Elektroencefalografija (EEG) u djece - značajke pregleda mozga

Tlak

Elektroencefalogram (EEG) je studija o funkcioniranju mozga, tijekom koje se bilježe biološke struje koje iz nje proizlaze. EEG pomaže utvrditi postoje li abnormalnosti u mozgu. Što EEG mozga kod djece pokazuje i kako se razlikuje od drugih vrsta pregleda?

Ova metoda je jedna od najtočnijih i može pokazati mnogo više od drugih vrsta istraživanja. Stoga je ovaj pregled propisan za djecu. Većina roditelja se boji da će naštetiti djetetu, ali sigurno je reći da su te brige neopravdane. Postupak je apsolutno siguran, a njegova provedba pomaže sa sigurnošću reći o ispravnosti mozga.

Za što i kome je dodijeljen encefalogram

Da bi dijete proslijedilo EEG, roditelji bi trebali konzultirati neurologa. To se radi u slučaju promatranja takvih simptoma:

  1. Česta nesvjestica.
  2. Napadi u kojima dijete gubi dodir sa stvarnošću i ne reagira na druge ljude ili je u stanju obamrlosti.
  3. Prenesena traumatska ozljeda mozga.
  4. Dijete govori o čudnim osjećajima koji zabrinjavaju roditelje.

Periodični pregled mozga provodi se u slučaju kada dijete ima jedan ili više simptoma s popisa:

  • konvulzivni sindrom;
  • epilepsija (EEG kao dijagnostika u fazi liječenja);
  • poremećaj spavanja;
  • znakove mogućeg tumora mozga;
  • traumatska ozljeda mozga (utvrditi ozbiljnost oštećenja, kao i učinak propisanog liječenja);
  • razdoblje oporavka nakon neurokirurške operacije;
  • poremećaji cirkulacije u mozgu u ranoj dobi;
  • upala mozga - meningitis, encefalitis;
  • patologije novorođenčadi u perinatalnom razdoblju;
  • Cerebralna paraliza, autizam;
  • Odgodite mentalni i fizički razvoj djeteta iz različitih razloga.

kontraindikacije

Posebne kontraindikacije za postupak ne postoje, jer se provodi čak i za novorođenčad. Ako dijete ima simptome mentalnog poremećaja, ponaša se agresivno, a zatim se lijekovi za smirenje primjenjuju kako bi ga smirili prije početka postupka.

To nije kontraindikacija, ali je vrijedno posvetiti dužnu pozornost prisutnosti oštećenja epidermisa na mjestima gdje bi se trebale spojiti elektrode. Ne mogu se instalirati na mjestu otvorenih rana, teških osipa ili još uvijek ne zacjeljenih šavova nakon operacije.

Priprema djeteta za postupak

I odrasli i djeca trebaju biti pravilno pripremljeni prije postupka. Za to, liječnik piše posebne preporuke. Ako postupak provodi dijete, roditelji trebaju uzeti u obzir sljedeća pravila:

  1. Budući da su elektrode montirane na glavu, kosu treba oprati.
  2. Malo dijete treba hraniti prije zahvata, kako bi bio mirniji.
  3. EEG bebe se izvode tijekom spavanja, pa je potrebno uzeti u obzir razdoblje spavanja i budnosti kod djeteta i, počevši od toga, odabrati vrijeme postupka.
  4. Djeca starija od 1 godine provode se tijekom njihove budnosti. Stoga tijekom postupka moraju pružiti maksimalnu potporu kako se ne bi uplašili i ne bi bili zbunjeni, nego slijedili sve upute liječnika. Također možete uzeti igračku svoje omiljene bebe tako da se osjeća sigurnije u liječničkom uredu.
  5. Na glavu ne smije biti nikakvih dodatnih stavki. To posebno vrijedi za djevojke. Potrebno je ukloniti sve ukosnice, gumene trake i sl. I rastopiti kosu.
  6. Prije izvođenja zahvata potrebno je upozoriti liječnika na provedbu terapije lijekovima, ako ih ima.
  7. Da biste pripremili malo dijete za postupak, morate ga postupno navikavati na činjenicu da će mu se na glavu staviti nešto poput šešira. Stoga je u svakodnevnim aktivnostima moguće napraviti odijevanje na glavi kapice i gledati kako se beba osjeća.

Budući da sam EEG postupak ponekad plaši i odrasle, vrlo je važno provesti psihološku pripremu djeteta. Stoga slijedite ove preporuke:

  1. Za dijete će ovaj ispit biti nešto novo i divlje zastrašujuće, pa pokušajte s njim unaprijed razgovarati i objasniti što će se dogoditi. Pokušajte ga opisati kao vrstu igre u kojoj će biti zanimljivo sudjelovati.
  2. Da biste odvratili dijete od uzbudljivog postupka, ponesite sa sobom njegovu omiljenu knjigu u kliniku i pročitajte mu.
  3. Kako bi se dijete maksimalno ograničilo od stresa, koji može nastati zbog pregleda, uđite u put do liječnika u uobičajenom načinu dana. Dajte mu spavati, hraniti se i tek onda otići na pregled.
  4. Dijete možete pripremiti za novo i nepoznato uvježbavanjem postupka kod kuće. Možete nositi improvizirani aparat u obliku normalne kapice, vježbati naredbe zatvaranja i otvaranja očiju, naizmjenično duboko i brzo disanje.

Obavljanje elektroencefalogram

EEG kod djece obično se izvodi u zvučno izoliranoj prostoriji, gdje se nalazi kauč i aparat koji snima elektromagnetske impulse kroz elektrode iz mozga.

Za encefalogram djetetova mozga, kaciga s elektrodama stavlja se na glavu pacijenta. Može biti u obliku tkanine s već pričvršćenim elektrodama ili u obliku gumene mreže na koju su pričvršćeni senzori uz pomoć liječnika. Prije toga, u mjestima dodira senzora s vlasištem, liječnik podmazuje kožu posebnim gelom. Ponekad prije toga mogu i obrisati kožu alkoholom da bi je defatirali. Na ušima djeteta nose posebne štipaljke koje ne provode struju.

Sljedeći postupak može se neznatno razlikovati ovisno o dobi pacijenta. Ako je beba apsolutno mala, a još nije navršio godinu dana, onda će ili biti stavljen na stol za presvlačenje, ili će ostati s majkom tijekom cijelog postupka. U ovoj dobi postupak provodi dijete u vrijeme sna. Tako možete osigurati njegovo mirno ponašanje, koje je potrebno za ispravno fiksiranje rezultata. Obično sesija traje 20 minuta.

Starijoj djeci daje se malo drugačiji postupak. Stavljaju se na kauč u zavaljenom položaju. Dijete treba biti potpuno mirno i opušteno, isključeni su pokreti glave, savijanje prema naprijed - sve to može iskriviti rezultate pregleda.

