Tretiranje srca

Tumor

Visoka učestalost moždanog udara podrazumijeva veću prevalenciju epileptičkih napadaja nakon moždanog udara, oni se mogu pojaviti kod ljudi koji pate od epilepsije ili ne boluju od njih.

Epileptički napadaji izazvani akutnom vaskularnom insuficijencijom mogu biti posljedica sistemskih poremećaja u tijelu ili izravnog oštećenja mozga. 4–5% osoba nakon moždanog udara razvija kroničnu epilepsiju.

Vaskularna insuficijencija može uzrokovati epileptičke napadaje nakon moždanog udara.

Postoje 3 skupine napadaja:

  1. Napadaji su prekursori koji se javljaju mjesecima ili čak godinama prije moždanog udara. Njihova pojava povezana je s kroničnom vaskularnom insuficijencijom i može biti jedini simptom prolaznog ishemijskog napada (mikročestić), „tihi“ moždani udar.
  2. Rano, dogodio se u prvom tjednu bolesti. Oni čine do 25% svih post-ishemijskih napada. U ranoj fazi potrebno je izdvojiti akutne napadaje koji se javljaju istodobno s početkom moždanog udara ili odmah nakon njega. Neki liječnici uključuju sve napade koji su se pojavili prije nestanka akutnih znakova cerebralne ishemije.
  3. Kasni, počevši nakon 7 dana i kasnije nakon akutnih cirkulacijskih poremećaja u mozgu. Napravite 65-70% napadaja nakon moždanog udara. Napadi mogu biti jednokratni ili se ponavljaju, a samo kasne repetitivne napadaje treba nazvati epilepsijom nakon moždanog udara.

Koliko često se bolest pojavljuje

Rizik od napadaja nakon moždanog udara uvelike varira ovisno o dobi osobe: razvija se kod 2% djece mlađe od 2 godine i 5% u djece u dobi od 8 godina, drugi se pojavljuje u dobi od 17-23 godine, ali je najveća incidencija uočena kod pacijenata starijih od 20 godina. 60 godina - 20-30%. U 2,5% bolesnika razvijaju se u prvoj godini nakon moždanog udara i 5% u sljedećih 5 godina. Stariji muškarci osjetljiviji su na bolesti, jer imaju više faktora rizika - pušenje, aterosklerozu, visoku razinu masti u krvi. Epilepsija nakon moždanog udara javlja se kod 3-5% osoba nakon umjerenog moždanog udara i 20% nakon teškog oblika.

Kod hemoragičnog moždanog udara bolest se razvija 2 puta češće nego kod ishemije.

razlozi

Razlozi nisu u potpunosti shvaćeni, ali se može sa sigurnošću reći da različiti poremećaji u dovodu krvi u mozak - ateroskleroza, krvni ugrušci, abnormalnosti razvoja moždanih žila, ishemija - igraju vodeću ulogu u razvoju bolesti. Nije posljednja uloga oštećenja mozga pri promjeni razine šećera u krvi, kao posljedica nuspojava lijekova.

Razvojni mehanizam

Biokemijski, razvoj epilepsije povezan je s kršenjem ionskih i energetskih procesa, prijenosom živčanih impulsa. Ti poremećaji dovode do ekstremno visoke ekscitabilnosti živčanih stanica i dalje do napadaja.

Epileptički napadaji su uzrokovani oslabljenim prijenosom živčanih impulsa.

Rani napadi uzrokovani su metaboličkim poremećajima u ishemijskom fokusu, kao i negativnim učinkom ishemije na zdrave moždane strukture - pojavljuje se nagli impuls i visoka razina živčanih stanica. Rani napadi prestaju odmah nakon obnove metaboličkih procesa u leziji. Razvoj kasnih napada povezan je s formiranjem ciste nakon moždanog udara i zamjenom živčanog tkiva u korteksu ili bijeloj tvari u mozgu.

U slučaju napada, mjesto infarkta igra glavnu ulogu - napadi se javljaju s porazom moždane kore i praktički se ne događaju s porazom subkorteksa, malog mozga, talamusa i dubokih slojeva mozga.

Prva pomoć za konvulzije

Prije svega, bolesnu osobu treba položiti na pod uz jastuk ili mekani jastuk odjeće ispod glave. Nije potrebno prenijeti ili transportirati na drugo mjesto, pomoć se pruža na mjestu gdje je došlo do zapljene.

Nakon prestanka konvulzija, kako bi se spriječio pad jezika, potrebno je okrenuti glavu na bočnu stranu brade do ramena. Kod povraćanja pacijent mora biti na strani. Nakon napada, osobi treba dati mogućnost da se odmori, pa čak i spava.

Zabranjeno je:

  • Zabranjeno je prisilno obuzdavati grčeve.
  • Ne otpuštajte usta pacijenta tijekom napada rukama.
  • Tijekom konvulzija ne možete raditi umjetno disanje i masažu srca.

liječenje

Liječenje napadaja nakon moždanog udara mnogo je teže nego liječenje epilepsije kod mladih ljudi. Razlog tome je starost bolesnika - stanje starijih osoba pogoršano je starosnim promjenama u tijelu (zatajenje jetre i bubrega), mentalni poremećaji. Stariji ljudi uzimaju dovoljnu količinu lijekova za liječenje komorbiditeta, što je prepuna interakcija lijekova. Kod osoba starijih od 50 godina uzimanje antiepileptika povećava rizik od osteoporoze.

  • Potrebno je izbjegavati propisivanje lijekova koji izazivaju napadaje. Klasičan primjer je Eufilin, ali teoretski većina vaskularnih i metaboličkih lijekova može izazvati napad, ali praksa pokazuje da njihova svrha ne igra veliku ulogu u liječenju akutnih poremećaja cirkulacije mozga, ne utječe na njezine posljedice. Ali magnezijev sulfat i diakarb nisu u stanju izazvati epilepsiju i čak imati mali anti-epileptički učinak.
  • Potrebno je liječiti moždani udar i somatske bolesti, jer je pojava epileptičkih napadaja povezana s edemom mozga, premještanjem moždanih struktura, povećanjem i smanjenjem šećera u krvi, smanjenjem razine kalija i intoksikacijom koja je posljedica zatajenja bubrega.
  • Potrebno je provesti antikonvulzivno liječenje. Ako je pacijent svjestan, prepisuju se preparati tableta, ako je zbog ozbiljnosti stanja refleks gutanja poremećen, morate napraviti injekcije ili ubrizgati droge kroz sondu, koristiti Depakine, Convulex, Levetiracetam, Propofol. Ovi lijekovi olakšavaju simptome napada, ali ne liječe epilepsiju i ne smanjuju rizik od njegovog pojavljivanja.

