Kako prepoznati cerebralnu paralizu u djece mlađe od godinu dana?

Liječenje

Cerebralna paraliza kao kompleksna bolest u velikoj većini slučajeva javlja se upravo u djetinjstvu. Nije ni čudo da se bolest naziva "djecom". Glavni razlozi za razvoj cerebralne paralize kod novorođenčadi su teška oštećenja mozga koja dovode do motoričkih oštećenja.

Uzroci nastanka

Praktično uvijek, disfunkcije mozga se bilježe čak i tijekom fetalnog razvoja, dok se rođenje odvija normalno. U 10% slučajeva uzroci bolesti povezani su s porodnim ozljedama koje uzrokuju asfiksiju.

Ovisno o tome koji su dijelovi mozga oštećeni, djeca imaju ne samo motorne poremećaje, nego i probleme sa sluhom, vidom i kasnijim defektima govora.

Svi čimbenici koji doprinose razvoju cerebralne paralize u novorođenčadi mogu se podijeliti u tri skupine.

Pojavila se tijekom trudnoće:

  • Hemolitička bolest (javlja se kada je ozbiljan Rh-sukob majke i fetusa ili zatajenje jetre).
  • Zarazne bolesti majke (rubeole).
  • Sistemske kronične bolesti kod trudnica (trajno povećanje krvnog tlaka, srčane mane, dijabetes).
  • Uzimanje određenih skupina lijekova, na primjer, sredstva za smirenje.
  • Placentna insuficijencija i, kao posljedica, kisikovo izgladnjivanje.
  • Nasljedni čimbenici uzrokovani mutacijama u kromosomima.
  • Jaka toksikoza.

Pojavio se kod djece pri rođenju:

  • Rođenja koja su započela prije 33. tjedna (mozak nije dovoljno zreo).
  • Asfiksija (nedostatak kisika ili nedostatak kisika zbog abrupcije posteljice, zaplitanje kabela).
  • Dobivanje porodne ozljede (to pridonosi uskoj ženskoj zdjelici, transverzalnoj ili karličnoj prezentaciji fetusa, brzoj isporuci).

Nakon rođenja:

  • Infekcija.
  • Učinci lijekova ili toksičnih tvari na mozak.
  • Povrede glave

Kod nedonoščadi, osobito onih povezanih s mehaničkom ventilacijom, mozak, u slučaju hipoksije, ne može distribuirati krv prema potrebama. Iz tog razloga, određena područja, koja odumiru, ostavljaju iza sebe samo prazne šupljine.

Oblici i težina

Postoji 5 vrsta cerebralne paralize, koje se temelje na prirodi motoričkih poremećaja:

  1. Spastički tetraplegija. Najteži oblik bolesti je kada su zahvaćena sva 4 udova. Polovica djece s ovom dijagnozom pati od epileptičkih napadaja, oštećenja sluha i govora, strabizma. Deblo i ekstremiteti su podložni deformaciji. U ovom obliku dijete ne može služiti sebi i obavljati osnovne stvari.
  2. Spastična diplegija. Takozvana Mala bolest, u kojoj najviše trpe noge, deformira kralježnicu i zglobove. Ako ruke dobro rade, a mentalni razvoj ne pati, moguće je postići socijalnu prilagodbu na razini zdravih ljudi.
  3. Hemiplegia. Stanje u kojem je zahvaćena samo jedna hemisfera mozga, koja je odgovorna za kretanje. Zbog toga se pareza udova odražava samo na jednoj strani tijela.
  4. Hiperkinetički oblik. Prepoznatljivi zbog nenamjernih pokreta, krpelja, povećanog tonusa mišića, nepravilno postavljenih udova pri hodu. Ali intelekt praktički ne pati.
  5. Ataksični oblik nastaje uslijed oštećenja malog mozga. Nizak tonus mišića, loša koordinacija pokreta i poremećena ravnoteža su karakteristične značajke ovog oblika cerebralne paralize.

Postoje 3 ozbiljnosti bolesti:

  • Jednostavno. Dijete se kreće samostalno, sposobno je obavljati jednostavne zadatke, odlazi u redovnu školu i ubuduće prima struku.
  • Prosječni. Iako je socijalizacija djeteta moguća, potrebna mu je pomoć.
  • Teški. Ovisnost djeteta u svim aspektima od voljenih. Ne može se održavati.

simptomi

Možete posumnjati na bolest u ranom djetinjstvu, promatrajući razvoj i izumiranje refleksa u dojenčadi.

Koje reflekse vrijedi obratiti pozornost na:

  1. Zaštitni. Ako se dijete stavi na trbuh, on će refleksno okrenuti glavu u stranu kako se ne bi ugušio.
  2. Podrška za refleks. Postavljanjem novorođenčeta na tvrdu površinu, može se uočiti da on stoji na mjestu. A ako nagnete dijete malo naprijed, on će automatski poduzeti nekoliko koraka.
  3. Refleks uhvatite. Nakon što je stavio prst u ruku djeteta, potrebno je raditi da ga povuče natrag.
  4. Puzanje refleksa. Dijete leži na trbuhu, dlan mu je na nogama - odgurne se i puze nekoliko centimetara.
  5. Reflex Moro. Ako pogodite stol dlanom pored novorođenčeta, on naglo širi ruke u stranu i nakon nekoliko sekundi vraća ih u početni položaj.
  6. Dlan i usta. Ako stavite palac na dlan djeteta, on će otvoriti usta.

Svaki refleks ima svoje vrijeme izumiranja, a ako se nakon tog vremena i dalje pojavljuje, postoji razlog za posjet liječniku. Osim toga, sljedeći znakovi trebaju upozoriti:

  • vizualni nedostaci, na primjer, zrikavost;
  • ako primjetite nenamjerne pokrete u djetetu, na primjer, česte ritmičke kimne glave, trzanje ruke itd.
  • u 4 mjeseca beba se ne okreće prema izlaznom zvuku;
  • mišići su mu previše napeti ili vrlo opušteni;
  • u 4 mjeseca beba ne posegne za igračkom da je uzme;
  • nakon 7 mjeseci beba ne sjedi sama;
  • nakon godinu dana dijete ne hoda, ili vam šetnja jako smeta;
  • pokreti su prilično oštri ili vrlo spori;
  • noge prekrižene poput škare;
  • rani zubni karijes;
  • u teškim situacijama uriniranje i problemi s crijevima.

Kada i kako dijagnosticirati

Čak i ako postoje vidljive povrede motoričkih funkcija, liječnici se ne žure davati dijagnozu. Umjesto toga, prvo govore o razvoju encefalopatije. Međutim, prije godine slika postaje posve jasna, jer simptomi cerebralne paralize, ako je bolest prisutna, postaju jarko obojeni.

Za utvrđivanje uzroka i oblika cerebralne paralize pedijatar prikuplja informacije:

  • kako su bile trudnoća i porođaj, jesu li postojale komplikacije;
  • o refleksima i vremenu njihovog izumiranja;
  • kako se razvija psihomotor, ima li kašnjenja;
  • novorođenče se šalje u ultrazvuk mozga, MRI;
  • možda će trebati laboratorijska ispitivanja.

Da, cerebralna paraliza nije ugodna dijagnoza. Međutim, važno je zapamtiti da su mnogi njegovi oblici podložni prilagodbi, tako da dijete ima sve šanse da živi normalan život. Morat ćemo uložiti mnogo truda: redovito pohađati nastavu fizikalne terapije, sudjelovati u simulatorima, možda posjetiti logopeda.

