Biološka smrt: definicija. Pouzdan znak biološke smrti

Liječenje

Nakon kliničke smrti dolazi do biološke smrti, koju karakterizira potpuna prestanak svih fizioloških funkcija i procesa u tkivima i stanicama. Poboljšanjem medicinske tehnologije, smrt osobe se kreće sve dalje i dalje. Međutim, danas je biološka smrt nepovratno stanje.

Znakovi umirućeg čovjeka

Klinička i biološka (istinska) smrt su dvije faze jednog procesa. Biološka smrt se utvrđuje ako reanimacija tijekom kliničke smrti ne može „pokrenuti“ organizam.

Znakovi kliničke smrti

Glavni simptom kliničkog zastoja srca je odsustvo pulsiranja u karotidnoj arteriji, što znači zaustavljanje cirkulacije krvi.

Nedostatak disanja se provjerava pokretom prsnog koša ili pričvršćivanjem uha na prsa, kao i stavljanjem umirućeg zrcala ili stakla u usta.

Nedostatak odgovora na oštre zvučne i bolne podražaje znak je gubitka svijesti ili stanja kliničke smrti.

Ako je prisutan barem jedan od ovih simptoma, odmah treba započeti s reanimacijom. Pravovremeno pokrenuta reanimacija može dovesti osobu u život. Ako reanimacija nije provedena ili nije bila učinkovita, započinje posljednja faza umiranja - biološka smrt.

Određivanje biološke smrti

Definicija smrti organizma događa se kombinacijom ranih i kasnih znakova.

Znakovi biološke smrti osobe pojavljuju se nakon početka kliničkog, ali ne odmah, ali nakon nekog vremena. Vjeruje se da se biološko umiranje događa u vrijeme prestanka aktivnosti mozga, otprilike 5-15 minuta nakon kliničke smrti.

Točni znakovi biološke smrti su svjedočanstvo medicinskih uređaja koji su zabilježili prestanak električnih signala iz moždane kore.

Faze umirućeg čovjeka

Biološkoj smrti prethodi sljedeći stupanj:

  1. Pre-dijagonalno stanje karakterizira oštro depresivna ili odsutna svijest. Blijeda koža, krvni tlak može pasti na nulu, puls se osjeća samo na karotidnim i femoralnim arterijama. Povećanje gladovanja kisikom brzo pogoršava stanje pacijenta.
  2. Terminalna pauza - granica između umiranja i života. Bez pravovremene reanimacije, biološka smrt je neizbježna, jer se tijelo ne može nositi s tim stanjem.
  3. Agonija - posljednji trenuci života. Mozak prestaje upravljati vitalnim funkcijama.

Sve tri faze mogu biti odsutne ako je tijelo zahvaćeno snažnim destruktivnim procesima (iznenadna smrt). Trajanje agonalnog i pred-dijagonalnog razdoblja može varirati od nekoliko dana i tjedana do nekoliko minuta.

Agonija završava kliničkom smrću, koju karakterizira potpuna prestanak svih vitalnih procesa. Od ovog trenutka osoba se može smatrati mrtvom. No, nepovratne promjene u tijelu još nisu došle, pa se prvih 6-8 minuta nakon početka kliničke smrti provode intenzivne mjere reanimacije kako bi se osoba vratila u život.

Posljednja faza umiranja smatra se nepovratnom biološkom smrću. Utvrđivanje činjenice nastanka prave smrti nastaje ako sve mjere za uklanjanje osobe iz stanja kliničke smrti nisu dovele do rezultata.

Razlike u biološkoj smrti

Biološka smrt je prirodna (fiziološka), preuranjena (patološka) i nasilna.

Prirodna biološka smrt dolazi u starosti, kao rezultat prirodnog izumiranja svih tjelesnih funkcija.

Prerana smrt uzrokovana je ozbiljnom bolešću ili oštećenjem vitalnih organa, ponekad može biti trenutna (iznenadna).

Prisilna smrt nastaje kao posljedica ubojstva, samoubojstva ili posljedica nesreće.

Kriteriji za biološku smrt

Glavni kriteriji za biološku smrt određeni su sljedećim značajkama:

  1. Tradicionalni znakovi prestanka vitalne aktivnosti su zastoj srca i dišnog sustava, nedostatak pulsa i reakcija na vanjske podražaje i oštre mirise (amonijak).
  2. Na temelju umiranja mozga - nepovratnog procesa prekida vitalne aktivnosti mozga i njegovih dijelova stabala.

Biološka smrt je kombinacija prestanka vitalne aktivnosti mozga s tradicionalnim kriterijima za određivanje smrti.

Znakovi biološke smrti

Biološka smrt je posljednja faza umiranja ljudi, nakon kliničke faze. Stanice i tkiva ne umiru u isto vrijeme nakon smrti, životni vijek svakog organa ovisi o sposobnosti preživljavanja s punim kisikovim gladovanjem.

Prvo umire središnji živčani sustav, kičmena moždina i mozak, otprilike 5-6 minuta nakon početka prave smrti. Smrt drugih organa može potrajati nekoliko sati ili čak dana, ovisno o okolnostima smrti i uvjetima umrlog tijela. Neke tkanine, kao što su kosa i nokti, zadržavaju sposobnost dugog rasta.

Dijagnoza smrti sastoji se od orijentacijskih i pouzdanih znakova.

Orijentacijski znakovi uključuju fiksni položaj tijela bez disanja, puls i lupanje srca.

Pouzdan znak biološke smrti uključuje prisutnost kadaveričnih mjesta i rigor mortis.

Rani simptomi biološke smrti i kasno također su različiti.

Rani znakovi

Rani simptomi biološke smrti javljaju se unutar jednog sata od smrti i uključuju sljedeće znakove:

  1. Nedostatak reakcije učenika na laganu iritaciju ili pritisak.
  2. Izgled mjesta Ljarshe - trokuti suhe kože.
  3. Pojava simptoma "mačje oko" - kad se oko stisne s obje strane, učenik ima izduženi oblik i postaje sličan zenici mačke. Simptom "mačje oko" znači odsustvo intraokularnog tlaka, izravno povezanog s arterijskom.
  4. Sušenje rožnice oka - šarenica gubi svoju izvornu boju, kao da je prekrivena bijelim filmom, dok zjenica postaje mutna.
  5. Sušenje usana - usne postaju guste i naborane, postaju smeđe boje.

Rani znakovi biološke smrti ukazuju da je već besmisleno provoditi reanimaciju.

Kasni znakovi

Kasni znakovi biološke smrti osobe javljaju se unutar 24 sata od smrti.

  1. Pojava deformiteta - oko 1,5 do 3 sata nakon dijagnoze istinske smrti. Mjesta se nalaze u donjim dijelovima tijela i imaju mramornu boju.
  2. Rigor mortis je pouzdan znak biološke smrti zbog biokemijskih procesa koji se odvijaju u tijelu. Potpuni razvoj rigor mortis dobiva oko jedan dan, zatim slabi i nakon tri dana potpuno nestaje.
  3. Kadaverično hlađenje - stanje punog početka biološke smrti moguće je ako je tjelesna temperatura pala na temperaturu zraka. Brzina hlađenja tijela ovisi o temperaturi okoline, ali je prosječno smanjenje oko 1 ° C na sat.

Smrt mozga

Dijagnoza moždane smrti napravljena je s potpunom nekrozom moždanih stanica.