EEG postupak sastoji se od sljedećih koraka:

  1. Prvo se bilježi pozadinska krivulja koja prikazuje stanje mozga u stanju mira i neaktivnosti.
  2. Daljnja ispitivanja provode se otvaranjem i zatvaranjem očiju. Liječnik govori naredbe i potpuno kontrolira proces. Obično ne uzrokuje nikakve probleme kod male djece. Otvaranje očiju omogućuje procjenu procesa inhibicije, a zatvaranje - procese ekscitacije u moždanoj kori.
  3. Hiperventilacija se provodi za djecu stariju od 3 godine. Također, po zapovijedi liječnika, dijete duboko udahne, izdahne ili, obrnuto, brzo. To može biti u obliku igre, na primjer, liječnik traži da napuhne loptu ili ugasi svijeću. Ovim testom možete odrediti prisutnost latentne epilepsije, tumora, disfunkcije mozga, teškog stresa ili prekomjernog rada.
  4. Posljednja faza je fotostimulacija, koja se izvodi s zatvorenim očima pacijenta. Za ovaj test koristi se jaka žarulja koja u zadanim intervalima treperi i gasi se, a dijete, čak i zatvorenim očima, to u potpunosti osjeća. Ovaj test pomaže u pronalaženju žarišta epileptičkih aktivnosti, procjeni mentalnog, mentalnog i tjelesnog razvoja djeteta, te eliminira ili potvrđuje razvojna kašnjenja.

Ovo je standardni slijed postupka koji traje 20, najviše 30 minuta. Ali ponekad liječnik može zatražiti dodatne testove. Na primjer, odgovor na zvučne podražaje može se proučavati, fotostimulacija se izvodi na višim frekvencijama i aktivnost mozga zabilježena tijekom dubokog sna. Ponekad se od njih traži da s rukom pokrenu pokret - da stisnu kameru ili da provedu jednostavne psihološke testove.

Rezultati dekodiranja

EEG rezultati su obično spremni za sljedeći dan. Rezultati su papir s izoštrenim krivuljama ili ista datoteka na računalu. Liječnik u smislu učestalosti, amplitude, ritma tih krivulja i njihovih skokova u određenim područjima daje zaključak koji je pridodan EEG rezultatima. Dekodiranje mora sadržavati opis aktivnosti i dinamike valova na encefalogramu, interpretaciju tih rezultata, kao i njihovu podudarnost s prethodno utvrđenim kliničkim simptomima.

Liječnik obvezno izvješćuje roditelje o rezultatima, opisuje rezultate na pristupačan način, u slučaju bilo koje patologije, propisuje liječenje ili šalje drugom liječniku.

Ako postoji bilo kakva sumnja u izvedeni EEG postupak, može se ponoviti ili čak i malo, jer ne uzrokuje nikakvu štetu djetetovom tijelu. Prelazeći na sljedeći postupak, roditelji bi trebali sa sobom donijeti rezultate prethodnog, za usporedbu. To je nužno jer je u tako ranoj dobi živčani sustav u stalnom razvoju, a rezultati mogu imati značajne razlike u različitim godinama.

EEG mozga kod djece: što roditelji trebaju znati

Bilo kakva ispitivanja koja se odnose na određivanje stanja mozga kod djece uzrokuju oluju njihovih roditelja. Zapravo, većina dijagnostičkih metoda koje se koriste u pedijatriji su apsolutno bezbolne i sigurne. Jedna od njih je encefalografija (EEG).

Suština metode

EEG mozga kod djece je vrsta proučavanja aktivnosti moždane kore, koja se temelji na fiksaciji električnih potencijala. Ova metoda se smatra najboljim načinom dobivanja informacija o mozgu kod djece u bilo kojoj dobi. Ljudski živčani sustav sastoji se od milijardi stanica zvanih neuroni. Svi oni imaju sposobnost stvaranja i prijenosa električnih impulsa. Ukupna aktivnost neurona oblikuje bioelektričnu aktivnost mozga. To je onaj koji se bilježi i bilježi grafički tijekom EEG-a. Rezultat je elektroencefalogram. Ovaj dokument s mnogo zakrivljenih linija obavještava liječnika o tome kako se procesi u mozgu djeteta nastavljaju: u normalnom načinu ili su patološki promijenjeni.

Indikacije za postupak

Nakon primitka uputnice od liječnika za encefalografiju i pronalaženja odgovora na pitanje: "Što je to - EEG mozga?", Mama i tata, naravno, počinju od straha razmišljati o tome zašto je taj postupak nužan za njihovo dijete. Međutim, preporuča se ne samo ako sumnjate na prisutnost bolesti, već i na standardnu ​​procjenu mozga djeteta. Encefalografiju može propisati psihijatar, neurolog ili neurofiziolog. Standardne indikacije za postupak su sljedeće:

  • konvulzije i napadaji cerebralnog podrijetla;
  • ozljeda mozga;
  • tumori i druge bolesti mozga;
  • procjenu adekvatnosti razvoja djece prve godine života;
  • česte glavobolje, vrtoglavica, gubitak svijesti;
  • poremećaj spavanja, uključujući hodanje u snu;
  • razdražljivost, temperament;
  • neobjašnjivi redoviti plač;
  • nestabilan krvni tlak.

Kao što možete vidjeti, ova studija je dodijeljena tolikim problemima vezanim uz rad živčanog sustava. A sve zato što EEG mozga otkriva glavne povrede u njegovom funkcioniranju. Encefalografija omogućuje ne samo dijagnosticiranje bolesti kao što su cerebralna paraliza, minimalna moždana disfunkcija, encefalopatija, sindrom vegetativne distonije, epilepsiju i druge, nego i odabir lijekova za njihovo liječenje, kao i procjenu učinkovitosti terapije.

Osim toga, čak i ako dijete nema ozbiljne bolesti, ali postoje poteškoće u ponašanju i razvoju, on je pokazao EEG. Ovaj postupak može pomoći liječniku da utvrdi uzroke i ozbiljnost patologija s zaostajanjem u govoru i motoričkom razvoju, problemima s pamćenjem i pažnjom, hiperaktivnošću i tako dalje. Također, EEG se preporuča za djecu školske dobi ako postanu previše umorni ili pretjerano pod stresom.

Priprema za bebe

Prije nego što napravite EEG mozga, beba mora biti pripremljena. Budući da postupak encefalografije uključuje ugradnju električnih senzora na glavu djeteta, uoči dana pregleda preporučuje se oprati kosu šamponom za bebe. Daljnje značajke preparata ovise o dobi djeteta.

Dojenčad čini EEG samo u stanju spavanja, u pravilu se to događa tijekom dana. Kako bi beba zaspala zasigurno, prilikom postavljanja vremena potrebno je uzeti u obzir njegov uobičajeni raspored spavanja i budnosti. Također, liječnici savjetuju da hranite mrvice neposredno prije sjednice iz boce. Ako je dojen, mama bi trebala izraziti mlijeko.

Djeca nakon godinu dana encefalografija provodi se u razdoblju budnosti. Vrlo je važno da se dijete ponaša smireno i jasno slijedi upute liječnika. To je osobito teško ostvariti s dvije do tri godine nemira. To znači da roditelji trebaju posvetiti posebnu pozornost psihološkoj pripremi svoga sina ili kćeri. Evo što psiholozi preporučuju:

  • Prvo, vrijedi razgovarati s djetetom, opisujući buduće istraživanje kao zabavna i sigurna igra. Na primjer, možemo reći da će postati astronaut ili superheroj.
  • Drugo, najbolje je ponijeti sa sobom kliničke igračke i knjige koje mogu omesti i umiriti mrvice. Možda je poznata i omiljena zabava, ili obrnuto, nova i uzbudljiva.
  • Treće, da beba ne bude kapriciozna, potrebno ju je nahraniti neposredno prije EEG-a. Osim toga, trebali biste pokušati isplanirati način dana tako da dijete u vrijeme sesije još uvijek ne želi spavati.
  • Četvrto, u nekim slučajevima, tijekom postupka, mrvice su potrebne za obavljanje određenih radnji (otvaranje očiju, disanje određenim tempom, prolazak testova).

EEG postupak kod djece

Sve to ima smisla vježbati kod kuće u opuštenoj atmosferi. Osim toga, budući da dijete mora nositi posebnu kapu, poželjno je uključiti tu točku u proces pripreme. Treba napomenuti da ako dijete redovito uzima bilo koji lijek, ne možete ih odbiti prije EEG-a. Samo morate obavijestiti liječnika. Encefalografija nema kontraindikacija, ali se taj postupak ne provodi ako dijete ima curenje iz nosa i kašalj. Prije sjednice, uklonite sav nakit, uključujući naušnice, iz glave djeteta, kao i rastopite kosu.

Započnite postupak

Encefalografija se provodi u maloj, laganoj i zvučno izoliranoj prostoriji, opremljenoj kaučem ili stolom za presvlačenje, kao i uređaj za snimanje. Prije zahvata stavite posebnu kapu na glavu djeteta. Može izgledati kao kaciga od tkanine s elektrodama ili gumenom mrežom na kojoj je potreban broj senzora pričvršćen u ručnom načinu rada. S encefalografskim senzorom elektrode su spojene mekim žicama. Važno je napomenuti da su struje koje teku u elektrodama vrlo male i ne mogu nauditi djetetu.

Osim toga, encefalografska oprema mora biti uzemljena. Prije nanošenja senzora, liječnik ih vlaži gelom, vodom ili slanom otopinom. To je učinjeno kako bi se izbjeglo stvaranje zračnog jastuka između vlasišta i elektrode. Ponekad je potrebno samu kožu obrisati alkoholom kako bi se iz njega uklonio sebum. Osim toga, elektrode se stavljaju na uši djeteta, koje ne provode struju.

Značajke studije

Redoslijed kako se vrši EEG mozga određen je dobi djeteta. Djeca do godine najčešće leže u rukama majke ili na stolu za presvlačenje. Važno je da beba spava tijekom postupka. Ako je mrvica nevaljao, liječnik ga prvo mora smiriti. Sesija encefalografije traje do 20 minuta. Njegov je cilj registrirati bioelektričnu aktivnost mozga djeteta u mirnom stanju. Starije bebe mogu biti složenije studije. Dijete se stavlja na kauč u naslonjenom položaju, s glavom ne smije se savijati prema naprijed, jer u suprotnom može doći do izobličenja u elektroencefalogramu. Također je potrebno da mali pacijent bude potpuno opušten. Standardni EEG postupak uključuje sljedeće korake:

  1. Snimite "pozadinsku krivulju", tj. Fiksaciju aktivnosti mozga u mirovanju.
  2. Uzorak s očima za zatvaranje otvora. To vam omogućuje da istražite rad mozga tijekom prijelaza iz stanja mirovanja u aktivnost i natrag. U ovoj fazi, dijete mora otvoriti i zatvoriti oči određenim intervalom po naredbi liječnika.
  3. Test s hiperventilacijom. Kroz ovu vježbu mogu se identificirati patologije kao što su latentna epilepsija, upala i tumori mozga, kronični stres i tako dalje. Hiperventilacija podrazumijeva rijetke, ali duboke udisaje i izdisaje, obično liječnik pretvara ovaj proces u igru, nudeći klincu da "raznese vruće" ili "ugasi svijeću".
  4. Test s fotostimulacijom. Cilj ove akcije je procjena adekvatnosti psihomotornog i govornog razvoja djeteta. Također, uz pomoć fotostimulacije može se dijagnosticirati i epileptička aktivnost. Test se izvodi pomoću žarulje koja reproducira svijetle bljeskove u zadanom ritmu, dok su oči djeteta zatvorene, ali on još uvijek vidi treperenje i reagira na njega.

Trajanje normalnog postupka ne prelazi 30 minuta, ali u nekim slučajevima potrebno je dodatno istraživanje. Liječnik može primijeniti učinak zvučnih podražaja, zatražiti od djeteta da stisne i rastegne šake i provede psihološke testove. Također se ponekad provodi fotostimulacija na višim frekvencijama, preliminarna tamna adaptacija, koja uključuje prisutnost djeteta u zamračenoj prostoriji tijekom 40 minuta, ili bilježenje indikacija tijekom cijelog noćnog sna.

Analiza rezultata

Kao rezultat EEG-a, formira se dokument nazvan elektroencefalogram, na kojem se aktivnost neurona različitih područja mozga reflektira u obliku zakrivljenih linija. Trenutno su rezultati postupka zabilježeni ne samo na papiru, već iu računalnom programu, zbog čega je proces analize dobivenih podataka uvelike pojednostavljen. Nove tehnologije omogućuju spektralnu analizu EEG-a, pregled pojedinih dijelova, izračunavanje njihove frekvencije i amplitude, pretvaranje oscilacija u dijagrame, karte i tablice. Sve to daje liječniku vizualne i točne podatke na temelju kojih može postaviti dijagnozu.

Nakon što su dobili rezultate istraživanja, roditelji bi trebali zapamtiti da je dekodiranje EEG-a mozga prerogativ liječnika. Činjenica je da u encefalografiji ne postoji jasan koncept starosnih normi, aktivnost moždanih impulsa za svako dijete je individualna, osobito za dojenčad. Dakle, samo liječnik može izvući zaključke, koji će uzeti u obzir ne samo rezultate istraživanja mozga, već i dodatne analize, kao i epikrizu drugih stručnjaka.

Valja napomenuti da je encefalografija apsolutno sigurna procedura koja se može ponoviti mnogo puta. Istovremeno, važno je da roditelji zadrže EEG rezultate, jer u ranoj dobi živčani sustav samo sazrijeva i karakteristike njegove aktivnosti su vrlo promjenjive. Zahvaljujući protokolima encefalografije u različitim razdobljima, liječnik će moći pratiti dinamiku razvoja mozga i adekvatno procijeniti sliku bolesti.

Bioelektrična aktivnost neuronskih stanica vrlo je važan pokazatelj funkcioniranja živčanog sustava. EEG mozga kod djece je jedina dostupna, točna i sigurna metoda za analizu rada svih moždanih struktura koje se mogu koristiti i za dijagnozu i za praćenje liječenja. Stoga, nakon što je liječnik primio preporuku da se podvrgne EEG-u, roditelji bi trebali mirno shvatiti tu perspektivu, pravilno pripremiti dijete i podržati ga na dan postupka, a ostatak prepustiti kvalificiranim stručnjacima.

Dječja psihologija od A do Ž

Popularno o psihologiji za mame i tate

Čini se da smo radili EEG na 3 godine. Liječnik je odmah rekao da ako dijete ne sjedi mirno, tada će na artefaktu biti artefakti, tj. Rezultati neće pokazati što zapravo jest.

Moja djevojka je također nemirna i bojala se liječnika u to vrijeme.
U bolnici je scena bila "letimo u svemir". Za letjeti, morate nositi specijalaca. odjeća. Moramo pogledati žarulju, i vidjet ćete kako ćemo poletjeti, i vidjet ćete zvijezde. Ne, oni nisu liječnici, oni su astronauti, samo izgledaju kao kostimi. Dok polijeće, pročitat ćemo knjigu (knjiga je bila nova, ali dijete je to dugo željelo).

