Što je opasna koma nakon moždanog udara

Koma nakon moždanog udara je stanje između života i smrti, povezano s potpunim porazom i poremećajima u mozgu i svim fiziološkim sustavima. To je neka vrsta zaštitne reakcije tijela koja ima nezadovoljavajuću prognozu. Vjerojatnost oporavka nakon kome se bilježi rijetko i zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju.

Zašto pacijent pada u komu

Koma kod moždanog udara posljedica je apopleksije, praćena cerebralnim krvarenjem i dovodi do nesvjesnog stanja, s djelomičnim gubitkom refleksa.

Postoje hemoragijski i ishemijski udarci, karakterizirani oštećenjem krvnih žila u mozgu.

Osoba može doći u ovo stanje zbog niza čimbenika:

• unutarnje moždano krvarenje, koje se događa kada se tlak poveća u jednom od segmenata;
• ishemija - nedovoljna dotok krvi u bilo koji organ;
• cerebralni edem kao posljedica narušene hormonske funkcije i hipoksije moždanih stanica;
• aterom (degeneracija) zidova krvnih žila;
• opijenost tijela;
• kolagenoze karakterizirane promjenama vezivnog tkiva (kapilare);
• taloženje (angiopatija) u cerebralnim žilama beta-amiloidnog proteina;
• akutni nedostatak vitamina;
• bolesti krvi.

Koma s ishemijskim moždanim udarom rjeđe se dijagnosticira, uglavnom praćena neovisnim izlaskom iz nje. Kod hemoragijskog krvarenja, komatozno stanje je opasno jer dovodi do nekroze velikih područja mozga.

Kako odrediti tko

Doslovno značenje riječi "koma" je dubok san. Doista, pacijent u komi nakon moždanog udara izgleda kao netko tko spava. Osoba živi, ​​samo se ne može probuditi, jer je reakcija potpuno odsutna.

Postoje brojni znakovi koji razlikuju komu od kliničke smrti, nesvjestice ili dubokog sna. To uključuje:

• duge nesvjestice;
• slaba aktivnost mozga;
• jedva izraženo disanje;
• jedva opipljiv puls;
• nedostatak reakcije učenika na svjetlo;
• jedva otkriveni otkucaji srca;
• kršenje prijenosa topline;
• spontani utroba i urinacija;
• neodazivanje na podražaje.

Gore navedeni simptomi za svaku osobu manifestiraju se pojedinačno. U nekim slučajevima nastavlja se manifestacija osnovnih refleksa. Djelomično očuvanje spontanog disanja ponekad ne zahtijeva spajanje s uređajem, a prisutnost funkcija gutanja omogućuje odbijanje napajanja kroz sondu. Često komu prati reakcija na svjetlosne podražaje spontanim pokretima.

Koma se brzo razvija. Međutim, kod ishemijskog moždanog udara moguće je rano otkrivanje kome.

Posljedice moždanog udara mogu se predvidjeti ako osoba ima sljedeće simptome:

• vrtoglavicu;
• smanjeni vid;
• pospanost se očituje;
• zbunjena svijest;
• zijevanje se ne zaustavlja;
• jaka glavobolja;
• udovi trbušni;
• poremećeno kretanje.

Pravovremeni odgovor na znakove upozorenja daje ljudima dodatnu šansu za život i, potom, povoljnu prognozu za tijek bolesti.

Stupanj kome sa moždanim udarom

Koma nakon moždanog udara je rijetka pojava (fiksna u 8% slučajeva). Ovo je vrlo ozbiljno stanje. Pravilno predvidjeti posljedice mogu odrediti stupanj kome.

U medicini postoje 4 stupnja razvoja kome u moždanom udaru:

1. Prvi stupanj karakterizira inhibicija, koja se očituje u nedostatku odgovora na bol i iritanse. Pacijent je u stanju kontaktirati, progutati, lagano preokrenuti, obaviti jednostavne radnje. Ima pozitivan izgled.
2. Drugi stupanj manifestira se potiskivanjem svijesti, dubokim spavanjem, nedostatkom reakcija, suženjem zjenica, neujednačenim disanjem. Moguće su spontane mišićne kontrakcije, atrijska fibrilacija. Šanse za preživljavanje su upitne.
3. Treći, atonski stupanj prati nesvjesno stanje, potpuni nedostatak refleksa. Učenici se ugovaraju i ne reagiraju na svjetlo. Nedostatak tonusa mišića i refleksi tetiva izazivaju napadaje. Fiksna aritmija, snižavanje tlaka i temperature, nenamjerno kretanje crijeva. Prognoza za preživljavanje svedena je na nulu.
4. Četvrti stupanj je različita arefleksija, atonija mišića. Fiksne proširene zjenice, kritično smanjenje tjelesne temperature. Sve funkcije mozga su oslabljene, disanje je nepravilno, spontano, s dugim kašnjenjima. Oporavak nije moguć.

U stanju kome nakon moždanog udara osoba ne čuje, ne reagira na podražaje.

Gotovo je nemoguće odrediti koliko će trajati koma. To ovisi o težini i opsegu oštećenja mozga, na mjestu patologije i uzroku moždanog udara, njegovom tipu, kao io brzini liječenja. Najčešće su prognoze nepovoljne.

Prosječno trajanje osobe u komi je 10-14 dana, ali u medicinskoj praksi postoje slučajevi dugogodišnjeg boravka u vegetativnom stanju.

Dokazano je da u odsutnosti kisika u moždanim stanicama više od mjesec dana, vijabilnost osobe nije obnovljena.

Najčešće smrt nastupa 1-3 dana nakon ulaska u komu. Letalni ishod određuju sljedeći čimbenici:

• povratni moždani udar doveo je do uranjanja u "dubok san";
• nedostatak reakcija na zvukove, svjetlo, bol;
• dob bolesnika starijih od 70 godina;
• smanjenje kreatinina u serumu na kritičnu razinu - 1,5 mg / dL;
• veliko oštećenje mozga;
• nekroza moždanih stanica.

Točnija klinička slika može se dobiti laboratorijskim testovima krvi, kompjutorskom dijagnostikom ili magnetskom rezonancijom.

Uvod u umjetnu komu nakon moždanog udara

Ponekad je potrebna medicinska obustava svijesti osobe kako bi se isključili životno opasne promjene u mozgu.

U slučaju kompresijskog pritiska na moždano tkivo, njihov edem ili krvarenje i krvarenje kao posljedica ozljeda glave, krvarenja i krvarenja pacijenta uronjeni su u umjetnu komu koja može zamijeniti anesteziju u kriznim danima.

Dugotrajna analgezija omogućuje sužavanje krvnih žila, smanjenje intenziteta moždanog toka, izbjegavanje nekroze moždanog tkiva.

Sedacija je uzrokovana uvođenjem kontrolirane visoke doze specijalnih lijekova koji deprimiraju središnji živčani sustav u uvjetima reanimacije.

Ovo stanje može trajati dugo vremena i zahtijeva stalno praćenje stanja bolesnika. Svaka reakcija na vanjske podražaje, pokreti ukazuju na mogućnost povratka svijesti.

