Simptomi oštećenja malog mozga

Liječenje

Kada je cerebelum oštećen, dolazi do povrede motoričke funkcije, povrede toničkih refleksa, motoričkih refleksa, lokomocije (kretanje tijela u prostoru).

U slučaju jednostranog oštećenja malog mozga kod životinje, kralježnica je savijena prema oštećenjima, očne jabučice će se otkloniti prema oštećenju, a glava se također okreće prema oštećenju. To je kršenje posturalnih toničkih refleksa. Takva životinja ne može se kretati ravnom linijom. To čini rotacijska, mangege kretanja u smjeru oštećenja. Sa bilateralnim oštećenjem malog mozga, opće stanje postaje ozbiljno ili čak smrtonosno.

Instalirano 3 stupnja oštećenja malog mozga:

Faza 1 - razdoblje akutne cerebelarne insuficijencije - karakterizira odsutnost motoričke i refleksne aktivnosti.

Faza 2 - gubitak funkcije - u ovoj fazi su identificirani karakteristični simptomi oštećenja malog mozga.

Faza 3 - stupanj kompenzacije - simptomi oštećenja malog mozga postaju manje izraženi, zastrti. Funkcije malog mozga kompenziraju se preostalim dijelovima malog mozga, kao i drugim dijelovima mozga, na primjer, korteksom moždane hemisfere.

Posljedice oštećenja malog mozga kod ljudi prvi je opisao talijanski znanstvenik Luciani 1823. godine:

Atonija - smanjen tonus mišića. U prvim danima oštećenja malog mozga povećava se tonus mišića ekstenzora. Nakon nekoliko dana tonus mišića se smanjuje.

Ataksični tremor - manifestira se u drhtavim prstima i glavi. Povreda dobrovoljnih motoričkih aktivnosti.

Ataksija - narušena koordinacija pokreta, nemogućnost izvođenja pokreta u ispravnom redoslijedu i redoslijedu. Pacijentima je teško hodati, pogotovo u mraku, moraju uhvatiti nešto za ruke; hod podsjeća na hod pijane osobe: osoba hoda s raširenim nogama, teturajući se s jedne strane na drugu od linije hoda.

Astazija - oslabljena sposobnost držanja stojećeg, sjedećeg položaja. Sinonim za "Abasia" je nemogućnost stajanja, hodanja.

· Asinergija pokreta - kršenje slijeda složenih pokreta, nemogućnost da se određenim redoslijedom aktiviraju mišići u različitim dijelovima tijela. Ako pacijent u stojećem položaju pokuša skrenuti glavu natrag, može pasti.

· Dismetrija - kršenje smjera kretanja, nemogućnost pravilne procjene udaljenosti i, kao posljedica, nemogućnosti da se odmah pokupi potreban objekt (na primjer, kada pokušavate izabrati određeni predmet iz stola, pacijentu nedostaje).

· Adiadochokinesis - manifestira se u nemogućnosti brzog izvođenja naizmjeničnih suprotnih pokreta.

· Dizartrija - narušena koordinacija mišića lica i brzi uzastopni pomaci grkljana, usana i dišnog sustava. Govor postaje spor, neizraziv, monoton, pjevan, nečitak.

· Distonija - neadekvatna preraspodjela mišićnog tonusa.

· Astenija - brz zamor mišića.

· Namjerni tremor - povećava se na kraju pokreta, kada pacijent pokuša dotaknuti predmet, ruka mu drhti, stvara sve više i više pomicanja. Klinički testiran test prstima nosa - dodirnite kažiprst do vrha nosa zatvorenih očiju.

Cerebelarni nistagmus - oscilacija očne jabučice pri pokušaju popravljanja pogleda na objekt kada se gleda u stranu.

Težina ovih poremećaja određena je dubinom i položajem lezije. Međutim, nije uvijek kada je cerebelum oštećen, te promjene se jasno pojavljuju, budući da se s polagano razvijajućom patologijom mogu postupno kompenzirati drugim dijelovima CNS motornog sustava.

Upute za izvođenje laboratorijskih radova

Laboratorijski rad №1.

Proučavanje statičkih refleksa kod zamoraca

Cilj: Upoznati se s metodom istraživanja refleksa.

Za rad je potrebno: tanjur veličine 10x10 cm, ubrus od polietilenskog filma. Istraživanje se provodi na zamorcima.

A) Refleksne poze.

Posturalni refleksi nastaju kada se položaj glave promijeni u odnosu na tijelo, što dovodi do aktivacije vestibularnih receptora, proprioreceptora vratnih mišića i receptora kože na vratu. Aferentne pobude iz ovih receptora potiču refleksne mehanizme preraspodjele mišićnog tonusa vrata, trupa i ekstremiteta s ciljem stvaranja novog odgovarajućeg držanja.

Sl. 9. Produljenje prednjih nogu zamorca nakon podizanja glave:

a - početni položaj životinje (prije podizanja); b - držanje tijela nakon podizanja

Napredak u radu: stavite zamorca na ubrus filma, proučite njegovo prirodno držanje: prednje i stražnje noge su savijene i dovedene do tijela, glava je orijentirana tamnom prema gore; glava, vrat i torzo nalaze se duž uzdužne osi tijela. Nježno podignite glavu životinje. Imajte na umu da, dok se prednje noge životinje raskidaju, stražnje noge ostaju savijene, zbog karakteristika tipičnog držanja.

B) Podešavanje (ili ispravljanje) refleksa.

Ti se refleksi javljaju kada je poremećen normalan položaj tijela, na primjer, kada se tijelo zamorca okrene za 180 ° (položaj na leđima) ili 90 ° (položaj sa strane). Oni su lanac toničkih refleksa čiji je cilj obnavljanje normalnog položaja tijela.

Napredak u radu: Ispravljanje glave započinje od receptora otolitičkog aparata vestibularnog analizatora i od receptora kože.

Podignite zamorca, držeći ga za rameni pojas. Rotirajte torzo u odnosu na uzdužnu os za 180 °, pritišćući glavu prstima tako da bude usmjeren na vrh krune. Zatim oslobodite glavu, a ona odmah preuzme normalan položaj, okrećući tamnu gore (Sl. 10). Stavite tijelo zamorca u okomiti položaj, glavu dolje, uzimajući ga za zdjelicu. Imajte na umu da u tim uvjetima, glava preuzima normalan položaj - s glavom gore.

Sl. 10. Obnavljanje prirodnog položaja glave zamorca nakon okretanja tijela duž uzdužne osi tijela za 180 °:

a - rotacija tijela za 180 °, glava fiksirana; b - glava se oslobađa, ispravlja s gornjim dijelom

Pažljivo postavite zamorca na jednu stranu, pritiskajući glavu i torzo dlanom na ravninu nosača (sl. 11, a); držite je u tom položaju dok se životinja ne smiri. Onda oslobodi glavu. Glava preuzima normalan položaj - vrh na vrhu (sl. 11, b).

