Epilepsija u snu. Uzroci i simptomi noćne epilepsije

Dijagnostika

Epilepsija je kronična bolest koja se manifestira konvulzivnim napadima, povraćanjem, gubitkom svijesti i drugim jednako opasnim simptomima. Smatra se neurološkim poremećajem koji liječe neurolozi. Napadi se događaju i danju i noću. No, kada smetaju osobi samo za vrijeme spavanja, tada se bolest naziva "noćna epilepsija".

Epileptički sindrom najčešći je kod djece od 6 do 7 godina, kao i kod mladih mlađih od 35 godina. Karakteristična značajka bolesti - može samostalno proći bez posebnog tretmana. Razlog tome su promjene u živčanom sustavu povezane s dobi.

Sadržaj članka:

Uzroci noćne epilepsije

Genetska predispozicija je jedan od glavnih uzroka bolesti. Postoji velika vjerojatnost da će se napadaji pojaviti i kod djece čiji roditelji imaju epilepsiju.

Razvoj bolesti doprinosi:

  • ozljede glave;
  • pretjerana stimulacija živčanog sustava;
  • prijem alkoholnih pića;
  • poremećaj spavanja.

Spavanje je sastavni dio ljudskog života, zahvaljujući kojem se živčani sustav i tijelo potpuno opuštaju. Kada pate od epilepsije, spavaju manje od očekivanog, to će dovesti do češćih napada. Provokativni čimbenici: noćna dužnost, šetnje, noćno buđenje, kasno spavanje. Živčani sustav se iscrpljuje, a moždane stanice postaju ranjive.

Razlog češćih napada mogu biti nagle promjene vremenskih zona. Bolesnici s epilepsijom trebali bi biti oprezni pri putovanju. Oštar alarmni poziv naizgled je beznačajan faktor u životu svake osobe, ali za epileptičare može biti opasan (oštro buđenje izaziva napad).

Simptomi noćne epilepsije

Napad koji se javlja samo tijekom spavanja simptom je noćne epilepsije. Ponekad ometa pacijenta i tijekom dnevnog odmora.

Epilepsiju u snu karakteriziraju:

  • nasilno nerazumno buđenje;
  • konvulzivna stanja;
  • mučnina i povraćanje;
  • dezartriey;
  • teške glavobolje;
  • osoba stvara neobične zvukove koji podsjećaju na buku;
  • tremor;
  • iskrivljene oči, ponekad lica.

Pacijent u snu može se ukrcati na sve četiri, stvarajući udarce koji nalikuju na biciklizam.

Napadi na noćnu epilepsiju traju od nekoliko sekundi do 2-5 minuta. Djeca se, u pravilu, ne sjećaju onih događaja koji su se dogodili noću za vrijeme spavanja. Ali neki ljudi imaju sjećanje, mogu opisati svoje osjećaje.

Neizravni simptomi koji su važni za praćenje:

  • na jastuku su se pojavili tragovi krvi;
  • na tijelu su abrazije i modrice nepoznatog porijekla;
  • gristi jezik;
  • bol u mišićima;
  • mokri krevet (nehotično mokrenje);
  • čovjek se budi na podu.

Klasifikacija napada noćne epilepsije u medicini

  1. Parasomnija. simptomi:
  • nenamjerno iznenađenje donjih udova u trenutku kada osoba zaspi;
  • kratkoročna nepokretnost u trenutku buđenja.
  1. Mjesečarenje. simptomi:
  • hodanje u snu;
  • noćne more;
  • urinarna inkontinencija tijekom spavanja.

Djeca su sklonija mjesečarstvu. S godinama, obično odlazi sam od sebe, ali ponekad se ne zaustavlja i nastavlja kod odraslih. Kada osoba uđe u san, postoji mogućnost ozljede, jer u ovom trenutku ne kontrolira svoje pokrete. Još jedan simptom mjesečarstva je agresija tijekom buđenja. Ni djeca ni odrasli ne pamte ništa što im se dogodilo noću tijekom spavanja.

  1. Mokrenje u krevet. U medicini je taj simptom izoliran u posebnom obliku (ako se ne promatraju daljnji znakovi). Mozak ne može kontrolirati stanje mokraćnog mjehura u vrijeme njegovog punjenja, tako da je proizvoljno prazan, da pacijent u ovom trenutku nema čak ni vremena da se probudi. Noćna inkontinencija karakteristična je za djecu mlađu od 14 godina (uglavnom dječake). Prisilno mokrenje javlja se oko 4 sata nakon zaspanja.

Ne smije se brkati s epilepsijom!

Postoje neki simptomi koji se ne tiču ​​ove bolesti. Djeca, ponekad odrasli, budi se noću zbog straha, noćnih mora. Zbunjeni su s epilepsijom. Neka djeca sjede i plaču u snu, a ne odgovaraju na zadovoljstva svojih roditelja, ali nema grčeva. Dijete, nakon nekoliko minuta, smiruje se, odlazi u krevet sljedeći.

Neki ljudi imaju trzanje mišića kada zaspu. Tijelo se, pripremajući se za spavanje, opušta, a to izaziva "benigni mioklonus sna". Ne nosi nikakvu opasnost i ne zahtijeva liječenje.

Prva pomoć

Cilj je zaštititi pacijenta od moguće ozljede. Osobu je potrebno osigurati mekanu površinu tijekom napada, koja bi trebala biti ravna. Za to možete koristiti pokrivač, odjeću. Ako je pacijent obučen u pidžamu, onda ako je moguće, treba ga ukloniti tako da tijelo ne bude vezano. Glava se okreće u stranu tako da povraćanje labavo odlazi i ne ulazi u respiratorni trakt.

Dok napad nije gotov, trebate držati udove, ali ne možete spriječiti grčeve. Da biste spriječili grizenje jezika i zaštitili zube od mogućih prijeloma, trebali biste, ako je moguće, ubaciti meko tkivo u usta (na primjer, maramicu).

Za vrijeme napada, rođaci koji pokušavaju pomoći trebaju znati da je strogo zabranjeno otvarati zatvorene zube! Prisilno otvaranje čeljusti može oštetiti zube, a postoji i mogućnost ozljede nekoga tko pomaže.

Dijagnoza epilepsije

Ako osoba ima simptome koji su alarmantni, trebate odmah kontaktirati liječnika. Promjene koje se događaju tijekom spavanja, roditelji odmah uočavaju u svojoj djeci, ali kod odraslih nije tako jednostavno (pogotovo ako u blizini nema nikoga u blizini).

Prije davanja lijeka liječnik mora postaviti dijagnozu. Da biste to učinili, morate potrošiti:

  • test deprivacije spavanja;
  • noćni EEG nadzor.

Liječenje epilepsije

Noćna epilepsija smatra se najlakšim oblikom bolesti, a njeno liječenje ne uzrokuje mnogo poteškoća. Ali ako pacijent ne uzima lijekove protiv epilepsije, postoji rizik od razvoja napada tijekom dana. Doziranje lijeka propisuje se ovisno o intenzitetu napadaja.

Liječenje također podrazumijeva pridržavanje niza pravila:

  1. Ako lijekovi koji se pripisuju liječniku, uzrokuju pospanost tijekom dana, nesanicu noću, onda u takvim slučajevima morate obavijestiti liječnika. Propisat će drugi lijek.
  2. Razvijte redovitu naviku: idite u krevet u isto vrijeme. Ako osoba ne dobije dovoljno sna noću, to jest, rizik od napada tijekom dana.
  3. Uzimajući sedative, kofein pogoršava situaciju.
  4. Dijete s noćnom epilepsijom treba imati krevet sa stranama. Također možete ležati u blizini kreveta nešto mekano.
  5. Djeci s ovom bolešću je nemoguće spavati u krevetu na kat.
  6. Ne biste trebali koristiti visoke jastuke koji povećavaju rizik od gušenja.

Ispravno odabran tretman poboljšava kvalitetu ljudskog života. Ako se bolest tiče djeteta, roditelji će se moći odmoriti lako, ne brinući se o svojoj bebi tijekom noći.

Napadi epilepsije u snu: vrste i osobine

Epilepsija u različitim oblicima pogađa oko 1% populacije, a različiti poremećaji spavanja - do 50%, što samo po sebi podrazumijeva relativno česte slučajnosti i interakcije.

Uzajamni utjecaj epilepsije i sna mnogo je dublji, složeniji i češće nego slučajnost. Odnos spavanja i epilepsije je od kliničkog interesa znanstvenika još od antike.

Povijesni izlet

Aristotel u 4. stoljeću prije Krista sugerirao je da je "spavanje poput epileptičnog napadaja". Danas je poznato da su epileptički napadaji klinička manifestacija hipersinkrone središnje neuronske aktivnosti, a početak spavanja karakteriziraju i promjene u sinkronicitetu akcijskog potencijala neurona CNS-a.

Galen u 2. stoljeću prije Krista naglasio je važnost spavanja za pacijente s epilepsijom i upozorio na neprikladnost dnevnog sna. Danas je poznato da REM faza sna i buđenje mogu djelovati kao poticaj napada.

Početkom 20. stoljeća Gowers je istraživao skupinu pacijenata koji pate od epilepsije i otkrili da 42% slučajeva karakteriziraju iznimni dnevni napadi, 21% su isključivo noćni, a 37% napada se događa bez obzira na doba dana.

Danas je poznato da neki epileptički sindromi i napadaji imaju bliski odnos s ciklusom sna i budnosti.

Epileptički napadaji ometaju spavanje i, obrnuto, poremećaji spavanja (npr. Apneja za vrijeme spavanja) mogu inicirati napad. Osim toga, značajan je učinak antiepileptika na spavanje.

Epilepsija, od kojih neke vrste imaju karakter nozoloških jedinica i sindroma, manifestira se različitim vrstama epileptičkih napadaja. Postoje i "obični" epileptički napadi i epilepsija, izravno povezani s spavanjem.

Noćni epileptički napadi

Ljudi često opisuju različite događaje povezane sa spavanjem. Prva odluka koju liječnik treba da analizira je da utvrdi postoji li fiziološki fenomen spavanja ili patološka manifestacija.

Ako je opis stanja izvan normalnih manifestacija sna, sljedeći korak je razlikovanje epileptičkih napadaja od poremećaja spavanja (parasomnije, otežano disanje tijekom spavanja, povremena kretanja nogu tijekom spavanja), psihogenih napadaja, sekundarnih manifestacija unutarnjih bolesti i drugih bolesti.

Napadi epilepsije u snu imaju 3 značajke:

  • rijetko se opažaju i teže je dobiti točan opis semiologije napadaja;
  • noćni napadi ometaju spavanje, što zauzvrat utječe na dnevnu funkcionalnost i aktivnost;
  • noćni napadi lako se miješaju s parasomnijom, drugim somnologičkim napadajima ili ih uzimaju za mentalni poremećaj.

Simptom koji određuje prirodu noćnih epileptičkih napadaja je stereotipna, ponavljajuća priroda napadaja, istovremena pojava dnevnih i noćnih napada i određivanje specifične epileptičke aktivnosti u EEG-u.

Oblici napada, karakteristični za spavanje

Postoji nekoliko oblika napadaja povezanih sa spavanjem:

  1. Prednji, koji su karakterizirani distonijskim manifestacijama na ekstremitetima, mogu uključivati ​​manifestaciju glasa, rotacijske pokrete ili složenu motoričku aktivnost (hipermotorni napadi).
  2. Vremenski se često javljaju u složenoj kombinaciji složenih motoričkih manifestacija - automatskih, autonomnih i psiholoških simptoma.
  3. Okcipitalne karakteriziraju vizualni simptomi, pokreti očiju, ponekad povraćanje i glavobolje.

Noćne manifestacije epilepsije u snu dominiraju u odnosu na frontalne napade. Postoji i nekoliko epileptičkih sindroma i poremećaja koji su usko povezani sa spavanjem.

Autosomno dominantna noćna frontalna epilepsija

Patofiziološka osnova ove bolesti je defekt gena za četvrtu podjedinicu receptora acetilkolina na kromosomu 20, koja uzrokuje ponavljajuće noćne napadaje s hiperkinetičkim simptomima i distonijom, učestalim uzbuđenjima i 2/3 bolesnika s toničko-kloničkim napadajima.

Napadi počinju uglavnom u dobi od 7-12 godina, a javljaju se nekoliko puta tijekom noći (uglavnom nakon zaspanja ili prije buđenja). U pravilu predstavljaju obiteljski fenomen.

Epilepsija s centrotemporalnim šiljcima

Najčešća dječja epilepsija, koja pogađa 10-20 / 100.000 djece, koja se naziva i benigna rolandička epilepsija, očituje se u djece u dobi od 5 do 12 godina s hemifacijalnim toničnim konvulzijama i parestezijom, smanjenim gutanjem, salivacijom i uhićenjem govora.

Svijest je obično prisutna. Rolandic napadaji mogu napredovati do toničko-kloničnih napadaja.

Benigna epilepsija s centrotemporalnim adhezijama tipičan je sindrom povezan s dobi. Napadi se manifestiraju u ne-REM fazi spavanja, obično nakon zaspanja ili prije buđenja, i spontano nestaju s početkom puberteta.

Električni epileptički status spavanja

Ova definicija je još jedna bolest povezana s djetinjstvom, encefalopatija, koju karakterizira kontinuirana epileptička aktivnost u delta snu, napadi i odgođeni psihomotorni razvoj.

Bolest počinje u dobi od 2 mjeseca do 12 godina. Komponente bolesti su polimorfni napadaji, uključujući hemifacijalne konvulzije, hemikonvulzije, mioklonične i atonske napade, koji se uglavnom događaju noću.

U tijeku bolesti javlja se progresivno narušavanje neuropsiholoških funkcija (hiperkinetički simptomi, agitacija, agresija, poremećaj nedostatka pažnje, povećana mentalna retardacija s poremećajima govora).

Stečeni afazijski Landau-Kleffner-ov sindrom

Osnova ove bolesti je slušna verbalna agnosija, uzrokovana epileptičkom aktivnošću koja utječe na osjetilni govorni centar dominantnog Wernickeovog temporalnog polja u osjetljivom razdoblju ontogenetskog razvoja od 2 do 8 godina.

Bolest aktivira fokalnu epileptičku aktivnost posteriorne temporalne regije, koja se, opet, manifestira u ne-REM fazi spavanja.

Opći idiopatski sindromi

Epilepsija s GM napadajima pri buđenju i juvenilnoj miokloničnoj epilepsiji, dva sindroma, djelomično preklapajuća, pripadaju idiopatskoj generaliziranoj epilepsiji (genetski određena, s normalnim rezultatima MRI mozga).

Epilepsija na buđenju klinički se očituje uglavnom u 2. deseti godišnjici života. Generalizirani toničko-klonički napadaji se isključivo ili pretežno aktiviraju ubrzo nakon buđenja (unutar 1 sata, bez obzira na doba dana).

Paralelno s tim, mogu se pojaviti i drugi tipovi napadaja (mioklonus). Provocirajući faktor je često nedostatak sna.

Glavni simptomi UME-a su mioklonični trzaj (ramena, gornji udovi), generalizirani toničko-klonički napadaji (> 90% bolesnika), au nekim slučajevima i nesvjestica (oko 30%).

Kliničke manifestacije počinju, uglavnom, u dobi od 12-18 godina. UME se najčešće manifestira u prvoj polovici dana, unutar 1 sata nakon buđenja.

Najvažniji čimbenik koji izaziva napadaje je deprivacija spavanja (osobito kada je povezana s prisilnim ranim podizanjem iz kreveta) i konzumacijom alkohola.

Učinak napadaja na spavanje

Noćni napadi ometaju ciklus sna i budnosti, što dovodi do postiktalne pospanosti. Fragmentacija sna je izraženija s fokalnom epilepsijom.

Učinak antiepileptika na obrasce spavanja je kontroverzan. U generaciji PEP I (barbiturati) prevladava nespecifičan inhibitorni učinak. Karbamazepin i druge probe koje djeluju kao blokatori natrijevih kanala poboljšavaju fragmentaciju sna.

Valproat poboljšava fazu dubokog sna N3 i smanjuje REM fazu. Lamotrigin može izazvati subjektivne osjećaje nesanice, ali tijekom polisomnografskih istraživanja objektivno pogoršanje sna nije potvrđeno.

U odnosu na Topiramat, uočen je subjektivni zamor. Pregabalin mijenja strukturu sna - povećava udio REM-a zbog N2 (ne-REM2).

Spavanje i epilepsija imaju vrlo kompliciran odnos. Spavanje je vitalna ljudska potreba, kao zrak, voda i hrana.

Kod većine pacijenata s epilepsijom dolazi do kombinacije dnevnih i noćnih napada, a slučajevi s prevladavanjem noćnih grčeva su rijetki. Stoga je pitanje noćne vedrine kod pacijenata s epilepsijom i njihovog praćenja u kući vrlo važno.

Noćne i druge vrste epilepsije u djece i njihovi simptomi

Epilepsija u djece je kronični cerebralni poremećaj karakteriziran ponavljajućim napadajima.

Da bi se uspostavila točna dijagnoza, stručnjak mora uzeti u obzir niz čimbenika: učestalost napada, njihovu vrstu, vrijeme početka, podatke o pregledu.

Mnogo ovisi o obliku bolesti, koja se ističe dosta. Pričajmo o simptomima noćne epilepsije u djece i drugim oblicima bolesti.

Osnovni oblici

Najčešći oblici bolesti kod djece uključuju sljedeće:

Borbe u snu

Kada manifestacije napada u snu, jasno se može reći da je epitelni fokus smješten u frontalnim režnjevima mozga.

Ovaj se oblik smatra najlakšim i najpraktičnijim, ali može biti dug i trebao bi se provoditi pod nadzorom stručnjaka.

Napadi se mogu manifestirati kao u procesu spavanja i prije buđenja. Mogu biti sljedeći:

  1. Parasomnija. Oni su zapanjujuće noge u snu, pojavljuju se nehotice i često se kombiniraju s kratkotrajnim poremećajima kretanja nakon što se dijete probudi.
  2. Hodanje i razgovor u snu (hodanje u snu) uz urinarnu inkontinenciju i noćne more.

Ako simptomi ustraju u odrasloj dobi, bolest se može pretvoriti u teže oblike i pokazati agresiju nakon buđenja i uzrokovanja samoozljeđivanja.

frontalni

Frontalna ili frontalna epilepsija također može sugerirati konvulzije tijekom spavanja. Napadaji počinju i završavaju se brzo. Oni mogu manifestirati slabost u mišićima. U snu, dijete može nekontrolirano okretati glavu, bacati se oko sebe, praveći oštre pokrete svojim udovima.

Prednji dio se sastoji od velikog broja dijelova, čija funkcionalnost još nije precizno poznata.

To znači da se na početku napada u tim dijelovima vidljivih simptoma ne može dogoditi dok se ne proširi na druga područja ili na veći dio mozga.

Ovaj oblik često je popraćen oštrim emocionalnim gestama, koje brzo počinju i završavaju, a traju ne manje od minute.

žarišni

Fokalna epilepsija je oblik koji uzrokuje lokalno uzročnike i popraćen je ponavljajućim napadajima.

To je povezano s povećanom električnom aktivnošću nekih dijelova mozga.

Glavni simptom su napadi s konvulzijama ili njihovim ekvivalentima.

Njihova obilježja ovisit će o mjestu i podvrsti bolesti.

kriptogeni

To je vrsta žarišne forme u kojoj uzroci nisu razjašnjeni. Pojava kriptogene epilepsije karakteristična je u ovom slučaju - isti napadaji, ali se ne može otkriti povećana aktivnost.

frontotemporalnu

S ovim oblikom može biti teško odrediti što se dijete osjeća u vrijeme napada. Postoje halucinacije, uključujući glasove, mirise i, možda, ukuse.

Konvulzije mogu biti manje ozbiljne.

Mogu ih pratiti i neke svijetle senzacije: strah, zadovoljstvo, divljenje i druge emocije.

benigni

Često se javlja i posljedica je fokusa konvulzivne spremnosti u živčanim stanicama moždane kore.

Obično se manifestira u dobi od 2-14 godina rijetkih i kratkih konvulzivnih napadaja s jedne strane lica, kao i jezika i grla. Najčešće se pojavljuju noću.

rolandic

Ovaj oblik je dobroćudan.

Napadi rolandske epilepsije ne uključuju gubitak svijesti i praćeni su trncima, trncima, obamrlostima jedne strane lica ili jezika.

To može utjecati na govor, zbog čega je i iskrivljeno.

Mogu se pojaviti i tonički-klinički grčevi koji se javljaju tijekom spavanja, zaspanja ili prije buđenja. Zbog čestih noćnih napadaja, dijete se može osjećati umorno.

simptomatičan

Simptomatska epilepsija javlja se u djece vrlo rijetko. Nastavlja se na pozadinu već postojeće bolesti mozga.

Uzrok može biti Downov sindrom, metabolički poremećaji, tubularna skleroza, neurofibromatoza i druge patologije.

Teška toksikoza tijekom trudnoće, komplikacije nakon cjepiva i trovanje tijela toksinima također mogu utjecati na nastanak napadaja.

Vesta

Ovaj sindrom je prilično rijedak oblik, javlja se u 2% slučajeva. Odlikuje ih dječaci u 4-6 mjeseci života. Nakon tri godine, ova vrsta se obično pretvara u druge, na primjer, u Lenox-Gastautov sindrom.

Karakteristične su manifestacije miokloničkih konvulzija koje se razvijaju u toničnu ili kloničku i obrnuto. Mogu se pojaviti prije ili poslije spavanja, a još nije utvrđeno kada su napadaji izraženiji - u popodnevnim ili večernjim satima.

Lennox-Gastov sindrom

Rijetka manifestacija, koju karakteriziraju komplicirano kontrolirani napadaji, mentalna retardacija i posebni znaci zabilježeni su na EEG-u.

Obično se manifestira u dobi od 1-6 godina, ali su kasnije moguće manifestacije.

Karakterizira ga kombinacija toničkih, atonskih ili astatičkih napadaja, teško liječljivih i atipičnih izostanaka.

Febrilni napadi

Febrilni napadaji mogu se pojaviti između 3 mjeseca i 6 godina.

Za izazivanje napada može doći do bilo koje bolesti koja može izazvati porast tjelesne temperature.

Prateće manifestacije mogu biti ili svjetlosni šokovi, ili potpuni grčevi cijelog tijela, pa čak i gubitak svijesti.

Maloljetni mioklonik

Ona se manifestira mioklonskim trzajima, koji se mogu kombinirati s toničko-kloničkim konvulzijama. Mogući gubitak svijesti, napetost udova i torza, njihovo trzanje. Simptomi juvenilne epilepsije pojavljuju se prije ili nakon puberteta.

Grčevi se najčešće osjećaju ujutro, nakon buđenja. U isto vrijeme, često ih izazivaju različiti izvori svjetla. U ovom slučaju, oni se nazivaju fotosenzitivni. Djeca mogu imati problema s apstraktnim razmišljanjem i planiranjem.

Infantilni grčevi

Rijetka vrsta koja počinje kod novorođenčadi u dobi od 2-12 mjeseci i završava na 2 godine, ali kao rezultat može biti zamijenjena drugim oblicima.

U ležećem položaju, dijete može početi oštro podizati i savijati ruke, podići glavu i tijelo, dok ispravlja noge.

Napad može trajati samo nekoliko sekundi, ali se ponavlja tijekom dana.

Moguće je i kršenje psihomotornih ili intelektualnih razvojnih kašnjenja, koja također traju i kod odraslih.

refleks

Ovaj sindrom uključuje pojavu napada zbog vanjskih podražaja - okidača. Vrlo često postoji fotosenzitivna forma - reakcija na svjetlosne bljeskove.

Također mogu biti oštri glasni zvukovi ili unutarnji okidači: sjajni osjećaji i emocije i drugi misaoni procesi mogu izazvati napad kod djeteta.

Liječenje bolesti kod djeteta

Taktika liječenja određena je uzrokom i oblikom bolesti, no gotovo uvijek se propisuju antiepileptici kako bi se smanjila aktivnost mozga.

Terapija treba biti duga i kontinuirana, nekoliko godina, pod nadzorom specijalista.

Otkazivanje lijekova je moguće uz dugotrajnu remisiju.

U teškim slučajevima, lijekove prati ketogena dijeta, steroidni hormoni, au nekim slučajevima i neurokirurška operacija.

U ovom slučaju, roditelji, ako su zabilježili prve karakteristične simptome bolesti, važno je pokazati dijete liječniku što je prije moguće - to će pomoći spriječiti brojne neugodne posljedice.

Prognoze i preventivne mjere

Zahvaljujući dostignućima moderne farmakologije, u većini slučajeva moguće je postići potpunu kontrolu nad napadajima. Koristeći antiepileptičke lijekove, dijete može voditi normalan život.

Nakon dostizanja remisije (bez napada za 3-4 godine), stručnjak može potpuno otkazati lijekove. Nakon povlačenja, napadaji se ne javljaju u 60% slučajeva.

Teško će se liječiti ako se napadi pojave rano, osnovni lijekovi ne djeluju, a dolazi do smanjenja inteligencije. No, važno je pridržavati se svih preporuka stručnjaka - to će povećati šanse za uspješno liječenje.

Prevencija epilepsije treba započeti u fazi planiranja trudnoće i nastaviti nakon rođenja djeteta. S razvojem bolesti treba započeti liječenje što je prije moguće.

Važno je pridržavati se režima liječenja i voditi životni stil koji preporuča specijalist, redovito promatrati dijete epileptologu.

Nastavnici koji rade s djecom s epilepsijom trebaju biti svjesni prisutnosti bolesti i razumjeti kako pružiti prvu pomoć za epileptičke napade.

Epilepsija je prilično neugodna bolest, ali ako je počnete liječiti što je prije moguće, možete se u potpunosti riješiti manifestacija.

Stoga, sumnjajući na sumnjive simptome, pokušajte se odmah posavjetovati sa stručnjakom.

Značajke noćne epilepsije

Noćna epilepsija ne smatra se rijetkom i nepoznatom bolesti za medicinske stručnjake. Bilo koja vrsta epileptičkih stanja može se manifestirati kada osoba spava, ali se drugi oblici patologije češće javljaju samo tijekom noći. Stoga se ova patologija definira kao noćna.

Kod nekih bolesnika javlja se niz napadaja koji se javljaju u snu, dok je kod drugih bolesnika epileptički napad primećen i danju i noću.

Istraživanja pokazuju da od 12% do 47% postoje samo noćni epileptički napadi koji se javljaju u razdoblju kada osoba spava ili je poremećen san.

U koje vrijeme

Stanje spavanja uključuje određene faze. Većina konvulzivnih napadaja javlja se tijekom plitkog sna, obično čim osoba zaspi, zatim prije nego se probudi ili kada se probudi tijekom noći. To je karakteristično za lokalizaciju epileptogenih žarišta u temporalnom režnju mozga.

Noćna epilepsija još nije u potpunosti proučena, postoje dokazi da noćna aktivnost mozga, kada pacijent spava, može utjecati na napade, a epileptička stanja postaju aktivnija. Određeni napadaji noću javljaju se u istom razdoblju sna i snažnom stanju.

Kada je osoba budna, valna aktivnost mozga ostaje gotovo konstantna, ali kad spava u tijelu, događaju se promjenjivi procesi. Ako želite zaspati, aktivnost moždanog vala prelazi iz snažnog stanja u pospan, u plitak i dubok san u fazi u kojoj se motri motorna aktivnost oka tijekom sanjanja. Ovaj biciklizam tijekom noćnog perioda ponavlja se do 4 puta.

Konvulzivni napadaji mogu se pojaviti u bilo kojem razdoblju buđenja i neaktivnosti, ali se obično javljaju u prve dvije faze sna (plitka faza). To znači da postoji period u kojem se paroksizmalni noćni uvjeti češće javljaju:

  • Noćni paroksizmi, opaženi tijekom 1-2 sata, nakon što je pacijent zaspao.
  • U razdoblju čim sam se probudio 1-2 sata ranije nego inače.
  • Nakon sat vremena, nakon buđenja.
  • Konvulzivna stanja zabilježena su tijekom cijele noći i dnevnog sna, čim je osoba ručala.

O simptomima

Napad s epilepsijom u pospanom stanju osobe prvi se očituje činjenicom da se pacijent brzo može probuditi, osjećajući se nelagodno. Pacijent će drhtati, boli mu glava, osjećat će mučninu zbog zimice. Ponekad se grče mišići lica, grkljana, zbog toga je poremećena govorna funkcija, pacijent će se šištati. Kod nekih bolesnika moguće je određeno držanje, npr. Mogu postati u položaju koljena-laktovi. Paroksizam traje od 10-15 sekundi do 5-7 minuta. Dugotrajni mišićni hipertonus se mijenja kratko, intenzivno se manifestiraju konvulzivni napadaji.

Nakon noći paroksizma, mnogi pacijenti imaju sjećanja na ono što se dogodilo. Moguće je odrediti noćni napad preostalim mrljama od slinjenja, pjene, list će biti potpuno naboran, a moguće su i tragovi urina s karakterističnim mirisom.

Ponekad postoje noćni paroksizmalna stanja bez konvulzivnih manifestacija. Pacijent se može naglo probuditi, bit će vrlo uzbuđen, zabrinut, bit će uplašen. Postoji ekspanzija učenika, osoba može gledati u jednu točku, izgled kao da je staklast, maglovit.

Simptomatska slika može se manifestirati ne samo nekontroliranim grčevima. Stanje mjesečara također se javlja tijekom noćnog epileptičkog napada, pacijent se nesvjesno kreće, prolazi kroz sobe, radi nešto. Ali kad se probudi, ne sjeća se ničeg što se dogodilo. Događa se da djeca u mjesečini prate noćne more, nehotično mokrenje.

Neki se pacijenti boje da će se noćni napadaji tijekom dana uznemiravati. Ali statistika sugerira da je to malo vjerojatno.

Što je uzrok

Priroda nastalih noćnih paroksizama epileptoida još nije u potpunosti proučena. Jedan od razloga smatra se neadekvatnim spavanjem, kada se osoba iznenada probudi glasnim efektima buke. S učestalim nedostatkom sna, promjena vremenskih zona, višestruko buđenje, grčeviti paroksizmi bit će intenzivniji, njihova učestalost će se povećati.

Drugi uzrok bolesti je prekomjerna uporaba alkohola, droga, fizičko i mentalno preopterećenje.

Što se događa u djetetu

Većina dječjih epileptičkih napadaja nastaje zbog ozljeda glave, porodnih ozljeda, zaraznih bolesti. Takva bolest koja ima strukturni korijenski uzrok naziva se simptomatska. Ponekad se javlja epileptička bolest zbog opterećenog nasljeđa. Ovo je idiopatski tip epilepsije. Grčevi u djetetu su posljedica stresa, dosade i neadekvatnog sna.

Kako liječiti

Terapijske mjere u slučaju noćne epilepsije treba propisati nakon provedbe dijagnostičkih postupaka, uključujući elektroencefalografski pregled, noćni nadzor. To je jedini način da se otkrije epileptogeni fokus, najaktivniji u paroksizmima, kao i vrsta patologije.

Pravovremene konzultacije s neurologom mogu jamčiti učinkovitost terapijskih mjera. Noćni napadaji epilepsije su dobro korigirani terapijom, uključujući antikonvulzivne lijekove koji kontroliraju napadaje i potpuno ih oslobađaju tijekom vremena.

Tretirajte s minimalnim dozama. Liječnik može propisati liječenje:

  • klonazepam;
  • karbamazepin;
  • topiramat;
  • Levetiracetam.

Lijekovi mogu izazvati pospanost tijekom dana. Nakon duge terapije lijekovima, liječnik pregledava pacijenta, ispituje povezane simptome s učestalošću napadaja. S njihovom nepromijenjenom učestalošću, minimalni rezultat je da se doza podigne do potpunog nestanka napadaja.

Ponekad terapijske mjere nadopunjuju druge lijekove, kao što su antibiotici, ako se pridružila bakterijska patologija.

O prevenciji

Da biste se riješili noćnih napada, morate se pridržavati dnevnog načina djelovanja. Preporučljivo je probuditi se u istom vremenskom razdoblju, prije nego što odete na spavanje, morate biti opušteni, mirni, eliminirati sve što može ometati, uključujući mobilne telefone. Također, zavjese treba povući natrag tako da jutarnje svjetlo ne ometa spavanje.

Pacijenti su dužni isključiti uporabu alkoholnih pića, poželjno je ne pušiti, jer alkoholne i nikotinske toksične tvari mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave.

Kako bi se spriječile komplikacije noćnih napada, rođaci su dužni znati pružiti prvu pomoć tijekom napada.

Neki pacijenti koriste narodne lijekove, čije su terapijske rezultate u nedoumici, ali oni neće biti suvišni za smirivanje. Možete popiti čaj od čaja ili mente kako biste se opustili i oslobodili stresa nakon posla.

Epilepsija za vrijeme spavanja

Postoje mnoge vrste ove bolesti. Ali izdvojite skupinu napadaja koji se javljaju tijekom spavanja pacijenta. Oni se nalaze u 30% ljudi koji boluju od te bolesti. Konvulzije nisu tako jake kao tijekom dana. To je zbog činjenice da aktivnost mozga nije tako intenzivna.

Epilepsija u snu opažena je u djece od 5-10 godina i odraslih mlađih od 35 godina.

Oblici napada

Noćni napadaji imaju svoje osobine. Prvo, ovo je vrijeme njihovog pojavljivanja, koje je podijeljeno u nekoliko razdoblja:

  1. Noć rano. U roku od dva sata nakon zaspanja.
  2. Rano. To se događa jedan sat prije buđenja. Posljedično, osoba više ne može zaspati.
  3. Jutro. Sat vremena nakon što se pacijent probudio.
  4. Mješoviti.

Drugo, glavno obilježje noćnih napada je promjena toničkih konvulzija toničko-kloničnim, nakon čega slijedi uranjanje u dubok san. Zbog jakog grča uočava se ukočenost prsnog koša, zaustavlja se disanje. Možda nekontrolirano mokrenje. U toničnoj fazi pojavljuju se nehotice promiskuitetne geste.

Sleepwalking, noćne more, hodanje i razgovor dok spavate su simptomi bolesti.

Pacijent se ne sjeća što se s njim događa.

Ponekad ne dijele noćnu epilepsiju u djece s noćnim morama. Dijete se naglo budi, vrišti, povećava znojenje, raširene zjenice.

Postoji još jedna klasifikacija napadaja:

  1. Frontalni s karakterističnom motoričkom aktivnošću.
  2. Vremenska.
  3. Zatiljci s unutarnjim vizualnim značajkama.

Autosomno dominantna noćna frontalna epilepsija

Vrsta bolesti koja ima sljedeće značajke:

  • Genetski faktor;
  • Dob od 2 mjeseca do 56 godina;
  • Povećani motorički napadaji;
  • Česta ponovljivost;
  • Aura (glavobolje, slušne halucinacije). Obilježeno kod 2/3 bolesnika.
  • Očuvanje svijesti.
  • Ne utječe na intelektualni razvoj.

U EEG dijagnostici, frontalna lokalizacija patoloških obrazaca.

Bolest nije izlječiva, ali postoje faze poboljšanja i remisije. Nakon prevladavanja prekretnice od pedeset godina, simptomi nestaju.

Epilepsija s centrotemporalnim šiljcima

Benigno djelomično djetinjstvo. Također se naziva rolandskim. Ova vrsta bolesti povezana je s dobi. Često se javlja: 21 bolesnik na 100 tisuća djece. Raspodijeljeno je od dvije do dvanaest godina. Prosječna starost sklona epilepsiji je 9 godina.

Važnu ulogu igra nasljedni faktor.

  • Jednostavni parcijalni napadaji;
  • Kratko trajanje (nekoliko sekundi - 2/3 minute);
  • Benigni tijek;
  • Obamrlost obraza, jezik se razvija u napetost cijelog lica;
  • Teško govoriti
  • Manifestiran u razdoblju zaspanja / buđenja;
  • Svijest je spašena;
  • Nema inteligentnih kašnjenja.

Bolest se dijagnosticira pomoću elektroencefalografije. U nedostatku potrebnog liječenja, napadi postaju učestaliji i prelaze u sekundarne generalizirane.

Kako bi se postiglo stanje stabilne remisije, liječnik nakon pregleda propisuje lijekove na bazi valproinske kiseline.

Električni epileptički status spavanja

Prvi spomen datira iz 1971. godine. Bolest je karakteristična za djecu u dobi od 3 do 12 godina s debi od šest do sedam godina. Drugo ime je "epilepsija s nastavkom aktivnosti vrha valova u usporenom snu."

  • Trajanje. To jest, ispuštanja čine 85% zapisa o elektroencefalografiji spavanja;
  • Smanjeno mentalno i neurološko stanje;
  • Predispozicija za mušku bolest (oko 62%);
  • Neispravnost funkcije govora.

Dijagnosticiran s EEG i MRI. Pravilnim pravovremenim liječenjem započinje faza remisije i poboljšanja pacijentovog kognitivnog stanja.

Stečeni afazijski Landau-Kleffner-ov sindrom

Ovaj oblik bolesti karakterističan je za djecu mlađu od 6 godina. Pojavljuje se uglavnom kod dječaka. Točan razlog nije utvrđen. Moguća povezanost s upalnim procesima. Znakovi bolesti:

  • Poremećaji govora. Karakteriziraju ga svi pacijenti. U početku dijete ne može odgovoriti na zvukove. Kasnije postoji potpuna obamrlost.
  • konvulzije;
  • Kognitivni poremećaji (75%).

Ishod bolesti je nepovoljan. Faza remisije je 15-16 godina. No, u 80-90% bolesnika ostaju govorni i neuropsihološki poremećaji.