Čak i uz najteži oblik bolesti, morate se sjetiti da beba živi, ​​osjeća svijet oko sebe. Možda ga on na svoj način ne može izraziti riječima, ali on to sigurno osjeća. I budite sigurni: takva djeca imaju zahvalnost u srcu za posao koji su roditelji stavili.

Simptomi i znakovi cerebralne paralize kod novorođenčadi, kako se bolest manifestira i prepoznaje

Kod djece mlađe od 1 godine, znakove cerebralne paralize treba prepoznati što je prije moguće. Rano otkrivanje simptoma cerebralne paralize kod novorođenčadi dovest će do uspješnog liječenja. U tom slučaju možete spriječiti ozbiljne posljedice bolesti, koje ne dopuštaju djetetu da se normalno razvija. Uostalom, osoba s cerebralnom paralizom neće se moći kretati, koordinirati svoje pokrete. On i odrasla država će imati problema s komunikacijom, socijalizacijom u timu.

Značajke bolesti

Cerebralna paraliza je patologija uzrokovana lezijom u mozgu. Kao posljedica povrede, javljaju se problemi kod koordinacije pokreta, poteškoća sa sluhom, govorom i vidom. U dojenčadi naći zaostajanje u razvoju psihe, postoji svibanj čak i pojaviti konvulzije.

Cerebralna paraliza javlja se kod novorođenčadi češće nego kod djece nakon godinu dana života. Značajka patologije je da simptomi bolesti ne napreduju. Ta šteta na dijelovima mozga koja je došla će se u budućnosti manje očitovati ako budemo na vrijeme obratili pozornost na stanje novorođenčeta. Ako je kod djeteta rano otkriti cerebralnu paralizu, pravodobna terapija masažom i fizikalna terapija smanjit će poremećaje kretanja.

Glavni uzroci patologije

Temelj uzroka patologije živčanog sustava su neuspjesi u intrauterinom razvoju fetusa. Stoga se prvi znaci cerebralne paralize kod novorođenčadi otkrivaju odmah nakon rođenja.

Nije posljednja uloga paralize u dojenčadi koja igra zdravlje trudnica. Kada nose fetus, žene mogu imati infekcije. I hipoksija tijekom porođaja pripisuje se glavnom uzroku poraza regija mozga fetusa.

Slučajevi cerebralne paralize javljaju se zbog:

  • teške infekcije u dojenčadi;
  • učinci zračenja na djetetovo tijelo, X-zrake;
  • trovanje majke i djeteta drogama, kemikalijama, hranom.

Uzroci cerebralne paralize kod djece povezani su s kromosomskim poremećajima. Više od četiri stotine razloga izaziva strašnu bolest. Ako novorođenče ima smanjen ili povećan tonus mišića, odmah se obratite pedijatru za pomoć.

Faza bolesti

Postepeno manifestira bolest poput cerebralne paralize novorođenčadi koja se razvija od dva mjeseca do tri godine:

  1. U ranom stadiju, uočeno je da dijete zaostaje u kretanju normalnog vršnjaka. Čak i na četiri mjeseca, beba neće posegnuti za igračkama, okrenuti se zvuku. To je zbog smanjenja tonusa mišića. Neki imaju grčeve u udovima.
  2. Budući da mozak novorođenčeta djeluje s odstupanjima od norme, tada razvoj djeteta mlađeg od tri godine ide neredovno. On ne može zadržati glavu za 8 mjeseci, ali pokušava sjesti.
  3. U kasnom stadiju, rezidualni, znakovi paralize jasno se manifestiraju s deformitetom skeleta, poremećenom koordinacijom, mentalnom i mentalnom retardacijom.

Roditelji sami mogu primijetiti odstupanja u ponašanju djeteta. Da biste to učinili, morate pažljivo pratiti ponašanje djece od prvih mjeseci života.

Glavni simptomi

Možete otkriti bolest, znajući znakove dječje paralize. Simptomi cerebralne paralize kod djece mlađe od jedne godine povezani su s paralizom i slabošću mišića, nenamjernim pokretima i nedostatkom koordinacije.

Dijete ne pokazuje pregib između stražnjice, jedna strana tijela je asimetrična u odnosu na drugu. U dječjoj paralizi novorođenčeta, mišići su ili opušteni ili napeti i trzanje. Pokreti djeteta su neprirodni, kaotični. Osim toga, anksioznost se osjeća u ponašanju djeteta, gubitku apetita.

Brže može odrediti paralizu starijeg djeteta. Bolest se dijagnosticira zakrivljenjem kralježnice, disfunkcijama zgloba kuka.

Prvi simptomi cerebralne paralize su...

Među početnim znakovima cerebralne paralize kod djeteta mlađeg od godinu dana su takvi da potiču roditelje da hitno pregledaju bebu. U kršenju funkcija mozga kod novorođenčeta, imajte na umu:

  • pospanost;
  • anksioznost;
  • konvulzije;
  • nemogućnost okretanja glave u jednom ili drugom smjeru;
  • napetost ili potpuno opuštanje gornjih i donjih ekstremiteta;
  • asimetrija pokreta.

Karakteristični znakovi razvoja patologije povezani su sa stanjem mišića djeteta, njegovom motoričkom aktivnošću.

Simptomi u različitim oblicima cerebralne paralize

Znakovi cerebralne paralize novorođenčeta manifestiraju se na različite načine i ovise o tome koji oblik paralize beba pati:

  1. U spastičnoj diplegiji, ili Maloj bolesti, zahvaćeni su donji udovi, rjeđe - gornji. Simptomi se pojavljuju od prvih mjeseci života. Kada se kupaju ili povijaju bebe, otkrivaju da ima povećan tonus mišića. Djeca sa sindromom počinju hodati kasnije, teško preuređuju noge, oslanjajući se samo na svoje prste. Ne mogu sjediti sami.
  2. Spastična hemiplegija razvija se na pozadini ozljede ili encefalitisa, koja je pretrpjela u ranoj dobi. Nakon prestanka akutnog razdoblja s konvulzijama, svijest se vraća, ali ostaje paraliza jedne polovice tijela.
  3. U bolesnika s atoničnom astatičkom paralizom, osim odsutnosti pokreta, uočava se i mentalna retardacija, nestabilnost mentalnog stanja.
  4. Nekontrolirani pokreti u prstima i rukama, objavljivanje nevoljnih zvukova karakteristično je za hiperkinetički tip cerebralne paralize. Zajedno s hiperkinezom, opažaju se i spastički simptomi. Djetetu je teško uhvatiti predmete rukama. Beba je hirovita, plače bez razloga.

Prognoza bolesti ovisi o stupnju oštećenja mozga, pravodobnosti liječenja bolesti.

Kako prepoznati bolest?

Kod djece s cerebralnom paralizom moguće je brzo otkriti abnormalnosti ako dijete aktivno pokreće udove samo na jednoj strani tijela. Osim toga, dijete ne može okrenuti glavu, zadržati ga sami. Ovisno o dobi djeteta, oni također određuju prisutnost paralize:

  1. Dijete u dva mjeseca prelazi preko škare, tvrde. Označio je povećan tonus mišića ruku, drhtanje udova. Dijete je teško sisati. On nema karakteristične reflekse. Stalno kimanje glave ili smrzavanje u jednoj pozi tipično je za dijete s cerebralnom paralizom.
  2. U 3 mjeseca života, bolest se često manifestira prekomjernom letargijom ili razdražljivošću. Dijete slabo kontrolira kretanje glave. Prilikom provjere refleksa ruka-usta, kada dijete otvori usta dok pritišće dlan, bilježi se njegova odsutnost. Također, kada se zdravo dijete stavi na noge, on se naslanja na cijelo stopalo. Bolesni dječak dobiva na prstima. Tijekom tog perioda, hipertoničnost mišića je primijećena na jednoj strani tijela i nedostatak tona s druge strane.
  3. U dobi od 4 do 5 mjeseci novorođenče s cerebralnom paralizom pomiče se jednom rukom i drugom pritiska drugu. Pokreti pacijenta su nespretni. Čak i na licu vidljiva asimetrija mišića. Dijete često ima škilice.
  4. Od 6 i 7 mjeseci, dijete je primijetilo nemogućnost samostalnog prevrtanja. Opadanje kontrole nad glavom se nastavlja.
  5. Sa 8 mjeseci, dijete zaostaje u razvoju od svojih vršnjaka: ne sjedi sama, kreće se s poteškoćama. Nakon 10 mjeseci, odstupanja od norme postaju izraženija.

Što je dijete starije, to više određuje probleme u njegovom razvoju. I ovdje ne pati samo motorička funkcija, već i mentalna aktivnost.

Često je prisutnost paralize određena nedostatkom karakterističnih refleksa.

Ovdje su glavni od tih refleksa

Roditelji mogu utvrditi prisutnost patologije kod djeteta provjeravajući njegov refleks:

  • Moreau, kad je dijete uzdignuto, dijete mahne rukama;
  • puzanje kada podupire pete;
  • oponašanje hodanja dok je uspravno.

Ne samo slabi mišićni rad znak je paralize. Za bolesno dijete karakterizira ravnodušnost prema igračkama, pronalazeći dugo vremena u jednom položaju.

Glavne metode dijagnosticiranja cerebralne paralize kod novorođenčadi u rukama pedijatra, koji će ih koristiti za identifikaciju bolesti.

dijagnostika

Počnite dijagnosticirati ispitivanje djeteta, provjeriti njegove reflekse, mišićni tonus. Pokreti djeteta bit će različiti od uobičajenih pokreta vršnjaka.

Ako postoji znak cerebralne paralize, potrebna je konzultacija neuropsihijatra. Diferenciranje dijagnoze sličnih poremećaja može se provesti dijagnostičkim metodama kao što su moždana tomografija, ultrazvučni pregled malog pacijenta.

Točnu dijagnozu cerebralne paralize kod novorođenčadi čine stručnjaci koji odabiru načine za ispravljanje razvoja djeteta.

Da biste postavili dijagnozu, pedijatar bi trebao:

  • provesti anamnestičku analizu, fokusirajući se na tijek majčinske trudnoće, posebno na pojavu djeteta;
  • pregledati dijete provjeravajući njegove osnovne reflekse;
  • zapišite smjer za analizu kako biste utvrdili uzroke patologije.

Terapija dječje paralize bit će uspješna, a beba će moći živjeti sretno do kraja života, ako se na vrijeme poduzmu mjere za rehabilitaciju djeteta.

Kako se nositi s problemima?

Za roditelje se dijagnoza cerebralne paralize kod djeteta smatra teškom kaznom. Ali pravilno odabran sustav liječenja će obaviti svoj posao. U kombiniranoj terapiji djetetu će se pružiti prilika da postane punopravni član društva.

Za ispravljanje slabosti mišića pokupite gimnastiku, masažu, akupunkturu. Učinkovita terapija s konjima - hipoterapija.

Uz medicinsko liječenje, fizikalne metode moguće je i potpuno ispravljanje djeteta s cerebralnom paralizom. Znakovi paralize neće potpuno nestati, ali pacijent će osjetiti okus života, naučiti prevladati poteškoće u fizičkom i emocionalnom smislu.

A glavnu ulogu ovdje igra rano prepoznavanje bolesti i prvi znaci paralize djetinjstva.

Prvi simptomi cerebralne paralize. Cerebralna paraliza u novorođenčadi: simptomi i liječenje

Cerebralna paraliza je bolest koja utječe na mišićni tonus, kao i sposobnost osobe za ciljane pokrete i koordinirano kretanje. Cerebralna paraliza obično je uzrokovana oštećenjem mozga koje se događa prije ili tijekom poroda. Ne manje ozbiljan utjecaj na razvoj ove patologije i prvih godina života djeteta.

U članku ćemo pobliže razmotriti uzroke razvoja cerebralne paralize kod djece, simptome ove bolesti i načine postupanja s njom.

Kako djeluje cerebralna paraliza u djece mlađe od godinu dana

Ako je dijete prerano rođeno ili je imalo nisku tjelesnu težinu, ako su trudnoća ili porođaj imali bilo kakvih komplikacija, roditelji bi trebali biti izuzetno pozorni na stanje djeteta, kako ne bi propustili upozoravajuće znakove razvoja paralize.

Istina, simptomi cerebralne paralize prije godine su jedva primjetni, postaju izražajniji samo u starijoj dobi, ali ipak neki od njih trebaju upozoriti roditelje:

  • novorođenče ima poteškoća s usisavanjem i gutanjem hrane;
  • u dobi od mjesec dana ne trepće kao odgovor na glasan zvuk;
  • na 4 mjeseca ne okreće glavu u smjeru zvuka, ne posegne za igračkom;
  • ako se beba ukoči u nekom položaju ili se ponavlja pokreti (na primjer, kimanjem glave), to može biti znak cerebralne paralize kod novorođenčadi;
  • simptomi patologije izraženi su u činjenici da majka teško može širiti noge novorođenčeta ili okretati glavu u drugom smjeru;
  • dijete leži u jasno neugodnim položajima;
  • mrvica ne voli ako je uključena u trbuh.

Istina, roditelji moraju zapamtiti da će ozbiljnost simptoma uvelike ovisiti o tome koliko duboko utječe na bebin mozak. A u budućnosti, oni se mogu manifestirati kao lagana nespretnost pri hodanju, te teška pareza i mentalna retardacija.

Što je cerebralna paraliza u djece na 6 mjeseci?

Kod cerebralne paralize simptomi su 6 mjeseci izraženiji nego u dojenčadi.

Dakle, ako bezuvjetni refleksi tipični za novorođenčad - palmarno-oralno (kada se pritisne na dlan, dijete otvara usta i naginje glavu), automatsko hodanje (podignuto ispod pazuha, dijete stavlja savijene noge u stopu, oponašajući hodanje) - ovo je alarmantan znak. No roditelji bi trebali obratiti pozornost na takva odstupanja:

  • periodično, beba ima grčeve koji se mogu prikriti kao patološki dobrovoljni pokreti (tzv. hiperkineza);
  • dijete kasnije od svojih vršnjaka počinje puzati i hodati;
  • Simptomi cerebralne paralize također se manifestiraju u činjenici da je vjerojatnije da će dijete koristiti jednu stranu tijela (obilježena desna ruka ili lijeva ruka može ukazivati ​​na slabost mišića ili povećan ton na suprotnoj strani), a njezini se pokreti pojavljuju nespretni (nekoordinirani, trznuti);
  • beba ima zrikavost, kao i hipertoničnost ili nedostatak mišićnog tonusa;
  • beba u 7 mjeseci nije u stanju sama sjediti;
  • Pokušavajući nešto dobiti njegovim ustima, okreće glavu;
  • u dobi od jedne godine dijete ne govori, hoda teško, naslanja se na prste ili uopće ne hoda.

Vrste cerebralne paralize: diplegični oblik

U medicini postoji nekoliko vrsta cerebralne paralize kod djece. Njihovi simptomi ukazuju na stupanj oštećenja živčanog sustava djeteta.

Diplomatski oblik cerebralne paralize javlja se ako je novorođenče pretrpjelo oštećenje živčanog sustava u prenatalnom razdoblju. Ova se patologija očituje u naglom porastu mišićnog tonusa, zbog čega se bebine noge stalno rastežu i prelaze.

U prvim mjesecima života mrvice imaju izrazit nedostatak pokreta donjih udova i nedostatak pokušaja da se prevrnu u stranu ili sjede. Često ta djeca imaju zaostatak u ukupnom tjelesnom razvoju.

Kada pokušate staviti dijete na noge, njegov tonus mišića dramatično se povećava. Takvo dijete hoda, ne naslanja se na cijelo stopalo, već na prste, dok mu se koljena trljaju jedan o drugoga, a on stavlja noge ispred drugih. Takva djeca često zaostaju u svom intelektualnom razvoju.

Hemiplegični oblik cerebralne paralize: uzroci i simptomi

Ta je patologija posljedica poraza pretežno jedne od hemisfera mozga, uzrokovane ili intrauterinskom infekcijom ili krvarenjem tijekom poroda.

Dijete ima ograničeno kretanje u udovima, a duboki refleksi i tonus mišića su jasno povećani. Aktivni pokreti u takvom djetetu praćeni su nenamjernim kontrakcijama mišića u zahvaćenom dijelu tijela (na primjer, napetost ručke i njezina abdukcija u stranu). Usput, mišići tijela u isto vrijeme također su napeti.

Hiperkinetički oblik cerebralne paralize

Ako se tijekom razvoja fetusa ili tijekom porođaja promatraju mrvice subkortikalnih ganglija (ganglija) uzrokovane imunosupljem majke i djeteta, može se razviti hiperkinetički oblik paralize.

Simptomi cerebralne paralize u ovom obliku manifestiraju se u nestabilnosti mišićnog tonusa djeteta, o čemu svjedoči njegovo uzastopno povećanje i normalizacija. Ili, naprotiv, smanjiti. Zbog toga, dijete je nezgodno u pokretima, uzima fancy poze.

Intelekt u 70% bolesnika s ovim oblikom paralize je očuvan, a konvulzivni napadaji su rijetki.

Kako dijagnosticirati cerebralnu paralizu kod novorođenčadi: simptomi

Ako beba dramatično steže noge ili, naprotiv, izvlači ih kad ga podnesu ispod trbuha, u kralježnici se ne primjećuje donji dio prsnog koša i lumbalna lordoza (savijanje), nabori na stražnjici su slabi, a istovremeno asimetrični, pete se povlače, zatim roditelji trebaju sumnjaju u razvoj cerebralne paralize.

Konačna dijagnoza se postavlja promatranjem kako se dijete razvija. U pravilu, u djece s alarmantnom opstetričkom poviješću, provodi se kontrola nad slijedom formiranja reakcija, dinamikom općeg razvoja i stanjem mišićnog tonusa. Ako se u isto vrijeme uoče primjetne abnormalnosti ili očigledni simptomi cerebralne paralize, potrebna je dodatna konzultacija s neuropsihijatrom.

Kako se liječi cerebralna paraliza

Liječenje cerebralne paralize je složeno i trebalo bi početi od prvih tjedana života. U dojenčadi mozak ima veliku sposobnost oporavka, što pomaže u postizanju mnogo boljih rezultata nego u starijoj dobi.

U liječenju cerebralne paralize, simptomi u dojenčadi su od najveće važnosti, budući da je terapija strogo individualna, dugotrajna i složena. Njegova glavna načela su svedena na sprečavanje razvoja patologije u budućnosti, kao i na pojavu nepovratnih zaostalih procesa.

U prvim mjesecima života lijekovi se koriste u liječenju cerebralne paralize kako bi se smanjio intrakranijski tlak (dehidracija mješavinom citrala ili diakaraba, a magnezija se ubrizgava intramuskularno). Uz to, koriste se lijekovi koji povećavaju metaboličke procese u djetetovom mozgu (vitamini B).

Veliku važnost ima i upotreba sredstava koja stimuliraju razvoj živčanog sustava (glutaminska kiselina, Aminalon, vitamin B6, Nootropil, itd.).

Ako se simptomi cerebralne paralize manifestiraju u povećanoj podražljivosti djeteta, tada mu se prikazuju sedativi, a konvulzivni sindrom se može liječiti sredstvima kao što su luminalna, benzonalna, klorokonska, itd.

Posebnu važnost pridaje fizikalna terapija, posebna masaža, kao i stimulacija mentalnog razvoja uz pomoć logopedske i pedagoške vježbe.

Što je važno za roditelje da znaju

Roditelji trebaju biti vrlo pozorni na stanje svog djeteta kako ne bi propustili znakove cerebralne paralize kod novorođenčadi. Simptomi ove patologije trebaju se uzeti u obzir, osobito ako postoje osnove za anksioznost u obliku problematične trudnoće, porođaja ili majčinih bolesti.

Ako počnete liječiti dijete prije treće godine, onda je cerebralna paraliza u 75% slučajeva reverzibilna. Ali kod starije djece oporavak snažno ovisi o stanju mentalnog razvoja djeteta.

Cerebralna paraliza nema tendenciju progresije, stoga, u slučaju kada je patologija utjecala samo na pacijentov motorički sustav i nema organskih ozljeda u mozgu, mogu se postići dobri rezultati.

Kako točno identificirati u djece ispod jedne godine znakove cerebralne paralize

Koncept "cerebralne paralize" uključuje cijeli kompleks patoloških sindroma povezanih s porazom pojedinih dijelova mozga. Kao rezultat toga, djeca s cerebralnom paralizom imaju smanjenu sposobnost normalnog kretanja. Češće dječaci pate od cerebralne paralize, a bolest kod jačeg spola je izraženija. Znakovi cerebralne paralize vidljivi su kod novorođenčeta ili se pojavljuju u razdoblju do godinu dana. Bolest ne napreduje, a ako se primijeni ispravno liječenje, stanje djeteta se u mnogim slučajevima poboljšava.

Uzroci cerebralne paralize u djece

Vrlo je širok raspon razloga zbog kojih se rađaju djeca s cerebralnom paralizom. Većina njih vezana je uz činjenicu da na normalan fetalni razvoj ploda utječu patogeni čimbenici.

Glavni uzroci cerebralne paralize u novorođenčadi:

  1. Prijevremenost (zbog hipoksije i lošeg razvoja svih organa). 40% djece rođene prerano imaju određene znakove bolesti.
  2. Nekompatibilnost krvne slike kod majki i beba (hemolitička bolest novorođenčeta).
  3. Akutne i kronične bolesti trudnice. To mogu biti hipertenzija, pretilost, dijabetes, ali najopasnije virusne infekcije: rubeola, varičela, toksoplazmoza, herpes.
  4. Prihvaćanje moćnih lijekova, kao i ovisnosti o drogama, alkoholizmu, pušenju.
  5. Kršenje tijeka trudnoće - jaka toksikoza, stres, nedostatak normalne prehrane i tjelesne aktivnosti.
  6. Težak rad zbog nedostataka u ženskoj strukturi zdjelice, nepravilnog položaja fetusa, kao i brzog ili previše dugotrajnog procesa rađanja malenih, gušenja ili aspiracije amnionske tekućine.

Nepovoljnim čimbenicima je nasljednost. Što je odnos s osobom koja boluje od slične bolesti bliži, to je veći rizik od takvih poremećaja u novorođenčadi.

Pojava bolesti moguća je ne samo u prenatalnom razdoblju, već iu dobi do jedne godine. To je povezano s funkcionalnim poremećajima dišnog sustava i štitne žlijezde, ozljedama glave, kao i intoksikacijom bilirubinom (s teškom žuticom).

