Organsko oštećenje mozga: vrste, simptomi, liječenje

Mozak je najsloženiji i najvažniji organ u našem tijelu. Zahvaljujući njemu nadilazimo sve druge vrste. Mozak obrađuje sve informacije i sve radnje koje tijelo obavlja.

Ona kontrolira sve stanice i odgovorna je za njihovu prilagodbu uvjetima koji se stalno mijenjaju. Dakle, iz jednostavnog tkiva - kože, stanice su evoluirale u živce. Prvi posjeduju samo mehanička svojstva: zaštitu, propusnost. U isto vrijeme, nervozni su sposobni učiti i pamtiti informacije i koordinirati svoje misli.

Međutim, svaki fizički ili kemijski proces mora biti opskrbljen energijom i hranjivim tvarima. Stoga je pravilna prehrana, odsustvo negativnih čimbenika i patoloških procesa nužno za dugotrajan i plodan rad mozga.

Različite vrste oštećenja mozga

Budući da postoji mnogo poremećaja u mozgu, bilo je poželjno napraviti klasifikaciju koja bi obuhvaćala sve bolesti:

• organsko oštećenje mozga;
• poraz zarazne prirode;
• cerebralna vaskularna bolest;
• tumori (benigni i maligni);
• razne prirođene abnormalnosti;
• bolesti mozga koje su povezane s traumom ili nepravilnom strukturom;
• ionizirajuće zračenje;
• trovanje raznim tvarima;
• negativni učinci elektromagnetskih polja;
• mješoviti poraz.

Organske bolesti mozga: njihove sorte

Organsko oštećenje mozga (OZGM) karakterizira prisutnost patoloških promjena koje se mogu vidjeti primjenom tehnika neuro-snimanja.

Svi se patološki procesi vizualiziraju i koreliraju: tumori, apscesi, benigne ciste, krvarenja, ateroskleroza, nakupljanje amiloida.

Značajka organskih lezija je da postoji supstrat u mozgu. Na primjer, epilepsija također ima neurološke patološke simptome, ali je nemoguće nešto vidjeti. Organski poremećaji mogu biti lokalni i difuzni. Simptomi su također različiti. Uz lokalni poraz, poremećena je jedna vrsta aktivnosti (pamćenje, inteligencija). Pojavljuju se i generalizirani cerebralni simptomi.

Vrste organskog oštećenja mozga:

1. Poremećaj mozga povezan s bolestima srca, krvnih žila i živaca. Najčešće se to događa u aterosklerotičnoj leziji cerebralnih žila, Alzheimerovoj bolesti i Parkinsonovoj bolesti. U prvom slučaju, dovoljna količina energije, kisika i hranjivih tvari ne teče kroz suženi lumen krvnih žila. To dovodi do nedovoljnog trofizma živčanog tkiva mozga i njegove postupne smrti. Kod Alzheimerove bolesti u tkivu mozga nastaju plakovi koji se temelje na amiloidnom proteinu. On je taj koji vodi degeneraciji i tijela neurona i njihovih procesa.
2. Oštećenja mozga, bolesti unutarnjih organa. Patološki procesi koji se odvijaju u mozgu uzrokuju oštećenje jetre ili bubrega. To je zbog nakupljanja velikog broja toksina koji negativno utječu na sve sustave tijela, uključujući uništavanje neuronskih veza. Ako organi ne počnu normalno funkcionirati (nakon transplantacije ili liječenja), demencija će samo napredovati. Izlučivanje toksina - nedovoljna mjera.
3. Oštećenja mozga zbog trovanja. Prekomjerne količine alkohola ili njegovih nadomjestaka mogu uzrokovati ozbiljnu intoksikaciju tijela i dovesti do oštećenja živčanih veza, a zatim do demencije. Isti učinak će se promatrati u slučaju trovanja proizvodima arsena ili dušika. Nakon nestanka etiološkog faktora i čišćenja tijela moguće je poboljšanje. To ovisi o trajanju izlaganja i dubini mogućih lezija. Kod starijih osoba može doći do trovanja zbog unosa velikih doza lijekova. Osim toga, za brzo poboljšanje stanja propisani su sedativi, hipnotici, poboljšanje stanja kardiovaskularnog sustava.

Preostala organska lezija: uzroci i simptomi

Preostala organska oštećenja - posljedice do kojih dolazi nakon oštećenja moždanih struktura u perinatalnom razdoblju (od 22 tjedna trudnoće do 7 dana nakon rođenja).

Unatoč činjenici da prijevremena trudnoća nije obvezna indikacija za organsko oštećenje mozga, slabost razvijenog živčanog sustava vrlo je osjetljiva na sve nepovoljne čimbenike, a budući da neuromuskularni odgovor još nije formiran, moguće je pojavljivanje patoloških procesa.

Uzroci zaostalih organskih lezija su:

• bolesti na razini kromosoma;
• nedovoljna potrošnja ili ulazak kisika u tijelo majke i povezana hipoksija mozga fetusa;
• zračenja;
• ekologija;
• upotreba lijekova ili sredstava za čišćenje;
• trovanje buduće majke alkoholom ili drogama;
• loša prehrana, izražena u nedovoljnoj potrošnji mikro ili makro tvari;
• akutna ili kronična bolest žene;
• patologija trudnoće.

Bilo koji od ovih čimbenika može dovesti do sporog rasta djeteta, što izaziva organsko oštećenje mozga kod djece. Klinika ove lezije pojavljuje se odmah nakon rođenja, koju ne može odrediti samo neurolog.

Smetnje tonusa mišića, drhtanje ručki, uzbuđenje je vidljivo, formiranje dobrovoljnih pokreta kasni. S ozbiljnijom lezijom možete točno odrediti koje područje mozga je oštećeno. Postoji još jedna mogućnost kada se neurološke abnormalnosti mogu otkriti samo pomoću hardverskih metoda. Ovaj tečaj se naziva glup.

Unatoč složenosti dijagnoze, ova tiha patologija ne zahtijeva liječenje. Važno je redovito provjeravati i pratiti promjene.

Kao ostatak organske lezije očituje se:

1. Cerebrastenički sindrom. Odlikuje se umorom, gubitkom snage, oštrim promjenama raspoloženja s prevladavanjem suznosti i razdražljivosti, nedostatkom prilagodbe bilo kojem opterećenju.
2. Sindrom nalik na neurozu. Ona se manifestira različitim fobijama, urinarnom inkontinencijom i nervoznim tikovima.
3. Encefalopatija.
4. Psihopatija.
5. Organsko-mentalni infantilizam.
6. Minimalna disfunkcija mozga. Pojavljuje se hiperaktivnošću, koja proizlazi iz nedostatka pažnje.

Rana dijagnoza pomaže u ranim fazama započinjanja liječenja, što će zaustaviti napredovanje patološkog procesa i obnoviti funkcioniranje živčanog sustava. S nastavkom negativnog faktora može se pogoršati ili neučinkovitost liječenja.

Perinatalna organska lezija

Perinatalno oštećenje je stanje koje se javlja kada nepovoljni čimbenici utječu na još neobrađeni mozak fetusa ili novorođenčeta:

• komplikacije tijekom trudnoće;
• ozljede tijekom poroda;
• asfiksija;
• zarazne bolesti;
• bolesti krvi u novorođenčadi.

Ovi uzroci će doprinijeti pojavi hipoksično-ishemijskog oštećenja mozga i intrakranijalnog krvarenja. Takve komplikacije često dovode do rezidualnih lezija koje se mogu pojaviti vrlo brzo ili, naprotiv, stalno i polako napredovati.

