Novi lijekovi u liječenju hipertenzije

Migrena

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Iz ovog članka naučit ćete: koji lijekovi za hipertenziju pripadaju najnovijoj generaciji, i jesu li doista bolji od ranijih antihipertenzivnih lijekova.

Koncept "najnovije generacije" antihipertenzivnih lijekova nema preciznu definiciju godina puštanja. Najčešće se ovaj pojam koristi u promotivne svrhe, promovirajući određeni lijek - ne nužno najučinkovitiji ili novi - na farmaceutskom tržištu. Ali medicinska znanost ne stoji na mjestu. Stalno testiranje novih lijekova za hipertenziju, ali njihovo uvođenje u kliničku praksu nije slučaj jedne godine. Nije svaki novi alat pokazao veću učinkovitost i sigurnost u usporedbi sa starijima, ali i bolje testirane agense. Gotovo svake godine na farmakološko tržište unose se nove hipertenzivne pilule koje sadrže dobro poznate aktivne sastojke ili njihovu kombinaciju.

Ipak, vrijedi napomenuti da neki antihipertenzivni lijekovi doista imaju generacije, u takvim slučajevima možemo govoriti o najnovijoj generaciji lijekova za visoki krvni tlak.

Većina zastupnika s popisa lijekova za hipertenziju nove generacije proizvodi se u obliku tableta za oralnu uporabu. Iznimka je labetalol, beta-blokator dostupan kao otopina za intravensku primjenu. Postoje i drugi lijekovi za parenteralnu uporabu (na primjer, nitrati, benzogeksonii, natrijev nitroprusid), ali ih je teško pripisati novim lijekovima. Gotovo uvijek se intravenski antihipertenzivni lijekovi koriste za liječenje hipertenzivnih kriza.

U svakom slučaju, prije primjene novih proizvoda u liječenju hipertenzije, morate se posavjetovati s kardiologom. Također možete samostalno tražiti informacije o istraživanjima o učinkovitosti i sigurnosti ovog lijeka u usporedbi s već dobro istraženim lijekovima.

Dalje u članku, skupine lijekova razvrstane su prema „dobi“: od starog do modernijeg.

Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin

Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (skraćeno kao ACE inhibitori) su farmaceutski pripravci koji se primarno koriste za liječenje visokog krvnog tlaka i zatajenja srca. Ova skupina lijekova inhibira aktivnost enzima koji pretvara angiotenzin, koji pretvara neaktivni angiotenzin 1 u aktivni angiotenzin 2, čime se šire krvne žile i smanjuje opterećenje srca.

Prvi ACE inhibitor (kaptopril) otkriven je prije više od 40 godina, a od tada je u kliničku praksu uvedeno 12 lijekova iz ove skupine.

Trenutno se ACE inhibitori, koji su izumljeni još 1990-ih, najčešće koriste. Njihov je popis:

  1. Ramipril.
  2. Perindopril.
  3. Zofenoprila.
  4. Kinapril.
  5. Fosinopril.

Usprkos prilično dugoročnom uvođenju u kliničku praksu, ovi lijekovi i dalje pouzdano vode među sve ACE inhibitore, dokazujući njegovu visoku učinkovitost i sigurnost u mnogim studijama. Štoviše, mnogi znanstveni dokazi upućuju na to da gotovo nema značajnih razlika u učinkovitosti i sigurnosti različitih predstavnika ACE inhibitora. I lizinopril i fosinopril mogu učinkovito smanjiti krvni tlak, iako se troškovi ovih lijekova u ljekarni mogu značajno razlikovati.

Osim liječenja hipertenzije, ACE inhibitor se koristi za:

  • Zatajenje srca - ovi lijekovi smanjuju opterećenje srca.
  • Dijabetička nefropatija - ACE inhibitori pomažu u održavanju funkcionalnog stanja bubrega.
  • Kronična bubrežna bolest - ACE inhibitor može usporiti napredovanje ovih bolesti.
  • Infarkt miokarda.

Osobe koje ne smiju uzimati ACE inhibitor:

  • Trudnice i dojilje.
  • Bolesnici s preosjetljivošću na ove lijekove.
  • Bolesnici s određenim bolestima bubrega - na primjer, stenoza renalne arterije.

