Umjetna koma - čemu služi i kako se ubrizgava u komu?

Tumor

U medicini izraz "umjetna koma" znači nesvjesno stanje u koje se osoba namjerno uvodi. Liječnici mogu samostalno regulirati trajanje takve kome. Uvod u ovo stanje pomaže u sprječavanju nepovratnih promjena koje ugrožavaju život pacijenta.

Što znači umjetna koma?

Umjetna ili droga koma - nesvjesno stanje osobe, praćeno dubokom inhibicijom rada korteksa mozga. Za određeno vrijeme liječnici potpuno isključuju refleksnu aktivnost. Kao rezultat, tijelo ne reagira na vanjske podražaje: ljudi u ovom stanju se ne boje bola. Lijekovi koji se koriste tijekom postupka usporavaju respiratorne procese, srce počinje sporije udarati. Tu je smanjenje tjelesne temperature, potpuno opuštanje mišića.

Nakon uvođenja osobe u umjetnu, liječnici su prisiljeni vršiti potpunu kontrolu nad radom njegova tijela. Pacijent je povezan s ventilatorom radi normalizacije respiratorne aktivnosti i cirkulacije krvi. Ljudsko tijelo je ranjivo u ovom trenutku - pogreška stručnjaka može dovesti do smrti pacijenta. To izaziva zabrinutost kod rođaka pacijenta, koji ne razumiju uvijek zašto se izvodi umjetna koma i zašto je potrebna.

Umjetna koma - za što se koristi?

Da otkrijemo zašto se ubrizgavaju u umjetnu komu, koji ciljevi liječnici provode. Ovo ljudsko stanje je potrebno ako nije moguće izbjeći nepovratne promjene koje mogu biti fatalne. Umjetna koma često se smatra jedinim načinom da se spasi život pacijenta.

Smanjena cirkulacija mozga dovodi do smanjenja aktivnosti metaboličkih procesa. Kao rezultat toga, liječnici uspijevaju smanjiti vjerojatnost nekrotičnih lezija u mozgu. Primjerice, umjetna koma koja se koristi kod teške upale pluća pomaže smanjiti stopu degenerativnih promjena u tkivima.

Kada se ubrizgavaju u umjetnu komu?

Uvođenje organizma u takvo stanje aktivno se koristi u liječenju učinaka oštećenja mozga. Umjetna koma nakon moždanog udara smanjuje rizik od povećanih vaskularnih lezija. Koristite ga u sljedećim slučajevima:

  1. Kako bi se smanjila oteklina mozga s ozljedama.
  2. Da bi se smanjila šteta uzrokovana dugotrajnim konvulzivnim napadima.
  3. Ako je potrebno, obnova stanica živčanog sustava s teškim trovanjem, vaskularne lezije mozga.

Kako ući u umjetno kome?

Uvod u umjetnu komu provodi se samo u bolnici (jedinica intenzivne njege ili intenzivnoj njezi). Da biste to učinili, pacijentu se daju specijalni lijekovi. Kao rezultat toga, tijelo se spušta u dubok san: postoji potpuna blokada osjetljivosti, gubitak svijesti, onemogućavanje nekih centara.

Lijekovi se daju intravenozno, tako da koma dolazi brzo. Nakon injekcije pacijent je povezan s ventilatorom. Elektrode se instaliraju na površinu prsa radi praćenja kardiovaskularne aktivnosti. Ako je potrebno, pacijent je spojen na elektroencefalograf.

Droga koma - droga

Kao što je gore spomenuto, pacijent se ubrizgava u stanje umjetne kome uz pomoć lijekova. Lijek i njegova doza određuju se ovisno o svrsi zahvata, uzimajući u obzir stanje pacijenta i potrebno trajanje umjetne kome. Među grupama korištenih lijekova:

  1. Propofol. Koristi se za kratak uvod u komu. Često se alat koristi kao intravenska anestezija. Lijek ima zaštitni učinak na mozak, pa se može koristiti za prevenciju vaskularnih lezija. Održavanje potrebne koncentracije lijeka dugo je teško, pa se ne koristi više od nekoliko sati.
  2. Benzodiazepini. Oni pripadaju sredstvima za smirenje, koja se koriste kao antikonvulzivi, lijekovi za liječenje poremećaja spavanja. Kada ih koristite, trajanje kome ne može biti duže od 72 sata.
  3. Barbiturati. U većini slučajeva ovim lijekovima daju se pacijenti kojima se propisuje umjetna koma. Uklanjaju oticanje moždanih struktura, imaju dobar zaštitni učinak.
  4. Opijata. Praktično se ne koristi za liječenje. Pripada skupini narkotičkih analgetika. Koma iz ovih lijekova može se razviti kao nuspojava kada se lijek koristi kao anestetik.

Što se osoba osjeća u medicinskoj komi?

Umjetna koma iz uobičajenog patološkog stanja odlikuje se samo činjenicom da je uzrokovana namjerno, uz pomoć lijekova. Inače se ne razlikuje od stanja uzrokovanog kršenjem moždane aktivnosti. U pacijentovoj komi, respiratorna i mišićna aktivnost je potpuno potisnuta, inervacijski centri ne funkcioniraju. Pacijent postaje imobiliziran neko vrijeme, ne osjeća ništa, nalazi se u stanju sličnom dubokom snu. U isto vrijeme, aktivnost mozga je sačuvana, a nakon oporavka od kome, pacijenti pamte što im se dogodilo u prošlosti.

Koliko dugo osoba može biti u umjetnoj komi?

Najčešća pitanja su rodbina i prijatelji pacijenta kojem je pokazana umjetna koma, koliko dugo mogu biti zadržani u njoj i što je ispunjeno. Liječnici im ne mogu uvijek dati konkretan odgovor. Svaki slučaj je jedinstven i zahtijeva individualni pristup, ispravnu dijagnozu bolesnikovog stanja. Ovisno o ozbiljnosti razloga zbog kojih je bilo potrebno umjetno ući u komu, trajanje ovog stanja može varirati od nekoliko sati do nekoliko tjedana.

Liječnici razumiju da je rizik od komplikacija takve manipulacije izravno proporcionalan njegovu trajanju: što je duže razdoblje u umjetnoj komi, veća je vjerojatnost komplikacija. Nakon postupka, simptomi poremećaja kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava mogu biti prisutni dugo vremena. Razdoblje oporavka je dugačko.

Kako izaći iz medicinske kome?

Govoreći o tome kako je pacijent uklonjen iz umjetne kome, liječnici primjećuju da ovaj proces nije istodoban i zahtijeva preliminarnu pripremu:

  1. Prvo, pacijent je isključen iz ventilatora, trenira vlastiti dah.
  2. Počevši od nekoliko sekundi, liječnici postupno povećavaju trajanje disanja bez aparata.
  3. Ovisno o tome koliko je trajala koma, pacijent mora ponovno naučiti hodati, provoditi postupke lagane njege i samo-njege. Period rehabilitacije može potrajati nekoliko mjeseci.

Kako je došlo do medicinske kome?

