Dalje - upute za uporabu

Tumor

Dalje: upute za upotrebu i recenzije

Latinski naziv: Dalje

ATX kod: M01AE51

Aktivni sastojak: Ibuprofen (Ibuprofen), paracetamol (paracetamol)

Proizvođač: OTISIFARM PAO (Rusija)

Aktualizacija opisa i fotografija: 19.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 62 rubalja.

Sljedeći je kombinirani lijek s analgetskim, antipiretičkim i protuupalnim djelovanjem.

Oblik i sastav otpuštanja

Dozirni oblik oslobađanja - tablete obložene filmom: crvena boja pokrov, bikonveksna, ovalna, s rizikom; jezgra poprečnog presjeka je bijela ili gotovo bijela (2, 6, 10 ili 12 komada po pakiranju, u kartonskom snopu 1 ili 2 pakiranja).

Aktivne tvari u sastavu 1 tableta:

  • ibuprofen - 400 mg;
  • paracetamol - 200 mg.
  • jezgra: koloidni silicijev dioksid - 2,5 mg; mikrokristalna celuloza - 64,5 mg; kalcijev fosfat - 80 mg; natrij kroskarmeloza - 24,3 mg; talk - 12,1 mg; hiproloza - 19,3 mg; magnezijev stearat - 7,3 mg;
  • korica: Opadry 20A250004 Crvena (titanov dioksid - 2,5 mg; hiproloza - 8,1 mg; hipromeloza - 13,1 mg; talk - 6,4 mg; grimizna boja E124 - 0,9 mg; suncokreta zalaska sunca žuta E110 - 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 Clear (talk - 0,6 mg; makrogol - 0,3 mg; polisorbat 80 - 0,1 mg; polivinil alkohol - 1 mg) - 2 mg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Sljedeći je jedan od kombiniranih lijekova koji imaju analgetske, antipiretične i protuupalne učinke.

Svojstva aktivnih komponenti lijeka:

  • Paracetamol je ne-narkotički analgetik s antipiretičkim i analgetskim učinkom koji je uzrokovan blokadom COX-a u središnjem živčanom sustavu i učincima na centre termoregulacije i boli;
  • Ibuprofen je nesteroidni protuupalni lijek s analgetskim, protuupalnim i antipiretičkim djelovanjem.

Djelujući u kompleksu, aktivne tvari utječu na središnji i periferni mehanizam nastanka bolnog sindroma. Zbog usmjerenog, komplementarnog djelovanja komponenata, uočeni su izraženi analgetički i brzi terapeutski učinci.

farmakokinetika

  • paracetamol: ima visoku apsorpciju, prodire u krvno-moždanu barijeru (BBB), maksimalna koncentracija tvari u plazmi je u rasponu od 5-20 µg / ml, vrijeme do maksimalne koncentracije tvari (Tmax) - 0,5–2 sata; vezanje na proteine ​​plazme - 15%. Proces metabolizma javlja se u jetri uz stvaranje neaktivnih i aktivnih metabolita. Poluživot u rasponu od 1 do 4 sata; uglavnom se izlučuju kao metaboliti (sulfati i glukuronidi) bubrezima, u nepromijenjenom obliku - 3%;
  • ibuprofen: dobro se apsorbira iz probavnog trakta, kada se uzima na prazan želudac Tmax je 45 minuta, nakon jela - od 1,5 do 2,5 sata. Vezanje proteina u plazmi - 90%. Koncentracija ibuprofena u sinovijalnoj tekućini veća je od plazme. Tvar se podvrgava metabolizmu pre i post-sustavnog djelovanja u jetri. Poluvrijeme eliminacije je 2–2,5 sata, ima bifaznu kinetiku eliminacije, uglavnom se izlučuje putem bubrega (u nepromijenjenom obliku - ne više od 1%), u manjoj mjeri - s žučom.

Indikacije za uporabu

  • neuralgiju;
  • mialgija;
  • bol u prijelomima, uganuća, modrice, uganuća;
  • bol u zglobovima, bolni sindrom kod degenerativnih i upalnih bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • glavobolja, uključujući migrenu;
  • bol u leđima;
  • algomenorrhea;
  • zubobolja;
  • grozničavim uvjetima, uključujući prateće gripe i kataralne bolesti;
  • postoperativni i posttraumatski bolni sindrom.

kontraindikacije

  • dijagnosticirana hiperkalijemija;
  • poremećaji krvarenja, uključujući hemofiliju, produljenje vremena krvarenja, hemoragičnu dijatezu, sklonost razvoju krvarenja;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • gastrointestinalno krvarenje, erozivne i ulcerativne bolesti organa probavnog sustava (tijekom pogoršanja);
  • zatajenje jetre / bubrega u teškom tijeku;
  • stanje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
  • bronhijalna astma, ponavljajuća polipoza paranazalnih sinusa i nosa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (potpuna / nepotpuna kombinacija, uključujući opterećenu anamnezu);
  • III. Trimestra trudnoće i dojenja;
  • djeca do 12 godina;
  • individualna netolerancija na sastojke lijeka.

Relativna (bolesti / stanja koja zahtijevaju oprez):

  • enteritis, gastritis, kolitis;
  • benigna hiperbilirubinemija;
  • virusni hepatitis;
  • blago / umjereno oštećenje bubrega / jetre;
  • alkoholno oštećenje jetre;
  • nefrotski sindrom, ciroza jetre s portnom hipertenzijom;
  • bronhospazam, bronhijalna astma;
  • opterećena povijest čira na želucu i duodenalnog ulkusa;
  • kronično zatajenje srca;
  • dijabetes;
  • bolest perifernih arterija;
  • I - II trimestra trudnoće;
  • starosti

Upute za uporabu Next: metoda i doziranje

Nekst tablete se uzimaju oralno, po mogućnosti nakon obroka.

Jedna doza - 1 tableta.

Preporučena učestalost korištenja:

  • odrasli: 3 puta dnevno (najviše - 3 tablete dnevno);
  • djeca od 12 godina (s težinom od 40 kg): 2 puta dnevno.

Trajanje primjene: kao antipiretik - 3 dana, kao analgetik - 5 dana. Za dulju uporabu potreban je liječnički savjet.

Nuspojave

  • mokraćni sustav: nefrotski sindrom, akutno zatajenje bubrega, cistitis, poliurija;
  • hematopoetski sustav: leukopenija, anemija, trombocitopenična purpura, trombocitopenija, agranulocitoza, eozinofilija;
  • živčani sustav: tjeskoba, glavobolja, poremećaji spavanja, vrtoglavica, depresija;
  • kardiovaskularni sustav: zatajenje srca, tahikardija, povišeni krvni tlak;
  • probavni sustav: nadutost, pankreatitis, aftozni stomatitis, bol u trbuhu, mučnina, žgaravica, povraćanje, gubitak apetita, proljev ili konstipacija, ulceracija sluznice desni;
  • dišni sustav: bronhospazam, kratkoća daha;
  • osjetila: gubitak sluha, buka / tinitus, oštećenje vida, diplopija ili zamagljen vid, iritacija / suhoća očiju;
  • alergijske reakcije: pruritus / osip, alergijski rinitis, angioedem, eritemska multiformna eksudativna, toksična epidermalna nekroliza.

Duljom primjenom lijeka u visokim dozama moguće je razviti hepatotoksične / nefrotoksične učinke (manifestirane kao hepatitis, intersticijalni nefritis i papilarna nekroza), pancitopeniju, methemoglobinemiju, hemolitičku / aplastičnu anemiju.

predozirati

Glavni simptomi: povećano protrombinsko vrijeme, bol u trbuhu, povraćanje, mučnina, letargija ili agitacija, zbunjenost, pospanost, tahikardija, učestalo mokrenje, aritmije, akutno zatajenje bubrega, metabolička acidoza, hipertermija, glavobolja, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, mišićna acidoza ili podrhtavanje.

Terapija: ispiranje želuca, gutanje aktivnog ugljena, prisilna diureza, alkalno pijenje, simptomatsko liječenje.

U slučaju sumnje na predoziranje, odmah potražite pomoć liječnika.

Posebne upute

Treba izbjegavati kombiniranu primjenu lijekova Next koji sadrže paracetamol i nesteroidne protuupalne lijekove.

U slučajevima kada je potrebna dulja uporaba, potrebno je pratiti funkcionalno praćenje jetre i periferne krvi.

Kada se pojave simptomi gastropatije povezani s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, preporuča se pažljivo pratiti stanje pacijenta, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, analizu krvi s hematokritom i hemoglobinom, te analizu fekalne okultne krvi.

Potrebno je uzeti u obzir da paracetamol iskrivljuje rezultate laboratorijskih ispitivanja sadržaja plazme mokraćne kiseline i glukoze u krvi.

Ne preporučuje se konzumiranje alkohola tijekom liječenja.

U slučajevima kada je potrebno odrediti 17-ketosteroide Next treba poništiti 48 sati prije studije.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Tijekom prijema sljedećeg se preporuča odbiti vožnju vozila.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Treće tromjesečje trudnoće i razdoblje dojenja su kontraindikacije za primjenu lijeka.

Tijekom I - II trimestra, Nekstove tablete mogu se koristiti s oprezom - kako je propisao liječnik, nakon procjene omjera koristi i rizika.

Koristite u djetinjstvu

Prema uputama NEXT nije imenovan za djecu mlađu od 12 godina.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Bolesnici s blagom / umjerenom bubrežnom insuficijencijom i nefrotskim sindromom trebaju koristiti lijek s oprezom.

S abnormalnom funkcijom jetre

U prisustvu sljedećih bolesti / stanja, lijek treba uzimati s oprezom: benigna hiperbilirubinemija (Gilbertov, Rotor i Dubin-Johnsonov sindrom), alkoholno oštećenje jetre, ciroza jetre s portalnom hipertenzijom, blagi hepatitis, insuficijencija jetre.

Interakcije lijekova

  • inhibitori mikrosomske oksidacije, uključujući cimetidin: smanjuje se rizik od hepatotoksičnog djelovanja;
  • etanol: povećava vjerojatnost akutnog pankreatitisa;
  • etanol, glukokortikosteroidi: povećava vjerojatnost erozivno-ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta;
  • indirektni antikoagulansi: povećava se njihov učinak;
  • triciklički antidepresivi, fenilbutazon, fenitoin, etanol, flumecinol, barbiturati, rifampicin i drugi induktori mikrosomalne oksidacije u jetri: povećava se proizvodnja hidroksiliranih aktivnih metabolita, koji u slučaju predoziranja mogu uzrokovati ozbiljnu intoksikaciju;
  • mielotoksični lijekovi: Slijedeća hematotoksičnost se povećava;
  • urikozuriki lijekovi: njihova učinkovitost se smanjuje;
  • barbiturati (s dugotrajnom upotrebom): učinkovitost paracetamola je smanjena;
  • Diflunisal: koncentracija paracetamola u plazmi se značajno povećava, što dovodi do povećane vjerojatnosti hepatotoksičnosti;
  • vazodilatatori: njihova hipotenzivna aktivnost se smanjuje;
  • Kolestiramin, antacidi: smanjuje se apsorpcija ibuprofena;
  • furosemid, hidroklorotiazid: smanjuje se njihova natriuretska i diuretska aktivnost;
  • digoksin, preparati litija, metotreksat: povećava se njihova koncentracija u krvi;
  • hipoglikemijska sredstva za oralnu primjenu, inzulin: njihov učinak je pojačan;
  • valproinska kiselina, cefamandol, cefotetan, cefaperazon, plikamicin: povećava se učestalost hipoprotrombinemije;
  • acetilsalicilna kiselina: njen antitrombocitni i protuupalni učinak se smanjuje.

analoga

Analogi Nexta su: Brustan, Brufica Plus, Ibuklin Junior, Ibuklin, Nurofen Long, Hyrumat, itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 2 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se bez recepta.

Recenzije za NEXT

Prema kritikama, Nekst je brz i učinkovit anestetički lijek, posebno učinkovit za ublažavanje zubnih i glavobolja. Primijećeno je da je prije uzimanja potrebno uzeti u obzir moguće nuspojave, kao i činjenicu da se tijekom razdoblja terapije treba suzdržati od vožnje.

Cijena za Nekst u ljekarnama

Približna cijena za Nekst (6, 10 ili 20 tableta po pakiranju) je 125, 165 ili 225-240 rubalja.

Što pomaže Next u tabletama?

Uz bol i visoku temperaturu, nije potrebno podnositi neugodne simptome. Možete uzeti tabletu Nekst, a zdravlje se brzo normalizira.

Dalje - kakva vrsta droge?

Medicina Nekst spada u skupinu kombiniranih lijekova s ​​analgetskim i protuupalnim učinkom. Proizveden je od Pharmstandard (Rusija), košta 240 rubalja za 20 tableta. Sastav je predstavljen s dvije aktivne tvari - paracetamolom (200 mg), ibuprofenom (400 mg). U sastavu se nalaze i pomoćne komponente - celuloza, giproloza, kalcij dihidrofosfat, magnezijev stearat, boje i drugo. Tablete su crvene, s obje strane konveksne, na rezu bijele.

Zatim, kao složeni alat, djeluje u dva smjera odjednom, što daje izraženiji učinak. Paracetamol djeluje antipiretički, analgetski. Većinom utječe na termoregulacijske centre u hipotalamusu.

Kao rezultat toga dolazi do gubitka viška topline, što je karakteristično za febrilna stanja. Temperatura se smanjuje s ekspanzijom krvnih žila i povećanim protokom krvi u periferiju. Paracetamol nema protuupalni učinak, a izostanak učinka na proizvodnju prostaglandina isključuje takve negativne pojave:

  • iritacija probavnog trakta;
  • zadržavanje vode i natrija;
  • pojava edema.

Ibuprofen daje ne samo analgetik, antipiretik, već i snažan protuupalni učinak. Kao neselektivni blokator COX enzima, ibuprofen smanjuje sintezu prostaglandina, tako da se bol smanjuje, kao i upalni proces. Maksimalna koncentracija tvari u krvi se postiže za oko 40-45 minuta.

Indikacije i kontraindikacije

Lijek dobro pomaže kod glavobolje, ublažava migrene. Također ga možete piti za bolnu menstruaciju (algomenorrhea), zubobolju nakon vađenja zuba, u pozadini karijesa i pulpitisa, nakon kirurške intervencije na zubima i desni. Među indikacijama, Nekst također ima nelagodu u zglobovima zbog:

  • osteoartritisa;
  • artritis;
  • burzitis, itd.

Alat će osloboditi simptome drugih degenerativnih i upalnih bolesti mišićno-koštanog sustava - osteohondroze, izbočine diska. Uporaba tableta je moguća nakon ozljeda koje prate bolni sindrom - uganuća, uganuća, prijelome, modrice. NEXT je indiciran za postoperativnu bol, brzo ublažava stanje pacijenta.

Tablete se mogu piti ako se pojavi neuralgija ili neuritis lica, kao i upalne bolesti drugih živaca.

Uz bol, uzimanje lijeka je indicirano za vrućicu, koja se javlja na pozadini akutne respiratorne virusne infekcije, gripe, krajnika i drugih zaraznih bolesti. Sljedeća ima mnogo kontraindikacija. Zabranjeno je davati djeci mlađoj od 12 godina, s netolerancijom, alergijama, uključujući - s kombinacijom astme, polinoze i urtikarije, koje se javljaju zbog uzimanja NSAIL-a. Lijek je zabranjen u slučaju erozija i čireva u želucu, akutnog kolitisa i gastritisa, želučanog krvarenja. Ostale kontraindikacije:

    teški oblici zatajenja jetre, bubrega;

Kod dojenja u vrijeme uzimanja tableta treba prestati dojiti. Postoje brojni uvjeti u kojima liječenje treba provoditi oprezno. To su hepatitis i alkoholno oštećenje jetre, zatajenje srca, starija dob, 1-2 trimestra trudnoće.

Upute za lijekove

Koliko dugo treba uzimati lijek, koje doziranje određuje stručnjak. No, zbog negativnog učinka ibuprofena na gastrointestinalni trakt, tečaj bi trebao biti što niži. Kao febrifuge, pijte Nekst do 3 dana, kao analgetik - do 5 dana. Značajke liječenja i doziranja su kako slijedi:

  • prijem je unutra, s vodom, samo nakon jela;
  • Doza za djecu od 12 godina do 18 godina - 1 tableta dva puta dnevno;
  • Doza za odrasle - do 3 tablete dnevno, jedna po jedna;
  • Maksimalna doza dnevno je 3 tablete.

Ako prelazite preporučenu količinu lijeka, postoji rizik od predoziranja. To se očituje u takvim neugodnim simptomima kao što su tinitus, povećani broj otkucaja srca, povraćanje i zbunjenost. Prekomjerno uzbuđenje ili letargija, povećano izlučivanje mokraće i teške glavobolje također su mogući. U teškim slučajevima dolazi do akutnog zatajenja bubrega. Liječenje se provodi samo u zdravstvenoj ustanovi, simptomatsko je u kombinaciji s prisilnom diurezom, unosom sorbenata i alkalnih pića.

Nuspojave

Najčešće nuspojave gastrointestinalnog trakta. Uzimanje tableta često uzrokuje bol u trbuhu i mučninu, žgaravicu i gubitak apetita. Čak i jedna tableta može uzrokovati zatvor ili proljev, nadutost. Pri prijemu u razmjenu postoji rizik od pankreatitisa, aftoznog stomatitisa, oštećenja desni.

Tijekom liječenja mogu se pojaviti glavobolja i vrtoglavica, a kod nekih bolesnika poremećen je san.

U nekim slučajevima dolazi do depresije, povišenog krvnog tlaka, kratkog daha i tahikardije.

Također, lijek može uzrokovati bronhospazam, promjene u okusu i sluhu, zamagljen vid. Ponekad se bilježe akutni cistitis i poliurija, nefrotski sindrom. Alergijske reakcije su također česte - među njima i oblici kože i angioedem, Lyellov sindrom. Moguće promjene u sastavu krvi u obliku leukopenije, neutropenije, trombocitopenije.

Posebne upute

Ne možete uzeti Nekst istodobno s drugim sredstvima koja sadrže paracetamol, NSAR. To ozbiljno povećava rizik od predoziranja. Ostale informacije koje trebate znati prilikom planiranja liječenja tabletama:

  • Ako se NEXT primjenjuje dulje od 5 dana, važno je pratiti krvne parametre (opće kliničke analize i enzime jetre);
  • paracetamol može iskriviti analizu podataka za mokraćnu kiselinu, glukozu u krvi, potrebno je obaviti dijagnostiku tek nakon završetka liječenja;
  • s tendencijom bolesti gastrointestinalnog trakta, potrebno je istovremeno uzimati inhibitore protonske pumpe;
  • ako se na strani gastrointestinalnog trakta pojave teške nuspojave, potrebno je izvršiti FGDS želuca i proći analizu izmetu za skrivenu krv.

Lijek može negativno utjecati na brzinu psihomotornih reakcija. Unos alkohola za vrijeme terapije je strogo isključen!

Analogi i interakcija s drugim sredstvima

Neki analozi sadrže iste aktivne tvari u kombinaciji ili odvojeno, neki su mnogo jeftiniji:

SLJEDEĆA

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Sljedeća je kombinacija lijeka, nesteroidni protuupalni agens i antipiretični analgetik, antipiretik, protuupalno i analgetsko djelovanje.

Oblik i sastav otpuštanja

NEXT se proizvodi u obliku filmom obloženih tableta: bikonveksne, ovalne, crvene, s rizikom; na prijelomu može se vidjeti bijela ili gotovo bijela jezgra (2, 6, 10 ili 12 u blisteru, u kartonskoj kutiji od 1 ili 2 pakiranja).

Sastav od 1 tablete:

  • aktivni sastojci: paracetamol - 200 mg, ibuprofen - 400 mg;
  • Pomoćne komponente: hidroksipropilceluloza, magnezijev stearat, kroskarmeloza natrij, kalcijev hidrogen fosfat, koloidni silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza, talk;
  • film oblaganje: Opadry 20A250004 Crvena (hiproloza, titanov dioksid, hipromeloza, talk, žuti zalazak sunca, boja grimizne boje), Opadra II 85F19250 Transparentno (polivinil alkohol, talk, polietilen glikol, polisorbat 80).

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Sljedeće je kombinirano antipiretičko, protuupalno i analgetsko sredstvo.

Paracetamol je analgetik koji nije narkotik. Ima analgetsku i antipiretičku aktivnost. Mehanizam njegovog djelovanja posljedica je blokade ciklooksigenaze u središnjem živčanom sustavu i utjecaja na centre termoregulacije i boli.

Ibuprofen je nesteroidni protuupalni agens koji ima trostruki učinak (ublažava vrućicu, potiskuje upalni proces i anestezira). On inhibira aktivnost ciklooksigenaze koja regulira sintezu prostaglandina.

Komponente teksta utječu na središnje i periferne veze u nastanku bolnog sindroma. Paracetamol i ibuprofen međusobno nadopunjuju učinke, zbog čega dolazi do brzog i ciljanog terapijskog učinka.

farmakokinetika

Apsorpcija paracetamola je visoka, maksimalna koncentracija u plazmi je 5–20 µg / ml, vrijeme do maksimalne koncentracije je od 30 minuta do 2 sata. Paracetamol je 15% vezan za proteine ​​plazme. Prolazi kroz krvno-moždanu barijeru. Metabolizam paracetamola javlja se u jetri. Formirani su aktivni i neaktivni metaboliti. Poluživot traje od 1 do 4 sata. Glavni dio uzete doze prikazan je u obliku metabolita (sulfati i glukuronida), samo u nepromijenjenom obliku

Ibuprofen se dobro apsorbira iz probavnog trakta. Maksimalna koncentracija u plazmi se postiže nakon 45 minuta (kada se lijek uzima na prazan želudac) ili 90-150 minuta (ako uzimate Neksta nakon obroka). Ibuprofen se 90% veže na proteine ​​plazme. Koncentracija tvari u sinovijalnoj tekućini veća je od sadržaja u plazmi. Ibuprofen se metabolizira u jetri. Dvofazno izlučivanje, vrijeme poluživota je 120-150 minuta. Glavni put izlučivanja je kroz bubrege, dijelom s žučom. Nepromijenjen pokazuje manje od 1% lijeka.

Indikacije za uporabu

Sljedeći se koristi za ublažavanje boli različitog porijekla:

  • bol u leđima;
  • menstrualne bolove (algomenoreja);
  • glavobolja (uključujući migrenu);
  • bolni sindrom duž perifernog živca (neuralgija);
  • bol u mišićima;
  • zubobolja;
  • bolni sindrom nakon operacije i posttraumatske geneze;
  • bolovi u zglobovima;
  • bolove s uganućem, modricama, prijelomima i uganućem;
  • bolni sindrom koji prati upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava.

Lijek se također preporučuje za liječenje groznice, uključujući prehlade i gripu.

kontraindikacije

  • teškog zatajenja bubrega;
  • potvrdili su visoke razine kalija u krvi;
  • ozbiljno zatajenje jetre;
  • krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
  • pogoršanje erozivno-ulceroznih procesa u organima gastrointestinalnog trakta;
  • različiti poremećaji krvarenja (hemoragijska dijateza, hemofilija, sklonost krvarenju, produljenje vremena krvarenja);
  • stanje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
  • rekurentne polipoze nosa i sinusa, bronhijalna astma i preosjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove (potpuna ili nepotpuna kombinacija ovih stanja), uključujući u povijesti;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • djeca do 12 godina;
  • trudnoća (treće tromjesečje);
  • preosjetljivost na jednu ili više komponenti lijeka.

Relativno (sljedeći se koristi s oprezom):

  • blago do umjereno zatajenje bubrega;
  • nefrotski sindrom;
  • peptički ulkus i čir na dvanaesniku i želudac (uključujući i povijest);
  • kolitis, enteritis, gastritis;
  • zatajenje jetre blage do umjerene težine;
  • ciroza jetre s povišenim tlakom u sustavu portalne vene;
  • alkoholno oštećenje jetre;
  • benigna hiperbilirubinemija;
  • virusni hepatitis;
  • bronhospastički sindrom, bronhijalna astma;
  • kronično zatajenje srca;
  • bolest perifernih arterija;
  • dijabetes;
  • razdoblje gestacije (drugo i treće tromjesečje);
  • razdoblje laktacije.

Dalje, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Nekst tablete se uzimaju oralno nakon obroka.

Preporučena doza za odrasle je jedna tableta 3 puta dnevno, za djecu u dobi od 12-18 godina (težine više od 40 kg) - jedna tableta 2 puta dnevno.

Maksimalna doza za odrasle je tri tablete dnevno.

Kao sredstvo za smanjenje povišene tjelesne temperature, NEXT se može koristiti ne više od 3 dana, a kao analgetski lijek - ne više od 5 dana. Nastavak terapije moguć je samo na recept.

Nuspojave

  • probavni sustav: žgaravica, ulceracija desni, povraćanje, mučnina, aftozni stomatitis, gubitak apetita, bolovi u trbuhu, pankreatitis, nadutost, zatvor ili proljev;
  • dišni sustav: bronhospastički sindrom, kratkoća daha;
  • kardiovaskularni sustav: zatajenje srca, arterijska hipertenzija, tahikardija;
  • živčani sustav i osjetilni organi: vrtoglavica, tjeskoba, glavobolja, poremećaji spavanja, depresija, iritacija i suhoća očiju, diplopija ili zamagljen vid, oštećenje sluha i vida, buka ili tinitus;
  • hematopoetski sustav: agranulocitoza, eozinofilija, anemija, trombocitopenična purpura, leukopenija, trombocitopenija;
  • mokraćni sustav: nefrotski sindrom, upala mjehura, zatajenje bubrega u akutnom stadiju, povećano mokrenje;
  • alergijske reakcije: alergijski rinitis, osip na koži, svrbež, eksudativni eritem multiformni, angioedem, Lyellov sindrom.

Dugotrajna terapija i primjena NEXT-a u visokim dozama može uzrokovati nefrotoksične i hepatotoksične učinke, kao i dovesti do razvoja aplastične ili hemolitičke anemije, pancitopenije ili methemoglobinemije.

predozirati

Sljedeći simptomi predoziranja su mučnina, povraćanje, glavobolja, pospanost, bol u trbuhu, povišena temperatura, učestalo mokrenje, aritmija, tahikardija, trzanje mišića ili tremor, metabolička acidoza, oštećenje bubrega, produljenje protrombina, produljenje protrombina, oštećenje bubrega, produljenje protrombina, produljenje protrombina, t aktivnost enzima jetre. U slučaju sumnje na predoziranje lijeka treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Liječenje simptomatske intoksikacije. U prvim satima treba oprati želudac i uzeti aktivni ugljen. Pacijentu se također propisuje alkalno piće i provodi prisilna diureza.

Posebne upute

Nekst tablete se ne smiju uzimati istodobno s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima i / ili lijekovima koji sadrže paracetamol.

U bolesnika koji koriste lijek više od 5-7 dana potrebno je pratiti funkciju jetre i stanje periferne krvi.

Prijem paracetamola dovodi do izobličenja rezultata laboratorijskih istraživanja o sadržaju mokraćne kiseline i glukoze u krvnoj plazmi.

Simptomi NSAID-gastropatije koji su se pojavili tijekom liječenja Nekstomom su indikacija za pažljivo praćenje stanja bolesnika (potrebno je napraviti test stolice za okultnu krv, test krvi za određivanje hematokrita i hemoglobina te izvođenje ezofagogastroduodenoskopije).

NEXT treba prekinuti 48 sati prije testiranja na 17-keto steroida.

Tijekom terapije se ne preporučuje piti alkoholna pića.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Bolesnici koji su uzimali Nekst trebali bi odbiti bilo koji posao koji zahtijeva visoku koncentraciju pažnje, brz motorni i mentalni odgovor tijekom trajanja liječenja.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

NEXT je kontraindiciran za trudnice u trećem tromjesečju. U prvom i drugom tromjesečju trudnoće uporaba lijeka je moguća samo na liječnički recept i samo u slučajevima kada korist za ženu nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

Sljedeća je kontraindicirana za žene koje doje.

Koristite u djetinjstvu

Lijek se ne koristi kod djece mlađe od 12 godina.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Sljedeća je kontraindicirana u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega. Kod osoba s nefrotskim sindromom i blagom do umjerenom bubrežnom insuficijencijom lijek se koristi s oprezom.

S abnormalnom funkcijom jetre

Prema uputama, NEXT je kontraindiciran u bolesnika s teškim zatajenjem jetre. Kod virusnog hepatitisa, ciroze jetre s povišenim tlakom u sustavu portalne vene, blage do umjerene insuficijencije jetre, alkoholnog oštećenja jetre i benigne hiperbilirubinemije, lijek se koristi s oprezom.

Interakcije lijekova

Barbiturati, triciklički antidepresivi, fenitoin, rifampicin, etanol, flumecinol, fenilbutazon i drugi induktori mikrosomalne oksidacije jetre povećavaju rizik od ozbiljne intoksikacije u slučaju predoziranja Textom.

Vjerojatnost hepatotoksičnog učinka lijeka se smanjuje kada se koristi istovremeno s inhibitorima mikrosomalne oksidacije.

U slučaju kombinacije paracetamola s etanolom, povećava se rizik od razvoja akutnog pankreatitisa; s barbituratima duže vrijeme - učinkovitost paracetamola se smanjuje; s diflunisalom - povećava vjerojatnost hepatotoksičnosti lijeka.

Rizik od erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta raste s kombinacijom ibuprofena s glukokortikosteroidima i etanolom.

Ibuprofen pojačava terapeutski učinak inzulina i hipoglikemijskih sredstava za oralnu primjenu; povećava koncentraciju pripravaka metotreksata, digoksina i litija u plazmi; smanjuje diuretski i natriuretski učinak hidroklorotiazida i furosemida i hipotenzivni učinak vazodilatatora; smanjuje antiupalno i antitrombocitno djelovanje acetilsalicilne kiseline.

NEXT smanjuje aktivnost urikozuričnih lijekova i pojačava učinak neizravnih antikoagulanata.

Apsorpcija Ibuprofena smanjuje Kolestiramin i antacide.

Učestalost hipoprotrombinemije raste s kombiniranom primjenom paracetamola i ibuprofena s valproičnom kiselinom, cefotetanom, cefamundolom, plikamicinom i cefaperazonom.

analoga

Analogi Nexta su: Brufica Plus, Brustan, Nurofen Long, Nurofen Multisymptom, Ibuklin, Ibuklin Junior, Hyrumat, itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka - 2 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se bez recepta.

Recenzije za NEXT

Prema kritikama, Nekst je izvrstan analgetik koji djeluje brzo i namjerno. Najčešće, pacijenti su koristili lijek za glavobolje i zubobolje, migrene, neuralgije, kao i kataralne bolesti. U svim ovim situacijama, NEXT se pokazao učinkovitijim od sličnih sredstava s paracetamolom i ibuprofenom u pripravku. Međutim, neki pacijenti lijek liječe s oprezom zbog opsežnog popisa nuspojava.

Cijena za Nekst u ljekarnama

Do danas, cijena lijeka u ljekarnama - od 160 rubalja po pakiranju, koji sadrži 10 tableta. Cijena na NEXT u pakiranjima od 20 kom. - od 224 rubalja.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Sljedeće tablete: upute za uporabu

Lijek Next je složeni agens iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova s ​​izraženim analgetskim, antipiretičkim i protuupalnim svojstvima.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka lijeka

Lijek Nekst dostupan je u obliku tableta za oralnu primjenu u mjehurićima od 2, 6, 10 ili 12 tableta u kutiji, koja sadrži upute s detaljnim opisom.

Svaka tableta sadrži aktivne sastojke:

  • Ibuprofen 400 mg;
  • Paracetamol 200 mg.

Osim toga, lijek uključuje brojne pomoćne komponente.

Farmakološka svojstva

Nekst tablete su kombinirani lijek koji ima izražen analgetski, protuupalni i antipiretički učinak na tijelo. Aktivni sastojci koji čine tabletu potiskuju sintezu prostaglandina - glavnog stimulansa upalnih procesa u tijelu.

U pozadini liječenja lijekovima smanjuje se bol u području zglobova u mirovanju, povećava se izdržljivost zgloba na fizički napor, a jutarnja ukočenost i oticanje upaljenih zglobova smanjuju se pod utjecajem lijeka.

Lijek se može koristiti kao dio kompleksne terapije za različite bolne sindrome i ARVI, uz povećanu tjelesnu temperaturu.

Indikacije za uporabu

Lijek Nekst se propisuje pacijentima u sljedećim uvjetima:

  • Glavobolja napetosti, jaka migrena;
  • zubobolja;
  • Bol u mišićima;
  • Bolne menstruacije u žena;
  • neuralgiju;
  • Bolovi u leđima, donjem dijelu leđa;
  • Bolovi u zglobovima;
  • Posttraumatska bol;
  • Bol zbog upalnog procesa mišićnoskeletnog sustava;
  • Bol uzrokovane modricama, uganućem;
  • Kao dio kompleksne terapije za akutne respiratorne virusne infekcije;
  • Groznica.

Kontraindikacije za uporabu

Lijek se može uzimati samo na recept. Prije početka terapije pažljivo pročitajte upute, budući da lijek ima nekoliko sljedećih kontraindikacija:

  • Povećana individualna osjetljivost na sastojke uključene u pripravak;
  • Sumnja na čir na želucu ili dijagnozu čira;
  • Gastrointestinalno krvarenje ili sumnja na njega;
  • Erozivni ulcerativni kolitis;
  • Poremećaj funkcije jetre i bubrega, teška oštećenja jetre ili bubrega;
  • Poremećaj funkcije zgrušavanja krvi, teške genetske bolesti - hemofilija, hemoragijska dijateza, povećana sklonost krvarenju;
  • Bronhijalna astma ili bronhospazam u anamnezi;
  • Individualna netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu;
  • Nedavno su prenesene kirurške intervencije na aortu, operaciju koronarne arterije;
  • Povišene razine kalija u krvi, potvrđene laboratorijskim testovima;
  • Trudnoća 1 i 3 trimestra;
  • Dob u djece mlađe od 12 godina;
  • Razdoblje dojenja.

Relativne kontraindikacije (kada se lijek može koristiti samo u rijetkim slučajevima) uključuju:

  • Kronično zatajenje srca;
  • Intoksikacija tijela alkoholom;
  • Zatajenje jetre ili bubrega s umjereno oštećenom funkcijom organa;
  • gastritis;
  • Dob bolesnika starijih od 60 godina.

Način primjene i režim doziranja lijeka

Nekst tablete namijenjene su za oralnu primjenu. Da bi se smanjio iritantan učinak aktivnih sastojaka na sluznicu organa probavnog trakta, tablete se najbolje uzimaju nakon obroka, odmah gutanjem, bez žvakanja.

Prema uputama, odraslim bolesnicima se propisuje 1 tableta ne više od 3 puta dnevno. Djeca od 12 godina - ne više od 2 tablete dnevno. Trajanje terapije lijekovima ne bi smjelo biti dulje od 3-5 dana, jer se u tom slučaju rizik od ozbiljnih nuspojava značajno povećava. U nedostatku očekivanog terapeutskog učinka, pacijent treba konzultirati liječnika kako bi razjasnio dijagnozu i ispravio propisani tretman.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Budući da su svi organi i sustavi fetusa položeni u prvom tromjesečju trudnoće, uporaba bilo kojeg lijeka, uključujući i Next tablete, kontraindicirana je.

Korištenje lijeka u drugom tromjesečju trudnoće moguće je samo iz zdravstvenih razloga, u situacijama gdje očekivana korist za majku daleko nadmašuje moguću opasnost za fetus. Tretman se provodi pod stalnim nadzorom stručnjaka.

Upotreba lijeka u trećem tromjesečju trudnoće kontraindicirana je kod žena, jer se u ovom slučaju povećava rizik od krvarenja u fetusa i novorođenčeta, kao i velika vjerojatnost krvarenja u porodničkoj ženi tijekom poroda.

Budući da se aktivni sastojci izlučuju u majčinom mlijeku, uporaba NEXT tableta kontraindicirana je tijekom dojenja. Ako je potrebno koristiti lijek, žena bi trebala neko vrijeme prestati s dojenjem.

Nuspojave

Kada koristite lijek za više od 3 dana u bolesnika povećava rizik od nuspojava, koje manifestiraju sljedeće kliničke simptome:

  • Sa strane probavnog kanala - bol u želucu, mučnina, nedostatak apetita, proljev ili konstipacija, pogoršanje kroničnih bolesti probavnog trakta, razvoj peptičkog ulkusa i erozivnog kolitisa;
  • Na strani jetre, povećanje jetre i povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, u teškim slučajevima, moguć je razvoj zatajenja jetre;
  • Razvoj intersticijskog nefritisa, akutnog zatajenja bubrega;
  • Osip na koži eritematozne prirode;
  • anamneze napada astme i bronhospazmi uočeni su u osoba s bronhijalnom astmom;
  • na dijelu kardiovaskularnog sustava - promjene krvnog tlaka, tahikardija, zatajenje srca.

predozirati

Kod produljene uporabe lijeka u velikim dozama, pacijent može razviti znakove predoziranja, koji se izražavaju u jačanju gore opisanih nuspojava i razvoja teškog zatajenja jetre i bubrega. Kada se ti simptomi pojave, pacijenta treba odmah odvesti u bolnicu, gdje operu želudac, ući unutra enterosorbent i, ako je potrebno, provesti simptomatsko liječenje.

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

Uz istovremenu primjenu lijeka NEXT s fenitoinom, rifampicinom, fenilbutazonom i tricikličkim antidepresivima, postoji rizik od toksičnog oštećenja jetre i razvoja teškog predoziranja u bolesnika.

U kombinaciji s glukokortikosteroidima, ibuprofenom, etanolom, povećava se rizik od erozivno-ulceroznih lezija sluznice gastrointestinalnog trakta.

Uz istovremeno imenovanje ovog lijeka s lijekovima, koji uključuju paracetamol, u bolesnika značajno povećava rizik od toksičnog oštećenja jetre.

Produžena uporaba barbiturata smanjuje terapeutski učinak paracetamola sadržanog u pripravku. Antacidi i enterosorbenti smanjuju apsorpciju Ibuprofena i paracetamola, što značajno smanjuje terapijski učinak lijeka Next.

Lijek se ne preporuča u isto vrijeme propisan s antikoagulansima ili acetilsalicilnom kiselinom, jer takva interakcija lijekova povećava rizik od krvarenja.

Posebne upute

Kada se lijek koristi više od 5 dana, pacijent treba pratiti funkciju jetre i glavne pokazatelje krvnih parametara. Kod najmanjeg poremećaja u jetri liječenje lijekovima treba prekinuti.

Tijekom liječenja drogom treba izbjegavati vožnju automobila ili složenu tehniku ​​koja zahtijeva brz odgovor.

Analogi nekst tableta

Analozi lijeka Nekst su:

Budući da lijek nema strukturnih analoga, prije nego ga zamijeni s jednim od naznačenih analoga, potrebno je konzultirati liječnika.

Uvjeti za otpuštanje i skladištenje lijekova

Lijek se može kupiti u ljekarnama bez liječničkog recepta. Tablete treba čuvati na hladnom i tamnom mjestu izvan dohvata djece. Rok valjanosti lijeka naznačen je na pakiranju i traje 3 godine od datuma proizvodnje, nakon čega nije dopušteno uzimati lijek unutra.

Sljedeća cijena

Prosječna cijena lijeka Sljedeća u ljekarnama u Moskvi je 150 rubalja.

SLJEDEĆA

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Sljedeći je kombinirani analgetik koji ima antipiretičke i protuupalne učinke.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblik doziranja - tablete obložene filmom: bikonveksne, ovalne, s rizičnim; kućište je crveno, jezgra je u poprečnom presjeku gotovo bijele ili bijele boje (u staničnom blister pakiranju od 2, 6, 10 ili 12 komada; u kartonskoj kutiji od 1 ili 2 blister pakiranja).

Sastav od 1 tablete:

  • aktivni sastojci: paracetamol - 200 mg; ibuprofen - 400 mg;
  • Pomoćne komponente: mikrokristalna celuloza, kalcijev hidrogen fosfat (Fujikalin), koloidni silicijev dioksid (Aerosil), magnezijev stearat, talk, giproloza (hidroksipropilceluloza), kroskarmeloza natrij;
  • omotač: Opadray 20A250004 crveni [hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza), hiproloza (hidroksipropil celuloza), titanov dioksid, talk, boja Ponzo 4R (E124), žuta boja «Sunset» (E110)]; Opadry II 85F19250 transparentan [makrogol (polietilen glikol), talk, polisorbat, polivinil alkohol].

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Dalje - lijek koji uključuje kombinaciju dva aktivna sastojka koji imaju analgetsku, hipotermičku i protuupalnu učinkovitost.

Paracetamol: neopioidni analgetik; Njegovi analgetski i antipiretički učinci uzrokovani su blokadom COX-a (ciklooksigenaze) u središnjem živčanom sustavu i djelovanjem na centre za bol i termoregulaciju.

Ibuprofen: nesteroidni protuupalni agens (NSAID), koji ima hipotermičko, analgetsko i protuupalno djelovanje, koje je povezano s neselektivnom inhibicijom COX-a i supresijom Pg (prostaglandin) sinteze.

Paracetamol i ibuprofen, koji djeluju složeno i međusobno se nadopunjuju, utječu na glavne (središnje i periferne) mehanizme razvoja boli, zbog čega dolazi do izraženog analgetskog učinka i brzog terapijskog učinka.

farmakokinetika

Glavne karakteristike farmakokinetičkih procesa svake od aktivnih komponenti teksta:

  • paracetamol: ima visoku apsorpciju; maksimalna koncentracija u plazmi je u rasponu od 5-20 µg / ml; vrijeme do maksimalne koncentracije - od 0,5 do 2 sata; Otprilike 15% tvari veže se na proteine ​​plazme. Paracetamol prodire u BBB (krvno-moždana barijera); metabolizira u jetri, formirajući aktivne i neaktivne metabolite. Izlučuje se uglavnom bubrezima kao metaboliti (sulfati i glukuronidi), nepromijenjeni - 3%; poluživot (T1/2) u rasponu od 1 do 4 sata;
  • ibuprofen: dobro se apsorbira iz probavnog sustava; vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije kada se uzima na prazan želudac je 45 minuta, nakon jela - od 1,5 do 2,5 sata; 90% se veže za proteine ​​plazme. Koncentracija tvari u sinovijalnoj tekućini veća je od sadržaja u krvnoj plazmi. U jetri prolazi pre- i post-sistemski metabolizam. Ibuprofen ima dvofaznu kinetiku eliminacije; T1/2 je 2-5,5 sati; izlučuje se uglavnom bubrezima (u nepromijenjenom obliku - manje od 1%), u manjoj mjeri - žuči.

Indikacije za uporabu

  • bolni sindrom kod degenerativnih i upalnih bolesti muskuloskeletnog sustava, bol u zglobovima;
  • bol tijekom menstruacije (algodysmenorhea);
  • neuralgiju;
  • glavobolja (uključujući migrenu);
  • mialgija;
  • postoperativni i posttraumatski bolni sindrom;
  • bol u leđima;
  • grozničavim uvjetima (uključujući prateće kataralne bolesti i gripu);
  • bol u modricama, prijelomima, dislokacijama, uganućima;
  • zubobolja.

kontraindikacije

  • erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi, gastrointestinalno krvarenje;
  • hemofilija, sklonost krvarenju, produljenje vremena krvarenja, hemoragijska dijateza i druga stanja s poremećajima krvarenja;
  • dijagnosticirana hiperkalijemija;
  • teškog zatajenja bubrega i / ili jetre;
  • rekurentne nazalne polipoze i paranazalne sinuse, bronhijsku astmu i netoleranciju na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID-e (potpuna ili nepotpuna kombinacija, uključujući pogoršanu povijest);
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • stanje nakon CABG (operacija koronarne arterije);
  • III trimestra trudnoće, laktacija;
  • djeca do 12 godina;
  • individualna preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Relativne kontraindikacije (bolesti / stanja, koja zahtijevaju oprez pri korištenju Next):

  • umjerena do blaga renalna / jetrena insuficijencija;
  • kronično zatajenje srca;
  • povijest čira na želucu i dvanaesniku;
  • kolitis, enteritis, gastritis;
  • alkoholno oštećenje jetre;
  • ciroza jetre s portalnom hipertenzijom;
  • dijabetes;
  • bronhospazam, bronhijalna astma;
  • benigna hiperbilirubinemija;
  • bolesti perifernih žila i arterija;
  • nefrotski sindrom;
  • I i II trimestra trudnoće;
  • starosti

Dalje: upute za uporabu (doziranje i metoda)

Nekst tablete se uzimaju oralno nakon obroka.

Preporučeni režim doziranja:

  • odrasle osobe: 1 tableta 3 puta dnevno (najviše - 3 tablete dnevno);
  • djeca starija od 12 godina (s tjelesnom težinom od 40 kg): 1 tableta 2 puta dnevno.

Ako se NEXT koristi kao anestetik, trajanje terapije ne smije biti dulje od 5 dana. Kada se koristi kao antipiretik, tablete se ne smiju uzimati više od 3 dana. Nastavak liječenja lijekovima moguć je samo nakon liječničke konzultacije.

Nuspojave

Moguće nuspojave na klasu organskih organa:

  • kardiovaskularni sustav: zatajenje srca, visoki krvni tlak, tahikardija;
  • živčani sustav: depresija, tjeskoba, poremećaj spavanja, vrtoglavica, glavobolja;
  • mokraćni sustav: cistitis, poliurija, nefrotski sindrom, akutno zatajenje bubrega;
  • gastrointestinalni trakt: pankreatitis, konstipacija ili proljev, gubitak apetita, nadutost, žgaravica, mučnina / povraćanje, bol u trbuhu, aftozni stomatitis, ulceracija sluznice desni;
  • dišni sustav: bronhospazam, kratkoća daha;
  • hematopoetski organi: trombocitopenična purpura, eozinofilija, leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, anemija;
  • osjetila: oštećenje vida, iritacija očiju i suhoća, diplopija ili zamagljen vid, buka ili zujanje u ušima, oštećenje sluha;
  • Alergijske reakcije: multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), Lyellov sindrom (epidermalna nekroliza), alergijski rinitis, pruritus, osip na koži, angioedem.

S dugotrajnom primjenom lijeka Next u visokim dozama mogu se razviti hemolitička anemija, pancitopenija, methemoglobinemija, aplastična anemija, kao i nefrotoksični i hepatotoksični učinci (papilarna nekroza, intersticijalni nefritis i hepatitis).

predozirati

U slučaju predoziranja sljedećem manifestacija od slijedećih simptoma: pospanost, zbunjenost i miješanja, mučnina / povraćanje, bol u abdomenu, zbunjenost, glavobolja, aritmija, tahikardija, hipertermije, učestalo mokrenje, metaboličke acidoze, akutno zatajenje bubrega, mišićni grčevi ili tremor, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, povećana PTV (protrombinsko vrijeme).

U slučaju sumnje na predoziranje lijeka treba odmah potražiti pomoć specijalista.

Liječenje se sastoji u pranju želuca s naknadnim gutanjem aktivnog ugljena, provođenjem prisilne diureze, davanjem pacijentu alkalnog pića i, ako je potrebno, provođenju simptomatske terapije.

Posebne upute

Ako je trajanje uzimanja lijeka dulje od 5-7 dana, potrebno je pratiti funkcionalno stanje jetre, kao i broj periferne krvi.

Treba izbjegavati istovremenu uporabu s drugim lijekovima koji uključuju paracetamol i / ili druge NSAID.

U slučaju pojave simptoma nesteroidne gastropatije, potrebno je pažljivo pratiti stanje pacijenta, uključujući test krvi za hematokrit i hemoglobin, ezofagogastroduodenoskopiju, analizu izmeta za određivanje skrivene krvi.

Preporuča se uzeti u obzir da paracetamol utječe na rezultate laboratorijskih ispitivanja krvne plazme na sadržaj mokraćne kiseline i glukoze.

Ako je potrebno analizirati određivanje 17 ketosteroida u urinu, uporabu Nextst tableta treba poništiti 2 dana prije testa.

Tijekom liječenja ne možete uzimati pića koja sadrže alkohol.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Trebalo bi se suzdržati od aktivnosti koje zahtijevaju brzu motornu i mentalnu reakciju te povećanu pozornost, uključujući i vožnju.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

U I. i II. Tromjesečju trudnoće, uporaba Nekst tableta je moguća samo na način propisan od strane liječnika, au slučaju kada je očekivana korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus.

Uzimanje lijeka u trećem tromjesečju trudnoće je kontraindicirano.

Ako je potrebno, korištenje Next u razdoblju laktacije, morate prestati dojiti.

Koristite u djetinjstvu

Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 12 godina.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Prema uputama, NEXT je zabranjen za upotrebu u teškom obliku zatajenja bubrega.

Bolesnike s umanjenom ili blagom težinom bubrežne funkcije i nefrotskim sindromom lijek treba propisati s oprezom.

S abnormalnom funkcijom jetre

Bolesnici s teškom insuficijencijom jetre su kontraindicirani.

U slučaju umjerene ili blage disfunkcije jetre, virusnog hepatitisa, ciroze jetre s portalnom hipertenzijom, alkoholnog oštećenja jetre, kao i benigne hiperbilirubinemije (Rotor sindrom, Dubin-Johnson i Gilbert), potrebno je lijek koristiti s oprezom nakon liječničke konzultacije.

Interakcije lijekova

Korištenje Next u isto vrijeme kao i neki lijekovi mogu dovesti do razvoja sljedećih učinaka:

  • inhibitori mikrosomske oksidacije (uključujući cimetidin): smanjenje rizika od hepatotoksičnog djelovanja;
  • etanol, glukokortikosteroidi: povećavaju vjerojatnost erozivno-ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta;
  • Indirektni antikoagulansi: povećanje njihovog učinka;
  • barbiturati, etanol, fenitoin, triciklički antidepresivi, fenilbutazon, rifampicin, flumecinol i drugi induktori mikrosomalne oksidacije u jetri: povećan rizik od ozbiljne intoksikacije s predoziranjem zbog povećane proizvodnje hidroksiliranih aktivnih metabolita;
  • Diflunisal: povećanje vjerojatnosti razvoja hepatotoksičnosti zbog povećanja koncentracije paracetamola u krvnoj plazmi za 50%;
  • vazodilatatori: smanjenje njihove antihipertenzivne aktivnosti;
  • etanol: povećan rizik od akutnog pankreatitisa;
  • inzulin i oralni hipoglikemici: pojačavaju njihov učinak;
  • Kolestiramin, antacidi: inhibicija apsorpcije ibuprofena;
  • furosemid, hidroklorotiazid: smanjenje njihove natriuretične i diuretske aktivnosti;
  • barbiturati (s dugotrajnom primjenom): smanjenje učinkovitosti paracetamola;
  • mielotoksični lijekovi: povećana manifestacija teksta Hematotoksičnost;
  • Urikosurski lijekovi: inhibicija njihovog djelovanja;
  • acetilsalicilna kiselina: slabljenje njegovog antiagregacijskog i protuupalnog djelovanja;
  • cefotetan, cefoperazon, cefamundol, plikamicin, valproična kiselina: povećanje učestalosti hipoprotrombinemije;
  • litijevi pripravci, metotreksat, digoksin: povećanje njihove koncentracije u krvi.

analoga

Analogi Nexta su: Hyrumat, Nurofen Long, Brustan, Ibuklin Junior, Ibuklin, Brufica Plus i drugi.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C, izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 2 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se bez recepta.

Recenzije za NEXT

U NEXT recenzijama, napominje se da ima brz i učinkovit učinak na glavobolje koje se javljaju iz različitih razloga. Pacijenti tvrde da je lijek djelotvoran za ublažavanje menstrualnih, zubobolje, groznice i neuralgije te ima produljeni analgetski učinak.

Među nedostacima ukazuju na prisutnost bojila u sastavu tableta, u nekim pregledima opisuju odsutnost anestetičkog djelovanja i žale se na pospanost. Također imajte na umu veliki broj nuspojava navedenih u uputama, relativno visoke cijene tableta s malom količinom u paketu i potrebu za individualnim odabirom.

Cijena za Nekst u ljekarnama

Cijena Neksta za jedan paket tableta je: 6 kom. - 64–101 rubalja; 10 kom. - 94–136 rubalja; 20 komada - 213–233 rubalja.