Obrnuta oftalmoskopija - metoda pregleda fundusa

Dijagnostika

Oftalmoskopija je pregled fundusa. Postupak je bezbolan i traje kratko. Budući da je sigurna, propisana je dojenju preuranjenih beba, budućih i dojilja.

Pomoću izravne i reverzne oftalmoskopije može se prepoznati većina očnih bolesti, kao i prirođenih i stečenih patologija.

Što je oftalmoskopija

Pregled oftalmoskopije omogućuje dobar pregled mrežnice oka, njegovo stanje u vrijeme pregleda, kao i pregled glave vidnog živca, vidi žutu mrlju, vaskularni sustav oka i ljusku.

Osim toga, mogu se prepoznati dijabetes, hipertenzija, bolest bubrega (insuficijencija), plućna bolest (tuberkuloza) i druge patološke abnormalnosti povezane sa stanjem očne žile.

Prije početka pregleda u oči se usađuje poseban lijek koji proširuje zjenicu. To dovodi do privremenog oštećenja vida, stoga se ne preporučuje voziti motorno vozilo 2-3 sata nakon zahvata.

Pacijentu nije potrebno usredotočiti oči nakon primjene lijeka, jer se oči mogu razboljeti. Od jakog svjetla možete vidjeti različita mjesta koja prolaze pola sata. Preporučljivo je nositi sunčane naočale nakon pregleda, jer sunčeva svjetlost uzrokuje ubod i bol u očima.

Za oftalmoskopiju je potreban oftalmoskop. Uređaj je jednostavan i elektronički. Ako uz pomoć jednostavnog zrcalnog instrumenta specijalist vidi fundus oka, zatim uz pomoć elektronike - sva mjerenja i slike se fotografiraju za daljnje proučavanje.

Najtočnija i najsuvremenija metoda pregleda je laserska oftalmoskopija. Oftalmoskopija se obično izvodi u zamračenoj prostoriji tijekom 5-10 minuta. Prvo, izvor svjetla sjaji iz daljine, a zatim se uređaj postupno približava organu za oči.

Od pacijenta se traži da promijeni svoj pogled - na sljepoočnice, na nos, pogledaj oko sebe. Stručnjak u ovom trenutku ispituje staklasto tijelo i leću. Usmjerene zrake svjetlosti prolaze kroz zjenicu do samog dna, a zjenica postaje crvena. To se smatra normalnim. Patologija je prisutnost žarišta zamućenosti na tako svijetloj pozadini.

Izravna i obrnuta oftalmoskopija

Oftalmoskopija može biti izravna i obrnuta. U prvom slučaju, oftalmoskop se nalazi na udaljenosti od 4 cm od oka tako da se može vidjeti jasna slika dna oka. Slika je dobivena uvećana 13-16 puta. Nedostatak ove metode je mali pregled stranice.

U ovom trenutku, pri ispitivanju fundusa oka, koriste se asferične leće koje omogućuju dobivanje jasnih, ujednačenih slika na cijeloj površini koja se ispituje.

Oftalmoskopija obrnuta ili neizravna namijenjena je brzom pregledu sastavnica fundusa.

Izvor svjetla postavljen je na čelo liječnika. Svjetlo se reflektira od zrcala i pada na učenika. Povećalo se dovodi do oka pacijenta. Ovdje se povećanje pojavljuje 4-5 puta. A slika se vidi naopako.

Postoje dvije vrste indirektnih oftalmoskopa, binokularni i monokularni. Sada proizvodite uređaje opremljene video kamerom koja prevodi slike na monitor.

Kao i oftalmoskopi su zrcalni i električni. Kada se gleda pomoću zrcalne naprave, svjetlo pada iz neovisnog izvora. U električnom - izvor svjetla je montiran, a postoji i skup ugrađenih leća. Postoje glave, ruke i stacionarni uređaji. Metoda indirektne oftalmoskopije ima sljedeće prednosti:

  • ne zahtijeva prikupljanje leća;
  • stereoskopska kvaliteta;
  • 360 stupnjeva pogleda;
  • pregled perifernih područja mrežnice;
  • mogućnost pregleda kroz mutne leće;
  • neizravni kontakt na duljini ruke;
  • osvjetljenje je svijetlo, slika je jasna;
  • prisutan binokularni vid;
  • u fokusu više od 8 promjera diska.

Obrnuta oftalmoskopija uključuje korištenje leća s silom od 13 dptr na udaljenosti od 7–8 cm i +20 dptr na udaljenosti od 5 cm od oka. Za pregled glave vidnog živca koristi se leća od 14 dioptrija, a za pregled područje vida u perifernim područjima iznosi do 30 dioptrija.

Stručnjak bira leću ovisno o patologiji. Nedostaci ove metode ispitivanja su:

  1. nedovoljno povećanje - do 5 puta;
  2. slika je okrenuta naopako.

Metode ispitivanja fundusa

Za izvođenje ove metode ispitivanja nije potrebna posebna priprema, osim za kapljice. Ali oni mogu provesti inspekciju s ne-proširenim zjenicama.

Ako pacijent nosi naočale, morate ih ukloniti prije zahvata. Da biste uklonili leću ili ne uklonili, stručnjak će zatražiti.

Prilikom oftalmološkog probira, zjenica svijetli crvenom svjetlošću zbog odbijanja svjetlosnih zraka od žilnice.

Ovaj fenomen naziva se refleks fundusa. Glava optičkog živca postaje crvena do žućkaste boje ako je normalna. Stječe bijelu boju ako postoji atrofija vidnog živca. U prisustvu koloboma, žilni refleks također postaje bijel.

Ako na dnu oka postoji metalno strano tijelo, ono daje odraz. Postojeći jaz mrežnice daje svijetle crvene nijanse na sivoj pozadini. Mala područja pigmenta označena su crnom bojom.

Osim izravne i obrnute oftalmoskopije, oftalmokromoskopija se koristi za ispitivanje oka. Ova metoda se temelji na proučavanju dana očiju pomoću svjetlosnih filtera.

Posebni uređaj opremljen je filtrima koji omogućuju pregled dna oka u plavoj, zelenoj, narančastoj i magentoj boji. Ova metoda vam omogućuje da identificirate promjene koje nisu vidljive u bijeloj normalnoj boji.

Pregled rascijepljene svjetiljke naziva se biomikroskopija. I uz pomoć šuplje svjetiljke i jakih leća za skupljanje u 70–80 dptr - oftalmološkoj biomikroskopiji. Pregled pomoću Goldman leća omogućuje dobar pregled periferne regije mrežnice.

Metoda pomaže u dijagnosticiranju kratkovidnosti i indikacijama za lasersku korekciju.