Najčešća nuspojava svih - čak i najnovijih - ACE inhibitora je suhi kašalj koji se razvija kod oko 10% ljudi koji uzimaju ove lijekove. Manje su česti oticanje usana, jezika ili oko očiju, kao i pogoršanje funkcije bubrega.

Blokatori kalcijevih kanala

Blokatori kalcijevih kanala (skraćeno BPC), koji se ponekad nazivaju antagonisti kalcija, skupina su lijekova koji utječu na ulazak kalcijevih iona u određene mišićne stanice. Koriste se za liječenje raznih bolesti, uključujući arterijsku hipertenziju, anginu pektoris, Raynaudov sindrom i srčane aritmije, kao i za zaustavljanje prijevremenog poroda tijekom trudnoće.

Popis tri glavne skupine CCL:

  1. Nifedipinska skupina (dihidropiridini).
  2. Skupina diltiazem (benzotiazepini).
  3. Verapamilna skupina (fenilalkilamini).

Dihidropiridini, koji su razvijeni šezdesetih godina, najčešće se koriste za smanjenje krvnog tlaka.

Postoje 4 generacije lijekova iz skupine nifedipina:

  • 1. generacija - nifedipin;
  • 2. generacija - nikardipin, felodipin;
  • 3. generacija - amlodipin;
  • 4. generacija - cilnidipin.

U kliničkoj praksi, najčešće se koriste lijekovi prve tri generacije, liječnici cilnidipina propisuju vrlo rijetko.

Amlodipin - možda najčešće propisivani lijek iz BPC grupe. Počela se koristiti 1990. godine. Amlodipin je pokazao visoku učinkovitost u liječenju hipertenzije, kao i sigurnosti.

Tsilnidipin je lijek iz četvrte generacije iz BPC grupe, koji ima određene prednosti u odnosu na druge antagoniste kalcija. U usporedbi s predstavnicima prve tri generacije, koji utječu samo na kalcijeve kanale tipa L, cilnidipin također može blokirati njihov N-tip. Ovo svojstvo može imati korisno kliničko značenje, koje se očituje u suzbijanju refleksne tahikardije i smanjenju edema, koje se ponekad opažaju s primjenom amlodipina i drugih starijih BPC. Tsilnidipin ima visoku lipofilnost, zbog čega ima produljeni učinak. Proizveden je Cilnidipine pod trgovačkim nazivima "Duocard", "Tsilakar", "Atelek".

Kontraindikacije za imenovanje dihidropiridina uključuju alergijske reakcije na određeni lijek.

Beta blokatori

Beta blokatori (BB) klasa su lijekova koji blokiraju endogene receptore kateholamina (norepinefrin i adrenalin), a koriste se za smanjenje krvnog tlaka, liječenje poremećaja srčanog ritma i sprečavanje infarkta miokarda.

Prvi BB (propranolol) sintetiziran je 1964. Mnogi liječnici i znanstvenici slažu se da je otkriće ove skupine lijekova jedan od najvažnijih događaja u kliničkoj medicini i farmakologiji XX. Stoljeća.

Od tada je razvijeno dosta BB-a. Neke od njih djeluju na sve vrste beta-adrenoreceptora, druge samo na jednu od njih. Na tim svojstvima razlikuju se tri generacije BB-a:

  1. 1. generacija - propranolol, timolol, sotalol (neselektivni, blok beta-1 i beta-2 adrenergični receptori)
  2. 2. generacija - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektivni, blokira samo beta-1 adrenoreceptore)
  3. 3. generacija - karvedilol, nebivolol, labetalol (posjeduju dodatna vazodilatacijska svojstva).

Karvedilol je jedan od treće generacije BB, s dodatnim svojstvom vaskularne dilatacije. Djeluje na beta-1 i beta-2 adrenoreceptore te također blokira alfa adrenoreceptore u krvnim žilama. Zbog tih učinaka, karvedilol snažnije smanjuje krvni tlak, smanjuje broj otkucaja srca i ne povećava razinu lipida i glukoze u krvi. Nedostatak lijeka je njegov učinak na beta-2-adrenoreceptore, što povećava rizik od bronhospazma. Karvedilol treba uzimati dvaput na dan, što za pacijenta nije osobito pogodno.