Dijagnoza prestanka vitalne aktivnosti mozga napravljena je na temelju dobivene elektroencefalografije, koja pokazuje potpunu električnu tišinu u moždanoj kori. Provedena angiografija otkrit će prestanak davanja cerebralne krvi. Mehanička ventilacija i medicinska pomoć mogu učiniti da srce radi još neko vrijeme - od nekoliko minuta do nekoliko dana, pa čak i tjedana.

Pojam "moždane smrti" nije identičan konceptu biološke smrti, iako zapravo znači istu stvar, budući da je biološka smrt organizma u ovom slučaju neizbježna.

Vrijeme biološke smrti

Određivanje vremena početka biološke smrti od velike je važnosti za utvrđivanje okolnosti smrti osobe koja je umrla u neočiglednim uvjetima.

Što je manje vremena prošlo od početka smrti, lakše je odrediti vrijeme njegovog nastanka.

Starost smrti određena je različitim indikacijama u istraživanju tkiva i organa tijela. Određivanje trenutka smrti u ranom razdoblju provodi se proučavanjem stupnja razvoja leševa.

  1. Prvo, uzima u obzir brzinu hlađenja mrtvog tijela, koja je približno 1 stupanj na sat. Nakon 6 sati, temperatura će pasti za 1 stupanj za 1,5-2 sata. Ovaj proces će se odvijati dok temperatura tijela ne postane jednaka temperaturi okoline. Tako, mjerenjem tjelesne temperature, može se vrlo točno odrediti vrijeme smrti prvog dana, osobito u prvih 12 sati.
  2. Drugi kriterij za određivanje vremena umiranja je proučavanje deformiteta. Kada kliknete na mrtvilo, njegova boja će se promijeniti, a zatim se vratiti u prvobitno stanje. Brzina vraćanja izvorne boje mjeri se u minutama i sekundama, ovi parametri će odrediti vrijeme smrti. Brzina oporavka točaka varira od 5 sekundi do 25 minuta. Što je mrlja dulje obnovljena, više je vremena prošlo od njezine smrti. Ako mrlja nije promijenila boju, tada je prošlo više od 24 sata od trenutka umiranja, a moguće je odrediti približno vrijeme samo ispitivanjem gnojnih promjena.
  3. Sposobnost organa i tkiva da reagiraju na vanjsku iritaciju također pomaže u određivanju početka biološke smrti. Te se reakcije nazivaju supravital. Kada udarate malim čekićem 5 cm ispod lakta, ruka bi trebala biti odmotana. Ako organi i mišići više ne reagiraju na mehaničke podražaje, tada je prošlo više od 3 sata od početka smrti.
  4. Kada smrt nastupi davno, zaključci o vremenu njegovog nastanka su napravljeni prema stupnju uništenja koštanog tkiva. Stopa razaranja različitih koštanih tkiva varira od dvije do dvadeset godina.

Izjava o smrti

Biološka smrt osobe navodi se na temelju niza znakova - pouzdanog i orijentacijskog.

Uz smrt od nesreće ili nasilne smrti, izjava o moždanoj smrti je u osnovi nemoguća. Disanje i otkucaji srca možda se ne prisluškuju, ali to također ne znači početak biološke smrti.

Stoga, u nedostatku ranih i kasnih znakova umiranja, dijagnoza "moždane smrti", a time i biološke smrti, postavlja liječnik u medicinskoj ustanovi.

transplantacija

Biološka smrt je stanje nepovratne smrti organizma. Nakon što osoba umre, njegovi organi se mogu koristiti kao transplantati. Razvoj moderne transplantologije omogućuje godišnje spasiti tisuće ljudskih života.

Nastajuća moralna i pravna pitanja prilično su složena i rješavaju se u svakom slučaju pojedinačno. Bez iznimke je potrebna suglasnost rodbine umrle osobe na uklanjanje organa.

Organi i tkiva za transplantaciju moraju se ukloniti prije ranih znakova biološke smrti, tj. U najkraćem mogućem vremenu. Kasna izjava o smrti - otprilike pola sata nakon smrti - čini organe i tkiva neprikladnim za transplantaciju.

Uklonjeni organi mogu se skladištiti u posebnoj otopini od 12 do 48 sati.

Da bi se uklonili organi umrle osobe, biološku smrt mora utvrditi skupina liječnika s protokolom. Uvjeti i postupak za uklanjanje organa i tkiva umrle osobe uređeni su zakonom Ruske Federacije.

Smrt osobe je društveno značajna pojava, uključujući i složeni kontekst osobnih, vjerskih i društvenih odnosa. Ipak, umiranje je sastavni dio postojanja svakog živog organizma.

Znakovi biološke smrti rano i kasno: smanjenje tjelesne temperature, simptom Beloglazova (mačje oko), destruktivna mjesta

Smrt je fenomen koji je jednom pretekao svaku osobu. U medicini se opisuje kao nepovratni gubitak funkcija dišnog, kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava. Različiti znakovi označavaju vrijeme njegovog nastanka.

Manifestacije ovog stanja mogu se proučavati na nekoliko načina:

  • znakovi biološke smrti - rani i kasni;
  • trenutni simptomi.

Što je smrt?

Hipoteze o tome što čini smrt su različite u različitim kulturama i povijesnim razdobljima.

Što se tiče modernosti, to se utvrđuje kada dolazi do zastoja srca, disanja i cirkulacije.

Razmatranja društva o smrti osobe ne predstavljaju samo teoretski interes. Napredak u medicini omogućuje brzo i točno određivanje uzroka tog procesa i njegovo sprječavanje, ako je moguće.

Trenutno, liječnici i istraživači raspravljaju o brojnim pitanjima vezanim za smrt:

  • Je li moguće odvojiti osobu od umjetnog aparata za održavanje života bez pristanka rodbine?
  • Može li osoba umrijeti svojom slobodnom voljom ako osobno zatraži da ne poduzima nikakve mjere usmjerene na sigurnost svoga života?
  • Mogu li rodbina ili zakonski zastupnici donositi odluke o smrti ako je osoba bez svijesti i liječenje ne pomaže?

Ljudi vjeruju da je smrt uništenje svijesti, a izvan njenog praga duša preminulog ulazi u drugi svijet. Ali ono što se doista događa je i dalje zagonetka za društvo. Stoga ćemo se danas, kao što je već spomenuto, usredotočiti na sljedeća pitanja:

  • znakovi biološke smrti: rani i kasni;
  • psihološki aspekti;
  • razlozi.

Kada kardiovaskularni sustav prestane funkcionirati, ometa transport krvi, mozak, srce, jetra, bubrezi i drugi organi prestaju funkcionirati. To se ne događa u isto vrijeme.

Mozak je prvi organ koji gubi svoju funkciju zbog nedostatka opskrbe krvlju. Nekoliko sekundi nakon prekida opskrbe kisikom, osoba gubi svijest. Nadalje, metabolički mehanizam završava svoju aktivnost. Nakon 10 minuta gladovanja kisikom, moždane stanice umiru.

Preživljavanje različitih organa i stanica, izračunato u minutama:

  • Mozak: 8-10.
  • Srce: 15–30.
  • Jetra: 30–35.
  • Mišići: 2 do 8 sati.
  • Sperma: 10 do 83 sata.

Statistika i uzroci

Glavni čimbenik smrti osobe u zemljama u razvoju su zarazne bolesti, u razvijenim zemljama - ateroskleroza (bolesti srca, srčani udar i moždani udar), patološki oblici raka i drugi.

