Tumor žutog tijela corpusa

Glioma je najčešći tip tumora mozga. Takav nastanak tumora je više od polovice ovih bolesti.

Uzrok razvoja malignih tumora su glijalne stanice.

Glioma je tumor bez precizne klasifikacije.

Za točnu dijagnozu koristi se kod ICD-10, koji uspostavlja izvor razvoja novotvorine, znakove i stupnjeve.

Uzroci tumora

Znanstvenici su otkrili da se neoplazme pojavljuju zbog brze reprodukcije nezrelih glijalnih stanica. Tako se pojavljuju benigni i kancerogeni gliomi.

Tumori se formiraju u sivoj ili bijeloj tvari oko središnjeg kanala, u stražnjem dijelu hipofize, u stanicama malog mozga ili u mrežnici. Glioma se polako razvija od volumena malog zrna do zaobljenog tijela promjera 10 cm, a rijetki se šire metastaze.

Točni razlozi za rast kancerogenog glioma nisu identificirani, ali znanstvenici su skloni vjerovati da leže na genetskoj razini kada je struktura TP53 gena poremećena.

Teško je liječiti ovu bolest upravo zbog njenog malog promatranja. Ovaj tumor ima jasne konture i zahvaća jedno područje mozga. Metastaze se gotovo nikada ne razvijaju.

Klinička slika korak po korak

Neurološke manifestacije svojstvene su neoplazmi u lubanji. Njihova snaga i oblik odgovaraju stadiju razvoja bolesti.,

Početni simptomi glioma:

• bol u glavi;
• poticati na povraćanje;
• epileptički napadaji;
• nekoherentan govor;
• pad kvalitete vida;
• privremena amnezija, nemogućnost logičkog mišljenja;
• totalno sljepilo.

S povećanjem volumena tumora u mozgu nastaju promjene, a time i promjene u ljudskom ponašanju. On postaje nekontroliran, razdražljiv, agresivan. Progresivna bolest pogoršava ove simptome.

Na koji se način gliom mozga razvija, simptomi i manifestacije tumora ovisit će:

1. Difuzni gliom u frontalnom području karakterizira bol s jedne strane, moguće konvulzivne manifestacije s oštrim pokretom glave. Često atrofira vidni živac.
2. Za difuzne gliome izduženog medule, karakteristične su neadekvatne manifestacije mentalnog stanja povezane s povećanjem intrakranijalnog tlaka. Osobu muči povraćanje, promuklost, pogoršanje motoričkih funkcija. Moguće su halucinacije.
3. Srednji tumor mozga poremeća provodljivost signala mozga. U ekstremnim stadijima može doći do paralize ruku ili nogu.
4. Difuzni gliom srednjeg mozga uzrokuje neispravnost motoričkog aparata tijela. Osoba gubi orijentaciju u prostoru. Početni simptom je vrtoglavica.
5. Tumor corpus callosum - pogoršanje koordinacije pokreta. Ruke ne slušaju. Pacijent ne može obavljati jednostavne operacije - pisati, prati. Na toj osnovi psiha je poremećena.

Pravodobno otkrivanje i liječenje tumora omogućuje osobi da živi više od 5 godina.

Srodni tumori

Gliomi su tumori različitih tipova ovisno o tipu stanica koje su doživjele bolne promjene. Vrste tumorskih formacija:

• difuzni astrocitom - 50% bolesti, nastaje u bijeloj tvari - gliom moždanog stabla;
• ependimom se javlja u ventrikulama - 8%;
• oligodendroglioma - 10%;
• miješani tumori pojavljuju se u bilo kojem dijelu prostora mozga;
• tumori u žilama mozga su rijetki, utječu na zidove krvne žile;
• neuroma - benigna formacija koja može degenerirati u maligni tumor, zahvaća vidni živac;
• Rijetki oblik bolesti je neuronski glijalni tumor.

Kako tumor raste i raste

Faze razvoja bolesti:

1. Prva faza je ne-kancerogen, polako razvija zbijanje. To može biti prirodni dobroćudni gliom. Uz uspješnu terapiju, pacijent živi 7-9 godina.
2. Druga faza je sporo povećanje neoplazme i transformacija u maligni tumor. Uočeni su specifični znakovi neuroloških bolesti.
3. Treća faza je anaplastični gliom. Simptomatologija potvrđuje prisutnost onkologije. Čak iu odsutnosti metastaza, rast tumora utječe na susjedne dijelove obje hemisfere mozga. Prognoza preživljavanja je od 2 do 5 godina.
4. Četvrta faza je brzo rastući tumor. Pacijent obično živi ne više od 1 godine. Ovaj tumor nije pogodan za kirurško liječenje.

Difuzni gliom u mladih bolesnika tretira se radiološkom metodom. Nakon kratkotrajnog poboljšanja, bolest se vraća u ozbiljniji oblik.

Postavljanje dijagnoze

Za svakog pacijenta liječnik odabire individualnu strategiju liječenja.

Povezan je s položajem formacije, s intenzitetom rasta tumora, sa stupnjem njegove malignosti. Pregled i liječenje koje propisuje neurokirurg.

Za određivanje dijagnoze provode se sljedeća ispitivanja hardvera:

1. Najinformativnija metoda proučavanja tumorskih procesa je magnetska rezonancija. Omogućuje precizno određivanje položaja tumora i njegove veličine čak i na početku bolesti. Ova metoda ispituje mozak djeteta u utrobi kako bi se utvrdile moguće promjene.
2. Kompjutorska tomografija omogućuje vam da otkrijete prirodu tumora. U tkivo se umetne marker. Uklanjaju ga zdrave stanice i nakupljaju se tumorska tkiva.
3. Spektroskopija ispituje tumor radi potrebe za ponovnom kirurškom intervencijom.

Ne možete izliječiti, možete produžiti život

Kirurgija je najučinkovitiji način pomoći pacijentima s gliomom. Operaciju izvodi neurokirurg. To je vrlo složena intervencija koja zahtijeva krajnju preciznost i vještinu liječnika. Liječnička pogreška može dovesti do poremećaja mnogih vitalnih funkcija, paralize i smrti pacijenta.

Tumor se uklanja na nekoliko načina:

1. Kirurška. Pomoću endoskopa, video kamera i kirurški instrumenti umetnuti su u kranijalni prostor. Primjenjujući ih, neurokirurg uklanja tumor. Nakon operacije slijedi kemijski pripravak. Više od polovice slučajeva završava ponovljenom intervencijom.
2. Radioterapija - radijacija se koristi u početnim stadijima raka ili nakon operacije kao preventivna mjera.

Glioma ima genetski uzrok obrazovanja. Stoga, nakon operacije, tumor se može ponovno formirati. Upotreba lijekova genetskog inženjeringa može smanjiti veličinu maligne formacije i olakšati operaciju.

Ti noviji lijekovi utječu na stanice raka, ubijajući. Veličina tumora se ne mijenja, pacijent može duže živjeti bez bolova. Pripreme genetskog inženjeringa omogućuju vam izbjegavanje ponovnog rada.

Kao posljednja nada - alternativna medicina

Život pacijenta s difuznim gliomom uzrokuje patnju pacijentu i njegovoj obitelji. Ponekad narodne nekonvencionalne metode pomažu produžiti život i poboljšati njegovu kvalitetu.

Kirurgija - izuzetno opasan i nepredvidiv terapijski događaj. Sposobnost da se to kasnije odgodi daju narodni recepti. Oni ne otkazuju medicinske recepte, ali mogu ublažiti stanje pacijenta.

Sljedeće metode mogu pomoći:

1. Bujoni i infuzije ljekovitog bilja - zbirke kadulje, kukavice i diskretnih bijelaca poboljšavaju dotok krvi u mozak, ubrzavaju metaboličke procese, obnavljaju funkcije stanica.
2. Zelena kava - uklanja slobodne radikale iz stanica koje promiču razvoj stanica raka. Koristi se u profilaktičke svrhe, radi smanjenja benignih tumora.
3. Dodataka.

dijeta

Izuzetno štetno utječe na sastav krvnih pripravaka, prepun karcinogena. Ovo je masna, pržena i dimljena hrana. Karcinogeni smanjuju protok krvi.