Indikacije za provjeru fundusa

Pregled kod specijaliste nužno uključuje i oftalmoskopiju, ali postoji niz bolesti kod kojih je ovaj pregled iznimno potreban:

  1. s hipertenzijom i aterosklerozom;
  2. s kataraktom;
  3. dijabetes;
  4. tijekom trudnoće, jer postoji opasnost odvajanja mrežnice tijekom pokušaja;
  5. s povišenim intrakranijalnim tlakom;
  6. nakon moždanog udara;
  7. s osteohondrozom;
  8. kod nedonoščadi;
  9. nakon dijagnoze retinalne distrofije;
  10. s bolešću "noćno sljepilo";
  11. u kršenju percepcije boje.

Pregled - oftalmoskopija pomaže identificirati bolesti poput katarakte, tumora, tumora raznih vrsta, lezija krvnih žila, defektne promjene u tijelu optičkog živca, promjene u makuli, odvajanje mrežnice.

kontraindikacije

Pregled oftalmoskopije ima kontraindikacije:

  • u bolesnika s fotofobijom i teškim suzenjem. Ove pojave snažno ometaju dijagnozu ili je čine potpuno beskorisnom;
  • za osobe s prirođenim uskim zenama, jer se ni lijekovi ne rašire;
  • nedostatnost prozirnog stakla i leće;
  • osobe s određenim bolestima kardiovaskularnog sustava.

Oftalmoskopiju je prvi put upotrijebio 1851. Helmholtz. Njegova istraživačka metoda bila je zasnovana na činjenici da, ako se pacijenta stavi u tamnu prostoriju i postavi izvore svjetla ispred i sa strane, njegova bi se zjenica pojavila kao crna rupa.

Do našeg vremena, oftalmoskopija je doživjela promjene i poboljšanja. Suvremena oprema čini ovu anketu jedinstvenom i iznimno preciznom.

Kako se izvodi oftalmoskopija, videozapis će prikazati:

Izravna i inverzna (neizravna) oftalmoskopija

Uobičajeno je razlikovati izravne i obrnute oftalmoskopske postupke. U svakom slučaju, postupak se izvodi u mračnoj sobi, oči oba pacijenta moraju biti otvorene, gleda ravno u daljinu.

Izravna oftalmoskopija

Izravna oftalmoskopija izvodi se pomoću usmjerenog snopa svjetlosti. Liječnik sjedi ispred pacijenta, stavlja oftalmoskop na njegovo oko i nakon što ga osvijetli ispituje, počne mu prići sve dok ne vidi jasnu sliku fundusa. U tom slučaju udaljenost između oftalmoskopa i oka pacijenta obično nije veća od 4 cm, a ta se metoda temelji na činjenici da optički sustav oka služi kao vrsta povećala koje je 14-16 puta sposobno povećati sliku. Međutim, u isto vrijeme, refraktivni oftalmoskop opremljen je posebnim diskom s lećama različite optičke snage: odabirom desne leće liječnik vidi fundus. Glavni nedostatak ove metode je nedostatak pregleda: liječnik vidi ograničeno područje fundusa, tako da on počinje voditi pogled pacijenta, tako da čak može vidjeti periferna područja u oftalmoskopu.

Indirektna oftalmoskopija

Obrnuta oftalmoskopija izvodi se konvencionalnom lampom koja se nalazi lijevo od pacijenta, malo iza leđa. Tako je sam pacijent u sjeni. Liječnik sjedne ispred pacijenta na duljini ruke od njega i dovede mu oftalmoskop u oči, usmjeravajući reflektirani snop svjetlosti iz ogledala u područje zjenice. Učenik u isto vrijeme počinje sijati crvenom bojom. Tada liječnik donosi pacijentu bikonveksno povećalo na udaljenosti od 7-8 centimetara. Uporaba električnog oftalmoskopa ne zahtijeva uporabu svjetiljke.

Metoda neizravne oftalmoskopije vrlo je učinkovita u proučavanju fundusa čovjeka koji pati od katarakte u fazi sazrijevanja. Osim toga, ova metoda omogućuje brz pregled svih dijelova fundusa. Zanimljivo je da oftalmolog vidi obrnutu sliku, tj. Sve što vidi u gornjem dijelu je zapravo smješteno na dnu, a područja vidljiva kao unutrašnja nalaze se zapravo bliže vanjskom rubu oka.

Dakle, koristi se izravna i inverzna oftalmoskopija ovisno o cilju: dok obrnuto omogućuje brzo i jednostavno pregledavanje svih područja fundusa, izravna vam omogućuje detaljno ispitivanje područja u kojima je patologija otkrivena.

Oftalmoskopija (pregled fundusa)

Oftalmoskopija - metoda istraživanja koja omogućuje ispitivanje očne jabučice iznutra, tj. pregledati fundus oka pomoću posebnog uređaja - oftalmoskopa. Pomoću metode oftalmoskopije možete pažljivo pregledati mrežnicu i strukture koje se nalaze u njoj: područje žute mrlje, središnji dio mrežnice, glavu vidnog živca, žile mrežnice; kao i žilnice.

Postoje dvije vrste oftalmoskopije: izravna i obrnuta. Za oftalmoskopiju u obrnutom smjeru upotrijebite oftalmoskop i 2 povećala (+14 dptr ili +30 dptr). Za izravnu oftalmoskopiju koristi se samo oftalmoskop bez uporabe loupa. Razlika između obrnute oftalmoskopije i izravne je da kod obrnute oftalmoskopije slika na fundusu bude prikazana naopako: gornji dio fundusa je vidljiv liječniku odozdo, a desna strana fundusa vidljiva je s lijeve strane. Za oftalmoskopiju u obrnutom smjeru može se koristiti i ogledalo i električni oftalmoskop, a za izravni samo električni.

Indikacije za oftalmoskopiju

Nakon svakog pregleda od strane oftalmologa slijedi oftalmoskopija. Ispitivanje fundusa je izuzetno važan korak u ispitivanju oka. Izbor vrste ove metode istraživanja ovisi o predloženoj patologiji. Dakle, različite formacije ili krvarenja u mrežnici, patologija u području makule, odvajanje mrežnice i suptilne promjene u glavi vidnog živca bolje se vide s izravnom oftalmoskopijom. Povratna oftalmoskopija je poželjnija za retinopatiju prijevremenih, distinalnih distrofija i bilo koje druge promjene na periferiji mrežnice, kada je potreban širok pregled. Izbor snage leće u obrnutoj oftalmoskopiji također ovisi o patologiji. Dakle, leća sa silom od 14 dioptrija je poželjnija kada se ispituje glava optičkog živca i makularna regija, i +30 dioptrija pri ispitivanju perifernog fundusa fundusa.

Nema kontraindikacija za ovu metodu ispitivanja.

