paraliza

Liječenje

Paraliza je gubitak sposobnosti kretanja po volji. Najčešći uzroci paralize su moždani udar i ozljede glave, vrata i kralježnice.

razlozi

Paraliza se također može pojaviti zbog:

  • degenerativne bolesti živaca i mišića (multipla skleroza, miastenija gravis, dječja paraliza, Parkinsonova bolest, Lou-Gehrigova bolest);
  • tumori mozga ili leđne moždine; infekcije živčanog sustava (botulizam, encefalitis).

Privremena paraliza može se pojaviti s Guillen-Barrovim sindromom, migrenama, konvulzijama.

Vrste paralize

Liječnici klasificiraju paralizu prema mjestu i ozbiljnosti:

  • paraplegija - paraliza nogu;
  • kvadriplegija - paraliza ruku, nogu i trupa na mjestu ozljede ili anomalije kralježnice;
  • hemiplegija - paraliza jedne strane tijela.

Paralizirana osoba ne može se kretati po volji i kontrolirati zahvaćeni dio tijela. Ovisno o uzroku i tipu, paraliza može biti zajednička ili ograničena na jedan ud; privremeno ili trajno.

Neke paralizirane osobe imaju nekontrolirane mišićne spazme (spastičnu paralizu) ili potpuno opuštene mišiće (flacidna paraliza).

simptomi

Mogući su i drugi simptomi paralize:

  • groznica;
  • glavobolja;
  • oštećenje vida;
  • poteškoće pri gutanju;
  • mučnina i povraćanje;
  • gubitak kontrole nad mokrenjem i defekacijom;
  • bol i slabost mišića;
  • umor.

Iznenadna paraliza

Ako se paraliza naglo pojavi, odmah potražite liječničku pomoć. Ako sumnjate na povredu glave, vrata ili leđa, ne pomičite žrtvu, osim ako je njegov život u opasnosti - na primjer, od požara ili eksplozije. Pričekajte dok profesionalci ne stignu.

Da biste spriječili daljnje oštećenje, popravite kralježnicu, držeći glavu žrtve u ravnoj liniji s trupom. Da biste to učinili, koristite pokrivače, ručnike, odjeću, stavljajući ih na strane, na glavu i vrat žrtve.

Nemojte pustiti žrtvu piti.

Ako sumnjate na povredu glave, vrata ili leđa, ne pomičite žrtvu.

Što rade liječnici

Liječnici hitne pomoći popravljaju kralježnicu, poduzimaju mjere kako bi se smanjio pritisak unutar lubanje i isporučio kisik. Pacijentu se može ubrizgati cijev za disanje.

pružanje disanje

U bolnici se može koristiti respirator. Proučavaju se kako bi se odredio uzrok paralize.

Osiguravanje gutanja

S paralizom kranijalnih živaca koji kontroliraju kretanje očiju, jezika, izraza lica, gutanja i drugih važnih funkcija, pacijent može imati poteškoća s gutanjem. Kako bi se izbjegla iscrpljenost, propisana mu je tekućina i meka hrana, hrana kroz slamku ili intravenski.

Održavanje tonusa mišića i funkcije zglobova

Kako bi se održao tonus mišića paraliziranih udova, ruke i noge treba svakodnevno podvrgnuti posebnim vježbama.

Da bi se izbjegla nenormalna pozicija zglobova, zvana kontraktura, gume se stavljaju na paralizirane udove. Koriste se posebni uređaji ako pacijent ne može podići nogu i spustiti se.

Borite se protiv izlučevina

Prekrivači mogu biti minimizirani ako često mijenjate položaj pacijenta i pažljivo brinete za vašu kožu.

Sprečavanje problema s plućima

Liječnik može propisati fizioterapiju u prsima. Uključuje posebne položaje, tapkanje, vibracije, kao i kašljanje i vježbe dubokog disanja.

Pomaže pacijentu:

  • iskašljavanje plućnog izboja;
  • proširiti pluća;
  • učinkovitije korištenje mišića koji osiguravaju disanje.

Ubrzanje rehabilitacije

Kako se pacijent oporavlja, fizička, govorna i radna terapija pomaže u prevladavanju specifičnih poteškoća.

Što još trebate znati

Dugotrajna paraliza može uzrokovati komplikacije povezane s nepokretnošću, uzrokujući oštećenje mišića, zglobova, kože i pluća. Potrebna je oprezna dnevna skrb kako bi se spriječile ili minimizirale ove komplikacije.

Pojedinačni centar za liječnika putem telefona +7 (499) 519-32-84.

paraliza

Paraliza je potpuni gubitak dobrovoljnih pokreta u različitim dijelovima tijela. Taj se simptom javlja kod mnogih bolesti živčanog sustava.

Proizvoljni pokreti ljudskog skeletnog mišića kontrolira motorni korteks. Sadrži divovske živčane stanice (nazivaju se piramidalni neuroni), čiji se procesi spuštaju u kičmenu moždinu.

U leđnoj moždini, proces svake piramidalne stanice prenosi živčani impuls na sljedeći neuron, koji ga prenosi u odgovarajući mišić. Ako je ovaj lanac prekinut kongenitalnom malformacijom, traumom ili bolešću, javlja se paraliza.