Izlazak iz umjetne kome javlja se postupno. Pacijenti na različite načine izlaze iz takvog stanja kao što je medicinska koma: trajanje izlaza može biti nekoliko sati:

  1. Najprije se nastavljaju refleksi i funkcije autonomnog živčanog sustava.
  2. Svijest se također vraća postupno, sporadično. U isto vrijeme postoje slučajevi kaotičnih pokreta, delirij, zbunjena svijest.
  3. Neki pacijenti imaju rijetke napadaje.

U većini slučajeva pacijenti se ne sjećaju ništa o vremenu provedenom u komi. Rehabilitacijske aktivnosti koje provodi nekoliko stručnjaka:

Umjetna koma - predviđanja

Liječnici su svjesni da je umjetna droga coma rizična metoda terapije. Na kraju liječenja osoba očekuje dug i težak proces rehabilitacije. Većina pacijenata se uspije vratiti u uobičajeni stari život u roku od godinu dana. U tom slučaju, što je kraće razdoblje u komi, to su veće šanse za brz oporavak.

Medicinski koma - učinci

Stručnjaci za neurokirurgiju uvjereni su da učinci umjetne kome izravno ovise o razlogu koji je postao indikacija za ulazak osobe u ovo stanje. Među mogućim negativnim posljedicama korištenja ove metode liječenja:

  • komplikacije dišnog sustava uzrokovane mehaničkom ventilacijom: traheobronhitis, stenoza grkljana, upala pluća, plućni edem;
  • kršenje cirkulacije krvi;
  • patologija probavnog trakta;
  • skokovi krvnog tlaka;
  • srčanog zastoja.

Posljedice droge koma za pacijenta

S medicinskog stajališta, umjetna koma je nesvjesno stanje u kojem se osoba ubrizgava u određeno vrijeme. U ovom slučaju postoji duboka inhibicija aktivnosti korteksa i mozga, potpuno zatvaranje svih refleksa.

Ta je mjera opravdana u slučaju kada liječnici ne vide drugi način za zaustavljanje nepovratnih promjena koje ugrožavaju život. To uključuje učinke kompresije, krvarenja i krvarenja.

Ako pacijent ima ozbiljnu operaciju ili kompliciranu kiruršku intervenciju, koma može zamijeniti opću anesteziju.

Kako se pojavljuje umjetna koma?

Ako se pacijent ubrizgava u komu s lijekom, metabolizam moždanog tkiva se usporava i intenzitet protoka krvi se smanjuje. Upoznavanje s osobama koje se trebaju obavljati samo u jedinicama intenzivne njege i jedinicama intenzivne njege, pod stalnim nadzorom liječnika. Upotrijebljeni lijekovi koji deprimiraju središnji sustav - barbiturati i njihovi derivati. Doze se odabiru pojedinačno i odgovaraju fazi kirurške anestezije.

Simptomi droge su sljedeći:

  • imobilizacija i potpuna relaksacija mišića;
  • nesvjesnost, odsutnost svih refleksa;
  • pad tjelesne temperature;
  • smanjuje se krvni tlak;
  • HR se smanjuje:
  • atrioventrikularna provodljivost se usporava;
  • rad gastrointestinalnog trakta je blokiran.

Ovo stanje uzrokuje nedostatak kisika, tako da je pacijent odmah povezan s ventilatorom - diše se mješavina kisika i suhog zraka. Zbog toga ugljični dioksid izlazi iz pluća, a krv je zasićena kisikom.

Trajanje lijeka, ili umjetno, koma može varirati. Kada je pacijent u takvom stanju, svi vitalni pokazatelji se bilježe na posebnoj opremi. Stalno ih prate stručnjaci i anesteziolog.

Kako dijagnosticirati koga?

Do danas se u tu svrhu koristi nekoliko metoda. Prije svega, uz pomoć encefalografije pratite aktivnost moždane kore. Pacijent je stalno povezan s ovim uređajem.

Cerebralni protok krvi mjeri se sljedećim metodama:

  • lokalna laserska fluometrija, kada je senzor umetnut u tkivo mozga;
  • mjerenje radioizotopa krvotoka.

Za mjerenje intrakranijalnog tlaka umetnut je ventrikularni kateter. Povremeno je potrebno provesti krvni test pacijenta iz jugularne vene kako bi se izbjegao cerebralni edem.

Za dijagnozu koristite sljedeće metode vizualizacije:

  • računalna tomografija;
  • snimanje magnetskom rezonancijom:
  • kompjutorska tomografija s pozitronskom emisijom.

Vrlo je teško reći kada se stanje kome može smatrati beznadnim. Stručnjaci još uvijek raspravljaju o tome. U mnogim zapadnim zemljama vjeruje se da pacijent nema šanse za oporavak ako vegetativno stanje traje više od šest mjeseci. U obzir se uzimaju i drugi čimbenici: klinička procjena općeg stanja, uzroci sindroma.

Kako liječiti?

Važno je razumjeti da umjetna koma nije bolest. Riječ je o ciklusu ciljanih akcija koje osiguravaju uvođenje pacijenata u komu, koje su zbog medicinskih indikacija, na primjer, kod moždanog udara ili upale pluća.

Trajanje kome ovisi o prirodi i ozbiljnosti bolesti. To razdoblje može biti u rasponu od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Povlačenje iz ovog stanja može se provesti tek nakon što se uzroci i simptomi bolesti otklone.

Prije toga se provodi sveobuhvatan pregled bolesnika, utvrđuje njegovo stanje.

efekti

Neurokirurzi vjeruju da posljedice koje mogu nastati nakon medicinske kome zavise od razloga zbog kojih je osoba ušla u to stanje. IVL ima mnogo nuspojava. Komplikacije mogu ići u dišni sustav, što provocira razvoj traheobronhitisa, upale pluća, stenoze, a postoji i mogućnost stvaranja fistule u zidovima jednjaka.

Kao posljedica droge coma, posljedice kao što su poremećena kretanja krvi, patološke promjene u funkcionalnosti gastrointestinalnog trakta, koje nisu dugo funkcionirale, a može doći i do zatajenja bubrega. Nije neuobičajeno da pacijent razvije neurološki poremećaj nakon izlaska iz ovog stanja.

Moždani udar uzrokuje oštećenje mozga, a nepovratni učinci mogu se pojaviti za nekoliko sati. Kako bi se smanjio rizik i izvršio uklanjanje ugruška, osoba se unosi u stanje umjetne kome.

Ali ova metoda liječenja određenih bolesti je vrlo opasna.

Prognoza i perspektiva

Najtužnija prognoza može biti kod subarahnoidnog krvarenja. Pojavljuje se kao posljedica TBI ili rupture arterijske aneurizme, s moždanim udarom. Što je manje razdoblje u komi, to su veće šanse pacijenta da se oporavi.

Naravno, takva metoda liječenja je rizična, ali uspješan ishod nije neuobičajen. Nakon takve anestezije osoba ima dug period rehabilitacije. Da bi se vratile sve funkcije tijela, vrijeme mora proći. Neki ljudi se uspiju vratiti u normalan život u roku od godinu dana, drugima je potrebno malo više vremena. Tijekom rehabilitacijskog razdoblja neophodno je proći sveobuhvatan pregled i slijediti sve liječničke recepte.