Zdravi proizvodi uključuju svježe povrće i voće i plodove mora. Jedite umjereno. Pod zabranom - pušenje i alkohol.

Sve je jako loše

Glioma je kongenitalna bolest koja se javlja na razini gena, stoga je prognoza života razočaravajuća. Potpuno uklanjanje tumora nije moguće. Nakon operacije ponovno se povećava.

Ponovljena operacija može samo produžiti život pacijenta i ublažiti patnju. Ako je glioma maligna i brzo raste, pacijent ne živi više od godinu dana. Ako je ipak moguće potpuno odstraniti tumor uz maksimalno očuvanje moždanog tkiva, tada gotovo 80% pacijenata živi više od 5 godina.

Operacija u onkološkim slučajevima neizbježna je i primarna metoda liječenja. Otvorena operacija uključuje trepaning lubanje. Uspjeh ovisi o tome koliko je tumor dostupan. Ako ga je moguće ukloniti bez oštećenja susjednih dijelova mozga, tada djelotvornost liječenja doseže 90%.

Ako stanice raka ostanu u tkivima, nakon operacije pacijent se podvrgava tijeku kemijske i radioterapije.

Gliom mozga - što je to

Glioma je primarni tumor koji se razvija iz glialnih stanica živčanog sustava. Formirana u mozgu ili leđnoj moždini (gliom stopala ili ruke ne može biti).

Glijalni red u mozgu je struktura živčanog sustava, zbog čega u potpunosti funkcionira. Ali u slučaju kvara, glijalne stanice mogu tvoriti tumore.

Postoje sljedeće vrste glioma: astrocitomi, ependimomi, oligodendrogliomi, glioblastomi. Lokalizirane su u različitim dijelovima mozga. Karakterizira ih infiltrativni rast, koji ne dopušta uspostavljanje jasnih granica između oboljelih i zdravih tkiva.

Tumor može biti:

• dobroćudno - raste sporo, odnosno polako uništava moždano tkivo;
• maligni - brzo i agresivno se razvijaju.

Intracerebralna formacija izgleda kao čvor s neizrazitim granicama, ružičasta ili sivkasta, zaobljenog oblika promjera 2 mm. Kod nekih ljudi tumor doseže veličinu jabuke.

Bolest se dijagnosticira kod ljudi različite dobi, ali djeca i mladi su skloniji tome. Nije moguće potpuno izliječiti gliom, stoga je prognoza loša. Infiltrativni rast često ne uklanja u potpunosti tumor. Kao rezultat toga - uskoro se ponavlja.

Pogledajte fotografije o tome što je to, glioma i kako to izgleda.

Klasifikacija bolesti

Glijalni tumor mozga može biti sljedećih tipova:

1. Astrocitna glioma je najčešća vrsta (više od 50%), lokalizirana u bijeloj tvari. Astrocitomi se, pak, dijele na fibrilarne, anaplastične, pilocitne, subependimalne divovske stanice, glioblastome, tumore tumora kvadrimonija, pleomorfne ksantoastrocitome.
2. Ependymoma - nalazi se u ventrikularnom sustavu mozga, dijagnosticira se u 5-8% slučajeva.
3. Oligodendroglioma - tip glioma koji se razvija iz oligodendrocita, javlja se u 8-10% slučajeva.
4. Miješani tumori - kombiniraju anaplastični oligoastrocitom i oligoastrocitom.
5. Formacije žilnog pleksusa vrlo su rijetke, samo 1-2% slučajeva.
6. Tumori neurona izuzetno su rijetki (0,5%).
7. Neuromas (8-9%).
8. Gliomatoza mozga.
9. Neuroepitelna formacija nejasne geneze.

Prema mjestu lokalizacije, bolest je podijeljena u 2 skupine:

1. Supratentorial - gliom lijeve polutke ili desno, gdje nema odljeva venske krvi i cerebrospinalne tekućine. Zbog toga se prvo javljaju žarišni simptomi, koji se pogoršavaju povećanjem obrazovanja.
2. Subtentorial - nalazi se u stražnjoj lobanji, parijetalno-okcipitalnoj zoni. Tumor brzo stisne puteve odljeva CSF-a, tako da se simptomi pojavljuju rano.

Difuzni gliom moždanog debla i mosta

Obrazovanje je lokalizirano na spoju mozga i leđne moždine. U ovom odjelu koncentrirani su nervni centri koji kontroliraju disanje, pokret, rad srca i ostale vitalne funkcije.

Poraz ovog područja uzrokuje poremećaje vestibularnog aparata, disfunkcije sluha i govora, poteškoća u jedenju kroz usta, pospanost, teške glavobolje i mnoge druge simptome.
Glioma u moždanom stablu se uglavnom dijagnosticira u djece od 3-10 godina. Simptomi se mogu povećavati polako ili brzo - tjednima ili čak danima.

Uz nagli rast obrazovanja, stopa preživljavanja je loša. Kod odraslih je difuzni gliom mosta rijedak.

Glioma optičkog živca

Razvija njihove glijalne stanice koje okružuju optički živac. Najčešće napreduje postupno, u ranim fazama, nema znakova bolesti. To dovodi do pogoršanja vida, egzoftalmusa (atrofija živca i protruzija očne jabučice).

Obrazovanje se može lokalizirati u bilo kojem dijelu optičkog živca. Ako se nalazi u orbiti, oftalmolozi se uzimaju na liječenje. Ako se lokalizacija dogodi na mjestu gdje živac prolazi u kutiju lubanje (optička tuberkuloza), neurokirurzi su uključeni u liječenje.

Pojavljuje se uglavnom kod djece. Karakterizira ga dobroćudni tijek, ali kada se otkrije u stanju zanemarivanja, pacijenti često ostaju slijepi.

Glioma niskog stupnja

To je tumor pronađen u stupnjevima 1 ili 2. Karakterističan je spor rast. Potrebno je nekoliko godina od početka do pojave prvih znakova.

Obrazovanje se najčešće nalazi u moždanim hemisferama, utječe na mali mozak. Pojavljuje se uglavnom kod djece i mladih do 20 godina.

Glioma corpus callosum

Najčešće, valjak žuljevog tijela djeluje na glioblastom - najzloćudniji tumor koji se sastoji od izgladnjelih glijalnih stanica (astrocita). Mogu se umnožavati.
Gliom lijevog frontalnog režnja s klijenjem u corpus callosum može utjecati i na dijete i na odraslu osobu. Uglavnom se dijagnosticira kod muškaraca 40-60 godina.

Razina maligniteta određena je na temelju diferencijacije stanica. Ako tumor corpus callosum mozga ima nisku diferencijaciju, to ukazuje na visok stupanj maligniteta.

Chiasma tumor

Smješten u dijelu mozga gdje se nalazi vizualno sjecište. To uzrokuje kratkovidnost, gubitak nekih vidnih polja, neuroendokrini poremećaji i znakove okluzivnog hidrocefalusa.

Pretežna kiazma glioma je astrocitom. Pojavljuje se kod djece ili osoba starijih od 20 godina. U 33% slučajeva se razvija u bolesnika s Reklinhausen neurofibromatozom.

Uzroci

Uzroci patologije su različiti. Mogu se podijeliti u 4 kategorije:

• virusa i onkogena. Virusni genom integrira se u zdrave stanice i može sadržavati onkornavirus. To uključuje herpes, hepatitis, Epstein-Barr, itd. Nakon poraza zdravih stanica virusom, one se pretvaraju u maligne. Počinju se množiti, tvoreći tumor;
• fizikalnih i kemijskih čimbenika. To uključuje djelovanje karcinogena, koji prodiru u genom stanica, uzrokujući neravnotežu hormona, uglavnom estrogena;
• promjene tkiva i stanica na razini embrija, kao i patološki poremećaji koji nastaju kao posljedica izlaganja određenim izazivnim čimbenicima;
• mutacije koja uzrokuje transformaciju genoma i dovodi do stvaranja stanica raka.

Simptomi i znakovi

Manifestacije glioma, kao i drugih moždanih struktura, ovise o tome gdje se nalaze, kao i o veličini. Svi simptomi su podijeljeni u fokalne i cerebralne. Česti znakovi:

• uporna i trajna glavobolja, praćena mučninom i povraćanjem, ne uzrokuje olakšanje;
• konvulzije;
• poremećaji govora;
• pareza i paraliza nogu i ruku, kao i bilo koji dio tijela ili lica;
• slabost mišića;
• oslabljeno pamćenje i razmišljanje.