Postupak oftalmoskopije

Za oftalmoskopiju nije potreban trening. No, za najtemeljitiji pregled periferije fundusa potrebno je prethodno rastezanje zjenice, koje se postiže ubacivanjem 1% otopine tropicamida 15 minuta prije studije ili 0,5% p-ciklopentolata.

Metodologija izravne oftalmoskopije.

U tamnoj sobi, pacijent sjedi na stolici. Liječnik sjedi nasuprot njemu. Zatim mu je stavio oftalmoskop u oko i nakon što je osvijetlio pacijentovo oko snopom svjetla, liječnik počinje prilaziti drugom dok ne vidi jasnu sliku fundusa. Udaljenost između oftalmoskopa i oka koje treba pregledati ne bi smjelo biti više od 4 cm, ali ova metoda ima blagi nedostatak - tijekom pregleda vidljiv je samo mali dio fundusa, tako da će liječnik voditi pacijentovo oko kako bi u potpunosti pregledao fundus, uključujući njegov periferni odjela.

Metodologija reverzne oftalmoskopije.

Istraživanje se također provodi u tamnoj sobi. Pacijent sjedi na stolici. Svjetiljka bi trebala biti postavljena s lijeve i nekoliko stražnjih strana pacijenta, a pacijent bi trebao biti u sjeni. Liječnik sjedi ispred pacijenta, na duljini ruke, stavlja oftalmoskop u oko, usmjeravajući snop reflektiranog svjetla iz zrcala na područje zjenice. U ovom slučaju, zjenica počinje sijati crvenom bojom. Tada liječnik unosi bikonveksnu lupu pacijentovom pregledanom oku. Gledano iz povećala nalazi se na udaljenosti od 7-8 cm od ispitivanog oka. Ova metoda je posebno učinkovita kada se ispituje fundus osobe s kataraktom u fazi sazrijevanja. Kada se koristi električna svjetiljka oftalmoskopa nije potrebna.

Za bilo koju vrstu oftalmoskopije, oči oba pacijenta trebaju biti otvorene.
Tijekom studije, liječnik mora pregledati različita područja mrežnice, što zahtijeva određeni položaj očne jabučice, u tom smislu, on će voditi položaj pacijentovog pogleda. Oftalmoskopija se provodi u određenom redoslijedu: prije svega, liječnik pregledava područje glave optičkog živca, zatim središnji dio mrežnice, a posljednji - periferiju fundusa. Stoga, da bi pregledali područje glave vidnog živca prilikom pregleda desnog oka, pacijent bi trebao pogledati lijevo uho dok pregledava lijevo oko, na lijevom uhu.

Disk optičkog živca je u pravilu okruglog ili ovalnog oblika, blijedo ružičaste boje, s jasnim konturama. Iz središta diska dolazi arterija i vene. Odnos kolibraartera i vena u zdravom oku je 2: 3. Da bi pregledao središnji dio mrežnice, pacijent mora gledati izravno u oftalmoskop. U središtu fundusa u obliku crvenog ovala nalazi se makula (ili žuta mrlja), obrubljena svjetlosnom trakom (makularni refleks) u središtu je središnja jama mrežnice koja odgovara fovealnom refleksu. Da bi pregledao periferni dio mrežnice, liječnik će zamoliti pacijenta da pogleda u 8 smjerova: gore, gore, lijevo, lijevo, dolje-lijevo, dolje, dolje-desno, desno, gore-desno; za to je potrebno proširiti učenika.

Postupak oftalmoskopije traje u prosjeku 5-10 minuta.

Valja napomenuti da tijekom pregleda pacijent može osjetiti neugodu u očima zbog jakog svjetla iz oftalmoskopa, a odmah nakon pregleda pacijent može vidjeti neko vrijeme ispred očiju. Ako je pacijent proširio zjenicu, onda ne bi trebao sjediti za upravljačem 2-3 sata nakon pregleda, štoviše, kada ide van, poželjno je da takva osoba nosi sunčane naočale. proširena zjenica izaziva tešku nelagodu kada gleda u svjetlo.

Za lijekove može izazvati alergijsku reakciju.

Oftalmoskopija: izravna i inverzna (neizravna)

Oftalmoskopija se može izvoditi na dva načina: izravno i obrnuto. U oba slučaja, postupak se provodi u uvjetima slabog osvjetljenja u tamnoj prostoriji, a pacijent s oba oka gleda ravno naprijed, fokusirajući se na beskonačnost.

Izravna oftalmoskopija

Tijekom izravne oftalmoskopije koristi se snop svjetlosti usmjeren u pacijentovu očnu jabučicu. Liječnik i pacijent sjede jedan nasuprot drugome. Oftalmolog dovodi oftalmoskop u svoje glavno oko i postupno dovodi do očnog pregleda pacijenta. U tom trenutku, kada slika oka postane jasna, zaustavlja se. Tipično, udaljenost između oftalmoskopa i površine oka pacijenta je oko 4 cm ili manje.

Temelj ove tehnike je činjenica da samo ljudsko oko služi kao povećalo, koje samo povećava sliku 14-16 puta. Lomni oftalmoskop sadrži poseban disk i leće različite optičke snage. U tom slučaju, liječnik bira željenu leću kako bi jasno razmotrio fundus. Među nedostacima tehnike, najznačajniji je mali kut gledanja. Uz izravnu oftalmoskopiju, liječnik može pregledati samo ograničeni dio fundusa. Za pregled perifernih područja nužna je suradnja s pacijentom.

Neizravna (obrnuta) oftalmoskopija

Kada se obrnuta oftalmoskopija koristi konvencionalnom lampom, koja je instalirana za pacijenta, obično na lijevoj strani. U isto vrijeme, subjekt je sam u sjeni. Liječnik, kao i kod izravne oftalmoskopije, sjedi nasuprot pacijentu. Optometar u oči unosi oftalmoskop i šalje zraci reflektiranog od zrcala u pacijentovu zjenicu. Nakon toga, liječnik donijeti povećalo bikonveksni oblik na udaljenosti od 7-8 centimetara od pacijenta oka.

Ako se tijekom pregleda koristi električni oftalmoskop, lampa postaje nepotrebna.

Indirektna oftalmoskopija posebno je informativna u bolesnika s kataraktom u zreloj fazi. Također, možete brzo pregledati sve dijelove fundusa. Zbog činjenice da tijekom inverzne oftalmoskopije liječnik vidi obrnutu sliku (gornja regija ispod, unutarnji dijelovi izvana), ova tehnika dobila je svoje ime.

Ovisno o cilju, okulist koristi izravnu ili reverznu oftalmoskopiju. Obično se obrnuta oftalmoskopija koristi za brzi pregled svih dijelova fundusa, a izravni se koristi za temeljitije proučavanje patološki promijenjenog područja.