Od 150 tisuća ljudi koji umiru širom svijeta, oko ⅔ umire od starenja. U razvijenim zemljama taj je udio mnogo veći i iznosi 90%.

Uzroci biološke smrti:

  1. Pušenje. Godine 1910. od njega je umrlo više od 100 milijuna ljudi.
  2. U zemljama u razvoju, loši sanitarni uvjeti i nedostatak pristupa modernim medicinskim tehnologijama povećavaju stopu smrtnosti od zaraznih bolesti. Ljudi najčešće umiru od tuberkuloze, malarije, AIDS-a.
  3. Evolucijski uzrok starenja.
  4. Samoubojstvo.
  5. Automobilska nesreća.

Kao što možete vidjeti, uzroci smrti mogu biti različiti. I to nije cijeli popis razloga zašto ljudi umiru.

U zemljama s visokim dohotkom većina stanovništva živi do 70 godina, uglavnom umirući zbog kroničnih bolesti.

Znakovi biološke smrti (rani i kasni) pojavljuju se nakon početka kliničke smrti. Pojavljuju se odmah nakon prestanka aktivnosti mozga.

Simptomi, prekursori

Neposredni znakovi smrti:

  1. Neosjetljivost (gubitak pokreta i refleksi).
  2. Gubitak ritma EEG-a.
  3. Zaustavite disanje.
  4. Zatajenje srca.

No, znakovi kao što su gubitak osjećaja, kretanje, prestanak disanja, nedostatak pulsa itd. Mogu se pojaviti zbog nesvjestice, inhibicije vagusnog živca, epilepsije, anestezije, električnog šoka. Drugim riječima, oni mogu značiti smrt samo kada su povezani s potpunim gubitkom EEG ritma tijekom dugog vremenskog razdoblja (više od 5 minuta).

Većina ljudi često sebi postavlja sakramentalno pitanje: "Kako će se to dogoditi i hoću li osjetiti pristup smrti?" Danas na to pitanje nema definitivnog odgovora, jer svaki ima različite simptome, ovisno o bolesti. Ali postoje zajednički znakovi kojima se može utvrditi da će osoba umrijeti u bliskoj budućnosti.

Simptomi koji se pojavljuju kada se smrt približi:

  • bijeli vrh nosa;
  • hladan znoj;
  • blijede ruke;
  • loš dah;
  • povremeno disanje;
  • nepravilan puls;
  • smanjenje tjelesne temperature;
  • pospanost.

Pregled početnih simptoma

Točnu granicu između života i smrti teško je odrediti. Što su dalje od crte, jasnija je razlika između njih. To jest, što je smrt bliža, to će biti vizualnije.

Rani znakovi ukazuju na molekularnu ili staničnu smrt, traju 12-24 sata.

Fizičke promjene karakteriziraju sljedeći rani simptomi:

  • Sušenje rožnice očiju.
  • Kada dođe do biološke smrti, metabolički procesi prestaju. Posljedično, sva toplina u ljudskom tijelu ulazi u okoliš, a tijelo se hladi. Medicinski djelatnici kažu da vrijeme hlađenja ovisi o temperaturi u prostoriji u kojoj se tijelo nalazi.
  • Cijanoza kože počinje unutar 30 minuta. Pojavljuje se zbog nedovoljnog zasićenja krvi kisikom.
  • Mrtve točke. Njihova lokalizacija ovisi o položaju osobe i bolesti u kojoj je bolestan. Oni nastaju preraspodjelom krvi u tijelu. Pojavljuju se u prosjeku nakon 30 minuta.
  • Rigor mortis. Počinje oko dva sata nakon smrti, odlazi iz gornjih udova, polako se pomiče prema donjem. Potpuno označena rigor mortis postiže se u vremenskom intervalu od 6 do 8 sati.

Zubićevo suženje je jedan od početnih simptoma.

Beloglazov simptom je jedna od prvih i najpouzdanijih manifestacija kod preminule osobe. Zahvaljujući ovoj značajki, biološka smrt se može odrediti bez nepotrebnih ispitivanja.

Zašto se također zove mačje oko? Jer, kao rezultat stiskanja očne jabučice, zjenica iz kruga se pretvara u ovalni, kao kod mačaka. Ovaj fenomen čini da umiruće ljudsko oko izgleda kao mačje oko.

Ovaj znak je vrlo pouzdan i pojavljuje se iz bilo kojeg razloga, što je rezultiralo smrću. Kod zdrave osobe prisutnost takve pojave nije moguća. Simptom Beloglazove pojavljuje se zbog prestanka krvotoka i intraokularnog tlaka, kao i zbog disfunkcije mišićnih vlakana uslijed smrti.

Kasne manifestacije

Kasni simptomi su raspadanje tkiva ili truljenje tijela. Obilježena je pojavom zelenkasto-bijele boje kože kože koja se pojavljuje 12-24 sata nakon smrti.

Ostale manifestacije kasnih znakova:

  • Marbling je mreža tragova kože koja se pojavljuje nakon 12 sati, što postaje vidljivo nakon 36 do 48 sati.
  • Crvi - počinju se pojavljivati ​​kao rezultat truljenja procesa.
  • Takozvane kadaverične točke postaju vidljive otprilike 2-3 sata nakon srčanog zastoja. Do njih dolazi zato što je krv imobilizirana i stoga se skuplja pod djelovanjem gravitacije na određenim točkama u tijelu. Formiranje takvih mjesta može karakterizirati znakove biološke smrti (rano i kasno).
  • Mišići su opušteni u početku, proces otvrdnjavanja mišića traje tri do četiri sata.

Kada se točno postigne stupanj biološke smrti, u praksi je nemoguće odrediti.

Glavne faze

Postoje tri faze kroz koje osoba prolazi u procesu umiranja.

Društvo za palijativnu medicinu posljednje faze smrti dijeli na sljedeći način:

  1. Prediagonalna faza. Unatoč progresiji bolesti, pacijentu je potrebna neovisnost i samostalan život, ali si ga ne može priuštiti zbog onoga što je između života i smrti. Potrebna mu je dobra njega. Ova se faza odnosi na posljednjih nekoliko mjeseci. U tom trenutku pacijent osjeća olakšanje.
  2. Terminalna faza Ograničenja uzrokovana bolešću ne prestaju, simptomi se akumuliraju, pacijent slabi, a aktivnost se smanjuje. Ova faza se može dogoditi nekoliko tjedana prije smrti.
  3. Završna faza opisuje proces umiranja. Potrebno je kratko vrijeme (osoba se osjeća previše dobro ili jako loše). Nekoliko dana kasnije pacijent umire.

Postupak terminalne faze

Ona je različita za svaku osobu. Za mnoge od mrtvih, neposredno prije smrti, određene su fizičke promjene i znakovi koji upućuju na njen pristup. Za druge, ovi simptomi mogu biti odsutni.

Mnogi umirući ljudi žele pojesti nešto ukusno u posljednjih nekoliko dana. Drugi, naprotiv, imaju loš apetit. Obje su normalne. Ali morate znati da potrošnja kalorija i tekućina komplicira proces umiranja. Smatra se da tijelo reagira manje osjetljivo na promjene ako se neko vrijeme ne isporučuju hranjive tvari.

Vrlo je važno pratiti sluznicu usne šupljine, kako bi se osigurala dobra i redovita njega, tako da nema suhoće. Stoga, umiranje treba dati malo piti vode, ali često. Inače se mogu pojaviti problemi kao što su upala, poteškoće u gutanju, bol i gljivične infekcije.