Ispravljanje tijela potiče od proprioceptora mišića i tetiva vrata, receptora kože tijela na mišićima tijela i udova.

Položite zamorca na jednu stranu, pritiskajući glavu i torzo dlanom. Zatim oslobodite glavu i rameni pojas - glava se okreće s tamnom gornjom stranom, prednji dio tijela se okreće iza nje. Nakon toga oslobodite leđa torza. Imajte na umu da životinja preuzima prirodni stav, podiže se na noge i okreće torzo za 90 ° na vrh (slika 11, c).

Sl. 11. Obnavljanje prirodnog položaja glave i torza zamorca nakon okretanja tijela za 90 °:

a - tijelo je okrenuto za 90 °, životinja leži na boku, glava i tijelo su pritisnuti dlanom; b - ispuštena glava, ravnanje; u - oslobođeno tijelo, ispravljeno

Podignite zamorca. Okrenite je natrag i otpustite. Pružanje mogućnosti slobodnog pada. Glava životinje odmah zauzima početni položaj; nakon nje okrenuti prednji dio tijela i prednje noge, zatim zdjelicu i stražnje noge. Životinja se okreće u zraku na 180º i slijeće na sve četiri šape.

Zaključak: Opišite refleksne lučne veze svakog refleksa. Opisati funkcijsku ulogu posturalnih refleksa i ispravljačkih refleksa.

Lab №2

Statokinetički refleksi

Cilj: Upoznati se s metodom istraživanja refleksa.

Za rad je potrebno: tanjur veličine 10x10 cm, ubrus od polietilenskog filma. Istraživanje se provodi na zamorcima.

Statokinetički refleksi nastaju kao rezultat aktivnog i pasivnog kretanja tijela u prostoru i usmjereni su na održavanje ravnoteže. Ovisno o prirodi pokreta, ti su refleksi podijeljeni u dvije podskupine:

1. nastaju pod utjecajem pravocrtnog ubrzanja tijekom translacijskog gibanja;

2. nastaju pod utjecajem kutnog ubrzanja tijekom rotacije.

A) Statokinetički refleksi koji nastaju pod utjecajem pravocrtnog ubrzanja.

Primjeri ovog tipa refleksa su refleksi spuštanja i uspona (refleksi "lifta"), refleksi touchdowna. One su uzrokovane iritacijom receptora otolitičkog aparata i dijelom receptora polukružnih kanala.

Napredak: Podignite reflekse. Stavite zamorca na dasku, pregledajte njegovo držanje: prednje i stražnje noge su savijene, glava je podignuta (Slika 12, a). Brzo pomaknite životinju zajedno s daskom, prvo dolje, a zatim prema gore. Primijetite kako se mijenja položaj njezina torza, glave i nogu: na početku brzog spuštanja izravnavaju se prednje i stražnje noge zamorca, a trup i glava poraste (sl. 12, b). U trenutku naglog zaustavljanja na kraju spusta noge su savijene, glava i tijelo su pritisnuti u ravnini nosača (sl. 12, c). Pri podizanju opisane refleksne reakcije odvijaju se obrnutim redoslijedom.

Sl. 12. Promjena položaja zamorca tijekom brzog spuštanja:

a - početni stav; b - držanje na početku brzog spuštanja; u - držanje u trenutku iznenadnog prestanka spuštanja

Sl. 13. Mijenjanje držanja zamorca s pomicanjem prema naprijed (uz potporu):

a - početni stav; b - držanje tijela dok se kreće naprijed

Refleksno slijetanje. Podignite životinju i držite je u zraku: u situaciji, noge zamorca su napola savijene. Brzo gurnite životinju prema zemlji. Imajte na umu da se, dok se krećete, prednje i stražnje šape životinje rastavljaju i rastežu naprijed, a prsti se šire poput ventilatora - refleks touchdowna. U trenutku slijetanja (sudara s tlom), udovi izvire i štite glavu i torzo životinje od udarca o tlo.

Slične promjene u položaju udova zabilježene su kod zamorca, ako je posađeno na stol i brzo se pomaknu naprijed (Sl. 13).

B) Statokinetički refleksi koji nastaju pod utjecajem kutnog ubrzanja.

Za rad su potrebni: rotirajući stolac, veliki lijevak. Studija se provodi na žabi.

Napredak u radu: Žabu postavite na rotirajuću stolicu, prekrijte je velikim lijevkom na vrhu. Brzo okrenite stolicu. Napomena. To na početku rotacije, kada utječe na pozitivno kutno ubrzanje, glava žabe se okreće u smjeru suprotnom smjeru vrtnje. Prateći glavu u istom smjeru, tijelo se savija. Često je moguće promatrati kako, kao odgovor na pozitivno kutno ubrzanje, žaba puzi u krug u smjeru suprotnom smjeru vrtnje. Nakon završetka rotacije vraća se izvorni položaj žabe.

Slične promjene u položaju udova opažene su kod zamorca, ako ga stavite na stol i brzo ga pomaknete prema naprijed (Sl. 39).

Zaključak: Navesti receptivna polja tih refleksa i opisati njihovu biološku ulogu.

Lab №3

Opći uvjeti za odabir sustava odvodnje: Sustav odvodnje se odabire ovisno o prirodi zaštićenog sustava odvodnje.

Mehaničko zadržavanje zemljanih masa: Mehaničko zadržavanje zemljanih masa na nagibu osigurava kontra-konstrukcije različitih izvedbi.

Organizacija otjecanja površinskih voda: Najveća količina vlage na globusu isparava s površine mora i oceana (88).

Poremećaji cerebelara: uzroci, simptomi, znakovi, liječenje. Funkcije malog mozga

Mali mozak nalazi se u stražnjoj lobanjskoj jami stražnje od medulle oblongate i moždanog mosta, tvoreći dio krova četvrtog ventrikula. Njegova gornja površina okrenuta je okcipitalnim režnjevima moždane hemisfere, od kojih je odvojena malim mozgom. Ispod malog mozga približava se veliki okcipitalni foramen. Projekcija malog mozga na površini glave nalazi se između vanjske zatiljne izbočine i baza mastoidnih procesa. Masa malog mozga odrasle osobe je 136-169 g.

Mali mozak sastoji se od neparnog srednjeg dijela - crva (vennis) i uparenih hemisfera (hemispheria cerebelli), koji pokrivaju moždanu stabljiku. Površina malog mozga dijeli se brojnim prorezima na tanke ploče koje se protežu otprilike u poprečnom smjeru duž hemisfera i crva. Horizontalna pukotina (fissura hdnzontalis) razdvaja gornju i donju površinu malog mozga. Unutar režnjeva, listovi cerebeluma grupirani su u lobule, a određeni režnjevi hemisfera odgovaraju lobulama crva.

