Senilna demencija

Migrena

Senilna (senilna) demencija je trajno narušavanje viših živčanih aktivnosti koje se razvijaju kod starijih osoba i koje prati gubitak stečenih vještina i znanja, kao i smanjenje sposobnosti učenja.

Viša živčana aktivnost uključuje procese koji se javljaju u višim dijelovima ljudskog središnjeg živčanog sustava (uvjetovani i bezuvjetni refleksi, više mentalne funkcije). Poboljšanje mentalnih procesa viših živčanih aktivnosti odvija se kroz teoretske (u procesu učenja) i empirijske (kada se prima izravno iskustvo, testiranje teorijskih znanja stečenih u praksi) na načine. Veća živčana aktivnost povezana je s neurofiziološkim procesima koji se odvijaju u moždanoj kori i potkorteksu.

Pravodobno adekvatno liječenje može usporiti napredovanje patološkog procesa, poboljšati socijalnu prilagodbu, očuvati samopomoć i produžiti život.

Senilna demencija najčešće se primjećuje u dobnoj skupini preko 65 godina. Prema statistikama, teška demencija se dijagnosticira u 5%, a blaga - u 16% osoba u ovoj dobnoj skupini. Prema informacijama Svjetske zdravstvene organizacije, očekuje se značajno povećanje broja pacijenata sa senilnom demencijom u nadolazećim desetljećima, što je prvenstveno povezano s povećanjem očekivanog trajanja života, dostupnosti i poboljšanja kvalitete medicinske skrbi, izbjegavanjem smrti čak iu slučaju teškog oštećenja mozga.,

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzrok primarne senilne demencije je organsko oštećenje mozga. Sekundarna senilna demencija može se razviti na pozadini bolesti ili imati polietiološki karakter. Istodobno udio primarnog oblika bolesti čini 90% svih slučajeva, sekundarna senilna demencija javlja se kod 10% bolesnika.

Čimbenici rizika za razvoj senilne demencije uključuju:

  • genetska predispozicija;
  • poremećaji cirkulacije;
  • ozljede glave;
  • zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava;
  • neoplazme mozga;
  • arterijska hipertenzija;
  • ateroskleroza;
  • poremećaji metabolizma;
  • stanja imunodeficijencije;
  • endokrine bolesti;
  • reumatske bolesti;
  • prisutnost loših navika;
  • trovanja teškim metalima (osobito cinka, bakra, aluminija);
  • iracionalna uporaba lijekova (osobito antikolinergici, neuroleptici, barbiturati);
  • sjedilački način života;
  • avitaminoza (osobito nedostatak vitamina B)12);
  • težine.

Oblici bolesti

Senilna demencija je podijeljena na primarnu i sekundarnu.

Glavni simptom atrofične senilne demencije su poremećaji pamćenja.

Ovisno o stupnju oštećenja mozga, bolest se javlja u sljedećim oblicima:

  • blage senilne demencije (smanjena društvena aktivnost, održavanje sposobnosti za samostalnu njegu);
  • umjerena senilna demencija (gubitak vještina u korištenju opreme i instrumenata, nemogućnost dugotrajnog izdržavanja usamljenosti, očuvanje sposobnosti samoposluživanja);
  • teška demencija (potpuna neprilagođenost pacijenta, gubitak sposobnosti za samoposluživanje).

Ovisno o etiološkom faktoru razlikuju se sljedeći oblici senilne demencije:

  • atrofična (primarna lezija neurona mozga);
  • vaskularna (sekundarna lezija živčanih stanica na pozadini dotoka krvi u mozak);
  • mješoviti.

Simptomi senilne demencije

Kliničke manifestacije senilne demencije variraju od blagog smanjenja društvene aktivnosti do pacijentove gotovo potpune ovisnosti o drugim ljudima. Prevladavanje određenih znakova senilne demencije ovisi o njegovoj formi.

Atrofična senilna demencija

Glavni simptom atrofične senilne demencije su poremećaji pamćenja. Blagi oblici bolesti manifestiraju gubitak kratkotrajne memorije. Kod teškog tijeka bolesti postoje i povrede dugoročnog pamćenja, dezorijentacija u vremenu i prostoru. U nekim slučajevima, pacijenti imaju narušen govor (pojednostavljeni i iscrpljeni, umjesto zaboravljenih riječi, mogu se koristiti umjetno stvorene riječi), mogućnost odgovora na nekoliko podražaja u isto vrijeme i zadržavanje pažnje u jednoj sesiji je izgubljena. S očuvanom samokritikom pacijenti mogu pokušati sakriti svoju bolest.

Terapija lijekovima, prije svega, indicirana je za nesanicu, depresiju, halucinacije, zablude, agresiju prema drugima.

Tijekom patološkog procesa javljaju se promjene osobnosti i poremećaji u ponašanju, hiperseksualnost se pojavljuje u kombinaciji s inkontinencijom, pacijent povećava razdražljivost, usredotočenost na sebe, prekomjernu sumnju, sklonost poučavanju i osjetljivosti. Smanjuje se kritički odnos prema okolini i stanju, pojavljuje se ili povećava zanemarivanje i nemar. Tempo mentalne aktivnosti kod pacijenata usporava, sposobnost logičnog razmišljanja se gubi, moguće je stvaranje zabluda, nastanak halucinacija, iluzija. Svi ljudi mogu biti uključeni u deluzijski sustav, ali češće su rođaci, susjedi, socijalni radnici i drugi ljudi u interakciji s pacijentom. Pacijenti sa senilnom demencijom često razvijaju depresivna stanja, suzu, tjeskobu, ljutnju i ravnodušnost prema drugima. U slučaju prisutnosti psihopatskih svojstava prije početka bolesti uočava se njihovo pogoršanje s progresijom patološkog procesa. Postupno se gubi interes za hobije iz prošlosti, sposobnost samoposluživanja i komunikacija s drugim ljudima. Kod nekih pacijenata postoji tendencija prema besmislenom i nepredvidivom djelovanju (na primjer, prebacivanje predmeta s jednog mjesta na drugo).

U kasnijim stadijima bolesti, poremećaji u ponašanju i deluzije se izjednačavaju zbog izraženog smanjenja mentalnih sposobnosti, pacijenti postaju sjedeći i ravnodušni, a možda se i ne prepoznaju, gledajući odraz u zrcalu.

Za brigu o bolesniku sa senilnom demencijom s teškim kliničkim manifestacijama preporučuje se korištenje usluga profesionalne medicinske sestre.

Daljnjim napredovanjem patološkog procesa gubi se sposobnost samostalnog kretanja i žvakanja hrane, zbog čega postoji potreba za stalnom profesionalnom skrbi. Kod nekih bolesnika mogući su pojedinačni napadi, slični epileptičkim napadima ili nesvjesticama.

Senilna demencija u atrofičnom obliku stalno napreduje i dovodi do potpune dezintegracije mentalnih funkcija. Nakon dijagnoze, prosječan životni vijek pacijenta je oko 7 godina. Smrtni slučajevi su često posljedica napredovanja popratnih somatskih bolesti ili razvoja komplikacija.