Mnogi umiru neposredno prije smrti postaju nemirni. Drugi ne vide nadolazeću smrt, jer shvaćaju da se ništa ne može popraviti. Ljudi su često u pospanom stanju, izgled blijedi.

Česti prestanak disanja je moguć, ili može biti brz. Ponekad je disanje vrlo neravnomjerno, stalno se mijenja.

I na kraju, promjene u protoku krvi: puls je slab ili brz, temperatura tijela opada, ruke i noge postaju hladne. Neposredno prije početka smrti, srce slabo kuca, teško je disanje, aktivnost mozga se smanjuje. Nekoliko minuta nakon izumiranja kardiovaskularnog sustava, mozak prestaje funkcionirati, dolazi do biološke smrti.

Kako se ispituje umiranje?

Pregled treba obaviti brzo kako bi, ako je osoba živa, vrijeme za upućivanje pacijenta u bolnicu i poduzimanje odgovarajućih mjera. Prvo morate ispitati puls na ruci. Ako se ne može otkriti, možete pokušati osjetiti puls na karotidnoj arteriji, lagano ga pritiskati. Zatim pomoću stetoskopa poslušajte svoj dah. Opet, nisu pronađeni znakovi života? Tada će liječnik morati napraviti umjetno disanje i masažu srca.

Ako nakon izvršenih manipulacija pacijent nema puls, onda je potrebno potvrditi činjenicu smrti. Da biste to učinili, otvorite kapke i pomaknite glavu pokojnika u stranu. Ako je očna jabučica fiksirana i kreće se s glavom, onda je došla smrt.

Očima je moguće na nekoliko načina sigurno odrediti je li osoba umrla ili ne. Primjerice, uzmite kliničku baterijsku svjetiljku i provjerite jesu li učenici suženi. Kada osoba umre, zjenice postaju uske, pojavljuje se zamagljivanje rožnice. Gubi svoj sjajni izgled, ali ne uvijek se taj proces događa odmah. Osobito u onih pacijenata kod kojih je dijagnosticiran dijabetes ili bolest povezana s vidom.

U slučaju sumnje, može se obaviti EKG i EEG nadzor. EKG tijekom 5 minuta će pokazati je li osoba živa ili mrtva. Odsutnost valova na EEG-u potvrđuje smrt (asistoliju).

Dijagnosticiranje smrti nije lako. U nekim slučajevima, poteškoće nastaju zbog anabioze, prekomjerne uporabe sedativa i hipnotika, hipotermije, alkoholiziranosti, itd.

Psihološki aspekti

Tanatologija je interdisciplinarno područje proučavanja pitanja smrti. To je relativno nova disciplina u znanstvenom svijetu. U pedesetim i šezdesetim godinama 20. stoljeća istraživanja su otvorila put psihološkom aspektu ovog problema, počela razvijati programe za pomoć u prevladavanju duboko emocionalnih problema.

Znanstvenici su identificirali nekoliko faza kroz koje prolazi osoba koja umire:

Prema većini stručnjaka, ove faze se ne događaju uvijek po gore navedenom redoslijedu. Mogu se miješati i nadopunjavati osjećajem nade ili užasa. Strah - stisnut, potlačen osjećajem opasnosti. Osobitost straha je intenzivna mentalna nelagodnost zbog činjenice da umiruća osoba ne može ispraviti buduće događaje. Odgovor na strah može biti: živčani ili dispeptički poremećaj, vrtoglavica, poremećaji spavanja, tremor, nagli gubitak kontrole nad izlučivačkim funkcijama.

Ne samo umiruća osoba, već i njegova rodbina i prijatelji prolaze kroz faze poricanja i prihvaćanja. Sljedeća faza je tuga koja dolazi nakon smrti. U pravilu je teže prenijeti ako osoba nije znala za stanje rođaka. Poremećaj spavanja i gubitak apetita prisutni su u ovoj fazi. Ponekad prisustvuje osjećaju straha i ljutnje zbog činjenice da se ništa nije promijenilo. Kasnije, tuga prelazi u depresiju i usamljenost. U jednom trenutku bol se smanjuje, vraća se vitalna energija, ali psihološka trauma može pratiti osobu na dulje razdoblje.

Život osobe može se obaviti kod kuće, ali u većini slučajeva takvi se ljudi smještaju u bolnicu u nadi da će im pomoći i spasiti ih.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Znakovi biološke smrti ne pojavljuju se odmah nakon završetka kliničke faze smrti, već nešto kasnije.

Znakovi biološke smrti:

1) sušenje rožnice; 2) fenomen "mačjeg učenika"; 3) smanjenje temperature; 4) mrtve točke na tijelu; 5) rigor mortis

Identifikacija znakova biološke smrti:

1. Znakovi isušivanja rožnice su gubitak izvorne boje šarenice, oko je prekriveno bjelkastim filmom - “sjajem haringe”, a učenik postaje zamućen.

2. Palac i kažiprst stisnu očnu jabučicu, ako je osoba mrtva, tada će mu zjenica promijeniti oblik i pretvoriti se u uski prorez - "mačji zjenica". U živoj osobi to nije moguće. Ako su se pojavila ta dva znaka, to znači da je osoba umrla prije barem sat vremena.

3. Temperatura tijela pada postupno, oko 1 stupanj Celzijusa svaki sat nakon smrti. Stoga se na ovim osnovama smrt može provjeriti tek za 2-4 sata i kasnije.

4. Na donjim dijelovima leša pojavljuju se kadaverične ljubičaste točke. Ako leži na leđima, određuju se na glavi iza ušiju, na leđima ramena i kukova, na leđima i na stražnjici.

5. Rigor mortis je postmortalna kontrakcija skeletnih mišića "odozgo prema dolje", tj. lice - vrat - gornji udovi - torzo - donji udovi.

Potpuni razvoj simptoma javlja se unutar 24 sata nakon smrti.

Znakovi kliničke smrti:


1) nedostatak pulsa u karotidnoj ili femoralnoj arteriji; 2) nedostatak disanja; 3) gubitak svijesti; 4) široke zjenice i odsustvo njihove reakcije na svjetlo.

Stoga je prije svega potrebno odrediti prisutnost cirkulacije krvi i disanja kod pacijenta ili žrtve.

Definicija znakova kliničke smrti:


1. Nedostatak pulsa u karotidnoj arteriji glavni je simptom cirkulacijskog zastoja;

2. Nedostatak disanja može se provjeriti vidljivim pokretima prsnog koša tijekom udisaja i izdisaja, ili stavljanjem uha u prsa, čuti zvuk disanja, osjećanja (kretanje zraka tijekom izdisaja osjeća obraz), kao i dovođenje ogledala u usne, stakla ili stakla za sat, te vata. ili konac koji ih drži pincetom. No, upravo na definiciji tog atributa vrijeme ne bi trebalo gubiti, jer metode nisu savršene i nepouzdane, i što je najvažnije, zahtijevaju mnogo dragocjenog vremena za definiranje;

3. Znakovi gubitka svijesti su nedostatak odgovora na ono što se događa, podražaje zvuka i boli;

4. Podiže se gornji kapak zahvaćene osobe i vizualno određuje veličina zjenice, kapak se spušta i ponovno se diže. Ako zjenica ostane široka i ne sužava se nakon ponovljenog podizanja kapka, tada možemo pretpostaviti da nema odgovora na svjetlo.

