Paranoidna (paranoidna) shizofrenija

Tlak

Paranoidna shizofrenija je vrsta shizofrenije koju karakterizira prevalencija halucinacija i zabluda. Mogu biti prisutni i drugi simptomi, ali nisu toliko izraženi.

Statistike pokazuju da se paranoidna shizofrenija javlja češće od drugih. Posebnost ove vrste bolesti je da osoba pati od paranoidnih, parafinskih ili paranoidnih vrsta zabluda. Istovremeno, procesi razmišljanja takvih ljudi, iako zamagljeni, nisu fragmentirani. To znači da je svijet oko nas za pacijenta cjelovita slika, a ne fragmentarne konstrukcije, modeli i slike.

Postoje mnogi poznati ljudi koji su patili upravo od paranoidne shizofrenije, među njima: nogometaš L. Aldridge, glazbenik i skladatelj T. Harrell, foto-model B. Paget i drugi.

Simptomi paranoidne shizofrenije

Među glavnim simptomima bolesti može se identificirati:

Zvučne halucinacije. Čovjeku se čini da ga inspiriraju misli iz daljine, da pseudo-glasovi raspravljaju o tome kako se ponaša, komentira svoje postupke. Glas može doći iz različitih dijelova tijela.

Paranoidni sindrom. Pacijent pati od zabluda, među kojima prevladava manija progona. On vjeruje da ih netko kontrolira, manipulira. Štoviše, svi patološki osjećaji i misli jednako su stvarni za njega kao i za zdravu osobu - običan svijet.

Pacijent pati od afektivnih poremećaja. Osim činjenice da osoba ima opsesivne ideje, može biti siguran u svoju svemoć, da je stvoren da kontrolira svijet, Boga, Sunčev sustav itd. Te misli se često izražavaju u razgovoru s drugim ljudima. Pacijent tvrdi da može promijeniti klimu, učiniti život lijepim, stvoriti raj na zemlji. Raspoloženje pacijenta može varirati od povišenog do maničnog. On vjeruje da je uvijek u središtu velikih događaja, velikih otkrića.

Kandinski-Clerambo sindrom često se promatra kada pacijent vjeruje da ih netko kontrolira i manipulira. On je, po njegovom mišljenju, marioneta predvođena višom silom, vanzemaljcima, itd. O tome često govori s velikim uvjerenjem.

Poremećaji govora i emocionalni poremećaji su blagi. Ponekad su potpuno odsutni, osobito u početnim fazama. Međutim, kako bolest napreduje, poremećaji emocionalno-voljnih osoba počinju rasti.

Uočeni su katatonički simptomi, među kojima su najuočljiviji: afektivno ponašanje, tiho uzbuđenje, katatoničan stupor. Međutim, ti simptomi nisu dominantni.

Pacijent također može pokazati simptome karakteristične za spljošteni učinak. On postaje neosjetljiv, hladan, ne pokazuje emocije na patnju voljenih.

Što se tiče delirija, nekoliko njih se često promatra odmah, na primjer, delirijum veličine se kombinira s delirijom progona. Često su ti pacijenti nevjerojatno religiozni.

Uzroci paranoidne shizofrenije

Budući da još uvijek traju rasprave o tome što uzrokuje shizofreniju, još uvijek nije moguće sa 100% sigurnošću tvrditi o pouzdanosti bilo kojeg razloga.

Međutim, među najvjerojatnijim čimbenicima koji utječu na formiranje paranoidne shizofrenije, razlikuju se sljedeći:

Nasljeđe. Rizik od obolijevanja povećava se do 12% ako bliski rođaci imaju povijest shizofrenije. Međutim, mnogi znanstvenici tvrde da postoje i drugi čimbenici za nastanak bolesti, osim genetske predispozicije.

Poremećaji fetalnog razvoja kao posljedica izloženosti infekcijama koje je majka pretrpjela.

Neravnoteža kemijskih procesa koji se odvijaju u mozgu, povezana s poremećajima različitih receptora. Ako rani znanstvenici vjeruju da je razvoj bolesti uglavnom pogođen poremećajima u proizvodnji dopamina, sada uloga takvih neuromodulatora i njihovih receptora, kao što su: norepinefrin, acetilkolin, glutamat i serotonin, nije odbačena.

Većina znanstvenika vjeruje da se razvoj shizofrenije temelji na nekoliko teorija, stoga je potrebno stvoriti sveobuhvatan model etiologije bolesti, koji bi povezao neurokemijske i neuroanatomske teorije.

Dijagnoza paranoidne shizofrenije

Opći kriteriji za shizofreniju koriste se za dijagnozu. Liječnik bi trebao ustanoviti epizodu očitih halucinacija ili zabluda, te zabilježiti emocionalne, voljne i govorne poremećaje. U pravilu, halucinacije, koje ukazuju na paranoidnu shizofreniju, svodi se na činjenicu da pacijent čuje prijeteći ili imperativni glas, ili hum, smijeh i zviždanje.

Potrebno za pacijente prisutnost delirija:

Posebna svrha, itd.

Liječnik bi trebao isključiti moguću medicinsku i epileptičnu psihozu, budući da su simptomatske slične paranoidnoj shizofreniji.

Liječenje paranoidne shizofrenije

Kako bi se spriječilo što dulje napredovanje bolesti, potrebno je provesti tri područja liječenja: terapiju lijekovima, psihoterapiju i mjere rehabilitacije.

Terapija lijekovima

Uključuje recepciju neuroleptika koje propisuje liječnik. U suvremenoj psihijatriji koriste se i tipični neuroleptici i atipična (sredstva nove generacije). Ako su klasični lijekovi usmjereni na blokiranje dopaminskih receptora, novi antipsihotici u većoj mjeri reguliraju rad seratoninskih receptora. Kao rezultat toga, moguće je izbjeći mnoge nuspojave, poboljšati kognitivne sposobnosti pacijenta i imati antidepresivni učinak. Klasični neuroleptici uključuju haloperidol, aminazin, Tizertsin (Levomepromazin), atipične lijekove - klozapin, aripiprazol, amisulpride, olanzapin i druge.

Osim toga, koriste se antipsihotički lijekovi nove klase - djelomični agonisti. Oni su sposobni ne samo smanjiti razinu endogenog dopamina, nego ga i regulirati: blokirati ili aktivirati. Među tim alatima - ziprasidon, aripiprazol.

Unos lijekova nije ograničen na bolničke uvjete. Pacijent ih treba primiti kod kuće po potrebi. Kada se akutna faza eliminira, liječnik će odrediti optimalnu dozu održavanja koja će omogućiti prevenciju mogućih relapsa i razvoj defekta.

psihoterapija

Cilj mu je osigurati da bliski ljudi shizofrenog pacijenta mogu razumjeti i prihvatiti neobično stanje ljudske psihe što je više moguće, tako da se lakše mogu nositi sa stresom, tako da im mogu pružiti barem minimalnu neovisnu pomoć. Psihoterapija je važna faza u borbi s bolešću, ali za postizanje maksimalnog učinka potrebna je bliska interakcija u strukturi: "obitelj + pacijent + liječnik".

