SLJEDEĆA

Liječenje

Dalje: upute za upotrebu i recenzije

Latinski naziv: Dalje

ATX kod: M01AE51

Aktivni sastojak: Ibuprofen (Ibuprofen), paracetamol (paracetamol)

Proizvođač: OTISIFARM PAO (Rusija)

Aktualizacija opisa i fotografija: 19.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 62 rubalja.

Sljedeći je kombinirani lijek s analgetskim, antipiretičkim i protuupalnim djelovanjem.

Oblik i sastav otpuštanja

Dozirni oblik oslobađanja - tablete obložene filmom: crvena boja pokrov, bikonveksna, ovalna, s rizikom; jezgra poprečnog presjeka je bijela ili gotovo bijela (2, 6, 10 ili 12 komada po pakiranju, u kartonskom snopu 1 ili 2 pakiranja).

Aktivne tvari u sastavu 1 tableta:

  • ibuprofen - 400 mg;
  • paracetamol - 200 mg.
  • jezgra: koloidni silicijev dioksid - 2,5 mg; mikrokristalna celuloza - 64,5 mg; kalcijev fosfat - 80 mg; natrij kroskarmeloza - 24,3 mg; talk - 12,1 mg; hiproloza - 19,3 mg; magnezijev stearat - 7,3 mg;
  • korica: Opadry 20A250004 Crvena (titanov dioksid - 2,5 mg; hiproloza - 8,1 mg; hipromeloza - 13,1 mg; talk - 6,4 mg; grimizna boja E124 - 0,9 mg; suncokreta zalaska sunca žuta E110 - 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 Clear (talk - 0,6 mg; makrogol - 0,3 mg; polisorbat 80 - 0,1 mg; polivinil alkohol - 1 mg) - 2 mg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Sljedeći je jedan od kombiniranih lijekova koji imaju analgetske, antipiretične i protuupalne učinke.

Svojstva aktivnih komponenti lijeka:

  • Paracetamol je ne-narkotički analgetik s antipiretičkim i analgetskim učinkom koji je uzrokovan blokadom COX-a u središnjem živčanom sustavu i učincima na centre termoregulacije i boli;
  • Ibuprofen je nesteroidni protuupalni lijek s analgetskim, protuupalnim i antipiretičkim djelovanjem.

Djelujući u kompleksu, aktivne tvari utječu na središnji i periferni mehanizam nastanka bolnog sindroma. Zbog usmjerenog, komplementarnog djelovanja komponenata, uočeni su izraženi analgetički i brzi terapeutski učinci.

farmakokinetika

  • paracetamol: ima visoku apsorpciju, prodire u krvno-moždanu barijeru (BBB), maksimalna koncentracija tvari u plazmi je u rasponu od 5-20 µg / ml, vrijeme do maksimalne koncentracije tvari (Tmax) - 0,5–2 sata; vezanje na proteine ​​plazme - 15%. Proces metabolizma javlja se u jetri uz stvaranje neaktivnih i aktivnih metabolita. Poluživot u rasponu od 1 do 4 sata; uglavnom se izlučuju kao metaboliti (sulfati i glukuronidi) bubrezima, u nepromijenjenom obliku - 3%;
  • ibuprofen: dobro se apsorbira iz probavnog trakta, kada se uzima na prazan želudac Tmax je 45 minuta, nakon jela - od 1,5 do 2,5 sata. Vezanje proteina u plazmi - 90%. Koncentracija ibuprofena u sinovijalnoj tekućini veća je od plazme. Tvar se podvrgava metabolizmu pre i post-sustavnog djelovanja u jetri. Poluvrijeme eliminacije je 2–2,5 sata, ima bifaznu kinetiku eliminacije, uglavnom se izlučuje putem bubrega (u nepromijenjenom obliku - ne više od 1%), u manjoj mjeri - s žučom.

Indikacije za uporabu

  • neuralgiju;
  • mialgija;
  • bol u prijelomima, uganuća, modrice, uganuća;
  • bol u zglobovima, bolni sindrom kod degenerativnih i upalnih bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • glavobolja, uključujući migrenu;
  • bol u leđima;
  • algomenorrhea;
  • zubobolja;
  • grozničavim uvjetima, uključujući prateće gripe i kataralne bolesti;
  • postoperativni i posttraumatski bolni sindrom.

kontraindikacije

  • dijagnosticirana hiperkalijemija;
  • poremećaji krvarenja, uključujući hemofiliju, produljenje vremena krvarenja, hemoragičnu dijatezu, sklonost razvoju krvarenja;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • gastrointestinalno krvarenje, erozivne i ulcerativne bolesti organa probavnog sustava (tijekom pogoršanja);
  • zatajenje jetre / bubrega u teškom tijeku;
  • stanje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
  • bronhijalna astma, ponavljajuća polipoza paranazalnih sinusa i nosa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (potpuna / nepotpuna kombinacija, uključujući opterećenu anamnezu);
  • III. Trimestra trudnoće i dojenja;
  • djeca do 12 godina;
  • individualna netolerancija na sastojke lijeka.

Relativna (bolesti / stanja koja zahtijevaju oprez):

  • enteritis, gastritis, kolitis;
  • benigna hiperbilirubinemija;
  • virusni hepatitis;
  • blago / umjereno oštećenje bubrega / jetre;
  • alkoholno oštećenje jetre;
  • nefrotski sindrom, ciroza jetre s portnom hipertenzijom;
  • bronhospazam, bronhijalna astma;
  • opterećena povijest čira na želucu i duodenalnog ulkusa;
  • kronično zatajenje srca;
  • dijabetes;
  • bolest perifernih arterija;
  • I - II trimestra trudnoće;
  • starosti

Upute za uporabu Next: metoda i doziranje

Nekst tablete se uzimaju oralno, po mogućnosti nakon obroka.

Jedna doza - 1 tableta.

Preporučena učestalost korištenja:

  • odrasli: 3 puta dnevno (najviše - 3 tablete dnevno);
  • djeca od 12 godina (s težinom od 40 kg): 2 puta dnevno.

Trajanje primjene: kao antipiretik - 3 dana, kao analgetik - 5 dana. Za dulju uporabu potreban je liječnički savjet.

Nuspojave

  • mokraćni sustav: nefrotski sindrom, akutno zatajenje bubrega, cistitis, poliurija;
  • hematopoetski sustav: leukopenija, anemija, trombocitopenična purpura, trombocitopenija, agranulocitoza, eozinofilija;
  • živčani sustav: tjeskoba, glavobolja, poremećaji spavanja, vrtoglavica, depresija;
  • kardiovaskularni sustav: zatajenje srca, tahikardija, povišeni krvni tlak;
  • probavni sustav: nadutost, pankreatitis, aftozni stomatitis, bol u trbuhu, mučnina, žgaravica, povraćanje, gubitak apetita, proljev ili konstipacija, ulceracija sluznice desni;
  • dišni sustav: bronhospazam, kratkoća daha;
  • osjetila: gubitak sluha, buka / tinitus, oštećenje vida, diplopija ili zamagljen vid, iritacija / suhoća očiju;
  • alergijske reakcije: pruritus / osip, alergijski rinitis, angioedem, eritemska multiformna eksudativna, toksična epidermalna nekroliza.