Zadatak medicinskog osoblja je pomoći u napuštanju kome.

Uvod u sedaciju ima nuspojave, koje se manifestiraju komplikacijama dišnog sustava (traheobronhitis, upala pluća, pneumotoreks), oslabljena hemodinamika, zatajenje bubrega, kao i neurološke patologije.

Njega i liječenje pacijenata u komi

S oslabljenom sviješću, post-moždani udar koma prati neovisno disanje i lupanje srca. Trajanje kome u tijeku moždanog udara ne može se predvidjeti, pa je potrebna posebna briga o pacijentu.

Evo nekoliko preporuka:

1. Snaga. Budući da pacijenti u komi jedu posebnu sondu koja se nalazi u želucu, hrana mora imati tekuću konzistenciju. Idealno za ovu dječju hranu: mliječnu formulu ili pire od voća i povrća u limenkama.
2. Higijena. Da bi se spriječio nastanak čireva i preležanina, da bi se održala čistoća tijela, potrebno je svakodnevno liječiti pacijentovu kožu sapunastom vodom ili posebnim sredstvima, kao i očistiti usta pacijenta vlažnim maramicama. Češljajte svakodnevno (osobito dugu kosu) i najmanje jednom tjedno operite dlakave dijelove tijela.
3. Promjena položaja. Da bi se spriječilo nastanak lezija, bolesnika treba sustavno okrenuti u različitim smjerovima.

U slučaju opsežnog hemoragijskog moždanog udara, indicirano je kirurško uklanjanje hematoma unutar mozga, što povećava šanse za oporavak.

Koma koja je rezultat ishemijskog moždanog udara liječi se u specijaliziranoj reanimaciji neurološkog odjela. Ako su oštećene funkcije za održavanje života, pacijent je povezan s aparatom za umjetno disanje (ALV) i monitorom koji bilježi pokazatelje tijela. U Rusiji je zabranjena eutanazija, tako da će se život osobe održavati sve dok traje dan.

Kada se propisuje ishemijski moždani udar:

• antikoagulansi (aspirin, heparin, varfarin, trental);
• nootropni lijekovi (kavinton, meksidol, aktovegin, cerebrolizin).

Izlazna koma

Funkcije izgubljene kao rezultat koma nakon moždanog udara polako se vraćaju. Izlazak iz kome nakon moždanog udara uključuje sljedeće korake:

Njega bolesnika

1. Vraća se funkcija gutanja (blaga), koža i mišići reagiraju na vanjske manifestacije. Čovjek refleksno pomiče svoje udove, glavu. Liječnik predviđa pozitivan razvoj.
2. Pacijent počinje rave, moguće su halucinacije, vraća se svijest, obnavljaju se funkcije pamćenja, vida i djelomično govora.
3. Aktivnost pokreta se nastavlja: pacijent prvo sjedne, zatim polako ustane i nakon toga hoda uz potporu.

Nakon povratka svijesti pacijentu, prikazano je tomografsko istraživanje koje određuje opseg oštećenja mozga i izbor metode za naknadni oporavak.

Proces rehabilitacije traje dugo i zahtijeva moralnu i fizičku snagu od pacijenta i rođaka.

Moždani udar i koma praćeni su razaranjem moždanih stanica i gubitkom vitalnih tjelesnih funkcija. Zadatak rehabilitacije je osigurati da se ti procesi ne prošire na druge dijelove mozga. Da biste to učinili, svaki dan za dugo vremena, ljudi bi trebali izvoditi posebne gimnastičke vježbe koje postupno postaju sve složenije.

Zadatak rođaka žrtve kome je pomoći je da se izvuče iz te države, stvarajući najpovoljnije moralne i psihološke uvjete za razdoblje rehabilitacije.

Preporuke rođacima pacijenata

Izlazak iz osobe u komi zahtijeva povećanu pozornost.

Kako bi se izbjegla ponovna pojava apopleksije, treba slijediti sljedeće preporuke:

• nadahnjuju nadu za oporavak;
• stvoriti povoljnu psihološku klimu i ugodno okruženje;
• motivirati svakodnevne aktivnosti i pohvale za uspjeh;
• svladati vještine ručne masaže.

Samo ljubav, briga i pažnja mogu činiti čuda. Ljubav i brigu o sebi i svojim voljenima, a povoljan izgled neće potrajati dugo.

Šanse za preživljavanje moždanog udara: uzroci i opasnost od kome

Komatozno stanje, bez obzira na uzroke razvoja, uzrokuje ozbiljne promjene u ljudskom tijelu: funkcija središnjeg živčanog sustava, poremećen mozak, zahvaćeni su svi unutarnji organi. Može se sa sigurnošću reći da koma nakon moždanog udara, šanse za preživljavanje i nakon toga ne teže 100%, prethodi značajnim promjenama u životu osobe.

Poznato je da se komatozno stanje najčešće javlja u prisutnosti nekoliko čimbenika: složenih bolesti prije napada, dobi za umirovljenje pacijenta, hemoragijskog oblika krvarenja. Ali, ako pogledate dublje, možete naći zanimljivije uzroke kome nakon moždanog udara.

Uzroci kome

Šanse za preživljavanje koma zbog moždanog udara su različite za različite pacijente. Kada koma nastupi apopleksija, zbog čega se povećava krvarenje, a pacijent gubi sposobnost da ostane u normalnom stanju. Poznato je da je koma česta posljedica nakon moždanog udara, nakon čega je moguće preživjeti samo uz medicinsku pomoć koja se pruža na vrijeme. Zbog toga nastaje koma:

• oticanje mozga - u pozadini ovoga nastaju oštećenja krvnih žila, srčani udar, hipoksija;
• ozbiljno krvarenje - uzrok hemoragičnog moždanog udara;
• ishemija - nedovoljna ishrana krvlju i kisikom, što dovodi do smrti neurona ili njihove privremene nesposobnosti;
• infektivne ili autoimune lezije cirkulacijskog sustava;
• Angiopatija - bolest koja uzrokuje nakupljanje proteina u krvnim žilama krvnih žila koje blokiraju protok krvi;
• promjena ateroma, razaranje zidova žila, gubitak njihovih funkcija;
• teška opijenost - zbog kemikalija;
• Callagenoza je promjena vezivnog tkiva koja uzrokuje komu nakon moždanog udara.

Neki pacijenti vjeruju da samo hemoragični moždani udar može izazvati komu, ali nije. Čak i nakon ishemijskog napada, prilike za preživljavanje ako je osoba pala u komu su podcijenjene.

Na pozadini hemoragijskih promjena u arterijama mozga, ishemijski moždani udari vrlo rijetko uzrokuju komu. Iznenađuje i činjenica da je izlazak iz kome nakon takvog tipa moždanog udara neovisan.