Pacijenti su u strašnoj potrebi za empatijom ljudi oko njih, u njihovoj podršci. Stoga razumijevanje i zadovoljavanje socijalnih potreba pacijenta doprinosi njegovoj maksimalnoj prilagodbi i smanjenju razine i broja pogoršanja. Prolaz individualnih, obiteljskih, grupnih i drugih oblika obuke ne samo da će bolje razumjeti i prihvatiti stanje bolesne osobe, već će i pojačati učinak terapije lijekovima.

Važno je ne pokušavati odvratiti pacijenta da su njegove halucinacije nestvarne, to će ga samo otuđiti, učiniti ga zatvorenijim. U isto vrijeme, ne može se složiti da su oni stvarni. Pronalaženje kompromisa je ono što treba prvo učiniti. Potrebno je jasno dati do znanja osobi da svatko ima svoje vlastito stajalište o tom pitanju, i to treba poštovati.

sanacijske mjere

Tehnike rehabilitacije usmjerene su na pomaganje pacijentu da se što je moguće više prilagodi nakon pretjeranog pogoršanja bolesti. Treba je započeti što je prije moguće, odmah nakon povratka bolesnika s klinike, što će omogućiti ranu socijalnu prilagodbu i omogućiti vam da se što prije vratite u normalan život. Stoga je obiteljsko i individualno savjetovanje psihoterapeuta toliko važno.

Među učinkovitim treninzima su: treninzi samopoštovanja, komunikacije, samostalnog života. Individualni psihoterapijski tretman usmjeren je na stalnu interakciju pacijenta i liječnika, vođenje razgovora o temama koje se tiču ​​pacijenta, raspravljanje o aktualnim problemima i zajedničko traženje rješenja. Samo će na taj način biti moguće uspostaviti čvrstu vezu između pacijenta i stvarnosti, razviti njegovu želju da ga sačuva. Osim psihoterapeuta, psihologa, socijalnih radnika i, naravno, bliskih ljudi može doći do spašavanja pacijenta sa shizofrenijom.

Prognoza paranoidne shizofrenije

Postoje određeni čimbenici koji ukazuju na povoljnu prognozu tijeka bolesti. U slučaju da je pacijent ženski, ako njegova obiteljska anamneza nije opterećena ovom bolešću, ako je početak bolesti akutan, a nije skriven, onda je prognoza za paranoidnu shizofreniju pozitivna.

Slaba manifestacija bolesti, muški spol i prisutnost u obitelji drugog pacijenta koji ima sličnu dijagnozu čini prognozu manje povoljnom.

Na mnoge načine, na ozbiljnost bolesti utječe pravovremena medicinska pomoć, kao i podrška voljenima i društvu. Istraživanja su pokazala da negativan stav prema društvu, kritički osvrt, neprijateljstvo, pokušaj prisilnog nadzora nad životom osobe dovodi do povećanog rizika od recidiva bolesti.

Obrazovanje: Godine 2005. završio je pripravnički staž na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu I. M. Sechenov i diplomirao je specijalnost “Neurologija”. Godine 2009. diplomirala je na posebnom smjeru "živčane bolesti".

Značajke paranoidne shizofrenije. Njezini simptomi i tretmani

Paranoidna shizofrenija odnosi se na duševnu bolest osobe. Takva shizofrenija, kao i sve vrste mentalnih poremećaja, prilično je ozbiljna bolest, koja nije uvijek pogodna za uspješno liječenje.

Paranoidna shizofrenija i njezini simptomi

Glavni simptomi paranoidne shizofrenije su iluzije i halucinacije. Paranoidnu shizofreniju karakterizira prisutnost pacijenta:

  • slušne halucinacije (zviždanje, zujanje, smijeh, vriskovi itd.);
  • vizualne halucinacije;
  • okus ili mirisne halucinacije;
  • progonstvo, tjeskoba;
  • prisutnost pretjeranog osjećaja važnosti vlastitog mišljenja;
  • prisutnost visoke razine motivacije i rasuđivanja;
  • osjećaj kao druga osoba.

Prvi simptomi shizofrenije mogu se pojaviti u mladoj dobi, osobito kod muškaraca, ali drugi možda nisu uvijek dobro obilježeni, jer su, po pravilu, epizodne prirode.

Glavna opasnost od shizofrenije je da se ova bolest može pojaviti godinama u latentnom obliku, a samo iskusni psihijatri mogu ispravno dijagnosticirati shizofreniju. Znakovi latentne shizofrenije uključuju:

  • zanemarivanje brige o sebi;
  • nedostatak društvenih aktivnosti;
  • govorno siromaštvo;
  • visoka razina pasivnosti;
  • hiperaktivnost ili letargija na psiho-motoričkoj razini.

Rezidualna (latentna) shizofrenija je oblik shizofrenije u kojoj su simptomi bolesti trenutno odsutni, ali su se dogodili u prošlosti.

Ali ipak, glavne manifestacije paranoidne shizofrenije su halucinacije i zablude.

Prema psihijatrima, smatra se besmislicom razmatrati pogrešnu predodžbu o osobi oko svijeta oko sebe. Na temelju toga, može se shvatiti da pacijent s paranoidnom shizofrenijom kao rezultat delirija može za sebe pronaći masu ideja o okolišu, ne iz stvarnosti onoga što se događa oko sebe, nego iz vlastitih ideja iskrivljenih sviješću o tome.

Jedna od najčešćih slika paranoidnih zabluda je osjećaj progona. Manifestacije shizofrenije u ovom slučaju bit će osjećaj pacijenta da ga se stalno prati, prisluškuje njegov telefon, neki ga promatraju, itd. Pacijenti s paranoidnim oblikom shizofrenije često su agresivni, a takvi pacijenti ne pate od nedostatka volonterskih i emocionalnih manifestacija.

Klasifikacija halucinacija

Jedan od simptoma paranoidne shizofrenije su halucinacije. Halucinogena percepcija svijeta je poremećena percepcija svijeta kroz sve ljudske organe. Halucinacije - to je ono što postoji samo u umu mentalno bolesne osobe. Iznimno je teško klasificirati ono što je nemoguće vidjeti ili osjetiti zdravoj osobi, ali ipak, moderna psihijatrija ima osnovne oblike klasifikacije halucinacija.

Takozvane vizualne halucinacije dijele se na jednostavne, objektivne, mikro i makroskopske, autoskopske, zooskopske i ekstrakampinske halucinacije.

Jednostavne halucinacije karakterizira vizija elementarnih oblika i slika. Periodična prisutnost linija, krugova, mjesta, točaka itd. odnosi se na prisutnost jednostavnih halucinacija.

Predmetne halucinacije objašnjavaju se prisutnošću u pacijentu vizija povezanih s raznim (stvarnim i izmišljenim) objektima.

Promjena veličine objekata očituje se prisutnošću mikro i makroskopskih halucinacija.

Kada pacijent s dijagnozom paranoidne shizofrenije vidi sebe ili svog blizanca, to se naziva autoskopski oblik halucinacija.

Prisutnost pacijentovih vizija životinja ili ptica klasificira se kao zoopsija.

Jedna od najčudnijih halucinacija. To su takve halucinogene manifestacije kada paranoid tvrdi da vidi nešto ili nekoga iza sebe.

Auditorno - najčešće halucinacije

Najčešći oblik halucinacija su slušne halucinacije. Početak bolesti, vrlo često, prati prisutnost slušnih halucinacija. Obično pacijenti čuju različite glasove. To mogu biti glasovi ljudi koje poznaju, ili potpuno nepoznati glasovi. Praktični, uvijek čuti glasovi pacijenta ukazuju mu na neke radnje, čine pacijenta poslušnim.