Znakovi cerebralne paralize kod djeteta

Simptomi bolesti razlikuju se ovisno o težini deformiteta moždanih centara i položaju zahvaćenih područja. Najčešći simptomi uključuju:

  • pareza;
  • Deformacija udova i kostiju skeleta i bol povezana s njom;
  • Povreda držanja i tonusa mišića;
  • Problemi s gutanjem hrane;
  • Nedostatak interesa za novorođenčad za igračke;
  • Smanjene funkcije organa sluha i vida;
  • hidrocefalus;
  • Kaotični pokreti udova;
  • hipotireoze;
  • Usporavanje rasta;
  • Prekomjerna ili, obratno, niska tjelesna težina;
  • Konvulzivni sindrom.

Dojenčad s takvom patologijom dugo vremena ne može samostalno okrenuti i držati glavu. Svi znakovi bolesti obično su uočljivi već u prvim mjesecima života mrvica.

Oblici bolesti

Koji su oblici cerebralne paralize u djece? Ovo je klasifikacija vrsta bolesti prema pogođenim područjima. O tome ovisi tijek liječenja koji odabere liječnik.

Simptomi dtsp-a kod djece mlađe od 1 godine

Prvi znakovi i odgođeni simptomi cerebralne paralize kod novorođenčadi

Paraliza u djetinjstvu je skupina ne progresivnih bolesti kronične naravi, koje se manifestiraju raznim poremećajima motoričkih funkcija kao posljedicom oštećenja mozga. Ali to nije nasljedna patologija, već stečena.

Međutim, utjecaj etioloških čimbenika može se javiti tijekom fetalnog razvoja (zbog intrauterine infekcije, opstetričke patologije majke, fetalne hipoksije i drugih teratogenih čimbenika).

Može doći do oštećenja mozga tijekom poroda ili prvih tjedana nakon rođenja djeteta (kao posljedica infekcija središnjeg živčanog sustava ili rezusnih sukoba).

Cerebralna paraliza ne napreduje, tj. S vremenom se oštećenje mozga ne pogoršava, motorički defekti se mogu djelomično ispraviti. Međutim, u nedostatku odgovarajućih metodoloških vježbi i njege, kod djece se mogu pojaviti teške komplikacije.

Prvi znakovi koji bi trebali upozoriti

Simptomi cerebralne paralize nisu uvijek otkriveni odmah nakon rođenja djeteta, jer simptomi mogu postati očiti u djetinjstvu. Istovremeno, važno je da ih se uoči u ranim fazama i da se obrate stručnjaku za izradu ili odbacivanje dijagnoze.

U osnovi, znakovi cerebralne paralize kod dojenčadi u ranoj dobi gotovo su neprimjetni, ali s postupnim razvojem živčanog sustava simptomi počinju rasti.

Roditelje treba upozoriti kada se pojave sljedeći primarni simptomi:

  • ako dijete ne popravlja dobro glavu;
  • manifestacija slabosti u određenim mišićnim skupinama;
  • dijete ne puzi, ne popravlja predmete u rukama, ne miče se;
  • nedostatak udara od leđa do leđa;
  • postoje bezuvjetni refleksi koji nestaju u normalnom stanju nakon 3-6 mjeseci života;
  • manifestacija patološke spastičnosti ili povećanog tonusa;
  • prisutnost napadaja;
  • prisutnost patoloških pokreta (nespretnih, nekontroliranih ili naglih), disfunkcija zdjelične regije;
  • moguća mentalna retardacija;
  • teško vidjeti, slušati i govoriti.

Kod dojenčadi se simptomi mogu manifestirati kao smrzavanje u jednom položaju, nevoljni pokreti (kimanje glave ili bez kontakta).

Trebali biste znati da je stupanj ozbiljnosti simptoma povezan s dubinom oštećenja mozga, može se manifestirati kao neznatna nespretnost pri kretanju i mentalna retardacija, teška pareza.

U većini slučajeva stručnjaci nisu u mogućnosti utvrditi točnu dijagnozu za dijete mlađe od godinu dana, čak i ako postoje izraženi simptomi patologije (depresivni refleksi, povećana razdražljivost itd.).

Mozak djeteta ima visoke kompenzacijske sposobnosti koje su u stanju eliminirati većinu učinaka oštećenja mozga.

Stručnjak može potvrditi dijagnozu ako dijete ne sjedi u dobi od više od 1 godine, ne hoda, ne govori ili ima mentalne poremećaje.

Povećanje simptoma kod novorođenčadi

Kod oštećenja mozga mogu se razviti sljedeće vrste poremećaja kretanja:

  • primarno oštećenje mozga;
  • promjene u stanicama mozga, čije je izvorno stanje bilo normalno.

Kada su izloženi štetnim čimbenicima mogu se promatrati različiti defekti živčanih stanica. Uzrok tog procesa može biti ranjivost struktura mozga, čiji je razvoj u ovom trenutku intenzivan. Stoga, neka djeca s cerebralnom paralizom mogu iskusiti slabije pokrete ruku, dok drugi mogu imati koordinaciju ili noge.

Većina slučajeva cerebralne paralize kod djece koja su rođena prije 33 tjedna povezana su s nesavršenim arterijama i nezrelim stanicama mozga. Kod zdravih dojenčadi s malom količinom kisika, distribucija krvi se događa tako da mozak nije zahvaćen.

Kod djece s niskom težinom ovaj mehanizam je odsutan, a tijekom hipoksije neki dijelovi mozga mogu umrijeti formiranjem šupljina.

U medicinskoj praksi postoji nekoliko faza razvoja dječje kurativne paralize:

  • rano;
  • rezidualni inicijal;
  • ostatak kasni.

Svaka faza ima svoje dobne pokazatelje i skup specifičnih simptoma. Na primjer, u ranoj fazi uključuju bolest djece mlađe od 5 mjeseci. U ovom slučaju, identifikacija patologije je vrlo teška, zbog čega roditelji moraju postupati s djetetom s posebnom pažnjom.

Karakteristični simptomi cerebralne paralize u ranom stadiju razvoja djeteta uključuju snažno kašnjenje u razvoju i smanjeni tonus mišića. U ovoj dobi, dijete treba okrenuti glavu, zgrabiti igračku.

Ali ako to ne učini, onda nedostatak takvih vještina može ukazivati ​​na razvojni poremećaj, što može biti prvi znak kršenja.

Trebate obratiti pozornost na motoričku aktivnost djeteta. Ponekad roditelji misle da je njihovo dijete hiperaktivno, ali mogu imati napadaje, što je još jedan simptom patologije.

Karakteristični detalji preostale početne faze su zaostajanje djeteta u razvoju kada mu je starost 0,5-3 godine. Već u 7 mjeseci dijete možda neće sjediti, pokazujući refleks hvatanja, koji više ne bi trebao biti.

Preostali kasni stadij cerebralne paralize određen je deformacijom skeleta, konvulzijama, oslabljenom vidnom funkcijom, ograničenom pokretljivošću, smanjenim sluhom, govorom, jakim mišićnim tonusom, otežanim gutanjem ili nenormalnim zubima.

Simptomi se temelje na obliku kršenja

Postoji nekoliko vrsta cerebralne paralize, koje karakteriziraju simptomi, razina oštećenja živčanog sustava i mozga:

Roditelji trebaju biti pozorni na stanje djeteta kako ne bi propustili prve simptome cerebralne paralize kod novorođenčeta u ranim fazama njegova razvoja. Simptome bolesti treba pratiti ako postoji problem trudnoće, porođaja ili je majka bolovala.

Ako započnete liječenje djeteta mlađeg od 3 godine, u 75% slučajeva cerebralna paraliza je reverzibilna. A u liječenju starije djece, oporavak je povezan s njihovim mentalnim razvojem. Cerebralna paraliza nema tendenciju progresije, dakle, ako je zahvaćen samo motorni sustav, au odsustvu organskog oštećenja mozga, mogu se postići odlični rezultati u njegovom liječenju.

Znakovi cerebralne paralize kod novorođenčadi

Cerebralna paraliza (CP) je poremećaj uzrokovan stalnim oštećenjem mozga djeteta tijekom fetalnog razvoja, porođaja ili u ranim fazama razvoja. Najčešći problemi odnose se na koordinaciju pokreta različite težine ili slabosti mišića. U nekim slučajevima postoje konvulzije, problemi s vidom i sluhom. Djeca s cerebralnom paralizom često dobiju sposobnost vrtnje, sjedenja, puzanja i hodanja u kasnijoj dobi od zdravih vršnjaka. Otprilike trećina dolazi do konvulzivnih napadaja. Simptomi bolesti mogu postati primjetniji kako dijete raste, ali to ne znači da bolest napreduje.

Prema statistikama, najčešće se javlja cerebralna paraliza kod nedonoščadi ili zbog drugih razloga koji imaju malu porodnu težinu (42% svih slučajeva cerebralne paralize), blizanci ili trojke (11%). Osim toga, uočava se kod dječaka nešto češće nego kod djevojaka - 57% naspram 43%.

Kada možete dijagnosticirati cerebralnu paralizu kod djeteta?

Cerebralna paraliza, kao dijagnoza, može se napraviti već u dobi od mjesec dana, ali to se događa vrlo rijetko. To se objašnjava činjenicom da se klinički znakovi patologije razvijaju paralelno s razvojem ljudskog živčanog sustava. Stoga, dijagnoza cerebralne paralize, u pravilu, zahtijeva nekoliko posjeta pedijatru i pedijatrijskom neurologu, koji se, prema dinamici motoričkog razvoja djeteta, mogu posumnjati na odstupanja. Osim toga, često su potrebne dijagnostičke vrste vremena za različite vrste cerebralne paralize.

U većini slučajeva ne može se identificirati cerebralna paraliza u novorođenčadi (prva 4 tjedna života), a patologija je zabilježena u dojenčadi (djeca do godinu dana).

Često su roditelji prvi koji primjećuju znakove cerebralne paralize kod djece mlađe od godinu dana. Zapravo, u 70-80% slučajeva roditelji sami na početku uočavaju odstupanja u razvoju djeteta. Međutim, liječnici bi trebali obavljati redovite i odgovarajuće preglede svih dojenčadi i male djece.

Ako postoji sumnja da je bebin mozak pretrpio kisikovo gladovanje, što može biti uzrokovano problemima s posteljicom, maternicnim bolestima, zaraznim bolestima, dugim, brzim ili teškim procesima rođenja, MRI treba obaviti ubrzo nakon rođenja kako bi se procijenilo potencijalno oštećenje mozga. mozga. MRI skeniranje treba provoditi u redovitim intervalima, tako da liječnici mogu kontrolirati težinu cerebralne ishemije.

Znakovi cerebralne paralize kod djeteta

Znakovi uzrokovani cerebralnom paralizom u rasponu težine općenito su usporedivi s ozbiljnošću oštećenja mozga.

Rani znakovi cerebralne paralize

Najčešći rani znakovi cerebralne paralize kod djece mlađe od godinu dana je kasniji motorički razvoj. Roditelji primjećuju da dijete:

  • kasno počne držati glavu ili to loše čini;
  • ne obraća pažnju na svijetle zvukove i igračke, ne pokušava doći do igračaka;
  • ne okreće se od leđa do želuca i od trbuha prema natrag;
  • ne sjedi bez podrške;
  • ne pokušava puzati, stajati uz potporu, pokušati hodati po rukama i samostalno ili zaostati u tim vještinama.
  1. Refleksi novorođenčeta.

Određeni refleksi, koji su prisutni kod novorođenčeta, obično umiru s godinama. No, kod djece s cerebralnom paralizom, fiziološki refleksi novorođenčadi dugo traju (Galantov refleks, refleks Moro, refleks hvatanja, refleks debla i dr.). Da biste ih provjerili i morate posjetiti dječjeg neurologa na 1, 3 i 6 mjeseci.

Primjeri nekih refleksa koji bi trebali biti u novorođenčadi i nestati nakon nekoliko mjeseci. Njihovo duže prisustvo može biti znak cerebralne paralize

Cerebralna paraliza u djece mlađe od jedne godine prvenstveno utječe na tonus mišića, grube i osjetljive motoričke funkcije. Rani znakovi cerebralne paralize povezani su s disfunkcijom mišića usta i lica. Roditelji mogu samostalno otkriti probleme s hranjenjem, gutanjem djeteta i sposobnost izražavanja emocija na licu.

Dijete ne može sjesti bez podrške ruku. Budući da je snaga kontrakcija različitih mišića različita, onda postoji pristranost u formulaciji torza, glave i udova, dok su drugi vrlo često asimetrično međusobno povezani.

Dijete ima nezainteresiranost i kontakt očima s roditeljima i svijetlim predmetima. Vrlo često strabizam.

  1. Oštećenje sluha.
  2. Spazmi (također povezani s hipoksičnim oštećenjem mozga).

Kasniji znakovi cerebralne paralize

Ograničavanje stupnja mobilnosti općenito, mogućnost podizanja, puzanja, stajanja, balansiranja tijela.

Dijete ne može zgrabiti male predmete i držati ih između kažiprsta i palca. Držite i koristite olovke, okrenite stranice.

  1. Mentalna retardacija (nije tipična za sve oblike cerebralne paralize).
  2. Poremećaj govora (zbog neusklađenog rada mišića usta, jezika i mišića lica).
  3. Kontraktura zglobova (nepotpuna fleksija ili ekstenzija).
  4. Gubitak sluha
  5. Povreda crijeva i mokrenje.

Znakovi cerebralne paralize kod beba i tjedana

2 mjeseca i stariji
  • Postoje poteškoće u kontroli glave pri podizanju.
  • Tvrde noge koje se presijecaju ili postaju # 171; kada se podigne.
  • Ukočene ili drhtave ruke i / ili noge.
  • Postoje problemi s hranjenjem (slabi sisaj, dodirni jezik, poteškoće pri gutanju leđa ili trbuha).
6 mjeseci i stariji
  • Loša kontrola glave tijekom podizanja se nastavlja.
  • Može samo ispružiti jednu ruku, a drugu stisnuti u šaku.
  • Postoje problemi s prehranom.
  • Ne može se prevrnuti bez pomoći.
10 mjeseci i stariji
  • Pomicanje s poteškoćama, guranje jednom rukom i nogom i povlačenjem suprotne ruke i stopala.
  • Bez žamora.
  • Ne mogu sjesti i sjesti sam.
  • Ne odgovara na vaše ime.
12 mjeseci i stariji
  • Ne puzeći ili pokušavajući se povući.
  • Ne mogu stajati bez podrške.
  • Ne tražeći stvari koje se skrivaju tako da je to vidio.
  • Ona ne kaže pojedinačne riječi poput # 171, majka # 187; ili # 171; tata # 187;

dijagnostika

Dijagnoza cerebralne paralize je vrlo naporan i složen proces. Osim praćenja djeteta, potrebni su ultrazvuk mozga, EEG, Echo EG i MRI mozga.

U liječenju cerebralne paralize, osnovni princip je - što se ranije dijagnosticira dijagnoza, može se postići uspješnije liječenje. Kod djece regenerativna sposobnost je mnogo veća nego u odraslih.

Smisao primjene u liječenju je razvoj mišića, masaža, tjelovježba, gimnastika, jahanje i skijanje. Roditelji koji ne očajavaju i ne rješavaju ovaj problem, postižu izvrsne rezultate. Uz liječenje cerebralne paralize paralelan je proces života. Veliki broj ljudi s cerebralnom paralizom u odrasloj dobi može voditi prihvatljiv način života. Najvažnije je znati problem osobno, a onda se lakše nositi s njim!

Koji su znakovi cerebralne paralize u dojenčadi

Cerebralna paraliza ili cerebralna paraliza kod novorođenčeta najčešće su uzrokovani oštećenjem mozga tijekom poroda ili tijekom trudnoće. Osim toga, ova bolest, koja negativno utječe na koordinaciju djeteta i njegov mišićni tonus, može se razviti u prvih nekoliko mjeseci života nakon rođenja. U takvoj situaciji, glavni zadatak roditelja i liječnika je pravodobno otkrivanje cerebralne paralize i pravilan pristup liječenju.

Zašto se razvija cerebralna paraliza: glavni razlozi

Kao što smo već spomenuli, cerebralna paraliza može se javiti kod djeteta tijekom fetalnog razvoja, kao i tijekom poroda ili nekoliko mjeseci nakon rođenja. Glavni uzroci ove bolesti su:

Bez obzira na to zašto dijete razvija cerebralnu paralizu, u 75 posto slučajeva ova se bolest može učinkovito liječiti. Međutim, postoji jedan važan uvjet. Liječenje bi trebalo započeti najranije tri godine. Inače će patološke promjene u mozgu biti nepovratne.

Zbog toga je vrlo važno pravovremeno otkriti znakove cerebralne paralize kod dojenčadi i odmah se obratiti liječniku.

Vizualni znakovi cerebralne paralize

Cerebralnu paralizu nije teško otkriti u prvim mjesecima života na nekoliko osnova koje se razlikuju čak i golim okom. Na primjer, sljedeći simptomi jasno ukazuju na razvoj bilo koje patologije:

  • nema nabora ispod stražnjice djeteta;
  • u lumbalnoj kralježnici nije opažen odgovarajući zavoj;
  • nabori na nogama djeteta ili ispod stražnjice su asimetrični.

Takva odstupanja odmah otkrivaju oba roditelja i liječnik, koji je dizajniran za praćenje bebe tijekom prvog mjeseca nakon rođenja. Ali cerebralna paraliza se može razviti bez ovih znakova. Stoga je također važno pažljivo pratiti čimbenike ponašanja.

Glavni simptomi cerebralne paralize

Izuzetno pažljiv odnos prema djetetu će pomoći da se simptomi bolesti opisani u nastavku pravovremeno shvate:

Mnogi od tih simptoma mogu se pojaviti zbog individualnih karakteristika djetetova tijela, njegove mnogo niže pokretljivosti ili posebnih prirodnih refleksa. Stoga, kada se identificiraju, ne biste smjeli odmah paničariti. Samo se posavjetujte sa svojim liječnikom koji će provesti pregled i napraviti točnu dijagnozu.

Glavne metode dijagnoze cerebralne paralize

Utvrđuje se kompleks dijagnostičkih postupaka, ovisno o prisutnosti određenih znakova, koji ukazuju na prisutnost bolesti. U većini slučajeva može uključivati ​​sljedeće:

  • ako je uočena pojava bilo kakvih simptoma cerebralne paralize, provodi se ultrazvučni pregled djetetovog mozga;
  • otkrivanje razvoja cerebralne paralize omogućuje elektroencefalografiju, koja se provodi u prisutnosti konvulzivne kontrakcije mišića kod novorođenčeta;
  • Točno dijagnosticirati i dobiti potpunu sliku o fizičkom stanju djeteta dopustiti takve studije kao što su magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija mozga.

Ako ne započnete liječenje za dijete mlađe od tri godine, bolest može brzo napredovati. Međutim, u situacijama gdje mozak nije oštećen kao posljedica traume rođenja ili toksičnih učinaka, a simptomi cerebralne paralize se manifestiraju samo u obliku povrede bilo koje motoričke funkcije, može se nadati uspješnom ishodu medicinske intervencije u kasnijoj dobi.

Cerebralna paraliza u dojenčadi - kako prepoznati rane manifestacije

Cerebralna paraliza ili cerebralna paraliza je ozbiljna složena patologija mozga i leđne moždine za specijaliste i strašna dijagnoza za roditelje.

Ova patologija je kompleks različitih neuroloških poremećaja koji se razvijaju u vezi s različitim stupnjevima oštećenja moždanih struktura u prenatalnom razdoblju, tijekom ili nakon poroda.

Važno je znati da u 90% slučajeva teške moždane lezije formiraju čak i razdoblje prenatalnog razvoja, što dovodi do motoričkih oštećenja - flacidne pareze i paralize s poremećajima osjetljivosti.

Pojavljuju se i promjene u sluhu, vidu i govoru.

Što je cerebralna paraliza

Cerebralna paraliza je multifaktorijska bolest i teško je utvrditi točan uzrok njezina razvoja u svakom pojedinom slučaju.

Najčešće je to zbog izrazite nezrelosti i / ili oštećenja moždanih struktura s poremećajem njihove interakcije uzrokovane djelovanjem na središnji živčani sustav fetusa ili novorođenčeta različitih patoloških agensa.

Istovremeno se dokazuje da se cerebralna paraliza ne nasljeđuje, da je nemoguće neočekivano zaraziti se i oboljeti.

Cerebralna paraliza je skupina različitih neuroloških sindroma koja je posljedica kršenja moždanih struktura fetusa ili novorođenčeta.

Odgovorni su za koordinaciju distribucije mišićnog tonusa i stvaranje refleksnih mehanizama odgovornih za održavanje ravnoteže tijela.

Uzroci cerebralne paralize

Simptomi cerebralne paralize ovise o područjima lezije u mozgu.

Razlozi za razvoj cerebralne paralize u prenatalnom razdoblju uključuju:

  • intrauterine (TORCH) infekcije (toksoplazmoza, citomegalovirus, herpesna infekcija, hepatitis, rubeola, klamidija);
  • teški oblici hemolitičke bolesti (Rh - sukob ili zatajenje jetre u fetusa na pozadini raspada hemoglobina);
  • toksični učinci na fetus (bilirubinska encefalopatija, zlouporaba alkohola, nikotin, opojne droge, perzistentna nefropatija);
  • zarazne bolesti u prvom i drugom tromjesečju (rubeola, gripa, boginje, infektivna mononukleoza, česti herpes ili toksoplazmoza);
  • napredovanje različitih specifičnih infekcija (sifilis, tuberkuloza);
  • složene somatske bolesti u trudnica (dijabetes melitus, oštećenja srca, zatajenje bubrega, hipertenzija s visokim brojem krvnog tlaka, aritmije);
  • lijekove, osobito sredstva za smirenje i antidepresive;
  • teška i dugotrajna placentna insuficijencija s upornim gubitkom kisika fetusa;
  • prijetnja prestanka trudnoće;
  • jaka toksikoza;
  • odgođena ili višestruka trudnoća;
  • prijetnja prestanka trudnoće;
  • ozljede tijekom trudnoće.