Perinatalno organsko oštećenje mozga u djetinjstvu ima sljedeće simptome:

• glavobolja;
• razdražljivost;
• vrtoglavica;
• razdražljivost;
• nesanica;
• smanjena koncentracija pažnje;
• skače intrakranijski tlak.

Svi ovi simptomi nisu stalne vrijednosti i mogu napredovati. Pogoršanje stanja može dovesti do bolesti kao što su cerebralna paraliza, neuropatija različitih geneza, hidrocefalički sindrom, epilepsija.

Klinička slika OZGM

Gotovo da nema specifičnih simptoma koji se javljaju s organskim oštećenjem mozga. To je zbog činjenice da svaka manifestacija ovisi o glavnoj bolesti, koja je dovela do oštećenja mozga.

Možete istaknuti simptome koji će biti karakteristični za gotovo sve povezane patologije:

• smanjena aktivnost;
• apatija, nezainteresiranost za nešto;
• izgleda neuredno.

Gubitak pamćenja je rjeđi simptom, ali i čest. Pacijenti mogu zaboraviti imena svojih rođaka ili prijatelja, njihov izgled. Došlo je do kršenja računa i ljudi neće moći navesti brojeve od 1 do 10 ili zapamtiti slijed dana u tjednu.

Kršenja slova i govora manifestiraju se u transpoziciji slogova i riječi. U najtežim slučajevima osoba neće moći samostalno govoriti, ali će moći ponoviti samo malu frazu koju će čuti. Emocionalno, postoji nekoliko mogućih ishoda.

Ili osoba postaje neka vrsta emocija, reagirajući na sve previše smireno, što ne može pomoći nego biti vidljivo. Ili, naprotiv, manifestacija emocija je neadekvatna i izopačena. Možda pojava halucinacija.

Postavljanje dijagnoze

Dijagnoza organskih fokalnih bolesti mozga važna je iu najranijim fazama iu kasnijim fazama liječenja. Rano otkrivanje bolesti omogućit će poduzimanje mjera i propisivanje lijekova koji će moći zaustaviti njegovu progresiju ili čak preokrenuti.

Najvažnije faze dijagnoze:

Ožiljci organskog oštećenja mozga označeni su strelicama.

Povijest omogućuje utvrđivanje trajanja bolesti, njenog tijeka, odnosa s nasljednošću. Neurološki pregled je potreban za utvrđivanje uzroka. Tomografija određuje atrofične žarišta koja uzrokuju simptome.

Medicinska skrb

Značajka živčanog sustava je da je obnova neuralnih veza nemoguća. Možete samo pojačati aktivnost preživjelih područja mozga.

Glavne skupine lijekova koje se propisuju za liječenje organskog oštećenja mozga:

1. Zaštita živčanih stanica i poboljšanje pamćenja, aktiviranje mozga (Piracetam, Actovegin). Ovi lijekovi poboljšavaju kognitivne funkcije i pozitivno utječu na središnji živčani sustav, i to tako što utječu na živčane impulse i metabolizam. Lijekovi smanjuju povećanu agregaciju trombocita, čime se omogućuje da više crvenih krvnih stanica uđe u mikrovaskulaturu mozga. Ovi lijekovi su zabranjeni za djecu, trudnice i tijekom dojenja.
2. Peptidni hidrolizati (Cerebrolysin) su neuroprotektori. Peptidi i aminokiseline za ovaj lijek uzimaju se iz mozga svinja. Prednost ovog lijeka je u tome što je vjerojatnost anafilaktičkog šoka u pitanju 0. Ako je dotok krvi u tkiva nedovoljan, stanice umiru zbog štetnog djelovanja oksidirajućih sredstava. Cerebrolizin smanjuje njihove negativne učinke. Također prilagođava stanice hipoksiji i utjecaju drugih štetnih tvari.
3. Poboljšanje opskrbe krvlju, prorjeđivanje krvi (Curantil, Aspirin). U ovoj skupini ima mnogo lijekova, tako da ih samo liječnik mora propisati. Najvažniji zadatak uzimanja tih lijekova je razrjeđivanje krvi (smanjenje agregacije crvenih krvnih stanica i povećanje volumena krvi zbog izvanstanične tekućine). To će omogućiti krvnim stanicama da uđu u uske lumene krvnih žila, da brzo pročiste krv proizvoda intoksikacije. Nažalost, lijekovi imaju veliki broj kontraindikacija.
4. Dodatni mogu uključivati ​​antikonvulzivne lijekove.

Uz terapiju lijekovima propisane su sljedeće mjere jačanja i terapije:

• masaža koja poboljšava dotok krvi u mozak;
• fizioterapija, za poboljšanje cirkulacije mozga i ublažavanje grča;
• individualne ili grupne nastave s defektologom i psihologom.

Mogući ishodi

Sve moguće posljedice i rezultati podijeljeni su u tri točke:

1. Oporavak. To je moguće ako nema vidljivih oštećenja, a dubina lezije je mala.
2. Invaliditet. Pacijent je živ, ali u većoj ili manjoj mjeri gubi sposobnost za rad i brigu o sebi.
3. Invaliditet. Bez pomoći osoba ne može preživjeti.
4. Smrt.

Sve posljedice ovise o masivnosti lezije, mjestu patološkog procesa, dobi, etiološkom faktoru i ispravnosti liječenja.

Organska bolest mozga

Organska bolest mozga je kolektivni koncept, koji uključuje veliku skupinu bolesti, temeljenu na procesu koji je uzrokovao oštećenje i strukture i funkcije mozga.

U neurologiji, ova su stanja grupirana u skupinu bolesti koje se nazivaju ENCEPHALOPATHY.

Encefalopatija je kongenitalna i stečena (na primjer, organske lezije mozga povezane s trovanjem, infekcijama, alkoholizmom, ozljedama, hipovitaminozama, vaskularnim bolestima mozga, nedostatkom vitamina B1.

Encefalopatija je bolest u kojoj se tkivo mozga distrofički mijenja, što dovodi do narušavanja njegove funkcije.

Najčešći simptomi organske bolesti mozga ili encefalopatije su:

• Poremećaji pamćenja i svijesti
• Nedostatak inicijative
• glavobolja
• vrtoglavica
• depresija

Pacijenti sa sličnim simptomima često se žale na umor, razdražljivost, zbunjenost, suznost, slab san i opću slabost.

Istodobno, tijekom pregleda, zabilježena je apatija, viskoznost misli, verbosičnost, sužavanje raspona interesa i kritika, dnevna pospanost, poteškoće u izgovaranju određenih riječi i drugi simptomi encefalopatije.

Psihijatrija ozgm

Nove informacije, poput sivog stabla, dosadno, pa čak i strah.

Ali s vremenom, kada proučavate materijal, možete vidjeti njegove jake korijene, deblo i krunu

I ovo drvo jasno stoji pred vama u svoj svojoj slavi.

čak su i lišće i cvijeće vidljivi. Ispada da cvjeta.

Opća psihijatrija

Mentalni poremećaji

drugo

Organsko oštećenje mozga

Bolesti u ovom dijelu imaju raznoliku prirodu i različite razvojne mehanizme. Karakteriziraju ih mnoge varijante psihopatskih ili neurotskih poremećaja. Širok raspon kliničkih manifestacija objašnjava se različitom veličinom lezije, područjem defekta, kao i glavnim individualnim i osobnim osobinama osobe. Što je veća dubina razaranja, to su jasnije kliničke manifestacije.

Uzroci organskog oštećenja mozga uključuju:
1. Peri i intrapartalna patologija (oštećenje mozga tijekom trudnoće i porođaja).
2. Traumatska ozljeda mozga.
3. Infektivne bolesti (meningitis, encefalitis, arahnoiditis, apsces).
4. Intoksikacija (alkohol, droge i druge toksične tvari).
5. Encefalopatija s metaboličkim poremećajima (bolesti jetre, bubrega, gušterače itd.).
6. Vaskularne bolesti mozga (ishemijski i hemoragijski moždani udar, encefalopatija).
7. Tumori.
8. Demijelinizirajuće bolesti (multipla skleroza).
9. Neurodegenerativne bolesti (Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest).

Cerebralni simptomi

• Difuzna glavobolja, otežana vanjskim podražajima (šum, jaka svjetlost), pokret.
• Vrtoglavica, otežana pokretima, vestibularnim poremećajima.
• Mučnina i povraćanje, neovisno o unosu hrane.
• Višestruki vegetativni poremećaji.
• Teški astenični sindrom.

Fokalni neurološki simptomi

Poraz frontalnog režnja

• nesiguran hod (nestabilnost pri hodu);
• pareza i paraliza;
• hipertonusa;
• glavobolja i pokreti očiju;
• poremećaji govora;
• fokalni epileptiformni napadi Jacksona;
• veliki epileptički ili toničko-klonički napadaji;
• jednostrani gubitak mirisa (anosmija).

Porazite parijetalni režanj

• kršenje taktilne osjetljivosti;
• kršenje kinestezije (osjećaj promjene položaja tijela u prostoru);
• gubitak sposobnosti čitanja, pisanja ili brojanja (disleksija, disgrafija, diskalkulija);
• gubitak sposobnosti pronalaženja određenog mjesta (geografska agnozija);
• gubitak sposobnosti identificiranja poznatih objekata s njihovim osjećajem zatvorenih očiju (astereognozija je vrsta taktilne agnozije).

Poraziti temporalni režanj

• gluhoća;
• tinitus, slušne halucinacije;
• gubitak sposobnosti razumijevanja glazbe ili jezika - Wernickeova osjetilna afazija ili afazija;
• amnezija (gubitak dugotrajne i / ili kratkotrajne memorije);
• drugi poremećaji pamćenja, kao što je deja vu;
• kompleksni parcijalni napadaji (temporalna epilepsija).

Poraz okcipitalnog režnja

• gubitak vida (kortikalna sljepoća);
• gubitak percepcije iste desne ili lijeve polovice vidnog polja (istoimena hemianopija);
• vizualna agnozija - nemogućnost prepoznavanja poznatih objekata, boja ili lica;
• vizualne iluzije i halucinacije.

Poraz malog mozga

• ataksija - nestabilni i nespretni pokreti udova ili torza;
• nemogućnost koordinacije finih motoričkih sposobnosti (tremor, slab test na nosu);
• Disijahokineza - nemogućnost brzih izmjeničnih pokreta, npr. Brzo savijanje i savijanje prstiju, dobrovoljni pokreti očiju usporavaju se u ekstremnim položajima i dovode do pokreta poput zubaca (nistagmus).

Mentalne promjene

Teorija "egzogenih tipova reakcija" Karl Bongeffer (1908): mozak reagira na različite vanjske etiologije mozga s ograničenim brojem sličnih nespecifičnih psihopatoloških reakcija.

Psihoorganski sindrom - mentalni poremećaji u organskim bolestima. Predstavlja kombinaciju raznih kršenja tri sfere mentalne aktivnosti (Walter-Buelova trijada):
• Smanjenje inteligencije (promjena mišljenja na organski tip, smanjenje razine prosudbi, generalizacija, konkretno razmišljanje, nerazumijevanje, nerazumijevanje, kršenje kritičnih sposobnosti);
• Slabljenje memorije (hipomnezija, amnezija, paramnezija);
• Emocionalni poremećaji (emocionalna labilnost, slabost, emocionalna grubost, disforija, euforija, apatija).

Oblici psihoorganskog sindroma ukazuju na vodeći simptom emocionalnih poremećaja:
a) Cerebrastenička - astenija, popraćena simptomima organske patologije središnjeg živčanog sustava (glavobolje, meteosenzitivnost, slaba tolerancija alkohola i sl.).
b) Eksplozivno - uzbudljivost, agresivnost, nestabilnost raspoloženja, sklonost disforiji.
c) Euforični - površna neopravdana zabava, neadekvatna razigranost, dezinhibicija, nervoznost.
d) bezvoljan - neaktivnost, letargija, aspontonnost, adinamija, ravnodušnost prema vlastitoj sudbini i sudbina voljenih.

Ostali mentalni poremećaji:
• Sindromi oslabljene svijesti (delirijum, amentija, itd.).
• Sindromi poremećaja percepcije (halucinoza, itd.).
• Delusionalni sindromi, najčešće zablude, trovanje, krađa, uhođenje, ljubomora.
• Katatonički sindrom.
• Amneički (Korsakov) sindrom.

Što je organsko oštećenje mozga?

Duševna slabost s naglašenim smanjenjem inteligencije, mišljenja, pamćenja, pronicljivosti, prilagodbe društvu uzrokuje organska oštećenja cerebralnih žila. Često je ovaj proces nepovratan i negativno utječe na zdravstveno stanje, izgled, ponašanje, karakter žrtve. Čak i neznatna promjena tkiva mozga i živaca uzrokuje abnormalnosti u svim sustavima. Simptomatologija patologije, i kod odraslih i kod djece, u cijelosti ovisi o stupnju oštećenja područja mozga, jer je svaki od njegovih elemenata odgovoran za određene funkcije tijela.

Uzroci poremećaja

Organske bolesti koje utječu na mozak i živčani sustav mogu se pojaviti iz više razloga. To uključuje:

• Poremećaji povezani s patologijom srca, krvnih žila i živaca. Češći je kod ateroskleroze, Alzheimerove bolesti, parkinsonizma. Kroz sužavanje vaskularnog lumena u mozak ne dobiva se dovoljno kisika, što dovodi do postupne smrti živčanih stanica.
• Poremećaji uzrokovani bolestima unutarnjih organa. Do promjena može doći zbog patogenih procesa u jetri ili bubrezima (na primjer, hepatitis, ciroza, fibroza). Akumulacijom otrovnih tvari, čija visoka koncentracija negativno utječe na funkcije cijelog organizma, uništavaju se neuronske veze. Demencija se može liječiti ako detoksikacija počne rano.
• Intoksikacija tijela (s teškim alkoholizmom, ovisnošću o drogama).
• Ozljede glave koje se događaju odmah ili dalje i podsjećaju na sebe do kraja života. Pacijenti pate od periodičnih napadaja vrtoglavice i cefalgije. U teškim slučajevima postoje problemi sa sluhom i vidom. Može se razviti paraliza udova, tic, episindrom. Ponekad se tijekom poroda javlja traumatsko oštećenje mozga kod novorođenčadi. Posljedice takvih ozljeda vrlo su ozbiljne i ugrožavaju ne samo zdravlje, nego i život djeteta.

Infektivne bolesti (apsces, meningitis, encefalitis), rast cista, na primjer, ehinokokoza, izazivaju faktore bolesti.

Infektivne lezije

Dosta infekcija dovodi do razvoja organskog oštećenja mozga. Ovo je:

• Coxsackie virusi su čest uzrok aseptičnog meningitisa.
• Herpes, koji utječe na središnji živčani sustav, uzrokuje meningitis i encefalitis.
• Staphylococcus uzrokuje stafilokokni meningitis.
• Echoviruses koji mogu zaraziti gotovo bilo koje stanice u tijelu.

Osim toga, infekcija HIV-om u uznapredovalim stadijima utječe na središnji živčani sustav, koji se manifestira apscesom i leukoencefalopatijom. Pojavljuju se infektivni poremećaji mozga:

• Astenija.
• Psihotička dezorganizacija.
• Utječe.
• Oštećenje osobnosti.
• Opsesivno-kompulzivni poremećaji.
• Histerija, neuroza, hipohondrija.

Vaskularna patologija

Ishemijska bolest mozga, hemoragijski moždani udar, DEP (cirkulacijska encefalopatija) su bolesti povezane s vaskularnim patologijama.

• Ishemija se razvija zbog začepljenja vaskularnog lumena kolesterolnim plakovima ili krvnim ugrušcima.
• Kada dođe do hemoragičnog moždanog udara, aneurizma pukne, uzrokujući ulazak krvi u susjedna područja mozga.
• DEP izaziva konstantan manjak kisika zbog difuznih lezija cerebralnih žila. Poremećaj je karakteriziran višestrukim malim žarištima koja se nalaze na površini mozga.

Znakovi oštećenja mozga:

• Jaka bol u glavi.
• Vrtoglavica, čiji su uzroci žrtvi najprije nejasni.
• Mučnina.
• Nervoza.
• Poremećaj spavanja
• Nesvjestica.
• Utrnulost udova.
• Kognitivno oštećenje.
• Afektivni poremećaji.
• Parkinsonizma.
• Teško gutanje.
• Promjena glasa.
• Nejasan govor
• Skokovi krvnog tlaka.
• Povreda održivosti.

Demijelinizirajuće bolesti

Od demijelinizirajućih oštećenja mozga, treba navesti dijagnozu kao što je multipla skleroza. To je kronična autoimuna bolest u kojoj se formiraju žarišta skleroze u središnjem živčanom sustavu, zamjenjujući zdravo tkivo vezivnim tkivom. Mijelinske ovojnice živčanih završetaka postupno se raspadaju, što je praćeno oticanjem živčanih vlakana, smanjenjem provođenja impulsa, stvaranjem sklerotičnih plakova. Bolest pogađa mlade ljude, pa čak i djecu. Bolest se manifestira:

• Smanjenje praga boli.
• Pareza udova na jednoj strani tijela.
• Utrnulost, slabost.
• Poremećaj hoda.
• Tremor ruku i vrata.
• Subfebrilna tjelesna temperatura.

trovanje

Zlouporaba alkohola, ovisnost o drogama, trovanje lijekovima, gljivice, teški metali, arsen i proizvodi izgaranja polivinilklorida dovode do ozbiljnog trovanja tijela. Svaki se specifičan slučaj manifestira određenim simptomima.

Na primjer, trovanje psihotropnim tvarima karakterizira pojava:

• Vrtoglavica.
• Proljev.
• Glavobolja.
• Niži krvni tlak.
• Chill.

Kronična intoksikacija uzrokuje nervozu, letargiju, smanjenu učinkovitost. Od kognitivnih oštećenja dolazi do smanjenja inteligencije, smanjene pažnje i pamćenja.

Ozljeda mozga

To su kontaktno i intrakranijalno oštećenje lica, kosti lubanje, membrane i materija mozga. To uključuje:

• Potresi, kontuzije mozga.
• Prijelom kostiju lubanje.
• Raspršite suze i suze aksona.
• Stiskanje mozga.
• Intrakranijsko i subarahnoidno krvarenje.

Nakon takvih ozljeda mora se imati na umu da mozak može patiti ne samo na mjestu udara. Važnu ulogu ima sila protu-utjecaja, koja uzrokuje hidrodinamičke oscilacije koje negativno utječu na meninge.

Organsko oštećenje mozga kod djece

Perinatalni (hipoksični) organski poremećaji mozga javljaju se tijekom fetalnog razvoja i nakon rođenja. Bilo koji štetni čimbenici mogu negativno utjecati na još uvijek nerazvijen mozak i živčani sustav fetusa ili novorođenčeta. To uključuje:

• Gestoza, anomalije pupčane vrpce, hipoksija.
• Loše navike majke (zlouporaba alkohola, pušenje, uzimanje droge).
• Loša prehrana, u kojoj trudnica nije napunila svoju prehranu esencijalnim elementima u tragovima i hranjivim tvarima.
• Kronične i akutne bolesti trudnice.
• Trauma pri rođenju.
• Slaba radna aktivnost, prijevremeno odvajanje posteljice.
• Duboka prematuritet.
• Zarazne bolesti.

Manifestacije organskog oštećenja mozga kod beba postaju vidljive gotovo odmah. Ovo je:

• Drhtanje brade i ekstremiteta.
• Mišićna hipotonija ili hipertonija.
• Smanjena aktivnost.

Događa se da je patologija slabo izražena i može se otkriti samo pomoću posebnih dijagnostičkih metoda. Ako liječenje nije učinjeno na vrijeme, poremećaj će se početi razvijati, sve više oštećujući moždano tkivo.

Simptomi lezija cijelog mozga ili bilo kojeg njegovog dijela manifestiraju se u:

• Cerebrastenički sindrom koji karakterizira suza, tjeskoba, zlovoljnost, slabost, letargija, umor.
• Tikah, enureza, opsesivni strahovi.
• Kognitivno oštećenje (slabo pamćenje, zaostajanje u govoru, teško učenje novih vještina).
• Psihopatski sindrom (manipulativnost, nesposobnost suosjećanja, sklonost narcizmu, itd.).
• Organski tip mentalnog infantilizma s apatičnim sindromom.
• Minimalna cerebralna disfunkcija karakterizirana hiperaktivnošću, poremećajem spavanja, gubitkom apetita, hipokinezijom.

Moguća komplikacija u obliku cerebralne paralize, episindroma, neuropatije.

Klinički znakovi

Ne znaju svi što je organsko oštećenje mozga. Glavni znakovi poremećaja su:

• Apatija.
• Bijeg.
• Logoneurosis.
• Smetnja pažnje.
• Letargija.

Organsko oštećenje mozga kod starijih osoba često se manifestira sindromom demencije, kada osoba počne zaboravljati imena voljenih, važne datume, riječi. Daljnjim razvojem patologije, žrtva ne može adekvatno razmišljati, predlagati, izražavati emocije.

dijagnostika

Kako bi se razumjelo u čemu se nalaze temeljni uzroci i simptomi patološkog stanja, pacijent se upućuje na CT sken mozga. Ova studija omogućuje precizno utvrđivanje problematičnih područja:

• Ako postoji povreda frontalnog režnja, moguće su mentalne abnormalnosti, gubitak mirisa i poteškoće s govorom.
• Parijetalni dio zahvaćen oštećenjem očituje se smanjenom pažnjom, noćnim i dnevnim grčevima i neuspjehom svih vrsta osjećaja.
• Povreda temporalnog režnja očituje se u obliku episindroma, logoneuroze, gubitka sluha.
• Halucinacije, smanjena oštrina vida, oslabljena stabilnost javljaju se kada je ocipitalni dio oštećen.

liječenje

Glavna značajka svih vrsta organskih lezija mozga je nemogućnost obnavljanja oštećenih neuronskih veza. Uz pravilno liječenje, bolest se može zaustaviti i stimulirati rad zdravih područja. Kako bi se uklonile manifestacije patoloških promjena u mozgu, koriste se ove skupine lijekova:

• Pripravci za poboljšanje opskrbe krvi neuronima.
• Neuroprotektori koji razrjeđuju krv i osiguravaju cirkulaciju krvi u tkivima.
• Antikonvulzivni lijekovi.
• U slučaju infektivne patologije, liječenje se sastoji od uzimanja antibiotika i antiseptika.

