nesvjestica

Tlak

Nesvjestica je kratki nedostatak svijesti uzrokovan iznenadnim slomom cirkulacije krvi u mozgu. To je zato što mozak ne prima dovoljno kisika i hranjivih tvari. Nesvjestica od potpunog gubitka svijesti razlikuje se u tome što traje u prosjeku ne dulje od pet minuta. Poremećaj protoka krvi može biti uzrokovan mnogim čimbenicima, uključujući razne kardiovaskularne poremećaje, upalne ili infektivne procese. Osim toga, često dolazi do kratkotrajnog gubitka svijesti kod djevojčica tijekom prvih menstruacija. Prema statistikama, polovica svjetske populacije barem jednom u životu suočena s takvim poremećajem. Liječnici kažu da manje od polovice takvih slučajeva ima neobjašnjivu prirodu.

Prije gubitka svijesti, mnogi se osjećaju loše, teška vrtoglavica, tinitus i pojačano znojenje. Nesvjestica se može izbjeći, potrebno je samo sjesti na vrijeme, ako se to ne učini, doći će do pada. Obično, osoba brzo dolazi do svojih osjetila, često bez pomoći stranaca. Vrlo često, nesvjestica je popraćena ozljedama koje osoba prima izravno tijekom pada. Nešto rjeđe, osoba ima kratkotrajnu, umjerenu jačinu, konvulzije ili urinarnu inkontinenciju.

Uobičajenu sinkopu treba razlikovati od epilepsije, iako može biti uzrokovana i nekim čimbenicima koji su povezani s kratkotrajnim gubitkom svijesti, na primjer, menstruacijom u žena ili fazom sna. Kada se pojavi epileptička nesvjestica, osoba odmah doživljava intenzivne napade.

etiologija

Postoji nekoliko razloga zašto se ljudi onesvijeste, ali unatoč tome, u gotovo polovici slučajeva nije moguće utvrditi uzrok tog poremećaja. Izvori nedovoljnog protoka krvi u mozgu mogu biti:

  • poremećaji autonomnog živčanog sustava;
  • oštećenja srca;
  • oštar porast intrakranijalnog tlaka;
  • trovanje uzrokovano trovanjem plinom, nikotinom, alkoholnim pićima, kemikalijama za kućanstvo, proizvodima za njegu biljaka itd.;
  • snažne emocionalne promjene;
  • naglo snižavanje krvnog tlaka;
  • nedostatak glukoze u tijelu;
  • nedovoljna količina hemoglobina;
  • onečišćenje zraka;
  • promjenu položaja tijela. Gubitak svijesti javlja se s oštrim usponom na noge s ležećeg ili sjedećeg položaja;
  • specifični učinci na ljudsko tijelo, uključujući produženo izlaganje visokim temperaturama ili visokom atmosferskom tlaku;
  • starosna kategorija - kod odraslih, nesvjestica se može pojaviti kada se otpušta mokraća ili proljev, u adolescenata, posebno kod djevojaka, nesvjestica se javlja tijekom menstruacije, a kod starijih osoba može doći do gubitka svijesti u snu.

Prema statistikama, često su žene slabe, jer su najosjetljivije na temperaturu ili atmosferski pritisak. Vrlo često, promatrajući svoju figuru, žene slijede stroge dijete ili odbijaju jesti, što dovodi do gladne nesvjestice.

Uzroci nesvjestice u djece i adolescenata javljaju se u sljedećim slučajevima:

  • od snažnog straha ili uzbuđenja, primjerice, tijekom izvedbe pred publikom ili posjeta stomatologu;
  • kada je preopterećen fizičkim naporom ili mentalnom aktivnošću;
  • povezane s ozljedama i, kao posljedicom, s jakim bolom. Uglavnom se to događa kod prijeloma;
  • s prvim pojavljivanjem djevojčica s menstruacijom, često se prati teška vrtoglavica i nedostatak zraka, što često dovodi do nesvjestice;
  • česte ekstremne situacije koje toliko privlače mlade djevojke i dječake;
  • od produženog gladovanja ili strogih dijeta.

Odjednom nesvjestica nekoliko minuta nakon noćnog sna, to može biti zbog pretjeranog pijenja uoči ili zbog činjenice da mozak nije potpuno budan. Osim toga, u žena preko pedeset sinkopa može uzrokovati stanje kao što je menopauza, tj. Prestanak menstruacije.

vrsta

Ovisno o čimbenicima koji utječu na pojavu, razlikuju se sljedeće vrste sinkopa:

  • neurogena priroda, koja je zauzvrat:
    • vasodepresor - nastaje na pozadini emocionalnog restrukturiranja, stresnih situacija. Često se pojavljuje kada se krv vidi u osobama koje se posebno osjećaju;
    • ortostatski - izražava se zbog oštre promjene položaja tijela ili uzimanja određenih lijekova. Ova skupina uključuje gubitak svijesti od nošenja uske ili neudobne odjeće, osobito uske ovratnike vanjske odjeće, kao i nesvjestice kod muškaraca i žena koji doživljavaju urinarnu inkontinenciju za vrijeme spavanja, kašljanja ili izbacivanja fecesa;
    • maladaptive - nastaju kao posljedica neprimjenjivanja na uvjete okoline, na primjer, kada je klima previše vruća ili hladna;
  • hiperventilacijski smjerovi - pojavljuju se iz snažnog straha ili panike;
  • somatogeni - uzroci koji su izravno ovisni o poremećajima u funkcioniranju unutarnjih organa, s izuzetkom mozga. Postoji kardiogena sinkopa - koja proizlazi iz patologija srca, anemična - koja se razvija zbog niske razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica, te također hipoglikemijski - povezana s nedostatkom glukoze u krvi;
  • ekstremne prirode, koje su:
    • hipoksični zbog nedostatka kisika u zraku;
    • hipovolemija - pojavljuje se zbog velikog gubitka krvi, menstruacije, velikih opeklina;
    • intoksikacija - razvoj zbog različitih trovanja;
    • lijekove - uzimanje lijekova koji snižavaju krvni tlak;
    • hiperbarični - čimbenik u pojavljivanju povišenog atmosferskog tlaka.

simptomi

Pojavu takvog kršenja svijesti prethodi nelagodnost i nelagodnost. Dakle, simptomi sinkopa su:

  • iznenadna pojava slabosti;
  • tinitus;
  • snažan talas u sljepoočnicama;
  • težina u stražnjem dijelu glave;
  • smanjena oštrina vida;
  • bljedilo kože, često siva nijansa;
  • izazvati mučninu;
  • trbušni grčevi prethode gubitku svijesti tijekom menstruacije;
  • pretjeranog znojenja.

Puls osobe koja se onesvijestila osjeća se slabo, učenici praktički ne reagiraju na svjetlo.

Ovo stanje rijetko traje više od pet minuta, ali u slučajevima kada je potrebno dulje, dolazi do slabosti s grčevima i inkontinencijom. Dakle, kratkotrajni gubitak svijesti postaje duboka sinkopa. Osim toga, neki ljudi padaju u zakup otvorenih očiju, u kojem slučaju bi najbolje bilo da ih pokrijete rukom ili tkaninom kako se ne bi pojavila njihova suhoća. Nakon nesvjestice, osoba se osjeća pospano, pomalo vrtoglavo i zbunjeno. Takvi osjećaji prolaze sami od sebe, ali žrtva ipak treba posjetiti liječnika, osobito ako je ozlijeđen tijekom pada.

dijagnostika

Unatoč činjenici da se bolovi često prenose sami, dijagnoza i liječenje su nužni, jer je takvo stanje često simptom raznih bolesti koje mogu ugroziti zdravlje i život osobe. Osim toga, nije uvijek jasno zašto su nesvjestice, a dijagnoza će pomoći utvrditi uzroke pojave.

Prvi stupanj dijagnoze sastoji se od identifikacije najizraženijih uzroka sinkopa, kao što su menstruacija, radni uvjeti, faza sna, trovanje ili zagađenje okoliša. Liječnik mora saznati je li pacijent uzimao lijekove i ako je došlo do predoziranja.

Zatim morate pregledati pacijenta, ali ne uvijek će se simptomi identificirati. Ako je osoba odvedena u medicinsku ustanovu odmah nakon nesvjestice, doživjet će inhibiciju i sporo reagiranje, kao da će nakon snova, odgovori na sva pitanja doći s odgodom. Osim toga, liječnik ne može ne primijetiti povećan broj otkucaja srca i smanjenje tlaka.

Tada pacijent mora proći test krvi koji potvrđuje ili opovrgava nedostatak glukoze, crvenih krvnih stanica i hemoglobina.

Hardverska dijagnostika sastoji se od provođenja ispitivanja različitih unutarnjih organa, jer nije uvijek jasno zašto dolazi do nesvjestice, a ako je problem u nepravilnom funkcioniranju jednog ili više unutarnjih organa, tada će to otkriti radiografija, ultrazvuk, EKG, MRI i druge metode.

Dodatno, mogu biti potrebne dodatne konzultacije s kardiologom - ako su otkriveni srčani problemi, ginekolog - s gubitkom svijesti tijekom menstruacije i specijalistom kao što je neurolog.

liječenje

Prije kontaktiranja specijalista koji će provoditi odgovarajuću terapiju, prvi korak je pružanje prve pomoći žrtvi. Dakle, osoba koja je u takvom trenutku blizu, trebala bi znati što učiniti kad se onesvijesti. Metode prve pomoći su takve aktivnosti:

  • štiti od ozljeda, posebno obratite pozornost na glavu;
  • stavite osobu na ravnu i mekanu površinu, pokušajte se uvjeriti da su noge malo više od razine tijela;
  • skinite čvrstu ili usku odjeću;
  • stavite žrtvu na leđa, a ne na stranu, jer opušteni mišići jezika mogu uzrokovati probleme s disanjem;
  • pružiti struju svježeg zraka u prostoriji u kojoj se nalazi žrtva;
  • tijekom menstruacije, ne stavljajte grijači jastučić na želudac, jer svi ne znaju da to može uzrokovati krvarenje;
  • što je prije moguće pozvati liječničku ekipu, osobito u slučajevima kada nesvjestica traje više od pet minuta i prati grčevi i inkontinencija.

Liječenje nesvjestice u potpunosti ovisi o razlozima njegovog nastanka. Ako je poremećaj popraćen bolešću, terapija će biti usmjerena na njezino uklanjanje. Vrlo često prepisuju lijekove za poboljšanje prehrane mozga. Adaptogeni pomažu ljudima da se prilagode uvjetima okoline. S gladnim nesvjestama morate obnoviti normalan unos hrane i napustiti dijetu. Ako djevojčica ili žena imaju gubitak svijesti tijekom menstruacije, potrebno je uzeti ljekovite tvari koje olakšavaju proces. Ako se osoba muči zbog nesvjestice zbog urinarne inkontinencije u snu, treba prestati koristiti tekućinu dva sata prije spavanja.

Sinkopa: zašto se javlja, vrste i čimbenici koji ubrzavaju, kako dijagnosticirati i liječiti

Sinkopa nije zasebna bolest i nije dijagnoza, već kratkotrajni gubitak svijesti zbog naglog pada protoka krvi u mozgu, praćenog padom kardiovaskularne aktivnosti.

Postoji sinkopa ili sinkopa (sinkopa), kako se naziva, iznenada i obično traje kratko vrijeme - nekoliko sekundi. Apsolutno zdravi ljudi nisu osigurani od nesvjestice, to jest, ne bi se trebalo požurivati ​​da se tumači kao znak ozbiljne bolesti, bolje je pokušati razumjeti klasifikaciju i razloge.

Klasifikacija sinkopa

Ovi ometanja uključuju napadaje kratkotrajnog gubitka svijesti, koji se mogu podijeliti na sljedeće vrste:

  • Neurokardiogeni (neurotransmiterski) oblik uključuje nekoliko kliničkih sindroma, stoga se smatra kolektivnim pojmom. Temelj za nastanak neurotransmiterske sinkopa je refleksni učinak vegetativnog živčanog sustava na vaskularni tonus i broj otkucaja srca uzrokovan nepovoljnim čimbenicima za organizam (temperatura okoline, psiho-emocionalni stres, strah, krvna grupa). Nesvjestica kod djece (u nedostatku bilo kakvih značajnih patoloških promjena u srcu i krvnim žilama) ili u adolescenata tijekom hormonalne prilagodbe često imaju neurokardiogeni izvor. Ova vrsta sinkopa uključuje i vazovagalne i refleksne reakcije koje se mogu pojaviti kod kašljanja, mokrenja, gutanja, fizičkog napora i drugih okolnosti koje nisu povezane s abnormalnostima srca.
  • Ortostatski kolaps ili sinkopa razvija se uslijed usporavanja protoka krvi u mozgu tijekom naglog prijelaza tijela iz horizontalnog u okomiti položaj.
  • Aritmogeni sinkop. Ova opcija je najopasnija. To je uzrokovano formiranjem morfoloških promjena u srcu i krvnim žilama.
  • Gubitak svijesti, zasnovan na cerebrovaskularnim poremećajima (promjene u moždanim krvnim žilama, narušena moždana cirkulacija).

U međuvremenu, neki uvjeti, nazvani sinkopa, nisu klasificirani kao sinkopa, iako su po izgledu vrlo slični. To uključuje:

  1. Gubitak svijesti povezan s poremećajima metabolizma (hipoglikemija - smanjenje glukoze u krvi, izgladnjivanje kisikom, hiperventilacija uz smanjenje koncentracije ugljičnog dioksida).
  2. Napad epilepsije.
  3. TIA (prolazni ishemijski napad) kralježnice.

Postoji skupina poremećaja nesvjestice koji se javljaju bez gubitka svijesti:

  • Kratkotrajno opuštanje mišića (katapleksija), zbog čega osoba ne može održati ravnotežu i padati;
  • Iznenadni poremećaj koordinacije - akutna ataksija;
  • Sinkopalna stanja psihogene prirode;
  • TIA uzrokovana smanjenom cirkulacijom krvi u bazenu karotide, praćena gubitkom sposobnosti kretanja.

Najčešći slučaj

Značajan udio svih nesvjestica pripada neurokardiogenim oblicima. Gubitak svijesti, potaknut uobičajenim domaćim okolnostima (transport, začepljena soba, stres) ili medicinski postupci (različiti scopy, venipunktura, ponekad samo posjete operacijskim dvoranama), u pravilu se ne temelji na razvoju promjena u srcu i krvnim žilama. Čak je i krvni tlak, koji se smanjuje u vrijeme nesvjestice, na normalnoj razini izvan napada. Dakle, cjelokupna odgovornost za razvoj napada počiva na autonomnom živčanom sustavu, naime, njegovim odjelima - suosjećajnim i parasimpatičkim, koji iz nekog razloga prestaju raditi u koncertu.

Ovakva nesvjestica kod djece i adolescenata uzrokuje veliku zabrinutost kod roditelja, koji se ne mogu samo uvjeriti u činjenicu da takvo stanje nije posljedica ozbiljne patologije. Ponavljajuća sinkopa je praćena ozljedama, što smanjuje kvalitetu života i općenito je opasno.

Zašto je svijest izgubljena?

Za osobu koja je daleko od medicine, klasifikacija uopće ne igra nikakvu ulogu. Većina ljudi s nesvjesticom, bljedilom kože i padom doživljava nesvjesticu, ali ih se ne može kriviti za pogrešku. Glavna stvar je ubrzati spašavanje i kakav će gubitak svijesti liječnici shvatiti, stoga nećemo posebno uvjeriti čitatelje.