Rijetko, paranoidni shizofreniji manifestiraju okus, mirisnu ili taktilnu halucinaciju. Okus i mirisne halucinacije mogu uzrokovati da pacijent odbije hranu ili tekućinu. Taktilne halucinacije manifestiraju se prisutnošću u pacijentu osjećaja nečijeg dodira (nepostojećih ruku, prstiju), nerazumnog osjećaja hladnoće ili topline.

Lažna bolest

Takva bolest kao što je paranoidna shizofrenija je vrlo nesigurna bolest, i za pacijenta i za ljude oko njega. Osim emocionalnih problema i problema u ponašanju, takva bolest može dovesti do brojnih financijskih, pa čak i pravnih problema. Osoba koja je vođena glasovima ili koju provode ljudi vidljivi samo njemu, ne može uvijek ispravno raspolagati svojom imovinom. Takve akcije osuđuju pacijenta i njegovu pratnju na određene financijske poteškoće.

Mentalni poremećaj u obliku paranoidne shizofrenije zahtijeva stalno praćenje liječnika i voljenih. S ovom bolešću pacijent ne može sam odlučiti: treba li se liječiti ili ne, hoće li uzimati drogu ili ne?! Pacijenta se mora stalno pratiti ili nagovarati da nastavi liječenje.

Liječenje paranoidne shizofrenije

Široko primjenjivi i učinkoviti tretmani za shizofreniju su:

  • liječenje lijekovima;
  • psihoterapijski tretman;
  • bolnički oblik liječenja;
  • elektrokonvulzivna terapija (ECT).

medicina

Svaka od metoda liječenja odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. Ljudski mozak je, unatoč širokim mogućnostima medicine, još uvijek slabo shvaćen. Prema tome, isti lijekovi mogu imati potpuno različit učinak na svakog pacijenta. Svi lijekovi koji se koriste u psihijatriji su vrlo jaki lijekovi s prisutnošću brojnih nuspojava. Zato isti lijek može utjecati na svakog pacijenta na drugačiji način.

Psihoterapeutska pomoć

Psihoterapijski tretman paranoidnog odabire se ovisno o vrsti bolesti. Psihoterapija s manifestacijama delirija je vrlo složen oblik liječenja. Psihoterapeut bi trebao vrlo pažljivo komunicirati s pacijentom. Tijekom terapije, zadaća liječnika nije da poriče ili se slaže s gledištem pacijenta, već pažljivo raspravlja ima li pacijent druge simptome bolesti koji nisu povezani s delirijumom. Psihoterapeut se bavi pacijentom da ima poremećaje pamćenja, slabu koncentraciju itd. na svaki način pokazuje njegovu sućut. Simpatija je upravo ono što pacijentu s "deluzionalnim" oblikom shizofrenije uvijek nedostaje.

Osnova psihoterapijskog liječenja halucinogenih oblika shizofrenije je gustoća i povjerenje liječnikovog kontakta s pacijentom. Važno je da psihoterapeut postigne maksimalnu razinu povjerenja pacijenta i tek tada su takve metode psihoterapije moguće:

  • kreativno izražavanje;
  • zajedničko vođenje osobnog dnevnika;
  • zajednička analiza zapisa o pacijentovom dnevniku.

Rezultat psihoterapijskog liječenja pacijenta s paranoidnim oblikom shizofrenije ne ovisi uvijek o vrsti i težini bolesti, ponekad je izravno proporcionalan razini znanja psihoterapeuta u znanostima kao što su psihologija, filozofija i teologija.

ECT zahtijeva obavezno preliminarno ispitivanje pacijenta. S obzirom na to da elektrokonvulzivna terapija ima i niz mogućih nuspojava, broj i trajanje tretmana se propisuje individualno, ovisno o obliku i težini bolesti. ECT je još uvijek vrlo kontroverzna metoda liječenja u psihijatriji, ali se ipak koristi i ima pozitivne rezultate liječenja.

Unatoč prisutnosti velikog broja modernih lijekova i metoda psihoterapijskog liječenja, pažnja, ljubav i briga o voljenima još uvijek se smatraju jednim od najučinkovitijih načina za liječenje paranoidne shizofrenije.

Paranoidna shizofrenija

Konzultanti klinike "IsraClinic" rado će odgovoriti na sva pitanja o ovoj temi.

Paranoidna shizofrenija je najčešći oblik shizofrenije, u kojoj prevladavaju paranoidne ili parafrenične obmane i halucinacije, kao i afektivno ravnanje i nepovezan govor. Tijekom bolesti, osoba gubi dodir sa stvarnošću, ali sposobnost razmišljanja se održava, za razliku od drugih oblika shizofrenije. Tijekom remisije osoba je sposobna za samostalnu njegu.

Prema statistikama, učestalost paranoidne shizofrenije je oko 1% ukupne populacije. Debut, ili prva svijetla epizoda manifestacije bolesti javlja se u dobi od 30 godina. Važno je razumjeti da se prateći simptomi i znakovi mogu promatrati dugo vremena prije prvog napada, ali moraju se pravovremeno prepoznati i klasificirati. Sama se shizofrenija pojavljuje bez ikakvog vanjskog razloga - vjeruje se da nasljedni faktor igra veliku ulogu u ovom slučaju. Paranoidna shizofrenija ima snažan učinak na svakodnevno funkcioniranje, komunikaciju s drugima, osobni život i radno stanje pacijenta.

Simptomi paranoidne shizofrenije

Glavni simptom paranoidne shizofrenije su deluzijske ideje koje iskrivljuju ideju o svijetu oko sebe. Dakle, pacijent može osjetiti da ga progone, ili da pripada nekoj drevnoj kraljevskoj obitelji. Ako govorimo o hipohondrijskom deliriju, u ovom slučaju to se ne može povezati s pravim senzacijama. Primjerice, takvi pacijenti su sigurni da imaju instalacije u svojim tijelima, zahvaljujući kojima NLO-i prate svoje ponašanje i funkcioniranje organizma.

Često postoji i ljubavni delirium, kada pacijenti osjećaju da je ta ili ona osoba zaljubljena u njih. Često ovi ljudi pate od halucinacija - slušnih i vizualnih. Klinička slika paranoidne shizofrenije je:

  • depersonalizacija;
  • emocionalna neadekvatnost;
  • anksioznost;
  • društvena izolacija;
  • senestopatii.

Uzroci paranoidne shizofrenije

Simptomi paranoidne shizofrenije:

  • Brad - opsesivne sumnje, misli, manija, zablude. Najčešće se pojavljuju zablude o utjecaju, kada pacijent misli da ga žele otrovati, ubiti, ozlijediti ili poreći potjeru, kada se pacijentu čini da ga nadziru specijalne službe, vanzemaljci itd. Također, često se javljaju iluzije raskošnosti, pacijent se iskreno smatra osobom (predsjednikom, Napoleonom, Supermenom itd.) I ponaša se u skladu s tim, ali ako postoje dobro utemeljeni pokušaji da ga na drugi način uvjeri, dolazi do agresije.
  • Halucinacije su kršenje percepcije stvarnosti, kad se osobi čini da čuje glasove, mogu mu dati zapovijedi, kritizirati, ismijavati, izazivati ​​pacijenta na akciju. Ponekad halucinacije postanu toliko jake da pacijent s njima razgovara s imaginarnim sugovornicima, raspravlja ili se kune.
  • Poremećaji mišljenja, pažnje ili nemogućnosti koncentracije javljaju se u bolesnika s paranoidnom shizofrenijom iznimno rijetko i ne smiju prevladati.
  • Razdražljivost, ljutnja, fobije.