Duljom primjenom lijeka u visokim dozama moguće je razviti hepatotoksične / nefrotoksične učinke (manifestirane kao hepatitis, intersticijalni nefritis i papilarna nekroza), pancitopeniju, methemoglobinemiju, hemolitičku / aplastičnu anemiju.

predozirati

Glavni simptomi: povećano protrombinsko vrijeme, bol u trbuhu, povraćanje, mučnina, letargija ili agitacija, zbunjenost, pospanost, tahikardija, učestalo mokrenje, aritmije, akutno zatajenje bubrega, metabolička acidoza, hipertermija, glavobolja, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, mišićna acidoza ili podrhtavanje.

Terapija: ispiranje želuca, gutanje aktivnog ugljena, prisilna diureza, alkalno pijenje, simptomatsko liječenje.

U slučaju sumnje na predoziranje, odmah potražite pomoć liječnika.

Posebne upute

Treba izbjegavati kombiniranu primjenu lijekova Next koji sadrže paracetamol i nesteroidne protuupalne lijekove.

U slučajevima kada je potrebna dulja uporaba, potrebno je pratiti funkcionalno praćenje jetre i periferne krvi.

Kada se pojave simptomi gastropatije povezani s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, preporuča se pažljivo pratiti stanje pacijenta, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, analizu krvi s hematokritom i hemoglobinom, te analizu fekalne okultne krvi.

Potrebno je uzeti u obzir da paracetamol iskrivljuje rezultate laboratorijskih ispitivanja sadržaja plazme mokraćne kiseline i glukoze u krvi.

Ne preporučuje se konzumiranje alkohola tijekom liječenja.

U slučajevima kada je potrebno odrediti 17-ketosteroide Next treba poništiti 48 sati prije studije.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Tijekom prijema sljedećeg se preporuča odbiti vožnju vozila.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Treće tromjesečje trudnoće i razdoblje dojenja su kontraindikacije za primjenu lijeka.

Tijekom I - II trimestra, Nekstove tablete mogu se koristiti s oprezom - kako je propisao liječnik, nakon procjene omjera koristi i rizika.

Koristite u djetinjstvu

Prema uputama NEXT nije imenovan za djecu mlađu od 12 godina.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Bolesnici s blagom / umjerenom bubrežnom insuficijencijom i nefrotskim sindromom trebaju koristiti lijek s oprezom.

S abnormalnom funkcijom jetre

U prisustvu sljedećih bolesti / stanja, lijek treba uzimati s oprezom: benigna hiperbilirubinemija (Gilbertov, Rotor i Dubin-Johnsonov sindrom), alkoholno oštećenje jetre, ciroza jetre s portalnom hipertenzijom, blagi hepatitis, insuficijencija jetre.

Interakcije lijekova

  • inhibitori mikrosomske oksidacije, uključujući cimetidin: smanjuje se rizik od hepatotoksičnog djelovanja;
  • etanol: povećava vjerojatnost akutnog pankreatitisa;
  • etanol, glukokortikosteroidi: povećava vjerojatnost erozivno-ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta;
  • indirektni antikoagulansi: povećava se njihov učinak;
  • triciklički antidepresivi, fenilbutazon, fenitoin, etanol, flumecinol, barbiturati, rifampicin i drugi induktori mikrosomalne oksidacije u jetri: povećava se proizvodnja hidroksiliranih aktivnih metabolita, koji u slučaju predoziranja mogu uzrokovati ozbiljnu intoksikaciju;
  • mielotoksični lijekovi: Slijedeća hematotoksičnost se povećava;
  • urikozuriki lijekovi: njihova učinkovitost se smanjuje;
  • barbiturati (s dugotrajnom upotrebom): učinkovitost paracetamola je smanjena;
  • Diflunisal: koncentracija paracetamola u plazmi se značajno povećava, što dovodi do povećane vjerojatnosti hepatotoksičnosti;
  • vazodilatatori: njihova hipotenzivna aktivnost se smanjuje;
  • Kolestiramin, antacidi: smanjuje se apsorpcija ibuprofena;
  • furosemid, hidroklorotiazid: smanjuje se njihova natriuretska i diuretska aktivnost;
  • digoksin, preparati litija, metotreksat: povećava se njihova koncentracija u krvi;
  • hipoglikemijska sredstva za oralnu primjenu, inzulin: njihov učinak je pojačan;
  • valproinska kiselina, cefamandol, cefotetan, cefaperazon, plikamicin: povećava se učestalost hipoprotrombinemije;
  • acetilsalicilna kiselina: njen antitrombocitni i protuupalni učinak se smanjuje.

analoga

Analogi Nexta su: Brustan, Brufica Plus, Ibuklin Junior, Ibuklin, Nurofen Long, Hyrumat, itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 2 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se bez recepta.

Recenzije za NEXT

Prema kritikama, Nekst je brz i učinkovit anestetički lijek, posebno učinkovit za ublažavanje zubnih i glavobolja. Primijećeno je da je prije uzimanja potrebno uzeti u obzir moguće nuspojave, kao i činjenicu da se tijekom razdoblja terapije treba suzdržati od vožnje.

Cijena za Nekst u ljekarnama

Približna cijena za Nekst (6, 10 ili 20 tableta po pakiranju) je 125, 165 ili 225-240 rubalja.

Sljedeće tablete: upute za uporabu

Lijek Next je složeni agens iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova s ​​izraženim analgetskim, antipiretičkim i protuupalnim svojstvima.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka lijeka

Lijek Nekst dostupan je u obliku tableta za oralnu primjenu u mjehurićima od 2, 6, 10 ili 12 tableta u kutiji, koja sadrži upute s detaljnim opisom.

Svaka tableta sadrži aktivne sastojke:

  • Ibuprofen 400 mg;
  • Paracetamol 200 mg.

Osim toga, lijek uključuje brojne pomoćne komponente.

Farmakološka svojstva

Nekst tablete su kombinirani lijek koji ima izražen analgetski, protuupalni i antipiretički učinak na tijelo. Aktivni sastojci koji čine tabletu potiskuju sintezu prostaglandina - glavnog stimulansa upalnih procesa u tijelu.

