Algoritam prve pomoći u moždanom udaru: stranac, sam, na ulici i kod kuće

Skleroza

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Iz ovog članka naučit ćete: što bi trebala biti prva pomoć za moždani udar. Ima hitne mjere kod kuće i na ulici, ovisno o vrsti udarca.

Mjere za prvu pomoć u obliku moždanog udara su skup akcija i mjera koje su usmjerene ne samo na spašavanje života pacijenta. Mogućnost obnavljanja oštećenih moždanih stanica i funkcionalnih sposobnosti živčanog sustava ovisi o vremenu i točnosti njegove izvedbe. Prema mišljenju stranih i domaćih stručnjaka, optimalno vrijeme za isporuku pacijenta u bolnicu je 3 sata od trenutka bolesti (što prije to bolje).

Što trebate učiniti kada osoba ima moždani udar na prvom mjestu

Gdje god se dogodi i bez obzira kako je moždani udar, i sam pacijent (ako država to dopusti), i oni oko njega trebali bi djelovati prema jasnom algoritmu:

  1. Nemojte paničariti.
  2. Procijenite opće stanje pacijenta: svijest, disanje, rad srca, pritisak.
  3. Odredite jasne znakove moždanog udara: unilateralna paraliza ruku i nogu, uvrnuto lice, poremećaj govora, nedostatak svijesti, konvulzije.
  4. Nazovite hitnu pomoć pozivom na 103!
  5. Saznajte okolnosti bolesti (ako je moguće kratko).
  6. Osigurati reanimaciju (umjetno disanje, masaža srca), ali samo ako je to potrebno (nedostatak disanja, palpitacije i široke zjenice).
  7. Ispravno položite pacijenta na leđa ili na stranu, bilo s lagano podignutom glavom i torzoom, bilo strogo vodoravno.
  8. Osigurati uvjete za dobar pristup kisika plućima i cirkulaciju krvi kroz tijelo.
  9. Pogledajte stanje pacijenta.
  10. Organizirajte prijevoz do najbliže bolnice.

Gore opisana hitna pomoć generalizirana je i ne uključuje neke situacije moguće s moždanim udarom. Slijed događaja ne mora uvijek biti strogo isti kao u gornjem algoritmu. U slučaju kritičnih povreda pacijentovog stanja, potrebno je djelovati vrlo brzo, istodobno izvršiti nekoliko radnji. Stoga je potrebno uključiti 2-3 osobe u pružanje pomoći kad god je to moguće. U svakom slučaju, slijedeći algoritam, možete spasiti pacijentov život i poboljšati prognozu za oporavak.

Detaljan opis svih hitnih koraka

Svaki događaj koji uključuje prvu pomoć za moždani udar zahtijeva odgovarajuće izvršenje. Vrlo je važno pridržavati se suptilnosti, jer svaka “sitnica” može biti smrtonosna.

Nema frke

Bez obzira na to koliko je teško stanje pacijenta, nemojte paničariti i ne žurite. Morate djelovati brzo, skladno i dosljedno. Strah, užurbanost, žurba, nepotrebni pokreti produljuju vrijeme pomoći.

Smirite bolesne

Svaka osoba s moždanim udarom koja je svjesna, nužno brine. Uostalom, ova bolest je iznenadna, pa se stresni odgovor tijela ne može izbjeći. Uzbuđenje pogoršava stanje mozga. Pokušajte smiriti pacijenta, uvjeriti ga da sve nije tako zastrašujuće, to se događa i liječnici će pomoći u rješavanju problema.

Zovite hitnu pomoć

Poziv hitne pomoći je prvi prioritet. Čak i najmanja sumnja na moždani udar indikacija je za poziv. Stručnjaci bolje razumiju situaciju.

Nazovite 103, recite dispečeru što se dogodilo i gdje. Potrebno je manje od minute. Dok je hitna pomoć na putu, pružit ćete vam hitnu pomoć.

Ocijenite cjelokupno stanje

Prije svega obratite pozornost na:

  • Svijest: njezina potpuna odsutnost ili bilo koji stupanj konfuzije (letargija, pospanost) znak je ozbiljnog moždanog udara. Svjetlosni oblici nisu praćeni oslabljenom svijesti.
  • Disanje: ne smije biti poremećeno, ili može biti odsutno, povremeno, bučno, često ili rijetko. Za umjetno disanje moguće je samo u potpunoj odsutnosti respiratornih pokreta.
  • Puls i otkucaji srca: mogu biti dobro prislušni, ubrzani, aritmični ili oslabljeni. Ali samo ako se uopće ne određuju, možete napraviti indirektnu masažu srca.
Procijenite stanje pacijenta i odredite potrebu za kardiopulmonalnom reanimacijom.

Prepoznajte znakove moždanog udara

Bolesnici s moždanim udarom mogu imati:

  • jaka glavobolja, vrtoglavica (pitajte zbog čega je osoba zabrinuta);
  • kratkotrajni ili trajni gubitak svijesti;
  • iskrivljeno lice (pitajte za osmijeh, osmijeh zubi, ispružite jezik);
  • kršenje ili nedostatak govora (zamolite me da nešto kažem);
  • slabost, obamrlost ruku i nogu s jedne strane ili njihova potpuna nepokretnost (zatražite da podignete ruke ispred sebe);
  • oštećenje vida;
  • nedostatak koordinacije pokreta.

Nedostatak svijesti ili bilo koja kombinacija navedenih simptoma je velika vjerojatnost moždanog udara.

Ispravan položaj pacijenta

Bez obzira na to je li poremećena svijest i opće stanje bolesnika s moždanim udarom, treba mu odmor. Bilo kakvi pokreti, osobito neovisni pokreti, strogo su zabranjeni. Položaj može biti:

  • Na leđima s podignutom glavom i prsima - dok se održava svijest.
  • Horizontalno na strani s glavom okrenutom u stranu - u odsutnosti svijesti, povraćanju, grčevima. Ispravan položaj pacijenta u odsutnosti svijesti
  • Horizontalno na leđima s lagano okrenutom ili okrenutom glavom u stranu - tijekom transporta i reanimacije.

Zabranjeno je okretati osobu na trbuh ili spuštati glavu ispod položaja tijela!

Ako postoje grčevi

Konvulzivni sindrom u obliku jake napetosti cijelog tijela ili povremenog trzanja udova znak je teškog moždanog udara. Što učiniti s pacijentom u ovom slučaju:

  • Položite ga na stranu, okrećući glavu tako da slina i povraćanje ne dospiju u dišni sustav.
  • Ako možete, stavite između čeljusti bilo koji predmet omotan krpom. To je rijetko moguće, stoga nemojte uložiti velike napore - oni će učiniti više štete nego koristi.
    Ne pokušavajte otvoriti čeljusti prstima - to je nemoguće. Bolje uhvatite kutove donje čeljusti, pokušajte ga pomaknuti naprijed.
    Nemojte stavljati prste u usta pacijenta (opasnost od ozljede ili gubitka prsta).
  • Držite pacijenta u tom položaju do kraja napadaja. Budite spremni na činjenicu da se mogu ponoviti.

