Mogu li paracetamol uzimati zajedno s citramonom?

Liječenje

Paracetamol i citramon mogu se popiti u isto vrijeme.

Citramon i paracetamol su kompatibilni

Je li moguće piti citramon s paracetamolom u isto vrijeme?

To možete riješiti na temelju sastava.

Paracetamol uključuje sam paracetamol u dozi od 500 mg po tableti. Citramon je kombinirani lijek. Mogućnosti mogu biti različite, jer pod tim imenom lijek se proizvodi u različitim biljkama u različitim zemljama, ali obično uključuje acetilsalicilnu kiselinu u dozi od 240 mg, gore spomenuti paracetamol u dozi od 180 mg i kofein 30 mg.

Međutim, ako pogledate doze koje se mogu piti odjednom, paracetamol ima maksimalnu pojedinačnu dozu od 1000 mg. Maksimum dana možete uzeti 3000 mg tvari.

Stoga, ako odmah popijete jednu tabletu paracetamola i jednu tabletu Citramona, primit ćemo dozu paracetamola od samo 680 mg, koja je niža od pojedinačne doze. Dakle, ako osoba odmah uzme dvije takve pilule, tada se ništa strašno neće dogoditi. Stoga se to može učiniti. Međutim, to ne bi trebalo raditi cijelo vrijeme, inače postoji mogućnost prekoračenja doze. Ali ako nema drugog izbora, a postoji samo jedna tableta Citramona i jedna - Paracetamol, a bol je jaka ili je temperatura visoka, onda je ova kombinacija prilično dobra.

Što je bolje piti: Paracetamol ili Citramon?

Mnogi ljudi su zainteresirani za ono što je najbolje poduzeti kako bi se uklonila teška glavobolja: Citramon ili Paracetamol. U uvjetima modernog svijeta pojava glavobolja različitih etiologija postala je čest i čest problem.

Znanstvenici uključeni u medicinu povezali su ovaj fenomen sa sljedećim čimbenicima:

    loši uvjeti okoliša;

  • loša kvaliteta pitke vode;
  • veliki broj kemijskih sastojaka u hrani (konzervansi, emulgatori, pojačivači okusa);
  • stalni nervni stres;
  • nedostatak hrane u većini neophodnih za ljudski organizam vitamina i minerala;
  • raširena uporaba ogromne količine kućanskih kemikalija, što uključuje soli teških metala i druge komponente opasne po život;
  • sjedilački način života;
  • zlouporabu alkohola i duhana.
  • Ova situacija dovela je do toga da su čak i mladi zainteresirani za činjenicu da je bolje piti Citramon ili Paracetamol kako bi se smanjio intenzitet glavobolje.

    Opasni uzroci glavobolje

    Česte ili uporne glavobolje, za razliku od povremenih grčeva, nužno imaju specifičan uzrok. Stoga se jednostavno pijenje citramona iz glave ili drugih, snažnijih lijekova protiv bolova smatra opasnim, jer takva djelovanja mogu jednostavno izbrisati kliničke manifestacije neke ozbiljne bolesti.

    U slučaju iznenadne, jake boli ili, ako je trajna, trebate kontaktirati stručnjaka kako biste isključili sljedeće patologije koje imaju lošu prognozu:

    • prolazni ishemijski napad;
    • tromboza glavnih krvnih žila u mozgu;
    • hipertenzivna kriza, koju karakterizira intenzivna bol u vratu, nije anestezirana Paracetamolom ili Citramonom, jer je ovdje potrebno uzeti sredstva za normalizaciju krvnog tlaka;
    • subarahnoidno krvarenje;
    • početak kršenja cerebralne cirkulacije karakterizira jaka glavobolja;
    • meningitis karakterizira značajan intenzitet glavobolje, koja se ne oslobađa uobičajenim tabletama Analgina, Paracetamola ili Citramona;
    • razvoj tumorskog procesa u mozgu.
    Pravodobno upućivanje u medicinsku ustanovu radi konzultacija s neuropatologom ili neurokirurgom može značajno povećati stopu preživljavanja pacijenta.

    No, većina ljudi odgađa posjet liječniku, nastavljajući piti Citramon s paracetamolom, unatoč njihovoj praktičnoj neučinkovitosti, do potpune smetnje ili gubitka svijesti.

    Najčešći uzroci glavobolje koji ugrožavaju život

    Većina ljudi ima takve glavobolje:

      naprezanje mišića;

  • živčani slom;
  • spazam krvnih žila, obično zbog nekih emocionalnih ispada;
  • migrena;
  • pušenje;
  • alkoholno trovanje;
  • meteorološka ovisnost.
  • Ova stanja nemaju ozbiljne posljedice za ljudsko tijelo i zahtijevaju simptomatsko liječenje. U tom slučaju, usporedite razlike između paracetamola i citramona za odabir najoptimalnijeg lijeka u danoj situaciji.

    paracetamol

    Paracetamol (paracetamol) ima niz postupaka koji su učinkoviti za simptomatsko liječenje, tj. Koristi se u takvim slučajevima:

    • glavobolja;
    • bol u mišićima;
    • kao lijek koji ima blago protuupalno svojstvo;
    • visoka temperatura
    Paracetamol je dostupan u tabletama, kapsulama, sirupima, rektalnim čepićima, kao iu složenim protuupalnim i antipiretičkim lijekovima. Paracetamol za glavobolju može se koristiti, ali može se nositi samo s blagom ili umjerenom manifestacijom ovog problema. Doziranje i način uporabe detaljno su opisani u uputama za lijek.

    tsitramon

    Citramon za uklanjanje glavobolje smatra se učinkovitijim zbog svog sastava, to jest, jer uključuje sljedeće tvari:

    • Aspirin (acetilsalicilna kiselina) eliminira groznicu i smanjuje viskoznost krvi, što značajno poboljšava cirkulaciju i prehranu krvnih žila;
    • Paracetamol neznatno smanjuje bol i upalu, također savršeno uklanja groznicu;
    • Kofein na najbolji način normalizira tonus krvnih žila u mozgu, ublažava grč i ubrzava protok krvi.
    Glavne razlike paracetamola s citramonom su u kompleksnom učinku na ljudski organizam, tj. Citramon ima značajnu prednost u simptomatskom liječenju rekurentnih glavobolja.

    Mjere opreza pri uporabi paracetamola i citramona

    paracetamol

    Smatra se da je paracetamol dovoljno siguran za upotrebu, ali ga se ne smije koristiti ili ga treba dozirati u sljedećim slučajevima:

    • dobi do 3 mjeseca;
    • poremećaj jetre;
    • zatajenje bubrega;
    • trudnoća i dojenje;
    • alergijske manifestacije na lijek.
    Ako ignorirate preporučenu dozu, moguća je jaka intoksikacija tijela. Također ne biste smjeli uzimati Citramon i paracetamol.

    tsitramon

    Citramon dobro podnosi javnost, ali treba paziti u sljedećim slučajevima:

    • pad krvnog tlaka;
    • ovisnost o psihozi;
    • peptični ulkus i čir duodenuma;
    • hemofilija.
    Uzimanje tableta zajedno smatra se neprihvatljivim zbog povećanog rizika od različitih nuspojava.

    Članak je potvrđen
    Anna Moschovis je obiteljski liječnik.

    Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

    Mogu li se paracetamol i citramon uzeti zajedno?

    Paracetamol i Citramon se rijetko koriste istovremeno kako bi se uklonili simptomi boli u glavi. Savjetovanje sa specijalistom kako bi se izbjegli negativni fenomeni.

    Djelovanje paracetamola

    Nesteroidni protuupalni lijek ima niz takvih terapijskih svojstava:

    • normalizira tjelesnu temperaturu;
    • uklanja grčeve mišića;
    • ublažava bol uzrokovanu groznicom.

    Alat je dostupan u raznim oblicima doziranja, ali najučinkovitiji su supozitoriji za rektalnu uporabu.

    Djelovanje citramon

    Aktivni sastojci koji čine tablete imaju sljedeće terapijske učinke:

    • Acetilsalicilna kiselina poboljšava cirkulaciju krvi, zasićuje stanice kisikom u mozgu i također eliminira upalni proces;
    • Kofein ublažava spazam, normalizira vaskularni tonus.

    Što je bolje i koja je razlika između Paracetamola i Citramona

    Oba lijeka se koriste za uklanjanje glavobolje, ali Citramon je u većini slučajeva učinkovit protiv ponavljajućih bolova uzrokovanih niskim krvnim tlakom.

    Antipiretik propisan za glavobolje na pozadini visoke tjelesne temperature.

    Možete li istovremeno uzeti Paracetamol i Citramon?

    Ova kombinacija lijekova je nepoželjna, jer moguće nuspojave.

    Indikacije za istovremenu uporabu

    Izmjena sredstava tijekom dana je dopuštena, ali ne i istovremena uporaba lijekova.

    Kako uzimati Paracetamol i Citramon

    Kod prehlade preporuča se da se antipiretik uzme 2 sata nakon anestetika na pozadini hipertenzije.

    kontraindikacije

    Zabranjeno je dijeljenje lijekova za žene koje hrane bebu majčinim mlijekom, kao i tijekom trudnoće.

    Bolesnici kod kojih je utvrđeno oštećenje bubrežne funkcije kod gastrointestinalnih bolesti trebaju biti oprezni pri uzimanju tih lijekova jer Postoji rizik od komplikacija kroničnih bolesti.

    Nuspojave

    Na pozadini zajedničkog korištenja različitih alergijskih reakcija, kao i bolova u donjem dijelu trbuha, gušenja i poremećaja stolice.

    Recenzije

    Marina, 25 godina, Moskva

    Koristio sam lijekove u isto vrijeme za tešku zubobolju, kada je tjelesna temperatura porasla na pozadini te neugode. Ne mogu reći da je bol potpuno prošla, ali je bolni sindrom postao manje intenzivan.

    Karina, 20 godina, Omsk

    Nakon istovremenog uzimanja tih sredstava, stanje se samo pogoršalo. Nakon teškog povraćanja pojavio se proljev. Morao sam oprati želudac i piti aktivni ugljen kako bih uklonio simptome.

    Olga, 50 godina, Perm

    Kada je dijelila lijekove, doživjela je poremećaj spavanja, jer vrtoglavica na pozadini snižavanja krvnog tlaka. Ne preporučujem da se bez preporuke liječnika uključi u takvo samozapošljavanje.

    "Paracetamol" ili "Citramon": usporedba i razlike u sredstvima

    Na tržištu droga postoji veliki broj lijekova protiv bolova. Razlikuju se po cijeni, sadržaju, količini aktivnih sastojaka. Jedan od najpopularnijih lijekova za glavobolju ili zubobolju je Citramon i Paracetamol. Oni koštaju vrlo malo, a njihova učinkovitost je dobra.

    Mnogi ljudi međusobno zbunjuju ove lijekove, dok drugi smatraju da su potpuno različiti, a ne međusobno povezani s drogama.

    Paracetamol - značajke, sastav, djelovanje

    Ima antipiretičko i analgetsko (analgetsko) djelovanje. Preporuča se uzimati za prehladu, razne bolne senzacije, groznicu, opekotine. Ime je zapravo naziv aktivne tvari. U pravilu, osim paracetamola, tablete sadrže laktozu i druge pomoćne sastojke koji nemaju izražen učinak na tijelo.

    Mehanizam paracetamola povezan je s učinkom na centar za termoregulaciju u hipotalamusu. Maksimalna dnevna doza za odrasle je 4 g. Jedna doza je 500 mg. Na konzultaciji liječnik može propisati drugačiju dozu, ovisno o stanju pacijenta.