U pozadini liječenja lijekovima smanjuje se bol u području zglobova u mirovanju, povećava se izdržljivost zgloba na fizički napor, a jutarnja ukočenost i oticanje upaljenih zglobova smanjuju se pod utjecajem lijeka.

Lijek se može koristiti kao dio kompleksne terapije za različite bolne sindrome i ARVI, uz povećanu tjelesnu temperaturu.

Indikacije za uporabu

Lijek Nekst se propisuje pacijentima u sljedećim uvjetima:

  • Glavobolja napetosti, jaka migrena;
  • zubobolja;
  • Bol u mišićima;
  • Bolne menstruacije u žena;
  • neuralgiju;
  • Bolovi u leđima, donjem dijelu leđa;
  • Bolovi u zglobovima;
  • Posttraumatska bol;
  • Bol zbog upalnog procesa mišićnoskeletnog sustava;
  • Bol uzrokovane modricama, uganućem;
  • Kao dio kompleksne terapije za akutne respiratorne virusne infekcije;
  • Groznica.

Kontraindikacije za uporabu

Lijek se može uzimati samo na recept. Prije početka terapije pažljivo pročitajte upute, budući da lijek ima nekoliko sljedećih kontraindikacija:

  • Povećana individualna osjetljivost na sastojke uključene u pripravak;
  • Sumnja na čir na želucu ili dijagnozu čira;
  • Gastrointestinalno krvarenje ili sumnja na njega;
  • Erozivni ulcerativni kolitis;
  • Poremećaj funkcije jetre i bubrega, teška oštećenja jetre ili bubrega;
  • Poremećaj funkcije zgrušavanja krvi, teške genetske bolesti - hemofilija, hemoragijska dijateza, povećana sklonost krvarenju;
  • Bronhijalna astma ili bronhospazam u anamnezi;
  • Individualna netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu;
  • Nedavno su prenesene kirurške intervencije na aortu, operaciju koronarne arterije;
  • Povišene razine kalija u krvi, potvrđene laboratorijskim testovima;
  • Trudnoća 1 i 3 trimestra;
  • Dob u djece mlađe od 12 godina;
  • Razdoblje dojenja.

Relativne kontraindikacije (kada se lijek može koristiti samo u rijetkim slučajevima) uključuju:

  • Kronično zatajenje srca;
  • Intoksikacija tijela alkoholom;
  • Zatajenje jetre ili bubrega s umjereno oštećenom funkcijom organa;
  • gastritis;
  • Dob bolesnika starijih od 60 godina.

Način primjene i režim doziranja lijeka

Nekst tablete namijenjene su za oralnu primjenu. Da bi se smanjio iritantan učinak aktivnih sastojaka na sluznicu organa probavnog trakta, tablete se najbolje uzimaju nakon obroka, odmah gutanjem, bez žvakanja.

Prema uputama, odraslim bolesnicima se propisuje 1 tableta ne više od 3 puta dnevno. Djeca od 12 godina - ne više od 2 tablete dnevno. Trajanje terapije lijekovima ne bi smjelo biti dulje od 3-5 dana, jer se u tom slučaju rizik od ozbiljnih nuspojava značajno povećava. U nedostatku očekivanog terapeutskog učinka, pacijent treba konzultirati liječnika kako bi razjasnio dijagnozu i ispravio propisani tretman.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Budući da su svi organi i sustavi fetusa položeni u prvom tromjesečju trudnoće, uporaba bilo kojeg lijeka, uključujući i Next tablete, kontraindicirana je.

Korištenje lijeka u drugom tromjesečju trudnoće moguće je samo iz zdravstvenih razloga, u situacijama gdje očekivana korist za majku daleko nadmašuje moguću opasnost za fetus. Tretman se provodi pod stalnim nadzorom stručnjaka.

Upotreba lijeka u trećem tromjesečju trudnoće kontraindicirana je kod žena, jer se u ovom slučaju povećava rizik od krvarenja u fetusa i novorođenčeta, kao i velika vjerojatnost krvarenja u porodničkoj ženi tijekom poroda.

Budući da se aktivni sastojci izlučuju u majčinom mlijeku, uporaba NEXT tableta kontraindicirana je tijekom dojenja. Ako je potrebno koristiti lijek, žena bi trebala neko vrijeme prestati s dojenjem.

Nuspojave

Kada koristite lijek za više od 3 dana u bolesnika povećava rizik od nuspojava, koje manifestiraju sljedeće kliničke simptome:

  • Sa strane probavnog kanala - bol u želucu, mučnina, nedostatak apetita, proljev ili konstipacija, pogoršanje kroničnih bolesti probavnog trakta, razvoj peptičkog ulkusa i erozivnog kolitisa;
  • Na strani jetre, povećanje jetre i povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, u teškim slučajevima, moguć je razvoj zatajenja jetre;
  • Razvoj intersticijskog nefritisa, akutnog zatajenja bubrega;
  • Osip na koži eritematozne prirode;
  • anamneze napada astme i bronhospazmi uočeni su u osoba s bronhijalnom astmom;
  • na dijelu kardiovaskularnog sustava - promjene krvnog tlaka, tahikardija, zatajenje srca.

predozirati

Kod produljene uporabe lijeka u velikim dozama, pacijent može razviti znakove predoziranja, koji se izražavaju u jačanju gore opisanih nuspojava i razvoja teškog zatajenja jetre i bubrega. Kada se ti simptomi pojave, pacijenta treba odmah odvesti u bolnicu, gdje operu želudac, ući unutra enterosorbent i, ako je potrebno, provesti simptomatsko liječenje.

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

Uz istovremenu primjenu lijeka NEXT s fenitoinom, rifampicinom, fenilbutazonom i tricikličkim antidepresivima, postoji rizik od toksičnog oštećenja jetre i razvoja teškog predoziranja u bolesnika.

U kombinaciji s glukokortikosteroidima, ibuprofenom, etanolom, povećava se rizik od erozivno-ulceroznih lezija sluznice gastrointestinalnog trakta.

Uz istovremeno imenovanje ovog lijeka s lijekovima, koji uključuju paracetamol, u bolesnika značajno povećava rizik od toksičnog oštećenja jetre.

Produžena uporaba barbiturata smanjuje terapeutski učinak paracetamola sadržanog u pripravku. Antacidi i enterosorbenti smanjuju apsorpciju Ibuprofena i paracetamola, što značajno smanjuje terapijski učinak lijeka Next.

Lijek se ne preporuča u isto vrijeme propisan s antikoagulansima ili acetilsalicilnom kiselinom, jer takva interakcija lijekova povećava rizik od krvarenja.

Posebne upute

Kada se lijek koristi više od 5 dana, pacijent treba pratiti funkciju jetre i glavne pokazatelje krvnih parametara. Kod najmanjeg poremećaja u jetri liječenje lijekovima treba prekinuti.