Ja osobno nisam bio siguran što će se dogoditi, i bilo je vrlo teško ne izdati moje uzbuđenje, a ne podijeliti se. Ali ispalo je!
Istina, svjedočenje je trajalo oko 15 minuta (i pol sata, vjerojatno ga ne bismo stajali).

Što EEG mozga kod djeteta pokazuje: norme, tumačenje rezultata i povrede na encephalogramu

Kada dijete smeta česta glavobolja, pedijatar ga šalje na savjet pedijatrijskom neurologu. Otkrivanje uzroka boli nije lako, ali sada postoje bezopasne, pouzdane i informativne metode pregleda čak i najmlađe djece.

Elektroencefalografiju i ehoencefaloskopiju propisuju specijalisti s poremećajima govora, mentalnog i motoričkog razvoja. Ove metode istraživanja omogućuju vam da identificirate mnoge druge poremećaje u radu središnjeg živčanog sustava.

EEG vam omogućuje da istražite aktivnost mozga i date točnu procjenu razvoja djeteta

Što je EEG i koje su indikacije za propisivanje postupka za djecu?

U slučajevima sumnje na poremećaje središnjeg živčanog sustava (CNS) koriste se različite dijagnostičke metode, osobito često se koriste EEG i ECHO EG, propisane djetetu bilo koje dobi:

  1. Elektroencefalografija (EEG) je sigurna i informativna metoda za dijagnosticiranje abnormalnosti u središnjem živčanom sustavu. Kada EEG bilježi električne impulse u različitim područjima mozga. Rezultat se bilježi na papiru kao skup linija koje analizira stručnjak.
  2. Druga pouzdana metoda proučavanja rada središnjeg živčanog sustava je ehoencefalografija (ECHO EG). Za razliku od EEG-a, uz ehoencefalografiju, dijagnostika se izvodi ultrazvučnim valovima. Šalju se unutar mozga, vraćaju i fiksiraju električnim uređajem.

Neurofiziolog zaključuje nakon EEG-a i ECHO-a EG o funkcioniranju CNS-a na temelju prisutnosti ili odsutnosti određenih valova, stupnja njihove konzistentnosti. Stručnjak će odrediti područje lezije i procijeniti trenutno zdravstveno stanje djeteta, vidjeti opseg lezije i procijeniti učinkovitost liječenja.

Ova metoda se koristi u bilo kojoj dobi - čak i kod novorođenčadi. EEG je vrlo osjetljiv i pokazuje čak i beznačajne promjene u moždanoj kori. Osim toga, encephalogram je pristupačna i brza dijagnostička metoda, koja je vrlo važna pri ispitivanju male djece. EEG se također radi za osobe koje su bez svijesti ili u komi.

Pedijatar ili dječji neurolog prepisat će dijete EEG-u mozga. Elektroencefalografija se propisuje uz sljedeće uvjete:

  • epilepsija - za procjenu opsega lezije;
  • poremećaji spavanja, osobito - hodanje u snu;
  • upalne bolesti središnjeg živčanog sustava (meningitis);
  • neonatalne patologije (hidrocefalus);
  • cerebralna paraliza;
  • Autizam, mentalna retardacija, razvoj govora (preporučujemo da pročitate: autizam - kakva bolest: simptomi i uzroci razvoja bolesti u djece);
  • mucanje i enureza;
  • sumnja na neoplazmu u mozgu;
  • ozljeda glave;
  • česte glavobolje s gubitkom svijesti;
  • promjene u ponašanju: razdražljivost, vruća temperament, suza, hiperaktivnost, agresivnost, slabost, slaba memorija;
  • nakon operacije u području središnjeg živčanog sustava.
EEG mozga propisuje se za različite bolesti i emocionalno nestabilno ponašanje djeteta.

Kontraindikacije za studiju

Nema kontraindikacija za elektroencefalogram. To se može obaviti apsolutno bilo tko, bez obzira na dob i zdravlje. Nema ograničenja učestalosti korištenja, jer je potpuno sigurna.

Tijekom istraživanja, stručnjak će obratiti pozornost na integritet kože. Elektrode se ne smiju pričvršćivati ​​na mjesta s otvorenim ranama, osipom ili svježim šavovima nakon operacije.

Priprema djeteta za postupak

Da bi se dobio pouzdan i informativan rezultat, dijete mora biti pripremljeno za pregled:

  • ako je agresivan, uoči postupka dobiva sedative;
  • Prije studije morate obavijestiti liječnika o tome koje lijekove (na primjer, antikonvulzivne lijekove) beba uzima, jer mogu iskriviti podatke;
  • ne hraniti proizvode koji utječu na živčani sustav (kava, čaj, energija, čokolada);
  • prije istraživanja preporuča se oprati kosu, ne nanositi lakove, pjene, kreme za kosu na kosi, ne smije biti dredova i pletenica;
  • morate ukloniti sve nakit: naušnice, barrettes, piercing;
  • hranite dijete 2 sata prije zahvata - koncentracija šećera u krvi pada u gladnoj osobi, što također iskrivljuje rezultate;
Nekoliko sati prije zahvata, dijete treba jesti: EEG rezultati, koji se prave na prazan želudac, mogu biti blago iskrivljeni
  • EEG je bolji za bebe tijekom spavanja;
  • starija djeca donose igračke, knjige, kako bi mu ometala postupak;
  • djeca bi trebala biti psihološki pripremljena za zahvat, trebalo bi joj reći koliko traje, jer će morati dugo provesti u mirnom, gotovo nepokretnom stanju.

Studija se ne provodi kod akutnih bolesti (na primjer, ARVI). Kada ponavljate EEG, morate donijeti rezultate prethodne studije.

EEG faze

Standardni EEG postupak za dijete uključuje nekoliko koraka:

  1. Uklanjanje aktivnosti podataka mozga u mirovanju. Novorođenče će biti učinjeno EEG-om u stanju spavanja.
  2. Test s otvaranjem i zatvaranjem očiju, bilježenje aktivnosti mozga tijekom prijelaza iz mirnog stanja u stanje aktivnosti.
  3. Testirajte s hiperventilacijom - dijete udiše i izdaje po naredbi. Ova faza pomaže u otkrivanju latentne epilepsije i neoplazmi.
  4. Fotičkim stimulacija. Procjenjuje se mentalni i govorni razvoj, otkriva se prisutnost epilepsije (vidi također: simptome odgođenog razvoja psihorebala). Ovaj postupak izgleda kao ponovljeni bljesak svjetla, dječak drži oči zatvorene.
Trajanje postupka određuje neurofiziolog, u pravilu ne prelazi pola sata.

Cijela studija traje oko 30 minuta. Ako je potrebno, liječnik može provesti niz testova. Pacijent je u ležećem ili sjedećem položaju. Djeca do godinu dana nalaze se u rukama majke ili na stolu za presvlačenje.

Elektrode su spojene na glavu pacijenta, nošena je posebna mrežasta kaciga. Djeca na površinu glave pričvršćuju 12 senzora. Elektrode hvataju električne potencijale između dva senzora.

U bolesnika s epilepsijom postoje određeni oscilacijski valovi koji karakteriziraju epileptiformnu aktivnost. Bolje je registrirati se u razdoblju patološke aktivnosti - tijekom epileptičkog napadaja. Metoda je od velike važnosti u dijagnostici, jer njezina provedba izaziva epileptički napad s posebnim podražajima.

Dešifriranje rezultata kod djece

Rezultati se obično mogu preuzeti sljedeći dan. Neovisno analizirati rezultate elektroencefalograma neće raditi, jer se u brošuri daje transkript s izvučenim zakrivljenim linijama aktivnosti mozga ili kompjuterskom datotekom.