    Paracetamol ima nekoliko nuspojava, s oprezom u bolesnika s oštećenjem funkcije bubrega, jetre. Stariji bolesnici također trebaju biti pažljivi i pratiti stanje liječnika. Kod kroničnog alkoholizma zabranjena je osjetljivost na unos aktivne tvari.

    Citramon - značajke, kompozicija, akcija

    Također je analgetik, ublažava groznicu. Drugi lijek smanjuje krv i ima protuupalni učinak. Koristi se za bolove umjerene težine, groznicu, prehladu.

    Trenutno je Citramon generički naziv koji koriste različite tvrtke. To je kombinirani lijek koji najčešće sadrži tvari kao što su:

    1. Paracetamol.
    2. Acetilsalicilna kiselina (aspirin)
    3. Kofein (ne uvijek)
    4. Limunska kiselina (ne tako često)
    5. Phenacetin (korišten u sovjetskim vremenima, zamijenjen paracetamolom zbog nuspojava)
    6. Kakao.
    7. Pomoćne tvari.

    Sada možete pronaći Citramon u različitim kombinacijama i oblicima: šumeće tablete, prah, obične tablete, tablete s ljuskom. Imena takvih lijekova najčešće sadrže riječ "Citramon" i slovo ili drugu riječ (na primjer, forte), iako ponekad mogu imati potpuno različito trgovačko ime.

    Aspirin je protuupalni lijek, ali budite svjesni da ima negativan učinak na probavni sustav. Može doći do erozije na sluznici želuca ili duodenuma, mučnine, žgaravice.

    Što je zajedničko drogama?

    Može se primijetiti da je glavni aktivni sastojak paracetamola i citramona jedan od već spomenutih paracetamola. Citramon je općenito poboljšana verzija zbog sadržaja pomoćnih komponenti. No, to ga čini i “teže” za prijem - povećava se broj kontraindikacija i negativnih utjecaja.

    Ispada da oba lijeka djeluju na bol i toplinu. Od jake boli neće pomoći, ali slabi i srednji mogu sigurno pobijediti. Učinak tih lijekova na glavobolju, hladnoću, groznicu je dobar. No, potrebno je uzeti u obzir kontraindikacije, osobito kada uzimate Citramone.

    Koje su razlike

    Općenito, ova dva lijeka djeluju na sličan način, ali zbog složenog sastava citramona ima dodatni učinak. Aspirin u svom sastavu pojačava analgetska i antipiretička svojstva paracetamola, razrjeđuje krv, djeluje protuupalno. Kofein povećava broj otkucaja srca, širi krvne žile, ima opći stimulirajući učinak.

    Sam paracetamol uopće nema takvih svojstava, a neki su manje izraženi. Na primjer, neće biti tako učinkovita za glavobolje zbog niskog tlaka, a Citramon će pomoći zbog kofeina u sastavu.

    Što je bolje?

    Čini se da je Citramon učinkovitiji lijek. Uostalom, on, poput paracetamola, uklanja bol, groznicu, simptome prehlade. Osim toga, ima učinak vazodilatacije i smanjuje upalu.

    Ako je bol uzrokovana niskim krvnim tlakom, opeklinama, virusnim infekcijama, drugim uzrocima, onda će Citramon pomoći. Može ublažiti zubobolju, pomoći kod migrene, groznice, neuralgije.

    Ali ako pacijent ima visoki krvni tlak, onda kofein može pogoršati stvari. Lijek nije pogodan za probleme s gastrointestinalnim traktom - acetilsalicilna kiselina negativno utječe na njega. Iz tog razloga nije preporučljivo uzimati Citramon na prazan želudac. Uz dugoročni prijem treba pratiti broj trombocita u krvi i prisutnost krvi u fekalnim masama - u vrijeme primijetiti unutarnje krvarenje.

    Paracetamol je lišen mnogih tih nuspojava. Također će pomoći kod vrućice, migrene, zubobolje, raznih ozljeda. U pravilu, glavne kontraindikacije su problemi s jetrom i bubrezima i, naravno, netolerancija na lijek. U nekim slučajevima liječnik može propisati lijek trudnoj ili dojilji - aktivni sastojak prodire u placentarnu barijeru, ali nije utvrđen nikakav negativan učinak na fetus. No, u svakom slučaju, tu odluku donosi profesionalac!

    Uzimanje i Citramona i Paracetamola nije preporučljivo, jer je u ovom slučaju lako dobiti predoziranje.

    Što je bolje Paracetamol ili Citramon?

    Oba analgetika koštaju jedan denar, ali su još uvijek relevantni i dobro rade svoj glavni zadatak: uklanjanje glavobolje ili visoke temperature. Pogledajmo u kojim slučajevima je bolje koristiti paracetamol ili citramon i mogu li se uzeti zajedno kako bi se pojačao učinak.

    Razlika u sastavu citramona i paracetamola

    Jedna tableta konvencionalnog paracetamola domaće proizvodnje sadrži 500 mg aktivnog sastojka istog imena (drugo ime je acetaminaphen). Sastav Citramona također uključuje paracetamol, ali njegova količina je tri puta manja - 180 mg. Ali osim paracetamola, Citramon sadrži još 2 aktivna sastojka: 240 mg aspirina (acetilsalicilna kiselina) i 30 mg kofeina. Aspirin je odavno poznat po svojim antipiretičkim svojstvima i blagom analgetskom učinku. U Citramonu obavlja približno isti zadatak kao i paracetamol.

    Za što je kofein u citramonu?

    Kofein se široko koristi u cijelom svijetu, nalazi se u hrani, piću i ima mnoge medicinske svrhe. Često je koristan u nekim blagim oblicima primarne ili sekundarne glavobolje, tako da šalica jake kave ili čaja može imati “iscjeljujući” učinak.

    Kao dio anestetika, kofein se koristi kao pomoćno sredstvo (pojačivač). Njemačko medicinsko sveučilište je 2007. godine provelo istraživanje koje je usporedilo učinke paracetamola i kofeina. Kombinacija je dala brže i trajnije smanjenje boli 30 minuta nakon uzimanja lijeka i pokazala je pojačani učinak tijekom cijelog vremena promatranja do 3 sata.

    Što odabrati za glavobolje?

    Prije nekoliko godina, FDA (US Department of Health) prepoznala je kombinaciju 250 mg acetilsalicilne kiseline, 250 mg i 65 mg kofeina sigurnog i učinkovitog u liječenju akutne glavobolje, uključujući migrenu [PubMed]. Ovaj trio se dobro podnosi s epizodičnom glavoboljom i smatra se superiornom u odnosu na pojedinačni paracetamol. Osim toga, svi sastojci su sigurni za vrijeme HB i mogu se uzeti tijekom akutnih napada migrene od strane dojilja. Iako ruski Citramon sadrži pola količine kofeina (30 mg), to je dovoljno za pojačavanje i produljenje analgetskog djelovanja acetaminofena. Ako postoji izbor, onda je bolje uzeti glavobolju, a ne paracetamol.

    20 tableta proizvodnje Pharmstandard

    Što je bolje na temperaturi?

    Gotovo sve popularne antipiretike, uključujući i djecu, temelje se na paracetamolu. Aspirin u istoj dozi ima isti potencijal za smanjenje temperature, ali nije toliko siguran, osobito u prisutnosti bolesti probavnog trakta. Stoga, kada analgetski i protuupalni učinak nije potreban, jednostavan paracetamol će biti bolji od citramona za temperaturu. Jedna standardna tableta za 500 mg je obično dovoljna za odraslu osobu, u ekstremnim slučajevima može se uzeti i pol do dva. Jedna doza ne smije prelaziti 1 gram (2 tablete).

    Važno je razumjeti da je umjerena vrućica korisna i da nije potrebno sniziti temperaturu na 38,5-39 stupnjeva! Kod infekcija dišnog sustava temperatura igra zaštitnu ulogu i potiče imunitet, te nije pasivni nusprodukt bolesti.

    Je li moguće paracetamol s citramonom u isto vrijeme?

    Za odrasle, ova mogućnost nije isključena i može se čak preporučiti u slučaju jake glavobolje ili vrućine. Ako uzimate Citramon i paracetamol zajedno, tada ukupno dobivate 680 mg paracetamola, što nije u suprotnosti s maksimalnom pojedinačnom dozom. U ovom slučaju, aspirin i kofein iz Citramona će jednostavno nadopuniti povećanu dozu, kao što se to radi u raznim gotovim prašcima, na primjer, Coldrex. U stvari, ispostavilo se da je vrlo jeftin analog s gotovo istim sastavom kao i vrući napitak, samo bez okusa i fenilefrina, koji pomaže ukloniti hladnoću. Međutim, ne zlorabite i uzimajte paracetamol citramonom često dva ili tri puta dnevno ili na prazan želudac zbog rastuće doze acetilsalicilne kiseline.

    Tretiranje srca

    online imenik

    Razlika citramona i paracetamola

    Znanstvenici uključeni u medicinu povezali su ovaj fenomen sa sljedećim čimbenicima:

    • loši uvjeti okoliša;
    • loša kvaliteta pitke vode;
    • veliki broj kemijskih sastojaka u hrani (konzervansi, emulgatori, pojačivači okusa);
    • stalni nervni stres;
    • nedostatak hrane u većini neophodnih za ljudski organizam vitamina i minerala;
    • raširena uporaba ogromne količine kućanskih kemikalija, što uključuje soli teških metala i druge komponente opasne po život;
    • sjedilački način života;
    • zlouporabu alkohola i duhana.

    Ova situacija dovela je do toga da su čak i mladi zainteresirani za činjenicu da je bolje piti Citramon ili Paracetamol kako bi se smanjio intenzitet glavobolje.

    Opasni uzroci glavobolje

    Česte ili uporne glavobolje, za razliku od povremenih grčeva, nužno imaju specifičan uzrok. Stoga se jednostavno pijenje citramona iz glave ili drugih, snažnijih lijekova protiv bolova smatra opasnim, jer takva djelovanja mogu jednostavno izbrisati kliničke manifestacije neke ozbiljne bolesti.

    U slučaju iznenadne, jake boli ili, ako je trajna, trebate kontaktirati stručnjaka kako biste isključili sljedeće patologije koje imaju lošu prognozu:

    • prolazni ishemijski napad;
    • tromboza glavnih krvnih žila u mozgu;
    • hipertenzivna kriza, koju karakterizira intenzivna bol u vratu, nije anestezirana Paracetamolom ili Citramonom, jer je ovdje potrebno uzeti sredstva za normalizaciju krvnog tlaka;
    • subarahnoidno krvarenje;
    • početak kršenja cerebralne cirkulacije karakterizira jaka glavobolja;
    • meningitis karakterizira značajan intenzitet glavobolje, koja se ne oslobađa uobičajenim tabletama Analgina, Paracetamola ili Citramona;
    • razvoj tumorskog procesa u mozgu.

    Pravodobno upućivanje u medicinsku ustanovu radi konzultacija s neuropatologom ili neurokirurgom može značajno povećati stopu preživljavanja pacijenta.

    No, većina ljudi odgađa posjet liječniku, nastavljajući piti Citramon s paracetamolom, unatoč njihovoj praktičnoj neučinkovitosti, do potpune smetnje ili gubitka svijesti.