Međutim, na temelju klasifikacije, ali uzimajući u obzir činjenicu da svi ne znaju svoje suptilnosti, pokušat ćemo odrediti uzroke nesvjestice, koje mogu biti i banalne i ozbiljne:

  1. Toplina je koncept za svakoga, jedna se osoba podnošljivo osjeća na 40 ° C, druga 25-28 je već katastrofa, posebno u zatvorenoj, nepoznatoj sobi. Možda, najčešće, takva nesvjestica događa u prepunoj prijevoz, gdje je teško ugoditi svima: netko puše, a netko drugi je bolestan. Osim toga, često postoje i drugi provokativni čimbenici (gnječenje, mirisi).
  2. Dugotrajni nedostatak hrane ili vode. Ljubitelji brzog mršavljenja, ili ljudi koji su prisiljeni gladovati zbog drugih razloga koji su izvan njihove kontrole, znaju nešto o izgladnjivanju. Sindrom može biti uzrokovan proljevom, upornim povraćanjem ili gubitkom tekućine uslijed drugih okolnosti (učestalo mokrenje, povećano znojenje).
  3. Oštar prijelaz iz horizontalnog položaja tijela (ustao - sve je plivalo pred mojim očima).
  4. Anksioznost, praćena pojačanim disanjem.
  5. Trudnoća (redistribucija protoka krvi). Nesvjestica tijekom trudnoće nije rijetka, štoviše, ponekad je gubitak svijesti među prvim znakovima zanimljivog položaja žene. Emocionalna nestabilnost zbog hormonalnih promjena, topline na ulici i kod kuće, strah od dodatnog kilograma, što je karakteristično za trudnoću, izaziva smanjenje krvnog tlaka kod žene, što dovodi do gubitka svijesti.
  6. Bol, šok, trovanje hranom.
  7. Nervni šok (zašto, prije nego što nam pošalju neku užasnu vijest, od osobe kojoj je namijenjen prvo će se tražiti da sjedne).
  8. Brzi gubitak krvi, na primjer, donatori gube svijest tijekom darivanja krvi, ne zato što je nestala određena količina dragocjene tekućine, već zato što je napustio krvotok prebrzo i tijelo nije imalo vremena uključiti obrambeni mehanizam.
  9. Vrsta rana i krvi. Usput, muškarci češće od žena padaju u nesvijest zbog krvi, ispada da joj je lijepa polovica nekako poznata.
  10. Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (hipovolemija) sa značajnim gubitkom krvi ili zbog unosa diuretika i vazodilatatora.
  11. Smanjenje krvnog tlaka, vaskularne krize, uzrok koji može biti nedosljedan rad parasimpatičkih i simpatičkih dijelova autonomnog živčanog sustava, njegova nedosljednost u obavljanju svojih zadaća. Česta nesvjestica kod adolescenata koji pate od vegetativno-vaskularne distonije hipotoničnog tipa ili djece u pubertetu s dijagnosticiranom ekstrasistolom. Općenito, za bolesnike s hipotenzijom nesvjestica je uobičajena pojava, pa i oni sami počinju izbjegavati kretanje u javnom prijevozu, osobito ljeti, posjeti parnim kupeljima u kadi i svim drugim mjestima s kojima imaju neugodna sjećanja.
  12. Pad razine šećera u krvi (hipoglikemija) - usput, nije potreban za predoziranje inzulinom kod dijabetičara. “Napredni” mladi našeg vremena znaju da se ovaj lijek može koristiti u druge svrhe (povećati visinu i težinu, na primjer), što može biti vrlo opasno (!).
  13. Anemija ili ono što se popularno naziva anemija.
  14. Ponovljena ponovljena nesvjestica kod djece može biti dokaz ozbiljnih bolesti, na primjer, sinkopalni uvjeti često ukazuju na poremećaj srčanog ritma koji je vrlo teško prepoznati kod mlađeg djeteta, jer, za razliku od odraslih, srčani učinak je više ovisan o srčanom ritmu (HR). od udarnog volumena.
  15. Čin gutanja u patologiji jednjaka (refleksna reakcija uzrokovana iritacijom živca vagusa).
  16. Konstrikcija hipokapnije cerebralnih krvnih sudova, što je smanjenje ugljičnog dioksida (CO2) zbog povećane potrošnje kisika s čestim disanjem, karakterističnim za stanje straha, panike, stresa.
  17. Uriniranje i kašljanje (zbog povećanja intratorakalnog tlaka, smanjenja venskog povratka i, prema tome, ograničenja srčanog volumena i smanjenja krvnog tlaka).
  18. Nuspojava određenih lijekova ili predoziranje antihipertenzivnim lijekovima.
  19. Smanjena opskrba krvi određenim dijelovima mozga (mikrostrukom), iako rijetka, može uzrokovati nesvjesticu kod starijih pacijenata.
  20. Ozbiljna kardiovaskularna patologija (infarkt miokarda, subarahnoidno krvarenje itd.).
  21. Neke endokrine bolesti.
  22. Skupna formacija u mozgu, ometa protok krvi.

Dakle, promjene u cirkulacijskom sustavu uzrokovane padom krvnog tlaka često dovode do gubitka svijesti. Tijelo jednostavno nema vremena prilagoditi se u kratkom vremenu: pritisak se smanjio, srce nije imalo vremena za povećanje oslobađanja krvi, krv nije donijela dovoljno kisika u mozak.

Video: uzroci nesvjestice - program "Live is great!"

Razlog je srce

U međuvremenu, ne treba se previše opustiti ako sinkopalna stanja postanu previše česta, a uzroci sinkopa nisu jasni. Nesvjestica kod djece, adolescenata i odraslih je često posljedica kardiovaskularnih bolesti, gdje posljednja uloga pripada različitim vrstama aritmija (brady i tahikardija):

  • Povezan sa slabošću sinusnog čvora, visokim stupnjem atrioventrikularnog bloka, kršenjem sustava provođenja srca (često u starijih osoba);
  • Uzrokovana recepcijom srčanih glikozida, antagonista kalcija, β-blokatora, nepravilnim funkcioniranjem protetskih ventila;
  • Uzrokovano zatajenjem srca, trovanjem lijekom (kinidin), neravnotežom elektrolita, nedostatkom ugljičnog dioksida u krvi.

Srčani izlaz može smanjiti druge čimbenike koji smanjuju moždani protok krvi, koji su često prisutni u kombinaciji: pad krvnog tlaka, širenje perifernih krvnih žila, smanjenje povratka venske krvi u srce, hipovolemija, sužavanje krvnih žila.

Gubitak svijesti u "jezgrama" tijekom vježbanja je prilično ozbiljan pokazatelj bolest, jer je uzrok nesvjestice u ovom slučaju:

  1. Plućna embolija (plućna embolija);
  2. Plućna hipertenzija;
  3. Stenoza aorte, disekcija aneurizme aorte;
  4. Pogreške ventila: stenoza tricuspidnog ventila (TC) i ventil plućne arterije (LA);
  5. kardiomiopatija;
  6. Tamponada srca;
  7. Infarkt miokarda;
  8. Miksom.

Naravno, takve bolesti s popisa rijetko su uzrok nesvjestice kod djece, uglavnom se formiraju u procesu života, stoga su tužna prednost solidnog doba.

Kako izgleda nesvjestica?

Nesvesna stanja često prate neurokirculacijsku distoniju. Hipoksija uzrokovana padom krvnog tlaka u pozadini vaskularne krize ne daje mnogo vremena za razmišljanje, iako ljudi za koje gubitak svijesti nije nešto natprirodno može predvidjeti početak napada i taj uvjet nazvati pre-nesvjesnim. Simptomi koji ukazuju na sinkopu i nesvjesticu se najbolje opisuju zajedno, budući da osoba sama osjeća početak, a drugi vide vlastitu nesvjesticu. U pravilu, nakon povratka svijesti, osoba se osjeća normalno, a samo neznatna slabost podsjeća na gubitak svijesti.

Dakle, simptomi:

  • “Osjećam se loše”, kako pacijent definira svoje stanje.
  • Mučnina ulazi, prolazi kroz neugodan, ljepljiv hladan znoj.
  • Cijelo tijelo slabi, noge slabe.
  • Koža blijedi.
  • U ušima zvoni, muhe pred očima.
  • Gubitak svijesti: lice je sivkasto, krvni tlak je nizak, puls je slab, obično brz (tahikardija), iako bradikardija nije isključena, učenici su prošireni, ali reagiraju na svjetlo, iako s odgodom.

U većini slučajeva, osoba se probudi nakon nekoliko sekundi. Uz duži napad (5 minuta ili više) mogući su napadaji i nevoljno mokrenje. Takve blijedo ignorirane ljude lako je moguće zbuniti s napadom epilepsije.

Tablica: Kako razlikovati pravu sinkopu od histerije ili epilepsije

Što učiniti

Postajući očevidac nesvjestice, svaka osoba mora znati kako se ponašati, iako je često gubitak svijesti bez ikakve prve pomoći, ako se pacijent brzo oporavi, nije zadobio ozljede prilikom pada i nakon sinkopa, njegovo zdravstveno stanje je više ili manje normalizirano. Prva pomoć za nesvjesticu svodi se na provedbu jednostavnih mjera:

  1. Lagano pospite hladnom vodom na lice.
  2. Položite osobu u vodoravnom položaju, stavite valjak ili jastuk pod noge tako da su iznad glave.
  3. Otkopčajte ovratnik košulje, olabavite kravatu, osigurajte svjež zrak.
  4. Amonijak. Imali ste nesvijest - svi trče za tim lijekom, ali ponekad zaborave da ih treba pažljivo liječiti. Udisanje njegove pare može dovesti do refleksne apneje, tj. Ne možete donijeti vatu umočenu u alkohol previše blizu nosa nesvjesnog.

Hitna skrb za sinkopu više je povezana s njezinim uzrokom (poremećaj ritma) ili njegovim posljedicama (modrice, posjekotine, ozljede glave). Ako, štoviše, osoba nije u žurbi da se vrati u svijest, onda treba biti oprezan s drugim uzrocima nesvjestice (pad razine šećera u krvi, epileptički napad, histerija). Usput, s obzirom na histeriju, ljudi skloni tome, mogu se namjerno onesvijestiti, glavna stvar je da bi trebalo biti gledatelja.

Teško je vrijediti pretpostavke da se utvrdi podrijetlo dugotrajnog sinkopa, bez određenih vještina medicinske struke. Najrazumnije bi bilo nazvati hitnu pomoć koja će pružiti hitnu pomoć i, ako je potrebno, odvesti žrtvu u bolnicu.

Video: pomoć u nesvjestici - dr. Komarovsky

Kako se prepustiti oponašanju posebno / prepoznati imitaciju

Neki uspijevaju izazvati napad uz pomoć disanja (disanje često i duboko) ili, čučnući neko vrijeme, naglo rastu. Ali onda to može biti prava nesvijest? Simulirati umjetnu sinkopu je vrlo teško, za zdrave ljude to još uvijek nije jako dobro.

U slučaju histerije, sinkopa može biti zbunjujuća od strane gledatelja, ali ne od strane liječnika: osoba unaprijed misli kako će pasti kako se ne bi povrijedila, a to je vidljivo, njegova koža ostaje normalna (osim za izbjeljivanje unaprijed?), I ako (iznenada?) prije konvulzija, ali nisu uzrokovane nevoljnim kontrakcijama mišića. Savijanje i uzimanje različitih pretencioznih poza pacijenta imitira samo konvulzivni sindrom.

Potražite uzrok

Razgovor s liječnikom obećava...

Na početku dijagnostičkog procesa, pacijent se mora usuglasiti s temeljitim razgovorom s liječnikom. Postavit će mnogo različitih pitanja, detaljan odgovor na koji pacijent ili njegovi roditelji znaju da li se tiče djeteta:

  1. U kojoj dobi je prvi propao?
  2. Koje su mu okolnosti prethodile?
  3. Koliko se često događaju napadi, jesu li isti po karakteru?
  4. Koji provokativni čimbenici obično dovode do nesvjestice (bol, vrućina, tjelovježba, stres, glad, kašalj itd.)?
  5. Što pacijent radi kada se pojavi osjećaj mučnine (leži, okreće glavu, pije vodu, uzima hranu, pokušava izaći na svjež zrak)?
  6. Koje je razdoblje prije napada?
  7. Obilježja stanja pred-nesvjestice (zvonjenje u ušima, vrtoglavica, mrak u očima, mučnina, bol u prsima, glavi, trbuhu, brzo lupanje srca ili "smrzavanje, zaustavljanje, kucanje, ne kucanje...", premalo zraka)?
  8. Trajanje i klinika same sinkopa, to jest, kako izgleda svjedok očevidaca (položaj pacijenta, boja kože, priroda pulsa i disanja, razina BP, napadi, nevoljno mokrenje, ujedanje jezika, reakcija učenika)?
  9. Stanje nakon nesvjestice, blagostanja pacijenta (puls, disanje, krvni tlak, pospanost, glavobolja, vrtoglavica, opća slabost)?
  10. Kako se ispitana osoba osjeća izvan sinkopalnih stanja?
  11. Koje kronične ili kronične bolesti ima u svojim bilješkama (ili što su mu roditelji rekli)?
  12. Koje lijekove je trebalo koristiti u životu?
  13. Pokazuju li pacijent ili njegovi rođaci da su se paraepileptički fenomeni dogodili tijekom djetinjstva (hodali ili govorili u snu, vikali noću, probudili se od straha, itd.)?
  14. Obiteljska anamneza (slični napadi kod srodnika, vegetativno-vaskularna distonija, epilepsija, srčani problemi itd.).

Očito, činjenica da se na prvi pogled čini da je to samo sitnica može igrati glavnu ulogu u formiranju sinkopalnih stanja, pa liječnik tako pažljivo obraća pažnju na razne sitnice. Usput, pacijent, koji odlazi na recepciju, također mora temeljito uroniti u njegov život kako bi liječniku otkrio uzrok njegove nesvjestice.

Inspekcija, konzultacije, pomoć u opremi

Ispitivanje pacijenta, osim utvrđivanja ustavnih značajki, mjerenja pulsa, pritiska (na obje ruke), slušanja zvukova srca, podrazumijeva identifikaciju patoloških neuroloških refleksa, proučavanje funkcioniranja autonomnog živčanog sustava, što, naravno, neće učiniti bez savjetovanja s neurologom.

Laboratorijska dijagnostika obuhvaća tradicionalne testove krvi i mokraće (opće), krvni test za šećer, krivulju šećera, kao i brojne biokemijske pretrage, ovisno o namjeravanoj dijagnozi. U prvoj fazi pretrage pacijentu se obvezno postavlja elektrokardiogram i po potrebi se koriste R-grafičke metode.

U slučaju sumnje na aritmogeni karakter sinkopa, glavni fokus u dijagnozi je na proučavanju srca:

  • R je graf kontrasta srca i jednjaka;
  • Ultrazvuk srca;
  • Holter monitoring;
  • biciklistička ergometrija;
  • posebne metode za dijagnozu srčane patologije (u bolnici).

Ako liječnik pretpostavi da sinkopalna stanja uzrokuju organske bolesti mozga ili je uzrok sinkopa nejasan, opseg dijagnostičkih mjera se značajno povećava:

  1. R-grafija lubanje, tursko sedlo (mjesto hipofize), vratne kralježnice;
  2. Konzultacije okulista (vidno polje, fundus);
  3. EEG (elektroencefalogram), uključujući monitor, ako postoji sumnja na epileptički napad;
  4. EchoES (echoencephaloscopy);
  5. Ultrazvučna dijagnostika s doplerom (vaskularna patologija);
  6. CT, MRI (volumno obrazovanje, hidrocefalus).

Ponekad čak ni navedene metode ne odgovaraju u potpunosti na pitanja, pa se ne biste smjeli čuditi ako se od pacijenta traži da prođe test urina na 17-ketosteroide ili krv za hormone (štitnjače, spol, nadbubrežne žlijezde), jer je ponekad teško pronaći uzrok nesvjestice,

Kako liječiti?

Taktike liječenja i prevencije sinkopalnih stanja podudaraju se ovisno o uzroku sinkopa. A to nije uvijek lijek. Primjerice, u slučaju vazovagalnih i ortostatskih reakcija pacijenta, prije svega, uče se izbjegavati situacije koje izazivaju sinkopu. Da biste to učinili, preporuča se trenirati vaskularni ton, provoditi postupke kaljenja, izbjegavati zagušljive prostorije, iznenadne promjene položaja tijela, muškarcima se savjetuje da prestanu mokriti tijekom sjedenja. Obično se o određenim točkama pregovara s vašim liječnikom koji uzima u obzir porijeklo napada.

Nesvesnost uzrokovana padom krvnog tlaka liječi se povišenjem krvnog tlaka, također ovisno o razlogu njegovog pada. Najčešći uzrok je neurokirculacijska distonija, pa se lijekovi koriste na autonomni živčani sustav.

Posebnu pozornost zaslužuju ponavljana nesvjestica, koja može biti aritmogene prirode. Treba imati na umu da upravo oni povećavaju vjerojatnost iznenadne smrti, pa se u takvim slučajevima najteže liječe aritmije i njezine bolesti.

O nesvjesnim stanjima ne može se reći jednoznačno: oni su bezopasni ili opasni. Dok se uzrok ne razjasni, a napadaji i dalje ometaju pacijenta, prognoza može biti vrlo različita (čak i izuzetno nepovoljna), jer u potpunosti ovisi o prirodi ovog stanja. Koliko će visoki rizik biti određen temeljitom poviješću i sveobuhvatnim fizičkim pregledom, što može biti prvi korak ka zaboravi zauvijek o ovom neugodnom "iznenađenju" koje može lišiti osobu svijesti u najnepovoljnijem trenutku.

nesvjestica

Sinkopa (sinkopa) je kratkotrajni gubitak svijesti u kojem se tonus mišića oštro smanjuje, zatim - nakon minute ili dvije - osoba se vraća u svijest bez oživljavanja.

Nesvjestice su različite vrste, au svakom slučaju prognoze se razlikuju. Međutim, suština ovog stanja je uvijek da dovoljna količina krvi ne teče u mozak, ona prestaje normalno funkcionirati i dolazi do gubitka svijesti.

Tri glavne vrste nesvjestice

  • Vazovagalni (neurocardiogenic) sinkopa nastaje kada je poremećen rad autonomnog živčanog sustava, koji regulira krvni tlak i broj otkucaja srca. To je najčešća vrsta nesvjestice, osobito često kod sportaša, mladih i općenito zdravih ljudi. Obično se pojavljuje vasovagalna sinkopa s osobom koja stoji ili sjedi. U ovom slučaju, to je često pre-koštana srž: vrtoglavica, mučnina, vrućina, bljedilo, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, pojačano znojenje. Obično nema razloga za zabrinutost zbog vazovagalne sinkopa. Takav nesvjestica može se dogoditi nakon jakog kašlja, kihanja, smijeha, straha, jake boli, viđenja krvi, a također i zbog gužve, vruće sobe, na suncu, nakon vježbanja, mokrenja, defekacije itd.
  • Synocarotidna sinkopa koja se javlja kada se primjenjuje pritisak na karotidni sinus (prošireni dio zajedničke karotidne arterije). To se, primjerice, može dogoditi kada se vrat pomakne (osobito kada se čovjek obrije i okrene glavu), kao i ako je ovratnik košulje preusko.
2. Nesvjestica zbog ortostatske hipotenzije. Ortostatska hipotenzija je smanjenje krvnog tlaka tijekom promjene položaja s vodoravnog na okomito, tj. U trenutku kad osoba raste. Može se dogoditi iz više razloga:
  • od dehidracije (uključujući i dijabetes);
  • kod Parkinsonove bolesti;
  • nakon uzimanja antiaritmičkih ili antihipertenzivnih lijekova (osobito kod starijih osoba u vrućini), antiemetici, antidepresivi i antipsihotici;
  • od zlouporabe droga i alkohola;
  • zbog unutarnjeg krvarenja kao posljedica povrede integriteta unutarnjih organa nakon ozljede ili zbog komplikacija raznih bolesti;
  • nakon dugog stajanja, osobito u prepunim, začepljenim mjestima.

3. Kardiogena sinkopa povezana je s oštećenjem funkcije srca. Može se dogoditi čak i kada osoba laže. Obično nema prethodnika - osoba gubi svijest oštro. Ova vrsta nesvjestice ukazuje na ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju. Pojavljuje se češće u osoba u čijim obiteljima ima slučajeva neobjašnjive iznenadne smrti ili rane kardiovaskularne bolesti. Uzrok nesvjestice može biti:

  • aritmija;
  • ishemija (nedostatak opskrbe krvlju) zbog teškog suženja koronarnih žila, kao i tumor ili tromb koji ometa prohodnost velike posude;
  • strukturne promjene (srčana tamponada, disekcija aorte, kongenitalna anomalija koronarnih arterija, hipertrofična kardiomiopatija, itd.).

Ponekad nesvjestica može biti povezana s hipoglikemijom (preniska glukoza u krvi) s dijabetesom, paničnim ili anksioznim poremećajem itd.

Ne-konvulzivni epileptički napad također može izgledati kao sinkopa, ali traje dulje od normalnog sinkopa, a nakon toga se osoba ne oporavi odmah. Također, tijekom napada, pacijent može ugristi jezik, ponekad se pojavljuje inkontinencija izmetom ili urinom.

Gubitak svijesti u nekim slučajevima je uzrokovan ozbiljnim neurološkim poremećajima: moždanim udarom, prolaznim ishemijskim napadom, sindromom potklavijske krađe (pogoršanje opskrbe krvlju zbog suženja ili blokade lumena subklavijske arterije), teška migrena.

Gubitak svijesti nakon traumatske ozljede mozga također se ne može nazvati blijedom, u takvoj situaciji morate konzultirati liječnika kako biste procijenili ozbiljnost oštećenja.

U rijetkim slučajevima, gubitak svijesti može biti uzrokovan narkolepsijom - bolest u kojoj osoba ima napade dnevnog sna i katapleksije (iznenadno opuštanje mišića).

Kada trebate otići liječniku zbog nesvjestice?

Ako ste se onesvijestili, nije uvijek razlog da idete liječniku. Na primjer, ako prije toga nije bilo ništa slično, ako je to bila prva sinkopa u nekoliko godina, onda najvjerojatnije nemate bolesti koje su opasne po život. Međutim, postoje "crvene zastavice" za osobu i za one koji su bili svjedoci nesvjestice, ukazujući da bi trebao potražiti liječničku pomoć:

  • nesvjestica traje više od 2 minute;
  • nesvjestica se često ponavlja;
  • Prvi put ste se onesvijestili nakon 40 godina;
  • Bili ste ozlijeđeni dok ste se onesvijestili;
  • imate dijabetes;
  • Vi ste trudni;
  • da li ste imali ili imate bolest srca;
  • prije nesvjestice osjetili ste bol u prsima, snažan ili nepravilan rad srca;
  • tijekom nesvjestice pojavila se urinarna ili fekalna inkontinencija;
  • ako imate kratkoću daha.

Što će liječnik učiniti?