Lokalizacijom u području temporalnog režnja učestali su poremećaji u cirkulaciji cerebrospinalne tekućine, što se manifestira intrakranijalnom hipertenzijom i hidrocefalusom.
Tumori medijalnog i bazalnog područja frontalnog režnja manifestiraju se agresijom, depresijom, nervoznom uznemirenošću, nemogućnošću kritičkog vrednovanja vlastitog ponašanja i smanjenjem inteligencije.

Moguće prijetnje po ljudsko zdravlje

Neoplazme kičmene moždine i mozga su najopasnije, zbog svojih karakteristika i položaja, mnogi tretmani su kontraindicirani.

Bez obzira na mjesto, gliomi pripadaju skupini neizlječivih patologija. Od svih pacijenata preživljava samo jedna četvrtina. Prije svega, to su pacijenti kod kojih je bolest otkrivena u ranom stadiju, a lokalizacija tumora omogućuje operaciju.

Ako se bolest otkrije u kasnijim fazama i ima visok stupanj malignosti, pacijent umire unutar 1-2 godine.

dijagnosticiranje

Ispitivanje pacijenta pomaže u određivanju stadija, područja, tipa tumora, a na temelju toga propisuje odgovarajući tretman.

Uz prikupljanje anamneze i proučavanje kliničke slike patologije, koriste se sljedeće instrumentalne dijagnostike za određivanje bolesti:

• MRI (magnetska rezonancija) je jedna od najinformativnijih vrsta istraživanja. Ona otkriva lokalizaciju i točnu veličinu čak iu ranim stadijima, jer liječnicima daje sliku MRI u tri dimenzije. Metoda nije kontraindicirana tijekom trudnoće, za razliku od drugih tipova dijagnoze;
• CT (Computing Tomography) - koristi se za označavanje prirode obrazovanja. Provodi se pomoću kontrastnog sredstva, budući da tumor može akumulirati markere u svojim tkivima;
• spektroskopija - pomaže utvrditi potrebu za ponovnom operacijom. Metoda je dostupna u većini medicinskih centara u Rusiji, Izraelu, Njemačkoj;
• PET (pozitronska emisijska tomografija) - daje točne informacije o razini maligniteta procesa.

Sve ove metode su pomoćne, a zlatni standard u izradi pouzdane dijagnoze je biopsija - mikroskopsko ispitivanje tumorskog tkiva, koje se uzima ili tijekom operacije ili tijekom stereotaktičke biopsije.

Faze razvoja glioma

Taktike i prognoze liječenja u velikoj mjeri ovise o fazi u kojoj je bolest otkrivena. Prema WHO klasifikaciji, gliom je podijeljen u četiri faze malignosti:

1. Faza 1 Očekivano trajanje života je najpovoljnije, jer je benigni gliom, polako napreduje. Je li rak ili ne? Ne još, jer u ovoj fazi tečaj je dobroćudan.
2. Faza 2 Tumor se polako, ali stalno povećava, postoje primarni znakovi maligne transformacije. Neurološki i drugi simptomi se povećavaju, što se očituje u pogoršanju stanja pacijenta.
3. 3. stupanj - anaplastični gliom. Bolest ima simptome malignog tumora, prognoza je loša - 2-5 godina. U druge dijelove tijela nema metastaza, ali se ponekad tumor širi na različite dijelove hemisfera.
4. Faza 4 - volumen agresivnog obrazovanja s tendencijom brzog rasta, otkriveni žarišta nekroze u tkivima i sekundarni oblici raka. Tumor je neoperabilan. Očekivano trajanje života kod djece i odraslih rijetko je više od godinu dana.

Liječenje glioma mozga

Tumor serija glija tretira se tradicionalno: kirurgija, kemoterapija i radioterapija.
Potpuno uklanjanje glioma mozga moguće je samo s 1 stupnjem - benignim procesom, a ne uvijek. Teškoća za kirurga leži u sposobnosti formacije da klija u okolna tkiva.
Razvoj i uvođenje novih neurokirurških metoda, kao što su mikrokirurgija, intraoperativno kartiranje, itd., Malo je poboljšalo situaciju, a danas se većina glioma može samo djelomično ukloniti.

Osnove terapije prikazane su u tablici:

Kontraindikacije za operaciju su:

• loše zdravlje pacijenta;
• prisutnost drugih oblika raka;
• složena lokalizacija obrazovanja ili njezina raspodjela u obje hemisfere.

Kemoterapija i radioterapija koriste se i kao pred- i postoperativno liječenje, au slučaju neoperabilnog glioma.

U kombinaciji s tradicionalnim taktikama, stereotaktička radiokirurgija se široko koristi u modernim klinikama, što vam omogućuje da utječete na zahvaćeno područje, minimalno utječući na obližnje tkivo. Radioterapija se propisuje u najtežim slučajevima.
Međutim, niti najnovije metode, niti radijacija i kemoterapija ne mogu zamijeniti operaciju, budući da unutar glioma slabo djeluje zračenje i kemoterapija.

Narodni lijekovi

Oni ne mogu pobijediti tumor, ali donose privremeno olakšanje i prilika su da produže život. Mogu ih koristiti dijete i odrasla osoba. Ali morate razumjeti da netradicionalne metode nisu zamjena za profesionalnu medicinsku skrb.

• ukrasi i tinkture ljekovitog bilja - kukuta, gospina trava, razne antitumorske naknade. Biljke imaju dobar učinak na cirkulaciju krvi, normaliziraju metaboličke procese i aktiviraju neke funkcije mozga;
• Zelena kava - prirodni radikali sadržani u njoj, uklanjaju radikale i uništavaju stanice raka. Kava pomaže u smanjenju benignih tumora, dobro je profilaktičko;
• biološki aktivni dodaci (dodaci prehrani) - iako njihova korisnost nije dokazana, mnogi tvrde da ona postoji. Znanstvenici se slažu da je poboljšanje posljedica placebo efekta.

Operacija tumora

Jedina metoda kojom možete postići trajno poboljšanje. Operaciju s gliomom treba obaviti iskusni kirurg, jer i najmanja pogreška može dovesti do disfunkcije tijela, paralize, pa čak i smrti.

Danas se koriste sljedeće metode kirurške intervencije:

• Endoskopija je minimalno invazivna operacija, kada se video kamera i kirurški instrumenti umetnu kroz uski otvor u kranijalnu šupljinu. Cijeli se proces prikazuje na zaslonu monitora. Danas se metoda koristi u više od 50% slučajeva;
• radiohirurgija - metoda je učinkovita u početnim stadijima raka ili kao profilaktička metoda nakon endoskopije.

Posljedice zahvata ovise o stupnju oštećenja moždanog tkiva i volumenu uklonjenog tumorskog mjesta. U većini slučajeva, glioma u mozgu ponovno nastaje nakon nekoliko mjeseci ili godina.
Liječnici imaju velike nade za makropreparaciju genetskog inženjeringa, što omogućuje postizanje značajnog poboljšanja u pacijentu i, eventualno, postat će alternativa tradicionalnim terapijama.

Pravilna prehrana

U slučaju glioma i drugih vrsta raka potrebno je iz prehrane isključiti sva jela koja doprinose povećanju razine karcinogena u krvi i smanjuju protok krvi. Postavljen na tabu na dimljenu i masnu hranu.
Glavna baza za terapijsku prehranu su povrće, voće, plodovi mora.
Također je važno odustati od loših navika:

• prejedanje;
• pušenje;
• zlouporaba alkohola.

Životni vijek s tumorom

Ako tumor ima visok stupanj maligniteta, tada većina pacijenata umire u roku od godinu dana. Još jedna četvrtina živi oko 2 godine. Prognoza života kod djece je nešto bolja, jer je mlado tijelo sposobno učinkovitije se boriti protiv bolesti.

Možemo govoriti o povoljnom ishodu kada se tumor otkrije u fazi 1. U tom slučaju moguće je njegovo potpuno uklanjanje i minimalne postoperativne komplikacije.

Koliko pacijenata živi s potpunim uklanjanjem obrazovanja? Više od 80% operiranih bolesnika - dulje od 5 godina.

Prognoza i prevencija

U riziku od razvoja glioma su osobe čije je tijelo dugo vremena izloženo toksičnim tvarima, na primjer fenol, polivinil klorid. U opasnosti su i ljudi:

• preživjele ozbiljne traumatske ozljede mozga;
• pretrpjele virusne bolesti;
• s drugim vrstama raka;
• u čijem je rođaku pronađena glioma (nasljedna predispozicija).

Prema statistikama, muškarci stariji od 40 godina također su u opasnosti.
Da biste spriječili razvoj bolesti, morate se pobrinuti za svoje zdravlje:

• promatrati pravilnu prehranu, ne prejesti, jer pretilost (lipomatoza) povećava vjerojatnost razvoja tumora mozga i lipoma - formacija formiranih iz masnog tkiva;
• pridržavati se spavanja i odmora;
• redovito polagati ispite.

Nije tajna da u Njemačkoj ljudi žive duže. To ne manje važno zbog činjenice da pažljivo liječe svoje zdravlje i stalno se dijagnosticiraju. Zbog redovitih pregleda otkrivaju se maligne patologije u početnim fazama, kada su prognoze povoljne.

Recenzije

Natalya Vetrova:

Prije dvije godine, moj tata je pronašao peritonealni mezoteliom i, osim toga, gangliogliom u mozgu. Liječnici su pokazali da rade, rekli su da sjednu i čekaju kad umru.

Tražio sam dugo vremena gdje nam mogu pomoći. Pronašao je. Odveli su nas u njemačku kliniku, obavili 2 operacije i odmah uklonili 2 tumora. Zahvaljujući liječnicima, bez riječi.

Prošlo je dugo nakon operacije. Jesu li zračenja, sada prolaze kemoterapiju. Prognoze su bile razočaravajuće, ali živimo. I raduj se! Tata se dobro osjeća.

Olga Sazonova:

Mami je dijagnosticiran ICD razred 10, maligni gliom 3 stupnja. Izveli smo operaciju i bila je uspješna. Mama nije odustala, nastavila je voditi aktivan životni stil.

Radioterapija, kemoterapija. Ali glioblastom je takva infekcija, teško ga je riješiti. Šest mjeseci kasnije operacija je ponovljena.

Sada se desna noga jedva pomiče, a četkica stalno visi. Radimo gimnastiku, razvijamo prste, u kratkom razdoblju se poboljšala mobilnost.

Glavna stvar - ne odustati. Iako se nismo uspjeli oporaviti, tražimo ljude koji nam mogu pomoći. Pokušavam zadržati, a ne plakati kod mame.

Bilateralni fronto-kalusni tumori

Psiha je najsnažnije promijenjena u bolesnika s fronto-žuljevitim tumorima. Ovi tumori počinju rasti bilo iz corpus callosum i usmjeravaju se u obje hemisfere, ili počinju rasti u bijeloj tvari jedne hemisfere, vrlo često blizu ventrikularnog sustava (periventrikularni), kao što je multiformni spongioblastom, i stoga se proširuju na bijelu i subkortikalnu tvar. čvorova njegove hemisfere i kroz corpus callosum u drugu hemisferu. Ovisno o tome, simptomi će biti različiti.

Fronto-kalusni tumori mogu zahvatiti i prednje dijelove corpus callosum i srednjeg i stražnjeg područja, a odatle se proširiti na odgovarajuće dijelove hemisfera (tumori stražnjeg dijela corpus callosum opisani su u dijelu o parijetalnim režnjevima).

Tumori prednjih dijelova mozga, tj. Koljena korpusa kalosuma, karakterizirani su uglavnom promjenama u psihi. Ako tumor počne rasti s jedne hemisfere, tada su simptomi jednostrani u smislu neurološke slike, tj. Prevalencija refleksa, subkortikalni tremor, promjene tona u ekstremitetima suprotne strane.

Ako tumor raste iz koljena corpus callosum, bolest počinje promjenama u prirodi, ponašanju i emocionalnosti pacijenta. Ako je tumor benigni, polako raste, tada se te mentalne promjene postupno povećavaju, a pacijentima se dugotrajno dijagnosticira shizofrenija ili neka druga mentalna bolest, pogotovo zato što su hipertenzivni fenomeni s takvim prednjim položajem tumora jako malo izraženi dugo vremena.

Tumori kao što su, na primjer, oligodendrogliome, mogu rasti 10-20 godina, a tumorski uzorak se otkriva samo u daleko naprednijoj fazi bolesti.

Ako se u prvim razdobljima bolesti, kada je zahvaćen samo corpus callosum, javljaju samo mentalne promjene, onda se daljnjim rastom u hemisferi pojavljuju i drugi bilateralni simptomi karakteristični za ova područja. Promjene u psihi se pojačavaju, pojavljuju se bilateralni ekstrapiramidni simptomi u obliku promjena u tonusu ekstremiteta, hiperkinezije, bilateralnih, ponekad svijetlih piramidalnih znakova, bilateralnih patoloških refleksa, te povećanja hipertenzivnih simptoma (glavobolja i kongestivnih bradavica).

Za tumore srednjih dijelova corpus callosum, hemisferni simptomi su izraženiji, osobito ako tumor počinje rasti s jedne hemisfere. U početku se može pojaviti hemipareza, osjetljivi poremećaji na suprotnoj strani, povećanje ekstrapiramidnog tona u suprotnim udovima i tek kasnije promjene u psihi počinju rasti. Vrlo često takvi tumori djeluju najprije kao jednostrani, hemisferični. U budućnosti se postupno proširuju u dubine, krećući se u corpus callosum i drugu hemisferu. Tada se počinju pojavljivati ​​piramidalni i osjetljivi poremećaji na dijelu druge hemisfere.

Promjene u psihi promatrane u tumorima prednjeg i srednjeg dijela corpus callosum jednake su onima opisanim u intracerebralnim frontalnim režnjevima, odnosno ovisno o stupnju bolesti, postupno se povećavaju, počevši s blagim promjenama u karakteru i ponašanju s apsurdnim djelima, smanjujući kritiku i pamćenje, a zatim postupno prelaze u brutalnu aspontonost, inertnost svih mentalnih i intelektualnih procesa, s teškim oštećenjima pamćenja, posebno nedavnim događajima, dezorijentacijom u vremenu i prostoru nstve pun nekritične, aljkavost.

Kod tumora srednjeg dijela corpus callosuma, zbog njihovog prodora u lateralne komore, pojavljuju se pojave hipertenzije mnogo ranije, glavobolje i kongestivne bradavice u fundusu su izraženije. Sekundarni simptomi debla i bazalnih područja mozga također se pojavljuju ranije i izraženiji su kod tumora srednjih hemisfera.

Radiografski, hipertenzivne promjene u svodu i kostima baze lubanje detektirane su u kostima lubanje, a za tumore prednjih dijelova corpus callosum, više se mijenja od dna prednje kranijalne jame, a za tumore srednjih dijelova od turskog sedla, piramida itd. d.

Na pneumo-ventriculograms postoji proširenje prednjih rogova bočnih komora i kompresije odozgo, a tijekom klijanja u lateralnim komorama, značajno smanjenje i deformacija njihove šupljine.

Simptomatologija tumora fronto-kalusnog područja uglavnom ovisi o histološkoj strukturi tumora. Kod multiforme spongioblastoma, cjelokupna slika bolesti razvija se vrlo brzo i brzo, postoje vrlo teški psihički poremećaji. Kod zrelih glioma (astrocitoma, oligodendroglioma) bolest se odvija vrlo sporo, ponekad tijekom godina, pacijentima se dijagnosticira encefalitis, epilepsija ili neka mentalna bolest.

Valja napomenuti da se iste vrste mentalnih promjena kao i kod frontalnih tumora, osobito prednjih dijelova corpus callosum s bilateralnim subkortikalnim simptomima, mogu pojaviti kod velikih zatvorenih kapi mozga kao posljedica tumora ili upalnog procesa u stražnjoj lobanji ili sylvianskom vodovodu, u trećoj komori. Takvi slučajevi su najteži za diferencijalnu dijagnozu, a povijest, redoslijed razvoja simptoma je ovdje od posebne važnosti. Ako je početak bolesti karakteriziran glavoboljama, koje se zatim pridružuju posteriornim kranijalnim simptomima, kao što je povreda statike, hod, i samo u posljednjem razdoblju bolesti pojavljuju se mentalne promjene, onda možemo pretpostaviti prisutnost okluzivnog hidrocefalusa. Ako se u prvom planu u kliničkoj slici i na samom početku bolesti otkriju promjene u psihi i ponašanju, a tek se nedavno razvijaju stabljike i posteriorni kranijalni simptomi, uskoro se može pretpostaviti prisutnost tumora frontalnog režnja.

Elektroencefalografija može pružiti značajnu pomoć u diferencijalnoj dijagnozi. Kod tumora frontalnih režnjeva fokus patološke električne aktivnosti obično je jasno izražen.

Za konačnu dijagnozu, potrebna je temeljita povijest, podaci iz prethodnih studija i uporaba kontrastnih tehnika, uglavnom ventriculography.

Za ilustraciju daje se sljedeće opažanje:

Pacijent M., 54 godine, bio je u Institutu za neurokirurgiju NN Burdenko od 27. kolovoza do 14. listopada 2005.

Žalio se na paroksizmalne glavobolje, uglavnom u okcipitalnom području, slabom vidu, općoj slabosti, posrtanju pri hodu (povlačenju naprijed). Glavobolje su počele u zimu 2005. U travnju su se pojačale glavobolje, postale gotovo konstantne i povremeno pogoršavale. Na vrhuncu glavobolje bila je mučnina, ponekad povraćanje. Tijekom proteklih 2 mjeseca došlo je do smanjenja vida i dvostrukog vida, vrtoglavice, poremećaja hoda - kada je hodao, počelo se povlačiti naprijed. U prethodnoj studiji, određeni broj stenskih i posteriornih kranijalnih simptoma otkriven je u okružnoj bolnici; indikacije promjena u psihi nisu bile.

S sumnjom na tumor mozga, pacijent je upućen u Institut za neurokirurgiju. Unutarnji organi nisu otkrili patologiju u institutu. Krvni tlak je 150/90 mm. Na dnu oka izražene su ustajale bradavice optičkih živaca s krvarenjima i bijelim žarištima. Oštrina vida od najmanje 0,1. Učenička reakcija na svjetlo i konvergencija je dobra. Vidno polje se ne mijenja. Pareza obaju otetih živaca. Jednostavno ograničenje pogleda prema gore. Bilateralna anosmija, bilateralni gubitak sluha, spontani nistagmus kada se gleda lijevo. Povreda mehanizma refleksnog nistagmusa u obliku inhibicije. Pacijent je naglo napunjen, usporen, dezorijentiran u vremenu i mjestu, neuredan u krevetu, polagano, jednolično odgovara na pitanja. Prikazane osnovne upute su točne. Složenije se izvodi s pogreškama, polako. Zbunjuje strane i zamrzava se u položaju koji mu je dan. Ispravno ponavlja riječi ^ i fraze. Razmišljanje o predloženim zadacima dramatično je otežano. Moguće su samo osnovne radnje. Razmišljanje složenih rečenica je nemoguće.

Perkusija boli lubanje u okcipitalnom području. Teški ukočen vrat i bilateralni simptomi Kerniga. Proučavanje snage mišića u udovima je otežano jer bolesnik ne obavlja zadani zadatak. Pasivno podignute ruke drže u određenom položaju. Istodobno se u obje ruke uočava tremor. Ne može držati svoju podignutu desnu nogu, ali lijevu nogu drži dugo vremena. Mišićni tonus u ekstremitetima povećan je ekstrapiramidnim tipom. Osjetljivost na bol je očuvana. Nije moguće istražiti duboku osjetljivost zbog mentalnog stanja pacijenta. Provodi test s prstom na nos s namjerom drhtanja na obje strane. Prilikom testiranja diadohokineze, lijeva ruka zaostaje. Tendonski i periostalni refleksi na rukama bez razlike među strankama. Visoka desna koljena, lijeva ankiloza koljena. Ahilov refleks iznad desnog, bilateralni Babinsky simptom, izraženiji na desnoj strani. Gordonov simptom desno, a Marinesko lijevo.

Rendgensko ispitivanje: lubanja je normalne forme; Tursko sedlo oštro je uništeno, gotovo potpuno uništeno stražnje sjedalo; unutarnje slušne kanale na obje strane. Zbog teškog stanja bolesnika nije izvršena punkcija kralježnice.

Na temelju neuroloških simptoma bilo je potrebno razlikovati tumor lijevog frontalnog režnja i proces u stražnjoj lobanji. Prisutnost značajnih mentalnih promjena, bilateralne anosmije, povećanog ekstrapiramidnog tona, pareza u desnoj nozi s abnormalnim refleksima na pozadini povećanja intrakranijalnog tlaka u bolesnika, upućivala je na prisutnost tumora u lijevom frontalnom režnju. Povijest poremećaja hoda, dvostruki vid, vrtoglavica, postojeći namjerni tremor u udovima i adiadohokineza u lijevoj ruci fiksirali su pozornost na stražnju lobanju glave.

Ova simptomatologija stražnje lubanje može biti primarna i sekundarna. Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijentu je dana ventriculography. Velika simetrična vodenica obje lateralne klijetke, III ventrikula i IV; posljednja komora je vrlo proširena, u obliku kruške. Ovi podaci su nam omogućili da isključimo tumor frontalnog režnja i ukazali na okluziju u donjim dijelovima IV ventrikula zbog prisutnosti cerebelarnog tumora ili adhezivnog upalnog procesa.

U operaciji 2. rujna 2005. godine otkriven je izraziti adhezivni arahnoiditis uz potpuno uništenje Magendie otvora. Adhezije su bile odspojene i tekućina je počela slobodno teći iz šupljine IV ventrikula.

Broj tumora čeone regije također treba uključivati ​​tumore koji se nalaze na bazi lubanje u njegovim prednjim dijelovima. To su tumori tuberkuloze turskog sedla i tumori mirisne jame.

Tumor žutog tijela corpusa

+7 (915) 123-27-26
Poziv strogo od 10:00 do 22:00 (Moskva)

Gavrilov Anton Grigorevich

Neurokirurg, Institut za neurokirurgiju. ak. Burdenko RAMS

Konzultacije neurokirurga mogu biti osnova za hospitalizaciju i operaciju uklanjanja tumora corpus callosum u Institutu Burdenko.

Preporučljivo je da vam dostavite sve dokumente koji se odnose na vašu bolest, pri čemu se posebna pozornost posvećuje prisutnosti CT i MRI slika, a mogu se prikazati u obliku filmova ili datoteka.

• ncurotraumu,
• tumori mozga
• hidrocefalus u odraslih
• rekonstruktivna kirurgija lubanje.

Ne radim radiokirurgiju, endovaskularnu neurokirurgiju, kirurško liječenje bolesti kralježnice i kralježnice, arterijske aneurizme, aneurizme galenskih vena, adenome hipofize i ne djelujem na tumore kod djece.

Kontaktirajte me

Po dogovoru, mogu vas odvesti na konzultacije na licu mjesta u Institutu za neurokirurgiju. Burdenko.

Adresa: 125047, Moskva, ul. Tverskaya-Yamskaya 4, 16, zgrada 5a (nova zgrada INH)

Stanica podzemne željeznice Mayakovskaya, izlaz u smjeru prvog automobila iz centra

Lako je razumjeti koje se promjene događaju u psihi osobe kojoj je dijagnosticiran tumor na mozgu, ali se ljudska psiha najizraženije mijenja kod pacijenata s fronto-kalusnim tumorima. Takve bolesti počinju rasti, u pravilu, izravno u corpus callosum, a potom klijati u obje hemisfere mozga. Često se događa da se primarni tumor pojavljuje u bijeloj tvari jedne od hemisfera, a zatim prolazi kroz corpus callosum na drugu hemisferu. U svakom slučaju, te tumore treba odmah dijagnosticirati i liječiti. Tumori corpus callosum najčešće su astrocitomi, polarni ili multiformni spongioblastomi, koji se moraju odmah liječiti.

simptomatologija

Posljedice tumora corpus callosum mozga ovise, prije svega, o mjestu lokalizacije, a corpus callosum može zahvatiti prednje, srednje i stražnje dijelove mozga, odakle se može dalje širiti. Što se tiče simptoma, kada se radi o prednjim dijelovima (koljenima) corpus callosum, to se najčešće izražava promjenom psihe. Pacijent u ovom slučaju, postoji zbunjenost i demencija, postoje ozbiljni problemi s pamćenjem, postoje i druge vidljive promjene u psihi.

Ako se tumor nalazi u središnjem dijelu corpus callosum, najčešće su hemisferni simptomi izraženiji, a mentalni poremećaji se pojavljuju s vremenom. Neke vrste tumora, poput oligodendroglioma, rastu prilično sporo, pa je pravovremena dijagnoza često problematična. Simptomi tumora najčešće se javljaju samo u uznapredovalom stadiju bolesti, pa je liječenje tumora corpus callosum komplicirano, a pozitivna prognoza smanjena.

U početnim stadijima tumora koji se javljaju u prednjem i srednjem dijelu korpusa kalozusa, simptomi tumora corpus callosum slični su shizofreniji, a to je često dijagnoza koju su napravili pacijenti. Promjene u psihi rastu najčešće postupno, a ako se na početku to manifestira samo beznačajnom promjenom u karakteru pacijenta, onda s razvojem bolesti osoba počinje vršiti apsurdne radnje. Pacijenti imaju ozbiljno narušenu memoriju, dezorijentacija se javlja tijekom vremena, a pojavljuju se i druge velike promjene u psihi.

Dijagnoza i liječenje

Temeljnoj dijagnozi uvijek prethodi liječenje tumora corpus callosum u klinici Burdenko. To je prije svega potrebno poboljšati prognozu života tijekom tumora corpus callosum. Prvenstveno se određuje kompjutorska tomografija, studija fluoroskopije koja omogućuje proučavanje sastava ljudskog mozga. Magnetska rezonancija također može pomoći u otkrivanju prisutnosti tumora, njegovog položaja i veličine, a elektroencefalogram može biti od velike pomoći u dijagnosticiranju bolesti.

Liječenje bolesnika s tumorom corpus callosum treba provoditi sveobuhvatno, a uvijek treba razmotriti trajanje bolesti i opće stanje bolesnika. Kirurški zahvat provodi se u većini slučajeva, ali nije praktično u slučaju bilateralnih lezija srednjeg ili stražnjeg mozga. Djelotvorna metoda u ovom slučaju je radijacijska terapija, koja se također koristi prije i nakon operacije.

Prognoza glioma korpusa mozga

Tumori mozga

Tumori druge najčešće skupine, membransko-vaskularne, potječu iz mezodermalnog tkiva i čine 19% svih tumora. Najčešći u ovoj skupini su meningeomi - benigni tumori membrana, koji su češći u odraslih. Dvije trećine tumora ove skupine nalaze se na konveksijalnoj površini, a jedna trećina na tlu. Pojavljuju se u 12% slučajeva. Angioreticulomas su mnogo rjeđi, pojavljuju se kod muškaraca 2 puta češće nego kod žena. Najčešća lokalizacija je mali mozak.

Čak i rjeđe, bilježe se primarni melanoblastomi (iz pigmentnih stanica na membranskim membranama), vaskularni tumori (angiome), itd. Među metastatskim tumorima su melanomi, sarkomi, hipernefromi i najčešće rak. Metastaze potonjih uglavnom dolaze iz pluća, mliječne žlijezde, rjeđe iz štitne žlijezde i prostate.

Klinička slika tumora na mozgu

Klinička slika tumora mozga sastoji se od dvije skupine simptoma: cerebralne (opće) i fokalne (lokalne). Najčešći cerebralni simptom je glavobolja (85–90% svih slučajeva). Mehanizam njegove pojave povezan je s iritacijom receptora meninge, istezanjem zidova komora, kompresijom debla velikih cerebralnih žila. Duboka bol; ona rastrga, puca glavu. Na početku bolesti često su se pojavljivali bolovi. U budućnosti, glavobolja je trajna, njezin intenzitet i dalje napreduje. Karakterizira ga pojačana bol u noći ili ujutro, kao i tijekom fizičkog napora, kašljanja, defekacije, promjene u uobičajenom položaju glave za pacijenta. Osim prolivenih glavobolja koje su rezultat intrakranijalne hipertenzije i koje se najčešće javljaju u uznapredovalim stadijima bolesti, javljaju se i lokalna glavobolja. Temelji se na iritaciji dura maternice koju inerviraju osjetilni kranijalni živci (trigeminalni, vagusni, glosofaringealni), intracerebralni i omotači krvnih žila, zidovi velikih vena mozga. Lokalne boli su dosadne, pulsirajuće ili trzanje. Identificiranje je vrlo važno jer se javlja u različitim stadijima bolesti i od posebne je važnosti za tematsku dijagnozu. Glavobolje u tumoru mozga mogu se objektivizirati udarcima i palpacijom lubanje i kostura lica (osobito kada se tumor nalazi na površini), mijenja položaj glave, povećava intrakranijski tlak (naprezanje, kašljanje, kompresija cervikalnih vena, skakanje na mjestu); glavobolja gore s tim testovima. Povraćanje je opaženo u više od polovice slučajeva tumora na mozgu. Karakterizira ga lakoća izgleda, nedostatak komunikacije s unosom hrane, podrigivanje, mučnina i bol u trbuhu. Često prati glavobolju koja se pojavljuje na njegovoj visini. Povraćanje je također karakteristično ujutro, a javlja se ovisno o promjeni položaja glave.

U većini slučajeva povraćanje se događa kada intrakranijalna hipertenzija nastaje zbog iritacije središta povraćanja, koji se nalazi na dnu IV klijetke, kada se potonji rasteže. Za tumore IV ventrikula, medulla oblongata, cerebelarni vermis, rjeđe cerebralne hemisfere, povraćanje je središnji i rani simptom. Treći simptom koji nadilazi gore opisanu triadu, koja je karakteristična za tumor na mozgu, jesu kongestivne bradavice optičkih živaca. Pojavljuju se u 70-80% bolesnika s tumorom mozga, što je posljedica povećanja intrakranijalnog tlaka. U pravilu stagnirajuće bradavice su bilateralne. Češće se razvijaju s subtentorijskim tumorima i rjeđe s supratentorijskim tumorima. Vrtoglavica se nalazi u polovici bolesnika s tumorom mozga i može biti i cerebralni simptom koji je posljedica stagnacije u labirintu i fokalne - kao posljedica lezijskih vestibularnih središta stabljike, temporalnog ili frontalnog režnja velikih hemisfera. Vrtoglavica (osjećaj rotacije okolnih objekata ili tijela) često je praćena mučninom, gubitkom ravnoteže i vaskularnim fenomenima. Mentalni poremećaji javljaju se u 60-90% slučajeva. Oni su također cerebralne manifestacije bolesti i uglavnom su rezultat povećanja intrakranijalnog tlaka, uzrokujući poremećaje svijesti različitih stupnjeva (stupor, stupor, koma), kao i znakove kao što su pospanost, emocionalni poremećaji, poremećaji pamćenja itd. Međutim, njihov stupanj i neki značajke mogu ovisiti o mjestu tumora. Uobičajeni epileptički napadaji u mozgu obično se pripisuju cerebralnim simptomima. Oni se temelje na iritaciji moždanih struktura s tumorom, a u biti ne samo ograničeni napadaji su lokalna manifestacija, nego i česta, koja se često javlja kada je tumor lokaliziran u moždanim hemisferama, osobito u temporalnom režnju. Epileptički napadaji su vrlo rijedak simptom u tumorima stražnje lobanje. Bradikardija se također smatrala čestim simptomom u prošlosti. Međutim, perzistentna bradikardija može se uočiti samo u 10% bolesnika; to je više karakteristika apscesa u mozgu. Povećani intrakranijalni tlak očituje se u kraniogramu u obliku stanjivanja ravnih kostiju, divergencije šava (češće u djece), prisutnosti digitalnih otisaka, promjena u strukturi kosti i obliku turskog sedla. Sa strane cerebrospinalne tekućine uočavaju se sljedeće karakteristične promjene: pritisak cerebrospinalne tekućine raste na 250–400 mm (normalno 100–200 mm vode. Art.). U nekim slučajevima, tekućina ne istječe u kapima, već u mlazu. Tipična disocijacija protein-stanica: sadržaj proteina je u rasponu od 0,5 do 2 g / l (od 0,5 do 2% o) i više, broj stanica varira od normalnih do nekoliko desetaka. U nekim slučajevima veći je sadržaj proteina i staničnih elemenata. Treba naglasiti da su cerebralni simptomi obično intenzivniji u subtentorijskim tumorima nego u supratentorijskim tumorima. Tumori smješteni u stražnjoj lobanji, brže povlače za sobom povećanje tlaka unutar lubanje, što je povezano s ograničenim volumenom ovog područja i lakšom pojavom povrede komunikacije između ventrikularnog sustava i subarahnoida.

Supratentorijski tumori čine oko 70% svih tumora mozga.

Tumori frontalnog režnja

Gliomi (multiforme spongioblastomas u dubini režnja, astrocitomi u površinskim područjima) i meningiome, koje se nalaze parasagittalno iu mirisnoj fosi na bazi mozga, češći su. Rani simptomi su lokalna unilateralna glavobolja, epileptički napadi, često počevši od nasilnog okreta glave i očiju na zdrav način, mentalni poremećaji u obliku dezorijentacije orijentacije u okolini, nemotivirani postupci, nedovoljna razigranost, lukavost, adinamija, apatički-abulički sindrom. Rana manifestacija bolesti može biti pareza središnjeg živca (središnji), refleks hvatanja na suprotnoj strani tumora. Karakteristično u kasnijim fazama je Foster-Kennedyjev sindrom - primarna atrofija optičkog tijela na strani tumora i stagnacija u drugom oku. Često se na strani tumora pojavljuje egzoftalmus, fenomen ataksije (frontalne), koji se razlikuje od malog odsutnosti mišićne hipotonije, meningealnih simptoma. Za olfaktorni fosni tumor posebno je karakterističan poremećaj mirisa.

U razvijenom stadiju bolesti često se opaža hemipareza, ponekad s elementima ekstrapiramidne rigidnosti (tlak tumora na glavi kaudatnog tijela). Afazija je karakteristična za leziju lijevog frontalnog režnja.

Tumori parijetalnog režnja

Najčešće su to gliomi (multiforme spongioblastoma i astrocytoma) i meningiome. Fokalni simptomi su tipični: poremećaj osjetljivosti (uglavnom složenih oblika i dubokog mišićnog osjećaja), poremećaj tjelesnog uzorka, astereognoza. Kod lijeve strane lokalizacije - apraksija (dubina ognjišta), umanjena sposobnost čitanja, pisanja, brojanja, fenomen amnestijske afazije. Poremećaji kretanja su uočeni u subkortikalnoj lokalizaciji tumora.

Tumori motornog područja

Karakteristične su pojave iritacije i gubitka pokreta i osjetljivosti. Prve se manifestiraju Jackson konvulzivnim ili osjetljivim napadajima, za koje je tipična raspodjela u skladu s položajem kortikalnih centara. Najčešće su grčevi ograničeni na jednu polovicu tijela; rijetko generalizirani i praćeni gubitkom svijesti. Simptomi gubitka javljaju se kao monopareza kod kortikalne i hemipareze u dubokim žarištima. Motorna afazija nije rijetka pojava (s lijevim stranicama). Kod lokalizacije parasagittala javljaju se karlični poremećaji (urinarna inkontinencija, manje fecesa), osim ovih simptoma meningeomi sylvijevog sulkusa također se pojavljuju akustičko-vestibularni poremećaji.

Tumori temporalne regije

Gliomi se nalaze 2 puta češće od meningioma. Žarišni simptomi su olfaktorni i okusni poremećaji, vizualne i slušne halucinacije, epileptički napadi, hemianopsija s dubokim žarištima, poremećaji okulomotornih i trigeminalnih živaca. S lijevom stranom lokalizacijom (kod dešnjaka), senzornom i amnestičkom afazijom. Ta lokalizacija je tipično karakterizirana ranim pojavljivanjem cerebralnih simptoma.

Tumor zatiljnog režnja

Relativno su rijetki, u kojima prevladavaju gliomi, a na drugom mjestu meningiome. Glavni žarišni simptom je poremećaj vida (fotopsije, vizualne halucinacije, hemianopija, poremećaj percepcije boje, metamorfoza). S rastom tumora s prednje strane pojavljuju se gnostički poremećaji, prije svega Alexia. Pojavljuju se rani cerebralni simptomi.

U cerebralnim meningiomama uočava se tentorijski Burdenko-Kramer-ov sindrom, odnosno bolovi koji se šire u očne jabučice i orbitu, te kidanje.

Tumori Corpus callosum

Najčešće identificirani polarni ili multiformni spongioblastom, astrocitomi. Karakteristične mentalne poremećaje (konfuzija, demencija, naglo oštećenje pamćenja), pseudobulbarni fenomeni. Lijevi apraksija nije pronađena u svim slučajevima.

Tumori lateralnih ventrikula

U prednjim predjelima češći su ependimomi, u stražnjim, pojavljuju se horoidni papilomi i meningiome. Opći simptomi mozga uzrokovani unutarnjim, zatvorenim hidrocefalusom dolaze do izražaja. U tom kontekstu mogu postojati povrede statike i hoda, tonički grčevi, respiratorni poremećaji, simptomi oštećenja autonomnih centara smještenih na dnu treće komore, motorički poremećaji i poremećaji osjetljivosti. U brojnim opažanjima označen je prisilan položaj glave.

Tumori hipofizno-hipotalamičke regije

Najznačajniji su poremećaji vida (povezani s tlakom tumora na chiasm) i endokrino-autonomni poremećaji. Najčešće se opažaju tumori hipofize (adenomi), kraniofaringiji i gliomi. Među adenomima, kromofobni, koji obično nemaju karakterističan neuroendokrini sindrom, osim impotencije i amenoreje, zauzimaju prvo mjesto po učestalosti. Na drugom mjestu su eozinofilni tumori koji se manifestiraju akromegalijom. Rijetko se nalaze bazofilni adenomi, što uzrokuje Itsenko-Cushingov sindrom. Za dijagnozu, rendgenska slika turskog sedla je bitna, što određuje povećanje njegove veličine, širenje ulaza i produbljivanje dna. Kod malih veličina tumora ove promjene mogu biti odsutne. Kako raste i širi se izvan dijafragme turskog sedla, pojavljuju se okularni simptomi povezani s pritiskom na chiasmu (bitemporalni gubitak vidnih polja i jednostavna atrofija optičkih živaca). Ove tipične promjene u adenomima hipofize (neuroendokrini sindrom, bitemporalna hemianopija i promjene u turskom sedlu) nazivaju se Hirschov sindrom. Uz klijanje tumora u području treće komore, lokalne simptome nadopunjuju cerebralni simptomi. Kraniofaringiomi su također bliski opisanoj slici. Ovisno o dominantnom položaju (unutar ili iznad sedla) prevladavaju poremećaji hipofize ili hipotalamusa. Craniopharyngiomas se često karakterizira formiranjem cista nakon čega slijedi taloženje vapna u njihovim stijenama, što omogućuje njihovo određivanje radiografski. Primarni tumori hipotalamičkog područja (gliomi) karakterizirani su cerebralnom, okularnom i diencefalnom patologijom. Meningioma tuberkula Tursko sedlo prvenstveno se manifestira progresivnim smanjenjem vida na strani tumora zbog atrofije vidnog živca; kasnije se pojavljuje temporalna hemianopsija na drugom oku. Čak i uz vrlo velike veličine tumora dugi niz godina, moždani simptomi mogu biti odsutni.

Subtentorijski tumori

Ti tumori čine 30% odraslih tumora mozga. Cijelu skupinu karakterizira rana manifestacija cerebralnih simptoma.

Tumori cerebralno-cerebelarnog kuta

Neurinomi slušnog živca su češći, zatim slijede meningiome i kolesteatomi. Neurinomi rastu iz membrana vestibularne grane VIII živca, ali se njegova lezija ovdje otkriva samo neurološkim pregledom; vrtoglavica su rijetke. Obično je prvi simptom gubitak sluha, praćen bukom. Rano se bavi procesom korijena trigeminalnog živca (smanjenje refleksa rožnice, boli, parestezije u licu) i vrisbergovog živca (poremećaj okusa u prednjem 2/3 jezika).

U polovici slučajeva sudjelovanje facijalnog živca (označena ozljeda je rijetka), kao i abduktor. Kako tumor raste, detektiraju se cerebelarni, matični (nistagmus) i cerebralni simptomi. Bilateralni neuromi VIII živca nalaze se u Reklingauzenovoj neurofibromatozi. Važnu dijagnostičku vrijednost određuje radiološka ekspanzija unutarnjeg slušnog kanala temporalne koštane piramide. Kod meningioma brže nego kod neuroma javljaju se cerebralni simptomi. Kolesteatom nastaje zbog kroničnog otitis medija. S njima, za razliku od neuroma, VIII živac malo pati.

IV. Ventrikularni tumori

Češći ependimomi, rjeđe - koroidni papilomi. Rano se pojavljuje intrakranijalna hipertenzija, glavobolje su paroksizmalne, često praćene povraćanjem i vrtoglavicom, oslabljenom kardiovaskularnom aktivnošću, disanjem. Cerebelarni poremećaji su česti (prvenstveno poremećaji hodanja). Tipično prisilan položaj glave. Od kranijalnih živaca, vjerojatnije je da će patiti i VI i VIII, rjeđe V, VII, IX, X živci. Žarišni simptomi uključuju napade štucanja, respiratornih i kardiovaskularnih poremećaja. Tu su i napadi toničkih konvulzija mišića trupa i ekstremiteta.

Tumori debla su rijetki. Astrocitomi, multiformni spongioblastomi mogu se naći među intracerebralnim, meningiomima među necerebralnim. Za intravaskularne tumore (srednji mozak, pons, medulla) u početnom stadiju karakteriziraju određeni alternativni sindromi, koji, kako tumor raste, mogu postati bilateralni. Abnormalni tumori manifestiraju se prvenstveno poremećajima kranijalnih živaca, kojima se, kako tumor raste, pridružuju vodljivi poremećaji.

Značajke lokalizacije i tijeka tumora mozga u djece

U djece, u usporedbi s odraslima, uočena je inverzna veza u učestalosti supra- i subtentornih tumora. Među supratentorijskim tumorima, skromno mjesto zauzimaju tumori velikih hemisfera. Posebno se rijetko javlja meningioma. Često postoje kraniofaringiomi (tumori Rathkeova džepa). Značajno mjesto u skupini subtentornih tumora zauzimaju cerebelarni tumori s prevladavajućim medulloblastom. Primijećeno je da rast tumora u djetinjstvu često počinje u središnjoj liniji (hipotalamus-hipofiza, cerebelarni vermis, IV ventrikul).

Dislokacijski sindromi

U progresivnom tijeku tumora može doći do pogoršanja paroksizme, što dovodi do smrti pacijenata. Jedan od razloga za ovo pogoršanje je premještanje područja mozga pod utjecajem rasta tumora, naglo povećanje intrakranijalnog tlaka s nastankom intrakranijalnih kila - insercija moždanih područja ispod ruba dure ili u okcipitalni foramen. Među simptomima pomaka ili dislokacija su dva najtipičnija i najčešća simptoma. Kada je tumor lokaliziran u temporalnoj regiji, može se dogoditi prignječenje hipokampalnog girusa u tentorijalnom otvoru (tentorijalna hernija), popraćeno kompresijom diencefalona, ​​nogu i oralnog dijela trupa. To se očituje oštrom glavoboljom, povraćanjem, paresom pogleda prema gore, sporom reakcijom učenika na svjetlo, poremećajem konvergencije, poremećajem sluha, vegetativnim poremećajima, pojavom patološkog i izumiranja tetivnih refleksa. Drugi sindrom se javlja s tumorom stražnje lobanjske jame i povezan je s oštećenjem cerebralnih tonzila u velikom zatiljnom foramenu, nakon čega slijedi kompresija bulbarnog dijela mozga (cerebelarna hernija). Klinički se ovaj sindrom manifestira napadima glavobolje, povraćanja, zamračenja, bradikardije, toničkih konvulzija. S tim klinastim sindromima potrebna je hitna kirurška skrb.

Obrazloženje za dijagnozu tumora na mozgu

U tipičnim slučajevima, dijagnoza tumora mozga je relativno nekomplicirana i temelji se na kombinaciji stalno progresivnih cerebralnih i fokalnih simptoma, te dodatne studije. Međutim, u nekim slučajevima vrlo je teško napraviti diferencijalnu dijagnozu između tumora mozga i njegovih vaskularnih, infektivnih i parazitskih lezija. Poteškoća je posljedica činjenice da su početni simptomi tumora često izazvani traumom ili infekcijama, a bolest u prvom razdoblju može imati remitentni tijek. Kako se povećava intrakranijalna hipertenzija, slika tumora mozga postaje jasnija. Sadašnji stupanj razvoja neurokirurgije omogućuje ranu dijagnozu tumora na mozgu. Klinika dolazi u pomoć rendgenskom, fundusnom, vizualnom polju, proučavanju cerebrospinalne tekućine, ehoencefalografiji, elektroencefalografiji, izotopskoj encefalografiji, arteriografiji, pneumoencefalografiji, ventriculography. Osim moguće najranije moguće dijagnoze tumora na mozgu, potrebno je riješiti ključno pitanje mjesta procesa.

Ne postoje apsolutni znakovi za razlikovanje ekstracerebralnih i intracerebralnih tumora, ali brojni simptomi uzrokuju rješenje ovog problema. Klinički ekstra-cerebralni tumori velikih hemisfera češće se manifestiraju lokalnim glavoboljama s prevladavajućim i ranijim razvojem fokalnih simptoma, a često se javljaju fokalne konvulzivne napadaje. U tim slučajevima, na rendgenskim snimkama moguće je detektirati lokalne promjene u kostima lubanje (erodednost, egzo - i endostoze, fokalna povećanja diploičnih vena). Značajnu ulogu u preoperativnoj dijagnozi histološke strukture i položaja tumora imaju podatkovna angiografija. Ipak, u malom broju slučajeva, diferencijacija izvan mozga i intracerebralno mjesto tumora konačno je riješena samo na operacijskom stolu.

Pri određivanju prirode tumora, dobi bolesnika, brzine procesa, njegove lokalizacije, prisutnosti ili odsutnosti naslaga vapna (radiografija), treba uzeti u obzir prirodu tekućine (u slučaju malignih oblika često se opaža pleocitoza i značajno povećanje sadržaja proteina). Potrebno je temeljito somatsko ispitivanje kako bi se isključila mogućnost metastatskog oštećenja mozga (prije svega isključivanja raka pluća).

Jedini radikal je kirurška metoda liječenja. Dobri rezultati postižu se s ekstracerebralnim tumorima, zadovoljavajućim - s površinskim gliomima i intraventrikularnim tumorima. Uspjeh liječenja uvelike je povezan s strukturom tumora. Za maligne neoplazme, koje je potpuno teško ukloniti, a recidivi se brzo razvijaju, koristi se rendgenoterapija (često u kombinaciji s uklanjanjem tumora), kemoterapijski antitumorski agensi (neocid, TioTEF). Te su metode još uvijek nezadovoljavajuće. Kao simptomatsko liječenje koriste se sredstva za dehidraciju u prisutnosti epileptičkih napadaja - antikonvulzivnih lijekova.

Hitna intervencija je potrebna za simptome dislokacije. Sastoji se od hitne punkcije bočnih komora, uklanjanja tekućine. Nadalje se u tim slučajevima prikazuje hitni rad.

Prognoza je uvijek ozbiljna i ovisi o mjestu, histogenetskoj strukturi tumora i stadiju bolesti. Najpovoljniji rezultati zapaženi su u kirurškom liječenju površinskih benignih tumora u najranijem mogućem vremenu.