Liječenje hipertenzije u starijih osoba s medicinskim i narodnim lijekovima, prehranom i tjelovježbom

Liječenje

Patološko stanje koje se razvija zbog nedostatka funkcioniranja viših živčanih centara, bubrežnih i humoralnih mehanizama regulacije sistoličkog i dijastoličkog tlaka naziva se hipertenzija ili arterijska hipertenzija. Uzmite u obzir simptome i uzroke bolesti, progonite ljude starosti, metode liječenja.

Hipertenzivna bolest u starijih osoba

Bolest je manifestacija upornih manifestacija krvnog tlaka. Normalno bi trebao biti između 110/70 i 140/90 mm Hg. Povećanje ovog pokazatelja smatra se hipertenzijom. Osobe starije od 55-60 godina često razvijaju izolirani oblik hipertenzije, što smanjuje elastičnost velikih krvnih žila. Kao rezultat ovog procesa, protok krvi postaje težak i pritisak raste.

Kod izolirane hipertenzije u starijih osoba sistolički (gornji) tlak se povećava, što dovodi do rizika od ozbiljnih komplikacija hipertenzije (npr. Moždani udar). U tom slučaju, dijastolički (niži) tlak ostaje nepromijenjen ili se smanjuje. Osim toga, u kliničkoj praksi primarna (esencijalna) i sekundarna (simptomatska) hipertenzija izolirana je u starijih bolesnika. Esencijalna hipertenzija je neovisna kronična bolest, a simptomatska - posljedica disfunkcije drugih organa.

razlozi

Točna etiologija bolesti nije utvrđena. Postoje brojni čimbenici koji dovode do povećanog tlaka. To uključuje:

  • hipoksični poremećaji;
  • patološke promjene simpato-adrenalnog i renin-aldosteronskog sustava;
  • stres;
  • emocionalno prenaprezanje;
  • ozljede i potresi;
  • nasljedna predispozicija;
  • aldosteron niske gustoće;
  • fizička neaktivnost;
  • oslabljeno funkcioniranje vaskularnog endotela;
  • promjena sastava krvi;
  • pretilosti;
  • pojačano arterijsko očvršćivanje;
  • učinak štetnih tvari na tijelo;
  • endokrine bolesti.

simptomi

Kliničke manifestacije hipertenzije ovise o razini krvnog tlaka i povezanih patologija. Bolest kod starijih osoba je teža zbog činjenice da se s godinama razvijaju patološke promjene u srcu, velike i male žile postaju manje elastične. Među glavnim simptomima:

  • noćna dispneja;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • uznemirujući san;
  • crvenilo lica;
  • gubitak svijesti;
  • tinitus;
  • mjesta ispred očiju.

dijagnostika

Primarne mjere pregleda sa sumnjom na hipertenziju usmjerene su na potvrđivanje prisutnosti patologije, isključujući sekundarnu arterijsku hipertenziju, te procjenu općeg zdravlja pacijenta. Prije svega, kako bi se utvrdilo prisutnost hipertenzije, mjerenje krvnog tlaka (BP) provodi se tijekom vremena (od 2 do 5 puta dnevno, ovisno o stanju osobe). Kako bi se dobili pouzdani podaci, istraživanje bi trebalo provesti na sljedeći način:

  1. Mjerenje krvnog tlaka treba provoditi u mirnoj atmosferi. Prije zahvata potrebno je isključiti pušenje, tjelesnu aktivnost, uzimanje određenih lijekova (simpatomimetici).
  2. Pacijent bi trebao ležati ili sjediti. Manžeta tonometra postavljena je na ramenu, 2–3 cm iznad kubitalne jame.
  3. U početnoj studiji, krvni tlak treba mjeriti na obje ruke. Kad razlika u performansama> 5 mm Hg, sljedeća mjerenja treba provoditi na ruci s višim brzinama.
  4. Pokazatelji od 110/70 do 140/90 mm Hg smatraju se normalnim.

Da bi se procijenila težina stanja pacijenta, propisati laboratorijske pretrage: opće i biokemijske pretrage krvi i urina. U isto vrijeme procijeniti razinu kalija, kolesterola, glukoze, kreatinina i enzima jetre. Osim toga, potrebno je provesti elektrokardiografsku studiju, ultrazvuk srca, kompjutorsku tomografiju i radiografiju.

Liječenje hipertenzije u starijih osoba

Korekcija hipertenzije ima neke osobitosti zbog prisutnosti brojnih komorbiditeta i funkcionalnih promjena u kardiovaskularnom sustavu. Terapija hipertenzije uključuje:

  • smanjenje krvnog tlaka - važno je postupno smanjivati ​​tijekom nekoliko tjedana;
  • eliminacija smanjenja tlaka ako je hipertenzija popraćena ishemičnom patologijom: to može dovesti do cerebralne insuficijencije;
  • na početku liječenja odabire se minimalna doza antihipertenzivnih lijekova, zatim se postupno povećava;
  • liječnik odabire sve farmakološke pripravke pojedinačno, uzimajući u obzir anamnezu;
  • nakon dijagnoze, pacijent treba dnevno mjeriti tlak, fiksirajući gornji tlak, niži tlak i razliku između njih;
  • tijekom trajanja liječenja treba promatrati razmjenu ugljikohidrata;
  • lijekovi za hipertenziju u starijoj dobi mogu se inače distribuirati i eliminirati iz tijela, stoga je ponekad potrebno prilagoditi doziranje lijekova.

Prva pomoć

Uz oštru hipertenzivnu krizu (brzo, naglo povećanje krvnog tlaka), morate pružiti sljedeću medicinsku njegu:

  • dati žrtvi polusjedeći položaj;
  • osigurati svježi zrak;
  • dati nekoliko kapi tinkture matičnjaka, razrijeđene u vodi;
  • bez odjeće za lomljenje;
  • primijeniti hladnoću na glavu;
  • uzimanje antikoagulansa se ne preporučuje: može izazvati hemoragični moždani udar;
  • nazovite liječnika (ili hitnu pomoć).

Prehrana i životni stil

Liječenje hipertenzije uključuje normalizaciju prehrane, rada i odmora, kao i tjelesne aktivnosti. S povećanim tlakom treba slijediti sljedeće preporuke:

  • jesti niskokaloričnu dijetu s malo soli;
  • odustati od jake kave, čaja;
  • U prehranu uključite više svježeg voća, povrća, nemasnog mesa;
  • promatrati način rada, odmor;
  • izbjegavajte stresne situacije;
  • provodite svakodnevno praćenje krvnog tlaka sami ili uz pomoć rođaka;
  • premjestiti više.

