzrokovano intenzivnim rastom tijela.
• Djeca adolescenata mogu patiti od tahikardije zbog puberteta i manifestacija vaskularne distonije (VVD). Pojavljuje se na pozadini stresa i iskustava, osobito u srednjoj školi (prije ispita).

• Kod starijih osoba, kardiovaskularni sustav nije u najboljem stanju zbog postupnog pogoršanja, stoga je vrlo vjerojatno da će se razviti različite patologije. Na pozadini promjena uzrokovanih starošću, otkucaji srca mogu biti čak osamdeset stotina otkucaja u minuti čak i u mirovanju, a reakcija na tjelesnu aktivnost je obično izraženija.

Pulse rate u odraslih: tablica po dobi

U tablici je prikazan normalan puls odrasle osobe prema godini (godinama):