Liječenje multiple skleroze s matičnim stanicama

Skleroza

Ovaj materijal će se baviti tako rasprostranjenom bolešću kao što je multipla skleroza (MS), kao i koliko je učinkovita terapija multiple skleroze matičnim stanicama, koja se provodi u našoj ustanovi.

Multipla skleroza

Prvi opis bolesti sastavio je neurolog Jean Marten Shirko (Francuska) 1868. godine. Diseminirani encefalomijelitis (naime znanstveni naziv ove bolesti) je autoimuna progresivna kronična bolest živčanog sustava, čiji tijek prati postupno oštećenje mijelinskog omotača živčanih vlakana mozga i leđne moždine. Vlakna povezuju centre mozga pomoću električnih impulsa, a ubrzanje čija brzina osigurava mijelin, elektrolitička bijela tvar lipidnog proteina. Osim ove funkcije, membrana obavlja i drugi, ne manje važan, mijelin izolira živčane procese jedan od drugog.

Uzroci nastanka i razvoja multiple skleroze

Glavni izvor patologije su brojni virusi - rubeole, zaušnjaci, herpes, ospice, bjesnoća i niz drugih. Prodirući u živčane stanice, oni godinama žive u njima, uništavajući i same stanice i mijelin. Bolest se razvija na sljedeći način.

  • Uništena tkiva postupno zamjenjuju prion, vanzemaljski protein koji igra ulogu snažnog antigena.
  • Ljudski imunološki sustav reagira na svoj izgled i širi se snažnom autoimunom agresivnošću - nastaje stvaranje antitijela.
  • Potonji su usmjereni na uništavanje bijele tvari živčanih vlakana, doživljavajući je kao vanzemaljski protein.

Kao rezultat toga, imunološki sustav tijela postupno uništava živčani sustav. U tijeku razvoja patologije zahvaća se nekoliko njegovih dijelova odjednom: membrana se postupno raspada i tijekom demijelinizacije nastaju lezije - takozvani plakovi multiple skleroze. Budući da su lezije raspršene, skleroza se naziva raspršena. Riječ "skleroza" u ovom kontekstu znači "ožiljak" - to su najčešće sporadični šiljci plaka (područja vezivnog tkiva), koji se formiraju na mjestu uništenog živčanog tkiva. Veličina formacija može doseći nekoliko centimetara ili više (ako se stapaju tijekom bolesti). Aktivni žarišta u fazi formiranja nazivaju se akutnim.

Grupe i čimbenici rizika

Tamno plava naglašava područja s visokim rizikom od MS, crvena s vjerojatno visokim rizikom.

Mnogo ranije, mnogo prije pojave tehnologije za liječenje multiple skleroze s matičnim stanicama, smatralo se da su žene u dobi od 20 do 40 godina bile glavna rizična skupina. Moderni kolektivni portreti pacijenata vrlo su heterogeni: liječnici su zabilježili značajan porast slučajeva bolesti kod muškaraca i žena starijih od 40 godina. U isto vrijeme kod muškaraca najčešće se javlja nepovoljan progresivni oblik bolesti. Mnogo češće javlja se multipla skleroza danas među Europljanima - stanovnicima sjevernih regija (Skandinavija, Sjeverozapadna Rusija, Bjelorusija). Stoga je regija stanovanja danas prepoznata kao jedan od faktora rizika koji doprinosi mogućnosti multiple skleroze. Osim toga, među ostalim važnim čimbenicima:

  • vaskularne bolesti;
  • autoimune bolesti;
  • poremećeno psiho-emocionalno stanje;
  • zarazne i alergijske bolesti;
  • genetska predispozicija (promjena parametara enzima, nedostatak T-supresora).

Multipla skleroza - klinička manifestacija

Na fotografiji: Plakete - žarišta demijelinizacije

Kliničke manifestacije MS izravna su posljedica fokalnih lezija mozga.

Simptomi multiple skleroze su složeni i raznoliki. Među najčešćim karakterističnim manifestacijama su sljedeće.

  • Poremećaji motornog sustava koji su povezani s oštećenjem malog mozga - pacijent se pojavljuje zapanjujuće pri hodu, postoji nespretnost u pokretima, poremećena je koordinacija, povećava se tonus mišića u rukama. U nekim slučajevima dolazi do pareze, dolazi do paralize.
  • Oštećenje vida je moguće kršenje pokreta očne jabučice, pojava "vela" ispred oka ili crna točka u središtu vidnog polja, dok je smanjenje vida (do gubitka) karakteristično za jedno oko.
  • Disfunkcija zdjeličnih organa - urinarna inkontinencija.
  • Smanjena osjetljivost okusa.
  • Naklonost facijalnog živca s slabljenjem mišića na jednoj strani lica.
  • Mentalni poremećaji - stanja nalik neurozama, astenični sindrom, depresija itd.
  • Brzo napreduje umor, umor, čak i nakon manjeg fizičkog i mentalnog stresa.

Multipla skleroza je vrlo "podmukla" bolest: nakon pojave prvih manifestacija, simptomi mogu nestati duže vrijeme (čak 10-15 godina), ali kasnije, ako se ne liječi, bolest će se definitivno pokazati u ozbiljnijim manifestacijama. Osim toga, pogoršanje bolesti može se potaknuti pregrijavanjem i hipotermijom, akutnim respiratornim virusnim infekcijama i drugim bolestima, neuro-emocionalnim preopterećenjem.

Multipla skleroza prema težini

  • Jednostavan tip: remitent za MS - egzacerbacije su rijetke, razdoblja remisije su duga.
  • Težina prosječne težine je prelazna-progresivna.
  • Teški, progresivni tijek (može biti primarni ili sekundarni).

Oblik multiple skleroze

Oblik multiple skleroze određen je prema prevladavajućim simptomima. Postoje spinalna, cerebralna, okularna, hiperkinetička i atipična MS.

Liječenje multiple skleroze

Etiotropna terapija za MS, tj. liječenje usmjereno na uklanjanje specifičnog uzroka bolesti nije prakticirano jer je nemoguće otkriti njegov specifični patogen. Kao rezultat toga, primijenjena je patogenetska terapija, čiji su glavni zadaci:

  • ublažavanje pogoršanja bolesti s utjecajem na žarišta autoimunih upala i istovremenu aktivaciju kompenzatorno-adaptivnih mehanizama;
  • prevenciju i smanjenje ozbiljnosti egzacerbacija;
  • simptomatsku terapiju kako bi se uklonili simptomi koji negativno utječu na pacijentovu sposobnost da vodi normalan život.

Tijekom liječenja multiple skleroze koriste se plazmafereza, glukokortikoidi, Copaxone, adrenokortikotropni hormoni, biostimulanti, B vitamini i drugi lijekovi.

Liječenje MS s matičnim stanicama u našoj klinici

Jedna od najučinkovitijih metoda suzbijanja podmukle bolesti je liječenje multiple skleroze s matičnim stanicama. To je ova napredna i učinkovita metoda supstitucijske terapije koja se danas nudi u našoj klinici - medicinskom centru banke matičnih stanica Pokrovsky. On predviđa:

  • oporavak mijelina, a time i normalnu brzinu prijenosa živčanih impulsa;
  • regeneracija stanica mozga i leđne moždine u područjima živčanog tkiva, zamijenjena vezivnim ožiljkom;
  • normalizacija imunološkog sustava s prestankom autoimunih "napada" na njenoj strani na živčani sustav tijela.

U ranom stadiju bolesti, MS se može izliječiti zbog snažnog regenerativnog potencijala matičnih stanica. Način liječenja multiple skleroze s matičnim stanicama karakterizira postizanje visokih rezultata: u svakom od slučajeva terapijskog tretmana koji se odvija, osigurava stabilnu remisiju. Kao rezultat terapijskih postupaka u tijeku, pacijenti klinike vraćaju svoje motoričke funkcije, sposobnost da u potpunosti služe sebi, da se samostalno kreću, drugim riječima, mogućnost da žive pun život.

Postupak liječenja MS s matičnim stanicama

Jedan ili drugi način liječenja odabran je ovisno o obliku tijeka MS i ozbiljnosti bolesti. Postupak liječenja MS s matičnim stanicama provodi se u nekoliko faza.

  • U prvoj fazi, medicinski postupci se izvode pomoću plazmafereze, Copaxona i drugih već spomenutih lijekova, ovisno o obliku multiple skleroze, specifičnosti tijeka bolesti i drugim čimbenicima. Glavni zadatak u prvoj fazi postupka je suspenzija procesa uništenja mijelina i ublažavanje imunološkog upalnog procesa.
  • U drugoj, trećoj i, ako je potrebno, iu četvrtoj fazi liječenja multiple skleroze vrši se transplantacija matičnih stanica. To su vlastite mezenhimalne matične stanice izolirane iz biomaterijala pacijenta - koštane srži i masnog tkiva.

Postupci presađivanja provode se u mjesečnim intervalima. U pravilu, tijekom jednog postupka, stanice se ubrizgavaju u krv pacijenta brzinom od 1 milijun po 1 kg tijela pacijenta (na primjer, 70 milijuna stanica je potrebno za pacijenta s tjelesnom težinom od 70 kg). Tijelo pacijenta već kratko vrijeme pokazuje prve znakove poboljšanja povezanih s normalizacijom prijema i prijenosa živčanih impulsa i oporavkom neuronske populacije.

  • Nakon 1,5-2 mjeseca poboljšava se stanje zadržavanja ravnoteže, vraća se osjetljivost, poboljšava psihološko stanje.
  • Unutar 3-4 mjeseca hod se normalizira, pamćenje se obnavlja, dvostruki vid nestaje.
  • Tijekom godine prestalo je formiranje novih zona demijelinizacije i pojava novih rubrika.

Dolazi do stabilne remisije. Neurološki poremećaj nestaje, pamćenje se obnavlja, prevladavaju simptomi kroničnog umora. Govorni aparat je potpuno obnovljen. Postignuti terapijski učinak može trajati godinama, ovisno o načinu života pacijenta (bez loših navika, itd.). Čovjek dobiva mogućnost punog života u društvu.

Multipla skleroza i matične stanice - cijena liječenja

Trošak liječenja MS ovisi o tijeku. Detaljnije informacije o cijenama usluga prikazane su na stranici naše web stranice, a informacije o cijeni možete dobiti i od naših stručnjaka putem telefona: +7 (812) 336-50-02.

Liječenje multiple skleroze s matičnim stanicama u Moskvi

Prije dvadesetak godina postojala je određena nada koja se smatrala vrlo perspektivnom metodom transplantacije matičnih stanica za multiplu sklerozu. Sada se odnosi samo na četvrtu liniju liječenja. Prvu liniju liječenja čine imunomodulatori (Rebif, Betaferon, Copaxone), Tecfidera i Abaggio, drugi - Gilienia, Tizabri, Lemtrad i Okrevus. Treći red uključuje ljudski imunoglobulin, mitoksantron, azatioprin. A ako nema učinka od prve tri linije liječenja, u slučaju malignog tijeka multiple skleroze razmatra se transplantacija matičnih stanica. To je više eksperimentalna metoda, može se reći, terapija očaja. Suština metode je sljedeća: uzima se krv iz koje se izoliraju matične stanice. Posebnom metodom kloniraju se na vrlo veliki broj. Te stanice ne luče protutijela na mijelin i nisu obučene da ga unište. Nakon toga se provodi masivna kemoterapija koja ubija sve imunološke i hematopoetske stanice u tijelu. Zatim se matične stanice unose u tijelo pacijenta i pune krvne stanice koje su umrle od kemoterapije.

Unatoč visokim očekivanjima, ova metoda se ne koristi aktivno. Prvo, prije ili kasnije, nove imunološke stanice ponovno uče djelovati protiv vlastitog mijelina, jer unatoč kemoterapiji, imunološke stanice u limfnim čvorovima, dendritičnim stanicama itd. Ostaju. Bolest se ponovno aktivira. Drugo, takva masovna kemoterapija ima različite dugoročne učinke u obliku povećanja rizika od razvoja raka. Treće, u posljednjih nekoliko godina, objavljeni su novi visoko učinkoviti lijekovi, monoklonska antitijela (kao što su lemtrad, oxivus, itd.), Koja, kao imunološki nož, uklanjaju samo “loše” imunološke stanice, čuvajući imunitet u cjelini netaknut. Takvi lijekovi imaju red veličine manje nuspojava, njihovo djelovanje je predvidljivo i razvijeni su protokoli za njihovu primjenu. Individualizirani pristup odabiru terapije za bolesnike s multiplom sklerozom omogućuje u velikom broju slučajeva postizanje učinka terapije unutar prve ili druge linije liječenja multiple skleroze.

Detaljnije informacije o konzultacijama možete dobiti putem telefonskog razgovora kod specijaliste za multiplu sklerozu bolnice Yusupov.

Multipla skleroza: tretman matičnih stanica u Rusiji, pregledi rezultata

Zdravlje je jedna od glavnih sastavnica kvalitetnog života svake osobe.

Doista, dobro zdravlje vam omogućuje da u potpunosti živite, radujete se svaki dan; ako postoje otvori sa zdravljem, kvaliteta života je znatno smanjena, a užitak konstantne boli ili nelagode pogoršava raspoloženje, a percepcija života je pesimističnija.

Članak će raspravljati o ovoj bolesti kao multipla skleroza. Liječenje matičnim stanicama ove bolesti omogućilo je poboljšanje kvalitete života pacijenata.

Multipla skleroza - ukratko o bolesti

Predstavljajući ozbiljnu životno opasnu bolest koja se razvija u živčanom sustavu, multipla skleroza se najčešće javlja kod osobe u dobnoj skupini od 25 do 55 godina - ova starosna kategorija je najosjetljivija na bolest.

Ova bolest se izražava u leziji živčanih vlakana, a te su lezije raspršene po cijelom tijelu - odavde je nazvana bolest.

Ljudska živčana vlakna okružena su, poput električnih žica, gustom ovojnicom masnih stanica koje štite živce od oštećenja - mijelina. S razvojem multiple skleroze dolazi do povrede integriteta ovog sloja, mijelina. Živčani impulsi se slabo prenose na glavu kao i na kičmenu moždinu, zbog čega se može uočiti čitava "gomila" manifestacija ove bolesti.

Da bismo razumjeli specifičnosti ove bolesti, potrebno je razmotriti njezine glavne manifestacije, uzroke, čimbenike i zonu rizika, što može uzrokovati razvoj multiple skleroze.

Glavne manifestacije

U slučajevima u kojima se može pojaviti početak i razvoj multiple skleroze, treba pripisati sljedeće vanjske manifestacije:

  • Drhtanje ruku i nogu.
  • Gubitak gustog tla pod nogama pri kretanju.
  • Nedostatak koordinacije.
  • Komplikacija kontrole nad facijalnim živcima, što rezultira vidljivim pomicanjem dijela lica u stranu.
  • Trnci u određenim dijelovima tijela, osjećaj obamrlosti.
  • Jačanje ili smanjivanje mišićnog tonusa - to se može primijeniti na bilo koju mišićnu skupinu u tijelu.
  • Kršenja u procesu mokrenja - inkontinencija ili, obrnuto, zadržavanje mokraće.
  • Poremećaji duševnog stanja - živčani slomovi, neobjašnjivi napadi depresije i agresivno stanje, neobjašnjivo smanjenje samopoštovanja, nekontrolirane suze, euforija bez ikakvog razloga.

Ove manifestacije mogu biti dokaz mogućeg pogoršanja mijelinske ovojnice živčanih vlakana i početka bolesti. Uostalom, u ovom slučaju, zbog pogoršanja stanja mijelinskog sloja, smanjuje se brzina prijenosa živčanih impulsa i usporava reakcija, opaža se smanjenje stupnja kontrole svih fizičkih aktivnosti.

Koji su uzroci ovog stanja?

Glavni uzroci bolesti

S razvojem multiple skleroze dolazi do nekontroliranog odbacivanja živčanog sustava u tijelu pacijenta.

Ovaj proces je najopasniji - i za zdravlje i za ljudski život.

Doista, ako se ne liječe, simptomi uvelike smanjuju kvalitetu života, prvo osoba postaje invalid, a onda čak i život pacijenta može biti ugrožen.

Danas nisu proučavani svi uzroci multiple skleroze; također nije pronađen konačni lijek.

Najčešći uzroci ovog stanja uključuju:

  • Genetska predispozicija. To znači da ako je bolest dijagnosticirana kod jednog ili čak više od dva roditelja, postoji vjerojatnost da dijete ima predispoziciju za multiplu sklerozu. Međutim, to ne znači uvijek da žene s ovom bolešću ne bi trebale imati djecu - moderne metode liječenja u ranim fazama mogu značajno smanjiti stupanj manifestacije simptoma ove bolesti.
  • Nervozna preopterećenja, česte svađe, mentalna i psihička nestabilnost.
  • Česte prehlade, zarazne bolesti.
  • Značajno slabljenje imunološkog sustava.
  • Autoimune bolesti, česte alergije bilo koje prirode.

Čimbenici rizika

Osobe s predispozicijom za česte alergijske reakcije, koje često pate od zaraznih, kataralnih, autoimunih bolesti, a također su povezane s bijelom rasom i žive u sjevernim regijama, mogu biti izložene riziku od multiple skleroze.

Nezdrav način života, nedostatak sporta i kretanja, neadekvatna i loša prehrana, nepažnja prema njihovom zdravlju također negativno utječu na imunološki sustav, slabe tijelo i povećavaju rizik od multiple skleroze.

Liječenje multiple skleroze danas

Do nedavno se bolest smatrala neizlječivim i osuđenim pacijentima na dugotrajno liječenje i značajna ograničenja u životu.

Međutim, relativno nedavno, znanstvenici koji proučavaju multiplu sklerozu napravili su doista revolucionarno otkriće koje je uvelike poboljšalo kvalitetu života pacijenata s ovom bolešću. Radi se o uporabi matičnih stanica. Uspješno su provedene prve operacije presađivanja matičnih stanica - provedene su u Sjedinjenim Američkim Državama i također u europskim zemljama.

Postoje li podaci o pozitivnim rezultatima operacija u ovoj bolesti u Rusiji?

Multipla skleroza je autoimuna bolest koja je kronične naravi. Nažalost, bolest je vrlo česta u mladoj dobi. Je li trudnoća moguća kod multiple skleroze? Takvo pitanje postavljaju mnoge žene. Razmislite koliko je realno roditi zdravog djeteta prilikom postavljanja ove dijagnoze.

Ovdje pročitajte o tradicionalnim i netradicionalnim metodama liječenja interkostalnih neuralgija.

Multipla skleroza je bolest koja se ne može odmah prepoznati. Ovdje http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/simptomy-i-lechenie.html razgovarati o specifičnim znakovima bolesti i mogućim dugoročnim komplikacijama.

Rusija - što je novo u liječenju multiple skleroze?

Što se tiče Rusije, moguće je govoriti io uspješnoj praksi transplantacije matičnih stanica koju je proveo profesor Novik A.A., koji se održao u hematološkoj klinici u Moskvi.

Upravo je on bio podvrgnut operaciji žene koja je dugo vremena patila u sekundarnom razdoblju pogoršanja multiple skleroze, a uz sve potrebno liječenje, simptomi bolesti samo su napredovali i njezin je život postao teži.

Prema pacijentu, već je bila posjećena mislima o napuštanju života, budući da se počela osjećati kao teret za bliske ljude.

Međutim, nakon što je Novik A.A. uspješno operirao transplantaciju matičnih stanica toj ženi, simptomi nisu samo prestali napredovati, već je i ispravna primjena propisanih lijekova prestala biti potrebna: manifestacije multiple skleroze su potpuno nestale!

Osvrti na liječenje multiple skleroze s matičnim stanicama

Prema ženi koja je izvršila takvu operaciju Novikov AA, njezin se život značajno promijenio. Nema potrebe za liječenjem zbog multiple skleroze, nestalih manifestacija bolesti. Kvaliteta života se značajno povećala i gotovo je blizu zdravom stanju.

Još jedna revizija o operaciji, također provedena u Moskvi. Žena, 39 godina, patila je od multiple skleroze 4 godine. Primijenjeni tretman malo je ublažio tijek bolesti, međutim, razdoblja između pogoršanja postupno su počela opadati, a remisija je postajala sve kraća.

Liječnici su odlučili o nužnosti operacije na temelju podataka o zdravstvenom stanju pacijenta i ozbiljnosti sadašnje bolesti. Oporavak nakon operacije trajao je oko 1,5-2 mjeseca; zatim je drhtanje ruku i nogu, što je posebno uznemirilo pacijenta, značajno smanjeno, te je uspostavljena mentalna i emocionalna ravnoteža, žena je prestala patiti od početne faze enureze, pojavilo se samopouzdanje.

Dodatne informacije

Kvalitativna promjena u životu nakon takve operacije, uklanjanje glavnih manifestacija bolesti i prilika za povratak u normalan svakodnevni život glavni su rezultat najnovijih medicinskih napretka na ovom području.

Valja napomenuti da se transplantacija tih stanica može provesti s čvrstim pozitivnim rezultatom samo kada se taj materijal uzima od samog pacijenta - tako da je isključen rizik od ozbiljnih komplikacija, kao što je genetska predispozicija za rak, mogućnost odbacivanja transplantiranih stanica u tijelu.

Sama transplantacija matičnih stanica propisuje liječnik ako pacijent nema drugih načina za poboljšanje ili stabilizaciju situacije - primijenjeni tretman donosi vrlo malo olakšanje ili uopće ne djeluje.

Isto tako, važno je odrediti koliko će takva operacija biti učinkovita u svakom pojedinom slučaju, ali trebate znati da je njegova najveća učinkovitost zabilježena kada je pacijent 50 godina, kao iu ranim stadijima bolesti.

Trošak liječenja

Trošak transplantacije matičnih stanica u Rusiji je različit i na mnogo načina njegova konačna količina ovisi o razini medicinske ustanove koja provodi ovu vrstu operacije, klasifikaciji liječnika.

Moskva medicinski centri nude takve operacije najskuplji - ovisno o razini ustanove, ona se kreće od 270.000 do 780.000 rubalja.

Postupak transplantacije matičnih stanica odvija se u nekoliko osnovnih koraka:

  1. Korištenje medicinskih postupaka i liječenja, čija je svrha obustaviti manifestacije bolesti i moguću obnovu mijelinskog sloja živčanih vlakana.
  2. Postupak uvođenja matičnih stanica pacijentu - provodi se s određenim stupnjem uspješnog preživljavanja stanica od strane tijela.

Na konačni trošak ove operacije utječe cijena svake od njezinih faza - izolacija matičnih stanica iz materijala uzetih od pacijenta, a zatim uvođenje dobivenih stanica.

A uspjeh postupka ovisi o stadiju bolesti, tako da za bilo kakve manifestacije i znakove multiple skleroze - kršenje mokrenja, motoričke funkcije, nestabilnost emocionalnog stanja, trebate kontaktirati medicinsku ustanovu. Učinkovitost liječenja ovisi o samom pacijentu - budite pozorni na svoje zdravlje!

Bolest poput multiple skleroze ima tendenciju pomlađivanja. Sada postoji učestalost čak i među djecom. Multipla skleroza u djece: značajke bolesti i metode liječenja. Pokušajmo razumjeti tko je u opasnosti.

O uzrocima neuralgije facijalnog živca možete saznati u ovom bloku.

Eksperimentalno liječenje multiple skleroze: transplantacija matičnih stanica

Multipla skleroza je bolest živčanog sustava koja dovodi do gubitka radne sposobnosti, invalidnosti i potrebe za pomoći drugih ljudi. Patologija uzrokuje nepovratne pojave u obliku paralize mišića, sljepoće, gluhoće. Lijekovi neće moći ukloniti te učinke. Stoga, nove tehnologije dolaze u pomoć - ponovno pokretanje imuniteta uz pomoć matičnih stanica. Cijena takvog presađivanja je, naravno, visoka, ali opravdava svoju cijenu u slučaju uspješnog razvoja događaja.

Kako terapija matičnih stanica pomaže kod MS?

Multipla skleroza je bolest koju karakteriziraju lezije živčanih vlakana, njihova upala i ožiljci. U tom smislu poremećena je funkcija putova, boli, paraliza mišića, vegetativni poremećaji.

Glavni simptomi multiple skleroze uključuju:

  1. Imobilizacija pojedinih mišića ili njihovih čitavih skupina. Paraliza je i spastična i spora.
  2. Gubitak sluha i vida.
  3. Vrtoglavica, neravnoteža.
  4. Bolovi u zglobovima i mišićima.
  5. Pojava utrnulosti kože, gužva.
  6. Dvostruke oči.
  7. Inkontinencija, izmet.
  8. Poremećaj memorije

Mnoga kršenja su nepovratna i nisu obnovljena. Stoga postoji potreba za novim metodama liječenja, budući da:

  1. Lijekovi koji se koriste kod multiple skleroze (imunosupresivi, glukokortikoidi) imaju ozbiljne nuspojave, ponekad opasne po život. Na primjer, septičke komplikacije.
  2. Liječenje lijekom samo inhibira razvoj bolesti, suspendira ga, ali ne dovodi do obnove zahvaćenih zacjeljenih živčanih vlakana.

Međutim, medicinska znanost ne stoji na mjestu, pa se transplantacija matičnih stanica sada provodi kod multiple skleroze. Ovaj postupak daje nadu za rehabilitaciju ozbiljno bolesnih osoba.

Transplantacija matičnih stanica dovodi do multiple skleroze

Matične stanice su biološki materijal koji se može pretvoriti u bilo koje tkivo pod utjecajem određenih tvari i uvjeta. Zahvaljujući toj sposobnosti, koriste se za uzgoj novih tkanina. Nema iznimke i neuroni mozga s novim procesima. Međutim, njihov oporavak je rijedak i vrlo dug. Stoga je glavni cilj terapije matičnih stanica imunitet.

Tehnologija obnavljanja normalnog funkcioniranja imunološkog sustava nije jednostavna. Liječenje matičnih stanica zbog multiple skleroze zahtijeva puno materijalnih troškova i strpljenja. Ali ova metoda daje veliku nadu paraliziranim pacijentima.

Kako funkcioniraju tehnologije stem-a:

  1. Oštećena živčana vlakna obnavljaju se zajedno sa stanicama (u rijetkim slučajevima).
  2. Reprogramiranje imunološkog sustava koji napada vlastita tkiva glavni je cilj terapije.

Stoga, terapija matičnih stanica pomaže u zaštiti tijela od vlastite pretjerano agresivne imunosti.

Kako se izvodi transplantacija matičnih stanica?

Materijali pacijenta se uzimaju, uzimaju iz njegove venske krvi, koju separator filtrira za hvatanje matičnih stanica. Postupak prikupljanja matičnih stanica može potrajati i do tri dana da bi se dobio dovoljno. Zatim se zamrznu s tekućim dušikom.

Tretman se provodi u dvije faze:

  1. Uništavanje svih imuniteta.
  2. Uvođenje matičnih tvari intravenozno.

Imunološki sustav bolesnika s multiplom sklerozom je slomljen. Moguće je da su virusi izazvali autoagresiju. Stoga, oni prvo "ubijaju" imunološki sustav imunosupresivima: Azathioprine, Cyclophosphamide, glucocorticoids.

Međutim, protuupalna terapija interferonom se koristi za suzbijanje virusa, koji su možda izazvali napad. Stoga se provodi prevencija raznih infekcija.

Budući da je imunološki sustav potisnut, potrebno je da pacijent bude u potpuno sterilnom okruženju. To je osigurano u posebnim zaštićenim odjelima.

Zatim se pacijentu intravenozno injiciraju vlastite matične stanice, koje su dizajnirane da izgrade novi imunitet, osmišljen da zaštiti vaše tijelo, a ne da ga napadne. Novi se materijal pretvara i diferencira u zdrave bijele krvne stanice.

Dalje, pacijent se podvrgava općoj rehabilitaciji. U ranom stadiju bolesti brže je, jer terapija lijekovima gotovo i nije potrebna. U ozbiljnijim slučajevima, imunološki sustav se ponovno pokreće, ali zaostale manifestacije (paraliza, parestezija) zahtijevaju liječničku korekciju. Tkivo mozga, kičmena moždina i putevi se regeneriraju dugo i slabo, gotovo nikada se ne oporavljaju zbog svoje složene strukture.

Trošak tretmana matičnim stanicama

Kada su prvi put počeli koristiti autotransplantaciju, njegov je trošak dosegao oko milijun rubalja i nije bio tako pristupačan, pjesnik je trebao ići u Izrael i druge zemlje.

Cijena transplantacije matičnih stanica za multiplu sklerozu iznosi oko 250-300 tisuća rubalja u ruskim klinikama. Međutim, cijena ovisi o samoj zdravstvenoj ustanovi, može uvelike varirati i doseći 2 milijuna rubalja.

Koliko je učinkovita terapija matičnih stanica?

Djelotvornost postupka ovisi o ozbiljnosti i zanemarivanju bolesti. Liječnici koji su prakticirali ovu metodu liječenja upozorili su da je bolje početi liječenje što je prije moguće. U ovom slučaju, imunološki sustav nema vremena pogoditi veliku količinu živčanog tkiva u mozgu i putevima.

Sudeći po ocjenama o korištenju matičnih stanica u multiploj sklerozi, kod nekih je pacijenata drhtanje ruke nestalo, progresija bolesti je prestala, ali je invalidnost i dalje postojala. Ponovno pokretanje imunološkog sustava jednostavniji je zadatak nego popravak živčanog tkiva pogođenog sklerotičnim plakovima.

Važno je otkriti kako Neuromidin pomaže kod injektiranja multiple skleroze: tko je pokazao kako koristiti, analozi.

Sve o simptomima i liječenju demijelinizirajućih bolesti mozga kod pacijenata različite dobi.

zaključak

Uz stalnu progresiju multiple skleroze, lijekovi koji usporavaju patologiju ne pomažu uvijek. Na ovaj ili onaj način, pacijent čeka na invaliditet. Nova metoda s transplantacijom matičnih stanica daje nadu bolesnim ljudima. Klinika u kojoj se provodi liječenje mora imati dozvolu za ovu vrstu aktivnosti. Šanse za izlječenje su veće kod ljudi u ranim stadijima bolesti. Ova metoda omogućuje vam da zauvijek zaustavite oštećenje živčanog tkiva.

Učinkovitost transplantacije matičnih stanica kod multiple skleroze

Multipla skleroza je patologija živčanog sustava, koja se ranije smatrala neizlječivom, a sada je prepoznata kao potpuno pobjedonosna. Mogućnost oporavka daje transplantaciju matičnih stanica zbog multiple skleroze. Ova inovativna tehnika nije prepoznata u svim zemljama.

Međutim, već je uspjela dobro opisati sebe - nakon operacije, kvaliteta života sama se značajno povećava među ljudima. U budućnosti se razmatra pitanje raširenog uvođenja ove metode liječenja multiple skleroze.

Uzroci i izazovni čimbenici

Radi potpunijeg razumijevanja izbora optimalnog režima liječenja multiple skleroze - bilo da je moguće izvršiti transplantaciju matičnih stanica, liječnik u početku otkriva razlog nastanka bolesti.

Pouzdano stručnjaci nisu utvrdili zašto ljudi razvijaju multiplu sklerozu. Sljedeći izazovni čimbenici najčešće se navode:

  • genetska predispozicija - ako su rodbina već imala slučajeve multiple skleroze, onda bi dijete moglo imati bolest;
  • pretjerana intelektualna opterećenja - radna aktivnost povezana s rizikom od psihičke nestabilnosti, teškog stresa;
  • slabljenje imunološkog sustava - česte infekcije, osobito s oštećenjem moždanih struktura;
  • autoimune bolesti - tijelo percipira vlastita tkiva kao strana, a protiv njih stvaraju obrambene stanice, tako da postoji kronični upalni proces koji potkopava živčani sustav;
  • loše navike - multipla skleroza opažena je kod ljudi čije iskustvo u zlouporabi alkohola i duhanskih proizvoda prelazi 20-30 godina.

Simptomi i znakovi

Da biste počeli liječiti bolest, najprije ga morate prepoznati. Budući da je osnova patologije oštećenje živčanih vlakana koja nose impulse od mozga do unutarnjih organa, klinička slika ovisit će o tome koji je dio tijela formirao patološki fokus.

Manifestacije multiple skleroze:

  • drhtanje ekstremiteta isprva je jedva primjetno i periodično, povećava se kako bolest napreduje, postaje raširena i produljena;
  • kršenje percepcije tijela u prostoru - prilikom pomicanja stopala, kao da gube osjećaj čvrstog tla, “hodajući po pamučnim nogama”;
  • koordinacija pokreta gubi svoju jasnoću - na strani osobe može izgledati pijana;
  • gubitak kontrole nad facijalnim živcima - dio lica pomiče se u bilo kojem smjeru;
  • peckanje u određenim dijelovima kože - osjećaj obamrlosti;
  • patološko pojačanje ili slabljenje tonusa mišića;
  • neuspjeh u procesu mokrenja - najčešće prema mogućnosti inkontinencije.

Neurološki simptomi bit će izraženi u promjeni raspoloženja pacijenta, njegovoj suznosti ili ostajanju u euforiji, depresivnim napadima i smanjenju samopoštovanja.

Opis tehnike transplantacije

Jedinstvenost matičnih stanica je u tome što su već prisutne u ljudskom tijelu i imaju sposobnost razlikovanja u onim dijelovima tijela gdje se nalaze. U Rusiji je metoda transplantacije za multiplu sklerozu standardizirana i službeno odobrena.

Terapija bolesti matičnih stanica dovodi do obnove mijelinskog omotača u živčanim vlaknima mozga, koji je oštećen žarištima vlaknastog tkiva. Tehnika presađivanja također ima pozitivan učinak na imunološki sustav, čije je stanje važno za tijek bolesti.

Matične stanice multiple skleroze tretiraju se u slučaju da prethodno održane terapijske mjere - uzimanje lijekova, fizioterapija, sanatorijsko-resortska rehabilitacija - nisu donijele značajan napredak u ljudskom stanju. U tom slučaju, prikupljanje biomaterijala za transplantaciju provodi se izravno od pacijenta.

U ovom slučaju, rizik se smanjuje:

  • infekcija infekcije;
  • izazivanje mutacija u stanicama - nastanak onkologije;
  • imunološka neusklađenost.

Transplantacija matičnih stanica općenito je dokazana metoda koja se prethodno koristila za uklanjanje drugih bolesti. Pokazalo se da je obećavajuće za ublažavanje patoloških procesa karakterističnih za multiplu sklerozu.

Faze transplantacije

Postupak oporavka mijelinske ovojnice živčanog vlakna metodom transplantacije glavni je cilj liječenja multiple skleroze, koja se provodi u tri faze. U pravilu, stručnjaci preliminarno procjenjuju početno stanje ljudskog zdravlja i određuju fazu u kojoj se bolest nalazi.

Zatim želite dobiti biomaterijal za transplantaciju - matične stanice. Za to se od osobe uzima krv - kroz standardni intravenski sustav ulazi u posebno dizajnirani uređaj. Pomaže mu da se razlikuje od stotina tisuća krvnih stanica.

U perifernom kanalu može ih biti malo. Ponekad se radi dobivanja potrebnog volumena izvodi 3-4 postupka. Zatim su stanice zamrznute i pohranjene do transplantacije.

U drugoj fazi transplantacije potrebno je uništiti imunološke stanice koje su već oštećene patološkim procesom. Kako bi se riješio takav problem, u ljudsko tijelo uvode se:

  • imunosupresivni lijekovi - suzbijaju nezdravu aktivnost imunološkog sustava, koja oštećuje živčane završetke mijelinskih vlakana;
  • protuupalni lijekovi - smanjuju ozbiljnost i opseg upalnih žarišta u mozgu i kralježnici.

Kombinirani učinak omogućuje pripremu ljudskog tijela za daljnju transplantaciju matičnih stanica. Oni se odmrzavaju u posebnom načinu rada i zatim ulaze u krvotok putem intravenskog sustava. Sve faze transplantacije provode se u specijaliziranim bolničkim bolnicama.

Što utječe na rezultat liječenja

Da bi liječenje multiple skleroze s matičnim stanicama rezultiralo značajnim rezultatom - povećanje kvalitete života i poboljšanje u funkcioniranju unutarnjih organa, mora se ispuniti niz uvjeta.

Na postizanje visokih rezultata presađivanja utječu:

  • stadij bolesti;
  • brzina progresije bolesti;
  • starost pacijenta;
  • osjetljivost tkiva na terapiju;
  • prisutnost ozbiljnih bolesti.

Dakle, osobe s početnom fazom multiple skleroze s pravovremenom transplantacijom matičnih stanica imaju sve šanse za oporavak. Regeneracija mijelinske ovojnice živčanog vlakna nakon transplantacije odvija se mnogo brže. Bolest se potpuno povlači.

Ako multipla skleroza ima ozbiljan progresivni tijek, transplantacija vam omogućuje da dođete do stadija produljene remisije bolesti - poboljšava se mentalna aktivnost, a motorički poremećaji postaju manje izraženi.

Trošak liječenja

Naravno, cijene procedura presađivanja mogu se značajno razlikovati u različitim regijama. Na konačni trošak transplantacije utjecat će:

  • razina zdravstvene ustanove;
  • potrebu za preliminarnim skupim istraživanjem;
  • broj sakupljanja matičnih stanica;
  • provođenje dodatnih konzultacija s drugim liječnicima.

Dakle, Moskva centri nude slične usluge po najvišoj cijeni - do 700-800 tisuća rubalja za transplantaciju tečajeva. Dok u drugim regijama cijena može biti niža. U stranim klinikama, takvo liječenje multiple skleroze je još skuplje.

Na konačni trošak transplantacije utjecat će cijena svake faze liječenja - prikupljanje matičnih stanica, uporaba imunosupresivnih lijekova, kao i sama transplantacija. Povjerenje takvo liječenje treba stvarno dokazane klinike s velikim iskustvom u liječenju multiple skleroze.

Opasnost od komplikacija i odbijanja

Uvođenjem vlastitih matičnih stanica pacijenta - autologne transplantacije, rizik da će se odbacivanje dogoditi vrlo je mali. Uostalom, imunološki sustav će ih percipirati kao "rođake".

Iznimka mogu biti osobe s autoimunim patologijama - na primjer, sustavni eritematozni lupus. U ovom slučaju, potrebna je dodatna doza imunosupresivnih lijekova.

Moguće su komplikacije tijekom transplantacije:

  • ako je količina biomaterijala pogrešno odabrana;
  • tijekom postupka nije uočena odgovarajuća sterilnost;
  • organizam nije prethodno pripremljen - visoka koncentracija već oštećenih imunoloških stanica u krvotoku;
  • Interval između faza injekcije matičnih stanica se ne održava.

Međutim, najveći rizik nastaje ako se matične stanice druge osobe injiciraju u pacijenta. Čak i smrtonosan. Stoga, mnogi medicinski centri ne prakticiraju ovu transplantaciju matičnih stanica u bilo kojoj fazi multiple skleroze.

Očekivani rezultat - videozapis

Terapija multiple skleroze s matičnim stanicama je veliki korak u liječenju patologije. Rezultati transplantacije kod ljudi u pravilu su zabilježeni do kraja drugog ili trećeg mjeseca.

Učinci transplantacije:

  • kronični umor je eliminiran;
  • smanjeni su potresi udova;
  • normalno mentalno stanje;
  • postoji povjerenje u buduće zdravlje;
  • simptomi urinarne inkontinencije nestaju;
  • govor postaje povezan i jasan;
  • hod postaje sigurniji.

S ranom dijagnozom multiple skleroze i pravovremenim uvođenjem matičnih stanica moguće je potpuno oporavak - nestanak žarišta bez mijelina u živčanom vlaknu.

Učinkovitost liječenja multiple skleroze s matičnim stanicama i koliko je transplantacija?

Moderna medicina razvija se u skokovima i granicama, nudeći nam sve više novih metoda liječenja bolesti koje su jučer izgledale smrtonosne. Ako nam se izraz "stabljike" jučer činio nečim fantastičnim, danas se koristi za liječenje najtežih bolesti, uključujući multiplu sklerozu. U ovom članku opisujemo izvedivost, obilježja i troškove liječenja multiple skleroze matičnim stanicama.

Matične stanice - što je to?

Matične stanice imaju jedinstvenu sposobnost "transformacije" u ćeliju bilo kojeg drugog tkiva u tijelu. Oni mogu samostalno ažurirati i regenerirati, imati neku vrstu umjetne inteligencije.

Matične stanice mogu se pretvoriti u stanice:

Različite vrste matičnih stanica imaju različite predispozicije za transformaciju. Najčešći tip stanica su matične stanice pupkovine. Ova vrsta osigurava rast za sve krvne stanice i igra ulogu temelja našeg imunološkog sustava. Krv iz pupkovine ostaje u veni tijekom poroda. Sadrži veliki broj matičnih stanica i sprema ih za buduće medicinske potrebe. Ove stanice mogu izliječiti više od 100 bolesti, što potvrđuju tisuće transplantacija širom svijeta.

Prednosti ove vrste stanica pupkovine u odnosu na druge:

  1. jednostavno sastavljanje;
  2. pri sakupljanju ne postoji rizik ni za majku ni za novorođenče;
  3. brzo se prilagođavaju tijelu;
  4. smanjiti rizik od odbacivanja tijela tijekom transplantacije djetetu i brže se prilagoditi presađivanju srodnika u tijelo;
  5. smanjuje rizik od infekcije tijekom transplantacije;
  6. može zaobići krvno-moždanu barijeru i reinkarnirati se u neurone i druge moždane stanice, što je pozitivan čimbenik kod bolesti mozga.

Točke 3 i 4 su posljedica činjenice da su matične stanice krvi iz pupkovine imunološki nezrele. A na duge staze, to znači da matične stanice krvi iz pupkovine mogu biti obučene za ispravno funkcioniranje, tako da su u mogućnosti interakciju s drugim stanicama stranog tijela.

Peta točka je razlog zašto su matične stanice pupčane vrpce tako visoko cijenjene. Oni nisu osjetljivi na većinu virusnih bolesti, ako ih usporedimo sa matičnim stanicama iz koštanog tkiva odraslih. Također je važno da su te stanice prikladne za transplantaciju Vašem djetetu i prikladne su za njegove najbliže rođake u omjeru od 1 do 4 (25%).

Samo tkivo pupkovine je dobar izvor matičnih stanica nazvanih mezenhimalnih. Mezenhimalne matične stanice imaju mnogo zanimljivih značajki, uključujući mogućnost:

  • inhibicija upale nakon oštećenja tkiva;
  • sintetiziraju faktore rasta;
  • doprinos popravljanju tkiva;
  • razlikuju se u mnoge tipove stanica, uključujući živce, kosti, hrskavicu, masno tkivo.

Mezenhimske matične stanice sve više se koriste u regenerativnoj medicini za širok raspon zadataka, uključujući bolesti:

  1. kardiovaskularni sustav;
  2. bubrege;
  3. zacjeljivanje rana;
  4. liječenje autoimunih oboljenja.

Što je STEM terapija?

Liječenje multiple skleroze s matičnim stanicama podijeljeno je u nekoliko faza:

  1. U prvoj fazi, medicinski postupci se izvode pomoću plazmafereze, Copaxona i drugih tvari, ovisno o multiploj sklerozi, specifikaciji bolesti i drugim čimbenicima. Glavni zadatak u prvoj fazi postupka je obustaviti proces uništavanja mijelina i zaustaviti imunološki upalni proces.
  2. U drugoj, trećoj i, ako je potrebno, iu četvrtoj fazi liječenja skleroze, vrši se transplantacija matičnih stanica. To su vlastite mezenhimalne matične stanice izolirane iz pacijentovog biomaterijala, koštane srži i masnog tkiva.

Transplantati za multiplu sklerozu izvode se s pauzom od 30 dana. Obično, tijekom jednog postupka, stanice se ubrizgavaju u krv pacijenta brzinom od 1 milijun po 1 kilograma pacijentovog tijela (na primjer, 70 milijuna stanica mora biti integrirano za pacijente težine 70 kg). Već kratko vrijeme tijelo pacijenta pokazuje prve znakove poboljšanja (smanjenje egzacerbacija) koje su povezane sa stabilizacijom prijema i prijenosa živčanih signala i nadopunjavanjem neuronske populacije.

  • Nakon 1,5-2 mjeseca poboljšava se funkcija vestibularnog aparata, vraća osjetljivost, psihološko stanje se vraća u normalu.
  • Unutar 3-4 mjeseca hod se obnavlja, memorija se vraća, rascjep u očima nestaje.
  • U roku od 10 mjeseci, pojavljuju se nove zone demijelinizacije i pojavljuju se novi ožiljci.
  1. Dolazi do stabilne remisije.
  2. Psihološko stanje se stabilizira, sjećanje se vraća, simptomi kroničnog umora nestaju.
  3. Potpuno ažurirani rad govornog aparata.

Pročitajte više o liječenju multiple skleroze s matičnim stanicama opisanim u ovom videozapisu:

Koliko je učinkovit ovaj tretman za multiplu sklerozu?

Statistike pokazuju visok postotak uspješnih operacija. Za 1000 operacija, 743 su bile uspješne, 166 s manjim komplikacijama. U pravilu, glavni problem je potraga za donorom čije su stanice dobro prilagođene pacijentu.

O situaciji matičnih stanica u liječenju multiple skleroze u Moskvi

Želim vam nešto reći o tome što sam uspio naučiti o temi koja nas zanima.

Za one koji ne znaju, sažetak: avilov posljednjih 10 godina ili tako pate od multiple skleroze. Struja, koliko sam shvatio, bez recidiva, karakterizira postupno propadanje. Koliko sam shvatio, avilov se ne liječi tradicionalnim metodama uz pomoć lijekova. Nedavno mu je prijatelj dao vezu do klinike za hematologiju i staničnu terapiju A.A. Maksimova, koja navodno liječi multiplu sklerozu (u daljnjem tekstu MS) presađivanjem autolognih krvotvornih matičnih stanica (u daljnjem tekstu GSK) za dosta novca (970.000 rubalja) ). Ali samo za avilov i "dobri liječnici" spremni su provesti ovu operaciju jeftinije, za 600.000, samo hitno. Avilovi su odlučili prikupiti neka sredstva kako bi mu pomogli u provedbi ove operacije.

Ta mi se situacija činila čudnom.
Prvo, čudno je da u Moskvi redovito rade ono što nije dopušteno u ostatku svijeta, budući da klinička ispitivanja transplantacije matičnih stanica za liječenje MS još nisu dovršena, a sigurnost, kao i pozitivan učinak ovog postupka na liječenje MS nije dokazano. I, koliko ja znam, u Rusiji, ako postoje dozvole za korištenje matičnih stanica za davanje pacijentima, onda prvi put čujem za ovu kliniku. I nemojmo zaboraviti da nije poznato što su dozvole, a postoji i velika razlika između dozvole za prikupljanje / pohranjivanje stanica (kao što je to slučaj s bankama iz pupkovine, itd.) I transplantacije tih stanica za liječenje pacijenata.

Drugo, ako je navodno 54 (ili 53? Oni pišu različite brojeve) bolesnika s transplantacijom HSC u ovoj "Hematološkoj klinici za hematologiju i terapiju stanica. Maximov A.A." Činilo mi se čudno da nema publikacija u recenziranim znanstvenim časopisima. Sažeci konferencija za publikacije se ne uzimaju u obzir: i ja i drugi ljudi koji rade u znanosti znaju “cijenu” dobro za takve “publikacije”. Ukratko, na konferenciji možete reći bilo što i nećete dobiti ništa za to; stoga možete reći bilo koje nepotvrđene i jednostavno netočne podatke. Stoga sam pregledao jednu od najvećih baza podataka o člancima PubMed, poznatu svim biolozima / liječnicima, po imenu voditelja ove klinike, Novik A (Novik A); Postoji 68 članaka, od kojih je polovica još jedan Novik (Novik AV) i drugi Noviki iz drugih instituta, dok “naš” Novik ima samo jedan članak o transplantaciji HSC-a u MS-u u kojem su opisana samo dva pacijenta. Što se tiče drugog "liječnika" iz ove klinike, Fedorenko DA, kojem avilov želi odustati od transplantacije HSC-a, situacija je još gora: u njegovo ime postoje četiri članka, od kojih je samo jedan isti, oko dva slučaja Transplantacija HSC-a, s "našim" Novikom. A onda je u ovom članku posljednji pisac prijatelj iz New Jerseya, a možda je i transplantacija tamo provedena.

S obzirom na to da je u pamfletu “Za pacijente”, koji mi je pokazala Avilova majka, napisano o “više od 500 publikacija” Novika A., ovo stanje izgleda čudno. Uostalom, ako se stvarno poboljšanje zdravlja bolesnika s MS-om nakon transplantacije HSC-a dogodilo u 72%, kao što je napisano na web-stranici klinike, onda ne bi bilo vrijedno ušutkati tako velike rezultate, bilo bi vrijedno vikati o njima cijelom svijetu. Uostalom, pobjeda nad takvom strašnom bolešću, kao što je multipla skleroza, mogla bi tim ljudima donijeti barem Nobelovu nagradu! Je logično. Zašto nema publikacija? I zašto kad pokušavate saznati kakva je to klinika, kakvi ljudi tamo rade, što rade u praksi - pokazalo se da nitko od liječnika koji mi je na raspolaganju zapravo ne liječi pacijente s MS nije bio svjestan toga što se nalazi iza toga naziv. Jedan liječnik je rekao da je čula za dva slučaja takve transplantacije za liječenje MS od drugog liječnika koji je radio s transplantacijom HSC-a, ali u tim slučajevima jedan se pacijent nije promijenio, a drugi je postao mnogo gori.

Stoga sam pristao ići u Kliniku za hematologiju i staničnu terapiju AA Maksimova kako bih razgovarao s mogućim liječnikom avilovom. I jučer, mama avilov i ja smo bili tamo.

Također jučer, na ručku, bio sam u mogućnosti susresti se s našim voditeljem laboratorija, profesorom Leonidom Petrovich Alekseevom, zamjenikom ravnatelja Instituta za imunologiju. Gotovo dva sata mi je pričao o stanju transplantacije matičnih stanica u Rusiji, a također je pozvao i svoje prijatelje u pokušaju da sazna kakva je to klinika i što radi. Kao što razumijete, sve je ovdje bilo gluho, kao u tenku. Čak i ljudi koji zapravo rade s transplantacijom krvotvornih matičnih stanica za liječenje leukemija i drugih bolesti krvi (u onkološkom centru) nisu znali da u Moskvi postoji tako divna klinika koja liječi sve što je moguće stanicama (za veliki novac, podsjećam vas). Kao što pišu na internetskoj stranici Klinike za hematologiju i staničnu terapiju A. A. Maksimova, glavna područja rada klinike su: kemoterapija i imunoterapija za (Popis od 9 područja), kemoterapija visoke doze s transplantacijom krvotvornih matičnih stanica za:
ne hodgkins limfomi
Hodgkinova bolest (Hodgkinova bolest),
kronična limfocitna leukemija,
akutna leukemija,
mijelodisplastični sindrom
multipli mijelom
solidni tumori
multipla skleroza,
reumatoidni artritis,
sistemski eritematozni lupus,
vaskulitis,
Crohnova bolest,
pemphigus. "

To je solidan popis. "Latch" gotovo sve gdje je korištenje HSC teoretski moguće. Ali zašto nitko od onih koji su zapravo radili s onkološkim pacijentima i pacijentima s autoimunim bolestima u onkološkom centru nisu čuli za ovu kliniku? Nevjerojatna stealth.

Zatim L.P. Nazvao sam drugog prijatelja, obećao je da će saznati. Nakon nekog vremena nazvao je, rekao je L.P. i počeli su se smijati kao ludi. Pokazalo se da je "Nacionalni medicinsko-kirurški centar N.I.Pirogova" (na kojem postoji "naša" klinika) centar koji je poznat Ševčenku kada je bio ministar zdravstva: jednom, osjetivši nesigurnost svog položaja, pustio je proračun cijele godine dodijeljen za zdravstvenu zaštitu Rusije za organizaciju ovog centra. Prema riječima prof. Aleksejeva, u ovom središtu nikada nije bilo znanosti, iako je vrlo lijepo uređeno za bogate. A "naša" Klinika za hematologiju i terapiju stanica nazvana po AA Maksimovu još je nerazumljiviji ured za ovu nerazumljivu službu.

Prof. Alekseev je također rekao nekoliko poučnih priča o "transplantaciji matičnih stanica" u modernim uvjetima Rusije. Na primjer, u Moskvi postoji određena klinika (čini se da čak imaju i licencu - na koji način, ne pitaju), što znači transplantaciju matičnih stanica za liječenje bolesti živčanog sustava. Čak se i pacijentima s invalidskim kolicima obećava da će ih staviti na noge. Istodobno, direktor ove klinike htio je jednom sastaviti izvješće za znanstvenike i liječnike. I on je izašao. Pokazalo se da u ovoj klinici uzimaju perifernu krv, izvlače frakciju mononuklearnih stanica na ficoll-urographinu (što sam ja radim barem jednom tjedno za pokuse) i ponosno nazivam ove stanice "stabljike"! I daju se pacijentima. Na pitanje koliko je matičnih stanica u tim stanicama, redatelj nije našao što da odgovori. Ali to je poznato: oko 1-2%. U ovom slučaju nema smisla spominjati te stanice kao matične stanice, jer su u njihovoj masi visoko diferencirane. U principu, redateljsko izvješće nije uspjelo, ali klinika je još uvijek živa i zdrava. Dolazi lakše: pacijent se prvo stavlja na anketu. Tvrdi se da pacijent može biti pregledan samo s njima, jer imaju jedinstvenu opremu i liječnike. Za ovaj postupak pacijent plaća oko 300.000 rubalja. A onda se ispostavi da 95% pacijenata nije “prikladno” za transplantaciju matičnih stanica, te su poslani kući. Lijepa? Lijepa tehnologija u vezi s pravičnim odabirom novca, zar ne? Preostalih 5% može ući u odabranu frakciju mononuklearnih stanica i za njih to neće biti gore, to je istina. Ali mnogo bolje - također je malo vjerojatno da će biti: ono što su uzeli je vraćeno. Ali novac neće biti vraćen, kao što znate.

Na kraju našeg razgovora, prof. Alekseev je rekao da samo savjest služi kao sredstvo odvraćanja, au odsustvu savjesti može se uložiti novac lopatom. I savjetovao nam je da budemo oprezniji i oprezniji.

Oh dobro. Moja majka i ja dobili smo avilov u klinici za hematologiju i terapiju stanica A. A. Maksimov. Lijepo je unutra, istina je. Popravci su prilično napravljeni. Popeli smo se na drugi kat, mama avilov i pogledala kroz vrata. D. Fedorenko nije postojao, pozvao ju je da dođe. Ovdje i ja smo pogledali. Onda je Fedorenko rekao: oh, moraš čekati, ja sam zauzet. Ok, sjeo sam s mamom avilov i čekao. Nekoliko minuta kasnije nazvao nas je i upozorio da ima doslovno 10 minuta, jer je vrlo zauzet. Iako je mama avilov i dogovorila s njim unaprijed o posjeti, bio je svjestan da ću i ja s njom doći, a ja sam mama avilov i uvela sam ga kao viši istraživač u Institutu za imunologiju (što je istina). Htio sam se nadati da će Fedorenko moći posvetiti barem sat vremena pacijentu koji mu donosi tako mnogo novca.

Pribl. 10 minuta.
Pitao sam: recite mi, ako imate tako dobre rezultate u liječenju MS s transplantacijom HSC-a, zašto onda nema publikacija u ozbiljnim međunarodnim časopisima? Fedorenko je odgovorio: postoje publikacije, sve je napisano na stranici. Rekao sam: pogledao sam u PubMed, postoji samo jedan članak o dva pacijenta. Fedorenko: postoje publikacije, sve je napisano na stranici, ali nemam vremena razgovarati s vama.

(Ok. Ljudi, možda, netko će na svojim internetskim stranicama pronaći linkove na Novikove i Fedorenkove publikacije u međunarodnim časopisima? Pronašao sam samo jedan link na taj članak.)

Pitao sam: molim vas recite mi, kako očekujete da ćete imati pozitivan učinak na transplantaciju autolognih matičnih stanica? Uostalom, ispada da izvadite nezdrav imunološki sustav, a zatim ga vratite? Fedorenko: postoji pozitivan učinak u 90%, sve je napisano na mjestu. I: ne 90, već maksimalno 60%, kao što vidim u člancima stranih autora. Naposljetku, same matične stanice su izvor autoimunih klonova; u slučaju onkoloških bolesti, te "nezdrave" stanice se uklanjaju različitim postupcima, a vi to činite? Fedorenko: ne postoje defektne genetske informacije u matičnim stanicama, a ja nemam vremena razgovarati s vama. Ako želite, nazovite našeg profesora u svoj institut, on će vam dati predavanja o terapiji matičnim stanicama, ali nemam vremena.

Kažem: ok, ok. Recite mi, molim vas, kako izolirate matične stanice? Fedorenko: sve je napisano na stranici. I: Pitam se konkretnije koja metoda? Fedorenko: imamo separator. I: što je to, po kojem principu je izolacija matičnih stanica zasnovana na ovom uređaju? Fedorenko: Ja to zapravo ne radim, to nije moj zadatak. Mogu li razgovarati s onima koji to rade? Fedorenko: Nemam vremena, znate.

Molim Vas, recite mi, je li moguće saznati rezultate liječenja od samih pacijenata? Možete li mi dati telefonske brojeve nekoliko pacijenata kako biste ih mogli pitati? Fedorenko: pacijenti su podvrgnuti operaciji i ne namjeravaju ovdje razgovarati sa svima. Ja: Pa, neka ih odbije, to nije problem. Fedorenko: Ne, ovo je tajna informacija i nećemo svima dati telefone. Vi također ne dajete svoj telefon svima u nizu, inače će zvoniti. Ja: zašto, kažem, ovdje je vizitka za vas, možete je dati pacijentima ili bilo kome koga želite. Ako ne želim razgovarati o nečemu, jednostavno odbijam.

Onda je došao još jedan ujak, ne znam njegovo prezime. Bio je mirniji i stariji od Fedorenka. Fedorenko je očito bio ljut.

Kažem: molim vas recite mi, kako se događa da se u svijetu izvode samo klinička ispitivanja faze II ove metode, a vi je već primjenjujete u praksi i uzimate novac od pacijenata? Jesu li u Rusiji već provedena klinička ispitivanja ove metode za liječenje MS-a? Fedorenko: Da, dovršen. I: gdje mogu pročitati rezultate tih testova? Fedorenko s ujakom: kontaktirajte Odbor za klinička ispitivanja, to nije naše poslovanje. Ja: dobro, trebate biti svjesni, želio bih znati konkretnije o rezultatima. Stric: nemamo vremena ovdje čitati predavanja.

Fedorenko, misleći na ujaka: djevojka kaže, nemamo publikacije. Stric: kako je, puno publikacija! Donesite onaj časopis "nešto o transplantologiji" tamo, to je u mom uredu na stolu. (Fedorenko je izašao za časopis) I: Mislite na konferencije i ruske časopise? Pa, ovo nije ozbiljno. Stric: što si ti, djevojko, u Rusiji, to nije dobro, moraš biti patriota, sada svi ti ne-patriote. itd., nisam mogao umetnuti riječ. Fedorenko je došao, rekao je, nije pronašao časopis, i počeo zvati ujaka da izađe van da traži časopis s njim (da komunicira s njima u privatnom, kao što sam shvatio). Ujak se pretvarao da nije razumio natuknicu i odlučio se, brzo, riješiti mene.

Mogu li vidjeti dozvolu za transplantaciju HSC-a za liječenje MS-a? Fedorenko: ovo nije za nas. I: gdje? Fedorenko: u ugovornom odjelu. Ujak: Vidite, mnogo je stvari napisano na internetskoj stranici Europske udruge za transplantaciju koštane srži, također smo tu. Jeste li liječnik? Ja: Ne, ja sam znanstvenik. Ujače: vidite, dakle ono što ima reći, sve je jasno, i ništa nas ne može napasti. I: što je jasno? zašto napadaju? Želim saznati pojedinosti o pacijentu kako bi bolje razumio što nudite. Stric: Ne, djevojko, više nećemo razgovarati s tobom. Mi nikoga ne silimo, ne silimo; ako ne želite, ne dolazite nam dobrovoljno. Ja: dobro, još uvijek bi bili prisiljeni! Stric: zbogom. Ja: zbogom, hvala.

Prezentacija je prilično približna, ali se sačuva stil pitanja i odgovora i suština.

Moja majka avilov i otišla dolje. U ugovornom odjelu postojala je tetka. Pitao sam je za dozvolu. Ona: dođi sutra ujutro. Ja: zašto? Ona: Nemam dozvolu, dođi sutra. Molim vas, dajte svoj telefon. Ona je dala.

Onda smo otišli u upravu. Tamo je radni dan već bio završen (oni rade do 16), ali tajnica je pozvala direktora i dala nam kopiju licence. U ovoj licenci, riječ "matične stanice" i "multipla skleroza" se ne koristi. Također je dala neki komad papira, ali to nije dozvola, a ni o matičnim stanicama nema ništa. Tajnica je ustrajala kako bi liječnici trebali imati dozvolu. Ali oni su definitivno tvrdili da ga nemaju.

Otišli smo u ovu kliniku.

Pokušat ću sutra nazvati ugovorno odjeljenje, pitati za licencu, ali mislim da je beskorisno. Još nisam vidio nijedan pravi dokaz da je u ovoj klinici: 1. kao rezultat transplantacije HSC-a, MS poboljšana kod pacijenata; 2. U ovoj klinici, HSC transplantacija je zakonski provedena za liječenje MS; 3. da se u ovoj klinici, općenito, transplantacija HSC provodi u MS.

Također sam nedavno razgovarao s djevojkom koja je imala multiplu sklerozu. Liječena je tradicionalnom terapijom lijekovima (interferonima) i dugo vremena; kaže da je njeno stanje stabilno. Rekla je da je izravno od liječnika znala o sedam slučajeva transplantacije HSC-a za liječenje MS; To je učinjeno prije 3 godine u Novosibirsku kao rezultat eksperimenta, uz strogu odgovornost i, naravno, besplatno za pacijente. Nakon takve transplantacije kod svih pacijenata, stanje se uvelike poboljšalo, svi su bili vrlo zadovoljni. Međutim, godinu dana nakon operacije, stanje svih bolesnika vratilo se točno onako kako je bilo prije operacije. I jedna je žena postala mnogo gora, počela je koristiti konvencionalnu terapiju, zbog čega je i umrla. Zaključeno je da je nakon transplantacije autolognih HSC nemoguće primijeniti konvencionalnu terapiju lijekovima, jer novonastali imunološki sustav ne može podnijeti takvo opterećenje.

U načelu, ova opcija nije isključena. Može se vidjeti da je mjesto Novosibirsk napušteno, a posljednja publikacija o multiploj sklerozi i transplantaciji HSC bila je njihova 2005. (zapravo, kao jedina publikacija Novika AA, koja se odnosi na HSC i MS).

Čini mi se da u trenutnoj situaciji u Rusiji ne bi bilo posve trezvena odluka da se ode u ovu kliniku za transplantaciju. Ako doista želite stvarno napraviti transplantaciju HSC-a, onda ima smisla tražiti priliku u inozemstvu; na primjer, na mjestu kliničkog ispitivanja gdje instituti zapošljavaju volontere. Koliko ja razumijem, sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima je besplatno, a pacijenti dobivaju vrlo stvaran tretman; informacije o ovom tretmanu jasno su razrađene, a međunarodne komisije prate provedbu istraživanja. Ako tražimo "multiplu sklerozu matičnih stanica", sada dobivamo 13 kliničkih ispitivanja u različitim stupnjevima cjelovitosti. Možete pokušati pronaći onu u kojoj avilov odgovara kriterijima objavljenim na ovim stranicama. A ako radi, onda možete letjeti u Ameriku ili Europu i napraviti pravu transplantaciju HSC-a.

No, s druge strane, ako transplantacija HSC-a doista podrazumijeva zabranu tradicionalne terapije, onda biste trebali razmisliti o dvjesto puta što želite. Ipak, transplantacijska metoda HSC-a je eksperimentalna i ljudi je obično koriste kada nema drugih alternativa, kada bolest brzo napreduje. I koliko sam mogao shvatiti iz sažetaka članaka stranih autora (oko 350-400 HSC transplantata napravljeno je u svijetu za liječenje MS), čak i kada je autoimuna komponenta bolesti uklonjena, degeneracija živčanog sustava ne prestaje uvijek; u nekim slučajevima bolest se nastavlja. I drugi prof.Alekseev smatra, ai ja se pridružujem, da alogena transplantacija može imati više šanse za uspjeh: nakon svega, oni će uvesti ne svoj vlastiti bolesni imunološki sustav, već zdrav imunološki sustav davatelja.

Ili možda ne bi bilo suvišno razmatrati mogućnost liječenja uobičajenom metodom lijekova. Prema liječniku MS-a, s kojim sam razgovarao, a prema mišljenju djevojke koja ima MS, sada su u kliničku praksu uvedeni dobri lijekovi za stabilizaciju bolesti. Prema riječima djevojke, u Moskvi postoji poseban Centar za pacijente s MS-om gdje možete proći potrebne preglede i posavjetovati se sa stručnjacima; postoji i mogućnost dobivanja lijeka besplatno, a ona je spremna pružiti informacije o tome kako se to može učiniti.

Ali izbor je još uvijek avilov će učiniti sam.

Vjerujem da možete pomoći avilov u. Ispričavam se ako sam, vlastitim riječima i djelima, smanjio žar podupiratelja neposrednih akcija na transplantaciji GSK; Čini mi se da je bolje ne djelovati nasumce, već u uvjetima potpune informacije i trezvenim prosudbama. Za što se borim.

A sada se grdi, ako je potrebno.

1. Želim da nemate dojam da je transplantacija matičnih stanica po definiciji potpuno smeće. Ovo nije smeće, to je prilično radna metoda. Samo je potrebno razumjeti tko što radi i za što. Na primjer, transplantacija hematopoetskih matičnih stanica (ili koštane srži, koja je u suštini ista) je radna metoda za liječenje pacijenata s rakom krvi. I mi to radimo u Moskvi, na primjer, u onkološkom centru. U pravilu, stanice donora se transplantiraju iz zdravog, prikladnog donora nakon što je pacijentov imunološki sustav potpuno uklonjen.

2. Što se tiče "injekcije matičnih stanica" kao estetskog postupka, mogu reći sljedeće. Prof. Alexeev je ispričao priču. Prije nekoliko godina bilo je vrlo moderno kod nas, a mnogi kozmetički saloni predložili su uvođenje "embrionalnih matičnih stanica" za poboljšanje kože i tena. I doista, nešto je uvedeno, a učinak je bio, iako privremen, ali bio je. Što je uvedeno? - Uveden ekstrakt iz embrionalnih tkiva. Uzet je abortivni materijal, jetra embrija je homogenizirana, stanice su uništene, dobiveni materijal je pročišćen na kromatografskim kolonama i prodan u bočicama za kozmetičke salone. U isto vrijeme, tamo nije bilo stanica, naravno. No, ostao je niz faktora rasta i stimulacije iz fetalne jetre, što je dalo privremeni pozitivan učinak kada se daje subkutano.

3. Ne bih htio da moj post smatrate novom flash mobom i pozivom da se "svuku". Moj post je samo informativan; Dajem informaciju, a što s njom činiti je vaše poslovanje: vjerovati ili ne vjerovati, koristiti ili ne. Štoviše, mogu biti u krivu; možda sam nešto pogrešno shvatio i nisam ga do kraja shvatio. Samo želim znati istinu s vama, to jest, imati potpunu informaciju o pojavama koje me zanimaju. Rado ću s vama saznati što se događa na ovom području. U međuvremenu vidim samo mitove oko teme matičnih stanica; i mitologija je vrlo bogato tlo za uzgoj ne samo korisnog cvijeća. Pozivam vas, ljudi, da budete oprezni i donosite odluke ne na temelju emocija, već na temelju trijeznog izračuna i punih informacija.

4. Bilo je nekih materijala o transplantaciji HSC-a u Novosibirsku. Na ovom linku možete vidjeti neke od fotografiranih konferencijskih slajdova posvećenih ovoj operaciji, koja je provedena kao eksperiment i besplatna za pacijente. 8 ljudi je preuzelo posao; nakon transplantacije sve je postalo privremeno bolje, ali nakon nekog vremena većina se vratila u svoje bivše stanje (iako ne sve). Jedna žena je prisutna na tom mjestu i osjećala se bolje. Ali jedan od sudionika ovog eksperimenta je stvarno umro. I jasno je da su nakon transplantacije svi bolesnici razvili komplikacije.

5. Bilo je informacija o djevojci koja je u ovoj klinici prošla autolognu transplantaciju matičnih stanica. Na Moskovskoj medicinskoj akademiji nazvanoj po Sechenovu, gdje je prije bila liječena, nije bilo govora o presađivanju stanica. Ali, okrećući se Natu. Medicinsko-kirurški centar im.Pirogova do MD. Melnichenko V.Y., pacijent je dobio preporuku za presađivanje stanica. Čini mi se da se stariji stric, koji je sudjelovao u našoj raspravi s Fedorenkom, predstavio točno kao Melnichenko, premda se možda varam. Na istom mjestu pod linkom moguće je vidjeti račune koje je pacijent platio. Nakon prenesene operacije nisu pronađene nikakve konkretne informacije o njenom stanju.
Ono što je još zanimljivo u priči s ovim pacijentom jest činjenica da epikrisa bolesti, koju su potpisali Fedorenko i Melničenko, kaže da je pacijentu podvrgnuta nemijeloablativna imunosupresivna terapija s transplantacijom autolognih matičnih stanica. Uz mijeloablativnu terapiju uništavaju se stanice koštane srži i cjelokupnog imunološkog sustava (a zatim zamjenjuju novim kada se transplantiraju iz donora ili vlastitim); u slučaju nemijeloablativne terapije, stanice koštane srži i imunološkog sustava nisu uništene, već su samo potisnute do određene mjere, tako da nema reakcije odbacivanja transplantata. Ne-mieloablativna terapija se koristi za alogenu transplantaciju matičnih stanica, tj. pri presađivanju s druge osobe; u autolognoj transplantaciji (tj. od samog pacijenta) ne razumijem značenje nemijeloablativne imunosupresivne terapije. Uostalom, s takvom terapijom, koliko ja razumijem, one stanice koje uzrokuju autoimunu komponentu multiple skleroze neće nigdje nestati i nastaviti svoj destruktivni učinak nakon što je učinak imunosupresivne terapije prošao. I ne razumijem zašto, u ovom slučaju, presaditi autologne matične stanice, ako to radimo, iako bez dozvole i za veliki novac.

UPD. 29. veljače 2008.
6. Bila je jedna žena iz Voroneža (ovdje možete vidjeti njezin komentar), koja kaže da je u ovoj klinici prošla autolognu transplantaciju HSC-a. Nakon drugog rođenja, u dobi od 30 godina, dijagnosticirana je multipla skleroza, a progresija bolesti bila je vrlo brza i progresivna bez napadaja; doslovno za godinu dana njezina je ruka oduzeta, njezine noge i lice počele otupljivati. Tradicionalno liječenje lijekovima nije dalo učinak, kaže ona. U klinici nazvanoj po Maximu, uzeli su HSC, podvrgnuti kemoterapiji i ubrizgali autologni HSC, i to joj je puno pomoglo, njena multipla skleroza se povukla, rekla je, a sada njezin MRI mozga pokazuje smanjenje sklerotskih plakova i njihovo neaktivno stanje. Razgovarao sam s tom ženom preko telefona. Rekla je da ju je Fedorenko zamolio da piše o sebi na ovom mjestu.
Teško je reći gdje je istina. Nažalost, informacije o stvarnoj situaciji nisu dostupne; i budući da transplantacija HSC-a za liječenje MS-a trenutno nije legitimna materija i metoda koja je dokazala svoju učinkovitost, čak i više, nemoguće je znati ništa. Može se dogoditi da se od stotinu pacijenata u ovoj klinici jedan do dva ili deset poboljšalo, dok se ostali nisu promijenili ili pogoršali. Ili nije bilo transplantacije; ili je bio, ali ne i GSK; ili HSC, ali alogeni; i tako dalje itd Nema publikacija u recenziranim časopisima, nema državne kontrole, tako da očito još ne znamo i ne znamo istinu.
Puno pitanja.

UPD. 1. studenog 2008
7. Ovdje se ispostavilo da su sljedeće tvrdnje o "impresivnim uspjesima" u Rusiji. O transplantaciji koštane srži, io "liječenju" MS matičnim stanicama. Unatoč svim uvjeravanjima dama, ona je jednostavno nestala, a obećane veze koje potvrđuju njezine riječi nisu bile predviđene.
Budite oprezni! Provjerite informacije.

Ovdje dodam podatke kada se pojavi nešto novo. I već odlučujete što ćete s njom i kako to protumačiti.