O važnosti okolnosti bolesti

Ako možete saznati točno koliko su ljudi bolesni. To je vrlo važno jer se neki od simptoma moždanog udara mogu uočiti kod drugih bolesti:

  • traumatska ozljeda mozga;
  • dijabetes;
  • tumori mozga;
  • trovanje alkoholom ili drugim otrovnim tvarima.

Oživljavanje: uvjeti i pravila

Izrazito teški moždani udar, koji utječe na vitalne centre ili je praćen jakim oticanjem mozga, javlja se s znakovima kliničke smrti:

  • nema disanja;
  • proširene zjenice oba oka (ako je samo jedna zenica raširena - znak moždanog udara ili krvarenja u hemisferi na zahvaćenoj strani);
  • potpuni nedostatak srčane aktivnosti.

Izvedite sljedeće radnje:

  1. Položite čovjeka na leđa na tvrdu površinu.
  2. Okrenite glavu u stranu, prste oslobodite usta od sluzi i strane predmete (proteze, krvne ugruške).
  3. Dobro bacite glavu.
  4. Uhvatite kutove donje čeljusti s 2–5 prstiju obje ruke, gurnite ga naprijed, a palčevima otvorite pacijentova usta.
  5. Umjetno disanje: pokriti usne pacijenta bilo kojim tkivom, a čvrsto naslonjene usne prate dva duboka udisaja (usta na usta).
  6. Masaža srca: položite desnu ruku lijevo (ili obrnuto) spajanjem prstiju u bravu. Stavljanje donjeg dlana na mjesto spajanja donjeg i srednjeg dijela grudne kosti pacijenta vrši pritisak na grudi (oko 100 u minuti). Svakih 30 pokreta treba izmjenjivati ​​s 2 udisaja umjetnog disanja.

Koji se lijekovi mogu dati za moždani udar

Ako se hitna pomoć pozove odmah nakon početka moždanog udara, ne preporuča se davanje bilo kojeg lijeka pacijentu. Ako se bolnička dostava odgađa, takvi lijekovi (bolje u obliku intravenskih injekcija) pomažu u održavanju moždanih stanica kod kuće:

  • Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
  • Actovegin, Cerakson, Cortexin;
  • Furosemid, Lasix;
  • L-lizin escinat.

Samopomoć kod udara

Sposobnost pomoći s moždanim udarom je ograničena. U 80-85%, moždani udar se javlja iznenada, što se očituje naglim pogoršanjem stanja ili gubitkom svijesti. Stoga pacijenti sami sebi ne mogu pomoći. Ako osjećate simptome slične moždanom udaru:

  1. zauzeti vodoravni položaj s podignutim glavom;
  2. recite nekome da se osjećate loše;
  3. pozvati hitnu pomoć (103);
  4. zadržite strog ležaj, ne brinite se i ne pomičite se nepotrebno;
  5. oslobodite prsa i vrat od stiskanja predmeta.

Ako je ishemijski moždani udar

U idealnom slučaju, čak i prva pomoć za moždani udar treba uzeti u obzir vrstu bolesti. Najvjerojatniji ishemijski moždani udar ako:

  • nastali su ujutro ili samo noću;
  • stanje pacijenta umjereno je poremećeno, svijest je očuvana;
  • izraženi su znakovi oštećenja govora, slabosti desnog ili lijevog ekstremiteta, asimetrije lica;
  • nema grčeva.

Takvi pacijenti dobivaju prvu pomoć prema klasičnom algoritmu opisanom gore.

Ako hemoragijski moždani udar

  • naglo se pojavio na vrhuncu fizičkog ili psiho-emocionalnog stresa;
  • nema svijesti;
  • postoje grčevi;
  • okcipitalni mišići su zategnuti, nemoguće je savijati glavu;
  • visokog krvnog tlaka.

Osim standardne skrbi, takvi pacijenti trebaju:

  1. Položaj je strogo uzdignut (osim za napadaje ili reanimaciju).
  2. Nanošenje paketa leda na glavu (po mogućnosti na polovicu u kojoj je navodno krvarenje suprotno od imobiliziranih, uskih udova).

Značajke pomoći na ulici

Ako je na ulici došlo do moždanog udara, prva pomoć ima sljedeće značajke:

  • Privući pomoć za nekoliko osoba. Organizirajte akcije svakog od njih, jasno dodjeljujući odgovornosti (netko zove hitnu pomoć, a netko ocjenjuje opće stanje, itd.).
  • Prebacivanje pacijenta u željeni položaj, oslobađanje vrata i prsa kako bi se olakšalo disanje (uklonite kravatu, otkopčajte gumbe, otpustite remen).
  • Zamotajte udove, pokrijte osobu toplim stvarima (u hladnom vremenu), masirajte ih i utrljajte.
  • Ako imate mobilni telefon ili kontakt s rodbinom, obavijestite ih što se dogodilo.

Značajke pomoći kod kuće ili u kući

Ako je došlo do moždanog udara u kući (kod kuće, u uredu, u trgovini itd.), Onda pored standardne prve pomoći obratite pozornost na:

  • Slobodan pristup svježeg zraka pacijentu: otvorite prozor, prozor, vrata.
  • Otpustite prsa i vrat.
  • Ako je moguće, napravite mjerenje krvnog tlaka. Ako je povišen (više od 150/90 - 160/100 mmHg), antihipertenzivni lijekovi mogu se dati pod jezikom (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lagano pritisnite na solarni pleksus ili na zatvorene oči. Ako je spuštena - podignite noge, ali se glava ne može spustiti, masirajte područje karotidne arterije uzduž strana vrata.
Kako pružiti prvu pomoć za moždani udar u zatvorenoj sobi

Učinkovitost i prognoza prve pomoći

Prema statistikama, pravilno je pružena hitna pomoć bolesnicima s moždanim udarom s porodom u prve tri sata:

  • 50-60% bolesnika s teškim masivnim moždanim udarom spašava živote;
  • 75-90% omogućuje osobama s laganim potezima da se potpuno oporave;
  • 60-70% poboljšava restorativnu sposobnost moždanih stanica u bilo kojem moždanom udaru (bolje kod ishemije).

Zapamtite da se moždani udar može dogoditi svakoj osobi u bilo koje vrijeme. Budite spremni poduzeti prvi korak u borbi protiv ove bolesti!

