Kako počinje Alzheimerova bolest

Tumor

Kandidat medicinskih znanosti Mkhitaryan EA

Alzheimerova bolest (BA) neprimjetno počinje uglavnom u starosti, postupno napreduje i dovodi do narušenog pamćenja i viših funkcija mozga, sve do potpunog raspada intelekta, skraćivanja života pacijenata.

Nedavno su, na temelju brojnih istraživanja, identificirani čimbenici koji predisponiraju razvoj Alzheimerove bolesti, od kojih su od primarne važnosti starija dob i prisutnost Alzheimerove bolesti kod srodnika. Također u razvoju Alzheimerove bolesti igraju važnu ulogu traumatska ozljeda mozga u povijesti, infarkt miokarda, nisko obrazovanje, bolesti štitnjače, izloženost elektromagnetskim poljima i kasna dob majke tijekom poroda.

Uzrok Alzheimerove bolesti

Unatoč ogromnom broju istraživanja o Alzheimerovoj bolesti u posljednjih nekoliko desetljeća, uzrok većine slučajeva ostaje nepoznat. Trenutno se razmatra više od deset različitih teorija koje objašnjavaju uzrok Alzheimerove bolesti. Smatra se da je bolest heterogena po svom porijeklu: u nekim slučajevima je nasljedna, u drugima nije. Uz rani početak bolesti prije 65. godine života, glavni uzrok u većini slučajeva je nasljednost. Obiteljski oblici s ranim početkom čine samo 10% ukupnog broja pacijenata. Nedavna istraživanja o genetici Alzheimerove bolesti omogućila su identifikaciju triju gena koji su odgovorni za razvoj obiteljskih, nasljednih oblika bolesti. Prisutnost ovih gena znači gotovo 100% rizik od Alzheimerove bolesti.

Unatoč postignućima u molekularnoj genetici, koja su dokazala genetsku prirodu značajnog dijela obiteljskih slučajeva astme, značaj genetskih čimbenika u pojavljivanju više od 80% svih slučajeva Alzheimerove bolesti ostaje nejasan

Klinička slika, dijagnoza i prognoza Alzheimerove bolesti

Alzheimerova bolest nazvana je po Aloisu Alzheimeru, koji je 1905. godine opisao slučaj demencije u 56-godišnjoj ženi. Pet godina prije smrti imala je progresivni gubitak pamćenja, počela se zbunjivati ​​na tom području, zatim u svom stanu. Također je imala poremećaje govora (čitanje, pisanje). Unatoč izraženim promjenama, tijekom pregleda nisu pronađeni neurološki nalazi. 4,5 godine nakon hospitalizacije pacijent je umro. Posmrtna studija otkrila je atrofiju (smanjenje volumena) mozga.

Moderna BA klasifikacija temelji se na dobi. Ovisno o starosti početka bolesti, stupnju njezine progresije, karakteristikama kliničke slike, razlikuju se podtipovi Alzheimerove bolesti: rani početak (do 65 godina, tip 2 BA) i kasni početak (65 godina i stariji, tip 1 BA). Međutim, nema jasnih podataka za razlikovanje tih oblika.

Vrlo je teško utvrditi vrijeme početka bolesti; Simptomi kao što su poremećaji orijentacije u vremenu, prostoru i sebi pojavljuju se u kasnijim fazama bolesti. Prva manifestacija Alzheimerove bolesti je gubitak pamćenja. Valja napomenuti da poremećaji pamćenja u Alzheimerovoj bolesti poštuju zakon Ribota: relativno noviji događaji se prvo zaboravljaju, a zatim, kako bolest napreduje, pamćenje se gubi na udaljenije događaje. U ranim fazama krši se memoriranje novog materijala, dok se pohranjivanje primjereno naučenih informacija ne razlikuje od starosne norme. U budućnosti postaje nemoguće zapamtiti bilo kakve nove informacije, a sa staničnom smrću se izgubi sjećanje na udaljene događaje. Zatim se pridružuju i drugi poremećaji: ometaju se prostorne perturbacije, što dovodi do poteškoća u orijentaciji u nepoznatom terenu (pacijenti mogu zaboraviti put kući i izgubiti se), a vremenom se javljaju i poremećaji govora. Osobne karakteristične značajke su izoštrene. S progresijom poremećaja pamćenja kod pacijenata, fenomen oživljavanja sjećanja na događaje iz daleke prošlosti. Pacijenti se ne sjećaju nedavnih događaja, a budi sjećanja na daleku prošlost, dok, ovisno o ozbiljnosti oštećenja pamćenja, pacijenti nazivaju svoju dob, bračni status i zanimanje prema razdoblju svoga života u kojem su će živjeti Možda razvoj tzv simptom "ogledalo" (pacijenti više ne prepoznaju njihovu sliku u ogledalu).

Pojavljuju se i postupno povećavaju poremećaji govora, kao i poteškoće u čitanju i pisanju. U početku nisu izraženi, ali kako bolest napreduje, postoje smetnje u razumijevanju obrnutog govora, ometanje imenovanja poznatih objekata.

U većini slučajeva, promjene osobnosti javljaju se u ranim fazama bolesti. Pacijenti se čine gunđavo, podložni sumnji i sukobu. Kasnije, u pozadini osobnih promjena, postoji sklonost delirijumu. Najčešće - to su deluzijske ideje o šteti, usmjerene protiv osoba unutarnjeg kruga. Možda razvoj halucinacija (često vizualnih). Gotovo polovica bolesnika povećala je anksioznost i depresiju. Ponašanje se često mijenja.

Neki pacijenti s Alzheimerom također imaju poremećaje spavanja.

U izraženim stadijima gubi se mogućnost neovisnog postojanja i stvara se ovisnost o drugima. Poteškoće u odijevanju, korištenjem običnih kućanskih predmeta.

Često su poremećaji astme opisani u BA.

Klinička slika bolesti ovisi o dobi početka bolesti. U ranim stadijima Alzheimerove bolesti, poremećaji viših funkcija mozga (govor, ciljane akcije, prepoznavanje, prostorne funkcije) pojavljuju se već u ranim fazama. Stopa progresije bolesti također ovisi o dobi početka bolesti. Rani početak Alzheimerove bolesti karakterizira brža progresija. Kasni početak Alzheimerove bolesti nakon 65 godina ima sporiji tijek s razdobljima stabilizacije. U bolesnika s ranom pojavom Alzheimerove bolesti, u prvoj fazi, bolest se razvija polako i ubrzano napreduje u fazi klinički teške demencije, za razliku od pacijenata s kasnim tipom BA, koji imaju usporenu progresiju u svim fazama razvoja.

Kliničku sliku klasične Alzheimerove bolesti u ranom stadiju bolesti karakterizira prisutnost trijade simptoma: poremećaja pamćenja, orijentacije u prostoru i poremećaja govora. Na početku bolesti, zbog prisutnosti kritika njihovog stanja, pacijenti imaju tendenciju kompenzirati ili sakriti povrede od svojih rođaka, zbog čega se obično javlja prilično očigledna klinička slika kod odlaska liječniku.

dijagnostika

Dijagnoza Alzheimerove bolesti je teška i zahtijeva pažljivu procjenu povijesti bolesti, kliničke slike i prirode bolesti. Najvažniji cilj je otkriti bolest u najranijim fazama njezina razvoja. S tim u vezi, svaki stariji bolesnik s pritužbama na oštećenje pamćenja, koji ometa njegov život, treba pregledati neurolog ili psihijatar. Kvalificirani stručnjak treba provesti neuropsihološku studiju kako bi utvrdio prisutnost i ozbiljnost poremećaja pamćenja. Različite parakliničke metode istraživanja u bolesnika sa sumnjom na AD više pomažu eliminirati druge uzroke demencije nego uspostaviti dijagnozu.

Za dijagnosticiranje, ali uglavnom isključivanje drugih uzroka demencije, svim bolesnicima s Alzheimerovom bolešću potrebna je magnetska rezonancija (MRI) ili kompjutorska tomografija (CT) mozga. Kod BA je najupečatljivija promjena u MRI i CT mozga prisutnost cerebralne atrofije (smanjenje volumena tvari u mozgu), osobito izraženo u stražnjim dijelovima mozga. Da bi se detektirala cerebralna atrofija, informativnija metoda je izvođenje MRI snimanja mozga od CT-a.

Najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti i mnogih drugih demencija je biopsija mozga. Međutim, koristi se kao metodologija istraživanja i ne koristi se u našoj zemlji.

Potrebno je razlikovati BA od vaskularnih lezija mozga, ali morate biti svjesni da se ta dva stanja često kombiniraju.

pogled

Do danas još uvijek ne znamo čimbenike koji bi nam omogućili predviđanje tijeka bolesti. Poznato je da u početku visoka razina obrazovanja pridonosi sporijem tijeku bolesti. Međutim, moguće je da pacijenti s visokom razinom obrazovanja ranije primijete početne simptome bolesti (povećanu zaboravljivost) i konzultiraju se s liječnikom u ranijoj fazi.

Očekivano trajanje života pacijenata s Alzheimerovom bolešću od dijagnoze je u prosjeku 6 godina, ali može varirati od 2 do 20 godina.

Alzheimerova bolest - što je to, simptomi i znakovi, uzroci, liječenje, faze

Alzheimerova bolest je jedan od čestih oblika demencije povezanih s neurodegenerativnom bolešću. Nalazi se kod starijih osoba, ali ima slučajeva pojave u ranoj dobi. Svake godine Alzheimerova bolest dijagnosticira se u sve većem broju ljudi. To je prilično ozbiljna bolest, čiji je uzrok kršenje moždane aktivnosti. Razvija se kao posljedica razaranja živčanih stanica i karakteriziraju je vrlo specifični simptomi. Često ljudi ignoriraju ove znakove, uzimajući ih za starosne značajke.

U članku ćemo pogledati što je to, koji su glavni uzroci Alzheimerove bolesti, prvi znakovi i simptomi te koliko godina ljudi žive s ovom bolešću.

Alzheimerova bolest: što je to?

Alzheimerova bolest je neurodegenerativna bolest koja pripada neizlječivoj kategoriji od koje mozak pati. Uništavanje živčanih stanica odgovornih za prijenos impulsa između moždanih struktura uzrokuje nepovratno oštećenje pamćenja. Osoba koja boluje od Alzheimerove bolesti je lišena osnovnih vještina i gubi sposobnost samoposluživanja.

Ovaj oblik demencije duguje svoje sadašnje ime psihijatru Aloisa Alzheimera iz Njemačke, prije više od stotinu godina (1907.), koji je prvi opisao tu patologiju. Međutim, u to vrijeme Alzheimerova bolest (senilna demencija Alzheimerovog tipa) nije bila toliko rasprostranjena kao sada, kada je učestalost stalno rasla i popis zaboravljajućih pacijenata dodan je sve većem broju novih slučajeva.

  • U skupini osoba u dobi od 65 do 85 godina ova će bolest imati 20-22% ljudi.
  • U osoba starijih od 85 godina učestalost pojave povećat će se na 40%.

Prema istraživačima, trenutno postoji više od 27 milijuna pacijenata s ovom bolešću u svijetu. Prema predviđanjima, u 40 godina ova brojka će se povećati tri puta.

uzroci

Što je uzrok bolesti? Do danas nema jasnog odgovora, ali najprikladnije objašnjenje može se smatrati formiranjem amiloidnih (senilnih) plakova na zidovima krvnih žila i supstanci mozga, što dovodi do uništenja i smrti neurona.

Mogući uzroci Alzheimerove bolesti:

  • Stručnjaci kažu da se najčešće razvoj Alzheimerove bolesti očituje u ljudi s niskom intelektualnom razinom razvoja, koji obavljaju nekvalificirani rad. Prisutnost razvijene inteligencije smanjuje vjerojatnost ove bolesti, jer u ovom slučaju postoji veći broj veza između živčanih stanica. U tom slučaju, funkcije koje obavljaju mrtve stanice prenose se na druge, prethodno neiskorištene.
  • Postoje dokazi da se rizik od razvoja ove bolesti povećava svake godine nakon 60 godina. U ranijoj dobi, ova bolest se javlja u osoba s Downovim sindromom.
  • Žene su također sklonije demenciji od muškaraca, razlog tome je dulji životni vijek slabijeg spola.

Oblici Alzheimerove bolesti:

  • Senilni (sporadični) - početak bolesti nakon 65 godina, simptomi napreduju polako, u pravilu, obiteljska anamneza je odsutna, karakteristična za 90% bolesnika s takvom dijagnozom.
  • Presenilnaya (familial) - početak bolesti prije 65 godina, simptomi se brzo razvijaju, postoji opterećena obiteljska povijest.

Čimbenici rizika

Nekorigirani uzroci su prirođene ili stečene anatomske ili fiziološke patologije koje se više ne mogu izliječiti ili promijeniti. Ti čimbenici uključuju:

  • starost (više od 80 godina);
  • pripadnost ženskom spolu;
  • ozljede lubanje;
  • teška depresija, stres;
  • nedostatak "treninga" za intelekt.

Djelomično ispravljivi čimbenici čine skupinu bolesti koje uzrokuju akutni ili kronični nedostatak kisika u stanicama moždane kore:

  • hipertenzija;
  • ateroskleroza krvnih žila vrata, glave, mozga;
  • metabolizam lipida;
  • dijabetes;
  • bolesti srca.

Neki znanstvenici tvrde da isti čimbenici rizika koji povećavaju šanse za razvoj kardiovaskularnih patologija također mogu povećati vjerojatnost razvoja Alzheimerove bolesti. Na primjer:

  • Fizička neaktivnost.
  • Pretilost.
  • Pušenje ili pasivno pušenje.
  • Hipertenzija.
  • Hiperkolesterolemija i trigliceridemija.
  • Dijabetes tipa 2.
  • Hrana s nedovoljnom količinom voća i povrća.

Prvi znakovi Alzheimerove bolesti

Znakovi Alzheimerove bolesti ukazuju na prisutnost patoloških promjena u mozgu koje se razvijaju tijekom vremena i postupno napreduju.

Stanice mozga postupno umiru, a osoba polako gubi pamćenje, postaje odsutna, koordinacija je poremećena. Svi ovi i neki drugi simptomi dovode do demencije. To se često naziva senilni marazam.

U ranoj fazi razvoja Alzheimerove bolesnice mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Nemotivirana agresija, razdražljivost, nestabilnost raspoloženja;
  • Smanjenje vitalne aktivnosti, gubitak interesa za okolne događaje;
  • "Nešto s mojim sjećanjem postalo je..." - nesposobnost prisjećanja i onoga što je jučer naučeno i događaja "prohujalih dana";
  • Poteškoće s razumijevanjem jednostavnih izraza koje je izrekao sugovornik, nedostatak procesa razumijevanja i formiranje adekvatnog odgovora na obična pitanja;
  • Smanjenje funkcionalnih sposobnosti pacijenta.

Iako prvi znaci bolesti dugo ostaju nezapaženi, proces u glavi je u punom zamahu, a različitost patogeneze navodi znanstvenike da iznose različite hipoteze o razvoju bolesti.

faza

Alzheimerova demencija postoji u dvije verzije: uobičajena, koja počinje nakon navršene 65. godine života, i rani oblik, koji je mnogo rjeđi.

Ovisno o izraženosti sindroma razlikuju se sljedeće faze Alzheimerove bolesti:

Preddementsiya

U pred-manjem stupnju javljaju se suptilne kognitivne poteškoće, koje se često otkrivaju samo tijekom detaljnog neurokognitivnog testiranja. Od trenutka pojavljivanja do provjere dijagnoze, u pravilu, prolazi 7-8 godina. U velikoj većini slučajeva, poremećaji pamćenja dolaze do izražaja na nedavnim događajima ili informacijama koje su dan prije primljene, a koje su značajne poteškoće kada je u pitanju sjećanje na nešto novo.

Rana ili rana faza alzheimerove bolesti

Rana demencija - postoji lagani poremećaj u intelektualnoj sferi, uz održavanje pacijentovog kritičkog stava prema problemu. Osim toga, pažnja je poremećena, osoba postaje razdražljiva i nervozna. Često se javljaju jake glavobolje, vrtoglavica. Međutim, s takvim kršenjima nije uvijek moguće uočiti promjene.

Umjerena vrsta

Umjerena demencija - popraćena djelomičnim gubitkom dugotrajne memorije i nekim uobičajenim svakodnevnim vještinama.

Teška Alzheimerova bolest

Teška demencija - uključuje dezintegraciju pojedinca s gubitkom cijelog spektra kognitivnih sposobnosti. Pacijenti su iscrpljeni i psihički i fizički. Oni ne mogu sami provesti ni najjednostavnije radnje, teško se kreću i naposljetku prestaju ustajati iz kreveta. Postoji gubitak mišićne mase. Zbog nepokretnosti razvijaju se komplikacije kao što su kongestivna upala pluća, ranice na tlakovima itd.

Potpora pacijentu u posljednjoj fazi razvoja patologije sastoji se od sljedećih aktivnosti:

  • osiguravanje redovitog hranjenja;
  • higijenske procedure;
  • pomoć u upravljanju fiziološkim potrebama tijela;
  • osiguravanje ugodne mikroklime u sobi pacijenta;
  • organizacija režima;
  • psihološka podrška;
  • simptomatsko liječenje.

Simptomi Alzheimerove bolesti

Nažalost, simptomi Alzheimerove bolesti kod starijih osoba počinju se pojavljivati ​​aktivno kada se većina sinaptičkih veza uništi. Kao posljedica širenja organskih promjena na drugo tkivo mozga, starije osobe doživljavaju sljedeća stanja:

Simptomi ranog stadija Alzheimerove bolesti su:

  • nemogućnost da se sjetimo događaja nedavno, zaborava;
  • nedostatak prepoznavanja poznatih objekata;
  • dezorijentacija;
  • emocionalni poremećaji, depresija, tjeskoba;
  • ravnodušnost (apatija).

Za kasni stadij Alzheimerove bolesti karakteriziraju takvi simptomi:

  • lude ideje, halucinacije;
  • nemogućnost prepoznavanja rodbine, bliskih ljudi;
  • problemi s uspravnim hodom, pretvarajući se u miješanje u hodu;
  • u rijetkim slučajevima napadaji;
  • gubitak sposobnosti kretanja i samostalnog razmišljanja.
  • problemi s pamćenjem bilo kakvih informacija;
  • poremećaji u ponašanju;
  • neprovođenje najjednostavnijih aktivnosti;
  • depresija;
  • tearfulness;
  • apatija;
  • agedoniya.
  • razdražljivost;
  • gubitak memorije;
  • apatija;
  • neopravdana agresija;
  • neprihvatljivo seksualno ponašanje;
  • ratobornost.

Jačanje simptoma Alzheimerove bolesti može:

  • usamljenost dugo vremena;
  • mnoštvo stranaca;
  • nepoznate objekte i okruženja;
  • tama;
  • groznica;
  • infekcije;
  • lijekove u velikim količinama.

komplikacije

Komplikacije Alzheimerove bolesti:

  • infektivne lezije, najčešće razvoj upale pluća u bolesnika s krevetima;
  • stvaranje rana pod pritiskom u obliku ulceracija i vlažnih rana;
  • poremećaj vještina u kućanstvu;
  • ozljede, nesreće;
  • potpuno osiromašenje tijela s atrofijom mišića, sve do smrti.

dijagnostika

Dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti je dovoljno teško. Stoga je vrlo važno imati detaljan opis promjena stanja i ponašanja osobe, često od strane rodbine ili zaposlenika. Što prije započne liječenje, to je dulje moguće održavati kognitivne funkcije mozga.

Morate kontaktirati neurologa (kako bi se isključile druge neurološke bolesti) i psihijatra.

Znakovi Alzheimerove bolesti igraju važnu ulogu u dijagnosticiranju ove bolesti. Ako identificirate patologiju u ranoj fazi, možete značajno utjecati na tijek njezina razvoja. Stoga se simptomi povezani s mentalnim poremećajem ne mogu zanemariti.

Druge neurološke patologije mogu biti povezane sa sličnim simptomima, na primjer:

stoga se diferencijalna dijagnostika provodi na sljedeće načine:

  • Testiranje na MMSE skali za proučavanje kognitivnih funkcija i njihovih oštećenja.
  • Laboratorijske studije - biokemijska analiza krvi, proučavanje endokrinih funkcija tijela.
  • CT i NMR kompjutorska tomografija s nuklearnom magnetskom rezonancijom.

Slika prikazuje moždanu atrofiju kod Alzheimerove bolesti (desno)

Važan zadatak liječnika, uz ranu dijagnozu, jest utvrđivanje stupnja određenog stanja. Ako razlikujemo tijek bolesti prema stupnju povrede, bolest se dijeli u tri faze i svaki segment je jednak tri godine. No, trajanje razvoja bolesti je čisto individualno i može biti različito.

Što može pomoći stručnjaku:

  • Pregledava pacijenta.
  • On će savjetovati rodbinu o pravilima skrbi za njega.
  • Propisati liječenje lijekovima koji usporavaju razvoj bolesti.
  • Odvest će vas psihijatru, gerontologu i drugim liječnicima na dodatne preglede.

liječenje

Nažalost, izuzetno je teško liječiti Alzheimerovu bolest, jer se do sada nitko nije oporavio od nje. Osim toga, postoji još jedno pitanje: vrijedi li uopće? Naravno, ti su problemi riješeni kod vašeg liječnika.

Lijekovi koji mogu usporiti razvoj Alzheimerove bolesti u početnoj fazi:

  1. Antikolinesterazni lijekovi (rivastigmin, galantamin). Karakteristični predstavnik - "Ekselon", "Donepezil". Povećanje koncentracije acetilkolina usporava napredovanje i formiranje patološkog amiloidnog proteina, koji se stvara u mozgu Alzheimerovih pacijenata;
  2. Blokatori glutamatnog NMDA receptora. To je "Akatinol Memantin", koji usporava atrofiju sive tvari;
  3. Antidepresivi (fluoksetin "Prozac", sertralin, lorazepam).

Kako bi se poboljšao svakodnevni život ljudi oboljelih od Alzheimerove bolesti, koriste se ove metode:

  • orijentacija u stvarnosti (pacijentu se daju informacije o svojoj osobnosti, mjestu, vremenu...);
  • kognitivna prekvalifikacija (usmjerena na poboljšanje oslabljenih sposobnosti pacijenta);
  • art terapija;
  • terapija životinja;
  • terapija glazbom, itd.

Važno je da rodbina shvati da je bolest kriv za pacijenta, a ne za osobu, da bude tolerantan, da nauči brinuti se za bolesne, osigurati njegovu sigurnost, prehranu, prevenciju oboljenja i infekcija.

Potrebno je pojednostaviti dnevnu rutinu, napraviti natpise - podsjetnike što učiniti, kako koristiti kućanske aparate, potpisati fotografije neprepoznatljivih rođaka, izbjegavati stresne situacije za pacijenta.

Prognoza za Alzheimerove pacijente

Nažalost, Alzheimerova bolest ima razočaravajuću prognozu. Stalno progresivni gubitak najvažnijih funkcija tijela je fatalan u 100% slučajeva. Nakon dijagnoze, očekivano trajanje života je u prosjeku 7 godina. Više od 14 godina živi manje od 3% pacijenata.

Koliko njih živi u posljednjoj fazi Alzheimerove bolesti? Teška demencija počinje kada se pacijent ne može pomaknuti. Tijekom vremena bolest se povećava, dolazi do gubitka govora i sposobnosti da bude svjestan onoga što se događa.

Od trenutka potpunog nedostatka mentalne aktivnosti i kršenja refleksa gutanja do smrti potrebno je nekoliko mjeseci do šest mjeseci. Smrt nastaje kao posljedica infekcije.

prevencija

Nažalost, ne postoje službeno najavljene mjere za sprječavanje Alzheimerove bolesti. Smatra se da je moguće spriječiti ili usporiti napredovanje bolesti redovitim obavljanjem intelektualnih aktivnosti, kao i ispravljanjem nekih od faktora koji uzrokuju bolest:

  • hrana (mediteranska prehrana - voće, povrće, riba, crno vino, žitarice i kruh);
  • kontrolu krvnog tlaka, razine lipida i šećera u krvi;
  • prestanak pušenja.

U vezi s navedenim, kako bi se izbjegla Alzheimerova bolest i usporilo njeno odvijanje, preporučuje se održavanje zdravog načina života, stimuliranje razmišljanja i izvođenje fizičkih vježbi u bilo kojoj dobi.

Kako počinje Alzheimerova bolest - uzroci, simptomi i liječenje

Alzheimerova bolest je neizlječiva neurodegenerativna bolest koja pogađa uglavnom starije osobe.

Razvija se uslijed razaranja živčanih stanica koje prenose impulse između moždanih struktura. Kao rezultat toga, dolazi do brzog i nepovratnog pogoršanja pamćenja. Osoba koja pati od ove bolesti, kasnije gubi sposobnost samoposluživanja. To jest, počinje potpuno ovisiti o drugima.

Upravo se taj patološki proces smatra najčešćim oblikom demencije - demencije - u starijih osoba. Pojavljuje se u 35-45% slučajeva, a posebno je izražen u razvijenim zemljama.

Povijest slučaja

U staroj Grčkoj liječnici i filozofi objašnjavali su pad ljudske mentalne aktivnosti prirodnim procesom starenja tijela. Tek 1901. godine zabilježena je i zabilježena posebna bolest njemački psihijatar Alois Alzheimer, koji je kasnije nazvan po njemu.

Godine 1907., kada je umro pacijent Augusta Deter, kojeg je promatrao Alzheimer, objavio je rezultate svojih istraživanja. Pet godina nakon toga u medicinskoj literaturi opisano je još 11 slučajeva simptoma, koje je prije spomenuo njemački liječnik. Međutim, u nekim je publikacijama taj sindrom već nazvan "Alzheimerova bolest".

Ali prvi je to učinio Emil Kraepelin. Godine 1910., kada je objavljen 8. svezak njegovog udžbenika o psihijatriji, Alzheimerova bolest je brojana kao podtip demene penisa. Paralelno s tim, patologija se zvala "presenile demencija". Dijagnoza "Alzheimerove bolesti" za većinu dvadesetog stoljeća stavila je pacijente 45-65 godina. To jest, u relativno mladim ljudima, liječnici su pronašli znakove presenilne demencije.

Međutim, sve se to promijenilo 1977. godine, kada su sudionici konferencije o bolesti došli do zaključka da se patološka i klinička obilježja presenilne i senilne demencije međusobno ne razlikuju mnogo. Iako nisu isključili mogućnost etioloških razlika između tih stanja.

Vremenom se dijagnoza Alzheimerove bolesti počela provoditi bez obzira na dob pacijenta. Stoga je taj izraz formalno usvojen u medicinskoj nomenklaturi. I danas to znači bolest koja se dijagnosticira u bolesnika različitih dobnih kategorija, a manifestira se nizom karakterističnih neuropatoloških simptoma.

Uzroci i čimbenici rizika

Čimbenici koji predisponiraju razvoj Alzheimerove bolesti mogu biti nedostupni i mogu se promijeniti. Prvi uključuje:

  • dob pacijenta (preko 65 godina);
  • genetska predispozicija;
  • anomalije u genetskom kodu. Konkretno, ako se u alelu pa E4 gena APOE pronađu neuspjesi, to više nije faktor rizika, nego stvarna činjenica. Ako je slično kršenje pronađeno kod djeteta, onda je vjerojatnost razvoja Alzheimerove bolesti u budućnosti gotovo 100%.

Čimbenici koji su reverzibilni procesi i mogu se mijenjati čak i bez medicinske intervencije mogu se računati:

  1. Kognitivni poremećaji (blago oštećenje pamćenja) kod mladih ljudi. Ako je anomalija odmah liječena i uspješno prestala s progresijom, rizik od razvoja Alzheimerove bolesti se značajno smanjuje.
  2. Bolesti srca, krvnih žila i endokrinog sustava, praćeni razvojem kronične hipoksije mozga (ateroskleroza, hiperkolesterolemija, hipertenzija, dijabetes, itd.).
  3. Loše navike. To se osobito odnosi na pušenje.
  4. Trajne ozljede glave ili teške komplikacije ozljede glave koje dovode do ireverzibilnih ili kroničnih patoloških procesa u mozgu.

Ovo je zanimljivo. Znanstvenici su uspostavili bliski odnos između intelektualnog razvoja čovjeka i rizika razvoja BA. Kod visokoobrazovanih ljudi patologija se javlja mnogo rjeđe. To je zbog velikog poboljšanja u neuronskim mrežama mozga koje se koristi za rješavanje složenih problema.

Pravi uzroci Alzheimerove bolesti danas ostaju neidentificirani. Međutim, istraživači su napravili veliki korak prema rješavanju tako teškog misterija pronalaženjem gena koji su odgovorni za osjetljivost osobe na demenciju. Znanstveno dokazana činjenica je da veliki broj uništenih moždanih stanica dovodi do značajnog smanjenja ljudskih sposobnosti.

Prvi znakovi Alzheimerove bolesti

Simptomi Alzheimerove bolesti, koji su u početnoj fazi razvoja, prilično su nejasni, stoga ih je vrlo teško razlikovati od znakova kardiovaskularnih ili drugih neuroloških bolesti. Isprva, bolesna osoba pokazuje neobično ponašanje čudnovatog, koje drugi često ignoriraju. Ali upravo te abnormalnosti govore o početnoj fazi patologije - predviđanju. Ima simptome u obliku:

  • smanjenje koncentracije pažnje, zbunjenosti i zbunjenosti pacijenta kada postoji potreba za obavljanjem zadatka koji zahtijeva pozornost i aktivno razmišljanje;
  • oštećenje pamćenja, do poteškoća s sjećanjem na dan prije, jučer ili prije pola dana;
  • nemogućnost da se zapamte nove informacije ili događaji (važni, a ne tako);
  • poteškoće u koncentraciji na zadatke;
  • zaborava, koja se očituje u svakodnevnom životu. Primjerice, pacijenti koji pate od premedijacije često zaboravljaju provesti higijenske postupke, očistiti za sobom ili izvesti druge jednostavne radnje. Problemi sa samoposluživanjem su jedan od najalarmantnijih simptoma Alzheimerove bolesti.

Zbunjenost misli, nesposobnost da ih se spoji, česte “zastoj” ili stalna inhibicija misli pri razgovoru s ljudima također je jedan od simptoma predviđanja. To bi trebalo posebno upozoriti voljene, ako je prije osoba bila zanimljiv sugovornik, i mogla bi podržati bilo koji razgovor.

Slični se simptomi mogu primijetiti oko 8 godina prije razvoja same bolesti. Ova klinička slika naziva se "blago kognitivno oštećenje" i može signalizirati razvoj drugih neuroloških patologija, kao i bolesti koje pogađaju krvne žile i mozak osobe.

Osobe čija obiteljska anamneza nije imala takve poremećaje, a koje prije nisu imale problema sa zdravljem kardiovaskularnog sustava, mogu samostalno obilježiti pojavu alarmantnih simptoma. Ako je ranije rješavanje određenih zadataka ili memoriranje različitih informacija dano lako, ne bi bilo teško uočiti pogoršanje tih procesa. Istovremeno, sam pacijent može ih primijetiti mnogo ranije od ljudi oko sebe, koji lako mogu okriviti takva odstupanja na proces starenja bolesne osobe.

Simptomi i stadiji Alzheimerove bolesti

Tijekom svog razvoja, patologija prolazi kroz 4 stupnja. Svaki od njih razlikuje se od prethodnog intenziteta progresije kognitivnih i funkcionalnih abnormalnosti.

Predementsiya

Prve manifestacije Alzheimerove bolesti u ranom stadiju njezina razvoja često se miješaju s približavanjem starosti ili specifičnom reakcijom tijela na stresnu situaciju. Kod provođenja neurokognitivnog testiranja, abnormalnosti u radu mozga otkrivaju se 8 godina prije početka aktivnog napredovanja bolesti.

Ovi se simptomi mogu pojaviti pri obavljanju i najlakših zadataka. Stoga pacijenti imaju značajno oštećenje pamćenja, zbog čega ne mogu zapamtiti elementarne informacije ili reći o događajima koji su se dogodili u nedavnoj prošlosti.

Osim toga, u ranom stadiju Alzheimerove bolesti, pacijent može doživjeti abnormalnosti u obliku:

  • nemogućnost fokusiranja na određene akcije;
  • oštećenje kognitivne fleksibilnosti;
  • kršenje apstraktnog mišljenja;
  • smanjiti semantičku memoriju, itd.

Apatija se često manifestira u preliminarnoj fazi, što je jedan od najupornijih simptoma rane faze Alzheimerove bolesti. Stupanj "blagog kognitivnog oštećenja" naziva se i "blagim padom kognitivnih sposobnosti". Međutim, danas postoje znanstvene rasprave o tome treba li ostaviti takvu oznaku simptoma za početnu fazu patološkog procesa ili izdvojiti zasebnu dijagnostičku jedinicu.

Rana demencija

Postupno pogoršanje pamćenja i napredovanje agnozije simptomi su koji će prije ili kasnije potvrditi dijagnozu Alzheimerove bolesti. Kod nekih bolesnika glavni simptomi bolesti nisu problemi s pamćenjem, već se javljaju poremećaji govora, nemogućnost obavljanja određenih radnji i motoričkih poremećaja.

Patološki proces ima različite učinke na sve aspekte ljudske memorije. Međutim:

  • sjećanja na stare događaje, koji su dio epizodnog sjećanja;
  • semantička memorija povezana s dugogodišnjim činjenicama;
  • implicitna memorija, koja je odgovorna za slijed određenih radnji,

to su aspekti koji su najmanje podložni frustracijama. Ali to se ne može reći o nedavnim događajima ili novim informacijama. U tom slučaju, poteškoće u memoriranju pojavljuju se što je moguće jasnije.

Afazija se izražava u značajnom smanjenju ljudskog vokabulara i smanjenju tečnosti njegova govora. Kao rezultat toga, pacijent ima ozbiljne poteškoće s pisanim i usmenim izražavanjem svojih misli.

U ovoj fazi razvoja bolesti, osoba je još uvijek prilično sposobna normalno funkcionirati s elementarnim konceptima u govornoj komunikaciji. No, tijekom izvršavanja zadataka koji zahtijevaju povezanost finih motoričkih sposobnosti ruku, njegovi pokreti postaju nespretni. To ukazuje na kršenje koordinacije i planiranja tih pokreta.

Kako patološki proces napreduje, pacijent je u stanju samostalno obavljati određene zadatke. Ali kada dođe do situacije u kojoj su potrebni posebni kognitivni napori, pacijentu u gotovo svim slučajevima treba pomoć ili kontrola izvana.

Blaga demencija

Stanje pacijenta se naglo pogoršava, s tim da je njegova sposobnost samostalnog obavljanja određenih radnji značajno smanjena. Pacijent ima parafaziju - odstupanje karakterizirano odabirom pogrešnih riječi u zamjenu za izraze koji odgovaraju određenoj situaciji. Postupno pacijent gubi vještine pisanja i čitanja.

Većina dnevnih zadataka postaje ozbiljna prepreka za osobu - on se jednostavno ne može nositi s njima zbog nedostatka koordinacije pokreta. Problemi s pamćenjem se pogoršavaju, pacijent možda čak i ne prepoznaje svoje najbliže rođake i ljude koje poznaje.

Došlo je do kršenja dugoročnog pamćenja, koje prethodno nije bilo podvrgnuto negativnim promjenama. Zbog toga abnormalnosti u ponašanju pacijenata postaju sve očitije.

Pacijent počinje patiti od neuropsiholoških poremećaja koji se manifestiraju u:

  • sklonost skitnji;
  • emocionalna labilnost, kada se ljutnja ustupi visokom raspoloženju, a smijeh - plač i depresivno stanje;
  • večernje egzacerbacije;
  • razdražljivost;
  • nerazumni napadi agresije i drugi.

U 30% bolesnika izraženi su različiti simptomi delirija. Ponekad se, zbog pozadine mentalnih poremećaja, može razviti urinarna inkontinencija. Budući da takve manifestacije mogu dovesti do razvoja stresa kod najbližeg rođaka pacijenta, potonje, u slučaju takvih odstupanja, bolje je smjestiti u bolnicu.

Teška demencija

Teška demencija je posljednja i najteža faza Alzheimerove bolesti. U ovoj fazi pacijent više ne može djelovati neovisno i potpuno ovisi o vanjskoj pomoći.

Postupno smanjen rječnik. U početku, pacijent se liječi škrtim izrazima, zatim s odvojenim riječima. Kao rezultat toga, on potpuno gubi svoje govorne vještine. Međutim, unatoč tome, pacijenti zadržavaju sposobnost da budu svjesni djelovanja i riječi drugih ljudi.

S vremena na vrijeme, pacijent ima iznenadnu pojavu agresije. Ali najčešće je njegova država apatična, odvojena. On ne može bez vanjske pomoći u obavljanju različitih dnevnih zadataka.

U posljednjem stadiju Alzheimerove bolesti, osoba pokazuje znakove fizičke iscrpljenosti. Gubi mišićnu masu i ima poteškoća pri kretanju, pa mu je također potrebna pomoć izvana. Postupno se situacija pogoršava zbog nemogućnosti pacijenta da samostalno jede.

Smrt u astmi može nastati zbog negativnog utjecaja vanjskih čimbenika. To može biti razvoj upale pluća ili čireva. Alzheimerova bolest kao takva nikada ne dovodi do smrti pacijenta.

dijagnostika

Prvi znakovi upozorenja koji ukazuju na razvoj Alzheimerove bolesti ne mogu se zanemariti. Prije svega, provodi se anketa koja pomaže utvrditi preduvjete za razvoj ove patologije i otkriti njezine početne simptome.

Osim toga, pacijent mora proći kliničke testove, podvrći se CT ili MRI mozga, kardiogramu, istraživanju štitnjače i encefalografiji. Također, liječnik može propisati poseban postupak - PET skeniranje mozga.

Dijagnoza se postavlja na temelju analize pacijentovog života, obiteljske anamneze, rezultata dobivenih tijekom instrumentalnih dijagnostičkih postupaka. Također je važno isključiti mogući utjecaj komorbiditeta.

Na temelju sveobuhvatnih pregleda i temeljite analize, stručnjak može točno reći da li se Alzheimerova bolest zapravo događa. Međutim, ponekad za potvrdu ispravnosti dijagnoze potrebna je dodatna biopsija moždanog tkiva.

Može li se izlječenje Alzheimerove bolesti izliječiti?

Liječenje astme sastoji se od usporavanja ili zaustavljanja napredovanja patološkog procesa i zaustavljanja povezanih simptoma. Ako se terapija započne na vrijeme, moguće je značajno spriječiti gubitak kognitivnih funkcija kod pacijenta.

Moderna medicina još nema medicinske proizvode koji mogu u potpunosti izliječiti opasnu bolest. Međutim, postoje alati koji mogu značajno olakšati život pacijentu.

Metode liječenja

Farmakoterapija se provodi radi obnavljanja pamćenja i razmišljanja bolesnika s BA. Osim toga, napori su usmjereni na zaustavljanje takvih emocionalnih poremećaja kao što su depresija, prekomjerna razdražljivost, halucinacije. U tu svrhu upotrijebite:

  1. Inhibitori kolinesteraze. To je osnova terapije lijekovima za Alzheimerovu bolest. Patološki se proces razvija na pozadini akutnog nedostatka acetilkolina, koji je odgovoran za pamćenje činjenica i događaja. Lijekovi sprječavaju uništavanje ove aminokiseline i doprinose njenoj akumulaciji u tijelu. Početni i srednji stadij bolesti liječi se uglavnom lijekovima kao što su Rivastigmin i Galantamin. U teškim situacijama propisuje se donepezil. Ako se promatra doza koju je propisao liječnik, terapija u bolesnika s BA odvija se lako.
  2. Memantin. Alzheimerova bolest uzrokuje prekomjerno nakupljanje glutamata u tijelu. Ova tvar dovodi do uništenja stanica moždane kore. Lijek smanjuje destruktivne učinke glutamata i, naprotiv, produljuje razdoblje tijekom kojeg pacijent može samoposlužiti. U pravilu, lijekovi se propisuju bolesnicima s umjerenom i teškom bolešću Alzheimerove bolesti.
  3. Psihotropni lijekovi. Oni su nužni za bolesnike s depresijom i poremećajima spavanja. Neuroleptici ili sredstva za smirenje također se mogu propisati za ublažavanje ili uklanjanje simptoma. Međutim, ta sredstva nisu propisana u odsutnosti depresije ili nesanice kod pacijenata.
  4. Smirenje. Pomažu smanjiti psiho-emocionalni stres, zaustaviti depresiju i poboljšati san. U isto vrijeme, nema nikakvog utjecaja na funkcionalno pamćenje i razmišljanje. Paralelno s pripravcima djeluje opuštanje i antikonvulziv. Budući da sredstva za smirenje imaju mnogo nuspojava, trebaju ih imenovati isključivo specijalist.
  5. Neuroleptici. Efikasnost upotrebe ove skupine lijekova posljedica je razvoja psihopatskih stanja. Ali njihovo imenovanje može dovesti do povećane demencije.
  6. Antidepresivi. Oni su potrebni kako bi se pacijent oslobodio depresije i apatije.
  7. Antioksidansi koji pozitivno djeluju na mikrocirkulaciju i hemodinamiku krvi. Oni također pridonose povećanju razdoblja tijekom kojeg je pacijent sposoban za samostalnu njegu.

Farmakoterapija je nužno dopunjena socijalnim medicinskim tehnikama:

  • kognitivni;
  • emocionalna;
  • stimulaciju;
  • ponašanja.

Samo uz integrirani pristup korištenjem gore navedenih tehnika može se značajno usporiti napredovanje patologije. U nekim slučajevima liječnici mogu vratiti vještine i sposobnosti koje je pacijent izgubio, iako djelomično. Art terapija, glazbena terapija, terapija kućnim ljubimcima itd. Također imaju dobar učinak na zdravlje pacijenata.

dijeta

Ako se simptomi Alzheimerove bolesti tek počinju pojavljivati, kao i da bi se spriječio razvoj patologije, pacijentima se savjetuje da pribegnu posebnoj mediteranskoj prehrani. Uključuje obogaćivanje dnevne prehrane svježim povrćem i voćem, raznim vrstama žitarica, crnim vinom (u razumnim količinama) i ribljim jelima. Od velike je važnosti uporaba velikih količina proizvoda obogaćenih vitaminima B3 i B12, askorbinskom i folnom kiselinom.

Pod najstrožom zabranom je pušenje i upotreba duhova. Bolje je dati prednost agrumima i morskim plodovima obogaćenim vitaminom B9.

Vrlo je važno kontrolirati količinu utrošene tekućine. Njegov volumen ne smije biti manji od 1,5 litara dnevno.

Izvrsna pomoć za poboljšanje aktivnosti mozga u pčelinjim proizvodima Alzheimerove bolesti. Dan se preporuča uzeti najmanje 3 žlice meda.

Briga za bolesnu osobu

Pacijentu, kojem je dijagnosticiran težak stadij bolesti, potrebna je pomoć rođaka i prijatelja, jer je izgubljena njegova sposobnost da se brine o sebi. Da biste pomogli pacijentu, morate slijediti ova jednostavna pravila koja se tiču ​​njegove skrbi:

  1. Razvijte dnevni režim koji će uvelike olakšati orijentaciju pacijenta u vremenu. Pokušajte ga temeljiti na onim aktivnostima koje je prije svega okupiralo pacijenta prije identifikacije demencije.
  2. Pokušajte koristiti što je moguće više svijetlih, raznobojnih pokazivača, koji će pomoći osobi s BA da se kreće u vremenu i prostoru. Objesite na vrata kuće slike bogate bojama, s uputama i jasnim imenima određenih objekata. Na zidu pacijentove sobe možete postaviti veliki plakat s razvijenim načinom dana. Dobro utječu na emocionalno stanje i kognitivne funkcije pacijentovih slika rođaka i ljudi bliskih njemu.
  3. Pružiti pacijentu osjećaj da je sposoban učiniti nešto sam, pružiti mu jednostavne zadatke. Za svaki uspješno završeni zadatak, svakako ga pohvalite.
  4. Izbjegavajte raspravu u prisutnosti pacijenta, njegovo stanje i bolest. Na taj način mu možete prouzročiti ozbiljnu psiho-emocionalnu štetu i potkopati njegovo samopoštovanje.
  5. Komunikacija s pacijentom treba biti topla, opuštena. Podcrtajte iskrenost svojih riječi gestama, dodirima, izrazima lica.
  6. Ne sukobljavajte se s pacijentom - u njegovom agresivnom ponašanju nije njegova krivnja, on je pod utjecajem postojeće bolesti.

Osim toga, moraju se poduzeti određene mjere opreza u pružanju skrbi za pacijenta. Oni su za:

  • ukloniti sve potencijalno opasne predmete iz vida pacijenta;
  • ključeve stana, materijalne vrijednosti i dokumente treba čuvati na nedostupnom mjestu (bolje - zaključano);
  • pružiti pacijentu slobodno kretanje po kući (ukloniti visoke izbočine, pokriti pod tepihom tako da ne bude klizava, itd.);
  • osigurati da pacijent nije gladan ili, naprotiv, izbjegava prejedanje;
  • ukloniti iz sobe osobe s BA sve sitne predmete koje može progutati;
  • tijekom postupaka s vodom uklonite sva ogledala iz kupaonice i ni u kojem slučaju ne operite pacijenta pod tušem;
  • pažljivo promatrajte ponašanje pacijenta dok hodate, jer mnogi ljudi s Alzheimerovom bolešću imaju nerazumnu želju za skitnicom na ulici;
  • za sigurnost pacijenta, navedite adresu i kontaktni broj telefona na komadu papira i stavite ove informacije u džep odjela;
  • šetnje treba provoditi na mirnim mjestima, jer glasni ili oštri zvukovi mogu uplašiti ili zbuniti pacijenta;
  • Nemojte dopustiti oštru promjenu situacije - pacijenti s astmom vrlo snažno reagiraju na to;
  • ne dopustite da štićenik dođe u kontakt s jakim iritantima - prejakom svjetlošću ili glasnim zvukom itd.

Ako je pacijent previše nemiran, posavjetujte se s liječnikom kako biste propisali potrebno liječenje.

pogled

Rana demencija stvara ozbiljne poteškoće u smislu dijagnoze, pa se dijagnoza često postavlja čak i kada ozbiljni kognitivni poremećaji postanu dobro označeni. Postupno se javljaju manja odstupanja, zbog čega pacijent gubi sposobnost da potpuno razmišlja, pamti itd.

Nažalost, prognoza Alzheimerove bolesti je vrlo razočaravajuća. Zbog sklonosti patologiji do progresije, stopa smrtnosti kod ljudi sa sličnom dijagnozom je gotovo 100%. U pravilu, nakon dijagnoze, pacijenti mogu živjeti oko 7 godina, ali to je samo približna prognoza. I samo u 3% slučajeva pacijent živi 14 godina. U 70% slučajeva smrt je uzrokovana samom bolešću, ali nije rijetkost da pacijenti umru od upale pluća ili dehidracije.

prevencija

Mnogi ljudi koji su upoznati s znakovima Alzheimerove bolesti i koji su u sebi ili kod svojih rođaka pronašli uznemirujuće simptome, nastoje spriječiti njihovo pogoršanje svim raspoloživim sredstvima. Prije svega, treba imati na umu da je potrebno osigurati da se neugodni simptomi povezani s ovim poremećajem. Osim toga, ne postoji specifična prevencija Alzheimerove bolesti.

Ipak, postoje tvrdnje da ako odmah počnete razvijati i poboljšavati kognitivne funkcije, to će vam pomoći spasiti situaciju. Dakle, možete igrati šah, učiti pjesme ili pjesme, naučiti svirati glazbene instrumente, itd.: Postoji mnogo mogućnosti.

Usporedno s tim, postoji percepcija da samo dijeta s potpunim isključenjem štetnih proizvoda može zaustaviti napredovanje patologije. Možda oba stajališta imaju pravo na postojanje, a dijelom i ispravna. Stoga je bolje pristupiti problemu prevencije Alzheimerove bolesti na sveobuhvatan način i usvojiti obje gore opisane metode.

Ono što stvarno zahtijeva pažljivu pažnju od osobe koja se boji razvoja Alzheimerove bolesti je rizik od razvoja vaskularnih bolesti. Na njihovoj prevenciji potrebno je baciti sve snage. Činjenica je da hiperkolesterolemija, hipertenzija, šećerna bolest i druge patologije ne samo da povećavaju rizik od Alzheimerove bolesti, već i značajno pogoršavaju njen tijek, što je čest uzrok smrti za pacijenta.

Alzheimerova bolest - znakovi po stupnjevima, simptomi i liječenje, prognoza

Oni koji su suočeni s Alzheimerovom bolešću, i sam pacijent i njegova rodbina, savršeno razumiju ozbiljnost ove patologije. Iako je bolest odavno identificirana (1907., psihijatar Alois Alzheimer) i često se javlja u starijih osoba, moderna medicina još uvijek nema točne podatke o uzrocima Alzheimerove bolesti i nudi radikalni tretman samo u ranoj fazi bolesti.

Zato su informacije o prvim znakovima koji ukazuju na razvoj patologije središnjeg živčanog sustava tako važno.

Brzi prijelaz na stranicu

Alzheimerova bolest - što je to?

Alzheimerova bolest je degenerativna patologija živčanih stanica mozga, čiji je glavni simptom postepeni razvoj demencije (demencije) s potiskivanjem sljedećih funkcija:

  • pamćenje - prvo kratkoročno, a zatim dugoročno;
  • sposobnost adekvatnog odgovora na okoliš;
  • jezične vještine i kognitivne sposobnosti (komunikacija s ljudima);
  • samoidentifikacija;
  • prostorna orijentacija i samopouzdanje;
  • donošenja odluka.

Alzheimerova bolest naziva se senilnim marazmom, koji u potpunosti odražava ozbiljnost bolesnikovog stanja, kao i emocionalno opterećenje njegove okoline. Točni uzroci Alzheimerove bolesti još nisu razjašnjeni. Međutim, znanstvenici sigurno znaju: stečena demencija, a Alzheimerova bolest je najčešći uzrok ovog stanja, praćen formiranjem amiloidnih plakova u mozgu koji sprečavaju prolazak živčanih impulsa.

Formiraju se i druge specifične inkluzije - neurofibrilacijski čvorovi koji su skup mrtvih neurona. U ovom slučaju, mozak ne može kompenzirati izgubljene funkcije zbog malog broja neuronskih veza.

Sljedeći čimbenici predisponiraju pojavu Alzheimerove bolesti:

  • Nasljednost je nasljedna genetska mutacija;
  • Ozljede mozga i tumori;
  • Hipotireoidizam s dugim tijekom i odsustvom potpunog liječenja;
  • Kronično trovanje teškim metalima.

Za Alzheimerovu bolest karakteristične su sljedeće činjenice:

  1. Simptomi bolesti najčešće se pojavljuju u dobi od 65 godina. Iako se ponekad dijagnosticira rana Alzheimerova bolest, čiji se simptomi prvi put manifestiraju već u mladoj dobi (od 25 godina).
  2. Bolesti su osjetljivije na žene, osobito s neurasteničnom vrstom psihe.
  3. Bolest se češće dijagnosticira kod osoba koje se bave fizičkim radom. Osobe s naprednim mentalnim sposobnostima manje su osjetljive na Alzheimerovu bolest.
  4. Postoji jasna veza između Alzheimerove bolesti i pasivnog udisanja duhanskog dima.

Bit Alzheimerove bolesti je postupno suzbijanje mentalnih sposobnosti mozga, što u konačnici dovodi do invalidnosti. U ovom slučaju, najteži je trenutak gubitak sposobnosti za samostalnu njegu, dok pacijent zahtijeva stalnu prisutnost relativne i pažljive njege. Zaborav i neadekvatna procjena okoline (često manifestirana u obliku odbijanja čak i bilo kakve inovacije u životu pacijenta) karakteristična je za sve starije osobe. Međutim, to ne znači uvijek ozbiljnu patologiju.

Ne biste trebali biti uznemireni kada se poštuju sljedeće situacije:

  • Slučajna zaborava - osoba je zaboravila gdje je stavila ključeve stana;
  • Privremena apatija, koja je nastala na pozadini zagušenja - osoba oduzima vrijeme, za vrijeme ograničava komunikaciju s ljudima;
  • Izolirani slučajevi dezorijentacije u prostoru i vremenu - osoba koja se ujutro budi, počinje se prisjećati dana kada je danas;
  • Poteškoće s vidom povezane s patologijom oka - osoba nije prepoznala pješačke poznanike u daljini;
  • Promjene raspoloženja i promjene osobnosti povezane ili s godinama (nespremnost da se uoči nešto novo) ili s emocionalnom iscrpljenošću;
  • Poteškoće s izražavanjem misli - osobi je teško pronaći prave riječi;
  • Problematično planiranje ili poteškoće u rješavanju problema - osoba ne može donijeti odluku o tome kako se izvući iz trenutne situacije dugo vremena, ponekad čini pogreške u matematičkim izračunima.

Važno je! Gornje situacije, koje se javljaju u izoliranim slučajevima i vremenski ograničene, ni na koji način ne ukazuju na Alzheimerovu bolest.

Znakovi i simptomi Alzheimerove bolesti po fazama

Simptomi Alzheimerove bolesti razvijaju se postupno, pri čemu se prvi znakovi mogu pojaviti za oko 8 godina i teška klinička slika. Neuropatolozi razlikuju 4 stadija Alzheimerove bolesti u skladu s težinom simptoma.

1) Predeception

Prvi znakovi bolesti često se nazivaju živčanim naporom ili starenjem. Međutim, kod Alzheimerove bolesti ovi su simptomi konstantni i pogoršavaju se tijekom vremena. Sljedeći znakovi su karakteristični za fazu bolesti prije mesentije:

  • Trajna apatija, ravnodušnost prema ranije značajnim objektima i ljudima.
  • Povreda kratkoročne memorije - osoba slabo asimilira nove informacije i zaboravlja trenutke koji su mu se nedavno dogodili. Istovremeno, dugoročna sjećanja ostaju jasna.
  • Poteškoće usredotočene na zadatak i planiranje (na primjer, dnevna rutina).
  • Neadekvatna procjena problema s novcem je nerazumna ekstravagancija beznačajnih stvari, čija se kupnja ne može objasniti.
  • Ponekad ima poteškoća u izražavanju misli, što izaziva neugodnost i zbunjenost u komunikaciji s ljudima.
  • Često ponavljanje pitanja ili ponavljanje opisa određene situacije.

Važno je! Najraniji znak Alzheimerove bolesti je oslabljena mirisna funkcija. Nemogućnost razlikovanja karakterističnih mirisa (benzin, češnjak itd.) Jasno ukazuje na oštećenje neuralnih veza u mozgu.

2) Rana demencija

Prvi znaci Alzheimerove bolesti su pogoršani. U isto vrijeme, među simptomima, pacijent je najviše zabrinut zbog kršenja percepcije, govora i obavljanja nekih zadataka koji prije nisu uzrokovali poteškoće. Rana Alzheimerova bolest već ima jasnu simptomatsku sliku kojom se dijagnosticira bolest:

  • Oštećenje pamćenja - pacijent s redovitom frekvencijom gubi stvari i nalazi ih na pogrešnom mjestu, često optužujući svoje rođake.
  • Negativna emocionalnost - pacijent je stalno ljut, s umorom se često pojavljuju bljeskovi razdražljivosti. Pacijent sve više ulazi u svoj unutarnji svijet, dok ograničava komunikaciju čak is voljenim osobama.
  • Ne prihvaćanje novih informacija - neuspješni pokušaji da se otkrije kako koristiti novi daljinski upravljač za televizor prate grmljavinu i ljutnju.
  • Spora brzina govora, vokabular postaje oskudan, iako pacijent slobodno primjenjuje standardne koncepte.
  • Povreda finih motoričkih sposobnosti - problemi s crtanjem i pisanjem riječi, ali lako posjeduje pribor za jelo i druge uobičajene životne vještine.
  • Zaborav u plaćanju kupnje ili preplaćivanja.
  • Zanemarivanje higijene je karakteristična vrsta pacijenta: razbarušena kosa, prljavo tijelo, neuredna odjeća, zaprepašten i zbunjen pogled sa širokim očima.
  • Zaboravljajući jesti ili ne, pacijent stalno traži hranu.

Često osoba sama rješava probleme u vlastitom umu, ali ih pokušava pažljivo sakriti od drugih, što otežava rano dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti.

3) Umjerena demencija

Daljnji razvoj patologije dovodi do jasnog oštećenja moždanih funkcija koje se ne mogu opravdati stresom ili dobi i skrivene od drugih:

  • Govorni poremećaji - zaboravljene riječi zamjenjuju se sličnim zvukom, ali različitim po značenju. Pacijent postupno odbija čitati i pisati.
  • Ozbiljni problemi s pamćenjem - neprepoznavanje voljenih (žena preuzima sestru ili nepoznatu ženu), identificiraju se praznine u dugoročnom pamćenju (zaboravlja davno naučene informacije).
  • Agresivno ponašanje - na pozadini potpune apatije iznenada pojavljuju se bljeskovi agresije, pacijent često plače bez razloga.
  • Potpuna zaboravljivost često dovodi do skitnje i potpunog nedostatka razumijevanja okolne stvarnosti - pacijent će raditi usred noći.
  • Lude ideje - neodgovarajuća samoprocjena (povezivanje s filmskim junakom itd.) Često su praćene neopravdanim strahovima, prijetnjama i psovkama protiv rođaka i stranaca.
  • Poremećaj uobičajenih funkcija - pacijent se odijeva izvan sezone, nije u stanju otići na zahod i oprati se. Često se javlja inkontinencija.

U ovoj fazi, pacijentu je potreban ne samo stalni nadzor nego i briga, za koju rođaci troše puno vremena i truda. U ovom slučaju, pacijent jasno razumije stav drugih. Šapat iza njegovih leđa i neugodni razgovori prouzročili su mu ogorčenje, nerazumijevanje i još veće uklanjanje iz komunikacije i povlačenja u sebe.

4) Teška demencija

U ovom stadiju Alzheimerove bolesti, pacijent je potpuno ovisan o drugima:

  • Govorne sposobnosti su svedene na nekoliko jednostavnih fraza ili pojedinačnih riječi. Govor je nekoherentan i nerazumljiv drugima.
  • Duboku apatiju prati iscrpljenost. Pacijent većinu vremena provodi u krevetu, ne može se čak ni okrenuti na boku.
  • Elementarne akcije (jelo, odijevanje, itd.) Moguće su samo uz pomoć stranaca. Defekacija i uriniranje su nehotični.
  • Jaka suhoća kože dovodi do stvaranja pukotina i rana.

Alzheimerova liječenja i lijekova

Ne postoji učinkovito liječenje Alzheimerove bolesti, koja potpuno obnavlja izgubljenu funkcionalnost mozga. Kada se otkrije bolest, neuropatolog propisuje lijekove koji inhibiraju procese neuronske degeneracije:

  1. Inhibitori kolinesteraze, suspendirajući razaranje acetilkolina, - rivastigmina, galantamina, donepezila (samo njegova uporaba je korisna u teškom stadiju);
  2. Specifični neurotropni lijekovi - memantin (imenovan isključivo u teškom obliku bolesti);
  3. Antipsihotici se propisuju u stanju psihoze i izražene agresivnosti.

Svi ovi lijekovi, često korišteni u kombinaciji u liječenju Alzheimerove bolesti, imaju samo neznatan učinak i ne vraćaju izgubljene funkcije mozga, a imaju i vrlo ozbiljne nuspojave.

Zajedno s terapijom lijekovima, psihijatrijska skrb ima važnu ulogu. Koristi različite metode korekcije emocionalnog stanja, reakcije ponašanja i kognitivnih funkcija. U teškom stadiju liječenje se svodi na kvalitetnu njegu i stalnu njegu bolesnika.

Novo u liječenju bolesti

Jedna od inovativnih metoda za liječenje Alzheimerove bolesti je duboka električna stimulacija mozga, koja se temelji na sposobnosti električnih impulsa da suspendiraju degeneraciju živčanih stanica.

Stvaranje posebne prehrane koja smanjuje rizik od razvoja patologije za polovicu jedan je od naprednih rezultata Alzheimerove studije.

Dijetalna hrana (žitarice, povrće, perad, riba, bobičasto voće), isključujući meso, slatkiše i druge masne namirnice, samo sprečava razvoj Alzheimerove bolesti i ne utječe na progresivnu bolest.

Prognoza: koliko živimo s Alzheimerovom bolešću?

Prognoza Alzheimerove bolesti je uvijek nepovoljna. Koliko pacijent živi u dijagnostici patologije ovisi o brzini neuronske nekroze mozga i kvaliteti njege. Dakle, od pojave prvih znakova bolesti do njegovih izraženih simptoma, proteče se u prosjeku 8 godina.

Nakon dijagnoze (izražena oštećenja mozga), pacijent živi oko 7 godina. U ovom slučaju, osoba ne umire od patologije mozga, nego od povezanih stanja. Važna točka je povećana invazivnost pacijenta.

Odbijanje hrane izaziva iscrpljenost, česte čireve bez pritiska, upalu pluća i druge infekcije koje ne reagiraju na tradicionalnu terapiju.