Dvije vrste paralize

Uloga motornih živčanih stanica u leđnoj moždini ograničena je ne samo prijemom i prijenosom živčanih impulsa iz mozga. Oni sami mogu vježbati jednostavne reflekse, djelomično regulirati tonus mišića. Na primjer, kada nesvjesno povučete ruku iz vrućeg objekta, vaš mozak gotovo ne sudjeluje u tome - živčani lanac se zatvara u kičmenu moždinu.

Stoga, ako je samo moždana kora oštećena, mišići postaju tromi samo neko vrijeme. Tada se njihov ton povećava, refleksi su pojačani, ali dobrovoljni pokreti su još uvijek nemogući. Takva se paraliza naziva spastično.

Ako su oštećene motorne živčane stanice u leđnoj moždini ili perifernim živcima, odgovarajući mišići općenito prestaju primati živčane impulse. Oni postaju letargični, s vremenom se smanjuje - razvija se atrofija. U ovom slučaju, paraliza se naziva letargična.

Koji mišići mogu razviti paralizu?

Paraliza se može razviti u različitim dijelovima tijela. Ovisi o tome koji je dio živčanog sustava oštećen. U medicini, paraliza u različitim mišićnim skupinama ima posebna imena:

  • monoplegija - paraliza jedne ruke ili noge;
  • paraplegija - paraliza obje ruke ili noge (obično se javlja kada je oštećena kičmena moždina);
  • hemiplegija - paraliza desne ili lijeve polovice tijela (karakteristična za moždani udar);
  • tetraplegija - paraliza svih četiriju udova (obje ruke i noge)
  • protopoplegija - paraliza mišića lica.

Koje bolesti mogu uzrokovati paralizu?

Različite bolesti i patološki procesi mogu dovesti do gubitka pokreta. Popisamo najčešće:

  • moždani udar;
  • traumatske ozljede mozga, ozljede leđne moždine i perifernih živaca;
  • tumori živčanog sustava;
  • infekcije: poliomijelitis, botulizam;
  • autoimune i degenerativne bolesti živčanog sustava: multipla skleroza, amiotrofna lateralna skleroza, Guillain-Barréov sindrom, Parkinsonova bolest;
  • kongenitalne malformacije živčanog sustava;
  • cerebralna paraliza;
  • trovanje određenim tvarima, na primjer, tetrodotoksin, koji se nalazi u fugu ribi, krpelji toksina tijekom ugriza.

U većini slučajeva paraliza traje trajno. Ali ponekad se može pojaviti povremeno. Primjerice, paraliza spavanja je stanje u kojem se prirodna paraliza mišića, koja se obično događa u snu, događa prije zaspanja ili buđenja.

Koji je pregled propisan za paralizu?

Utvrditi uzrok paralize nije uvijek lako. Nakon neurološkog pregleda liječnik može naručiti kompjutorsku tomografiju, magnetsku rezonancu, elektroneuromografiju i druge studije.

Kako liječiti paralizu? Koliko učinkovito može biti liječenje?

U slučaju paralize, potrebno je liječiti temeljnu bolest. Na primjer, kada je moždani udar propisan lijekovima za poboljšanje moždane cirkulacije, metaboličkih procesa u živčanim stanicama. Kod multiple skleroze - kompleks lijekova koji mijenjaju tijek multiple skleroze (PITRS).

Šanse za oporavak izgubljenih pokreta ovise o osnovnoj bolesti, ozbiljnosti i opsegu oštećenja živčanog sustava. Ne samo da je glavni tretman važan, nego i rehabilitacija, ergoterapija, mehanoterapija i psihološka podrška pacijenta. U mnogim ruskim bolnicama ta su područja slabo razvijena zbog nedostatka stručnjaka i opreme. U bolnici Yusupov povećana je pozornost posvećena rehabilitacijskom liječenju.

Naši neurolozi, liječnici tjelovježbe, instruktori imaju veliko iskustvo u radu s pacijentima koji pate od paralize. U bolnici Yusupov postoje moderni uređaji za mehanoterapiju. Rano liječenje poboljšava njegovu učinkovitost, daje nadu za potpuniji oporavak.

paraliza

Paraliza je disfunkcija mišića, potpuna ili djelomična nepristupost. Paraliza nije samostalna bolest, već simptom ili komplikacija osnovne bolesti ili stanja tijela.

Postoje dva oblika paralize u odnosu na njegovo podrijetlo:

  • središnja ili spastična - patologija povezana s poremećajima u živčanim stanicama koje osiguravaju pokretanje mišića i povećavaju tonus tih mišića;
  • periferni ili tromi - patologija povezana s poremećajima u živčanim stanicama koja je dovela do smanjenja tonusa, atrofije mišića.