Prva pomoć kod moždanog udara kod kuće prije dolaska hitne pomoći

Brza pomoć s moždanim udarom i ispravna terapija ne samo da mogu spasiti život, nego i smanjiti posljedice napada, što u budućnosti utječe na kvalitetu njegova života. Nažalost, posljedice bolesti često su vrlo teške, jer ljudi oko njih ne prepoznaju bolest na vrijeme, a pacijent ne dobiva tretman. Stoga, da bi se mogla pružiti prva pomoć u kršenju protoka krvi u mozgu, potrebno je dobro proučiti njegove znakove i saznati koje radnje treba poduzeti.

Što učiniti s moždanim udarom: hitna skrb i djelovanje

Najčešće, cirkulatorni poremećaji u mozgu javljaju se u osoba starijih od 45 godina. U rizičnu skupinu ubrajaju se bolesnici sa šećernom bolešću, hipertenzijom, aritmijama i poremećajima krvarenja. Simptomi moždanog udara su obično prekursori kao što su:

  • glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • napadi iznenadne pospanosti, slabosti ili umora;
  • visoki krvni tlak;
  • osjećaj topline izmjenjuje se osjećajem hladnoće.

Ako osoba doživi takve bolesti, ne treba odgađati vrijeme, nego idite liječniku koji će dijagnosticirati i propisati tijek liječenja.

Budući da učinkovitost terapije ovisi o tome koliko brzo je otkriven cerebralni protok krvi i pružena prva pomoć za moždani udar, trebate biti svjesni svih znakova bolesti.

Ako je poremećena moždana cirkulacija osobe, pojavit će se sljedeći simptomi:

  • jaka glavobolja;
  • osjećaj slabosti;
  • vrtoglavica;
  • obamrlost udova s ​​jedne strane;
  • utrnulost polovice lica;
  • iskrivljeno lice;
  • iznenadni gubitak ravnoteže, često u kombinaciji s mučninom ili nesvjesticom;
  • oštećenje kvalitete govora (može biti osjećaj "kaše u ustima");
  • iznenadni epileptički napad;
  • oštro pogoršanje vida, dvostruko viđenje;
  • gubitak poznatih vještina kao što su čitanje ili pisanje.

Uz minimalnu sumnju na smanjenu cirkulaciju krvi, od pacijentovog mozga se mora zatražiti da prođe jednostavan test. Zamolite ga da se nasmiješi, recite “trideset tri”, ispružite ruke i stojte u tom položaju nekoliko sekundi. Ako barem jedan od zadataka s kojim se pacijent ne može nositi, treba brzo nazvati hitnu pomoć. U isto vrijeme, potrebno je inzistirati na tome da dođe redovni neurološki tim, a ne običan medicinski tim.

Prva pomoć prije dolaska hitne pomoći

Moždani udar je hitan slučaj, tako da ne možete oklijevati ni minutu. U očekivanju dolaska ambulantne brigade, koja bi trebala odvesti pacijenta u specijaliziranu medicinsku ustanovu, potrebno je olakšati situaciju osobe pružanjem prve pomoći.

Prvo morate provjeriti pacijentov dah. Jedan od simptoma krvarenja u mozgu je povraćanje pa povraćanje može ometati normalno disanje. Ako se otkriju respiratorni poremećaji, dišni putevi se uklanjaju - pacijent se polaže na stranu, a usna se šupljina čisti omatanjem prstom u rupčić ili komad tkiva od gaze.

Ako postoji mjerač krvnog tlaka i mjerač glukoze u krvi, pacijent mjeri tlak i određuje količinu šećera u krvi. Vrijeme mjerenja i rezultati su zabilježeni, a zatim prijavljeni stigli tim liječnika.

Vrlo je važno točno znati kada je pacijent imao moždani udar. Pronalaženje osobe koja ima znakove moždanog udara, trebate zapamtiti ili pokušati saznati tko i kada je zadnji put vidio pacijenta u normalnom stanju.

Prva pomoć za moždani udar ne uključuje uzimanje lijekova koji snižavaju krvni tlak. U prvim satima nakon neispravnosti u cerebralnoj opskrbi krvlju, povećana razina tlaka je nužna norma koja pomaže mozgu da se prilagodi onome što se dogodilo.

Osobi za koju se sumnja da ima moždani udar zabranjeno je hraniti se ili zalijevati, jer se hrana koju jede ili pije može pogoršati stanje pacijenta.

Ako osoba, bez svijesti, padne i na podu, može se pomaknuti promjenom položaja tijela. Postoji mišljenje da je zabranjeno premještati osobu koja ima slomljenu dotok krvi u mozak. Međutim, ova tvrdnja je mit koji ne odgovara stvarnosti.

Od pacijenta se traži da bude položen tako da mu glava, kao i gornji dio tijela, bude u povišenom stanju. Kako biste olakšali disanje, otkopčali odjeću ili uklonili uznemirujuće stvari. U prostoriji u kojoj pacijent leži, morate osigurati protok zraka s ulice otvaranjem prozora ili prozora.

Jedan od simptoma poremećaja cerebralnog protoka krvi je epileptički napad, u kojem pacijent gubi svijest. Nekoliko sekundi nakon gubitka svijesti, pacijent započinje konvulzivnu kontrakciju mišića kroz tijelo, u trajanju od nekoliko minuta. Konvulzivni napadaji su pojedinačni ili slijede jedan po jedan. Ako osoba ima epileptičke napade, trebate ga zaštititi od udarca po podu, zidovima ili komadima namještaja s jastukom pod glavom ili drugom mekom stvari. Drži se glava osobe, brisanjem pjene iz usta ručnikom ili tkaninom, kako bi se spriječilo prodiranje u respiratorni trakt. Tako se tijekom napadaja pacijent ne ozlijedi grizući jezik, između zubi se mora umetnuti štapić ili neki drugi jaki duguljasti predmet, omotan u nekoliko slojeva tkaninom.

Tijekom napadaja ne poduzimaju se nikakvi pokušaji da se pacijent zadrži silom udova ili da se otpuštaju skučeni prsti. Ove radnje mogu izazvati povećani napadaj i rizik od slučajnog prijeloma ili dislokacije. Također je zabranjeno pokušati dovesti pacijenta do svijesti uz pomoć amonijaka, jer može uzrokovati prestanak disanja. Osim toga, ako pacijent počne grčiti, postoji rizik od prolijevanja amonijaka i uzrokovanja kemijskih opeklina tkiva.

Osoba koja ima epileptičke napadaje ne može se premjestiti s jednog mjesta na drugo.

Ako pacijent više ne osjeća puls, doći će do srčanog zastoja, a respiratorna aktivnost će prestati, odmah započeti postupke oživljavanja. Prije dolaska medicinskog tima ili obnove funkcije pluća, pacijentu se daje neizravna masaža srca i umjetno disanje usta u nos ili usta na usta.

PMP

Stigla kola hitne pomoći trebala su prevesti pacijenta u specijaliziranu medicinsku ustanovu, gdje će dobiti liječenje. Nakon što je osoba koja je pretrpjela hemoragiju hospitalizirana, morate se pobrinuti da sve potrebne manipulacije obavljaju liječnici. Pacijent mora napraviti kompjutorsku tomografiju mozga. Bez tomografije nemoguće je utvrditi je li pacijent imao krvarenje ili ne, vrstu moždanog udara, kao i koji su dijelovi mozga oštećeni.

Također, pacijenti trebaju napraviti laboratorijske testove, posebno za određivanje razine zasićenja kisikom u krvi. Ako se sumnja na moždani udar, također se uzima kardiogram i mjeri se krvni tlak.

Postoje dva oblika bolesti:

  • hemoragično (smatra se najopasnijom vrstom bolesti u kojoj postoji ozbiljna prijetnja životu), je krvarenje u mozgu, tijekom kojeg je oštećen arterijski zid;
  • ishemijski (najčešći oblik bolesti), kod kojeg dolazi do oštećenja mozga zbog poremećaja cirkulacije koji uzrokuju nedostatak kisika.

Oblici moždanog udara imaju slične simptome i različite mehanizme razvoja, ali zahtijevaju različite metode liječenja. U slučaju da hemoragijski moždani udar nije otkriven kao rezultat kompjutorske tomografije kod osobe, potrebno je provesti magnetsku rezonanciju, koja vam, uz ishemijski moždani udar, omogućuje da dobijete maksimalnu količinu informacija. Ako je vrijeme dostupno, provodi se detaljniji pregled pacijenta, provodi se ultrazvučni pregled cerebralnih žila i angiografija. Na temelju rezultata pregleda bolesniku se propisuje program liječenja.

Ako osoba ima ishemijski moždani udar, pacijentu se daje trombolitička terapija. Hitna metoda može značajno smanjiti, pa čak i eliminirati posljedice krvarenja, što značajno povećava mogućnost potpunog oporavka. Pacijent se intravenski ubrizgava lijekom koji otapa krvni ugrušak koji blokira cerebralnu arteriju. Međutim, trombolitička terapija je moguća samo tijekom prva tri sata nakon krvarenja. Osim toga, ovaj način liječenja može se primijeniti samo u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi.

Tehnika koja se koristi u ishemičnom moždanom udaru može značajno pogoršati stanje osobe koja je imala hemoragijski moždani udar, a koja često zahtijeva kiruršku intervenciju.

Poznavanje prvih simptoma poremećaja u opskrbi mozga i sposobnost prepoznavanja bolesti omogućuje pravodobnu medicinsku pomoć pacijentu. Suvremene metode medicine i tehnologije liječenja mogu se učinkovito boriti protiv bolesti, tako da osoba koja je nakon rehabilitacije imala moždani udar ima sve šanse da se oporavi i vrati normalnom načinu života.

Prva pomoć za moždani udar: kako pravilno djelovati

Moždani udar je bolest koja naglo pogađa. Svake godine „postaje sve mlađa“: sve je moguće susresti pacijente s tom dijagnozom koji su nedavno prešli dvadesetpetogodišnju liniju. U novije vrijeme smatralo se da je bolest srednjih godina, a slučajevi kada su se razboljeli u dobi od oko trideset godina bili su iznimno rijetki.

Danas je moždani udar peti vodeći uzrok smrti. Međutim, posljedice ove bolesti, koje mogu potrajati dugi niz godina, gore su od pretvaranja zdrave, jučer apsolutno zdrave osobe u invalida koji ne može bez vanjske pomoći.

Ako odvedete osobu s napadom na moždani udar za pijanca, prolaznici idu svojim poslom, ali znajući primarne znakove i brzo reagirajući na situaciju, možete spasiti život osobe i spriječiti ozbiljne komplikacije. Što više vremena prođe od početka napada do prve pomoći, to će teže biti posljedice za tijelo.

Moždani udar nastaje zbog činjenice da krv prestaje teći u bilo koji dio mozga zbog krvnog ugruška koji blokira protok krvi i pristup kisiku u mozak. Zbog nedostatka kisika počinje postupna stanična smrt, koja utječe na strukturu moždane kore i mentalnu aktivnost.

Pomoć pružena u vremenu smanjuje moguće nepovratne posljedice, ali ne može svatko prepoznati moždani udar, a samo nekolicina zna kako ispravno dati prvu pomoć prije dolaska hitne pomoći.

Glavni uzroci moždanog udara

Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Stoga, morate biti pažljiviji na svoje zdravlje, proći preventivni pregled. Kao i svaka druga bolest, moždani udar ima “prekursore”, koje tijelo sugerira da trebate poduzeti preventivne mjere ili se liječiti.

Prilika da se obratite liječniku ako:

  • čest osjećaj slabosti, brzo dolazi do umora;
  • mučne napade oštre glavobolje;
  • povremeno se osjeća obamrlost ruku;
  • iznenadna vrtoglavica;
  • postoje oštre povrede orijentacije u prostoru;
  • poteškoće s govorom, ponekad je nemoguće sjetiti se poznatih riječi;
  • nedostatak koncentracije u pravom trenutku.

Ovi simptomi ne znače nužno da dolazi do moždanog udara. Mogu ukazivati ​​na poremećaje cirkulacije, biti povezani s vegetativno-vaskularnom distonijom i brojnim drugim bolestima:

  • traumatska ozljeda mozga;
  • dijabetes melitus (dijabetička koma);
  • trovanje otrovnim tvarima ili alkoholom;
  • razni tumori mozga, itd.

U svakom slučaju, to je razlog da se još jednom posavjetujete s liječnikom i da u potpunosti provjerite stanje tijela kako biste utvrdili povrede u radu.

Kako prepoznati moždani udar

Prvi znakovi koji ukazuju na smanjenu cirkulaciju krvi i ukazuju na vjerojatnost moždanog udara:

  • gubitak svijesti ili stanje "stupora";
  • pospanost ili oštro uzbuđenje;
  • lupanje srca i vrtoglavica;
  • prekomjerno znojenje, mučnina, u nekim slučajevima - povraćanje;
  • moguće kršenje orijentacije u prostoru;
  • smetnje vida, gubitak osjetljivosti, poremećaji artikulacije.

Ako sumnjate na moždani udar, postoji posebna tehnika koja omogućuje čak i nestručnjacima da odrede bolest najčešćim znakovima.

  1. Zamolite pacijenta da ispruži ruke prema vama s dlanovima okrenutim prema gore. Kod moždanog udara, jedan će ići dolje ili u stranu.
  2. Zamolite pacijenta da podigne obje ruke iznad glave u isto vrijeme. U pacijenta će se dići različitim brzinama i različitim visinama.
  3. Zatražite prikaz jezika. Kod pacijenta će biti savijen ili okrenut u stranu.
  4. Predlažemo da ponovite jednostavnu frazu nakon vas ili da se nazovete. Govor kao pijan ili slomljen izraz je naglašen znak moždanog udara.
  5. Zamolite pacijenta da se nasmiješi i pokaže zube. Uvijeni osmijeh koji više podsjeća na grimasu govori o moždanom udaru.

Prisutnost tih znakova (ne nužno sve) - razlog za izazivanje hitne skrbi ili, ako je moguće, brzo dostavljanje pacijenta liječniku.

Prioritetne mjere

Bez obzira gdje je pacijent našao moždani udar - na klupi u parku, u kući, u podzemnom prolazu ili na travnjaku, postupci drugih trebaju slijediti strogi algoritam koji će pomoći smanjiti učinke moždanog udara:

  1. Smirite se i pomognite pacijentu, ako je on svjestan, smiriti se. Uvjerite ga da se ništa strašno ne događa.
  2. Provjerite opće stanje: disanje, puls, svijest; ako je moguće, izmjerite tlak;
  3. Odredite znakove moždanog udara: prisutnost napadaja, iskrivljeno lice, poremećaj govora
  4. Zovite hitnu pomoć.
  5. Položite pacijenta na leđa ili na stranu, lagano podižući glavu i torzo, ili vodoravno. Za znakove mučnine okrenite glavu u stranu.
  6. Prije dolaska liječnika, pružite prvu pomoć, ako je potrebno (nedostatak disanja, proširene zjenice, slabi otkucaji srca), izvedite postupke reanimacije: umjetno disanje, neizravna masaža srca.
  7. Uvjerite se da nema nedostatka kisika: otvorite prozor ili prozor, otkopčajte ovratnik odjeće, pojas.
  8. Pazite na promjene u tijelu pacijenta.

To je opći algoritam postupaka koji će smanjiti rizik od smrti prije dolaska profesionalnih liječnika. Prva tri sata od početka napada su najvažnija. Kvaliteta života nakon oporavka ovisi o pravoj pomoći.

Detaljan opis svih hitnih koraka

Svaki slučaj moždanog udara može biti popraćen različitim znakovima. Postoje dvije vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragični. Prilikom pružanja prve pomoći važno je uzeti u obzir vrstu bolesti.

  • javlja se noću ili rano ujutro;
  • umjereni poremećaji pacijenta svjesni;
  • zabilježeni su poremećaji govora, slabost u udovima s jedne strane, zabilježena je asimetrija lica;
  • nema konvulzivnog sindroma.

U tom se slučaju prva pomoć pruža prema gore opisanoj standardnoj metodi i nema nikakvih značajki.

  • pojavljuje se naglo, usred fizičkog ili emocionalnog preopterećenja;
  • zbunjeni ili nesvjestici;
  • postoje grčevi;
  • snažna napetost u mišićima glave, nema mogućnosti za pomicanje glave;
  • značajno povećanje krvnog tlaka.

Kod hemoragičnog moždanog udara, nužno je položiti glavu tako da se podigne, ona je iznad tijela.

Led treba nanositi na glavu. Bolje ako je polovica u kojoj je došlo do krvarenja suprotna strana napetoj.

Teška moždana kap

U teškim oblicima moždanog udara može doći do oticanja mozga, uzrokujući nesvjesticu, napade, širenje zjenice i nedostatak srčanog ritma - jasne znakove kliničke smrti.

Za hitnu skrb u ovom slučaju potrebno je:

  1. Položite pacijenta na leđa na nešto čvrsto.
  2. Okrenite mu glavu u stranu, očistite mu usnu šupljinu i uklonite proteze iz njegovih usta (ako ih ima).
  3. Baci glavu natrag.
  4. Zgrabite uglove donje čeljusti s obje ruke, pokušajte ga gurnuti naprijed i palčevima otvoriti usta pacijenta.
  5. Primijenite umjetno disanje usta na usta: pokrijte pacijentove usne krpom i udahnite dva puta duboko.
  6. Neizravna masaža srca: položite ruke jedno na drugo, spajajući prste u bravi. Postavite donji dlan na mjesto spajanja donjeg i srednjeg dijela prsne kosti i ritmički izvedite oko 100 pritisaka u minuti. Svakih 30 preše obavljaju 2 udisanja umjetnog disanja.

Za nastavak akcije potrebno je prije dolaska hitne pomoći.

Upotreba lijekova

U nekim slučajevima, ako je pacijent svjestan, mogu se koristiti lijekovi. Ali samo ako iz bilo kojeg razloga nije moguće brzo dostaviti pacijenta na kliniku. Bolje je ako su to intravenske injekcije lijekova koji mogu podržavati moždane stanice: piracetam, tiocetam, nootropil, aktovegin, korteksin, furosemid, lasix, itd.

Što ne činiti s moždanim udarom

Kada je moždani udar na prvom mjestu ne može biti dopušteno da panika. Ako sumnjate na razvoj moždanog udara na vašim primarnim znakovima, prijavite ga bližnjima. Oni moraju odmah nazvati hitnu pomoć.

Da biste smanjili opterećenje na tijelu, ne morate nepotrebno pokretati, rotirati ili pomicati pacijenta.

Napad moždanog udara uvijek je praćen snažnim neurološkim simptomima, pa je osoba u potpunosti ovisna o medicinskoj struci. Ni u kojem slučaju ne mogu se nadati da će "sama proći".

Ne možete uzeti lijekove s vazodilatacijskim djelovanjem - papaverin, drotaverin. Mehanizam njihovog djelovanja doprinosi širenju zdravih područja protoka krvi, što stvara značajno opterećenje već oštećenih područja i pogoršava situaciju.

Nije preporučljivo davati hranu i piće: kada dođe do nesvjestice, često se javljaju napadi povraćanja zbog kojih se pacijent može gušiti.

Učinak prve pomoći

Prema statistikama, kada je pružena prva pomoć pravovremeno i kada je pacijent primljen u kliniku u prva tri sata nakon početka bolesti:

  • u 50-60% slučajeva preživljavaju bolesnici s teškim oblicima moždanog udara;
  • u 75-90% slučajeva pacijenti koji su pretrpjeli blagi oblik moždanog udara u potpunosti su obnovljeni;
  • u 60-70% slučajeva sposobnost moždanih stanica je potpuno obnovljena.

Pravodobna i pravilno pružena prva pomoć doprinosi brzoj obnovi tjelesnih funkcija nakon bolesti. Moždani udar je slučaj kada je svaka minuta zarobljena iz napada prilika da se sačuvaju određene funkcije tijela. S vremenom je oštećenje moždanih stanica omogućilo maksimalnu kvalitetu života.

Prva pomoć za moždani udar

Ivan Drozdov 4. veljače 2014. 2 Komentari

Moždani udar je po život opasna bolest, koja u većini slučajeva dovodi do invalidnosti, pa čak i smrti. Vjerojatnost razvoja opasnih posljedica ovisi o vremenskom intervalu između vrhunca napada i pružanja medicinske skrbi u bolnici. Žrtva moždanog udara, ljudi oko njega i liječnici kako bi vratili dotok krvi u mozak nemaju više od 4 sata. Stoga je hitno pružena prva pomoć za moždani udar iznimno važna, u tom razdoblju potrebno je prepoznati napad po karakterističnim simptomima, smanjiti utjecaj napada pomoću prve pomoći prije dolaska liječnika, dostaviti žrtvu u bolnicu i propisati liječenje.

Prvi znakovi moždanog udara

Može se prepoznati moždani udar i priroda njegovog razvojnog mehanizma kompleksom uobičajenih neuroloških i specifičnih simptoma kako bi se pravodobno pružila prva pomoć. Zajednički primarni znakovi koji nastaju spontano bez ikakvih prekursora uključuju:

  • utrnulost udova - u većini slučajeva na jednoj strani tijela;
  • zamračenje i dvostruko viđenje;
  • nedostatak koordinacije i orijentacije;
  • kratkotrajni napadi amnezije;
  • oštećenje govora.

Manifestacije ishemijskog moždanog udara imaju svoje osobine:

  • paraliza tijela ili udova razvija se s jedne strane, gotovo uvijek suprotna strana oštećenja moždanih stanica;
  • hod postaje neizvjestan i drhtav, često žrtva ne može stajati na vlastitim nogama;
  • govor je ometan, artikulacija i percepcija su smanjeni;
  • postoji vrtoglavica, praćena napadima povraćanja.

Početku hemoragičnog moždanog udara često prethodi naglo povećanje krvnog tlaka - hipertenzivna kriza. Kao rezultat toga dolazi do rupture arterije i krvarenja u tkivu mozga. U trenutku napada osoba ima:

  • akutne i nepodnošljive boli, kidanje na osjećajima glave;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • izobličenje lica na pozadini povećanog tonusa mišića;
  • paraliza;
  • visoka osjetljivost, točke i nejasni krugovi pred očima.

Znakovi koji omogućuju konačno dijagnosticiranje moždanog udara prije dolaska liječnika uključuju:

  • asimetrični osmijeh i nemogućnost podizanja jednog od uglova usana;
  • oslabljena artikulacija i ometani govor;
  • asimetrično kretanje udova pri pokušaju istovremenog podizanja.

Ako se tijekom iznenadnog pogoršanja zdravlja kod neke osobe utvrde barem neki od opisanih simptoma, odmah trebate pozvati hitnu pomoć i odvesti ga u bolnicu.

Prva pomoć kod moždanog udara kod kuće

Prilikom prvih znakova moždanog udara, unatoč činjenici da žrtva ima svijest i uvjeravanja da je sve u redu, ljudi u blizini trebaju odmah pozvati hitnu pomoć i detaljno opisati simptome dispečera o cerebralnoj insuficijenciji. Prije dolaska liječnika, pacijentu se mora pružiti prva pomoć kako bi se olakšalo stanje:

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti ignoriran, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

  1. U slučaju posebnih uputa dispečera - izvedite ih bez pitanja.
  2. Pažljivo stavite žrtvu u položaj u kojem je glava podignuta na 30 ° i lagano okrenuta u stranu. To je potrebno kako bi se, kada se povraćanje događa iznenada, ostaci hrane ne dospiju u dišne ​​organe, kao iu slučaju gubitka svijesti, jezik se ne zapali.
  3. Otvorite prozor ili prozor tako da svježi zrak uđe u prostoriju u kojoj se nalazi žrtva.
  4. Umirite pacijenta ako je pretjerano uzbuđen ili počinje postati nervozan zbog ograničene pokretljivosti. Trebalo bi objasniti u mirnom tonu da će uskoro dobiti medicinsku pomoć kako bi ublažio svoje stanje.
  5. Izmjerite tlak i, ako je moguće, razinu šećera, izmjerite rezultate mjerenja kako biste kasnije obavijestili liječnika.
  6. Uklonite ili otkopčajte dijelove odjeće, stisnite grlo, prsa, pojas.
  7. U odsutnosti svijesti, disanja i otkucaja srca, odmah izvršite neizravnu masažu srca i umjetno disanje.

Postoje i metode primarne njege kod moždanog udara, koje stručnjaci tradicionalne medicine ne prepoznaju uvijek, ali su u praksi vrlo učinkoviti. Glavna je metoda akupunkture. Nesvjesna žrtva probušena je iglom koja se liječi alkoholom dok se ne pojavi 2 ili 3 kapi krvi.

Također, kada pacijent ima izraženu asimetriju lica, ušne režnjeve se intenzivno trljaju, a zatim se probuše iglom dok se ne pojavi krv. Ova tehnika često dovodi pacijenta do svijesti i omogućuje vam da smanjite napetost u strukturama mozga.

Radnje koje su zabranjene u slučaju sumnje na moždani udar uključuju:

  • snažno trese žrtve, iznenadni pokreti, krikovi i histerija drugih;
  • hranjenje i pijenje;
  • dovođenje u osjećaj amonijaka i drugih sredstava koja sadrže kiselinu;
  • pokušaje uklanjanja simptoma cerebralne insuficijencije lijekovima;

Strogo je zabranjeno ignorirati upute liječnika i odbiti bolnicu. Takvo ponašanje može dovesti do ozbiljnog pogoršanja, pa čak i smrti.

Prva pomoć za moždani udar

Žrtvi ambulantne brigade prije dolaska ne preporuča se davati bilo kakve lijekove osim ako dispečer hitne pomoći ne može obaviti jednokratni pregled za opisane simptome.

Medicinsku pomoć pružaju hitna medicinska pomoć. Odmah u automobilu za reanimaciju, liječnici obavljaju operativne akcije usmjerene na održavanje vitalnih znakova tijela. To uključuje:

  • neizravna masaža srca;
  • umjetno disanje;
  • intubacija dušnika;
  • davanje lijekova za razrjeđivanje krvi za ishemijske simptome moždanog udara;
  • primjena antikonvulziva u teškom konvulzivnom sindromu;
  • smanjenje krvnog tlaka lijekovima, ako su njegovi pokazatelji kritično povećani;
  • uvođenje osmodiuretikova ako žrtva ima znakove oticanja mozga;
  • davanje trombogenih agensa, ako se dijagnosticira hemoragični moždani udar;
  • uvođenje lijekova koji poboljšavaju protok krvi kroz žile i arterije.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Nakon što je pacijent odveden u bolnicu, iznimno je važno odmah potvrditi prethodnu dijagnozu instrumentalnim metodama i propisati odgovarajuće liječenje s ciljem obnavljanja protoka krvi i oštećenog živčanog tkiva.

- Moždani udar - što učiniti? Znakovi, prva pomoć i metode liječenja prema vrsti moždanog udara "

4 komentara

Moždani udar je niz destruktivnih procesa koji se javljaju kao posljedica akutnog poremećaja u cerebralnom protoku krvi, koji uzrokuje kisikovo izgladnjivanje moždanih stanica, što se manifestira fokalnim formacijama stanične nekroze i neuronske smrti.

Uništavanje neurona odgovornih za prijenos živčanih impulsa u tijelu ogleda se u gubitku brojnih važnih funkcija koje kontroliraju mrtve stanice. Budući da se stanična nekroza razvija vrlo brzo, život osobe ovisi o brzini prve pomoći.

Čimbenici klasifikacije i razvoja

Moždani udar - Brainstorm

U medicinskoj klasifikaciji, moždani udar je podijeljen u dva tipa (ne računajući brzo prolazne poremećaje - mikrostruk) prema glavnim čimbenicima razvoja:

  • Ishemijski moždani udar (ponekad se naziva i moždani infarkt). Najčešće i dijagnosticira se uglavnom u starijih bolesnika (preko 60 godina). Istodobne patologije u obliku dijabetes melitusa, srčane aritmije ili oštećenja srčanih struktura bilježe se u većem dijelu njih.

Aterotrombotske formacije u obliku plakova ili krvnih ugrušaka u šupljini moždanih arterija koje se preklapaju s njihovim lumenom mogu dovesti do razvoja ishemijskog moždanog udara. Smanjeni protok krvi može se razviti u jednoj posudi ili u nekoliko odjednom.

Kao rezultat toga, akutni nedostatak kisika pojavljuje se u moždanim stanicama, što uzrokuje smrt neurona i stvaranje omekšanih žarišta u strukturi zahvaćenog područja mozga. Ponekad je vaskularna permeabilnost smanjena kao posljedica kompresije tumorskih neoplazmi ili kao posljedica ozljeda.

Opasni moždani udar (srčani udar), koji se često kombinira sa srčanim udarom. Rizik smrtnosti kod takvih pacijenata je vrlo visok. A oni koji uspiju preživjeti stanje - suočavaju se s invaliditetom.

Razlike u uzroku dovoda krvi u mozak - puknuće ili blokada

  • Hemoragični moždani udar - razvija se u procesu krvarenja u mozgu. S druge strane, manifestira se u dva oblika - intracerebralnom i subarahnoidnom.

Intracerebralni oblik hemoragičnog moždanog udara uočen je u bolesnika koji su prešli 45-godišnjaka i stariju. U pravilu se u "deblu bolesti" može otkriti - cerebralna ateroskleroza, hipertenzija, arterijska hipertenzija ili krvne bolesti. Iako je ovaj oblik bolesti rijedak, ozbiljna je prijetnja zdravlju i životu pacijenta.

Može se razviti moždani udar zbog rupture zida neispravne arterije i krvarenja u intracerebralni prostor. Ateroskleroza ili povišeni krvni tlak mogu izazvati povrede integriteta zidova krvnih žila.

Subarahnoidni oblik manifestira se krvarenjem u intracerebralnoj šupljini koja se nalazi između arahnoida i kičmene moždine. Takvo kršenje protoka krvi opaženo je u bilo kojoj starosnoj kategoriji bolesnika, počevši od 30 godina starosti.

Dugotrajna prejedanja ili alkohol, ovisnost o pušenju i drogama, hipertenzija, prekomjerna težina pacijenta ili zarazni procesi mogu izazvati defekte u krvnim žilama i njihovu spontanu rupturu.

Prvi znakovi moždanog udara prema vrsti napada

Obratite pozornost na prve manifestacije

Mladi bolesnici obično nemaju izraženiji moždani udar. Postoji samo nekoliko manjih neuroloških znakova. U starosti simptomi, u pravilu, ne izazivaju nikakve sumnje i moždani udar je mnogo ozbiljniji. Nema posebnih razlika u simptomima kod žena i muškaraca.

Na početku razvoja bolesti teško je razlikovati jednu vrstu napada od druge, ali to je značajno samo u prognostičkim terminima. Za razliku od moždanog udara hemoragijske geneze, moždani infarkt vrlo rijetko prati glavobolje i nesvjestice.

Prvi, početni znakovi ishemijskog moždanog udara mogu se označiti kao prekursori:

  • vrtoglavica i umor;
  • slabe glavobolje na koje se pacijenti ne usredotočuju;
  • slab puls i nizak krvni tlak;
  • blago povišena temperatura
  • ortostatski sindrom (tama u očima);
  • prolazna slabost mišića i smanjena osjetljivost kože.

No, klinici hemoragijski moždani udar karakterizira brzo formiranje simptoma s manifestacijom značajnih neuroloških poremećaja. U ovom slučaju, to je zbog kombinacije dviju patologija odjednom - formiranja krvavog hematoma, zbog probijanja krvnih žila i formiranja ishemije tkiva, što povećava žarišno područje moždanog udara.

Za razliku od cerebralnog infarkta, krvarenja se obično javljaju tijekom dana zbog naglog porasta tlaka ili naglog porasta tlaka. Predstojeća "katastrofa" se ne osjeća nikakvim malim znakovima. No, oštra i nepodnošljiva bol u glavi može biti "posjetnica" moždanog udara.

Prvi simptomi hemoragičnog moždanog udara pojavljuju se iznenada i popraćeni su:

  • intenzivne glavobolje;
  • povreda svijesti i epilepsija;
  • hiperhidroza i crvenilo lica;
  • oslabljena respiratorna funkcija i srčana aritmija.

Uz pojavu takvih prvih znakova moždanog udara kod žena, simptomi mogu također govoriti o drugim bolestima - multipla skleroza, infekcija ili poremećaja živčanog sustava ili funkcionalnih poremećaja koji nisu povezani s oštećenjem CNS-a. Stoga, samo pravovremeni pristup liječniku može spriječiti predstojeću prijetnju i spriječiti razvoj ozbiljnih posljedica.

Klasični znakovi i neurološki simptomi

Klasični simptomi moždanog udara razvijaju se s opsežnim područjem ishemije, ili zbog masivnog krvarenja, kada je zahvaćen velik broj neurona. U ovom slučaju, simptomi se pojavljuju svijetle klinici.

Znakovi cerebralnih poremećaja izraženi su naglim porastom cerebralnog edema. U isto vrijeme, pacijent doživljava nepodnošljive bolove u glavi, praćeno povraćanjem, grčevima, mišićnom napetošću u području leđnog vrata maternice. Tu je porast temperature i povećana percepcija podražaja. Događa se da pacijent odmah padne u komu.

Pojava fokalnih simptoma ovisi o području mozga gdje se javljaju abnormalnosti. Puna ili djelomična paraliza utječe na tijelo na suprotnoj strani "udarne" zone - tijekom patološkog procesa u desnom režnju mozga, u lijevoj polovici tijela se bilježe poremećaji motoričkih funkcija.

  • karakteristična asimetrija polovica lica;
  • oči pacijenta okrenute su paraliziranoj strani;
  • ako je pacijent svjestan, njegov govor se ne može rastaviti, on je dezorijentiran, njegove vizualne funkcije mogu biti narušene.

Poraz neurona "vitalnog čvora" koji kontrolira respiratorni centar dovodi do respiratornog zatajenja (površnog, čestog, hripanja, isprekidanog) ili njegovog potpunog zaustavljanja. Došlo je do slabog otkucaja srca i smanjenja krvnog tlaka. Pacijent ne kontrolira mokrenje i pokretanje crijeva.

Ponekad, s velikim cerebralnim infarktom, postoje poremećaji u okulomotornim funkcijama, koji se manifestiraju:

  • proširena zjenica na zahvaćenoj strani;
  • kršenje učeničke reakcije na svjetlo;
  • nistagmus (oscilacijski pokreti očiju).

Svi ti znakovi moždanog udara govore o ozbiljnim vaskularnim poremećajima u mozgu io potrebi hitne hospitalizacije. U takvim slučajevima život će ovisiti o ponašanju i prvoj pomoći ljudi oko sebe i hoće li ta osoba uopće čekati hitnu pomoć.

Prva pomoć za moždani udar - što se može i ne smije učiniti

Pružanje prve pomoći važno je ne štetiti!

Prije svega, potrebno je upozoriti “potencijalne spasioce” o tome što se apsolutno ne može učiniti nakon moždanog udara (moždanog udara).

  1. Ne biste trebali dovoditi žrtvu u osjećaj povlačenja i udaranja po obrazima (mnogi to prakticiraju).
  2. Nemojte ga pomicati i ne mijenjati, bez hitne potrebe, to može pogoršati situaciju.
  3. Strogo je zabranjeno napajanje i hranjenje pacijenta. U ovom trenutku, pacijenti imaju veliku mogućnost oštećenja funkcije gutanja, što se može odraziti na probleme s disanjem ako hrana ili tekućina dospiju u respiratorni trakt.
  4. Ne možete samostalno zalijevati pacijenta bilo kakvim lijekovima prije dolaska hitne pomoći. To može dodatno naškoditi pacijentu.

Ako je prva pomoć za simptome moždanog udara pacijent koji nije izgubio svijest:

  1. Uvjerite se da leži u ispravnom položaju - ramena i glava su lagano podignuti iznad torza. To će pomoći smanjiti dotok krvi u mozak i smanjiti pritisak na njega.
  2. Oslobodite pacijentova usta iz bilo kojeg iscjedka, uklonite proteze s usne (ako ih ima).
  3. Pružite pacijentu slobodno disanje - otkopčajte ili uklonite neugodnu odjeću. Otvorite prozor.

Ako pacijent nema svijesti, ali diše:

  • Treba biti okrenut na svoju stranu;
  • Stavite glavu s laganim nagibom prema naprijed na njegovoj ruci;
  • Noga treba biti savijena u koljenu, tako da se žrtva ne može prevrnuti.

U odsutnosti svijesti i disanja, pacijentu je vrlo sretno ako u njegovoj okolini ima barem jednu osobu koja je upoznata s tehnikom masaže srca i umjetnog disanja, što će mu pomoći da čeka doktora.

Metode liječenja i prognoza

Liječenje moždanog udara prema vrsti napada

U akutnim procesima, za određivanje tipa apopleksije, provodi se nediferencirana terapija, uključujući:

  1. Korekcija respiratornih funkcija (pulsno oksimetrijsko praćenje);
  2. Normalizacija srčane aktivnosti i krvnog tlaka (dnevno praćenje krvnog tlaka i EKG-a);
  3. Eliminacija cerebralnog edema (osmodiatrijski i kortikosteroidni lijekovi, primjena hiperventilacijskih tehnika, barbituratne kome, cerebralne hipotermije, dekompresivne trepanacije, ventilacijske drenaže).

U simptomatsku terapiju uključuju:

  • Hipotermički lijekovi u obliku "Poracetamolo", "Naproxen", "Dikdofenaka".
  • Antikonvulzivi - tip "Diazepam", "Lorazepam", "Valproata", "Hexenal".
  • Antiemetici - "Metoklopramid", "Perfenazin".
  • S korekcijom psihomotorne agitacije propisali su "haloperidol" i droge barbiturate.
  • Temeljna neuroprotektivna terapija provodi se s "tiotriazolinom", "paracetamom", "glicinom".
  • Istodobno, sprječavanje komplikacija.

Diferencijalni tretman temelji se na uzroku moždanog udara i njegovom tipu.

ishemijska

U slučaju cerebralnog infarkta, protok krvi se vraća u ishemičnu zonu ultrazvučnim uništenjem tromba ili njegovom aspiracijom (usisavanjem).

Kada je nemoguće provesti ili kontraindikacije za trombolizu, antiplateletni i vazoaktivni lijekovi propisani su u obliku "acetilsalicilne to-ti", "Vinprocetina" ili "Nicergolin".

Kada je terapija kardioemboličkim čimbenikom propisana antikoagulansi "Nadproparinom" ili "Heparin".

hemoragije

Osnova liječenja hemoragičnog moždanog udara je smanjenje krvarenja s hemostatskim pripravcima "Vikasola", "Etamzilatom", "Aprotininom". Ako je indicirano, može se propisati kirurško liječenje.

Tehnika kirurške intervencije određuje se prema zdravstvenom stanju pacijenta, mjestu i veličini hematoma. Može se primijeniti metoda otvorenog uklanjanja s kraniotomijom ili metoda stereotaktičke aspiracije.