Ako se od 4 znaka kliničke smrti odredi jedna od prve dvije, odmah treba započeti s reanimacijom. Budući da je samo pravovremeno započela reanimacija (u roku od 3-4 minute nakon srčanog zastoja), žrtva se može vratiti u život. Oni ne provode reanimaciju samo u slučaju biološke (nepovratne) smrti, kada se javljaju nepovratne promjene u tkivu mozga i mnogim organima.

Faze umiranja

• Pred-dijagonalno stanje karakteriziraju teški cirkulatorni i respiratorni poremećaji i dovodi do razvoja tkivne hipoksije i acidoze (traje od nekoliko sati do nekoliko dana).
• Terminalna pauza - prestanak disanja, oštra depresija srčane aktivnosti, prestanak bioelektrične aktivnosti mozga, izumiranje rožničnih i drugih refleksa (od nekoliko sekundi do 3-4 minute).
• Agonija (od nekoliko minuta do nekoliko dana; može se produžiti oživljavanjem do tjedana i mjeseci) - izbijanje tjelesne borbe za život. Obično započinje kratkim zadržavanjem daha. Zatim dolazi do slabljenja srčane aktivnosti i nastaju funkcionalni poremećaji različitih tjelesnih sustava. Izvana: cijanotična koža blijedi, očne jabučice tonu, nos je naoštren, donja čeljust pada.
• Klinička smrt (5-6 min.) Duboka depresija središnjeg živčanog sustava koja se proteže do srži, prestanak cirkulacije i disanja, reverzibilno stanje. Agonija i klin smrti mogu biti reverzibilni.
• Biološka smrt je nepovratno stanje. Prije svega, u korteksu GM-a pojavljuju se nepovratne promjene - "moždana smrt".

Otpornost na kisikovo izgladnjivanje u raznim organima i tkivima nije ista, njihova smrt nastupa u različito vrijeme nakon srčanog zastoja:
1) GM kore
2) subkortikalni centri i kičmena moždina
3) koštana srž - do 4 sata
4) koža, tetive, mišići, kosti - do 20 - 24 sata.
- Možete odrediti trajanje smrti.
Supravitalne reakcije su sposobnost pojedinih tkiva da reagiraju na vanjske iritacije (kemijske, mehaničke, električne) nakon smrti. Od početka biološke smrti do konačne smrti pojedinih organa i tkiva potrebno je oko 20 sati. Prema njima, odredili su vrijeme od početka smrti. Da bih utvrdio trajanje smrti, koristim kemijsku, mehaničku i električnu stimulaciju glatkih mišića šarenice, mišića lica i skeletnih mišića. Elektromehanički odgovori mišića - sposobnost skeletnih mišića da reagira promjenom tona ili kontrakcije kao odgovor na mehaničku ili električnu stimulaciju. Ove reakcije nestaju nakon 8-12 sati post-mortem perioda. Kod mehaničkog udara (metalna šipka), biceps mišić ramena u ranom posthumnom razdoblju tvori tzv. Idiomuskularni tumor (valjak). U prva 2 sata nakon smrti, ona je visoka, brzo se pojavljuje i nestaje; u razdoblju od 2 do 6 h je nisko, pojavljuje se i nestaje polako; kada je početak smrti od 6-8 sati određen samo palpacijom u obliku lokalnog pečata na mjestu udara.
Kontrakcijska aktivnost mišićnih vlakana kao odgovor na iritaciju njihove električne struje. Granica ekscitabilnosti mišića postupno se povećava, dakle u prva 2-3 sata nakon smrti dolazi do smanjenja ukupnih mišića lica, od 3 do 5 sati - kompresije samo kružnih mišića usta, u koje se uvode elektrode, a nakon 5-8 sati vidljiva su samo fibrilarna trzaja. kružni mišići usta.

Reakcija pupilice na uvođenje vegetotropnih lijekova u prednju komoru (konstrikcija zenice s pilokarpinom i ekspanzija iz atropina) traje i do 1,5 dana nakon smrti, ali se vrijeme reakcije sve više usporava.
Reakcija znojnih žlijezda očituje se post-mortem sekrecijom kao odgovor na potkožnu injekciju adrenalina nakon tretiranja kože jodom, kao i plavo bojenje usta znojnih žlijezda nakon nanošenja mješavine škroba i ricinusovog ulja. Reakcija se može detektirati unutar 20 sati nakon smrti.

Dijagnoza smrti

OMP - potrebno je utvrditi da se suočavamo s ljudskim tijelom bez znakova života ili da je to tijelo.
Dijagnostičke metode temelje se na:
1. ispitivanje sigurnosti života
Koncentriran oko tzv. "Vitalni tronožac" (srce pluća i mozga)
Na temelju dokaza o glavnim vitalnim funkcijama:
- integritet živčanog sustava
- prisutnost daha
- cirkulaciju krvi
2. identificiranje znakova smrti

Znakovi koji ukazuju na smrt:

• Nedostatak disanja (puls, otkucaji srca, razne narodne metode - na primjer, čaša vode se stavlja na prsa)
• Nedostatak osjetljivosti na bol, toplinu i mirisne stimulanse (amonijak)
• Nedostatak refleksa rožnice i učenika, itd.

Uzorci za sigurnost života:

a. Palpacija srčanog impulsa i prisutnost pulsa u području radijalne humeralne karotidne temporalne femoralne arterije (panadoskop - uređaj). Alaskuatsiya - metoda slušanja srca
b. slušanje srca (1 ritam za 2 minute)
c. kad zrači ruku žive osobe -
Znak Beloglazova (fenomen oka mačaka)
• Već 10 i 15 minuta nakon smrti
• Kada se očna jabučica stisne, zjenica umrlog ima oblik vertikalnog utora ili ovala.
Apsolutni, pouzdani znakovi smrti - rane i kasne promjene tijela.
Rane promjene u tijelu:
1. Hlađenje (smanjenje tempa na 23 grama u rektumu, prvi sat - za 1-2 stupnja, sljedeća 2-3 sata za 1, zatim za 0,8 stupnjeva, itd.) Potrebno je izmjeriti najmanje 2 puta (u početak inspekcije MP-a i na kraju.
2. Mišićna rigor mortis (početak 1-3 sata, svi mišići do 8 sati)
3. Sušenje leša (pergamentne mrlje) - posmrtne ogrebotine, mrlje u kutovima očiju.
4. Mrtve točke. Mjesto u donjem dijelu tijela, ovisno o mjestu ljudskog tijela.
Faze njihovog izgleda
1) hipostaza 1-2 sata nakon smrti (akumulirana - stagnacija krvi u venama i kapilarama dijelova tijela ispod tijela kao posljedica iscrpljivanja krvi nakon smrti pod utjecajem gravitacije, ali mogućnost njezina protjecanja kao posljedica pokreta tijela ostaje; u stanju položiti tijelo
2) staza 10 - 24 sata zastoja krvi, da pri kretanju tijela ima svojstvo bubrenja, a stare točke ostaju vidljive.
3) imbibicija nakon 24 do 36 sati zastoja krvi do te mjere da krv ne može teći kada se tijelo kreće.
5. Autoliza - razgradnja tkiva
Kasne promjene tijela
• Rot (počevši od prednjeg zida trbuha - 1-2 dana u trbuhu), mjehuriće, emfizem.
(Oblici očuvanja su isti)
• mumifikacija (proces dehidracije tkiva i organa tijela i njihovo sušenje.
• Žirovosk (saponifikacija)
• štavljenje treseta - kasno očuvanje leša pod utjecajem huminskih kiselina u tresetnim močvarama.