Nebivolol je lijek koji selektivno djeluje na beta-1-adrenergičke receptore, koji dodatno ima vazodilatacijska svojstva zbog pojačane sinteze dušičnog oksida (NO) u vaskularnom endotelu. Zbog tih učinaka nebivolol smanjuje krvni tlak, manje utječe na brzinu otkucaja srca, ne povećava razinu lipida i glukoze u krvi, ne uzrokuje erektilnu disfunkciju. Negativan učinak ovog lijeka je prilično slab učinak na beta-blokatore, stoga se najčešće koristi kod starijih osoba sa zatajenjem srca.

Labetalol je lijek s neselektivnim svojstvima blokiranja beta i djelovanjem na alfa receptore. Labetalol se koristi prvenstveno u obliku intravenske primjene, u kojoj ima vrlo kratko trajanje djelovanja, što omogućuje dobru kontrolu nad učincima lijeka. Ovo je najučinkovitiji beta-blokator za liječenje hipertenzivnih kriza. Često se koristi za feokromocitome (tumor nadbubrežne žlijezde) i preeklampsiju (kasna toksoza kod trudnica).

Suvremeni pogled na liječenje hipertenzije: principi i sheme terapije, lijekovi nove generacije

Arterijsku hipertenziju otkrivaju simptomi kao što su česte i jake glavobolje, opći gubitak snage, vrtoglavica i oštećenje mentalnih i motoričkih funkcija.

Neko je vrijeme sposobno prokišnjava i prikriveno, ali jednog dana se manifestira kao hipertenzivna kriza. I u slučaju latentnog tijeka i kod akutnih manifestacija hipertenzije, čije liječenje treba započeti što je prije moguće, ozbiljna je opasnost za ljudsko zdravlje i život.

Što je hipertenzija?

Da biste razumjeli što je arterijska hipertenzija (AH) i kako je liječiti, morate razumjeti kako funkcionira sustav krvnih žila. U zdravom tijelu, posude su jake i otporne i imaju sposobnost sužavanja i širenja po potrebi. Ta se značajka naziva vaskularni ton.

S nemogućnošću širenja krvnih žila stvara se povećana napetost u cirkulacijskom sustavu, a zidovi krvnih žila podvrgnuti su pritisku. Najviše od svega, posude su u povećanom tonu.

Redovito visoki brojevi (140/90 mm Hg i više) pokazuju da se razvio hipertenzija.

Načelo i režim liječenja

Nekoliko sustava je uključeno u regulaciju krvnog tlaka (BP) u tijelu, a lijekovi za smanjenje tlaka ostvaruju svoj terapeutski učinak utječući na funkcije tih sustava.

  1. Ako je uzrok hipertenzije zadržavanje vode i sol u tijelu, preporučljivo je koristiti tablete s diuretskim učinkom - diuretici.
  2. Za povrede u sustavu renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS), koji regulira krvni tlak s hormonom koji se zove angiotenzin II, sartani se koriste kao blokatori receptora za taj hormon.
  3. Kako bi se smanjilo opterećenje srčanog mišića i vaskularne rezistencije periferije, normalizira se cirkulacija krvi i metabolizam, koriste se enzimski blokatori koji pretvaraju angiotenzin I u angiotenzin II ili ACE inhibitore.
  4. Blokatori kalcijevih kanala koji sprječavaju infiltraciju Ca u svoje stanice - BPC, koji se nazivaju i antagonisti kalcija - važni su za smanjenje potrebe kisika za kisikom u srcu.
  5. Ako je potrebno, izravan učinak na središnji živčani sustav koristi lijekove koji djeluju centralno i utječu na receptore odgovorne za održavanje normalnog krvnog tlaka.
  6. Kod takvih popratnih patologija hipertenzije kao što je atrijska fibrilacija ili koronarna arterijska bolest, preporuča se uporaba beta-blokatora.

U liječenju hipertenzije često se primjenjuju kombinacije antihipertenzivnih lijekova s ​​različitim farmakodinamikom.

Kako liječiti?

Razmotrite koje lijekove treba uzimati za liječenje hipertenzije, koji se od njih mogu kombinirati, kako liječiti starije pacijente. U nastavku se nalaze popisi najsuvremenijih i najboljih lijekova koji se koriste u liječenju hipertenzije.

Popis svih tableta

Budući da je nemoguće dati potpuni popis dostupnih tableta za pritisak (ima ih nekoliko tisuća), zadržimo se na popisu aktivnih sastojaka koji se koriste kao osnova za antihipertenzivne lijekove i najčešća trgovačka imena.

Radi lakšeg snalaženja, popis tableta za hipertenziju bit će prikazan abecednim redom prema farmakoterapijskim razredima.

Raznolikost lijekova za tlak u popisu svih lijekova koji se koriste u liječenju hipertenzije, govori o proučavanju hipertenzije koja se nastavlja u medicini i želji za stvaranjem novih lijekova za hipertenziju. Glavni zahtjev za lijekove za hipertenziju nove generacije je minimalni broj nuspojava uz održavanje njihove visoke učinkovitosti.

Terapiju lijekovima za hipertenziju treba odabrati liječnik.

Kombinirani pripravci

Lijekovi za hipertenziju prate veliki popis nuspojava, koje u mnogim slučajevima postaju prepreka njihovoj primjeni kod nekih pacijenata. Međutim, nuspojave su, u pravilu, ovisne o dozi, što omogućuje primjenu minimalne efektivne doze za liječenje hipertenzije. Ako je potrebno povećanje učinkovitosti lijeka, preporučuje se uporaba kombiniranih pripravaka, gdje su aktivni sastojci prisutni u sigurnim dozama, ali imaju komplementarna svojstva.

Zbog činjenice da se ne mogu sve pilule za hipertenziju koristiti istodobno, pažljivo pročitajte popis kombiniranih sredstava koji su najbolji za liječenje hipertenzije:

  • Amprylan NL - aktivni sastojci ramipril (ACE inhibitor) i hidroklorotiazid (diuretik);
  • Aprovask zasnovan na BPC amlodipina i blokatora receptora angiotenzina II irbesartan;
  • Aritel Plus, Lodoz s aktivnim sastojcima bisoprolol i hidroklorotiazid (beta-blokator i diuretik);
  • Vazotenz N, Gizaar - kombinacije losartana i hidroklorotiazida;
  • Walz H, Duopress - kombinacije valsartana i hidroklorotiazida;
  • Vamloset, Exforge - kombinacija amlodipina i valsartana;
  • Dilaprel Plus - kapsule s ramiprilom i indapamidom;
  • Diroton Plus - kapsule s lizinoprilom i indapamidom;
  • Capozid - tablete kapoprila i hidroklorotiazida;
  • Ko-Perineva, Ko-Parnavel, Noliprel, Perindopril-Indapamid Richter - kombinacija aktivnih sastojaka perindoprila i indapamida;
  • Co-Renitec, Renipril GT, Enap N na temelju enalaprila i hidroklorotiazida;
  • Co-Vamloset je kombinacija amlodipina, valsartana i hidroklorotiazida;
  • Concor AM - kombinacija amlodipina i bisoprolola;
  • Lisinoton N na osnovi lizinoprila i hidroklorotiazida;
  • Logimaks - tablete s metoprololom i felodipinom;
  • Lozap Plus, Lorista N - losartan s hidroklorotiazidom;
  • Nebilong AM - amlodipin s nebivololom;
  • Parnavel Amlo, Prestans - amlodipin s perindoprilom;
  • Roxera Combi - amlodipin s rosuvastatin kalcijem (statin);
  • Tenochek - amlodipin s atenololom;
  • Tritatse Plus - ramipril s hidroklorotiazidom;
  • Fozikard N - fosinopril s hidroklorotiazidom;
  • Egipres - ramipril kapsule s amlodipinom;
  • Equamer je kombinacija lizinoprila, amlodipina i rosuvastatina;
  • Ekvator - amlodipin s lizinoprilom;
  • Enzix, Enzix duo forte - ACE inhibitor enalapril u kombinaciji s diuretikom indapamidom.

Nema nuspojava

Popis najboljih tableta za hipertenziju bez nuspojava uključuje lijekove iz gotovo svih farmakoterapijskih skupina antihipertenzivnih lijekova:

  • Amlodipin i lerkanidipin (blokatori kalcijevih kanala);
  • Irbesartan i Valsartan (blokatori angiotenzinskih receptora);
  • Lisinopril, Perindopril, Fozinopril (ACE inhibitor);
  • Indapamid, hidroklorotiazid (iz diuretske skupine);
  • Aliskiren je inhibitor renina;
  • Moxonidine, Rilmenidine-I1-imidazolin receptor agonisti.

Gornji popis lijekova ne znači da navedene tablete uopće nemaju nuspojava. Takvi lijekovi jednostavno ne postoje. No, to su najbolje tablete, koje upućuju na to da se njihove nuspojave ne pojavljuju često ili rijetko.

Lijekovi nove generacije

Razvojni inženjeri modernih lijekova za hipertenziju nastoje poboljšati postojeće lijekove i čak stvoriti nove farmakološke skupine. Tu želju diktira potražnja potrošača za najboljim tabletama za hipertenziju, jer veliki dio pacijenata odbija uzeti antihipertenzivnu terapiju zbog straha od nuspojava. Dakle, postoje lijekovi nove generacije, od kojih su se neki već susreli na gore navedenim popisima.

Među prvima na popisu lijekova posljednje generacije je imenovanje nove farmakoterapijske skupine lijekova - inhibitora renina. Aktivna tvar aliskiren poznata ruskom potrošaču predstavnik je ove skupine. Marka nove generacije aliskirenske medicine je Rasilez.

Predstavnici druge farmaceutske skupine, blokatori angiotenzinskih receptora ili sartani, ne zaostaju daleko u svojoj učinkovitosti i sigurnosti. Najsuvremeniji lijekovi temelje se na olmesartanu (kardosartan) i valsartanu (Valsakor itd.).

U Njemačkoj se proizvodi lijek s centralnim djelovanjem koji pripada agonistu I1-imidazolin receptora, Physiotens. Njegov ruski kolega, Moxonidine, također je dobio zasluženo priznanje od pacijenata i kardiologa.

Karvedilol se oslobađa iz skupine alfa i beta adrenergičkih blokatora, nedavno se koristi kao vazodilator.

Takvi lijekovi koji se koriste u liječenju hipertenzije, kao što su amlodipin i lerkanidipin, koji pripadaju trećoj generaciji blokatora kalcijevih kanala, nedavno su certificirani.

Popis tableta iz pritiska nove generacije bit će popunjen najsuvremenijim ACE inhibitorom, fosinoprilom. Ovaj aktivni sastojak dio je najboljih lijekova za hipertenziju i kao samostalna komponenta, te u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima.

Značajke liječenja starijih osoba

Liječenje hipertenzije u starijih osoba u većini slučajeva je komplicirano zbog prisutnosti nekoliko popratnih patologija kod pacijenta odjednom.

Osim toga, hipertenzija u starijih osoba je često nestabilna, sklona razlikama u krvnom tlaku. Puls kod većine predstavnika ove skupine pacijenata također se ne razlikuje po fiziološkoj adekvatnosti, često se povećava ili pada ne prema okolnostima, nego unatoč njima. Zbog toga je vrlo teško pronaći lijek bez nuspojava kod starijih osoba.

Mnogi kardiolozi kažu da je hipertenzija u starijih osoba bolje boriti se s malim dozama kombiniranih lijekova uz postupno oslobađanje aktivnih tvari. Liječnik bi trebao odabrati najbolji lijek za pojedinačno smanjenje tlaka.

Je li moguće zauvijek liječiti?

Arterijska hipertenzija se odnosi na kronične patologije, a kronične bolesti, kao što je poznato, mogu se definitivno izliječiti samo u iznimnim slučajevima. Dakle, ne postoji takvo što liječenje hipertenzije, a pitanje da li se hipertenzija može liječiti nestaje sama od sebe. No, sasvim je moguće značajno poboljšati dobrobit pacijenata s hipertenzijom uz pomoć antihipertenzivnih lijekova i zdravog načina života.

Ispravno odabrana antihipertenzivna terapija dugo je uspješno održavala kvalitetu života pacijenata u europskim zemljama na razini zdravih ljudi, ali ni tamo se ne pita je li moguće potpuno izliječiti hipertenziju i kako to učiniti zauvijek. Shvativši da postoje kronične bolesti, samo trebate biti disciplinirani i slijediti preporuke liječnika točno.

Mjere bez droge

Istražujući etiološke pretpostavke za razvoj arterijske hipertenzije, stručnjaci su utvrdili blisku vezu između ovog patološkog stanja i načina života pacijenta. Stoga, sam pacijent mora poduzeti prve korake u liječenju hipertenzije, slijedeći pravila liječenja hipertenzije kod kuće.

dijeta

Uočeno je i dokazano da višak soli u prehrani u gotovo 100% slučajeva dovodi do razvoja hipertenzije.