Obavezno propisati masažu koja poboljšava cirkulaciju i fizioterapiju, ublažava grčeve. Ispravljanje stanja koje prati duševne poremećaje potrebno je za složenu terapiju, uključujući uzimanje lijekova:

• Smirenje.
• Antidepresivi.
• Pripravci sedativa.
• Nootroov.

I psihoterapija sa:

Glavnu ulogu u određivanju režima liječenja imaju starost pacijenta i njegove osobine.

efekti

S terapijom, ili nedostatkom, mogući je sljedeći ishod:

• Oporavak nastaje kada je oštećenje mozga beznačajno, manifestacije poremećaja su blage i praktički nemaju učinka na tijelo.
• Invaliditet i invaliditet, kada se osoba ne može održati ili se ne može izdržavati.
• Smrtonosni ishod. Moguće je ako se bolest pojavila u starijoj dobi, a terapiju je obavio nekvalificirani liječnik.

Ako na vrijeme otkrijete patologiju i propisujete odgovarajuće liječenje, novorođenčad će imati veće šanse za potpuni oporavak. Pozitivna dinamika u liječenju starijih osoba uočena je samo u polovici slučajeva.

Datum objave: 29.12.2018

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

Iskustvo 33 godine, najviša kategorija

Stručne vještine: Dijagnoza i liječenje perifernog živčanog sustava, vaskularnih i degenerativnih bolesti središnjeg živčanog sustava, liječenje glavobolja, ublažavanje bolnih sindroma.

Medicinska obrazovna literatura

Obrazovna medicinska literatura, on-line knjižnica za studente na sveučilištima i medicinskim profesionalcima

ORGANSKE BOLESTI MOZGA. EXOGENO I SOMATOGENI MENTALNI POREMEĆAJI

Ovo poglavlje razmatra bolesti koje su rezultat primarne ili sekundarne lezije moždanog tkiva, tj. organske bolesti. Iako se podjela na organske i funkcionalne poremećaje naširoko koristi u medicini, u nekim slučajevima nije moguće povući jasnu granicu između tih pojmova. Dakle, kod shizofrenije, koja se tradicionalno smatra funkcionalnom psihozom, često se nalaze nespecifični znakovi organskih promjena u mozgu. Autori ICD-10 naglašavaju da pojam “organski” ne podrazumijeva da za sve ostale duševne bolesti nema promjena u strukturi živčanog tkiva, ali ukazuje na to da je u ovom slučaju poznat uzrok oštećenja mozga ili priroda takve lezije.

Za razliku od funkcionalnih mentalnih poremećaja, metode za proučavanje strukture i funkcije mozga su naširoko korištene u dijagnostici organskih bolesti (vidi odjeljke 2.2-2.4). Međutim, izostanak jasnih znakova patologije tijekom parakliničkog pregleda ne odbacuje dijagnozu organske bolesti. U tom smislu, u psihijatriji se pojam "organski" koristi nešto šire nego u neurologiji, a dijagnoza organskih bolesti uvelike se temelji na njihovim zajedničkim kliničkim manifestacijama.

Glavna obilježja organskih bolesti su jasno oštećenje pamćenja, poremećena inteligencija, emocionalna inkontinencija i promjene osobnosti. Izraz psihoorganski sindrom, opisan u odjeljku 13.3, koristi se za označavanje cjelokupnog kompleksa organskih mentalnih poremećaja.

U skladu s vodećim etiološkim čimbenikom, uobičajeno je da se organske bolesti dijele na endogene i egzogene. Pretpostavlja se da psihosocijalni čimbenici ne mogu biti glavni uzrok organskih bolesti. Međutim, uvijek treba uzeti u obzir konvencionalnost prihvaćenih klasifikacija, budući da pojedinačne manifestacije psihoze odražavaju cijeli kompleks interakcije između vanjskih bioloških i psiholoških čimbenika, nasljednosti i ustavne strukture.

Unatoč velikom broju uzroka koji mogu uzrokovati organska oštećenja mozga (infekcije, intoksikacija, trauma, tumori, vaskularne bolesti, itd.), Postoji značajna sličnost između manifestacija različitih organskih bolesti. Jedan od pokušaja da se to objasni jest koncept egzogenog tipa reakcija koje je predložio njemački psihijatar K. Bongeffer (1908, 1910). Njegov rad sugerira da je u procesu filogeneze ljudski mozak razvio ograničen broj standardnih reakcija na sve moguće vanjske utjecaje. Dakle, kao odgovor na različite štetne učinke, javljaju se slične reakcije. Zaključci K. Bongeffer temelji se na analizi manifestacija infektivnih, toksičnih i traumatskih psihoza. Pojava XX. Stoljeća. Nove toksične tvari, infekcije (na primjer, AIDS), prethodno nepoznate štetne čimbenike (ozljede zračenjem) pokazale su temeljnu ispravnost glavnih odredbi ovog koncepta.

Sindromi egzogenog tipa uključuju:

• astenični sindrom
• Sindromi svijesti (delirij, amentija, poremećaj sumraka, zapanjujući, kašalj, koma)
• halucinacije
• epileptiformni paroksizmi
• Korsakovski amnestički sindrom
• demencija.

Treba imati na umu da ti sindromi nisu tipični za endogene funkcionalne psihoze (shizofrenija i MDP). Međutim, među manifestacijama organskih bolesti mogu se pojaviti i poremećaji slični manifestacijama endogenih psihoza - delirij, depresija, katatonički simptomi. Do određene mjere, pojava takvih simptoma može se objasniti na temelju teorije evolucije i rastvaranja mentalnih poremećaja (vidi Odjeljak 3.5 i Tablicu 3.1).

Vodeći sindrom može ukazivati ​​na akutnu ili kroničnu prirodu bolesti, ukazivati ​​na početne manifestacije bolesti ili njezinu završnu fazu (ishod). Dakle, astenični simptomi opaženi su u početnom razdoblju bolesti koje se polako razvijaju ili u razdoblju oporavka. Bogati psihotični produktivni simptomi (konfuzija, delirij, halucinoza) često se javljaju tijekom akutnog početka bolesti ili tijekom kasnijih egzacerbacija. Krajnja stanja odgovaraju negativnim poremećajima kao što su demencija, Korsakoffov sindrom, brze promjene osobnosti, često u kombinaciji s kršenjem kritike, euforije i samozadovoljstva.

U ICD-10, sustavnost organskih poremećaja temelji se prvenstveno na odabiru vodećih sindroma - zaglavlja:

• F00 - F03 - demencija,
• F04 - Korsakovski sindrom,
• F05 - delirijum,
• F06 - ostali produktivni organski psihički poremećaji (halucinoza, delirij, katatonija, depresija, astenija, histeroformni simptomi),
• F07 - promjene osobnosti u organskoj bolesti.

Ovo poglavlje ne daje opise nekih bolesti, koje bi se u stvari trebale smatrati organskim. Tako se epilepsija [G40] u ICD-10 odnosi na odjeljak neuroloških poremećaja, međutim, ovu bolest karakteriziraju mentalni poremećaji koji odgovaraju pojmu psihoorganskog sindroma (demencija, promjene osobnosti), a to se može uzeti u obzir u dijagnostici kao dodatna šifra. Psihoorganski sindrom i sindromi egzogenog tipa često nastaju zbog zlouporabe tvari (alkoholizam, ovisnost o drogama, zlouporaba droga), ali zbog posebnog društvenog značaja ovih bolesti u ICD-10, klasificiraju se kao zasebna klasa i raspravlja se u 18. poglavlju.

Organske bolesti mozga. Psihoorganski sindrom

Sinonim - egzogene bolesti. Funkcionalni poremećaji (neuroze) su reverzibilni, interakcija je poremećena, strukturalni poremećaji - struktura je uništena. Većina organskih bolesti su strukturalni poremećaji.

Sada postoje metode za intravitalno snimanje GM-a. To su tehnike kompjutorske tomografije. Prije su se mnoge bolesti točno utvrđivale tek nakon otvaranja. Sada, čak iu ranim fazama može se dijagnosticirati.

Atrofični procesi - Alzheimerova bolest i Pickova bolest. Kod CT skeniranja vidljiva je atrofija korteksa, koja omogućuje liječenje u ranim stadijima bolesti, odnosno usporava proces. Neki lijekovi djeluju samo u početnim stadijima bolesti.

Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10)

na temelju raspodjele vodećeg sindroma.

F 0. Organski, uključujući simptomatske, mentalne poremećaje.

F00 - demencija kod Alzheimerove bolesti
F01 - vaskularna demencija
F02 - za druge bolesti
02,0 - s Pickovom bolešću
02.2 - s Huntingtonovom bolesti
02.3 - s Parkinsonovom bolesti
F03 - demencija, nespecificirana
F 04 - organski amnestički sindrom (Korsakovsky), bezuslovan alkoholom ili drugim surfaktantima
F 05 - delirij, ne uzrokovan alkoholom ili drugim površinski aktivnim tvarima
F 06 - ostali produktivni organski mentalni poremećaji (halucinoza, delirij, katatonija, depresija, astenija, histeroformni simptomi)
F 07 - poremećaji osobnosti i ponašanja zbog bolesti, oštećenja i disfunkcije mozga
F 09 - nespecificirani organski ili simptomatski mentalni poremećaji

Domaća klasifikacija duševnih bolesti

Na temelju raspodjele nozoloških skupina mentalnih poremećaja.

1. Endogene-organske bolesti

1. 2. Degenerativni (atrofični) procesi
1. 2. 1. Demencija Alzheimerovog tipa
- Alzheimerova bolest
- senilna demencija
1. 2. 2. Sistemske organske bolesti
- Pickovu bolest
- Huntingtonova koreja
- Parkinsonova bolest

1. 3. GM vaskularne bolesti

2. Egzogeno-organske bolesti
2. 1. Mentalni poremećaji u GM ozljedama
2. 2. Mentalni poremećaji u GM tumorima.
2. 3. Mentalni poremećaji u zarazno-organskim bolestima

3. Egzogene bolesti
3. 1. Alkoholizam
3. 2. Ovisnost o drogama i toksičnost
3. 3. Simptomatske psihoze.

U skupini 1 ne dolazi do oporavka, promjene su nepovratne. U skupini 2, bolest može biti regregionalna, to jest, mentalne funkcije se obnavljaju.

U trećoj grupi gotovo je sve moguće. Treća faza kroničnog alkoholizma. Alkoholna encefalopatija. U trećoj fazi kroničnog alkoholizma moguće su spontane remisije, tijelo odbija uzeti alkohol. Mnogi od tih bolesnika postaju hipohondri. Počinju liječiti svoju bolesnu jetru, mozak... Počinje se baviti a. Nakon godinu dana, takva osoba jednostavno ne može saznati... Samo sindrom povlačenja alkohola neće se oporaviti. Ako niste pili 20 godina i pili, pojavit će se apstinencijski sindrom. Sve metode alkoholizma temelje se na negativnom principu: "piće - srčani udar, moždani udar, sljepoća, nemoć."

PIC - psihoorganski sindrom (njegova se ozbiljnost povećava od skupine 3 do skupine 1).
Službena smrtnost od ovisnosti o drogama i zlouporabe opojnih droga je niska (pišu - kardiovaskularni poremećaj...)

Pojam Karla Bongeffera o egzogeno-psihološkim preferiranim tipovima ili teoriji egzogenog tipa reakcije

GM može odgovoriti na različite vanjske opasnosti samo s ograničenim brojem nespecifičnih psihopatoloških reakcija.

Pet egzogenih tipova reakcija (1908-1910)
1. Zapanjujući
2. Delirijum
3. Amentia
4. Zatamnjenje u sumrak, ili epileptiformno uzbuđenje
5. Akutna halucinoza
Ovih pet tipova reakcija ne pojavljuje se u shizofreniji, samo s organskim lezijama.

Godine 1917. C. Bongeffer proširio je fenomenologiju egzogenih reakcija:
1. Manijaforma
2. Depresivno
3. Katatoničnost
4. Paranoidni sindromi
5. Emocionalni hiperestetika (astenični sindrom)
6. Amnezija (Korsakov) sindrom

Devet registara mentalnih poremećaja prema A. V. Snezhnevsky.

K. Schneider (1959) i N. Wick (1961) identificirali su dvije skupine poremećaja iz "egzogenog tipa reakcija" K. Böngeffera:

- reverzibilni ili "prijelazni" sindromi
1) manijakalni
2) depresivno
3) paranoičan
4) halucinacijsko-paranoidni sindrom bez upadanja

- nepovratni uvjeti
1) promjene osobnosti prema organskom tipu
2) organska demencija
3) uporni amnezija (Korsakov) sindrom

Akutna i kronična alkoholna intoksikacija.

Akutna intoksikacija - bilo koje piće. Kronična - u bolesnika s kroničnim alkoholizmom, kada je pacijent alkoholiziran i nalazi se u stanju akutne intoksikacije pet do sedam godina. Koje su reakcije egzogenog tipa prema K. Banggeferu moguće promatrati?

150 g votke u nekoliko sati, spavajte, odmarajte se i idite na zabavu. Pijete se puno sporije, jer je lansirana alkoholna dehidrogenaza (koja razgrađuje alkohol) (koju proizvodi jetra).

Blaga alkoholna intoksikacija (zabavna, dobra) - srednji stupanj (ne tako lako, dizartrija). Ujutro - letargija, slabost, umor, lupanje srca, znojenje, glavobolja. Ovo je astenični sindrom. Drugi primjer: netko pati od teške gripe. Bolest je završila - također astenični sindrom. Kod blagog TBI - nakon, također, asteničnog sindroma. Dakle, tri razloga: intoksikacija, GM trauma, bolest - astenični sindrom. To je nespecifična reakcija.

Čovjek nastavlja piti, gubitak kontrole. Ne napuštaju stol sve dok ne završi posljednja boca. Iz srednjeg stadija, prelazi u teške. Nakon toga - zapanjujuća, stupor, koma. Sopor se često suočava s članovima fakulteta. Stisnu unutarnju površinu bedra ili snažno trljaju uši - onda osoba u stuporu može reagirati (njihova osjetljivost na bol i dalje postoji).

Kako se pijanstvo produbljuje, već se javljaju poremećaji svijesti. U traumi, zaraznim bolestima mogu se razviti i poremećaji svijesti. To jest, poremećaj je jedno (delirij, na primjer), a razlozi su različiti.

Razvod između alkoholičara i bezalkoholnog je sindrom povlačenja ili sindrom ustezanja. I pijani i pijani - alkoholičar pili su ujutro - i osjećao se dobro. A bezalkoholna osoba će piti ujutro - bit će još gore...

U pozadini simptoma ustezanja mogu se pojaviti glasovi blasfemičnog sadržaja - akutna halucinoza. Kod akutnih zaraznih bolesti i ozljeda može se pojaviti i halucinoza.

Delirijum može biti kod alkoholičara, kod vaskularnih bolesnika, u zaraznom... delirijum može biti kompliciran, mišićav. To je u osnovi amentia. Aktivnost unutar kreveta. Na somatskoj klinici postoji amentia (na primjer, u bolesnika s tuberkulozom). Amentia zahtijeva predispoziciju - slabost tijela.

Epileptiformni poremećaji - gotovo sve intoksikacije daju napadaje. Kod trovanja ljepilima - grčevi kod djece.

Manijaformni poremećaji - euforija u pijanom stanju. Opisana je depresija alkohola. Pacijent izlazi iz amencije - fiksacijske amnezije (Koraskovsky amnestic syndrome). Alkoholizam - kao primjer, model egzogenih reakcija. S tako mnogo učinaka na ljudski GM događa se mali broj reakcija.

Psihoorganski sindrom (PIC)

PIC - odnosi se na cijeli kompleks organskih poremećaja koji se javljaju s bilo kakvim lezijama središnjeg živčanog sustava (sinonimi: organski psihosindrom, encefalopatski sindrom, discirculacijska encefalopatija ili DEP)

Izraz "organski psiho-sindrom" predložio je M. Bleuler 1955. godine.

Kliničku strukturu PIC-a karakterizira Walter-Buelova triada (1951.):
1) oslabljena inteligencija
2) gubitak memorije
3) poremećaj ljubavi ili emocionalnosti (to su sinonimi u psihijatriji), što daje obilježja kliničke slike psihoorganskog sindroma

Četiri oblika psihoorganskog sindroma. Razlikuju se po učestalosti određenih emocionalnih poremećaja.
1. Asteničan
2. Eksplozivno
3. Euforija
4. Bezvoljan

Astenski oblik - najlakša opcija PIC-a
- povećati tjelesnu i mentalnu iscrpljenost
- razdražljiva slabost
- mentalna hiperestezija
- meteopatski simptom (ako se jačina povećava prije porasta ili pada barometrijskog tlaka, ona je teža, a ako se jačina povećava tijekom porasta ili pada atmosferskog tlaka, to je više svjetla)
- dysmnesicheskie poremećaji (slabljenje ili smanjenje memorije, poteškoće pamćenja imena, imena, brojeva, itd. Ono što je imao davno, sjeća se. Teškoće u popravljanju novih informacija).
- intelektualne teškoće su male
- emocionalna labilnost (primjer: baka na putu. Djevojka kaže: "Dopustite mi da vas prevedem. Baka počinje plakati od radosti. Ide dalje. Torba je pala - u očima joj je opet suza. Ona gleda televiziju, film s dobrim završetkom plače. Sa tužnim završetkom - također plačem. Monotono reagiranje na različite događaje.

Ovaj oblik PIC-a je karakterističan za GM vaskularne bolesti. Na primjer, s GM aterosklerozom. Osoba postaje labilnija. Nešto radosno pokazivanje i suze teku.
U asteničnom obliku ne dominiraju poremećaji pamćenja i inteligencije, već emocionalna labilnost.

2. Eksplozivni oblik
- dominacija: razdražljivost, ljutnja, eksplozivnost, agresivnost, afektivna razdražljivost
- dismnezijski poremećaji - izraženiji su nego u asteničnom obliku
- smanjenje inteligencije
- slabljenje voljnih kašnjenja, gubitak samokontrole, povećane nagone (uključujući i seksualne)
- Alkoholizacija pacijenata, primjećuju da su teška emocionalna stanja dobro zaustavljena alkoholom (disforija s brutalnošću)
- formiranje precijenjenih entiteta (sumnja, ljubomora, ideje o šteti: gdje radite novac? Gdje je moje gnijezdo?)
- histerične reakcije (povećane tvrdnje prema drugima kad je nemoguće ispuniti ove zahtjeve: Gdje je moje pivo? - Juče ste pili... - počinju histerične reakcije, do histeričnih konvulzivnih napadaja. Odgovor je neuroleptik koji ispravlja ponašanje s minimalnim popratnim učincima.

Ovaj oblik PIC-a je karakterističan za traumatske lezije GM-a.
Kada pacijent s prisutnošću psihoorganskog sindroma počne alkoholizirati, počinje se povećavati ozbiljnost psihoorganskog sindroma. Ujutro se takva traumatična osoba probudi, uvrijeđena cijelim svijetom (disforija), sve mu je loše. I počinje divlji masakr u kućanstvu. To je disforija s brutalnošću.

3. Euforični oblik
- dominacija - visoko raspoloženje s dozom euforije i samozadovoljstva
- utječe na inkontinenciju
- oštar pad inteligencije i kritike na njezino stanje
- povećane pogone (često u pozadini potencije)
- teški poremećaji pamćenja (progresivna amnezija)
- simptomi nasilnog smijeha i nasilnog plača

Ovaj oblik PIC-a karakterizira progresivna paraliza.
Sifilis se sada dobro liječi antibioticima (ne antipsihoticima, već antibioticima). Cephalosparin peti red. Sifilis se dobro liječi - sifilis se ne liječi 5-15 godina - i progresivna paraliza. Sada se pacijenti s progresivnom paralizom gotovo nikada ne pojavljuju. U 95-ima. došlo je do naglog porasta.

4. Apatična opcija - najteža opcija PIC-a
- težnja (nespremnost da se nešto učini)
- ravnodušnost prema okolišu
- oštro sužavanje raspona interesa
- teški poremećaji pamćenja i inteligencije (najizraženiji među ostalim opcijama)

Opsežne lezije središnjeg živčanog sustava koje pogađaju frontalne režnjeve - apatične i abulističke simptome - negativni (deficijentni) poremećaj.

Ovaj oblik PIC-a je karakterističan za atrofične procese u GM-u.

Sažetak. Sve organske bolesti su karakteristične
- vrste reakcija K. Bongeffera
- PIC jedne ili druge opcije

Redovi psihopatoloških poremećaja prema A. V. Snezhnevsky

9. Psihoorganske - organske bolesti
8. Konvulzivna - epilepsija
7. Paramnezija
6. Zamračenje svijesti (delirijum, amentija, stanja sumraka)
5. Katatonična, parafrenička, halucinacijsko-paranoidna - shizofrenija
4. Paranoidna, verbalna halucinoza - MDP
3. Neurotske (opsesivne, histerične, depersonalizirane) - neuroze
2. Afektivno (depresivno, manično)
1. Emocionalni hiperstetski poremećaji - astenija.
ponavljanje

Shizofrenija, klinički oblici:
- jednostavno
- paranoičan
- katatoničan
- Hebephrenic
+ maloljetna maligna shizofrenija
(lucidna catatonia, hebephrenic, jednostavna)

Vrste shizofrenije:
- kontinuirani protok
- paroksizmalno-progresivni (nalik na kaput)
- rekurentni (akutni napadi, u remisiji - prilično benigni)

Prognoza ovisi o vrsti protoka: koliko brzo će doći do neispravnog stanja (ili uopće neće...)
Karakterizirani su napadima (akutno stanje) i remisijom (interaktivno stanje).

Schizotypal poremećaj (usporena shizofrenija)
Može se dodati kliničkim oblicima shizofrenije.
- nalik na neurozu (na primjer, senestepato-hipohondrijski sindrom)
- psihopatski (heboidni sindrom), poremećaj osobnosti ili psihopatija koji se javlja u okviru shizofrenije
40% shizofrenije je usporena shizofrenija

Afektivna psihoza
- manija
- depresija
Vrste toka: bipolarni, unipolarni. U oba tipa pojavljuje se depresija. Ali ako dođe do manije, govorimo o bipolarnom afektivnom poremećaju. Za razliku od napadaja i remisija, afektivne psihoze karakteriziraju faze i prekidi.

Oblici psihoze:
- bipolarni
- unipolarno
- ciklotimija (subdepresija i hipomanija, manje su izražene i manje trajne)
- distimija (najmanje dvije godine)
- endoreaktivna distimija (depresija počinje kao reaktivna, postoji psiho-traumatski faktor, na primjer, netko je umro u ženi, depresija traje dugi niz godina, značaj psihotraume se smanjuje, a depresija se nastavlja, a faze su slične endodgenskoj depresiji, tj. endogeniziruetsya)
- involucijska depresija (55+, dominantni sindrom - anksiozna depresija)

Ljestvica: Schizotypal poremećaj - shizofrenija - shizoafektivna psihoza - afektivna psihoza

Shizoaffective psychosis - ima znakove afektivne psihoze i shizofrenije.
- shizodominatny oblik
- Afektomodinantna forma

Simptomatska shizofrena, ali odvija se na visokoj emocionalnoj razini. To je, u biti, ponavljajuća shizofrenija. Smatra se najpovoljnijom vrstom protoka.

Vrste bolesti

Kontinuirani tip
- nedostatak produktivnih simptoma, povećanje negativnih simptoma. Gebefrenicheskaya oblik shizofrenije će rasti na sličan način. Najnepovoljniji tip. Jednostavan oblik, hebefreničan i katatoničan (uključen u mladenački maligni).

Vrsta faze
Karakterizira ih afektivna psihoza. Mora postojati prekid - povratak mentalnoj normi, bez obzira na to koliko faza postoji.

Ponavljajući protok
Prvo, pojavljuju se intermisije tijekom tijeka bolesti (za shizotypal poremećaj, to može biti). Prvih nekoliko napadaja može završiti povratkom mentalnog zdravlja. Stoga je pogrešno dijagnosticiran MDP. Zatim, od trećeg napada, pridružite se negativnim poremećajima. Onda je to ili šizoafektivna psihoza ili povratna šizofrenija.

Spužvasta vrsta protoka ili paroksizmalno-progresivni protok.
U interiktalnim intervalima povećavaju se promjene osobnosti. Sa svakim napadom smanjuje se jačina vrhova, a produktivni simptomi postaju sve manje i više negativni. Prevedeno iz njega. "Shub" je pomak (osobnost se pomiče prema pojavama negativnih poremećaja). Taj tijek tijekom vremena postaje poput kontinuiranog tipa. Tako protječe paranoidni oblik shizofrenije. To uvelike ovisi o genetici, o pojedincu. Napredak je vrlo individualan. 10-15-25 godina.

U dijagnostici shizofrenije osnova su negativni simptomi (4 "A" prema Blairu). Okružena je produktivnim simptomima i simptomima prvog reda prema K. Schneideru. I ima vrste toka. Potrebno je obratiti pozornost na "+" simptome, "-" simptome i vrste protoka.

Alzheimerova bolest

Počinje s oštećenjem memorije. Postoji genetska predispozicija. Također - neliječena hipertenzivna bolest, sjedilački način života.

Kora GM-a umire. To dovodi do progresivnog gubitka pamćenja, a prvo pamti nedavne događaje. Demencija se razvija, pacijentu treba pomoć. Od prvih znakova zaborava do smrti pacijenta je 5-10 godina. Stopa napredovanja je spora. Moguća suspenzija bolesti. Dijagnozu postavlja neurolog ili psihijatar.

Terapije usporavaju napredovanje bolesti.
Znakovi BA:
1. Ponavljanje istog pitanja.
2. Višestruko ponavljanje iste priče, riječ po riječ
3. Gubitak svakodnevnih vještina, kao što je kuhanje ili čišćenje stana
4. Nemogućnost obavljanja financijskih poslova, na primjer, za plaćanje računa
5. Nemogućnost kretanja na poznatom mjestu ili organiziranje običnih kućanskih predmeta na uobičajenim mjestima.
6. Zanemarivanje osobne higijene, izjave poput "Već sam čisto"
7. Naučiti nekoga da donosi odluke u stvarnim životnim situacijama koje je osoba prethodno sama vodila

Rana demencija
Smanjena memorija, oštećenje drugih kognitivnih sposobnosti. Čovjek ne može pronaći put. Počinje od 60 godina i prije.
Dio simptoma u BA odnosi se na sindromološku seriju depresije. Sve počinje s depresivnim tegobama: raspoloženje je loše, inhibirano, teško se koncentrirati. Žena prestane razumjeti kako ispuniti račune. Liječnici to često pripisuju depresiji, a kada strašni poremećaji pamćenja i inteligencije počnu cvjetati, prekasno je liječiti.

Blaga demencija
Područja mozga koja kontroliraju govor, inteligencija su oštećena. Simptomi: progresivni gubitak pamćenja i opća konfuzija. Poteškoće u obavljanju višestupanjskih zadataka (oblačenje), problemi prepoznavanja voljenih i sl.

Teška demencija
Ne mogu komunicirati i potpuno ovise o vanjskoj pomoći. Većinu vremena pacijent provodi u krevetu. Teška demencija uključuje nemogućnost prepoznavanja sebe i svoje rodbine, gubitak težine, konvulzije, infekcije kože, jauke, plakanje i nemogućnost kontrole zdjeličnih funkcija.

Atrofija - parijetalno-temporalni režnjevi u Alzheimerovoj bolesti. S Pickovom bolesti - frontalni režnjevi.

demencija:
- Lakunar
- ukupno

U Alzheimerovoj bolesti, prvi lakunar, zatim ukupno. S Pickovom bolesti - odmah ukupno. Stoga je njihovo ponašanje vrlo različito.

Vaskularni: strujanje valovito (gore - bolje), atrofični protok odmah s povećanjem. Gubitak pamćenja i inteligencije - s atrofičnim, s vaskularnim - simptomima može biti reverzibilan, sve dok se ne dogodi kriza (poput moždanog udara).

Jedan od prvih simptoma karakterističnih za Alzheimerovu bolest je digitalna agnozija (prestaju prepoznati i nazivati ​​prste).
Afato-aprakto-agnostički sindrom (afazija, dizartrija, apraksija i gnoza). To je tipično za BA. Izgled: apatičan izgled. Aspontannost, amimičnost, govori monotonim glasom