Tijekom liječenja drogom treba izbjegavati vožnju automobila ili složenu tehniku ​​koja zahtijeva brz odgovor.

Analogi nekst tableta

Analozi lijeka Nekst su:

Budući da lijek nema strukturnih analoga, prije nego ga zamijeni s jednim od naznačenih analoga, potrebno je konzultirati liječnika.

Uvjeti za otpuštanje i skladištenje lijekova

Lijek se može kupiti u ljekarnama bez liječničkog recepta. Tablete treba čuvati na hladnom i tamnom mjestu izvan dohvata djece. Rok valjanosti lijeka naznačen je na pakiranju i traje 3 godine od datuma proizvodnje, nakon čega nije dopušteno uzimati lijek unutra.

Sljedeća cijena

Prosječna cijena lijeka Sljedeća u ljekarnama u Moskvi je 150 rubalja.

Što pomaže Next u tabletama?

Uz bol i visoku temperaturu, nije potrebno podnositi neugodne simptome. Možete uzeti tabletu Nekst, a zdravlje se brzo normalizira.

Dalje - kakva vrsta droge?

Medicina Nekst spada u skupinu kombiniranih lijekova s ​​analgetskim i protuupalnim učinkom. Proizveden je od Pharmstandard (Rusija), košta 240 rubalja za 20 tableta. Sastav je predstavljen s dvije aktivne tvari - paracetamolom (200 mg), ibuprofenom (400 mg). U sastavu se nalaze i pomoćne komponente - celuloza, giproloza, kalcij dihidrofosfat, magnezijev stearat, boje i drugo. Tablete su crvene, s obje strane konveksne, na rezu bijele.

Zatim, kao složeni alat, djeluje u dva smjera odjednom, što daje izraženiji učinak. Paracetamol djeluje antipiretički, analgetski. Većinom utječe na termoregulacijske centre u hipotalamusu.

Kao rezultat toga dolazi do gubitka viška topline, što je karakteristično za febrilna stanja. Temperatura se smanjuje s ekspanzijom krvnih žila i povećanim protokom krvi u periferiju. Paracetamol nema protuupalni učinak, a izostanak učinka na proizvodnju prostaglandina isključuje takve negativne pojave:

  • iritacija probavnog trakta;
  • zadržavanje vode i natrija;
  • pojava edema.

Ibuprofen daje ne samo analgetik, antipiretik, već i snažan protuupalni učinak. Kao neselektivni blokator COX enzima, ibuprofen smanjuje sintezu prostaglandina, tako da se bol smanjuje, kao i upalni proces. Maksimalna koncentracija tvari u krvi se postiže za oko 40-45 minuta.

Indikacije i kontraindikacije

Lijek dobro pomaže kod glavobolje, ublažava migrene. Također ga možete piti za bolnu menstruaciju (algomenorrhea), zubobolju nakon vađenja zuba, u pozadini karijesa i pulpitisa, nakon kirurške intervencije na zubima i desni. Među indikacijama, Nekst također ima nelagodu u zglobovima zbog:

  • osteoartritisa;
  • artritis;
  • burzitis, itd.

Alat će osloboditi simptome drugih degenerativnih i upalnih bolesti mišićno-koštanog sustava - osteohondroze, izbočine diska. Uporaba tableta je moguća nakon ozljeda koje prate bolni sindrom - uganuća, uganuća, prijelome, modrice. NEXT je indiciran za postoperativnu bol, brzo ublažava stanje pacijenta.

Tablete se mogu piti ako se pojavi neuralgija ili neuritis lica, kao i upalne bolesti drugih živaca.

Uz bol, uzimanje lijeka je indicirano za vrućicu, koja se javlja na pozadini akutne respiratorne virusne infekcije, gripe, krajnika i drugih zaraznih bolesti. Sljedeća ima mnogo kontraindikacija. Zabranjeno je davati djeci mlađoj od 12 godina, s netolerancijom, alergijama, uključujući - s kombinacijom astme, polinoze i urtikarije, koje se javljaju zbog uzimanja NSAIL-a. Lijek je zabranjen u slučaju erozija i čireva u želucu, akutnog kolitisa i gastritisa, želučanog krvarenja. Ostale kontraindikacije:

    teški oblici zatajenja jetre, bubrega;

Kod dojenja u vrijeme uzimanja tableta treba prestati dojiti. Postoje brojni uvjeti u kojima liječenje treba provoditi oprezno. To su hepatitis i alkoholno oštećenje jetre, zatajenje srca, starija dob, 1-2 trimestra trudnoće.

Upute za lijekove

Koliko dugo treba uzimati lijek, koje doziranje određuje stručnjak. No, zbog negativnog učinka ibuprofena na gastrointestinalni trakt, tečaj bi trebao biti što niži. Kao febrifuge, pijte Nekst do 3 dana, kao analgetik - do 5 dana. Značajke liječenja i doziranja su kako slijedi:

  • prijem je unutra, s vodom, samo nakon jela;
  • Doza za djecu od 12 godina do 18 godina - 1 tableta dva puta dnevno;
  • Doza za odrasle - do 3 tablete dnevno, jedna po jedna;
  • Maksimalna doza dnevno je 3 tablete.

Ako prelazite preporučenu količinu lijeka, postoji rizik od predoziranja. To se očituje u takvim neugodnim simptomima kao što su tinitus, povećani broj otkucaja srca, povraćanje i zbunjenost. Prekomjerno uzbuđenje ili letargija, povećano izlučivanje mokraće i teške glavobolje također su mogući. U teškim slučajevima dolazi do akutnog zatajenja bubrega. Liječenje se provodi samo u zdravstvenoj ustanovi, simptomatsko je u kombinaciji s prisilnom diurezom, unosom sorbenata i alkalnih pića.

Nuspojave

Najčešće nuspojave gastrointestinalnog trakta. Uzimanje tableta često uzrokuje bol u trbuhu i mučninu, žgaravicu i gubitak apetita. Čak i jedna tableta može uzrokovati zatvor ili proljev, nadutost. Pri prijemu u razmjenu postoji rizik od pankreatitisa, aftoznog stomatitisa, oštećenja desni.

Tijekom liječenja mogu se pojaviti glavobolja i vrtoglavica, a kod nekih bolesnika poremećen je san.

U nekim slučajevima dolazi do depresije, povišenog krvnog tlaka, kratkog daha i tahikardije.

Također, lijek može uzrokovati bronhospazam, promjene u okusu i sluhu, zamagljen vid. Ponekad se bilježe akutni cistitis i poliurija, nefrotski sindrom. Alergijske reakcije su također česte - među njima i oblici kože i angioedem, Lyellov sindrom. Moguće promjene u sastavu krvi u obliku leukopenije, neutropenije, trombocitopenije.