Vaskularna senilna demencija

Prvi znakovi vaskularne senilne demencije su poteškoće koje pacijent doživljava prilikom pokušaja koncentracije, nepažnje. Zatim dolazi do brzog umora, emocionalne nestabilnosti, sklonosti depresiji, glavobolji i poremećajima spavanja. Trajanje spavanja može biti 2-4 sata ili, naprotiv, dostići 20 sati dnevno.

Poremećaji pamćenja u ovom obliku bolesti manje su izraženi nego u bolesnika s atrofičnom demencijom. U vaskularnoj demenciji nakon moždanog udara u kliničkoj slici dominiraju žarišni poremećaji (pareza, paraliza, govorni poremećaji). Kliničke manifestacije ovise o veličini i mjestu krvarenja ili o području s oštećenom opskrbom krvlju.

U slučaju razvoja patološkog procesa na pozadini kroničnog poremećaja opskrbe krvlju, prevladavaju znakovi demencije, dok su neurološki simptomi manje izraženi i obično su predstavljeni promjenama u hodu (smanjenje duljine koraka, miješanjem), usporenim pokretima, oponašanjem glasa i poremećajima govorne funkcije.

dijagnostika

Dijagnoza senilne demencije utvrđuje se na temelju karakterističnih znakova bolesti. Oštećenja pamćenja određuju se tijekom razgovora s pacijentom, pregleda rodbine i dodatnih istraživanja. Ako sumnjate na senilnu demenciju, utvrđena je prisutnost simptoma koji ukazuju na organsko oštećenje mozga (agnosija, afazija, apraksija, poremećaji osobnosti itd.), Poremećena socijalna i obiteljska adaptacija te odsustvo znakova delirija. Prisutnost organskih lezija mozga potvrđena je računalnom ili magnetskom rezonancijom. Dijagnoza senilne demencije potvrđena je prisutnošću navedenih simptoma tijekom šest mjeseci ili više.

U prisutnosti popratnih bolesti prikazane su dodatne studije, čija količina ovisi o postojećim kliničkim manifestacijama.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s funkcionalnim i depresivnim pseudodjelima.

Liječenje senilne demencije

Liječenje senilne demencije sastoji se u psihosocijalnoj i terapiji lijekovima čiji je cilj usporavanje progresije bolesti i ispravljanje postojećih poremećaja.

Terapija lijekovima, prije svega, indicirana je za nesanicu, depresiju, halucinacije, zablude, agresiju prema drugima. Prikazana je primjena lijekova koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, neurometaboličke stimulanse i vitaminske komplekse. Za tjeskobu se mogu koristiti sredstva za smirenje. U slučaju depresivnog stanja propisuju se antidepresivi. U vaskularnom obliku senilne demencije koriste se antihipertenzivni lijekovi, kao i lijekovi koji smanjuju razinu kolesterola u krvi.

Osim terapije lijekovima, koriste se i psihoterapijske metode čiji je cilj vratiti ponašanje pacijenta prihvatljivo u društvu. Bolesniku s blagim oblicima senilne demencije preporučuje se da vodi aktivan društveni život.

Jednako je važno odbacivanje loših navika, kao i liječenje povezanih bolesti. Dakle, s razvojem demencije na pozadini moždanog udara, preporučuje se poduzimanje niza mjera za smanjenje rizika od ponovnog moždanog udara (ispravna prekomjerna težina, kontrola krvnog tlaka, izvođenje terapijskih vježbi). Kod istodobnog hipotiroidizma indicirana je adekvatna hormonska terapija. U slučaju otkrivanja tumora mozga, uklanjanje tumora provodi se kako bi se smanjio pritisak na mozak. U prisutnosti popratnog dijabetesa potrebno je kontrolirati razinu glukoze u krvi.

Prilikom zbrinjavanja pacijenta sa senilnom demencijom kod kuće, preporuča se ukloniti predmete koji mogu biti opasni, kao i nepotrebne stvari koje stvaraju prepreke prilikom premještanja pacijenta oko kuće, opremiti kupaonicu rukohvatima itd.

Prema informacijama Svjetske zdravstvene organizacije, u narednim desetljećima očekuje se značajno povećanje broja pacijenata sa senilnom demencijom.

Za brigu o bolesniku sa senilnom demencijom s teškim kliničkim manifestacijama preporučuje se korištenje usluga profesionalne medicinske sestre. Ako nije moguće stvoriti ugodne uvjete za pacijenta kod kuće, treba ga smjestiti u pansion koji je specijaliziran za brigu o takvim pacijentima. Pacijentima sa senilnom demencijom preporuča se smještanje u psihijatrijske klinike samo za teške oblike bolesti, u svim drugim slučajevima to nije potrebno, a također može poboljšati napredovanje patološkog procesa.

Moguće komplikacije i posljedice

Glavna komplikacija senilne demencije je socijalna neprilagođenost. Zbog problema s razmišljanjem i pamćenjem, pacijent gubi mogućnost da kontaktira druge ljude. U slučaju kombinacije patologije s laminarnom nekrozom, u kojoj je smrt neurona i proliferacija glijalnog tkiva, moguća je vaskularna okluzija i srčani zastoj.

pogled

Prognoza za senilnu demenciju ovisi o pravovremenosti dijagnoze i početku liječenja, prisutnosti povezanih bolesti. Pravodobno adekvatno liječenje može usporiti napredovanje patološkog procesa, poboljšati socijalnu prilagodbu, očuvati samopomoć i produžiti život.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj senilne demencije, preporučuje se:

  • odgovarajuća fizička i intelektualna opterećenja;
  • socijalizacija starijih osoba, njihovo uključivanje u izvodljiv rad, komunikacija s drugim ljudima, energična aktivnost;
  • odgovarajuće liječenje postojećih bolesti;
  • jačanje obrambene snage tijela: uravnotežena prehrana, odbacivanje loših navika, redovite šetnje na svježem zraku.

Demencija u starijih osoba - njega

Senilna demencija je kronična, nepovratna progresivna bolest koja se manifestira višestrukim mentalnim nedostacima.

Starija demencija ima nepovoljnu epidemiologiju: kod osoba u dobi od 65 godina senilna demencija se javlja u 1,5%, u 85 godina - u 17%. Prema Sjedinjenim Državama, ova prevalencija bolesti donosi godišnji gubitak od 90 milijardi dolara.

Koji liječnik tretira demenciju u starijih osoba je neurolog i psihijatar. Posljedice bolesti: potpuna nesposobnost, ovisnost o vanjskoj pomoći, socijalna izolacija i smrt.

Starenje kao čimbenik razvoja s medicinskog stajališta

S godinama, osobito nakon 60 godina, kompenzacijsko-restorativne sposobnosti tijela se smanjuju, a svi organski sustavi postaju manje trajni.

U središnjem živčanom sustavu, volumen intracelularne tekućine je smanjen. Smanjenje količine vode usporava biokemijske reakcije i smanjuje sintezu neurotransmitera. Mozgovi mozga su smanjeni u volumenu, utori se šire i ventrikularni volumeni se povećavaju. Ovi procesi ukazuju na masivnu smrt živčanih stanica.

Smanjenje broja neurona opaženo je prvenstveno u moždanoj kori, hipokampusu, parahipokampalnoj regiji, u području osjetilnog i motoričkog korteksa. Međutim, zbog kompenzacijske sposobnosti središnjeg živčanog sustava, većina mentalnih i neuroloških procesa normalno funkcionira. No, nakon dostizanja kritičnih gubitaka, mnesticke i intelektualne aktivnosti počinju propadati.

U 25% bolesnika pogoršavaju se elektroencefalogramni pokazatelji, a upotrebom pozitronske emisijske tomografije utvrđeno je da je energetski potencijal neurona smanjen. Smanjuje se elastičnost arterija: stanice mozga dobivaju manje krvi, pate od ishemije i hipoksije.

Sve te promjene su prvi preduvjet za razvoj bolesti. Međutim, ovo je varijanta norme, kada se učinak mozga pogoršava kao rezultat fiziološke involucije. Ali bolest može potisnuti ili ubrzati fiziološku neurodegeneraciju.

razlozi

R. B. Taylor stvorio je klasifikaciju po uzrocima, koji na neki način potiču i ubrzavaju atrofiju moždane kore:

  1. Metabolički poremećaji. To uključuje insuficijenciju štitnjače, Wilsonovu bolest, kroničnu nisku razinu glukoze u krvi i hipoksiju.
  2. Ozljede: subduralni hematom, normotenzivni hidrocefalus, mehaničko oštećenje moždanog tkiva zbog ozljeda glave.
  3. Onkološki procesi: tumor, ciste, metastaze.
  4. Nedostaci: anemija, pelagra, Wernicke-Korsakov sindrom.
  5. Neuroinfekcije: neurosifilis, hidrocefalus, meningitis, encefalitis, meningoencefalitis, gnojne nakupine u mozgu, Jacob-Creutzfeldtova bolest i komplikacije.
  6. Kardiovaskularne patologije: hemoragijski i ishemijski moždani udar, subarahnoidno krvarenje, ateroskleroza, hipertenzija. No, u osnovi se bolest razvija nakon moždanog udara.
  7. Toksični uzroci: kronična intoksikacija alkoholom, opijenost teškim metalima.
  8. Neurodegenerativne bolesti: Alzheimerova bolest, Pickova bolest, Huntingtonova bolest.

Znakovi

Manifestacije senilne demencije uvelike ovise o uzroku, o brzini njegovog razvoja (brzini neurodegeneracije), pratećim i prošlim bolestima. Međutim, kod starijih osoba postoje uobičajeni znakovi demencije, koji su karakteristični za sve tipove i uzroke demencije: spori početak, ubrzanje do sredine bolesti, progresija od blage invalidnosti do totalne demencije, prisutnost neuroloških poremećaja, obiteljskog podrijetla i često psihotični simptomi.

Prvi znakovi senilne demencije su oštećenje pamćenja. Kada započnete senilnu demenciju, pacijentima je teško zapamtiti nove informacije. Vanjski se to manifestira zaboravom, djelomičnom reprodukcijom nedavnih događaja. Blag stupanj oštećenja pamćenja naziva se blaga dismnezija.

U početnim fazama to ne sprječava pacijente da obavljaju svoj posao, jer su profesionalne vještine koje je osoba stečena tijekom života stabilna i oštećena u kasnim fazama neurodegeneracije. U umjerenoj fazi bolesti, oštećenje pamćenja dostiže razinu kada pacijent gotovo da nije u stanju zapamtiti nešto novo, a ono što se pamti smanjuje se nakon nekoliko sati od operativne memorije.

U umjerenoj i teškoj fazi zaboravljeni su događaji iz prošlosti: mladost, mladost, zrelost. U pravilu, svijetli životni događaji pamte se do kraja godina, ali čak i oni su izgubljeni. Sjećanje na senilnu demenciju narušava zakon regresije (Ribot): prvo, sjećanje na nedavne događaje je oslabljeno, zatim se reprodukcija nedavnih događaja pogoršava, a većina sjećanja se zaboravlja. Regresija memorije doseže razinu na kojoj pacijenti ne prepoznaju djecu, bliske rođake i prijatelje.

Bolest starijih osoba obuhvaća inteligenciju. U starijima se razmišljanje usporava, postaje situacijsko, konkretno, a sposobnost apstraktnog razmišljanja se smanjuje. Demencija uzrokovana starenjem otežava formiranje koncepata. Razumijevanje i razmišljanje općenito ne odgovaraju situaciji, postaje nekonzistentno, rastrgano.

Uznemirite pozornost. Povećava se iscrpljenost, pacijentima je teško dugo se koncentrirati na poslu. Pažnja postaje inertna, teško je prijeći s jedne aktivnosti na drugu. U svijesti se smanjuje broj predmeta koji se istovremeno održavaju. Ako je taj broj normalno 7 ± 2 (u rasponu od 5 do 9 objekata), onda kod demencije broj objekata varira od 0 do 4.

Dijagnoza senilne demencije podrazumijeva poremećaj osobnosti. Normalno, svi stariji ljudi imaju promjene osobnosti, ali bolest ubrzava te procese. U blagoj i umjerenoj fazi premorbidne osobine postaju akutne, postaju izražene. U teškom stadiju, osobine, naprotiv, izglađuju se.

Za pacijente koje karakterizira egocentrizam, pohlepa, pohlepa, karikatura. U stanu skupljaju nepotrebne stvari, mogu se osloboditi pred javnošću. Hiperseksualnost se manifestira, oni govore o intimnim temama u neprikladnoj situaciji, mogu se ponašati neprikladno u odnosu na sugovornika i format događaja. Nije karakteristično za trikove starijih osoba s demencijom. Takvi su ljudi, naprotiv, izravni i neposredni.

Bolest utječe na emocionalnu sferu. Osobe sa senilnom demencijom uglavnom su mrzovoljne, razdražljive, žestoke, stalno nezadovoljne nečim, ispoljava se gunđanje, spontana agresija. Težak stadij bolesti očituje se u bezrazložnoj euforiji i nemarnosti ili depresivnim reakcijama.

Znakovi približavanja smrti starijim osobama s demencijom:

  • fiksni način života u fetalnom položaju;
  • odbijanje jesti;
  • neuspjeh samoposluživanja;
  • potpuna apatija i nedjelovanje;
  • nedostupnost govora.

Teška faza manifestira psihotične poremećaje. Klinička slika psihoze sadrži vizualne i slušne halucinacije, iluzije oštećenja, progon, ljubomoru, trovanje, pljačku. Međutim, što je demencija dublja, to su manje izražena psihotična stanja.

Općenito, klinička se slika odvija u fazama. Faze demencije kod starijih osoba:

  1. Pretklinički. Karakteristične su nenametljive povrede, poput zaborava.
  2. Mekana faza Poremećena memorija, pažnja.
  3. Umjerena faza. Memorija, pozornost, razmišljanje, osobnost i emocije postaju frustrirani.
  4. Tvrda faza. Ona se očituje u dubokim promjenama u svakoj mentalnoj sferi, nesposobnosti i ravnodušnosti prema svijetu.

vrsta

Senilna demencija u starijih osoba ima sljedeće vrste:

  • Kortikalna. U osnovi, sjećanje je poremećeno, optičko-prostorna orijentacija. Karakterizira ga apraksija, nemogućnost prepoznavanja lica, smanjenje vokabulara, poremećaj čitanja. Pacijenti ne mogu samostalno postojati bez pomoći.
  • Subkortikalni. Osnova subkortikalne demencije je opadanje i rigidnost svih mentalnih procesa i poteškoća prelaska s jedne aktivnosti na drugu. Amnezija i optičko-prostorni poremećaji nisu karakteristični. Izražava se uglavnom neurologijom: akinezijom, tremorom, hiperkinezom.
  • Corticosubcortical. To je kombinacija kortikalnih i subkortikalnih poremećaja. Obično se razvija zbog krvarenja u mozgu. Kod starijih žena i muškaraca mogu dominirati kortikalni ili subkortikalni poremećaji.
  • Multifokalne. Karakteriziraju ga i mentalni i neurološki poremećaji. To su uglavnom: amnezija, oštećenje govora i njegova percepcija, narušena svrhovitost i točnost djelovanja.

Vrste demencije u starijih osoba temelje se na razini lezije konačnog područja mozga.

Dijagnoza demencije u starosti temelji se na sljedećim kriterijima:

  1. Glavni ili obvezni simptomi su: oslabljeno pamćenje, smanjena inteligencija, poremećaj pažnje, znakovi kortikalne disfunkcije.
  2. Izborni ili dodatni simptomi: promjene u strukturi osobnosti, kršenje emocionalne sfere, psihotična stanja, agresivno i dezinhibirano ponašanje.

liječenje

Liječenje demencije kod starijih osoba ima sljedeće ciljeve:

  • Oporavak izgubljenih kognitivnih funkcija.
  • Zaustavite neurodegeneraciju.
  • Normalizirajte ponašanje pacijenta.
  • Pomozite osobi s bolešću da se prilagodi.

Lijek za demenciju starijih osoba s pouzdanom kliničkom djelotvornošću:

  1. Takrin. Unatoč visokoj učinkovitosti, lijek uzrokuje nuspojave: poremećaj jetre, pospanost, psihomotornu agitaciju, mučninu, povraćanje, gubitak apetita.
  2. Donepezil. U 45% bolesnika lijek pomaže zaustaviti senilnu demenciju, odgađajući je. 15% bolesnika ima nuspojave u obliku mučnine, nadutosti, proljeva.
  3. Rivastigmin. Dobro ga podnosi. Učinak lijeka razvija postupno, u roku od 2-3 mjeseca.
  4. Vitamin E. Pomaže u sprečavanju demencije i brze neurodegeneracije.
  5. Selegilin. U početku se koristio kod Parkinsonove bolesti, ali nakon utvrđivanja neuroprotektivnih i antioksidativnih svojstava počeo se propisivati ​​za senilnu demenciju. Boli pacijente s apatijom i smanjenom snagom volje. Glavna nuspojava je nagli pad krvnog tlaka.

Neuroleptici za demenciju u starijih osoba daju se ako se razvije psihoza. Ne preporučuje se uzimanje tipičnih neuroleptika (Aminazin, Haloperidol, Droperidol). Preporučuju se atipični antipsihotici (Rispolent, Quetiapine, Risperidone). Ne preporučuje se uzimanje anksiolitika i tableta za spavanje kod starijih osoba s demencijom.

Liječenje senilnih demencija narodnih lijekova ne donosi učinak. Domaći proizvodi nemaju dokaza i mogu oštetiti pacijenta.

Prehrana za senilnu demenciju treba uključivati ​​većinu vitamina. To se posebno odnosi na proizvode koji sadrže vitamine skupine B, E, PP. Dijeta za demenciju u starijih osoba treba sadržavati začine, kao što su kurkuma, cimet i prirodni antioksidansi, kao što su orasi, sezam, salata, kupus, kopar.

invalidnost

Da biste prijavili nesposobnost starije osobe s demencijom, morate se obratiti glavnom liječniku bolnice u mjestu prebivališta s pismenim zahtjevom. Glavni liječnik će uputiti pacijenta na pregled. Nakon toga dobit ćete rezultate i zaključke. Zatim s dokumentima morate kontaktirati medicinsku i socijalnu stručnost. Oni obavljaju zakonsko lišavanje poslovne sposobnosti starije osobe s demencijom.

prevencija

Prevencija demencije u starosti je izbjegavanje faktora rizika: pušenje, prekomjerna težina, velike doze alkohola, sjedilački način života, kontrola krvnog tlaka, pravilna prehrana, što vam omogućuje da izbjegavate demenciju u starosti.

Pansionske kuće

Pansion za starije osobe s demencijom je mjesto gdje pacijent pregledava liječnik, hrani se 5 puta dnevno, prilagođen društvu. Takva opcija kao starački dom za bolesnike s demencijom, pansion i sanatorij za bolesnike s demencijom pogodna je za osobe koje nemaju vremena za skrb o bolesnoj osobi. Trenutno, u specijaliziranim ustanovama, osobe s demencijom prolaze svakodnevnu njegu, medicinski nadzor. Posjetiteljima se nude edukativni i zabavni programi.

Znakovi senilne demencije u Forumu žena

Senilna demencija

Senilna demencija je česta pojava kod starijih osoba. Uzroci razvoja bolesti još uvijek nisu poznati, postoje brojni čimbenici koji utječu na razvoj demencije.

Simptomi, znakovi i prognoza senilne demencije

Mnogi su čimbenici koji utječu na razvoj demencije. Simptomi i znakovi bolesti pojavljuju se ovisno o uzroku oštećenja mozga. Uzroci oštećenja živčanih stanica mozga mogu biti:

    zarazne bolesti; arterijska hipertenzija; stres; endokrini poremećaji; dijabetes; genetska predispozicija; tumori mozga; autoimune bolesti; nedostatak vitamina; ovisnosti o drogama; alkoholizam.

Senilna (senilna) demencija razvija se organskim oštećenjem mozga.

Tijekom vremena, pacijentu postaje teško brinuti se za sebe, obavljati osnovne radnje. Posjet liječniku u prvoj fazi razvoja bolesti omogućit će očuvanje kvalitete života i produžiti život pacijenta. Tijek bolesti nije uvijek izražen teškim simptomima, što negativno utječe na pravovremenu dijagnozu demencije. Dijagnostička baza bolnice Yusupov i jedinstveno znanje stručnjaka omogućuju dijagnozu bolesti koristeći najsuvremenije tehnike. Ako sumnjate na rođaka senilne demencije, odmah se obratite stručnjaku Klinike za neurologiju bolnice Yusupov za savjet.

Pomoć rodbini sa senilnom demencijom

Dijagnoza senilne demencije je udarac rođacima. Agresivno ponašanje pacijenta, smanjena inteligencija, slaba memorija ili potpuni gubitak uzrokuju stres kod rođaka, tešku iritaciju. Senilna demencija je neizlječiva bolest. Liječnici pokušavaju spriječiti napredovanje bolesti, uštedjeti memoriju, ublažiti simptome bolesti, produžiti život pacijenta. U bolnici Yusupov rođaci se uče pravilima liječenja i brizi o pacijentima. Psiholozi bolnice pružaju podršku i psihološku pomoć rodbini.

Bol za senilnu demenciju

Bolest mozga često uzrokuje nemogućnost određivanja stupnja boli. Pacijent s oštećenjem mozga ne može točno naznačiti - gdje osjeća bol, opisati stupanj intenziteta boli. Liječnici, pažljivo promatrajući pacijenta, utvrđuju prisutnost jake boli.

Znaci demencije u starijoj generaciji

Najčešća vaskularna demencija. Može se razviti kao posljedica ateroskleroze, stanja višestrukog infarkta, kada se dijagnosticiraju miješani oblici oštećenja mozga. Vaskularna demencija je čest i težak oblik bolesti, bolest se ne liječi, a smrt je vjerojatno.

Oko 8% starijih osoba pati od demencije starije od 55 godina, nakon 80 godina ukupan broj slučajeva je veći od 45%. Glavni simptomi bolesti su smanjenje intelektualne razine i smanjene memorije. Progresija bolesti dovodi do potpune degradacije pojedinca, nemogućnosti osobe da se brine o sebi - da opere zube, opere lice, opere suđe, itd.

Znakovi senilne demencije kod žena

Žene su najosjetljivije na senilnu demenciju (senilna ludost).

Bolnica Yusupov je kompleks koji se sastoji od nekoliko odjela. U bolnici možete dobiti medicinsku pomoć u nekoliko područja medicine, podvrći se dijagnozi, liječenju, rehabilitaciji.

Osoba gubi pamćenje, dolazi do promjene osobnosti i njezine postupne degradacije. Na prve simptome bolesti, trebate kontaktirati neurologa bolnice Yusupov i podvrći se dijagnozi bolesti. Nakon utvrđivanja uzroka patologije, liječnik će moći propisati odgovarajuće liječenje. Prijavite se za savjetovanje neurologa putem telefona.

Senilna demencija: simptomi, liječenje, uzroci

Do vrlo stare dobi, za održavanje jasnoće uma i trezvenosti sudova, ne trpjeti senilnu demenciju je sreća koja je daleko od svega. Samo 30% starijih osoba je san gerontologa i zadržavaju zdrav razum nakon 80 godina.

Ostatak u različitim stupnjevima, pate od poremećaja kognitivne funkcije, imaju problema s razmišljanjem i pamćenjem. Razvijaju ono što se popularno naziva senilna demencija (marasmus), a senilna ili senilna demencija znanstveno se naziva.

Međutim, ne samo da stariji ljudi mogu patiti od mentalnih poremećaja. Oni koji zloupotrebljavaju neurotoksične otrove (nikotin, alkohol, psihotropni lijekovi ili lijekovi) mogu zaraditi demenciju mnogo prije starosti.

Stečena demencija se naziva demencija. U isto vrijeme, dosadašnja netaknuta psiha postupno slabi i propada, stečene praktične vještine se gube, a nema mogućnosti za stjecanje novih. Danas u svijetu oko 36 milijuna ljudi pati od demencije različitog podrijetla.

Stanje mentalnih sposobnosti izravno ovisi o očuvanju moždane kore i subkortikalnih struktura. Senilna demencija može se razviti sa:

    kortikalni poremećaji (alkoholna encefalopatija, Alzheimerova bolest, vaskularne bolesti mozga, frontalno-temporalna lobarna degeneracija, nedostatak vitamina B, poremećaji metabolizma s teškim zatajenjem bubrega ili jetre, Yatsenko-Cushingov sindrom, multipla skleroza, sistemski eritematozni lupus, potkritična redundancija,); demencija, Parkinsonova i Huntingtonova bolest, progresivna supranuklearna paraliza) kombinirane lezije korteksa i subkorteksa (vaskularni problemi, bolesti s Levijevim teladima, holyah, moždani apscesi, hematoma, neuroinfections).
    vaskularna distrofično-atrofična mješavina.

Prema stupnju težine razlikovati blage, umjerene i teške demencije. Svjetlo stupanj ne dopušta da u potpunosti raditi, posebno da se uključe u mentalni rad i učiti. No ostaje mogućnost samostalnog življenja i samoposluživanja bez pomoći. Prosječna težina demencije čini nužnim uspostavljanje vanjskog nadzora za pacijenta, kako bi mu se pomoglo u svakodnevnom životu. Teška demencija je polu-vegetativna egzistencija koja zahtijeva stalnu pomoć i promatranje izvana.

Znakovi i simptomi

Poremećaji pamćenja svodi se na probleme s kratkoročnim i dugoročnim pamćenjem.

Poremećaji apstraktnog mišljenja

Oni ne dopuštaju pacijentu da razmišlja apstraktno od određenih predmeta ili pojava, da koristi asocijativnu memoriju, da uči izolirano od pisanja ili čitanja. Često se na ove poremećaje dodaju opsesije ili besmislice. Često su pacijenti zabrinuti zbog nevjere partnera, ukradenih vrijednosti, sabotaže susjeda.

Problemi s kritikom dovode do poremećaja u ponašanju

Počevši od nemogućnosti izgradnje dugoročnog ili hitnog plana života, rada ili odnosa s drugima, završava se kao potpuna neprilagođenost i nemogućnost normalnog postojanja.

Afazija - poremećaji govora, izraženi u njegovoj degradaciji

Postoje kršenja gramatičkih konstrukcija, pojednostavljenje govora u telegrafski stil. Možda postoji jedna riječ. Poteškoće u prelasku s jedne riječi na drugu. U teškim slučajevima postoji zamjena jednog zvuka drugom, permutacija slogova. Pacijent ne može imenovati predmet, iako se sjeća svog imena i svrhe. Opseg onoga što osoba može zapamtiti iz svog govora ili onoga što drugi znaju pada. Ponekad postoje čudni osjećaji iz vlastitih usana i jezika kada izgovaraju riječi.

Apraksija - poremećaji kretanja koji ne dopuštaju izvođenje složenih koordiniranih akcija

Istodobno su očuvana elementarna kretanja. Lezija je više karakteristična za kortikalne lezije. Ponekad osoba može oponašati postupke drugih, ali ne može samostalno djelovati. U drugim slučajevima, pacijent ne može samo oblačiti ili se ne orijentirati u prostoru, ne može reći gdje je desno i gdje je lijevo. U nekim slučajevima, poremećaji govora su uzrokovani ovim poremećajem (pacijent s demencijom ne može sinkronizirati kretanje mišića lica i jezika).

Agnozija - kršenje percepcije

Na primjer, osoba neadekvatno percipira zvuk, taktilne senzacije, vizualne slike. Istodobno, sama osjetljivost nije uznemirena. Impulsi putuju od receptora, ali se pogrešno interpretiraju u kortikalnom dijelu analizatora, pri čemu se analizira analiza i sinteza ulaznih informacija.

Tako pacijent s senilnom demencijom može vidjeti subjekt i čak opisati njegova pojedinačna svojstva, ali ne dolazi do prepoznavanja ranije poznatog subjekta. Selektivna agnozija može uključivati ​​neprepoznavanje lica rođaka i prijatelja, pa čak i vlastiti odraz u zrcalu. Zanimljivo je i sužava vidno polje i usredotočuje se samo na dijelove onoga što je moguće vidjeti u određenom trenutku ili na poseban objekt, iako osoba može slobodno pomicati glavu i oči.

Osobnost se mijenja

Počinju postupno, postupno raste i dovode do osobne dezintegracije i potpune društvene neprilagođenosti u kasnijim fazama bolesti. Prvo se vodeće osobine ličnosti povećavaju i izbijaju u prvi plan. Na primjer, energična i aktivna osoba postupno se pretvara u nemirnu i nemirnu, štedljivu - u patološki škrtu, veselu - u histeričnu, brižnu - u tjeskobu i sumnjičavost.