Simptomi i nastanak kome

Riječ "koma" počela je upotrebljavati Grci, a ona se od drevnog jezika prevodi kao "san". Doista, u takvom stanju osoba dugo spava i duboko, ali se ne može probuditi. Organi sa funkcijom koma, ali u usporenom prikazu, ponekad je potrebna podrška posebnih uređaja. Ako je osoba u dubokoj komi, nastupi sljedeće stanje:

• nesvjesnost tijekom cijelog vremena boravka u komi;
• spontani izmet tijela;
• odsustvo bilo kakvih odgovora na taktilne podražaje, uključujući bol, kao i na zvuk i svjetlo;
• nema ciklusa spavanja / budnosti.

U bolesnika nakon moždanog udara, koma se događa na različite načine, neki zadržavaju funkcije gutanja. Snaga sonde u ovom stanju nije potrebna. Neki čak imaju reakciju na jaku svjetlost i druge radnje: nesvjesni smijeh, grimasa, spontani pokreti. Međutim, osoba ne razumije što se događa, oči su obično zatvorene, ne čuje ništa.

Stanje se može pojaviti unutar nekoliko sati nakon moždanog udara. U rijetkim slučajevima, moguće je posumnjati da će pacijent pasti u nesvjestan san, zbog nekih simptoma: vrtoglavica, teška slabost i pospanost, problemi s vidom, teška zijevanja, obamrlost ili paraliza udova i zbunjena svijest.

Ako su liječnici uspjeli utvrditi da će se osoba uskoro naći u nesvjesnom snu, izgledi za preživljavanje nakon moždanog udara se značajno povećavaju.

Stupanj diplome

Koliko će trajati koma nakon moždanog udara ovisi o pacijentovom početnom stanju, ali to vrijeme je obično 2-10 dana. Pacijent je rjeđe u stanju spavanja manje od 24 sata. Nekoliko godina ili mjeseci nakon moždanog udara, osoba je rijetko u nesvijesti.

Ali postoji jedna važna pravilnost: što je osoba duže u tom stanju, to je manji rizik preživljavanja i povratka u normalan život. Trajanje sna utječe na lakoću oporavka nakon što je u komi. U 70-90% kliničkih slučajeva osoba ostaje s 1-3 stupnja invaliditeta, važne funkcije tijela se gube. Nakon moždanog udara postoje 4 stupnja kome:

• Pre-koma. Osoba je u normalnoj svijesti, mišići rade, ali postoji izrazita inhibicija i gubitak tona. Nastaje djelomična utrnulost kože. U ovoj fazi može se spriječiti prijelaz u nesvjesni položaj.
• Drugi stupanj U ovom trenutku, osoba tone u dubok nesvjestan san i prestaje reagirati na bilo kakve podražaje. Dah se postupno mijenja: postaje bučniji i isprekidaniji, a mišići se nehotice počnu skupljati.
• Treći stupanj Nastala je uglavnom s velikim moždanim udarom. Osoba potpuno gubi svijest, fiziološke reakcije, uključujući grčeve u mišićima, nestaju. Temperatura se smanjuje.
• Četvrti stupanj U ovom slučaju, šanse za preživljavanje nakon kome je uzrokovano moždanim udarom su gotovo nula. Čak i spontani, preostali refleks, odsustvo disanja. Osoba je spojena na posebne uređaje.

U nesvjesnom snu, osobi je potrebna posebna briga medicinskog osoblja: hrani ga, služi mu, podržava život na pristupačan način.

Glavni učinci stanja

Postoji nekoliko ishoda na koje vodi koma nakon moždanog udara. Prvo, pacijent će se vratiti iz opasnog stanja s (u rijetkim slučajevima, potpunim) oporavkom vitalnih funkcija. Drugo, smrt od moždane smrti, koja se može dogoditi zbog teške hipoksije.

Treće, izlaz bez restauracije funkcija, uz očuvanje paralize i pareze, kao i oslabljenog pamćenja i inteligencije. Četvrto, prijelaz u vegetativno stanje uz očuvanje ograničenih reakcija na podražaje, dok osoba ne može govoriti i misliti.

Što može dovesti do smrti?

Šanse za preživljavanje kome nakon moždanog udara su relativno visoke, ali bez nade u potpuni oporavak. Postoje neki faktori koji dovode do smrtnosti:

• Povećana koncentracija kreatina u krvi.
• Teški grčevi traju dulje od 2 dana.
• Dob od 60 godina, nakon 70 godina, šanse za preživljavanje su gotovo nula.
• Potpuni gubitak respiratornih refleksa i potreba za spajanjem s uređajem.
• Nemogućnost MR.

No, postoje i pozitivna predviđanja koja su zbog visoke aktivnosti živčanog sustava i drugih čimbenika:

• utvrđen je uzrok bolesti, što uvelike poboljšava kvalitetu liječenja;
• pružanje prve pomoći na vrijeme;
• CNS zadržava kompenzacijsku sposobnost.

Oštećenje mozga može se točno odrediti tek nakon izlaska iz kome, koje se događa postupno.

Fatalni ishod najčešće pri izlasku iz kome dolazi nakon 1-3 dana, kada mozak i drugi organi počnu aktivno djelovati, otkrivajući ozbiljna kršenja. Smrt u komi može nastati ako:

• pacijent je star preko 70 godina;
• nesvjesni san se pojavio nakon drugog napada;
• fiziološke reakcije tijela su potpuno odsutne;
• mozak ne djeluje;
• tomografija pokazuje veliko oštećenje tkiva.

Rođaci se moraju pripremiti za najgore posljedice. Ali čak i ako je pacijent izašao iz kome, kako bi povećao šanse za preživljavanje, potrebno je pristupiti rehabilitaciji s najvećom odgovornošću.

Umjetna koma

Uvod u umjetno stanje spavanja nužan je iz medicinskih razloga. Najčešće se to događa u prisutnosti opasnih, aktivnih promjena u moždanim strukturama: edem, kompresija, opsežna krvarenja. Umjetno spavanje zamjenjuje anesteziju tijekom krize, sužava krvne žile i moždani tok. Uz njegovu pomoć moguće je spriječiti smrt tkiva i smanjiti broj ubrizganih lijekova u reanimaciju.

Nakon umjetne kome, čim se stanje stabilizira, medicinsko osoblje svim sredstvima pomaže pacijentu da se izvuče iz države, obnavljajući rad organa.

Opasnost od kome s moždanim udarom, šanse za preživljavanje

Ekstenzivne ozljede moždanog udara ponekad izazivaju stanje u kojem mozak ne reagira na vanjske podražaje - to je koma tijekom moždanog udara. Komplikacije nisu vrlo česte, a rezultirajuće stanje pogoršava tijek bolesti, zahtijevajući poseban rehabilitacijski program za pacijenta. Koliko se osoba oporavi nakon napada moždanog udara utječe priroda oštećenja mozga i obilježja komatoznih poremećaja.

Što je sopor i koma

Sopor je teška koma s moždanim udarom, kada zbog jake supresije živčane aktivnosti pacijent razvija abnormalnosti u radu vitalnih sustava:

• disanje postaje neravnomjerno;
• zjenice su stisnute, nema reakcije na svjetlo;
• gutanje je poremećeno (pacijent se guši vodom ili hranom).