Najčešće komplikacije nakon kome mogu biti sljedeće:

  • oštećenje mozga različite prirode;
  • respiratorni poremećaji;
  • plućni edem;
  • skokovi krvnog tlaka;
  • srčanog zastoja.

Takve komplikacije mogu biti uzrok prve kliničke, a zatim biološke smrti. Povraćanje nije ništa manje opasno - mase mogu ući u respiratorni trakt. Zadržavanje urina može dovesti do rupture mjehura i razvoja peritonitisa.

Pacijent u komi: prekinite vezu ili živite?

Ljudi mogu biti u ovom stanju jako dugo. Suvremena oprema omogućuje održavanje vitalnih funkcija. No, je li preporučljivo?

Da bi se odgovorilo na ovo pitanje, potrebno je uzeti u obzir ne samo stanje mozga, nego i mnoge čimbenike: postoji li način da se brine o pacijentu, koliko je dobar medicinski nadzor.

Ne manje važna je i moralna strana ovog pitanja. Ponekad se pokrene pravi rat između medicinskog osoblja i rodbine.

Da biste razumjeli ako ima smisla spasiti život pacijenta, morate uzeti u obzir njegovu dob, razloge koji su uzrokovali komu i mnoge druge čimbenike.

Umjetna koma - što je to, indikacije i posljedice. Droga koma

Kada se smanjuje stopa metaboličkih procesa u mozgu i krvotoku, osoba pada u dubok san - umjetnu komu. Što je ovo? Pacijent je u nesvjesnom vegetacijskom stanju. Djelovanje moždane kore je inhibirano, sve funkcije, u nekim slučajevima, respiratorna funkcija, su onemogućene. Čovjek izgleda beživotno.

Riječ "koma" iz starogrčkoga znači "dubok san". Svijest je prvi simptom. Pacijent može iznenada izgovoriti riječi, otvoriti oči, pomaknuti prste i ruke, ali sve se to događa haotično, nesvjesno.

Umjetna koma: što je to?

Ako postoji umjetna koma, onda se ona razlikuje od nje? Prvi se obično koristi uz korištenje lijekova, osoba se može vratiti u normalan život u bilo koje vrijeme. Tijekom ove kome, ništa ne ovisi o liječnicima, osoba se može neočekivano vratiti u sebe i nakon nekoliko godina. Proces se ne kontrolira u ovom slučaju.

Umjetna ili medicinska koma se rijetko koristi kada je to jedini mogući način zaštite života osobe. To se obično koristi za operacije na mozgu, metoda omogućuje smanjenje rizika od krvarenja i edema. Može li ova vrsta kome i primijeniti umjesto anestezije s najsloženijim dugoročnim operacijama.

Umjetna koma postaje jedino spasenje, ako pacijent ima intrakranijalni povišeni tlak uzrokovan traumatskim ozljedama mozga, moždanog udara, benignih i malignih tumora.

Područja primjene metode

Ova metoda liječenja je neophodna kako bi se spriječila opsežna krvarenja u traumatskim ozljedama mozga. U neurokirurgiji se metoda često koristi za složene operacije koje se izvode istovremeno kod jednog pacijenta. U praksi je dokazano da nakon takve anestezije proces rehabilitacije ide mnogo brže.

Za ljude s bjesnoćom, umjetna koma je još uvijek jedina prilika da se izliječi. Iako se istraživanja provode kod osoba s epilepsijom, rezultati su pozitivni u 90% slučajeva.

Simptomi i znakovi

Specifični simptomi karakteristični su za umjetnu komu. Tijekom primjene spomenute metode:

  • naglog pada krvnog tlaka, postaje ispod normale;
  • broj otkucaja srca manji od 60 otkucaja u minuti;
  • bez refleksa i smanjene ili bez osjetljivosti;
  • mišićna masa je atrofirana;
  • oštar pad tjelesne temperature;
  • gastrointestinalni trakt prestaje raditi.

Kako bi se izbjegla smrt u čovjeku u umjetnoj komi zbog nedostatka kisika, pacijenti su čak i prije uvođenja bili povezani s ventilacijskim aparatom pluća. Tu će se dobiti smjesa obogaćena kisikom.

Faze umjetne kome

To uključuje:

  1. Površinu.
  2. Umjerena faza.
  3. Duboko.
  4. Iza pozornice.

Neophodno je pripremiti se prije uvođenja kome. Pacijenta se prebacuje u jedinicu intenzivne njege.

Stanje umjetne kome nastaje na dva načina:

  1. Uz pomoć lijekova (npr. Natrij tiopental).
  2. Postupno hlađenje tijela i tijela.

Druga metoda se praktički ne koristi, samo u slučajevima alergije na lijekove. Pacijent se uvijek ubrizgava unaprijed izračunat razmjerno starosti i težini broja lijekova. Zovu se barbiturati. Natrij tiopental pripada ovdje.

Djeluju depresivno na središnji živčani sustav - mozak i kičmenu moždinu. Ovisno o vremenu rada, također se odabiru doze. Odmah nakon intravenske primjene lijekova, ligamenti i mišići se potpuno opuštaju, tijelo se opušta. Dolazi umjetna koma. Što je sada jasno.

U vegetativnom stanju, pokazatelji svih organa pacijenta su fiksni i konstantno su pod kontrolom liječnika i medicinskih sestara. Trajanje kome može se odrediti u zavisnosti od svrhe u koju je pacijent uronjen. U ovom slučaju, glavni zadatak medicinskog osoblja je spriječiti cerebralne edeme i nekrozu.

To može trajati od nekoliko sati do nekoliko desetaka godina. Koma s lijekovima ima jasna vremenska ograničenja.

Dijagnoza osobe tijekom umjetne kome

Koma inhibira sve funkcije tijela, uključujući i respiratorne. Stoga, biti u komi praćen je mehaničkom ventilacijom pluća, kako bi se izbjeglo srčani zastoj, uklanjaju se sljedeći pokazatelji:

  1. Elektroencefalograf prikazuje podatke o moždanoj kori. Od njega počinju ući u dubok san. Uređaj radi kontinuirano tijekom vremena u komi.
  2. Kontrola radioizotopa. Kada se ubrizgava u tkaninu posebnog uređaja. Prati krvotok u mozgu.
  3. Intrakranijski tlak. Mjeren je pomoću ventrikularnog katetera. Utvrđuje razinu kisika u tkivima, sve metaboličke procese u organima i tkivima. Uz njegovu pomoć, krv se uzima iz jugularne vene na analizu.
  4. Razina protoka krvi, predviđanja budućeg stanja. Ovdje pomognite MRI i CT.

Zašto ući u umjetnu komu, znamo. Ali kako se izvući?

Povlačenje iz kome

Do sada nisu u potpunosti proučavani učinci umjetne kome. Oni ovise o mnogim čimbenicima, uključujući i stanje ljudskog tijela, uvedenog u dubok san. Izvadite pacijenta iz medicinske koma također uz pomoć lijekova. Posebna pozornost posvećuje se komplikacijama.