Sveobuhvatna terapija lijekovima pomoći će spasiti pacijenta od epileptičkih napadaja.

Ovi lijekovi se propisuju strogo razumno, jer imaju brojne nuspojave, što pogoršava težinu cerebralne ishemije. Njihovo imenovanje treba:

  • bolesnika s aktivnim napadajima;
  • pacijentima u komi koji imaju znakove epilepsije (povećana aktivnost napadaja) na elektroencefalogramu;
  • bolesnika s moždanim udarom s ranim napadajima;
  • bolesnici s teškim intenzivnim moždanim udarom zahtijevaju profilaktičke anti-epileptičke lijekove u situaciji u kojoj moguća pojava napada prijeti pogoršanjem zdravlja ili smrti.

Prijetnja bolesnoj osobi nije grč u mišićima, već posljedica velikih električnih pražnjenja u moždanoj kori. Stoga liječenje ne bi trebalo nastaviti dok se konvulzije ne uklone, ali dok se ne obnove normalna EEG očitanja.

Napadi koji su posljedica moždanog udara relativno su dobro tretirani.

Poslije moždanog udara epileptički napadaji značajno pogoršavaju kliniku moždanog udara, iz negativnih posljedica možemo razlikovati pad kvalitete života pacijenata u akutnim i oporavak razdoblja bolesti. Najnepoželjnija posljedica je da epilepsija izaziva nove epizode akutne cerebrovaskularne nesreće.

Moždani udar (znakovi) je izuzetno ozbiljna vaskularna bolest, koja čak i nakon oporavka i rehabilitacije često za sobom ostavlja komplikacije.

Tijekom moždanog udara, dio stanica moždane kore nepovratno umire, a šire ovo područje, teže su posljedice. Mrtvi dio stanica iza sebe ostavlja šupljinu koja je ispunjena međustaničnom tekućinom. Takav mjehur počinje stiskati susjedna tkiva, uzrokujući razne negativne pojave.

Manifestacije patologije

1. Epilepsija zbog moždanog udara nije tako česta vrsta komplikacija, ali postaje sve češća kod starijih osoba. Ona se manifestira kao konvulzivni napad različitog intenziteta. U pravilu, prethodi joj niz teško definiranih simptoma, koji se zajedno nazivaju "aura".

2. Princ obično počinje iznenada i može se dogoditi bilo gdje, uključujući i na ulici. Čovjek ispušta jak krik i padne unatrag, a ako se napad dogodi kod kuće, poželjno je uhvatiti osobu tako da se ne ozlijedi, padne na pod, a ako se to dogodi, stavi jastuk pod glavu kako se žrtva ne bi ozlijedila tijekom naglih pokreta. Zubi trebaju biti učvršćeni tako da mu ne zaustavi jezik za vrijeme napadaja.

efekti

Učinci napada epilepsije na moždani udar, ako je pomoć pružena na vrijeme, obično nisu previše značajni. Mnogo gore ako se to dogodilo na ulici, a ostali su bili zbunjeni. Ovdje je sve moguće - od slomljene glave do ujedenog jezika.

U pravilu, napad je neočekivano počeo i traje ne više od pet minuta. Čovjek za njim je u zbunjenoj svijesti i uopće se ne sjeća što mu se dogodilo. Ali u isto vrijeme osjeća opću slabost, često postoji jaka glavobolja, bolovi u zglobovima. Prema tim znakovima, pacijent utvrđuje da je imao epileptički napad.

liječenje

Tretman se provodi sveobuhvatno. Kao prvo,

Najučinkovitiji lijek za liječenje epilepsije nakon moždanog udara različite etiologije i epileptiformnih napadaja je finlepsin (karbamazepin), a fenobarbital se obično propisuje kao antikonvulzivni, sedativni i hipnotički lijek.

"Ona se liječi?" Kada se jednom pojavi, epilepsija rijetko nestaje bez traga. No, moguće je smanjiti broj napada, smanjiti njihov intenzitet, glatke osjećaje nakon napadaja.

lijekovi

Ako se konvulzije javljaju redovito, to jest, bolesnik nakon moždanog udara razvija čestu epilepsiju, liječnik može propisati dodatne lijekove ili lijekove koji zamjenjuju finlepsin: levitiracetam, lamotrigin, gabapentin, topiramat, okskarbazepin.

Ako se ne bavite posljedicama moždanog udara i epilepsije kao jedne od svojih užasnih komplikacija, pacijent može umrijeti.

Treba propisati propisane lijekove:

  • Lijek treba uzimati prije ili poslije obroka;
  • Ne više ili manje od jednom dnevno nego što je propisano;
  • Strogo se pridržavajte doze;
  • Nemojte kombinirati lijek s lijekovima ili proizvodima koji mogu uzrokovati jačanje ili slabljenje njegovog djelovanja;
  • Pažljivo pratite stanje pacijenta i primijetite da nema lipoboličkih aktivnosti;
  • Kada poništite lijek ili ga zamijenite analognim, ne možete ga naglo otkazati.

Pacijenti sa starijim moždanim udarom, ozbiljno oslabljeni ili koji pate od intolerancije na finlepsin, često se propisuju kao fenobarbital kao jedno od primarnih sredstava. Spada u skupinu barbiturata koji djeluju na receptor gama-aminobutirične kiseline. Fenobarbital uzrokuje antikonvulzivni, sedativni, hipnotički učinak. Opušta povećani mišićni tonus i ublažava spazam skeletnih mišića, čime dodatno povećava antikonvulzivni učinak.

Ako postoji individualna netolerancija, ovisnost ili lijek ne pokazuje željeno djelovanje, fenobarbital se zamjenjuje drugim lijekom (npr. Benzonalom), koji ima blagi antikonvulzivni učinak. Prijelaz na drugi lijek trebao bi se također odvijati postupno kako bi se izbjegao porast simptoma.

Epilepsija se može pojaviti u post-rehabilitacijskom razdoblju kod pacijenata koji su pretrpjeli oboljenja koja izazivaju akutne poremećaje krvotoka. Epilepsija je česta neurološka bolest. Najčešće se pacijentima dijagnosticira idiopatska epilepsija, koja nema uzroka. U većini slučajeva to doprinosi genetici.

Moždani udar čest je uzrok simptomatske epilepsije. Moždani udar - bolest koja izaziva kršenje protoka krvi u mozgu, zbog čega postoje neurološki poremećaji. Ova je patologija dva tipa - hemoragijski i ishemijski moždani udar.

Moždani udar i epilepsija

Epilepsija nakon moždanog udara postala je uobičajena u mnogim zemljama. Pojavljuje se uglavnom u bolesnika starijih dobnih skupina. Paralelno s tim stanjem mogu se razviti i druge neurološke bolesti koje mogu samo dodatno pogoršati situaciju. Epileptički napadaji u vezi s razvojem moždanog udara su:

  • Rani napadaji.
  • Kasni napadi.
  • Odgovara-prethodnici. Može se pojaviti nekoliko mjeseci ili godina prije akutnog poremećaja.

Što je epilepsija nakon moždanog udara?

Razmotrimo svaku vrstu odvojeno i zašto nastaju.

  1. Odgovara-prethodnici. U većini slučajeva, zbog produljene vaskularne insuficijencije. Ponekad je ovaj tip napadaja jedini govornik ishemijskog napada ili moždanog udara. Ovaj tip moždanog udara ne može izazvati izražene neurološke znakove. Posebnu pozornost treba posvetiti takvim napadajima, posebno za bolesnike s ishemičnom bolesti mozga. Oni također mogu naznačiti gdje je centar za ishemiju.
  2. Rani napadi epilepsije nakon moždanog udara. U većini slučajeva javljaju se u bolesnika u prvim danima nakon prenošenja. Oni su izjednačeni sa simptomatskim napadima. Razvoj ovih vrsta napadaja izazvan citotoksičnim metaboličkim promjenama u ishemijskom fokusu. Rani napadaji prestaju čim metabolički procesi u izbijanju postanu normalni.
  3. Kasni napadi. Također se javljaju u prvim danima nakon povrede. Izgledaju kao neprovocirani napadaji koji su povezani s patologijom i stanjem nakon moždanog udara.

Stručnjaci povezuju različite epilepsije epilepsije tijekom perioda oporavka s kortikalnom atrofijom ili s postishemičnom cistom u mozgu. Ova cista može imati malu veličinu i smještena je u korteksu, a tamo se u pravilu formira epileptički fokus.

Prva pomoć

Pacijentu koji je pretrpio moždani udar preporučuje se da ga ne napušta, osobito ako ima epileptičke napade. Kada dođe do napadaja, potrebna je hitna prva pomoć. Ako se taj uvjet zanemari, to može dovesti do negativnih posljedica.

Što je prva pomoć?

  1. Žrtva mora biti postavljena na ravnu površinu.
  2. Kako pacijent ne bi odgrizao jezik, potrebno je nešto čvrsto držati ustima.
  3. Otvorite prozore u prostoriji kako biste osigurali pristup kisiku.
  4. Uklonite čvrstu odjeću od pacijenta.
  5. Ispod glave, morate staviti valjak ili jastuk.
  6. Ako pacijent u vrijeme napada jede protezu u usnoj šupljini, potrebno ju je ukloniti iz usta.
  7. Ako disanje postane promuklo, okrenite pacijenta u stranu.
  8. Zovite hitnu pomoć.

Posljedice epilepsije

Ako bi se žrtvi pružila pravovremena pomoć, posljedice bi bile manje. Ako se napad dogodio na ulici, a pacijent nije mogao pružiti prvu pomoć, pacijent može slomiti glavu tijekom napada ili ugristi jezik. Epilepsija prolazi tako naglo kao što je i počela. Trajanje tog stanja nije dulje od pet minuta. Čovjek nakon takvog stanja ništa se ne sjeća, ali osjeća određenu slabost, letargiju, glavobolju i bolne zglobove.

liječenje

Da bi se to stanje olakšalo, provodi se sveobuhvatno liječenje:

  • Oporavak nakon moždanog udara.
  • Liječiti protiv epileptičkih napadaja tradicionalnim metodama.

Pacijentima se propisuju lijekovi:

  1. Finlepsin (karbamazepin).
  2. Fenobarbital.
  3. Levitiratsetam.
  4. Lamotrigin.
  5. Topiramat.

Propisani lijekovi moraju se uzimati prema uputama i uputama liječnika, nije potrebno samostalno podešavati liječenje i doziranje. Ako pacijent ima intoleranciju na dno propisanih lijekova, treba izvršiti zamjenu s drugim lijekom. Prijelaz na drugi lijek treba provoditi postupno kako bi se izbjeglo pogoršanje i pojačavanje simptoma.

Ako se epilepsija dogodila barem jednom, onda neće proći bez traga i opet će uznemiriti pacijenta. Stoga je potrebno liječiti ovo stanje kako bi se izbjegle komplikacije.

... procjenjuje se da je 30-40% slučajeva epilepsije s kasnim debutom kod osoba starijih od 60 godina povezano s moždanim udarom.

Cerebrovaskularne bolesti su jedan od najčešćih uzroka razvoja epileptičkih napadaja u bolesnika starijih dobnih skupina, zajedno s tumorima i traumatskim oštećenjem mozga. Tako su, prema W. Hauseru i L. Kurlandu (1975) u 30% slučajeva u osoba starijih od 60 godina, razvoj epileptičkih napadaja povezan s oštećenjem moždane cirkulacije. Slične brojke iznose K. Luhdorf i sur. (1986, 1987). Tijekom velike studije o epilepsiji nakon moždanog udara, koju je proveo E.S. Prokorova je 1981. godine pokazala da se s hemoragijskom vrstom moždanog udara (krvarenje u mozgu) epileptički napadaji javljaju u 8,69% slučajeva, s ishemijskim moždanim udarom - u 4,12%, kod prolaznih poremećaja moždane cirkulacije - u 8,8%. Studije provedene u Norveškoj (i objavljene 2005.) pokazale su da su teški moždani udari statistički značajni nezavisni prediktori (faktori rizika) nakon epilepsije nakon moždanog udara.

M. E. Lancman i sur. (1993), analizirajući podatke o MRI u bolesnika s epilepsijom nakon moždanog udara, pokazali su najveći rizik od razvoja konvulzivnih napadaja nakon hemoragijskog moždanog udara, kortikalnog srčanog udara, kao i udaraca s velikim oštećenjem mozga (unutar više od jednog režnja). Značajan čimbenik rizika za nastanak epilepsije nakon moždanog udara je razvoj epileptičkog statusa u akutnim i akutnim razdobljima moždanog udara.

Tako je moždani udar (hemoragijski ili ishemijski) značajan uzrok razvoja epilepsije u starosti. To je vrlo važno jer je epilepsija nakon moždanog udara jedan od razloga čestih posjeta terapeutima.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji epilepsije (1989.), epilepsija kod cerebralne ishemijske bolesti odnosi se na simptomatsku lokalno uzrokovanu i podijeljenu na oblike, čije su kliničke manifestacije povezane s određenim omjerom ili strukturom mozga. Unatoč tome, broj autora u analizi vrsta napadaja rezultira različitim postotkom slučajeva primarno generaliziranih napadaja. Na primjer, S. Hornor et al. (1995) među kasnim napadajima ukazuju na 56% slučajeva primarno generaliziranih napadaja, a samo 44% djelomičnih, M. Kotila i O. Waltimo (1992) navode 48% primarno generaliziranih napadaja. Možda je to zbog činjenice da je fokalni napadaj bio maskiran činjenicom da je epileptički fokus bio u “tihoj” zoni.