Tumačite ih samo iskusni stručnjaci. On će procijeniti frekvenciju, amplitudu, ritam krivulja, njihove skokove u određenim trenucima.

EEG norme

Ovisno o dobi djeteta razlikuju se pokazatelji norme. EEG će pokazati odstupanja ritmova mozga određene osobe od prosječne, normalne. U zaključku, roditelji će pronaći sljedeće podatke:

  • Alfa ritam. Ono odražava stanje odmora, ono je fiksirano u budnosti sa zatvorenim očima. Kada se pojavi stimulus, prestaje se registrirati s uređajima. Na razvoj tumora ili cista, moždani udar, ili mentalni poremećaj govore o propustima u alfa ritmu. Ozljeda mozga karakterizirana je visokom frekvencijom, s neurozom, slabim ritmom i paroksizmalnom aktivnošću.
  • Beta ritam. Registriran s tjeskobom, tjeskobom, depresijom. Neuspjesi beta ritma upućuju na potres mozga (preporučujemo čitanje: glavni simptomi potresa mozga kod djece). Neki od njegovih pokazatelja ukazuju na encefalitis.
  • Theta ritam. Registriran u stanju prirodnog sna. Theta ritam u stanju aktivnosti ukazuje na prisutnost patologije u području mozga gdje se nalazi. Ako se pojavi u svim dijelovima mozga, tada dolazi do značajnog oštećenja središnjeg živčanog sustava. Normalno, ne bi trebalo biti više od 15%. Povreda theta i delta ritma kumulativno je otkrivena u mentalnoj retardaciji, psihopatiji i demenciji. Paroksizmalni theta i delta valovi u budnom stanju ukazuju na patologiju dubokih dijelova mozga. Paroksizmalna aktivnost u središnjim dijelovima mozga ukazuje na stečenu demenciju.
  • BEA. Indeks bioelektrične aktivnosti mozga je normalno ritmičan, sinkroni. Neuspjeh se javlja u prisustvu grčeva i epilepsije. Po ovom pokazatelju dijagnosticira se migrena i glavobolje. Ako se dekodiranje EEG-a odnosi na difuzne promjene, to ukazuje na osjetljivost na epilepsiju (preporučujemo čitanje: prvi znakovi epilepsije u djece mlađe od godinu dana). Blaga aritmija nije ozbiljan poremećaj i zahtijeva samo simptomatsko liječenje.
  • M-ECHO. Na temelju toga procijenite pomicanje mozga. Normalno je dopušteno odstupanje od oko 1 mm. Ako je ta brojka veća, tada se bilježi pogrešan položaj mozga.

Postoji mnogo pokazatelja EEG-a, kompetentni stručnjak ih dekodira. Kvalifikacija i iskustvo liječnika je vrlo važno. Primjerice, epileptiformne promjene u EEG-u mogu se pojaviti s pomicanjem oka, pulsiranjem krvnih žila, promjenama u disanju, gutanjem i iz drugih razloga. U 10% epileptičara epileptiformna pražnjenja možda neće biti zabilježena. Sve te nijanse treba uzeti u obzir prilikom pripreme nalaza EEG-a.

Moguća kršenja i njihovi uzroci

EEG je vrlo učinkovit u otkrivanju tumora mozga. Pomaže identificirati njihovu točnu lokaciju. Ova metoda se koristi za dijagnosticiranje ozljeda, upalnih bolesti, hidrocefalusa i drugih stanja.

Glavni poremećaji i bolesti proučavane pomoću EEG-a:

  • Meningoencefalitis. U ovoj bolesti dolazi do upalnog procesa u mozgu. Uzrok encefalitisa je gutanje patogena (virusa ili bakterija). U pravilu postoji visoka temperatura, mučnina, povraćanje, teške glavobolje.
  • Dropsy (hidrocefalus) (preporučujemo da pročitate: što bi trebalo biti liječenje hidrocefalusa kod djece?). To je česta prirođena patologija u kojoj se tekućina nakuplja u kranijalnoj šupljini. Razvija se uslijed traume pri rođenju, upale središnjeg živčanog sustava.
  • Epilepsija. Karakterizirani su konvulzijama i gubitkom svijesti. Uzrok epileptičnih napadaja bebe može biti zlostavljanje majke alkoholom tijekom trudnoće, nasljednost, trauma rođenja, zarazne bolesti.
  • Neoplazme u mozgu. One se manifestiraju gubitkom svijesti, glavoboljama, oštećenjima sluha, vida i koordinacije (dezorganizacija u prostoru). Uzroci pojave tumora su nejasni, stručnjaci vjeruju da je to nasljednost, ionizirajuće zračenje, ozljede i prošle zarazne bolesti.
Mnoge bolesti proučavane pomoću EEG-a su nasljedne ili nastaju zbog traume pri rođenju, stoga se dijagnosticiraju u djetinjstvu
  • Krvarenje u mozgu. Uzroci mogu biti ozljede, hipertenzija, ateroskleroza, bolesti krvi (anemija, leukemija) (preporučujemo da pročitate: simptomi leukemije u djece prema pokazateljima testa krvi). Pacijent je zabrinut zbog vrtoglavice, boli u glavi, nepažnje, sporosti i stanja opće letargije. Za manje ozljede zaključak će pokazati da postoje umjerene difuzne promjene. U početnom stadiju ateroskleroze uočene su umjerene difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga (BEA).
  • Cerebralna paraliza. Centralni živčani sustav je zahvaćen i fizička aktivnost djeteta je poremećena. Među razlozima ističe se intrauterina patologija središnjeg živčanog sustava, nasljednost, asfiksija, zarazne bolesti u prvim mjesecima života.
  • Sleepwalking, ili somnambulism (preporučujemo čitanje: uzroci mjesečara u djece). Manifestira se u mjesečari i soglozhenii. Njezini uzroci su nejasni, ali znanstvenici vjeruju da nasljednost, izlaganje okolišu i lijekovi igraju veliku ulogu.
  • Mentalni poremećaji u djece: autizam, mentalna retardacija, mentalna retardacija, poremećaj deficita pažnje. Provociraju ih nasljedna predispozicija, patološke promjene u mozgu i snažni psiho-emocionalni preokreti.
  • Mucanje. Gubitak govora nastaje uslijed nasljedne predispozicije djeteta, perinatalnog oštećenja mozga, prošlih zaraznih bolesti, rahitisa, ozljeda glave, mentalnih poremećaja.

Ovo je nepotpun popis poremećaja u djetinjstvu kada EEG spašava dijagnozu. Ova metoda pomoći će neurologu da postavi ispravnu dijagnozu i prepiše učinkovitu terapiju za bebu.

Dijagnostički trošak

Koliko košta proći EEG i ECHO EG? Cijena varira u različitim regijama i mjestima postupka. Obično cijena EEG varira od 600 do 3500 rubalja. Ehoencefalografija košta od 500 do 3000 rubalja.

Privatne ambulante nude višu cijenu za pregled, za razliku od općinskih institucija. Trošak ovisi o razini udobnosti tijekom postupka, kvalifikacijama liječnika i drugim čimbenicima.

EEG mozga za djecu

Elektroencefalografija (EEG mozga) je metoda proučavanja funkcionalne aktivnosti mozga na temelju bilježenja električnih potencijala mozga. Poznato je da su glavni elementi središnjeg živčanog sustava živčane stanice - neuroni. U ljudskom mozgu postoje milijarde živčanih stanica. Neuroni imaju jedinstvenu osobinu - mogu generirati i voditi električne impulse. Ukupna aktivnost velikog broja neurona tvori takozvanu bioelektričnu aktivnost dječjeg mozga. Može se zabilježiti s elektroda smještenih na površini glave.

EEG snimanje je odraz mozga. U djece, EEG tehnika omogućuje ispravnu procjenu ne samo stanja funkcionalne aktivnosti mozga, nego i faza kvalitativnog razvoja bioelektrične aktivnosti mozga tijekom prvih godina života, te daje vrijedne informacije o prisutnosti patoloških promjena u bioelektričnoj aktivnosti u različitim bolestima središnjeg živčanog sustava. Zbog pojave novih tehničkih mogućnosti, u zadnje vrijeme problem hitne procjene težine poremećaja, tijeka i ishoda lezija mozga, postao je najhitniji.

Indikacije za EEG

  • Dijagnoza različitih konvulzija i napadaja cerebralnog podrijetla;
  • Procjena učinkovitosti liječenja ranih oblika epilepsije, izbor antikonvulziva, njihova doza kod djece prvih godina života;
  • Ozljede, tumori, poremećaji moždane cirkulacije i druge bolesti mozga;
  • Procjena pravilnog sazrijevanja bioelektrične aktivnosti mozga kod djece prve godine života (odgođeni psiho-govor, psihomotorni razvoj, psiho-emocionalni poremećaji).

Kako registrirati EEG

Elektroencefalografski pregled novorođenčadi i djece prvih godina života provodi se ambulantno. Pacijent se postavlja u zamračenu, oklopljenu komoru (obično malu svjetlosnu i zvučno izoliranu prostoriju sa stolicom, kaučem ili stolom za presvlačenje i kutijom za elektrode - dio uređaja za snimanje sa žicama i elektrodama).

Proučavanje djece prve godine života provodi se u ležećem položaju na majčinim rukama ili na stolu za presvlačenje. Najprije se na glavu djeteta stavi posebna kapa. Njegov izgled može biti drugačiji. Može biti jednodijelna kapa izrađena od tanke tkanine, ili može biti “rešetka” od mekane gumene flagele, pod kojom liječnik ručno rasporedi nekoliko elektroda u određenom redoslijedu. Uz pomoć metalnih „krokodila“ na svaku je elektrodu priključena jedna izolirana žica povezana s encefalografom.

Veza se uvijek izvodi preko pojačala, budući da su bio-struje toliko male da ih je nemoguće drugačije registrirati. To je zbog slabosti struja koje teku u elektrodama i žicama, ova tehnika je potpuno sigurna. Osim toga, sva oprema ima pouzdano tlo.

Prije nanošenja elektrode navlažene vodom, slanom otopinom ili gelom na bazi vode (potpuno je bezopasan, lako se ispere vodom ili obriše mokrim dječjim maramicama i služi kako bi se osiguralo da između elektrode i vlasišta nema zračnog razmaka. navlažiti alkoholom, jer sebum otežava provođenje slabih električnih impulsa, dok su referentne (neaktivne) elektrode postavljene na dječje uši pomoću mekih kopči koje također navlažuju vodom Pri pregledu djeteta posebnu pozornost treba posvetiti položaju glave, koja se ne smije nagnuti prema naprijed kako bi se izbjegli mišićni artefakti (distorzije u EEG-u).

Proučavanje male djece provodi se u stanju prirodnog dnevnog sna, između dva hranjenja. Ako dijete ne zaspi, je aktivno ili plače, potrebno je ponuditi da se smiri, protrese ga ili nahrani. Studija će se nastaviti kada se maca smiri i njezini pokreti smanje na minimum. Ako je potrebno, fiksirajte elektrode ili ponovno postavite čep.

Uoči je potrebno bebu okupati tako da je glava čista. Vrijeme EEG snimanja treba odgovarati djetetovom prirodnom dnevnom snu, a trajanje studije je obično oko 20 minuta. Nakon prethodnog hranjenja do vremena studije, dijete se ne smije hraniti i ne smije spavati (dijete se hrani neposredno prije studije, što olakšava proces zaspanja u uvjetima EEG-a).

Roditelje treba savjetovati da uzmu bebu najomiljeniju bebinu lutku i bocu s uobičajenom tekućinom, mlijekom ili vodom, ako se umjetno hrani. Ako je dijete dojeno, prije nego što ga uzmete, mlijeko možete izraziti u bočici i ponijeti ga sa sobom - možda će dijete biti lakše hraniti tijekom studija nego ga uzeti u ruke i dojiti, ometajući položaj elektroda. Međutim, to nije potrebno.

Ispitivanje male djece, od 1 godine do 3 godine, tijekom budnosti može biti teško zbog nemira i nepoštivanja uputa. Potrebno je odrediti vrijeme proučavanja kako bi beba bila najmirnija, ne umorna, ne gladna, itd. Starije dijete treba uzeti svoju omiljenu igračku, knjigu, kao i novu, nepoznatu igračku koja ga može omesti. Unaprijed, mirno, s osmijehom, objasnite mrvicama na kojima ćete ići, tko će biti tamo i što će se dogoditi. Svaka majka će moći pronaći takav pristup svojoj bebi, u kojoj će se u EEG uredu osjećati ne samo sigurno, već će se uključiti iu neku novu, zanimljivu igru; ovo će pomoći izbjeći suze i čak uživati ​​u studiji.

Uz povoljnu situaciju, registracija EEG-a u djece ove dobne skupine može se provesti u budnom stanju sa zatvorenim očima ili s otvorenim očima - u stanju privučene pažnje. Po mogućnosti, pregled u sjedećem položaju, to je moguće na krilu majke.

Postupak EEG snimanja tijekom normalnog pregleda traje oko 15-20 minuta i uključuje snimanje “pozadinske krivulje” i snimanje EEG-a u različitim funkcionalnim stanjima. Ako je potrebno, može se koristiti dugačak zapisnik praćenja.

Standardno, EEG studija uključuje uzorak s otvorom za otvaranje, 3-minutnu hiperventilaciju, fotostimulaciju na frekvenciji od 2 i 10 Hz. Ove uzorke treba provesti svim subjektima, bez obzira na namjeravanu dijagnozu. Ako je potrebno, fono- ili fotostimulacija se izvodi na frekvencijama do 20 Hz. Osim toga, u posebnim slučajevima, primjenjuju se: stiskanje prstiju u šaku, zvučni podražaji, uzimanje različitih farmakoloških lijekova, a za staru djecu - psihološki testovi.

Test "otvorenih očiju" obično se provodi u trajanju od oko 3 sekunde s intervalima između uzastopnih uzoraka od 5 do 10 sekundi. Liječnik će glasno i jasno zamoliti dijete da najprije zatvori oči, a zatim otvori; djeci se obično sviđa taj zadatak. Ako je potrebno, ponovite postupak.

Vjeruje se da otvaranje očiju karakterizira prijelaz iz stanja mirovanja u aktivnost (veća ili manja inercija procesa inhibicije), a zatvaranje očiju karakterizira prijelaz u odmor (više ili manje inercije procesa ekscitacije).

Kod provedbe testa s hiperventilacijom, dijete treba udahnuti rijetke, duboke udisaje i izdisaje 2-3 minute, ponekad i dulje. Ovaj se test može provesti kod djece starije od 3 godine, često u obliku igre, nudeći djetetu "napuhati balon" ili "puhati vrućim čajem". Ova tehnika omogućuje dijagnosticiranje latentne epilepsije (koja se javlja bez napadaja i drugih vanjskih manifestacija), čak i omogućuje predviđanje konvulzivnog napadaja. Ovim istraživanjem mogu se identificirati i drugi poremećaji, kao što su intracerebralne upale i upale membrana mozga, tumori mozga, razne disfunkcije, kronični stres i prekomjerni rad. U tom slučaju, stručnjak ocjenjuje ne samo prisutnost i lokalizaciju povreda, već i njihovo privremeno trajanje nakon prestanka hiperventilacije.

Svjetlosna ritmička stimulacija (fotostimulacija) provodi se pomoću posebne žarulje koja reproducira kratke, svijetle ritmičke bljeskove svjetla; pacijent ih vidi ravno naprijed, iako oči ostaju zatvorene. U pravilu, ova studija ne uzrokuje nelagodu. Kao rezultat takve stimulacije, na EEG-u se pojavljuju ritmički odgovori različite težine, ponavljajući u frekvenciji ritam svjetlosnih bljeskova. Pomoću ove studije moguće je procijeniti ispravnost razvoja mozga u djece, saznati stupanj kašnjenja u psihičkom govoru, psihomotorni razvoj. Foto-stimulacija također može otkriti prisutnost epileptičke aktivnosti u pacijenta.

U našoj klinici rezultati EEG-a dijele se roditeljima na dan studije ili sljedeći dan, a kopija izvješća ostavlja se na ambulantnoj kartici. Ako se kod djeteta pronađe bilo kakva patologija, preporučljivo je sa sobom ponijeti protokole prethodnih studija s daljnjim EEG studijama kako bi pedijatar mogao pratiti dinamiku promjena u mozgu.

Potrebno je uzeti u obzir da se živčani sustav djeteta "sazrijeva", sazrijeva; stoga EEG uzorak uvelike varira s dobi djeteta. Koncept opće dobne norme u elektroencefalografiji također se ne može smatrati strogo definiranim, jer su kod male djece značajne razlike u EEG-u.

Prilikom čitanja zaključka EEG roditelji trebaju imati na umu da pravo na konačnu dijagnozu pripada pedijatrijskom neuropatologu. Samo neuropatolog koji promatra vaše dijete moći će donijeti odgovarajuće zaključke o stanju njegovog živčanog sustava prikupljanjem svih podataka u jedinstvenu cjelinu: rezultate laboratorijskih ispitivanja, temeljna i dodatna istraživanja, zaključke drugih liječnika specijalista. Ako nakon prijema još uvijek imate pitanja, uključujući EEG, pitajte ih odmah u ordinaciji.

Dodajemo da je elektroencefalografija potpuno bezopasna metoda istraživanja koja nema kontraindikacija, a može se izvoditi za djecu bilo koje dobi (uključujući novorođenčad i malu djecu) potreban broj puta.

Što EEG mozak pokazuje kod djece? Norme i uzroci odstupanja

Elektroencefalografija je jedna od najčešćih metoda za dijagnosticiranje stanja dječjeg mozga, koja se, uz CT i MRI, smatra vrlo djelotvornom i točnom. To pokazuje takvu dijagnostiku, kako dešifrirati podatke i koji su uzroci odstupanja od norme, naučit ćete iz ovog članka.

Što je EEG i što pokazuje?

Kratica EEG označava "elektroencefalografija". To je metoda snimanja najmanjih električno aktivnih impulsa moždane kore. Ova dijagnoza je vrlo osjetljiva, omogućuje vam da bilježite znakove aktivnosti čak ni u sekundi, već u milisekundama. Niti jedna druga studija funkcije mozga ne pruža točne informacije u određenom vremenskom razdoblju.

Da bi se utvrdile morfološke promjene, prisutnost cista i tumora, razvoj mozga i moždanog tkiva, koriste se drugi alati za video nadzor, na primjer neurosonografija za djecu do 1,5-2 godine, MRI, CT za staru djecu. Ali da bi odgovorili na pitanje kako mozak funkcionira, kako reagira na vanjske i unutarnje podražaje, na promjenu situacije, može samo elektroencefalogram glave.

Električni procesi u neuronima općenito iu mozgu posebice počeli su se proučavati krajem 19. stoljeća. To su radili znanstvenici u raznim zemljama svijeta, ali najveći doprinos dao je ruski fiziolog I. Sechenov. Prvi EEG zapis dobiven je u Njemačkoj 1928. godine.

Danas je EEG rutinski postupak koji se primjenjuje čak iu malim klinikama i klinikama za dijagnozu i liječenje. Održava se na posebnoj opremi koja se naziva elektroencefalograf. Uređaj je spojen na pacijenta preko elektroda. Rezultati se mogu snimati na papirnoj vrpci i na računalu automatski. Postupak je bezbolan i bezopasan. U isto vrijeme, vrlo je informativan: potencijali električne aktivnosti mozga neizbježno se mijenjaju u prisutnosti određene patologije.

Pomoću EEG-a moguće je dijagnosticirati različite ozljede, mentalne bolesti, a metoda se naširoko koristi u praćenju noćnog sna.

Indikacije za

EEG nije uključen u popis obveznih probirnih studija za djecu bilo koje dobi. To znači da je prihvaćeno provoditi takvu dijagnostiku samo za određene medicinske indikacije u prisutnosti određenih pritužbi pacijenata. Metoda je dodijeljena u sljedećim slučajevima:

  • s čestim glavoboljama, vrtoglavicom;
  • u slučajevima gubitka svijesti;
  • u prisutnosti djeteta s grčevima u povijesti;
  • u slučaju sumnje na ozljedu lubanje i mozga;
  • ako sumnjate na cerebralnu paralizu ili pratite stanje dinamike u slučaju prethodno dijagnosticirane cerebralne paralize;
  • kod kršenja refleksa, druga neurološka stanja koja dugo traju i terapije su slabo podložne;
  • s poremećajima spavanja kod djeteta;
  • ako sumnjate na mentalni poremećaj;
  • kao pripremna dijagnoza prije operacije mozga;
  • s odgođenim govornim, mentalnim, emocionalnim i fizičkim razvojem.

U djetinjstvu se EEG provodi kako bi se procijenio stupanj nezrelosti mozga. EEG se provodi kako bi se odredio stupanj anestezije tijekom ozbiljnih i dugotrajnih kirurških intervencija.

Neke značajke ponašanja djece prve godine života također mogu biti osnova za imenovanje EEG-a.

Redoviti i dugotrajni plak, poremećaji spavanja vrlo su dobri razlozi za dijagnosticiranje potencijala neuronskih električnih impulsa, osobito ako neurosonografija ili MR ne pokazuju abnormalnosti u razvoju samog mozga.

kontraindikacije

Kontraindikacije za takvu dijagnozu vrlo su male. Ne provodi se samo ako postoje svježe rane na glavi malog pacijenta, ako se primjenjuju kirurški šavovi. Ponekad se dijagnoza poriče zbog teškog rinitisa ili iscrpljujućeg čestog kašlja.

U svim drugim slučajevima, EEG se može izvesti ako liječnik insistira na tome.

Mala djeca pokušavaju provesti dijagnostički postupak u stanju spavanja, kada su najosjetljiviji.