Razvoj paranoidne shizofrenije

Postupno, tijekom razvoja bolesti, halucinacije i obmane postaju manje izražene, slabe i zamijenjene su dugim besmislenim monolozima. Na bilo koje, najjednostavnije pitanje, pacijent ulazi u dugotrajno rasuđivanje, tako da se manifestiraju nepovratne promjene u psihi ili shizofreni defekt. Osim monologa, osoba dobiva i emocionalnu bešćutnost, nestaje interes, razvija se depresija. Nemoguće je spriječiti razvoj šizofrenog defekta, može se samo usporiti, to zahtijeva pravodobno i kvalificirano liječenje u Izraelu.

Liječenje paranoidne shizofrenije

Samo profesionalni liječnik može dijagnosticirati paranoidnu shizofreniju. To je složena, kronična bolest koja zahtijeva rano liječenje. U IsraClinic-u je odabran sveobuhvatan program za svakog pacijenta kako bi se spriječio razvoj simptoma paranoidne shizofrenije i njenog liječenja, ovisno o stupnju razvoja bolesti, kao i individualnim značajkama pacijentove osobnosti.

Paranoidna shizofrenija je kronična bolest, a njezino liječenje ovisi o razdoblju bolesti.

Nažalost, danas ne postoje metode za potpuno oporavak, jer ne postoje metode za prevenciju paranoidne shizofrenije. Međutim, zahvaljujući visokoprofesionalnim stručnjacima i suvremenim lijekovima, razvoj bolesti može se značajno usporiti, a pacijenta se može staviti u dugoročnu remisiju, tijekom koje može voditi normativni život.

Metode liječenja paranoidne shizofrenije

Kao što je već spomenuto, glavne metode liječenja su lijekovi iz skupine neuroleptika. Ovisno o fazi bolesti i strategiji liječenja (aktivna, stabilizirajuća, potporna), različite doze lijekova koriste se u različitim kombinacijama. U fazi stabilizacije i potporne terapije može se povezati psihoterapija. U pravilu govorimo o potpornoj psihoterapiji, čiji je cilj pružiti pacijentu psihološke alate, uz pomoć kojih će se moći integrirati u društvo, činiti što može i voditi najnormativniji način života u svom slučaju. Također, psihoterapija je osmišljena kako bi se pacijenta naučila prepoznati pogoršanje stanja, poduzeti mjere na vrijeme kako bi se spriječilo pogoršanje stanja.

Imajte na umu da uspjeh liječenja ovisi o tome kako se na vrijeme otkrije paranoidna shizofrenija. Što je ranije bolest otkrivena, manja je vjerojatnost da šizofreni defekt može imati negativan učinak.

Paranoidna shizofrenija: prevencija

Univerzalna prevencija šizofrenije ne postoji, jer se ta bolest ne razvija iz vanjskih razloga. Paranoidna shizofrenija je endogena bolest koja se razvija iz genetskih razloga i zbog nasljedne predispozicije. Stoga će jedina prevencija paranoidne shizofrenije biti mentalna higijena. Ako vi ili vaša voljena osoba u obitelji imate rođake s duševnim bolestima, osobito sa shizofrenijom, trebali biste izbjegavati stresne situacije, uzimati psihoaktivne tvari kad god je to moguće, posjetiti psihologa ili psihoterapeuta ako je osoba doživjela snažan emocionalni šok, ako je u stanju kronične bolesti. stres.

U slučaju da se bolest dijagnosticira, važno je ne prestati uzimati lijekove, pridržavati se svih preporuka stručnjaka, stalno posjećivati ​​psihijatra. Također je vrlo važno voditi maksimalno socijalizirani život, činiti ono što možete, a ne zatvoriti sebe i ne distancirati se od vanjskog svijeta, promatrati dnevni režim, potpuno se opustiti.

Paranoidna shizofrenija - vrste, simptomi i prognoza

Paranoidna shizofrenija je oblik mentalnog poremećaja kojeg karakteriziraju simptomi kao što su delirijum, halucinacije i oslabljena percepcija svijeta. Bolest može biti popraćena drugim klasičnim znakovima, ali u kliničkoj slici oni nisu značajni. Ovisno o dominantnim simptomima, tijek paranoidne forme može biti halucinantan ili sumanut.

Što je paranoidna shizofrenija?

Paranoidni oblik shizofrenije je bolest koja se javlja na pozadini poremećaja u mozgu. Točni uzroci pojave neuroze nisu identificirani, ali se pretpostavlja da su infektivne bolesti, genetika, razvojne anomalije, stres, pogreške u obrazovanju itd. Sposobne izazvati progresiju odstupanja, a taj se oblik javlja kod većine shizofrenih bolesnika.

Paranoidnu shizofreniju karakterizira odsutnost klasičnih simptoma bolesti. Pacijenti u početnim stadijima nisu uočeni poremećaji govora, voljna odstupanja, afektivni poremećaji i katatonije. Pacijenti ostaju usredotočeni i nemaju problema s pamćenjem.

To vam omogućuje normalan život tijekom remisije. Glavni simptom bolesti su opsesivne paranoidne misli koje uzrokuju tjeskobu, psihozu i suicidalne sklonosti.

Vrste bolesti

Postoje 3 glavne vrste bolesti:

  • periodičko;
  • kontinuirano;
  • paroksizmalni progredent.

Osim toga, izolirana je depresivna paranoidna shizofrenija, u kojoj se simptomi osnovne bolesti kombiniraju s depresivnim sindromom. Tu je i zloćudni oblik. Karakterizira ga nagli tijek i nagla pojava izraženih mentalnih abnormalnosti. Liječenje u takvim slučajevima je teško. Mogu se razviti nepovratna odstupanja.

Period najkraćeg toka je najlakši. U nekim slučajevima ljudi imaju samo 1-2 napada u životu. Teže forme otkrivaju se češće. Pristupoobraznoe protoka karakterizira naizmjenično razdoblje remisije i pogoršanja. Što osoba duže ostaje u normalnom stanju, to su izraženija odstupanja u budućnosti.

Kontinuirani oblik se također naziva kroničnim. Karakterizira ga stalna prisutnost simptoma. Njihova ozbiljnost varira ovisno o bolesnikovom stanju i stupnju patologije. Zbog nepostojanja razdoblja remisije javljaju se povrede svjetske percepcije i misli.

Znakovi

Glavni simptom bolesti su opsesivne paranoidne ideje. Najčešće, pacijenti misle da ih se slijedi. Bolesnici strahuju od nadzora na javnim mjestima, u prijevozu, kod kuće, itd. Pacijenti vjeruju da progonitelji imaju složen sustav. Neki tvrde da napadači međusobno prenose signale putem medija, interneta, vijesti itd.