Utvrđivanje uzroka smrti

1. utvrđivanje znakova djelovanja štetnog čimbenika na tijelo
2. Utvrđivanje djelovanja ovog faktora in vivo, trajanje štete
3. uspostavljanje tanathogeneze - niz strukturnih i funkcionalnih poremećaja uzrokovanih interakcijom organizma s štetnim čimbenikom koji dovodi do smrti
4. isključivanje drugih ozljeda koje mogu biti fatalne.

Primarni uzroci smrti:

1. šteta nespojiva s životom (oštećenje vitalnih organa - srce, gm - kod transportne ozljede).
2. gubitak krvi - brz gubitak trećine na polovinu količine dostupne krvi obično dovodi do smrti. (obilan i akutni gubitak krvi). Znak akutnog gubitka krvi - Mnakova mjesta - prugaste blijedo crvene hemoragije ispod unutarnje obloge lijeve klijetke srca.
3. istiskivanje organa važnih za život krvarenjem ili isisavanjem zraka
4. potresati važne organe za život
5. asfiksirana aspirirana krv - krv koja ulazi u dišne ​​organe
6. Embolija - začepljenje krvne žile koja ometa opskrbu organa krvlju (zrak - ako su velike vene oštećene,
adipozno - u slučaju prijeloma dugih cjevastih kostiju, opsežno razrjeđivanje potkožnog masnog tkiva, kada kapi masnoća padaju u krvotok, a zatim u unutarnje organe - gm. i pluća; tromboembolija - u slučaju vaskularne bolesti - tromboflebitis, tkivo - kada čestice tkiva i organa dospiju u krvotok kada su zdrobljene; čvrsta tijela - strani objekti - fragmenti metaka
7. Šok - akutni patološki proces koji nastaje uslijed utjecaja na tijelo nekog superstrogog psihološkog fenomena

Sekundarni uzroci smrti

1. infekcije (apsces mozga, gnojni peritonitis, upala pluća, meningitis, sepsa)
2. intoksikacija (na primjer, sa sindromom gnječenja ili sindromom cijeđenja) traumatska toksikoza, koju karakteriziraju lokalne i opće patološke promjene kao odgovor na dugotrajno i opsežno oštećenje mekih tkiva.
3. druge bolesti neinfektivne prirode (hipostatska pneumonija (stagnacija i upala pluća), itd.)

Znakovi biološke smrti - kako osoba umire i je li moguće vratiti ga u život?

Postoje jasni znakovi biološke smrti, koji pokazuju da je došlo do prestanka važnih procesa u tijelu, što dovodi do nepovratne smrti osobe. No, budući da suvremene metode omogućuju ozdravljenje pacijenta čak i kada je po svim pokazateljima mrtav. U svakoj fazi razvoja lijeka pojave se simptomi smrti.

Uzroci biološke smrti

Biološkom ili pravom smrću podrazumijevaju se nepovratni fiziološki procesi koji se odvijaju u stanicama i tkivima. Može biti prirodna ili preuranjena (patološka, ​​uključujući i trenutna). Organizam u određenoj fazi iscrpljuje svoju snagu u borbi za život. To dovodi do uhićenja otkucaja srca i disanja, dolazi do biološke smrti. Njeni uzroci su primarni i sekundarni, mogu biti etiološki čimbenici kao što su:

  • akutni gubitak krvi;
  • potres ili cijeđenje organa (vitalno);
  • asfiksija;
  • stanje šoka;
  • šteta nespojiva sa životom;
  • embolija;
  • intoksikacija;
  • zarazne i neinfektivne bolesti.

Faze biološke smrti

Kako osoba umire? Proces se može podijeliti u nekoliko faza, od kojih je svaki karakteriziran postupnom inhibicijom glavnih vitalnih funkcija i njihovim kasnijim zaustavljanjem. Faze poziva kao što su:

  1. Predagonalnom stanju. Rani simptomi biološke smrti su bljedilo kože, slabi puls (osjeća se na karotidnim i femoralnim arterijama), gubitak svijesti, smanjenje pritiska. Stanje se pogoršava, povećanje kisika se povećava.
  2. Privremena stanka. Posebna međufaza između života i smrti. Ovo posljednje je neizbježno, ako ne i hitno oživljavanje.
  3. Agonija. Završna faza. Mozak prestaje regulirati sve funkcije tijela i najvažnije životne procese. Nemoguće je oživjeti organizam kao cjeloviti sustav.

Kako se klinička smrt razlikuje od biološke?

S obzirom na to da u isto vrijeme tijelo ne umire s prekidom srčane i respiratorne aktivnosti, postoje dva slična pojma: klinička i biološka smrt. Svaka od njih ima svoje znakove, na primjer, u slučaju kliničke smrti, uočava se pred-dijagonalno stanje: nema svijesti, pulsa i disanja. No, mozak je sposoban preživjeti bez kisika 4-6 minuta, aktivnost organa se ne zaustavlja u potpunosti. To je glavna razlika između kliničke smrti i biološke smrti: proces je reverzibilan. Osoba može biti oživljena izvođenjem kardiopulmonalne reanimacije.

Smrt mozga

To nije uvijek prestanak važnih funkcija tijela znači smrt. Ponekad se dijagnosticira patološko stanje kada dolazi do nekroze mozga (ukupno) i prvih cervikalnih segmenata leđne moždine, ali se izmjenom plina i srčanom aktivnošću osigurava umjetna ventilacija pluća. Ovo stanje se naziva cerebralna, manje društvena smrt. U medicini se dijagnoza pojavila s razvojem reanimacije. Biološka smrt mozga karakteriziraju sljedeći simptomi:

  1. Nedostatak svijesti (uključujući komu).
  2. Gubitak refleksa.
  3. Atonija mišića.
  4. Nemogućnost spontanog disanja.
  5. Nedostatak reakcije na svjetlo učenika.

Znakovi biološke smrti kod ljudi

Različiti znakovi biološke smrti potvrđuju smrtni ishod i pouzdana su činjenica smrti. Ali ako su simptomi navedeni s inhibicijskim učinkom lijekova ili uvjetima dubokog hlađenja tijela, oni nisu glavni. Vrijeme smrti svakog tijela je različito. Tkiva mozga su zahvaćena brže od drugih, srce ostaje održivo još 1-2 sata, a jetra i bubrezi više od 3 sata. Mišićno tkivo i koža ostaju održivi i dulje - do 6 sati. Simptomi biološke smrti podijeljeni su na ranije i kasnije.

Rani znakovi biološke smrti

U prvih 60 minuta nakon smrti, pojavljuju se rani simptomi biološke smrti. Glavni su nedostatak tri vitalna parametra: otkucaji srca, svijest, disanje. Oni ukazuju da je reanimacija u ovoj situaciji besmislena. Rani simptomi biološke smrti uključuju:

  1. Sušenje rožnice, zamagljivanje zjenice. Prekriven je bijelim filmom, a šarenica gubi boju.
  2. Nedostatak reakcije oka na svjetlosni stimulus.
  3. Jabukovača, u kojoj učenik ima izduženi oblik. To je tzv. Mačje oko, znak biološke smrti, što ukazuje da nema oka.
  4. Pojava tzv. Larsheovih mjesta na tijelu - trokuti suhe kože.
  5. Boja za usne u smeđoj nijansi. Postaju guste, naborane.

Kasni znakovi biološke smrti

Nakon smrti, tijekom dana se pojavljuju dodatni, kasni simptomi umiranja organizma. Potrebno je u prosjeku 1,5-3 sata nakon srčanog zastoja, a na tijelu (u pravilu u donjem dijelu) nalaze se mrlje od mrkve boje. U prvih 24 sata zbog biokemijskih procesa u tijelu nastaje rigor mortis i nestaje nakon 2-3 sata. Kritično hlađenje je također znak biološke smrti, kada tjelesna temperatura padne na temperaturu zraka, opadajući u prosjeku za 1 stupanj za 60 minuta.

Pouzdan znak biološke smrti

Bilo koji od gore navedenih simptoma su znakovi biološke smrti, što dokazuje da je oživljavanje besmisleno. Sve te pojave su nepovratne i predstavljaju fiziološke procese u stanicama tkiva. Pouzdan znak biološke smrti je kombinacija sljedećih simptoma:

  • maksimalno rastezanje učenika;
  • rigor mortis;
  • pjege tijela;
  • odsutnost više od 20-30 minuta srčane aktivnosti;
  • prestanak disanja;
  • postmortalna hipostaza.

Biološka smrt - što učiniti?

Nakon završetka sva tri procesa umiranja (pre-agonije, terminalne stanke i agonije) dolazi do biološke smrti osobe. Mora biti dijagnosticiran od liječnika i potvrditi smrt. Najteže je odrediti moždanu smrt, koja je u mnogim zemljama jednaka biološkom. Ali nakon potvrde, organi se mogu ukloniti radi kasnije transplantacije primateljima. Za dijagnozu je ponekad potrebno:

  • zaključke stručnjaka kao što su rehabilitator, neuropatolog, forenzičar;
  • angiografija krvnih žila, potvrđujući zaustavljanje protoka krvi ili njegovu kritično nisku razinu.

Biološka smrt - pomoć

S simptomima kliničke smrti (prestanak disanja, prestanak pulsa i sl.) Djelovanje liječnika ima za cilj oživljavanje tijela. Pomoću složenih mjera reanimacije nastoji podržati funkciju cirkulacije i disanja. Ali samo ako se potvrdi pozitivan rezultat reanimacije pacijenta, to je preduvjet. Ako se pronađu znakovi biološke stvarne smrti, ne provodi se reanimacija. Stoga, pojam ima drugu definiciju - pravu smrt.

Izjava o biološkoj smrti

U različito vrijeme bilo je različitih načina za dijagnosticiranje smrti osobe. Metode su bile i humane i nečovječne, primjerice uzorci Josea i Raze značili su štipanje kože pomoću pinceta i učinak crvenog željeza na udove. Danas biološku smrt osobe utvrđuju liječnici i medicinski asistenti, djelatnici zdravstvenih ustanova koji imaju sve uvjete za takvu provjeru. Glavni znakovi - rani i kasni - to jest, kobne promjene upućuju na smrt pacijenta.

Postoje metode instrumentalnog istraživanja koje potvrđuju smrt, uglavnom mozga:

  • cerebralna angiografija;
  • elektroencefalografija;
  • magnetska rezonancijska angiografija;
  • ultrazvuk;
  • test spontanog disanja, provodi se tek nakon primanja potpunih podataka koji potvrđuju smrt mozga.

Brojni znakovi biološke smrti dopuštaju liječnicima da navedu smrt osobe. U medicinskoj praksi postoje slučajevi pogrešne dijagnoze, a ne samo odsustvo disanja, već i srčani zastoj. Zbog straha od pogrešnog, metode životnih testova se stalno poboljšavaju, pojavljuju se nove. Kod prvih znakova smrti, prije pojave značajnih simptoma istinske smrti, liječnici imaju priliku vratiti pacijenta u život.

Kako identificirati kliničku i biološku smrt

Umiranje je konačni rezultat vitalne aktivnosti svakog organizma općenito, a posebice osobe. No, faze umiranja se razlikuju, jer imaju jasne znakove kliničke i biološke smrti. Odrasla osoba mora znati da je klinička smrt reverzibilna, za razliku od biološke. Stoga, znajući ove razlike, umiranje se može spasiti primjenom koraka reanimacije.

Unatoč činjenici da po izgledu osoba koja je u kliničkoj fazi umiranja već izgleda bez očitih znakova života i na prvi pogled mu se ne može pomoći, u stvari, hitna reanimacija može ga ponekad istrgnuti iz kandži smrti.

Stoga, pri viđenju praktički mrtve osobe, nije potrebno žuriti da odustanete - morate saznati stupanj umiranja, a ako postoji i najmanja šansa za oporavak, morate ga spasiti. Ovdje će znanje biti korisno, što je razlika u kliničkim znakovima od neopozive, biološke smrti.

Faze umiranja

Ako to nije trenutna smrt, već proces umiranja, tada je pravilo da tijelo u jednom trenutku ne umire, gasi se u fazama. Dakle, postoje četiri faze - faza pre-agonije, stvarna agonija, a zatim slijedeće faze - klinička i biološka smrt.

  • Prediagonalna faza. Karakterizira ga inhibicija funkcije živčanog sustava, pad krvnog tlaka, smanjena cirkulacija krvi; na dijelu kože - bljedilo, mrlja ili cijanoza; sa strane svijesti - zbunjenost, letargija, halucinacije, kolaps. Trajanje pred-dijagonalne faze rasteže se u vremenu i ovisi o brojnim čimbenicima, može se produljiti lijekovima.
  • Faza agonije. Stupanj smrti, pri disanju, cirkulaciji i funkciji srca i dalje se promatra, iako slabo i kratko, karakterizira potpuna neravnoteža organa i sustava, kao i nedostatak regulacije životnih procesa od strane središnjeg živčanog sustava. To dovodi do prestanka opskrbe stanica kisikom u stanicama i tkivima, pritisak u krvnim žilama oštro pada, srce prestaje, disanje prestaje - osoba ulazi u fazu kliničke smrti.
  • Faza kliničke smrti. To je kratkoročni koji ima jasan vremenski interval, faza u kojoj je još uvijek moguć povratak na prethodnu vitalnu aktivnost, ako postoje uvjeti za daljnje neprekidno funkcioniranje tijela. Općenito, u ovoj kratkoj fazi, srce se više ne skuplja, krv se smrzava i prestaje se kretati, aktivnost mozga je odsutna, međutim, tkiva još ne umiru - u njima se, zbog inercije, metaboličke reakcije nastavljaju, iščezavaju. Koristeći korake oživljavanja za pokretanje srca i disanja - osoba može vratiti život, jer su moždane stanice - i one umiru prvi - još uvijek sačuvane u održivoj državi. Na normalnoj temperaturi, klinička faza smrti traje maksimalno 8 minuta, ali kad temperatura padne, može se produžiti na desetke minuta. Faze pre-agonije, agonije i kliničke smrti imaju definiciju "terminala", to jest, posljednje, stanje koje dovodi do prestanka ljudskog života.
  • Faza biološke (konačne ili istinske) smrti, koju karakterizira nepovratnost fizioloških promjena unutar stanica, tkiva i organa, uzrokovana je dugotrajnim nedostatkom opskrbe krvlju, prvenstveno mozga. Ova faza, s razvojem nano-i kriotehnologije u medicini, i dalje se pomno proučava kako bi se što više pokušala potaknuti njezinu ofenzivu.