36. Izravna i reverzna oftalmoskopija.

Oftalmoskopija - metoda proučavanja mrežnice, optičkog živca i žilnice u zrakama svjetla koje se odbijaju od fundusa oka. Oftalmoskopija je prikladnija za bolesnike sa širokom zjenicom (osim u slučajevima sumnje na glaukom) - moguće je izazvati napad ili atrofiju sfinktera učenika - budući da će učenik zauvijek ostati širok).

Pravila za pregled fundusa s oftalmoskopijom: prvo ispitati glavu optičkog živca, zatim područje žute točke i perifernih područja mrežnice. Uobičajeno je da je disk optičkog živca okruglog ili blago ovalnog oblika, njegova boja je žućkasto-ružičasta, granice su jasne, unutarnja polovica diska ima više zasićene boje zbog obilnije opskrbe krvlju, u središtu diska nalazi se udubljenje - mjesto infleksije vlakana optičkog živca od mrežnice do plitke ploče. (fiziološko iskopavanje). Malo niže i privremeno na glavi vidnog živca nalazi se žuta mrlja koja izgleda kao tamni horizontalni oval. Fundus različitih ljudi ima različitu boju i uzorak, ovisno o zasićenju pigmenta pigmentnog epitela mrežnice i melanokoderoznih stanica žilnice.

Oftalmoskopija u obrnutom smjeru - namijenjena je brzom pregledu svih dijelova fundusa. Izvor svjetlosti u zamračenoj prostoriji postavljen je lijevo i nešto iza pacijenta. Liječnik se nalazi nasuprot pacijenta, držeći u desnoj ruci oftalmoskop, pričvršćen za desno oko, i šalje svjetlosni snop ispitivanom oku. Očna leća sa silom od 13,0 dptr ili +20,0 dptr, koju liječnik drži palčevim i indeksnim prstima lijeve ruke, postavlja ispred ispitivanog oka na udaljenosti jednaku žarišnoj duljini leće (7-8 cm ili 5 cm). U isto vrijeme, drugo oko pacijenta ostaje otvoreno i gleda u smjeru pored liječničkog desnog oka. Zrake reflektirane od fundusa pacijenta, padaju na leću, lome se po površini i oblikuju od strane liječnika ispred leće, na žarišnoj duljini, obješene u zraku, stvarne, ali povećane za 4-6 puta i obrnute slike ispitivanih područja fundusa. Sve što se čini gore leži, zapravo odgovara donjem dijelu istraživanog područja, a ono što je vani odgovara unutarnjim područjima fundusa.

Posljednjih godina u oftalmoskopiji se koriste asferične leće, koje omogućuju dobivanje gotovo jednolične i visoko osvijetljene slike na cijelom vidnom polju.

B. Oftalmoskopija u izravnom obliku - omogućuje vam izravno pregledavanje detalja o fundusu identificiranog oftalmoskopijom u obrnutom smjeru. Ova metoda može se usporediti s gledanjem predmeta kroz povećalo, zamjenjuje se u oku prelamanjem medija - rožnice i leće. Najčešće se izvodi pomoću ručnog elektrofhtalmoskopa, u ručki od koje se kao izvor svjetlosti postavlja mala žarulja. Ispitivač se pomiče s oftalmoskopom što je moguće bliže oku pacijenta i gleda kroz zjenicu. Desno oko pacijenta razmatra desno oko, a lijevo - lijevo. Oftalmoskop je opremljen rotirajućim diskom s pozitivnim i negativnim čašama različite jačine kako bi se uklonilo odstupanje između loma pacijentovog oka i liječnika. S izravnom vidnom oftalmoskopijom, povećanje slike se postiže približno 13-16 puta.

Izravna oftalmoskopija također se može izvesti s objektivom fundusa s velikim Gulstrandovim oftalmoskopom.

V. Oftalmokromoskopija - metoda koja omogućuje proučavanje promjena u fundusu korištenjem svjetla različite spektralne kompozicije. Provodi se uz pomoć specijalnog oftalmoskopa u kojem se postavljaju svjetlosni filtri koji omogućuju pregled fundusa oka u ljubičastoj, plavoj, zelenoj i narančastoj svjetlosti. Istraživanje je slično izravnoj oftalmoskopiji.

Pregled fundusa ili oftalmoskopije. Sve metode i bolesti koje se mogu identificirati

Oftalmoskopija - postupak pregleda organa vida iznutra pomoću oftalmoskopa, koji vam omogućuje da vidite središnji dio mrežnice, glavu vidnog živca, makulu i vaskularni sustav oka.

Takva bezbolna tehnika može pomoći u dijagnosticiranju različitih oftalmoloških bolesti i ne traje više od 15 minuta.

Što je pregled fundusa?

Oftalmoskopija ili pregled fundusa je vrsta oftalmološke dijagnoze, koja omogućuje specijalistu da pregleda očne jabučice iznutra.

Vrste oftalmoskopa

Oftalmoskopi su podijeljeni u nekoliko tipova i zrcalni su i električni. U prvom slučaju, ne-autonomni izvor svjetla koristi se za osvjetljavanje oka oka: specijalist pregledava pacijentovo oko kada se upali svjetlo na svjetiljku.

Električni oftalmoskopi imaju vlastiti izvor svjetla. Bez obzira na vrstu instrumenta, oni mogu imati trake ili diskove u koje su ugrađene leće različite dioptrijske snage. Također, oftalmoskopi se dijele na glavu, ruku i stacionarne.

Sposobnost identificiranja ne samo oftalmoloških bolesti

Važno je napomenuti da je takvim pregledom moguće utvrditi ne samo oftalmološke bolesti, već i patologije koje se odnose na druge unutarnje organe i sustave ljudskog tijela, uključujući:

  • dijabetes;
  • zatajenje bubrega;
  • hipertenzija;
  • tuberkuloza.

No, glavni zadatak oftalmoskopije je otkrivanje bolesti organa vida.

Tijekom ovog postupka, liječnik može vidjeti oštećene krvne žile, oštećenja vidnog živca, prisutnost tumora raka i sve promjene u makuli.

Otkrivanje odvajanja mrežnice

Oftalmoskopija također omogućuje dijagnozu odvajanja mrežnice, koju je teško otkriti izravnim znakovima, a posrednim podacima dobivenim tijekom takvog pregleda pomoću oftalmoskopa, specijalist može otkriti patologiju u ranoj fazi razvoja.

Ova vrsta dijagnoze u ovom slučaju je vrijedna u tome što je moguće vidjeti bolest čak i ako sam pacijent nema nikakvih pritužbi.

Stoga je danas oftalmoskopija jedan od najbržih načina za utvrđivanje činjenice prisutnosti bolesti u ranom stadiju njezina razvoja i za početak liječenja na vrijeme.

Koje se bolesti mogu otkriti oftalmoskopijom?

Izvođenjem oftalmoskopije, specijalist može odrediti prisutnost sljedećih oftalmoloških patologija:

  • katarakta;
  • neoplazme i tumori;
  • lezije koje zahvaćaju krvne žile organa vida;
  • defekti tijela vidnog živca;
  • patološke promjene makule;
  • odvajanje mrežnice.

Izravna oftalmoskopija

Oftalmoskopija se može izvesti izravnom ili neizravnom (obrnutom) metodom.

Izravna oftalmoskopija ispitanika odlazi u mračnu sobu i sjedi pred specijalistom na stolici, a zatim liječnik stavlja oftalmoskop na svoje oko i osvjetljava pacijentov vid, približavajući se očima pacijenta sve dok se očni vid ne vidi jasno kroz oftalmoskop.

To se obično postiže približavanjem oka pacijenta za oko četiri centimetra.

Nedostaci ove metode oftalmoskopije uključuju nemogućnost potpunog pregleda fundusa.

Stručnjak vidi samo ograničeno područje pregledanog organa vida, iako ako liječnik tijekom pregleda pacijentu kaže u kojem smjeru prevesti pogled, moguće je dosljedno pregledati cijelo dno očne jabučice, uključujući i periferna područja.

Indirektna oftalmoskopija

S obrnutom oftalmoskopijom možete pregledati cijeli očni očnjak bez potrebe da prisilite pacijenta da prevede izgled.

Za neizravno ispitivanje, liječnik također osvjetljava pacijentov organ pomoću usmjerenog snopa svjetlosti i pregledava očnu površinu pomoću oftalmoskopa koji se nalaze u glavi. U ovom slučaju moguće je postići petostruko povećanje u organu koji se ispituje.

Metoda oftalmoskopije Vodovozova

Ovaj tip pregleda naziva se i "oftalmohromoskopija".

Takvu dijagnostiku razvila je osamdesetih godina prošlog stoljeća sovjetski oftalmolog A. Vodovozov.

Prilikom ispitivanja ove metode, oči pacijenta osvjetljavaju zrake različitog spektra boja.

To se može postići postavljanjem dodatnih filtera boja na oftalmoskop.

Ovisno o boji filtera, možete dobiti predodžbu o lezijama različitih elemenata organa vida.

Ako instalirate žuto-zeleni filtar - vidljivi su krvarenja koja se javljaju kada je oštećen očni sustav oka.

Kada trebam oftalmoskopiju?

Oftalmoskopija je obvezni postupak koji se provodi tijekom bilo kojeg vizualnog pregleda. Ovisno o tome što se patologija pretpostavlja u bolesnika, pregled se provodi izravnom ili inverznom metodom.

Izravna oftalmoskopija izvodi se u slučaju sumnje na patološke promjene u području makule, kao iu prisutnosti različitih neoplazmi i krvarenja u području mrežnice pregledanog oka.

Također, ova metoda je relevantna kada se u početnoj fazi jedva vide vidljivi defekti vidnog živca.

Obrnuta (neizravna) metoda koristi se u slučajevima kada se sumnja na sljedeće povrede:

  • bilo koja patologija perifernih područja mrežnice;
  • distrofični procesi mrežnice;
  • retinopatija kod nedonoščadi.

U ovom slučaju, oftalmolog bira leću određene dioptrijske snage ovisno o pretpostavljenoj patologiji.

Korisni videozapis

Na videozapisu ćete vidjeti najdetaljnije upute i objašnjenje kako se ispituje temelj:

Prilikom pregleda glave vidnog živca, kada se možete izvući s malom mogućnošću povećanja, dovoljno je ugraditi leću sa silom od 14 dioptrija na oftalmoskop, dok je za pregled perifernih područja potrebno koristiti leće do 30 dioptrija.

Kako se izvodi oftalmoskopija - pregled fundusa s dijagnostičkom lećom

U današnjem svijetu postaje sve teže pronaći osobu koja ne bi imala probleme povezane s oštećenom vizualnom funkcijom. Znanstvenici liječnici aktivno traže nove načine dijagnosticiranja, obnavljanja i održavanja vizije.

Oftalmoskopija je jedna od najpopularnijih metoda pregleda organa za vid. Što je to, koliko je učinkovita ova metoda i koje vrste ona postoji? Odgovori na ova pitanja interesiraju svakoga tko ima probleme s očima.

Suština metode

Oftalmoskopija je uobičajena metoda dijagnosticiranja optičkih organa, koja vam omogućuje proučavanje fundusa, utvrđivanje stanja mrežnice, prepoznavanje bolesti oka i drugih patologija.

U trenutku kada postupak traje oko 10 minuta. Za provođenje studije liječnik treba poseban uređaj - oftalmoskop. Postoje različite vrste. Ali nitko od njih ne može bez dijagnostičke leće, što povećava sliku fundusa i omogućuje vam da ga bolje pregledate.

Suština metode je sljedeća: snop svjetlosti, koji dolazi iz svjetiljke, šalje se u oko i prolazi kroz zjenicu, padajući izravno na mrežnicu.

U ovom trenutku, dijagnostičko sočivo povećava sliku i daje liječniku mogućnost da provede potpuni pregled oka. Tijekom pregleda, liječnik kaže pacijentu da usmjerava oči u različitim smjerovima, što omogućava oftalmologu da bolje vidi fundus u određenim kutovima i da razumije stanje optičkog živca, krvnih žila, makule itd. Metoda pomaže da se vidi što se događa sa staklastim tijelom, kao i sa lećom.

Priprema za studiju

Priprema postupka ne zahtijeva nikakve izvanredne mjere. Pacijent se treba smiriti i shvatiti da tijekom pregleda neće osjetiti nikakvu bol ili nelagodu. Prije provođenja istraživanja, osoba treba ukloniti naočale kako bi liječniku omogućila da dijagnosticira dobro i bez poteškoća. Ako pacijent nosi kontaktne leće, tada bi trebao unaprijed saznati hoće li ih ukloniti tijekom postupka.

ČLANCI NA TEMU:

Prije svega, u oči su zakopane posebne kapi. Oni su potrebni kako bi se učenici proširili. Sa širokom zjenicom, liječniku je mnogo lakše dijagnosticirati. Nakon nekoliko minuta započinje djelovanje kapi, nakon čega se pacijenta odvodi u tamnu, posebno opremljenu sobu ili ured, gdje se obavlja pregled.

Zahvaljujući razvoju tehnološkog napretka danas, postupak se može provesti elektroničkim oftalmoskopom. Već ima ugrađeni halogeni izvor svjetla.

POMOĆ! Oftalmoskopija može otkriti bilo kakve promjene u vidnom živcu ili makuli, kao i dijagnosticirati tumor.

Vrste postupaka

Danas postoje mnoge vrste ove studije. Svi imaju visoku točnost. Danas se asferične leće koriste za inspekciju. Najčešće se izvode izravna i obrnuta oftalmoskopija. Pružaju mogućnost liječniku da dobije prilično jasnu i ujednačenu sliku predmeta koji se ispituje. Razumimo kako se svaka studija provodi.

Pravac

Postupak se odvija u tamnoj sobi. Metoda se može povezati s proučavanjem predmeta kroz povećalo. S ovom vrstom istraživanja slika kroz uređaj može se povećati 13-16 puta.

Valja napomenuti da se oftalmoskop ne bi trebao nalaziti bliže organu vida nego na udaljenosti od 4 cm, a tijekom postupka liječnik usmjerava mjesto na koje pacijent treba gledati. To je potrebno za najkvalitetnije ispitivanje fundusa, kao i njegove periferije. Ova metoda ima veliki nedostatak. Uz njegovu pomoć, nemoguće je dobiti trodimenzionalnu sliku, koja predstavlja poteškoće u identificiranju edema tkiva i njegovom stupnju ozbiljnosti.

Obično se oftalmoskopija u izravnom obliku provodi pomoću ručnog elektroophtalmoskopa. Može se koristiti i objektiv fundusa s velikim Gulstrandovim oftalmoskopom.

kontakt

Ova studija namijenjena je brzom proučavanju svih komponenti fundusa. Oftalmoskopi se koriste zrcalno ili električno. Kada se koristi zrcalni uređaj, snop svjetla pada na oko od neovisnog izvora. Električni ophthalmoscope je više prikladan za korištenje, jer svjetiljka je već ugrađena. Osim toga, već je ugrađen poseban set objektiva. Kod provođenja obrnute oftalmoskopije slika se može povećati 5 puta, a liječnik je vidi obrnutu.

Ova metoda ima mnoge prednosti:

  • pregled cijele slike na 360˚;
  • visoka kvaliteta stereoskopske slike;
  • pregled udaljenih područja mrežnice;
  • prisutnost binokularnog vida;
  • jasnoća slike;
  • mogućnost istraživanja kroz mutne leće.

Video prikazuje kako je obrnuta oftalmoskopija:

U ovom obliku, leće se upotrebljavaju na 13 dioptrija na udaljenosti od oko 7 cm, kao i na 20 dioptrija s približnom udaljenosti od 5 cm.

Nedostaci metode su nedovoljno uvećanje slike, kao i činjenica da liječnik vidi sliku u obrnutom obliku.

Uz pomoć Goldmanove leće

Ova studija koristi Goldmanov aparat. Glavna komponenta uređaja je ugrađena univerzalna leća s tri zrcala koja vam omogućuje temeljito ispitivanje fundusa i mrežnice.

Lens Goldman pomaže istražiti stanje unutarnjih tkiva vidnog organa, moguće je pratiti bilo kakve promjene u strukturi oka. Uređaj Goldman može otkriti čak i najmanje promjene u perifernim kutovima očiju.

Valja napomenuti da pregled uz pomoć ovog uređaja nije dodijeljen svim pacijentima. Mora postojati dobar razlog za to, kao što je naglo pogoršanje vida, teške glavobolje nakon napora na vidnim organima, itd.

Uz sve prednosti ove studije, postoje nedostaci:

  • metoda je kontaktna, stoga je potrebno udovoljiti povećanim zahtjevima za dezinfekciju uređaja;
  • tehnika eliminira mogućnost pregleda mrežnice između vaskularnih arkada i srednje periferije oka;
  • Ova vrsta istraživanja nije uvijek relevantna i ima svoje poteškoće u dijagnostici, ako se u bolesnika otkrije nedovoljna pokretljivost očne jabučice.

VAŽNO! Nakon završetka inspekcije se ne preporučuje da se za upravljačem vozila, da se uključe u rad koji daje opterećenje na viziju.

laser

To je beskontaktni postupak. Mrežnica je osvijetljena laserskom zrakom. U tom slučaju, slika se može emitirati na zaslonu monitora. Postoji mogućnost snimanja studije. Laserska oftalmoskopija je najmodernija metoda proučavanja fundusa i mrežnice. Niti jedna druga metoda ne može se natjecati s njom u učinkovitosti i točnosti svjedočenja. Jedini nedostatak je visoka cijena.

Indikacije za

Postupak se smatra sigurnim, pa se može provesti kao preventivna mjera. U isto vrijeme, oftalmoskopija pruža dovoljno informacija o stanju oka, a liječnik može vrlo brzo otkriti povrede ako postoje.

Indikacije za koje je ovo istraživanje dodijeljeno:

  • teške glavobolje uzrokovane ozljedama glave ili velikim opterećenjem organa za vid;
  • kršenje vizualne funkcije;
  • oštećenja mrežnice i druge patologije;
  • krvarenje.

Korištenje metode pomaže u identifikaciji ne samo bolesti oka, već i drugih bolesti (dijabetes, bolesti srca, tuberkuloza, problemi s bubrezima itd.). Stoga se postupak preporučuje provesti kako u svrhu profilakse, tako i kod svih pritužbi pacijenta, uključujući i one koje nisu povezane s vizualnom funkcijom.

Prednosti tehnike

Ova tehnika ima mnoge prednosti. Među njima vrijedi istaknuti:

  • otkrivanje patoloških procesa u ranim fazama;
  • bezbolan;
  • sposobnost temeljitog pregleda fundusa i otkrivanje najmanjeg poremećaja;
  • visoka točnost i učinkovitost metode;
  • nema nuspojava i negativnih učinaka;
  • brza procedura (10-15 min.).

To su glavne prednosti ove studije, koja je od temeljne važnosti za dijagnozu ima visoke stope točnosti.

kontra

Uz postojeće prednosti, postupak ima svoje nedostatke. Nema ih mnogo:

  • ne mogu svi tipovi oftalmoskopije pokazati cjelovitu sliku o fundusu i mrežnici;
  • obrnuta oftalmoskopija povećava sliku 5 puta, ponekad nije dovoljno napraviti točnu dijagnozu. Liječnik dobiva sliku naopako;
  • u izravnom ispitivanju nemoguće je dobiti trodimenzionalnu sliku, koja predstavlja poteškoće u identificiranju edema tkiva i njegovom stupnju ozbiljnosti;
  • laserska oftalmoskopija je najučinkovitija, ali ima manu vrlo visoke cijene.

Liječnik uzima u obzir ove čimbenike i, u skladu s pacijentovim stanjem i pritužbama, primjenjuje najprikladniju vrstu oftalmoskopije.

Što kažu rezultati

Oftalmolog postavlja dijagnozu na temelju rezultata pregleda. U zaključku, on tumači pronađene povrede, opisuje opseg oštećenja, strukturu tkiva, dubinu žarišta i njihovo područje. Također, treba obratiti pozornost na veličinu, nijansu diska oka, pregledati ga na prisutnost krvarenja.

Studija omogućuje identifikaciju poremećaja vidnog organa kao glaukoma, katarakte, infarkta mrežnice; otkrivanje stranog tijela, ciste i tumora šarenice; saznati opseg oštećenja oka zbog ozljede.

Oftalmoskopija je učinkovit način otkrivanja ne samo očnih bolesti, već i drugih patoloških procesa u tijelu. Postupak se provodi posebnim uređajem - oftalmoskopom. Danas postoje mnoge vrste ove tehnike. Oftalmoskopija uz pomoć Goldmanovog aparata, kao i laserska metoda, ima najveću točnost.

Pregled oftalmologa preporučuje se najmanje jednom godišnje. To će na vrijeme pomoći u prepoznavanju mogućeg oštećenja vida i pravovremeno poduzeti mjere za njihovo otklanjanje.

36. Izravna i reverzna oftalmoskopija

Oftalmoskopija - metoda proučavanja mrežnice, optičkog živca i žilnice u zrakama svjetla koje se odbijaju od fundusa oka. Oftalmoskopija je prikladnija kada se radi o širokoj zjenici (osim u slučajevima sumnje na glaukom - možete izazvati napad ili atrofiju sfinktera učenika - jer će učenik zauvijek ostati širok).

Pravila za pregled fundusa s oftalmoskopijom: prvo ispitati glavu optičkog živca, zatim područje žute točke i perifernih područja mrežnice. Uobičajeno je da je disk optičkog živca okruglog ili blago ovalnog oblika, njegova boja je žućkasto-ružičasta, granice su jasne, unutarnja polovica diska ima više zasićene boje zbog obilnije opskrbe krvlju, u središtu diska nalazi se udubljenje - mjesto infleksije vlakana optičkog živca od mrežnice do plitke ploče. (fiziološko iskopavanje). Malo niže i privremeno na glavi vidnog živca nalazi se žuta mrlja koja izgleda kao tamni horizontalni oval. Fundus različitih ljudi ima različitu boju i uzorak, ovisno o zasićenju pigmenta pigmentnog epitela mrežnice i melanokoderoznih stanica žilnice.

Oftalmoskopija u obrnutom smjeru - namijenjena je brzom pregledu svih dijelova fundusa. Izvor svjetlosti u zamračenoj prostoriji postavljen je lijevo i nešto iza pacijenta. Liječnik se nalazi nasuprot pacijenta, držeći u desnoj ruci oftalmoskop, pričvršćen za desno oko, i šalje svjetlosni snop ispitivanom oku. Očna leća sa silom od 13,0 dptr ili +20,0 dptr, koju liječnik drži palčevim i indeksnim prstima lijeve ruke, postavlja ispred ispitivanog oka na udaljenosti jednaku žarišnoj duljini leće (7-8 cm ili 5 cm). U isto vrijeme, drugo oko pacijenta ostaje otvoreno i gleda u smjeru pored liječničkog desnog oka. Zrake reflektirane od fundusa pacijenta, padaju na leću, lome se po površini i oblikuju od strane liječnika ispred leće, na žarišnoj duljini, obješene u zraku, stvarne, ali povećane za 4-6 puta i obrnute slike ispitivanih područja fundusa. Sve što se čini gore leži, zapravo odgovara donjem dijelu istraživanog područja, a ono što je vani odgovara unutarnjim područjima fundusa.

Posljednjih godina u oftalmoskopiji se koriste asferične leće, koje omogućuju dobivanje gotovo jednolične i visoko osvijetljene slike na cijelom vidnom polju.

B. Oftalmoskopija u izravnom obliku - omogućuje vam izravno pregledavanje detalja o fundusu identificiranog oftalmoskopijom u obrnutom smjeru. Ova metoda može se usporediti s gledanjem predmeta kroz povećalo, zamjenjuje se u oku prelamanjem medija - rožnice i leće. Najčešće se izvodi pomoću ručnog elektrofhtalmoskopa, u ručki od koje se kao izvor svjetlosti postavlja mala žarulja. Ispitivač se pomiče s oftalmoskopom što je moguće bliže oku pacijenta i gleda kroz zjenicu. Desno oko pacijenta razmatra desno oko, a lijevo - lijevo. Oftalmoskop je opremljen rotirajućim diskom s pozitivnim i negativnim čašama različite jačine kako bi se uklonilo odstupanje između loma pacijentovog oka i liječnika. S izravnom vidnom oftalmoskopijom, povećanje slike se postiže približno 13-16 puta.

Izravna oftalmoskopija također se može izvesti s objektivom fundusa s velikim Gulstrandovim oftalmoskopom.

V. Oftalmokromoskopija - metoda koja omogućuje proučavanje promjena u fundusu korištenjem svjetla različite spektralne kompozicije. Provodi se uz pomoć specijalnog oftalmoskopa u kojem se postavljaju svjetlosni filtri koji omogućuju pregled fundusa oka u ljubičastoj, plavoj, zelenoj i narančastoj svjetlosti. Istraživanje je slično izravnoj oftalmoskopiji.

entoptoscopy

Pod oftalmoskopijom razumjeti oftalmološku metodu neinvazivnog pregleda fundusa pomoću posebnog uređaja - oftalmoskopa.

Ova metoda omogućuje procjenu stanja u kojem se nalaze mrežnica, horoid (žilnica) i glava vidnog živca.

Kada se propisuje oftalmoskopija

Oftalmoskopija se odnosi na najinformativnije metode za određivanje stanja u kojem su oči u određenom trenutku. Takva studija dio je standardnog pregleda oka kod oftalmologa. Osim toga, informacije dobivene uz pomoć oftalmoskopa mogu biti od interesa za takve stručnjake:

  • kardiologa i terapeuta koji, prema opisu stanja krvnih žila, dijagnosticiraju takve bolesti kao što su ateroskleroza ili hipertenzija, te daju mišljenje o ozbiljnosti određene bolesti
  • angioneurolozi i neuropatolozi koji proučavaju stanje optičkog živca, kao i vene i arterije. To je važno jer su podložni promjenama u slučaju povećanog intrakranijalnog tlaka, osteohondroze vratne kralježnice, moždanog udara, kao iu prisutnosti osobe neuroloških bolesti.
  • ginekolozi (tijekom liječenja trudnoće) - oftalmoskopija pokazuje stanje mrežnice trudnice i omogućuje procjenu stupnja rizika njezine odvojenosti tijekom.

Iz gore navedenih podataka može se zaključiti da pacijenta ne treba iznenaditi činjenica da ga liječnik uskog profila šalje u oftalmologa na oftalmoskopiju radi detaljnog pregleda fundusa.

Među bolestima kod kojih se promjene događaju u fundusu, možemo primijetiti:

  • dijabetes;
  • hipertenzija;
  • bolesti krvi (na primjer, anemija, leukemija, itd.);
  • autoimune bolesti (na primjer, multipla skleroza);
  • intrakranijalni tumori;
  • bolesti živčanog sustava, itd.

Proučavanje fundusa očiju također se određuje kada osoba ima ova stanja:

  • glavobolje;
  • poremećaje u radu vestibularnog aparata (s čestim gubitkom ravnoteže);
  • oštar pad vidne oštrine ili sposobnost razlikovanja boja;
  • nakon ozljede glave;
  • nakon uzimanja nekih lijekova.

Načelo djelovanja oftalmoskopa

Načelo djelovanja oftalmoskopa je da se snop svjetlosti šalje u oko pacijenta, čiji je izvor ili svjetiljka samog uređaja ili drugog izvora (u ovom slučaju reflektirano svjetlo). Snop je usmjeren na mrežnicu kroz zjenicu i omogućuje vam da vidite sljedeće funduse na određenim pozicijama:

  • glavu optičkog živca;
  • makule;
  • retinalne žile;
  • periferija.

Osim toga, tijekom pregleda s oftalmoskopom moguće je vidjeti postojeće opacitete objektiva i staklastog tijela.

Značajke ponašanja i glavne vrste oftalmoskopije

Bilo koji od tipova oftalmoskopije treba provesti na proširenoj zjenici. Da bi to učinio, liječnik kapi medriatki kapi u oko pacijenta (na primjer, tropicamid, ciklomed ili irifrin 2,5%).

Postoji nekoliko metoda kojima se ispituje fundus. Razmotrimo detaljnije svaku od njih.

Izravna oftalmoskopija

Ova metoda omogućuje detaljna istraživanja s više od 15 puta povećanja. Od uređaja koji se koriste za izravnu oftalmoskopiju treba istaknuti:

  • ručni električni oftalmoskop;
  • priključak za oftalmoskopsku prorezanu svjetiljku;
  • veliki refleksni oftalmoskop.

Udaljenost na kojoj se izvodi izravna oftalmoskopija ne smije prelaziti 40 mm (između oka i uređaja).

  • Faza 1 - proučavanje vaskularnog snopa optičkog živca koji izlazi iz središnjeg dijela fundusa;
  • Faza 2 - pregled žute mrlje (makule), koja je središnji dio mrežnice;
  • Faza 3 - proučavanje stanja periferne zone fundusa.

Kao što je već spomenuto, izravna oftalmoskopija omogućuje dobivanje detaljnijih slika, što je prirodno prednost ove metode. Međutim, on ima neke nedostatke, a glavni su sljedeći:

  • nemogućnost pregleda periferije fundusa, što je zamjetan nedostatak za one pacijente koji imaju odvajanje mrežnice;
  • izravni oftalmoskopi onemogućuju dobivanje stereoskopske slike, što uvelike otežava analizu visine odvajanja mrežnice, ali i stupanj njegovog oticanja.

Obrnuto (Oftalmoskopija)

Naziv ove metode proizlazi iz činjenice da specijalist tijekom pregleda vidi obrnutu (inverznu) sliku fundusa.

Indirektna oftalmoskopija omogućuje vam da lako i brzo istražite različite dijelove fundusa. Ova istraživačka metoda jedna je od glavnih u području vitreoretinalne kirurgije.

Obrnuta oftalmoskopija ima nekoliko prednosti, i to:

  • omogućuje vam istraživanje perifernih područja mrežnice;
  • dobivanje visokokvalitetnih stereoskopskih slika;
  • široko vidno polje (do 360ᵒ);
  • omogućuje pregled čak i kroz zamućenja u dijelovima oka.

Neizravni oftalmoskop ima optički sustav koji se razlikuje od izravnog, što omogućuje stručnjaku da pregleda pacijenta na udaljenosti od njega (odsutnost izravnog kontakta praktički eliminira infekciju tijekom pregleda).

U praksi se koriste monokularni i binokularni neizravni oftalmoskopi. Neki suvremeni modeli ovih uređaja opremljeni su video kamerom koja omogućuje prijenos slike fundusa na monitor računala. Ova slika može se pokazati kolegama (tijekom rasprave o rezultatima ankete), kao i samom pacijentu.

Osim tako širokog spektra prednosti, metoda obrnute oftalmoskopije ima neke nedostatke, i to:

  • nedovoljno uvećanje slike (ako izravna oftalmoskopija daje povećanje do 15 puta, zatim indirektna metoda - do 5 puta);
  • slika samog fundusa je obrnuta.

Biomikroskopija (oftalmoskopija s prorezom)

Takva se studija provodi pomoću šuplje svjetiljke i leće za skupljanje (70-80 dioptrija), što je oftalmolog pred očima. To je sasvim prikladan način pregleda fundusa, jer vam omogućuje da dobijete uvećanje slike 10 puta. U ovom slučaju, to će biti naglavačke, kao u slučaju obrnute oftalmoskopije.

Oftalmohromoskopiya

Proučavanje fundusa u ovom slučaju provodi se pomoću električnog oftalmoskopa s posebnim optičkim filtrima (zelena, crvena, plava, žuta i narančasta). Ova metoda omogućuje liječniku da otkrije i identificira tako male promjene da ih nije moguće detektirati bijelim (standardnim) osvjetljenjem.

Pregled s Goldman objektivom

Ova studija pruža informativne informacije o stanju fundusa od središta do udaljene periferije. Sličan učinak daje i prisutnost zrcala u obje Goldman objektivu i njegovim analozima.

Uz kratkovidnost, oftalmolozi ispituju stanje periferije mrežnice pomoću Goldmanove leće. Takav pregled je važan za pacijente:

  • koji žele poboljšati oštrinu vida zbog laserske korekcije kratkovidnosti;
  • za trudnice (pri odabiru sigurnog rada).

Laserska oftalmoskopija

Tijekom ove studije, mrežnica je osvijetljena laserskom zrakom. Dobivena slika se prenosi na monitor, dok postoji mogućnost snimanja postupka.

Laserska oftalmoskopija je najmodernija i najpreciznija metoda za ispitivanje fundusa. Među nedostacima može se nazvati, možda, jedina - visoka cijena.

Nemojte samozapošljavati, koristite naš obrazac za traženje liječnika: