Što je opasna koma nakon moždanog udara

Tlak

Koma nakon moždanog udara je stanje između života i smrti, povezano s potpunim porazom i poremećajima u mozgu i svim fiziološkim sustavima. To je neka vrsta zaštitne reakcije tijela koja ima nezadovoljavajuću prognozu. Vjerojatnost oporavka nakon kome se bilježi rijetko i zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju.

Zašto pacijent pada u komu

Koma kod moždanog udara posljedica je apopleksije, praćena cerebralnim krvarenjem i dovodi do nesvjesnog stanja, s djelomičnim gubitkom refleksa.

Postoje hemoragijski i ishemijski udarci, karakterizirani oštećenjem krvnih žila u mozgu.

Osoba može doći u ovo stanje zbog niza čimbenika:

  • unutarnje moždano krvarenje, koje se događa kada se tlak poveća u jednom od segmenata;
  • ishemija - nedovoljna dotok krvi u bilo koji organ;
  • cerebralni edem kao posljedica narušene hormonske funkcije i hipoksije moždanih stanica;
  • aterom (degeneracija) zidova krvnih žila;
  • opijenost tijela;
  • kolagenoze karakterizirane promjenama vezivnog tkiva (kapilare);
  • taloženje (angiopatija) u cerebralnim žilama beta-amiloidnog proteina;
  • akutni nedostatak vitamina;
  • bolesti krvi.

Koma s ishemijskim moždanim udarom rjeđe se dijagnosticira, uglavnom praćena neovisnim izlaskom iz nje. Kod hemoragijskog krvarenja, komatozno stanje je opasno jer dovodi do nekroze velikih područja mozga.

Kako odrediti tko

Doslovno značenje riječi "koma" je dubok san. Doista, pacijent u komi nakon moždanog udara izgleda kao netko tko spava. Osoba živi, ​​samo se ne može probuditi, jer je reakcija potpuno odsutna.

Postoje brojni znakovi koji razlikuju komu od kliničke smrti, nesvjestice ili dubokog sna. To uključuje:

  • duge nesvjestice;
  • slaba aktivnost mozga;
  • jedva izraženo disanje;
  • jedva opipljiv puls;
  • nedostatak reakcije učenika na svjetlo;
  • jedva otkriveni otkucaji srca;
  • kršenje prijenosa topline;
  • spontani utroba i urinacija;
  • neodazivanje na podražaje.

Gore navedeni simptomi za svaku osobu manifestiraju se pojedinačno. U nekim slučajevima nastavlja se manifestacija osnovnih refleksa. Djelomično očuvanje spontanog disanja ponekad ne zahtijeva spajanje s uređajem, a prisutnost funkcija gutanja omogućuje odbijanje napajanja kroz sondu. Često komu prati reakcija na svjetlosne podražaje spontanim pokretima.

Koma se brzo razvija. Međutim, kod ishemijskog moždanog udara moguće je rano otkrivanje kome.

Posljedice moždanog udara mogu se predvidjeti ako osoba ima sljedeće simptome:

  • vrtoglavicu;
  • smanjeni vid;
  • pospanost se očituje;
  • zbunjena svijest;
  • zijevanje se ne zaustavlja;
  • jaka glavobolja;
  • udovi trbušni;
  • poremećeno kretanje.

Pravovremeni odgovor na znakove upozorenja daje ljudima dodatnu šansu za život i, potom, povoljnu prognozu za tijek bolesti.

Stupanj kome sa moždanim udarom

Koma nakon moždanog udara je rijetka pojava (fiksna u 8% slučajeva). Ovo je vrlo ozbiljno stanje. Pravilno predvidjeti posljedice mogu odrediti stupanj kome.

U medicini postoje 4 stupnja razvoja kome u moždanom udaru:

  1. Prvi stupanj karakterizira inhibicija, koja se očituje u nedostatku odgovora na bol i iritanse. Pacijent je u stanju kontaktirati, progutati, lagano preokrenuti, obaviti jednostavne radnje. Ima pozitivan izgled.
  2. Drugi stupanj manifestira se potiskivanjem svijesti, dubokim spavanjem, nedostatkom reakcija, suženjem zjenica, neujednačenim disanjem. Moguće su spontane mišićne kontrakcije, atrijska fibrilacija. Šanse za preživljavanje su upitne.
  3. Treći, atonski stupanj prati nesvjesno stanje, potpuni nedostatak refleksa. Učenici se ugovaraju i ne reagiraju na svjetlo. Nedostatak tonusa mišića i refleksi tetiva izazivaju napadaje. Fiksna aritmija, snižavanje tlaka i temperature, nenamjerno kretanje crijeva. Prognoza za preživljavanje svedena je na nulu.
  4. Četvrti stupanj je različita arefleksija, atonija mišića. Fiksne proširene zjenice, kritično smanjenje tjelesne temperature. Sve funkcije mozga su oslabljene, disanje je nepravilno, spontano, s dugim kašnjenjima. Oporavak nije moguć.

U stanju kome nakon moždanog udara osoba ne čuje, ne reagira na podražaje.

Gotovo je nemoguće odrediti koliko će trajati koma. To ovisi o težini i opsegu oštećenja mozga, na mjestu patologije i uzroku moždanog udara, njegovom tipu, kao io brzini liječenja. Najčešće su prognoze nepovoljne.

Prosječno trajanje osobe u komi je 10-14 dana, ali u medicinskoj praksi postoje slučajevi dugogodišnjeg boravka u vegetativnom stanju.

Dokazano je da u odsutnosti kisika u moždanim stanicama više od mjesec dana, vijabilnost osobe nije obnovljena.

Najčešće smrt nastupa 1-3 dana nakon ulaska u komu. Letalni ishod određuju sljedeći čimbenici:

  • povratni moždani udar doveo je do uranjanja u "dubok san";
  • nedostatak reakcija na zvukove, svjetlo, bol;
  • dob bolesnika starijih od 70 godina;
  • smanjenje kreatinina u serumu na kritičnu razinu - 1,5 mg / dL;
  • veliko oštećenje mozga;
  • nekroza moždanih stanica.

Točnija klinička slika može se dobiti laboratorijskim testovima krvi, kompjutorskom dijagnostikom ili magnetskom rezonancijom.

Uvod u umjetnu komu nakon moždanog udara

Ponekad je potrebna medicinska obustava svijesti osobe kako bi se isključili životno opasne promjene u mozgu.

U slučaju kompresijskog pritiska na moždano tkivo, njihov edem ili krvarenje i krvarenje kao posljedica ozljeda glave, krvarenja i krvarenja pacijenta uronjeni su u umjetnu komu koja može zamijeniti anesteziju u kriznim danima.

Dugotrajna analgezija omogućuje sužavanje krvnih žila, smanjenje intenziteta moždanog toka, izbjegavanje nekroze moždanog tkiva.

Sedacija je uzrokovana uvođenjem kontrolirane visoke doze specijalnih lijekova koji deprimiraju središnji živčani sustav u uvjetima reanimacije.

Ovo stanje može trajati dugo vremena i zahtijeva stalno praćenje stanja bolesnika. Svaka reakcija na vanjske podražaje, pokreti ukazuju na mogućnost povratka svijesti.

Zadatak medicinskog osoblja je pomoći u napuštanju kome.

Uvod u sedaciju ima nuspojave, koje se manifestiraju komplikacijama dišnog sustava (traheobronhitis, upala pluća, pneumotoreks), oslabljena hemodinamika, zatajenje bubrega, kao i neurološke patologije.

Njega i liječenje pacijenata u komi

S oslabljenom sviješću, post-moždani udar koma prati neovisno disanje i lupanje srca. Trajanje kome u tijeku moždanog udara ne može se predvidjeti, pa je potrebna posebna briga o pacijentu.

Evo nekoliko preporuka:

  1. Snaga. Budući da pacijenti u komi jedu posebnu sondu koja se nalazi u želucu, hrana mora imati tekuću konzistenciju. Idealno za ovu dječju hranu: mliječnu formulu ili pire od voća i povrća u limenkama.
  2. Higijena. Da bi se spriječio nastanak čireva i preležanina, da bi se održala čistoća tijela, potrebno je svakodnevno liječiti pacijentovu kožu sapunastom vodom ili posebnim sredstvima, kao i očistiti usta pacijenta vlažnim maramicama. Češljajte svakodnevno (osobito dugu kosu) i najmanje jednom tjedno operite dlakave dijelove tijela.
  3. Promjena položaja. Da bi se spriječilo nastanak lezija, bolesnika treba sustavno okrenuti u različitim smjerovima.

U slučaju opsežnog hemoragijskog moždanog udara, indicirano je kirurško uklanjanje hematoma unutar mozga, što povećava šanse za oporavak.

Koma koja je rezultat ishemijskog moždanog udara liječi se u specijaliziranoj reanimaciji neurološkog odjela. Ako su oštećene funkcije za održavanje života, pacijent je povezan s aparatom za umjetno disanje (ALV) i monitorom koji bilježi pokazatelje tijela. U Rusiji je zabranjena eutanazija, tako da će se život osobe održavati sve dok traje dan.

Kada se propisuje ishemijski moždani udar:

  • antikoagulansi (aspirin, heparin, varfarin, trental);
  • nootropni lijekovi (kavinton, meksidol, aktovegin, cerebrolizin).

Izlazna koma

Funkcije izgubljene kao rezultat koma nakon moždanog udara polako se vraćaju. Izlazak iz kome nakon moždanog udara uključuje sljedeće korake:

Njega bolesnika

  1. Vraća se funkcija gutanja (blaga), koža i mišići reagiraju na vanjske manifestacije. Čovjek refleksno pomiče svoje udove, glavu. Liječnik predviđa pozitivan razvoj.
  2. Pacijent počinje rave, moguće su halucinacije, vraća se svijest, obnavljaju se funkcije pamćenja, vida i djelomično govora.
  3. Aktivnost pokreta se nastavlja: pacijent prvo sjedne, zatim polako ustane i nakon toga hoda uz potporu.

Nakon povratka svijesti pacijentu, prikazano je tomografsko istraživanje koje određuje opseg oštećenja mozga i izbor metode za naknadni oporavak.

Proces rehabilitacije traje dugo i zahtijeva moralnu i fizičku snagu od pacijenta i rođaka.

Moždani udar i koma praćeni su razaranjem moždanih stanica i gubitkom vitalnih tjelesnih funkcija. Zadatak rehabilitacije je osigurati da se ti procesi ne prošire na druge dijelove mozga. Da biste to učinili, svaki dan za dugo vremena, ljudi bi trebali izvoditi posebne gimnastičke vježbe koje postupno postaju sve složenije.

Zadatak rođaka žrtve kome je pomoći je da se izvuče iz te države, stvarajući najpovoljnije moralne i psihološke uvjete za razdoblje rehabilitacije.

Preporuke rođacima pacijenata

Izlazak iz osobe u komi zahtijeva povećanu pozornost.

Kako bi se izbjegla ponovna pojava apopleksije, treba slijediti sljedeće preporuke:

  • nadahnjuju nadu za oporavak;
  • stvoriti povoljnu psihološku klimu i ugodno okruženje;
  • motivirati svakodnevne aktivnosti i pohvale za uspjeh;
  • svladati vještine ručne masaže.

Samo ljubav, briga i pažnja mogu činiti čuda. Ljubav i brigu o sebi i svojim voljenima, a povoljan izgled neće potrajati dugo.

Koma nakon moždanog udara - kako povećati šanse za preživljavanje !?

Moždani udar je opasna bolest, koja često rezultira invalidnošću ili smrću pacijenta.

S opsežnim oštećenjem moždanih stanica zbog hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara dolazi do kome.

U bilo kojem obliku bolesti, prognoza je takva da će za oporavak pacijenta nakon kome će trebati puno vremena za rehabilitaciju.

Kako odrediti početak kome?

Većina ljudi zanima koliko dana se koma nastavlja tijekom moždanog udara, obično koma može trajati od 2 sata do 6-10 dana, ali ponekad traje mjesecima i godinama.

Početak kome može se prepoznati po sljedećim značajkama:

  • pojavu tihog i nepovezanog govora;
  • karakteristične zablude i zbunjenost;
  • nekoliko minuta nakon glavnih znakova nedostatka odgovora na vanjske podražaje;
  • pojava povraćanja, letargija tijela;
  • slaba palpacija pulsa, ponekad dolazi do brzog disanja.

Stupanj kome

Kako bi pojednostavili diferencijaciju, liječnici razlikuju sljedeće stupnjeve stanja kome u moždanom udaru:

  1. 1 stupanj. Određen inhibicijom ili gubitkom svijesti uz očuvanje refleksa. To je blago oštećenje moždanih stanica tijekom moždanog udara i lagana inhibicija funkcija živčanog sustava. Istovremeno, kožni refleksi su oslabljeni i tonus mišića je povećan;
  2. 2 stupnja. Dijagnosticiran od strane pacijenta koji pada u dubok san, nedostatak odgovora na vanjske podražaje, reflekse kože i bol;
  3. 3 stupnja. To je uzrokovano opsežnim krvarenjem i određeno je odsutnošću mnogih refleksa, svijesti, reakcije učenika na svjetlo;
  4. 4 stupnja. Nije usporedivo s životom, jer ga karakterizira nedostatak spontanog disanja, nagli pad tlaka i hipotermija. Nedostaju svi refleksi. Pacijent u ovoj fazi kome je praktički izgubio šanse da se vrati u normalan život.