Budući da je ovo stanje bilo nužno u najsloženijim uvjetima pacijenta, rehabilitacija također traje dugo - najmanje godinu dana. Tek nakon potpunog oporavka tijela mogu se provesti mjere rehabilitacije.

Posljedice umjetne kome

Ova metoda se rješava u najtežim situacijama, zbog činjenice da ponekad postoje komplikacije nakon operacije. Posebno se to odnosi na operacije u vezi s kraniocerebralnom traumom, moždanim udarom, rupturama arterija. Što brže potražite pomoć od liječnika u tim situacijama, to su manje posljedice nakon operacije.

Više od 20% pacijenata koji su iskusili stanje umjetne kome, žale se na nuspojave:

  • bolovi u srcu;
  • kršenje peristaltike tankog i debelog crijeva;
  • bubrežna kolika;
  • oštar pad imuniteta.

Često, dok je u komi, osoba razvija bolesti pluća i gornjih dišnih putova zbog mehaničke ventilacije.

Nuspojave

Različite nuspojave nisu isključene:

  • upala pluća, adhezije, lezije trahealne sluznice, bronhitis;
  • halucinacije, noćne more dok rone u stanju droge koma, neuralgija nakon izlaska iz kome;
  • odgođene reakcije: oštro pogoršanje pamćenja, promjene u ponašanju, govor, potpuno zaboravljanje nekih sposobnosti, pojavljivanje novih, netko ne može početi govoriti.

Karakteristike koje utječu na stanje nakon napuštanja kome:

  • trajanje spavanja;
  • lupanje srca;
  • biokemijski podaci tijekom operacije;
  • moždana smrt (u ovom stanju, izlaz iz kome više nije moguć).

U zaključku

Kako bi se donijela odluka o ulasku osobe u umjetnu komu (koju ovaj bolesnik treba razjasniti), rizici se uvijek mjere, utvrđuje se svrsishodnost ove operacije i postupka. S obzirom na činjenicu da posljedice primjene metode mogu biti nepovratne, uvijek se saziva posebno povjerenstvo specijaliziranih liječnika i zajednički se odlučuje hoće li pacijenta uvesti u umjetnu komu. Proces potpunog oporavka nakon izlaska traje dugo.

U koju svrhu se osoba ubrizgava u umjetnu komu?

Umjetna koma - zaštita mozga, stvorena smanjenjem brzine metaboličkih procesa u mozgu i krvotoku. Subjekt je privremeno uronjen u vegetativno (nesvjesno) stanje. Karakterizira ga inhibicija rada korteksa i potkorteksa, onemogućavanje funkcija. Dakle, osoba u ovom stanju izgleda beživotno.

Koma iz starogrčke prevodi kao "dubok san". Na prvom mjestu s njom uvijek idu povrede svjesnih funkcija. Biti u takvom stanju, subjekt može iznenada izgovoriti zvukove, otvoriti oči i čak djelomično pomaknuti.

Što je umjetna koma?

Mnogi su zainteresirani ne samo za ono što je umjetna koma, već i za razliku od sadašnjosti. Kod medicinskog uranjanja, osoba se može izvući iz tog stanja u bilo koje vrijeme. S nefarmakološkim procesom, povratak normalnom životu može se dogoditi u bilo koje vrijeme. Ovaj proces se ne kontrolira.

Ova vrsta utjecaja rijetko se koristi kada ne postoje druge metode i tehnologije za zaštitu života osobe od raznih negativnih čimbenika. Kod liječenja i operacije glave, ova tehnika smanjuje rizik od krvarenja ili oticanja mozga. Metoda se može koristiti umjesto glavne anestezije pri izvođenju složenih ili dugotrajnih operacija.

Umjetna koma postaje spasenje ako postoji intrakranijalna hipertenzija uzrokovana TBI, moždanim udarom, tumorima i nekim vrstama infekcija. Kada se ozlijedi u mozgu akumulira tekućinu, što dovodi do oticanja tkiva. Lubanja ne dopušta mozgu da se proširi na željenu veličinu. Ako se tlak ne smanji, kisik ne doseže željena tkiva. To postaje glavni uzrok njihove štete. Posljedica je smrt osobe.

Posebni pripravci, češće barbiturati, dovode do:

  • Smanjenje metabolizma;
  • vazokonstrikciju;
  • Smanjena cirkulacija krvi.

U pozadini tih faktora, tekućina postaje sve manja, a edem se smanjuje, što ubrzava proces popravka tkiva.

Kada se koristi umjetna koma

Da biste razumjeli što je umjetna koma, trebali biste razmotriti glavna područja uporabe metode.

  1. Za ozljede glave, metoda je relevantna za prevenciju ekstenzivnih krvarenja.
  2. Primijenjena tehnologija i niz složenih operacija. Često se metoda koristi za neurokirurški utjecaj. Liječnici kažu da nakon takve komore proces rehabilitacije traje manje vremena.
  3. Preporučljivo je koristiti takav tretman kako bi se pacijent izvukao iz kompleksnog epileptičkog statusa.
  4. Liječenje bjesnoće s komom je u eksperimentalnoj fazi, ali su provedene studije pokazale pozitivne rezultate.

Simptomi i znakovi umjetne kome

Što je to "umjetna koma" može se razumjeti znakovima koji nastaju kada je osoba uronjena u posebno stanje svijesti. Tijekom označavanja:

  • Pad krvnog tlaka;
  • Značajno smanjenje brzine otkucaja srca;
  • Otkazivanje refleksnih stanja i osjećaja;
  • Onemogućavanje mišića;
  • Smanjenje tjelesne temperature;
  • Zaustavljanje probavnog trakta.

Kako bi se izbjegli nedostatak kisika kod pacijenata prije ubrizgavanja lijeka u vegetativno stanje, spojen je s ventilatorom. Zbog toga se u pluća dovodi posebna mješavina s kisikom.

Ovisno o težini simptoma, postoji nekoliko stupnjeva kome:

  • Faza 1 - površna;
  • Faza 2 - umjerena;
  • Faza 3 - duboka;
  • Faza 4 - izvan.

Kako se osoba unosi u komu?

Priprema ovisi o tome zašto se ubrizgava u umjetnu komu. Pacijent mora biti prevezen u jedinicu za reanimaciju i intenzivnu njegu. Stanje se poziva na dva načina:

  • lijekove;
  • Hlađenjem tijela.

Druga metoda se rijetko koristi. U osnovi je uveden pre-izračunat broj posebnih lijekova. Barbiturati i njihovi analozi deprimiraju CNS. Za uranjanje odabrane doze, odnosno stupanj anestezije. Odmah nakon početka izlaganja lijekovima dolazi do potpunog opuštanja ligamenata i mišićnog okvira.

U procesu pronalaženja subjekta u vegetativnom stanju, pokazatelji svih bioloških sustava su fiksni i pod kontrolom liječnika. Trajanje umjetne kome je različito. To ovisi o stupnju i prirodi primarne bolesti. Zadatak liječnika je nositi se s oticanjem mozga i spriječiti nepopravljivo oštećenje tkiva. Redovita koma može trajati od nekoliko sati do nekoliko godina. Lijek rijetko traje dugo.

Dijagnoza osobe tijekom umjetne kome

Budući da komu uvijek prati mehanička ventilacija pluća, nužno su uzeti indeksi iz svih vitalnih organa:

  1. Pomoću elektroencefalografskih podataka o funkcioniranju moždane kore. Uređaj stalno nadzire. Bez tog uređaja osoba ne može ući u dubok san.
  2. Stupanj cirkulacije krvi u mozgu mjeri se posebnim uređajem koji se uvodi u tkivo. Ponekad se dodjeljuje radioizotopna metoda.
  3. Ventrikularni kateter omogućuje proučavanje intrakranijalnog tlaka. Zahvaljujući njemu, procjenjuje se razina kisika u tkivima, osobitosti metaboličkih procesa na staničnoj razini. Tehnika vam omogućuje da naučite o svim biokemijskim reakcijama koje se događaju u tijelu. Uz pomoć katetera se uzima analiza krvi koja teče iz jugularne vene.
  4. MRI i CT mogu pružiti cjelokupnu sliku, izmjeriti razinu protoka krvi, napraviti predviđanja.

Kako izvući osobu iz tog stanja?

Učinci umjetne kome do danas nisu proučavani do kraja. Pretpostavlja se da ovise o mnogim drugim čimbenicima. Uklonite osobu iz države uz pomoć lijekova. Posebna pozornost nakon zahvata se posvećuje uklanjanju komplikacija.

Posljedice i prognoza

Postupak se provodi isključivo u najtežim situacijama, budući da postoje mnoge nepoželjne reakcije. Najgore prognoze povezane su s ozljedama glave, moždanim udarom i rupturama arterijske aneurizme. Što je osoba duže u tom položaju, posljedice su kritičnije.

Prema statistikama, 25% pacijenata koji dolaze u umjetnu komu doživljavaju nuspojave. Kršenja utječu na:

Ponekad u procesu kome nastane zarazna bolest pluća i dišnog sustava. Oni su uglavnom povezani s primjenom umjetne ventilacije pluća. Nuspojave uključuju upalu pluća, bronhijalnu opstrukciju, adheziju, stenozu i dekubitus trahealne sluznice.

Pojedini pacijenti primijetili su da su u procesu uranjanja iskusili živopisne halucinacije i noćne more. Diljem svijeta, među posljedicama su neurološki poremećaji kod pacijenata nakon izlaska iz ovog stanja. Mogu postojati odgođene reakcije. To uključuje:

  • Smanjeno pamćenje i razmišljanje;
  • Promjene u ponašanju;
  • Gubitak nekih vještina i sposobnosti.

U Velikoj Britaniji su provedena klinička ispitivanja na ljudima koji su došli u ovo stanje više od godinu dana. Dobiveni su sljedeći podaci:

  • 63% je došlo iz kome s nepovratnim patološkim procesima;
  • 27% je primilo invaliditet različitog stupnja;
  • 10% vratilo zadovoljavajuće stanje.

Takve su studije otkrile da postoje četiri značajke koje utječu na prognozu:

  • Dubina sna;
  • Značajke srčanog ritma;
  • Pokazatelji somatosenzornih refleksa matičnih stanica;
  • Biokemijski podaci krvi.

S najgorim predviđanjima dolazi do moždane smrti. To je faza u kojoj tijelo prestaje obavljati svoje funkcije i nemoguće je vratiti na posao.

Stoga se rizici uvijek ocjenjuju, određuju se ciljevi za koje se uvode u umjetnu komu. Smatra se da potpuni oporavak nije moguć ako je osoba bila u vegetativnom stanju više od 6 mjeseci.

Zašto ljudi ulaze u umjetnu komu

Koma je stanje u kojem se aktivnost mozga smanjuje. Pojavljuje se kao manifestacija bolesti ili teške ozljede. Osoba u komi ne reagira na vanjske podražaje: ne osjeća bol, njegovo disanje i srčana aktivnost usporavaju, temperatura mu se smanjuje, mišići se potpuno opuštaju.

U takvom stanju bolesnik zahtijeva vrlo ozbiljno praćenje i kontrolu. Liječnici moraju održavati dovoljnu ventilaciju pluća i cirkulaciju krvi. To je prijelazno stanje između života i smrti. Osoba u komi je izuzetno ranjiva. Svaka pogreška u održavanju vitalnih funkcija može biti fatalna.

Za procjenu stupnja kome se koristi Glasgowova skala.

Dijagnoza koma uzrokuje negativne asocijacije. Koma nakon nesreće ili posljedica ozbiljne bolesti obično ima lošu prognozu. Njegovu uporabu u terapijske svrhe liječnici percipiraju s tjeskobom. Osoba je umjetno uronjena u dubok san uz pomoć lijekova, pa se ta osoba naziva umjetnom, induciranom ili induciranom.

Gdje se koristi

Osoba se upozna sa spavanjem lijekova:

  • smanjiti oticanje mozga;
  • nakon teške ozljede;
  • smanjiti oštećenja tijekom produljenih konvulzivnih napadaja;
  • kako bi se pacijentu omogućilo da se oporavi usred teških ozljeda ili bolesti;
  • za vraćanje živčanih stanica nakon reanimacije, teškog trovanja ili moždanog udara.

Češće se javlja koma nakon operacije. Kako bi se isključila osjetljivost na bol, osoba se ubrizgava u stanje dubokog sna lijekova. Potiskivanje svijesti tijekom anestezije je popratna pojava. U većini slučajeva tijekom operacije potrebno je isključiti bol i imobilizirati pacijenta. Ponekad se to može postići spinalnom anestezijom uz potpuno očuvanje svijesti.

Koma nakon operacije traje točno onoliko dugo koliko i anestezija.

Kako ući u san droge?

Pacijent se ubrizgava u komu koristeći različite lijekove. On će ležati bez pokreta, bez minimalne napetosti mišića, bez svijesti, neće reagirati na podražaje. Bez pokreta, na tijelu pacijenta mogu se pojaviti ranice, tako da će svaka dva sata uključiti krevet.

Dah na pozadini djelovanja lijekova je obično preslab. Pacijent je podvrgnut umjetnom disanju. Mišići pacijenta su opušteni, a svijest je odsutna. To omogućuje pomoćno disanje bez ikakvog otpora.

Postoji nekoliko skupina lijekova koji se koriste za administriranje kome:

  • Propofol. Propofol je lijek za opću anesteziju. Koristi se za anesteziju. Kliničke studije su pokazale da ovaj lijek ima izražen zaštitni učinak u slučaju oštećenja mozga. Značajka propofola je da djeluje vrlo kratko. Tipično, takva sredstva se daju kao intravenska infuzija. Medicinsko osoblje nadzire učinkovitost anestezije i stalno prilagođava dubinu kome. Infuzija propofola se usporava ili ubrzava. Kratko trajanje takve anestezije može smanjiti nuspojave i vrijeme potrebno za izlazak iz inducirane kome. Stupanj depresije svijesti dok je dobro kontroliran. Međutim, vrlo je teško održavati točnu koncentraciju aktivne tvari dugo vremena. Stoga se propofol ne koristi više od nekoliko sati.
  • Benzodiazepini. Benzodiazepini su sredstva za smirenje koja se koriste za liječenje tjeskobe, kao što su pilule za spavanje ili antikonvulzivi. Trajanje koma lijeka pod djelovanjem benzodiazepina obično ne prelazi 72 sata.
  • Barbiturati. Barbiturati se najčešće koriste za induciranu komu. Kao i propofol, ovi lijekovi smanjuju oticanje. Barbiturati se smatraju klasičnim lijekom za medicinsku komu. Oni ostaju relevantni već nekoliko desetljeća.
  • Opijata. Opijati su narkotički analgetici. Indukirana koma pod djelovanjem ovih lijekova često se razvija kao nuspojava na pozadini analgetskog djelovanja.

Tradicionalno, barbiturati se koriste za induciranu komu. Upotrebljavaju se kod osoba s ozbiljnim bolestima, s moždanim udarom, nakon duljeg oživljavanja ili neurokirurškim intervencijama. Učinkovitost barbiturata prati se elektroencefalogramom. Ova studija bilježi električnu aktivnost koja je povezana s mentalnom aktivnošću. U postizanju dovoljnog smanjenja aktivnosti mozga učinak lijekova smatra se postignutim. Usprkos velikom iskustvu korištenja barbiturata, uvijek postoji mogućnost nuspojava. Najčešća depresija srca. Takve komplikacije mogu biti opasne po život. Stoga se inducirana koma koristi samo nakon procjene percipiranih koristi i rizika.

Koja je svrha

Indukirana koma se koristi u svrhu produljene opće anestezije ili za zaštitu mozga.

Ublažavanje boli

Umjetna koma kao dugotrajna anestezija nije previše različita od privremene anestezije. Ponekad osoba dobije tako tešku ozljedu da je nemoguće održati njegovu svijest na pozadini velike doze lijekova protiv bolova. Kontrola svih funkcija tijela žrtve preuzima medicinsko osoblje i posebne uređaje. Potisnuta je mišićna aktivnost i disanje pacijenta, zbog čega se uvode u umjetnu komu. Pacijent ne doživljava stres, a tijelo se oporavlja učinkovitije.

Zaštita mozga

Indukirana koma se koristi za smanjenje aktivnosti mozga. Što je niža, potrebno je manje kisika. To je važno u situacijama u kojima je poremećena normalna opskrba vitalnim centrima kisikom. Nedostatak kisika može se razviti iz različitih razloga.

Nedostatak kisika u krvi

Umjetna koma se koristi kod novorođenčadi koja su prošla dugotrajno kisikanje. Ponekad, kao posljedica poroaja, protok krvi iz pupkovine se zaustavlja, a disanje i dalje nedostaje. Ovo stanje se naziva asfiksija. Ovo je vrsta gušenja. Mozak novorođenčeta će patiti od nedostatka kisika. Dijete je uronjeno u san droge kako bi omogućilo živčanim stanicama da obnove metabolizam. Govorimo o varijanti kada cirkulacija krvi nije poremećena, ali krv sadrži malo kisika.

Poremećaji cirkulacije u mozgu

Postoje situacije kada krv sadrži kisik, ali ne može ući u krvne žile. To se događa s takozvanim ishemijskim moždanim udarom. Cerebralne žile tijekom moždanog udara blokiraju se krvnim ugrušcima ili drugim tvarima koje se nazivaju emboli.

Smanjen protok krvi

Krvarenje živčanih stanica je poremećeno smanjenjem ukupnog volumena protoka krvi. Problem se javlja u srcu, na primjer u infarktu miokarda. Tada se srce ne nosi s funkcijom pumpanja, a cirkulacija krvi je nedovoljna.

Stvarni volumen cirkulirajuće krvi može se smanjiti. To se događa s masivnim krvarenjem kao posljedicom neke vrste ozljede ili operacije.

Edem mozga

Dotok kisika u mozak također je oštećen edemom. Mnogi različiti uvjeti mogu dovesti do edema: u slučaju infekcija, moždanog udara, tumora, krvarenja, ozljeda nastalih u automobilskim nesrećama, nesreća na poslu ili u ekstremnim sportovima.

Iz bilo kojeg razloga, oticanje mozga se događa oko iste stvari. Supstanca mozga povećava se u volumenu i zaglavljuje u prirodne otvore lubanje.

Kada osoba ima optičke živce koji se nabreknu i ispadnu iz lubanje, to samo dovodi do oštećenja vida. Ali ako se cijela supstanca mozga nadima i zaglavi u okcipitalni foramen, osoba obično umire. Taj dio mozga, koji se nalazi uz okcipitalni foramen, sadrži vitalne centre. Ovo područje kontrolira cirkulaciju krvi, disanje i ostale vitalne funkcije. Uključivanje ovog dijela mozga je smrtonosno.

Za prevenciju penetracije koriste se različite metode smanjenja edema. Ponekad pribjegavaju trepaningu lubanje, uklanjaju neke kosti i tako osiguravaju više prostora za širenje i smanjenje tlaka. Ponekad se agresivno koriste razni osmotski ili diuretični lijekovi.

Umjetna koma smanjuje oticanje nije sasvim očito. Primijenjena na induciranu komu znači dramatično smanjenje aktivnosti mozga. Mozak je isti organ kao i svi drugi. Potrebna mu je energija i hranjive tvari. Kada osoba rješava probleme ili misli, njegove živčane stanice troše mnogo energije. Prema tome, protok krvi se povećava. Krvne žile se s njom prelijevaju, a to može značajno povećati oticanje. Ako smanjite mentalnu aktivnost, potreba za kisikom i hranjivim tvarima je također smanjena. Sukladno tome, smanjuje se potreba za dodatnim protokom krvi. Stoga, kada se dogodi opasan moždani edem, pacijent se ubrizgava u umjetnu komu, potiskuje svijest i bilo koju drugu aktivnost.

Što manje krvi teče u mozak, manje je izražena oteklina. Upravo taj mehanizam pomaže spriječiti komplikacije.

trajanje

Indukirana koma može trajati od nekoliko sati do nekoliko tjedana. Rizik od komplikacija ovisi o trajanju depresije svijesti. Što je dulji san droge, veći je rizik od komplikacija. Razvoj zatajenja srca, raznih infekcija, rana na pritisak ili produljenog boravka pacijenta u vegetativnom stanju. Nakon kome, simptomi povezani s oštećenjem kardiovaskularnog i živčanog sustava mogu dugo trajati.

Period oporavka često traje tjednima, mjesecima ili traje neograničeno. Pacijent može ležati u komi točno onoliko dugo koliko će se skrb nastaviti. Samo životno ugrožavajuće komplikacije mogu ograničiti ovo razdoblje.

Kada napuštate komu uvijek postoji rizik od rezidualnih učinaka. Najčešće se pacijenti žale na živopisne noćne more, pa čak i na halucinacije. Liječnici to pripisuju činjenici da tijekom inducirane kome, neki od vanjskih podražaja ulaze u živčane centre.

Budući da je pacijent u stanju na rubu života i smrti, liječnici ga radije drže bliže sigurnom području sna. Tako osoba zadržava sposobnost primanja nekih vanjskih podražaja. Bit će vrlo malo takvih vanjskih poticaja. Uz nedostatak informacija, mozak na bizaran način obrađuje i interpretira sve što mu je bilo dostupno. Tako se pojavljuju noćne more i vizije.

Često su rođaci i prijatelji ljudi koji su u medicinskoj komi uključeni u njegu. Smatra se da je moguće i potrebno razgovarati s pacijentima u sličnoj situaciji. Neki pacijenti tvrde da su mnogo čuli tijekom boravka u bolnici u stanju inducirane kome. Očito, informacije koje će osoba iz medicinskog sna čuti od voljenih osoba bit će manje zastrašujuće i uznemirujuće. Takva podrška pomaže pacijentima da mirno prežive razdoblje oporavka od kome.

Kako ovo stanje ide

Potrebno je vrijeme za izlazak iz kome. U većini slučajeva pacijent ne može jednostavno otvoriti oči i ustati iz kreveta. Ako je pacijentu dano umjetno disanje dulje vrijeme, a morao je ležati bez pokreta, tada bi svi mišići, uključujući i respiratorne, bili u oslabljenom stanju. U ovoj fazi, pacijent može patiti zbog respiratornog zatajenja, čak i dok je svjestan.

Izbacivanje iz kome se uklanja tijekom određenog pripremnog razdoblja. Pacijent je isključen iz ventilatora i trenira njegovo vlastito disanje. Takva razdoblja spontanog disanja postupno će se povećavati iu jednom trenutku potpuno napustiti umjetnu ventilaciju pluća. Osoba, ovisno o trajanju kome, mora naučiti samostalno jesti, vratiti sposobnost kretanja i vještine samoposluživanja. Period rehabilitacije traje mnogo vremena.

Izgledi u korištenju droge coma

Za uspješno uvođenje pacijenta u stanje umjetne kome, potrebni su lijekovi i sredstva za kontrolu stanja tijela. Očito je da će se s vremenom farmaceutska znanost razviti i ponuditi nove alate za spavanje lijekova, uz manje nuspojava. Razvijaju se i sredstva za praćenje stanja bolesnika.

Indukirana koma spašava živote. Stoga, u slučajevima u kojima percipirane zdravstvene koristi nadmašuju rizik, pacijent je podvrgnut ovom postupku.

Što je umjetna koma i njezine posljedice?

Umjetna koma je postupak tijekom kojeg je pacijent uronjen u nesvjesno stanje. Kod kojih se sve vitalne funkcije tijela usporavaju i dolazi do potpunog onesposobljavanja refleksnih funkcija osobe.

Ovaj se postupak koristi vrlo rijetko i samo u iznimnim slučajevima. Na primjer, kada nema drugih metoda koje bi zaštitile ljudsko tijelo od negativnih posljedica. Najčešće se koristi u liječenju i operacijama na mozgu, kao i kod traumatskih ozljeda mozga, radi uklanjanja teških krvarenja i oticanja mozga. U nekim se slučajevima koristi umjesto osnovne anestezije iu složenim, dugotrajnim operacijama.

Simptomi umjetne kome

Glavni učinak takve kome je usporiti metabolizam ljudskog moždanog tkiva i smanjiti protok krvi u njemu. Kao rezultat toga, dolazi do sužavanja njegovih krvnih žila i pada intrakranijalnog tlaka. U tom je stanju mnogo lakše i sigurnije ukloniti edem mozga i postoji veća mogućnost izbjegavanja nekroze.

Postupak uvođenja umjetne kome se provodi u posebnim intenzivnim jedinicama za reanimaciju, tijekom kojih se osobi stalno ubrizgava droga pod stalnim nadzorom. U tu svrhu najčešće se koriste barbiturati koji inhibiraju središnji živčani sustav. Nakon njihove upotrebe pojavljuju se simptomi, kao što su:

  • Značajno smanjenje brzine otkucaja srca.
  • Smanjena tjelesna temperatura.
  • Pad krvnog tlaka.
  • Poništite sve refleksne pokrete i osjećaje čovjeka.
  • Nesvjesno stanje i gašenje svih mišića.
  • Zaustavljanje gastrointestinalnog trakta.

Tijekom umjetne kome u ljudi dolazi do nedostatka kisika, pa je u mnogim slučajevima povezan s mehaničkom ventilacijom. Tijekom ovog postupka pacijent dobiva kisik iz posebnog balona izravno u pluća, a ugljični dioksid se uklanja iz njih.

Također, tijekom boravka osobe u komi, svi njegovi vitalni znakovi se stalno prate posebnom medicinskom opremom. Što zauzvrat kontroliraju anesteziolozi i reanimatori.

Moguće posljedice i komplikacije umjetne kome

Većina liječnika vjeruje da su mnoge komplikacije ove vrste zavisne od razloga zbog kojih je pacijent ubrizgan u njega. Mnoge od komplikacija prvenstveno su posljedica umjetne ventilacije pluća, koja diše različite respiratorne komplikacije. To su: bronhitis, upala pluća, pneumotoraks, adhezije i vaskularna opstrukcija.

Dijagnoza kome

U suvremenoj medicini dijagnoza takvog stanja javlja se uz pomoć raznih instrumenata i pokazatelja. Obvezni uvjeti su učinak moždane kore. Za to se koristi elektroencefalograf. Stalno nadzire i nadzire svoje stanje. Bez takvog uređaja i njegovih pokazatelja ne može se uvesti pacijenta u umjetnu komu.

Stupanj protoka krvi u mozgu i njegova cirkulacija mjeri se posebnim uređajem koji se ubrizgava u tkivo mozga. Tu je i radioizotopna metoda za mjerenje cirkulacije krvi u mozgu.

Da bi kontrolirao rad samog mozga, mjeri svoj intrakranijski tlak, u koji se umeće ventrikularni kateter. Kako bi se procijenila količina kisika i drugih određenih tvari u mozgu, te kako bi se znala njegova metabolička brzina, uzima se krv za analizu, koja teče iz jugularne vene.

U mnogim slučajevima dijagnostike korištena je kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija. Oni vam omogućuju da dobijete mnogo podataka, kao što su: protok krvi u mozgu i predviđeni ishod umjetne kome.

Među liječnicima još uvijek ima puno polemika, u kojem se stanju pacijenta može smatrati beznadno bolesnim. U mnogim zapadnim zemljama, liječnici smatraju beznadno bolesne ljude koji su više od pola godine u takvom vegetativnom stanju.

liječenje

Ako je ispravno reći, umjetna koma nije sasvim bolest, već određene medicinske radnje po posebnim uputama. Njegova glavna svrha je smanjiti rizik u nizu ozbiljnih bolesti i patologija tijekom medicinske intervencije. Na primjer, oni uključuju ishemijski ili hemoragijski moždani udar. Kako bi izbjegli posljedice ove bolesti i uklonili krvni ugrušak, osoba se često ubrizgava u umjetnu komu. Ali istina je da ova metoda liječenja ima određene rizike.