Treba napomenuti da su simptomatologija napadaja, a ponekad i dodatne kliničke značajke često najvažniji dijagnostički kriteriji. Najvrednije informacije o lokalizaciji epileptogenog fokusa daju početne manifestacije napadaja, budući da njegov kasniji razvoj odražava širenje epileptičke aktivnosti u mozgu. Epileptička pražnjenja mogu započeti u klinički "glupoj" zoni, tada se prve kliničke manifestacije javljaju tek nakon što se aktivnost proširi na područje koje je više ili manje udaljeno od fokusa početnog epileptičkog iscjedka.

Prema klasifikaciji G. Barolina i E. Sherzera (1962.) s cerebrovaskularnim bolestima postoje tri tipa epileptičkih napadaja (a patogeneza svakog tipa napadaja i prognoza njegove recidiva su različite):

() napadaji, prekursori (uznemiravanje): javljaju se u bolesnika mjesecima, pa čak i godinama prije akutnog kršenja moždane cirkulacije (u nekim domaćim radovima ovaj tip napada naziva se "vaskularna prekursorna epilepsija"); njihova pojava povezana je s produljenom vaskularnom insuficijencijom zbog okluzivne lezije bilo koje velike posude u glavi; Napadaji prethodnika mogu biti jedina manifestacija prolaznog ishemijskog napada, ili takozvani “mali” ili “mute” moždani udar, koji ne dovodi do izraženog neurološkog deficita i često se manifestira kasnije samo blagom asimetrijom tetivnih refleksa, a činjenica moždanog udara ustanovljena je retrospektivno kompjutorskom tomografijom; Dakle, napadi prethodnika su vrlo važan i alarmantan simptom u bolesnika s ishemičnom bolesti mozga i trebaju posebnu pozornost, posebno s obzirom na to da su često parcijalni i mogu ukazivati ​​na lokalizaciju ishemijskog fokusa;

() rani napadi (rani): javljaju se u akutnom razdoblju moždanog udara ili kliničke manifestacije akutnih cerebralnih cirkulacijskih poremećaja debiju s epileptičkim napadom; uvjeti njihovog pojavljivanja - od 0 do 7 dana (iritacija epilepsija); njihova pojava je posljedica citotoksičnih metaboličkih promjena u žarištu ishemije, kao i utjecaja patološkog fokusa na očuvane moždane strukture; teška lokalna ishemija uzrokuje depolarizaciju i uzrokuje paroksizmalna pražnjenja živčanih stanica; stupanj oštećenja živčanih stanica, edem, pletora mozga i faktor iznenađenja, koji može biti posljedica neuspjeha kompenzacijskih antiepileptičkih sustava, također je bitan; rani napadaji prestaju čim se metabolički procesi u ishemičnom fokusu stabiliziraju;

() kasni napadi (kasni): javljaju se nakon prvih 7 dana moždanog udara, često nakon nekoliko mjeseci (tijekom perioda oporavka moždanog udara), pa čak i godina nakon njegovog razvoja (cicatricial epilepsy); razvoj kasnih epileptičkih napadaja pripisuju svi autori prisutnosti postishemijske ciste ili kortikalne atrofije u mozgu, naglašavajući ulogu fokusa kao izvora napadaja; Prema literaturi, ciste s kojima je povezan razvoj epileptičkih napadaja obično su male veličine i nalaze se u korteksu i ispod bijele tvari hemisfera mozga, zbog čega se formira epileptički fokus; u bolesnika koji razvijaju epileptičke napade nakon tjedana ili mjeseci nakon ishemijskog moždanog udara, klasična postleksualna epilepsija se u pravilu u pravilu razvija u budućnosti, napadaji se ponavljaju stereotipno s različitom učestalošću.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza. C. Kellinghaus et al. (2004) bilježe poteškoće u dijagnosticiranju epilepsije s kasnim debijem, budući da prevladavaju žarišne komponente (aure), automatizmi, atipične izostanke i unilateralni napadaji s razvojem post-napadne Toddove paralize. Sve to praktikanti mogu tumačiti kao stanja ne-epileptičke geneze, na primjer, psihomotorna agitacija, kortikalni i hemisferični infarkti. S druge strane, A. Zaidi i sur. (2000) pokazali su da kardiovaskularni događaji mogu oponašati uvjete slične epifrizuri. U isto vrijeme, pacijentima se propisuju antikonvulzivi, a liječnici pogrešno zaključuju o farmakorezistentnosti napadaja na pozadini anti-epileptičke terapije. Među uvjetima vaskularne geneze slične epileptičkim napadajima, autori su uočili bradikardiju, hipotenziju, vazovagalnu sinkopu, vazovagalne reakcije tijekom intravenskih injekcija, blokadu srčanog ritma tijekom palpacije karotidnih arterija i iritaciju karotidnog sinusa. Stoga, u starijih bolesnika, za dijagnozu novodijagnosticirane epilepsije nakon moždanog udara preporuča se složeni kardiološki pregled.

Među dijagnostičkim testovima za epilepsiju nakon moždanog udara najznačajniji su: magnetska rezonancija mozga i magnetska rezonancijska angiografija (prema indikacijama), elektroencefalografija s obaveznim danom, noćna, ako je moguće, svakodnevno praćenje EEG-a, laboratorijske studije ravnoteže elektrolita u serumu, istraživanje koncentracije antikonvulziva. kliničko-farmakološko praćenje antiepileptičkih lijekova), uključujući i kardiovaskularni sustav Savjetovanje kardiologa, EKG-a, ehokardiografije, holter-monitoringa (kao što je naznačeno), testiranje kognitivnih funkcija.

Načela liječenja epilepsije u bolesnika s moždanim udarom zahtijevaju razumijevanje jedinstvenih biokemijskih mehanizama njegovog razvoja. Potrebna je precizna definicija vrste napadaja, temeljito neurološko ispitivanje i procjena zdravstvenih i životnih uvjeta pacijenta. Važno je surađivati ​​s obitelji pacijenta, objasniti ciljeve liječenja, potrebu za redovitim lijekovima, mogućnost nuspojava.

Poteškoće u farmakoterapiji epilepsije kod starijih osoba povezane su s bolestima koje uzrokuju, komorbiditetom, interakcijom antiepileptika i drugih lijekova koje pacijenti uzimaju za somatske poremećaje, fiziološkim promjenama u tijelu uzrokovanim starošću, smanjenom apsorpcijom lijekova, specifičnom farmakokinetikom i promijenjenom osjetljivošću na antiepileptike.

Sredstva izbora za parcijalnu epilepsiju, uključujući u starijih bolesnika, su pripravci karbamazepina i valproinske kiseline, njegove natrijeve (depakin) i kalcijeve (konvulphine) soli. Valproati i karbamazepini u starijih bolesnika nisu manje učinkoviti nego u mlađih bolesnika. Budući da se metabolizam lijekova javlja uglavnom u jetri, doza kod starijih bolesnika treba blago smanjiti. Preporučljivo je pratiti koncentraciju lijekova u krvi. Uz dobru podnošljivost lijeka, moguće je prijeći na njegov produljeni oblik (depakinchrono, retleps finlepsin), koji u određenom broju starijih bolesnika osigurava bolje pridržavanje terapijskog režima.

Za razliku od fenobarbitala, karbamazepini i valproati u pravilu ne uzrokuju kognitivno oštećenje, što je važno za starije pacijente. Istodobno, treba uzeti u obzir da su karbamazepini induktori jetrenih enzima, a valproati su inhibitori, što može dovesti do promjene u koncentraciji drugih lijekova koji se uzimaju u isto vrijeme o somatskoj patologiji. Potrebno je zapamtiti mogućnost hiponatrijemije i srčanih aritmija tijekom uzimanja karbamazepina. Karbamazepini mogu uzrokovati neravnotežu, valproat - tremor, koji zahtijeva promatranje tijekom liječenja. Postoje dokazi da su neki novi antiepileptici, kao što su lamotrigin i tiagabine, korisni u starijih bolesnika, koji su prilično učinkoviti i dobro se podnose.

Epilepsija nakon moždanog udara: tijek napada i liječenje

Epilepsija utječe na svakog desetog pacijenta koji je prethodno pogođen moždanim udarom. Nedavno je Svjetska zdravstvena organizacija najavila povećanje broja ljudi pogođenih epileptičnom bolešću, koja se razvila na pozadini stanja nakon moždanog udara ili pred-moždanog udara.

Konkretno, većina žrtava su predstavnici starijih dobnih skupina. Najčešće, preteča razvoja epilepsijskih napadaja nakon moždanog udara je koronarna bolest, koja je posljedica različitih vaskularnih patologija.

Što uzrokuje epileptički napad nakon moždanog udara?

Čimbenici koji izazivaju pojavu epileptičkih napadaja su:

  • pojava ciste nakon moždanog udara;
  • atrofija određenih područja moždane kore;
  • stvaranje tkiva ožiljaka;
  • dobi pacijenta (60 i više godina).

O načinima vraćanja vida nakon moždanog udara, pogledajte ovaj članak.

Pročitajte o vremenu provedenom u bolnici nakon napada ovdje.

Kako se događaju epilepsija?

Kod epilepsije nakon moždanog udara, pacijent može doživjeti rane i kasne napade, kao i napadaje, prekursore. Takozvani prvi simptomi koji se pojavljuju i mnogo prije moždanog udara.

Rani napadaji epilepsije pojavljuju se u prvom tjednu nakon moždanog udara, a kasni napadaj događa se nakon sedam dana. Značajka takvih napada je njihova iznenadnost. Nekoliko dana prije napada pacijent se može žaliti na glavobolju, nesanicu, anoreksiju, brzi umor.

Napad obično ide ovako: osoba iznenada ispusti krik i padne unatrag. Počinju mu konvulzije, događa se spontano mokrenje.

Žrtvino disanje postaje povremeno, s piskanjem, osoba osjeća pritisak u prsima. U teškim slučajevima, jezik potone, a pjena izlazi iz usta. Ako dođe do napadaja, preporučljivo je imati vremena da zgrabite osobu prije nego što je pao kako bi izbjegli ozljede. Ako je pacijent pao, pod glavu mu treba staviti jastuk ili jastuk odjeće.

Potrebno je pratiti osobu tako da tijekom napadaja ne ugristi jezik. Potrebno je osigurati pacijentu priliv svježeg zraka: ako se napad dogodio u sobi, morate otvoriti prozore. Osim toga, od žrtve morate ukloniti skučene odjeće, popustiti kravatu, otkopčati ovratnik. Ako je došlo do napada tijekom obroka ili ako postoji proteza u ustima, protezu ili hranu treba ukloniti iz usta. U slučaju promuklog disanja ili početka povraćanja, pacijenta treba okrenuti u stranu.

Strogo je zabranjeno tijekom konvulzija:

  • držite udove;
  • izvesti umjetno disanje i masažu srca;
  • Otkopčajte pacijentova usta.

Opasnost od epileptičkih napadaja

Epileptički napadi štetno utječu na organizam koji je već oslabljen nakon moždanog udara, a mogu ugroziti zdravlje, pa čak i život pacijenta.

Najteže vrijeme je prvi tjedan nakon moždanog udara.

U slučaju da se napadaji pojave nakon rehabilitacije, terapija lijekovima može stabilizirati stanje pacijenta.

Jedna od opasnosti koja čeka žrtvu napadaja može biti respiratorna insuficijencija - pacijent može progutati svoj jezik, zbog čega može zaustaviti disanje, što može dovesti do smrtonosnih posljedica.

Osim toga, napadi epilepsije pogoršavaju već postojeće probleme s cirkulacijom krvi, što može uzrokovati disfunkciju unutarnjih organa. Također, osoba može dobiti ozbiljne ozljede izravno tijekom napadaja (osobito tijekom pada).

Epilepsija nakon moždanog udara: liječenje

Liječenje napada epilepsije uzrokuje znatne poteškoće čak i ako pacijent nije imao moždani udar.

Prije propisivanja pacijenta potrebno je posavjetovati se s neurologom i epileptologom, te proći temeljiti liječnički pregled, a nakon što je prošao liječnik može se prepisati lijek.

Tijekom liječenja uz pomoć farmakoloških sredstava potrebno je uzeti u obzir interakciju propisanih lijekova izravno s onima koje pacijent već uzima. Liječenje treba biti složeno i kombinirati u sebi i nastavak oporavka nakon moždanog udara i liječenje epilepsije.

Ovdje pročitajte o znakovima i metodama prevencije moždanog udara kod žena.

Kako živjeti s epilepsijom nakon moždanog udara?

Učestalost napada epilepsije je smanjena, au najboljem slučaju, napadi se potpuno zaustave.

Za najbolji rezultat, pacijent će morati redovito posjećivati ​​neurologa, ispraviti način života: utvrditi ispravne prehrambene navike, prestati pušiti i piti alkohol, zaboraviti na težak fizički rad.

Redoviti unos propisanih lijekova i osnovne skrbi o vlastitom zdravlju pomoći će poboljšati stanje pacijenta i zapravo ga vratiti u normalan život.

Epilepsija nakon moždanog udara - ono što trebate znati

Epilepsija se može pojaviti u post-rehabilitacijskom razdoblju kod pacijenata koji su pretrpjeli oboljenja koja izazivaju akutne poremećaje krvotoka. Epilepsija je česta neurološka bolest. Najčešće se pacijentima dijagnosticira idiopatska epilepsija, koja nema uzroka. U većini slučajeva to doprinosi genetici.

Moždani udar čest je uzrok simptomatske epilepsije. Moždani udar - bolest koja izaziva kršenje protoka krvi u mozgu, zbog čega postoje neurološki poremećaji. Ova je patologija dva tipa - hemoragijski i ishemijski moždani udar.

Moždani udar i epilepsija

Epilepsija nakon moždanog udara postala je uobičajena u mnogim zemljama. Pojavljuje se uglavnom u bolesnika starijih dobnih skupina. Paralelno s tim stanjem mogu se razviti i druge neurološke bolesti koje mogu samo dodatno pogoršati situaciju. Epileptički napadaji u vezi s razvojem moždanog udara su:

  • Rani napadaji.
  • Kasni napadi.
  • Odgovara-prethodnici. Može se pojaviti nekoliko mjeseci ili godina prije akutnog poremećaja.

Što je epilepsija nakon moždanog udara?

Razmotrimo svaku vrstu odvojeno i zašto nastaju.

  1. Odgovara-prethodnici. U većini slučajeva, zbog produljene vaskularne insuficijencije. Ponekad je ovaj tip napadaja jedini govornik ishemijskog napada ili moždanog udara. Ovaj tip moždanog udara ne može izazvati izražene neurološke znakove. Posebnu pozornost treba posvetiti takvim napadajima, posebno za bolesnike s ishemičnom bolesti mozga. Oni također mogu naznačiti gdje je centar za ishemiju.
  2. Rani napadi epilepsije nakon moždanog udara. U većini slučajeva javljaju se u bolesnika u prvim danima nakon prenošenja. Oni su izjednačeni sa simptomatskim napadima. Razvoj ovih vrsta napadaja izazvan citotoksičnim metaboličkim promjenama u ishemijskom fokusu. Rani napadaji prestaju čim metabolički procesi u izbijanju postanu normalni.
  3. Kasni napadi. Također se javljaju u prvim danima nakon povrede. Izgledaju kao neprovocirani napadaji koji su povezani s patologijom i stanjem nakon moždanog udara.

Prva pomoć

Pacijentu koji je pretrpio moždani udar preporučuje se da ga ne napušta, osobito ako ima epileptičke napade. Kada dođe do napadaja, potrebna je hitna prva pomoć. Ako se taj uvjet zanemari, to može dovesti do negativnih posljedica.

Što je prva pomoć?

  1. Žrtva mora biti postavljena na ravnu površinu.
  2. Kako pacijent ne bi odgrizao jezik, potrebno je nešto čvrsto držati ustima.
  3. Otvorite prozore u prostoriji kako biste osigurali pristup kisiku.
  4. Uklonite čvrstu odjeću od pacijenta.
  5. Ispod glave, morate staviti valjak ili jastuk.
  6. Ako pacijent u vrijeme napada jede protezu u usnoj šupljini, potrebno ju je ukloniti iz usta.
  7. Ako disanje postane promuklo, okrenite pacijenta u stranu.
  8. Zovite hitnu pomoć.

Posljedice epilepsije

Ako bi se žrtvi pružila pravovremena pomoć, posljedice bi bile manje. Ako se napad dogodio na ulici, a pacijent nije mogao pružiti prvu pomoć, pacijent može slomiti glavu tijekom napada ili ugristi jezik. Epilepsija prolazi tako naglo kao što je i počela. Trajanje tog stanja nije dulje od pet minuta. Čovjek nakon takvog stanja ništa se ne sjeća, ali osjeća određenu slabost, letargiju, glavobolju i bolne zglobove.

liječenje

Da bi se to stanje olakšalo, provodi se sveobuhvatno liječenje:

  • Oporavak nakon moždanog udara.
  • Liječiti protiv epileptičkih napadaja tradicionalnim metodama.

Pacijentima se propisuju lijekovi:

  1. Finlepsin (karbamazepin).
  2. Fenobarbital.
  3. Levitiratsetam.
  4. Lamotrigin.
  5. Topiramat.

Ako se epilepsija dogodila barem jednom, onda neće proći bez traga i opet će uznemiriti pacijenta. Stoga je potrebno liječiti ovo stanje kako bi se izbjegle komplikacije.

Predviđanja za epilepsiju nakon moždanog udara: što se treba bojati

Ako oštećenje moždanog tkiva može imati nepredvidljive posljedice: paraliza, napadaji, koma. Ako se epilepsija pojavi nakon moždanog udara, prognoza će ovisiti o brzini odgovora medicinskog osoblja i kasnijem stanju pacijenta u prvim danima. Kronični oblik bolesti kod ljudi razvija se samo u 4-5% slučajeva. Ali postoje akutne situacije kada epilepsija traje nekoliko dana ili tjedana.

Vrste napadaja nakon moždanog udara

Liječnici razlikuju tri oblika epilepsije nakon moždanog udara:

  • Preteča. Obično počinje nekoliko mjeseci ili godina prije početka moždanog udara. Povezan je uglavnom s ishemijskim oblikom bolesti, koji je karakteriziran uskraćivanjem kisika i smanjenom cirkulacijom krvi u određenim dijelovima mozga tijekom dužeg vremena. Kod nekih pacijenata, mikročestica je predviđena za nekoliko dana ili tjedana.
  • Rani napadaji. Razvijte unutar 6-7 dana nakon početka ishemijskog napada. Napadaji su akutni, mogu se pojaviti s moždanim udarom i odmah nakon njega. Ako vrijeme pomaže, prognoza je povoljna.
  • Kasni napadi. Razvije se 7-8 dana nakon moždanog udara. Pojavljuje se u 65-70% bolesnika, tako da se morate pripremiti za slično stanje u određeno vrijeme nakon akutne ishemije. Prognoza se pogoršava ako se pruži prva pomoć prekasno.

Epilepsija se može nazvati samo napadima nakon moždanog udara koji traju neko vrijeme.

Uzroci napadaja nakon moždanog udara

O onome što uzrokuje epilepsiju nakon moždanog udara, predviđaju se složenost liječenja i stanje pacijenta. Postoji nekoliko skupina uzroka. Prvi je uobičajen, nije izravno povezan s ishemijom: dugotrajno ukidanje alkohola kod osoba koje pate od alkoholizma, oštra promjena razine šećera, ukidanje antikonvulziva, promjena natrija u krvi.

Uzroci su dugotrajni neuralgični poremećaji koji utječu na prognozu: početne promjene u mozgu, arteriovenska malformacija, tromboza, citopatija ili hipertenzivna encefalopatija.

Uz medicinske pogreške koje pogoršavaju prognozu, često se nalazi pogrešna dijagnoza: tumor ili apsces mozga, encefalitis, razvijen na pozadini herpes simplexa, ili subduralni empiem.

Čimbenici koji izazivaju napade

Posljednjih godina značajno se povećao broj pacijenata koji su nakon moždanog udara razvili epilepsiju. Glavni čimbenik koji izaziva njegov razvoj, WHO naziva starost. Zbog promjena u funkcijama regeneracije, općeg starenja, tijelo se više ne može normalno nositi s ozljedama, uključujući promjene u strukturi mozga.

U stanju nakon moždanog udara epilepsija se odvija u 3 faze:

  • početak - zbog poremećaja u oštećenom području, opća cirkulacija u mozgu se pogoršava;
  • uslijed kroničnog kisikovog gladovanja javlja se ishemijska bolest koja uzrokuje plućne konvulzije;
  • nakon akutnog napada ishemije, epileptički napad razvija se odmah ili nakon kratkog vremena, ovisno o promijenjenim metaboličkim procesima.

Tijek napada nakon poremećaja cirkulacije

Prvi znakovi epilepsije nastaju u roku od nekoliko dana nakon moždanog udara. U nekim slučajevima, javljaju se nakon prvog tjedna. Neočekivano se pojavljuju napadi, nemoguće ih je unaprijed prepoznati.

U oko 90% slučajeva stanje se javlja na pozadini oštećenja kortikalnih struktura i zbog formiranja cističnih formacija. Zbog ožiljaka oštećenih tkiva brojni pacijenti imaju kasne napade koji se javljaju nekoliko mjeseci nakon moždanog udara.

Osjeća se kao da pacijenti bilježe sljedeća stanja pri približavanju epileptičnom napadu nakon moždanog udara:

  • mijenja se psihoemocionalno stanje: nesanica se razvija, apetit nestaje, javlja se jaka slabost, od koje se ne želi ustati iz kreveta, glavobolje su često progonjene;
  • razdoblje aure je stanje u kojem osoba osjeća nešto nerazumljivo, njegova percepcija se mijenja. Za svaku osobu, aura je različita i nemoguće je imenovati opće simptome;
  • gubitak svijesti - ne mogu se svi napadaji prepoznati prije napada, konvulzije uvijek počinju prije gubitka svijesti, pritisak u grudima raste, disanje se mijenja, u teškim slučajevima jezik potone i pjena se pojavljuje iz usta.

Pojedinačni epileptički napadaji nakon moždanog udara ne ukazuju u potpunosti na razvoj bolesti. Odmah nakon obnove metabolizma, većina bolesnika normalizira svoje stanje, napadaji se više ne provode. Ako se epilepsija ponovi, to ukazuje na kronični oblik.

Opasnost od napadaja

Moždani udar dramatično oslabljuje zdravstveno stanje, a epilepsija nakon moždanog udara samo potkopava cjelokupno zdravlje. Ako osoba koja ne pati od drugih patologija, bolest ne dovodi do krajnje teških posljedica, tada osoba koja je pretrpjela krvarenje ima visok rizik: osoba pada u komu, javlja se disfunkcija različitih organa, pogoršava se cirkulacija i pogoršava zdravlje krvnih žila.

Opasan je i proces post-moždane epilepsije, u kojem pacijent može dobiti ozljede glave. Neki ljudi doživljavaju respiratornu insuficijenciju, na pozadini čega se razvija sekundarna hipoksija.

Zbog epilepsije nakon moždanog udara, povećava se rizik od ponovne pojave moždanog udara. Ako se to dogodi, šanse za preživljavanje se smanjuju nekoliko puta. Za česte grčeve koji ne odlaze nakon prihvaćenih pokušaja liječenja, liječnici sugeriraju prisutnost unutarnjeg krvarenja, koje kao posljedicu uzrokuje smrt.

Pravovremena pomoć povećava šanse za oporavak i utječe na prognozu prognoze. Ali, ako se ne dogodi medicinsko sudjelovanje, onda s vjerojatnošću od 90% osoba umire ili postaje invalid.

Prva pomoć za konvulzije

Ako je napad počeo daleko od medicinske ustanove, rodbina i prijatelji mogu pomoći pacijentu s epilepsijom:

  • morate odmah pozvati hitnu pomoć;
  • ako se osoba onesvijesti, treba je staviti na mjesto pada, bez uske odjeće;
  • trebate svježi zrak - otvorene prozore;
  • glava podignuta iznad nogu, morate osigurati da nema otvorenih ozljeda koje se dogode na pozadini pada;
  • onda morate provjeriti je li ostala hrana u ustima, ako se nađu neki proizvodi, morate ih dobiti;
  • ako osoba ima uklonjive proteze, uklonjene iz usta;
  • u slučaju grčeva s piskanjem, tijelo treba okrenuti na bok i osigurati da disanje ne prestaje;
  • ako napad traje duže od nekoliko minuta, potrebno je pacijenta nježno držati tako da ne udari i ne prima druge ozljede, dok ne možete spriječiti grčeve, držeći ga za ruke i noge;
  • ako je osoba svjesna, ali se javljaju jaki mišićni grčevi, možete ih samljeti koristeći preporučena sredstva (na primjer, maslinovo ulje).

Nakon dolaska posade hitne pomoći, potrebno je opisati pacijentovo zdravstveno stanje, reći koje droge je uzeo. Što su opisi točniji, to su veće šanse za povoljnu prognozu liječenja.

Metode liječenja

Terapija epilepsije nakon moždanog udara temelji se na primjeni nekoliko lijekova. Glavni cilj liječenja je spriječiti povratne napadaje i izbjeći napredovanje bolesti s kasnijim komplikacijama. Za svakog pacijenta odabran je individualni program antikonvulzivne terapije (postoji više od 20 lijekova za monoterapiju).

Osim antikonvulzivnih lijekova, propisani su i lijekovi protiv tromboze, lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi i nootropi. Prilikom liječenja bolesnik se mora pridržavati određenih pravila:

  • ne kršiti liječničke recepte, inače će se prognoza pogoršati;
  • uzimati lijekove isključivo po rasporedu, nakon obroka i istovremeno;
  • ako je terapija završena, lijekovi se postupno ukidaju;
  • ako ne dođe do poboljšanja unutar 7-10 dana, obratite se liječniku kako biste promijenili režim liječenja.