Posebne upute

Ne možete uzeti Nekst istodobno s drugim sredstvima koja sadrže paracetamol, NSAR. To ozbiljno povećava rizik od predoziranja. Ostale informacije koje trebate znati prilikom planiranja liječenja tabletama:

  • Ako se NEXT primjenjuje dulje od 5 dana, važno je pratiti krvne parametre (opće kliničke analize i enzime jetre);
  • paracetamol može iskriviti analizu podataka za mokraćnu kiselinu, glukozu u krvi, potrebno je obaviti dijagnostiku tek nakon završetka liječenja;
  • s tendencijom bolesti gastrointestinalnog trakta, potrebno je istovremeno uzimati inhibitore protonske pumpe;
  • ako se na strani gastrointestinalnog trakta pojave teške nuspojave, potrebno je izvršiti FGDS želuca i proći analizu izmetu za skrivenu krv.

Lijek može negativno utjecati na brzinu psihomotornih reakcija. Unos alkohola za vrijeme terapije je strogo isključen!

Analogi i interakcija s drugim sredstvima

Neki analozi sadrže iste aktivne tvari u kombinaciji ili odvojeno, neki su mnogo jeftiniji:

moderna kombinacija
lijekove protiv bolova

Pomaže u savladavanju boli zahvaljujući aktivnim lijekovima protiv bolova. Komplementarno, usmjereno djelovanje komponenti ima izražen analgetski i protuupalni učinak.

Zbog višesmjernog djelovanja komponenata, Next® se može koristiti za različite vrste boli: za glavobolje, uključujući migrene, za zubobolje, bolove u leđima, mišiće, uganuće i sl. Komponente koje čine preparat dobro su proučene i uspješne već dugo vremena. u medicini.

prednosti
paracetamol

Paracetamol je svjetski poznati lijek, ali malo tko zna da je mehanizam njegovog djelovanja jedinstven. Utječe na centre boli i termoregulacije u središnjem živčanom sustavu, osiguravajući analgetske i antipiretične učinke. Paracetamol također može utjecati na razinu kralježnične moždine, gdje prolaze neuronski putevi antinociceptivnog sustava koji potiskuju bol.

Ovaj analgetik središnjeg djelovanja široko se koristi u raznim područjima medicine. Nedostaje većina nuspojava koje su karakteristične za većinu nesteroidnih protuupalnih lijekova *.

Počinje djelovati unutar 15-30 minuta

SZO je priznata kao referentni analgetik prema omjeru učinkovitosti / sigurnosti i uključena u popis esencijalnih lijekova **

Ne utječe na rad probavnog trakta

Moller P.L., Sindet-Pedersen S., Petersen S.T. i sur. Početak analgetskog djelovanja acetaminofena: usporedba oralnog i injektibilnog u postoperativnoj analgeziji. British Journal of Analgesia.
May 2005, 94 (5): 642-8.

** SHIFMAN E. M., ERSHOV A. L. Paracetamol: terapijska uporaba i problem akutnog trovanja. OPĆA REANIMATOLOGIJA, 2007., III;
Model Svjetske zdravstvene organizacije za osnovne lijekove za odrasle, 18. izdanje (travanj 2013.)

prednosti
ibuprofen

Ibuprofen je jedan od najčešće korištenih nesteroidnih protuupalnih lijekova, ima izražen protuupalni i analgetski učinak. Ibuprofen ima povoljan sigurnosni profil, izdaje se bez liječničkog recepta i odobren je za uporabu od rane dobi.

Djeluje na mjestu ozljede - “na periferiji” početka boli, pružajući protuupalno i analgetsko djelovanje.

pouzdano se nosi s upalom

Usmjereno djelovanje na leziju i izvor boli

Uključeno u popis osnovnih lijekova (VED)

prednosti
kombinirana
analgetici

Komplementarno djelovanje dviju komponenti ima terapeutski učinak i izražen analgetski učinak.

2 komponente višesmjernog djelovanja - djelovanje sa širokim rasponom bolnih sindroma *

Kombinirana komponenta posebno dizajnirana za povećanje učinkovitosti **

* Upute za medicinsku uporabu LP-001389

** Mehlisch DR i dr., Jedna tableta fiksne doze Ibuprofena / paracetamola racemata i umjereno ozbiljno. Izvor: Clin Ther 2010 Jun; 32 (6); 1033-1049
(Mehlich DR. I sur. Fiksna kombinacija racemskog ibuprofena i paracetamola u jednoj tableti za liječenje umjerene do teške postoperativne zubobolje kod odraslih i adolescenata: multicentrična, dvostupanjska, dvostruko slijepa, placebo kontrolirana studija u paralelnim skupinama, uzimajući u obzir utjecaj različitih čimbenika, klinička terapija 2010, lipanj, 32 (6): 1033–49.

kombinacija komponenti

Komponente Nexta nadopunjuju jedna drugu: one utječu na dva glavna mehanizma boli: periferni i središnji. Zahvaljujući ovom Next® se može koristiti sa širokim rasponom boli.

Važna prednost lijeka - Next® dolazi u pomoć kako bi se vratila punina života.

SLJEDEĆA

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Sljedeća je kombinacija lijeka, nesteroidni protuupalni agens i antipiretični analgetik, antipiretik, protuupalno i analgetsko djelovanje.

Oblik i sastav otpuštanja

NEXT se proizvodi u obliku filmom obloženih tableta: bikonveksne, ovalne, crvene, s rizikom; na prijelomu može se vidjeti bijela ili gotovo bijela jezgra (2, 6, 10 ili 12 u blisteru, u kartonskoj kutiji od 1 ili 2 pakiranja).

Sastav od 1 tablete:

  • aktivni sastojci: paracetamol - 200 mg, ibuprofen - 400 mg;
  • Pomoćne komponente: hidroksipropilceluloza, magnezijev stearat, kroskarmeloza natrij, kalcijev hidrogen fosfat, koloidni silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza, talk;
  • film oblaganje: Opadry 20A250004 Crvena (hiproloza, titanov dioksid, hipromeloza, talk, žuti zalazak sunca, boja grimizne boje), Opadra II 85F19250 Transparentno (polivinil alkohol, talk, polietilen glikol, polisorbat 80).

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Sljedeće je kombinirano antipiretičko, protuupalno i analgetsko sredstvo.

Paracetamol je analgetik koji nije narkotik. Ima analgetsku i antipiretičku aktivnost. Mehanizam njegovog djelovanja posljedica je blokade ciklooksigenaze u središnjem živčanom sustavu i utjecaja na centre termoregulacije i boli.

Ibuprofen je nesteroidni protuupalni agens koji ima trostruki učinak (ublažava vrućicu, potiskuje upalni proces i anestezira). On inhibira aktivnost ciklooksigenaze koja regulira sintezu prostaglandina.