Liječnik mora shvatiti što uzrokuje nesvjesticu i postoji li prijetnja životu i zdravlju. Da bi to učinio, pitat će vas o samoj epizodi, o povijesti bolesti, o bolestima rođaka (osobito o ranim problemima sa srcem), provesti pregled i napraviti elektrokardiogram. Vrlo je važno liječniku reći sve što ste osjećali prije i poslije nesvjestice, jer dodatni simptomi mogu biti vrlo korisni u dijagnozi. Na primjer, bol u prsima u nekim slučajevima ukazuje na akutni koronarni sindrom (infarkt miokarda ili nestabilnu anginu) ili plućnu emboliju. Lupanje srca često je znak aritmije. Kratkoća daha može biti manifestacija zatajenja srca ili plućne embolije. Glavobolja u nekim slučajevima ukazuje na vaskularne poremećaje i krvarenja.

Često će pacijent, između ostalog, imati test stolice za okultnu krv (to provjerava krvarenje u gastrointestinalnom traktu), određuje je li anemija na testu krvi ili ako imate krvni test za mozak. srce). Žena će vjerojatno biti testirana na trudnoću. Liječnik može vidjeti koliko se tlaka i pulsa mijenja s promjenom položaja tijela.

Ako liječnik misli da se sinus-karotidna nesvijest najvjerojatnije dogodila, potrebna je masaža karotidnog sinusa kako bi se potvrdila dijagnoza.

Ako postoji sumnja na subarahnoidno krvarenje, može biti potrebna kompjutorizirana tomografija mozga i lumbalna punkcija.

Ako liječnik posumnja da je epilepsija slučaj, on će propisati elektroencefalografiju.

Ako sumnjate na problem sa srcem, liječnik vas može hospitalizirati za promatranje u bolnici, poslati vam EKG i ehokardiografiju, pratiti Holter (dnevno EKG snimanje), elektrofiziološki pregled srca ili koronarografiju. U teškim slučajevima može se ugraditi (subkutano) petlja EKG snimač za nekoliko mjeseci.

Pri visokom riziku od teških posljedica naznačite:

  • EKG abnormalnosti;
  • strukturne promjene srca;
  • simptomi koji upućuju na zatajenje srca (kratak dah, slabost, umor, edem itd.);
  • nizak krvni tlak (sistolički - "gornji" - ispod 90 mm Hg. Art.);
  • kratak dah prije ili poslije nesvjestice, ili u vrijeme liječenja;
  • krvni hematokrit manji je od 30%;
  • uznapredovalu dob i prisutnost komorbiditeta;
  • iznenadna smrt u obitelji zbog problema sa srcem.

Liječenje nakon nesvjestice

Da li je potrebno proći bilo koji tretman nakon nesvjestice ovisi o uzroku njegovog nastanka.

S refleksnom sinkopom treba izbjegavati izazovne čimbenike, jer u ovom slučaju nije potrebno liječenje. Ako se onesvijestite kada uzmete krv, upozorite medicinsku sestru o tome - stavit će vas na kauč prije nego što ubodete prst ili date injekciju. Ako ne razumijete što uzrokuje nesvjesticu, ali liječnik je rekao da ne postoji opasnost za zdravlje, možete voditi dnevnik kako biste utvrdili izazovne čimbenike.

U slučaju anemije, potrebno je otkriti njegov uzrok i ispraviti ga: raspon stanja koja dovode do anemije je vrlo širok - od neuravnotežene prehrane do tumora.

Pod sniženim tlakom preporuča se izbjegavanje dehidracije, ne jesti velike porcije, piti pića s kofeinom. Kako se pritisak ne bi naglo smanjio, nakon što ustanete, možete pribjeći posebnim manevrima: prekrižite noge, stegnite mišiće u donjem dijelu tijela, stisnite šake ili napnite mišiće ruku.

Ako je nesvjestica izazvana uzimanjem bilo kakvih lijekova, liječnik će otkazati ili zamijeniti krivnju, promijeniti dozu ili vrijeme prijema.

Kod nekih srčanih bolesti potrebna je kirurška intervencija, uključujući i postavljanje kardioverter-defibrilatora (uređaja koji kontrolira srčani ritam). U drugim slučajevima, pomaže konzervativna terapija, na primjer, antiaritmici.

Prva pomoć za nesvjesticu

Kada osjetite da ćete se uskoro onesvijestiti (postojalo je prethodno nesvjesno stanje ili, na primjer, bezrazložno zijevanje), legnite tako da su vam noge veće. Ili sjedi s glavom između koljena. Tako će mozak dobiti više krvi. Ako ste još uvijek bez svijesti, nakon što dođete k sebi, nemojte odmah ustajati. Bolje je da se oporavite 10-15 minuta.

Ako je osoba ispred vaših očiju počela gubiti svijest, slijedite iste upute: stavite ga tako da mu noge budu iznad glave ili sjedne, i spustite mu glavu između koljena. Također je bolje otkopčati ovratnik, otpustiti pojas. Ako osoba ne dođe na svoje osjetilo dugo vremena (više od 2 minute), položi ga na svoju stranu, promatraj njegovo disanje i puls i nazovi hitnu pomoć. Ne preporučuje se uporaba amonijaka: prvo, nije jasno hoće li osobu brže dovesti u svijest, a drugo, može biti opasno u nekim bolestima, primjerice u slučaju bronhijalne astme.

nesvjestica

. ili: Sinkopa, sinkopa

Simptomi nesvjestice

  • Gubitak svijesti razvija se brzo, najčešće nakon “prekursora”, kao što je osjećaj mučnine, teška slabost, treperenje “muha” pred vašim očima. Najčešće praćen padom osobe zbog naglog pada mišićnog tonusa. Također, sinkopa je praćena sljedećim simptomima:
    • povećano znojenje;
    • lupanje srca;
    • mučnina;
    • "Plutajući od zemlje" (osjećaj poput vrtoglavice);
    • blijeda koža;
    • zamagljen vid.
  • Pospanost i umor nakon nesvjestice.

oblik

  • Ovisno o uzrocima nesvjestice razlikovajte sljedeće oblike.
    • Neurogena sinkopa - povezana s oštećenjem živčane regulacije:
      • emocionalna (povezana s iznenadnim jakim emocijama (strah, bol, itd.);
      • maladaptivna (nastaje kada dođe do kršenja prilagodbe vanjskim uvjetima (npr. tijekom pretjeranog vježbanja, pregrijavanja));
      • discirculatory (povezan s privremenim prekidom dotoka krvi u mozak (s oštrim okretima glave, ekscesima vertebralne arterije koja opskrbljuje mozak)).
    • Somatogena sinkopa - povezana s bolestima unutarnjih organa i sustava, osim u mozgu:
      • kardiogeni (razvija se sa srčanim aritmijama, privremenim zastojem srca);
      • anemija (razvija se kada se broj crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica) i hemoglobina, proteina koji prenosi kisik do tkiva, uključujući mozak, smanjuje u krvi;
      • hipoglikemija (povezana s padom glukoze u krvi).
    • Ekstremna sinkopa - razvija se pod ekstremnim utjecajima na okoliš:
      • hipoksično (nastaje kada se smanji količina kisika u inhaliranom zraku);
      • hipovolemija (razvija se uz smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (npr. gubitak krvi, opekline));
      • intoksikacija (razvija se u slučaju trovanja raznim tvarima (uključujući organska otapala, lijekove, alkohol));
      • lijekove (javlja se prilikom uzimanja određenih lijekova (najčešće snižavanje arterijskog (krvnog) tlaka));
      • hiperbarična (javlja se pri povišenom atmosferskom tlaku).

razlozi

Terapeut će pomoći u liječenju bolesti

dijagnostika

  • Analiza pritužbi i anamneze bolesti:
    • koliko dugo se pojavljuju prvi slučajevi nesvjestice;
    • s kojom se učestalošću javljaju kratkotrajni gubici svijesti;
    • je li nesvjestica izazvana nečim ili se javlja spontano, to jest, bez očiglednog razloga;
    • je li pacijent uzima bilo kakve lijekove (osobito smanjenje arterijskog (krvnog) tlaka).
  • Neurološki pregled: u razdoblju između napada ne mogu se otkriti nikakvi simptomi. Tijekom slabog, određuje se smanjenje razine svijesti (pacijent ne odgovara odmah na pitanja, kao da je malo pospan), prekomjerna vlažnost kože, ubrzan rad srca, snižavanje krvnog tlaka.
  • Test krvi: broj crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica) i hemoglobin (protein koji prenosi kisik u krvi), kao i količina glukoze.
  • Elektrokardiografija: proučavanje rada srca s elektrodama nanesenim na tijelo.
  • Doppler sonografija posuda vrata: proučavanje prohodnosti i mogućih deformacija krvnih žila koje opskrbljuju mozak.
  • Također je moguće konzultirati neurologa, kardiologa.

Liječenje nesvjestice

  • U vrijeme napada:
    • pokušati uhvatiti osobu koja pada, kako bi zaštitila glavu i druge dijelove tijela od dodatnih ozljeda;
    • stavite pacijenta tako da mu je glava ispod tijela, podignite noge (tako da krv teče u glavu);
    • omogućiti pristup svježem zraku (otvoriti prozor, osloboditi vrat pacijenta);
    • poprskajte pacijentovo lice hladnom vodom, pustite ih da dišu iznad pamučnog štapića umočenog u tekući amonijak (oštar iritantan miris omogućuje vam da dovedete osobu u svijest);
    • dati pacijentu intravensku otopinu glukoze (za poboljšanje prehrane mozga) ili dati nešto slatko za jelo (komad šećera, slatkiša).
  • Tijekom interiktalnog razdoblja provodi se opći tretman jačanja:
    • lijekove koji poboljšavaju prehranu mozga (nootropici);
    • adaptogeni (lijekovi koji poboljšavaju prilagodbu tijela promjenjivim uvjetima okoline);
    • venotonike (lijekovi koji poboljšavaju tonus vena);
    • vitamini (skupina B, kao i C, A);
    • uklanjanje utjecaja ekstremnih čimbenika (pregrijavanja, visokog atmosferskog tlaka).

Komplikacije i posljedice

  • Povreda glave prilikom pada.
  • Kršenje rada s čestim nesvjestama.

Spriječavanje nesvjestice

  • Uravnotežena i racionalna prehrana (konzumiranje hrane bogate vlaknima (povrće, voće, zelenilo), izbjegavanje konzerviranih, prženih, začinjenih, toplih jela).
  • Česti split obroci (5-6 puta dnevno u malim porcijama).
  • Umjerena vježba:
    • plivanje;
    • svakodnevne šetnje na svježem zraku (najmanje 2 sata).
  • Odbijanje loših navika (pušenje, alkohol).
  • izvori

GAKimov, MMOdinak - Diferencijalna dijagnoza živčanih bolesti, 2001
Laurent A.Rolak - Tajne neurologije, 2013. t
Brilman J. - Neurology, 2007

Što učiniti kad se onesvijestite?

  • Izaberite prikladnog liječnika opće prakse
  • Prolazni testovi
  • Dobiti liječenje od liječnika
  • Slijedite sve preporuke

ZAMRZNUTI: 8 znakova ozbiljnog problema

Nesvjestica je uzrokovana privremenim gubitkom dotoka krvi u mozak i može biti znak ozbiljnije bolesti.

Privremena nesvjestica - nesvjestica

Nesvjestica je privremeni gubitak svijesti.

Nesvjestica je uzrokovana privremenim gubitkom dotoka krvi u mozak i može biti znak ozbiljnije bolesti.

Ljudi bilo koje dobi mogu se onesvijestiti, ali stariji ljudi mogu imati ozbiljnije uzroke.

Najčešći uzroci nesvjestice su vazovagalni (oštar pad srčanog ritma i krvnog tlaka) i bolesti srca.

U većini slučajeva, uzroci nesvjestice su nepoznati.

Sinkopa može imati više različitih uzroka:


Vasovagalna sinkopa je također poznata kao "opća slabost". To je najčešći uzrok nesvjestice zbog abnormalnog vaskularnog refleksa.

Srce intenzivnije pumpa, krvne žile opuštaju, ali se broj otkucaja srca ne kompenzira dovoljno brzo da bi se održao dotok krvi u mozak.

Uzroci vazovagalne sinkopa:

1) okolišni čimbenici (češće kada je vruće);

2) emocionalni čimbenici (stres);

3) fizički faktori (opterećenja);

4) bolest (umor, dehidracija, itd.).

Situacijska sinkopa javlja se samo u određenim situacijama.

Uzroci nesvjestice situacije:

1) kašalj (neki ljudi imaju nesvjesticu s jakim kašljem);

2) prilikom gutanja (kod nekih ljudi gubitak svijesti povezan je s bolešću u grlu ili jednjaku);

3) pri mokrenju (kada osjetljiva osoba izgubi svijest kada je mjehur pun);

4) preosjetljivost karotidnog sinusa (kod nekih osoba prilikom okretanja vrata, brijanje ili nošenje uskog ovratnika);

5) postprandijalna sinkopa može se pojaviti kod starijih osoba kada im se krvni tlak spusti oko sat vremena nakon jela.

Ortostatska sinkopa nastaje kada se osoba osjeća sjajno u ležećem položaju, ali kad ustane, može se iznenada onesvijestiti. Protok krvi mozga se smanjuje kada osoba stoji zbog privremenog smanjenja krvnog tlaka.

Ova sinkopa se ponekad javlja kod ljudi koji su nedavno počeli uzimati (ili primali zamjenu) određene kardiovaskularne lijekove.

Ortostatska sinkopa može biti posljedica sljedećih razloga:

1) nizak volumen krvi uzrokovan gubitkom krvi (vanjskim ili unutarnjim gubitkom krvi), dehidracijom ili iscrpljenjem topline;

2) oslabljeni refleksi cirkulacije uzrokovani lijekovima, bolestima živčanog sustava ili kongenitalnim problemima. Srčana sinkopa nastaje kada osoba izgubi svijest zbog kardiovaskularnih bolesti.

Srčani uzroci nesvjestice obično su opasni po život i uključuju sljedeće:

1) abnormalni srčani ritam - aritmije. Električni problemi sa srcem smanjuju njegovu pumpnu funkciju. To dovodi do smanjenja protoka krvi. Otkucaji srca mogu biti prebrzi ili prespori. Ovo stanje obično uzrokuje nesvjesticu bez ikakvih prekursora.

2) prepreke za srce. Protok krvi može biti opstruiran u krvnim žilama u prsima. Opstrukcija srca može uzrokovati gubitak svijesti tijekom vježbanja. Različite bolesti mogu dovesti do opstrukcije (srčani udar, bolesni srčani zalisci u plućnoj emboliji, kardiomiopatija, plućna hipertenzija, srčana tamponada i aorta).

3) zatajenje srca: smanjena je sposobnost pumpanja srca. Time se smanjuje sila kojom krv cirkulira u tijelu, što može smanjiti dotok krvi u mozak.

Neurološka sinkopa može biti povezana s neurološkim stanjima.

Njegovi uzroci su:

1) moždani udar (krvarenje u mozgu) može uzrokovati sinkopu povezanu s glavoboljom;

2) prolazni ishemijski napad (ili mini-udar) može uzrokovati gubitak svijesti. U ovom slučaju, nesvjestici obično prethodi dvostruki vid, gubitak ravnoteže, nerazgovjetan govor ili vrtoglavica;

3) u rijetkim slučajevima migrena može uzrokovati sinkopu. Psihogena sinkopa. Hiperventilacija zbog tjeskobe može dovesti do nesvjestice. Dijagnoza psihogene sinkopa treba razmotriti tek nakon što se isključe svi drugi uzroci.

Simptomi nesvjestice


Gubitak svijesti očigledan je znak nesvjestice.

Vasovagalna sinkopa. Prije nesvjestice, osoba se može osjećati neozbiljno; zamagljen vid. Osoba može vidjeti "točke ispred svojih očiju".

Pacijent ima bljedilo, proširene zjenice i znojenje.

Tijekom gubitka svijesti, osoba može imati nisku brzinu otkucaja srca (manje od 60 otkucaja u minuti).

Osoba mora brzo povratiti svijest. Mnogi ljudi nemaju znakove upozorenja prije nego se onesvjeste.

Situacijska nesvijest. Svijest se vrlo brzo vraća kada situacija prođe.

Ortostatska sinkopa. Prije epizode nesvjestice, osoba može primijetiti gubitak krvi (crne stolice, teške menstruacije) ili gubitak tekućine (povraćanje, proljev, vrućica). Osoba može imati i delirijum. Promatrači također mogu primijetiti bljedilo, znojenje ili znakove dehidracije (suhe usne i jezik).

Srce se onesvijestilo. Osoba može prijaviti rad srca, bol u prsima ili kratak dah. Promatrači mogu primijetiti slabost, oslabljen puls, bljedilo ili znojenje kod pacijenta. Sinkopa se često događa bez upozorenja ili nakon vježbanja.

Neurološka sinkopa. Osoba može imati glavobolju, gubitak ravnoteže, nerazgovjetan govor, dvostruki vid ili vrtoglavicu (osjećaj da se soba okreće). Promatrači bilježe snažan puls tijekom nesvjesnog razdoblja i normalnu boju kože.

Kada potražiti liječničku pomoć?


Budući da nesvjestica može biti uzrokovana teškim stanjem, sve epizode nesvjesnosti treba shvatiti ozbiljno.

Svatko, čak i nakon prve epizode gubitka svijesti, trebao bi se što prije obratiti liječniku.

Ovisno o tome što je fizički pregled pokazao, liječnik može zahtijevati testove.

Ovi testovi mogu uključivati: testove krvi; EKG, dnevno praćenje, ehokardiografija, test funkcionalnog opterećenja. Test nagnite stol. Ovaj test provjerava kako vaše tijelo reagira na promjene u držanju tijela. Testovi za identifikaciju problema živčanog sustava (CT snimanja glave, MRI mozga ili EEG-a).

Ako se osoba pored vas onesvijestila, pomozite mu.

  • Položite ga na tlo kako biste smanjili mogućnost ozljede.
  • Stimulirajte osobu aktivno i hitno pozovite hitnu pomoć ako osoba ne reagira.
  • Provjerite puls i po potrebi započnite kardiopulmonalno oživljavanje.
  • Ako se osoba oporavi, neka leži prije dolaska hitne pomoći.
  • Čak i ako uzrok nesvjestice nije opasan, neka osoba legne 15-20 minuta prije ustajanja.
  • Pitajte ga o bilo kakvim simptomima, kao što su glavobolja, bolovi u leđima, bolovi u prsima, otežano disanje, bolovi u trbuhu, slabost ili gubitak funkcije, jer mogu ukazivati ​​na opasne uzroke nesvjestice.

Liječenje nesvjestice


Liječenje sinkopa ovisi o dijagnozi.

Vasovagalna sinkopa. Pijte puno vode, povećajte unos soli (pod nadzorom liječnika) i nemojte dugo izdržati.

Ortostatska sinkopa. Promijenite svoj način života: Sjednite, savijte mišiće na tele za nekoliko minuta prije nego što izađete iz kreveta. Izbjegavajte dehidraciju.

Stariji ljudi s niskim krvnim tlakom nakon jela trebaju izbjegavati velike obroke ili planirati ležanje nekoliko sati nakon jela. U većini slučajeva trebate prestati uzimati lijekove koji uzrokuju sinkopu (ili ih zamijeniti).

Srčana sinkopa. Za liječenje srčane sinkopa potrebno je liječiti temeljnu bolest.

Valvularne srčane bolesti često zahtijevaju operaciju, a aritmije se mogu liječiti lijekovima.

Lijekovi i promjene načina života.

Ovi postupci su osmišljeni kako bi optimizirali rad srca, potrebna je kontrola visokog krvnog tlaka; u nekim slučajevima mogu se propisati antiaritmici.

Kirurgija: operacija premosnice ili angioplastika koristi se za liječenje koronarne bolesti srca; u nekim slučajevima ventili se mogu zamijeniti. Pacemaker se može usaditi kako bi se normalizirala brzina otkucaja srca (usporava srce tijekom brzih aritmija ili ubrzava srce s sporim aritmijama). Implantirani defibrilatori se koriste za kontrolu životno ugrožavajuće brze aritmije.

Spriječavanje nesvjestice


Preventivne mjere ovise o uzroku i ozbiljnosti problema nesvjestice.

Sinkopa se ponekad može spriječiti slijedeći jednostavne mjere opreza.

  • Ako ste oslabili zbog vrućine, ohladite tijelo.
  • Ako se onesvijestite dok stojite (nakon polaganja), polako se krećite kad stojite. Polako se pomaknite u sjedeći položaj i odmorite nekoliko minuta. Kada ste spremni, uspravite se pomoću sporih i glatkih pokreta.

U drugim slučajevima, uzroci nesvjestice mogu biti neuhvatljivi. Stoga se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili uzroke nesvjestice.

Nakon utvrđivanja uzroka treba započeti liječenje osnovne bolesti.

Srčana sinkopa: Zbog velikog rizika od smrti zbog sinkopa zbog srčanih oboljenja, osobe koje ga doživljavaju trebaju se liječiti zbog osnovne bolesti.

Povremena nesvjestica. Konzultirajte svog liječnika kako biste utvrdili uzroke čestog gubitka svijesti.

Predviđanja zbog nesvjestice

Prognoza za osobu koja se onesvijestila uvelike ovisi o uzroku, starosti pacijenta i dostupnim metodama liječenja.

  • Srčana sinkopa ima najveći rizik od iznenadne smrti, osobito u starijih osoba.
  • Sinkopa koja nije povezana sa srcem ili neurološkom bolešću je ograničeniji rizik nego u općoj populaciji.

Provjeravam puls u vratu. Puls se dobro osjeća samo u blizini grla (dušnika).

Ako se osjeća puls, obratite pažnju na to je li redovan i brojite otkucaje u 15 sekundi.

Da biste odredili brzinu otkucaja srca (otkucaja u minuti), pomnožite ovaj broj s 4.

Normalan broj otkucaja srca za odrasle je između 60 i 100 otkucaja u minuti.

Ako se onesvijestite samo jednom, onda ne možete brinuti o tome.

Važno je posavjetovati se s liječnikom, jer nesvjestica može imati ozbiljne uzroke.

Nesvjestica može biti znak ozbiljnog problema ako:

1) često se javlja u kratkom vremenskom razdoblju.

2) javlja se tijekom vježbanja ili aktivnosti.

3) nesvjestica nastupa bez upozorenja ili u ležećem položaju. Kada slabašna osoba često zna da će se dogoditi, dolazi do povraćanja ili mučnine.

4) osoba gubi mnogo krvi. To može uključivati ​​unutarnje krvarenje.

5) uočava se kratkoća daha.

6) izražena bol u prsima.

7) osoba osjeća da mu srce lupa (ubrzani otkucaji srca).

8) sinkopa se javlja zajedno s ukočenošću ili peckanjem na jednoj strani lica ili tijela. objavio econet.ru.

Ako imate bilo kakvih pitanja, pitajte ih ovdje.

Materijali su istraživačke prirode. Zapamtite, samo-liječenje je opasna po život, za savjet o uporabi bilo kakvih lijekova i metoda liječenja, obratite se svom liječniku.