Sopor je jedna faza koma. Ako liječnici kažu da je uvreda u posoom stanju, to znači da se narušavaju važne funkcije tijela, a prognoza može biti nepovoljna.

Zašto osoba pada u komu

Kada ACMC razvije edem i nekrozu moždanih struktura. Koma nakon moždanog udara je zaštitni mehanizam za smanjenje opterećenja oštećenih moždanih struktura.

Koma uzrokuje:

• cerebralno krvarenje;
• moždani udar.

U ishemičnom obliku, koma se razvija ako se dogodi opsežan moždani udar i zahvate odjeli odgovorni za regulaciju važnih centara.

Patogeneza stanja razvoja može se ukratko opisati kao kršenje neuronskog povezivanja moždanih stanica odgovornih za ulazak i analizu impulsa iz vanjskog okruženja. Ljudi gube svijest, refleksne reakcije usporavaju ili potpuno nestaju. Rizik od kome se povećava nakon drugog moždanog udara.

Simptomi kome s moždanim udarom

Simptomi se postupno povećavaju, a znakovi kome tijekom moždanog udara ovise o stadiju patološkog procesa. Za dijagnosticiranje nastalih poremećaja neurolozi i resuscitatori preporučuju jednostavan test, tijekom kojeg se stupanj komplikacija moždanog udara procjenjuje provjerom pacijenta za:

• prisutnost paralize;
• poremećaji govora;
• nedostatak sposobnosti da procijene što se događa;
• oštećenje pamćenja (potpuno ili djelomično);
• zbunjenost.

Ako simptomi ishemijskog moždanog udara postepeno napreduju, javlja se hemoragična koma unutar nekoliko minuta. Kod hemoragijske lezije, žrtva gotovo odmah gubi svijest i potiskuje zaštitne reflekse.

Stadiji kome

Prognoza liječenja ovisi o stupnju kome se otkriva tijekom moždanog udara. Kod osobe s preomama ili stadiju komatoznih poremećaja, prognoza je povoljnija nego kada se otkrije duboka moždana koma.

Uz pravodobnu medicinsku njegu, komatozni proces se može zaustaviti i smanjiti ozbiljnost mogućih posljedica.

precoma

Glavna značajka stanja: duboko omamljivanje. S tom osobom:

• uzbuđen ili depresivan;
• ne može odgovoriti na pitanja;
• ne mogu razumjeti govor koji mu je upućen.

Često stanje omamljivanja izaziva pojavu halucinacija i psihopatskih obmana.

Očuvani su refleksi i motoričke funkcije, ali se žrtva osjeća vrlo slabom. Ako bolesnička pomoć nije osigurana, dolazi do stanja u komi.

1 stupanj

Pacijent pada u stanje stuporije i tijekom inspekcijskih bilješki:

• sporiji odgovor na vanjske podražaje;
• umjerena hipertenzija mišića;
• Plutajući izgled;
• smanjenje osjetljivosti na bol.

Pacijent s komom od 1 stupnja zadržava vodu ili tekuću hranu, može se kretati samostalno, ali je nesposoban za komunikaciju i ne razumije govor.

Prognoza za prvi stupanj ovisi o trajanju komatoznog procesa. Ako je pacijent kratko vrijeme bio bez svijesti i terapija je provedena pravodobno, postoji mogućnost da se izbjegnu ozbiljne posljedice.

2 stupnja

Sopor ili koma razred 2 uzrokuje ozbiljnije posljedice:

• nedostatak svijesti;
• nekontrolirani kaotični pokreti;
• sužavanje zjenica i slaba reakcija na svjetlo;
• respiratorna insuficijencija (postaje duboka i bučna);
• izgled trzavog trzaja (mišići su nekontrolirano napeti i opuštaju se);
• slabljenje sfinktera, praćeno nenamjernim crijevnim pokretima i mokrenjem.

Prognoza drugog stupnja ovisi o prirodi oštećenja mozga. Ishemijski moždani udar ima manje učinaka i uz pravovremenu pomoć moguć je oporavak, ali su šanse za potpuni oporavak smanjene.

Hemorrhagic moždani udar je opasniji i simptomi brzo napreduju. Neki ljudi koji su pali u komu nakon hemoragičnog moždanog udara umiru u prvim satima, a preživjeli gotovo uvijek ostaju invalidi.

3 stupnja

Treću fazu ili duboku komu karakterizira razvoj teških poremećaja:

• nema svijesti;
• svi refleksi su odsutni;
• učenici su stisnuti;
• atonija (moguće konvulzije s gubitkom daha za kratko vrijeme);
• smanjenje krvnog tlaka;
• često plitko disanje;
• izgubila kontrolu prirodnih uvjeta (pacijenti mokri i hodaju velikim „za sebe“).

Kod 3 stupnja često dolazi do hemoragičnog moždanog udara s opsežnim krvarenjem.

Na trećem stupnju prognoza je nepovoljna, a posljedice moždanih poremećaja su gotovo nepovratne.

4 stupnja

Nema prognoze za preživljavanje - koma 4 stupnja uzrokuje smrt moždane kore. Pacijent nedostaje:

• spontano disanje;
• reakcija učenika;
• zaštitni refleksi;
• mišićnog tonusa.

Puls nije na velikim posudama, tlak nije određen. Spasiti život pacijenta moguće je samo kada je povezan s uređajem za održavanje života.

Uvod u umjetno

Poruka da je obavljena medicinska koma često plaši rodbinu pacijenta. No, umjetna koma za moždani udar neophodna je kako bi se smanjilo opterećenje moždanog tkiva i osiguralo:

• povezivanje procesa preživljavanja moždanih stanica s drugim kako bi se stvorili novi neuralni lanci;
• preraspodjela moždanih funkcija (preživjele strukture započinju rad mrtvih stanica).

Detaljan uvid u najbliži moždani udar: zašto se ubrizgava u umjetnu komu i kaže koje posljedice mogu spriječiti umjetno izazvan komatozni proces:

• nakon moždanog udara s krvarenjem smanjuje se pritisak hematoma i smanjuje rizik ponovnog krvarenja;
• tijekom ishemijskog napada moguće je postići redistribuciju cerebralnog protoka krvi i smanjiti fokus nekroze.

Dok je pacijent nesvjestan i ne reagira na podražaje, mozak se brže oporavlja nakon napada.

Koliko dana se umjetno izazvano stanje nastavlja, liječnici pojedinačno odlučuju, procjenjujući procese oporavka pomoću CT-a i kontrolirajući vitalne funkcije pacijenta. Ponekad liječenje traje nekoliko tjedana, koje osoba provodi u intenzivnoj njezi, pod nadzorom osoblja.

Trajanje oporavka od spavanja komatnog lijeka ovisi o učinku lijeka. Nakon što lijekovi prestanu ulaziti, reakcija na vanjske podražaje postupno se vraća, pojavljuje se svijest i sposobnost svjesnog kretanja.

Što čovjek osjeća u komi

Pod utjecajem televizije, gdje su preživjeli rekli nekome o svojim vizijama i da su čuli sve razgovore u sobi, rodbinu uvrede zanima je li osoba čuje i što vidi, biti bez svijesti. Ali to su samo mitovi, zapravo, čovjek u komi nakon moždanog udara:

• ne mogu fokusirati pogled i stoga vidjeti;
• ne može uočiti zvukove sluha i ne čuje.

Ukratko, ono što se osoba osjeća u komi je prirodni nagon za mokrenjem i pražnjenjem, iritacija od hladnoće ili prekomjerne topline i slaba reakcija na bol (ako su refleksi očuvani). Pacijenti ne osjećaju druge osjećaje.

Briga za pacijente u komi

Nesvjesne ljude treba hraniti i higijenizirati. Ako osoba diše sama, higijenski postupci su ograničeni na pranje i sprječavanje poroka.

U nedostatku spontanog disanja, indicirana je umjetna ventilacija pluća. Ako se tijekom moždanog udara provodi ventilator, potrebno je dezinficirati cijev za disanje kako bi se uklonila nakupljena sluz. To će pomoći smanjiti rizik od razvoja upale pluća.

hrana

Ako je osoba pala u komu, ne može sama jesti. Kako se ljudi hrane u komi ovisi o trajanju komatnog procesa:

• prvih nekoliko dana osoba dobiva intravenske infuzije hranjivih otopina;
• ako nema poboljšanja i pacijent ne može sam progutati hranu, pacijent se hrani kroz želučanu cjevčicu.

Ako se hranjenje provodi pomoću sonde, tada se koriste dječja hrana, tekući voćni i povrće purees, juhe.

higijena

Da bi se spriječilo stvaranje rana i drugih komplikacija, pacijent mora svakodnevno:

• oprati tijelo vodom i hipoalergenim sapunom;
• očistite usta sluzi;
• češalj za kosu.

Šamponiranje se obavlja najmanje jednom tjedno.

Da biste spriječili nastanak lezija, često je potrebno promijeniti položaj pacijenta u krevetu i staviti ih pod pritiskom, valjcima ili jastučićima.

liječenje

Terapija se odabire na temelju prirode lezija mozga. Stabilizirati stanje propisanih bolesnika:

• lijekovi za razrjeđivanje krvi;
• sredstva za poboljšanje cerebralnog protoka krvi;
• lijekove koji jačaju krvne žile.

Osim toga, možete propisati lijekove za smanjenje kolesterola ili antihipertenzivnih lijekova.

Ako postoji veliko krvarenje u mozgu, tada se kirurški uklanja hematom, a zatim se odaberu lijekovi potrebni za liječenje.

Koliko dugo može trajati koma?

Koliko ljudi može biti u komi? Na trajanje utječe težina moždanih poremećaja i sposobnost tijela da se oporavi.

U hemoragičnom moždanom udaru, ako osoba diše na uređaju, koma se nastavlja godinama. Vegetativno stanje razvija se kada ljudi žive u komi zbog aparata za održavanje života i prisilnog hranjenja.

Kod ishemijskog moždanog udara, trajanje kome obično varira od nekoliko sati do nekoliko dana. Na koliko traje koma utječe:

• Godine. U starijih osoba, oporavak funkcije mozga je sporiji, tako da za staru osobu koma traje dulje.
• Priroda poraza. Krvarenje u mozgu daje ozbiljnije posljedice, a pacijenti s krvarenjem leže u komi duže od onih koji su pretrpjeli koronarnu arteriju.
• Opće zdravlje. Ako je osoba prethodno patila od dijabetesa, avitaminoze, endokrinih bolesti i drugih ozbiljnih patologija, tada je stanje moždanog udara ozbiljnije.

Koliko pacijenata može ležati u komi, liječnici ne mogu predvidjeti zbog činjenice da je sposobnost oporavka za svakog pacijenta individualna. Ali što duže traje koma, veća je vjerojatnost ozbiljnih komplikacija i veći je rizik od smrti.

Posljedice kome

Ako postoji koma nakon moždanog udara, šanse za preživljavanje ovise, prije svega, o fazi komatoznog procesa:

• Koma 1 stupanj. Ako traje kratko vrijeme (do 5 dana), onda osoba ima priliku ne samo da preživi, ​​već i da se gotovo u potpunosti riješi povreda koje su se dogodile. Dulji komatozni proces povećava vjerojatnost invalidnosti.
• Koma 2 stupnja. Sopor uzrokuje ozbiljnije posljedice, ali uz pravovremenu medicinsku pomoć, šanse za preživljavanje su visoke, iako se gotovo nikada ne susreće s potpunim oporavkom. Takvi ljudi očekuju invaliditet.
• Koma 3 stupnja. Prognoza je teška: pacijenti se rijetko čuju. Većina vodi vegetativno postojanje.
• Koma 4 stupnja. Mozak je mrtav. Za održavanje života potrebna je umjetna ventilacija pluća. Ovo stanje izaziva intenzivan moždani udar s krvarenjem u mozgu i bez podrške medicinske opreme osoba umire ubrzo nakon napada.

Na prirodu posljedica utječu drugi čimbenici:

• Priroda napada. Kod ishemijskog moždanog udara, prognoza za preživljavanje je veća nego kad je došlo do hemoragičnog moždanog udara.
• Višestrukost lezija moždanog udara. Nakon drugog moždanog udara patološke promjene u mozgu su teže.

Mladi ljudi, čak is dubokim moždanim udarom, češće preživljavaju od onih u starijoj i senilnoj dobi.

Posljedice za starije osobe

S komom nakon moždanog udara u starijih osoba, prognoza je teža:

• hemoragični moždani udar mozga često završava smrću;
• nakon ishemijskog moždanog udara, čak i ako je koma bila kratka, posljedice za starije osobe će biti teške (grupa osoba s invaliditetom I ili II i ovisnost o njezi trećih osoba).

Ako je pacijent doživio masivni moždani udar i mogao se izvući iz kome, često se primjećuju sljedeće komplikacije:

• taktilni poremećaji;
• problemi vida;
• pojava abnormalnih refleksa;
• ograničena pokretljivost;
• mentalni poremećaji;
• poremećaji govora;
• gubitak memorije;
• nemogućnost samoposluživanja.

Duboka koma u 80 godina gotovo uvijek završava smrću ili vegetativnim postojanjem, a šanse za preživljavanje u starijih osoba u 90 godina su minimalne.

Ali to je samo opća statistika. Neki devedesetogodišnjaci koji su imali krvarenje, koji su bili u komi 10 dana ili duže, mogli su se ne samo oporaviti, nego i djelomično obnoviti izgubljene vještine. Slučajevi oporavka su rijetki, često je prognoza ozbiljna.

Opasnost od smrti

Vjerojatnost teške kome, koja rezultira smrću, povećava se:

• ponovljeni udar;
• hemoragijska apopleksija;
• ekstenzivni ishemijski moždani udar u moždanom deblu;
• napredna dob;
• tešku hemoragičnu ili ishemičnu komu;
• koma, koja traje 7 dana ili duže.

Često osoba ne umire od poremećaja moždanog udara, nego zbog komatoznih komplikacija, kada su ožiljci zarazni, bubrezi poremećeni, ili dolazi do kongestije u respiratornom traktu.

Kako izaći iz kome

U reanimaciji, oni čine sve što je u njihovoj moći da izvuku osobu iz razvijene države. Izlazak iz kome nakon moždanog udara odvija se u fazama i ponekad je praćen privremenim mentalnim poremećajima.

Izlaz iz pozornice:

1. Sluh i vid. Pacijent otvara oči, zjenice reagiraju na svjetlo. Uši počinju opažati zvukove. To su početni znaci izlaza. Ako je pacijent otvorio oči, povećavaju se šanse da se osoba izvuče iz razvijenog stanja. U ovoj fazi mogući su nenamjerni refleksni pokreti.
2. Oporavak od gutanja. Pojava refleksa gutanja povećava šanse za uspješan zaključak iz kome. Osim toga, ljudi počinju fokusirati oči gledajući medicinsko osoblje koje se kreće po odjelu.
3. Povratak svijesti. Proces se odvija obrnutim redoslijedom: od sopora do stupora, a zatim do zapanjujućeg. U tom razdoblju mogu postojati kratkotrajni simptomi mentalnog poremećaja (strah, uznemirenost, histerija, halucinacije). U ovoj fazi, povlačenje kome mora biti učinjeno pažljivo.
4. Obnovljena je taktilna osjetljivost i svjesna fizička aktivnost.

Ljudi, kada se ozbiljnost zapanjujućeg pada, pokušajte komunicirati s medicinskim osobljem. Ako se sve dogodi sigurno i moždani udar se može ukloniti iz kome, tada se odabire odgovarajući program rehabilitacije. No vjerojatnost izlaza nakon hemoragičnog moždanog udara je niska.

Oporavak koma

Komatozno stanje je trauma za psihu, pa su rođaci uvrede dužni pokazati maksimalnu pozornost kada je osoba kod kuće. Liječnici preporučuju:

• Stvorite ugodan okoliš, dopuštajući pacijentu da osjeća da nakon moždanog udara nije teret. Ovo je važna faza rehabilitacije.
• Ovladajte osnovnim vještinama masaže. Potrebni su postupci masaže kako bi se obnovila funkcija mišića.
• Slijedite pravila prehrane. Hranu treba lako probaviti i osigurati ljudskom tijelu esencijalne hranjive tvari.

Važan čimbenik - pažnja i pohvala. Inspektori koji su pretrpjeli, a koji još više preživljavaju svoja ograničenja i raduju se svom uspjehu. Važno je primijetiti čak i mali napredak i razveseliti osobu.

Moždani udar nije kazna. Osoba može izaći iz kome, a koliko se kasnije prilagođava životu ovisi ne samo o medicinskim prognozama, već io psihološkoj udobnosti. Pažnja i briga o voljenima često pomažu u rehabilitaciji čak i "beznadnih" pacijenata.

Autor članka
Bolničar hitne pomoći

Diplome iz "Hitne i hitne pomoći" i "Opće medicine"

Koliko dana traje koma nakon moždanog udara?

Vrlo česte manifestacije moždanih patologija su vaskularne bolesti, a uzrok tome je neusklađenost s preventivnim mjerama za sprječavanje bolesti srca, arterijske hipertenzije i poremećaja drugih organa. Nemar u odnosu na njihovo zdravlje može uzrokovati moždani krvarenje - moždani udar.

Najopasnija komplikacija je koma nakon moždanog udara. Statistike o ovoj bolesti su razočaravajuće, jer u polovici slučajeva od 100 ljudi ne pokazuju znakove života, a srce mu se zaustavlja. Drugi nepovoljan ishod je apopleksična koma koja je prepuna smrti ili invaliditeta. U većini slučajeva ljudima se dijagnosticira ishemijski moždani udar, koji se javlja kao posljedica onesposobljavanja jednog od područja mozga.

Najstrašniji tip moždanog udara bez sumnje se može nazvati hemoragijskim oblikom, u kojem je gotovo nemoguće izaći iz kome. 90 od 100% slučajeva završava smrću. I pacijent koji je zauvijek napustio ostat će onesposobljen. S ovom vrstom moždanog udara se događa klinička koma.

Koma kod moždanog udara je nedostatak svijesti kod pacijenta zbog poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava i oštećenja fizioloških sustava tijela. Prognoza je u ovom slučaju izuzetno teška, jer nakon moždanog udara na rehabilitaciju utječu mnogi čimbenici: težina kome, zdravlje pacijenta, oštećenje unutarnjih organa itd.

Kako odrediti početak kome

Mnogi ljudi pokušavaju saznati što je više moguće o ovoj strašnoj bolesti i, naravno, zainteresirani su za pitanje koliko dana stanje kome traje hemoragijski moždani udar i druge vrste bolesti. Ovo stanje može trajati od nekoliko sati do tjedan dana, ali ima slučajeva kada osoba živi mjesecima ili čak godinama.

Postoje karakteristični znakovi po kojima možete prepoznati kome:

• govor postaje jedva čujnim i ponekad nekoherentnim;
• letargija u tijelu, krhkost;
• zbunjenost misli, delirij;
• gubitak u prostoru;
• nedostatak odgovora na svjetlosne i zvučne podražaje (pojavljuje se gotovo odmah nakon početka napada);
• disanje ubrzava;
• mogu se pojaviti mučnina i povraćanje;
• puls slabo opipljiv.

Stupanj ozbiljnosti

Postoje neke razlike u ozbiljnosti oštećenja mozga kod moždanog udara:

1. Prva opcija je najpovoljnija. Osoba u tom stanju zadržava sve reflekse, međutim, moguć je privremeni gubitak svijesti, inhibicija reakcije. Istovremeno se povećava tonus mišića, manifestira se nehotično trzanje mišića, slaba osjetljivost kože. Destruktivni proces gotovo da ne utječe na mozak, on samo potiskuje neke sposobnosti središnjeg živčanog sustava.
2. Moždani udar drugog stupnja - pada u dubok san. U tom stanju nema refleksa kože, osoba ne osjeća bol i iritaciju.
3. Treći stupanj je okarakteriziran kao opsežno krvarenje u mozgu, nakon čega slijedi gubitak svijesti, nedostatak očne reakcije na svjetlosni poticaj. Neki od ljudskih refleksa također mogu biti odsutni.
4. Posljednja opcija je najteži stupanj. Izlazak iz kome nakon moždanog udara ove težine gotovo je nula. U osnovi, to je hemoragijski moždani udar, u kojem svi instinkti nestaju: osoba gubi dah, pada pritisak i počinje hipotermija. Pacijentov izlaz iz kome nakon moždanog udara, čije su šanse za preživljavanje bile jednake nuli, moguć je, ali preživjeli u ovom slučaju više nije u stanju voditi svoj prethodni život.

koma

Ako je pacijent u dubokoj komi, onda ga nema. On nema sposobnost osjetiti dodir ili osjetiti bilo koji drugi podražaj.

U komi nakon moždanog udara, osoba ne može kontrolirati svoje tijelo, nema reflekse, nema reakcije na bol. Mogu se pojaviti prisilna defekacija i urinarna inkontinencija.

Disanje i gutanje se nastavljaju.

Tko spada u kategoriju rizika od smrti i je li moguće napraviti prognozu za takvog pacijenta?

Postoji rizik od smrti u slučajevima:

• kategorija starijih osoba nakon 70 godina;
• stalne grčeve ekstremiteta koji traju dan ili nekoliko dana;
• nakon druge moždane kapi došlo je do napada kome;
• žalba pacijentu ostaje bez odgovora;
• nema reakcije na zvukove i podražaje boli;
• moždane stanice postupno umiru.

Potvrdite tko može koristiti alate za dijagnostiku hardvera i biokemijske analize. Prognoza se može napraviti nakon MRI i CT snimanja, jer u slučaju ishemijskog krvarenja postoji mogućnost oporavka.

Nakon moždanog udara potrebna je skrb za pacijenta u komi, što uključuje ne samo brigu, nego i provedbu određenih medicinskih akcija. To treba obaviti posebno obučeno medicinsko osoblje.

Prije nego što napravite prognozu, pacijent je povezan s posebnom opremom koja kontrolira sve potrebne pokazatelje tijela i šalje signale o promjenama. Ako je potrebno, takav uređaj sadrži funkciju umjetnog održavanja pluća.

Za one kojima nedostaje većina refleksa, uvodi se hranjiva sonda kroz koju fino obrađena hrana ulazi u tijelo pacijenta.

Kako se ne bi pogoršale ionako neugodne posljedice, madrac ispod pacijenta mora biti tvrd i izrađen od prirodne tkanine, tako da tijelo ne stvara obale i rane zbog stagnacije i nedostatka pokreta.

Od lijekova koristim tijek antibiotika za zaštitu od virusa, osiguravam ljudima vitamine i elemente u tragovima i na svaki način podupire jetru.

Ponekad je puštanje u komu nužna mjera. To je potrebno kada je jedina šansa za život medicinska koma za kiruršku intervenciju. Nakon operacije, osoba je uklonjena iz tog stanja, čime se smanjuje opterećenje oslabljenog srca.

Kada je pacijent u potpunosti imobiliziran, vježbe fizioterapije su nezamjenjiv način obnavljanja tijela, s kojim možete razviti pokretljivost udova, dovesti mišiće u tonus.

Da bi se spriječila kontraktura stopala, ekstremiteti se oslanjaju na tvrdu površinu. Ako je takva površina dostupna na krevetu - dobro, ako ne - bilo koji predmet je zamijenjen.

prognoze

Koma u moždanom udaru vrlo je teško preživjeti, a mali postotak žrtava ostaje živ. Stoga je prognoza u ovom slučaju izrazito nepovoljna. Bolest se najčešće završava smrću ili potpunim nedostatkom svijesti i ljudskim vegetativnim stanjem.

Preživjeli imaju priliku oporaviti se. Naravno, nitko ne govori o potpunom oporavku, već o obnovi funkcioniranja mozga, obnovi izgubljenih refleksa i vještina. Važni čimbenici za oporavak od patologije su:

• prostranost lokalizacije lezija središnjeg živčanog sustava;
• trajanje kome i nakon čega je ambulantna kola pružena;
• trajanje liječenja i njegova učinkovitost;
• ozbiljnost bolesti;
• znakovi izgleda.

Najbolja prognoza je kod mlađih ljudi, nakon opsežnog moždanog udara, malo starijih se vraća u život. Čak i nakon potpunog oporavka refleksa i reakcija, neurološki poremećaji u tjelesnom radu više se ne ispravljaju. Vi samo trebate naučiti živjeti i nositi se s njima.

Izlazna koma

Koma nikad ne završava u trenu, kao što je prikazano u filmovima. To je dug i postupan oporavak koji možda neće odmah pokazati prve znakove života.

Izlaz se odvija u nekoliko faza:

1. Na početku oporavka pojavljuju se refleksi gutanja, pokretljivosti, izgubljene tijekom kome, te osjetljivost i reakcija na vanjske podražaje.
2. Postupno postaje razumljivija i jasnija.

Prema rezultatima tomografije moguće je identificirati područja mozga koja su pogođena moždanim udarom. To će pomoći izgraditi plan za daljnje liječenje i rehabilitaciju. Rehabilitacija je vrlo dug proces koji ne jamči potpuni oporavak. Proces će biti bolan, i fizički i moralno. Bliski ljudi trebaju u potpunosti podržati pacijenta i na svaki mogući način pratiti njegovu izmjenu. Mnogi moraju najprije naučiti hodati, razgovarati, pisati pa čak i ići na zahod.

Pacijent će morati obaviti težak svakodnevni rad na sebi, na svojim vještinama, razvijati reflekse i reakcije. Osim što se uči živjeti u tom stanju, skupiti svu snagu volje i tvrdoglavost u šaku.

Koma za moždani udar: Vaše šanse za preživljavanje!

Koma je stanje karakterizirano potpunim ili djelomičnim izumiranjem refleksa uzrokovanim akutnim cirkulacijskim poremećajem u mozgu. Komata za moždani udar je ozbiljna komplikacija koja nepovratno dovodi do smrti moždanih stanica.

Kako i zašto dolazi koma?

Biti komatna nakon moždanog udara može se zamijeniti s dubokim snom; Možete ga odrediti pomoću sljedećih značajki:

• dugo ostati u nesvijesti;
• smanjena aktivnost mozga;
• slabo opipljiv puls;
• oslabljeno disanje;
• kršenje prijenosa topline;
• nedostatak odgovora na podražaje.

Koma je ozbiljna komplikacija u kojoj je poremećena kiselinsko-bazna ravnoteža u živčanom tkivu, kao i ionska izmjena. Oštećenja živčanih vlakana mogu biti uzrokovana:

• moždani udar;
• rana od metka u glavu;
• ozljeda i kontuzija.

Živčana tkiva mogu oštetiti kemijski spoj koji nastaje kod nekih bolesti ili dolazi izvana:

• Koma može nastati kao posljedica hipoksije, nedostatka kisika.
• Stanje može biti uzrokovano akutnom intoksikacijom, patologijom bubrega i jetre.
• Tko može uzrokovati i visok i nizak glikemijski indeks.
• Uzrok može biti vanjska intoksikacija, predoziranje tableta za spavanje, droga.

Kada je moždani udar s krvarenjem u mozgu, posljedica je često koma. Često je obilno krvarenje smrtonosno. U manje teškim slučajevima gutanje, motorne i govorne funkcije se gube. Pojavljuju se i psihološke abnormalnosti, poremećen je proces razmišljanja. S komom nakon moždanog udara u starijih osoba, prognoza je često loša.

Stupanj kome

Ovo stanje može se podijeliti u nekoliko stupnjeva:

• Prvi stupanj karakterizira neznatno oštećenje stanične strukture mozga uz očuvanje refleksnih funkcija. Pacijent je sposoban odgovoriti na bol, kontakt i napraviti jednostavne pokrete. Predviđanje preživljavanja u ovom slučaju je zajamčeno.
• Drugi stupanj - prisutnost grčeva, bučno povremeno disanje, dubok san bez odgovora na bol ukazuje na to da je osoba u komi nakon moždanog udara.
• U trećem stadiju, pad krvnog tlaka i niska tjelesna temperatura dodaju se izgubljenoj svijesti. Ovdje su šanse za preživljavanje minimalne.
• Četvrti stupanj je nespojiv sa životom, jer su sve funkcije mozga poremećene. Pacijent ima proširene zjenice, temperatura je kritično smanjena, prisutna je kompletna mišićna atonija, povremeno disanje nepravilno.

Reference: Znanstvenici su dokazali učinak depresije u žena na razvoj moždanog udara. A stalno korištenje antidepresiva ima otežavajući učinak.

Uvod u umjetnu komu nakon moždanog udara

Koliko dugo traje umjetno izazvana koma? Postupak stavljanja pacijenta u nesvjesticu naziva se umjetna koma. U ovom stanju, metabolizam moždanog tkiva se usporava i cerebralni protok krvi se smanjuje. Sužavanje krvnih žila je nužno za smanjenje intrakranijalnog tlaka, što vam omogućuje da uklonite oticanje tkiva i uklonite nekrozu. Uranjanje u komu provodi se uz pomoć posebnih lijekova čija doza odgovara fazi anestezije. Utjecaj lijekova uzrokuje potpuno opuštanje ligamenata i mišića.

Koliko dugo traje umjetna koma odlučuju stručnjaci - stavljanje u komu je kontrolirani proces. Nakon uklanjanja edema, poduzimaju se potrebne medicinske mjere i liječnik može u svakom trenutku dovesti pacijenta u osjetila. Boravak u ovom stanju ima brojne neugodne posljedice, narušavanje strane može utjecati na srce, gastrointestinalnu peristaltiku, bubrege, a također oslabiti imunološku obranu.

Pomoć: Prvi znakovi moždanog udara izraženi su zamagljenim vidom, vrtoglavicom, zbunjenošću i zamagljenjem svijesti. Tu je i neobična pospanost i mučnina.

Što se događa s muškarcem u komi?

Nakon moždanog udara dolazi do jake inhibicije ili potpunog prestanka bilo kakvih moždanih procesa. Mozak gubi sposobnost opažanja informacija iz vanjskog svijeta. Čuje li čovjek u komi? Što se osoba osjeća u komi nakon moždanog udara? Sa stajališta medicine, ništa se ne događa, međutim, neki pacijenti kažu suprotno.

Koliko dana traje koma?

Koma za moždani udar koliko dana traje? Trajanje nije predvidljivo: može trajati pola sata ili nekoliko godina. Stanje kome nakon moždanog udara u velikoj mjeri ovisi o pravovremenoj medicinskoj pomoći - što je pacijent duže bez svijesti, to se više oštećuje mozak. Istodobno je važna lokalizacija i volumen zahvaćenog područja. Ako je zahvaćeno periferno područje, može doći do manjih simptoma. Dok, kada je oštećena moždana stabljika, javlja se koma u mozgu četvrtog stupnja.

Pomoć: Koliko ljudi može biti u komi nakon moždanog udara? U prosjeku - 1-2 tjedna.

Posljedice za moždani udar i komu mogu biti vrlo nepovoljne. Kada koma nakon moždanog udara, šanse za preživljavanje se pojavljuju u bolesnika u prvom i drugom stupnju oštećenja mozga. Rezultat tog stanja može biti:

• Izlazak iz kome s povoljnim šansama uz mogućnost oporavka izgubljenih funkcija.
• Duboka koma nakon moždanog udara može dovesti do stanja bez obnavljanja poremećaja govora, kada paraliza traje, funkcija memorije je poremećena.
• Uz opsežan moždani udar i komu, prognoza je razočaravajuća, budući da je stanje karakterizirano jakom nekrozom tkiva u mozgu.

Komatozno razdoblje može biti popraćeno komplikacijama u obliku upale pluća, zatajenjem bubrega, zbog nepokretnosti pacijenta koji atrofira mišićni sustav.

Njega i liječenje pacijenata

Ljudima koji su u komi potreban je liječnički nadzor i dobra njega. Stanje se promatra u specijaliziranim neurološkim odjelima, gdje su, kada su bolesnikove funkcije otežane, povezane s umjetnim disanjem. Na monitoru se bilježe pokazatelji tijela, propisuju se antikoagulanti i nootropni lijekovi.

Pacijenti s hranom putem posebno instalirane sonde. Preporuča se tekuća hrana, mljevenje.

Potrebna je higijena, koža pacijenta mora se liječiti posebnim sredstvima kako bi se spriječilo nastanak preležanina. Usna šupljina se čisti vlažnom krpom, kosa se redovito svakodnevno pere i češlja. Pacijentu je potrebna povremena promjena položaja tijela.

Referenca: Dinamika procesa oporavka nakon moždanog udara bit će obilježena usponima i padovima. Potrebno je vjerovati u dobar rezultat, a ne zaustaviti mjere rehabilitacije.

Izlazna koma

Kada napuštate komu, nastavak izgubljenih refleksa odvija se polako:

• Povratak prvog gutanja i refleksa kože.
• Mogu se promatrati halucinacije, postepeni povratak pamćenja, djelomično obnoviti govor.
• Nastavak motoričke aktivnosti moguć je nakon dugog razdoblja rehabilitacije.

Reference: Trenutno neurolozi testiraju metodu, gdje se moždana kora stimulira elektromagnetskim impulsima. Učinkovitost metode potvrđuju slučajevi povratka bolesnika iz kome.

Kako izvući osobu iz kome? Liječnici izričito preporučuju da pacijentovo okruženje održava komunikaciju, čita knjige, govori, pjeva, udara, grli i ljubi. Povratak aktivnosti mozga pomoći će priče bliskih ljudi o aktualnim događajima, zajedničkim sjećanjima iz prošlosti, smiješnim i smiješnim pričama.

Važno je! Eksperimenti su potvrdili da pacijenti koji su u stalnom okruženju bliskih ljudi izlaze iz kome prije ostalih.

Preporuke srodnicima pacijenata nakon kome

Potrebno je oprezno okružiti pacijenta. Osobi se treba usaditi nada, ohrabriti i pohvaliti za postignuća. Pjevanje može pomoći u obnavljanju govora, jednostavni konstruktori mogu se sastaviti kako bi razvili motoričke sposobnosti. Pamćenje je dobro vratiti igre na pozornost, nagađanje križaljke.

Pomoć i podrška rodbine je neprocjenjiva tijekom razdoblja prilagodbe. Ljudi koji su izašli iz kome s djelomično izgubljenim kapacitetom uz odgovarajuću rehabilitacijsku terapiju imaju veće šanse za pozitivne rezultate.