Propisati lijekove (antikonvulzivi i kortikosteroidi), a ponekad i kirurško liječenje.

Opći idiopatski sindromi

Epilepsija je obično kongenitalna, s prvim pojavama u ranoj dobi. Osobine bolesti:

  • Genetski faktor. Bolest se nasljeđuje u 45% slučajeva;
  • Nisu identificirana oštećenja ponašanja ili kognitivnih sposobnosti;
  • Gubitak svijesti i kontrola kretanja;

Tonična faza (20-30 sekundi). Došlo je do neuspjeha u disanju, stisnutih ruku, bez reakcije na svjetlo.

Klonsko razdoblje (1-5 minuta. Pacijent počinje prekomjerno lučenje sline, trzanje ekstremiteta. Možda nehotično mokrenje.

Idiopatska noćna epilepsija s generaliziranim konvulzivnim napadima javlja se češće sat ili dva nakon buđenja.

Dijagnosticiran proučavanjem kliničke slike i EEG podataka.

U liječenju oblika djetinjstva propisuju se antiepileptici.

Prognoza za ovo je sljedeća: početak remisije u 55-65% bolesnika na pozadini lijekova. Na 70% do tri do osam godina, odsutnosti prolaze.

Učinak napadaja na spavanje

Za svaku osobu, za normalno funkcioniranje, opće fizičko i psihičko stanje, potreban je potpuni odmor, osobito noć.

Već tri desetljeća aktivan je razvoj medicine spavanja - somnologije. Svodi se na proučavanje karakteristika odstupanja, kliničke slike i liječenja koje se događaju noću.

Čak iu doba antike, Aristotel je primijetio: "Spavanje je poput epilepsije i, na određeni način, san je epilepsija." Stalni nedostatak sna, stres, prenaprezanje negativno utječu na aktivnost ljudskog mozga. Taj je faktor vitalan i za odrasle i za dječji organizam koji još uvijek stvara.

Svatko bez iznimke podliježe uskraćivanju, ali osobe s napadajima su posebno izložene riziku.

Noćni napadi epilepsije ne daju mogućnost potpunog opuštanja tijela, osjećaj straha, konstantno buđenje neprestano brinu pacijenta. Uzimanje antikonvulziva također ima različit učinak na spavanje: i povoljno i obrnuto. Lijekovi nove generacije rade vrlo pozitivno.

Postoje dvije vrste epilepsije:

  • Sleep. U ovom slučaju žarišta prevladavaju u desnoj hemisferi. Kao rezultat - osjetilni fenomeni.
  • Budnost. Dominira lijevom. Stoga, prevalencija motornih fenomena.

Do danas je identificirano više od 70 oblika poremećaja spavanja. To su strahote, noćne more, vizije, napadi panike, hodanje i govorenje, grčevi u nogama, enureza, naglo buđenje sa zbunjenom sviješću i mnogi drugi.

Važno je pravilno i pravodobno dijagnosticirati pacijenta. Ako su znakovi zabilježeni u odrasloj dobi, onda se oni najčešće ponavljaju i posljedica su drugih bolesti, uključujući epilepsiju.

Autor članka: Liječnik neurolog najviše kategorije Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Epilepsija u snu: uzroci i liječenje u odraslih i djece

Epilepsija je kronična bolest koja se može uspješno ispraviti u djetinjstvu. Patologija ima nekoliko oblika koje karakteriziraju vlastite kliničke značajke. Među sortama bolesti epilepsija je noćna, čiji se napadaji odvijaju uglavnom noću.

Uzroci noćne epilepsije i napadaja

Trenutno istraživači ne mogu utvrditi zašto se napadi epilepsije događaju noću. Smatra se da je pojava bolesti posljedica poremećaja spavanja ne-epileptičke geneze. Naročito, bez obzira na vrstu epilepsije u snu, uzroci napadaja uključuju povećanu osjetljivost tijela na vanjske čimbenike, kao što su glasni zvukovi koji mogu probuditi osobu.

Također izazvati noćni oblik patologije može:

  • ozljede glave, uključujući generički;
  • upala tkiva mozga;
  • zarazne bolesti;
  • patologija u prenatalnom razvoju;
  • fetalna hipoksija.

Predisponirajući čimbenici za razvoj noćnih bolesti u odraslih uključuju ovisnost o alkoholu i drogama, fizičko i mentalno preopterećenje. Intenzitet napadaja povećava se zbog nedostatka sna, oštre promjene vremenskih zona. U nekim slučajevima bolest se razvija na pozadini genetske predispozicije.

Postoje 3 oblika epileptičkih napadaja:

  1. Prednja. Ove napade karakteriziraju distono manifestacije na gornjim i donjim ekstremitetima, povećana pokretljivost. Pacijenti tijekom ovog napadaja prave zvukove.
  2. Vremenska. Karakteriziraju ih složeni simptomi, kada se udovi kreću bez kontrole od pacijenta i postoje znakovi psiholoških poremećaja.
  3. Zatiljni. Karakterizira ga nekontrolirano kretanje očne jabučice, glavobolje i mučnina.

Noćni epileptički napadaji javljaju se uglavnom nakon zaspanja ili prije buđenja. Ponekad se simptomi patologije javljaju sat vremena nakon što se osoba probudi.

Priroda tijeka bolesti i napadaji određuju se ovisno o tipu noćne epilepsije:

  • autosomno dominantan;
  • epilepsija s centrotemporalnim adhezijama;
  • Landau-Kleffner-ov sindrom stečene afazije;
  • generalizirani sindromi.

Razvoj autosomno dominantne noćne frontalne epilepsije promovira genetski defekt koji izaziva toničko-kloničke napade (opažene kod više od polovice bolesnika), česta buđenja tijekom spavanja, znakovi distonije. Kako dijete stari, učestalost noćnih napada se smanjuje. Bolest ovog tipa potpuno nestaje do 12. godine.

Noćna epilepsija s centrotemporalnim adhezijama uzrokuje tonične konvulzije i parestezije. Bolesnici imaju problema s gutanjem, povećava se salivacija. Kao iu slučaju prethodnog tipa bolesti, ova epilepsija nestaje na početku puberteta.

Generalizirani napadaji javljaju se uglavnom nakon buđenja i uglavnom su karakteristični za djecu stariju od 10 godina. Tijekom noćnih napadaja pacijenti nehotice grče gornje udove i ramena. Također, 90% djece ima kloničke napade, au 30% slučajeva pacijenti gube svijest.

simptomi

Noćna epilepsija se rijetko manifestira tijekom budnosti. Međutim, neki znakovi bolesti ponekad smetaju pacijentu tijekom dana. Epilepsiju tijekom spavanja karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • tremor;
  • zimice;
  • napadi mučnine, glavobolje;
  • hipertoničnost mišića grkljana, lica;
  • oštećenje govora.

Tijekom noćnog napada, pacijent se budi, uzimajući određene poze. Trajanje napadaja varira od nekoliko sekundi do 10 minuta. Kada nestane hiperton, primjećuju se konvulzije.

Kada se noć epileptički napad može razviti u mjesecu, što je obilježeno hodanjem u snu i noćnim morama. U nekim slučajevima postoji urinarna inkontinencija ili feces.

Buđenje epilepsije noću karakteriziraju simptomi parasomnije, kada pacijent nije u stanju obavljati pokrete neko vrijeme nakon spavanja.

Ponekad napadaji nisu popraćeni paroksizmima. U ovom slučaju, pacijenti se probude u uzbuđenom stanju, u panici, nešto se boje. Na pregledu lica, uočljive su dilatirane zjenice i odsutni izgled, usmjereni na jednu točku.

Većina pacijenata pamti događaje koji su se dogodili tijekom noći. Epileptički napad je indiciran mrljama na krevetu zbog prekomjerne salivacije ili urina.

Značajke epilepsije u spavanja u djece

Noćna epilepsija kod djece, izazvana teškim stresom ili nedostatkom sna, karakteriziraju gore opisani simptomi. Međutim, za ovu kategoriju pacijenata karakteristično je hodanje u snu. Tijekom noćnih epileptičkih napadaja djeca su često poremećena noćnim morama, a tjeskobni san obično se ponavlja nekoliko dana. Istodobno s noćnim morama, zabilježeno je aktivno otkucaje srca, znojenje i osjećaj straha. Nakon buđenja, pacijenti pamte najupečatljivije događaje koji su se dogodili noću.

Također, epilepsija za vrijeme spavanja kod djece uzrokuje nekontrolirane emocije. Dijete odjednom počinje vrištati, smijati se, plakati. Ove pojave ukazuju na ne-konvulzivni noćni napad i, s učestalim ponavljanjem, zahtijevaju sudjelovanje liječnika.

Dijagnoza epilepsije u snu

Pedijatrijska noćna epilepsija zahtijeva sveobuhvatnu dijagnozu. Ova se bolest mora razlikovati od noćnih mora ili straha koji se javljaju noću. Također, djeca često sjede noću i plaču bez razloga. Međutim, u ovom trenutku nema mišićnih grčeva, što svjedoči u korist normalnog stanja djeteta. Osim toga, udovi se trzaju prije nego što zaspu. Ovo stanje je poznato kao benigni mioklonus. Tako se tijelo priprema za spavanje.

Ako sumnjate na patologiju, liječnik prikuplja informacije o trenutnom stanju pacijenta, prirodi i učestalosti noćnih napada, kao io ozljedama i drugim čimbenicima, čiji utjecaj može izazvati bolest. Kasnije, uspavana epilepsija dijagnosticira:

  • noćni EEG nadzor;
  • MRI mozga;
  • uzorci s nedostatkom sna;
  • elektroencefalogram.

Ove dijagnostičke metode omogućuju razlikovanje bolesti s drugim abnormalnostima i identificiranje epileptogenog fokusa u strukturi mozga.

Liječenje u djetinjstvu

Noćna epilepsija dobro reagira na liječenje, pod uvjetom da pravodobno potražite liječničku pomoć.

Liječenje bolesti kod djece provodi se uz pomoć lijekova:

  1. Antikonvulzivi. Ovi lijekovi suzbijaju napadaje djelujući izravno na žarište epilepsije. U liječenju bolesti koriste se "Phenytoin", "Levetiracetam", "Ethosuximide".
  2. Neurotropni. Lijekovi iz ove skupine potiskuju prijenos impulsa koji potječu iz središta živčane pobude.
  3. Psihotropne. Lijekovi utječu na živčani sustav, mijenjajući njegov status.
  4. Nootropici. Normalizirati moždane procese.

Uspjeh liječenja epileptičkih napadaja tijekom spavanja ovisi o ponašanju pacijenta. Kako bi se izbjegle negativne posljedice, potrebno je uzimati propisane lijekove u dozama koje odredi liječnik. Ne preporuča se odabrati vlastite lijekove. Neki lijekovi određuju djelovanje neurotropnih lijekova. Osim toga, potrebno je na vrijeme obavijestiti liječnika o nuspojavama koje su se pojavile.

Liječenje u odraslih

Da bi se suzbili napadi epilepsije u odraslih, propisuju se antikonvulzivi. U početku ti lijekovi omogućuju kontrolu nad pojavom sljedećeg napadaja. U budućnosti, antikonvulzivi pomažu u uklanjanju bolesti.

Liječenje noćne epilepsije češće se provodi uz pomoć sljedećih lijekova:

Liječenje epilepsije u snu kod odraslih počinje s lijekovima u minimalnoj dozi. Utjecaj droga u ovoj skupini kontroverzan je. Broj lijekova propisanih za noćnu epilepsiju, poboljšanje fragmentacije sna, drugi izazivaju subjektivni osjećaj umora.

Tijekom liječenja bolesti, pacijentu treba pomagati najbliže okruženje tijekom svakog noćnog napada. Prije odlaska u krevet preporuča se na pod položiti deku ili drugi mekani materijal. Tijekom noćnog napada glavu pacijenta treba okrenuti na bok tako da povraćanje ne ulazi u respiratorni trakt, a pacijentove udove ne zadržava, a da se ne suprotstavi konvulzijama.

Prognoze i preventivne mjere

Uspješnim ublažavanjem napadaja epizoda epilepsije u snu nestaju u 80% bolesnika do puberteta. Najpovoljnija prognoza za liječenje bolesti je ako ne postoje organske lezije u moždanim strukturama.

Kako bi se izbjegao drugi epileptički napad, potrebno je strogo pridržavati se dnevnog režima. Pacijentu se savjetuje da ode u krevet i probudi se u isto vrijeme. Pacijent treba izbjegavati stresne i druge situacije koje negativno utječu na stanje živčanog sustava. Potrebno je prestati pušiti i piti alkoholna pića.

Pacijentima koji žele kontrolirati napade savjetuje se pridržavati se liječničkih recepata i uzimati lijekove isključivo prema razvijenoj shemi.