    Najčešći uzroci glavobolje koji ugrožavaju život

    Većina ljudi ima takve glavobolje:

    Ova stanja nemaju ozbiljne posljedice za ljudsko tijelo i zahtijevaju simptomatsko liječenje. U tom slučaju, usporedite razlike između paracetamola i citramona za odabir najoptimalnijeg lijeka u danoj situaciji.

    paracetamol

    Paracetamol (paracetamol) ima niz postupaka koji su učinkoviti za simptomatsko liječenje, tj. Koristi se u takvim slučajevima:

    • glavobolja;
    • bol u mišićima;
    • kao lijek koji ima blago protuupalno svojstvo;
    • visoka temperatura

    Paracetamol je dostupan u tabletama, kapsulama, sirupima, rektalnim čepićima, kao iu složenim protuupalnim i antipiretičkim lijekovima. Paracetamol za glavobolju može se koristiti, ali može se nositi samo s blagom ili umjerenom manifestacijom ovog problema. Doziranje i način uporabe detaljno su opisani u uputama za lijek.

    tsitramon

    Citramon za uklanjanje glavobolje smatra se učinkovitijim zbog svog sastava, to jest, jer uključuje sljedeće tvari:

    Glavne razlike paracetamola s citramonom su u kompleksnom učinku na ljudski organizam, tj. Citramon ima značajnu prednost u simptomatskom liječenju rekurentnih glavobolja.

    Mjere opreza pri uporabi paracetamola i citramona

    Vidi također: Upute za paracetamol s doziranjem

    paracetamol

    Smatra se da je paracetamol dovoljno siguran za upotrebu, ali ga se ne smije koristiti ili ga treba dozirati u sljedećim slučajevima:

    • dobi do 3 mjeseca;
    • poremećaj jetre;
    • zatajenje bubrega;
    • trudnoća i dojenje;
    • alergijske manifestacije na lijek.

    Ako ignorirate preporučenu dozu, moguća je jaka intoksikacija tijela. Također ne biste smjeli uzimati Citramon i paracetamol.

    tsitramon

    Citramon dobro podnosi javnost, ali treba paziti u sljedećim slučajevima:

    • pad krvnog tlaka;
    • ovisnost o psihozi;
    • peptični ulkus i čir duodenuma;
    • hemofilija.

    Uzimanje tableta zajedno smatra se neprihvatljivim zbog povećanog rizika od različitih nuspojava.

    Članak je potvrđen
    Anna Moschovis je obiteljski liječnik.

    Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

    Glava neke osobe može boljeti iz raznih razloga. Međutim, prvi impuls je i dalje želja da se riješimo boli. Moderni farmaceutski proizvodi nude razne lijekove protiv bolova, među kojima se Paracetamol za glavobolju smatra najučinkovitijim i najjeftinijim. Pomaže li droga u svim slučajevima?

    Načelo djelovanja i doziranja

    Ako se često obraćate lijekovima protiv bolova, vrijedi razmisliti o tome da se samo oslobadaju osjećaja, ali ne i eliminirati uzrok. Njihova je zadaća spriječiti sintezu prostaglandida, tj. Stanica odgovornih za percepciju boli. Tako Paracetamol utječe na ljudsko tijelo. Drugi razlog - poznatiji - za njegovu uporabu može biti visoka temperatura.

    Valja napomenuti da paracetamol ne liječi bolest koja je uzrokovala bol, već samo ublažava simptome. Lijek pomaže preživjeti vrijeme potrebno za posjet liječniku i provesti testove. U budućnosti treba propisati liječenje koje će eliminirati glavobolju.

    Lijek je učinkovit ako je bol uzrokovana:

    • groznica kod zaraznih bolesti;
    • oštećenje zuba;
    • ozljede;
    • neurološki poremećaji;
    • opekline.

    Učinak lijeka ovisi o njegovoj dozi. Odraslim se preporuča uzeti najmanje 500 mg. Razmak između doza treba biti 4-6 sati. Maksimalna dnevna doza je 4 g paracetamola. Ako se prekorači, pojavit će se predoziranje. Može se uzeti najviše 1 g tvari.

    Paracetamol se također aktivno koristi za liječenje djece, koja su dio lijekova protiv bolova i antipiretičkih lijekova. Dječje doziranje je bolje razgovarati sa svojim liječnikom, kako ne biste naštetili djetetu.

    Trajanje primjene paracetamola ne bi smjelo biti dulje od 3 dana. Kod produljene uporabe razvijaju se patološka stanja:

    Međutim, lijek može imati tako opasan učinak samo ako je doza prekoračena i dopušteno vrijeme. Ako slijedite preporuke navedene u uputama, paracetamol je jedan od bezopasnih i učinkovitih lijekova za glavobolje.

    Oblici oslobađanja

    U ljekarni se Paracetamol može naći u različitim oblicima:

    Svaki oblik oslobađanja ima svoju dozu, tako da će biti prikladno odabrati količinu lijeka ovisno o tome koju dozu je liječnik propisao. Ako se paracetamol uzima u tabletama, treba ga uzeti s čistom vodom. Ni u kojem slučaju ne može "pratiti" lijekove koji sadrže kofein. Ako želite da se paracetamol brzo nosi s glavoboljom, trebate dati prednost obliku suspenzije ili sirupa: aktivna tvar odmah ulazi u krv i počinje djelovati.

    kontraindikacije

    Većina ljudi čak i ne misli da bi paracetamol mogao imati kontraindikacije. To uključuje:

    • kronični alkoholizam;
    • nedostatak glukoze;
    • bolesti krvi;
    • individualna netolerancija na komponente;
    • bolesti bubrega i jetre.

    Ako je prisutno jedno od ovih stanja, lijek treba uzeti.

    Paracetamol za trudnoću

    Liječnici uspješno propisuju paracetamol trudna, ako buduća mama nije u stanju tolerirati glavobolje. Međutim, lijekove je potrebno uzimati samo kao posljednje sredstvo, a ne zlouporabu.

    Prednost paracetamola za trudnice je činjenica da lijek ne djeluje štetno na fetus, ali može pomoći ženi da se učinkovito riješi boli.

    Citramon ili paracetamol za glavobolju?

    Postoje mnogi lijekovi koji mogu ublažiti glavobolje:

    Ipak, citramon i paracetamol ostaju najpopularniji. Koji lijek odabrati i koja je razlika između njih?

    Paracetamol kao aktivna tvar uključen je u Citramon kao jedna od komponenti zajedno s acetilsalicilnom kiselinom (Aspirin) i kofeinom. U ljekarnama možete pronaći drugačiji sastav Citramona, na primjer, bez aspirina ili bez kofeina.

    Lijek se preporuča za hipotenziju, jer kofein ima stimulirajući učinak i povisuje krvni tlak. Ako je glavobolja uzrokovana hipertenzijom, onda će Citramon samo pogoršati situaciju. Nije dopušteno koristiti lijek tijekom trudnoće, dojenja, hipertenzije i bolesti srca.

    Druga komponenta - Aspirin - negativno utječe na probavni trakt, tako da je Citramon kontraindiciran za osobe s bolestima probavnog trakta.

    Ako se odlučite za paracetamol i citramon, paracetamol za glavobolju čini se sigurnijim i univerzalnijim lijekom. Međutim, treba uzeti u obzir pojedinačne karakteristike pacijenta. Ako je glavobolja uzrokovana hipotenzijom, Citramon će biti učinkovitiji.

    Pomaže li paracetamol glavobolju? Pozitivno možete odgovoriti ako se bolesnik pridržava svih propisanih pravila prijema, ne zloupotrebljava lijek i nema kontraindikacija. Tada će ovaj lijek testiran tijekom godina spasiti vas od glavobolje kao i od groznice.

    Pomaže li paracetamol kod glavobolje? Što odabrati - citramon ili paracetamol? | Informativni portal o zdravlju, ljepoti i lijekovima MedNews.info

    Glavobolja je jedan od najčešćih bolesti koje nitko ne može tolerirati dugo vremena. Postoje mnogi lijekovi, skupi i jeftini, ruski i strani, reklamirani i malo poznati, ali možda je najpopularnija glavobolja među ljudima Citramon P. Dovoljno je popiti samo dvije tablete - i bol odmah nestaje.

    Kakav je to čudotvorni lijek? Trebam li ga uzeti svaki put kad me boli glava? Uostalom, to je ono što čine mnogi stariji ljudi za koje je “Citramon P” “stolni” lijek.

    Pokušajmo shvatiti što je uključeno u lijek "Citramon P", čiji se sastav razlikuje od sadržaja starog sličnog lijeka, nazvanog jednostavno citramon.

    Činjenica je da je fenacetin, koji je imao prilično velik broj neželjenih nuspojava, bio dio citramone proizvedene u dalekim sovjetskim vremenima. Upravo zbog njegovog negativnog utjecaja na bubrege i jetru, ovaj poznati lijek je ukinut i sada, kada je paracetamol uključen u njegov sastav umjesto fenacetina, njegovom se nazivu dodaje slovo P.

    Citramon II je kombinirani lijek koji uključuje aspirin, paracetamol i kofein. Ima dvije funkcije: antipiretik zbog acetilsalicilne kiseline i paracetamola, kao i analgetik, koji sve tri gore navedene komponente u svom sastavu pružaju odjednom.

    U isto vrijeme, kofein je također psihostimulans koji ima stimulirajući učinak na živčani sustav, olakšava pospanost i umor, a aspirin, uz određeni protuupalni učinak, smanjuje tjelesnu sklonost stvaranju krvnih ugrušaka i povećava tonus krvnih žila, uključujući mozak. Sve komponente uključene u titramon P međusobno se nadopunjuju, povećavajući utjecaj svakog od njih posebno. Zato stariji ljudi dobro podnose ovaj lijek.

    Citramon, čija se uporaba mora dogovoriti s liječnikom, može se popiti za sljedeće bolesti:

    - s umjerenim glavoboljama i migrenama;

    - mišića i zglobova, kao i boli duž živca;

    - bol tijekom menstruacije;

    - visoka temperatura koja je posljedica prehlade ili zarazne bolesti;

    - reumatske bolesti kao lagani protuupalni lijek.

    Kao i svaki drugi lijek, tsitramon P također ima kontraindikacije. Ne može se uzeti kada:

    - ulkus duodenuma i čir na želucu;

    - oslabljena funkcija bubrega ili jetre, osobito u starijih osoba;

    - gastrointestinalno krvarenje, čak i ako se dogodilo davno;

    - kršenje zgrušavanja krvi i sklonost povećanom krvarenju, što se povećava tijekom operacije;

    - giht, tj. metabolički poremećaji mokraćne kiseline u tijelu;

    - nedostatak enzima koji može rezultirati anemijom;

    - alergijska reakcija na aspirin, "aspirin" bronhijalna astma, uzrokujući grčeve u bronhima.

    Citramon P se ne može uzimati u prva tri mjeseca tijekom trudnoće i dojenja, kao i djeca mlađa od 15 godina.

    Među ostalim ograničenjima za korištenje ovog lijeka - trajanje liječenja. Ne možete ga piti više od tri dana bez savjetovanja s liječnikom. Također je zabranjeno kombinirati ovaj lijek s antikonvulzivnim i tabletama za spavanje, čiji učinak pojačava.

    Također se trebate suzdržati od alkoholnih pića ako uzimate Citramon P.

    Ako primite žgaravicu, bol u trbuhu, povraćanje ili mučninu dok uzimate citramonu II, trebali biste je zaustaviti. Prva pomoć u tim slučajevima je ispiranje želuca ili tablete s aktivnim ugljenom.

    Prema podacima iz Wikipedije, tradicionalno su tablete Citramone uključivale 240 mg acetilsalicilne kiseline (ASA), 180 mg fenacetina, 30 mg kofeina, 15 mg kakaa, 20 mg limunske kiseline.

    Međutim, danas se ne koristi klasični recept za pripremu lijeka zbog povlačenja jedne od njegovih aktivnih komponenti, fenacetina, iz cirkulacije (to je zbog visoke nefrotoksičnosti tvari).

