Konvulzivni sindrom

Dijagnostika

Konvulzivni sindrom je nespecifična reakcija tijela na vanjske i unutarnje podražaje, koja se odlikuje iznenadnim i nenamjernim napadima mišićnih kontrakcija. Spazmi se pojavljuju u pozadini patološke sinkronizirane aktivnosti skupine neurona i mogu se pojaviti i kod odrasle i kod novorođenčeta. Da bi se utvrdio uzrok ove pojave, kao i za daljnje liječenje, potrebna je medicinska konzultacija.

Prema statističkim istraživanjima, konvulzivni sindrom u djece javlja se u 17-25 slučajeva od tisuću. Kod predškolske djece ovaj se fenomen promatra pet puta češće nego u općoj populaciji. Štoviše, većina napadaja se javlja u prve tri godine života djeteta.

Vrste napadaja: kratak opis

Kontrakcije mišića u konvulzivnom sindromu mogu biti lokalizirane i generalizirane. Lokalni (djelomični) napadaji se protežu na određenu mišićnu skupinu. Nasuprot tome, generalizirani konvulzivni napadaji pokrivaju cijelo tijelo pacijenta i popraćeni su pjenom na ustima, gubitkom svijesti, nevoljnim izlučivanjem ili mokrenjem, ugrizom jezika i povremenim zastojem disanja.

Simptomi koji se manifestiraju djelomičnim napadajima dijele se na:

  1. Klonične konvulzije. Odlikuju se ritmičkim i čestim kontrakcijama mišića. U nekim slučajevima, oni čak doprinose razvoju mucanja.
  2. Tonički grčevi. Oni pokrivaju gotovo sve mišiće tijela i mogu se proširiti na respiratorni trakt. Njihovi simptomi uključuju spore mišićne kontrakcije tijekom dugog vremenskog razdoblja. U isto vrijeme, tijelo pacijenta je rastegnuto, ruke savijene, zubi su stisnuti, glava je odbačena, mišići su napeti.
  3. Klonički tonički grčevi. To je mješoviti tip konvulzivnog sindroma. U medicinskoj praksi najčešće se primjećuje u komatoznim i šokovnim stanjima.

Uzroci sindroma

Razlozi za nastanak ovog sindroma uključuju urođene mane i patologije središnjeg živčanog sustava, nasljedne bolesti, tumore, poremećeno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava i još mnogo toga. Konvulzivni sindrom u djece često se javlja na pozadini snažnog emocionalnog prenaprezanja ili naglog porasta tjelesne temperature.

Najčešći uzroci sindroma napadaja, ovisno o dobi osobe prikazani su u tablici:

Može se zaključiti da manifestacija konvulzivnog sindroma kod odraslih i djece može biti posljedica više razloga. Stoga će se njegovo liječenje temeljiti prvenstveno na pronalaženju čimbenika koji je izazvao manifestaciju ovog sindroma.

Konvulzivni napadaji kod djeteta: značajke

Simptomi konvulzivnog sindroma u djece pojavljuju se na početku napada. Djetetov pogled iznenada postaje lutajući i on postupno gubi kontakt s vanjskim svijetom. U toničnoj fazi, ovaj sindrom u djece može biti popraćen opuštenim naslonom glave, zatvaranjem čeljusti, ispravljanjem nogu, savijanjem ruku na zglobovima lakta i blanširanjem kože.

Najčešći oblik konvulzivnog sindroma u djece naziva se febrilna. U pravilu se razvija na pozadini naglog porasta tjelesne temperature, opaženog u dojenčadi i djece mlađe od 5 godina. U isto vrijeme nema znakova infekcije moždanih školjki. Ishod tijeka febrilnih napadaja je u većini slučajeva povoljan. Potrebno je razlikovati jedan slučaj febrilnih napadaja od epilepsije.

Konvulzivni sindrom u novorođenčadi očituje se u 1,4% cjeloživotnog i 20% prijevremeno rođenih beba. To se stanje javlja kod regurgitacije, respiratornog distresa, povraćanja, cijanoze i najčešće ne prelazi 20 minuta. Pojava ovog sindroma kod novorođenčadi zahtijeva hitno ispitivanje, jer može biti povezano s porodnom traumom, nasljednošću i drugim čimbenicima.

Prva pomoć

Hitna skrb za konvulzivni sindrom može osigurati svaka osoba. Ono što je najvažnije, on može prepoznati vrstu konvulzija i shvatiti kakvu je prvu pomoć potrebno pružiti žrtvi. Kako bi se spriječile ozbiljne ozljede tijela, postupci pacijenta koji pružaju prvu pomoć moraju biti točni i dosljedni.

Prva pomoć je od najveće važnosti kod ovog sindroma! Može se uvjetno smatrati prvom fazom u liječenju ove patologije, jer u njezinom nedostatku postoji vjerojatnost smrtnog ishoda.

Zamislite situaciju. Vaš prijatelj s kojim razgovarate iznenada padne na tlo. Oči su mu otvorene, ruke su mu savijene, a tijelo rastegnuto. U ovom slučaju, koža žrtve blijedi, a disanje praktički prestaje. Štoviše, on prima dodatnu štetu kada udari na tlo. Stoga je vrlo važno ako možete reagirati - pokušati spriječiti osobu da padne.

Odmah nazovite hitnu pomoć, navodeći da je osoba imala konvulzivne napadaje i da joj je potrebna hitna pomoć!

Tada biste trebali osigurati svježi zrak pacijentu. Da biste to učinili, uklonite neugodnu odjeću, otkopčajte ovratnik košulje itd. Također je potrebno da u usta stavi smotani rupčić ili mali ručnik tako da ne ugrize jezik i ne slomi mu zube. Okrenite glavu žrtve ili cijelo tijelo na stranu. Ove akcije su preventivna mjera za gušenje, jer će na ovaj način moguće emetične mase izaći bez ikakve štete.

Obratite pozornost! Vrlo je važno ukloniti sa žrtve sve predmete koji tijekom napada mogu uzrokovati ozljedu. Ispod glave možete staviti nešto mekano, primjerice jastuk.

Ako je konvulzivnom napadu djeteta prethodio jak plak i histerija, a tijekom napada došlo je do promjene tena lica, nesvjestice, poremećaja srčane aktivnosti, tada disanje žrtve ne bi trebalo ometati. Naime, poprskajte lice vodom, pustite da udiše amonijak, žlicu omotajte čistom krpom i pritisnite je na korijen jezika. Pokušajte smiriti i omesti dijete.

Liječenje konvulzija

Liječenje konvulzivnog sindroma u djece i odraslih počinje utvrđivanjem čimbenika koji je izazvao njegov izgled. Pregled i osobni pregled pacijenta. Ako se taj sindrom pojavi, na primjer, zbog vrućice ili zarazne bolesti, simptomi će nestati sami nakon liječenja osnovne bolesti.

Nakon prve pomoći liječnici obično propisuju sljedeći tretman:

  1. Uzimanje sedativa (Seduxen, Trioxazin, Andaksin).
  2. Olakšanje konvulzivnog sindroma s teškim napadajima moguće je samo uz intravensko davanje lijekova (droperidol, oksibutirat natrij i dr.).
  3. Jednako važan korak u liječenju ovog sindroma je dobra prehrana za vraćanje normalnog funkcioniranja tijela.

Dijagnoza "konvulzivnog sindroma" ukazuje na prisutnost napadaja koji se mogu pojaviti na pozadini mnogih bolesti, ozljeda i drugih pojava. Svojom manifestacijom, ovisno o ljestvici, važno je osigurati pacijentu pravilnu, hitnu skrb i pozvati liječnika na pregled i propisivanje liječenja.

Konvulzivni sindrom

Konvulzivni sindrom je patologija koja se manifestira nenamjernim kontrakcijama mišića koji su lokalizirani ili generalizirani. Postoje klonske (brze) konvulzije koje karakterizira brza promjena kontrakcija i opuštanje mišića te tonički konvulzije, tijekom kojih postoji duga i spora kontrakcija mišića. Moguća je mješovita varijanta konvulzivnog sindroma, koja se u ovom slučaju naziva klonički tonik.

Konvulzivni sindrom se razvija zbog infektivnih, toksičnih, vodenih i elektrolitskih poremećaja, koji se razvijaju uglavnom u mozgu.

Patologije koje mogu biti praćene konvulzivnim sindromom:

  • Epilepsija.
  • Histerija.
  • Akutni poremećaji moždane cirkulacije.
  • Akutne upalne bolesti mozga.
  • Zatvorena kraniocerebralna ozljeda.
  • Tumori mozga.
  • Alkoholizam.
  • Akutno trovanje organofosfatima i psihotropni lijekovi.

epilepsija

Konvulzivni sindrom koji se javlja tijekom epilepsije zauzima prvo mjesto po učestalosti pojave.

Epilepsija je kronična bolest mozga koja se odlikuje ponovljenim epileptičkim napadajima koji su posljedica prekomjernog neuralnog ispuštanja, te je popraćena kliničkim i parakliničkim simptomima.

Potrebno je jasno razlikovati stvarnu epilepsiju, kao bolest, i epileptičke napade, koji se, nakon što se pojave u određenoj situaciji, ne mogu ponoviti u budućnosti. Epilepsija se ne smije pripisivati ​​i ponovljeni epileptički napadaji kod akutnih cerebralnih bolesti (cerebrovaskularni incident, meningitis, encefalitis).

Fiksno epileptičko stanje koje se događa zbog produljenog epileptičkog napadaja koji se ponavlja u kratkim vremenskim intervalima naziva se status epilepticus, koji, ako se ne liječi, završava fatalnom komom.

Čimbenici koji izazivaju epileptičke napadaje (pojedinačni, serijski ili epileptički status):

  • kršenje redovitog unosa antikonvulziva;
  • alkoholizam;
  • psihički ili fizički umor.