Terapija lijekovima

Glavna karika u liječenju hipertenzije je sveobuhvatna terapija lijekovima. U pravilu, pacijentu se odjednom propisuje nekoliko lijekova različitih skupina. Zapamtite da bilo koji lijek za pritisak ima veliki popis kontraindikacija i nuspojava, tako da samo liječnik može propisati lijekove. Za korekciju visokog krvnog tlaka pokazuje se uporaba sljedećih skupina lijekova:

  • Diuretici. Ovi lijekovi se koriste za smanjenje volumena cirkulirajuće krvi uklanjanjem viška tekućine iz tijela i uklanjanjem stagnirajućih manifestacija. Osim toga, diuretici ili diuretici imaju blagotvoran učinak na krvne žile. Liječenje hipertenzije u starijih osoba provodi se uz pomoć furosemida, indapamida itd.
  • Antagonisti kalcija. Lijekovi imaju dobru podnošljivost, produljeno djelovanje. Antagonisti kalcija poboljšavaju hemodinamiku i sprječavaju rizik od hemoragičnog moždanog udara. Kada je hipertenzija učinkovita, Amlodipin, Nimodipin.
  • ACE inhibitori. Farmakološki učinak lijekova ove skupine usmjeren je na smanjenje aktivnosti enzima angiotenzina, zbog čega ima hipotenzivni učinak. ACE inhibitori spadaju u skupinu vazodilatatora (vazodilatatora), smanjuju vaskularni tonus, poboljšavaju hemodinamiku. Osim toga, ovi lijekovi podržavaju normalno funkcioniranje bubrega. središnji živčani sustav. Najpopularniji proizvodi su Telmisartan, Captopril.
  • Beta-blokatori Takve pilule pritiska za starije osobe blokiraju djelovanje adrenalina i norepinefrina na specifične receptore koji se nalaze u srcu i krvnim žilama. U liječenju hipertenzije naširoko se primjenjuju metoprolol i atenolol.

Tradicionalne metode liječenja hipertenzije u starijih osoba

Često, kako bi se dopunila glavna terapija, pacijentu se preporučuje korištenje narodnih lijekova. Korištenje alternativnih medicinskih recepata ima manje nuspojava, smanjuje razinu šećera i kolesterola u krvi. Među popularnim receptima emitiraju se:

  1. Labaznikina juha i pastirska vreća. Uzmite 40 g mješavine bilja (na pola), ulijte 300 ml vode i kuhajte 20 minuta. Cool, procijediti i uzeti 1 tbsp. l. 3 str. / Dan. prije jela.
  2. Infuzija zgnječenog voća gloga. Uzmite 20 g zgnječenog suhog voća gloga, ulijte ga kipućom vodom, pustite da se kuha 10-15 minuta, procijedite. Uzmite čašu infuzije 2 p. / D., za okus, možete dodati malo limuna ili meda.
  3. Alkoholna tinktura od ljušture luka. 3-4 srednje srednji luk oljuštite, isjeckajte ga i ulijte 100 ml votke. Ostavite da se unosi 7-10 dana. Uzmi 1 žličicu. dan nakon doručka.

Prevencija hipertenzije u starosti

Da biste dobili osloboditi od bolesti zahtijeva uklanjanje postojećih faktora rizika. Primarna prevencija bolesti uključuje pridržavanje sljedećih preporuka:

  • više šetnje na svježem zraku;
  • pravodobno liječenje kroničnih bolesti;
  • Promatrajte način dana, dovoljno spavajte;
  • odustati od loših navika (uzimanje alkohola, pušenje itd.).

Načini liječenja hipertenzije u starijih osoba

NORMATEN ® - inovacija u liječenju hipertenzije u ljudi

• Uklanja probleme s tlakom.

• Normalizira tlak tijekom 10 minuta
nakon uzimanja

Liječenje hipertenzije u starijih osoba je složen i visoko individualan proces koji zahtijeva solidan pristup koji uključuje sve moguće terapijske agense. Ljudi u starijoj dobi imaju veću vjerojatnost da dožive manifestaciju bolesti kao što je hipertenzija. Razlog tome su prirodne starosne promjene u vaskularnom tkivu krvožilnog sustava i prisutnost popratnih bolesti stečenih tijekom dugogodišnjeg života. Liječenje hipertenzije u starijih osoba uključuje ne samo uporabu moćnih lijekova iz kategorije diuretika, snižavanje krvnog tlaka i ublažavanje vazospazma, nego također zahtijeva niz preventivnih mjera, godišnji sanatorij-resort oporavak tijela. Osim toga, uporaba tradicionalne medicine, djeluje kao pomoćni element u općoj shemi liječenja hipertenzije u muškaraca i žena čija je dob preko 60 godina. Razmotrimo detaljno sva moguća obilježja liječenja hipertenzije u starijih osoba, odredimo čimbenike rizika i proučavamo farmakološka svojstva lijekova koji se preporučuju za borbu protiv visokog krvnog tlaka.

Načini za učinkovito liječenje hipertenzije u starijih osoba

Medicinske metode liječenja hipertenzije, bez obzira na stupanj njezina razvoja, ne stoje mirno i stalno se poboljšavaju. Zbog toga, stariji ljudi imaju širok izbor raznih metoda i tehnika za liječenje hipertenzije, prevenciju i učinkovitu kontrolu razine tlaka unutar 120 do 80 jedinica indikatora tonometra. Postoje sljedeći načini borbe protiv hipertenzije u starijih osoba:

Ova metoda liječenja hipertenzije u starosti uključuje odabir lijekova, čija farmakološka svojstva utječu isključivo na organe i tkiva povezana s kardiovaskularnim sustavom. Tu spadaju diuretici, beta-blokatori, alfa-adenoblokeri, ACF inhibitori. Svrha ovih lijekova je smanjiti krvni tlak u slučaju da pacijent ima hipertenzivnu krizu i održava tonus krvnih žila u optimalnom rasponu kako bi se spriječilo oštećenje njihovih zidova s ​​krvarenjem u pacijentovom mozgu.

Kod bolesnika s hipertenzijom starijih od 85 godina, uzimanje ove vrste lijekova trajno je pravilo, čija provedba osigurava nekoliko tretmana za hipertenziju, kao i sprečavanje pogoršanja i prijelaza u složeniju fazu. U mlađoj dobi nakon terapijskog tijeka s navedenim lijekovima, moguća je trajna remisija, koja će starijoj osobi omogućiti da se vrati u uobičajeni način života i zaboravi na takve neugodne simptome hipertenzije, kao što su glavobolja, zimica, vrtoglavica, mučnina, crnjenje u očima, šumovi u glavi i povraćanje.

Predstavnici alternativne medicine nude širok izbor različitih recepata popularnog tretmana s pripremom lijekova za hipertenziju, čak i kod kuće. Ova metoda liječenja arterijske hipertenzije uključuje uporabu ukrasa takvih ljekovitih biljaka kao što su zlatni brkovi, glog, guščja trava, matičnjak, drvena kadulja, jagode. Kuhanje juha je vrlo jednostavno. Dovoljno je dodati 10-15 grama osušene biljke u metalni spremnik, sipati s 1 litrom vode i polagano kuhati 20 minuta. Nakon hlađenja, kućni lijek za hipertenziju spreman je za uporabu. Ovisno o vrsti ljekovitog bilja, doziranje i formulacija mogu se neznatno razlikovati. Upotreba biljnih voskova još je korisna za dijabetes.

Drugi jednako učinkovit način liječenja hipertenzije u starijih osoba je alkoholna tinktura napravljena na bazi crne aronije, viburnuma, gloga, smrekovih čunjića, majčinske trske. Načelo pripreme takvih sredstava je da se sirovina u obliku bobičastog voća ili ljekovitog bilja ulijeva u staklenu posudu, ulijeva s etilnim alkoholom, prikladna za uporabu u unutrašnjosti, ili se koristi votka. Nakon toga odvija se proces infuzije lijekova koji traje od 2 do 3 tjedna. Starijim se osobama savjetuje da uzimaju alkoholne tinkture za hipertenziju po nekoliko žličica dnevno i povremeno mjere krvni tlak. Ova metoda liječenja često se koristi u terapijskim tehnikama za Neumyvakin.