    Brojni proizvođači proizvode lijekove, u ime kojih je riječ "Citramon", ali svi imaju blago izmijenjeni sastav, u kojem se paracetamol koristi kao analgetik i antipiretik umjesto fenacetina.

    Tablete različitih proizvođača održavaju ujednačenost aktivnih sastojaka, međutim, koncentracija svakog od njih može varirati.

    Kao dio citramona P, citramona Y i citramona M, aktivne komponente (ASA, paracetamol i kofein), na primjer, sadržane su u istoj koncentraciji kao u izvornom pripravku. Ali u sastavu Citramon-Forte, njihova koncentracija je različita: svaka tableta sadrži 320 mg ASA, 240 mg paracetamola i 40 mg kofeina.

    Sastav tableta Citramon Borimed sadrži 220 mg ASC, 200 mg paracetamola i 27 mg kofeina. Koncentracija tih tvari u tabletama Citramon-LekT, respektivno, 240 mg, 180 mg i 27,5 mg.

    Ali glavna razlika između Citramone Ultra i Citramona je prisutnost filmske ljuske koja olakšava gutanje tablete, djeluje kao pouzdana barijera između sluznice probavnog kanala i aktivnih tvari sadržanih u tabletama (posebno, ljuska štiti želudac od agresivnih učinaka ASK) i ubrzava apsorpciju lijeka.

    Svi proizvođači proizvode Citramon u obliku svijetlo smeđih tableta s okusom kakaa. U izgledu su tablete heterogene, imaju inkluzije i inkluzije.

    Proizvode se, pakiraju u trake (po 6 komada) ili blistere (po 10 komada). Br. 10 * 1, br. 6 * 1 i br. 10 * 10.

    Učinak lijeka usmjeren je na ublažavanje boli, topline i upale.

    Farmakodinamika i farmakokinetika

    farmakodinamiku

    Citramon je kombinirani agens čiji je učinak posljedica svojstava komponenata koje sadrži (ne-narkotički analgetik, psihostimulans i NSAID).

    ASA ublažava vrućicu i upalu, ublažava bol (osobito ako je bol uzrokovana upalnim procesom), ima umjereni antiplateletski učinak, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i poboljšava mikrocirkulaciju u fokusu upale.

    Paracetamol smanjuje intenzitet boli, smanjuje toplinu, ima slabi protuupalni učinak. Svojstva ove tvari povezana su s njezinim učinkom na centar termoregulacije koji se nalazi u području hipotalamusa i slabo izražene sposobnosti da inhibira stvaranje Pg u perifernim tkivima.

    Kofein ima izravan stimulirajući učinak na središnji živčani sustav, koji se manifestira u obliku povećanih pobudnih procesa u korteksu moždane hemisfere vazomotornih i respiratornih centara, povećava motornu aktivnost i jača pozitivne uvjetovane reflekse.

    Stimulira mentalnu aktivnost, privremeno smanjuje ili uklanja pospanost i umor, skraćuje vrijeme reakcije. Smanjuje agregaciju trombocita.

    Kao dio tableta, citramon kofein je prisutan u niskoj koncentraciji. Zbog toga supstanca praktički nema stimulirajući učinak na središnji živčani sustav, ali poboljšava tonus moždanih žila i doprinosi ubrzanju protoka krvi.

    Kombinacija ASK i paracetamola pojačava analgetski učinak lijeka. I anestetik i antipiretični učinci ASK i paracetamola pojačani su tijekom korištenja tih tvari s kofeinom.

    farmakokinetika

    Nakon gutanja, komponente sadržane u tabletama apsorbiraju se brzo i gotovo u potpunosti. Kofein istovremeno pomaže povećati F (biodostupnost) ASA i paracetamola.

    Tijekom apsorpcije, i ASA se intenzivno biotransformiraju u farmakološki aktivne metabolite. U procesu deacetilacije, salicilna kiselina nastaje iz ASA u jetri i crijevnoj stijenci.

    Pod utjecajem hepatičkog izoenzima CYP1A2, kofein tvori dimetilksantine (paraksantin i teofilin).

    Tmax svih aktivnih sastojaka Citramona - od 0,3 do 1 sat. U krvnoj plazmi, od 10 do 15% paracetamola i oko 80% primijenjene doze ASA je u stanju povezanom s albuminom.

    Sve komponente tableta lako prodiru u bilo koje tekućine i tkiva u tijelu (uključujući lako prevladavanje placentarne barijere i ulazak u majčino mlijeko). Manje koncentracije salicilata nalaze se u moždanom tkivu, dok su razine kofeina i paracetamola usporedive s razinama tih tvari u plazmi.

    S razvojem acidoze, ASC se pretvara u neionizirani oblik, čime se povećava njegova penetracija u tkivo NS.

    Metabolizam aktivne tvari odvija se u jetri. ASK ima 4 metabolita (gentisuronske i gentisinske kiseline, salicilovofenol glukuronid, salicilurat). Paracetomol formira sulfat (80% ukupne količine) i paracetamol-glukuronid (i farmakološki neaktivan), kao i potencijalno toksična tvar, N-acetil-benziminokinon (oko 17% od ukupnog broja).

    Kofeinski metaboliti su derivati ​​uridina, mono- i dimetilksantina, mono- i dimetil urične kiseline, di- i trimetil-alantoin.

    Kofein utječe na farmakokinetiku paracetamola, neznatno povećavajući (do 20-25%) stvaranje N-acetil-benziminokinona.

    Metaboliti se izlučuju putem bubrega. Oko 5% paracetamola, oko 10% kofeina i oko 60% salicilata se izlučuje nepromijenjeno.

    Razdoblje poluizlučivanja je od 2 do 4,5 sata (sve komponente lijeka se izlučuju približno istom brzinom). Povećanje doze Citramona dovodi do kašnjenja u eliminaciji ASK u usporedbi s drugim tvarima do 15 sati.

    Nasuprot tome, kod pušača se izlučivanje kofeina ubrzava u usporedbi s drugim komponentama lijeka.

    Indikacije za uporabu citramona

    Za što je Citramon P?

    Na pitanje što pomaže Citramonu II, proizvođač u napomeni lijeku odgovara da je preporučljivo koristiti tablete za ublažavanje bolova blage i umjerene težine, kao i ublažavanje bolesnikovog stanja s febrilnim sindromom, koji prate ARVI i gripu.

    Učinkovit citramon iz glave (uključujući i napadaje migrene), s bolovima u zglobovima i mišićima, algomenorejom.

    Koje pilule Citramon-LekT?

    Indikacije za primjenu Citramone-LekT-a su iste kao i za druge lijekove, na kojima se temelje ASA, paracetamol i kofein, a to su: bolni sindrom s algomenorejom, neuralgija, mijalgija, artralgija, glavobolja i zubobolja, migrena.

    Lijek se također može koristiti kao sredstvo temperature s groznicom na pozadini SARS-a i gripe.

    Da li citramon pomaže kod zubobolje?

    Zubobolja je jedna od indikacija za primjenu lijeka. Učinkovitost citramona zbog svojstava svojih sastavnih NSAID, ne-narkotičkih analgetika i psihostimulansa.

    Pojačavajući međusobno djelovanje, ove komponente djeluju na složen način na tijelo, uklanjajući bilo koju (uključujući i stomatološku) bol, osobito ako je povezana s upalom. Tijekom pogoršanja kroničnog pulpitisa, na čijoj se pozadini temperatura često povećava, Citramon pomaže ne samo u ublažavanju bolova i smanjenju ozbiljnosti upale, nego također ima i anti-piretički učinak.

    U uputama se navode sljedeće kontraindikacije za citramon:

    • potpuna ili djelomična kombinacija rekurentnih nazalnih polipoza / paranazalnih sinusa, bronhijalne astme i netolerancije na NSAID ili ASA (uključujući povijest);
    • preosjetljivost na komponente tableta;
    • Erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
    • krvarenje iz želuca ili crijeva;
    • portalna hipertenzija;
    • hemofilija;
    • gipoprotrombinemii;
    • hemoragijska dijateza;
    • avitaminoza K;
    • CHD teška;
    • teška arterijska hipertenzija;
    • zatajenje bubrega;
    • nedostatak citosolnog enzima G6PD;
    • trudnoća (osobito njezin prvi i zadnji tromjesečnik);
    • dojenje;
    • razdražljivost;
    • glaukom;
    • stratificiranje aneurizme aorte;
    • poremećaji spavanja;
    • operacije krvarenja;
    • dječja dob (u djece mlađe od petnaest godina s hipertermijom na pozadini virusne infekcije, vjerojatnost Reyeovog sindroma je visoka);
    • istodobna primjena antikoagulansa.

    Relativne kontraindikacije su giht i bolest jetre.

    Nuspojave Citramona:

    • gastralgija, anoreksija, mučnina, stvaranje erozija i čireva na sluznici probavnog kanala, krvarenje iz želuca i crijeva;
    • zatajenje jetre;
    • reakcije preosjetljivosti (uključujući razvoj simptoma trijade Fernand-Vidal);
    • intersticijalni nefritis, nefrotski sindrom, nekrotični papillitis, s dugotrajnom primjenom - zatajenje bubrega;
    • anemija, trombocitopenija, leukopenija;
    • akutna masna hepatoza, toksični hepatitis, akutna jetrena encefalopatija (Rayov sindrom);
    • pogoršanje zatajenja srca, njegova manifestacija je skrivena teče forme (uz produljenu uporabu);
    • vrtoglavica, nesanica, uznemirenost, tjeskoba, glavobolja, tinitus, oštećenje sluha i vida, aseptični meningitis;
    • povišeni krvni tlak, aritmije, tahikardija;
    • razvoj tolerancije i slabe psihološke ovisnosti (s dugotrajnim unosom visokih doza lijeka);
    • glavobolju lijeka nakon prekida citramona (ako se lijek koristi dugo vremena).

    U pokusima na životinjama dokazan je i teratogeni učinak lijeka na fetus.

    Citramon tablete: upute za uporabu

    Pripreme različitih proizvođača imaju izvrstan sastav, a kako su aktivne tvari u njima često sadržane u različitim koncentracijama, pažljivo pročitajte upute kako ne biste priječili dopuštenu dnevnu dozu.

    Zajedničko za sve lijekove je da se mogu koristiti najviše pet dana kao lijek protiv bolova, tri dana kao antipiretik.

    Upute za uporabu Citramon P i Citramon-LekT

    Citramon II i Citramon-LekT mogu se uzeti od svoje petnaeste godine. Tablete piju jednu po jednu 2-4 p / dan (tijekom ili nakon obroka). Razmak između prijema mora biti najmanje četiri sata. Prosječna doza je 3-4 tablete dnevno.

    Citramon za glavobolju visokog intenziteta (kao iu drugim slučajevima kada je potrebno za ublažavanje jake boli) može se uzeti 2 komada odjednom. Dopuštena gornja granica dnevne doze je 8 tableta.

    Liječenje traje od jednog tjedna do deset dana.

    Ako je potrebno, liječnik može propisati drugu dozu lijeka ili odabrati drugi režim liječenja.

    Upute za uporabu citramon forte

    Citramon-Forte se koristi u bolesnika starijih od šesnaest godina. Dnevna doza - 2-3 tablete. Oni moraju uzeti jedan ili 2 p. / Dan. Da biste ublažili napad akutne boli, odmah uzmite dvije tablete.

    Dopuštena gornja granica dnevne doze je 6 tableta.

    Prema sličnoj shemi, uzmite Citramon-Darnitsa (jedina razlika lijeka je dobna granica - ove tablete se propisuju od 15. godine života).

    Upute za uporabu citramon-borimed

    Citramon-Borimed je poželjno uzeti odmah nakon obroka ili između obroka. Lijek se može koristiti kod odraslih i adolescenata starijih od petnaest godina. Tablete se uzimaju jedan do dva puta dnevno, uz zadržavanje intervala između najmanje 6-8 sati između doza. Najviša pojedinačna doza - 2 tablete, dnevno - 4.

    Kao antipiretik, koristi se na temperaturi iznad 38,5 ° C (s tendencijom febrilnih napadaja, na temperaturi iznad 37,5 ° C). Jedna doza - 1-2 tablete.

    Upute za uporabu Citramone Ultra

    Citramon Ultra se propisuje od svoje petnaeste godine. Dnevna doza - 1-3 tablete. Ako je potrebno, može se uzeti do 6 tableta tijekom dana.

    Blago predoziranje očituje se u obliku mučnine, vrtoglavice, povećane bljedilo kože, gastralgije, povraćanja, zvonjenja u ušima.

    Simptomi teške intoksikacije tijela: oslabljena cirkulacija i disanje, anurija, anksioznost, stupor, mučnina, glavobolja, hipertermija, tremor, pospanost, tjeskoba, znojenje, kolaps, krvarenje, konvulzije (s patološkim intenzitetom refleksa tetiva), koma.

    Ako postoje znakovi predoziranja, tabletu treba prekinuti. Da bi se spriječila apsorpcija lijeka u probavnom kanalu, pacijentu se pere želudac, daju se enterosorbenti i slani laksativ.

    Ako koncentracija salicilata u plazmi kod djeteta prelazi 300 mg / l, a kod odrasle osobe - 500 mg / l, preporučljivo je provesti prisilnu alkalnu diurezu. Da bi se održala pH mokraće na alkalizacijskim sredstvima, primjenjuje se na 7,5-8 urs.

    Provedite aktivnosti za vraćanje bcc i acidobazne ravnoteže.

    U slučaju cerebralnog edema, IVL se propisuje s mješavinom bogatom kisikom u načinu stvaranja virusa (pozitivni tlak na kraju izdisaja). Hiperventilaciju treba kombinirati s upotrebom osmotskih diuretika.

    Ako postoje dokazi o oštećenju jetre, treba primijeniti N-acetilcistein, koji je specifični antidot za paracetamol. Otopina se primjenjuje interno i ubrizgava u venu. Ukupno je potrebno da pacijent unese sedamnaest doza: prva je 140 mg / kg, sve sljedeće doze su 70 mg / kg.

    Najučinkovitija je terapija koja je započela u prvih deset sati nakon razvoja intoksikacije. Ako je prošlo više od 36 sati, liječenje je neučinkovito.

    S povećanjem protrombinskog indeksa (PTI) na 1,5-3, indicirana je upotreba fitomenadiona (vitamina K) u dozi od 1 do 10 mg. Ako PTI prelazi 3,0, započinje infuzija koncentrata faktora zgrušavanja ili nativne plazme.

    Provodite hemodijalizu, koristite antihistaminike, GCS ili acetazolamid (za alkalizaciju mokraće) kada je alkoholiziran Citramon kontraindiciran.

    Ove aktivnosti mogu izazvati razvoj acidemije i povećati toksični učinak ASA na tijelo pacijenta.

    U kombinaciji s Citramonom, strogo je zabranjeno imenovanje s:

    • MAO inhibitori (kada se koriste istodobno s kofeinom, ovi lijekovi mogu dovesti do opasnog povećanja krvnog tlaka);
    • metotreksata u dozi većoj od 15 mg / tjedno. (ova kombinacija povećava hematološku toksičnost metotreksata).

    Citramon također povećava toksičnost barbiturata i valproinske kiseline, učinke opioidnih analgetika, oralnih hipoglikemijskih i sulfanilamidnih lijekova, digoksina i trijodotironina.

    Fenitoin, etanol, COC, rifampicin, triciklički antidepresivi, barbiturati, fenilbutazon povećavaju toksičnost paracetamola na jetru.

    Makrolidi (eritromicin, klaritromicin), preparati interferona, antimikotici (flukonazol, ketokonazol) usporavaju metabolizam aktivnih tvari tableta citramona i dovode do povećanja njihove koncentracije u plazmi.

    Uporaba lijeka u kombinaciji s inhibitorima agregacije trombocita, indirektnim antikoagulansima i trombolitičkim sredstvima povećava rizik od krvarenja.

    Inhibirajući sintezu Pg u bubrezima, slabi učinak diuretika koji štede kalij i petlje, kao i antihipertenzivne lijekove iz skupine ACE inhibitora.

    GCS povećava toksičnost komponenata tableta na želučanu sluznicu, povećava klirens ASA i smanjuje njegovu koncentraciju u plazmi.

    U kombinaciji s beta-adrenomimeticima (fenoterol, salbutamol, salmeterol) u visokim dozama povećava se rizik od hipokalemije, s metilksantinima, povećava se razina teofilina u plazmi i povećava rizik od toksičnog djelovanja, pri čemu se Li koncentracija Li + u plazmi povećava.

    Zbog kompetitivnog uklanjanja mokraćne kiseline u tubulima nefrona smanjuje se učinak urikozuričnih lijekova.

    Pakiranje broj 10 * 1 i broj 6 * 1 - bez recepta, pakiranje broj 10 * 10 - prema receptu.

    Lijek zadržava farmakološka svojstva na temperaturama do 25 ° C.

    Zlouporaba proizvoda koji sadrže kofein tijekom liječenja Citramonom može izazvati simptome predoziranja.

    Starije osobe koje pate od gihta, s oštećenom funkcijom bubrega i / ili jetrom s benignom hiperbilirubinemijom, trebaju biti oprezne pri uzimanju tableta.

    U bolesnika s alergijskim komplikacijama (alergijski rinitis, astma, urtikarija), uz njihovu kombinaciju s infekcijama respiratornog trakta, kao i sa povećanom osjetljivošću na NSAR tijekom liječenja, mogući su bronhospazam ili napadi astme.

    S produženim (više od pet uzastopnih dana) primjene Citramona zahtijeva praćenje funkcionalnog stanja jetre i uzorka periferne krvi.

    Dugotrajna uporaba tableta s sadržajem paracetamola u visokim kumulativnim dozama u nekim slučajevima može uzrokovati nefropatiju lijeka ili ireverzibilno zatajenje bubrega.

    Dugotrajna primjena lijekova protiv bolova za liječenje glavobolje često dovodi do kroničnih glavobolja.

    Prijem citramona može iskriviti pokazatelje laboratorijskih istraživanja kao što su: koncentracija mokraćne kiseline u plazmi, koncentracija heparina u plazmi, koncentracija teofilina u plazmi, razina šećera u krvi, koncentracija aminokiselina u urinu.

    Lijek može promijeniti testove doping kontrole kod sportaša. Komplicira dijagnozu "akutnog abdomena".

    U slučaju dugotrajnog liječenja Citramonom, Ibuprofen se mora posavjetovati s liječnikom prije uzimanja.

    Uporaba lijekova koji sadrže ASA u kirurškim intervencijama (uključujući stomatološke operacije) povećava vjerojatnost krvarenja.

    Lijek može utjecati na brzinu neuromuskularnog prijenosa, te se stoga tijekom razdoblja liječenja moraju suzdržati od vožnje i rada s opasnim mehanizmima.

    Učinak lijeka na tlak: tsitramon tablete povećavaju tlak ili su niže?

    Glavobolje su vrlo česte kod ljudi koji su skloni padu krvnog tlaka. Stoga se ovdje prirodno postavljaju pitanja: je li moguće piti lijek s povišenim tlakom, je li lijek štetan za hipotenzive, kako je citramon i pritisak povezan?

    Analgetski učinak kod glavobolje se daje prvenstveno zbog prisutnosti ASA i paracetamola u sastavu tableta.

    Treća komponenta lijeka - kofein - povećava protok kisika do tkiva, potiče cirkulaciju krvi u mozgu i povećava krvni tlak, čime se smanjuje intenzitet glavobolje i povećava učinak drugih komponenti Citramona.

    Visoke doze kofeina izazivaju depresiju CNS-a. Kada se uzimaju male doze (kao u Citramonu, na primjer), prevladava stimulirajući učinak.

    Treba napomenuti da, povećanjem krvnog tlaka tijekom hipotenzije, kofein ne mijenja normalan tlak.

    Analogi Utakmice po ATC kodu 4. razine:

    Analogi s istim sastavom aktivnih sastojaka: Citramon-Darnitsa, Citramon-Borimed, Citramon-Ultra, Citramon-LekT, Aquacitramon, Acepar, Askofen-P, Kofitsl-plus, Citrapar, Exedrin, Migrenol Extra.

    Mogu li djeca uzeti citramon?

    Korištenje lijekova koji sadrže ASA za liječenje SARS-a u djece (sa ili bez hipertermije) kontraindicirano je bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

    Kod nekih virusnih infekcija (posebno infekcija uzrokovanih virusom varičela-zoster ili virusa influence tipa A ili B) postoji mogućnost razvoja akutne jetrene encefalopatije (Rayovog sindroma), koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Jedan od znakova Rayovog sindroma je produljeno povraćanje.

    Uzimajući u obzir gore navedene razloge, uporaba tableta u bolesnika mlađih od šesnaest godina kontraindicirana je.

    Budući da lijek ima veliki broj nuspojava, djeca s glavoboljom ili kada boli zub bolje je odabrati sigurnije sredstvo.

    Kompatibilnost s alkoholom

    Tijekom liječenja Citramonom treba izbjegavati alkohol, jer alkohol povećava vjerojatnost toksičnog učinka paracetamola na jetru i ASK na gastrointestinalni trakt.

    Uporaba etilnog alkohola s ASA doprinosi oštećenju sluznice probavnog kanala. Posljedica sinergizma alkohola i ASA također produljuje vrijeme krvarenja.

    Hangover citramon

    Citramon s mamurlukom nije najpovoljnija opcija, jer uporaba ovog lijeka može ublažiti glavobolju samo neko vrijeme, ali ne eliminira glavne uzroke lošeg zdravlja - neravnotežu vode i elektrolita, kao i intoksikaciju.

    Glavobolja, koja je popraćena sindromom mamurluka, povezana je s oslabljenim venskim izljevom iz glave, oticanjem tkiva (osobito oteklinom sluznice mozga) i inhibicijom anestetičkog (antinociceptivnog) sustava, čiji je dio djelovanje serotonina i dopamina.

    ASK djelomično ublažava sluznicu mozga, kofein stimulira metabolizam u neuronima i ima okrepljujući učinak, kakao smanjuje relativni deficit intracerebralnog serotonina i dopamina, limunska kiselina smanjuje ozbiljnost simptoma alkoholnog trovanja.

    Međutim, paracetamol sadržan u tabletama vrlo je stresan za jetru, koja u kombinaciji s alkoholnim produktima raspadanja može pogoršati simptome mamurluka i oštetiti tijelo.

    Citramon tijekom trudnoće i dojenja

    Mogu li piti citramon trudna?

    Tijekom trudnoće treba izbjegavati uzimanje tableta citramona, budući da ASA sadržana u njima ima teratogeni učinak.

    Primjena Citramona tijekom trudnoće u prvom tromjesečju može uzrokovati cijepanje gornjeg nepca, uporaba lijeka u trećem tromjesečju dovodi do pogoršanja radne aktivnosti (suzbijanje sinteze Pg) i zatvaranja arterijskog kanala u fetusu. To pak izaziva hiperplaziju plućnih žila i povećanje tlaka u krvnim žilama male (plućne) cirkulacije.

    Dakle, odgovor na pitanja kao što je "Je li moguće da se Citramon pije tijekom trudnoće?" I "Je li moguće da trudnice uzimaju Citramon?" Su nedvosmislene - ne.