S progresijom delirija postaje složenija i zbunjena. Postoje misli o teorijama zavjere. Pacijenti mogu biti oprezni s postojećim ili izmišljenim strukturama, poznatim osobama, javnim osobama i fiktivnim fenomenima. Pacijenti misle da pokušavaju izazvati zlo ili štetu. Kao rezultat pogrešnog rada centara mozga, pacijenti nisu u stanju razlikovati stvarnost od fikcije. U takvom stanju pacijent može ozlijediti sebe i druge zbog zbunjenosti, depresije i stanja afekta.

Ponekad pacijenti s paranoidnom shizofrenijom imaju zabludu posebne namjene, neuobičajenog podrijetla i raskošnosti. Pacijenti tvrde da žele biti oteti, ubijeni ili upotrijebljeni iz bilo kojeg fiktivnog razloga. S progresijom bolesti u posljednjim stadijima javljaju se govorni poremećaji (nesukladni monolozi) i emocionalna odstupanja. Pacijenti osjećaju radost i ljutnju bez ikakvog razloga, iznenadne promjene raspoloženja i nervozno prenaprezanje su mogući.

Postoje 2 glavna oblika tijeka bolesti, ovisno o dominantnom simptomu: halucinacijski ili obmanljivi. U drugom slučaju, pacijent pokušava otkriti teorije zavjere i ne vjeruje drugima. Halucinacijski oblik praćen je pojavom vizualnih i slušnih abnormalnosti. Pacijent može osjećati da mu netko govori, osuđuje ili komentira svoje postupke. U budućnosti, s napredovanjem glasova nastaju u glavi, koji tuče i mogu davati zapovijedi. Ponekad to postaje razlog za počinjenje zločina.

Kliničke manifestacije kod muškaraca i žena gotovo su iste. Manifestacije ovise o individualnim karakteristikama i svjetonazoru.

Značajke kod žena

Pozitivni i negativni simptomi kod žena često se povezuju s kompleksom vezanim za izgled, obitelji i djecom. Ideje se odražavaju u sadržaju halucinacija i zabluda. Žene često brinu o djeci nepotrebno i tvrde da im netko želi nauditi. Ponekad su to nejasne osobe, ali u većini slučajeva pacijenti ukazuju na rođake, susjede, bivše supružnike itd. Međutim, neki muškarci također mogu imati slične simptome.

Žene češće razvijaju depresivne abnormalnosti. Žale se na napade tjeskobe. Pacijenti se zatvaraju, možda nisu u kontaktu s vanjskim svijetom.

Značajke kod muškaraca

Muškarci češće dolaze do ideja o uznemiravanju, nadzoru i špijuniranju. Ponekad su iluzije i halucinacije povezane s kolegama i poslom. Ako paranoidni shizofreničar ima partnera, posumnjaće u supruga nevjere. U kasnijim fazama čovjek se može pokušati obraniti od zamišljenih neprijatelja. To se ogleda u stvaranju barikada, ugradnji dodatnih brava, ugradnji videonadzora itd.

Kod muškaraca bolest često dovodi do psihopatije. U nekim se slučajevima promatraju afektivna stanja, čija pojava prkosi logičnom objašnjenju.

Prognoza i liječenje

Nakon postavljanja dijagnoze paranoidne shizofrenije, psihijatar propisuje tijek liječenja koji ima za cilj zaustaviti napad, stabilizirati pacijenta i spriječiti egzacerbacije. Osim toga, socijalna i radna prilagodba se provodi tako da pacijent može voditi normalan život.

Zaustavljanje napada počinje napadom, idejama progona i kršenja percepcije okolnog svijeta. Pacijent je smješten u bolnicu. Individualno prepišite lijekove koji ublažavaju simptome. Najčešće korišteni antipsihotici sa sedativnim učinkom. Lijek se bira ovisno o kliničkoj slici i prisutnosti kontraindikacija. Nakon nestanka naglašenih manifestacija ići na stabilizaciju države.

Nakon uklanjanja akutnih simptoma pacijent se otpušta u dnevnu bolnicu ili regionalnu ambulantu. Stručnjak odabire lijekove koji mogu eliminirati rezidualne učinke. U tijeku terapije najčešće se ubrajaju nootropici, antidepresivi i antipsihotici.

Važno je redovito posjećivati ​​liječnika, jer u ovoj fazi čak i manji čimbenici mogu uzrokovati novo pogoršanje. Uzrok napada može biti hipotermija, blagi stres ili fizički stres.

Nakon povlačenja simptoma i povratka adekvatne percepcije stvarnosti, provodi se adaptacija. Pacijenti se uče samostalnom životu i pokušavaju ga učiniti punopravnim sudionikom u odnosima u društvu i obitelji. Ako je moguće, pacijent je uključen u radne procese.

Prevencija se sastoji u normalizaciji psiho-emocionalne pozadine i uzimanju lijekova. Doziranje se može smanjiti nakon ankete. Terapija održavanja pomaže u sprječavanju novih napadaja. Za pravovremenu akciju pacijent mora redovito posjećivati ​​liječnika, jer samo specijalist može otkriti neuobičajene znakove.

Prognoza ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. Šanse za očuvanje osobnosti, jasnoće mišljenja i uobičajenog načina života povećavaju se pod sljedećim uvjetima:

  • pacijentica;
  • nema slučajeva šizofrenije u obitelji;
  • bolest je počela akutno, ali polako napreduje;
  • pacijent se na vrijeme obratio liječniku;
  • drugi podržavaju pacijenta i pomažu mu da se prilagodi.

Uz dobar skup okolnosti, pacijent nauči samostalno prepoznati signale tijela, opire se i posjećuje liječnika na vrijeme. Terapija održavanja usporava napredovanje bolesti. Dobili osloboditi od shizofrenije potpuno bolesna neće uspjeti, ali s pravim pristupom će biti u mogućnosti postići trajnu remisiju.

Sa skrivenim razvojem shizofrenije i nedostatkom pomoći moguće je polagano uništavanje osobnosti.

Najopasniji kontinuirani tijek bolesti. Pacijent prestaje primjereno promatrati stvarnost. To dovodi do kroničnih poremećaja i daljnjeg razvoja drugih mentalnih poremećaja.

Paranoidna shizofrenija

Paranoidna shizofrenija je prilično iscrpljujuća duševna bolest.

Također ga zovu i paranoidni shizofreni poremećaj.

Glavna značajka ove bolesti je gubitak komunikacije s vanjskim svijetom i stvarnošću, zbog čega se gubi sva sposobnost funkcioniranja i življenja punog života.

Simptomi i znakovi

Bolest kao što je paranoidna shizofrenija naziva se psihotičnim poremećajima.

Među glavnim simptomima, često se susreću slušne halucinacije, kao i deformirano razmišljanje.

Često je osoba koja pati od takve bolesti sigurna da je progonjen i urotio se protiv njega. Međutim, on ne gubi sposobnost da se koncentrira na one ili druge važne stvari, sjećanje se ne pogoršava, a emocionalna apatija se ne događa.

Prema opisima pacijenata, tijek paranoidne shizofrenije izgleda kao borba protiv mračnog i podijeljenog svijeta.

U takvom životu dominiraju osjećaji sumnje, sumnje i izolacije. Svaki dan morate slušati glasove u sebi, čak su i vizije moguće.

Evo nekih simptoma i znakova kod muškaraca i žena koji ukazuju na paranoidni oblik bolesti:

  • oštećenje sluha - osoba čuje nešto što nije stvarno;
  • razvoj neobjašnjenog bijesa;
  • nepovezanost emocija;
  • povećana anksioznost;
  • bezrazložna uznemirenost;
  • agresija i želja za suprotstavljanjem;
  • pojavu nasilnih tendencija;
  • suicidalne sklonosti;
  • zablude o raskoši, napuhane samouvjerenosti.