U isto vrijeme, osoba se postupno udaljava od onih oko sebe, postaje više samozaposlena, sebična. Kako bi dosadna reakcija, osjetljivost prema drugima. Često se ispoljava osjetljivost, sklonost sukobima, pojašnjenje odnosa, sumnja u druge, loše razmišljanje o osobi, tkanje intriga protiv njega. Možda plaču, tendenciju žaliti se na sve i svakoga. U pravilu se kod nedirnutih pacijenata očituje seksualna disinhibicija, sklonost skitnji. Ponekad su skloni skupljati stare stvari, čuvati ostatke.

U teškim slučajevima na prvom mjestu dolazi pasivnost i gubitak interesa za okolnu stvarnost. Pacijenti postaju neuredni, mogu zaboraviti uzeti hranu.

Društvena neprilagođenost

To postaje posljedica gore navedenih poremećaja. Osoba prestaje percipirati obitelj i normalno radi, ne može više komunicirati i održavati poznate međuljudske veze u potrebnom opsegu i razini. Sve to često dovodi do usamljenosti kod osobe kojoj je potrebna pomoć. Ono što normalni ljudi doživljavaju kao antisocijalno ponašanje i mana osobe, dio je programa bolesti koji zahtijeva medicinsku intervenciju i izvedivu medicinsku korekciju u isto vrijeme kada se brine o osobi i osigurava njegovo podnošljivo postojanje.

Alzheimerova bolest

Alzheimerova bolest je demencija u starijih osoba, koja se provodi kao vrsta selektivne demencije (lacunar). Ovo je varijanta atrofične senilne demencije, čiji simptomi i znakovi mogu započeti prije 60 godina, ali je incidenca vrhunca između 65-75 godina. Rizici Alzheimerove bolesti nasljeđuju se. Možete ih smanjiti, počevši od djetinjstva do učenja stranih jezika i slušanja glazbe. Razlog za razvoj ove vrste senilne demencije može biti poticaj za početak:

    ozljeda ili kisikovog izgladnjivanja trovanja mozga neurotoksinima.

Temelj razvoja bolesti - biokemijski poremećaji u metabolizmu glukoze, što dovodi do stvaranja plakova koji se talože u mozgu, koji se sastoji od slabo topljivih proteina i doprinose degeneraciji živčanih stanica. Rezultat su fokalne lezije moždane kore. Ishod bolesti može biti totalna demencija.

Alzheimer počinje s poremećajem pamćenja. U početku, lagana odsutnost ili svakodnevna zaborava ne privlače pozornost. U pravilu, počinju smetati ispadati iz sjećanja na nedavne događaje koji su navika. Istovremeno se vrlo jasno pamte rana sjećanja (primjerice, dječje pjesme ili mladenački događaji). Kasnije su izbrisani. Starija osoba ne može zapamtiti prave informacije u pravo vrijeme.

Nove se informacije također slabo apsorbiraju. Stari ljudi pate od poremećaja orijentacije u prostoru i vremenu. Sve se više postavljaju pitanja o tome što je danas dan, dan u tjednu i godini, koji se zamjenjuje činjenicom da osoba ne može razumjeti gdje se nalazi i ne prepoznaje se u odrazu u zrcalu. Istodobno se narušavaju vizualni, slušni i taktilni osjeti. Poznati, obiteljski, poznati objekti se ne prepoznaju. Kasne faze senilne demencije ne dopuštaju osobi da se normalno percipira.

Praktična sfera također postupno pada. Isprva su izgubljene složene profesionalne vještine. Tada dolazi red na samoposluživanje.

Ako su na početku bolesti pacijenti češće animirani i nemirni, s vremenom se njihova nemirnost pretvara u motoričke stereotipe na način jednostavnih monotonih pokreta. Govor je također smanjen (vidi afaziju).

Emocionalni poremećaji počinju samo-usredotočenošću i nezadovoljstvom sobom jer se ne mogu nositi s poteškoćama u profesionalnim aktivnostima i obuci. U početnim stadijima pacijenti su potpuno svjesni svog defekta i pokušavaju se nositi s tim. U daljnjim fazama kritike se smanjuje. Istovremeno, interesi pacijenta su znatno suženi, složenost njegovih prosudbi pada. Osoba je pred njegovim očima pojednostavljena, a zatim spuštena, isprva postaje nepotrebno sumnjiva i osjetljiva, a onda ravnodušna.

Pickovu bolest

Također i atrofična demencija, već povezana s ukupnim. Češće pogađa žene. Pojavljuje se zbog lezija frontalnih, manje temporalnih režnjeva moždane kore.

Za razliku od Alzheimerove bolesti, problemi s emocijama postaju prve manifestacije. Pacijenti su potpuno lišeni samokritičnosti, zbog čega se počnu pasivno ili obrnuto ponašati impulzivno, skloni su emocionalnim eksplozijama, skandali, nepristojni, često govore prekršaj, pogrešno tumače situacije. Odlikuju ih hiperseksualnost, poremećaji želje i volje.

Došlo je do oštrih promjena u ponašanju koje se javlja od početka bolesti. Savršeno normalna osoba počinje ispoljavati zle sklonosti koje su mu prije bile neobične. Govor je prilično preglasan, ali postoje poteškoće s izborom potrebnih riječi ili izraza. Možete vizualno prikazati ženu koja je bolesna od Pickove bolesti, zamišljajući skromnog knjižničara koji je volio poeziju i kazalište, iznenada je počeo svirati od Spartacusa.

Oslabljeno razmišljanje više se bavi složenim sposobnostima kombiniranja informacija. Njegova obrada temelji se na apstraktnim konceptima i stvaranju novih ideja ili kreativnih rješenja. Automatske vještine (brojanje, pisanje, profesionalni pokreti i akcije koje su razrađene tijekom godina) ostaju dugo i usred bolesti.

Memorija počinje ispadati prilično kasno i ne dovodi pacijenta do potpune nesvjestice.

Vaskularna demencija

U pravilu vaskularni problemi počinju kada su vodeće arterije začepljene aterosklerotskim plakovima ili krvnim ugrušcima ne manje od 70 posto. Rizici ove vrste demencije su visoki kod onih koji imaju cistu žilnog pleksusa (nakon svježeg moždanog udara, vidi učinke ishemijskog moždanog udara) ili aneurizme cerebralnih žila. Muškarci pate od takve demencije jedan i pol puta češće nego žene, stariji češće nego mladi šest puta.

Rani stadiji vaskularne demencije nalikuju uobičajenoj neurozi:

    umor, razdražljivost, određeno smanjenje radne sposobnosti i sposobnost učenja glavobolje, poremećaja spavanja i noćnih strahota.

Kako proces napreduje, pacijent počinje slijediti:

    odsutnost, slabljenje pažnje, koje se zamjenjuju depresijama s nezadovoljstvom drugima i izrazitom nesposobnošću da se drastično promijene aktualni događaji, emocionalna labilnost, suza, pretjerana sklonost doživljavanju, a osobine karaktera postaju oštrije.