Većina antikonvulzivnih lijekova zahtijeva liječnički recept, zabranjeno je koristiti ih samostalno, čak i ako liječnik daje dobra predviđanja oporavka.

Epilepsija kao posljedica moždanog udara: uzroci, obilježja tijeka i liječenje bolesti

Epilepsija nakon moždanog udara je prilično rasprostranjena pojava, osobito kod starijih bolesnika. Kako prepoznati manifestaciju bolesti? Koja je klinika epileptičkih napadaja nakon moždanog udara i kakvo je liječenje potrebno za pacijente s takvim problemom? Razmotrite ova pitanja detaljnije.

Uzroci i obilježja kliničkih manifestacija

Epilepsija je jedna od manifestacija neuroloških poremećaja koji se javljaju u bolesnika nakon moždanog udara. Konkretno, stvaranje ciste nakon moždanog udara dovodi do prikazane komplikacije.

Činjenica je da tijekom udara moždanog udara osoba odumire dio moždanih stanica, u mjestu na kojem se formira šupljina ispunjena međustaničnom tekućinom. Pritisak ove formacije na obližnja tkiva dovodi do većine štetnih učinaka koji se javljaju nakon moždanog udara, uključujući razvoj epilepsije.

Osim toga, epilepsija nakon moždanog udara, prema mišljenju stručnjaka, može se pojaviti kao rezultat sljedećih čimbenika:

  1. Dobna kategorija pacijenta je starija od šezdeset godina.
  2. Atrofija moždane kore.
  3. Stvaranje ožiljaka tkiva.

Imajte na umu da se najčešći razlozi za razvoj epilepsije nakon moždanog udara obično pripisuju starijoj dobi bolesnika, kao i ozbiljnim metaboličkim promjenama koje se događaju nakon moždanog udara.

Značajke klinike

U većini slučajeva epilepsija počinje se pojavljivati ​​sedam do deset dana nakon moždanog udara.

Karakteristična značajka epileptičkih napadaja nakon moždanog udara je odsustvo bilo kakvih vidljivih faktora okidača, kao i iznenadni početak.

Klinika za epilepsijske napadaje nakon moždanog udara je kako slijedi:

  1. Nekoliko dana prije početka napada, pacijent ima jasan psiho-emocionalni poremećaj, koji se može manifestirati kao nesanica, glavobolja, nedostatak apetita, umor i opće slabljenje tijela.
  2. Epileptičke napade koji se javljaju nakon moždanog udara karakterizira gotovo potpuno odsustvo tzv. Aure - kompleksa specifičnih simptoma prije napada, što znatno komplicira dijagnozu.
  3. Za sam napad su karakteristične manifestacije kao što su konvulzivni sindrom, isprekidano, promuklo disanje, pojava pjene iz usta, osjećaj povećanog pritiska u grudima, moguća depresija jezika i gubitak svijesti.
do sadržaja ↑

Koji su opasni napadi epilepsije nakon moždanog udara?

Epileptička bolest, koja se manifestira nakon moždanog udara, ima izrazito nepovoljan učinak na oslabljenog pacijenta. Osim toga, prikazana neurološka bolest može uzrokovati razvoj sljedećih komplikacija:

  1. Koma.
  2. Disfunkcija unutarnjih organa.
  3. Poremećaj cirkulacije krvi.
  4. Pogoršanje bolesti vaskularne prirode.

Sami napadaji, koji mogu uzrokovati ozbiljne ozljede (kada pacijent padne), zastoj disanja koji je posljedica blokiranja respiratornog trakta padanjem jezika, itd., Predstavljaju ozbiljnu opasnost.

Ako pacijentu tijekom napada neće biti pružena kompetentna pomoć, posljedice mogu biti vrlo nepredvidljive i teške, čak i fatalne.

Stoga, kada se pojave prvi znakovi epilepsije, neophodno je potražiti savjet liječnika od kvalificiranog stručnjaka koji će, nakon provedene potrebne dijagnostike, moći propisati dovoljno učinkovit tretman za pacijenta.

Dijagnostičke metode i metode terapije

Epilepsija se nakon moždanog udara dijagnosticira na temelju rezultata prikupljene povijesti, karakterističnih manifestacija i ukupne kliničke slike. Osim toga, pacijentu se mogu dodijeliti sljedeće vrste studija:

  1. Magnetska rezonancija mozga.
  2. Elektroencefalografija.
  3. Elektrokardiogram.
  4. Ehokardiografija.
  5. Echoencephalography.
  6. Proučavanje fundusa.
  7. Kompjutorska tomografija mozga.
  8. Provođenje neurološkog testa kognitivnih funkcija.
do sadržaja ↑

Metode terapije

Epilepsija nakon moždanog udara zahtijeva obvezno provođenje sveobuhvatne, adekvatne, sustavne terapije, koja će omogućiti zaustavljanje napada, izbjegavanje napredovanja bolesti i sprječavanje mogućih komplikacija.

Optimalno liječenje određuje se pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o kliničkim značajkama pojedinog slučaja.

Pri izradi protokola liječenja, stručnjak uzima u obzir čimbenike kao što su starost pacijenta, opće zdravstveno stanje, prisutnost ili odsutnost kontraindikacija za određene lijekove, kao i prirodu njihove interakcije s lijekovima koje osoba već uzima.

U većini slučajeva liječenje epilepsijom nakon moždanog udara uključuje upotrebu lijekova kao što su karbamazepin, konvulsofin, depakin, finlepsin, lijekovi koji uključuju valproičnu kiselinu.

Kako bi se smanjili epileptički napadi, pacijentima se propisuju antikonvulzivni lijekovi - Tiagabin, Lamotrigin, Fenobarbital, Okskarbazepin i drugi.

Kako bi terapija lijekovima dala željene rezultate, pacijenti bi se trebali pridržavati sljedećih pravila:

  1. Strogo se pridržavajte doze.
  2. Uzmite lijekove u isto vrijeme, nakon obroka.
  3. Na kraju terapije ili zamjene lijeka nemojte naglo prekinuti lijekove, nego postupno smanjite dozu lijeka.
  4. U slučaju nedostatka učinkovitosti liječenja, ovisnosti ili razvoja nuspojava, posavjetujte se s liječnikom.

Naglašavamo da je za imenovanje lijekova potrebno odrediti njihovu dozu i trajanje terapijskog tečaja samo kvalificiranog stručnjaka, pojedinačno!

Epilepsija nakon moždanog udara zahtijeva kompetentnu terapiju koja će značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta. U slučaju pravovremenog, adekvatnog liječenja, postupno se obnavljaju funkcije moždanog tkiva, zbog čega stručnjaci pretpostavljaju mogućnost smanjenja učestalosti i čak potpunog nestanka epileptičkih napadaja.