Prva pomoć

Jedan epileptički napad zahtijeva zaštitu žrtve od modrica, grizući jezik, olakšavajući mu disanje. Preporuča se da se između kutnjaka i pacijenta umetne drveni predmet ili drška žlice, omotana mekom krpom. Nakon završetka napadaja, žrtva se ne smije probuditi i ubrizgati lijekove.

Pravi epileptički status zahtijeva hitno olakšanje. U tu svrhu propisuju se mišićni relaksanti, žrtva se prenosi na ventilator izravno na scenu.

Konvulzije u epilepsiji

Što je epilepsija?

Epilepsija je neuropsihijatrijska bolest latentnog tipa, posljedica patoloških promjena u središnjem živčanom sustavu. Glavni simptom bolesti je iznenadni napad koji se manifestira konvulzivnim stanjem s kloničnim konvulzijama ekstremiteta. Snaga i opseg napadaja mogu se uvelike razlikovati.

Učestalost dijagnosticiranja epilepsije među stanovnicima Zemlje je nešto više od 10% - svaki 100. predstavnik čovječanstva pati od napada epilepsije.

Visok postotak morbiditeta s naizgled niskom prevalencijom posljedica je činjenice da ljudi ne znaju za svoju bolest. I mnogi se skrivaju. U nekim je zemljama još uvijek zabranjeno da se epileptici udaju za zdrave ljude ili imaju zajedničku djecu. Postoje značajna ograničenja struke.

Vrsta napadaja

Čudna je situacija nastala u klasifikaciji prirode epileptičkih konvulzija. Čini se da bi razvoj znanosti trebao olakšati definiranje uzročno-posljedičnih veza, ali se pokazalo suprotno - što su istraživači dublje uronjeni u pitanje, više otkrivaju nove čimbenike koji potiču razvoj napadaja.

Prilikom razvrstavanja skupina oblika epilepsije postoje dvije glavne skupine:

  1. Žarišni napadaji (djelomični).
  2. Generalizirani napadaji.

Fokalni ili djelomični napadaji

Uzrok epileptičkih napadaja fokalne prirode u kvaru središnjeg živčanog sustava (s porazom jednog ili više područja mozga). Stupanj utjecaja i ozbiljnost napada ovisi o mjestu i opsegu oštećenja u mozgu. Žarišni napadaji su podijeljeni u 5 vrsta:

  1. Blagi parcijalni napadaji;
    • Format blage epilepsije očituje se u poremećajima u kretanju pojedinih dijelova tijela koje kontrolira zahvaćeni dio mozga. Pacijent se žali na stanje deja vu, osjećaj mučnine, pojavu novih, neobičnih okusa, okusa. Ako napad nije dug, manje od 50-60 sekundi, pacijent ne gubi svijest i brzo se oporavlja. Nema komplikacija.
  2. Teški parcijalni napadaji;
    • Za kompleksne parcijalne (fokalne) konvulzije, karakteristične su disfunkcija govora, dvosmislenost svijesti i promjena u ponašanju. Karakteristični znak - pacijent se ponaša neprirodno:
      • ispravlja odjeću;
      • pomiče čeljust;
      • stvara neartikulirane zvukove;
    • konvulzivno stanje složenog tipa traje nešto više od minute, ali oslabljena svijest i zbunjenost misli traju 1-2 sata.
  3. Privremena epilepsija;
    • temporalna epilepsija zahvaća temporalni dio mozga. Povećanje učestalosti napadaja dovodi do razvoja generaliziranih napadaja i mentalnih poremećaja.
  4. Epilepsija Jacksona;
    • epilepsija u bolesti Brave-Jackson ne dovodi do nesvjestice. Karakterizira ga ponavljanje grčeva u istim dijelovima tijela uz strogu periodičnost. Do napada mogu doći:
      • dosljedno, u kratkim intervalima. Prvenstveno se pojavljuje na pozadini tumora ili aneurizme mozga. Nakon druge generalizacije moguć je gubitak svijesti;
      • pokrivajući samo mišiće lica;
      • u zasebnom dijelu ili dijelu tijela;
  5. Frontalna epilepsija;
    • nastaje kada su zahvaćeni frontalni režnjevi mozga, ne traje dugo (do 30 sekundi), manifestira se u snu:
      • tipični automatski pokreti;
      • emocionalni nekoherentni govor;
      • mjesečarenja;
      • mokrenja;
      • parasomnija;
    • nakon napadaja pacijent se vraća u normalu bez posljedica.

Generalizirani napadaji

Formati generalizirane epilepsije:

  1. Napadi protiv nespecifične etiologije.
  2. Sindrom specifične prirode.
  3. Idiopatska epilepsija, koja se razvija na pozadini promjena u dobi.
  4. Kriptogena epilepsija.

Klonične konvulzije s epileptičkim napadom

Uzrok kloničkih konvulzija su impulsi koji stimuliraju moždanu koru, uzrokujući kontrakcije mišića (ponekad izmjenjujući se s kratkim opuštanjem).

Ako su zahvaćeni periferni mišići koji nemaju antagoniste, napadaji su aritmički. No, obično miokloničke konvulzije utječu istovremeno na nekoliko mišićnih skupina, što ih uključuje u brze, ritmičke kontrakcije. Stupanj uključenosti mišića ovisi o razini uzbuđenja mozga.

Klonične generalizirane konvulzije mogu:

Postkonvulzivna faza može se manifestirati u obliku:

  • poremećaji kretanja;
  • dezorijentacija;
  • zbunjenost svijesti.

Trajanje toničkih konvulzija s velikim epileptičkim napadom

Preteče glavnih poremećaja napadaja:

  • glavobolja;
  • opća slabost;
  • produljeno depresivno raspoloženje, ponekad i do nekoliko dana,
  • nemotivirana visoka emocionalnost (strah, radost);
  • oštra mučnina;
  • obilno znojenje;
  • halucinacije;
  • pogrešna percepcija proporcija vašeg tijela.

Tonički grčevi s velikim epileptičkim napadom traju mnogo dulje od klonskih, ali se odvijaju sporije.

Duge konvulzije epilepsije kažu da su nastale uslijed pobude subkortikalnog moždanog tkiva i da su tonički u prirodi.

Izvana, epileptički napad izgleda ovako:

  1. Napetost cijelog tijela. Udovi i glava su nepomični, mogu se promatrati kaotični pokreti.
  2. Sa otvorenim očima nema svijesti.
  3. Izlučivanje guste pjene sline. Ako osoba ugrize obraz ili jezik, pjena može imati ružičastu boju.

Prva pomoć

Unatoč strahu da pranje može biti uzrokovano pojavom epileptika u vrijeme napadaja, morate odmah pomoći žrtvi da se oporavi.

Prva pred-medicinska skrb sastoji se od nekoliko preporuka:

  1. Uklanjanje čvrstih predmeta kako bi se izbjegli modrice i druge ozljede.
  2. Nemojte koristiti fizičku silu da smirite žrtvu.
  3. Zovite hitnu pomoć.
  4. Nalazi se u blizini pacijenta cijelo vrijeme napada.

Napadi traju od 15-30 sekundi do nekoliko minuta, obično nakon njih žrtva zaspi. Nema potrebe pokušati dovesti pacijenta u um, samo boli. Kada napad završi, on će doći do svojih osjetila, i njegovo tijelo će se postupno oporavljati.

Epileptički sindrom, konvulzije: dijagnoza i liječenje

Konvulzivni sindrom (episindrom) karakteriziraju rekurentni, nevoljni napadaji, opisani kao kronični neurološki poremećaj.

Izraz epilepsija potječe od grčke riječi za "opadanje bolesti". To je bolest koja pogađa mozak i uzrokuje konvulzije ili konvulzije kod pacijenata koji uzrokuju pad. Izvorni opis ovog sindroma Galen u 130-200 g.:

Hitna skrb za konvulzivni sindrom

Po prvi put to može biti prilično zastrašujuće iskustvo. Međutim, nemojte paničariti. ako želite pomoći žrtvi, postoje dvije stvari koje možete učiniti da spasite njihove živote:

  • Prvo se pobrinite da osoba ne pada na predmete koji mogu uzrokovati bol.
  • Sljedeća stvar koju treba učiniti je osigurati da dišni putevi ne budu blokirani zbog tajni ili povraćanja. Za to je najbolje okrenuti osobu na svoju stranu.

Obično se javlja nakon što je dijete iskusilo visoku temperaturu. Ne uzrokuje oštećenje mozga, ne dovodi do epileptičkog napada kada dijete raste. Obično završava kada dijete navrši šest godina. Važno je ne paničariti kada beba doživljava febrilne napade. Odmah potražite liječničku pomoć.

EEG (encephalogram)

Mora biti učinjeno kako bi se potvrdila epilepsija. Za kontrolu epileptičkih napadaja potrebno je dugotrajno liječenje. Napadi se obično mogu kontrolirati lijekovima, ali ih se ne može izliječiti. Koristi se operacija za teške slučajeve kada pilule ne rade.

razlozi

Epileptički sindrom javlja se zbog oštećenja funkcije mozga. To je zbog raznih razloga koji se razlikuju od osobe do osobe.

U mnogim slučajevima, uzroci grčeva ne mogu se otkriti, unatoč svim testovima. U nekim drugim slučajevima, kao što su genetski, uzrok je pronađen, ali se ne može u potpunosti eliminirati.

Ti se bolesnici prate pomoću antiepileptika. U nekim drugim slučajevima, kao što je tumor na mozgu, nizak šećer u krvi, napadi prestaju nakon uklanjanja uzroka, pod uvjetom da mozak nije oštećen.

Neki napadaji su idiopatski, drugim riječima, uzrok se ne može identificirati. Takvi napadi su češći među mladima u dobi od 5 do 20 godina. Ti ljudi nemaju drugih neuroloških tegoba, ali često imaju obiteljsku povijest.

Ponekad su privremeni, nastaju kao posljedica izlaganja lijekovima, alkoholu, kao rezultat abnormalnih razina natrija ili glukoze. U tim slučajevima napadaji nestaju nakon što se ukloni glavni problem.

Neki od važnih uzroka sindroma napadaja navedeni su u nastavku.

Problemi u razvoju ili urođeni

Kongenitalne malformacije mozga obično se manifestiraju u djetinjstvu.

genetski

Mutacije u genima mogu učiniti osobu osjetljivijom na konvulzije. Stanja kao što je Laforyjeva bolest, mioklonusna epilepsija, uzrokovana su genetskim abnormalnostima. Štoviše, ove genetske abnormalnosti mogu učiniti osobu sklonijom konvulzijama ako postoji još jedan provokativni faktor, kao što je ozljeda glave. Epilepsija genetskog podrijetla ponekad se javlja u obiteljima, ali ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući tip.

Prirodne ili novorođene ozljede

Tijekom porođaja ozljede glave koje dovode do napadaja, koji se manifestiraju u djetinjstvu ili ranom djetinjstvu.

Ozljeda mozga

Uzrokuje anomaliju moždanog tkiva. Obično se primjećuje kod mladih ljudi. Ozljeda glave može dovesti do jednog napada ili epileptičkog sindroma 2 godine nakon toga. Ponekad uzrokuje krvarenje unutar lubanje, što dovodi do grčeva.

Stanja koja utječu na cirkulaciju krvi

Poremećaji, poput moždanog udara, koji pogađaju krvne žile, najčešći su uzroci grčeva kod starijih osoba. Srčani udari smanjuju opskrbu mozga kisikom i mogu dovesti do grčeva. Krvarenje unutar lubanje smanjuje dotok krvi i javlja se u bilo kojoj dobi od djetinjstva do odrasle dobi.

Degenerativni poremećaji

Kao što je Alzheimerova bolest, može dovesti do konvulzivnog sindroma kod starijih osoba. Obilježja ovih degenerativnih bolesti su obično očita.

  • Hormonalne promjene tijekom menstruacije ili trudnoće.
  • Komplikacije povezane s HIV infekcijom ili drugim imunološkim poremećajima. Bolesnici s AIDS-om mogu patiti od njih zbog toksoplazmoze, cyptokoknog meningitisa, virusnog encefalitisa i drugih infekcija.

tumori

Lezije mozga dovode do napadaja koji se mogu razviti u ozbiljnije vrste. Češće nakon 30 godina. Napadi obično imaju fokalnu prirodu, simptomi ovise o mjestu tumora.

infekcija

Kao što su meningitis, encefalitis, neurosifilis, apsces mozga. Nestane nakon izlječenja infekcije. Punkcija je korisna za dijagnosticiranje ovih infekcija.

Trakavice

Ponekad svinjska jaja ulazi u mozak i uzrokuje epileptički sindrom. Neurocisticercosis je parazitska infekcija koja dovodi do stvaranja cista u mozgu. Ovo stanje je karakteristično za ljubitelje svinjetine. Cista se dijagnosticira pomoću studija snimanja.

Metabolički poremećaji

Metabolički poremećaji uzrokuju konvulzije kod ljudi bilo koje dobi. Napadaje se može kontrolirati liječenjem metaboličkih poremećaja.

Neke od bolesti navedene su u nastavku.

  • Dijabetes. Niska ili visoka razina šećera u krvi kod dijabetičara uzrokuje napadaje.
  • Zatajenje bubrega, povišena razina uree ubrzava bolest
  • Neuravnoteženost elektrolita

fenilketonuriju

Fenilketonurija je nasljedna bolest kada nedostaje enzim koji se zove fenilalanin hidroksilaza. To dovodi do nakupljanja u krvi tvari koja se naziva fenilalanin, što dovodi do konvulzija.

Simptomi u bolesnika s klasičnom fenilketonurijom nastaju kada je dijete staro nekoliko mjeseci. Osim napadaja, dijete razvija i probleme u ponašanju, mentalne poremećaje. Prekomjerna fenilketonurija ima karakterističan miris u ustaju. Koža i kosa su pogođeni, djeca također mogu patiti od ekcema.

  • Nedostatak prehrane
  • Senzorni podražaji, kao što su svjetlost, zvukovi, dodiri, mogu uzrokovati napade. "Prag napada" ili količina stimulacije koja može uzrokovati napadaj je nizak kod osoba koje pate.
  • Nedostatak sna, uzimanje određenih doza lijekova također može izazvati napad.

Lijekovi, alkohol, otrovi

Iznenadni prestanak uzimanja alkohola i tableta koje djeluju na mozak mogu ubrzati generalizirane napadaje. Napadi slijede trovanje olovom, ugljični monoksid, antidepresive.

Febrilni napadi

Febrilne napadaje uzrokovana je vrućicom, koja se najčešće nalazi u djece. Većina djece obično ne pati od ponovnog napada ako nema predisponirajućih čimbenika.

eklampsija

To je životno ugrožavajuće stanje koje se javlja kod nekih trudnica. Pacijent pati od vrlo visokog krvnog tlaka i napadaja tijekom trudnoće. Obično ne dovodi do dodatnih napadaja nakon trudnoće.

Psihogeni napadi

Neepileptički napadi su napadi koji nisu povezani s abnormalnom električnom aktivnošću mozga. Stanje je uzrokovano potrebom za pažnjom, stresnom situacijom ili posebnim psihijatrijskim stanjem. Promatran od strane psihijatra.

simptomi

Shakespeare opisuje epilepsiju ili "epilepsiju" u čuvenom rimskom državniku Juliju Cezaru na čelu I., sceni II tragedije Julija Cezara.

Epilepsija je poznata kao Herkulesova bolest više od 2000 godina, jer je poznato da je Hercules patio od nje. To je navedeno u petoj glavnoj sceni predstave Euripides 'Hercules Furens'. To je opisano sljedećim riječima: "I svi gledaju u čovjeka koji je ukočen i potpuno promijenjen, čije su crvene oči uvijene, iz čije brade kaplje."

Intenzitet simptoma uvelike varira kod pojedinaca. Tip napadaja ovisi o brojnim stvarima, kao što je dio mozga koji je uključen i uzrok. Oni se kreću od jednostavnih valjaka do gubitka svijesti.

Većina pacijenata doživljava iste simptome iznova i iznova, dok drugi doživljavaju različite simptome svaki put. Postoje neki poremećaji koji uzrokuju simptome slične grčevima. To su napadi panike, prolazni ishemijski napadi, drugi poremećaji koji uzrokuju gubitak svijesti.

Aura koja se sastoji od čudnih senzacija javlja se kod nekih ljudi prije napada. Ti osjećaji uključuju trnce, otkrivanje čudnog mirisa, emocionalne promjene. Napadi se mogu pojaviti kontinuirano bez objašnjenja. Nisu svi napadaji epilepsija. Pojam "epilepsija" koristi se kada osoba pati od 2 ili više očigledno neprovociranih napadaja u razmacima od najmanje 24 sata.

Ponovljeni napadaji uzrokuju oštećenje mozga, pa je potrebno dijagnosticirati uzrok i liječiti ga. U nekim slučajevima, kada je uzrok nepoznat, potrebno je spriječiti povratne napadaje uzimanjem dnevnih lijekova.

Napadi mogu biti žarišni (djelomični) ili uopćeni. Kod djelomičnih napadaja trzanje je uočeno u udovima ili dijelovima tijela. Takvi napadi nastaju kada je zahvaćen dio mozga. S druge strane, generalizirani napadaji utječu na cijelo tijelo. Generalizirani napadaji nastaju kada su zahvaćene obje strane mozga. Pacijent se često onesvijesti

Neki od nespecifičnih simptoma su:

  • glavobolja;
  • Promjene u razini energije ili raspoloženju;
  • Osjećaj vrtoglavice;
  • Gubitak svijesti;
  • Gubitak memorije

Različite vrste epilepsije i njihovi simptomi

Vrste generaliziranih napadaja

Napete mišićne kontrakcije koje djeluju na cijelo tijelo. Gubitak svijesti i pjena iz usta glavni su simptomi. Disanje se privremeno zaustavlja.

Pacijent osjeća slutnju neposredno prije napada. Nakon toga slijedi jačanje udova u toničnoj fazi. Toničnu fazu prati klon, u kojoj osoba počinje drhtati i trzati se. Pacijent može ugristi jezik. Nakon toga slijedi dubok san. Tijekom napadaja dolazi do gubitka kontrole nad mjehuru i crijevima.

► PETIT zapljene. Ovaj tip se javlja uglavnom u djetinjstvu. Ima vrlo malo ili nimalo pokreta tijela. Tijekom epizode pojedinac jednostavno trepće očima, a zatim gubi svijest o svojoj okolini.

► Atonic. Tijekom atonskog napadaja gubi se tonus mišića, osoba postaje fleksibilna i može pasti.

► mioklon. Uz mioklonične konvulzije, noge, ruke, glavu ili cijelo tijelo tresu se s trzajima, često nakon što se pacijent probudio.

Jednokratni pogledi

S ovom vrstom mišićnih kontrakcija javlja se određeni dio tijela i abnormalni osjeti. Može se pojaviti mučnina, znojenje, proširene zjenice, crvenilo kože, promjene u osobnosti ili emocije.

► Jednostavni djelomični. Jednostavni parcijalni napadaji su kada je jedan dio tijela - lice, ruke, noge - pogođen, ali svijest nije izgubljena.

► Opsežan. Teški parcijalni napadaji - lokalizirani s oslabljenom sviješću.

komplikacije

Komplikacije su obično rezultat ponovljenih ili dugih napadaja. Ozljede uzrokovane padom, ujedanjem jezika, nezgodama koje se događaju tijekom vožnje ili tijekom rada mehanizama su po život opasne komplikacije napada. Nuspojave lijekova također dovode do komplikacija.

dijagnostika

Povijest ponavljajućih napadaja može biti pokazatelj konvulzija, kvalificirana je za detaljnu studiju.

U nekim slučajevima, fizički pregled, uključujući neuromuskularne testove, je normalan.

Elektroencefalografija (EEG)

Praćenje EEG-a pomaže u potvrđivanju prisutnosti različitih vrsta napadaja. Ovo je test koji se koristi za bilježenje električne aktivnosti mozga. U idealnom slučaju, trebalo bi ga dovršiti unutar prva 24 sata. On može biti abnormalan kod pacijenta s epilepsijom, čak i ako ne pati od napadaja.

Skeniranje mozga

Kompjutorska tomografija, MRI pomažu usredotočiti se na lezije koje uzrokuju napad. Oni otkrivaju strukturne abnormalnosti mozga, kao što su tumori, ciste. PET skeniranje se koristi za praćenje aktivnosti mozga. SPECT skeniranje se ponekad koristi za lociranje lezije.

Druge studije

Fizikalni pregledi i testovi krvi provode se kako bi se isključili drugi privremeni i reverzibilni uzroci. Ti testovi uključuju:

  • Potpuna krvna slika;
  • glukoza u krvi;
  • Biokemijska analiza;
  • Testira funkciju bubrega, jetru;
  • Određivanje zaraznih bolesti
  • Analiza cerebrospinalne tekućine (ako je potrebno).

liječenje

Vrhunac liječenja je uklanjanje osnovnog uzroka i isključivanje čimbenika koji pokreću.

Ako je epileptički sindrom uzrokovan infekcijom, liječi se. Kirurško uklanjanje tumora pomaže u kontroli epilepsije kod nekih ljudi.

Ovisno o tipu, daju se antiepileptici: karbamazepin, fenitoin, valproična kiselina. Doziranje mora biti povremeno podešeno.

U nerazvijenim zemljama SZO preporučuje uporabu fenobarbitala. Nuspojave lijeka su još jedan čimbenik koji se uvijek uzima u obzir prilikom uvođenja. Reakcija na lijek je individualna. Neki reagiraju dobro na određene lijekove i loše na druge.

Ovo stanje se liječi kirurškim uklanjanjem abnormalnih stanica u mozgu odgovornih za napadaje. Kod nekih pacijenata implantacija stimulansa vagalnih živaca pomaže u kontroli učestalosti napada. Djeca s epilepsijom ponekad su na posebnoj prehrani, kao što je ketogena dijeta, da bi kontrolirala ili spriječila napade.

Nošenje posebnih narukvica pomaže u hitnom liječenju. U zemljama u razvoju 35 milijuna ljudi pati od epileptičkog sindroma, od kojih 85% uopće ne prima nikakav tretman. Zbog toga postaju žrtve diskriminacije.

Ako patite od epilepsije

• Ne zaboravite redovito uzimati lijekove.
• Provoditi povremene liječničke preglede.
• Držite osobnu iskaznicu kod sebe dok putujete.
• Prije bilo kakvog novog liječenja, obavijestite svog liječnika o epilepsiji.

Što učiniti nakon napada?

  • Ako dođe do napada, odmah nazovite hitnu pomoć.
  • Zaštitite osobu od ozljeda. Ne pokušavajte umetati tvrdi predmet, kao što je žlica, između zuba, jer možete napraviti više štete nego što pokušavate spriječiti.
  • Očistite mjesto namještaja ili druge predmete koji mogu uzrokovati ozljede tijekom pada.
  • Ne pokušavajte obuzdati osobu tijekom napada.
  • Zaštitite od udisanja povraćanja ili sluzi okretanjem osobe na stranu i, ako je moguće, spustite glavu.
  • Okrenite čovjeka na njegovu stranu dok on spava nakon što je napad završen.
  • Ako osoba prestane disati, okrenite ga u stranu tako da jezik ne ometa disanje.
  • Ako dođe do ozljede od pada, potrebno je osigurati odgovarajući tretman.

Mjere opreza

  • Ne pokušavajte zaustaviti grčeve.
  • Nemojte pomicati pacijenta.
  • Tijekom napada ne stavljajte ništa u usta.
  • Osigurajte odgovarajuću cirkulaciju zraka.
  • Okrenite pacijenta na stranu kako biste spriječili gutanje.
  • Obratite pozornost na pokrete i promjene kako biste obavijestili liječnika.
  • Nazovite liječnika ako grč traje dulje.

Savjeti za osobnu njegu

  • Promijenite svoj stav prema sebi. Vi ste normalna osoba koja može voziti i raditi.
  • Redovito uzimajte lijekove.
  • Izbjegavajte stres, dovoljno spavajte.

Poznati ljudi s epilepsijom

Epilepsija se dugo spominje u starim knjigama i raspravama. Milijuni ljudi, kraljevi i prosjaci postali su žrtve. Država ima dugu povijest postojanja. Najraniji opis odnosi se na 5 pne. E. U Mesapotamiji.

S obzirom na vrijeme, bolest je bila povezana sa zlim duhovima i demonima. Drevni liječnici, kao što je Atreia (Indija), Hipokrat iz Grčke, istaknuli su da je bolest više povezana s oštećenjem funkcije mozga, a manje sa zlim duhovima.

Nije istina da epilepsija osakaćuje osobu za cijeli život. Popis dolje navedenih osoba pruža dovoljno dokaza da zapljene ne ometaju ljude i njihova postignuća.

Neke od poznatih osoba s epilepsijom su:

  • Vincent Van Gogh - poznati nizozemski slikar;
  • Julius Ceser - rimski car;
  • Lord Byron - engleski pjesnik;
  • Napoleon Bonaparte - francuski car;
  • Sveti Pavao je apostol;
  • Papa Pio IX - bivši papa;
  • Ivana Orleanska - francuska svetica;
  • Moliere - francuski dramski pisac;
  • Aleksandra Velikog;
  • Grčki filozof Sokrat - grčki
  • Margot Hemingway - američka glumica

Često postavljana pitanja

Ako roditelj pati od epilepsije, hoće li se dijete razboljeti?

Ako roditelj pati od epilepsije, često se dijete s njim ne razboli. Sve ovisi o vrsti i uzroku epilepsije kod roditelja. Na primjer, ako roditelj pati od određenog genetskog oblika koji se može naslijediti, dijete ga može primiti.

Ako netko ima napadaj, znači li to da boluje od epilepsije?

Konvulzije su promjene stanja zbog abnormalne električne aktivnosti u mozgu. S obzirom na okolnosti (primjerice, udarac u glavu, opijenost, visoka temperatura), svatko može doživjeti napad. Pojava napadaja u prisutnosti nekih čimbenika koji dovode do fiziološkog poremećaja ne znači da će se to dogoditi nakon što je faktor riješen.

Kada se konvulzije ponavljaju bez vidljivog razloga, osoba može imati epilepsiju. To se mora dodatno potvrditi EEG-om ili CT-skeniranjem.

Koja je razlika između napadaja i epilepsije?

Grčevi su simptom epilepsije. Imati jedan napadaj ne znači nužno da osoba ima epilepsiju. Visoka temperatura, teške ozljede glave, nedostatak kisika i brojni drugi čimbenici utječu na mozak dovoljno da uzrokuju napad.

S druge strane, epilepsija je glavno stanje (ili trajno oštećenje mozga).

Je li epilepsija zarazna?

Ne, epilepsija nije zarazna.

Što ako postoji samo jedan napad?

Kada osoba nikada prije nije imala napade, trebate se posavjetovati s liječnikom. On će dijagnosticirati, propisati liječenje lijekovima koji sprječavaju napadaje, ili čekati i vidjeti hoće li se ponoviti. Uzrast, obiteljska anamneza, moguće ozljede su među čimbenicima koji se razmatraju.

Zašto se napadaji moraju izbjegavati?

Napadi dovode do oštećenja mozga. Na taj način sprječavanjem ponovnog pojavljivanja lijekova sprječavamo dugotrajno oštećenje mozga.

Uzroci i liječenje konvulzija

Spazmodični sindrom je naglo stanje koje karakterizira nevoljno stezanje mišića. U pratnji iste paroksizmalne boli. Napadaji se mogu lokalizirati na određenom mjestu ili proširiti na nekoliko mišićnih skupina. Uzroci sindroma su različiti, oni određuju prirodu boli, trajanje napadaja i njihove posljedice za tijelo.

Uzroci konvulzija

Etiologija bolesti je različita. Važno je odrediti izazovne čimbenike zbog činjenice da je liječenje sindroma, primjerice genetskog podrijetla, bitno različito od liječenja patologije uzrokovane izlaganjem toksičnim tvarima. Konvulzivni sindrom kod odraslih može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

  • Genetska predispozicija, izazivajući razvoj primarne epilepsije.
  • Čimbenici perinatalnog razvoja: utjecaj na trudnicu i, shodno tome, na infekcije ploda, medicinske lijekove; kisikovog izgladnjivanja; ozljede tijekom poroda.
  • Traumatska ozljeda mozga.
  • Prihvaćanje određenih lijekova iz različitih farmakoloških skupina (antibiotici, antipsihotici, analgetici, itd.).
  • Utječe na tijelo otrovnih tvari (živa, olovo, ugljični monoksid, strihnin, etanol).
  • Apstinencijski sindrom različite prirode (alkohol, droge, neki lijekovi).
  • Infekcije koje utječu na mozak (encefalitis, meningitis).
  • Oblik kasne toksikoze trudnoće - eklampsija.
  • Poremećaji cerebralne cirkulacije zbog takvih patologija (moždani udar, akutna hipertenzivna encefalopatija, itd.).
  • Tumorske novotvorine u mozgu.
  • Atrofične bolesti mozga.
  • Metabolički poremećaji (ugljikohidrati i aminokiseline), neravnoteža elektrolita.
  • Febrilna stanja.

Statistike pokazuju da različite dobne skupine karakteriziraju najčešći uzroci konvulzivnih napadaja.

Tako, kod djece mlađe od 10 godina, glavni uzroci napadaja su groznica na pozadini povećanja tjelesne temperature, infekcije središnjeg živčanog sustava, ozljeda mozga i kongenitalnih poremećaja metabolizma.

U dobnoj skupini od 10 do 25 godina najčešći uzroci razvoja sindroma su epilepsija neizvjesne etiologije, AVR, tumor na mozgu, angioma.

Sljedeća dobna skupina je ograničena na 26-60 godina, takozvana kasna epilepsija je uobičajena među pacijentima. Uzrokuje ga alkoholizam, tumori s metastazama u mozgu, cerebrovaskularne bolesti, upalni procesi.

Napadaji se prvi put javljaju nakon 60 godina, najčešće uzrokovani predoziranjem lijekovima, tumorom mozga, vaskularnim patologijama.

Klasifikacija i glavne značajke

Konvulzivni napadaji su nejednaki u podrijetlu, lokalizaciji, trajanju i simptomima.

Prema znaku, u kojem dijelu mozga hiperaktivnost neurona uzrokuje napadaje, napadaji se dijele na parcijalne i generalizirane. Svaki od tih tipova podijeljen je na manje klasifikacijske skupine, koje karakteriziraju vlastite karakteristike.

parcijalan

Konvulzije povezane s ovom vrstom uzrokovane su pobudom neurona u malom dijelu mozga. Ovisno o tome jesu li parcijalni napadaji popraćeni promjenama svijesti, oni su jednostavni i složeni.

jednostavan

Takva stanja događaju se bez promjene ljudske svijesti. Trajanje - od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Ključne značajke:

  • Nehotične grčeve mišića ekstremiteta, vrata, tijela, praćene boli. Ponekad postoji takozvani Jacksonov marš - fenomen u kojem se različite skupine mišića istog ekstremiteta postupno prekrivaju konvulzijama.
  • Promjene u percepciji osjetila: pojava bljeskova pred očima, osjećaj lažne buke, okusa i mirisnih promjena.
  • Povrede osjetljivosti kože, izražene parestezija.
  • Deja vu, depersonalizacija i drugi mentalni fenomeni.

kompleks

Takve konvulzije prate oštećenje svijesti. Sličan fenomen traje jednu ili dvije minute. Ključne značajke:

  • Konvulzivne pojave.
  • Automatizmi su karakteristični ponavljajući pokreti: hodanje po istoj putanji, trljanje dlanova, izgovaranje istog zvuka ili riječi.
  • Kratkotrajno zamagljivanje svijesti.
  • Nedostatak sjećanja na ono što se dogodilo.

uopćen

Takve konvulzije javljaju se kao posljedica pobude neurona u širokom području mozga. Djelomični napadaji mogu se konačno pretvoriti u generalizirane.

U procesu takve patologije osoba gubi svijest.

Klasifikacija stanja koja su rezultat hiperaktivnosti neurona u velikom dijelu mozga temelji se na prirodi grčeva:

  • Klonične konvulzije - koje karakterizira ritmička kontrakcija mišića.
  • Tonik - dugi grč mišićnog tkiva.
  • Mješan (klonički tonik).

Prema simptomima razlikuju se sljedeće vrste generaliziranih konvulzija: mioklonski, atonični, izostanci i epileptički statusi.

Tonic-klonički

Ovaj tip karakterizira prisutnost dvije faze. Simptomi su:

  • Iznenadna slabost.
  • Toničnu fazu karakterizira opuštanje glave, napetost u mišićima tijela, fleksija ruku i proširenje nogu. Koža plavkaste nijanse, zjenice ne reagiraju na svjetlo. Može doći do prisilnog plakanja, mokrenja. Trajanje tog stanja je 10-20 sekundi.
  • Klonska faza Traje jednu ili tri minute, tijekom kojih se javljaju ritmički grčevi cijelog tijela. Pjena dolazi iz usta, oči se kotrljaju. U tom se procesu često ujeda jezik, zbog čega se pjena miješa s krvlju.

Od kloničko-toničkih konvulzija osoba ne izlazi odmah. Isprva, postoji tremor, pospanost, vrtoglavica. Koordinacija je donekle oslabljena. Pacijent se ne sjeća ništa što mu se dogodilo tijekom napada, što otežava određivanje stanja bolesti.

odsutnost

Ova vrsta napada odlikuje se kratkim trajanjem - samo nekoliko sekundi.

  • Nekonvulzivni protok.
  • Nedostatak ljudskog odgovora na vanjske podražaje tijekom napada.
  • Učenici su prošireni, kapci su lagano spušteni.
  • Osoba ne pada, ali ostaje u istom položaju, može nastaviti stajati nesvjesno ovih nekoliko sekundi.

Absanse gotovo uvijek prolazi nezapaženo, ne samo od strane pacijenta, već i od ljudi oko njega.

mioklona

Takvi napadi podsjećaju na "trzanje" i često se ljudi ne percipiraju kao patološko stanje. Karakterizirani su kratkim kontrakcijama asinhronog mišića. Ako je osoba tijekom procesa napadaja držala predmet u rukama, u pravilu je bio oštro bačen u stranu.

Pacijent u procesu napada najčešće ne pada, a ako dođe do pada, napad prestaje.

oslabljen

Ovaj tip napada karakterizira nesvjestica i smanjen tonus mišića. Ako je stanje kratkoročno, izraženo je u izostavljanju glave i slabom osjećaju, s dugotrajnim padom osobe.

Status epilepticus

Najopasniji tip sindroma u kojem napadi idu jedan za drugim, a između njih ostaje bez svijesti.

Potrebno je zaustaviti alarmantne simptome što je prije moguće, jer komplikacije napadaja mogu biti vrlo ozbiljne:

  • zastoj dišnog sustava, plućni edem;
  • kritično opasna groznica;
  • aritmije, povećanje pritiska na kritične parametre, srčani zastoj.

dijagnostika

Dijagnoza sindroma uključuje prikupljanje anamneze, pri čemu liječnik pretpostavlja prirodu patologije i šalje pacijenta na dodatne preglede kako bi potvrdio ili odbacio moguću dijagnozu.

Dijagnostičke metode za utvrđivanje uzroka razvoja sindroma su:

  1. Elektroencefalografija. Žarišni ili asimetrični spori valovi nakon napada mogu ukazivati ​​na epilepsiju.
  2. Radiografija. Prikazuje prerano zatvaranje vrela i šavova ili divergentnost potonjih, promjenu kontura turskog sedla, intrakranijsku hipertenziju i druge promjene. Ove brojke mogu potvrditi organsko porijeklo napadaja.
  3. Reoencefalografija, pneumoencefalografija. Oni pokazuju asimetriju opskrbe krvi, smanjenog protoka krvi i dotoka krvi u mozak, što može ukazivati ​​na tumorsku prirodu.
  4. Proučavanje cerebrospinalne tekućine.
  5. Test krvi

Osim određivanja čimbenika razvoja bolesti, gore opisane metode omogućuju diferencijalnu dijagnozu.

Učinkoviti tretmani

Način liječenja varira ovisno o tome koji su čimbenici izazvali razvoj sindroma.

Važno je obavijestiti rodbinu pacijenta o tome što bi trebala biti hitna skrb s konvulzivnim sindromom, osobito ako govorimo o ozbiljnim slučajevima bolesti.

pomoći

Prva pomoć za konvulzije uključuje sljedeće radnje:

  1. Pružite osobi vodoravni položaj na ravnoj površini, postavljajući je na bočnu stranu.
  2. Uklonite predmete koji mogu ozlijediti.
  3. Osigurati svježi zrak.
  4. Otkopčajte ovratnik, ako je moguće, uklonite grlo i odjeću za prsa.
  5. Možete držati glavu i tijelo lagano bez stiskanja.

Takva prva pomoć pomaže izbjeći ozljedu pacijenta. Osim opisanih radnji, važno je pratiti trajanje napadaja. Po završetku napada osoba mora biti poslana u medicinsku ustanovu.

Tradicionalne metode

Terapija konvulzivnog sindroma implicira učinak na uzrok patološkog stanja.

Ako govorimo o epilepsiji, propisani su sljedeći lijekovi:

  • derivati ​​valproične kiseline;
  • heterociklički spojevi (barbiturati, hidantoini), oksazolidinoni, sukcinimidi;
  • triciklički spojevi (karbamazepin, benzodiazepini);
  • lijekova posljednje (treće) generacije.

Netradicionalne preporuke

Tradicionalne metode liječenja patologije mogu se primijeniti samo nakon savjetovanja s liječnikom iu kombinaciji s lijekovima, a ne za njih.

Tradicionalna medicina nudi sljedeće lijekove za liječenje konvulzivnih stanja:

  • mješavina biljaka, božura, sladića, vodene leće;
  • martin root;
  • kameno ulje.

Opasne posljedice

Neobrađeni napadaji na vrijeme, kao i odsutnost liječenja, njihovi uzroci izazivaju opasne posljedice:

  • plućni edem i poteškoće u disanju, do potpunog prestanka;
  • kardiovaskularni poremećaji koji su prepuni srčanog zastoja.

Zapljena, ako preuzme osobu u procesu obavljanja određenih aktivnosti, na ulici ili za volanom automobila, može dovesti do ozljeda i ozbiljnijih posljedica.

Za pacijente s dijagnosticiranim sindromom, vojna služba je kontraindicirana.

Preventivne mjere

Prevencija sindroma može uključivati ​​pravodobno liječenje osnovne bolesti, kao i provedbu preporuka:

  • minimiziranje iskustava i stresova koji postaju izazovni faktor;
  • isključivanje tvari s toksičnim učincima na tijelo (alkohol, droge);
  • sprečavanje ozljeda;
  • pravovremeni preventivni pregled.

Spazmodični sindrom može biti simptom raznih bolesti. Moderna medicina omogućuje zaustavljanje opasnih manifestacija, kao i utjecanje na uzrok patologije. Od najveće je važnosti pružiti prvu pomoć tijekom napada.

Epilepsija, epileptički napad: uzroci, znakovi, prva pomoć, kako liječiti

Epilepsija je stara koliko i svijet. O njoj još 5000 godina prije Krista, najistaknutiji umovi drevnog Egipta ostavili su svoje poruke. Ne smatrajući ga svetim, ali povezujući se s lezijom mozga (GM) neobičnu bolest 400 godina prije Krista opisao je veliki liječnik svih vremena i naroda Hipokrat. Mnogi pojedinci koji se smatraju izvanrednim patili su od epileptičkih napadaja. Na primjer, osoba obdarena brojnim talentima - Guy Julius Caesar, koji je ušao u naš svijet 100 godina prije početka novog kalendara, poznat je ne samo zbog svojih podviga i postignuća, on također nije prošao ovu šalicu, bolovao je od epilepsije. Popis "prijatelja u nesreći" stoljećima je dopunjavan od strane drugih velikih ljudi koji nisu bili uznemireni bolešću zbog obavljanja javnih poslova, stvaranja otkrića i stvaranja remek-djela.

Jednom riječju, informacije o epilepsiji mogu se dobiti iz mnogih izvora, koji su vrlo udaljeni od medicine, ali ipak pobijaju utvrđeno stajalište da ta bolest nužno dovodi do promjene osobnosti. Ona vodi negdje, i negdje ne, stoga, pojam epilepsije skriva daleko od homogene skupine patoloških stanja, ujedinjenih prisutnošću ponavljajuće karakteristične značajke - konvulzivnog napadaja.

Ognjište plus spremnost

U Rusiji se epilepsija naziva palom bolešću, kao što je bio običaj antike.

U većini slučajeva, epilepsija se manifestira ponavljajućim napadima nesvjestice i napadajima. Međutim, simptomi epilepsije su različiti i nisu ograničeni na ova dva simptoma, osim toga, napadi su samo s djelomičnim gubitkom svijesti, a kod djece se često javljaju u obliku izostanaka (kratkotrajno isključenje iz vanjskog svijeta bez napadaja).

Što se događa u glavi osobe, jer on gubi svijest i počinje udarati u konvulzijama? Neurolozi i psihijatri ukazuju da ova bolest svoj razvoj duguje dvjema komponentama - formiranju fokusa i spremnosti mozga da reagira na iritaciju lokaliziranih neurona u ovom fokusu.

Fokus konvulzivne spremnosti nastaje kao posljedica raznih lezija nekog dijela mozga (trauma, moždani udar, infekcija, tumor). Nastala kao posljedica oštećenja ili operacije, ožiljak ili cista mozga iritiraju živčana vlakna, oni su uzbuđeni, što dovodi do razvoja napadaja. Širenje impulsa na cijeli korteks mozga isključuje pacijentovu svijest.

Što se tiče konvulzivne spremnosti, ona je različita (prag je visok i nizak). Visoka konvulzivna spremnost korteksa očitovat će se s minimalnom pobudom u fokusu ili čak u odsutnosti samog fokusa (odsutnosti). No može postojati još jedna mogućnost: ognjište je veliko, a konvulzivna spremnost je niska, onda napad nastavlja s potpuno ili djelomično sačuvanom sviješću.

Glavna stvar iz složene klasifikacije

Epilepsija prema Međunarodnoj klasifikaciji uključuje više od 30 oblika i sindroma, pa se ona (i sindromi) razlikuje od epileptičkih napadaja koji imaju iste ili čak više varijanti. Čitatelju nećemo mučiti popis složenih imena i definicija, nego pokušajte istaknuti glavne točke.

Epileptički napadaji (ovisno o njihovoj prirodi) dijele se na:

  • Djelomična (lokalna, žarišna). Oni su, pak, podijeljeni u jednostavne koji se javljaju bez ikakvih posebnih poremećaja u funkciji mozga: napad je prošao - osoba je u pravom umu, i složena: nakon napada pacijent je neko vrijeme dezorijentiran u prostoru i vremenu, a osim toga, on je obilježen funkcionalna oštećenja ovisno o zahvaćenom području GM-a.
  • Primarno-generalizirana, koja se javlja uz sudjelovanje obje hemisfere GM-a, skupina generaliziranih napadaja sastoji se od izostanaka, kloničkih, toničkih, miokloničkih, toničko-kloničkih, atonskih tipova;
  • Sekundarna generalizacija se događa kada su parcijalni napadaji već u tijeku, to je zato što fokalna patološka aktivnost, koja nije ograničena na jedno područje, počinje utjecati na sva područja mozga, što dovodi do razvoja konvulzivnog sindroma i autonomnih poremećaja.

Valja napomenuti da se kod teških oblika bolesti kod pojedinih bolesnika često uočava prisutnost nekoliko vrsta epipadikacija.

Prilikom razvrstavanja epilepsije i sindroma na temelju podataka o elektroencefalogramu (EEG) razlikuju se sljedeće opcije:

  1. Izolirani oblik (žarišna, djelomična, lokalna). Osnova za razvoj fokalne epilepsije je kršenje procesa metabolizma i opskrbe krvlju u jednom području mozga, u tom smislu postoje temporalne (poremećeno ponašanje, sluh, mentalna aktivnost), frontalni (problemi s govorom), parijetalni (prevladavaju poremećaji kretanja), okcipitalni (koordinacija) i oštećenje vida).
  2. Generalizirana epilepsija, koja se temelji na dodatnim istraživanjima (MRI, CT), dijeli se na simptomatsku epilepsiju (vaskularnu patologiju, moždanu cistu, volumno obrazovanje) i idiopatsku formu (uzrok nije utvrđen).

Uzastopni napadi na pola sata ili više, sprječavanje povratka pacijenta s epilepsijom u svijest, stvaraju stvarnu prijetnju pacijentovom životu. Ovo stanje se naziva status epilepticus, koji također ima svoje sorte, ali se tonički-klonički epistat prepoznaje kao najteži od njih.

Uzročni čimbenici

Bez gledanja na solidno doba epilepsije i dobro znanje, podrijetlo mnogih slučajeva bolesti ostaje nejasno. Najčešće je njegov izgled povezan:

  • Kod novorođenčadi i djece do jedne godine starosti, uzroci epilepsije se vide u komplikacijama perinatalnog razdoblja, nakon traume rođenja, hipoksičnih stanja, ne isključujući genetski faktor (metaboličke abnormalnosti).
  • Kod jednogodišnje djece i starije djece infektivne bolesti koje pogađaju živčani sustav (npr. Encefalitis) često su uzrok epilepsije. Napad febrilnih napadaja koji se javlja kod djece na relativno niskoj temperaturi (oko 38 ° C), u pravilu se ponavlja. Osim toga, uzrok epileptičkih napadaja kod male djece, kao i kod starije djece i adolescenata mogu biti kraniocerebralne ozljede i teški stres.
  • U adolescenata i njihovoj primarnoj dobi, napadaj s konvulzijama i gubitkom svijesti često je posljedica traumatske ozljede mozga (TBI), i odmah nakon ili u udaljenim vremenima, to jest, povijest TBI predisponira razvoju epileptičkih poremećaja u dugi niz godina. Napadi epilepsije kod mladih ljudi koji su prešli 20 godina i koji se smatraju potpuno zdravim, ljudi su često prvi znak razvoja lošeg procesa - tumora mozga. U takvim slučajevima razgovarajte o simptomatskoj epilepsiji. Uzrok konvulzivnog sindroma, ili, kako se naziva, alkoholne epilepsije, među ljudima koji pokazuju prekomjernu želju za jakim pićima, naravno, jest sam alkohol i pretjerana ljubav prema njemu.

4 glavna uzroka teške epilepsije

Kod odraslih bolesnika koji su dostigli pred-mirovinsku i dob za umirovljenje, epilepsijski napadi najčešće se javljaju kao posljedica vaskularne patologije središnjeg živčanog sustava. Degenerativne promjene u bolesnika s akutnom cerebrovaskularnom nesrećom, u prosjeku u 8% slučajeva dovode do razvoja stanja nazvanog epileptički sindrom. Možda razvoj bolesti u bolesnika koji pate od osteohondroze vratne kralježnice s razvojem vertebro-bazilarne insuficijencije (kompresija arterija i smanjena opskrba krvi mozgu).

  • Među svim uzrocima epilepsije se naziva i genetski faktor - slučajevi u obitelji povećavaju vjerojatnost da postanu žrtve bolesti "epilepsije". Trenutno, zahvaljujući znanstvenim istraživanjima, pronađena je lokacija krivca nekih varijanti ove patologije - gena odgovornog za razvoj konvulzivnih napadaja.
  • Očigledno, na temelju tih razloga stječu se gotovo svi oblici, jedina iznimka je dokazana verzija obiteljske patologije (gena odgovornog za bolest). Podrijetlo gotovo polovice (oko 40%) svih prijavljenih slučajeva epileptičkih poremećaja, ili sličnih stanja, ostaje nepoznanica. Odakle su došli, što je uzrokovalo epilepsiju - možete samo nagađati. Ovaj oblik, koji se razvija bez ikakvog razloga, naziva se idiopatskim, dok se bolest, čija je povezanost s drugim somatskim bolestima jasno označena, naziva simptomatska.

    Preteče, znakovi, aura

    Epileptički bolesnik u izgledu (u mirnom stanju) nije uvijek moguće razlikovati od gomile. Još jedna stvar, ako počinje napad. Odmah postoje kompetentni ljudi koji mogu dijagnosticirati: epilepsiju. Sve se događa zato što se bolest pojavljuje periodično: razdoblje napada (svijetlo i olujno) zamjenjuje se zatišjem (interiktalno razdoblje), kada simptomi epilepsije potpuno nestanu ili ostaju kao kliničke manifestacije bolesti, što je uzrokovalo epipriaciju.

    Glavni simptom epilepsije, koji su prepoznali čak i ljudi daleko od psihijatrije i neuroznanosti, smatra se velikim epileptičkim napadom, kojeg karakterizira nagli napad, koji nije povezan s određenim okolnostima. Međutim, ponekad je moguće otkriti da se nekoliko dana prije napada bolesnik osjećao loše i da je imao raspoloženje, imao glavobolju, izgubio apetit, bilo je teško zaspati, ali ta osoba nije uzimala te simptome kao prekursore predstojeće epifizije. U međuvremenu, većina pacijenata s epilepsijom koji imaju impresivno iskustvo bolesti, još uvijek unaprijed uče kako bi predvidjeli pristup napada.

    I napad se odvija na sljedeći način: u početku (u roku od nekoliko sekundi) obično se javlja aura (iako napad može započeti bez nje). Uvijek ima isti karakter u samo jednom određenom pacijentu. Međutim, mnogo pacijenata i različitih zona iritacije u mozgu, koji uzrokuju epileptički iscjedak, stvaraju različite vrste aure:

    1. Psihičar je tipičniji za lezije temporalnog parijetalnog područja, klinika: pacijent se plaši nečega, užas se smrzava u njegovim očima, ili obrnuto, njegovo lice izražava stanje blaženstva i radosti;
    2. Motor - sve vrste pokreta glave, očiju, udova, koje očito ne ovise o želji pacijenta (motorički automatizam);
    3. Senzorna aura karakterizira širok raspon perceptivnih poremećaja;
    4. Vegetativno (oštećenje osjetilno-motoričkog područja) manifestira se kardijalgijom, tahikardijom, gušenjem, hiperemijom ili bljedilom kože, mučninom, bolovima u trbuhu itd.
    5. Govor: govor je ispunjen nerazumljivim krikom, besmislenim riječima i izrazima;
    6. Auditorno - o tome možete govoriti kada osoba čuje sve: bilo što, op, glazbu, šuštanje, koje zapravo jednostavno nije tu;
    7. Mirisna aura je vrlo karakteristična za temporalnu epilepsiju: ​​izrazito neugodan miris pomiješan je s okusom tvari koje ne čine normalnu ljudsku hranu (svježa krv, metal);
    8. Vizualna aura nastaje kada je pogođena zatiljna zona. Čovjek ima vizije: svijetle crvene iskre lete okolo, sjajni pokretni objekti, poput božićnih lopti i vrpci, lica ljudi, udovi, životinjske figure mogu se pojaviti pred očima, a ponekad i vidno polje ispadne ili se javi puna tama, to jest, vid je potpuno izgubljen;
    9. Osjetljiva aura "obmanjuje" pacijenta s epilepsijom na svoj način: u pregrijanoj sobi postaje hladno, tijelo počinje "gmizati guske", udovi postaju glupi.

    Klasičan primjer

    Mnogi ljudi mogu govoriti o simptomima epilepsije (vidjeti), jer se dogodi da napad pronađe pacijenta na ulici, gdje nema manjka očevidaca. Osim toga, pacijenti koji pate od teške epilepsije obično ne idu daleko od kuće. Na području njihovog prebivališta uvijek će biti ljudi koji prepoznaju u osobi koja muže susjeda. I mi, najvjerojatnije, možemo se samo sjetiti glavnih simptoma epilepsije i opisati njihov slijed:

    • Aura se završava, pacijent gubi svijest, stvara prodoran krik (grčeve i grčevite kontrakcije pojedinih mišića) i pada na tlo (na podu) pod težinom svoga tijela.
    • Odmah se pojavljuju tonični grčevi: cijelo tijelo je zategnuto, glava bačena natrag, čeljusti su konvulzivno zatvorene. Pacijentovo disanje prestaje kao da lice prvo poprimi bijelu nijansu, a zatim brzo poplavi, a otečene krvne žile jasno se vide na vratu. To je tonična faza epileptičkog napadaja, čije je trajanje obično 15-20 sekundi.
    • Faza kloničnog napadaja započinje pojavom kloničkih konvulzija (grčevitih kontrakcija mišića cijelog tijela - ruku, nogu, torza, vrata). Pacijentovo promuklo disanje može ukazivati ​​na neku vrstu opstrukcije u dišnim putevima (slina, zastoj jezika), što može biti vrlo opasno, stoga, kada pomažete pacijentu, morate to zapamtiti i pokušati držati njegovu glavu tijekom napada. U međuvremenu, nakon nekoliko minuta, plavetnilo lica počinje nestajati, pjena se pojavljuje iz pacijentovih usta, često ružičaste boje (što znači da mu je pacijent tijekom napada ugrizao jezik), učestalost konvulzivnih kontrakcija nestaje i pacijent se opušta.
    • U slučaju opuštanja mišića, okolni svijet za pacijenta prestaje postojati, on ne reagira ni na što: svjetlosni snop usmjeren u oko ne uzrokuje da se proširene zjenice još malo sužavaju, ubod iglom ili izlaganje drugom stimulirajućem bolu ne uzrokuju čak ni najmanji pokret, poput refleksa, često nevoljnog. mokrenje.

    Postupno, osoba dolazi do svojih osjetila, svijest se vraća i (vrlo često) pacijent s epilepsijom odmah se zaboravlja u dubokom snu. Budući se probudila tromo, slomljena, ne odmarana, pacijent ne može reći ništa razumljivo o svom napadu - jednostavno ga se ne sjeća.

    Riječ je o klasičnom tijeku generaliziranog epileptičkog napadaja, ali, kao što je već spomenuto, parcijalne varijante mogu se pojaviti na različite načine, njihove kliničke manifestacije određuju zona iritacije u korteksu (karakteristika fokusa, njegovog porijekla, što se u njemu događa). Tijekom parcijalnih napadaja mogu se javiti vanjski zvukovi, bljeskovi svjetla (osjetilni znakovi), bolovi u trbuhu, znojenje, promjena boje kože (vegetativni znakovi), kao i razni duševni poremećaji. Osim toga, napadi se mogu odvijati samo s djelomičnim oštećenjem svijesti, kada pacijent donekle razumije svoje stanje i opaža događaje koji se događaju oko sebe. Epilepsija je raznolika u svojim manifestacijama...

    Tablica: Kako razlikovati epilepsiju od nesvjestice i histerije

    Najgori oblik - vremenski

    Od svih oblika bolesti privremena epilepsija najviše donosi liječniku i pacijentu. Često, osim osebujnih napada, ima i druge manifestacije koje utječu na kvalitetu života pacijenta i njegovih rođaka. Privremena epilepsija dovodi do promjene osobnosti.

    U središtu ovog oblika bolesti su psihomotorični napadaji s prijašnjom karakterističnom aurom (pacijent je pokriven iznenadnim strahom, u području želuca javljaju se odvratni osjećaji, a oko njega isti odvratan miris, postoji osjećaj da se sve to već dogodilo). Napadaji se manifestiraju na različite načine, ali je očito da različiti pokreti, povećano gutanje i drugi simptomi apsolutno nisu pod kontrolom pacijenta, tj. Javljaju se sami, bez obzira na njihovu volju.

    S vremenom, rođaci pacijenta sve češće primjećuju da razgovor s njim postaje težak, postaje opsjednut sitnicama koje smatra važnima, pokazuje agresivnost, sadističke sklonosti. Konačno, pacijent s epilepsijom je potpuno degradiran.

    Taj oblik epilepsije češće od drugih zahtijeva radikalni tretman, jer ga inače jednostavno nije moguće nositi s njim.

    Postati svjedokom napadaja - pomoći kod epilepsije

    važna pravila u napadu

    Nakon što je postao svjedok epileptičkog napadaja, svaka osoba je dužna pružiti pomoć, možda od toga ovisi život pacijenta s epilepsijom. Naravno, nikakva akcija ne može dramatično zaustaviti napad, budući da je započeo njegov razvoj, ali to ne znači pomagati s epilepsijom, algoritam može izgledati ovako:

    1. Potrebno je što više zaštititi pacijenta od ozljeda tijekom pada i konvulzija (ukloniti piercing i rezanje predmeta, staviti nešto meko ispod glave i torza);
    2. Brzo oslobodite pacijenta od pritiska pribora, uklonite remen, remen, kravatu, otkopčajte kuke i gumbe na odjeći;
    3. Kako bi se izbjeglo lepljenje jezika i gušenje, okrenite glavu pacijenta i pokušajte držati ruke i noge tijekom konvulzivnog napada;
    4. Nemojte nasilno otvarati usta (možete trpjeti sami sebe) ili umetnuti neke tvrde predmete (pacijent ih lako može razbiti, ugušiti ili se povrijediti), možete i trebate staviti valjani ručnik između zuba;
    5. Nazovite hitnu pomoć ako je napad odgođen, a znakovi koji prođu ne pojavljuju se - to može ukazivati ​​na razvoj epistatusa.

    preporuke za pomoć iz inozemnih izvora

    Ako je potrebno pomoći kod epilepsije kod djeteta, onda su akcije u načelu slične onima opisanim, iako je lakše ležati na krevetu ili drugom tapeciranom namještaju, ai zadržati ga. Moć epiprida je velika, ali njezina djeca imaju manje od toga. Roditelji koji prvi put ne vide napad obično znaju što trebaju učiniti ili ne:

    • Potrebno je ležati na boku;
    • Nemojte sile otvoriti usta ili umjetno disati tijekom grčeva;
    • Na temperaturi brzo se stavi rektalna antipiretička svijeća.

    "Hitna pomoć" se zove ako prije toga nije bilo takvog događaja ili ako napad traje više od 5 minuta, kao iu slučaju ozljede ili u slučaju respiratornog zatajenja.

    Video: prva pomoć za epilepsiju - program "Zdravlje"

    EEG će odgovoriti na pitanja

    žarišnu i generaliziranu epilepsiju na EEG

    Svi napadi s gubitkom svijesti, bez obzira na to jesu li bili spazmodični ili bez njih, zahtijevaju proučavanje stanja mozga. Epilepsija se dijagnosticira nakon posebne studije pod nazivom Elektroencefalografija (EEG), štoviše, moderne računalne tehnologije omogućuju ne samo otkrivanje patoloških ritmova, nego i određivanje točne lokalizacije fokusa povećane spremnosti za napad.