Komponente teksta utječu na središnje i periferne veze u nastanku bolnog sindroma. Paracetamol i ibuprofen međusobno nadopunjuju učinke, zbog čega dolazi do brzog i ciljanog terapijskog učinka.

farmakokinetika

Apsorpcija paracetamola je visoka, maksimalna koncentracija u plazmi je 5–20 µg / ml, vrijeme do maksimalne koncentracije je od 30 minuta do 2 sata. Paracetamol je 15% vezan za proteine ​​plazme. Prolazi kroz krvno-moždanu barijeru. Metabolizam paracetamola javlja se u jetri. Formirani su aktivni i neaktivni metaboliti. Poluživot traje od 1 do 4 sata. Glavni dio uzete doze prikazan je u obliku metabolita (sulfati i glukuronida), samo u nepromijenjenom obliku

Ibuprofen se dobro apsorbira iz probavnog trakta. Maksimalna koncentracija u plazmi se postiže nakon 45 minuta (kada se lijek uzima na prazan želudac) ili 90-150 minuta (ako uzimate Neksta nakon obroka). Ibuprofen se 90% veže na proteine ​​plazme. Koncentracija tvari u sinovijalnoj tekućini veća je od sadržaja u plazmi. Ibuprofen se metabolizira u jetri. Dvofazno izlučivanje, vrijeme poluživota je 120-150 minuta. Glavni put izlučivanja je kroz bubrege, dijelom s žučom. Nepromijenjen pokazuje manje od 1% lijeka.

Indikacije za uporabu

Sljedeći se koristi za ublažavanje boli različitog porijekla:

  • bol u leđima;
  • menstrualne bolove (algomenoreja);
  • glavobolja (uključujući migrenu);
  • bolni sindrom duž perifernog živca (neuralgija);
  • bol u mišićima;
  • zubobolja;
  • bolni sindrom nakon operacije i posttraumatske geneze;
  • bolovi u zglobovima;
  • bolove s uganućem, modricama, prijelomima i uganućem;
  • bolni sindrom koji prati upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava.

Lijek se također preporučuje za liječenje groznice, uključujući prehlade i gripu.

kontraindikacije

  • teškog zatajenja bubrega;
  • potvrdili su visoke razine kalija u krvi;
  • ozbiljno zatajenje jetre;
  • krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
  • pogoršanje erozivno-ulceroznih procesa u organima gastrointestinalnog trakta;
  • različiti poremećaji krvarenja (hemoragijska dijateza, hemofilija, sklonost krvarenju, produljenje vremena krvarenja);
  • stanje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
  • rekurentne polipoze nosa i sinusa, bronhijalna astma i preosjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove (potpuna ili nepotpuna kombinacija ovih stanja), uključujući u povijesti;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • djeca do 12 godina;
  • trudnoća (treće tromjesečje);
  • preosjetljivost na jednu ili više komponenti lijeka.

Relativno (sljedeći se koristi s oprezom):

  • blago do umjereno zatajenje bubrega;
  • nefrotski sindrom;
  • peptički ulkus i čir na dvanaesniku i želudac (uključujući i povijest);
  • kolitis, enteritis, gastritis;
  • zatajenje jetre blage do umjerene težine;
  • ciroza jetre s povišenim tlakom u sustavu portalne vene;
  • alkoholno oštećenje jetre;
  • benigna hiperbilirubinemija;
  • virusni hepatitis;
  • bronhospastički sindrom, bronhijalna astma;
  • kronično zatajenje srca;
  • bolest perifernih arterija;
  • dijabetes;
  • razdoblje gestacije (drugo i treće tromjesečje);
  • razdoblje laktacije.

Dalje, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Nekst tablete se uzimaju oralno nakon obroka.

Preporučena doza za odrasle je jedna tableta 3 puta dnevno, za djecu u dobi od 12-18 godina (težine više od 40 kg) - jedna tableta 2 puta dnevno.

Maksimalna doza za odrasle je tri tablete dnevno.

Kao sredstvo za smanjenje povišene tjelesne temperature, NEXT se može koristiti ne više od 3 dana, a kao analgetski lijek - ne više od 5 dana. Nastavak terapije moguć je samo na recept.

Nuspojave

  • probavni sustav: žgaravica, ulceracija desni, povraćanje, mučnina, aftozni stomatitis, gubitak apetita, bolovi u trbuhu, pankreatitis, nadutost, zatvor ili proljev;
  • dišni sustav: bronhospastički sindrom, kratkoća daha;
  • kardiovaskularni sustav: zatajenje srca, arterijska hipertenzija, tahikardija;
  • živčani sustav i osjetilni organi: vrtoglavica, tjeskoba, glavobolja, poremećaji spavanja, depresija, iritacija i suhoća očiju, diplopija ili zamagljen vid, oštećenje sluha i vida, buka ili tinitus;
  • hematopoetski sustav: agranulocitoza, eozinofilija, anemija, trombocitopenična purpura, leukopenija, trombocitopenija;
  • mokraćni sustav: nefrotski sindrom, upala mjehura, zatajenje bubrega u akutnom stadiju, povećano mokrenje;
  • alergijske reakcije: alergijski rinitis, osip na koži, svrbež, eksudativni eritem multiformni, angioedem, Lyellov sindrom.

Dugotrajna terapija i primjena NEXT-a u visokim dozama može uzrokovati nefrotoksične i hepatotoksične učinke, kao i dovesti do razvoja aplastične ili hemolitičke anemije, pancitopenije ili methemoglobinemije.

predozirati

Sljedeći simptomi predoziranja su mučnina, povraćanje, glavobolja, pospanost, bol u trbuhu, povišena temperatura, učestalo mokrenje, aritmija, tahikardija, trzanje mišića ili tremor, metabolička acidoza, oštećenje bubrega, produljenje protrombina, produljenje protrombina, oštećenje bubrega, produljenje protrombina, produljenje protrombina, t aktivnost enzima jetre. U slučaju sumnje na predoziranje lijeka treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Liječenje simptomatske intoksikacije. U prvim satima treba oprati želudac i uzeti aktivni ugljen. Pacijentu se također propisuje alkalno piće i provodi prisilna diureza.

Posebne upute

Nekst tablete se ne smiju uzimati istodobno s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima i / ili lijekovima koji sadrže paracetamol.

U bolesnika koji koriste lijek više od 5-7 dana potrebno je pratiti funkciju jetre i stanje periferne krvi.

Prijem paracetamola dovodi do izobličenja rezultata laboratorijskih istraživanja o sadržaju mokraćne kiseline i glukoze u krvnoj plazmi.