Prema području lokalizacije (tzv. Nedostatak mišićne snage):

  • monoplegija - paraliza jednog ekstremiteta;
  • hemiplegija - paraliza u udovima smještenim na jednoj strani;
  • paraplegija - paraliza samo u gornjim ili donjim udovima;
  • tetraplegija - paraliza svih udova.

razlozi

Uzroci paralize nazivaju se:

  • akutna povreda kralježnice ili cerebralne cirkulacije;
  • ozljede leđne moždine ili mozga;
  • neoplazme kičmene moždine ili mozga;
  • apsces kralježnice ili mozga;
  • upalni procesi: mijelitis ili encefalitis;
  • razgradnja mijelina (opažena kod multiple skleroze, diseminirani encefalomijelitis);
  • trovanje živcima ili industrijskim otrovima, solima teških metala;
  • imunološke upalne bolesti;
  • miastenija - povećan umor mišića;
  • botulizam - trovanje botulinum toksinom;
  • miopatija - kršenje metaboličkih procesa u mišićima;
  • epilepsija je disfunkcija mozga;
  • bolest motornog neurona.

simptomi

Simptomi paralize je potpuni nedostatak snage u mišićnoj ili mišićnoj skupini, koja se izražava:

  • promjena hoda;
  • vješanje stopala tijekom pregrađivanja nogu;
  • opuštanje glave na prsima;
  • spuštene ruke;
  • slab ili potpuni nedostatak kompresije;
  • poteškoće s neovisnim kretanjem;

Simptomi paralize su i:

  • povreda pokreta očne jabučice, zrikavost;
  • otmica obje očne jabučice u stranu;
  • problemi govora;
  • jezične posljedice.
  • dijagnostika

    Simptomi paralize trebali bi biti razlog za zakazivanje pregleda kod neurologa. Dijagnostičke mjere paralize uključuju:

    • analiza pritužbi pacijenata;
    • neurološki pregled;
    • test krvi za identifikaciju upalnih procesa;
    • toksikološki test krvi na trovanje;
    • otkrivanje mijastenije davanjem prozerina;
    • elektroneuromografija - procjena električne aktivnosti mišića;
    • elektroencefalografija - procjena električne aktivnosti mozga;
    • CT mozga;
    • CT leđne moždine;
    • magnetska rezonancijska angiografija - procjena cjelovitosti i propusnosti arterija mozga.

    Kod otkrivanja tumora ili drugih neoplazmi neophodna je konzultacija neurokirurga.

    liječenje

    Liječenje paralize usmjereno je na liječenje osnovne bolesti koja je uzrok patologije.

    Kod otkrivanja tumora kičmene moždine ili mozga potrebna je kirurška intervencija: uklanjanje tumora, krvarenje i čir.

    Za normalizaciju krvnog tlaka propisane su nootropi i angioprotektori - lijekovi za poboljšanje protoka krvi.

    Za infektivne lezije mozga propisani su antibiotici.

    Za liječenje botulizma ubrizgava se anti-serum.

    Prilikom utvrđivanja mijastenije propisati lijekove koji poboljšavaju neuromuskularnu provodljivost.

    Osim toga, liječnik propisuje vitamine, lijekove za vraćanje živčanog tkiva, fizioterapiju za razvoj mišića.

    Paraliza dovodi do ozbiljnijih patologija, među kojima su kontrakture (otvrdnjavanje mišića koje se ne može liječiti) i ankiloza zglobova (njihova potpuna i nepovratna ukočenost).

    prevencija

    Prevencija paralize je sljedeća:

    • održavanje zdravog i aktivnog načina života;
    • Prestanak pušenja, konzumiranje alkohola;
    • usklađenost s režimom (hrana, spavanje, vodna bilanca);
    • pravovremene konzultacije s liječnicima;
    • liječenje infektivnih i upalnih bolesti;
    • neovisna kontrola krvnog tlaka.

    Sve o paralizi

    Motornu funkciju osigurava središnji živčani sustav, a poremećaji u radu dovode do djelomične ili potpune paralize tijela. Gubitak sposobnosti namjernog izvođenja bilo kakvih agilnih radnji svodi se na ozbiljne posljedice i mentalne poremećaje.

    Sadržaj

    Pojam paralize

    Nakon paraliziranja udova osobe, život se dramatično mijenja, a sam koncept se tumači kao gubitak motoričkih funkcija kada nema snage mišića regulirane živčanim sustavom. Patološke promjene u tijelu s potpunom ili djelomičnom paralizom nazivaju se pareza.

    Otkrivajući uzrok nevoljnih pokreta, možete razumjeti bit bolesti. Nakon obrade, ulazna informacija ulazi u prefrontalni korteks, odakle signal ide do dorzalnog korteksa. Odavde, nakon dolaska električnog impulsa na motoneurone, dolazi do pražnjenja mišićnih vlakana, i kao rezultat toga, dolazi do nenamjernog kretanja udova.

    Ako prekršite proces prijenosa signala i javlja se paraliza. U medicini se koristi umjetno uvođenje u stanje nepokretnosti, na primjer, isporuka s epiduralnom anestezijom ili anestezijom.

    Razlikuju se organske i funkcionalne podvrste paralize, a prva se javlja zbog formiranja tumora, ozljeda ili lezija u krvnim žilama, a druga se može pojaviti nakon psihičkih poremećaja, što često dovodi do djelomične imobilizacije.

    Ovi procesi mogu biti reverzibilni i prolazni, sve ovisi o lokalizaciji grčenja mišića i ozbiljnosti bolesti. Paraliza se javlja samo u pozadini već postojeće bolesti, kao posljedica zanemarivanja, to je simptom nastanka tumora ili poremećaja cirkulacije u mozgu.

    Klasifikacija imobilizacije motoričkih funkcija tijela povezana je s pojmom paraliza, sinonim za pojam plegije, što znači poraz ili udarac. Ovisno o promjenama kralježnice ili drugih dijelova, napravljena je klasifikacija.

    Vrste paralize prema stupnju oštećenja CNS-a:

    • Spastički ili središnji - karakterizira oštećenje samog živčanog sustava, dok se poremećaji javljaju na razini mozga i leđne moždine. Kvar motoričkih motornih neurona.
    • Trom ili usporen - zahvaćen je periferni dio živčanog sustava. Osim nesavršenih motoričkih motoneurona, atrofija mišića može postati završna faza.
    • Mješovita vrsta bolesti - kombinacija spastične i periferne paralize.
    • Psihogena podvrsta - događa se prema opskurnoj etiologiji koja je povezana s dijelom psihosomatike.
    Po temi

    Uzroci i liječenje sindroma nemirnih nogu

    • Arkadij Evgenijević Sorokin
    • Objavljeno 26. ožujka 2018. 27. studenoga 2018

    Ovisno o učestalosti paralize u odnosu na udove tijela, postoje vrste:

    • Monoplegija - simptom koji se javlja kada bolest mozga ili leđne moždine karakterizira lezija jednog od udova, ruke ili noge.
    • Hemiplegija se promatra kada je zahvaćen mozak, a samo polovica tijela, lijeve ili desne strane pati od patologije.
    • Paraplegija - paraliza obje ruke ili noge, posljedica je ozljede glave ili kralježnice.
    • Tetraplegija - zahvaća gotovo cijelu površinu tijela, ali osoba može govoriti i pomicati neke dijelove tijela. U isto vrijeme, zahvaća se mozak ili kičmena moždina.
    • Oftalmoplegija je stanje u kojem su paralizirane očne mišiće.

    Cerebralna paraliza je zasebna bolest središnjeg živčanog sustava koja odmah daje skupinu invaliditeta. Relevantnost bolesti se povećava svake godine, studije oštećenja mozga i nerazvijenosti potvrđuju kršenja u ranoj ontogenezi.

    Dijagnoza u praksi očituje se u problemima govora i koordinaciji pokreta. Težina simptoma može biti različita, mentalno oštećenje može se liječiti više od jedne godine.

    Paraliza sna je rijetka - to je stanje u kojemu se osoba budi kad se probudi. Uzrok patologije su mentalni poremećaji ili strahovi koji mogu uznemiriti pacijenta nekoliko puta tijekom noći, a pregledom se analiziraju moždani procesi tijekom različitih faza sna.

    Paraliza sna nastaje kada zaspite ili se probudite, može trajati od nekoliko sekundi do minute, biti poput pritiska na tijelo. Neurolozi ovaj uvjet pripisuju konceptu narkolepsije, kada nije moguće kontrolirati faze sna i odmora.

    razlozi

    Uzroci paralize:

    • Multipla skleroza. Kada se to dogodi, slom proteina mijelina, koji daje impuls živaca vlaknima.
    • Opijenost tijela.
    • Neoplazme mozga i leđne moždine.
    • Vaskularna bolest.
    • Kongenitalne abnormalnosti tijekom poroda.
    • Nasljedni čimbenici.
    • Meningitis.
    • Predoziranje olovom i drugim teškim metalima.
    • Nedostatak vitamina B1.
    • Trovanje alkoholom i industrijskim otrovima.
    • Psihogeni čimbenici kao što su neuroza ili histerija.
    • Krvarenje u mozgu.
    • Ozljede mozga i leđne moždine.
    • Apscesa.
    • Metabolički poremećaji metabolizma ili miopatija.
    • Prisutnost napadaja epileptičnih napadaja u mozgu, koji stvara iscjedak, što dovodi do kršenja.
    • Imuno-upalne bolesti kod kojih refleksi mogu nestati i smanjiti snagu mišića.
    • Myasthenia gravis
    • Botulizam. Kada je zaražena bakterijom Clostridium botulinum, govor i disanje su poremećeni, javlja se ptoza (prolaps gornjeg kapka), što je podskup paralize.
    • Motoneutronska disfunkcija u kojoj dolazi do atrofije mišića, amiotrofna skleroza.

    Uzroci paralize izravno ovise o prethodno stečenoj bolesti, što se brže dijagnosticira, prije je propisano odgovarajuće liječenje.

    simptomi

    Glavni simptomi paralize:

    • Ukupna ili djelomična nepokretnost udova tijela, ovisno o zahvaćenom području, središnjem živčanom sustavu ili perifernom dijelu mozga.
    • Promjene u mišićnom tonusu, koje prati stalna napetost ili slabljenje, grčevi.
    • Jačanje ili slabljenje tetiva.
    • Odsutnost ili smanjenje abdominalnih refleksa.
    • Promjene u vaskularnom tonusu.
    • Potpuni ili djelomični gubitak osjeta.
    • Atrofija mišićnog tkiva.
    • Mijenja se u hodu, postaje točno poput patke.
    • Pregib glave.
    • Poteškoće u dizanju ili stajanju.
    • Razvoj strabizma.
    • Pojava nesukladnog govora.
    • Zadržavanje jezika zbog slabosti mišića.

    Odvojeno dodijeljen psihogeni faktor bolesti ima simptome središnje i periferne paralize, mogu se pojaviti tijekom cijele bolesti ili biti periodični.

    dijagnostika

    Najčešće metode za dijagnosticiranje paralize:

    1. Pregled neurologa i vođenje razgovora, pronalaženje nasljednih patologija i kroničnih bolesti. Liječnik pažljivo ispituje pacijenta za vrijeme trajanja bolesti, vrijeme prvih znakova, pritužbi na opće stanje tijela, je li osoba u kontaktu s štetnim tvarima, na primjer, na poslu. Prilikom pregleda pacijenta, potrebno je naznačiti postoji li poremećaj hoda, jesu li ruke obješene.
    2. Procjena snage mišića na skali od pet točaka.
    3. Računalna i magnetska rezonancijska tomografija.
    4. Myography.
    5. Ultrazvuk mozga.
    6. Provjerite reflekse udova. To uključuje procjenu Ahila i koljena, plantar. Ponekad može biti potrebno uzeti Endrashik, u kojem se od pacijenta traži da ga uhvati za ruke s savijenim prstima, a zatim povuče u različitim smjerovima.
    7. Laboratorijske studije. To uključuje opću i biokemijsku analizu krvi, kako bi se utvrdio broj leukocita i ESR. Toksikološki testovi omogućuju vam da vidite je li bilo otrovanja.

    Zašto paralizirati osobu?

    Zašto paralizirati osobu?

    Najčešće se paraliza događa zbog moždanog udara (moždani infarkt). Kao posljedica akutnog oštećenja cirkulacije u mozgu, sustav kontrole kretanja "provodi se duž lanca: središnji živčani sustav - periferni živčani sustav";

    Paraliza se javlja kao posljedica nekroze u području mozga odgovornog za kretanje u jednom ili drugom dijelu tijela, a razlozi za to mogu biti kršenje opskrbe krvlju zbog začepljenja posude, nasuprot krvarenju ili oticanju, stranom tijelu, operaciji.

    Zašto je paraliza živaca

    Paraliza je stanje u kojem mišići ne mogu obavljati svoje funkcije, jer za skupljanje. Sama paraliza je samo znak (simptom). Ova bolest nije neovisna, već se razvija samo drugi put kao posljedica neke bolesti ili komponente stanja, poremećaja, neoplazme itd.

    Klasifikacija i vrste paralize

    Što se tiče porijekla, postoje dvije vrste paralize:

    • periferno (drugo ime je usporeno);
    • središnji (on je spastičan).

    Periferno se izražava razaranjem pokretljivosti neurona, inerviranjem mišića ili živaca povezanih s mišićima. Tijekom razvoja perifernog razaranja smanjuje se ton paraliziranih mišića, postaju tanji i osiromašeni, što dovodi do potpune atrofije.

    Središnje imaju vlastitu prepoznatljivu sposobnost - povećanu mišićnu aktivnost u paraliziranim područjima i poraz područja iznad neuronske pokretljivosti.

    Postoji još jedna klasifikacija paralize - u smislu broja zahvaćenih udova:

    • monoplegija - paraliziranje jednog od udova;
    • hemiplegija - lezija samo s jedne strane;
    • paraplegija je djelomična paraliza nogu ili ruku (zahvaćeni su samo gornji ili donji udovi);
    • tetraplegija utječe na sve udove, to je paraliza nogu i ruku.

    razlozi

    Prema statistikama, oko 2% populacije osjeća nelagodu u donjim ekstremitetima pri kretanju. Svake godine, nešto više od milijun ljudi ozlijedi leđa u različitim stupnjevima. Ovi brojevi rastu iz godine u godinu.

    Uz slabljenje punopravnih motoričkih sposobnosti, a ne njihov potpuni gubitak, možemo govoriti o parezi. Pares i paraliza slični su u jednoj stvari - javljaju se s porazom ljudskih živčanih stanica, kada su zahvaćena dva dijela motornog sustava koji su odgovorni za koordinaciju. Potpuna paraliza može biti uzrokovana sljedećim čimbenicima:

    • ozljede kralježnice i ozljede glave;
    • trovanje tvarima: teški metali i njihove soli, otrovi različitog podrijetla, alkohol, opojne tvari, droge itd.;
    • raka;
    • zarazne bolesti koje uzrokuju negativne posljedice na rad cijelog organizma;
    • poremećaji metabolizma u tijelu;
    • botulizam (manifestira se kršenje procesa dišnog sustava, gastrointestinalni poremećaji, bol u trbuhu, nerazgovjetan govor);
    • loša prehrana, nezdrav životni stil;
    • zlouporaba alkohola i droga;
    • nasljedne promjene u tijelu, koje utječu na rad živčanog sustava i praćene slabom koordinacijom pokreta.

    Također, ljudi koji su pretrpjeli traumu rođenja mogu patiti od paralize. To je također čest uzrok cerebralne paralize.

    Postoji nekoliko bolesti koje su nepoznate prirode (na primjer, Charcotova bolest), koje se manifestiraju smanjenom pokretljivošću, a imaju vrlo negativne posljedice. Postoji velika vjerojatnost da paraliza može biti posljedica neuroze i psihogene prirode podrijetla. Takvi pacijenti nužno trebaju psihološku pomoć stručnjaka.

    patogeneza

    Paralizirana osoba mora biti pažljivo istražena kako bi se uočile i najmanje promjene u tijelu. Ako postoje znakovi promjena u refleksima, onda je najvjerojatnije bolest uzrokovana organskim uzrocima. U ovom slučaju postoji rizik od atrofije i potpunog poremećaja tonusa mišića. Ako je paraliza privremena, nema promjena u tetivnim refleksima i mišićnom tonusu.

    simptomi

    Paraliza može biti uzrokovana raznim uzrocima, zbog čega njegovi simptomi mogu imati različitu prirodu i sve vrste lokalizacije. Najčešće promjene koje se javljaju u glavnoj strukturalnoj komponenti živčanog sustava tijekom paralize mogu biti:

    • degeneracija (nervno tkivo umire i ne tvori novo);
    • uništavanje (istodobno je poremećeno provođenje nervnih impulsa);
    • neuroupalu;
    • oslabljena vaskularna prohodnost, stvaranje plaka, rizik od tromboze;
    • razvoj skleroze;
    • pojava demijelinacije - patološki proces uništenja mijelinske ovojnice živčanog sustava.

    Uz ovu bolest postoje i drugi simptomi: glavobolje, migrene, vrućica, grumen u grlu, djelomični gubitak vida, mučnina i povraćanje, umor, bol ili slabost u mišićima, nehotično mokrenje, nemogućnost kontrole defekacije.

    Ako promatramo paralizu sa stajališta anatomije, možemo ih podijeliti u dva oblika: prvi uzrokuje uništenje središnjeg živčanog sustava (cerebralni i spinalni), drugi - periferni živci.

    Simptomi središnje paralize

    Simptomi središnje paralize vrlo su raznovrsni: neki znakovi se odmah otkrivaju u čistom obliku, a drugi ih zbunjuju kombinacijom s nekim znakovima periferne paralize. No, oni i drugi su popraćeni promjenama u osjetilnoj i atrofiji, patologijama vaskularnog tonusa.

    U nastanku ove vrste bolesti tijelo pati, a ne odvojene dijelove mišićno-koštanog sustava, kao što su mišići.

    Apsolutni refleksi tetiva ustraju i mogu se čak povećati, ubrzan je grč mišića paraliziranih udova. Abdominalni refleksi - naprotiv: smanjeni ili nestali na paraliziranoj strani.

    Simptomi periferne paralize

    Paraliza ovog oblika nastaje uništavanjem korijena živaca, slabljenjem mišića, oštećenjem pleksusa ili samog živca. Ovaj oblik obično karakterizira ranjivost.

    Simptomi paralize donjih ekstremiteta

    U procesu dijagnosticiranja paralize donjih ekstremiteta može se pojaviti fenomen - patološki refleks Babinsky, u kojem se javlja odgovor na iritaciju moždanog udara vanjskog ruba potplata - 1 nožni prst je nenastanjen. U paraliziranom ekstremitetu dolazi do potpunog smanjenja dubokih refleksa, postoji vjerojatnost njihove potpune odsutnosti. U istom slučaju klonusi nisu otkriveni. Ali možete primijetiti abdominalne reflekse koji ostaju netaknuti.

    Prva pomoć

    U slučaju iznenadnog oštećenja ekstremiteta potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć. Za ovo, prva stvar koju trebate nazvati hitnom pomoći. Čekajući tim medicinske skrbi, možete ublažiti situaciju pacijenta.

    1. Ako je glava, vrat ili leđa ozlijeđeni (ili postoji sumnja na ozljedu), žrtva se nikada ne smije pomicati. Izuzetak je smrtonosna prijetnja životu - požar, poplava, prirodna katastrofa.
    2. Fiksacija kralježnice. Da bi se spriječilo daljnje oštećenje, potrebno je postaviti glavu žrtve na istu ravnu liniju s tijelom, koristeći sredstva pri ruci.
    3. Nemojte piti. Nije pod bilo kojim izgovorom da ne možete dati vodu prije dolaska stručnjaka.

    dijagnostika

    • analiza pritužbi, proučavanje medicinske kartice pacijenta, pregled rodbine o zdravstvenom stanju pacijenta, o uzimanju lijekova;
    • koji znakovi su prethodili pojavi pritužbi i prvim simptomima (npr. migrene, probavne smetnje, promjene tjelesne temperature itd.);
    • postoji li genetska predispozicija za pojavu takve bolesti;
    • postoji li veza između paralize i vrste aktivnosti žrtve, možda problema u mjestu stanovanja ili boravka u prostoriji s solima raznih teških metala ili organskih otapala;
    • pregled pacijenta od strane neurologa radi procjene mišićne mase, traženja neuroloških simptoma koji su potrebni za daljnje razjašnjavanje kliničke slike (strabizam, atrofija, asimetrija lica, nedostatak refleksa gutanja);
    • test krvi za otkrivanje upalnih procesa, određivanje razine crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica;
    • isključenje ili potvrda opijenosti;
    • elektroneuromografija - za procjenu bioelektrične mišićne aktivnosti, brzine impulsnog živca, smanjenje amplitude M-odgovora;
    • elektroencefalografija - utvrditi je li se električna aktivnost različitih područja mozga promijenila i koliko;
    • MRI - ispitati mozak i leđnu moždinu kako bi proučili njihovu strukturu, identificirali povrede u njihovoj strukturi i isključili vjerojatnost naknadnog formiranja tumora ili krvarenja. Također pregledajte mozak na prisustvo čireva i žarišta raspada živčanog tkiva;
    • G. angiografija - za procjenu prohodnosti u kranijalnoj šupljini arterija, njihov integritet, kao i za otkrivanje tumorskih formacija.

    liječenje

    Primarni zadatak koji liječnik postavlja jest otklanjanje uzroka bolesti. U svim slučajevima, bez iznimke, provodite simptomatsko liječenje lijekovima, terapiju vježbanjem, kao i terapeutsku masažu, koja će pomoći ubrzati oporavak motornih refleksa. Za svaki pojedini slučaj odabran je vlastiti program koji uključuje i lijekove i preventivnu gimnastiku.

    U liječenju ove opasne bolesti glavni fokus je na fizikalnoj terapiji. U procesu vježbanja vrlo je važno ispravno postaviti zahvaćeni ud, tako da se kontrakture ne pojave. Fizička kultura uključuje energične i pasivne vježbe usmjerene na obnavljanje motoričke pokretljivosti i zdravog tonusa mišića. Gimnastiku treba raditi pažljivo, umjereno, slijedeći sve upute liječnika.

    Prije gimnastičkog kompleksa vježbi za periferni tip paralize potrebna je posebna masaža. Uz postupno oživljavanje motoričkih funkcija u kompleksu dodajte aktivne pokrete usmjerene na jačanje mišića, tonizirajuću normalizaciju i niveliranje hoda. Veliki uspjeh u liječenju može se postići dodavanjem vodenih aktivnosti ovom kompleksu. Mogu se obaviti u kupaonici, a možete se upisati u bazen. Voda pomaže smanjiti stres na zglobovima, tako da će se proces zacjeljivanja ubrzati i neće biti toliko bolan.

    Droga lijekova odabire neuropatolog pojedinačno. Obično se propisuju dibazol, prozerin, Meltiktin i intramuskularne injekcije vitamina B1. U opasnom obliku paralize ovom se kompleksu dodaju kortikosteroidni pripravci i salicilati. U ekstremnim slučajevima koristi se elektroterapija. Za vaskularne poremećaje postoje posebni lijekovi za poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu i zasićenje kisikom.

    Spastična paraliza se liječi datrolenom u kombinaciji s imidazolinom i gabaleptin benzodiazepinom. Postoje slučajevi u kojima se koristi Botox, koji može pomoći oštećenim mišićima da se opuste i vrate u svoj prethodni oblik. Nije isključena u slučaju spastičnog tipa paralize i operacije. Ali za rješavanje toga barem, potrebno je najmanje 6 mjeseci. Ako u tom razdoblju nema pomaka u pozitivnom smjeru, kirurg preuzima slučaj.

    Mora se imati na umu da je glavna stvar za pacijenta kretanje. Ako pacijent to ne može učiniti sam, treba mu pomoć, jer što je osoba više u pokretu, to će mu biti i bolje.

    Ako dugo ostajete u krevetu, cirkulacija krvi je poremećena, što dovodi do čestih vrtoglavica i nesvjestica, dišnog sustava, kardiovaskularnih bolesti, zglobova, pogoršanja stanja kože i još mnogo toga.

    Potrebno je uključiti pluća u aktivan rad i izvesti jednostavne vježbe disanja, cijelo vrijeme masirati tijelo masažom i ojačati ga tjelesnim vježbanjem.

    paraliza

    Paraliza, gubitak ili oštećenje pokreta u jednom ili više dijelova tijela. Paraliza je simptom mnogih organskih bolesti živčanog sustava. Stanje u kojem dobrovoljni pokreti nisu potpuno izgubljeni zove se pareza.

    razlozi

    Paraliza nije zasebna bolest i nije uzrokovana nijednim etiološkim (uzročnim) čimbenikom. Svako oštećenje živčanog sustava može dovesti do narušene motoričke funkcije. Organski uzroci paralize uključuju ozljede, multiplu sklerozu, infekcije, intoksikaciju, poremećaje metabolizma, poremećaje hranjenja, vaskularne lezije, maligne neoplazme, prirođene ili nasljedne čimbenike.

    Paraliza se često javlja kod zaraznih bolesti kao što su sifilis, tuberkuloza, dječja paraliza, virusni encefalitis, meningitis. Toksični ili alimentarni uzroci uključuju beriberi (nedostatak vitamina B1), pellagru (nedostatak nikotinske kiseline), alkoholni neuritis, trovanje teškim metalima, posebno olovo. Kongenitalne, nasljedne i degenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava također su obično popraćene poremećajima kretanja. Rođene ozljede su čest uzrok cerebralne paralize, kao i paraliza uslijed lezija brahijalnog pleksusa.