    Je li moguće da dojiteljica uzima dojku citramon?

    Upotreba lijeka u HB je kontraindicirana. Aktivni sastojci tableta i njihovih metabolita izlučuju se u majčino mlijeko, što povećava vjerojatnost disfunkcije trombocita i pojavu krvarenja u djeteta.

    Većina ljudi, unatoč činjenici da se lijek smatra potencijalno nesigurnim, ostavlja dobre kritike o Citramonu, nazivajući ga svojim spasiteljem od glavobolje (uključujući napade migrene).

    Iako postoje i one u kojima se spominju opasnosti tableta za jetru i gastrointestinalni trakt, kao i to da uz produljenu uporabu uzrokuju neku vrstu ovisnosti (pacijenti više ne mogu bez Citramona i imaju stalnu potrebu za njim).

    Na temelju svih dostupnih pregleda, možemo izvesti sljedeći zaključak: uzimanje tableta treba uzeti s obzirom na raspoložive kontraindikacije, kao i prethodno usporediti očekivane koristi od njih i potencijalne rizike.

    Jedna ili dvije pilule koje se uzimaju za ublažavanje napada boli, ne mogu nauditi tijelu, sustavno nekontrolirano primanje, naravno, ima vrlo ozbiljne posljedice.

    Cijena Citramona ovisi o tome kako je tvrtka proizvela lijek. Tako je, primjerice, cijena Tsitramona P od 14, a cijena Tsiramon Ultra je od 70 rubalja.

    U Ukrajini, pakiranje tableta može se kupiti za 2,3-15,5 UAH.

    • Online ljekarna RusijaRusija
    • Internetske ljekarne UkrajineUkrajina
    • Online Pharmacy KazahstanKazahstan

    WER.RU

    Citramon Ultra tablete 10 kom Obolen FP

    Citramon P tableta 10kom Farmstandard

    Citramon II tablete 20 kom.

    Citramon II tablete 20 kom.

    Tablete Citramon P 20 kom

    ZdravZona

    Citramon Ultra br. 10 piluleObolen FP

    Citramon P №20 tabletePharmstandart-Leksredstva OAO

    Citramon P №10 tabletPharmstandart-Leksredstva OAO

    Citramon P br. 6 tableta / Medisorb / Medisorb ZAO

    Ažuriranje Citramon P №20 tablePFC PJSC

    Ljekarna IFC

    Citramon Pfk Utility, Rusija

    Apteka24

    Citramon m Crvena zvijezda (Ukrajina, Kharkov)

    Citramon u Monpharmu (Ukrajina, samostan)

    Citramon m Crvena zvijezda (Ukrajina, Kharkov)

    PaniApteka

    Citramon New Caps. №30FarmaStart

    Citramon New Caps. №30FarmaStart

    Citramon New Caps. №30FarmaStart

    Euro citramon stol.№10

    Citramon New Caps. №30FarmaStart

    biosfera

    Citramon P br. 10 tabl.

    Citramon P br. 10 u tablici Irbitsky Chemical Industry (Rusija)

    Citramon P br. 10 tablice Farm Eikos (Kazahstan)

    PLATITE PAŽNJU! Informacije o lijekovima na stranici su referentne i sažete, prikupljene iz javno dostupnih izvora i ne mogu poslužiti kao osnova za donošenje odluka o uporabi droga tijekom liječenja. Prije uporabe lijeka Citramon, posavjetujte se s liječnikom.

    Citramon II je kombinirani analgetski lijek.

    Oblik i sastav otpuštanja

    Citramon II se proizvodi u obliku plosnato smeđih okruglih tableta svijetlo smeđe boje, s aspektom s obje strane i rizikom na prednjoj strani. Tablete imaju karakterističan miris i mogu sadržavati mrlje (3, 4, 6 ili 10 komada u blisterima / blister / trakama, u kartonskoj kutiji od 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 ili 100 blistera, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 ili 100 u limenkama od polipropilena / polietilen tereftalata, kartonska kutija 1 banka).

    1 tableta sadrži:

    • aktivni sastojci: acetilsalicilna kiselina (ASA) - 240 mg, paracetamol - 180 mg, kofein - 30 mg;
    • pomoćne tvari: prah kakao zrna, monohidrat limunske kiseline, magnezijev stearat, natrij kroskarmeloza, mikrokristalna celuloza, povidon-K25.

    Zbog velikog broja proizvođača Citramona P mogući su i drugi tipovi pakiranja i promjene u sastavu pomoćnih komponenti lijeka, osim gore opisanih.

    Farmakološka svojstva

    farmakodinamiku

    Citramon P je kombinirani lijek koji sadrži ASA, paracetamol i kofein.

    Djelovanje lijeka zbog učinkovitosti njegovih aktivnih sastojaka:

    • ASA: djeluje protuupalno i antipiretički; slabi bol (osobito zbog upalnih procesa), stimulira mikrocirkulaciju krvi u upalnom fokusu, inhibira agregaciju trombocita i stvaranje tromba;
    • paracetamol: ima antipiretik, analgetik, kao i izrazito slab protuupalni učinak, zbog svog učinka na termoregulacijsko središte u hipotalamusu, kao i slabo izraženu sposobnost da inhibira sintezu prostaglandina u perifernim tkivima;
    • kofein: povećava refleksnu podražljivost kičmene moždine; Ima stimulirajući učinak na respiratorne i vazomotorne centre; potiče širenje krvnih žila mozga, skeletnih mišića, bubrega, srca; smanjuje agregaciju trombocita; smanjuje pospanost i umor, povećava tjelesnu i mentalnu sposobnost. Citramon P sadrži malu dozu kofeina, tako da gotovo nema stimulirajući učinak na središnji živčani sustav, ali povećava tonus krvnih žila u mozgu i doprinosi ubrzanju protoka krvi.

    farmakokinetika

    • apsorpcija: pri gutanju se potpuno apsorbira, tijekom apsorpcije se eliminira: u stijenci crijeva - sustavno; u jetri - sistemski, deacetilacijom. Brzo se hidrolizira albumin esterazom i kolinesterazom, tako da T1 / 2 (poluživot) nije duži od 20 minuta;
    • distribucija: cirkulira u tijelu za 75-90% vezanjem za krvne proteine ​​(uglavnom albumin) i distribuira se u tkivima u obliku aniona salicilne kiseline; Cmax (maksimalna koncentracija) se postiže nakon 2 sata.
    • metabolizam: javlja se prvenstveno u jetri, uz formiranje četiri metabolita koji se nalaze u urinu i mnogim tkivima;
    • eliminacija: izlučuje se uglavnom bubrezima putem aktivne tubularne sekrecije salicilata (60%) ili njegovih metabolita. Alalinizacija urina povećava ionizaciju salicilata, što dovodi do pogoršanja njihove reapsorpcije i značajnog povećanja izlučivanja. Doza utječe na stopu izlučivanja: T1 / 2 kada se koristi u malim dozama 2-3 sata, s povećanjem doze na 15-30 sati. Eliminacija salicilata u novorođenčadi znatno je sporija.
    • Apsorpcija: Apsorpcija je visoka. Postizanje maksimalne koncentracije (5–20 µg / ml) javlja se u 0,5–2 sata;
    • distribucija: 15% tvari je vezano za proteine ​​plazme. Zabilježena je penetracija kroz krvno-moždanu barijeru. U majčino mlijeko ne ulazi više od 1% doze dojene majke. Postizanje terapeutski učinkovite koncentracije paracetamola u plazmi odvija se u dozi od 10-15 mg / kg;
    • metabolizam: javlja se u jetri (do 95%). Zbog reakcija konjugacije, u koje ulazi 80% metabolita, nastaju neaktivni glukuronidi i sulfati. Drugi 17% je hidroksiliran da bi se formiralo osam aktivnih metabolita konjugiranih na glutation, što je rezultiralo stvaranjem već neaktivnih metabolita. U slučaju nedostatka glutationa, ove tvari blokiraju enzimske sustave hepatocita i uzrokuju njihovu nekrozu. Također je uključen u metabolizam izoenzima paracetamola CYP1A2, CYP2E1 i u manjoj mjeri CYP3A4;
    • izlučivanje: bubrezi se izlučuju kao metaboliti (uglavnom konjugati) manje od 5% izlučuju se nepromijenjeni. T1 / 2 - 1-4 sata. U starijih bolesnika, klirens lijeka se smanjuje, a poluživot se povećava.
    • apsorpcija: kada se uzima oralno, apsorpcija je dobra, pojavljuje se na cijeloj dužini crijeva, uglavnom zbog lipofilnosti. Cmax postignuća (1,6-1,8 mg / l) javlja se 50-75 minuta nakon primjene;
    • Raspodjela: brzo se distribuira u tkivima i organima, lako prodire u posteljicu i krvno-moždanu barijeru, a vezana je za 25-36% za krvne proteine. U odraslih je volumen raspodjele 0,4-0,6 l / kg, za novorođenčad - 0,78–0,92 l / kg;
    • metabolizam: uglavnom se javlja u jetri - preko 90%, ali kod djece prvih godina života - ne više od 10-15%. Kod odraslih se oko 80% tvari metabolizira u paraksantin, 10% u teobromin, 4% u teofilin. Nadalje, ovi spojevi su demetilirani u monometilksantine i metilirane mokraćne kiseline;
    • izlučivanje: kofein, uglavnom u obliku metabolita, izlučuje se uglavnom bubrezima; kod odraslih bolesnika 1-2% se izlučuje nepromijenjeno, T1 / 2 - 3,9-5,3 sata (ponekad i do 10 sati).

    Indikacije za uporabu

    • febrilni sindrom (na primjer, akutne respiratorne infekcije, gripa);
    • bolni sindrom blage i umjerene jakosti različitih etiologija (migrena, glavobolja ili zubobolja, neuralgija, mijalgija, artralgija, algomenoreja).

    kontraindikacije

    • gastrointestinalno krvarenje ili perforacija;
    • erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (GIT) u akutnoj fazi;
    • peptički ulkus u anamnezi;
    • hipoprotrombinemija, hemoragijska dijateza;
    • portalna hipertenzija;
    • avitaminoza K;
    • kronično zatajenje srca III i IV funkcionalne klase prema klasifikaciji New York Heart Association (NYHA);
    • arterijska hipertenzija (III stupanj);
    • nepotpuna ili potpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajućih polipoza paranazalnih sinusa i nosa, kao i netolerancija na nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), na primjer, ASA;
    • teška oštećenja jetre i / ili bubrega;
    • glaukom;
    • hemofilija i drugi poremećaji zgrušavanja krvi;
    • operacije koje prate teška krvarenja;
    • istodobna primjena metotreksata u količini većoj od 15 mg tjedno;
    • poremećaj spavanja, povećana živčana razdražljivost;
    • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
    • razdoblje trudnoće i dojenja;
    • dob do 18 godina (s febrilnim sindromom) ili do 15 godina (s bolnim sindromom);
    • preosjetljivost na komponente Citramone P.

    Lijek se propisuje s oprezom u sljedećim slučajevima:

    • umjereno i blago zatajenje bubrega i / ili jetre;
    • kronična opstruktivna plućna bolest;
    • giht;
    • ishemijske bolesti srca;
    • cerebrovaskularne bolesti;
    • bolest perifernih arterija;
    • kronično zatajenje srca (NYHA klasa I i II);
    • epilepsija, sklonost ka konvulzivnim napadima;
    • istovremena primjena metotreksata u količini manjoj od 15 mg tjedno, kao i glukokortikosteroidi, NSAID, antiplateletna sredstva, antikoagulansi, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina;
    • alkoholizam;
    • pušenje;
    • starosti

    Upute za uporabu Tsitramona P: metoda i doziranje

    Tablete Citramon II uzimaju se oralno s dovoljnom količinom tekućine, nakon ili tijekom obroka.

    Preporučeni režim doziranja prema indikacijama:

    • glavobolja: pojedinačna doza - 1-2 tablete. U slučaju jakih glavobolja nakon 4-6 sati, preporuča se uzimanje lijeka više puta;
    • simptomi migrene: pojedinačna doza - 2 tablete. Ako je potrebno, preporuča se ponovno uzimanje lijeka nakon 4-6 sati;
    • bolni sindrom: pojedinačna doza za odrasle - 1-2 tablete, dnevna doza - 3-4 tablete, maksimalna dnevna doza - 8 tableta.

    Tijek liječenja citramonom P kao analgetikom ne smije biti dulji od 5 dana, kao febrifug - 3 dana, u liječenju glavobolje ili migrene - 4 dana.

    Nuspojave

    • kardiovaskularni sustav: rijetko - razvoj aritmije, povećanje broja otkucaja srca (HR); rijetko - hiperemija, poremećena periferna cirkulacija;
    • probavni sustav: često - mučnina i nelagodnost u trbuhu; rijetko - suha usta, proljev, povraćanje; rijetko - podrigivanje, nadutost, povećana salivacija, parestezije u ustima, disfagija;
    • dišni sustav: rijetko - hipoventilacija, rinoreja, nazalno krvarenje;
    • metabolizam i prehrana: rijetko - gubitak apetita;
    • infekcije, invazije: rijetko - faringitis;
    • živčani sustav: često - razvoj vrtoglavice; rijetko - pojava glavobolje, parestezije, tremora; rijetko - poremećaj ukusa, hiperestezija, amnezija, poremećaj pažnje, nekoordiniranost, bol u području paranazalnih sinusa;
    • psiha: često - nervoza; rijetko - nesanica; rijetko - euforično stanje, tjeskoba, unutarnji stres;
    • sluh: rijetko - pojava tinitusa;
    • vid: rijetko - oštećenje vida;
    • mišićno-koštani sustav: rijetko - bol u leđima i / ili vratu, grčevi mišića, mišićno-koštana ukočenost;
    • integumenti: hiperhidroza, urtikarija, pruritus;
    • uobičajeni poremećaji: rijetko - početak povećane razdražljivosti ili umora; rijetko - težina u prsima, razvoj astenije.

    Tijekom perioda promatranja nakon registracije, zabilježene su sljedeće nuspojave Citramona P:

    • imunološki sustav: preosjetljivost;
    • živčani sustav: razvoj migrene, pospanost;
    • mentalni poremećaji: tjeskoba;
    • dišni sustav: razvoj kratkog daha, bronhospazma;
    • kardiovaskularni sustav: snižavanje krvnog tlaka (BP), otkucaja srca;
    • jetre, bilijarnog trakta: razvoj zatajenja jetre;
    • probavni sustav: bol u trbuhu i epigastriju, dispepsija, gastrointestinalno krvarenje, erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta;
    • koža: eritem, angioedem, osip;
    • uobičajeni poremećaji: nelagodnost, slabost.

    Nakon uzimanja ASA tijekom 4-8 dana, povećava se vjerojatnost krvarenja. Vrlo rijetko može doći do teškog krvarenja, uključujući one koje ugrožavaju život (npr. Krvarenje u mozgu). Taj je učinak najčešći kod kombinirane primjene antikoagulansa i / ili kod bolesnika s arterijskom hipertenzijom.

    Mnogi od tih nuspojava ovise o dozi, a njihova se ozbiljnost razlikuje kod različitih bolesnika.

    predozirati

    Zbog blage intoksikacije (koncentracija u plazmi od 150 do 300 µg / ml) mogu se vidjeti vrtoglavica, gluhoća, tinitus, mučnina, povraćanje, pojačano znojenje, glavobolja, zbunjenost. Tretman se provodi ukidanjem citramona II ili smanjenjem njegove doze.

    Prihvaćanje ASK u koncentraciji većoj od 300 µg / ml doprinosi razvoju težeg trovanja, koje se manifestira anksioznošću, temperaturom, hiperventilacijom, ketoacidozom, respiratornom alkalozom, metaboličkom acidozom. Zbog depresije središnjeg živčanog sustava postoji rizik od kome, kardiovaskularnog kolapsa i respiratornog zatajenja.

    Kada uzimate više od 100 mg / kg tijekom nekoliko dana kod starijih pacijenata i djece uvelike povećava rizik od kronične intoksikacije.

    Preporučuje se sljedeća terapija predoziranja, ovisno o veličini planirane koncentracije u plazmi:

    • > 120 mg / kg salicilata tijekom posljednjeg sata: preporučuje se višestruko uzimanje aktivnog ugljena. Također je potrebno odrediti koncentraciju salicilata u plazmi, iako je prognoza ozbiljnosti predoziranja na temelju ovog pokazatelja nemoguća - potrebno je dodatno uzeti u obzir biokemijske i kliničke pokazatelje;
    • > 500 µg / ml (za djecu do 5 godina s> 350 µg / ml): uklanjanje salicilata iz plazme provodi se intravenoznom primjenom natrijevog bikarbonata;
    • > 700 µg / ml (kod starijih bolesnika i djece, niže koncentracije) ili s razvojem teške metaboličke acidoze: hemoperfuzija ili hemodijaliza je liječenje izbora.

    paracetamol

    U slučaju predoziranja moguća je intoksikacija, osobito kod djece i starijih osoba, bolesnika s bolestima jetre (uključujući i zbog kroničnog alkoholizma), pothranjenosti, istovremenog uzimanja mikrosomalnih induktora jetrenih enzima. Kao posljedica intoksikacije može se primijetiti nastanak zatajenja jetre, fulminantnog, citolitičkog ili kolestatskog hepatitisa (u tim slučajevima ponekad je moguća smrt).

    Klinička slika akutnog predoziranja paracetamolom razvija se tijekom dana nakon uzimanja. Glavni simptomi su blijeda koža, gastrointestinalni poremećaji (gubitak apetita, mučnina, povraćanje, nelagodnost u trbuhu, bol u trbuhu).

    Nakon istovremene primjene paracetamola odraslim osobama u dozi od 7,5 g i djeci u dozi od 140 mg / kg razvija se citoliza hepatocita, potpuna i ireverzibilna nekroza jetre, zatajenje jetre, metabolička acidoza, encefalopatija, što može dovesti do kome i smrti. Nakon 0,5-2 dana nakon primjene povećavaju se koncentracije bilirubina, aktivnost laktat dehidrogenaze, mikrosomalni jetreni enzimi, a sadržaj protrombina se smanjuje. Pojava kliničkih simptoma oštećenja jetre javlja se nakon 2 dana i dostiže maksimum na 4-6 dana.

    Kod predoziranja paracetamolom potrebna je hitna hospitalizacija.

    Nakon predoziranja i prije početka liječenja treba odrediti kvantitativni sadržaj paracetamola u krvnoj plazmi. Tijekom prvih 8 sati najučinkovitija terapija su donatori SH grupe i prekursori sinteze glutation-acetilcisteina i metionina.

    Odluka o dodatnim terapijskim mjerama (daljnja primjena metionina, intravenozno davanje acetilcisteina) donosi se na temelju podataka o sadržaju paracetamola u krvi i vremenu koje je proteklo od njegove primjene.

    U simptomatskom liječenju predoziranja paracetamolom, aktivnost mikrosomalnih jetrenih enzima treba pratiti na početku terapije, a zatim svakih 24 sata. U većini slučajeva ovaj se pokazatelj normalizira unutar 1-2 tjedna. U teškim slučajevima može biti potrebna transplantacija jetre.

    kofein

    Najčešći simptomi predoziranja kofeinom uključuju sljedeće simptome: uznemirenost, gastralgiju, anksioznost, delirij, tjeskobu, nervozu, mentalno uznemirenost, nesanicu, konfuziju, trzanje mišića, konvulzije, učestalo mokrenje, dehidraciju, hipertermiju, povećani taktilni ili bolni osjećaj, tinitus glavobolja, mučnina, povraćanje (uključujući krv). U slučaju teškog predoziranja može se razviti hiperglikemija. Pojava srčanih poremećaja su tahikardija i aritmije.

    Liječenje stanja zahtijeva smanjenje doze ili povlačenje kofeina.

    Posebne upute

    Opće posebne upute

    Citramon P se ne smije propisivati ​​zajedno s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol ili ASA.

    Preporučuje se opreznost pri primjeni Zitramona P za liječenje migrene ili kod netipičnih simptoma ove bolesti, kako bi se izbjeglo razvijanje potencijalno teških neuroloških poremećaja. Ako se simptomi migrene održe nakon uzimanja 2 tablete, obratite se liječniku.

    Ne koristite lijek za glavobolje, ako je tijekom posljednja tri mjeseca bilo više od 10 napada mjesečno. Ovaj učinak može biti posljedica prekomjernog uzimanja lijekova i zahtijeva savjet liječnika. Citramon II se ne preporuča za liječenje migrene, ako više od polovice slučajeva zahtijeva posteljinu ili više od 20% napada kod pacijenta popraćeno je povraćanjem.

    Lijek se koristi s oprezom kod pacijenata s prisutnim rizičnim faktorima za dehidraciju (proljev, povraćanje, pre- ili postoperativno razdoblje).

    Citramon II može prikriti znakove infekcije.

    Posebne upute zbog prisutnosti ASK

    Citramon P treba uzimati oprezno u bolesnika oboljelih od dijabetesa, gihta, nekontrolirane hipertenzije, dehidracije, nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

    Budući da ASK inhibira agregaciju trombocita, vrijeme krvarenja može se povećati tijekom operacije (uključujući i male) iu postoperativnom razdoblju.

    Bez liječničkog nadzora, lijek se ne smije koristiti zajedno s lijekovima koji utječu na proces zgrušavanja krvi (osobito s antikoagulansima). U prisutnosti poremećaja koagulacije tijekom liječenja Citramonom II, potrebno je osigurati pažljivo praćenje bolesnika. Također je potrebno biti oprezan u slučaju materničnog krvarenja različite etiologije ili hipermenoreje.

    S razvojem tijekom terapije s ulkusom ili krvarenjem iz probavnog sustava Citramone II, lijek treba odmah prekinuti. Korištenje NSAID-ova povećava rizik od potencijalno smrtonosnog krvarenja, ulceracije ili perforacije gastrointestinalnog trakta, uključujući u nedostatku prethodnih prekursora ili teških gastrointestinalnih komplikacija. Takvi učinci su posebno izraženi u starijih bolesnika.

    Istovremena primjena glukokortikosteroida, NSAR i alkohola može povećati vjerojatnost gastrointestinalnog krvarenja.

    Zbog lažno pozitivne niske koncentracije levotiroksina ili trijodtironina, uzimanje ASC može iskriviti podatke laboratorijskog ispitivanja funkcije štitne žlijezde.

    Citramon II može dovesti do razvoja bronhospazma i pogoršanja astme, kao i drugih reakcija preosjetljivosti. Čimbenici rizika uključuju kroničnu opstruktivnu plućnu bolest, kronične infekcije dišnih putova, sezonski alergijski rinitis, nazalnu polipozu i bronhijalnu astmu. Ove pojave mogu se pojaviti u bolesnika s alergijskim reakcijama na druge tvari. U takvim slučajevima potrebna je posebna pažnja.