Međutim, mnogi od ovih simptoma mogu se uočiti iu drugim tipovima shizofrenih poremećaja.

I samo s oštećenjem sluha i paranoidnim iluzijama (halucinacijsko-paranoidni sindrom) susreću se u liječenju paranoidne shizofrenije.

Ako ne počnete pravovremeno liječenje paranoidnog sindroma u shizofreniji, tijekom vremena, kršenje misaonog procesa samo će se pojačati. Pojavljuje se agresivnost u ponašanju pacijenta: on ga čak može smatrati samoobranom, jer je "cijeli svijet protiv njega" i "moramo se nekako braniti".

Ponekad paranoidna shizofreničar počinje osjećati da ima neke posebne talente, moći ili sposobnosti (na primjer, disanje pod vodom ili letenje na nebu).

Ili se iskreno smatra da je on neka vrsta slavne osobe i, bez obzira na dokaze kojima se ne opovrgava takvo mišljenje, pacijent je i dalje uvjeren da je u pravu.

Zvučne halucinacije imaju negativan učinak na ljudsku psihu.

Može se samo zamisliti kako je teško i neugodno čuti glasove koje drugi ne čuju. Ti se glasovi često stavljaju na kritiku, okrutno izrugivanje, ismijavanje nedostataka.

Uzroci i čimbenici

Ako su simptomi paranoidne shizofrenije pouzdano poznati, istraživači se još uvijek svađaju oko njegovih uzroka.

Istina, mnogi se slažu oko ogromne uloge koju moždana disfunkcija igra u ovoj patologiji. No, što faktor pridonosi tome, još nije objavljeno.

Genetika i okolišni pokretači smatraju se specifičnim čimbenikom rizika. Međutim, nijedna teorija nema dovoljno čvrstih dokaza.

Genetska predispozicija često služi kao neka vrsta "prekidača", koji se aktivira nekim događajem, emocionalnim iskustvom ili nekim drugim čimbenikom.

Ovdje su neki faktori koji povećavaju vjerojatnost takve dijagnoze kao paranoidna shizofrenija:

  • prisutnost psihotičnih poremećaja u rođaka;
  • izloženost virusa u maternici;
  • nedostatak hranjivih tvari za fetus;
  • stres u djetinjstvu;
  • rezultat nasilja;
  • kasnije začeće dijete;
  • korištenje psihotropnih tvari (osobito adolescenata).

A ovdje su simptomi paranoidnog oblika shizofrenog poremećaja:

  • manija proganjanja;
  • osjećaj ispunjenja posebne misije;
  • manifestacija agresivnog ponašanja;
  • suicidalna tendencija;
  • pojavu u glavi halucinantnih glasova (uključujući imperativ);
  • mogućnost taktilnih ili vizualnih halucinacija.

Kriteriji za dijagnosticiranje bolesti trebaju biti u skladu s ovim shizofrenim podtipom.

Samo prisutnost očitih halucinacija i izraženog delirija omogućuje liječniku dijagnosticiranje opisanog poremećaja:

  • katatonički simptomi se praktički ne manifestiraju;
  • emocije i govor gotovo se ne ometaju.

Među deluzionalnim stanjima, najrazličitija su svakakva uvjerenja.

Međutim, razvoj lijekova izazvanih, kao i epileptičkih psihoza, u pravilu je isključen.

Zanimljivo je da postoji određena veza između naravi zabluda, kao jednog od simptoma paranoidne shizofrenije, te razine ljudske kulture, pa čak i njezina podrijetla.

Značajke liječenja

Što je to - paranoidna shizofrenija i kako se liječi?

U biti, to je doživotna obveza, a ne privremeni tečaj liječenja. Iako prognoza nije najradosnija, treba je razmotriti od samog početka.

Općenito, liječnik propisuje terapiju na temelju:

  • vrsta poremećaja;
  • intenzitet simptoma;
  • karakteristike pojedinog pacijenta;
  • povijesti bolesti;
  • starosne značajke;
  • druge značajne čimbenike.

Ne samo kvalificirani psihoterapeuti i drugi medicinski stručnjaci, nego i rođaci pacijenta, kao i socijalni radnici aktivno sudjeluju u procesu liječenja.

Terapijska strategija se obično temelji na:

  • uzimanje neuroleptika (tradicionalnih i atipičnih);
  • psihoterapijske procedure;
  • elektrokonvulzivno liječenje;
  • vještine socijalnog učenja.

Često je potrebno liječenje paranoidne shizofrenije u bolnici.

Nezdravstvena, kao i psihoterapijska intervencija usmjerena je prije svega na zaustavljanje simptoma.

Opisanu dijagnozu bolesti može napraviti samo kvalificirani liječnik. Prema tome, propisivanje lijekova provodi liječnik specijalista - isto vrijedi i za raspored upotrebe droga i ispravnu dozu.

Ako se ne poštuju liječnički recepti, postupak liječenja neće biti toliko učinkovit kao što bismo željeli, a oporavak neće uspjeti.

Dosta ljudi prestaje uzimati lijekove nakon prvih nekoliko mjeseci, zbog čega se psihoza vraća i nastavlja iscrpljivati ​​pacijenta sa simptomima.

Što se događa ako započnete bolest?

Znakovi će se redovito pogoršavati, a kontakt s vanjskim svijetom će biti izgubljen. Suicidalne misli se pojačavaju, što može dovesti do opasnosti od stvarnog samoubojstva.

Često sam pacijent ne primjećuje neobičnost ponašanja, pa čak se i halucinacije i sumanuta stanja uzimaju za stvarne stvari.

No, ljudi oko njega (posebno bliski) sigurno će primijetiti promjene i oni će najvjerojatnije imati određene sumnje u mentalne abnormalnosti - odnosno, trebali bi uvjeriti osobu da posjeti liječnika.

Bolest u ICD-10

Paranoidna shizofrenija - što je to u ICD-u?

Međunarodna klasifikacija bolesti sadrži ovaj poremećaj pod šifrom F20.0.

Uz halucinacije i deluzijske poremećaje pretpostavlja se moguća prisutnost afektivnih poremećaja (anksioznost i fobije), katatonički simptomi i govorni poremećaji.

Nudimo i sljedeće opcije za tijek bolesti:

  • kontinuirani protok - kod F20.00;
  • epizodni tijek s povećanjem defekta - kod F20.01;
  • epizodni tijek sa stabilnim defektom - kod F20.02;
  • tečaj je progresivan, ima paroksizmalni karakter - kod F20.03.

U slučaju nepotpune remisije, daje se šifra F20.04, s potpunom remisijom - F20.05.

To znači da se klinička slika opisane bolesti može mijenjati.

To izravno ukazuje na složenost porijekla takvog shizofrenog poremećaja i objašnjava poteškoće povezane s dijagnozom.

Kako počinje bolest?

Početak bolesti je i spor i iznenadan.

Ako shizofrenija počne naglo, ponašanje pacijenta se brzo mijenja:

  1. proces razmišljanja postaje nedosljedan;
  2. pojavljuje se agresivna uznemirenost;
  3. razvijaju sumanuta stanja, karakterizirana nedosljednošću;
  4. mogući razvoj fobija, tj. bezrazložni strah;
  5. ponašanje postaje sve čudnije (neadekvatno).

Kada je početak bolesti spor, ponašanje se također mijenja, ali ne odmah.

Povremeno, pacijent čini pojedinačne neadekvatne radnje, pravi čudne izjave, gradi čudne grimase.

Postupno, on gubi interes za ono što je ranije smatrao zanimljivim. Često možete čuti pritužbe o osjećaju unutarnje praznine.

Polako, međutim, pseudo-neurotični simptomi također stalno rastu:

  • smanjuje se radna sposobnost;
  • osoba postaje letargična i ravnodušna;
  • pojavljuju se opsesivne želje.

Ponekad se morate suočiti s depersonalizacijom, kada je percepcija osobe o osobnom "ja" iskrivljena.

Intelektualna percepcija svijeta koji okružuje osobu je poremećena.

Od opsesija treba istaknuti hipohondriju, iluzije izloženosti i uznemiravanje.

Ponekad je dovoljno da osoba gleda neku epizodu o tajnim agentima, nakon čega njegova paranoidna shizofrenija kontrolira svijest: tjera pacijenta da vjeruje da ga neki agenti jure, svugdje gdje ga traže.

Osobnost postaje povučena i oskudna za emocionalne reakcije. U početku su halucinacije verbalne - osoba počinje čuti glasove u sebi. To postaje polazište za razvoj sekundarnog poremećaja.

Sljedeća faza u razvoju paranoje u shizofreniji je razvoj Kandinskog i Clerambo sindroma.

Zaključak dijagnostičara potvrđuje pseudo-halucinacije, kao i mentalni automatizam (kada osoba ne doživljava vlastite misli i pokrete kao svoje).

No, delusionalna stanja se smatraju glavnim simptomom u ovoj fazi bolesti.

prevencija

Što se može reći o prevenciji paranoidne shizofrenije?

Naravno, uvijek se kaže da su preventivne mjere razumniji pristup od kurativnih postupaka: bolje je spriječiti nego liječiti.

No, u ovom slučaju treba napomenuti određenu nemogućnost nekako spriječiti razvoj shizofrenog poremećaja.

Čak i ako genetska teorija prava, "poluga" koja će potaknuti bolest, može biti bilo kakav životni događaj.

Jedina stvar koju treba zapamtiti je potreba za započinjanjem terapijskog tečaja, bez odgađanja i što je prije moguće. To će pomoći u kontroli tijeka bolesti, pomažući u poboljšanju dugoročne perspektive.

Paranoidna (paranoidna) shizofrenija, od simptoma do liječenja

Paranoidna shizofrenija je jedna od vrsta shizofrenije u kojoj dominiraju iluzije i halucinacije. Istovremeno, razmišljanje i djelovanje osobe ostaju adekvatni. U svjetlosnoj fazi, delirij je sistemski. To znači da je luda ideja sasvim jasno strukturirana u ljudskom umu, logički konstruirana. Međutim, s vremenom postaje sve više i više nekoherentna, a slika lude ideje postaje fragmentirana.

Definicija bolesti

Shizofrenija je mentalni poremećaj praćen slomom razmišljanja i emocija osobe. Medicina identificira nekoliko vrsta ove bolesti, od kojih svaka ima svoje karakteristike kliničke slike (katatoničnu, hebefreničnu, rezidualnu, jednostavnu, itd.).

Najčešći slučajevi paranoidne (paranoidne) shizofrenije. Odnosi se na mentalnu patologiju u kojoj se destruktivni procesi odvijaju u pozadini očuvanja ljudske inteligencije. Kao rezultat toga, to dovodi do fragmentacije osobnosti pojedinca i gubitka njegovog produktivnog kontakta s vanjskim svijetom.

U skladu s Međunarodnom klasifikacijom bolesti desete revizije, dijagnoza paranoidne shizofrenije (ICD kod 10 F20.0 - F20.3) sugerira simptome specifične za nju.

Značajke bolesti, simptomi

Simptomi bolesti se dijele na negativne i pozitivne. Pozitivni znaci uključuju nove znakove paranoidne shizofrenije - iluzije, halucinacije (nešto što ranije nije bilo). Negativni simptomi, naprotiv, označavaju nestanak duševno bolesne osobe tijekom raspada svijesti svojstvenih njegovim ranijim osobinama - volji, interesu za život.

Za početnu fazu bolesti karakteristično je da pacijent održava emocionalnu adekvatnost. Preostali znakovi patologije - afektivnog ponašanja, nepovezanosti i neujednačenosti govora, poremećaja pokretljivosti i ponašanja uopće - ili se uopće ne manifestiraju ili su manifestacije neizražene.

Specifična glupost u ovoj vrsti shizofrenije može se manifestirati u različitim oblicima.

  1. Progon. Paranoidna shizofreničarka je opsjednuta idejom da se lovi - imaginarnim neprijateljima, vanzemaljcima, ili stvarnim ljudima koji u stvarnosti ne čine ništa slično. U isto vrijeme, osoba vrlo akutno osjeća prijetnju svom životu i slobodi.
  2. Sranje, veličina. Pacijent u ekstremnoj mjeri precjenjuje svoju važnost, popularnost, važnost za ljude ili čak za zemlju i čovječanstvo u cjelini. Ponekad je uvjeren u bogatstva koja su odsutna u stvarnosti, ili, na primjer, hiper-vrijednost znanstvenih otkrića koja je on napravio.
  3. Ljubomora. Delusionalni oblik ljubomore (ili Othellov sindrom) ne manifestira se u stvarnim činjenicama o izdaji, kao u običnim ljudima, već u fantastičnim stvarima nastalim u mašti ljubomornog čovjeka. Smatra se da se iluzija ljubomore češće javlja kod muškaraca nego kod žena.
  4. Hipohondrija (također pročitajte što je hipohondrijska neuroza). Stalne opsesivne pogrešne ideje o prisutnosti teških, pa čak i fatalnih patologija, prijetnji zdravlju.

To nisu svi mogući oblici shizoidnih ideja.

Paranoidna shizofrenija može se razviti u obmanjujućem ili halucinacijskom-delusionalnom tipu. U drugom slučaju, delirijum se kombinira u umu osobe s halucinantnim slikama. On doista vidi, čuje i opaža pojave koje ne postoje u stvarnosti. Najčešći tip halucinacije za ovaj oblik bolesti je slušni (tzv. “Glasovi”).

Video prikazuje pacijenta s halucinacijsko-paranoidnim sindromom tijekom prijema u kliniku i nakon završetka terapije.

Paranoid postaje razdražljiv, napet, agresivan prema drugima. Takve pacijente karakteriziraju depresija, manija, afektivne promjene raspoloženja. Često su opsjednuti idejama samoubojstava.