    Brojne bolesti nepoznate etiologije (na primjer multipla skleroza) karakteriziraju poremećaji kretanja različitih stupnjeva. Mogu se pojaviti slične ozljede, kao što su ozljede i frakture, ako su povezane s oštećenjem motornih putova ili izravno u motornim centrima. U mnogim slučajevima, paraliza ima psihogenu prirodu i manifestacija je histerije; liječenje psihijatra može pomoći takvim pacijentima.

    Patoanatomiya

    Raznolikost uzročnih čimbenika odražava se u patološkim promjenama koje mogu imati vrlo različit karakter i lokalizaciju. Destrukcija, degeneracija, upala, nastanak žarišta (plakova), skleroza, demijelinizacija su najtipičnije varijante patoloških promjena u živčanom tkivu koje se otkrivaju tijekom paralize. S anatomske točke gledišta, postoje paralize uzrokovane oštećenjem središnjeg živčanog sustava (mozga ili kičmene moždine) i paraliza povezanih s oštećenjem perifernih živaca.

    Prvi je podijeljen na cerebralne i spinalne tipove. Cerebralne paralize mogu biti kortikalnog, subkortikalnog, kapsularnog ili bulbarnog podrijetla. Uzrok paraliza kralježnice su bolesti koje pogađaju središnje i / ili periferne motorne neurone. Periferna paraliza se može pojaviti kada su zahvaćeni živčani korijeni, pleksuse, živci ili mišići.

    Glavni simptomi

    Regulaciju dobrovoljnih pokreta provode dvije skupine neurona: središnja (gornja) i periferna (niža). One se razlikuju i anatomski i funkcionalno. U skladu s tim, kod njihovog poraza uočavaju se dvije različite skupine simptoma: s porazom središnjih motoričkih neurona, pojavljuje se spastična paraliza i porazom perifernih neurona, flacidnom paralizom.

    Psihogena paraliza, koja se ne temelji na organskoj leziji, može oponašati jednu od ovih opcija ili kombinirati značajke oba. Središnja paraliza može se manifestirati u čistom obliku ili se može kombinirati s obilježjima periferne paralize; u pravilu ga prate senzorni i trofički poremećaji, kao i promjene u vaskularnom tonusu. Periferna paraliza je često praćena povredom osjetljivosti.

    Uz središnju paralizu, obično boluje motorna funkcija tijela kao cjeline, ali ne i pojedinačnih mišića. Paralizirani mišići su spastični (konvulzivno napeti), ali se ne podvrgavaju atrofiji (to može biti samo posljedica neaktivnosti), a nedostaju elektrofiziološki znakovi ponovnog rođenja. U paraliziranim udovima se čuvaju ili jačaju duboki refleksi tetiva, često se otkrivaju klonuse (brze spastične kontrakcije). Abdominalni refleksi na paraliziranoj strani su smanjeni ili odsutni.

    Kod paralize donjih ekstremiteta postoji znak oštećenja mozga ili kralježnične moždine, kao što je Babinski refleks (dorzalna fleksija velikog palca stopala kao odgovor na iritaciju vanjskog ruba potplata). Porazom perifernih motornih neurona javlja se drugačija slika. Umjesto povećanja mišićnog tonusa, smanjuje se. Pogođeni su pojedinačni mišići u kojima se otkrivaju atrofija i elektrofiziološka reakcija ponovnog rođenja. U paraliziranim ekstremitetima duboki refleksi se smanjuju ili potpuno ispadaju, klonovi su odsutni. Abdominalni refleksi su sačuvani, a Babinski refleks nije pozvan.

    Liječenje paralize

    U zapadnoj medicini, metoda liječenja paralize ruku dobiva na zamahu mobiliziranjem pacijentove unutarnje volje uz pomoć ogledala ili video zapisa. "Mirror terapija" je da pacijent koji pate od djelomične ili potpune paralize jedne od ruku stavi ogledalo s rubom na vertikalnu osovinu tijela i reflektirajuću površinu u smjeru zdrave ruke. Pacijent gleda u zrcalo u smjeru svoje bolesne ruke i vidi u njemu svoju zdravu ruku. U tom položaju, po zapovijedi liječnika, pacijent pokušava izvršiti sinkrone pokrete s obje ruke. Ako pacijent pati od potpune i djelomične paralize, liječnik iza zrcala pomaže ruci paralize da izvodi sinkrone pokrete u odnosu na zdravu ruku. Dakle, pacijent stvara iluziju zdrave ruke, koja mu pomaže da aktivira svoje unutarnje sile da kontrolira bolesnog člana.

    Još jedna slična metoda povezana je s gledanjem videozapisa, koji bilježe kretanje pacijentovih ruku ispred zrcala, koje se nalazi kao u gore opisanom eksperimentu. Prilikom gledanja takvog videa, zahvaljujući zdravoj ruci zrcala, stječe se dojam sinkronog kretanja obje ruke. Pacijent gleda sebe na TV-u kao izvana i pokušava zamisliti da su mu obje ruke zdrave. Nakon gledanja videa, pacijent pokušava ponoviti ono što je vidio na TV-u. Zatim ponovno gleda video i opet pokušava napraviti pokrete koje je vidio. To jest, u ovom slučaju, kao iu "metodi zrcala", liječnici pokušavaju mobilizirati moć samoponašanja pacijenta, tj. hipnoza.