    Posebne upute, zbog prisutnosti paracetamola

    Uporaba Citramona P povećava rizik od teških kožnih reakcija (toksična epidermalna nekroliza, akutna generalizirana egzantmatozna pustus, Stevens-Johnsonov sindrom s mogućom smrću). Pacijent bi trebao biti obaviješten o tim reakcijama i upozorio da ako se pojave, odmah trebate odbiti uzimanje lijeka.

    Istovremena upotreba drugih potencijalno hepatotoksičnih lijekova koji induciraju jetrene mikrosomalne enzime (izoniazid, rifampicin, kloramfenikol, hipnotici i antikonvulzivi, uključujući karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, itd.) Povećava vjerojatnost trovanja paracetamolom.

    Bolesnici s ovisnošću o alkoholu imaju rizik od oštećenja jetre, stoga treba biti oprezan u liječenju citramonom II.

    Oprez zbog kofeina

    Citramon II treba koristiti s oprezom u liječenju bolesnika s hipertireozom, aritmijom, gihtom. Kako bi se spriječio povećani broj otkucaja srca i razvoj nervoze, nesanice, razdražljivosti, tijekom terapije potrebno je ograničiti konzumaciju hrane s kofeinom.

    Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

    Studije o utjecaju citramona P na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih strojeva nisu provedene. Međutim, takve nuspojave kao što su vrtoglavica i pospanost zahtijevaju suzdržavanje od aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu reakcija. Izgled tih učinaka treba prijaviti liječniku.

    Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

    Tijekom trudnoće i dojenja, citramon P je zabranjen.

    Koristite u djetinjstvu

    Prema uputama, Citramon P je zabranjen za uporabu u pedijatrijskoj praksi:

    1. Kao anestetik: za liječenje djece i adolescenata do 15 godina.
    2. Kao antipiretik: za liječenje djece i adolescenata do 18 godina. U prisustvu virusne infekcije, uzimanje ASA povećava vjerojatnost Reyeovog sindroma, čiji se simptomi manifestiraju kao hiperreksija (vrućica iznad 41,1 ° C), produljeno povraćanje, metabolička acidoza, poremećaji živčanog sustava i psihe, hepatomegalija i oštećenje funkcije jetre, akutna encefalopatija, respiratorna insuficijencija, konvulzije, koma.

    U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

    Citramon II treba koristiti s oprezom u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom.

    S abnormalnom funkcijom jetre

    Citramon II treba koristiti s oprezom u bolesnika s oštećenjem funkcije jetre.

    Koristite u starosti

    Citramon II treba koristiti oprezno kod starijih bolesnika, osobito u slučaju pothranjenosti.

    Interakcije lijekova

    Interakcija ASA, sadržana u sastavu Citramona II, s drugim lijekovima može imati sljedeće učinke:

    • NSAIL: pojava gastrointestinalnog krvarenja i oštećenja sluznice probavnog sustava. U slučaju zajedničkog korištenja preporučuje se unos gastroprotektora;
    • oralni antikoagulansi (osobito derivati ​​kumarina): uzimanje ASA može pojačati djelovanje ovih lijekova, stoga se preporučuje kliničko i laboratorijsko praćenje vremena krvarenja i protrombinskog vremena. Ne preporučuje se kombinirana primjena oralnih antikoagulansa i citramona II;
    • glukokortikosteroidi: oštećenje sluznice gastrointestinalnog trakta, razvoj krvarenja. U slučaju istovremene primjene preporuča se uporaba gastroprotektora, a ako je moguće takvu kombinaciju treba izbjegavati, posebno kod liječenja starijih pacijenata;
    • heparin: razvoj krvarenja, što zahtijeva provedbu laboratorijskog i kliničkog praćenja vremena krvarenja. Ne preporučuje se kombinirana primjena heparina i citramona P;
    • trombolitika: mogućnost krvarenja. Ne preporučuje se propisivanje Citramona II u prva 24 sata nakon akutnog moždanog udara. Kombinirana uporaba trombolitika i ASA je neprihvatljiva;
    • selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina: razvoj krvarenja zbog djelovanja na funkciju trombocita i zgrušavanje krvi. Kombinirana uporaba s Citramonom P se ne preporučuje;
    • inhibitori agregacije trombocita (klopidogrel, cilostazol, tiklopidin, paracetamol): razvoj krvarenja, što zahtijeva laboratorijsko i kliničko praćenje vremena krvarenja. Kombinirana uporaba s Citramonom P se ne preporučuje;
    • valproična kiselina: zbog prekida veza s proteinima plazme, ASK povećava toksičnost valproinske kiseline. Kada se koriste zajedno, potrebno je kontrolirati koncentraciju valproinske kiseline u plazmi;
    • fenitoin: povećana koncentracija fenitoina u plazmi; potrebno je osigurati kontrolu ovog pokazatelja;
    • diuretici petlje (na primjer, furosemid): smanjenje njihove aktivnosti zbog inhibicije sinteze prostaglandina i smanjene glomerularne filtracije. NSAIL mogu uzrokovati akutno zatajenje bubrega (osobito kod dehidriranih pacijenata). Kombinirana uporaba diuretičkih lijekova i citramona P zahtijeva dostatnu rehidraciju, praćenje funkcije bubrega i kontrolu krvnog tlaka (osobito u početnoj fazi terapije diuretikom);
    • antagonisti aldosterona (spironolakton, kanrenoat): smanjenje aktivnosti ovih lijekova zbog poremećaja izlučivanja natrija. Preporučuje se kontrola krvnog tlaka;
    • Urikosurski lijekovi (na primjer, sulfinpirazon, probenecid): smanjenje aktivnosti ovih lijekova zbog povećanja koncentracije ASA u plazmi zbog inhibicije tubularne reapsorpcije;
    • antihipertenzivi (ACE inhibitori, antagonisti receptora angiotenzina II, blokatori sporih kalcijevih kanala): smanjenje njihove aktivnosti zbog inhibicije sinteze prostaglandina u bubrezima. Zajedničko liječenje u liječenju dehidriranih ili starijih bolesnika može dovesti do akutnog zatajenja bubrega. Potrebno je osigurati dovoljnu rehidraciju, praćenje funkcije bubrega i krvni tlak;
    • derivati ​​sulfoniluree, inzulin: povećani hipoglikemijski učinak. Visoka doza ASK zahtijeva smanjenje doze hipoglikemijskih sredstava i kontrolu glukoze u krvi;
    • metotreksat (u dozi do 15 mg tjedno): smanjenje tubularne sekrecije metotreksata, povećanje njegove koncentracije u plazmi i povećanje toksičnosti zbog razvoja tih procesa. Uporaba Citramona P nije preporučljiva za liječenje bolesnika koji primaju visoke koncentracije metotreksata. Kada se uzimaju niske koncentracije metotreksata, potrebno je razmotriti vjerojatnost interakcije s ASK, osobito u slučajevima smanjene funkcije bubrega. Primjena metotreksata i citramona P zahtijeva praćenje funkcije bubrega, jetre, opći krvni test (osobito prvog dana ove terapije);
    • alkohol: povećana vjerojatnost gastrointestinalnog krvarenja. Treba izbjegavati dijeljenje.

    Interakcija paracetamola sadržanog u citramonu II s drugim lijekovima može imati sljedeće učinke:

    • induktori mikrosomalnih enzima jetre, potencijalno hepatotoksične tvari (na primjer, alkohol, kombinacija rifampicina i izoniazida, anti-epileptički, hipnotički lijekovi, uključujući karbamazepin, fenitoin, fenobarbital) povećavaju toksičnost paracetamola i oštećuju jetru, čak i kada uzimaju netoksične doze lijeka, što zahtijeva praćenje funkcije lezije paracetamola, Ne preporučuje se istodobno korištenje tih lijekova;
    • zidovudin: povećan rizik od razvoja neutropenije. Potrebno je pratiti hematološke parametre. Istovremena uporaba lijeka moguća je samo na recept;
    • kloramfenikol: povećan rizik povećanja koncentracije. Ne preporučuje se uzimanje tih lijekova zajedno;
    • indirektni antikoagulansi: povećanje antikoagulantnog učinka nakon ponovljenog (više od 1 tjedna ili duže) unosa paracetamola. Epizodni unos paracetamola ne daje značajan učinak;
    • Probenecid: smanjenje klirensa paracetamola, što zahtijeva smanjenje njegove doze. Ne preporučuje se uzimanje tih lijekova zajedno;
    • metoklopramid i drugi lijekovi koji ubrzavaju evakuaciju želuca: povećanje brzine apsorpcije paracetamola, povećanje učinkovitosti i pristup nastupu analgetskog djelovanja;
    • propantelin i drugi lijekovi koji usporavaju evakuaciju želuca: smanjuje brzinu apsorpcije paracetamola, smanjujući ili odgađajući brzo ublažavanje boli;
    • Kolestriamin: smanjena brzina apsorpcije paracetamola. Ako je potrebno, maksimalnu razinu anestezije treba primijeniti kolesteramin 1 sat nakon uzimanja Citramone P.

    Interakcija kofeina sadržana u citramonu II s drugim lijekovima može imati sljedeće učinke:

    • hipnotici (na primjer, blokatori H1-histaminskih receptora, barbiturati, benzodiazepini): smanjenje njihovog hipnotičkog učinka, smanjenje antikonvulzivnog učinka barbiturata. Ne preporučuje se kombinirana uporaba lijekova. Ako je potrebno, istovremena uporaba Citramona II s navedenim lijekovima, kombinacija kofeina treba uzimati ujutro;
    • disulfiram: povećan rizik od pogoršanja sindroma povlačenja alkohola zbog stimulirajućeg učinka kofeina na kardiovaskularni ili središnji živčani sustav;
    • litij: povećanje njegove koncentracije u plazmi zbog povećanja renalnog klirensa zbog povlačenja kofeina. Otkazivanje citramona II može zahtijevati smanjenje doze litija. Ne preporučuje se zajedničko korištenje lijekova;
    • simpatikomimetici ili levotiroksin: povećan kronotropni učinak zbog međusobnog pojačavanja lijekova. Ne preporučuje se dijeljenje s Citramonom P;
    • tvari slične efedrinu: povećan rizik ovisnosti o drogama. Ne preporučuje se zajedničko korištenje lijekova;
    • kinolonski antibakterijski agensi (ciprofloksacin, enoksacin, pimemidska kiselina), terbinafin, cimetidin, fluvoksamin, oralni kontraceptivi: povećanje poluživota kofeina zbog inhibicije citokroma P450 u jetri. U slučaju srčane aritmije, funkcije jetre, latentne epilepsije treba izbjegavati uporabu kofeina;
    • teofilin: smanjenje njegovog izlučivanja;
    • Klozapin: povećanje njegove koncentracije u serumu, što zahtijeva praćenje ovog pokazatelja. Ne preporučuje se zajedničko korištenje lijekova;
    • fenilpropanolamin, fenitoin, nikotin: smanjenje terminalnog poluživota kofeina.

    Utjecaj aktivnih sastojaka Tsitramona P na laboratorijske podatke:

    • paracetamol: može mijenjati rezultate određivanja mokraćne kiseline metodom fosfoortungstične kiseline, kao i glikemiju metodom glukoza oksidaza / peroksidaza;
    • ASC: kada se uzimaju visoke doze mogu se iskriviti podaci kliničkih i biokemijskih istraživanja;
    • Kofein: može preokrenuti učinak dipiridamola na protok krvi u miokardu. U slučaju relevantne studije treba prestati uzimati kofein u roku od 8-12 sati.

    analoga

    Analozi citramona P su: Askofen-P, Aqua Zitramon, Migrenol Extra, Kofitsl-plus, Citramon P Forte, Citramarin, Exedrin, Citrapar, itd.

    Uvjeti skladištenja

    Čuvati u mraku, izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C.