Prekomjerna masnoća u konzumiranoj hrani nema manje utjecaja na stanje krvnih žila - one stvaraju prekomjerno opterećenje na metabolički sustav, što uzrokuje dislipidemiju (poremećeni metabolizam masti) i taloženje kolesterola u zidovima krvnih žila. U većini slučajeva to dovodi do sužavanja lumena i pogoršanja elastičnosti krvnih žila. U tom smislu, glavni zahtjevi u antihipertenzivnoj prehrani su stroga ograničenja na sol, masti i šećere.

Narodni lijekovi

Da biste zamijenili junk food u prehrani osobe koja želi započeti liječenje hipertenzije bez lijekova, trebali bi doći proizvodi koji poboljšavaju probavu i metabolizam i doprinose normalizaciji cirkulacije krvi. I tijekom razdoblja povišenog krvnog tlaka može se koristiti za liječenje hipertenzije, hipotenzivna svojstva nekih bobica, voća i povrća, koristeći ih u obliku sokova ili cjelina. Kao ugodan dodatak nefarmakološkom liječenju hipertenzije koriste se čajevi s dodatkom ljekovitog bilja - sušeni golub, gušterica, gospina trava, paprena metvica i drugi.

simptomi

Nakon pregleda metoda liječenja hipertenzije, također se prisjećamo simptoma koji manifestiraju ovo patološko stanje. Glavni je visoki krvni tlak zabilježen tonometrom. To su vrijednosti od 140/90 mm Hg i više. Organizmi različitih ljudi različito reagiraju na arterijsku hipertenziju:

  • neki ljudi imaju bolove ili opekline u stražnjem dijelu glave;
  • drugi su omamljeni i teški;
  • drugi se žale na nedostatak lupanja zraka i srca;
  • opasan simptom je jaka bol u središtu prsa.

Najučinkovitije metode

U različitim metodama za liječenje hipertenzije, teško je samostalno izabrati najučinkovitiji lijek za hipertenziju, koji bi u potpunosti zadovoljio zahtjeve sigurnosti i terapijske učinkovitosti. Samo liječnik na temelju prikupljene povijesti i dijagnostičkih ispitivanja pacijenta može odrediti koje će tablete za hipertenziju biti najučinkovitije u ovom slučaju. Stoga univerzalno „najbolje sredstvo za liječenje hipertenzije“ nije moguće nazvati.

Već smo predstavili popise najsigurnijih i najmodernijih tableta, uključujući i novu generaciju. Sadašnji liječnici sigurno će svojim pacijentima ponuditi jedan od najmodernijih i najboljih lijekova za liječenje hipertenzije.

Pregled pregleda

Vaša vlastita ocjena tableta za hipertenziju može se napraviti prema pregledima pacijenata koji komuniciraju na brojnim medicinskim forumima. Mišljenja pacijenata često se podudaraju s mišljenjima liječnika o liječenju hipertenzije. Naravno, recenzije se ne smiju koristiti kao smjernice pri odabiru koje su tablete za pritisak dobre, jer ono što je dobro za jednog ne mora odgovarati drugom organizmu. Stoga, pregled mišljenja o drogama je činjenica, a ne preporuka.

Prema ocjenama, ocjena droge je sljedeća:

  • Physiotens (Moksonidin) je proglašen najboljim, ali i najskupljim lijekom protiv pritiska;
  • Osobe koje pate od bronhijalne astme nazivaju se Sartan Valsakor, lijek izbora za liječenje hipertenzije;
  • stariji pacijenti daju dobre procjene Prestariuma (ACE inhibitora);
  • žene s vrtoglavicom, pohvale Betalok ZOK;
  • pacijenti koji su preživjeli predinfarktno stanje kažu da su podržani Vamloset tabletama (kombinirani lijek) i Veroshpironom (aktivna tvar je Spironolactone diuretic);
  • ljudi koji su uzimali antihipertenzivne lijekove više od 10 godina vjeruju da je lizinopril najbolji za njih;
  • osobe koje pate od atrijalne fibrilacije i udarnih tlakova uspješno se liječe bisoprololom.

Kao što vidimo, varijacije tijeka AH, čak iu recenzijama, opisane su prilično često, stoga je najbolje izabrati najbolji lijek strogo pojedinačno.

Korisni videozapis

Pogledajte videozapis o modernim metodama liječenja hipertenzije: