Kako prepoznati znakove shizofrenije kod tinejdžera?

Znakovi shizofrenije kod tinejdžera je teže otkriti, jer, za razliku od odrasle osobe, oni su zamagljeniji, kao da su izbrisani. Stoga je potrebno pobliže pratiti mentalno stanje djeteta, čak i njegova mala odstupanja.

Shizofrenija u adolescenata je proces u kojem postoji bolna, patološka (psihička i emocionalna) percepcija okolnog svijeta. Štoviše, upravo tijekom adolescencije djeca aktivno uče o svijetu i ponovno se socijaliziraju, a najmanji stres može dovesti do mentalnih poremećaja.

Glavni simptomi

Postoje dvije vrste simptoma adolescentne shizofrenije: produktivni i negativni.

1. Ideja o fizičkoj mani: bolna percepcija vlastitog izgleda, kada se čini da su značajke ružne, različite od norme, prevelike ili male do tinejdžera.
2. Anoreksija: ideja da se težina razlikuje od norme, čak i ako nije. Dječaci i djevojčice odbijaju jesti, njihov apetit se smanjuje.
3. Filozofska opijenost: pretjerana, bolna, površna razmišljanja na temu filozofije i religije.
4. Psihopatski poremećaji: manifestacija adolescenata, osobito mladića, okrutnost, nasilje, seksualna emancipacija, konzumiranje alkohola i droga.

Negativni simptomi uključuju:

1. Smanjivanjem aktivnosti tinejdžera, on gotovo gubi interes za sve.
2. Emocionalno osiromašenje, otežano stanje iz kojeg se teško povlače učenici srednjih škola.
3. Intelektualno osiromašenje i oslabljeno razmišljanje. Učinkovitost se smanjuje i formira se sustav iscrpljene vrijednosti.

Roditelji bi prije svega trebali obratiti pozornost na ravnodušnost svog djeteta prema svijetu oko sebe: adolescenti više nisu zainteresirani za sudbinu svojih najmilijih, njihov krug hobija se sužava. Tada mladići i žene prestaju brinuti o sebi, zanemaruju higijenu, školski uspjesi ostaju u prošlosti. Dok napreduje, bolest može dovesti do fleksibilnosti voštane mase kada tinejdžer poprimi čudno, neprirodno držanje i može ostati u njemu dugo vremena.

Vrste tinejdžerske shizofrenije

Postoji pet glavnih tipova shizofrenije kod dječaka i djevojčica: kontinuirana, paranoidna, halucinacijsko-deluzijska, rekurentna i akutna adolescentica.

Značajka kontinuiranog tipa ove bolesti je mentalno neuravnoteženo stanje, koje se pogoršava u jesensko-proljetnom razdoblju. Tinejdžer stalno ide u krajnosti: ismijava se, neprirodno se smije, zatim se povlači u sebe i tužan je. Razdoblje motoričke aktivnosti zamjenjuje stupor, postoji stalni strah, lude ideje.

Paranoidna shizofrenija je slična prethodnom obliku, ali ima niz značajnih razlika. Dječaci i djevojčice sami izmišljaju lude priče, odnose, velike osjećaje. A što starije dobiju, to su potpunije i smislenije ove priče. Tijekom vremena, oni mogu izgledati kao odrasla verzija: progon, udar, trovanje.

Halucinacijsko-deluzijska shizofrenija je vrlo rijetka kada tinejdžer vidi sve vrste vizija. U isto vrijeme, on postaje zatvoren i postaje neprijateljski nastrojen prema svijetu oko sebe, boji se za svoj život. Bolest je ciklična.

Ponavljajuća shizofrenija češća je u djevojčica i karakterizirana je mentalnim napadima i gubitkom njihove osobnosti.

U akutnoj pubertalnoj shizofreniji, bolest se manifestira ciklički: nakon pogoršanja treba doći do zatišja. Pod nepovoljnim uvjetima napad može biti odgođen.

Roditelji bi trebali biti posebno pozorni na mentalno zdravlje svoje djece tijekom puberteta i hormonalnih udara.

Ako je tinejdžer počeo pokazivati ​​i najmanja odstupanja, odmah se obratite liječniku za savjet. Uostalom, što prije započne liječenje, to će se mladići i muškarci ranije vratiti u svoj normalan život.

Uzroci, simptomi i znakovi shizofrenije u adolescenata

Shizofrenija je teška duševna bolest s kroničnim tijekom. Najčešće se razvija u mladoj dobi: nakon 20 godina u dječaka i nakon 26 godina u djevojčica.

Ali nije rijetkost da se ova bolest javi i kod djece i kod adolescenata. Simptomi i znakovi shizofrenije u adolescenata usko su povezani s obilježjima i stupnjem zanemarivanja bolesti, osobnim karakteristikama pacijenta i njegovom dobi.

Kako se shizofrenogena majka ponaša? Saznajte više o tome iz našeg članka.

Opće informacije

Adolescencija je plodno tlo za razvoj različitih vrsta mentalnih abnormalnosti, jer je tijekom tog razdoblja dijete posebno ranjivo zbog hormonalnih promjena koje se događaju u njegovom tijelu.

Ovo je prirodna faza odrastanja, tijekom koje dijete promišlja svoj život, traži nove smjernice, teži se emocionalno odvojiti od svojih roditelja ili skrbnika, pokušava se proglasiti gotovo odraslom osobom, čije se mišljenje treba slušati.

Tijekom prijelaznog razdoblja vjerojatnost razvoja shizofrenije povećava se mnogo puta u usporedbi s ranijim dobnim razdobljima.

Shizofrenija je mentalni poremećaj u kojem se promatraju patološke promjene u misaonim procesima, u emocionalnoj sferi, u percepciji.

Bolest ima mnogo varijacija i obilježja manifestacije. Prema raznim izvorima, od 0,5% do 1% ljudi u svijetu pati od shizofrenije.

Šizofreniju često prate i drugi psihički poremećaji (različiti tipovi anksioznih poremećaja, depresija, opsesivno-kompulzivni poremećaj) koji pogoršavaju tijek bolesti i otežavaju dijagnozu.

Šizofreničari također imaju 40% veću vjerojatnost da će patiti od alkoholizma, a većina ih je teško raditi zbog predrasuda o svojoj bolesti. Stoga, mnogi od njih, čak i ako su u stalnoj remisiji, ne mogu se integrirati u društvo i često pokušavaju počiniti samoubojstvo.

Međutim, važno je razumjeti: većina shizofrenika uopće nije opasno za društvo, pa čak i pacijenti s teškim oblicima bolesti su opasniji za sebe nego za ljude u njihovoj blizini.

Što se prije shizofrenija razvije, to više može utjecati na budući život djeteta.

uzroci

Studije o utvrđivanju uzroka shizofrenije još su u tijeku i nemoguće je sa sigurnošću reći koji preduvjeti utječu na njegovu pojavu, ali dugoročno promatranje pacijenata i proučavanje njihove DNK omogućili su da se utvrdi nekoliko razloga:

1. Genetske značajke. Oko 40% shizofreničara ima rođake, u povijesti kojih postoji ovaj ili drugi mentalni poremećaji. Ako bliski srodnik djeteta ima šizofreniju, vjerojatnost da će ga prenijeti na njega je 10%.
2. Nepovoljni socijalni uvjeti i specifičnosti obrazovanja. Djeca koja odrastaju u obiteljima alkoholičara i ovisnika o drogama imaju veću vjerojatnost da imaju ozbiljne probleme s mentalnim zdravljem. Od velike je važnosti i atmosfera koja prevladava u obitelji. Najopasnije u smislu vjerojatnosti razvoja shizofrenije u djece su obitelji u kojima su roditelji toksični u jednom ili drugom stupnju.

Ako roditelji tuku, ponižavaju, vrijeđaju ili ignoriraju djecu, koriste ih u kriminalnim sferama, nastoje ih prekomjerno kontrolirati, zahtijevaju od njih bezuvjetnu poslušnost, onda je takva obitelj nedvojbeno otrovna.

U riziku su i adolescenti koji:

1. Žive u velikim gradovima. Stanovnici grada češće od seljana boluju od shizofrenije i drugih mentalnih bolesti. Možda je to zbog pretjerano napetog, stresnog ritma života u gradovima.
2. Pripada muškom rodu. U prosjeku, muškarci razvijaju shizofreniju ranije nego žene, tako da su većina adolescenata s ovom bolešću dječaci.

No dok se šizofrenija s istom vjerojatnošću može razviti kod osobe bilo kojeg spola, a ako uzmete slučajnu skupinu ljudi starijih od 35 godina, među njima će biti otprilike jednak broj shizofrenika oba spola.

Međutim, čak i slučajnost na nekoliko točaka ne jamči da će dijete imati shizofreniju.

O uzrocima shizofrenije u djece i adolescenata u ovom videozapisu:

Oblici i faze

Razlikuju se sljedeći oblici shizofrenije:

1. Paranoičan. U ovom obliku bolesti prevladavaju halucinacije i obmane, a drugi simptomi su ublaženi ili odsutni. Pacijenti su razdražljivi, često pokazuju agresiju, nepovjerljivi. Rijetka je u adolescenata, kao što se obično pojavljuje kasnije u životu.
2. Katatoničan. Klinička slika temelji se na psihomotornim devijacijama: promjeni stupora i uzbuđenja. Rijetka vrsta shizofrenije.
3. Neorganizirani. U ponašanju pacijenata prevladava glupost, namjerno djetinjasto ponašanje. Unatoč činjenici da ovaj oblik nije uobičajen, vrlo je čest u adolescenciji.
4. Nediferencirane. Dijagnoza se postavlja u slučajevima kada pacijent ima nekoliko ključnih simptomatskih značajki koje odgovaraju različitim oblicima shizofrenije, ili u slučajevima kada simptomi nisu dovoljno jasni.
5. Preostala. Oblik karakteriziran prisutnošću simptoma šizofrenog defekta: želja za izolacijom, poremećaj u mišljenju, emocionalna hladnoća. Može se promatrati nakon uspješnog liječenja akutne psihoze.
6. Jednostavan. Često se promatra u adolescenciji. Pacijenti su apatični, mlitavi, pokazuju emocionalnu hladnoću, odvojenost, sramežljivi, infantilni, neproduktivni u svojim studijama.

U nekim slučajevima simptomi jednostavne shizofrenije dugo se ignoriraju: rođaci pacijenta smatraju ga lijenim ili ga otpisuju kao obilježja adolescentnog razdoblja.

Prema obilježjima tijeka shizofrenije dijeli se na:

1. Prva faza. U ovoj fazi pojavljuju se prvi simptomi shizofrenije, karakter osobe se postupno mijenja. On počinje svijet vidjeti drugačije: u tjeskobnim ili pretjerano lijepim tonovima. U tom razdoblju može se osjećati kao da mu je otkrivena istina. Ako je prva faza pacijenta brzo prošla i bila svijetla, to je povoljan simptom.
2. Druga faza Pacijent se prilagođava promjenama u svom životu, a njegovi iluzorni svjetovi koegzistiraju paralelno sa stvarnim svijetom. Tinejdžer može početi gledati na dvojnost u svemu što ga okružuje, na primjer, može doživjeti svog prijatelja kao anđela ili stranca i kao običnu osobu koju dobro poznaje u isto vrijeme.
3. Treća faza. U ovoj fazi dolazi do degradacije. Postoje značajne patološke promjene u emocionalnoj i kognitivnoj inteligenciji, pacijentove misli postaju stereotipnije.

Treća faza shizofrenije je najnepovoljnija s obzirom na prognozu. U ovom slučaju, prijelaz u njega može se dogoditi vrlo brzo ili se uopće ne može dogoditi.

Sve ovisi o liječenju, stavu prema pacijentu, obliku bolesti, osobinama ličnosti i još mnogo toga.

Kako se shizofrenija u djece i adolescenata razlikuje od autizma? Saznajte na videozapisu:

Prvi znakovi

Kako se shizofrenija manifestira u adolescenata? Najčešće se primjećuju sljedeći znakovi:

1. Izražene promjene u osobnosti. Prijateljski tinejdžer može odjednom postati agresivan, razdražljiv, izgubiti zanimanje za učenje i sve što mu je drago.
2. Prekinite komunikaciju s prijateljima. A za zdravog tinejdžera to je potpuno normalno, ali radikalne promjene mogu ukazivati ​​na prisutnost mentalnih poremećaja (a to nije uvijek shizofrenija). Prije toga, druželjubivo dijete može se povući, izgubiti sve svoje prijatelje i ne biti voljno pronaći nove, izgledati odvojeno.
3. Nedostatak inicijative, apatije. Ranije težak tinejdžer može početi satima ležati na kauču.
4. Promjena interesa. Mogu postojati novi hobiji, ponekad neobični, atipični, počevši s interesom (ponekad prekomjernim, fanatičnim) u horoskopima, anti-znanstvenim teorijama i završavajući s interesom za knjige o filozofiji, ljubavi prema prikupljanju i prikupljanju.
5. Promjene raspoloženja. Dugo vremena su ili depresivni ili visoki duhovi i dalje prisutni. Također, dijete može iskusiti iznenadne promjene raspoloženja, ponekad nerazumne.

Za adolescentnu shizofreniju pojava halucinacija i zabluda je neuobičajena. Obično se pojavljuju kasnije, kako bolest napreduje, ili se uopće ne pojavljuju: sve ovisi o obliku shizofrenije.

Važno je razumjeti da se neki od ovih simptoma mogu primijetiti kod zdravog adolescenata kao i kod tinejdžera s drugim mentalnim poteškoćama (bipolarni poremećaj, depresija).

simptomi

Glavni simptomi bolesti:

• delirij;
• slomljeni govor i razmišljanje;
• slušne halucinacije;
• ljubav prema praznom, stereotipnom filozofiranju, mudrosti;
• emocionalna hladnoća, ravnodušnost prema problemima ljudi, čak i bliskih;
• krutost u kretanju;
• ukočeno lice bez emocija koje izgleda kao maska;
• negativne promjene u ponašanju;
• degradacija performansi;
• grubost, razdražljivost, agresivnost;
• sumnja;
• promjene raspoloženja;
• obilje neologizama u govoru;
• želju da se držimo podalje od ljudi;
• nedostatak volje.

Tinejdžeri sa shizofrenijom skloni su uporabi droga, alkoholnih pića. Oni prestanu brinuti za sebe, odbijaju jesti ili, naprotiv, pohlepno i puno jedu.

Želja da se ljudi drže podalje od ljudi može postati iznimno izražena: tinejdžer se zaključava u sobu i ne ostavlja ga danima i kategorički odbija napustiti stan. Ako tinejdžer živi sam, ne napušta svoje stanište niti izlazi samo zbog hitnih potreba.

Auditorne halucinacije prevladavaju u shizofreniji (pacijent čuje glasove koji ga mogu optužiti, narediti, poniziti, pohvaliti), ali je moguće pojavljivanje vizualnog, taktilnog, mirisnog.

Nema izraženih razlika između shizofrenije kod djevojčica i dječaka, osim što se u većini slučajeva djevojčice razvijaju kasnije, a prognoza je povoljnija.

Kod dječaka se često razvija maligna kontinuirana shizofrenija, a prvi znakovi bolesti češće se promatraju u ranoj adolescenciji (ispod 16 godina).

dijagnostika

Glavne metode dijagnoze shizofrenije:

1. Razgovor. Psihijatar razgovara s tinejdžerkom, pita ga o svojim hobijima, o stavu prema ljudima oko sebe, o situaciji u školi. On također komunicira s bliskim rođacima tinejdžera, ponekad sa svojim prijateljima, učiteljima, a na temelju toga daje približnu sliku bolesti.
2. Nadzor nad pacijentom. Tijekom razgovora, stručnjak primjećuje karakteristična obilježja ponašanja shizofrenije, pokreta, izraza lica, razmišljanja.
3. Provesti posebne testove. Uz njihovu pomoć provjerite kognitivne sposobnosti tinejdžera.

Paralelno s time, pacijent se podvrgava brojnim drugim pregledima kako bi se isključila somatska patologija, u kojoj se mogu primijetiti simptomi slični shizofreniji (epilepsija, HIV, autoimune bolesti, metabolički poremećaji, hormonalni poremećaji, traumatsko oštećenje mozga, sifilis).

Za psihijatra je važno razlikovati shizofreniju s drugim mentalnim poremećajima: bipolarni poremećaj, shizoafektivni poremećaj, granični sindrom, veliki depresivni poremećaj.

Metode liječenja

Glavni tretmani za shizofreniju su:

1. Terapija lijekovima. Svaki pacijent je individualno odabran lijek, au procesu liječenja ovaj popis može varirati. Šizofrenija se obično liječi sljedećim skupinama lijekova: atipični antipsihotici (asenapin, klozapin), benzondiazepini (nitrazepam, diazepam), stabilizatori raspoloženja (pripravci litija, karbamazepin, topiramat).
2. Psihoterapija. Omogućuje vam da ublažite neke od simptoma, poboljšate emocionalne i voljne sfere, smanjite razinu stresa. Također, terapeut će pomoći tinejdžeru da se navikne na ideju da je bolestan.
3. Socijalna rehabilitacija. Postoje posebne institucije koje će pomoći tinejdžeru da se prilagodi društvu. Ako se bolest pojavljuje umjereno i dobro reagira na liječenje, tinejdžer se vraća u uobičajene obrazovne ustanove. Sposobnost biti među ljudima ima pozitivan učinak na emocionalno stanje pacijenta, poboljšava prognozu, sprječava autizam.

Važno je da se tinejdžer tretira shizofrenijom pažljivo, ljubazno i ​​razumijevanjem kako bi se osjećao sigurno.

pogled

Prognoza za shizofreniju ovisi o mnogim čimbenicima: o obliku i tijeku bolesti, osobinama adolescenata, njegovom interesu za stvarni svijet, učinkovitosti terapije lijekovima, prisutnosti ili odsutnosti potpore bliskih prijatelja i rodbine. Dječaci imaju manje povoljnu prognozu od djevojčica.

Roditelji i prijatelji tinejdžera sa shizofrenijom trebaju napustiti stereotipe o ovoj bolesti kako ne bi pogoršali njegovo stanje i pokušali ga tretirati što je moguće bolje.

Korisno je posavjetovati se s liječnikom pacijenta: on će vam reći kako je najbolje za interakciju s njim. Topli i brižni stavovi bliskih ljudi igraju značajnu ulogu u procesu liječenja i ponekad poboljšavaju prognozu.

Shizofrenija u adolescenata

Shizofrenija je duševna bolest koja iskrivljuje opće mišljenje i percepciju okolne stvarnosti. U adolescenciji je emocionalno stanje osobe najnestabilnije, stoga postoji rizik razvoja mentalnih poremećaja (u slučaju shizofrenije, ranije manifestacije).

Shizofrenija u adolescenata - opće informacije

Glavna poteškoća adolescentne shizofrenije leži u problematičnoj dijagnozi. Manifestacija bolesti često se miješa s uobičajenom adolescentskom krizom, koja je karakteristična za djecu od 12 do 15 godina.

Uzroci shizofrenije u adolescenata

Najvjerojatniji poticaj za razvoj shizofrenije je nasljednost. Znanstvenici ne mogu u potpunosti razumjeti što izaziva bolest - geni ili signalni nasljednost.

Učestalost shizofrenije veća je kod ljudi čija su rodbina imala tu mentalnu bolest.

Fizički i psihički stres također može utjecati na pojavu shizofrenije kod adolescenata. Čimbenik obiteljskog odgoja je izuzetno važan - podrška, topao stav i briga za dijete. Događa se da je bolest izazvana virusnom infekcijom ili jednostavnim solarnim tremorom.

Simptomi bolesti

Simptomi shizofrenije u djece značajno se razlikuju od onih kod odraslih. Postoji jasna promjena znakova ovisno o dobi djeteta.

Simptomi u djece mlađe od 4 godine:

1. Beskorisno hodanje u krugu.
2. Impulsivnost, nervozno ponašanje.
3. Kaotično trčanje bez razloga.
4. Monotono izražavanje emocionalnog stanja, osjećaja.
5. Oštra promjena bezrazložnog plača radosnog smijeha.

Nakon što dijete napuni sedam godina, simptomima se dodaju novi simptomi.

Simptomi u djece od 7 godina:

1. Kršenje mentalnih procesa.
2. Briga u svijetu vlastitih fantazija.
3. Pojava straha, tjeskobe, što nije opravdanje.
4. Opsesivne ideje.
5. Dosada, apatija prema svemu što se događa.

S godinama se povećava učinak simptoma, kod adolescenata od 13 godina mogu se pojaviti halucinacije, zablude, agresivno ponašanje. Često roditelji ispisuju neobičnost svog djeteta u prijelaznoj dobi, ignorirajući brz razvoj problema.

Čimbenici ponašanja adolescenata koje treba riješiti:

1. Tinejdžer grimasa, organizira klaun bez razloga.
2. Ulaže napore za vođenje razgovora, stalno se zbunjuje u izjavama, misli nemaju strukturu.
3. U mašti su pratili agresiju na druge.
4. Pretjerana narcisoidnost, manifestacija sebičnosti.
5. Dijete postaje okrutno, ne želi stupiti u kontakt s nekada bliskim ljudima.
6. Tinejdžer ima besmislen razgovor sa samim sobom.
7. Igre i akcije tinejdžera su ciklične, one predstavljaju ponavljanje iste situacije velik broj puta.

Navedeni čimbenici odvijaju se kao pokazatelj šizofrenije samo u slučaju agregata. Odvojeno, mogu biti prisutni u potpuno zdravoj djeci.

Znakovi dječje shizofrenije

Osim gore navedenih simptoma, postoji skup uobičajenih znakova bolesti. Manifestacija nekoliko njih trebala bi upozoriti bliske ljude:

• poteškoće u komunikaciji;
• nekoherentno razmišljanje;
• nedostatak interesa za život;
• intelektualne nedostatke;
• strah, paranoja;
• besciljno razonodu.

U ovoj dobi samo visokokvalificirani stručnjak može odrediti shizofreniju. Ne biste trebali ni pokušavati dijagnosticirati sebe.

Vrste tinejdžerske shizofrenije

Psihijatri svijeta usvojili su posebnu karakteristiku šizofrenije na temelju znakova:

1. Paranoidni tip. Ova vrsta shizofrenije izuzetno je rijetka za djecu od 11 do 13 godina. Ključna točka je paranoidno ponašanje - strah, progon, sumnjičavost, halucinacije i zablude.
2. Katatonski tip. Ključna točka je motorička nestabilnost - hiperaktivnost, ciklički pokreti, smrzavanje na jednom mjestu tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Kao da dijete gubi dodir s vanjskim svijetom, postaje zatvoreno u sebi.
3. Gebefrenicheski tip. Glavno obilježje ponašanja je neka vrsta gluposti - klaunsko ponašanje, bezrazložna zabava, stalna grimasa. Dijete pati od nesanice, pati od migrene i sumanutih misli koje ne daju odmor.
4. Jednostavan tip Najčešći kod male djece, rjeđe tinejdžeri. Karakterizira ga antisocijalno ponašanje, apatija, agresija i ravnodušnost prema okolnom svijetu.
5. Tip Graft. Pojavljuje se kod adolescenata nakon traumatske ozljede mozga, što je utjecalo na razvoj psihe. Raspodijeljena kod djece koja su prethodno pokazala svoju razdražljivost, zlovoljnost i agresivnost.

Dijagnostičke mjere

Za potpunu dijagnozu shizofrenije koriste se tri glavne metode:

1. Klinički i anamnestički pregled. Stručnjak stupa u interakciju s pacijentom, identificirajući simptome, znakove i uzroke shizofrenije.
2. Pathopsihološka studija. Stručnjak provodi niz testova za logiku, pažnju, reakciju i tako dalje, postavljajući pitanja o emocionalnom stanju osobe.
3. Instrumentalne i laboratorijske metode (neurotestni i neurofiziološki testni sustav). Neurotest se provodi uz pomoć krvnog testa prsta, fiksirajući određene pokazatelje, čija se razina povećava zajedno s težinom bolesti. Neurofiziološki testni sustav prati ljudski odgovor na svjetlo, zvuk ili iznenadne pokrete, ovaj test može potvrditi prisutnost dijagnoze s velikom točnošću.

Potrebno je proći niz različitih vrsta pregleda kako bi se točno utvrdila prisutnost shizofrenije. Odvojeno, dijagnostičke metode neće napraviti potpunu sliku, odnosno neće moći pokazati točan rezultat.

Da biste postavili dijagnozu "shizofrenije", specijalist mora pratiti pacijenta najmanje šest mjeseci.

Liječenje bolesti

Shizofrenija se ne može izliječiti sama od sebe. Terapija adolescenata neznatno, ali različita od odraslih. Uz sve preporuke psihijatra moguće je ići u remisiju.

Za potpuni tretman stručnjaci koriste droge:

• antipsihotike;
• nootropici;
• sedativi.

Lijekovi se propisuju ovisno o vrsti shizofrenije i stupnju njezine pojave.

U ekstremnim slučajevima dopušteno je liječenje električnim udarcem. Omogućuje tinejdžerici da napusti stanje teške depresije, koja svoj um podređuje sebi. Kratki impulsi utječu na mozak, štiteći pacijenta od samoubilačkih misli.

Djeca koja imaju dijagnozu shizofrenije trebala bi pratiti psihijatar i pridržavati se njegovih preporuka kako bi ublažila njihovo stanje. Glavni zadatak roditelja nije da napuste svoje dijete, aktivno sudjeluju u procesu liječenja, okružujući dijete ljubavlju, pažnjom i podrškom.

Shizofrenija u adolescenata

Shizofrenija može uzrokovati osobu bilo koje dobi, uključujući i adolescenciju. Oko 30% pacijenata najprije detektira simptome ove bolesti u dobi od 10 do 20 godina.

To jest, u adolescenciji, rizik od razvoja shizofrenije je 4 puta veći nego u mladoj i odrasloj dobi.

Prvi znakovi shizofrenije u tinejdžera

Adolescentna shizofrenija je proces povezan s formiranjem u tinejdžeru patološkog mentalnog i emocionalnog stanja u percepciji okolne stvarnosti. Znakovi psihopatije dolaze do izražaja na početku razvoja shizofrenije kod adolescenata: neposlušnost, agresivnost, odbijanje pohađanja škole, seksualne devijacije.

Glavni simptom shizofrenije u adolescenciji je ubrizgavanje negativnih emocija gotovo odmah, pojava poremećaja u razmišljanju, izraženi autizam, smanjenje ukupne aktivnosti. Šizofrenija adolescenata i odraslih značajno se razlikuje. U ovoj dobnoj skupini debitant šizofrenije rijetko se manifestira u obliku halucinacija i zabluda.

Vrste shizofrenije u adolescenciji:

• paranoidno - manifestira se delirijom u obliku pogrešnog tumačenja događaja i osobnih iskustava, često dismorfomanije (otkrivanje defekta u izgledu, što zapravo nije);
• jednostavno - može početi s teškom prirodom i izljevima agresije, nakon čega slijedi nagli pad aktivnosti i siromaštva interesa;
• rezidual - na pozadini odsutnosti akutnih manifestacija shizofrenije, ostaje inhibicija, niska društvena aktivnost, ravnodušnost prema njihovom izgledu;
• hebephrenic - manifestira se elementima dječjeg ponašanja: grimasa, manirizam, ekstremna manifestacija autizma;
• catatonic - u današnje vrijeme je vrlo rijetko, postoji stupor ili neproduktivna fizička aktivnost, negativizam, blijedi u neobičnim položajima.

Shizofrenija se prema vrsti protoka dijeli na kontinuirano i paroksizmalno.

Adolescentima uključenim u rizičnu skupinu za bolest shizofrenije treba objasniti važnost ne uzimanja droga i alkoholnih pića. Adolescenti trebaju biti stalno podržavani u razvoju socijalnih vještina, kako bi se spriječio početak socijalne isključenosti, oblikovao razvoj odnosa s ljudima na pozitivan način, podučavao higijenske vještine i samopomoć.

Osim toga, potrebno je provesti poseban psihoterapijski rad, čiji je cilj govoriti o potrebi održavanja zdravog načina života, praćenju njihovog izgleda, radu na korekciji patološkog ponašanja adolescenata i obuci u formalnim kontaktima s drugima. U roditeljskoj obitelji bolesnog tinejdžera važno je održati stabilan i miran odnos, bez fizičkog i moralnog nasilja, prekomjerne ovisnosti i nekontroliranog ponašanja.

Važno je naučiti tinejdžera:

• kontrolirajte svoje ponašanje i emocije;
• obavite posao sami;
• graditi odnose s drugima;
• bave se kreativnošću i sportom

Simptomi adolescentne shizofrenije

Postoje čitavi kompleksi simptoma koji se ne mogu smatrati odvojeno jedan od drugog, svi oni, u jednom ili drugom stupnju, primjenjivi su na brojne druge bolesti. Smatrajte ih u odnosu na shizofreniju samo u agregatu.

• Promjene u emocionalnoj sferi (tinejdžer sa shizofrenijom pati od velikih poteškoća u izražavanju emocija ili neadekvatno reagira na svakodnevne životne situacije).
• Pojava delirija, halucinacija je moguća (bolesni tinejdžer čuje glasove koji ne postoje u stvarnosti i vidi imaginarne objekte).
• Kršenje ponašanja u adolescenata izražava se u nekontroliranosti, nedostatku predanosti, pasivnosti, ravnodušnosti prema učenju, kućnom radu, ranom alkoholizmu i primitivnim interesima.

Ovi simptomi ne pojavljuju se uvijek istovremeno, štoviše, oni se mijenjaju i ovise o stadiju bolesti.

Shizofrenija zahtijeva temeljitu dijagnozu, jer obično ova dijagnoza prati osobu do kraja života. Manifestacije karakteristične za ovu bolest, u pravilu, prate ostala stanja adolescenata u kojima postoje mentalni poremećaji. Razumjeti sve manifestacije bolesti i napraviti primarnu dijagnozu - određenu vrstu shizofrenije, samo psihijatar ima pravo na pravo. Kako, u drugim stvarima, propisati terapiju i kontrolirati proces liječenja.

Glavna stvar u dijagnostici shizofrenije je savjesna zbirka anamneze, psihološko testiranje osobina ličnosti tinejdžera i dugoročno promatranje od strane skupine liječnika u psihijatrijskoj bolnici. Liječnik pridaje veliku važnost podacima o unosu droga i opojnih droga, informacijama o učincima otrovne tvari, o mogućnosti prijenosa bolesti nasljeđivanjem. Osim toga, da bi se isključila patologija mozga, uzima se u obzir stanje živčanog sustava tinejdžera.

Povijest bolesti: bolesnik C., 18 godina

U razdoblju adolescencije može se primijetiti nepodnošljivo, dosadno, konfliktno ponašanje prema roditeljima i prijateljima. Istrčala sam iz kuće, živjela u podrumu, uzimala alkohol i drogu. Puši. Bilo je slučajeva krađe. Razred 9 diplomirao je s poteškoćama. Upisao se u strukovnu školu, ali nije završio ni jedan tečaj, jer je bio pritvoren zbog huliganstva.

Vrativši se kući, odlučio sam otići na posao. Imam punjač u trgovini. Tamo je volio djevojku s kojom je počeo davati čudnu pozornost. Kad je ugledao djevojku, počeo je govoriti vrlo glasno, ružnim jezikom, pljujući u njezinu smjeru, kompromitirajući na druge načine. Kao odgovor na njezino ogorčenje, razbacao je proizvode po trgovini i razbio izlog.

Osim toga, počeo je izgledati neuredno, prestao se prati, puno razgovarao i besmisleno.

Jednom sam pozvao jednog policajca da ga prati u restoran kao stražar. Nakon što je od njega dobio odbijanje, pokrenuo je borbu. Posao je ostao. Smjestio se na odlagalište, bio sretan i čekao tamo dušu. Tijekom tog razdoblja počinili su nekoliko krađa. Kao rezultat toga, uhićen je kad je pokušao oteti djetetu vrećicu slatkiša. Tijekom hospitalizacije on se nasmijao i ponašao glupo, iskrivljeno, a tijekom razgovora zabilježeno je tematsko klizanje.

Postoje 4 vrste prognoze za shizofreniju:

1. Općenito, prognoza bolesti.
2. Prognoza socijalnog plana, mogućnost obuke i daljnjeg zapošljavanja.
3. Prognoza učinkovitosti liječenja.
4. Predviđanje u smislu mogućnosti ubistva ili samoubojstva.

Postoji oko pedeset čimbenika koji mogu odrediti prognozu bolesti. Neki od njih:

• Muški spol je nepovoljan faktor, povoljniji je ženski spol.
• Prateća organska patologija mozga pogoršava prognozu shizofrenije.
• Nepovoljan je nasljednost bolesti u povijesti.
• Prisustvo naglašavanja shizoidnog karaktera također ima loš učinak na prognozu.
• Dobar znak bit će akutni početak bolesti, loš znak - nejasan, izbrisan početak bolesti.
• To je loše, ako halucinantna komponenta prevladava, dobro - ako je afektivna.
• Dobar pokazatelj je odgovor na prvu terapiju.
• Dugo na vrijeme i česte egzacerbacije također pogoršavaju prognozu.

Prema statistikama, oko 20% bolesnih adolescenata čini pokušaje samoubojstva, od kojih gotovo 12% umire.

Vjerojatna prognoza razvoja bolesti u vašem slučaju može se dobiti na konzultacijama u našoj klinici.

Liječenje shizofrenije u adolescenata u klinici

Možda je najozbiljniji problem koji se akutno suočava s roditeljima tinejdžera sa shizofrenijom potraga za kvalificiranim stručnjakom. Naime, psihijatar koji može obnoviti zdravlje tinejdžera u optimalno kratkom vremenu i dugo vremena.

Ovaj problem mogu lako riješiti stručnjaci u svom području, liječnici različitih profila specijaliziranog psihoterapijskog centra “Klinika za transformaciju”.

Centar ima mogućnosti:

• ambulanta;
• stacionarni odjel;
• odjeli za dnevnu skrb;
• usluge liječnika kućne pomoći;

Saznajte cijene usluga ovdje. Možete zakazati sastanak anonimno, navodeći samo vaše ime i grad, bez prikazivanja popratnih dokumenata.

Za sva pitanja vezana uz vaše zdravlje ili zdravlje najbližih nazovite brojeve navedene na stranici.

Shizofrenija u adolescenciji, kako identificirati i eliminirati simptome?

Adolescencija - jedna od najtežih u smislu emocionalnog života. Tinejdžer više nije dijete, ali nije ni odrasla osoba, razvija se karakter i ja. Nažalost, ovo razdoblje je vrlo opasno u smislu mentalnog razvoja, nepovoljne atmosfere, ovisnosti o lošim navikama mogu dovesti do razvoja duševne bolesti. Jedna od tih patologija je shizofrenija, njezini uzroci, u pravilu, nisu povezani s vanjskim čimbenicima, već leže u radu mozga i genetskoj predispoziciji. Prvi simptomi takve ozbiljne bolesti ne mogu se prepoznati zbog podsjetnika na njihove manifestacije u adolescentskoj krizi.

Kako razlikovati shizofreniju od krize adolescencije? ↑

U Rusiji je dijagnoza shizofrenije postavljena na oko milijun i pol ljudi, ali samo 1% ljudi u svijetu pati od ove bolesti. Prosječna starost u kojoj se bolest pojavljuje varira od 15 do 25 godina. Neki oblici, naravno, nastaju u mnogo ranijoj dobi, ili, obratno, kasnije, ali ipak je ukupna masa adolescencija.

Što je shizofrenija? To je patologija koju karakterizira kršenje psihe, poremećaj mišljenja i percepcije svijeta s osiromašenim emocijama i voljnim osobinama. Ali kako razlikovati starosne promjene u adolescenata od prvih simptoma shizofrenije, jer mogu biti slične? U te svrhe važno je dobro pogledati ponašanje tinejdžera. Često prve manifestacije počinju s:

• izolacija;
• odvajanje;
• uzdržanost;
• izolacija;
• poteškoće u komunikaciji s vršnjacima;
• promjene raspoloženja.

U pravilu, slični simptomi su karakteristični za prijelaznu krizu, ali ako ih dopunjuju manifestacije kao što su halucinacije, obmane, bizarne, lude ponašanje, poremećaj govora i mišljenja, to je ozbiljan razlog za odlazak liječniku.

Halucinacije

Svi simptomi shizofrenije mogu se podijeliti na produktivne i negativne. U prvom slučaju, to je pojava novih kvaliteta u psihi koje prije nisu bile svojstvene, na primjer strahovima, halucinacijama, obmanama i uvjerenjima. Negativni simptomi su nestanak određenih osobina koje su svojstvene zdravoj osobi (voljne osobine, mentalne sposobnosti, motoričke funkcije).

Jedan od glavnih proizvodnih simptoma su halucinacije. Oni mogu biti slušni, vizualni, okusni, mirisni i taktilni. Zvučne halucinacije najčešće se susreću u shizofreniji, rjeđe su vizualne i rijetko taktilne, okusne i mirisne.

Zvučne halucinacije izražavaju se u nepostojećim glasovima. Bolesni tinejdžer može čuti različite zvukove, na primjer, kao da kaplje voda ili škripe vrata. Takvi zvukovi će biti nametljivi u prirodi i samo dovesti do točke ludila. Često glasovi izgledaju pacijentu, možda ih je nekoliko, a oni će razgovarati međusobno ili jedno, nešto što govori tinejdžeru, moguće su različite opcije. Glavni problem koji halucinacije kriju su prijetnje, često glasovi imaju mandativan karakter koji dominira tinejdžerima, što može dovesti do samoubojstva ili do počinjenja nezakonitih radnji.

Halucinacije dovode do sljedećeg simptoma - besmislica. Ona se očituje u obliku pojavljivanja raznih apsurdnih ideja, zaključivanja, nevezanosti govora, fragmenata fraza. Postoji mnogo vrsta delirija, najčešće takvih vrsta delirija:

• veličinu kada se pacijent uzdiže iznad drugih;
• utjecaj, u ovom slučaju, tinejdžer vjeruje da neke više sile utječu na njega i njegove misli, čitajući ih;
• progon, pacijent je siguran da ga se promatra i htio ga je ozlijediti, na primjer, susjeda s osmog kata, specijalni agent ili stranac i mora ga ubiti;
• fizički nedostatak. To bolno pripisuje nepostojećim deformitetima, na primjer, golemom nosu, jednoj nozi kraćoj od druge, itd.

Neobično ponašanje

Često u adolescenata, bolest je praćena glupim ponašanjem, oni se smiju na glas, nose odjeću i neurednu i glupu odjeću, na primjer. Izgovara se nekoherentan monolog, misleći da je on smiješan i da mu se sami smiju, sve to uzrokuje da drugi imaju obrnute emocije u obliku straha, iznenađenja i želje da se izoliraju od čudnog tinejdžera.

Često se glupost zamjenjuje depresivnim stanjem, promatraju se promjene raspoloženja od smijeha do histerije ili agresije.

Heboidni sindrom

Kod adolescenata je najčešća pojava progresije niskog stupnja, paranoidne ili maligne shizofrenije. Heboid sindrom svojstven je ovim oblicima. Preteče tog stanja, u pravilu, pojavljuju se već u djetinjstvu. Možete ih primijetiti ponašanjem djeteta, ta djeca imaju pojačan interes za okrutnost i nasilje. Oni vole gledati filmove o katastrofama i ubojstvima, mogu pokazati agresiju prema životinjama, mučiti mačke i pse, raskomadati žabe ili otkinuti šape insektima. Također, heboidni oblik ima takve manifestacije kao što su osjetljivost i ranjivost, što se kombinira s ravnodušnošću i grubošću do onih bliskih.

Negativizam je izražen u adolescenciji, adolescenti su posebno okrutni prema slabijim članovima obitelji, primjerice mlađim sestrama ili braći. I tijekom puberteta, heboidni oblik izražava se u potrazi adolescenta za smislom života, filozofiranjem i entuzijazmom za apstraktne probleme budućnosti i svijeta. Takva djeca su cinična u odnosu na svoje vršnjake, stavljaju se iznad drugih, veličaju svoje, kao što im se čini, veliko znanje i misli na određenom području.

Kod heboidnog sindroma, rizik od nemoralnog ponašanja adolescenata je visok, često se primjećuje seksualna dezinhibicija, što nije neuobičajeno u perverznom obliku. Sve je to popraćeno ludilom za drogama ili alkoholom, pacijenti ulaze u sebe i počinju lutati, mogu spavati u podrumima ili na tavanu. Pod utjecajem alkohola ili uzbuđenja droge može počiniti krađu ili još ozbiljniji prekršaj. U takvom stanju, adolescent mora biti izoliran u bolnici i stalno nadziran, sve dok se heboidni sindrom ne smanji.

Hemoidni sindrom na pozadini shizofrenije je teže liječiti nego s psihozom ili kao neovisna patologija. Ali uz pravilan terapijski pristup, možete postići visokokvalitetnu remisiju, dok uzimanje lijekova treba biti sustavno, inače je recidiv neizbježan.

Terapija

Tretman je formalno podijeljen u četiri faze:

• terapija čašica;
• stabilizirajuća terapija;
• faza prilagodbe;
• prevencija.

Svaki od njih ima svoju svrhu i razdoblje izloženosti. Dakle, zaustavljanje terapije ili stadij izloženosti akutnoj psihozi provodi se uglavnom u bolničkom liječenju, izuzetno je rijetko u ambulantnim uvjetima ako su simptomi zamagljeni, a adolescent nema agresiju u povijesti. Ova faza traje u prosjeku od jednog do tri mjeseca, ovisno o složenosti situacije. Glavni cilj pozornice je zaustaviti simptome shizofrenije što je više moguće.

Tretman se provodi antipsihoticima, često novom generacijom. Budući da je povijest agresije najčešće izražena, okrutnost i znakovi sadizma propisuju antipsihotičare s izraženim sedativnim učinkom. Među njima su:

Ako produktivni simptomi prevladavaju u obliku delirija i halucinacije propisuju tipične antipsihotike iz jake skupine (mazeptil ili piportila). Takvi lijekovi učinkovito zaustavljaju gluposti, promjene raspoloženja, nazivaju se korektori ponašanja.

Psihoterapeuti su došli do nedvosmislenog mišljenja da je bolje odabrati jedan lijek s pravom dozom nego uzeti nekoliko lijekova u isto vrijeme. Primjena i atipičnih i tipičnih neuroleptika također je kontraindicirana. Za najbolji rezultat i najmanju količinu nuspojava, doza se postupno povećava unutar 10-14 dana od početka recepcije.

U drugom stupnju stabilizacije, glavni cilj liječenja je uklanjanje rezidualnih manifestacija patologije. Ova faza traje od tri do devet mjeseci i može se odvijati i kod kuće iu bolnici, ovisno o stanju adolescenata. Terapija se nastavlja uz pomoć istog lijeka koji je u prethodnom razdoblju bio djelotvoran samo s nižom dozom, a njegovo ukidanje je strogo zabranjeno. Česti su slučajevi depresije u tom razdoblju, za njihovo olakšanje propisani antidepresivi.

U razdoblju prilagodbe, trajanje liječenja je od šest mjeseci do 12 mjeseci, lijek se nastavlja u maloj dozi. U fazi adaptacije, lijek se može zamijeniti, dobro spriječiti pojavom nove psihoze atipičnih antipsihotika kao što je risperidon, olanzapin. Također se uspješno nose s negativnim simptomima, obnavljajući pacijentovu voljnu i emocionalnu sferu.

Prevencija faze traje godinama, ali za život. Glavni zadatak ovog razdoblja je spriječiti ponavljanje mentalne epizode. U pravilu, u ovoj fazi tinejdžer može učiti, posjetiti tim, ali i dalje uzima lijekove u minimalnoj dozi i posjetiti psihoterapeuta za kontrolne oznake svog stanja.

Shizofreniju u adolescenciji je teško razumjeti i prava tragedija za obitelj u kojoj je dijagnosticirana. No, s razumijevanjem situacije i zajedničkog rada roditelja i liječnika, sasvim je moguće dugotrajno postići stabilnu remisiju. Više puta zabilježeni slučajevi u kojima je mentalna epizoda dijagnosticirana samo jednom u životu, a cijela sljedeća osoba vodila se sasvim normalno, samo uz sustavnu kontrolu psihijatra.

Simptomi shizofrenije u adolescenata

Shizofrenija je izraz koji se odnosi na ozbiljan oblik mentalnog poremećaja. Utječe na ljude iz svih zemalja i kultura, a dob i spol nisu važni. Otprilike jedna osoba od stotinu osoba može oboljeti od shizofrenije u bilo kojem trenutku života, a prvi put se može manifestirati tijekom adolescencije. U ovom trenutku tinejdžer počinje aktivno istraživati ​​svijet, a tu je i njegova uključenost u društveni proces. I ako, iz bilo kojeg razloga, društvo to ne prihvati ili odbije, onda može iskusiti mentalni poremećaj.

Glavna opasnost od shizofrenije u adolescenata

Tinejdžerska shizofrenija opasna je po tome što njezini simptomi često nalikuju na tinejdžersku krizu, a spor pad u nju može potrajati nekoliko godina prije nego što drugi posumnjaju na bolest. Isprva, tinejdžer može biti mučen od samoubilačkih misli i iskrivljene percepcije senzacija, zatim slijedi postupno odstupanje od svijeta i od sebe. To se gotovo neprimjetno događa kod rođaka koji smatraju da su smanjenje živosti karaktera i česta promišljenost znakovi odrastanja djeteta. Nekadašnja ljubav prema roditeljima i ljubaznost nestaju, nerazumni smijeh popušta istim suzama, pojavljuje se želja za samoćom, mrakom i izolacijom. Sve je to otpisano prijelaznoj dobi i nije osobito alarmantno za voljene.

Tko je u opasnosti

Adolescenti s poteškoćama u komunikaciji, skloni hipohondriji i usamljenosti nalaze se u shizofreniji. Ova vrsta osobnosti naziva se shizoidna, ili šizotopska, i često uključuje darovite, osjetljive ljude (pjesnike, glazbenike), obično drže dnevnik i vole se upuštati u sebe. Sve je to popraćeno pojačanom refleksijom, sklonošću za rasuđivanje i pojavom posebnog interesa, koji je od precijenjenog interesa (metafizička intoksikacija).

Metafizička intoksikacija znači monotonu apstraktnu intelektualnu aktivnost, tijekom koje tinejdžer traži odgovor na vječna pitanja: što je smisao života, teorija restrukturiranja društva, razvoj svemira. Sve je to izuzetno važno za njega, ima sjajnu emocionalnu nijansu i nije podložno kritikama. Glavno je da sve to ostaje rezoniranje, i ne pokušava se isprobati sve planove u praksi. Nakon prijelaznog razdoblja, ovi fenomeni postupno nestaju, ali kod shizofrenije opijenost je upornija i razlikuje se u pretencioznosti i pukoj apsurdnosti. Pacijent čita cijeli dan, piše, ali ne može koherentno govoriti o svojim aktivnostima. Često se povećana zainteresiranost pokazuje u telepatiji, magiji, kontaktima s izvanzemaljskim civilizacijama, a sve to može učiniti osobu potpuno neprilagođenom životu.

Uzroci shizofrenije u adolescenata

Nasljedna sklonost može postati poticaj za razvoj shizofrenije u adolescenciji, iako se istraživači ne mogu složiti oko toga što je to predispozicija, bilo u genima ili u nasljednosti signala. No ostaje činjenica da je učestalost bolesti veća među onima čiji su rođaci imali šizofreniju u jednom ili drugom trenutku svog života.

Mentalni i fizički stres igraju značajnu ulogu u nastanku shizofrenije. Postoje slučajevi kada je bolest izazvana virusnom infekcijom, pa čak i pregrijavanjem na suncu. Važan je i faktor obiteljskog odgoja - nedovoljna pažnja i nedostatak ljubavi, hladnoća i ravnodušnost roditelja imaju ogroman učinak na djetetovu razvojnu psihu, a mogu uzrokovati i bolesti poput shizofrenije kod djece i adolescenata.

Manifestacije negativnih i pozitivnih simptoma

Najstrašniji simptomi shizofrenije su negativni, odnosno izražen gubitak svojstava zdrave osobe. Nestaje integritet u razmišljanju, emocionalnoj sferi i voljnim činovima. Bolestan tinejdžer postaje zabrinut i boji svijeta oko sebe, želi izbjeći bilo kakav kontakt, koji obično završava s autizmom. Postoji potpuna apatija, nema interesa za život i za sebe, što se očituje rezonancijom (kršenje mišljenja s praznom verbosnošću bez kretanja prema cilju). Hobiji su zaboravljeni, a umjesto njih zamišljeni su novi, apsolutno smiješni i divlji, na primjer, prebrojavanje slova “a” u debeloj knjizi. Pacijent ne vidi perspektivu u životnom svijetu i napušta studije, ne može u sebi potisnuti impulsivne primitivne pogone i reakcije, što se manifestira seksualnim promiskuitetom, alkoholizmom, ovisnošću o drogama i osoba počinje nalikovati mehanizmu koji radi u stanju mirovanja.

Prvi upozoravajući znakovi shizofrenije u tinejdžera mogu biti: promjena prijatelja, smanjenje akademskog uspjeha, problemi sa spavanjem, razdražljivost i druga obilježja tzv. "Neuspješne" dobi. Sve mu je teže izraziti svoje misli, racionalno razmišljati, a to uzrokuje veliki strah u djetetu. Može čak i sam zatražiti pomoć, ali nemogućnost da se opiše sve što mu se dogodi dovodi do pogrešne dijagnoze. Depresija ili neuroza se obično dijagnosticiraju, a bolest napreduje u međuvremenu, a samo s pojavom pozitivnih simptoma definitivna je dijagnoza shizofrenije. Produktivni (pozitivni) simptomi shizofrenije uključuju:

• halucinacije;
• zablude o progonu;
• zablude o izloženosti;
• katatonija;
• hebephrenia.

Vrste shizofrenije u adolescenata

Postoje tri vrste shizofrenije:

• rekurentni (ili periodični);
• krzneni kaput;
• maligni.

Ponavljajuću shizofreniju karakteriziraju akutne, emocionalno obojene iluzije i halucinacijske vizije, i što se pacijent emocionalnije ponaša, veća je vjerojatnost oporavka. Ova vrsta shizofrenije čini samo 15% svih vrsta shizofrenije kod adolescenata, a djevojčice su više osjetljive na nju nego dječaci. Kliničku sliku bolesti karakteriziraju atipične depresivne ili manične manifestacije, a kombinacija ovih stanja opažena je tijekom ponovljenih faza.

Prvo izbijanje je obično depresivno, iako može biti manično. U pravilu, depresija je praćena strahom, tjeskobom, glavoboljom i zabludama paranoidne prirode. Svaka epidemija obično počinje akutno, u roku od nekoliko dana, a maničnim manifestacijama ponekad čak i za nekoliko sati. Prije napada u bolesnika, fluktuacije raspoloženja promatrane su nekoliko tjedana. Trajanje faza je različito, može varirati od nekoliko dana do mjesec dana. Ovaj oblik tijeka shizofrenije ne dovodi do velikih osobnih promjena, au 30% slučajeva nakon nekoliko napada i vremena potrebnog za pomoć dolazi do potpunog oporavka.

Šizofrenija nalik na krzno (paroksizmalno-kontinuirana) najčešća je od svih vrsta shizofrenije. U početnom razdoblju pojavljuju se i postupno se razvijaju negativne promjene osobnosti karakteristične za bolest. Glavni simptomi su opsesije, depersonalizacija, precijenjene ideje ili paranoja. Svaki napad bolesti neizostavno je praćen pogoršanjem defekta osobnosti, koji također polako raste tijekom razdoblja mira. Napadi se događaju često, a zbog nestabilnosti remisije, bolesniku se mora propisati suportivna terapija. Postupno napredovanje, ovaj tip shizofrenije može se pretvoriti u malignu shizofreniju. No često, nakon adolescencije, psihopatski simptomi i afektivni poremećaji mogu nestati. Pacijenti se prilagođavaju društvu, stječu zanimanje i osnivaju obitelj, iako infantilizam i dalje ostaje.

Malignu shizofreniju karakterizira nedostatak remisije i težina krajnjih stanja, no kod adolescenata posljednjih godina dijagnosticira se znatno rjeđe nego prije i čini 28% svih kontinuiranih oblika. Maligna shizofrenija simptomatologija je podijeljena u tri vrste: hebephrenia, paranoidne i jednostavne forme (s osjećajem praznine i čežnje).

Hebephrenia (hebephrenic shizofrenia) obično počinje tijekom puberteta. Tinejdžer se počinje ponašati neprirodno, clowning i grimacing, njegove akcije postaju nepredvidljive. Mogu biti prisutne zablude i halucinacije, ali nisu glavni simptomi, pojavljuju se sporadično i nemaju snažan utjecaj na ponašanje. Pacijent se brzo kotrlja do razine djeteta od pet godina, sva njegova djelovanja i razmišljanja postaju prikladna za tu dob. Simptomima dominiraju motorički poremećaji, razdoblje uzbuđenja koje karakterizira glupost i bezrazložna zabava, koje se zamjenjuje nemotiviranom agresijom i negativizmom. Hebephrenia je jedna od najtežih za liječenje bolesti i vrlo je važno odmah početi liječenje na prve znakove.
Paranoidna shizofrenija očituje se u adolescenata u dobi od 10 do 12 godina. Glavne značajke ove vrste shizofrenije su zablude, strahovi, fragmentarne ideje i manija progona. Tinejdžer može ispričati izmišljene priče o sebi i svojim bližnjima. U pravilu, ove priče karakteriziraju nesukladnost i naivnost, često je dijete zbunjeno i nedosljedno u svojim pričama, svaki put izmišljajući nove detalje. Ponekad je specijalistu teško razlikovati ih od uobičajenih dječjih fantazija.
Jednostavan oblik najčešće se primjećuje u djece, rjeđe u adolescenata. Glavni znakovi bolesti su izolacija, apatija, gubitak uobičajenih interesa i smanjenje mentalnih sposobnosti. Poslušni adolescenti dramatično se mijenjaju: postaju nepristojni, pokazuju agresiju, pa čak i mržnju prema svojim rođacima i prijateljima, dok adolescent može iskusiti skitanje, emocionalnu ravnodušnost i asocijalno ponašanje, zanemarivanje higijenskih pravila. Gubi se interes za produktivnim aktivnostima, tinejdžer počinje razmišljati o temama značenja života i smrti, uronjen je u proučavanje filozofije i drugih teorijskih znanosti za koje nema pripreme, te su akcije simptomi metafizičke intoksikacije. Tijek bolesti može biti različit. U većini slučajeva bolest napreduje i dovodi do apatetičke demencije i mentalnog automatizma.