    Kako bi se pojasnilo podrijetlo bolesti i odobrila dijagnoza za bolesnike s epilepsijom, često se proširuje raspon dijagnostičkih mjera propisivanjem:

    • Magnetska rezonancija (MRI);
    • Računalna tomografija (CT);
    • Konzultacije s oftalmologom (ispitivanje stanja krvnih žila);
    • Biokemijski laboratorijski testovi i EKG.

    U međuvremenu, vrlo je loše kada osoba dobije sličnu dijagnozu, a zapravo nema epilepsije. Napadi mogu biti rijetki, a liječnik, ponekad, reosiguran, ne usuđuje se potpuno odbaciti dijagnozu.

    Ono što piše olovkom - nemojte ga rezati sjekirom

    Najčešće, "epilepsija" bolest je praćena konvulzivnim sindromom, ali dijagnoza "epilepsije" i dijagnoza "konvulzivnog sindroma" nisu uvijek identični, jer konvulzije mogu biti uzrokovane određenim okolnostima i javljaju se jednom u životu. Samo je zdrav mozak snažno reagirao na snažan poticaj, to jest njegov odgovor na neke druge patologije (groznica, trovanje, itd.).

    Nažalost, konvulzivni sindrom, čija je pojava uzrokovana raznim razlozima (trovanje, toplinski udar), ponekad može naglo pretvoriti život osobe, osobito ako je muškarac, a on ima 18 godina. lišava prava na dobivanje vozačke dozvole ili na određena zanimanja (na visini, u blizini pokretnih mehanizama, u blizini vode i sl.). Šetnja po slučajevima rijetko daje rezultate, teško je ukloniti članak, invaliditet ne "sjaji" - tako osoba živi, ​​ne osjeća se bolesno niti zdravo.

    Pijenje ljudi s konvulzivnim sindromom često se naziva alkoholna epilepsija, to je lakše reći. No, vjerojatno svi znaju da se konvulzije kod alkoholičara pojavljuju nakon duge pijanke i takva "epilepsija" nestaje kada osoba prestane piti, pa se ovaj oblik bolesti može izliječiti rekultivacijom ili nekom drugom metodom borbe protiv zelene zmije.

    I dijete može prerasti

    Pedijatrijska epilepsija je češća u odnosu na ustanovljenu dijagnozu ove bolesti kod odraslih, a sama bolest također ima brojne razlike, na primjer, drugi uzroci i drugačiji tijek bolesti. Kod djece se simptomi epilepsije mogu manifestirati samo odsutnostima, koje su česte (nekoliko puta dnevno) vrlo kratkotrajnog gubitka svijesti bez pada, grčeva, pjene, pospanosti i drugih znakova. Dijete, bez prekida započetog rada, isključi se na nekoliko sekundi, pogleda u jednu točku ili okrene oči, zamrzne, a zatim, kao da se ništa nije dogodilo, nastavlja dalje učiti ili razgovarati, a da ni ne zna da je 10 sekundi "odsutan".

    Djetinjska epilepsija se često smatra konvulzivnim sindromom zbog vrućice ili drugih uzroka. U slučajevima kada je utvrđeno porijeklo napadaja, roditelji mogu računati na potpuni lijek: uzrok je eliminiran - dijete je zdravo (iako febrilne konvulzije ne zahtijevaju posebnu terapiju).

    Teže je stanje s pedijatrijskom epilepsijom, čija etiologija ostaje nepoznata, a učestalost napada se ne smanjuje. Takva djeca moraju se stalno pratiti i liječiti dugo vremena.

    Što se tiče apstraktnih obrazaca, djevojčice ih češće imaju, bolesne negdje prije same škole ili u prvom razredu, pate neko vrijeme (5-6-7 godina), zatim sve rjeđe počinju posjećivati ​​napade, a potom potpuno prolaze (»djeca«). prerasti "- kažu ljudi. Međutim, u nekim slučajevima apscesi se pretvaraju u druge varijante bolesti "epilepsije".

    Video: konvulzije u djece - dr. Komarovsky

    Sve nije tako jednostavno

    Je li liječenje epilepsije? Naravno, liječi. Ali u svim slučajevima možemo očekivati ​​potpuno iskorjenjivanje bolesti - to je drugo pitanje.

    Liječenje epilepsije ovisi o uzrocima konvulzivnih napadaja, obliku bolesti, lokalizaciji patološkog fokusa, stoga prije nego što pređemo na zadatak, pacijent s epilepsijom temeljito se ispituje (EEG, MRI, CT, ultrazvuk jetre i bubrega, laboratorijski testovi, EKG, itd.), Sve se to radi kako bi se:

    1. Identificirajte uzrok - moguće je brzo ga iskorijeniti ako su konvulzivni napadaji uzrokovani tumorom, aneurizmom, cistom itd.
    2. Odredite kako će se pacijent liječiti: kod kuće ili u bolnici, koje će mjere biti usmjerene na rješavanje problema - konzervativna terapija ili kirurško liječenje;
    3. Pokupite drogu i istodobno objasnite rodbini kakav bi očekivani rezultat mogao biti i koje bi se nuspojave trebalo paziti kada ih uzimate kod kuće;
    4. Kako bi se pacijentu u potpunosti osigurali uvjeti za sprječavanje napada, pacijenta treba obavijestiti da je za njega korisno, da je štetno, kako se ponašati kod kuće i na poslu (ili u školi), koju profesiju odabrati. U pravilu, liječnik uči pacijenta.

    Kako ne bi izazivali napadaje, bolesnik s epilepsijom trebao bi dovoljno spavati, ne biti nervozan zbog sitnica, izbjegavati prekomjerni utjecaj visokih temperatura, ne preopterećivati ​​se i uzimati propisane lijekove vrlo ozbiljno.

    Tablete i radikalna eliminacija

    Konzervativna terapija je imenovanje anti-epileptičkih tableta, koje liječnik piše na posebnom obrascu i koje se ne prodaju u ljekarni. To mogu biti karbamazepin, konjunkularni, difeninski, fenobarbitalni, itd. (Ovisno o prirodi napadaja i obliku epilepsije). Tablete imaju nuspojave, izazivaju pospanost, usporavaju, smanjuju pozornost, a njihov nagli otkaz (na vlastitu inicijativu) dovodi do češćih ili obnovljenih napadaja (ako su se, zahvaljujući lijekovima, uspjeli nositi s tom bolešću).

    Ne treba misliti da je određivanje indikacija za kirurški zahvat jednostavan zadatak. Naravno, ako je uzrok epilepsije cerebralna aneurizma, tumor mozga, apsces, onda je sve jasno: uspješna operacija oslobodit će pacijenta od stečene bolesti - simptomatsku epilepsiju.

    Teško je riješiti problem s konvulzivnim napadajima, čija je pojava posljedica patologije, nevidljive oku, ili još gore, ako podrijetlo bolesti ostaje zagonetka. Takvi pacijenti su u pravilu prisiljeni živjeti na tabletama.

    Procijenjena operacija - naporan rad i pacijent, i liječnik, morate proći ispitivanja, koja se provode samo u specijaliziranim klinikama (pozitronska emisijska tomografija za proučavanje metabolizma u mozgu), za razvoj taktike (kraniotomija?), Uključivanje savezničkih stručnjaka.

    Najčešći kandidat za kirurško liječenje je epilepsija temporalnog režnja, koja ne samo da se odvija s poteškoćama, već također dovodi do promjene osobnosti.

    Život mora biti pun

    Vrlo je važno u liječenju epilepsije dovesti pacijentov život što je moguće bliže punom i bogatom, bogatom zanimljivim događajima, kako se ne bi osjećao neispravnim. Razgovori s liječnikom, pravilno odabrani lijekovi, pažnja profesionalne aktivnosti pacijenta na mnogo načina pomaže u rješavanju takvih problema. Osim toga, pacijenta se uči kako se ponašati kako ne bi sam izazvao napad:

    • Govore o preferiranoj prehrani (mlijeko-povrće);
    • Zabraniti uporabu alkoholnih pića i pušenja;
    • Ne preporučuje se česta uporaba jake "čajne kave";
    • Preporučuje se izbjegavati sve ekscese koji imaju prefiks "pere" (prejedanje, hipotermija, pregrijavanje);

    Posebni problemi nastaju u zapošljavanju pacijenta, jer su osobe s invaliditetom osobe koje više ne mogu raditi (česti napadi). Mnogi ljudi s epilepsijom mogu obavljati poslove koji nisu povezani s visinom, mehanizme u pokretu, na povišenim temperaturama, itd., Ali kako će se to kombinirati s njihovim obrazovanjem i kvalifikacijama? Općenito, to je vrlo, vrlo teško za pacijenta da se promijeni ili naći posao, liječnici su često bojati potpisati komad papira, a poslodavac ne želi to uzeti na vlastitu odgovornost previše... I prema pravilima, radne sposobnosti i invalidnosti ovise o učestalosti napada, oblik bolesti, doba dana kada dođe do napadaja. Primjerice, pacijent koji tijekom noći ima konvulzije oslobođen je noćnih smjena i službenih putovanja, a pojava napadaja tijekom dana ograničava profesionalnu aktivnost (popis ograničenja). Česti napadaji s promjenama osobnosti postavljaju pitanje dobivanja skupine osoba s invaliditetom.

    Nećemo biti lukavi ako kažemo da pacijentu nije lako živjeti, jer svatko želi nešto postići u životu, dobiti obrazovanje, nastaviti karijeru, graditi kuću, zarađivati ​​bogatstvo. Mnogi ljudi koji su se, zbog nekih okolnosti, zaglavili s "epi" (a došlo je samo do konvulzivnog sindroma), moraju stalno dokazivati ​​da su normalni, da nema napadaja 10 ili 20 godina, a oni uporno pišu da je nemoguće raditi na vodi, na vatri i tako dalje. Tada možete zamisliti kakva je osoba kada se ti napadi događaju, tako da ne biste trebali izbjegavati liječenje, neka bolest bude bolje skrivena ako se ne može potpuno iskorijeniti.