Što se događa s muškarcem u komi?

U dubokoj fazi kome, nemoguće je probuditi ili reagirati na različite podražaje.

Nema refleksa, zjenice su sužene, ne reagiraju na svjetlo, nema reakcije na stimulaciju boli.

Ponekad postoji nehotično mokrenje i defekacija.

Očuvani su samo osnovni refleksi (gutanje, disanje).

Rizik od smrti određen je sljedećim pokazateljima:

  • nakon druge moždane kapi;
  • trajanje grčeva udova 2-3 dana;
  • pacijentu je oko 70 godina;
  • nedostatak odgovora na zvukove, bol i cirkulaciju;
  • smrt moždanih stanica.

Slika se može razjasniti pomoću testova krvi, magnetske rezonancije i kompjutorske tomografije. Kod ishemijskog krvarenja postoji mnogo mogućnosti za oporavak pacijenta.

Njega bolesnika

Jednom u komi nakon moždanog udara, osobi je potrebna stalna briga. Prije svega, potrebno mu je obučeno medicinsko osoblje.

Pacijent mora biti hranjen redovito, kako bi se osigurale mjere za sprječavanje pojave rana. U komi pacijent ne osjeća ništa, nije sposoban za kretanje, stoga se bez poduzimanja preventivnih mjera pojavljuju ranice.

Pacijent mora biti zaštićen od pojave infekcije, održavati fizičko stanje. Medicinska skrb uključuje pružanje neophodnih vitamina i mikroelemenata pacijentu.

Koje su opasnosti perinatalne encefalopatije? Detalji liječenja i prevencije bolesti u djece.

Kako izvući osobu iz kome

Izlazak iz kome nakon moždanog udara može trajati dugo. Potpuno obnavljanje svih funkcija nakon što se osoba probudi je nemoguće i ovisi o stupnju bolesti.

Pacijent i njegovi rođaci trebali bi se uključiti u dugotrajan rad na njegovoj rehabilitaciji.

S moždanim udarom i daljnjim komatoznim stanjem, dio moždanih stanica se uništava. Čak i uz neznatan udio njihovog odumiranja, izgubljene su važne tjelesne funkcije.

Zadaci rehabilitacije uključuju prijenos tih funkcija na druge dijelove mozga. To je moguće kroz dnevne vježbe i vježbe koje će postupno postati složenije.

Može doći do gubitka memorije ili konfuzije. Žrtva se ponovno susreće sa svim rođacima, postupno obnavljajući svoje navike i vještine (uči jesti i hodati, četkati zube).

Rođaci bi trebali olakšati proces rehabilitacije, brige za bolesne.

Pacijent mora voditi zdrav način života kako bi se zaštitio od ponovnog udara.

Prvo, u bolesnika se pojavljuju refleksi rožnice i ždrijela, refleksi kože, reakcije mišića. Nakon toga se obnavljaju govor i svijest, ali su moguće iluzije, halucinacije i zamagljivanje razuma.

Predviđanje i šanse za preživljavanje

Često se koma s moždanim udarom dijagnosticira kada stigne hitna pomoć i potrebna je hitna reanimacija.

Također treba imati na umu da postoji rizik od ponovnog krvarenja u 5% bolesnika unutar 3-5 dana nakon moždanog udara, kod 3% bolesnika nakon 4 mjeseca, tako da se relaps može izbjeći samo tijekom operacije.

Mjere reanimacije koriste se za ublažavanje simptoma kome, što uključuje i operaciju, koja omogućuje pacijentu da se brzo i učinkovito ukloni iz takvog stanja.

Tijekom operacije uklanjaju se krvarenja i aneurizma koja uzrokuje simptome moždanog udara.

Uz oštar početak kome, pacijent gubi svijest, ne budi se više od 6 sati i simptomi se povećavaju. To može dovesti do smrti mozga.

Kako bi se razjasnila dijagnoza bolesti, dodatno se izrađuje encefalogram.

Ali u nekim slučajevima, pacijenti se mogu probuditi nekoliko mjeseci ili godina nakon pada u komu. E

To se događa samo u 9% slučajeva i povezano je s realizacijom neistraženih rezervi mozga. Što je mlađi pacijent koji je pao u komu, to su veće šanse za njegov oporavak.

Kako prepoznati pristup kome

Nakon moždanog udara, često se javlja koma, osobito kod starijih ljudi, ali pacijenti zanemaruju njegove znakove.

Nakon izlaska iz nesvjestice, osoba se može sjetiti sljedećih simptoma:

  • oštećenje govora;
  • zijevanje;
  • teška vrtoglavica;
  • brzo disanje;
  • bljedilo;
  • parestezija s ukočenošću ili u nekim dijelovima tijela.

Da bi se spriječilo pojavljivanje patoloških procesa u moždanim stanicama, morate biti ozbiljni u vezi svog blagostanja i voditi zdrav način života.

Također treba zapamtiti znakove pojave bolesti i kada se pojave hitno potražiti liječničku pomoć.

U osnovi, koma je posljedica vegetativnog stanja. Oporavak pacijenta ovisi o uzrocima, mjestu, ozbiljnosti i opsegu oštećenja mozga.

Opasnost od kome s moždanim udarom, šanse za preživljavanje

Ekstenzivne ozljede moždanog udara ponekad izazivaju stanje u kojem mozak ne reagira na vanjske podražaje - to je koma tijekom moždanog udara. Komplikacije nisu vrlo česte, a rezultirajuće stanje pogoršava tijek bolesti, zahtijevajući poseban rehabilitacijski program za pacijenta. Koliko se osoba oporavi nakon napada moždanog udara utječe priroda oštećenja mozga i obilježja komatoznih poremećaja.

Što je sopor i koma

Sopor je teška koma s moždanim udarom, kada zbog jake supresije živčane aktivnosti pacijent razvija abnormalnosti u radu vitalnih sustava:

  • disanje postaje neravnomjerno;
  • zjenice su stisnute, nema reakcije na svjetlo;
  • gutanje je poremećeno (pacijent se guši vodom ili hranom).

Sopor je jedna faza koma. Ako liječnici kažu da je uvreda u posoom stanju, to znači da se narušavaju važne funkcije tijela, a prognoza može biti nepovoljna.

Zašto osoba pada u komu

Kada ACMC razvije edem i nekrozu moždanih struktura. Koma nakon moždanog udara je zaštitni mehanizam za smanjenje opterećenja oštećenih moždanih struktura.

Koma uzrokuje:

  • cerebralno krvarenje;
  • moždani udar.

U ishemičnom obliku, koma se razvija ako se dogodi opsežan moždani udar i zahvate odjeli odgovorni za regulaciju važnih centara.

Patogeneza stanja razvoja može se ukratko opisati kao kršenje neuronskog povezivanja moždanih stanica odgovornih za ulazak i analizu impulsa iz vanjskog okruženja. Ljudi gube svijest, refleksne reakcije usporavaju ili potpuno nestaju. Rizik od kome se povećava nakon drugog moždanog udara.

Simptomi kome s moždanim udarom

Simptomi se postupno povećavaju, a znakovi kome tijekom moždanog udara ovise o stadiju patološkog procesa. Za dijagnosticiranje nastalih poremećaja neurolozi i resuscitatori preporučuju jednostavan test, tijekom kojeg se stupanj komplikacija moždanog udara procjenjuje provjerom pacijenta za:

  • prisutnost paralize;
  • poremećaji govora;
  • nedostatak sposobnosti da procijene što se događa;
  • oštećenje pamćenja (potpuno ili djelomično);
  • zbunjenost.

Ako simptomi ishemijskog moždanog udara postepeno napreduju, javlja se hemoragična koma unutar nekoliko minuta. Kod hemoragijske lezije, žrtva gotovo odmah gubi svijest i potiskuje zaštitne reflekse.

Stadiji kome

Prognoza liječenja ovisi o stupnju kome se otkriva tijekom moždanog udara. Kod osobe s preomama ili stadiju komatoznih poremećaja, prognoza je povoljnija nego kada se otkrije duboka moždana koma.

Uz pravodobnu medicinsku njegu, komatozni proces se može zaustaviti i smanjiti ozbiljnost mogućih posljedica.

precoma

Glavna značajka stanja: duboko omamljivanje. S tom osobom:

  • uzbuđen ili depresivan;
  • ne može odgovoriti na pitanja;
  • ne mogu razumjeti govor koji mu je upućen.

Često stanje omamljivanja izaziva pojavu halucinacija i psihopatskih obmana.

Očuvani su refleksi i motoričke funkcije, ali se žrtva osjeća vrlo slabom. Ako bolesnička pomoć nije osigurana, dolazi do stanja u komi.

1 stupanj

Pacijent pada u stanje stuporije i tijekom inspekcijskih bilješki:

  • sporiji odgovor na vanjske podražaje;
  • umjerena hipertenzija mišića;
  • Plutajući izgled;
  • smanjenje osjetljivosti na bol.

Pacijent s komom od 1 stupnja zadržava vodu ili tekuću hranu, može se kretati samostalno, ali je nesposoban za komunikaciju i ne razumije govor.

Prognoza za prvi stupanj ovisi o trajanju komatoznog procesa. Ako je pacijent kratko vrijeme bio bez svijesti i terapija je provedena pravodobno, postoji mogućnost da se izbjegnu ozbiljne posljedice.

2 stupnja

Sopor ili koma razred 2 uzrokuje ozbiljnije posljedice:

  • nedostatak svijesti;
  • nekontrolirani kaotični pokreti;
  • sužavanje zjenica i slaba reakcija na svjetlo;
  • respiratorna insuficijencija (postaje duboka i bučna);
  • izgled trzavog trzaja (mišići su nekontrolirano napeti i opuštaju se);
  • slabljenje sfinktera, praćeno nenamjernim crijevnim pokretima i mokrenjem.

Prognoza drugog stupnja ovisi o prirodi oštećenja mozga. Ishemijski moždani udar ima manje učinaka i uz pravovremenu pomoć moguć je oporavak, ali su šanse za potpuni oporavak smanjene.

Hemorrhagic moždani udar je opasniji i simptomi brzo napreduju. Neki ljudi koji su pali u komu nakon hemoragičnog moždanog udara umiru u prvim satima, a preživjeli gotovo uvijek ostaju invalidi.

3 stupnja

Treću fazu ili duboku komu karakterizira razvoj teških poremećaja:

  • nema svijesti;
  • svi refleksi su odsutni;
  • učenici su stisnuti;
  • atonija (moguće konvulzije s gubitkom daha za kratko vrijeme);
  • smanjenje krvnog tlaka;
  • često plitko disanje;
  • izgubila kontrolu prirodnih uvjeta (pacijenti mokri i hodaju velikim „za sebe“).

Kod 3 stupnja često dolazi do hemoragičnog moždanog udara s opsežnim krvarenjem.

Na trećem stupnju prognoza je nepovoljna, a posljedice moždanih poremećaja su gotovo nepovratne.

4 stupnja

Nema prognoze za preživljavanje - koma 4 stupnja uzrokuje smrt moždane kore. Pacijent nedostaje:

  • spontano disanje;
  • reakcija učenika;
  • zaštitni refleksi;
  • mišićnog tonusa.

Puls nije na velikim posudama, tlak nije određen. Spasiti život pacijenta moguće je samo kada je povezan s uređajem za održavanje života.

Uvod u umjetno

Poruka da je obavljena medicinska koma često plaši rodbinu pacijenta. No, umjetna koma za moždani udar neophodna je kako bi se smanjilo opterećenje moždanog tkiva i osiguralo:

  • povezivanje procesa preživljavanja moždanih stanica s drugim kako bi se stvorili novi neuralni lanci;
  • preraspodjela moždanih funkcija (preživjele strukture započinju rad mrtvih stanica).

Detaljan uvid u najbliži moždani udar: zašto se ubrizgava u umjetnu komu i kaže koje posljedice mogu spriječiti umjetno izazvan komatozni proces:

  • nakon moždanog udara s krvarenjem smanjuje se pritisak hematoma i smanjuje rizik ponovnog krvarenja;
  • tijekom ishemijskog napada moguće je postići redistribuciju cerebralnog protoka krvi i smanjiti fokus nekroze.

Dok je pacijent nesvjestan i ne reagira na podražaje, mozak se brže oporavlja nakon napada.

Koliko dana se umjetno izazvano stanje nastavlja, liječnici pojedinačno odlučuju, procjenjujući procese oporavka pomoću CT-a i kontrolirajući vitalne funkcije pacijenta. Ponekad liječenje traje nekoliko tjedana, koje osoba provodi u intenzivnoj njezi, pod nadzorom osoblja.

Trajanje oporavka od spavanja komatnog lijeka ovisi o učinku lijeka. Nakon što lijekovi prestanu ulaziti, reakcija na vanjske podražaje postupno se vraća, pojavljuje se svijest i sposobnost svjesnog kretanja.

Što čovjek osjeća u komi

Pod utjecajem televizije, gdje su preživjeli rekli nekome o svojim vizijama i da su čuli sve razgovore u sobi, rodbinu uvrede zanima je li osoba čuje i što vidi, biti bez svijesti. Ali to su samo mitovi, zapravo, čovjek u komi nakon moždanog udara:

  • ne mogu fokusirati pogled i stoga vidjeti;
  • ne može uočiti zvukove sluha i ne čuje.

Ukratko, ono što se osoba osjeća u komi je prirodni nagon za mokrenjem i pražnjenjem, iritacija od hladnoće ili prekomjerne topline i slaba reakcija na bol (ako su refleksi očuvani). Pacijenti ne osjećaju druge osjećaje.

Briga za pacijente u komi

Nesvjesne ljude treba hraniti i higijenizirati. Ako osoba diše sama, higijenski postupci su ograničeni na pranje i sprječavanje poroka.

U nedostatku spontanog disanja, indicirana je umjetna ventilacija pluća. Ako se tijekom moždanog udara provodi ventilator, potrebno je dezinficirati cijev za disanje kako bi se uklonila nakupljena sluz. To će pomoći smanjiti rizik od razvoja upale pluća.

hrana

Ako je osoba pala u komu, ne može sama jesti. Kako se ljudi hrane u komi ovisi o trajanju komatnog procesa:

  • prvih nekoliko dana osoba dobiva intravenske infuzije hranjivih otopina;
  • ako nema poboljšanja i pacijent ne može sam progutati hranu, pacijent se hrani kroz želučanu cjevčicu.

Ako se hranjenje provodi pomoću sonde, tada se koriste dječja hrana, tekući voćni i povrće purees, juhe.

higijena

Da bi se spriječilo stvaranje rana i drugih komplikacija, pacijent mora svakodnevno:

  • oprati tijelo vodom i hipoalergenim sapunom;
  • očistite usta sluzi;
  • češalj za kosu.

Šamponiranje se obavlja najmanje jednom tjedno.

Da biste spriječili nastanak lezija, često je potrebno promijeniti položaj pacijenta u krevetu i staviti ih pod pritiskom, valjcima ili jastučićima.

liječenje

Terapija se odabire na temelju prirode lezija mozga. Stabilizirati stanje propisanih bolesnika:

  • lijekovi za razrjeđivanje krvi;
  • sredstva za poboljšanje cerebralnog protoka krvi;
  • lijekove koji jačaju krvne žile.

Osim toga, možete propisati lijekove za smanjenje kolesterola ili antihipertenzivnih lijekova.

Ako postoji veliko krvarenje u mozgu, tada se kirurški uklanja hematom, a zatim se odaberu lijekovi potrebni za liječenje.

Koliko dugo može trajati koma?

Koliko ljudi može biti u komi? Na trajanje utječe težina moždanih poremećaja i sposobnost tijela da se oporavi.

U hemoragičnom moždanom udaru, ako osoba diše na uređaju, koma se nastavlja godinama. Vegetativno stanje razvija se kada ljudi žive u komi zbog aparata za održavanje života i prisilnog hranjenja.

Kod ishemijskog moždanog udara, trajanje kome obično varira od nekoliko sati do nekoliko dana. Na koliko traje koma utječe:

  • Godine. U starijih osoba, oporavak funkcije mozga je sporiji, tako da za staru osobu koma traje dulje.
  • Priroda poraza. Krvarenje u mozgu daje ozbiljnije posljedice, a pacijenti s krvarenjem leže u komi duže od onih koji su pretrpjeli koronarnu arteriju.
  • Opće zdravlje. Ako je osoba prethodno patila od dijabetesa, avitaminoze, endokrinih bolesti i drugih ozbiljnih patologija, tada je stanje moždanog udara ozbiljnije.

Koliko pacijenata može ležati u komi, liječnici ne mogu predvidjeti zbog činjenice da je sposobnost oporavka za svakog pacijenta individualna. Ali što duže traje koma, veća je vjerojatnost ozbiljnih komplikacija i veći je rizik od smrti.

Posljedice kome

Ako postoji koma nakon moždanog udara, šanse za preživljavanje ovise, prije svega, o fazi komatoznog procesa:

  • Koma 1 stupanj. Ako traje kratko vrijeme (do 5 dana), onda osoba ima priliku ne samo da preživi, ​​već i da se gotovo u potpunosti riješi povreda koje su se dogodile. Dulji komatozni proces povećava vjerojatnost invalidnosti.
  • Koma 2 stupnja. Sopor uzrokuje ozbiljnije posljedice, ali uz pravovremenu medicinsku pomoć, šanse za preživljavanje su visoke, iako se gotovo nikada ne susreće s potpunim oporavkom. Takvi ljudi očekuju invaliditet.
  • Koma 3 stupnja. Prognoza je teška: pacijenti se rijetko čuju. Većina vodi vegetativno postojanje.
  • Koma 4 stupnja. Mozak je mrtav. Za održavanje života potrebna je umjetna ventilacija pluća. Ovo stanje izaziva intenzivan moždani udar s krvarenjem u mozgu i bez podrške medicinske opreme osoba umire ubrzo nakon napada.

Na prirodu posljedica utječu drugi čimbenici:

  • Priroda napada. Kod ishemijskog moždanog udara, prognoza za preživljavanje je veća nego kad je došlo do hemoragičnog moždanog udara.
  • Višestrukost lezija moždanog udara. Nakon drugog moždanog udara patološke promjene u mozgu su teže.

Mladi ljudi, čak is dubokim moždanim udarom, češće preživljavaju od onih u starijoj i senilnoj dobi.

Posljedice za starije osobe

S komom nakon moždanog udara u starijih osoba, prognoza je teža:

  • hemoragični moždani udar mozga često završava smrću;
  • nakon ishemijskog moždanog udara, čak i ako je koma bila kratka, posljedice za starije osobe će biti teške (grupa osoba s invaliditetom I ili II i ovisnost o njezi trećih osoba).

Ako je pacijent doživio masivni moždani udar i mogao se izvući iz kome, često se primjećuju sljedeće komplikacije:

  • taktilni poremećaji;
  • problemi vida;
  • pojava abnormalnih refleksa;
  • ograničena pokretljivost;
  • mentalni poremećaji;
  • poremećaji govora;
  • gubitak memorije;
  • nemogućnost samoposluživanja.

Duboka koma u 80 godina gotovo uvijek završava smrću ili vegetativnim postojanjem, a šanse za preživljavanje u starijih osoba u 90 godina su minimalne.

Ali to je samo opća statistika. Neki devedesetogodišnjaci koji su imali krvarenje, koji su bili u komi 10 dana ili duže, mogli su se ne samo oporaviti, nego i djelomično obnoviti izgubljene vještine. Slučajevi oporavka su rijetki, često je prognoza ozbiljna.

Opasnost od smrti

Vjerojatnost teške kome, koja rezultira smrću, povećava se:

  • ponovljeni udar;
  • hemoragijska apopleksija;
  • ekstenzivni ishemijski moždani udar u moždanom deblu;
  • napredna dob;
  • tešku hemoragičnu ili ishemičnu komu;
  • koma, koja traje 7 dana ili duže.

Često osoba ne umire od poremećaja moždanog udara, nego zbog komatoznih komplikacija, kada su ožiljci zarazni, bubrezi poremećeni, ili dolazi do kongestije u respiratornom traktu.

Kako izaći iz kome

U reanimaciji, oni čine sve što je u njihovoj moći da izvuku osobu iz razvijene države. Izlazak iz kome nakon moždanog udara odvija se u fazama i ponekad je praćen privremenim mentalnim poremećajima.

Izlaz iz pozornice:

  1. Sluh i vid. Pacijent otvara oči, zjenice reagiraju na svjetlo. Uši počinju opažati zvukove. To su početni znaci izlaza. Ako je pacijent otvorio oči, povećavaju se šanse da se osoba izvuče iz razvijenog stanja. U ovoj fazi mogući su nenamjerni refleksni pokreti.
  2. Oporavak od gutanja. Pojava refleksa gutanja povećava šanse za uspješan zaključak iz kome. Osim toga, ljudi počinju fokusirati oči gledajući medicinsko osoblje koje se kreće po odjelu.
  3. Povratak svijesti. Proces se odvija obrnutim redoslijedom: od sopora do stupora, a zatim do zapanjujućeg. U tom razdoblju mogu postojati kratkotrajni simptomi mentalnog poremećaja (strah, uznemirenost, histerija, halucinacije). U ovoj fazi, povlačenje kome mora biti učinjeno pažljivo.
  4. Obnovljena je taktilna osjetljivost i svjesna fizička aktivnost.

Ljudi, kada se ozbiljnost zapanjujućeg pada, pokušajte komunicirati s medicinskim osobljem. Ako se sve dogodi sigurno i moždani udar se može ukloniti iz kome, tada se odabire odgovarajući program rehabilitacije. No vjerojatnost izlaza nakon hemoragičnog moždanog udara je niska.

Oporavak koma

Komatozno stanje je trauma za psihu, pa su rođaci uvrede dužni pokazati maksimalnu pozornost kada je osoba kod kuće. Liječnici preporučuju:

  • Stvorite ugodan okoliš, dopuštajući pacijentu da osjeća da nakon moždanog udara nije teret. Ovo je važna faza rehabilitacije.
  • Ovladajte osnovnim vještinama masaže. Potrebni su postupci masaže kako bi se obnovila funkcija mišića.
  • Slijedite pravila prehrane. Hranu treba lako probaviti i osigurati ljudskom tijelu esencijalne hranjive tvari.

Važan čimbenik - pažnja i pohvala. Inspektori koji su pretrpjeli, a koji još više preživljavaju svoja ograničenja i raduju se svom uspjehu. Važno je primijetiti čak i mali napredak i razveseliti osobu.

Moždani udar nije kazna. Osoba može izaći iz kome, a koliko se kasnije prilagođava životu ovisi ne samo o medicinskim prognozama, već io psihološkoj udobnosti. Pažnja i briga o voljenima često pomažu u rehabilitaciji čak i "beznadnih" pacijenata.

Autor članka
Bolničar hitne pomoći

Diplome iz "Hitne i hitne pomoći" i "Opće medicine"

Što trebate znati o komi nakon moždanog udara?

Koma nakon moždanog udara vrlo je česta pojava. To je znak ozbiljnog poremećaja u aktivnostima ovog tijela. Pacijent u stanju nakon moždanog udara je živ, ali ne reagira na podražaje.

Nakon izlaska iz kome je potreban intenzivan tečaj rehabilitacije. U većini slučajeva on postaje invalid.

Što je koma i stupor?

Pod komom se podrazumijeva najveći stupanj depresije središnjeg živčanog sustava (CNS). U isto vrijeme dolazi do gubitka svijesti, refleksa. Središnji živčani sustav ne reagira na bilo kakve podražaje. Također postoji poremećaj u regulaciji najvažnijih procesa u tijelu.

Razlikovati primarnu i sekundarnu komu. S primarnom komom nastaje žarišno oštećenje mozga koje uzrokuje odgovarajuće reakcije tijela. To se događa kod epilepsije, traumatskih ozljeda mozga, moždanog udara, neoplazme.

Sekundarna koma je posljedica patološkog procesa. Razvija se s dijabetesom, dugotrajnim postom, kroničnom disfunkcijom jetre i bubrega.

Također je potrebno razlikovati stupor kao stupanj kome. Sopor je izražena supresija aktivnosti živčanog sustava. U tom slučaju dolazi do gubitka njegove funkcionalne aktivnosti. Očuvana je refleksna aktivnost živčanog sustava. Pacijent nije u mogućnosti odgovoriti na pitanja i ne reagira na situaciju. Posljedice stupora također su vrlo ozbiljne.

Koji su stupnjevi?

Koma nakon moždanog udara ima različite dubine. Uobičajeno je razlikovati takve stupnjeve nesvjesnosti:

  1. Kod prekoma postoji izrazita zbrka, dezorijentacija. Osoba osjeća pospanost ili psihomotornu uznemirenost. Svi refleksi i djelovanja osobe su neusklađeni.
  2. Kada se prvi stupanj kome (stupor) kontakt s pacijentom teško utvrdi. Postoji slaba reakcija na vrlo jak iritant (na primjer, pacijent može reagirati na bol samo s jedva čujnim jecajem). Povećava mišićni tonus. Ojačani su refleksi tetive i koža. Babinski simptom ustraje (manifestira se u produžetku prvog nožnog prsta kada je izložen vanjskom rubu potplata i znak je poraza skupine motoričkih neurona).
  3. U teškom komi (soporu) nije moguće uspostaviti kontakt s pacijentom. Mogući su samo slučajni i rijetki pokreti udova. Postoji rijetko disanje, ponekad po tipu Cheyne-Stokes. Dolazi do prisilnog izlučivanja mokraće i fecesa. Napetost mišića ubrzo ustupa mjesto potpunoj opuštenosti. Učenici se ugovaraju, a njihov odgovor na svjetlo je vrlo mali. Gutanje je oslabljeno, međutim, ako hrana dospije u dišne ​​puteve, dolazi do kašlja.
  4. S dubokom komom nema reakcije na bol. Učenici ne reagiraju na svjetlo. Smanjuje se tonus mišića, a moguća su i slaba i ne-ritmička trzanja pojedinih mišića i tetiva. Smanjuje tjelesnu temperaturu i otkucaje srca. Promatrani znakovi respiratornog zatajenja.
  5. Komu četvrtog stupnja karakterizira potpuno nestajanje bilo kojeg refleksa. Mišićni ton je potpuno odsutan. Postoji gubitak spontanih respiratornih pokreta. Ljudska vitalna aktivnost održava se samo uz pomoć ventilatora. Ovo stanje praktički nije usporedivo sa životom: njegove su posljedice nepovratne.
do sadržaja ↑

Prvi znakovi

Prvi znakovi ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara su:

  • frustracija ili potpuni gubitak govora;
  • razvoj paralize;
  • djelomična ili potpuna amnezija;
  • gubitak logičkih veza (osoba ne razumije što mu se događa);
  • vrtoglavica.

Kod hemoragičnog apopleksijskog udara iznenada se razvija koma. U većini slučajeva iznenadni gubitak svijesti dovodi do smrti. Kod ishemijskog moždanog udara, simptomi se mogu postupno razviti, ponekad u razdoblju od dva do tri dana.

Što bi mogao biti ishod?

Mnogi su zainteresirani za pitanje koliko dana nesvjesnost traje u osobi i koliki je postotak preživljavanja nakon apopleksije.

Uzmite u obzir! Uspješan izlazak iz kome nakon moždanog udara ovisi prvenstveno o stadiju patologije, kao i o težini lezije mozga.

Liječnik ne može reći koliko dugo će nesvjesno stanje osobe nakon ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara trajati. U nastavku su navedeni čimbenici koji izravno ovise o tome koliko dugo će osoba biti nesvjesna:

  • lokalizacija utjecaja;
  • razloge za moždani udar;
  • ozbiljnost oštećenja moždanih stanica uslijed ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara.

U prvom i drugom stupu kome, pacijenti imaju bolje šanse za život. Većina pacijenata nakon moždanog udara ne može više voditi pun život i ostati zauvijek onesposobljena.

Duboka koma trećeg razreda ima negativnu prognozu. Čak i ako je pacijent izvan svijesti, njegove će posljedice biti izuzetno nepovoljne. To je obično ozbiljno mentalno i tjelesno oštećenje. Nažalost, ako pacijent ostane u komi duže od tri tjedna, onda su šanse za sretan ishod značajno smanjene.

Koma četvrte faze ima apsolutno nepovoljnu prognozu, a osoba nema šanse da preživi. Kada se to dogodi, nepovratne promjene u mozgu.

Fatalni čimbenici rizika

Postoje faktori koji značajno pogoršavaju prognozu i izlaze iz kome nakon apopleksije:

  • ponovljeni ishemijski (hemoragijski) apopleksijski moždani udar mozga;
  • razina kreatinina u serumu - više od 15 mg / l;
  • nedostatak odgovora na cirkulaciju i bol;
  • prethodno postojeća lezija moždanog debla;
  • dobi preko 70 godina;
  • održavanje jakog mioklonusa (iznenadni, kratki, trzavi mišići) više od tri dana.
do sadržaja ↑

Značajke iz nesvjesnosti

Događa se da pacijenti koji su u komi pređu u vegetativno stanje. Po svojim karakteristikama nije ništa drugo do "budna koma". Međutim, u tom stanju liječnici i dalje liječe pacijenta, čak i ako je vjerojatnost uspješnog ishoda minimalna.

U prisustvu povoljnih uvjeta, vegetativno stanje pacijenta može biti reverzibilno, a prognoza se poboljšava.

Čak iu teškim slučajevima pacijent ima neke šanse da preživi i oporavi se. Također postoji vjerojatnost djelomične obnove funkcije mozga.

Povratak pacijenta u svijest nakon moždanog udara obično prolazi u dvije faze:

  • obnavljanje refleksa ždrela, rožnice i kože;
  • oporavak mišićne aktivnosti i sposobnost kretanja.

Opet, ovisno o pridržavanju svih preporuka liječnika, moguće je dalje obnavljati rad živčanog sustava nakon moždanog udara.

Dakle, gubitak svijesti s kasnijim razvojem komatnog stanja u moždanom udaru je iznimno ozbiljan simptom. Samo rana dostava medicinske skrbi može povećati pacijentove šanse za preživljavanje i poboljšati prognozu.

Koma za moždani udar: koje su šanse za preživljavanje?

Koma u moždanom udaru - stanje na granici između života i smrti, koje je obilježeno oštećenjem mozga i abnormalnostima u funkcijama svih tjelesnih sustava. To je svojevrsna zaštita tijela, s prilično razočaravajućom prognozom. Nažalost, povratak na život nakon kome dolazi rijetko, au takvim slučajevima pacijentu je potreban dugi period oporavka.

Uzroci kome

Koma kod hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara posljedica je apopleksičnog moždanog udara, koji je često praćen hemoragijama u mozgu, što rezultira nesvjesnim stanjem s nepotpunim gubitkom refleksa. Komatoza može uzrokovati sljedeće čimbenike:

  • oticanje mozga, izazvano hormonskim poremećajima ili hipoksijom moždanih stanica;
  • kolagenoze koje karakterizira metamorfoza vezivnog tkiva (kapilare);
  • krvarenje koje se javlja uslijed porasta tlaka u jednom od područja mozga;
  • Angiopatija - taloženje beta-amiloidnog proteina u krvnim žilama mozga;
  • ateroma - degenerativni proces u zidovima krvnih žila;
  • ishemija - nedovoljan dotok krvi u tijelo;
  • akutni nedostatak vitamina;
  • opijenost tijela;
  • patologija krvi.

Koma zbog moždanog udara u ishemijskom moždanom udaru nerijetko se promatra i, u pravilu, u ovom slučaju sam pacijent izlazi iz komate. U slučaju hemoragijskog krvarenja, ovo stanje je izuzetno opasno jer izaziva nekrozu značajnih područja moždanog tkiva.

Prvi znakovi

Izraz "koma" preveden je kao dubok san. Doista, pacijent u komi je vrlo sličan osobi koja spava. On je živ, ali ga nitko ne može probuditi, jer uopće nema reakcije. Postoje neki znakovi kome s moždanim udarom koji pomažu razlikovati stanje od sna, nesvjestice ili kliničke smrti. To uključuje:

  • jedva primjetan puls;
  • poremećaji prijenosa topline;
  • niska aktivnost mozga;
  • blago disanje;
  • nema reakcije učenika na svjetlo;
  • jedva čujno otkucaje srca;
  • nema reakcija na podražaje;
  • produljena nesvijest;
  • nekontrolirano mokrenje i defekacija.

Takve manifestacije su vrlo individualne za svakog pacijenta. U određenim situacijama prisutnost osnovnih refleksa. Ponekad, zbog prisutnosti djelomičnog neovisnog disanja, nema potrebe za spajanjem pacijenta s uređajima, a očuvanje funkcije gutanja omogućuje napuštanje opskrbnog sustava. Često je to stanje karakterizirano održavanjem reakcije na svjetlo, kao i prisutnošću spontanih pokreta.

Komatoza se razvija brzinom munje, ali ishemijskim moždanim udarom možete unaprijed uočiti znakove približavanja kome. U pravilu, učinci moždanog udara su očiti ako žrtva ima sljedeće simptome:

  • pospanost;
  • vrtoglavica;
  • zamagljen vid;
  • stalno zijevanje;
  • zbunjenost;
  • intenzivna glavobolja;
  • utrnulost, paraliza udova;
  • oslabljena koordinacija i motorička funkcija.

Pravovremeni odgovor stručnjaka na te signale daje pacijentima šansu za život i prilično pozitivnu prognozu za tijek bolesti.

Stupanj kome sa moždanim udarom

Koma nakon moždanog udara je prilično rijetka pojava koja se dijagnosticira u samo 8% slučajeva. Stanje se može nazvati vrlo teškim, ali još uvijek je moguće predvidjeti njegove posljedice na temelju postojećih stupnjeva kome.

  1. Za prvi stupanj, usporavanje je karakteristično, nema reakcija na podražaje i bol. Pacijent uspostavlja kontakt, može progutati, okrenuti se i izvesti jednostavne radnje. Prognoza za komu nakon moždanog udara je pozitivna u ovom slučaju.
  2. U drugom stupnju uočava se dubok san, potisnuta svijest, stezanje zjenica, neujednačeno disanje i reakcije koje nedostaju. Vjerojatno su prisilne mišićne kontrakcije i atrijska fibrilacija. Vjerojatnost preživljavanja s ovim stupnjem kome je upitna.
  3. Treći, stupanj agonije, stanje nesvjestice i odsutnost refleksa su svojstveni: nema reakcije učenika na refleks svjetla, tonusa mišića i tetiva; dijagnosticirana aritmija, postoji smanjenje krvnog tlaka i temperature, nevoljni izmet. Prognoza u takvim okolnostima gotovo je nula.
  4. Četvrti stupanj prati arefleksija i atonija mišića. Promatrana ekspanzija zjenice i katastrofalan pad temperature. Funkcije mozga su poremećene, a disanje postaje spontano, nepravilno s dugim kašnjenjima. Oporavak u ovoj fazi nije moguć.

Nemoguće je reći koliko dana traje koma tijekom moždanog udara. To u pravilu uvelike ovisi o ozbiljnosti i opsegu oštećenja mozga, mjestu patologije i uzrocima napada. Također igra ulogu tip moždanog udara i brzinu medicinske skrbi. Ali često su prognoze razočaravajuće.

Često koma s moždanim udarom traje 10-14 dana, ali reći točno koliko dugo će se to stanje nastaviti, nijedan stručnjak neće odlučiti. Ponekad ovo vegetativno stanje traje nekoliko godina. No, točno je poznato da u slučaju ozbiljnog kvara u opskrbi moždanih stanica kisikom više od mjesec dana (s cerebrovaskularnim lezijama), vitalne funkcije pacijenta se ne obnavljaju. Često koma traje i do tri dana, nakon čega dolazi do smrti.

Uvod u umjetnu komu nakon moždanog udara

Ponekad moždani udar zahtijeva umjetnu komu. Zašto ulaziti u komu s moždanim udarom? Ponekad se provodi medicinska supresija svijesti pacijenta kako bi se eliminirali životno opasne metamorfoze u moždanim strukturama. Kada se kompresija, oticanje mozga ili krvarenje u organ žrtve ubrizgava u umjetnu komu.

Namijenjen je zamjeni anestezije u najtežem razdoblju i doprinosi sužavanju krvnih žila, smanjenju moždanog toka i ne dopušta nekrozu moždanog tkiva. Komoza je uzrokovana davanjem reanimacije visoke doze određenih lijekova koji potiskuju središnji živčani sustav. Ovo stanje može trajati dugo i mora ga sustavno pratiti medicinsko osoblje.

liječenje

Kod masivnog krvarenja, pacijent u komi nakon moždanog udara, u pravilu, provodi se operacija koja je namijenjena uklanjanju nastalog hematoma. Kirurški zahvat značajno povećava šanse za povoljan ishod.

Komatoza, izazvana ishemijskim moždanim udarom, liječi se u neurološkoj bolnici. Takvim pacijentima propisana je terapija nootropnim lijekovima i antikoagulansima.

Ako osoba nema vitalne funkcije, onda je povezan s aparatima za održavanje života. Budući da je eutanazija zabranjena u Ruskoj Federaciji, život pacijenta će se održavati koliko je potrebno.

Njega bolesnika

Budući da je trajanje kome je nerealno predvidjeti, pacijent treba posebnu njegu. Prije svega, govorimo o prehrani. Budući da se daje putem sonde, hrana mora biti tekuća. Često se hrana koristi za djecu (mliječne formule, pirei od voća i povrća). Ništa manje važna je higijena.

Da bi se spriječilo stvaranje rana i čireva na koži i da bi se tijelo održalo čistim, potrebno je svakodnevno liječenje sapunom i vodom. Očišćena je i usna šupljina pacijenta (s vlažnim maramicama), a kosa se također liječi. Duga kosa se češlja svaki dan i pere se najmanje jednom tjedno. Osim toga, oni redovito mijenjaju položaj pacijenta kako bi se izbjeglo stvaranje ispucala.

Izlazna koma

Povratak izgubljenih funkcija NA je prilično spor. Isprva se vraća funkcija gutanja i reakcije kože i mišića na vanjske podražaje. Tijekom tog perioda, pacijentu se mogu pojaviti refleksni pokreti glave i udova. Zatim dolazi do djelomičnog oporavka govorne i vizualne funkcije. Postupno se vraća svijest: spontana glupost.

Naposljetku, obnovljena je motorna aktivnost. U ovoj fazi, osoba uči ponovno sjediti, stajati, i tek tada, počinje hodati uz pomoć. Povratkom žrtvine svijesti dodijeljen je MRI postupak kako bi se odredio opseg oštećenja mozga i odredio daljnji tijek liječenja i oporavak.