Pruža kompleks respiratornih tehnika koje čine posebnu narudžbu i vremenski interval za udisanje i izdisanje zraka. U isto vrijeme, vlakna trbušnog i prsnog mišića sudjeluju u fiziološkom procesu, što omogućuje zasićenje tijela starije osobe s dovoljnom količinom kisika, poboljšanjem cirkulacije, jačanjem zidova velikih krvnih žila, a time i smanjenjem vjerojatnosti visokog krvnog tlaka. U kombinaciji s respiratornom gimnastikom, kardiološka opterećenja su se pokazala dobro, kada pacijent izvodi vježbe za dišni i kardiovaskularni sustav, a zatim odmah, bez prethodnog odmora, čučnjeva, isecanja ili drugih fizičkih radnji. Ova metoda liječenja hipertenzije koristi se kao glavna u ranom stadiju razvoja bolesti, a koristi se i kao pomoć u prevenciji hipertenzivnih kriza.

Koju metodu liječenja hipertenzije u starijih osoba odabrati za određenog pacijenta, koristiti sve metode liječenja odjednom, ili se usredotočiti samo na jedan smjer u medicini, određuje isključivo liječnik koji ima stariju osobu, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela i ozbiljnost bolesti u razvoju stupanj trošenja plovila.

Suvremeni lijekovi

Za liječenje hipertenzije u starijih osoba najpopularniji su lijekovi iz skupine diuretika koji osiguravaju brzo oslobađanje tijela i svih njegovih tkiva od viška tekućine, zbog čega se pritisak krvnih žila komprimira i krvni tlak se sukladno tome povećava. U starosti bubrezi ne djeluju tako učinkovito, pa je prisutnost viška tekućine u tijelu starije osobe prilično uobičajena pojava. Općenito, sljedeće kategorije lijekova koriste se u svim fazama liječenja:

Riječ je o posebnoj skupini lijekova za liječenje hipertenzije u starijih osoba, koja se široko koristi u liječenju širokog spektra patologija koje su se pojavile u bolesnika zbog promjena u tkivu većine vitalnih organa i endokrinih žlijezda. U slučaju liječenja hipertenzije, alfa-blokatori sprječavaju prekomjerno nakupljanje krvi u području mozga, što se često događa tijekom vrhunca hipertenzivne krize. Redovitim uzimanjem alfa-blokatora izbjegava se ishemijski moždani udar.

Ovi suvremeni lijekovi za liječenje hipertenzije u starijih osoba pokazani su pacijentima koji pate od 3-4 stadija hipertenzije, koji su već pretrpjeli moždani udar ili infarkt miokarda, izazvani prisutnošću kronične arterijske hipertenzije. Lijekovi iz ove skupine stabiliziraju cirkulaciju krvi, otkucaje srca, sprječavaju nastanak angine, aritmije, bradikardije, tahikardije. Prisutnost nedavnih bolesti srčanog mišića na pozadini hipertenzije nalazi se u 75% hipertenzivnih bolesnika čija je starost preko 70 godina.

  1. Antagonisti soli kalcija.

Lijekovi ove skupine lijekova podijeljeni su na one koji imaju kratkoročni učinak, kao i na produljenje, čime se postupno oslobađaju aktivne tvari s ciljem uspostavljanja ravnoteže elektrolita u krvi. Zbog biokemijske reakcije koja se javlja u krvi bolesnika s hipertenzijom, nakon uzimanja lijeka dolazi do smanjenja krvnog tlaka do optimalnog učinka. Lijekovi u ovoj kategoriji praktički ne uzrokuju nuspojave, a broj kontraindikacija je minimalan i uglavnom su povezani s prisutnošću teških patologija u cirkulacijskom sustavu pacijenta.

U svakodnevnom životu ovi lijekovi se nazivaju i diuretskim lijekovima. Njihova uporaba u starosti opravdana je činjenicom da se sav višak tekućine izlučuje izvan tijela pacijenta metodom stimuliranja bubrega na intenzivniji rad. Zbog toga je moguće izbjeći nastanak edema u području velikih krvnih žila, višak tekućine u krvi i, sukladno tome, spriječiti rast krvnog tlaka. Prijem diuretika ne osigurava razvoj složene sheme terapije, ali lijekovi u ovoj skupini imaju niz ozbiljnih nuspojava, uključujući: ispiranje kalijevih, kalcijevih i magnezijevih soli, što negativno utječe na živčani sustav, srčanu i koštanu strukturu mišićnoskeletnog sustava.

Kakvu vrstu lijeka prepisuje pacijentu, njegovu dozu i trajanje primjene određuje liječnik opće prakse. Samo-liječenje hipertenzije u starijih osoba je strogo kontraindicirano i završit će se ozbiljnim posljedicama za zdravlje pacijenta.

Režim liječenja

S obzirom na starosnu dob bolesnika, liječenje hipertenzije u starijih osoba je specifično, ovisno o specifičnom režimu liječenja, koji se sastoji od sljedećih točaka:

  • prve doze lijekova za snižavanje krvnog tlaka moraju se ubrizgati u tijelo hipertonično u malim količinama kako se ne bi izazvalo oštro širenje krvnih žila;
  • Sljedeći stadij režima liječenja je diuretičko davanje, čija primjena mora biti popraćena praćenjem rada bubrega i održavanjem ravnoteže tekućine u tijelu pacijenta;
  • pacijenti stariji od 60 godina morat će uzimati lijekove nekoliko mjeseci kako bi se krvni tlak u potpunosti stabilizirao;
  • terapija lijekovima odabire se oprezno i ​​pažljivo kako bi se odabrao upravo lijek koji je prikladan za slabi organizam bolesnika s hipertenzijom, koji je već u uznapredovaloj dobi;
  • u bolesnika s koronarnom bolešću srca, krvni tlak se ne može smanjiti na normalne vrijednosti, jer to može pogoršati koronarnu cirkulaciju i razviti srčani udar;
  • Bitan element opće sheme liječenja hipertenzije je dnevno mjerenje krvnog tlaka kada je pacijent u ležećem položaju iu vodoravnom položaju, sjedi na stolcu ili stoji.

Svaki liječnik ima pravo samostalno prilagoditi tijek terapije, u njega uključiti i druge lijekove i metode, ako njihova upotreba poboljšava zdravlje starijeg pacijenta i ubrzava njegov potpuni oporavak.

Novo u liječenju

Metode suočavanja s arterijskom hipertenzijom u starijih osoba nisu se značajno promijenile tijekom vremena, unatoč činjenici da je medicina u ovom području napredovala i da znanstvenici svake godine izmišljaju nove lijekove koji omogućuju učinkovitiju kontrolu visokog krvnog tlaka. Stoga se među inovacijama na ovom području mogu razlikovati nove vrste diuretičkih lijekova, koji ne samo da uklanjaju vodu iz tijela pacijenta, nego i zadržavaju soli kalcija, kalija i magnezija. To je vrlo važno za očuvanje ionske ravnoteže, bez koje nije moguće stabilno djelovanje srca, bubrega, mozga i obavljanje metaboličkih procesa u tijelu. Ako je hipertenzija prošla u zloćudnu fazu razvoja i potrebna je kirurška intervencija s uklanjanjem modificiranih tkiva vitalnih organa, tada se koriste metode laserske kirurgije, koje su najmanje traumatične za stariji organizam.

Sosudinfo.com

Hipertenzija je trajni porast krvnog tlaka, koji se dijagnosticira u svim dobnim skupinama i najčešća je bolest kardiovaskularnog sustava. S obzirom na rasprostranjenu patologiju, prisutnost teških komplikacija koje uzrokuju invalidnost ili smrt pacijenta, jedno od prioritetnih područja medicinske znanosti je razvoj lijekova koji su dizajnirani da smanje pritisak.

Liječenje hipertenzije u starijih osoba nije lak zadatak zbog prisutnosti kroničnih bolesti, problema kompatibilnosti lijekova, farmakodinamike lijekova u tijelu (metabolizma, apsorpcije, eliminacije) i njihovih nuspojava.

Tijek bolesti u starijoj dobi

Povećani tlak u starijih osoba je zaštitni adaptivni odgovor tijela, s ciljem osiguranja optimalne opskrbe krvi svim tkivima. Srce ulaže velike napore da potisne krv kroz izmijenjene žile. Njihov ton s godinama opada, elastičnost se smanjuje, lumen se sužava zbog kolesterola. Proizvodnja renina putem bubrega, koja regulira pritisak, smanjuje se, a adrenalni hormon aldosteron, naprotiv, povećava aktivnost, što dovodi do zadržavanja natrija u tijelu. Potonji hvata tekućinu, čime povećava volumen cirkulirajuće krvi i, posljedično, povećava krvni tlak.

Glavni cilj liječenja hipertenzije u starijih osoba je sprječavanje komplikacija kao što su moždani udar, srčani udar, kao i poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Tlak se obično mjeri u milimetrima žive.

Gornja se razina zove sistolički. U fazi kontrakcije srčanih komora (sistole), krv ulazi u krvne žile. Otpor koji imaju na krvotok naziva se sistolički tlak. Norma je pokazatelj u rasponu od 100–140 mm Hg.

Dijastolički niži tlak odgovara fazi opuštanja miokarda - dijastola - i iznosi 70–80 mm Hg.

Normalni parametri krvnog tlaka u starijih osoba:

  • 60–70 godina - 130/80 mm Hg,
  • 70–80 godina - 140/85 mm Hg
  • 80-90 godina - 140/90 mm Hg.

Dijagnostički kriterij za hipertenziju kod osoba starijih od 60 godina je pokazatelj veći od 155/95 mm Hg.

Čimbenici koji doprinose razvoju hipertenzije u starosti:

  1. Smanjenje hormona adrenalnog aldosterona.
  2. Aterosklerotski plakovi na zidovima krvnih žila.
  3. Smanjena elastičnost arterija.
  4. Hipoksijsko tkivo.
  5. Promjena reoloških svojstava (fluidnosti) krvi.
  6. Pretilost.
  7. Metabolički sindrom.
  8. Klimaks u žena.
  9. Loše navike (alkohol, pušenje).
  10. Pogrešan način života (hipodinamija).

Glavni simptomi i pritužbe

Kao kronična bolest, hipertenzija prolazi kroz nekoliko faza razvoja:

Faza 1 - najlakši. Često se odvija bez ozbiljnih simptoma. Tlak je 160/90 mm Hg, povremeno raste.

Faza 2 - umjerena. Indikator se stalno drži unutar 180/100 mm Hg.

Faza 3 - teška. Razina je veća od 180/100 mm Hg i održava se na tim brojevima, ne smanjujući se.

Osobitost tijeka hipertenzije u starijih osoba je odsutnost karakterističnih simptoma tijekom prve dvije faze. Prigovori u bolesnika javljaju se kada patološki proces utječe na ciljne organe koji su najosjetljiviji na skokove krvnog tlaka: mozak, srce, bubrezi.

Djelovanje na središnji živčani sustav:

  1. Bolovi u stražnjem dijelu glave, pulsiranje i težina u glavi, vrtoglavica, buka u ušima.
  2. Oštećenje pamćenja, slabost.
  3. Dvostruke oči.
  4. Poremećaj spavanja
  5. Podrhtavanje ruke

Djelovanje na srce:

  1. Lupanje srca.
  2. Kratak dah ispočetka na naporu, kasnije u mirovanju.
  3. Oteklina stopala, ruku.
  4. Parestezija, obamrlost udova.
  5. Bol u srcu.

Djelovanje na bubrege:

  1. Pastos lica, mučnina.
  2. Akumulacija tekućine u tijelu.
  3. Poremećaji disurija.
  4. Bol u križima.

U teškim slučajevima upornog angiospazma moguće su mušice i bljeskovi svjetla ispred očiju, smanjenje vidne oštrine i retinalno krvarenje.

Kada bolest utječe na unutarnje organe, pojavljuju se simptomi cerebralne, koronarne, bubrežne cirkulacije. U ovoj fazi povećava se rizik od razvoja moždanog udara, srčanog udara, zatajenja bubrega i srca.

Pregled droge

Složenost i taktika izbora antihipertenzivnih lijekova ograničena je nuspojavama. Tekuće studije podnošljivosti terapije lijekovima, broj i priroda nuspojava dokazale su učinkovitost liječenja hipertenzije u starijih osoba. Udari su smanjeni za 30%, komplikacije kardiovaskularnog sustava - za 40%.

Smanjenje nuspojava lijekova u liječenju hipertenzije kod starijih osoba postiže se smanjenjem prosječne doze lijeka s postupnim povećanjem kako bi se dobio terapijski učinak, kao i dinamička kontrola tlaka.

Liječenje hipertenzije u starijih osoba počinje s korištenjem diuretika (diuretici).

diuretici

To je skupina lijekova s ​​različitim kemijskim strukturama, ali u kombinaciji s mogućnošću uklanjanja viška tekućine iz tijela.

Mehanizam djelovanja diuretika:

  1. Normalizira metabolizam vode i elektrolita.
  2. Smanjite količinu intravaskularne tekućine.
  3. Oslabiti osjetljivost zidova arterija na djelovanje hormona.

Njihova uporaba olakšava rad srca, snižava krvni tlak, smanjuje rizik od komplikacija.

Tiazidna skupina

Hipertenzija se obično propisuje diureticima, derivatima benzotiadiazina:

Diuretici ove skupine imaju dug, umjeren učinak. Dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, ima visoku bioraspoloživost, ima izravan učinak na vaskularni zid. Kada se hipertenzija propisuje dnevno, dugo se koristi u malim dozama.

Nuspojave - poremećaji elektrolita, kada se povećava izlučivanje kalija i magnezija, povećava se razina uree. Smanjenje količine natrija dovodi do dehidracije.

Petularni diuretici

Dobio naziv mjesta djelovanja na bubrežnim tubulama u obliku petlje:

  1. Proširite venski krevet.
  2. Smanjite tlak u lijevoj klijetki.
  3. Povećajte protok krvi u bubrezima.
  4. Jačajte glomerularnu filtraciju.

farmakokinetika

Dobro se apsorbira u probavnom traktu, metabolizira se u jetri.

Zbog izraženog, ali kratkog djelovanja, ne koriste se za dugotrajno liječenje visokog tlaka. Imenovan s hipertenzivnom krizom i nedostatkom učinkovitosti drugih diuretika.

  1. Hipokalemija.
  2. Aritmije - u bolesnika koji primaju srčane glikozide.
  3. Povećajte razinu uree i šećera.
  4. Parestezija (poremećaj osjetljivosti).
  5. U krvi - trombocitopenija, agranulocitoza.
  6. Poremećaji u gastrointestinalnom traktu.

Beta blokatori

Jedan od najstarijih alata koji se koristi od 60-ih godina prošlog stoljeća u liječenju hipertenzije.

Do nove 3 generacije spadaju:

Kada se koriste, negativni utjecaj vegetativnog živčanog sustava na rad srca je uklonjen, potreba za kisikom se smanjuje, a periferni vaskularni ton smanjuje.

Kod starijih bolesnika preferiraju se diuretici, ali ako postoje problemi sa srcem (ishemija ili infarkt miokarda), onda su beta-blokatori uključeni u kompleksnu terapiju hipertenzije.

  1. Bronhospazam.
  2. Erektilna disfunkcija kod muškaraca.
  3. Hipoglikemija.
  4. Bradikardija.
  5. Alergijski dermatitis.

Uz oprez u astmi, dijabetesu.

ACE inhibitori

Mehanizam djelovanja ACE (angiotenzin-konvertirajući enzim) je blokiranje enzima koji stimulira proizvodnju aktivnog angiotenzina, koji uzrokuje hipertenziju.

  1. Smanjen periferni otpor zidova krvnih žila.
  2. Smanjuje opterećenje srčanog mišića.
  3. Poboljšava se protok krvi u cerebralnoj, koronarnoj, bubrežnoj arteriji.
  4. Smanjen rizik od aritmija.

Početno doziranje lijeka odabire se pojedinačno empirijski. Liječenje treba započeti s minimalnom dozom, postupno povećavajući tako da se postigne željeni učinak. Pod kontrolom tlaka dopušteno je podešavanje doziranja. U starijoj dobi rijetko se propisuje kao jedan lijek. Dobri rezultati dobiveni su primjenom ACE režima liječenja hipertenzijom s beta-blokatorima i diureticima.

Lijek ima niz negativnih nuspojava - od niskog krvnog tlaka do alergijskih reakcija, ali uz pravilan i pravilan odabir doze rizik od njihovog razvoja je minimalan.

Antagonisti kalcija

Lijekovi koji inhibiraju prodiranje kalcijevih iona u stanice srca i krvnih žila. Zbog povećanog sadržaja kalcija u tim strukturama, povećava se osjetljivost na djelovanje hormona, povećava se njihova kontrakcija, čime se povećava krvni tlak.

Učinak ove skupine lijekova je nešto slabiji od učinka drugih antihipertenzivnih lijekova, ali smanjuju rizik od moždanog udara više od diuretika i beta-blokatora.

Nemojte propisati lijekove protiv kalcijevih antagonista za bolesti srca.

Nuspojave: kršenje intraventrikularnog provođenja, tahikardija, bradikardija.

drugo

Osim osnovnih lijekova koji se koriste u liječenju hipertenzije u starijih bolesnika, popularne metode dobile su široku popularnost.

Preduvjet za uporabu narodnih lijekova je uzimanje lijeka koji održava pritisak unutar norme starosti.

  1. U nedostatku dijabetesa, dopušteno je liječenje sokom od grožđa: 200 ml dnevno, tri puta dnevno.
  2. Stavite žlicu zdrobljenog kore duda u tavu s 500 ml vode. Zagrijte, insistirajte, ocijedite. Pijte tijekom dana između obroka.
  3. 200 g meda, 200 g suhih marelica, srednje limuna, mljevenje u mikseru, 200 g oraha pomiješanih zajedno. Popijte žlicu pola sata prije jela.
  4. U hladnjaku ostavite svježi sok od repe. Koristiti miješati s prokuhanom vodom u omjeru 1: 1. Pijte 100 g dnevno.

Sanatorijski tretman

Rehabilitacija je indicirana u kardiološkim odmaralištima. Ograničenja u izboru mjesta odmora važe za starije pacijente: boravak u sanatoriju uobičajene klimatske zone u hladnoj sezoni je prikladan.

Postoji širok program zdravstvenih mjera usmjerenih na stabiliziranje pritiska, povećanje tjelesne aktivnosti, poboljšanje blagostanja i normalizaciju sna.

Program liječenja uključuje:

  1. Ljekovite kupke.
  2. Kisik za kisik i biljni kokteli.
  3. Hardver fizioterapije.
  4. Dijetalna terapija.
  5. Fizičke vježbe dozirane prema dobi (plivanje, hodanje, gimnastika).

Preventivne mjere

Potrebno je liječiti hipertenziju u bilo kojoj dobi. Sada za ovaj lijek ima široku paletu farmaceutskih proizvoda. No, osim liječenja, postoji potreba da se mnogo promijeni u načinu života, navikama, tako da starost prolazi s radošću, a ne čekati kraj.

preporuke

Važno je uravnotežiti prehranu glavnih sastojaka hrane s dovoljnim sadržajem vitamina i elemenata u tragovima. Potrebno je smanjiti unos soli. Morate napustiti masnu i prženu hranu, konzerviranu hranu, lako probavljive ugljikohidrate (kolačiće, vafle, kolače). Na meniju bi trebali dominirati proizvodi mliječne kiseline, žitarice, povrće, voće, mršava riba, piletina.

Svakako ujutro lagano zagrijavajte, šetajte još na svježem zraku. Ako je moguće, dopušteno je posjetiti bazen.

Održavajte pozitivan pogled na događaje, pokušajte da ne budete nervozni zbog sitnica.

Liječenje hipertenzije u starijih osoba

Hipertenzija se smatra starosnom bolešću koja se razvija u starosti. Usprkos činjenici da su mladi izloženi tome, veliki postotak hipertenzivnih pacijenata je među starijom populacijom. Razlozi za to leže u prirodnom starenju tijela i srodnim bolestima. Ali to ne znači da patologiju ne treba liječiti. Pod uvjetom da se uzmu u obzir faktori rizika i integrirani pristup, liječenje hipertenzije u starijih osoba daje trajne pozitivne rezultate.

Značajke hipertenzije u starijih osoba

Hipertenzija je jedna od najčešćih bolesti kod ljudi zrele dobi. Dijagnosticira se kod svakog drugog pacijenta od 60 godina i kod gotovo svih pacijenata nakon 70-75 godina. Stopa arterijskih pokazatelja za njih kreće se od 140-145 do 85–89 mm Hg. Čl. Višak se smatra patološkim poremećajem u radu kardiovaskularnog sustava koji zahtijeva medicinsku podršku.

Senilna hipertenzija bez sumnje se može liječiti, ali ima svoje osobine. Pri odabiru učinkovite terapije uzimaju se u obzir važne nijanse starijih osoba:

  • elastičnost i vaskularni tonovi su izgubljeni, protok krvi je smanjen;
  • posude postaju krhke i lomljive, ne podnose padove tlaka;
  • značajno se povećava rizik od krvarenja i tromboze;
  • nakupine kolesterola na stijenkama, oblik aterosklerotskog plaka;
  • srčani mišić troši, slabo regulira kardiovaskularnu aktivnost;
  • oštećene bubrege i nadbubrežne žlijezde;
  • bolesti.
Hipertenzijska bolest javlja se kod gotovo 80% starijih osoba.

Zbog toga je liječenje zrelih bolesnika komplicirano. Potreban je oprez u propisivanju lijekova, uzimajući u obzir moguće nuspojave. Pristup bi trebao biti sveobuhvatan, s ciljem ne samo stabiliziranja pritiska, nego i održavanja dobrog zdravlja i cjelokupnog zdravlja.

Zašto se hipertenzija javlja kod starijih osoba?

Jedini razlog za razvoj hipertenzije ne postoji. Vodeću ulogu ima skup negativnih čimbenika koji su se nakupili tijekom života:

  • sjedilački način života;
  • rad u opasnoj proizvodnji;
  • veliki fizički napor;
  • stalni stres, emocionalno preopterećenje;
  • zlouporaba alkohola, pušenje;
  • nepravilna prehrana, višak masnoće i soli u tijelu;
  • pretilost, pretilost;
  • kronične bolesti endokrinog sustava (dijabetes, hipotiroidizam);
  • patologija bubrega, nadbubrežne žlijezde, srce;
  • klimakterijsko razdoblje;
  • genetska predispozicija.

Ti razlozi, zajedno s prirodnim starenjem tijela, dovode do disfunkcije kardiovaskularne aktivnosti.

Adaptivne sposobnosti tijekom starenja organizma postupno se smanjuju, stoga je učestalost pojave hipertenzivnih kriza kod starijih hipertenzivnih pacijenata mnogo više

Kako se hipertenzija manifestira u starosti

Klinička slika hipertenzije je standardna bez obzira na dob. Jedina razlika je u tome što su kod starijih osoba simptomi obično mutni i nejasni. Malazija je često okrivljena za starost ili normalan rad.

Bolest se manifestira nizom karakterističnih znakova:

  • vrtoglavica, zamračenje očiju;
  • glavobolje pulsirajuće ili opresivne prirode;
  • tinitus;
  • crvenilo lica zbog protoka krvi;
  • lupanje srca i puls;
  • oticanje ruku i stopala;
  • zimice, znojenje;
  • tjeskoba, strah od smrti.

Loše zdravlje može se pojaviti iznenada na pozadini neznatnog opterećenja i proći samostalno u mirovanju. Ali u svakom slučaju to zahtijeva pažnju. Neobrađen za dugo vremena hipertenzija je prepuna zatajenja srca, srčanog udara, moždanog udara, rizik od kojeg se značajno povećava nakon 60 godina.

Česti simptomi koji se otkrivaju s povišenim tlakom u starijih osoba su: oštećenje motoričke koordinacije

Dijagnoza bolesti

Kada se pojave prvi znakovi slabosti, trebate konzultirati kardiologa. Čak i ako simptomi nisu prisutni, svaki stariji pacijent treba proći preventivne preglede. To vam omogućuje da identificirate bolest u ranoj fazi, ne dopuštajući razvoj komplikacija.

Pregled za arterijsku hipertenziju uključuje:

  • pregled specijaliste, prikupljanje pritužbi i anamneza;
  • sustavno mjerenje indikatora krvnog tlaka kako bi se odredio stupanj, stupanj, oblik patologije (u tom razdoblju, ako je moguće, ne uzimaju se antihipertenzivni lijekovi);
  • kompletna krvna slika za procjenu ukupnog zdravlja;
  • analizu razine šećera i kolesterola, koja povećava vaskularne probleme;
  • elektrokardiogram za dijagnosticiranje srčane aktivnosti;
  • Ultrazvuk srca kao dodatna i detaljna metoda ispitivanja rada tijela;
  • Doppler sonografija za određivanje stanja krvnih žila i protoka krvi u njima.

Hipertenzija često pogađa ciljne organe koji pate od produljenog povećanja tlaka. Stoga, dodatni pregled fundusa oka, bubrega, želuca, trbušnih organa. Sve su metode sigurne i provode se ambulantno.

Da bi se ispravno dijagnosticirala hipertenzija, potrebno je provesti nekoliko mjerenja na jednoj osobi.

Načela liječenja hipertenzije u starijih osoba

Liječenje hipertenzije u starijih osoba provodi se pažljivo. Odabire se pojedinačno ovisno o stadiju bolesti i pridruženim bolestima. Zreli ljudi su skloniji nuspojavama od lijekova, pa bi lijekovi trebali biti nježni s minimalnom učinkovitom dozom.

Bolest nije potpuno izliječena zbog nepovratnih promjena u tijelu, ali je zdravstveno stanje uspješno održavano dugo vremena. Terapija se obično propisuje na neprekidnoj osnovi, tj. Propisani lijekovi moraju se piti do kraja života.

Važna točka je integrirani pristup koji uključuje:

  • uzimanje lijekova koji normaliziraju krvni tlak, poboljšavaju stanje krvnih žila i funkcije srca;
  • upotreba tradicionalne medicine kao dodatne pomoći;
  • pridržavanje zdravog načina života i pravilne prehrane;
  • fizioterapija, sanatorijska rehabilitacija.

Pravilno odabranim mjerama smanjuje se rizik od komplikacija (moždani udar, srčani udar) za 30-40% i produljuje život.

Preporučuje se liječenje lijekovima.

Pripravci za liječenje hipertenzije u starijih osoba

Lijekovi za hipertenziju u starijih osoba predstavljaju nekoliko farmakoloških skupina:

  1. Diuretici. Koristi se za uklanjanje viška soli i tekućine iz tijela. Diuretičko djelovanje omogućuje vam da ublažite oticanje i smanjite pritisak. Obično se koriste lijekovi poput tiazida ("Hlortalidone", "Indapamid") i kalija ("Veroshpiron", "Spironolactone") za starije hipertenzije.
  2. Beta-blokatori. Hipotenzivni učinak nastaje kao posljedica smanjenja brzine otkucaja srca. Uklanja se opterećenje iz miokarda, padaju arterijski indikatori. Aktivno se koristi u razdoblju nakon infuzije. Predstavnici: Propranolol, Bisoprolol, Enaprilin.
  3. Sartana. Blokirajte receptore angiotenzina 2, smanjujući vaskularnu rezistenciju, normalizirajući protok krvi i krvni tlak, sprječavajući hipertrofiju miokarda. Dugoročno se prihvaćaju "Lozartan", "Telmisartan", "Olmesartan".
  4. ACE inhibitori. Pripravci hipertenzije za starije osobe s vazodilatacijskim učinkom. Posjedovati kardio i nefroprotektivni učinak. Djelujte brzo, prvenstveno se koriste za ublažavanje hipertenzivne krize ("Captopril", "Lisinopril").
  5. Alfa blokatori. Dizajniran za uklanjanje negativnih učinaka adrenalina na pritisak. Propisuje se kao dugotrajna terapija vazodilatatorima (Tamsulosin, Prazozin).
  6. Antagonisti kalcija. Suvremeni lijekovi za hipertenziju za starije osobe koje pate od astme i ateroskleroze. Oni reguliraju sadržaj kalcija u miokardiju, šireći koronarne žile. Primijenjen "Nifedipin", "Verapamil".

Lijekovi za hipertenziju uzimaju se strogo prema liječničkom receptu uz stalno praćenje vitalnih znakova.

Bilo koji antihipertenzivni lijek se daje u određenoj dozi.

Hipertenzija u starijih osoba: lijekovi tradicionalne medicine

Vrlo je učinkovito liječiti hipertenziju kod starijih osoba s tradicionalnom medicinom. Ispravna kombinacija kućnih metoda s tradicionalnim daje dobar rezultat.

Kako se nositi s bolešću pomaže:

  • mješavinu meda i mljevenih oraha dnevno konzumira;
  • svježe iscijeđeni sok od grejpa ili svježe voće smanjuje kolesterol i pritisak;
  • sok od mrkve ili cikle uz žlicu meda uzima se tri puta dnevno (možete dodati ribani hren i limun);
  • Izvarak biljne kolekcije matičnjaka, metvice, timijana, aronije pijan 1 žlica. l. prije obroka;
  • infuzija na bazi sladića, gospine trave, stolisnika, pseće ruže, oskoru i hmelja koristi se prije svakog obroka;
  • mješavina češnjaka i meda glave češnjaka, žlica meda i nekoliko kapi limunovog soka uzeta je nakon doručka;
  • bobičasto voće viburnuma konzumira se svježe ili dodaje čaju;
  • topla kupka s mentom, gospina trava i melisa opuštaju i umiruju.

Mogućnost korištenja tradicionalnih metoda i kompatibilnost s lijekovima raspravlja se s vašim liječnikom.

Uz hipertenziju u starijih osoba, recepti za tradicionalnu medicinu bit će dobri pomagači u liječenju bolesti.

Sanatorijsko liječenje hipertenzije u starijih osoba

Nakon hipertenzivne krize ili srčanog udara, preporuča se oporavak u lječilištu i odmaralištu. Mirno okruženje i stalno promatranje kvalificiranog osoblja ubrzat će oporavak od stresa. Ne manje učinkovita je ova metoda kao prevencija hipertenzivnih komplikacija.

U uvjetima sanatorija korisno je proći:

  • sjednice za aromaterapiju;
  • posebna dijetalna hrana;
  • fizikalna terapija;
  • laserska terapija;
  • electrosleep;
  • balneoterapija pomoću posebnih kupki;
  • kisikov koktel;
  • biljna fitoterapija.

Postoje mnogi specijalizirani sanatoriji koji se bave problemima kardiovaskularnog sustava. Kako bi se poboljšalo blagostanje i promoviralo njihovo zdravlje, preporučuje se da ih godišnje posjećujete.

Obvezni postupci sanatorijskog liječenja su vježbe fizikalne terapije.

Dijetalna hrana

Važan aspekt života za hipertenziju je pravilna prehrana. Prehrambeni proizvodi koji mogu poboljšati ili pogoršati stanje.

Stoga je vrlo važno slijediti dnevni obrok i u njega uključiti:

  • svježe voće i povrće;
  • heljda, zobena kaša, rižina kaša;
  • nemasna govedina, piletina, meso kunića;
  • ribe s niskim udjelom masti (oslić, poluk, plava);
  • vlakna, mekinje, cjeloviti kruh;
  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • ne manje od 1,5–2 l obične vode.

Obroci se kuhaju, kuhaju na pari ili u pećnici, salate začinjene maslinovim uljem. Svi proizvodi moraju biti svježi i umjereno.

Hipertenzivni bolesnici trebali bi se suzdržati od:

  • masna i pržena hrana;
  • konzervirana hrana i domaći kiseli krastavci;
  • gotova hrana i brza hrana;
  • kobasice, dimljeno meso;
  • velike količine soli;
  • alkoholna pića.

Praćenje snage je jednostavno ako sebi postavite takav zadatak. Zdravi obroci također mogu biti ukusni, i, najvažnije, zdravi.

Prevencija hipertenzije u starosti

Čak i najbolji lijekovi za hipertenziju za starije osobe ne mogu se nositi s patologijom, ako ne slijedite osnovna pravila zdravog načina života:

  • svakodnevno šetati na svježem zraku;
  • obavljaju jutarnje vježbe (uz dopuštenje liječnika);
  • prestati pušiti i piti alkohol;
  • prati težinu, kolesterol i šećer u krvi;
  • promatrati dnevni režim s 8-satnim vremenom sna i odmora;
  • ne upuštati se u naporan rad;
  • izbjegavanje konfliktnih situacija i stresa;
  • slijedite upute liječnika i podvrgnite se rutinskim pregledima kod kardiologa.

Provedba jednostavnih preporuka pomoći će ne samo da se izbjegne teška hipertenzija, već i poboljšati blagostanje, postići stabilne arterijske pokazatelje, značajno smanjiti rizik od kolapsa srca i produžiti život do zrele starosti.

Hipertenzija u starijih osoba

Promjene u tijelu nakon 40 godina postaju nepovratne i, kako napreduju, imaju opipljiv učinak na njihovo zdravstveno stanje i opće zdravlje.

Prije svega, elastičnost i elastičnost vaskularnih stijenki se mijenjaju, postaju tvrđe i deblje. Fluktuacije tlaka mogu uzrokovati oštećenje krvnih žila i krvarenje. Rizik od krvarenja ovisi o njegovom položaju i kalibru oštećene posude.

S godinama se mijenja omjer proizvodnje renina i aldosterona, hormona koji reguliraju metabolizam vode i soli. Aktivira se sinteza aldosterona, inhibira se renin. Kao rezultat toga, koncentracija natrija u krvi se povećava, krv se zgušnjava, bubrezi zadržavaju vodu.

Na unutrašnjoj površini žila formiraju se aterosklerotski plakovi. Zbog toga se ton vaskularnih stijenki stalno povećava, a lumen se sužava u nekim mjestima.

Starosna norma

S godinama se granica normalnog krvnog tlaka postupno povećava. U dobi od 60-69 godina, smatra se normalnim krvnim tlakom u rasponu od 130-135 / 80 mm Hg. Čl. Za osobe koje su napunile 70 ili više godina, očitanja tonometra unutar 135/85 - 140/80 mm su normalna. Hg. Čl. Nakon 80 godina uzima se gornja granica od 140/90 mm Hg. Čl.

Manja hipertenzija u starijih osoba je prirodni fiziološki odgovor na gubitak vaskularne elastičnosti. Kako bi se prevladala povećana otpornost vaskularnog dna i održala dovoljna razina periferne cirkulacije, povećava se sila izbacivanja krvi iz srca.

Budući da se patofiziološke promjene događaju u svim organima i sustavima s godinama, hipertenzija u starijih osoba često je praćena i drugim patologijama, koje se moraju uzeti u obzir pri odabiru taktike liječenja.

Varijacije pojedinačnih normi mogu se značajno razlikovati od općeprihvaćenih prosječnih vrijednosti, pa liječnici ponekad govore o tzv. "Radnom tlaku", u kojem se pokazatelji razlikuju od starosne norme, ali ne utječu na dobrobit pacijenta. Međutim, ovaj pristup je opravdan samo ako krvni tlak ne prelazi 140/90 mm Hg. Čl., Inače pacijent treba liječničku pomoć.

Ako bolesnik ima pridružene bolesti, dopušteni krvni tlak se uspostavlja unutar granica prosječne starosne norme. To se odnosi na bolesnike s visokim rizikom za srce, dijabetesom ili teškom disfunkcijom bubrega. Kombinacija hipertenzije i metaboličkih poremećaja (metabolički sindrom) također je opasna. U takvim slučajevima, BP se smatra sigurnom ne višom od 130/80 mm Hg. Čl.

Povećani tlak ponajprije utječe na srce i krvne žile, zatim na bubrege, oči i mozak. Što se više ignoriraju manifestacije bolesti, više će organa i sustava biti uključeno u patološke procese. Hipertenzivna bolest kod starijih osoba brže napreduje zbog slabljenja imunološke zaštite uzrokovane starenjem.

Simptomi hipertenzije

Tipični simptomi hipertenzije u bolesnika mlađih od 50 godina:

  • tahikardija;
  • Povećan umor;
  • Apatija, letargija;
  • Razdražljivost, tjeskoba bez vidljivih vanjskih preduvjeta;
  • Poremećaji spavanja;
  • Glavobolja, pulsiranje ili savijanje;
  • Crvenilo lica;
  • Oznooboobrazno stanje;
  • znojenje;
  • Poremećaji pamćenja i pažnje;
  • Muhe ili munje pred očima, dvostruka vizija.

U starijoj dobi očituju se specifičnosti arterijske hipertenzije u starijih osoba, kliničke manifestacije su donekle modificirane. Krv postaje deblja, eritrociti gube elastičnost, aktivnost trombocita se povećava. Kao rezultat toga, promjene u sastavu krvi popraćene su povećanjem zgrušavanja krvi, promjenom brzine protoka krvi i vaskularnim tonusom. Rizik od tromboze različite lokalizacije se povećava, pacijent je zabrinut zbog čestih glavobolja, pogoršanih pokretima. Mnogi se žale na zujanje u ušima, zvoni u glavi.

Kako hipertenzija napreduje, vene se šire, a ujutro se pojavljuje oticanje kapaka i sluznica. Povećan intrakranijski tlak, pogoršanje venskog odljeva. Kršenje izlijevanja krvi iz mozga očituje se bolom u okcipitalnom području, koji se manifestira ili pogoršava kada se glava naginje, smije se, kiše, kašlja, napne ili stisne vrat tijesnim ovratnikom.

Donedavno se smatralo da starijim osobama treba propisati lijekove za hipertenziju vrlo pažljivo, u ekstremnim slučajevima, jer rizik od nuspojava nadmašuje potencijalne koristi. Tijekom brojnih istraživanja utvrđeno je da se pravilnim odabirom lijekova rizik od komplikacija hipertenzije smanjuje za 30-40%.

Prema suvremenim standardima, liječenje hipertenzije kod starijih osoba starijih od 60 godina je obvezno. Osim toga, strogo je zabranjeno ukidanje antihipertenzivnog liječenja hipertenzivnih bolesnika s iskustvom.

Načela liječenja hipertenzije u starijih osoba

Da bi se smanjio rizik od komplikacija iz mozga i bubrega, smanjenje sistoličkog tlaka na sigurnu razinu provodi se glatko tijekom nekoliko tjedana ili čak mjeseci.

Kod hipertenzije na pozadini bolesti koronarnih arterija, tlak se ne može sniziti na vrijednosti koje se preporučuju prema starosti, jer to može uzrokovati poremećeni koronarni protok krvi.

Liječenje hipertenzije u starijih osoba počinje s minimalnom dozom lijekova, kontrolirajući odgovor tijela na liječenje. Povećanje doze se obavlja vrlo pažljivo.

Izbor lijekova temelji se na popratnim bolestima.

Tijekom liječenja kontinuirano se prati funkcija bubrega i metabolizam ugljikohidrata.

Mjerenja krvnog tlaka provode se svakodnevno, u ležećem položaju i sjedenju.

lijekovi

U liječenju hipertenzije korišteni su lijekovi nekoliko farmakoloških skupina.

diuretici

Diuretici su lijekovi prvog izbora za starije pacijente. Većina lijekova iz ove skupine dobro se podnosi, povoljno djeluje na stanje kardiovaskularnog sustava. Primjena diuretika smanjuje rizik od ishemije i moždanog udara.

Hidroklorotiazid i Indap najviše se traže u domaćoj medicini. Ovi lijekovi ne utječu na metabolizam ugljikohidrata i mogu se koristiti u liječenju bolesnika s dijabetesom. Ta sredstva ne mijenjaju ravnotežu elektrolita, mogu se uzimati dugo vremena čak iu dobi od više od 70 godina. Dnevna doza lijeka - 2,5 mg, uzimanje jednom dnevno.

Alfa blokatori

Kod dijagnosticiranja adenoma prostate, starije osobe s hipertenzijom prepisuju se iz skupine alfa-blokatora. Osim stabiliziranja krvnog tlaka, lijekovi obustavljaju rast benignog tumora. Bolesnici koji uzimaju alfa blokatore trebaju biti svjesni da iznenadna promjena položaja tijela ili dugotrajno stajanje može uzrokovati kratkotrajni gubitak svijesti.

Beta blokatori

Pacijenti koji su imali srčani udar, kao i osobe s kroničnim zatvorom, kojima je dijagnosticirana ciroza jetre i neke druge bolesti probavnog sustava, propisani su beta-blokatori.

Skupina uključuje lijekove koji su vrlo različiti u djelovanju. Poželjno je koristiti lijekove dugog djelovanja koje će pacijent morati uzimati 1-2 puta dnevno. Ako je lijek odabran ispravno, nuspojave su izuzetno rijetke.

Beta-blokatori mogu uzrokovati debljanje. Beta-blokatori se ne preporučuju pacijentima s nestabilnim razinama šećera u krvi i drugim preduvjetima za vjerojatan razvoj dijabetesa. S bradiaritmijom, bronhijalnom astmom i dijagnosticiranom dijabetesom - kontraindicirani su.

Antagonisti kalcija

Ova farmakološka skupina uključuje lijekove koji su dijametralno suprotni srčanom ritmu. Takvi se lijekovi koriste isključivo na recept i pod nadzorom stručnjaka.

Antagonisti kalcija koriste se u liječenju hipertenzije u kombinaciji s različitim vrstama aritmija. Oni su se dokazali kao sredstvo za sprečavanje katastrofa u mozgu.

Uz kombinaciju hipertenzije i aritmije, izbor lijeka se postiže nakon niza monitoring studija koje omogućuju objektivnu procjenu učinka liječenja na tijelo.

Antagonisti kalcija svrstavaju se u lijekove kratkog i dugog djelovanja. Najučinkovitiji lijekovi druge generacije, koji daju dugotrajan učinak i imaju minimalnu količinu nuspojava. Antagonisti kalcija koriste se kada pacijent ima bronhijalnu astmu, dijabetes, poremećaje mikrocirkulacije.

ACE inhibitori

ACE inhibitori se propisuju kada se hipertenzija kombinira s primarnim ili sekundarnim oštećenjem bubrega. Treba napomenuti da oko 10% bolesnika ne reagira na lijek. Ako lijekovi kratkog djelovanja nemaju učinka, imenovanje sredstava za produljeno djelovanje je neprikladno.

ACE inhibitori imaju kumulativni učinak, tj. akumuliraju u tijelu i maksimalni stupanj izlaganja postiže se za oko 3 tjedna od početka uporabe. Nakon toga, doza lijeka se može smanjiti.

ACE inhibitori sprječavaju napredovanje oštećenja bubrega i zatajenja srca, ali ako pacijent ima suhi kašalj, lijek se zamjenjuje.

Spa tretman

Liječnički tretman uključen je u kompleks mjera za rehabilitaciju nakon liječenja pogoršanja hipertenzije i preporuča se kao mjera prevencije daljnjeg napredovanja bolesti. Tečaj sanatorijskog tretmana uključuje:

  • Kokteli s kisikom;
  • Liječenje lijekovima;
  • Aromaterapija;
  • Ljekovite kupke;
  • Postupci fizioterapijske opreme;
  • Biljni lijek

Učinak iscjeljivanja pojačan je odsustvom stresa i djelovanjem klime.

prevencija

U starosti mjere primarne prevencije hipertenzije postaju norma i dopunjene su sekundarnim. Vrlo oštra, slana, masna i pržena hrana isključena je iz prehrane. Zabrana obuhvaća pušenje i konzumiranje alkohola.

Obvezno stanje - dozirana tjelesna aktivnost, osobito vježbe terapijskih kompleksa, koje preporuča liječnik.

U okviru sekundarne prevencije provodi se potporna medicinska terapija, a neki lijekovi se propisuju za život.