Sjeti se! U slučaju iznenadne smrti brišu se granice i slijed faza, ali ostaju svojstveni znakovi.

Znakovi nedavne kliničke smrti

Stadij kliničke smrti, nedvosmisleno definiran kao reverzibilan, dopušta doslovno "udahnuti" život umirućoj osobi pokretanjem otkucaja srca i respiratorne funkcije. Stoga je važno zapamtiti znakove koji su inherentni fazi kliničke smrti, kako ne bi propustili priliku za oživljavanje osobe, pogotovo kada se račun nastavlja za nekoliko minuta.

Tri glavne značajke koje određuju početak ove faze:

  • prestanak otkucaja srca;
  • prestanak disanja;
  • prestanak aktivnosti mozga.

Razmotrite ih detaljno kako to izgleda u stvarnosti i kako se manifestiraju.

  • Prestanak otkucaja srca također ima definiciju "asistole", što znači odsustvo aktivnosti na dijelu srca i aktivnosti, što je prikazano u bioelektričnim pokazateljima kardiograma. Pojavljuje se zbog nemogućnosti čuti puls na obje karotidne arterije na stranama vrata.
  • Prestanak disanja, koji se u medicini definira kao "apneja", prepoznaje se po prestanku kretanja gore i dolje u prsima, kao i odsustvu vidljivih tragova znoja na ogledalu dovedenom u usta i nos, koji se neizbježno pojavljuju u prisutnosti daha.
  • Prestanak aktivnosti mozga, koji ima medicinski izraz "koma", karakterizira potpuni nedostatak svijesti i reakcija na svjetlost od učenika, kao i refleksi na bilo koji stimulans.

U fazi kliničke smrti, zjenice su stalno rastegnute, bez obzira na osvjetljenje, integumenti imaju blijedo beživotni ton, mišići u cijelom tijelu su opušteni, a nema ni najmanjih tonova.

Sjeti se! Što je manje vremena proteklo od prestanka otkucaja srca i disanja, to su veće šanse da se pokojnik vrati u život - na raspolaganju spasitelju u prosjeku samo 3 do 5 minuta! Ponekad se na niskim temperaturama ovo razdoblje povećava na najviše 8 minuta.

Znakovi dolazeće biološke smrti

Biološka ljudska smrt znači konačni prestanak postojanja osobnosti osobe, budući da je karakterizirana nepovratnim promjenama u njegovom tijelu, uzrokovanim dugotrajnim odsustvom bioloških procesa u tijelu.

Ova faza određena je ranim i kasnijim znakovima istinskog umiranja.

Rani, početni znakovi koji karakteriziraju biološku smrt koja je pogodila osobu najkasnije 1 sat uključuju:

  • sa strane rožnice, prvo zamućenje - u roku od 15 - 20 minuta, a zatim sušenje;
  • sa strane učenika - učinak "mačjeg oka".

U praksi izgleda ovako. U prvim minutama nakon početka nepovratne biološke smrti, ako pažljivo pogledate oko, na njegovoj površini možete vidjeti iluziju plutajućeg komada leda koji se pretvara u daljnje zamagljivanje boje šarenice, kao da je prekrivena tankim velom.

Tada fenomen "mačkoga oka" postaje očigledan, kada se, uz lagano stiskanje na stranama očne jabučice, zjenica javlja u obliku uskog proreza, koji se nikada ne promatra u živoj osobi. Liječnici imaju taj simptom koji se naziva "simptom Beloglazova". Oba znaka ukazuju na početak završne faze smrti najkasnije 1 sat.

Kasne značajke koje prepoznaju biološku smrt koja je preuzela osobu uključuju sljedeće:

  • potpuna suhoća vanjskih pokrivača sluznice i kože;
  • hlađenje mrtvog tijela i njegovo hlađenje do temperature okoline;
  • nastanak mrtvih točaka u kosim zonama;
  • utrnulost mrtvog tijela;
  • raspadanje tijela.

Biološka smrt zauzvrat utječe na organe i sustave, te je stoga rastegnuta u vremenu. Stanice mozga i njezine membrane prvi su umrle - ta činjenica čini daljnju reanimaciju nepraktičnom jer je nemoguće vratiti osobu na puni život, iako su druga tkiva još uvijek održiva.

Srce, kao organ, potpuno gubi svoju vitalnost u roku od sat vremena - dva od trenutka biološke smrti, unutarnji organi - unutar 3-4 sata, koža i sluznice - u roku od 5-6 sati, i kosti - u roku od nekoliko dana. Ovi pokazatelji su važni za uvjete uspješne transplantacije ili obnove integriteta kod ozljeda.

Koraci reanimacije s uočenom kliničkom smrću

Prisutnost tri glavna simptoma koji prate kliničku smrt - odsutnost pulsa, disanja i svijesti - dovoljna je za pokretanje hitnih mjera reanimacije. Oni se svodi na hitan poziv za hitnu pomoć, paralelno s umjetnim disanjem i masažom srca.

Pomoć u kliničkoj smrti

Kompetentno izvedeno umjetno disanje podliježe sljedećem algoritmu.

  • Kada se priprema za umjetno disanje, potrebno je osloboditi nosne i usne šupljine iz bilo kojeg sadržaja, nagnuti glavu natrag tako da postoji oštar kut između vrata i potiljka i tupi kut između vrata i brade, samo će se u tom položaju otvoriti dišni putovi.
  • Držeći svoje nosnice rukom, vlastitim ustima, nakon dubokog udaha, kroz ubrus ili rupčić čvrsto drže usta i izdahnu u nju. Nakon izdisaja, izvadite ruku iz nosa umirućeg.
  • Ponovite ove radnje svakih 4 - 5 sekundi dok se ne pojavi pokret u prsima.

Sjeti se! Ne možete previše prevrnuti glavu - pobrinite se da ne postoji ravna crta između brade i vrata, već tupi kut, inače će se želudac napuniti zrakom!

Potrebno je kompetentno izvesti paralelnu masažu srca, slijedeći ova pravila.

  • Masaža se obavlja isključivo u horizontalnom položaju tijela na tvrdom podlogom.
  • Ruke su ravne, bez savijanja lakta.
  • Spasiteljeva ramena su točno iznad prsa umirućeg čovjeka, ravne su ruke ispružene - okomito na nju.
  • Dlanovi, kada se pritisnu, postavljaju se jedan na drugi ili u bravu.
  • Preše su napravljene u sredini grudne kosti, odmah ispod bradavica i neposredno iznad procesa xiphoide, gdje se rebra konvergiraju, baza dlana s podignutim prstima, bez odvajanja ruku od prsa.
  • Masažu treba izvoditi ritmički, s pauzom za izdisanje u ustima, brzinom od 100 prešanja u minuti i dubinom od oko 5 cm.

Sjeti se! Proporcionalnost ispravnih postupaka oživljavanja - 30 udisaja uzima 1 udisaj i izlazak.

Rezultat oživljavanja osobe trebao bi biti njegov povratak na takve obavezne početne pokazatelje - reakciju učenika na svjetlo, sondiranje pulsa. No, nastavak spontanog disanja nije uvijek ostvariv - ponekad osoba zadržava privremenu potrebu za umjetnom ventilacijom pluća, ali to ga ne sprječava da oživi.