Povijest bolesti obično uključuje različite faze:

  1. Pojava paranoidnih zabluda.
  2. Slaba u fazi manifestacije (početna). Simptomi mogu biti slični prirodi mnogih mentalnih poremećaja. Pacijent postaje depresivan, ima hipohondrijsko raspoloženje. Krug njegovih interesa je sužen, emocije postaju prigušene. U ovoj fazi, u pravilu, halucinacije i poremećaji pokretljivosti još uvijek nisu prisutni. Početno razdoblje može biti vrlo dugo (do 10 godina).
  3. Paraphrenija: delirij u najtežem obliku.
  4. Kandinski's sindrom - Clerambo (ime je proizašlo iz kombinacije imena poznatih ruskih i francuskih psihijatara).
  5. Nepovratne promjene osobnosti (šizofreni defekt). Psihički pacijent gubi sve svoje emocije i potrebe. On u potpunosti ulazi u svoj iluzorni svijet. Postaje nesposoban misliti povezan, jasan i logičan.

Vrijedno je spomenuti razlikovna obilježja sindroma Kandinsky-Klerambo:

  • pseudo-halucinacije (kada fiktivni objekti halucinacija postoje u izmišljenom posebnom prostoru, a mentalno bolesni u stvarnosti nisu postavljeni);
  • lude ideje;
  • psihički automatizam (pojedinac osjeća svoje pokrete, misli kao nešto neprirodno, umjetno).

Bolest se može manifestirati iu kroničnom (kontinuiranom tipu protoka) iu epizodičnom obliku (napadajima). Kontinuirani protok podrazumijeva nedostatak remisije, dok je napad uvijek praćen djelomičnim ili potpunim ublažavanjem simptoma. Kontinuirani tijek paranoidne shizofrenije određuje se kada simptomi ostaju svijetli i lako vidljivi dugo vremena.

Razlika u tijeku bolesti kod muškaraca i žena

Simptomi paranoidne shizofrenije kod žena i muškaraca uglavnom su gotovo isti. Manja obilježja bit će povezana sa životnim iskustvom pojedinca, rodnim ulogama u društvu i posebnim razmišljanjem određene osobe. Međutim, neke se razlike mogu pratiti.

Simptomi i znakovi kod muškaraca imaju tendenciju pojavljivanja u ranijoj dobi u usporedbi sa ženama. Muškarci s mentalnom konfuzijom često gube posao i imovinu jer postaju nesposobni donositi odluke i suočavati se s poteškoćama.

Ženama s emocionalnim i mentalnim poremećajima je lakše spasiti posao, a zatim vratiti društvene aktivnosti. Također, simptomi i znakovi kod žena su često manje akutni, ponekad pacijenti čak uspijevaju uspješno izgraditi odnose s suprotnim spolom.

Uzroci bolesti

Među glavnim razlozima zbog kojih postoji paranoidna shizofrenija, liječnici zovu:

  1. Neurokemijski poremećaji, disfunkcija mozga. Postoje hipoteze o pojavama shizoidnih poremećaja zbog neravnoteže važnih neurotransmiterskih tvari - dopamina i serotonina.
  2. Ovisnost o drogama, alkoholizam.
  3. Sukobi i traumatične situacije koje se javljaju između čovjeka i društva, primjerice, zlostavljanje djece u ranom djetinjstvu.
  4. Geni, nasljednost. Ako nitko u vašoj obitelji nije patio od teških mentalnih pomračenja, onda je rizik od obolijevanja, prema liječnicima, ne više od posto. Međutim, ako je barem jedan slučaj bio prisutan, taj se rizik već povećao na deset posto.
  5. Bolesti majke tijekom trudnoće. Virusne infekcije su vrlo opasne za trudnicu, kao i za gladovanje fetusa, kada je žena koja nosi dijete sustavno pothranjena.

Vrlo često, kada dođe do paranoidne shizofrenije, odjednom dolazi do kombinacije nekoliko čimbenika. Zajedno, oni dramatično povećavaju rizik od razvoja bolesti, čak i ako nema genetske predispozicije kod osobe.

Dijagnostičke značajke

Važno je jasno razlikovati od drugih psihotičnih poremećaja sa sličnim simptomima (na primjer, shizoaffective ili delusional). Paranoidni oblik shizofrenije sadrži kliničku sliku delirija i halucinacije posebne prirode. Ostali znakovi (emocionalna neadekvatnost, nepovezan govor, itd.) Bit će manje izraženi i neće dominirati.

Potpuni pregled pacijenta može se provesti iu bolnici iu ambulanti - ako pacijent ne pokazuje znakove agresije ili psihoze. Istovremeno, sudjelovanje bliskih ljudi je vrlo važno, jer pacijent ne može uvijek adekvatno reći što mu se dogodilo i kada.

Psihijatar prikuplja detaljne informacije o životu pacijenta, o prošlim bolestima, mogućoj patološkoj nasljednosti (obiteljska povijest), navodi kada su počeli simptomi mentalnog poremećaja i kako se manifestiraju. Istodobno se pregledava na prisutnost drugih bolesti, od kojih neke mogu negativno utjecati na mentalno zdravlje.

Jedna od glavnih metoda dijagnosticiranja shizofrenije su posebni testovi koji pomažu identificirati povrede ponašanja, svijesti, pamćenja, razmišljanja, percepcije, inteligencije i emocionalno-voljne sfere.

Terapija za paranoidnu shizofreniju

Ovisno o fazi bolesti, psihijatrija propisuje različite vrste terapije.

  1. Prijem neuroleptika. Ovi lijekovi mogu zadržati rastuću dezintegraciju psihe u akutnoj fazi.
  2. Detoksikacija. Osobito je potrebno ako je uzrok razvoja akutnog stanja uporaba droga ili alkohola.
  3. Dugotrajni antipsihotici. Imenovan za održavanje terapije u odsutnosti afektivnih poremećaja.
  4. Elektrokonvulzivna terapija. Postupak koji se temelji na prijenosu električnih signala kroz ljudski mozak kako bi se potaknuli kontrolirani konvulzije. Metoda se koristi samo u teškim oblicima bolesti, posebice u bolesnika s teškim suicidalnim sklonostima.
  5. Psihoterapija se koristi kao jedna od potpornih metoda tijekom razdoblja remisije.

Obitelj i prijatelji trebaju pružiti svu moguću pomoć u oporavku. Često, mentalno bolesni ljudi ne mogu pogoditi da je ono što se s njima događa opasna patologija, ne žele vidjeti liječnika. Potrebno je konzultirati psihijatra u početnoj fazi mentalne konfuzije. Možda će to pomoći u sprečavanju daljnjeg napretka.

Ako ne liječite shizofreniju, rezultati mogu biti vrlo loši. Ovaj mentalni poremećaj karakterizira visoka razina agresivnosti pacijenta prema sebi i onima koji ga okružuju. Šizofreničar može ubiti i osakatiti sebe, pa čak i voljenu osobu.

Razdoblje poslije terapije

Kada je pacijent već bio podvrgnut psihijatrijskom liječenju u bolnici, potrebno mu je posebno liječenje nakon povratka kući. Važno je da mu rodbina pomogne u praćenju usklađenosti s obrascima spavanja, prehrane, lijekova. Također, trebat će vremena i pomoći u obnovi komunikacijskih vještina u društvu.

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, naknadna mogućnost potpunog rada uvelike varira među različitim pacijentima. Tako su neki od njih u potpunosti zadržali sposobnost za rad. U teškim slučajevima bolesniku se dodjeljuje invaliditet, sve do mogućeg prepoznavanja potpunog invaliditeta i potrebe za redovitim nadzorom.

S druge strane, suvremene metode liječenja paranoidne shizofrenije često omogućuju pacijentima da se oporave i ponovno postanu punopravni ljudi, žive bogat i sretan život.