Kao rezultat toga, imamo gangstera u izvedbi Roberta De Nira iz filma "Analiziraj ga", koji više nije tako cool i ne može nastaviti svoje profesionalne aktivnosti zbog pretjerane sentimentalnosti i emocionalne nestabilnosti.

Kasnije, osoba počinje patiti od neuspjeha memorije za datume, imena, trenutne događaje. Kako patološki proces napreduje, ometaju se sve vrste memorije i orijentacije. Aterosklerotična demencija također se javlja s dominantnim gubitkom pamćenja. Razmišljanje postaje tromo i stereotipno, osoba gubi motivaciju za društvenom aktivnošću, radom, učenjem, međuljudskim odnosima.

U rijetkim slučajevima, pacijenti pate od reaktivnih stanja: psihoze s halucinacijama i zabludama, paranoidna stanja.

Miješana demencija

Ovisnost, to jest, zlouporaba psihotropnih i opojnih tvari dovodi do ove vrste demencije. Danas je taj problem još hitniji, što je veći broj pacijenata koji primaju psihotropne lijekove koje propisuju psihijatri ili psihoterapeuti ne za tečajeve, već za mnogo godina. Na pozadini kronične intoksikacije razvija se senilna demencija, čiji su simptomi tipični.

Osim euforije, privlačnosti i ovisnosti, droge narkotičkih i psihotropnih serija uzrokuju dezorganizaciju viših ljudskih aktivnosti mozga. Od početka ovisnosti pojavljuju se poremećaji raspoloženja s tendencijom hipohondrije i depresije. To je praćeno astenijom (slabost i stezanje) i poremećajima spavanja. U budućnosti, to može biti zamijenjeno psihozom ili takvom apatijom da se vanjski vanjski podražaji okolne stvarnosti ne percipiraju s normalnom jasnoćom. Stoga stvarni svijet prestaje biti motivator za mentalnu aktivnost.

Raspad osobnosti ovisnika javlja se pod utjecajem otrovne tvari i iz ove izolacije od stvarnosti. Stoga su takvi pacijenti više obećavajući u procesu liječenja i adaptacije od onih koji pate od Alzheimerove bolesti ili vaskularnih poremećaja.

Liječenje demencije

Liječenje senilne demencije uključuje podršku lijekova koju pružaju neuropatolozi i psihijatri, kao i mjere rehabilitacije (kada je to moguće). Općenito, moguće je samo usporiti napredovanje patologije, ali danas nije pronađeno temeljno rješenje problema.

Za terapiju koristite nekoliko vrsta lijekova:

    Memantin je blokiran glutamatom, koji je stimulirajući medijator središnjeg živčanog sustava i štetnih neurocita. Blokatori holinesteraze inhibiraju razaranje acetilkolina, što olakšava prijenos živaca u mozgu. Lijekovi pomažu u borbi protiv poremećaja pamćenja. To su: Aricept, Razadin, Galantamine, Exelon, Rivastigmine Tranquilizers oslobađaju straha, smanjuju tjeskobu i emocionalnu napetost. U isto vrijeme, oni ne smanjuju pamćenje i ne remete mišljenje. Većina tih lijekova olakšava vegetativne simptome. Koristite heterocikličke lijekove: buspiron, Ivadal, Imovan, Zopiclon. Neuroleptici potiskuju neurotične i psihopatske manifestacije demencije. Droperidol, haloperidol, Aminazin, Propazin, Mazheptil, Tioproperazin, Sonopax, Perferazin, Risperidon, Chlorprothixen, Fluanksol, Klopiksol, Clozapine, Sulpirid, Opanzalin. Antidepresivi iz skupine inhibitora ponovne pohrane serotonina: Paroksetin, Prozac, Anafanil, Citalopram smanjuju anksioznost i strahove.

Tako senilna demencija rijetko počinje spontano. Češće, ova patologija akumulira simptome i vremenom postaje teža. Zadatak pacijentove obitelji je da osobu odmah prikaže specijalistu neurologu ili psihijatru.

Simptomi i znakovi senilne demencije u različitim stadijima bolesti

U starosti, negativne promjene se događaju u tijelu svake osobe, uključujući i one koje utječu na mozak. Među njima - senilna demencija ili demencija.

Bolest je ozbiljan mentalni poremećaj povezan s gubitkom prethodno stečenih znanja, vještina, praktičnih vještina i poteškoća ili nemogućnosti stjecanja novih.

Bolest je organskog karaktera, razvija se polako, što znatno otežava dijagnozu. Simptomi senilne demencije variraju, ovisno o stadiju bolesti, lokalizaciji oštećenja mozga.

U ovom članku govorit ćemo o senilnoj demenciji (senilna demencija): simptomima i prvim znakovima bolesti u različitim fazama razvoja, kao i manifestaciji ludila kod muškaraca i žena.

Faze i simptomi bolesti

Demencija pogađa uglavnom pacijente starije od 60 godina, međutim, slučajevi bolesti su uobičajeni među mladima.

Izraženi znakovi totalne demencije opaženi su kod gotovo polovice ljudi starijih od 80 godina!

Bolest se razvija u tri faze:

  1. Blag stupanj
  2. Umjereno (umjereno).
  3. Težak stupanj.

Prema stadiju lezije je podijeljena na ukupno i parcijalno (lacunar).

Ovisno o uzrocima demencije, demencija je:

  1. Atrofični tip. To se događa na pozadini degenerativnih procesa u mozgu (Alzheimerova bolest, Pickova bolest).
  2. Vaskularni tip. Uzroci su cirkulatorni poremećaji moždanih žila (hipertenzija, ateroskleroza).
  3. Mješoviti tip. Provocira ih kompleks bolesti.

Kako se manifestira senilna demencija ovisi o stadiju i njegovoj vrsti.

Kako prepoznati mali stupanj ludila

U početnoj fazi, manifestacije bolesti su blage, stoga ih je teško prepoznati.

Pacijenti se ne razlikuju mnogo od zdravih ljudi, možete samo primijetiti jačanje karakternih osobina: pohlepa se zamjenjuje škrtošću, preciznošću - pedantnošću.

Pojavljuje se gunđanje, suza. Ove čudnosti se obično pripisuju dobi.

Kako se senilnost manifestira u tom razdoblju:

    Blago smanjenje inteligencije. Na pacijentu koncentracija pažnje smanjuje, postaje teško izdvojiti glavnu stvar, definirati razlike između sličnih stvari.

  • Umanjenje memorije Teško se sjećati datuma, imena. Osoba zaboravlja nedavne događaje, ali pamti prošlost u najmanjim detaljima. Izgubljena orijentacija u prostoru.
  • Poremećaji emocionalne sfere. Često postoje promjene raspoloženja od depresije do zabave, oko trećine pacijenata pada u depresiju.
  • Nesanica. Pacijent ne može spavati cijelu noć zbog nerazumnih strahova i tjeskobe.
  • Gubitak interesa za život. Prije toga, omiljene aktivnosti više nisu zainteresirane, ne žele gledati TV, baviti se hobijem. Često osoba izbjegava komunikaciju s rodbinom i prijateljima, iako su mu raniji sastanci donosili radost.
  • Neurološke promjene. Pacijentova artikulacija je poremećena, promjena glasa se mijenja. Hoda postaje miješanje i neizvjesna. Postoji slabost ruku, pokreti postaju nejasni, kaotični.
  • Ako je osoba ranije vozila automobil, tada u tom razdoblju može imati poteškoća u prepoznavanju znakova, zaboravljajući pravila vožnje.

    U ovoj fazi očuvane su sve higijenske i kućanske vještine. Osoba može sam služiti, kuhati hranu, koristiti kućanske aparate, ići u trgovinu.

    Ova faza ne zahtijeva stalno praćenje pacijenta.

    Prvi signali govore o početku umjerene faze bolesti

    Drugi stadij senilne demencije karakterizira povećanje svih simptoma i dodavanje novih znakova.

  • Intelektualni invaliditet se izražava gubitkom sposobnosti pamćenja onoga što se čita, a ponekad se čak i abeceda zaboravlja. Pacijent gubi prostornu orijentaciju, osobito u nepoznatom mjestu. Na možete pronaći put kući, trijemu ili stanu. Slab vokabular, pažnja raštrkana.
  • Memorija se pogoršava. Zaboravljena su imena unučadi i djece. Nedavni događaji se brišu iz sjećanja, ali se čovjek sjeća događaja iz daleke prošlosti, govori o njima, opisujući najsitnije pojedinosti.
  • U emocionalnoj sferi negativni procesi napreduju. Bolesna osoba pokazuje agresiju, apatiju. U prvom planu instinkti, to jest, često takvi ljudi postaju odbačeni u intimnim uvjetima, trpe proždrljivost, ružni jezik. Nadalje, može se razviti "zabluda štete": pacijent optužuje druge za krađu, nadu u njegovu smrt. Čini mu se da mu se cijeli svijet protivi. Neki, naprotiv, upadaju u djetinjstvo, djeluju gore, zahtijevaju povećanu pozornost.
  • Ako se demencija dogodila u pozadini vaskularnih bolesti, onda se u drugoj fazi pridružuju poremećaji središnjeg živčanog sustava:

    • epileptički napadaji;
    • oslabljen hod i kretanje ruke;
    • nestabilnost, koja često dovodi do pada;
    • urinarna inkontinencija.
    • ima slučajeva psihoze, halucinacija, nesanice.
    Neočekivana poboljšanja u umjerenoj fazi su privremena, nestaju jednako iznenada kao što se pojavljuju.

    Vještine kućanstva i higijene se sve više gube. Pacijent postaje sve teže održavati se, koristiti kućanske aparate, zaboravlja isključiti svjetlo, vodu, zatvoriti vrata, povećati nepažnju.

    Istovremeno se i dalje mogu održavati vještine pisanja i čitanja.

    Tijekom tog razdoblja bolesnici trebaju pasivnu kontrolu kod rodbine. Te promjene često uzrokuju sukobe s rodbinom, susjedima, dok pacijent nema samokritiku, on nije u stanju procijeniti svoje postupke.

    Manifestacije razvijene faze demencije u starosti

    Tijekom tog razdoblja dolazi do potpunog gubitka pamćenja. Osoba se ne može sjetiti svog imena, dobi, ne prepoznaje rođake i prijatelje, ne prepoznaje svoj odraz u ogledalu.

    Slab vokabular, pacijent zaboravlja imena objekata, pojave.

    Rođacima postaje nemoguće uvjeriti bolesne u nešto, on postaje lud.

    Gotovo potpuno izgubio vještine pisanja i čitanja, razumijevanja onoga što se događa.

    Posljednju fazu bolesti karakterizira potpuna dezintegracija osobnosti. Ovo stanje se naziva "senilnost".

    U nedostatku adekvatne terapije, očekivano trajanje života s demencijom ne prelazi pet godina.

    Što se tiče emocionalne sfere, depresija ustupa mjesto zabavi, euforiji. Pacijenti postaju pričljivi, previše društveni, unatoč gubitku inteligencije.

    Ponekad osoba razgovara sa samim sobom ili s izmišljenim sugovornicima.

    Postoji i suprotna manifestacija: halucinacije i paranoja. U tom stanju pacijent postaje opasan za druge i za sebe.

    On može počiniti nezakonita djela, dok je potpuno izgubio osjećaj odgovornosti za svoja djela.

    Neurološki poremećaji postaju sve izraženiji.

    Pacijent ne kontrolira mokrenje, ne može lagano jesti, oblačiti se, čistiti zube. Često se teško kreće.

    Domaće vještine su potpuno izgubljene. Osoba ne razumije kako upaliti svjetlo, vodu, zatvoriti vrata itd.

    On više ne može ostati sam, budući da može napraviti vatru, poplaviti, spaliti čajnik ili željezo, ne smije mu se dopustiti da izađe van zbog gubitka instinkta samoodržanja.

    Stariji ljudi često prelaze cestu na pogrešnim mjestima i dobivaju se pod kotačima automobila.

    U fizičkoj razini promjene se manifestiraju slabošću, gubitkom sposobnosti kretanja i žvakanja hrane. Ponekad osoba potpuno odbija jesti, postupno gubi.

    U kasnoj fazi, pacijent ne može bez pomoći izvana u svemu. Mora se hraniti iz žlice, presvući, oprati.

    Više informacija o senilnom ludilu možete saznati na videozapisu:

    • koji lijekovi liječe bolest i kako se rodbina ponaša s bolesnom osobom;
    • koje se vrste bolesti nalaze i koje su njihove osobine.

    Razlike u znakovima kod muškaraca i žena

    Prema statistikama, žene češće pate od demencije češće od muškaraca. Postoji nekoliko objašnjenja za to:

    1. Hormonske promjene u menopauzi. Razine estrogena su drastično smanjene.
    2. Alzheimerova bolest, koja češće pogađa slabiji spol od muške polovice čovječanstva.
    Simptomi bolesti slični su u oba spola. Međutim, senilnost kod žena je izraženija: simptomi su izraženiji, osobito u emocionalnoj sferi.

    Ona se manifestira:

    • jaka tvrdoglavost;
    • pretjerana emocionalnost, suza;
    • manična sumnja.

    Pacijentu se čini da je nitko ne voli, svi su je zaboravili. Optužuje druge da žele njezinu smrt. Često pacijent odbija kuhati hranu za rođake zbog straha da će biti otrovan.

    U muškaraca, u početnoj fazi, bolest se očituje konzervativnošću u djelovanju i prosudbi.

    Pacijenti su skloni izobrazbi, moraliziranju. Oni kategorički odbacuju sve novo, ne prihvaćaju mišljenja drugih.

    Pacijenti su potpuno ravnodušni prema stvarima koje se događaju i koje ih se ne tiču. Egoizam, pohlepa se pogoršava. Mnogi pokazuju hipertrofirani osjećaj ljubomore.

    Događaje iz prošlosti čovjek doživljava kao ideal. Često muškarci uljepšavaju svoja postignuća, postaju pretjerano hvalisavi.

    Kasni stadij bolesti kod žena i muškaraca je isti: karakterizira ga potpuna degradacija pojedinca i gubitak svih vještina.

    Podmuklost bolesti leži u činjenici da je nenametljiva, pokazujući opće znakove starenja. Senilna demencija je nepovratna.

    Sve promjene i poremećaji osobnosti neizbježni su i nepromijenjeni. Uz odgovarajuće liječenje moguće je samo produžiti početni stadij bolesti, kako bi se spriječila potpuna degradacija.