Lijekovi u liječenju meningitisa

Liječenje

Bolesnike s meningitisom treba odmah hospitalizirati. Ne pokušavajte liječiti meningitis s narodnim lijekovima i uopće ne odgađajte poziv hitne pomoći, jer šale s infekcijom mogu lako završiti invaliditetom ili smrću.

Bakterijski i gljivični meningitis zahtijeva intravensku infuziju velikih doza antibiotika. Ne postoji lijek za virusni meningitis. Prolazi samostalno unutar tjedan dana. Međutim, sve vrste meningitisa uzrokuju iscrpljenost i bol, a ublažavanje simptoma ubrzava oporavak.

Antibiotici su lijek izbora za liječenje meningitisa. Napominjemo, međutim, da u otprilike 20% slučajeva nije moguće utvrditi uzrok bolesti, stoga bolnice koriste antibiotike širokog spektra kako bi djelovale na sve moguće patogene. Tijek antibiotske terapije traje najmanje 10 dana. Ovo razdoblje raste s prisutnošću gnojnih žarišta u predjelu lubanje.

Trenutno se meningitis kod odraslih i djece liječi penicilinom, ceftriaksonom i cefotaksimom. Ako ne daju očekivani učinak, pacijentima se propisuje vankomicin i karbapenemi. Imaju ozbiljne nuspojave i koriste se samo u slučajevima gdje postoji stvarni rizik od smrtno opasnih komplikacija.

U slučaju teškog tijeka meningitisa, pacijentu se propisuje endolikumalno davanje antibiotika, u kojemu lijekovi teku izravno u spinalni kanal.

Doziranje penicilina

Penicilin se propisuje po stopi od 200 000-300 000 E / kg, a dojenčadi 300 000 - 400 000 E / kg dnevno, što je prosječno 24 000 000 U / dan za odrasle. Penicilin se primjenjuje u intervalima od 4 sata (6 puta dnevno) u odraslih i 2 sata u dojenčadi. Veće doze penicilina potrebne su samo s kasnim početkom liječenja ili s očitim simptomima meningoencefalitisa. U takvim slučajevima, zajedno s u / m primjenom, on je također prikazan u / u primjeni natrijeve soli benzilpenicilina - od 4.000.000 do 12.000.000 U / dan.

Umjesto benzilpenicilina, u slučaju gnojnog meningitisa mogu se koristiti i polusintetski penicilini - ampicilin natrijeva sol, oksacilin, meticilin. Ampicilin se primjenjuje u 2 g svakih 4 h u / m ili u / u (do 12 g / dan), djeci - 200-400 mg / kg u / na svakih 6 h. Ponekad dodaju penicilin u / u primjeni sulfamonometoksina u 1 - I dan 2 g 2 puta, au sljedećim danima 2 g 1 put dnevno.

Kada se koristi intolerancija na penicilin gentamicin (do 5 mg / kg dnevno), kloramfenikol (do 4 g / dan), vankomicin (do 2 g / dan). Cefaloridin (ceporin) ima širok spektar djelovanja.

Optimalni raspon antibiotika je:

  • meningokoka, pneumokoka - benzilpenicilin, ili ampicilin, ili levomycetin, ili cefaloridin (6 g / dan);
  • Štapić Afanasyev - Pfeifer - ampicilin i kloramfenikol.

Kombinirano liječenje meningokoknog meningitisa s višestrukim antibioticima nema prednost pred velikim dozama penicilina ili ampicilina.

Popis lijekova za meningitis

Antibakterijska sredstva

  • Amikacin (Amikozit)
  • penicilin
  • Levomycetin sukcinate
  • Meropenem (Meronem)
  • Metronidazol (Trikhobrol, Flagil, Trikhozol, Trihopol, Klion)
  • Netilmicin (Netromitsin, Guardotsin)
  • Ofloksacin (Oflocid, Tarivid, Ofloksin)
  • Pefloksacin (Perflox, Abaktal, Uniclef, Peflacin)
  • Cefepim (Maxipim)
  • Cefotaxime (Taksam, Klaforan)
  • Ceftriakson (Oframax, Rocephin, Megion, Cefaxone)
  • Ciprofloksacin (medociprin, Harflox, Quipro, Akvazipro, Mikrofloks, Tseprova, Quintor, Afenoksin, Proksacin, Tsiploks, Epifpro, Tsiprinol, Protsipro, Recipro, Liprohin)

Antivirusni lijekovi

  • Aciklovir (Virolex, Zovirax)

Antipiretici i analgetici

  • Acetilsalicilna kiselina (Ronal, Novasan, Acetilin, Aspilaight, Aspivatrin, Anopyrin, Jasprin, Bufferan, Thrombo ASS, Acesal, Aspinat, Aspekard, Aspirin, Salorin, Novandol, Upsarin Upsa)
  • Metamizol natrij (Maksigan, Spazmalgon, Tempalgin, Spazvin, Nospaz, Veralgan, Analgin, Baralgin)
  • Paracetamol (Mexalen, Coldrex, Algon, Acetaminophen, Dafalgan, Askofen, Aminadol, Grippostad, Algomin, Volpal, Anti Flu, Pamol, Dinafade, Calpol, Tylenol, Lekadol, Lorain, Adol, Panadol)

sedativi

  • Diazepam (Valium, Dikam, Relanium, Seduxen, Apaurin)

Kortikosteroidni hormoni

  • Deksametazon (Dexazone, Cortidex, Novometazon, Daxine, Fortecortin)
  • Metilprednizolon (Urbazon, Medrol, Advantan, Solu Medrol, Prednol, Metipred)

Antifungalna sredstva

  • Flukonazol (Fungolon, Medoflucan, Diflazon, Diflucan, Tsiskan, Mikomax, Flukozan, Forkan, Mikosist, Fluzol, Flukostat).

pogled

Prognoza. S pravovremenim početkom liječenja koji traje nekoliko mjeseci, u pravilu dolazi do potpunog oporavka. U slučaju kasne dijagnoze, pogotovo ako postoji zamračenje svijesti, žarišne lezije mozga i hidrocefalus, ishod je nepovoljan, a većina preživjelih ima rezidualne simptome.

Suvremene metode liječenja meningitisa različitih etiologija

Meningitis može biti uzrokovan bakterijama, virusima i protozoama. To je opasna bolest koja, u nedostatku pravodobnog liječenja, često dovodi do smrti ili invalidnosti.

Liječenje meningitisa provodi se samo u bolnici, nemoguće je provesti kod kuće.

Uzroci bolesti

Meningitis ili upala sluznice mozga kod odraslih može se javiti prvenstveno, ili infekcija prodire u kranijalnu šupljinu i spinalni kanal s drugog mjesta infekcije. Razlikuju se i bakterijski, virusni, gljivični, protozoalni i neki drugi mješoviti oblici. Prema vrsti toka razlikuje se akutni, subakutni, kronični i fulminantni meningitis mozga. Štoviše, fulminantni može dovesti do smrti za 1-2 dana, a kronični meningitis kod odraslih se odvija tijekom nekoliko mjeseci, godina.

Gnojni meningitis uzrokovan meningokokom prenosi se uglavnom kapljicama u zraku.

Infekcija meningitisom javlja se kroz kapljice u zraku, pa se infekcija brzo širi i može se proširiti na epidemiju. Najčešće je moždani meningitis kod odraslih uzrokovan meningokoknom infekcijom, pneumokoknom infekcijom i hemofilusnim bacilima. Virusni meningitis uzrokovan virusom zaušnjaka, rubeola se lakše javlja, simptomi ljuske su manje izraženi. Gljivice se javljaju na pozadini općeg imuniteta. Meningitis kod odraslih osoba s tuberkulozom karakteriziran je postupnim razvojem s prevladavanjem simptoma opijenosti.

Infekcija od membrana mozga odvija se u tkivima i živcima mozga, a njihovo oštećenje dovodi do nepovratnih promjena, posebice do gluhoće, sljepoće i invalidnosti pacijenta. Stoga, pravodobno liječenje igra važnu ulogu. Ako primjetite simptome oštećenja mozga bez gubitka vremena, hitno je pozvati hitnu pomoć. Za liječenje pacijenta kod kuće narodnim metodama, bilje ne može.

Klinička slika

Simptomi meningitisa kod odraslih mogu biti sljedeći:

  • glavobolja, a to je nepodnošljivo, lučno, pilule, lijekovi ne pomažu; kod djece, dugotrajni kontinuirani krik, sličan jauk, je jedan od najistaknutijih simptoma meningitisa;
  • groznica, javlja se na pozadini trovanja;
  • povraćanje, česta, obilna, uzrokovana iritacijom meninge;
  • uzbuđenje, izmjenična glupost, letargija; svijest je često poremećena, moguće halucinacije, zablude;
  • fono i fotofobija;
  • često se javlja strabizam;
  • meningokokna infekcija često dovodi do stvaranja točkastog osipa na koži pacijenta u cijelom tijelu.

U pravilu, obično se glavobolja s meningitisom promatra od samog početka bolesti.

  • meningealni položaj u krevetu s glavom odbačenom, noge savijene u koljenima, ruke podignute na prsima i savijene u zglobovima lakta;
  • ukočen vrat, nije moguće saviti glavu pacijenta prema naprijed zbog pojave jakog bola;
  • Simptomi iritacije kranijalnih živaca, lupkanje na zigomatičnoj kosti uzrokuje bolnu grimasu (Bechterewov simptom), s savijanjem glave, pojavljuje se zenično dilatacija (Flatau simptom) i drugi.

Prehospitalno liječenje

Pacijentu treba pružiti hitnu pomoć već u pretpozitivnom stadiju, budući da nema dovoljno vremena od početka bolesti do razvoja simptoma oboljenja membrane, najčešće 24 sata. Štoviše, u odraslih bolesnika prije razvoja intoksikacije simptoma ljuske, uočena je povreda kardiovaskularne aktivnosti koja može dovesti do infektivno-toksičnog šoka.

Hitnu skrb kod kuće obavlja ambulantni tim i uključuje:

  • Priprema pacijenta za prijevoz. U akutnom ili fulminantnom tijeku bolesti, kod meningitisa u odraslih, hormoni (deksametazon, prednizolon) se primjenjuju intravenozno zajedno s otopinama glukoze i Eufilina prije transporta.
  • Prevencija cerebralnog edema. Prikazano je uvođenje diuretika (Lasix, Furosemid).
  • Terapija antibioticima. Potrebno je intramuskularno napraviti maksimalnu dozu 3 milijuna ED penicilina.
  • Borite se protiv šoka. Razvoj simptoma infektivno-toksičnog šoka zahtijeva početak infuzijske terapije kristaloidnim otopinama (fiziološkom otopinom, 5% otopinom glukoze) s hormonima (hidrokortizon, prednizolon) i vitaminom C do 1000 mg. Uz snažan pad krvnog tlaka, uvođenje Poliglukine, Reopolyglukine i srčanih lijekova je također naznačeno.
  • Tretman antikonvulziva. Hitna pomoć u razvoju napadaja je uvođenje Seduxen-a, to se može učiniti s haloperidolom, dimedrolom i amidopirinom u isto vrijeme kako bi se uklonila temperatura.

Liječenje meningitisa provodi se samo u bolnici

Koliko god je to moguće, nakon pružanja hitne skrbi, pacijenta se što prije odvodi u bolnicu. Liječenje meningitisa obično se provodi u odjelu za intenzivnu njegu u bolnici za infektivne bolesti, s sekundarnim meningitisom nakon traumatske ozljede mozga, a pacijent se može liječiti na intenzivnoj njezi ili u intenzivnoj njezi bez premještanja u odjel infekcije.

Kako bi se pružila specijalizirana pomoć djeci s seroznim meningitisom, nalog Ministarstva zdravstva Rusije razvio je standard koji uključuje sve potrebne mjere za dijagnozu i liječenje bolesti. Standard uključuje bolesti poput meningitisa enterovirusa, limfocitnog horiomeningitisa, meningitisa uzrokovanog ospicama, mikozom i drugim bakterijama.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju otkrivanja simptoma iritacije mozga, intoksikacije i promjena u sastavu cerebrospinalne tekućine. Da biste to učinili, na prijem u pacijenta učiniti lumbalna punkcija. Lumbalna punkcija se radi ne samo u svrhu dijagnoze, već i kao hitna pomoć, kako bi se smanjio intrakranijski tlak.

To bi trebalo biti učinjeno s oprezom, budući da se pritisak cerebrospinalne tekućine povećava tijekom meningitisa. Opasnost pri provođenju lumbalne funkcije je u tome što s brzim isticanjem cerebrospinalne tekućine moždano deblo može upasti i biti smrtonosno.

Tijekom laboratorijskih istraživanja CSF-a u njemu se detektira oštar porast broja stanica i proteina. Tako se kod gnojnih bakterijskih meningitisa u cerebrospinalnoj tekućini povećava broj neutrofila, smanjuje se koncentracija glukoze i klorida. Kada se otkriju serozni virusni meningitis, povećavaju se koncentracije glukoze i klorida.

Lumbalna punkcija zbog sumnje na meningitis je gotovo uvijek propisana.

Osim određivanja sastava cerebrospinalne tekućine, radi otkrivanja uzročnika, proučava se prisutnost bakterijskog agensa (bakterioskopije), kultura osjetljivosti na antibiotike i serodijagnoza za otkrivanje antitijela na viruse.

Lumbalna punkcija može ublažiti stanje bolesnika, iako je to u slučaju bakterijskog meningitisa privremena pojava, pa se u procesu liječenja koristi ne samo kao dijagnostički nego i kao medicinski postupak za smanjenje intrakranijalnog tlaka i antibiotika.

Kod seroznih, virusnih meningitisa, lumbalna punkcija je glavna metoda liječenja. Često je njegovo ponašanje prekretnica u tijeku bolesti.

Bolničko liječenje

Načela bolničkog liječenja su sljedeća:

  • antibakterijska terapija;
  • detoksikacijska terapija:
  • protuupalna hormonska terapija;
  • simptomatska terapija za prevenciju cerebralnog edema i održavanje vitalnih funkcija tijela, uključujući oživljavanje (ALV);
  • uklanjanje gnojnog fokusa u liječenju sekundarnog meningitisa.

Značajke imenovanja antibiotika za meningitis

Budući da nije uvijek moguće odmah utvrditi koji je infektivni agens uzrokovao razvoj meningitisa, propisani su antibiotici širokog spektra. Potrebno je razmotriti kako ti lijekovi prodiru u krvno-moždanu barijeru, na primjer, Klindamicin, Linkomicin, Gentamicin nije propisan. Gentamicin, Tobramicin ili Vankomicin mogu se koristiti za intra-lumbalnu primjenu.

Antibiotici širokog spektra propisani su za meningitis.

Penicilin, ampicilin, cefalosporini treće generacije, karbapenemi se koriste, jer mogu utjecati na gotovo sve mikroorganizme koji se obično nalaze u meningitisu (meningokoki, pneumokoki itd.). U slučaju ozbiljnog stanja pacijenta, antibiotska terapija može se provesti kombinacijom antibiotika penicilinskog tipa ili cefalosporina s drugim skupinama antibakterijskih lijekova.

Antibiotici se daju samo parenteralno, neki intravenski (Ceftriaxone), tablete se ne koriste. Oni se imenuju u maksimalnim dozama, nekoliko puta dnevno, prema uputama odabranog lijeka. Za indikacije se lumbalna punkcija izvodi svakodnevno ili 72 sata nakon početka primjene antibiotika. Ako se laboratorijska analiza cerebrospinalne tekućine nije poboljšala, a za to se uspoređuju citoze, količine proteina, koncentracije glukoze i klorida, antibiotik treba promijeniti.

Kada se dobiju podaci dobiveni za osjetljivost na antibiotike, lijek se može ponovno promijeniti, uzimajući u obzir osjetljivost. S jednakom osjetljivošću lijekova prednost se daje najmanje toksičnim, jer se terapija mora provesti najmanje deset dana, ponekad s komplikacijama ili prisutnošću gnojnih žarišta infekcije duže.

Liječenje pneumokoknog meningitisa predstavlja određene poteškoće, budući da su mnogi sojevi pneumokoka često rezistentni na antibiotike, stoga principi njihove kombinirane uporabe i kontrole promjena u sastavu cerebrospinalne tekućine daju najbolji učinak, sve dok se ne dobije rezultat analize osjetljivosti.

Značajke infuzijske terapije

Principi infuzijske terapije, njegovi ciljevi i ciljevi su sljedeći:

  • Liječenje ili prevencija infektivnog toksičnog šoka. U tu svrhu provodi se detoksikacija, volumen cirkulirajuće krvi se obnavlja pomoću kristaloidnih i koloidnih otopina, albumina, plazme.
  • Borba protiv cerebralnog edema. Uključuje uvođenje osmotskih diuretika (manitol), pod kontrolom ravnoteže vode i elektrolita krvi na pozadini prisilne diureze (Lasix, Furosemid). Dodijeljena terapija kisikom.
  • Održavanje tjelesnih fizioloških potreba i kiselinsko-bazne ravnoteže.

Dodatni tretmani

Kao dodatne metode liječenja, lijekovi se propisuju za ublažavanje groznice, konvulzije, prevenciju neuroloških komplikacija (nootropi), protuupalno i antihistaminike. Nakon potvrde dijagnoze virusnog meningitisa, moguće je koristiti interferon.

U slučaju teškog tijeka meningitisa, pacijentu se propisuje endolikumalno davanje antibiotika, u kojemu lijekovi idu izravno u spinalni kanal.

U liječenju sekundarnog meningitisa poduzimaju se mjere za uklanjanje ili rehabilitaciju izvora infekcije (otitis, sinusitis, upala pluća). Tijekom pojave komplikacija, kao što su apscesi mozga, indicirano je kirurško liječenje.

Meningitis je ozbiljna bolest koja može dovesti do različitih komplikacija neurološke prirode i smrti. Bolesniku s meningitisom potrebna je specijalizirana medicinska skrb. Za izvođenje tretmana s narodnim metodama (bilje), kao i za izvršavanje bilo kakvih manipulacija kod kuće je opasno.

Koji se antibiotici preporučuju za meningitis

Ako je uzrok poremećaja živčanog sustava infekcija, neurolozi propisuju antibiotike. Za meningitis, ovi lijekovi se najbolje koriste u kombinaciji s drugim tretmanima za najbolji učinak.

Uzroci bolesti

Ova bolest je opasna jer se brzo razvija. Ako se meningitis ne otkrije na vrijeme, to može ugroziti ne samo zdravlje osobe, već i njegov život, budući da se javljaju ozbiljne komplikacije. Dakle, na prve znakove, morate kontaktirati liječnika koji će propisati tečaj antibiotika.

Što se tiče kroničnog oblika meningitisa, razvija se sporije, od jednog mjeseca do nekoliko godina. Bez pomoći stručnjaka u ovom pitanju nije dovoljno. U većini slučajeva nemoguće je odmah postaviti dijagnozu, pogotovo ako račun ide na sat. Stoga je jednostavno nemoguće izliječiti meningitis bez uporabe antibiotika, a to su dva bitna zahtjeva za oporavak.

Dok je tip virusa benigniji, simptomi nisu tako izraženi. Gljivični meningitis u većini slučajeva utječe na osobu ako ima slab imunološki sustav. Osobe s tuberkulozom pate od toga, u ovoj situaciji bolest se razvija sporije, pojavljuju se simptomi kao u slučaju trovanja tijela.

Kako se razvija meningitis?

Da biste razumjeli princip razvoja bolesti, morate pročitati dolje navedene informacije. Postoji nekoliko faza u razvoju meningitisa:

  • Trovanje otrovima koji negativno utječu na normalno življenje.
  • Razvoj alergija, pojava autoantitijela, itd.
  • Pojava edema, nakupljanje cerebrospinalne tekućine i drugih upalnih procesa.

Kako se liječi?

Nemoguće je bez odraslih hospitalizirati odrasle osobe jer postoji visok rizik od komplikacija koje mogu dovesti do loših rezultata i smrti. Liječenje se provodi uz korištenje antibiotika, ali s obzirom na to da je rijetko napraviti točnu dijagnozu, liječnici svojim pacijentima propisuju lijekove iz širokog raspona primjena.

Propisani lijekovi u većini primjera daju se intravenozno, ali u naprednijim i složenijim situacijama mogu se ubrizgati u kičmenu moždinu.

Lijekovi za širok raspon primjena

Nakon provedene dijagnostičke procedure, specijalist može propisati antibiotike s različitim spektrom penetracije, podijeljenih na dobre, srednje ili niske. Ta svojstva podrazumijevaju sposobnost antibiotika da prodre u krvno-moždanu barijeru.

Tablete s niskom penetracijom se ne smatraju lošima. Kod meningitisa, oni nisu prikladni, kako bi se uklonila potreba za antibioticima koji mogu eliminirati viruse i imati visoku sposobnost prodiranja. Uzimajući u obzir fazu lezije, mogu se propisati kombinirani lijekovi koji se daju intravenozno ili u leđnu moždinu.

Da bi zaštitili mozak od natečenosti ili smanjili onaj koji se već pojavio, koriste se diuretici kao što je Lasix. No, ovi lijekovi ne koriste bez tekućine koja se ubrizgava unutra. To je potrebno za detoksikaciju pacijenta. Morate biti vrlo oprezni s ovim tretmanom.

Nakon završetka bolničkog liječenja pacijent se otpušta, dok u kućnom okruženju mora nastaviti s uzimanjem lijekova i oporavkom od meningitisa. Tijekom tog razdoblja osoba ostaje u bolnici, ovaj put može trajati oko 10-12 mjeseci. U nekim slučajevima dopušteni su posjeti obrazovnim ustanovama, što ovisi o stanju pacijenta i važnosti takvih posjeta.

Preporučuju se preventivne mjere za odrasle i djecu. To znači cijepljenje. Učinak ubrizganog seruma usmjeren je na smanjenje broja mikroorganizama skupine Haemophilus influenzae.

Cijepljenje se daje djeci starijoj od 3 mjeseca, a drugi put nakon 6 mjeseci. Sljedeća injekcija se daje djeci i kasnije, nakon 2 godine. Stariji ljudi, nakon 60 godina starosti, također trebaju napraviti cijepljenje protiv meningokokne infekcije, jer je imunološki sustav već oslabljen i postoji velika vjerojatnost infekcije.

Proizvodi za tretman

Antibiotska terapija nije jedini način liječenja bolesti. Najbolji rezultat može se postići korištenjem integriranog pristupa. Kako bi uklonio oticanje mozga, stručnjak propisuje lijekove s posebnim svojstvima. To su: Diakarb, Lasix.

Zbog prisutnosti nuspojava u obliku ispiranja kalija na ljudsko tijelo tijekom uzimanja lijekova nužno je bogat unos tekućine za pacijenta. To je povezano s rizikom kompliciranja situacije, što može potaknuti edem mozga.

Zbog meningitisa kod odrasle osobe, vrijedi provoditi tretman za uklanjanje nakupljenih štetnih tvari iz tijela. To je moguće zbog imenovanja pacijenta 5% otopine glukoze ili fiziološke otopine.

Važno je znati da je osnova uspješne terapije sveobuhvatan pristup otklanjanju neugodnih simptoma i praćenju stanja pacijenta od strane liječnika. Ne preporuča se pribjegavanje samoodobrenju. To može biti okidač za ozbiljne posljedice. Ako pokrenete bolest, smrt je moguća.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječilo poremećaj kod djece, cijepljenje, čija je suština eliminacija meningokoka, pribjegava. Injekcije se najbolje provode kada je dijete staro tri mjeseca. Kod starijih odraslih osoba, posebice za starije građane, postoji rizik od zaraze pneumokoknim virusom. Kako bi se izbjegla infekcija, potrebno je napraviti cijepljenje namijenjeno povećanju imuniteta od ove vrste bolesti.

Da bi se izbjeglo dobivanje meningitisa, vrijedi izbjegavati česte kontakte s bolesnom osobom. Ako i dalje morate komunicirati, nakon sastanka potrebno je oprati ruke s posebnom pažnjom, bolje je dezinficirati sve dijelove tijela. U širenju virusa među članovima obitelji, kolegama ili kolegama, vrijedno je pobliže promatrati higijenu.

Sirovu hranu biljnog podrijetla treba oprati. Kada posjećujete prostorije s povećanim rizikom od infekcije, neophodno je koristiti posebne maske. Mijenjaju se svaka dva do četiri sata. Ako se to ne učini, doći će do mjesta nakupljanja mikroba koji pobuđuju infekciju, što će donijeti više štete.

Simptomi na koje valja obratiti pozornost

Meningitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Redoviti napadi glavobolje, migrene. Lijekovi u ovom slučaju neće pridonijeti njegovoj eliminaciji. Djeca koja osjećaju bol u glavi mogu neprestano plakati.
  • Prisutnost povećane tjelesne temperature, osjećaj boli.
  • Štetne tvari u tijelu uzrokuju mučninu.
  • Neuspjeh u funkcijama vida, strabizam se može razviti.
  • Redovito se mijenja raspoloženje, uzbuđenje zamjenjuje letargija.
  • Pacijent počinje halucinirati.
  • Netolerancija prema prirodnom i umjetnom svjetlu.
  • Osip kože, crvenilo, alergijska reakcija.

Možda ste suočeni s pojavom određenih simptoma. Prvo, teško je nagnuti glavu zbog nedostatka fleksibilnosti mišića vrata. Svaki pokušaj dovodi do oštrih, bolnih osjećaja.

Drugo, možemo govoriti o prisutnosti bolesti, kada pacijent odbije glavu leđa, zglobovi koljena i lakta su savijeni. Treće, tijekom palpacije pacijentovih obraza javljaju se promjene u izrazima lica, koje se nazivaju Bechterewov simptom. Prateći simptom Flataua očituje se u činjenici da kada je glava nagnuta, zjenice se šire.

pregled

Liječnik može razviti kompetentan tretman, ali za to je potrebno dijagnosticirati bolest. Najčešće se koriste sljedeće metode koje bi mogle dokazati njihovu učinkovitost:

  • Osnovni ispit kod specijaliste.
  • Kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija za razjašnjavanje mjesta lezije, utječući na točku mozga.
  • Proučavanje tekućine kičmene moždine pomoću punkcije u lumbalnoj regiji. To vam omogućuje da odredite prisutnost proteina i glukoze u njenom sastavu, dijagnozu tekućine skale boja, njegovu transparentnost. Ova informacija će otkriti postoji li virus u meningitisu u tijelu.
  • Ispitivanje kutije lubanje pomoću x-zraka.
  • Proučavanje funkcija mozga pomoću elektroencefalografije, studija stvaranja moždanih valova.

Da bi se odredio pacijentov meningitis, analizom prisutnosti njegovih karakterističnih simptoma, znakova infekcije i rezultata analiza povezanih s promjenama u cerebralnoj tekućini.

fizioterapija

Fizikalne terapije mogu poboljšati cirkulaciju kapilara i protok krvi kroz krvne žile u mozgu. Sedativi koji se koriste u procesu rehabilitacije pomažu u prisutnosti nervnih poremećaja i pomažu u ponovnom uspostavljanju funkcije središnjeg živčanog sustava.

Antibiotici za liječenje meningitisa

Meningitis je zarazna bolest koja utječe na membrane mozga i kičmene moždine. Antibiotici za meningitis čine osnovu tijeka terapije. Približno u jednom od četiri slučaja, izračun uzročnika nije moguć, zbog čega lijekove za liječenje vrlo često bira empirijski liječnik. Iako moderni antibiotici imaju širok raspon učinaka, odabir pravih lijekova zahtijeva pažljiv liječnički nadzor. Stoga, osoba koja boluje od meningitisa treba odmah smjestiti u bolničko liječenje. Samozdravljenjem, pacijent se može povrijediti.

Kako prepoznati bolest

Upala sluznice mozga može nastati ili primarno ili kao posljedica prodora infekcije koja se može proširiti kroz kičmenu moždinu, lubanju ili iz drugog izvora infekcije. Ovisno o uzroku meningitisa, njegovi se oblici mogu podijeliti na virusne, bakterijske, gljivične i protozoalne. Slučajevi miješanih tipova bolesti nisu rijetki.

Uvjeti ove bolesti su također različiti. Stručnjaci identificiraju akutne, subakutne, kronične i fulminantne oblike bolesti. Ovisno o brzini upale, liječnici mogu izračunati tijek liječenja, njegovo trajanje i vrijeme rehabilitacije. Na primjer, kronični meningitis razvija se tijekom nekoliko mjeseci ili godina, ali s munjevitim oblikom bolesti osoba može umrijeti unutar nekoliko dana nakon početka upale.

Ako usporedite tijek bolesti u različitim oblicima, virusni meningitis je najlakši, njegovi simptomi nisu prejaki. Bolest se često može pojaviti na pozadini tuberkuloze. U ovom slučaju, upala sluznice mozga se razvija glatko, pacijent pokazuje znakove opijenosti. Ako je imunitet osobe znatno smanjen, to može dovesti do bolesti gljivičnog oblika meningitisa.

Kada ova infekcija uđe u mozak, počinje se brzo širiti kroz tkiva mozga i živaca. Ako oklijevate liječenjem, meningitis može dovesti do ozbiljnih komplikacija, često čak i nepovratnih. Ljudi koji su pretrpjeli upalu sluznice mozga često postaju invalidi, au najgorem slučaju bolest može biti fatalna. Stoga pravovremena dijagnoza i naknadna terapija igraju veliku ulogu u učinkovitosti liječenja i sprječavanju ozbiljnih posljedica. Ne gubite vrijeme na alternativnu medicinu. Najvjerojatnije, takve metode neće dati učinkovite rezultate - najbolje je odmah kontaktirati specijaliziranu medicinsku ustanovu.

Mogu se pojaviti atipični simptomi. Na primjer, pacijent ne može saviti vrat (poremećeno je funkcioniranje okcipitalnih mišića). Pacijent zauzima položaj meningeala - to je kada pacijent odbaci glavu, savije noge u koljenima, a ruke na laktovima. Kada dodirnete jagodice, pojavljuje se bolan izraz lica (Bechterewov simptom). Učenici se brzo povećavaju kada pacijent pokuša pomaknuti glavu (Flatau simptom).

Kod djece koja nisu navršila godinu dana postoje i brojni dodatni simptomi, kao što su proljev, tjeskoba, konstantni plač, grčevi, oticanje glave u području fontanela, česta regurgitacija.

Razvoj i širenje meningitisa

Meningitis se može proširiti na primarni ili sekundarni način. Primarni oblik bolesti može se pojaviti u slučaju oštećenja moždanih moždina meningokoka u mozgu. Najčešće je meningitis sekundarni po prirodi, tj. Javlja se u pozadini neke druge zarazne bolesti (otitis, zaušnjaci, itd.), Što na kraju utječe na meninge.

Ova bolest ima visoku stopu razvoja. Njegovi akutni i bolni simptomi pojavljuju se već nekoliko dana nakon početka upalnog procesa. Izuzetak je meningitis uzrokovan tuberkulozom. Simptomi se pojavljuju polako, bolest se možda ne osjeća nekoliko tjedana.

Proces oštećenja živca i moždanog tkiva razvija se u nekoliko faza:

  1. Patogeni (toksini) koji ometaju životne procese prodiru u tijelo.
  2. Pojavljuju se alergijske reakcije, imunološki sustav je poremećen, manifestiraju se autoantitijela.
  3. Razvijaju se edemi i upalni procesi, ometa se metabolizam, formira cerebrospinalna tekućina, itd.

Propisivanje i liječenje

Liječenje u odraslih i djece započinje nizom dijagnostičkih postupaka. To uključuje primarni medicinski pregled, rendgensku snimku lubanje, CT i MRI kako bi se odredila područja mozga koja su bila pogođena. Ispitivanje cerebrospinalne tekućine lumbalnom punkcijom. Na temelju boje i prozirnosti te tekućine, liječnik može zaključiti da u njoj postoje tragovi meningitisa. Konačna analiza je elektroencefalografija za procjenu funkcionalnog stanja mozga.

Meningitis se može dijagnosticirati na temelju karakterističnih simptoma, znakova infekcije ili specifičnih promjena u cerebrospinalnoj tekućini.

Ni u kojem slučaju ne možete odgoditi posjet liječniku. Pacijent mora biti hitno hospitaliziran. Rani tretman povećava šanse za brz oporavak i rehabilitaciju.

Antibiotici širokog spektra tvore osnovu terapije meningitisom, jer je teško odrediti uzročnika bolesti. Obično liječenje traje najmanje tjedan dana dok se upala ne ukloni. Nakon toga slijedi još jedan tjedan liječenja nakon što se stanje pacijenta normalizira. U prisutnosti gnojnog procesa u lubanjama pacijenta, liječenje se produžuje do potpunog oporavka.

Za liječenje upalnog procesa sluznice mozga propisano je nekoliko kategorija lijekova:

  1. Antibiotici penicilina i cefalosporina (amoksicilin i cefuroksim), monobaktam. To također uključuje aminoglikozide, karbopeneme, fluoridna sredstva. Ovi lijekovi imaju jak učinak na bolest zbog svojih dobrih penetracijskih svojstava.
  2. Antibiotski lijekovi koji imaju slabu propusnost kroz krvno-moždanu barijeru. To uključuje Ketonazol i Norfloxacin.
  3. Antibakterijska sredstva koja ne prodiru u krvno-moždanu barijeru. To su amfotericin B i klindamicin.

Koji su lijekovi prikladni za liječenje može samo reći liječnik. Često, učinkovita terapija zahtijeva kombinaciju određenih lijekova različitih kategorija. Liječnik može prekinuti terapiju tek nakon normalizacije tjelesne temperature pacijenta i nestanka drugih manifestacija bolesti.

Da bi se uklonio ili spriječio cerebralni edem, liječnik propisuje unos diuretika. Osim ovih tableta, pacijent mora biti prisiljen piti puno tekućine. Za detoksikaciju tijela koriste se intravenske infuzije kristaloidnih i koloidnih otopina. Takvi postupci su opasni i stoga ih može izvoditi samo kvalificirano medicinsko osoblje.

Nakon stacionarnog tijeka terapije pacijent se šalje kući, gdje nastavlja liječenje s naknadnom rehabilitacijom.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječilo cijepljenje kod djece. Djelovanje cjepiva ima za cilj uklanjanje bakterije meningokokusa. U djece se cijepljenje može provesti nakon 3 mjeseca rođenja.

Kod odraslih, osobito starijih osoba, povećava se mogućnost zaraze pneumokoknim virusom. Za njih su stvorena posebna cjepiva koja povećavaju imunitet od ove vrste infekcija.

Da biste spriječili infekciju sebe ili dijete s meningitisom, morate ograničiti komunikaciju s bolesnom osobom. Ako je kontakt neizbježan, nakon toga trebate temeljito oprati ruke i bolje je dezinficirati cijelo tijelo. Ako se kod kuće, na poslu ili u školi pojavi virus meningitisa, trebali biste se suzdržati od posjeta tim mjestima i marljivo pratiti higijenu. Povrće, voće i drugu sirovu hranu temeljito operite. Ako se mjesta s visokim rizikom infekcije ne mogu izbjeći, morate nositi posebne maske. Možete ih sami zašiti ili kupiti u ljekarni. Masku morate mijenjati svaka 2-4 sata, inače će se akumulirati infektivni agensi i može učiniti više štete nego pomoć.

Kako izliječiti meningitis tabletama?

Meningitis je opasna bolest koja se dijagnosticira i kod djece i kod odraslih. Temelj liječenja temelji se na antivirusnim, antibakterijskim i antifungalnim lijekovima.

Izbor određenog lijeka uzima u obzir uzročnika patološkog procesa. Razmotrimo detaljnije liječenje meningitisa uz pomoć tableta u našem članku.

Što je to?

Meningitis je infektivna upalna bolest koja utječe na sluznicu mozga. Prepoznati patologiju sljedećih simptoma:

  • glavobolja;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • poremećaj svijesti;
  • povećana osjetljivost svjetla i zvuka;
  • utrnulost vrata.

Bakterije, gljivice, virusi mogu utjecati na razvoj meningitisa. Ako ne liječite bolest, to može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija, uključujući smrt.

Teškoće u liječenju

Ishod bolesti ovisi o adekvatnosti i pravodobnosti terapije. To je nemoguće osigurati u liječenju patologije kod kuće, jer se terapija provodi u bolnici.

Tretman predstavlja određene poteškoće, jer su neki sojevi pneumokoka, koji dovode do razvoja patologije, otporni na antibiotike.

Vrste sredstava

antibiotici

Ovi lijekovi se mogu davati intravenozno ili se koriste unutar tableta za meningitis. Dodijeljen maksimalnoj dozi nekoliko puta dnevno. Zahvaljujući antibioticima moguće je zaustaviti bakterije, spriječiti komplikacije i poboljšati stanje pacijenta.

Antibakterijski i antivirusni

Uz pomoć antibakterijskih i antivirusnih lijekova moguće je usporiti interakciju virusa i stanica u različitim stadijima razvoja bolesti.

vitamini

U liječenju meningitisa propisuju vitamine B i C. Oni imaju tonički učinak na živčani i mišićni sustav, poboljšavaju biokemijske procese u ljudskom tijelu. Na primjer, vitamin B1 djeluje analgetski, ima pozitivan učinak na dobrobit pacijenata.

Diuretici

Ovi lijekovi se propisuju kako bi se spriječilo oticanje mozga. Uzmi diuretik lijek u liječenju meningitisa je potrebno u kombinaciji s korištenjem tekućine u velikim količinama.

Najbolji i najjeftiniji lijekovi

Antibiotici s dobrim prodornim svojstvima.

amoksicilin

To je jedna od najboljih i jeftinih tableta za meningitis. To je kombinirani antibiotik sa širokim rasponom učinaka. Sadrži 2 aktivna sastojka: amoksicilin i klavulansku kiselinu. Oni imaju baktericidno djelovanje. Lijek ima sljedeće indikacije:

  • bronhitis, upala pluća, upala pluća;
  • antritis, tonzilitis, faringitis, akutni i kronični otitis media;
  • pielonefritis, cistitis, uretritis, prostatitis;
  • endometritis, salpingitis, salpingo-oophoritis, cervicitis, bakterijski vaginitis;
  • gonoreja, meki šankr;
  • infekcije kože i mekih tkiva;
  • infekcije koštano-zglobnog sustava;
  • meningitis, sepsa;
  • prevencija i liječenje komplikacija nakon operacije.

Amoksicilin u meningitisu propisan je za odrasle osobe s dozom od 6 g dnevno, konzumiranom u 3-4 doze. Djeci se propisuju 250-500 mg dnevno za 3 doze. Prosječna cijena lijeka je 51 rubalja.

amoksiklav

To je antibakterijski lijek kombiniranog djelovanja. U ulozi aktivne tvari je amoksicilin. To je antibiotik iz skupine penicilina sa širokim rasponom učinaka.

Propisati lijek u liječenju takvih patologija:

  • akutni i kronični sinusitis;
  • ždrijelni apsces;
  • otitis media;
  • upala pluća;
  • kronični bronhitis;
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • odontogene infekcije;
  • ginekološke infekcije;
  • meningitis;
  • gonoreja;
  • infekcije kože i mekih tkiva;
  • meki čir;
  • infekcije kostiju i zglobova;
  • maksilofacijalna kirurgija;
  • ortopedska praksa.

Tablete Amoxiclav, meningitis, prije uporabe, otopiti u ½ čaše vode. Zatim miješati i upotrijebiti dobivenu smjesu. Ova doza namijenjena je djeci od 40 kg i odraslima. Cijena lijeka je 370 rubalja.

cefuroksim

To je cefalosporinski antibiotik koji ima baktericidno djelovanje. Upotrebljava sljedeće oznake:

  • akutna upala srednjeg uha u akutnom obliku, sinusitis, faringitis, tonzilitis;
  • upala pluća i bronhitis;
  • cistitis, pielonefritis, uretritis;
  • bolesti kože i mekih tkiva;
  • meningitis.

Doza je 250 mg 2 puta dnevno. Trajanje terapije je 7 dana. Cijena od 112 rubalja.

aztreonam

Ovaj antibiotik je uključen u skupinu monobaktama. Ima uski raspon utjecaja. Aktivan protiv određenih sojeva aerobnih gram-negativnih bakterija.

Ima izraženo baktericidno djelovanje. Propisati lijek u liječenju onih pacijenata koji pate od zaraznih bolesti koje su se pojavile na pozadini mikroorganizama osjetljivih na učinak Aztreonama.

Lijek se koristi parenteralno. Prašak se treba otopiti neposredno prije injekcije.

Za intramuskularnu primjenu, sadržaj bočice treba otopiti u potrebnoj količini tekućine. Za 500 mg tvari uzeti 1,5 ml vode za injekcije. Cijena ovog antibiotika je 3850 rubalja.

Srednje penetrirajuća svojstva

ketokonazol

To je antifungalno sredstvo sa širokim rasponom učinaka. Njegovo djelovanje reducira se na inhibiciju sinteze ergosterola, fosfolipida i triglicerida. Kao rezultat tog učinka, propusnost stanične stijenke je poremećena i postiže se mikostatski učinak. Lijek se uzima jednom dnevno. Za odrasle, doziranje je 1 tableta. Tijek liječenja je 2-8 tjedana. Cijena lijeka je 201 rublje.

norfloksacin

To je sintetski antibakterijski lijek koji ima širok raspon učinaka. Njegovo djelovanje svodi se na poremećaj sinteze proteina, zbog čega mikroorganizmi umiru. Propisati lijek u liječenju infektivnih i upalnih patologija koje uzrokuju mikroorganizmi osjetljivi na norfoksacin.

Uzmite tablete 2 sata prije jela. Doza je 400 mg 2-3 puta dnevno. Trajanje terapije je 5 dana. Cijena lijeka je 118 rubalja.

S niskim

amfotericin

To je antifungalni antibiotik širokog spektra utjecaja i spada u skupinu poliena. Dizajniran za parenteralnu i inhalacijsku primjenu u liječenju sljedećih patologija:

  • gastrointestinalna kandidijaza, crijevna kandidoza;
  • kandidijaza unutarnjih organa;
  • kronične granulomatozne i diseminirane oblike kandidijaze;
  • koksidioidomikoza;
  • kriptokokoza;
  • histoplazmoze;
  • Sjevernoamerička blastomikoza;
  • chromomycosis;
  • mikoze plijesni;
  • aspergiloza;
  • meningitis;
  • sporotrichosis.

Doza lijeka za meningitis određuje se pojedinačno za svakog pacijenta po stopi od 250 U / kg tjelesne težine. Cijena lijeka je 88 rubalja.

klindamicin

To je polusintetski antibiotik. Djeluje baktericidno i bakteriostatski, ovisno o osjetljivosti patogene mikroflore i koncentraciji antibakterijskog lijeka.

Odrasli imenuje 600-1800 mg podijeljeno u 3 doze. Djeca 8-25 mg dnevno za 3-4 recepcije. Uzmi lijek mogu djeca od 6 godina. Cijena lijekova je 660 rubalja.

Mogu li kupiti lijekove bez liječničkog recepta?

Postoji niz lijekova koji se koriste u liječenju meningitisa, koji se mogu kupiti bez liječničkog recepta. Unatoč tome, ne smiju se koristiti bez znanja stručnjaka.

Meningitis je opasno stanje koje treba lijekove. Štoviše, što je ranije počela, veća je šansa za brz i uspješan oporavak. Terapija je složena, jer je važno ne samo riješiti se simptoma, nego i poraziti glavni uzrok patološkog procesa.

Ako se želite konzultirati sa stručnjacima stranice ili postaviti svoje pitanje, možete to učiniti potpuno besplatno u komentarima.

Ako imate pitanje koje nadilazi opseg ove teme, upotrijebite gornji gumb Pitaj pitanje.

Liječenje virusnog meningitisa - popis lijekova i pravila za njihov prijem

Upalni proces u području membrane mozga naziva se meningitis. Djeca i mladi mlađi od 30 godina su češće oboljeli. Među svim vrstama upale sluznice mozga, patologija virusnog tipa smatra se relativno povoljnom. Liječenje bolesti uglavnom se odvija ambulantno.

Liječenje virusnog meningitisa u odraslih

Taktika liječenja ovisi o uzroku bolesti, ozbiljnosti patološkog procesa, prisutnosti komorbiditeta i komplikacija. U pravilu, virusni meningitis kod odraslih je manje simptomatičan nego u djece, stoga se u većini slučajeva provodi simptomatska terapija.

pripravci

Liječenje virusnog meningitisa u odraslih provodi se u kompleksu s pripravcima nekoliko farmaceutskih skupina. Lijekove propisuje liječnik strogo prema individualnim pokazateljima. Terapijski režim uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

otopina (prah) za intramuskularnu / intravensku primjenu

tablete za oralnu primjenu

ampule s otopinom

injekcijska otopina

Liječenje u djece

Kod nekompliciranog tijeka bolesti, terapija se provodi kod kuće, ali u teškim slučajevima mali pacijent je hospitaliziran. Virusni meningitis u djece liječi se prema istom obrascu kao i kod odraslih: mirovanje, dijeta, etiotropska terapija (usmjerena na uklanjanje uzroka) i smanjenje simptoma. U slučaju herpetičkih patologija propisuju se antivirusni lijekovi (Zovirax, Acyclovir).

Kod enterovirusa - interferoni (Viferon) ili induktori (Cycloferon). Ako se dijagnosticira rotavirusni meningitis, potrebno je koristiti glukokortikosteroide (deksametazon, prednizolon). Zbog rizika od infektivnog toksičnog šoka i oticanja mozga, obavezna je detoksikacijska i dehidracijska terapija tijekom koje se koriste diuretici (furosemid, Lasix.).

Kako se liječi meningitis

Unatoč činjenici da je meningitis vrlo ozbiljna bolest, ali na sreću, danas je izlječiva. Međutim, kako bi se tijelo nosilo s bolešću i oporavilo se bez posljedica, potrebno je na vrijeme dobiti liječničku pomoć.

Na prvim manifestacijama

Otprilike 90 posto pacijenata čiji je meningitis dijagnosticiran u prva dva dana bolesti, oporavljaju se. Upala meninge je podmukla jer bolest, posebno meningokoknog porijekla, u većini slučajeva ubrzano napreduje. Ako se bolest razvija u brzom scenariju, onda račun ide na sat i ne možete izgubiti minutu. Ako primijetite simptome meningitisa kod sebe ili nekoga bliskog vama, odmah potražite liječničku pomoć. Ne samo život pacijenta, već i njegovi rođaci ovise o pravovremenom hospitalizaciji. Ne zaboravite da je upala moždanih moždina zarazna bolest, koja se može prenositi i kapljicama u zraku ili kućnim načinom. Zbog toga se meningitis liječi u infektivnim klinikama.

Vrsta terapije

Meningitis može biti uzrokovan različitim uzročnicima (virusima, bakterijama, gljivicama, parazitima), pa je liječenje također različito u različitim slučajevima. Na primjer, antibiotici se uvijek koriste za gnojne upale. Za liječenje virusnog meningitisa ne postoji posebna metoda, pa se u takvim slučajevima obično pribjegava simptomatskoj terapiji. Da biste dobili osloboditi od bolesti gljivične prirode pomoću posebnih antifungalnih lijekova. Samo liječnik može odrediti vrstu terapije i izraditi odgovarajući program liječenja, s rezultatima testa krvi, urina i cerebrospinalne tekućine pacijenta.

Etiotropska terapija

Etiotropna terapija je glavna tehnika koja se koristi u liječenju meningitisa. Njezina je zadaća uništiti uzročnika bolesti uz pomoć lijekova. Ova metoda je prikladna za liječenje bakterijskog meningitisa. Usput, kada se sumnja na bolest (čak i prije laboratorijskog određivanja vrste i tipa), pacijentima se propisuju antibiotici širokog spektra.

Kod potvrđenog bakterijskog meningitisa, terapija se može sastojati od jednog ili više antibakterijskih sredstava s visokim, srednjim ili slabo penetrirajućim svojstvima. U većini slučajeva, cefalosphere vankomicin - protiv sojeva Staphylococcus aureus i Streptococcus pneumonije otpornih na penicilin.

Liječnik može propisati i niz drugih antibiotika, kao što su meropenem, tobramicin, gentamicin, garamicin, amoksilav ili neki drugi noviji antibiotik. Ako je meningitis uzrokovan bacilom tuberkuloze, onda bi takvi lijekovi kao što su etambutol, izoniazid, streptomicin mogli biti korisni. Za pojačavanje antibakterijskog učinka dolazi do kompleksnog liječenja rifampicinom i pirazinamidom. Ponekad se članovima obitelji pacijenta s bakterijskim meningitisom propisuje ciprofloksacin ili rifampicin za profilaksu.

Terapija gnojnog meningitisa kod djece ima svoju specifičnost. Ampicilin, cefotaksim i / ili gentamicin (amikacin) najčešće se koriste za liječenje novorođenčadi (mlađa od 4 tjedna). Preporučeni antibiotici za djecu od 4 do 12 tjedana - ampicilin i cefalosporini 3 generacije (ceftriakson, cefotaksim). Djeca od 4 mjeseca do 18 godina s bakterijskim meningitisom obično se propisuju cefalosporini od 3 generacije ili benzilpenicilinom.

Trajanje liječenja i doziranje određuje liječnik pojedinačno. Antibakterijska terapija može biti kontraindicirana za osobe s alergijama, zatajenjem bubrega ili jetre, za trudnice, a za djecu je propisana samo u ekstremnim slučajevima. Primjerice, iste popularne pilule za obrezivanje su zabranjene za bebe, dojilje i trudnice. Kontraindikacije su povezane s nuspojavama koje se mogu pojaviti tijekom uzimanja antibiotika. A to je anafilaktički šok, angioedem, toksično oštećenje jetre, iritacija probavnog sustava, disfunkcija vestibularnog aparata, endotoksinski šok (Yarish-Herxheimer-ova reakcija), razaranje crijevne mikroflore. U međuvremenu, moramo shvatiti da je nemoguće izliječiti meningitis bez antibiotika.

Simptomatska terapija

Antibakterijsko sredstvo za borbu protiv virusnih bolesti nije prikladno. Stoga, za liječenje pacijenata s meningitisom virusne etiologije pribjegavaju simptomatskoj terapiji.

Nema posebnog lijeka protiv virusa meningitisa. U pravilu, program liječenja u ovom slučaju sliči klasičnoj shemi za liječenje prehlada i sastoji se od lijekova protiv bolova, antipiretika, kao i sredstava za detoksikaciju i rehidraciju.

Za liječenje bolesti korištenjem različitih skupina antivirusnih lijekova. Ako je meningitis uzrokovan virusom herpesa, vaš liječnik može propisati foksavir (foxarnet) ili aciklovir.

Ako se bolest pojavi na pozadini gripe, tada perimivir, rapivab, tamiflu, arbidol ili oseltamivir koji se koriste za liječenje gripe mogu biti korisni za pacijenta. Sveobuhvatno liječenje interferonom i glukokortikoidima smatra se univerzalnom kombinacijom za ublažavanje meningitisa virusne etiologije. Nadalje, pacijentima s meningitisom obično se propisuju nootropi, barbiturati, vitamini B i C i proteinska dijeta.

Također, ne postoji poseban lijek za eliminiranje gljivičnog meningitisa. Takvi pacijenti se liječe antimikoticima. U pravilu se lijekovi koriste iz skupine azola, na primjer, flukonazola, koji se koristi protiv bolesti uzrokovanih gljivicom Candida. Ovisno o vrsti gljivica, uzročnika, u terapiji su i drugi antimikotici. Na primjer, amfotrecin B je najčešći za liječenje kriptokoknog meningitisa (uzročnik je gljiva Cryptococcus neoformans), kao i parazitski tip bolesti uzrokovan jednostaničnim parazitima Fowler negleria. Ponekad se pacijentima propisuje antimikrobni mikonazol ili antibakterijski rifampin. U nekim slučajevima, pacijentima s meningitisom se savjetuje da uzimaju sedativne i antikonvulzivne lijekove (diazepam, fenitoin).

Za meningitis bilo koje etiologije, suprastin ili klaritin se obično propisuje kako bi se spriječila alergijska reakcija. Kao antiemetski lijek, motilium ili cerrukal. Ako je početak bolesti popraćen temperaturom iznad 39 stupnjeva, koristite lijekove s protuupalnim učincima (paracetamol, nurofen, diklofenak). Da bi se uklonio edem mozga, diuretici (furosemid, diacarb, urogluk) se pribjegavaju, citoflavin se propisuje za poboljšanje kvalitete cerebrospinalne tekućine, a za ublažavanje tjeskobe i razdražljivosti, pacijentima se savjetuje da piju tenoten ili valerijan.

Infuzijska terapija

Infuzijska terapija je tijek kapljica propisan pacijentima s gnojnim meningitisom. Ovoj metodi se pribjegava, kada je potrebno normalizirati ravnotežu vode i soli, kako bi se ublažilo stanje pacijenta tijekom vrućice, povraćanje. Dojenčad se obično daje zajedno s diureticima, kortikosteroidima i antipireticima. U međuvremenu, ova metoda zahtijeva posebnu njegu, jer povećava rizik od hipervolemije (povećanje volumena krvi u krvnim žilama).

Prva pomoć za gnojni meningitis - kapljice glukoze (5-10%) s kalijevim kloridom i slanom otopinom s natrijevim kloridom. Isti kapsuli s receptom stavljaju djecu. Ako pacijent ima visoki krvni tlak i smanjenu diurezu, HEC (hydroethyl starch) 3 generacije se koristi kao početna otopina, a nakon stabilizacije krvnog tlaka i diureze, glukoza-fiziološka otopina se ubrizgava intravenski.

Dnevni volumen intravenskih infuzija je obično 30-50 ml po kilogramu tjelesne težine (pod uvjetom da ta količina ne prelazi dnevnu diurezu). Ako infuzijska terapija daje pozitivan rezultat, otopina se ubrizgava svakih 6-8 sati.

Manitol je bolus ubrizgan u bolesnika s cerebralnim edemom ili povećanim intrakranijalnim tlakom kao početna otopina (ako je potrebno 2-4 puta dnevno). Nakon infuzije - furosemid, a zatim deksametazon.

Standardna shema potpore infuzijama za odrasle sastoji se od otopine glukoze i fiziološke otopine u omjeru 1: 1. Djeca do godine dana su dobivala iste lijekove, ali u omjeru 3: 1.

rehabilitacija

Nakon otpuštanja iz bolnice 3-5 godina (ovisno o težini bolesti), pacijenta bi trebalo promatrati neurolog, strogo slijedeći njegove preporuke. Po prvi put, liječnik bi se trebao pojaviti mjesec dana nakon otpuštanja, zatim nakon 3 i 6 mjeseci. U drugoj i trećoj godini konzultirajte se svakih šest mjeseci, a zatim jednom godišnje. Približno jedan i pol do dva mjeseca nakon završetka akutnog perioda meningitisa, potrebno je izvršiti MRI skeniranje (posebno važno za djecu i adolescente).

Tijekom perioda oporavka, važno je pridržavati se štedljive proteinske dijete bez masnoća i pečenja, te izlagati voće i povrće toplinskoj obradi prije konzumacije. Bitan trenutak učinkovitog oporavka je fizikalna terapija pod nadzorom stručnjaka za fizikalnu terapiju, stoga je u ovom trenutku korisno otići u sanatorij.

Terapijska gimnastika je neophodna za poboljšanje motoričke funkcije i performansi. Oporavak uz pomoć fizioterapije sastoji se od masaža i postupaka pomoću uređaja: elektroforeze, elektroslepe, magnetske terapije, magnetsko-laserskih postupaka. Ova tehnika omogućuje stimuliranje živčanih završetaka i mišića, vraćanje koordinacije i motoričkih sposobnosti. Ergoterapija u postmeningitis razdoblju je potrebna za prilagodbu pacijenta pacijentima. Konkretno, ovaj kompleks je neophodan za ljude koji imaju bolest s komplikacijama. Ergotherapy je osmišljen kako bi naučiti osobu da živi pun život, unatoč mogućim fizičkim ograničenjima. Kognitivna terapija je neophodna ako se logično razmišljanje i pamćenje pacijenta pogoršalo nakon bolesti.

O liječenju kod kuće

Na internetu možete pronaći različite načine liječenja meningitisa kod kuće pomoću narodnih lijekova. U većini slučajeva, iscjelitelji savjetuju uzimanje prirodnih pripravaka od kamilice, mente, maka, lavande, lipe, šipka, borovih iglica i pijenje biljnih čajeva. Neurolozi se snažno protive ovoj metodi liječenja meningitisa. Recepti za tradicionalnu medicinu na bazi ljekovitog bilja mogu se koristiti tijekom oporavka nakon terapije lijekovima, a tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Izliječiti samo snage tradicionalne medicine je nemoguće. Jedina mogućnost liječenja koja pruža šansu za preživljavanje je hitna pomoć i odgovarajući program liječenja antibioticima. To je omogućilo povećanje stope preživljavanja pacijenata s meningitisom s 10 posto (prije otkrića antibiotika) na 90-95% (uz korištenje antibakterijskih sredstava). Nemojte riskirati svoj život. Zapamtite: samo kvalificirana medicinska skrb pomoći će izbjeći tužne posljedice, a najbolje od svega, cijepljenje štiti od bolesti.