Kod 10% razvoja cerebralne paralize dolazi do:

  • s ozljedama pri rođenju na pozadini teške asfiksije na pozadini zbijene umreženosti pupčane vrpce ili abrupcije posteljice s pojedinačnim ili višestrukim krvarenjima u supstanciji mozga, malom mozgu, komorama ili u intrahelikalnom prostoru;
  • patološki unos (u suprotnosti s položajem fetusa, brza isporuka);
  • porođaj, prije 33. tjedna trudnoće - mozak je još nezreo i moguće su promjene tijekom i nakon poroda;
  • aktivne zarazne bolesti nakon porođaja s trajnom intoksikacijom, što je izazvalo oštećenje neurona;
  • učinci lijekova ili toksičnih čimbenika nakon poroda;
  • složene ozljede glave nakon rođenja.

Stoga se smatra da su glavni uzroci cerebralne paralize povrede glave i vratne kralježnice tijekom poroda - pogreška.

Važno je to znati u većini slučajeva, beba je već rođena s preduvjetima za formiranje cerebralne paralize i što prije se uoče prvi simptomi bolesti, lakše će biti oblik bolesti kod djeteta.

Mnogi se problemi mogu izbjeći ako se liječite što prije.

Stoga je važno znati koji se prvi znakovi pojavljuju kod novorođenčadi i dojenčadi s cerebralnom paralizom.

Rani znakovi patologije u novorođenčadi i dojenčadi

Bolest je povezana s oštećenjem neurona ili glijalnih struktura pod utjecajem različitih patogenih čimbenika.

To mijenja sazrijevanje i interakciju određenih razina središnjeg živčanog sustava od srednjeg i srednjeg mozga do subkortikalnih struktura i moždane kore.

Kliničke manifestacije bolesti povezane su s promjenom normalnog funkcioniranja određenih područja središnjeg živčanog sustava, stoga se simptomi bolesti različito izražavaju u svakom pojedinom djetetu.

Može se sumnjati na nastanak cerebralne paralize u prvim mjesecima života.

Prvi je povijest trudnoće i porođaja - Najvjerojatniji uzrok cerebralne paralize su bebe s opterećenom trudnoćom, kao i kombinacija teške trudnoće i teškog poroda.

Ta su djeca u opasnosti i pomnije ih prati pedijatar i pedijatrijski neurolog s obveznom kontrolom dinamike fizičkog i psiho-emocionalnog razvoja.

Drugi - u djece u neonatalnom razdoblju u određenom slijedu refleksi dolaze i odlaze.

Ako sumnjate na cerebralnu paralizu, obratite pozornost na sljedeće reflekse:

Za svaki refleks postoji vrijeme nastanka i njegovo izumiranje - ako dijete ima te reflekse duže, to je razlog za zabrinutost, ali samo stručnjak može pojasniti vjerojatnost moguće patologije.

Treće - znakovi upozorenja.

Znakovi cerebralne paralize kod novorođenčeta

Najčešći znakovi razvoja cerebralne paralize kod novorođenčadi su:

  1. Promjene tonusa mišića:
    • hiperton - djetetovi udovi su u neprirodnom prisilnom položaju, postoji grč mišića, kršenje dobrovoljnih pokreta;
    • hipotenzija - značajno smanjenje tonusa mišića.
  1. Pojava pareze ili paralize s djelomičnom ili potpunom imobilizacijom udova.
  2. Bolni sindrom, koji se manifestira u obliku stalnog glasnog ili monotonog krika.
  3. Hiperkineza (kaotično kretanje udova), tremor udova i / ili brade.
  4. Neusklađeno kretanje očne jabučice "postavljanje sunca" sindrom, izražena zrikavost.
  5. Patološki pokreti - neprirodni položaji, grimasa, okreti glave.
  6. Konvulzije.
  7. Poremećaj gutanja, sisanje.

Znakovi cerebralne paralize djeteta do godinu dana

Karakteristični simptomi cerebralne paralize kod djece mlađe od godinu dana su:

  1. Lag u fizičkom razvoju:
    • beba ne drži glavu dugo vremena, ne okreće se;
    • na 4 mjeseca, beba ne posegne za igračkom, slabo reagira na zvuk okretanjem glave i ne drži glavu;
    • kada instalirate dijete na noge - tvrdoglavo stojite na čarapama, a ne na stopalu;
    • dijete ne sjedi samostalno nakon 7-8 mjeseci.
  2. Nema svjesnih pokreta u udovima, hiperkinezi ili patološkim pokretima.
  3. Postoje uporne povrede motorne koordinacije.
  4. Odgođeni mentalni razvoj, značajno zaostajanje u dobnim pokazateljima (ne smiješe se, ne smetaju).
  5. Postoje oštećenja sluha (često dovoljno) ili vid (slabiji pogled, zrikavost, nekoordinirana kretanja očne jabučice).
  6. Povrede sisanja i gutanja, kako rastu, žvakanje je poremećeno, čin gutanja popraćen je čestim gušenjem.
  7. Pares i paraliza.
  8. Trzanje, grčevi, fiksacija pogleda ("objesiti").
  9. Povećana nervozna razdražljivost ili letargija s nedostatkom interesa za svijet.
  10. Trajni poremećaji spavanja.
  11. Endokrini poremećaji u obliku distrofije ili pretilosti, hipotireoze, zaostajanja u rastu.
  12. Asimetrija položaja tijela uzrokovana hipotenzijom ili hipertonijom određene mišićne skupine.

Dijagnoza cerebralne paralize

Dijagnoza cerebralne paralize temelji se na kombinaciji:

  • Opterećena povijest tijekom trudnoće i poroda;
  • pojavu ranih znakova bolesti;
  • pojašnjenje zaostajanja u fizičkom i psihomotornom razvoju djeteta;
  • svrha dodatnih instrumentalnih studija - ultrazvuk mozga i MRI;
  • laboratorijska ispitivanja.

Također održan metode istraživanja kod rizičnih trudnica:

  • Ultrazvuk organa i sustava fetusa svim trudnicama tijekom određenih razdoblja intrauterinog razvoja: 10-14, 20-24 i 30-34 tjedna trudnoće;
  • dvostupanjska detekcija specifičnih biokemijskih biljega u serumu trudnice: Faza 1 (određivanje PAPP-A, hCG), Faza 2 (hCG, AFP, estriol) - odstupanje od njihovih normalnih pokazatelja s velikom vjerojatnošću ukazuje na anomalije u razvoju određenih organa i sustava ploda.

Uz značajne promjene u pokazateljima biokemijskih biljega u kombinaciji s mogućom prisutnošću povrede moždanih struktura fetusa, donosi se odluka o primjeni intrauterinih dijagnostičkih metoda:

  • platsentotsenteza;
  • biopsija koriona;
  • cordocentesis;
  • amniocenteza.

Invazivne (intrauterine) dijagnostičke metode omogućuju pobijanje ili potvrđivanje prisutnosti bolesti u nerođenog djeteta.

Važno je znati da čak iu prisutnosti motoričkih oštećenja i drugih znakova bolesti u dojenčadi - stručnjaci se ne žure postavljati dijagnozu "cerebralne paralize".

Stoga se u početku ovi simptomi definiraju kao encefalopatija različite geneze, propisana je potrebna medicinska korekcija, masaža, fizioterapija.

A uz provedbu svih preporuka liječnika - neurologa, stalnog dinamičkog promatranja s pravodobnom korekcijom, patologija može imati obrnuti razvoj ili ući u blaže oblike.

To uvelike olakšava socijalnu prilagodbu djeteta - za mnoge je obitelji od velike važnosti.

Pedijatar Sazonova Olga Ivanovna