OZLJEDE GLAVE (S00-S09)

Tumor

S00 Povremena ozljeda glave

  • S00.0 Površinska povreda vlasišta
  • S00.1 Kontuzija očnog i peri-orbitalnog područja
  • S00.2 Ostale površinske ozljede očnog i peri-orbitalnog područja
  • S00.3 Površinska ozljeda nosa
  • S00.4 Površinska ozljeda uha
  • S00.5 Površinska ozljeda usne i usta
  • S00.7 Višestruke površinske ozljede glave
  • S00.8 Površinska ozljeda drugih dijelova glave
  • S00.9 Površinska ozljeda glave, nespecificirana

S01 Otvorena rana glave

  • S01.0 Otvorena rana vlasišta
  • S01.1 Otvorena rana očnog i peri-orbitalnog područja
  • S01.2 Otvorena rana nosa
  • S01.3 Otvorena rana za uho
  • S01.4 Otvorena rana obraza i temporomandibularne regije
  • S01.5 Otvorena rana usne i usta
  • S01.7 Višestruke otvorene rane na glavi
  • S01.8 Otvorena rana drugih područja glave
  • S01.9 Rana otvorene glave, nespecificirana

S02 Lom lubanje i kosti lica

  • S02.00 Lom lubanje zatvoren
  • S02.01 Lom lubanje otvoren
  • S02.10 Lomljenje baze lubanje zatvoreno
  • S02.11 fraktura baze lubanje otvorena
  • S02.20 Prijelom zida zatvorenog nosa
  • S02.21 Fraktura otvorene kosti nosa
  • S02.30 Fraktirano dno orbite zatvoreno
  • S02.31 Otvaranje dna orbite
  • S02.40 Fraktura jagodične kosti i gornje čeljusti zatvorena
  • S02.41 Otvaranje zigomatske kosti i gornje čeljusti
  • S02.50 Prijelom zatvorenog zuba
  • S02.51 lom otvorenog zuba
  • S02.60 Fraktura mandibule zatvorena
  • S02.61 Lomljenje donje čeljusti otvoreno
  • S02.70 Višestruki prijelomi kostiju lubanje i kosti lica zatvoreni
  • S02.71 Otvoreni su višestruki prijelomi kostiju lubanje i kostiju lica
  • Prelomi ostalih kosti lica i kosti lubanje zatvorene
  • S02.81 Prelomi ostalih kostiju lica i lubanje otvoreni
  • S02.90 Fraktura nespecificiranog dijela kostiju lubanje i kosti lica zatvorena
  • S02.91 Otvoren lom nespecificiranog dijela kostiju lubanje i kostiju lica

S03 Dislokacija, uganuće i naprezanje zglobova i ligamenata u glavi

  • S03.0 Dislokacija čeljusti
  • S03.1 Dislokacija hrskavičnog septuma nosa
  • S03.2 dislokacija zuba
  • S03.3 Dislokacija drugih i neodređenih područja glave
  • S03.4 Uganuće i prenaprezanje ligamenata čeljusti
  • S03.5 Uganuće i naprezanje zglobova i ligamenata drugih i neodređenih dijelova glave.

S04 Povreda kranijalnog živca

  • S04.0 Trauma optičkog živca i vizualnih putova
  • S04.1 Ozljeda okulomotornog živca
  • S04.2 Trauma blok živca
  • S04.3 Trigeminalna ozljeda
  • S04.4 Trauma nerva abducinga
  • S04.5 Trauma facijalnog živca
  • S04.6 Oštećenje akutnog živca
  • S04.7 Trauma pomoćnog živca
  • S04.8 Ozljeda drugih kranijalnih živaca
  • S04.9 Povreda kranijalnog živca, nespecificirana

S05 Ozljeda i orbita

  • S05.0 Konjunktivna ozljeda i abrazija rožnice bez spominjanja stranog tijela
  • S05.1 Modrica očne jabučice i orbitalnog tkiva
  • S05.2 Razdiranje očiju s gubitkom ili gubitkom intraokularnog tkiva
  • S05.3 Povučena ozljeda oka bez gubitka ili gubitka intraokularnog tkiva
  • S05.4 Prodor rane orbite sa ili bez stranog tijela
  • S05.5 Prodorna rana očne jabučice sa stranim tijelom
  • S05.6 Prodor rane očne jabučice bez stranog tijela
  • S05.7 Odvajanje očne jabučice
  • S05.8 Ostale ozljede oka i orbita
  • S05.9 Ozljeda neodređenog dijela oka i orbite

S06 Intrakranijsko ozljeđivanje

  • S06.00 Potres mozga bez otvorene intrakranijske rane
  • S06.01 Potres mozga s otvorenom intrakranijalnom ranom
  • Traumatski edem mozga bez otvorene intrakranijske rane
  • S06.11 Traumatski cerebralni edem intrakranijalne rane
  • S06.20 Difuzna ozljeda mozga bez otvorene intrakranijske rane
  • S06.21 Difuzna ozljeda mozga s otvorenom intrakranijalnom ozljedom
  • S06.30 Fokalna ozljeda mozga bez otvorene intrakranijalne rane
  • S06.31 Fokalna ozljeda mozga s otvorenom intrakranijalnom ranom
  • S06.40 Epiduralno krvarenje bez otvorene intrakranijalne rane
  • S06.41 Epiduralno krvarenje s otvorenom intrakranijalnom ranom
  • Traumatsko subduralno krvarenje bez otvorene intrakranijske rane.
  • S06.51 Traumatsko subduralno krvarenje s otvorenom intrakranijalnom ranom
  • S06.60 Traumatsko subarahnoidno krvarenje bez otvorene intrakranijalne rane.
  • S06.61 Traumatsko subarahnoidno krvarenje s otvorenom intrakranijalnom ranom
  • S06.70 Intrakranijalna ozljeda s produljenom komom bez otvorene intrakranijske ozljede
  • S06.71 Intrakranijalna ozljeda s produljenom komom s otvorenom intrakranijalnom ranom
  • S06.80 Ostale intrakranijalne ozljede bez otvorene intrakranijske ozljede
  • Ostale intrakranijalne ozljede s otvorenom intrakranijalnom ranom
  • S06.90 Nespecificirana intrakranijalna ozljeda bez otvorene intrakranijske ozljede
  • Intrakranijalna ozljeda, nespecificirana, s otvorenom intrakranijalnom ozljedom.

S07 Glava za drobljenje

  • S07.0 Čišćenje lica
  • S07.1 Drobljenje lubanje
  • S07.8 Drobljenje drugih dijelova glave
  • S07.9 Gomila nespecificiranog dijela glave

S08 Traumatska amputacija glave

  • Odvajanje vlasišta
  • S08.1 Traumatska amputacija
  • S08.8 Traumatska amputacija drugih dijelova glave
  • S08.9 Traumatska amputacija neodređenog dijela glave

S09 Ostale i nespecificirane ozljede glave

  • S09.0 Oštećenja krvnih žila glave, drugdje nespomenuto
  • S09.1 Trauma za mišiće i tetive glave
  • S09.2 Traumatska ruptura bubne opne
  • S09.7 Višestruke ozljede glave
  • S09.8 Ostale specificirane ozljede glave
  • S09.9 ozljede glave, neodređeno

Manifestacije i liječenje kontuzije mozga

Kontuzija mozga kod djeteta ili odrasle osobe (ICD-10 šifra S.06) rezultat je ozljede. Za razliku od potresa mozga dolazi do smrti neurona. Simptomi: bol, oslabljena svijest, mučnina, povraćanje, gubitak ravnoteže, ponekad napadi, povišena temperatura. Može doći do kontuzije u slučaju nesreće, pada s visine, udaraca. U takvim slučajevima potrebna je hitna medicinska pomoć jer postoji opasnost za život žrtve.

Simptomi ozljede mozga

Postoji nekoliko stupnjeva ozljede, a simptomi su različiti. Glavni znakovi kontuzije mozga:

  1. Opasnost od utjecaja.
  2. Gubitak ravnoteže i nesiguran hod (vidi Ataksija).
  3. Gubitak svijesti ili omamljivanje.
  4. Mučnina, mučnina, povraćanje.
  5. Neurološki simptomi kontuzije mozga u djece i odraslih: meningealni znakovi, paraliza, konvulzivni sindrom.
  6. Smanjenje ili povećanje krvnog tlaka.
  7. Intrakranijalna hipertenzija.
  8. Poremećaj srca.
  9. Simptom bodova (ljubičasto-plavičasti krugovi oko očiju).

Važno je! Potres mozga razlikuje se od kontuzije time što ne uzrokuje smrt živčanih stanica. Sukladno tome, posljedice će biti lakše nego s potresom mozga.

U modricama, neuroni se nepovratno gube zajedno s funkcijama koje izvode. Lizosomski enzimi se oslobađaju iz mrtvih stanica, koje šire zonu oštećenja.

Vaskularni poremećaji su neizbježni. Oni dovode do jakog oticanja živčanog tkiva. Povećani intrakranijski tlak, povećava simptome, kao što su mučnina, povraćanje, poremećaji kretanja.

Kod modrice cirkulacija oblong odjela pogoršava, u kojem se nalaze kontrolni centri vitalnih funkcija. To dovodi do poremećaja u aktivnosti srca - tahikardije, bradikardije, aritmije. Disanje je također poremećeno, postaje intermitentno, rijetko ili, obrnuto, učestalo.

Važno je! Često se javljaju meningealni znakovi u obliku napetosti u mišićima vrata.

Nakon ozljede moguća su povreda intelekta i pamćenja, govora i pisanja. Ovisno o tome koje strukture i u kojoj mjeri su oštećene. Ozbiljnost ovisi o prisutnosti hematoma i drugih organskih patologija.

U slučaju ozljede mozga prvog stupnja, mogući su kratkotrajni (do 15 minuta) gubitak svijesti, umjereno izražena bol, emetijska nagona (oko dvije do četiri epizoda). Simptomi su poput potresanja.

Kontuzija mozga drugog stupnja karakterizirana je ozbiljnim oštećenjem. Njegove su manifestacije izraženije. Gubitak svijesti može trajati nekoliko sati. Teški edem izaziva ponovljeno povraćanje, meningealne znakove.

Teške moždane kontuzije događaju se s težim moždanim udarom i ozljedama. Svijest može žrtvi ostaviti više od jednog dana. Često nakon toga razviju mentalne poremećaje: halucinacije, pretjerano uzbuđenje.

Napomena: zašto ne možete spavati s potresom mozga i što se ne preporučuje nakon ozljede.

dijagnostika

Kod prvog znaka potresa mozga, žrtva mora biti prevezena u medicinsku ustanovu radi detaljnog pregleda. Potrebno je isključiti prijelome kosti, prisutnost intrakranijalnog hematoma.

Sljedeće metode koriste se za dijagnostiku:

  1. Magnetska rezonancija, kompjutorska tomografija.
  2. Rendgenska lubanja.
  3. Ispitivanje neurologa: provjera refleksa, pokretljivost mišića vrata, tj. Može li pacijent dodirnuti prsa svojom bradom, ako postoji nehotično kretanje očne jabučice ili ako je koordinacija poremećena.
  4. Echo EEG, EEG.
  5. Kardiogram.

Žrtva je poslana u odjel za nezgode.

liječenje

U slučaju potresa mozga, simptomi se ne mogu zanemariti bez odlaska liječniku, jer stanje može dovesti do smrti i ozbiljnih posljedica: invaliditeta, hematom koji prodire u deblo. Žrtvu je potrebno brzo dostaviti u medicinsku ustanovu, pazeći da se osoba ne guši vlastitom bljuvotinom.

Liječenje kontuzije mozga provodi se kako bi se uklonili njegovi simptomi i posljedice:

  1. Za liječenje intrakranijalne hipertenzije izvodi se spinalna punkcija radi smanjenja pritiska cerebrospinalne tekućine i ublažavanja edematoznog sindroma. Tekućina se uzima za analizu, određuje sadržaj leukocita, bakterija i krvi.
  2. Intrakranijalna hipertenzija se može prilagoditi propisivanjem diuretičkih lijekova kao što je Lasix (furosemid). Nakon terapije dehidracije, smanjena je jačina znakova TBI: povraćanje, napadaji, bol. Puhastost nestaje nakon upotrebe kalijevih soli s diuretskim svojstvima.
  3. Za brz oporavak bolesnika korišteni su lijekovi iz moždanog tkiva životinja: cerebrolizin, corteksin.
  4. Antihipoksični lijekovi smanjuju ozbiljnost manifestacija ozljeda, kao i sprečavaju smrt neurona zbog kisikovog gladovanja. Da biste to učinili, upotrijebite Mexidol, Citoflavin, Preduktal, Actovegin.
  5. Nesteroidni protuupalni lijekovi Ibuprofen, diklofenak, koji djeluju protiv edema, pomažu u ublažavanju boli. Izraženije analgetsko djelovanje kod Tempalgina, Pentalgina, Analgin, Ketorola.
  6. Vitamini skupine B propisani su za normalizaciju funkcija neurona i vodljivih vlakana. Nootropni lijekovi optimiziraju intelektualnu aktivnost i sposobnost prilagođavanja.

Kod poremećaja govora, gubitka pamćenja, paralize, kognitivnog oštećenja, potrebna je dugotrajna rehabilitacija. Trauma može biti vrlo opasna, čak i fatalna. Stoga je hitna hospitalizacija i dijagnoza problema. Liječenje se provodi u bolnici.

Sve o otvorenoj traumatskoj ozljedi mozga: vrste komplikacija, simptomi TBI, dijagnostika, taktike liječenja.

Imajte na umu roditelje! Ozljede glave kod djece: koji simptomi trebaju biti upozoreni.

Posljedice ozljede mozga

Učinci povrede mozga ovise o stupnju njegove ozbiljnosti - blagom, umjerenom ili teškom. Moguće su ozbiljne ozljede, smrt ili koma, invaliditet, mentalni poremećaji (gubitak motivacije, abulija), demencija, amnezija, gubitak vještina - govor, pisanje itd.

Ako je stupanj oštećenja blag ili umjeren, tada rezidualne manifestacije u obliku autonomnih poremećaja mogu potamniti život pacijenta. To su udarni tlakovi, nesvjestica, promjene u vaskularnom tonusu, otkucaju srca, probavni sustav koji kontroliraju simpatički i parasimpatički dijelovi.

Kontuzija mozga - ICD kod 10

opis

Kontuzija mozga (lat. Contusio cerebri) - traumatska ozljeda mozga u kojoj dolazi do oštećenja samog moždanog tkiva, uvijek je praćena prisutnošću žarišta nekroze živčanog tkiva. Najčešće se lezije nalaze u frontalnim, temporalnim i zatiljnim režnjevima. Šteta koja je nastala u slučaju ozljede može biti i jednostrana i bilateralna.

ICD 10 kontuzija mozga - klasne intrakranijske ozljede pod S kodom - otvorena ili zatvorena ozljeda glave s oštećenjem unutarnjih struktura. To je lezija membrana tvari, praćena fokalnom nekrozom živčanih tkiva.

Modrice se mogu pojaviti u bilo kojem dijelu glave, ali češće pogađaju prednji, temporalni i zatiljni režnjevi.

razlozi

Obično se to događa na mjestu primjene traumatske sile, ali se može vidjeti i na suprotnoj strani od ozljede (ozljeda od protu-utjecaja). Kada se to dogodi, uništenje dijela moždanog tkiva krvnih žila, histološke veze stanica s kasnijim razvojem traumatskog edema.

Područje takvih povreda je različito i određeno je težinom ozljede. Kontuziju mozga karakterizira kombinacija tkivnih fokalnih lezija različite težine i primarnih traumatskih krvarenja u korteksu i bijeloj tvari u mozgu.

U budućnosti, kontuzija kontuzije uzrokovana je krvarenjem, oticanjem, oticanjem mozga i hemodinamskim poremećajima. Kontuzija mozga, u pravilu, popraćena je subarahnoidnim krvarenjem i meningealnim sindromom različite težine, koji se obično razvija 4 do 6 do 8 sati nakon ozljede kao posljedica izravnog oštećenja membrane, oticanja i oticanja mozga i, što je najvažnije, toksičnih učinaka razgradnje hemoglobina na moždanih ovojnica.

U nekim slučajevima kontuzija mozga popraćena je frakturom korijena ili baze lubanje. Gotovo polovica pacijenata nakon teške ozljede mozga formira intrakranijalni hematom.

Stupnjevi ozbiljnosti

Međunarodna klasifikacija bolesti (mcb-10) dijeli mozdane ozljede mozga na tri tipa:

  1. Lako - osobito je česta kod odraslih i djece. Karakterizira se kao zatvorena kraniocerebralna ozljeda, ozljeda dlakavog pokrova s ​​manjim promjenama refleksnih pokazatelja. Postoji jasnoća svijesti, norma u respiratornoj i motoričkoj aktivnosti;
  2. Srednja - ima veću težinu simptoma, popraćena je općim poremećajima mozga, što podrazumijeva promjene u svijesti, funkciji srca, središnjem živčanom sustavu, vitalnost ne mijenja;
  3. Teška - najozbiljnija vrsta sa svijetle neurološke insuficijencije u mozgu aktivnosti, što dovodi do najvećih posljedica. Svijest je odsutna više od šest sati, reakcija učenika je znatno smanjena. Neadekvatna pomoć žrtvi dovodi do invaliditeta, smrti.

Simptomi i znakovi

Dijagnosticiran kontuzijom mozga, ICD daje široku sliku uzorka boli. Varijacija znakova i manifestacija ovisi o prirodi, stupnju oštećenja.

  • Gubitak svijesti;
  • Izražena bol u glavi;
  • vrtoglavica;
  • pospanost;
  • Emocionalne, mentalne promjene;
  • Mučnina, poriv za povraćanjem;
  • Amnezija različitog trajanja;
  • Spore reakcije;
  • Pomak pokazatelja krvnog tlaka;
  • Brzo disanje, lupanje srca;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Poremećaj reakcija živčanog sustava;
  • Oticanje, krvarenje, razaranje tkiva mozga.
  • Prijelomi glave, lukova i kostiju lubanje;
  • Oštećenje kože;
  • Subduralne hematome, modrice.

Simptomi i znakovi

Postoji nekoliko stupnjeva ozljede, a simptomi su različiti. Glavni znakovi kontuzije mozga:

  1. Opasnost od utjecaja.
  2. Gubitak ravnoteže i nesiguran hod (vidi Ataksija).
  3. Gubitak svijesti ili omamljivanje.
  4. Mučnina, mučnina, povraćanje.
  5. Neurološki simptomi kontuzije mozga u djece i odraslih: meningealni znakovi, paraliza, konvulzivni sindrom.
  6. Smanjenje ili povećanje krvnog tlaka.
  7. Intrakranijalna hipertenzija.
  8. Poremećaj srca.
  9. Simptom bodova (ljubičasto-plavičasti krugovi oko očiju).

Važno je! Potres mozga razlikuje se od kontuzije time što ne uzrokuje smrt živčanih stanica. Sukladno tome, posljedice će biti lakše nego s potresom mozga.

U modricama, neuroni se nepovratno gube zajedno s funkcijama koje izvode. Lizosomski enzimi se oslobađaju iz mrtvih stanica, koje šire zonu oštećenja.

Vaskularni poremećaji su neizbježni. Oni dovode do jakog oticanja živčanog tkiva. Povećani intrakranijski tlak, povećava simptome, kao što su mučnina, povraćanje, poremećaji kretanja.

Kod modrice cirkulacija oblong odjela pogoršava, u kojem se nalaze kontrolni centri vitalnih funkcija. To dovodi do poremećaja u aktivnosti srca - tahikardije, bradikardije, aritmije. Disanje je također poremećeno, postaje intermitentno, rijetko ili, obrnuto, učestalo.

Važno je! Često se javljaju meningealni znakovi u obliku napetosti u mišićima vrata.

Nakon ozljede moguća su povreda intelekta i pamćenja, govora i pisanja. Ovisno o tome koje strukture i u kojoj mjeri su oštećene. Ozbiljnost ovisi o prisutnosti hematoma i drugih organskih patologija.

U slučaju ozljede mozga prvog stupnja, mogući su kratkotrajni (do 15 minuta) gubitak svijesti, umjereno izražena bol, emetijska nagona (oko dvije do četiri epizoda). Simptomi su poput potresanja.

Kontuzija mozga drugog stupnja karakterizirana je ozbiljnim oštećenjem. Njegove su manifestacije izraženije. Gubitak svijesti može trajati nekoliko sati. Teški edem izaziva ponovljeno povraćanje, meningealne znakove.

dijagnostika

Kod prvog znaka potresa mozga, žrtva mora biti prevezena u medicinsku ustanovu radi detaljnog pregleda. Potrebno je isključiti prijelome kosti, prisutnost intrakranijalnog hematoma.

Sljedeće metode koriste se za dijagnostiku:

  1. Magnetska rezonancija, kompjutorska tomografija.
  2. Rendgenska lubanja.
  3. Ispitivanje neurologa: provjera refleksa, pokretljivost mišića vrata, tj. Može li pacijent dodirnuti prsa svojom bradom, ako postoji nehotično kretanje očne jabučice ili ako je koordinacija poremećena.
  4. Echo EEG, EEG.
  5. Kardiogram.

Žrtva je poslana u odjel za nezgode.

Istraživanje se provodi u nekoliko faza:

  • Analiza neurološkog stanja, klasifikacija na temelju povijesti, pritužbe, vanjsko ispitivanje;
  • Krv za biokemijske parametre;
  • Procjena stanja moždanih struktura pomoću: rendgenskih snimaka (frakture, pukotine), neurosonografije (promjena intrakranijskog tlaka), USDG (na patologiji vaskularne mreže), EEG (o funkcionalnosti sustava matičnih stanica), EMG (aktivnost neuromišićne sinapse), MRI (žarišta) tkiva).

liječenje

U slučaju potresa mozga, simptomi se ne mogu zanemariti bez odlaska liječniku, jer stanje može dovesti do smrti i ozbiljnih posljedica: invaliditeta, hematom koji prodire u deblo. Žrtvu je potrebno brzo dostaviti u medicinsku ustanovu, pazeći da se osoba ne guši vlastitom bljuvotinom.

Liječenje kontuzije mozga provodi se kako bi se uklonili njegovi simptomi i posljedice:

  1. Za liječenje intrakranijalne hipertenzije izvodi se spinalna punkcija radi smanjenja pritiska cerebrospinalne tekućine i ublažavanja edematoznog sindroma. Tekućina se uzima za analizu, određuje sadržaj leukocita, bakterija i krvi.
  2. Intrakranijalna hipertenzija se može prilagoditi propisivanjem diuretičkih lijekova kao što je Lasix (furosemid). Nakon terapije dehidracije, smanjena je jačina znakova TBI: povraćanje, napadaji, bol. Puhastost nestaje nakon upotrebe kalijevih soli s diuretskim svojstvima.
  3. Za brz oporavak bolesnika korišteni su lijekovi iz moždanog tkiva životinja: cerebrolizin, corteksin.
  4. Antihipoksični lijekovi smanjuju ozbiljnost manifestacija ozljeda, kao i sprečavaju smrt neurona zbog kisikovog gladovanja. Da biste to učinili, upotrijebite Mexidol, Citoflavin, Preduktal, Actovegin.
  5. Nesteroidni protuupalni lijekovi Ibuprofen, diklofenak, koji djeluju protiv edema, pomažu u ublažavanju boli. Izraženije analgetsko djelovanje kod Tempalgina, Pentalgina, Analgin, Ketorola.
  6. Vitamini skupine B propisani su za normalizaciju funkcija neurona i vodljivih vlakana. Nootropni lijekovi optimiziraju intelektualnu aktivnost i sposobnost prilagođavanja.

Kod poremećaja govora, gubitka pamćenja, paralize, kognitivnog oštećenja, potrebna je dugotrajna rehabilitacija. Trauma može biti vrlo opasna, čak i fatalna. Stoga je hitna hospitalizacija i dijagnoza problema. Liječenje se provodi u bolnici.

Sve o otvorenoj traumatskoj ozljedi mozga: vrste komplikacija, simptomi TBI, dijagnostika, taktike liječenja Informacije o simptomima i učincima zatvorene ozljede glave: dijagnoza i liječenje Napomena roditeljima! Ozljede glave kod djece: koji simptomi trebaju biti upozoreni.

Terapija bolesnog stanja mekih struktura mozga ovisi o stupnju oštećenja. Laka i srednja ozljeda podložna je konzervativnoj tehnici:

  • Potpuni odmor, ako je potrebno hospitalizacija;
  • dijeta;
  • Analgetici, antispazmodici, antikonvulzivi;
  • Pripravci za normalizaciju opskrbe krvlju i metabolizma;
  • Terapija cerebralnog edema;
  • Reanimacija.

U teškim slučajevima izvodi se trepanacija.

Ograničenja uporabe

Simptomatsko liječenje intelektualnih poremećaja u nedostatku utvrđene dijagnoze demencije; smanjenje manifestacija kortikalnog mioklonusa kod pacijenata osjetljivih na piracetam, oba kao monoterapija. Tako u kompleksnoj terapiji (kako bi se odredila osjetljivost na piracetam u određenom slučaju, može se provesti pokusni tijek liječenja).

Teški hemoragijski poremećaji; rizik od krvarenja; poremećaji hemostaze; hemoragijski cerebrovaskularni poremećaji u povijesti; bolesnika s kirurškim zahvatima, uključujući stomatološke; pacijenata koji uzimaju antikoagulanse i antiplateletna sredstva, uključujući male doze acetilsalicilne kiseline; kronično zatajenje bubrega (Cl kreatinin 20–80 ml / min).

Posljedice ozljede mozga

Učinci povrede mozga ovise o stupnju njegove ozbiljnosti - blagom, umjerenom ili teškom. Moguće su ozbiljne ozljede, smrt ili koma, invaliditet, mentalni poremećaji (gubitak motivacije, abulija), demencija, amnezija, gubitak vještina - govor, pisanje itd.

Ako je stupanj oštećenja blag ili umjeren, tada rezidualne manifestacije u obliku autonomnih poremećaja mogu potamniti život pacijenta. To su udarni tlakovi, nesvjestica, promjene u vaskularnom tonusu, otkucaju srca, probavni sustav koji kontroliraju simpatički i parasimpatički dijelovi.

Rezultat kontuzije mozga i kod djeteta i kod odrasle osobe je post-traumatska encefalopatija. U pratnji:

  • Smanjena pažljivost, pamćenje, mentalne sposobnosti;
  • Bol u glavi;
  • Poremećaj spavanja;
  • Nestabilnost emocionalnog stanja.

U slučaju ozbiljnih ozljeda, cirkulacije krvi, cerebrospinalne cerebrospinalne tekućine mijenja se, uzrokujući znakove hidrocefalusa.

Kontuzija mozga

Kontuzija mozga je prilično ozbiljna ozljeda u kojoj se može dogoditi fraktura lubanje kosti, nastaje difuzno izraženo oštećenje moždanog tkiva, ponekad kontuzija komplicira subduralni ili epiduralni hematom. S ovom ozljedom često se razvijaju trajni učinci. Mehanizam ozljede je sličan drugim traumatskim ozljedama, jedina razlika je sila udarca.

Informacije za liječnike. Prema ICD-u 10, ne postoje jasni kriteriji za kodiranje dijagnoze, najčešće kontuzija mozga prema ICD 10 prolazi pod šifrom S 06.2 (difuzna ozljeda glave), ponekad se koristi kod S 06.7 (difuzna ozljeda s produljenom komom), moguće je kodiranje mozga. - S 06.0. Prilikom određivanja dijagnoze, prvo se stvara činjenica ozljede (otvorena ili zatvorena), a glavna dijagnoza je kontuzija mozga, stupanj težine (blaga, umjerena, teška), prisutnost intracerebralnog krvarenja, prisutnost prijeloma kostiju lubanje (što ukazuje na specifične strukture). Na kraju se ispoljava manifestacija sindroma (cephalgic, vestibularno-koordinacijski poremećaji, kognitivni i emocionalno-voljni poremećaji, depresivni sindrom, astenični sindrom, disomnija, itd.).

Simptomi i znakovi

Simptomi variraju ovisno o težini, koja se dijagnosticira samo prema anamnezi, neurološkom pregledu, prisutnosti određenih pritužbi i njihovoj dinamici tijekom liječenja.

Stupnjevi ozbiljnosti

- Blaga ozljeda mozga je česta ozljeda koja se mora razlikovati od potresa mozga. Uz ovaj stupanj ozbiljnosti, postoji karakterističan gubitak svijesti za 5-15 minuta, prisutnost mučnine za dovoljno dugo vremena, gotovo uvijek povraćanje odvija se do 2-4 puta. Kod cerebralnih simptoma javlja se umjerena ili jaka glavobolja, vrtoglavica, a ponekad se javljaju refleksni poremećaji kardiovaskularnog sustava. To se dijagnosticira u oko 15 posto svih žrtava traumatskih ozljeda mozga.

- Kontuzija mozga umjerene težine karakterizira izraženije manifestacije. Gubitak svijesti može biti nekoliko sati, postoji činjenica ponovljenog povraćanja. Izraženi su simptomi mozga koji mogu biti popraćeni emocionalno-voljnim poremećajima, kognitivnim poremećajima. Pacijent možda nije svjestan gdje se nalazi, ponekad se razvija amnezija. Često se javljaju prijelom kostiju lubanje i odgovarajući simptomi (oticanje, osjetljivost, vrućica). Kod krvarenja javljaju se meningealni simptomi.

- Kontuzija mozga kod teškog stupnja je vrlo rijetka i ozbiljno je stanje, često rezultirajući smrtnim ishodom uz neblagovremenu pruženu pomoć. Gubitak svijesti može trajati duže vrijeme (više od jednog dana), razvija se bruto neurološka insuficijencija svih funkcija središnjeg živčanog sustava. Težina svih simptoma je obično visoka, mentalni poremećaji su česti. Stanje koje ugrožava život često se javlja zbog poraza vitalnih centara (respiratornog i vazomotornog).

Autorska snimka

dijagnostika

Dijagnoza se provodi, kao što je već spomenuto, na podacima anamneze, neurološkog statusa, težine pritužbi. Međutim, ponekad je teško razlikovati potres i kontuziju. U ovom slučaju, obvezne metode neuro-slikovnih istraživanja (MRI, MSCT) također mogu pomoći.

Činjenica prijeloma, krvarenja i drugih teških kršenja struktura središnjeg živčanog sustava govori u prilog kontuziji mozga. I kod ove vrste ozljeda dolazi do izraženog oštećenja neuroloških funkcija. Nistagmus, visok stupanj pojačavanja refleksa tetiva, patološki refleksi. Poremećaji kranijalnog živca su u korist ozbiljnije traume.

liječenje

Liječenje se sastoji u održavanju vitalnih funkcija, provođenju kirurške intervencije, propisivanju konzervativne terapije. U slučaju teških ozljeda, pacijenta treba što prije dostaviti u jedinicu intenzivne njege, kako bi se osiguralo održavanje respiratorne funkcije, kao i pratiti kardiovaskularni parametri.

Kirurški zahvat provodi se kod otvorenih ozljeda, pomaka koštanih fragmenata. Hematomi i strana tijela u rani se također kirurški uklanjaju. Tijekom stvaranja bloka odljeva tekućine u mozgu, potrebno je provesti dekompresijske operacije.

Konzervativna terapija se provodi sa simptomatskim, neurotropnim lijekovima, cerebrovaskularnim lijekovima. Od bolesnika se zahtijeva preventivna terapija za razvoj cerebralnog edema (diakarb se najčešće koristi u kombinaciji s pripravcima kalija), primjerena je anestetička terapija za nesteroidne protuupalne lijekove (ketonal, voltaren, itd.).

Od specifične neurotropske terapije najčešće se koriste Actovegin, Citoflavin, Mexidol, vitamini skupine B, gliatilin i drugi lijekovi. Ako je potrebno, imenovani antidepresivi i sredstva za smirenje.

efekti

Posljedice nakon ove ozljede ostaju gotovo uvijek i karakterizira ih dijagnostički pojam - post-traumatska encefalopatija. Bolesnici imaju smanjenu memoriju, pozornost, glavobolje, vrtoglavicu. Česti poremećaji spavanja, raspoloženje, smanjene performanse. Liječenje ovog stanja sastoji se od redovitih tečajeva neuroprotektivne, vazoaktivne, nootropne terapije.

Ponekad, u teškim slučajevima, postoje rani efekti - blok cirkulacije cerebrospinalne tekućine s naglim porastom hidrocefalnog sindroma, sve do smrti pacijenta, osim ako se kirurška intervencija ne provodi odmah.

Zatvorena ozljeda glave (potres mozga, kontuzija mozga, intrakranijalni hematomi itd.)

RCHD (Republički centar za razvoj zdravlja, Ministarstvo zdravlja Republike Kazahstan)
Verzija: Arhiva - Klinički protokoli Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan - 2007 (Nalog 764)

Opće informacije

Kratak opis

odgovaraju zoni loma.

Prodornim oštećenjem ubraja se takva ozljeda glave koja je praćena frakturama kostiju lubanje i oštećenjem dure materi pojavom fistule cerebrospinalne tekućine (likerrhea).

Medicinski i zdravstveni turizam na izložbi KITF-2019 "Turizam i putovanja"

17-19. Travnja, Almaty, Atakent

Nabavite besplatnu ulaznicu za promotivni kôd KITF2019ME

Medicinski i zdravstveni turizam na izložbi KITF-2019 "Turizam i putovanja"

17-19. Travnja, Almaty, Atakent

Nabavite besplatnu ulaznicu za promo kod!

Vaš promo kod: KITF2019ME

klasifikacija

Prema težini stanja bolesnika s TBI, ona se temelji na procjeni stupnja depresije svijesti žrtve, prisutnosti i ozbiljnosti neuroloških simptoma te prisutnosti ili odsutnosti oštećenja drugih organa. Najčešća je ljestvica koma u Glasgowu (koju su predložili G. Teasdale i B. Jennet 1974). Stanje ozlijeđenog procjenjuje se pri prvom kontaktu s pacijentom, nakon 12 i 24 sata po tri parametra: otvaranje očiju, govorni odgovor i motorički odgovor kao odgovor na vanjsku iritaciju.

Identificirajte klasifikaciju oslabljene svijesti u TBI, na temelju kvalitativne procjene stupnja depresije svijesti, gdje su sljedeći stupnjevi stanja svijesti:

5. Moždana kontuzija mozga. Gubitak svijesti traje od nekoliko sati do nekoliko dana (kod nekih pacijenata s prijelazom na apallichesky sindrom ili akinetički mutizam). Depresija svijesti do sopora ili kome. Može doći do izražene psihomotorne agitacije, naizmjenično s atonijom.

Pojavljuju se matični simptomi - plutajuća kretanja očne jabučice, udaljenost očne jabučice duž okomite osi, fiksiranje pogleda dolje, anizokorija. Reakcija učenika na svjetlo i refleksi rožnice su potlačeni. Gutanje je slomljeno. Ponekad se hormonija razvija za bolnu iritaciju ili spontano. Bilateralni patološki refleksi stopala. Postoje promjene u mišićnom tonusu, često - hemipareza, anisorefleksija. Mogu postojati grčevi.

Oštećenje dišnog sustava - središnji ili periferni tip (tahija ili bradipneja). Krvni tlak je ili povišen ili spušten (može biti normalan), a s atoničnom komom je nestabilan i zahtijeva stalnu medicinsku podršku. Izraženi meningealni sindrom.

Poseban oblik kontuzije mozga je difuzno oštećenje aksona u mozgu. Njegove kliničke značajke uključuju narušenu funkciju moždanog debla - depresiju svijesti do duboke kome, izraženo oštećenje vitalnih funkcija koje zahtijevaju obveznu medicinsku i hardversku korekciju.

Smrtnost u difuznom aksonalnom oštećenju mozga je vrlo visoka i dostiže 80-90%, dok preživjeli razvijaju apalički sindrom. Difuzno oštećenje aksona može biti praćeno stvaranjem intrakranijalnih hematoma.

6. Drobljenje mozga (rastući i ne rastući) - javlja se zbog smanjenja intrakranijalnog prostora po volumnim formacijama. Treba imati na umu da svaka "ne-rastuća" kompresija tijekom TBI-a može postati progresivna i dovesti do teške kompresije i dislokacije mozga. Kod kompresije bez kontraktiranja podrazumijeva se kompresija fragmenata lubanje s depresivnim lomovima, pritisak na mozak od strane stranih tijela. U tim slučajevima, sam mozak ne povećava svoj volumen.

U genezi kompresije mozga, sekundarni intrakranijski mehanizmi igraju vodeću ulogu. Sve vrste intrakranijalnih hematoma i kontuzija mozga, praćene masovnim učinkom, postaju sve veći pritisak.

ICD-10 kod za potres i druge zatvorene kraniocerebralne traume

ICD-10 kod mozga je jedan od najčešćih i ukazuje na vrstu zatvorene traume glave (SCT). Važno je napomenuti da pod potresom često izlučuju određenu patologiju blage ozbiljnosti.

Razlozi za takvu ozljedu mogu biti potpuno različite ozljede, kao što su udarci, prometna nesreća, ozljeda na radu ili ozljeda kod kuće. Iz ovoga slijedi samo da je zatvorena kraniocerebralna ozljeda najčešća od svih ostalih ozljeda glave.

Važno je napomenuti da, slijedeći međunarodnu klasifikaciju bolesti desete revizije (to je ono što označava MKB-10), svaki potres mozga ima svoj kod S06.0. To su njegovi stručnjaci navode kada popunjavanje bolesnički-lista i drugih dokumenata.

Prije nego što odredite dijagnozu, potrebno je utvrditi činjenicu ozljede, utvrditi je li ona otvorena ili zatvorena. Tada se ukazuje na dijagnozu ozljede i određuje se njezina ozbiljnost. Može biti blaga, umjerena ili teška. Liječnici utvrđuju prisutnost krvarenja, prijeloma.

Klasa XIX - Ozljede, trovanja i neke druge posljedice izloženosti vanjskim uzrocima (S00-T98)

Ovaj razred koristi određena slova za kodiranje različitih vrsta ozljeda. S često se koristi za kodiranje oštećenja određenog dijela tijela, dok se slovo T koristi za kodiranje brojnih ozljeda pojedinih, neodređenih dijelova tijela. Također, ovo se pismo koristi za šifriranje trovanja i neke druge posljedice vanjskih čimbenika.

Kodovi ICD-10 S00-S09 - ozljede glave

Stručnjaci uključuju sljedeće oštećenje ovog bloka kodova ICD:

  • S00 povreda glave površna;
  • S01 otvorena ozljeda glave;
  • S02 frakture lubanje i kosti lica;
  • S03 uganuća, uganuća i oštećenja zglobova;
  • S04 nepravilni kranijalni živci;
  • S05 oštećenje oka i oka;
  • S06 intrakranijalna ozljeda;
  • S07 lomljenje lubanje;
  • S08 amputacija dijela glave;
  • S09 druge modrice.

Treba napomenuti da medicinski radnici ne dodaju smrzotine, opekotine, ubode insekata na ovaj popis ozljeda. Štete od stranih tijela u ždrijelu, uhu, nosu, ustima i grkljanu također su isključene.

S06 Intrakranijalno oštećenje

Oštećenje lubanje može biti uzrokovano raznim razlozima. Najčešće je intrakranijalna trauma popraćena ozljedom struktura središnjeg živčanog sustava ili druge ozbiljne patologije.

  1. Kontuzija mozga. Takva oštećenja najčešće su obilježena fokalnim makrostrukturnim prekidom tvari u mozgu s različitim stupnjevima ozbiljnosti. Dijagnoza se provodi samo u slučajevima kada simptomi dopunjuju druge znakove oštećenja tijela. Postoji nekoliko stupnjeva ozljede:
    • Jednostavno. U ovom slučaju, osoba gubi svijest na nekoliko minuta, a također osjeća mučninu, vrtoglavicu i tjeskobu. Sve vitalne funkcije nisu umanjene. Daljnji mogući prijelomi kostiju lubanje i krvarenje.
    • Prosječni. Osoba gubi svijest nekoliko desetaka minuta ili čak sati. Tu je glavobolja i ponavljajuće emetijske želje. Česte su manifestacije mentalnih poremećaja, uključujući agitaciju, smanjenu sposobnost govora i normalno razmišljanje, značajno se povećava arterijski tlak, pojavljuje se kratkoća daha. Česti slučajevi djelomične amnezije kod osobe s prosječnim stupnjem kontuzije mozga.
    • Teški. Pacijent može izgubiti svijest nekoliko sati ili čak dana. Pojavljuju se respiratorni i cirkulacijski poremećaji. Žarišni simptomi su blagi, ali polako progresivni. Krvarenje u mozgu, kao i frakture kostiju.
  2. Traumatska ozljeda mozga. Oštećenje mehaničke energije lubanje i mozga. Ovaj koncept ne uključuje samo sliku koja se razvija tijekom početnih sati nakon ozljede, već i fiziološke, kliničke manifestacije svojstvene razdoblju ozdravljenja.

Kodovi za potres mozga kod ICD-10, intrakranijalne ozljede i druge zatvorene kraniocerebralne ozljede:

  • S06.0 Potres mozga Funkcionalna oštećenja mozga koja je potpuno reverzibilna pojava. Osoba dobiva kratkoročni gubitak svijesti. Na kasnijim razinama bolesti javljaju se izraženije promjene.
  • S06.1 Traumatski edem Oštećenja u kojima se pojavljuju male izbočine i ogrebotine na glavi. To može ukazivati ​​na moždano krvarenje. Simptomatologija je vrlo izražena i popraćena je povraćanjem, glavoboljom. Postoji osjećaj pospanosti i umora.
  • S06.2 Difuzno oštećenje mozga Najčešća vrsta traumatske ozljede mozga, često uzrokovana prometnom nesrećom.

zaključak

Mozak je najvažniji organ ljudskog tijela, koji bi trebao biti zaštićen na sve moguće načine. Iznad smo predstavili informacije o ICD 10 kodovima (međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije), koji će vam pomoći u razumijevanju medicinske dokumentacije, uključujući dijagnoze.

Kontuzija mozga - opis, simptomi (znakovi), dijagnoza, liječenje.

Kratak opis

Kontuzija mozga (kontuzija mozga) - TBI, karakterizirana fokalnim makrostrukturnim oštećenjem moždane tvari različite težine. Dijagnosticira se u slučajevima gdje cerebralni simptomi dopunjuju znakove žarišnog oštećenja mozga.

Kodeks za međunarodnu klasifikaciju bolesti MKB-10:

  • S06 Intrakranijsko ozljeđivanje

Patomorfologija • Promjene u žarištu ozljede •• Degradacija (drobljenjem) melkotochechnye tvari •• krvarenjem u mozgu (puknuća krvnih žila pod utjecajem mehaničkih čimbenika) u cerebralnom parenhimu mozga perifocal edema •• • traumatske suparahnoidno krvarenje Dobivena diskontinuiteta pial žila • fraktura lubanje •• Prijelomi kostiju lubanje bez kompresije (linearni i usitnjeni) •• Prijelomi kosti baze lubanje (s rupturom membrana) - isticanje cerebrospinalne tekućine kroz nos (rinoreja) ili n Vanjski auditivni kanal (otorrhea) •• Depresivni prijelomi - kompresija mozga •• Prijelomi kosti svoda lubanje - stvaranje intrakranijalnih hematoma, kompresija mozga.

Simptomi (znakovi)

Klinička slika

• Blaga kontuzija mozga •• Gubitak svijesti (od nekoliko minuta do jednog sata) •• Nakon vraćanja svijesti, pritužbe na glavobolju, vrtoglavicu, mučninu, povraćanje (ponekad se ponavlja) •• Retro - i anterogradna amnezija •• Vitalne funkcije nisu narušene •• Blagi neurološki simptomi nazaduju 2-3 tjedna nakon traume: nistagmus, blaga anizokorija, znakovi piramidalne insuficijencije (najlakši stupanj disfunkcije piramidalne putanje bez slabosti mišića je anisorefleksija, patološki refleksi), simptomi meningeala • Mogući prijelomi svoda lubanje i subarahnoidno krvarenje.

• Kontuzija mozga srednjeg stupnja •• Gubitak svijesti u trajanju od nekoliko desetaka do nekoliko sati • • Intrakranijska hipertenzija: jaka glavobolja, povraćanje • Mentalni poremećaji - psihomotorna uznemirenost, smanjene kritične sposobnosti • Prijelazni poremećaji vitalnih funkcija (bradikardija ili tahikardija, povišeni krvni tlak, tahipnea) •• Teški meningealni sindrom •• Amnezija u značajnom vremenskom razdoblju •• Teški fokalni simptomi oslabljenih funkcija moždane hemisfere (pareza, paraliza, afazija, itd.) • Linearni prijelomi kosti krune i baze lubanje, subarahnoidna krvarenja.

• Teška kontuzija mozga •• Gubitak svijesti u trajanju od nekoliko sati do nekoliko tjedana • Dominiraju matični neurološki simptomi (poremećaji respiratornih i vazomotornih centara) •• Fokalni simptomi polako se smanjuju, često bruto rezidualni učinci •• Karakteristične linearne frakture kostiju trezora bazu lubanje, kao i masivno subarahnoidno krvarenje.

dijagnostika

Dijagnoza • Lumbalna punkcija - eritrociti u cerebrospinalnoj tekućini • Konačna dijagnoza postavlja se na temelju rezultata radiografije lubanje u frontalnim i lateralnim projekcijama (prisutnost oštećenja kostiju), CT i MRI.

liječenje

TRETMAN

Konzervativno liječenje - glavna metoda • Obvezna hospitalizacija, posteljina • Dijeta. U nesvjesnom stanju - parenteralna prehrana, u polusvjesnom stanju - dijeta br. 0 • održavanje vitalnih funkcija, ako je potrebno - mjere reanimacije • terapija edema mozga - vidi edem mozga • ako je potrebno analgetike • u konvulzijama - antikonvulzivni lijekovi (karbamazepin) • motorička anksioznost - klorpromazin 50 mg IM / m, haloperidol 2–5 mg IM / m • Sa otvorenim TBI, antibiotici širokog spektra • Sredstva koja poboljšavaju moždanu cirkulaciju i metabolizam, nootro pni sredstva (dimefosfon, nicergolin, piracetam, reopoliglukin, pentoksifilin, aminalon, piritinol, cerebrolizin) • inhibitori proteaze (aprotinin).

Kirurško liječenje je indicirano za kontuziju mozga s drobljenjem tkiva (najčešće se javlja u području polova frontalnog i temporalnog režnja). Bit operacije: osteoplastična trepanacija i ispiranje detritusa mozga mlazom 0,9% natrijevog klorida, zaustavljanje krvarenja.

ICD-10 • S06 Intrakranijsko ozljeđivanje

Kontuzija mozga

Šifrirani zaključak - kontuzija mozga prema ICD-u 10 je popis ozljeda u kojima su opisani glavni slučajevi vezani uz činjenicu oštećenja tkiva različite težine, niza komplikacija, posljedica.

opis

ICD 10 kontuzija mozga - klasne intrakranijske ozljede pod S kodom - otvorena ili zatvorena ozljeda glave s oštećenjem unutarnjih struktura. To je lezija membrana tvari, praćena fokalnom nekrozom živčanih tkiva.

Modrice se mogu pojaviti u bilo kojem dijelu glave, ali češće pogađaju prednji, temporalni i zatiljni režnjevi.

Kod poraza postoji zona s povišenim tlakom. U ovom području uništava se i cirkulacijska mreža i živčane strukture. Kao rezultat, u suprotnom dijelu nalazi se područje otporno na udarce sa smanjenim tlakom s odgovarajućim oštećenjem. Promjena tlaka izaziva nastanak raznih hemalopisa točkovnog karaktera. Pate i netaknuti odjeli. Nazvana natečenost i oteklina, opskrba krvi u tkivima je poremećena.

Površne moždane režnjeve za vrijeme ozljede su premještene, a duboke nisu pokretne, što dovodi do promjene u prijenosu živčanih impulsa. Iz istog razloga, postoji kršenje cirkulacije cerebrospinalne tekućine.

Simptomi i znakovi

Dijagnosticiran kontuzijom mozga, ICD daje široku sliku uzorka boli. Varijacija znakova i manifestacija ovisi o prirodi i stupnju oštećenja.
Najčešći:

  • Gubitak svijesti;
  • Izražena bol u glavi;
  • vrtoglavica;
  • pospanost;
  • Emocionalne, mentalne promjene;
  • Mučnina, poriv za povraćanjem;
  • Amnezija različitog trajanja;
  • Spore reakcije;
  • Pomak pokazatelja krvnog tlaka;
  • Brzo disanje, lupanje srca;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Poremećaj reakcija živčanog sustava;
  • Oticanje, krvarenje, razaranje tkiva mozga.
  • Prijelomi glave, lukova i kostiju lubanje;
  • Oštećenje kože;
  • Subduralne hematome, modrice.

Stupnjevi ozbiljnosti

Međunarodna klasifikacija bolesti (mcb-10) dijeli mozdane ozljede mozga na tri tipa:

  1. Lako - osobito je česta kod odraslih i djece. Karakterizira se kao zatvorena kraniocerebralna ozljeda, ozljeda dlakavog pokrova s ​​manjim promjenama refleksnih pokazatelja. Postoji jasnoća svijesti, norma u respiratornoj i motoričkoj aktivnosti;
  2. Srednja - ima veću težinu simptoma, popraćena je općim poremećajima mozga, što podrazumijeva promjene u svijesti, funkciji srca, središnjem živčanom sustavu, vitalnost ne mijenja;
  3. Teška - najozbiljnija vrsta sa svijetle neurološke insuficijencije u mozgu aktivnosti, što dovodi do najvećih posljedica. Svijest je odsutna više od šest sati, reakcija učenika je znatno smanjena. Neadekvatna pomoć žrtvi dovodi do invaliditeta, smrti.

dijagnostika

Istraživanje se provodi u nekoliko faza:

  • Analiza neurološkog stanja, klasifikacija na temelju povijesti, pritužbe, vanjsko ispitivanje;
  • Krv za biokemijske parametre;
  • Procjena stanja moždanih struktura pomoću: rendgenskih snimaka (frakture, pukotine), neurosonografije (promjena intrakranijskog tlaka), USDG (na patologiji vaskularne mreže), EEG (o funkcionalnosti sustava matičnih stanica), EMG (aktivnost neuromišićne sinapse), MRI (žarišta) tkiva).

liječenje

Terapija bolesnog stanja mekih struktura mozga ovisi o stupnju oštećenja. Laka i srednja ozljeda podložna je konzervativnoj tehnici:

  • Potpuni odmor, ako je potrebno hospitalizacija;
  • dijeta;
  • Analgetici, antispazmodici, antikonvulzivi;
  • Pripravci za normalizaciju opskrbe krvlju i metabolizma;
  • Terapija cerebralnog edema;
  • Reanimacija.

U teškim slučajevima izvodi se trepanacija.

efekti

Rezultat kontuzije mozga i kod djeteta i kod odrasle osobe je post-traumatska encefalopatija. U pratnji:

  • Smanjena pažljivost, pamćenje, mentalne sposobnosti;
  • Bol u glavi;
  • Poremećaj spavanja;
  • Nestabilnost emocionalnog stanja.

U slučaju ozbiljnih ozljeda, cirkulacije krvi, cerebrospinalne cerebrospinalne tekućine mijenja se, uzrokujući znakove hidrocefalusa.

Autor članka: Liječnik neurolog najviše kategorije Shenyuk Tatyana Mikhailovna.