Koma sama može trajati od nekoliko sati do nekoliko mjeseci, ovisno o bolesti koja ga je uzrokovala. Izvadite pacijenta iz njega, u slučaju uspješnog liječenja i otklanjanja posljedica bolesti. To se radi prema rezultatima općeg ljudskog pregleda.

Prognoza bolesti

Postoje mnogi rizici ovog postupka i oni su prilično visoki. Ali u nekim specifičnim slučajevima oni su potpuno opravdani. Najgore prognoze povezane su s traumatskim ozljedama mozga, moždanim udarom i rupturama arterijske aneurizme. Dugo je dokazano da što je pacijent dulje u umjetnoj komi, to je razočaravajuća njegova prognoza. Kritični datum je jedna godina. Ako ga nakon incidenta osoba nije napustila, šanse za sretan ishod su izuzetno male.

Prema pravilima, svi bolesnici koji su podvrgnuti umjetnom zahvatu dobivaju dugotrajnu rehabilitaciju i liječenje, tijekom kojih se provode različiti pregledi. Razdoblje oporavka je vrlo dugačko i obično nije manje od godinu dana.

Umjetna droga i njezine posljedice

Lijek koma je produljeni san ili sedacija uzrokovana specifično lijekovima koji štite tijelo od raznih patologija moždane kore. U medicini se umjetna koma koristi zajedno s općom anestezijom ako pacijent treba proći nekoliko hitnih operacija. No, koristi se vrlo rijetko, s neprimjerenošću ili neučinkovitošću anestezije. Široko se primjenjuje u neurokirurgiji. Ući u medicinsku komu za sredstva opojnih analgetika. Ovi elementi usporavaju opskrbu krvlju i metaboličke procese u mozgu, što pak dovodi do sužavanja krvnih žila i smanjenja tlaka. Položaj pomaže spriječiti oticanje i nekrozu moždanog tkiva.

U stanju umjetne kome žrtva ulazi liječniku pomoću specijaliziranih uređaja. S ovog položaja liječnik može ukloniti žrtvu u bilo koje vrijeme. Pojam uranjanja pacijenta u komu određen je veličinom područja lezije i ozbiljnošću ozljede glave. Postoje slučajevi kada su ljudi u ovoj državi stigli do šest mjeseci.

Umjetna koma s upalom pluća također se koristi u medicinskoj praksi, omogućujući liječnicima da izvrše sve manipulacije, smanjujući na minimum postotak svih komplikacija bolesti. No, to se također smatra posljednjim rješenjem ako su rizici opravdani tim sredstvima. Uvjet za moždani udar također se nalazi u kardiokirurškoj operaciji. Dugotrajna prisutnost u komi primarno utječe na kardiovaskularni sustav. U takvoj situaciji osoba treba pomno pratiti stanje pacijenta. Pogoršanje pokazatelja i zatajenje organa u komi dovodi do trenutnog oživljavanja pacijenta i izvođenja iz njega. Ako se mjere poduzimaju kasno ili se država ignorira, to će na kraju biti fatalno.

simptomi

Oni pribjegavaju tom stanju kada pacijent treba smanjiti intrakranijski tlak. U isto vrijeme, edem nestaje i nekroza tkiva se ne pojavljuje. Ovaj se postupak provodi u jedinici intenzivne njege, pod strogim nadzorom liječnika, uz kontinuiranu infuziju lijekova. Najčešće su ovi lijekovi barbiturati, jer inhibiraju središnji živčani sustav. Doze narkotičkih analgetika primjenjuju se u velikim količinama.

Simptomi umjetne kome:

  • imobilizacija i potpuna relaksacija mišića;
  • nesvjesnost, odsutnost svih refleksa;
  • snižavanje krvnog tlaka i tjelesne temperature;
  • neuspjeh crijeva;
  • smanjenje brzine otkucaja srca.

U ovom stanju, smanjujući sve procese vitalne aktivnosti, mozak doživljava kisikovo gladovanje. Dakle, osoba je povezana s umjetnom ventilacijom pluća, zbog toga je krvotok obogaćen kisikom, koji teži ka mozgu. Važno je napomenuti da su u ovom stanju sve vitalne funkcije tijela zabilježene specijaliziranom opremom, koju kontrolira resuscitator i anesteziolog.

Moguće komplikacije

Djelovanje droge coma je usmjereno na potiskivanje funkcija mozga. A budući da ljudski mozak nije u potpunosti istražen, mogu se pojaviti komplikacije. Za početak, potrebno je napomenuti da nuspojave postoje uz produljenu uporabu mehaničke ventilacije. Taj se učinak očituje u upali pluća, bronhijalnoj opstrukciji adhezijama, stenozi, bronhijalnoj i ezofagealnoj fistuli. Isto tako, nakon takvog stanja, pacijent može imati poremećeni protok krvi, zatajenje srca i bubrega, te se promatraju abnormalnosti crijeva.

Umjetna koma nakon operacije može manifestirati komplikacije neurološke i psiho-emocionalne prirode.

Česti ishod kome je:

  • oštećenje mozga različite težine;
  • povreda dišnog sustava;
  • plućni edem;
  • snažni skokovi krvnog tlaka;
  • kardiovaskularno zatajenje.

dijagnostika

Dijagnosticirano stanje za proučavanje pokazatelja ljudske aktivnosti mozga. To se postiže elektroencefalografskom metodom. Zatim se kontinuirano prati protok krvi u mozak i njegova opskrba kisikom laserskom fluometrijom. Opće stanje mozga se procjenjuje mjerenjem intrakranijalnog tlaka u ventrikulama mozga. Također, dijagnostičke metode uključuju CT i MRI, uglavnom se provodi za postavljanje ishoda droge.

U medicini još nisu došli do zajedničkog mišljenja o tome kada se koma već smatra beznadnom državom. U mnogim zemljama smatra se da je stanje kome osoba ima više od 6 mjeseci beznadno.

liječenje

Nije posve prikladno govoriti o liječenju, jer je medicinska koma namjerno uzrokovano stanje, a ne bolest. Stoga je ispravno povući pacijenta iz tog stanja. Trajanje kome ovisi o mjestu i opsegu oštećenja mozga. Izvući iz toga kada se problem i posljedice bolesti riješe. Učinite to i medicinskim metodama. Pacijent koji dolazi u svijest zahtijeva liječenje patoloških abnormalnosti i povezanih simptoma. Nakon oporavka od tako teškog stanja, neophodno je pribjeći rehabilitacijskim mjerama.

pogled

Prognoza, nažalost, može biti drugačija. Najnepovoljniji je najčešće uzrokovan rupturom aneurizme ili moždanog udara, odnosno krvarenjem u mozak. Što više vremena žrtva stigne u umjetnoj komi, to je manja prilika za njegovo spasenje. U studiji stanja, utvrđeno je da su pacijenti koji dolaze u komu više od godinu dana, u 60% slučajeva umrli ili ostali na razini refleksa, 30% ih je doživjelo invaliditet, 10% se oporavilo na normalnu razinu. Ali u nekim slučajevima, medicinska koma je jedina prilika za spašavanje osobe.