Simptomi NSAID-gastropatije koji su se pojavili tijekom liječenja Nekstomom su indikacija za pažljivo praćenje stanja bolesnika (potrebno je napraviti test stolice za okultnu krv, test krvi za određivanje hematokrita i hemoglobina te izvođenje ezofagogastroduodenoskopije).

NEXT treba prekinuti 48 sati prije testiranja na 17-keto steroida.

Tijekom terapije se ne preporučuje piti alkoholna pića.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Bolesnici koji su uzimali Nekst trebali bi odbiti bilo koji posao koji zahtijeva visoku koncentraciju pažnje, brz motorni i mentalni odgovor tijekom trajanja liječenja.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

NEXT je kontraindiciran za trudnice u trećem tromjesečju. U prvom i drugom tromjesečju trudnoće uporaba lijeka je moguća samo na liječnički recept i samo u slučajevima kada korist za ženu nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

Sljedeća je kontraindicirana za žene koje doje.

Koristite u djetinjstvu

Lijek se ne koristi kod djece mlađe od 12 godina.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Sljedeća je kontraindicirana u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega. Kod osoba s nefrotskim sindromom i blagom do umjerenom bubrežnom insuficijencijom lijek se koristi s oprezom.

S abnormalnom funkcijom jetre

Prema uputama, NEXT je kontraindiciran u bolesnika s teškim zatajenjem jetre. Kod virusnog hepatitisa, ciroze jetre s povišenim tlakom u sustavu portalne vene, blage do umjerene insuficijencije jetre, alkoholnog oštećenja jetre i benigne hiperbilirubinemije, lijek se koristi s oprezom.

Interakcije lijekova

Barbiturati, triciklički antidepresivi, fenitoin, rifampicin, etanol, flumecinol, fenilbutazon i drugi induktori mikrosomalne oksidacije jetre povećavaju rizik od ozbiljne intoksikacije u slučaju predoziranja Textom.

Vjerojatnost hepatotoksičnog učinka lijeka se smanjuje kada se koristi istovremeno s inhibitorima mikrosomalne oksidacije.

U slučaju kombinacije paracetamola s etanolom, povećava se rizik od razvoja akutnog pankreatitisa; s barbituratima duže vrijeme - učinkovitost paracetamola se smanjuje; s diflunisalom - povećava vjerojatnost hepatotoksičnosti lijeka.

Rizik od erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta raste s kombinacijom ibuprofena s glukokortikosteroidima i etanolom.

Ibuprofen pojačava terapeutski učinak inzulina i hipoglikemijskih sredstava za oralnu primjenu; povećava koncentraciju pripravaka metotreksata, digoksina i litija u plazmi; smanjuje diuretski i natriuretski učinak hidroklorotiazida i furosemida i hipotenzivni učinak vazodilatatora; smanjuje antiupalno i antitrombocitno djelovanje acetilsalicilne kiseline.

NEXT smanjuje aktivnost urikozuričnih lijekova i pojačava učinak neizravnih antikoagulanata.

Apsorpcija Ibuprofena smanjuje Kolestiramin i antacide.

Učestalost hipoprotrombinemije raste s kombiniranom primjenom paracetamola i ibuprofena s valproičnom kiselinom, cefotetanom, cefamundolom, plikamicinom i cefaperazonom.

analoga

Analogi Nexta su: Brufica Plus, Brustan, Nurofen Long, Nurofen Multisymptom, Ibuklin, Ibuklin Junior, Hyrumat, itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka - 2 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se bez recepta.

Recenzije za NEXT

Prema kritikama, Nekst je izvrstan analgetik koji djeluje brzo i namjerno. Najčešće, pacijenti su koristili lijek za glavobolje i zubobolje, migrene, neuralgije, kao i kataralne bolesti. U svim ovim situacijama, NEXT se pokazao učinkovitijim od sličnih sredstava s paracetamolom i ibuprofenom u pripravku. Međutim, neki pacijenti lijek liječe s oprezom zbog opsežnog popisa nuspojava.

Cijena za Nekst u ljekarnama

Do danas, cijena lijeka u ljekarnama - od 160 rubalja po pakiranju, koji sadrži 10 tableta. Cijena na NEXT u pakiranjima od 20 kom. - od 224 rubalja.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Sljedeće (Sljedeće)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

struktura

Opis oblika doziranja

Ovalne bikonveksne tablete, filmom obložene crvene boje, rizične.

Na poprečnom presjeku jezgra je bijela ili gotovo bijela.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Kombinirani lijek djeluje analgetski, protuupalno i antipiretički.

Paracetamol je ne-narkotički analgetik koji ima antipiretičke i analgetske učinke zbog blokade COX-a u središnjem živčanom sustavu i učinke na bol i centre za termoregulaciju.

Ibuprofen - NSAIDs, ima analgetski, protuupalni i antipiretički učinak povezan s neselektivnom supresijom aktivnosti COX, koja regulira sintezu PG.

Komponente lijeka utječu i na središnji i na periferne mehanizme nastanka bolnog sindroma. Usmjereni, komplementarni učinak dviju komponenti ima brzi terapeutski učinak i izražen analgetski učinak.

farmakokinetika

Apsorpcija - visoka, Cmaksimum čini 5-20 mkg / ml, Tmaksimum 0,5-2 h; povezivanje s proteinima plazme - 15%. Prodire u BBB. Metabolizira se u jetri kako bi se formirali aktivni i neaktivni metaboliti.

T1/2 - 1-4 h, uglavnom se izlučuju putem bubrega u obliku metabolita - glukuronida i sulfata, 3% - nepromijenjeni.

Dobro se apsorbira iz probavnog trakta. Tmaksimum kada se uzima na prazan želudac - 45 minuta, kada se uzima nakon obroka - 1,5-2,5 sati, komunikacija s proteinima plazme - 90%. Koncentracija lijeka u sinovijalnoj tekućini premašuje sadržaj u plazmi.

Ispituje se pre i post-sistemski metabolizam u jetri.

Ima dvofaznu kinetiku eliminacije, T1/2 izlučuje se bubrezima (u nepromijenjenom obliku - ne više od 1%), u manjoj mjeri - žuči.

Indikacije lijek Sljedeći

glavobolja (uključujući migrenu);

algomenoreja (bolna menstruacija);

bol u zglobovima, bol kod upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava;

bolove s modricama, uganuća, dislokacija, prijeloma;

posttraumatski i postoperativni bolni sindrom;

grozničavim stanjima (uključujući gripu i prehladu).

kontraindikacije

preosjetljivost na lijek;

erozivne i ulcerativne bolesti organa probavnog trakta (u akutnoj fazi), gastrointestinalno krvarenje;

teška oštećenja jetre i / ili bubrega;

poremećaji zgrušavanja krvi (hemofilija, produženo vrijeme krvarenja, sklonost krvarenju, hemoragijska dijateza);

potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze i blizu sinusa i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID-e, uključujući u anamnezi;

stanje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;

trudnoća (III trimestar);

dječja dob do 12 godina.

Uz skrb: kronično zatajenje srca; virusni hepatitis, alkoholno oštećenje jetre, zatajenje jetre i / ili bubrega umjerene i blage ozbiljnosti, benigna hiperbilirubinemija (Gilbertov, Dubin-Johnsonov i Rotor sindrom), ciroza jetre s portalnom hipertenzijom, nefrotski sindrom; dijabetes melitus, bolest perifernih arterija, ulkus želuca i čir na dvanaesniku (u povijesti); gastritis, enteritis, kolitis; bronhijalna astma, bronhospazam; napredna dob; trudnoća (I. i II. tromjesečje - uporaba je moguća samo ako je prepisana od strane liječnika u slučajevima kada potencijalna korist nadmašuje mogući rizik), dojenje (ako trebate koristiti lijek za vrijeme dojenja, trebali biste prestati dojiti).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ako je potrebno, uzimanje lijeka u I i II tromjesečju trudnoće, treba voditi brigu - uporaba je moguća samo na recept u slučajevima kada potencijalna korist nadmašuje mogući rizik. Uporaba lijeka u trećem tromjesečju trudnoće kontraindicirana je.

Tijekom razdoblja dojenja, ako je potrebno, uporaba lijeka treba prestati s dojenjem.

Nuspojave

Na dijelu živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, poremećaji spavanja, tjeskoba, depresija.

Na dijelu kardiovaskularnog sustava: tahikardija, povišeni krvni tlak, zatajenje srca.

Na dijelu dišnog sustava: kratkoća daha, bronhospazam.

Na dijelu gastrointestinalnog trakta: bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, žgaravica, gubitak apetita, proljev ili konstipacija, nadutost, ulceracija sluznice gingive, aftozni stomatitis, pankreatitis.

Na dijelu osjetila: gubitak sluha, zvonjenje ili zujanje u ušima, zamagljen vid, zamagljen vid ili diplopija, suhoća i iritacija očiju.

Na dijelu mokraćnog sustava: akutno zatajenje bubrega, nefrotski sindrom, poliurija, cistitis.

Alergijske reakcije: osip na koži, pruritus, alergijski rinitis, angioedem, multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična eprodermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Na dijelu krvotvornih organa: anemija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, agranulocitoza, leukopenija, eozinofilija.

S produljenom primjenom u velikim dozama - djelovanje hepatotoksičnih i nefrotoksičnih (hepatitis, intersticijalni nefritis i papilarna nekroza); hemolitička anemija, aplastična anemija, methemoglobinemija, pancitopenija.

interakcija

Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, flumecinol, rifampisch, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućuje razvijanje teške intoksikacije s predoziranjem.

Inhibitori mikrosomske oksidacije (uključujući cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost lijeka.

Kombinacija ibuprofena s etanolom, GCS povećava rizik od erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta.

Istovremena uporaba paracetamola s etanolom povećava rizik od akutnog pankreatitisa.

Paracetamol i ibuprofen pojačavaju učinak neizravnih antikoagulanata i smanjuju učinkovitost urikozuričnih lijekova.

Produžena uporaba barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola.

Diflunisal povećava koncentraciju paracetamola u plazmi za 50%, što povećava rizik od razvoja hepatotoksičnosti.

Ibuprofen smanjuje hipotenzivnu aktivnost vazodilatatora, natriuretika i diuretika - furosemida i hidroklorotiazida.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena.

Ibuprofen pojačava učinak oralnih hipoglikemijskih sredstava i inzulina.

Ibuprofen povećava koncentraciju digoksina u krvi, pripravaka litija i metotreksata.

Uz istovremeni dogovor s acetilsalicilnom kiselinom, ibuprofen smanjuje njegov protuupalni i antitrombocitni učinak.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina, plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Doziranje i primjena

Unutar, nakon jela.

Odrasli - na 1 kartici. 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza - 3 tablete.

Djeca starija od 12 godina (tjelesna težina veća od 40 kg) - 1 tab. 2 puta dnevno.

Trajanje liječenja nije više od 3 dana kao antipiretik i ne više od 5 dana kao anestetik. Nastavak liječenja lijekovima moguć je samo nakon savjetovanja s liječnikom.

predozirati

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, agitacija ili letargija, pospanost, zbunjenost, tahikardija, aritmija, akutno zatajenje bubrega, metabolička acidoza, učestalo mokrenje, hipertermija, glavobolja, tremor ili trzanje mišića; povećana aktivnost jetrenih transaminaza, povećana PV. Ako sumnjate na predoziranje, odmah potražite liječničku pomoć.

Liječenje: ispiranje želuca, nakon čega slijedi imenovanje aktivnog ugljena; alkalno pijenje, prisilna diureza, simptomatska terapija.

Posebne upute

Potrebno je izbjegavati istovremenu primjenu lijeka s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol i / ili NSAR.

Kada koristite lijek za više od 5-7 dana, pratite razine periferne krvi i funkcionalno stanje jetre.

Paracetamol iskrivljuje rezultate laboratorijskih ispitivanja glukoze i mokraćne kiseline u plazmi.

S pojavom simptoma NSAID-gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, test krvi s hemoglobinom i hematokritom i analizu fekalne okultne krvi.

Ako je potrebno, odredite 17-ketosteroids lijek treba otkazati 48 sati prije istraživanja.

Tijekom uzimanja lijeka pacijenti se trebaju suzdržati od svih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost, brzi mentalni i motorički odgovor.

Tijekom liječenja ne preporučuje se unos alkohola koji sadrže alkohol.

Obrazac za izdavanje

Tablete obložene filmom, 400 mg + 200 mg. Na kartici 2, 6, 10 ili 12. u pakiranju s blister-trakom.

1 ili 2 blistera stavljaju se u kutiju od kartona.

proizvođač

Pharmstatard-Leksredstva OJSC. 305022, Rusija, Kursk, St., 2. Aggregatnaya, 1a / 18.

Tel / Fax: (4712) 34-03-13.

JSC Pharmstandard-Tomskhimpharm. 634009, Rusija, Tomsk, Ave Lenina, 211.

Tel / Faks: (3822) 40-28-56.

Vlasnik / organizacija potvrde o registraciji koja prima pritužbe kupaca. PJSC "OTCPharm", Rusija. 123317, Moskva, st. Testovskaya, 10.

Tel: (800) 775-98-19; faks: (495) 221-18-02.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Nekst

Čuvati izvan dohvata djece.

Datum isteka lijeka Next

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.