Površina malog mozga pokriva korteks.

Bijela tvar koja se nalazi ispod korteksa ulazi u listove cerebelara u obliku tankih ploča, koje stvaraju neobičnu sliku u sekcijama - takozvano drvo života. Bijela tvar sadrži jezgre malog mozga: nazubljenog (nucleus dentatus), plutajućeg (nucleus emboliformis), sfernog (nuclei globosi) i jezgre šatora (nucleus fastigii). Mali mozak ima tri para nogu (pedunculi cerebellares) koji ga povezuju s deblom mozga. Donje cerebelarne noge odlaze do medulle oblongata, srednja do mosta mozga, a gornje do srednjeg mozga.

Cerebelarni korteks ima tri sloja: površinsku molekulu, koja sadrži košuljaste i zvjezdane neurone, grančice živčanih vlakana iz drugih slojeva korteksa i bijele tvari; sloj kruškolikih neurona koji se sastoji od velikih živčanih stanica (Purkinjeve stanice); duboki zrnati sloj koji sadrži pretežno male granularne neurone. Aferentna vlakna dolaze u cerebelumu duž njegovih nogu od jezgre vestibula i drugih kranijalnih živaca, od kičmene moždine u sastavu prednjeg i stražnjeg kralježničnog cerebeluma, od jezgara tankih i klinastih snopova i jezgara mosta.

Većina ih završava u korteksu malog mozga. Iz korteksa, živčani impulsi se prenose na jezgru duž aksona neurona u obliku kruške. Jezgre uzrokuju eferentne puteve malog mozga. One uključuju cerebelarni nuklearni put do jezgara kranijalnih živaca i retikularnu formaciju moždanog stabla; nazubljena crvena jezgra do crvene jezgre srednjeg mozga; zubati talamski put do talamusa. Svojim aferentnim i eferentnim putovima, mali mozak je ugrađen u ekstrapiramidalni sustav.

Dotok krvi u cerebelum provodi se gornjim, donjim prednjim i donjim stražnjim cerebelarnim arterijama. Njihove grane su anastomozne u pia materu, tvoreći vaskularnu mrežu iz koje se grana do korteksa i bijele tvari malog mozga. Vene cerebeluma su brojne, ulivaju se u veliku venu mozga i sinuse dura mater (ravna, poprečna, kamena).

Mali mozak je središnji organ koordinacije pokreta koji koordinira aktivnost sinergističkih mišića i antagonista uključenih u motorna djelovanja. Ova funkcija malog mozga koji regulira dobrovoljne pokrete, uz regulaciju tonusa mišića, osigurava točnost, glatkoću ciljanih pokreta, kao i očuvanje držanja tijela i ravnoteže.

Metode istraživanja:

Za identifikaciju poremećaja hoda koriste se plantografija i ichnography (metoda proučavanja hoda i oblika stopala njihovim otiscima dobivenim hodanjem po listu papira položenom na metalnu stazu prekrivenu bojom). Da bi se pojasnila priroda lezije M. koriste se iste metode kao u proučavanju mozga.

patologija:

Kada cerebelar nije povezan s moždanom korteksu, mogu se pojaviti promjene u kompleksnim statokinetičkim funkcijama s astazijom (astasia znači nemogućnost stajanja, nesposobnost abazije da hoda). U ovom slučaju, pacijent u ležećem položaju aktivni pokreti donjih udova nisu poremećeni, nema pareza. Važan simptom cerebelarne lezije je asinergija (poremećaji u prijateljskoj aktivnosti mišića pri izvođenju pokreta), promjene u posturalnim refleksima, posebice u obliku spontanog pronatorijskog fenomena.

U bolesnika s lezijama cerebeluma i njegovih veza može doći do hiperkineze: u suprotnosti s vezama sa zubnom i crvenom jezgrom razvija se koreoatetoza i tzv. Rubralni tremor u udovima na strani nidusa; s porazom veza zubne jezgre u donjoj maslinici - mioklonija jezika, ždrijela, mekog nepca. Na strani lezije malog mozga, tonus mišića ekstremiteta je smanjen ili odsutan, kao rezultat toga, s pasivnim pokretima mogući su prekomjerno savijanje zglobova i prekomjerni pokreti u njima. Mogu se pojaviti refleksi klatna.

Kako bi ih se identificiralo, pacijent sjedi na rubu stola ili kreveta tako da noge slobodno visje i uzrokuju trzaj koljena. U tom slučaju, pacijentovo potkoljenica ima nekoliko pokretnih pokreta (njihala). Često se otkriva tzv. Magnetska reakcija: kada se lagano dotakne plantarna površina velikog palca stopala promatraju se istezanje cijelog ekstremiteta.

Sve volumne lezije malog mozga (tumori, hemoragije, traumatske hematome, apscesi, ciste) karakterizira značajan porast intrakranijalne hipertenzije zbog okluzije prostora cerebrospinalne tekućine na razini četvrtog ventrikula i otvora, što uzrokuje pojavu hipertenzivnih kriza.

malformacije:

Hipoplazija cerebelara može biti pojedinačna ili bilateralna, kao i lobarna i lobularna. Postoje različite promjene u moždanoj konvoluciji: alologija, makrogrija, poligrija, agirija. Dysraphic poremećaji su najčešće lokalizirani u području cerebelarnog crva, kao i donjeg cerebralnog jedra, i pojavljuju se kao cerebelarni hidromaningokela ili slitovski defekt u strukturi malog mozga. Kod makrocentralije se promatra hipertrofija molekularnih i granularnih slojeva moždanog korteksa i povećava se njegov volumen.

Klinički, malformacije malog mozga manifestiraju se statičkom i dinamičnom cerebelarnom ataksijom, koja se u nekim slučajevima određuje uz simptome oštećenja drugih dijelova živčanog sustava. Karakteristični su poremećaji mentalnog razvoja do idiotizma i razvoj motoričkih funkcija. Simptomatsko liječenje

Oštećenje malog mozga:

U tim slučajevima, simptomi cerebelarne lezije gotovo uvijek se kombiniraju sa simptomima lezije mozga, koja se može pojaviti i kao rezultat kontuzije i kao rezultat formiranja akutnog, subakutnog ili kroničnog epiduralnog ili subduralnog hematoma u stražnjoj lobanji. Hematome stražnje kranijalne jame, u pravilu, unilateralno (osobito epiduralno) razvijaju se kao posljedica oštećenja vena. U rijetkim slučajevima postoje hidrodermi stražnje lobanje (akutna akumulacija cerebrospinalne tekućine u subduralnom prostoru).

bolesti:

Cerebralne hemoragije karakterizira naglo povećanje općih cerebralnih simptoma s oslabljenom svijesti (razvoj soporoznog ili komatnog stanja), meningealni simptomi, rani kardiovaskularni, respiratorni i drugi poremećaji stabla, difuzna mišićna hipotenzija ili atonija. Žarišni cerebelarni simptomi opaženi su samo s ograničenim hemoragijskim žarištima u malom mozgu, s masivnim krvarenjima koja nisu otkrivena zbog općih simptoma mozga i debla.

Distrofne procese u malom mozgu karakterizira postupno progresivno povećanje cerebelarnih poremećaja, koji se obično kombiniraju s znakovima oštećenja drugih dijelova živčanog sustava, a posebno njegove ekstrapiramidne podjele. Takav klinički sindrom se promatra u nasljednoj cerebelarnoj ataksiji Pierrea Mariea, degeneraciji Olivopontocerebellar, Friedreichovoj obiteljskoj ataksiji, Louis-Bar ataksiji-telangiektaziji.

Infekcije malog mozga infektivne geneze u većini slučajeva su sastavni dio upalne bolesti mozga. Istovremeno, cerebelarni simptomi su u kombinaciji s znakovima fokalnih lezija u drugim dijelovima mozga, kao is općenito izraženim infektivnim, cerebralnim i često meningealnim simptomima. Poremećaji mozga mogu se javiti kod neurobruceloze, toksoplazmoze. Često se lezija malog mozga i njegove veze uočavaju kod multiple skleroze, subakutnog sklerozirajućeg leukoencefalitisa.

Cerebelarni apsces čini gotovo 1/3 svih apscesa u mozgu. Češće ima kontaktni otogeni izvor, rjeđe metastatski - od udaljenih gnojnih žarišta. Proces se razvija do 2-3 mjeseca. Karakterizira ga opće ozbiljno stanje pacijenta, izražene neurološke manifestacije uz prisutnost općih infektivnih, cerebralnih, a ponekad i meningealnih simptoma. Rano su otkriveni cerebelarni i drugi neurološki simptomi na strani glavnog patološkog fokusa. Liječenje je intenzivno protuupalno i operativno.

Tumori i ciste:

Cerebralne ciste (crvi i hemisfere) mogu biti disgenetske ili su rezultat organizacije krvarenja, srčanog udara, apscesa. Češće se opaža u tumorima angioreticulomas malog mozga, astrocitoma; nalaze se unutar tumora ili neposredno uz njega. Syringomyelic šupljine u cerebellum se rijetko formiraju.

Skup simptoma može varirati ovisno o uzroku, ali u pravilu uključuje ataksiju (narušenu koordinaciju pokreta). Dijagnoza se temelji na kliničkim podacima i često se nadopunjuje podacima o neuroizazivanju, a ponekad i rezultatima genetskog testiranja. Liječenje je obično simptomatsko, osim ako je utvrđen uzrok i reverzibilan.

Mali se mozak sastoji od tri dijela.

  • Archicecerebellum (vestibulocerebellum): obuhvaća sjeckani nodularni režanj koji se nalazi u sredini.
  • Medijalno postavljeni crv (paleocerebellum): odgovoran je za koordinaciju pokreta tijela i nogu. Poraz crva dovodi do smanjenog hoda i održavanja držanja.
  • Bočno postavljene hemisfere malog mozga (neocerebelum): odgovorne su za kontrolu brzih i precizno koordiniranih pokreta u udovima.

Trenutno se sve više istraživača slaže da, uz koordinaciju, mali mozak kontrolira neke aspekte pamćenja, učenja i razmišljanja.

Ataksija je najkarakterističniji znak lezija malog mozga, ali mogu se primijetiti i drugi simptomi.

Uzroci cerebelarnih poremećaja

Kongenitalne malformacije često su sporadične i često su sastavni dio složenih sindroma (na primjer, Dandy-Walker abnormalnosti) s narušenim razvojem različitih dijelova CNS-a. Prirođene malformacije manifestiraju se na samom početku života i ne napreduju s godinama. Simptomi s kojima se manifestiraju ovise o zahvaćenim strukturama; međutim, u pravilu se uvijek promatra ataksija.

Nasljedna ataksija može imati i autosomno recesivne i autosomno dominantne tipove nasljeđivanja. Autosomno recesivna ataksija uključuje Friedreichovu ataksiju (najčešće), ataksiju-telangiektaziju, abetalipoproteinemiju, ataksiju s izoliranim nedostatkom vitamina E i cerebrostandinoznu ksantomatozu.

Friedreichova ataksija se razvija zbog ekspanzije tandemskih ponavljanja GAA u genu koji kodira mitohondrijski protein frataksin. Niska razina frataksina dovodi do prekomjernog nakupljanja željeza u mitohondrijima i poremećaja u njihovom funkcioniranju. Nestabilnost pri hodu počinje se manifestirati u dobi od 5-15 godina, koja se zatim pridružuje ataksijom u gornjim udovima, dizartriji i parezi (uglavnom u nogama). Intelekt često pati. Tremor, ako ga ima, izražava se blago. Također je naglašena inhibicija dubokih refleksa.

Spinocerebelarna ataksija (SCA) čine većinu dominantne ataksije. Klasifikacija tih ataksija ponovno je revidirana kako se dobivaju nova znanja o njihovim genetskim karakteristikama. Do danas je identificirano najmanje 28 lokusa, mutacije u kojima je došlo do razvoja SCA. Najmanje 10 lokusa, mutacija se sastoji u ekspanziji ponavljanja nukleotida, osobito u nekim oblicima SCA, opaženo je povećanje broja CAG ponavljanja (kao kod Huntingtonove bolesti) koja kodira aminokiselinu glutamina. Kliničke manifestacije su različite. U nekim oblicima najčešće SCA dolazi do višestrukog oštećenja različitih dijelova središnjeg i perifernog živčanog sustava s razvojem polineuropatije, piramidalnih simptoma sindroma nemirnih nogu i, naravno, ataksije. Kod nekih SCA javlja se samo cerebelarna ataksija. SCA tip 5, također poznat kao Machado-Joseph bolest, vjerojatno je najčešća autosomno dominantna varijanta ACA. Njegovi simptomi uključuju ataksiju i distoniju (ponekad), trzanje u mišićima lica, oftalmoplegiju i karakteristične "ispupčene" oči.

Stečena stanja. Stečena ataksija posljedica je ne-nasljednih neurodegenerativnih bolesti, sistemskih bolesti, izlaganja toksinima ili može biti idiopatska. Sistemske bolesti uključuju alkoholizam, celijakiju, hipotiroidizam i nedostatak vitamina E. Ugljični monoksid, teški metali, litij, fenitoin i neke vrste otapala mogu uzrokovati toksično oštećenje malog mozga.

U djece, uzrok cerebelarnih poremećaja su često tumori mozga, koji su, u pravilu, lokalizirani u području srednjih dijelova malog mozga. U rijetkim slučajevima, djeca mogu doživjeti reverzibilne cerebelarne poremećaje nakon virusne infekcije.

Simptomi i znakovi cerebelarnih poremećaja

Dijagnostika cerebelarnih poremećaja

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih podataka, uključujući detaljnu obiteljsku anamnezu, s izuzetkom mogućih stečenih sistemskih bolesti. Neuroimaging je neophodan, po mogućnosti MRI.

Liječenje cerebelarnih poremećaja

Neke sustavne bolesti i toksični učinci mogu se ispraviti. U isto vrijeme, liječenje je, u pravilu, samo potpora.

Mali mozak je jedno od najnerazvijenijih područja ljudskog mozga. Među funkcijama koje on obavlja su regulacija i koordinacija pokreta i položaja. Izraz "mali mozak" dolazi od latinske riječi "cerebellum", što doslovno znači "mali mozak".

Mali mozak igra vrlo važnu ulogu u koordinaciji dobrovoljnih pokreta i regulaciji ravnoteže i tonusa mišića ().

Ljudski mozak je nevjerojatan uređaj koji samostalno, sam obavlja mnoge funkcije ljudskog tijela. Razvoj mozga pomogao je čovjeku da postane najrazvijenije živo biće na planeti. Budući da je dio živčanog sustava, mozak je podijeljen na različita područja, od kojih je jedan mali mozak. Svaka regija mozga obavlja svoje specifične funkcije, uključujući i mali mozak.

Mali mozak se nalazi stražnje od moždanog debla, čineći donji dio mozga. Iznad njega je kora moždane hemisfere, a ispred nje je dio moždanog stabla koji se naziva pons. Mali mozak je podijeljen u dvije hemisfere i ima korteks koji okružuje te hemisfere.

Glavna funkcija malog mozga je osigurati glatkoću
i koordinirani pokreti mišića...

Djeca su dobar primjer.
Mali mozak, kao i druga područja mozga, može se "obučiti"...

Prva i glavna funkcija malog mozga je organizacija složenih informacija koje dobiva mozak. Mali mozak prima informacije iz unutarnjeg uha, osjetnih živaca i vizualno-slušnog sustava. On koordinira pokrete kao i osnovne procese vezane uz pamćenje i učenje.

Osim toga, mali mozak igra vrlo važnu ulogu u koordinaciji dobrovoljnih pokreta i regulaciji ravnoteže i tonusa mišića. Ako primite bilo kakvu ozljedu mozga ili rak mozga, može raditi povremeno. To uzrokuje usporavanje i slabu koordinaciju pokreta tijela, tako da se ljudi s ozljedama u malom mozgu mogu ljuljati ili teturati kada hodaju.

Povrede malog mozga kod ljudi mogu dovesti do mnogih problema. Među takvim problemima:

Asynergia: nedostatak koordinacije pokreta.

Dismetrija: poteškoća u procjenjivanju udaljenosti i određivanje kada će se zaustaviti.

Adiadochokinesis: nemogućnost izvođenja brzih izmjeničnih pokreta.

Namjerni tremor: tremor (tremor) u provedbi određenih pokreta.

Ataktički hod: mrdanje i posrtanje dok hodate.

Hipotonus: slabljenje, smanjen tonus mišića.

Ataksična dizartrija: nerazumljiv govor.

Nistagmus: nenormalni pokreti očiju.

Provjerite funkcije malog mozga

Postoje određeni neurološki testovi koji vam omogućuju da provjerite funkcioniranje malog mozga. Najčešće se provode sljedeći testovi:

  • Test prstom: Liječnik usmjerava pacijenta na prst i pacijent mora držati prst na nosu. Ovaj test vam omogućuje da identificirate dismetriju, namjere tremora i udarca u cilj.
  • Izmjenični pokreti ruku.
  • Rombergov test.
  • Provjerite hod.
  • Provjera stanja.

Kao što se može vidjeti, glavne funkcije malog mozga povezane su s ravnotežom i ravnotežom. Ostale funkcije uključuju održavanje tonusa mišića i koordinaciju dobrovoljnih pokreta i aktivnosti mišića.

Padne bez razloga. Video.

Skrivene značajke našeg mozga Mihail G. Weisman

Mali mozak: Što možemo izgubiti s tim?

Mozak se sastoji od bijele tvari i sive boje - svi to znaju. I jedno i drugo je živčano tkivo. Samo se bijela tvar uglavnom stvara neuronima koji vode signal u jednom smjeru, a siva tvar se sastoji od multipolarnih neurona. To jest, sposoban je za prijenos više signala u različitim smjerovima.

Potpuno iz sive tvari je moždana kora, i potpuno iz bijelog - unutarnji, kao što je bio, osnovni dio hemisfera.

Na svim slikama ovog orgulja, same hemisfere su prve koje će nas udariti. A ako pitate bilo koju osobu, preuveličano crtajte mozak na papiru iz memorije, on će sigurno povući - opet, svoje najmilije. Zapravo, s čisto vanjskim pregledom golim okom, možete odmah vidjeti tri velika dijela mozga - pamtljivi tip hemisfere, mali mozak (vidi sl. 3, str. 36) i moždanu stabljiku (vidi sliku 2, str. 25). Da bi se vidjelo mnogo drugih detalja, mozak se mora ili preokrenuti ili izrezati uz brazdu koja razdvaja hemisfere, jer ta dva najveća i najrazvijenija dijela pokrivaju ostatak poput šešira.

Sl. 1. Cerebelum (M) je odgovoran za koordinaciju naših pokreta: I - moždana kora; II - talamus; III - pons; IV - medulu; V - kičmena moždina

Mali mozak je ispod "kupole" hemisfera. Ako govorimo o njegovom mjestu boravka, fokusirajući se na vlastitu glavu, mali se mozak nalazi u stražnjem dijelu glave. Povezan je s tri para nogu s odgovarajućim dijelovima glavnog mozga, a sastoji se od dvije polutke (iako izraženije nešto manje jasno) i tzv. Crva. Crv je odgovoran za održavanje pravilnog položaja torza, dok su hemisfere „zauzete“ preciznim i glatkim pokretima udova.

Drugim riječima, cerebelum je odgovoran za koordinaciju kretanja ljudskog tijela i odgovarajuće djelovanje njegovih mišića (vidi sliku 1). I također - za njihov ukupni ton i ravnotežu tijela. Samo nešto? Da, ako uzmemo u obzir da svaki korak osobe zahtijeva sudjelovanje oko 300 mišića... A to je na ravnoj površini, bez uzimanja u obzir potrebe za ravnotežom ili plesom u pokretu! I onda, postoji li potreba da vas podsjetimo da i mi govorimo mišiće? To jest, sam govor se formira, naravno, na drugom "mjestu" mozga, a obrada vizualnih signala ne pojavljuje se u malom mozgu. Ali za elementarnu artikulaciju - izgovaranje onoga što smo upravo zamislili - trebate mišiće usta i grla, zar ne? Kao i kako bi zrikav oči ili podesiti leće za razmatranje u blizini i daleko objekata...

Dakle, rad malog mozga uopće nije jednostavan, pogotovo s obzirom na to da je većina procesa vitalne aktivnosti ljudskog tijela povezana s mehaničkim pokretima.

Kada želudac probavi hranu, smanjuje se. Kada crijevo osuši preostali dio, ono siše tvari i gura unakaženi ostatak dalje u rektum, također se smanjuje, a to se naziva peristaltika. Srce se smanjuje na poslu - poput pluća i dijafragme (elastični septum koji odvaja želučanu šupljinu od prsa)... I laboratorijski eksperimenti na vječnim mučenicima znanstvenih pasa opetovano su potvrdili početak svih tih funkcija, a znanstvenici su koštali samo da poremete cerebelum ili ga uklonite.

Ne, potpuni prestanak neće doći ni s njegovim potpunim uklanjanjem, već će se formirati niz složenih prekršaja. Prije svega, rad gastrointestinalnog trakta će se radikalno promijeniti - pojavit će se proljev, nedostatak apetita i kompleks simptoma dijabetesa. Bit će poteškoća s disanjem, gutanjem, poremećajima (to će biti poput pojanja po slogovima) govora. Gestikacija osobe s lezijama cerebeluma postat će prekomjerna ili, naprotiv, nepotpuna - međutim, oba se učinka obično promatraju istovremeno. Promijenit će se do zapanjujućeg hoda, pojavit će se vrtoglavica, nesposobnost izvođenja čak i najjednostavnijeg slijeda pokreta - i tako dalje i tako dalje.

Točnije, osoba će, nakon potpunog uklanjanja malog mozga, ionako teško živjeti dulje od jednog dana. Procesi se neće zaustaviti, ali će snaga i opseg neravnoteže zasigurno biti takvi da čak i usko fokusirana intenzivna terapija neće pomoći. U svakom slučaju, nitko još nije pokušao takve eksperimente na ljudima, a procjena preživljavanja ovdje je izvedena čisto matematički. Istodobno, poznato je i dokazano da djelomično odstranjivanje malog mozga izaziva odgovarajuću „grupu“ simptoma, ali samo prvih 7-10 dana. Nakon toga slabe i povremeno potpuno nestaju. Kompenzacijski mehanizam mozga funkcionira, a korteks frontalnih režnjeva moždane hemisfere preuzima izgubljene funkcije. Ali za to, mozak treba osjetiti barem djelomičnu vezu s malim mozgom (ili onim što je od nje ostalo).

Činjenica je da mali mozak služi kao svojevrsni prijelazni most koji povezuje mozak s leđnom moždinom. A veza ovog čvora s leđnom moždinom još je trajnija nego s mozgom. Zato će potpuno uništenje takvog mosta dovesti, u najboljem slučaju, do potpune paralize, čak i do nemogućnosti treptanja ili pomicanja usana. A u najgorem slučaju, progresivna srčana aritmija brzo izaziva smrtonosni ishod. Rad ekstenzornih mišića najviše pati od parcijalnih ozljeda malog mozga.

Općenito, život bez cerebeluma bit će težak čak i za najoptimističnije osobe. Postoji takva bolest - ataksija (od grčkog. "Poremećaj", "konfuzija"), u kojoj većina neurona neophodnih za normalno funkcioniranje malog mozga ne nastaje ili umire. Najčešće se ataksija nasljeđuje. A za takve pacijente osnovni pokreti su značajni. Potreba za izlijevanjem vode iz kotlića u čašu, uspon stepenicama, držanje tijela uspravno - svi ti rituali koji ispunjavaju naš svakodnevni život predmet su posebne obuke i napornog rada. Dakle, bolest je izuzetno ozbiljna. Neka to ne bude fatalno samo po sebi, ali sadrži klicu mase fatalnih nesreća i obiteljskih trauma u naj trivijalnim okolnostima za zdravu osobu.

Kao rezultat toga, u određivanju uloge malog mozga, moderna znanost usredotočila se na stavove L. A. Orbelija. Upravo je taj domaći fiziolog prvi put 1949. godine sugerirao da mali mozak djeluje kao regulator odnosa između različitih dijelova živčanog sustava. Samo na temelju činjenice da je većina tjelesnih motornih programa poremećena, ali ne i potpuno zaustavljena. Iz čega je zaključeno da je, znanstveno rečeno, mali mozak integrativni sustav mozga. To jest, sudjeluje u sastavljanju programa kretanja organizma za svaku specifičnu situaciju. I regulira aktivnost određenih organa (tkiva) koji bi trebali biti uključeni u planirani događaj - bilo da se radi o jutarnjem trčanju, obroku ili znanstvenom predavanju.

Potom je tu teoriju dopunila još jedna važna opservacija. Naime: ozljede cerebeluma izazivaju poremećaj, uključujući motoričke sposobnosti, koje osoba dobije kao rezultat posebne obuke. Naime, vještina, na primjer, kao kod sportaša ili pacijenata zaposlenih u određenim područjima fizičkog rada. Tako je došlo do pretpostavke da je i sama obuka osobe takvom specifičnom, ne baš svojstvenom za većinu drugih ljudi, pokretima također nastupila uz sudjelovanje malog mozga.

Ostatak malog mozga smatra se jednim od najčešće proučavanih dijelova mozga. Proučavano tako dobro da je nedavno prvi najjednostavniji čip, kompjutorski analog prirodnog malog mozga, čak stvoren i demonstriran u akciji.

Eksperiment je proveo tim izraelskih znanstvenika na čelu s prof. M. Mints sa Sveučilišta u Tel Avivu. Potpuno paraliziran bijeli štakor iznova je podučavan kako bi treptao uz pomoć elektroda implantiranih na mjestu uništenog malog mozga. Impulsi iz intaktnih dijelova mozga glodavaca primljeni su tijekom eksperimenta na mikroskopskom računalnom čipu. To ih je dešifriralo i proslijedilo središnjem živčanom sustavu životinje. Uređaj, prikazan u Izraelu, zasad je najprimitivniji mogući dizajn te vrste. Međutim, kasnije prof. M. Mints namjerava "podučiti" prepoznavanje mikročipova i druge signale mozga kako bi proširio svoju funkcionalnost.

Međutim, istraživači iz Tel Aviva nisu prvi koji provode ovakve pokuse.

U časopisu koji je objavio Centar za neurološko inženjerstvo na Sveučilištu u Južnoj Kaliforniji (University of Southern California) dr. T. U. Berger i koautori predstavili su članak - izvješće o već obavljenom radu. To je bio rezultat eksperimenata njegove grupe o nadopunjavanju funkcija drugog dijela mozga - hipokampusa. Ovo područje je odgovorno za prijenos novih informacija iz kratkoročnog u dugoročno pamćenje - i kod ljudi i kod životinja. Oprema razvijena na Sveučilištu California je mnogo složenija funkcionalna struktura. Laboratorijski miševi u tim eksperimentima su trenirani da pritisnu dvije pedale. U ovom slučaju, samo je jedan pritisak na njih bio popraćen nagradom. Bez čipa, a anestezija je isključena, mišji hipokampus je zapamtio željenu pedalu samo nekoliko minuta. Ali uz pomoć računala i njegove sposobnosti da ispravno prepozna signale memorije, znanstvenici su uspjeli razviti potrebnu vještinu kod miševa. Štoviše, pokazalo se da je ugradnja takvog čipa u zdravog hipokampusa glodavca značajno poboljšala brzinu memoriranja pedala i opća svojstva memorije.

Ako vam je potrebna još bolja vizualna usporedba uloge malog mozga u djelovanju središnjeg živčanog sustava, nije nikome tajna da je računalo izvorno nastalo na slici ljudskog mozga. Kao i većina programa koji djeluju na suvremenu digitalnu tehnologiju. Dakle, jedan od uslužnih programa bilo kojeg računala je takozvani upravitelj procesa. Dodjeljuje redoslijed izvršavanja glavnih programa, procesorsko vrijeme i sistemske resurse koje mogu koristiti. Najviše od svega, rad malog mozga podsjeća na funkcije takvog upravitelja procesa. Samo njegova brzina neizmjerno premašuje mogućnosti bilo kojeg od najmoćnijih menadžera instaliranih u širokoj korporativnoj mreži. Vrhunska tehnologija, savršena ravnoteža točnosti i brzine, još nije ni "sanjala"!

Iz knjige Živčane bolesti: Sažetak predavanja autora A. A. Drozdov

PREDAVANJE broj 6. Mali mozak. Struktura, funkcija. Poremećaji kretanja Mali mozak je žarište koordinacije pokreta. Nalazi se u stražnjoj lobanjskoj jami zajedno s moždanim stablom. Krov stražnje kranijalne jame je podrum malog mozga. Mali mozak ima tri para nogu.

Koliko kose trebate izgubiti da biste je nazvali ćelavim? I to pitanje nema točan odgovor. Međutim, postoji pravilo od četrdeset pet do četrdeset pet. Otprilike 45% svih muškaraca ćelavih do 45

Igranje zajedno: Da! - Zajedno pratimo proces integracije :? Ljudi najbliži djetetu su, naravno, njegovi roditelji. U životu posebne djece, često i prije ulaska u vrtić, prisutna je i bliska osoba kao liječnik ili nastavnik medicine. mnogo

3.7.3. Vjerojatno, neću vam otkriti veliku tajnu i neće vam pružiti posebnu uslugu ako vam savjetujem da se preselite na mjesto koje je povoljno za zdravlje, da smanjite razinu stresa... To nije uvijek u našoj moći. Međutim, dva su ključna čimbenika za dijabetes melitus

Mali mozak Mali mozak nalazi se iza moždane hemisfere iznad medulle oblongate i moždanog mosta i vrlo je drevna struktura koja obavlja funkciju koordiniranja i reguliranja dobrovoljnih i nenamjernih pokreta, njihove korekcije i programiranja.

1.4.4. Cerebellum cerebelum (cerebellum) ili mali mozak, nalazi se u stražnjoj lobanjskoj jami, stražnje od medulle oblongata i mosta, ispod okcipitalnih režnjeva moždane hemisfere. Mali je mozak odvojen od njega dura mater mozga - cerebelum (tentorium cerebelli).

Što možemo učiniti? Za prevenciju ovih bolesti, treba biti ergonomski što je više moguće (prikladnije!) Organizirati mjesto na računalu, što češće mijenjati položaj tijela ili ustati od računala i naravno raditi gimnastiku kad god je to moguće, baviti se sportom i na svaki način.

POGLAVLJE II ŠTO MOŽEMO? PRIČA o tome kako gledam u čarobno dobro Po mom mišljenju, jasno je zašto osoba koja stavlja načelo primarnih potreba na ploču svoga života nije ograničena samo s gledišta viših ljudskih sposobnosti, nego ponekad

Što možemo sami učiniti, "pt": ["m6F3JWmy1wE"], "it": ["mrp6FJPsHoU"], "el": ["Lf1bJq6jjZE"]>

Posljedice lezija i bolesti malog mozga

Mali mozak je dio središnjeg živčanog sustava koji se nalazi ispod velikih hemisfera mozga. Ima sljedeće formacije: dvije hemisfere, noge i crv. Odgovoran je za koordinaciju pokreta i radnih mišića. Kod lezija cerebelara simptomi se manifestiraju poremećajima kretanja, promjenama u govoru, rukopisom, hodom, gubitkom tonusa mišića.

Uzroci cerebelarne bolesti

Uzroci bolesti malog mozga mogu biti ozljede, prirođena nerazvijenost te strukture, kao i poremećaji cirkulacije, posljedice ovisnosti o drogama, zlouporaba opojnih sredstava, neuroinfekcija, intoksikacija. Urođena mana u razvoju malog mozga uzrokovana je genetskom patologijom nazvanom Mariejeva ataksija.

Važno je! Udari, ozljede, onkološke bolesti, infekcije živčanog sustava i intoksikacija mogu uzrokovati oštećenje malog mozga.

Povrede malog mozga uočene su kod prijeloma baze lubanje, ozljeda u leđima. Cirkulacijski poremećaji malog mozga javljaju se u aterosklerotskim vaskularnim lezijama, kao i kod ishemijskog, hemoragičnog moždanog udara.

Ateroskleroza krvnih žila koje izravno hrane cerebelum, kao i sklerotične lezije karotidnih arterija, u kombinaciji s vaskularnim spazmom, može uzrokovati prolaznu hipoksiju (prolazni ishemijski napadi). Ishemijski moždani udar obično je uzrokovan začepljenjem posude s trombom ili embolom različitog podrijetla (zrak, plak kolesterola). Također se očituje disfunkcija malog mozga.

Cerebelarni hemoragijski moždani udar, tj. krvarenje zbog poremećaja integriteta posude čest je uzrok slabije koordinacije pokreta, govora i simptoma oka. Krvarenja u tvari malog mozga javljaju se s povišenim tlakom i hipertenzivnim krizama.

Kod starijih ljudi, žile nisu elastične, zahvaćene su aterosklerozom i pokrivene su kalcificiranim plakovima kolesterola, stoga ne podnose visoki pritisak i njihov zid je poderan. Rezultat krvarenja je ishemija tkiva koje je dobivala hranu iz rupturirane posude, kao i taloženje hemosiderina u izvanstaničnu supstancu mozga i stvaranje hematoma.

Onkološke bolesti izravno povezane s malim mozgom ili s metastazama također uzrokuju poremećaje ove strukture. Ponekad su lezije malog mozga uzrokovane oštećenjem izlučivanja moždane tekućine.

Simptomi malog mozga

Ključni simptom cerebelarnih lezija je cerebelarna ataksija. Pojavljuje se u drhtanju glave i cijelog tijela u mirovanju i kretanju, diskoordinaciji pokreta, slabosti mišića. Simptomi bolesti malog mozga mogu biti asimetrični s oštećenjem jedne od hemisfera. Izdvojiti glavne manifestacije patologije u bolesnika:

  1. Namjerni tremor, jedan od simptoma lezije malog mozga, očituje se u pomicanju pokreta i njihovoj prekomjernoj amplitudi na kraju.
  2. Posturalni tremor - drhtanje glave i tijela u mirovanju.
  3. Disijahokineza se očituje u nemogućnosti brzih suprotnih pokreta mišića - fleksija i ekstenzija, pronacija i supinacija, adukcija i abdukcija.
  4. Hipometrija - zaustavljanje motoričkog djelovanja bez postizanja cilja. Hipermetrija - rast pokreta klatna dok se približavate postizanju cilja pokreta.
  5. Nistagmus - nenamjeran pokret očiju.
  6. Mišićna hipotenzija Pacijent ima smanjenu snagu mišića.
  7. Hyporeflexia.
  8. Dizartrija. Skenirani govor, tj. pacijenti stres u riječima ritmički, a ne u skladu s pravilima orthoepy.
  9. Poremećaj hoda. Drhteći pokreti tijela ne dopuštaju pacijentu da prođe izravnom putanjom.
  10. Kršenje rukopisa.

Dijagnoza i liječenje cerebelarnih poremećaja

Neurolog pregledava i provjerava površne i duboke reflekse. Izvršena je elektronistagmografija, vestibulometrija. Dodijelite kompletnu krvnu sliku. Lumbalna punkcija se provodi kako bi se odredila infekcija u likeru, kao i markeri moždanog udara ili upale. Magnetska rezonancija glave. Određivanje stanja cerebelarnih krvnih žila provodi se pomoću dopplerografije.

Liječenje cerebelarnih bolesti kod ishemijskog moždanog udara provodi se primjenom lize krvnog ugruška. Propisuje se fibrinolitik (streptokinaza, alteplaza, urokinaza). Da bi se spriječilo stvaranje novih krvnih ugrušaka koriste se antitrombocitni agensi (aspirin, klopidogrel).

Kod ishemijskih i hemoragijskih moždanih udara, metabolički lijekovi (meksidol, cerebrolizin, citoflavin) poboljšavaju metabolizam u tkivu mozga. Za prevenciju ponavljajućih moždanih udara prepisuju se lijekovi koji smanjuju kolesterol u krvi i hemoragijsko krvarenje - antihipertenzivni lijekovi.

Neuroinfekcije (encefalitis, meningitis) zahtijevaju antibiotsku terapiju. Cerebelarne patologije uzrokovane intoksikacijom zahtijevaju detoksikacijsku terapiju, ovisno o prirodi otrova. Provodi se forsirana diureza, peritonealna dijaliza i hemodijaliza. U slučaju trovanja hranom - ispiranje želuca, imenovanje sorbenata.

U slučaju onkoloških lezija malog mozga, liječenje se provodi u skladu s vrstom patologije. Kemoterapija i kirurško liječenje. U slučaju narušavanja odliva cerebrospinalne tekućine koja je uzrokovala cerebelarni sindrom, izvodi se operacija s trepaniranjem lubanje i zaobilaženjem putova za odliv cerebrospinalne tekućine.

zaključak

Oštećenje malog mozga, koje može rezultirati invaliditetom, potrebom pacijenta za njegom, zahtijeva pravodobno i temeljito liječenje, kao i njegu i rehabilitaciju pacijenta. U slučaju iznenadnog poremećaja u hodu, poremećaja govora, neurolog se mora posjetiti.

Biologija i medicina

Bolesti i oštećenja malog mozga

Bolesti malog mozga ozbiljno narušavaju motoričko ponašanje. Temelj tih poremećaja - promjene u odnosima s lateralnim i medijalnim motornim sustavima.

Oštećenja malog mozga praćena su poremećajima kretanja na ipsilateralnoj strani tijela. Specifični defekti određeni su funkcionalnom komponentom lezije. Ako je trunčasti nodularni režanj malog mozga patio, motorički poremećaji su slični defektima koji se javljaju nakon oštećenja vestibularnog aparata: neravnoteža i hod; u mnogim slučajevima pojavljuje se nistagmus. Kada je crv oštećen, poremećaji su pokreti tijela, a ako je zahvaćena srednja regija cerebralne hemisfere, poremećeni su pokreti ekstremiteta. Koji dijelovi udova su uključeni ovisi o mjestu oštećenja: oštećenje cerebralnih hemisfera više je pod utjecajem aktivnosti distalnih mišića nego od srednjeg područja.

Bolesti malog mozga praćene su poremećajima kretanja triju glavnih tipova: koordinacija pokreta (dinamička ataksija), održavanje ravnoteže (statična ataksija) i tonus mišića. U ataksiji se često uočava dismetrija: zbog neadekvatnosti smjera i sile pokreta, udovi se ne mogu glatko pomaknuti u željeni položaj. Ataksija se može manifestirati kao dysadiochokinesis (adiadochokinesis), ruka ne može brzo mijenjati pokret, na primjer, okrenuti dlan prema gore i dolje. Kada pokušate napraviti složeniji pokret, ispada isprekidano, dijeli se u odvojene faze. Kada se od pacijenta zatraži da dodirne predmet, tijekom pokreta nastaje namjerni tremor (namjerni tremor) zahvaćene ruke (ili noge), čija se amplituda povećava kako se približava meti. U slučajevima neravnoteže, pacijent često pada na ozlijeđenu stranu, a šetajući širi noge. Govor postaje spor i nejasan (skenirani govor). Mišićni ton (hipotenzija) se smanjuje, što može biti popraćeno pojavom refleksa koljena poput koljena: ako čekić puše tetivu ispod koljena da bi izazvao refleks kvadricepsa, noga nastavlja zamahivati ​​naprijed-natrag zbog oslabljenog tona, dok za normalan refleks koljena t fluktuacije nisu neobične.