Je li pregled štetan?

Ovo pitanje je jedno od najhitnijih za roditelje. Budući da je sama bit metode daleko od jasna svim majkama, EEG kao fenomen obrastao je glasinama i špekulacijama na otvorenim prostorima ženskih foruma. Ne postoje dva odgovora na pitanje o štetnosti studije - EEG je potpuno bezopasan, jer elektrode i aparat nemaju nikakav stimulirajući učinak na mozak: oni samo popravljaju impulse.

Možete napraviti EEG za dijete u bilo kojoj dobi, u bilo kojem stanju, i onoliko puta koliko je potrebno. Dijagnostika za višekratnu upotrebu nije zabranjena, nema ograničenja.

Drugo je pitanje da bi se dopustilo da se prepisuju sedativi kako bi se omogućilo malo vremena za sjedenje u maloj i vrlo pokretnoj djeci. Tu odluku donosi liječnik koji točno zna kako izračunati potrebnu dozu tako da vaše dijete ne šteti.

Priprema za bebe

Ako je dijete zakazano za elektroencefalografiju, svakako ga dobro pripremite za pregled.

Bolje je doći na anketu s čistom glavom, jer će senzori biti instalirani na vlasište. Da biste to učinili, uoči je dovoljno provesti uobičajene higijenske postupke i oprati djetetovu kosu šamponom za bebe.

Dijete treba hraniti neposredno prije ugradnje elektroda 15-20 minuta. Najbolje je postići prirodan san: dobro hranjena beba će spavati mirnije i duže, liječnik će moći registrirati sve potrebne pokazatelje. Stoga, za bebe, uzmite bocu s mješavinom ili izrazite majčino mlijeko u medicinsku ustanovu.

Najbolje je zakazati pregled kod svog liječnika za vrijeme koje je djetetova dnevna rutina za dnevni san.

Djeca starija godina EEG-a provode u stanju budnosti. Da biste dobili točne rezultate, dijete se mora ponašati mirno, ispuniti sve zahtjeve liječnika. Da bi postigli takav mir, roditelji trebaju unaprijed pripremiti psihološku pripremu. Ako unaprijed kažete koja je to zanimljiva igra, onda će dijete biti više usredotočeno. Možete obećati jebaču da će biti pravi putnik u svemiru ili superheroj na nekoliko minuta.

Jasno je da dijete neće biti u stanju koncentrirati svoju pažnju na ono što se događa predugo, osobito ako mu je 2-3 godine. Stoga, trebate ponijeti knjigu, igračku sa sobom u kliniku, nešto što je zanimljivo za dijete i može barem nakratko privući njegovu pozornost.

Da se dijete ne boji prvih minuta, morate ga pripremiti za ono što će se dogoditi. Odaberite bilo koji stari šešir kod kuće i igrajte se s djetetom u "kosmonautu". Stavite kapu na glavu, nacrtajte zvuk voki-toki u kacigi, gurkajte i dajte svom kozmogeru naredbu koju će liječnik na EEG-u dati u stvarnosti: otvorite i zatvorite oči, učinite isto, samo usporeno, udišite duboko i fino, itd. Više pojedinosti o fazama istraživanja koje ćemo opisati u nastavku.

Ako vaša beba redovito uzima bilo kakve lijekove koje je propisao liječnik, ne morate otkazati njihov prijem prije elektroencefalografije. Ali svakako obavijestite liječnika prije dijagnoze, koje lijekove i koje doze je dijete uzimalo u posljednja dva dana.

Prije ulaska u sobu, uklonite glavu od djeteta. Djevojke trebaju ukloniti ukosnice, gumene trake, trake za glavu i ukloniti naušnice iz ušiju, ako ih ima. Najbolje od svega, sve ove stavke za ljepotu i atraktivnost u početku lijevo kod kuće, ide na EEG, kako ne bi izgubiti nešto vrijedno u procesu istraživanja.

Kako se provodi postupak: glavne faze

EEG postupak se provodi u nekoliko faza, o kojima oba roditelja i mali pacijent moraju unaprijed znati kako bi se pravilno pripremili. Za početak, soba za elektroencefalografiju uopće nije kao obična medicinska soba. Ovo je zvučno izolirana i zamračena soba. Sama soba je obično mala.

Ima kauč koji će ponuditi smještaj za dijete. Beba se stavlja na stol za presvlačenje, koji je također dostupan u uredu.

Predlaže se da se na glavi nosi posebna "kaciga" - tkanina ili gumeni čep s fiksnim elektrodama. Na nekim kapama liječnik instalira potrebne elektrode u potrebnoj količini ručno. Elektroencefalografi s elektrodama povezani su mekim tankim cijevima-vodičima.

Elektrode se navlaže s fiziološkom otopinom ili posebnim gelom. To je potrebno za bolje uklapanje elektrode u glavu djeteta, tako da se ne stvara zračni prostor između kože i signala koji primaju senzor. Oprema mora biti uzemljena. Na ušima djeteta u području ušnih školjki pričvršćene su kopče koje ne provode struju.

Studij traje u prosjeku 15-20 minuta. Sve to vrijeme, dijete treba biti što je moguće mirnije.

Grudnichkov se preporučuje da se na ruke - mjesto na kauču u ovom slučaju je preuzeta od strane majke. Starije dijete sjedi na polusjednom kauču.

Koji testovi dolaze ovisi o dobi malog pacijenta. Što je dijete starije, teže će biti zadaci. Standardni rutinski postupak uključuje nekoliko mogućnosti za fiksiranje električnih potencijala.

  • Prvo napišite krivulju pozadine - ova linija na dobivenom grafikonu će prikazati impulse neurona mozga u mirovanju.
  • Zatim provjerite reakciju mozga na prijelaz iz mirovanja u aktivnost i spremnost za rad. Da bi to učinili, od djeteta se traži da otvori i zatvori oči drugačijim tempom, što liječnik pita sa svojim timovima.
  • Treća faza je testiranje mozga u stanju tzv. Hiperventilacije. Od ovog se djeteta traži da duboko udahne i izdaha s frekvencijom koju je odredio liječnik. Kod naredbe "udisati", udiše se, pri naredbi "isteka" dijete izdaje Ova faza vam omogućuje da identificirate znakove epilepsije, tumora, što je dovelo do narušene funkcionalnosti mozga.
  • Četvrta faza uključuje upotrebu fotostimulacije. Potencijali se i dalje registriraju, ali liječnik uključuje i isključuje posebnu žarulju s određenom frekvencijom ispred zatvorenih očiju pacijenta. Ovaj test vam omogućuje da utvrdite neke značajke i mentalnog i govornog razvoja, kao i sklonost ka epilepsiji i konvulzivnim sindromima.
  • Dodatne faze uglavnom se koriste za staru djecu. Oni uključuju različite timove liječnika - od stiskanja i otpuštanja prstiju u šake do odgovaranja na pitanja psiholoških testova, ako je dijete u dobu u kojem su odgovori i razumijevanje u načelu mogući.

Roditelji ne mogu brinuti - više nego što dijete može i može, neće od njega zahtijevati. Ako se ne nosi s nečim, jednostavno će dobiti još jedan zadatak.

Pravila i tumačenje rezultata

Elektroencefalogram, koji se dobiva kao rezultat automatske registracije potencijala, je tajanstvena akumulacija krivulja, valova, sinusoida i isprekidanih linija, koje je apsolutno nemoguće sami odrediti bez stručnjaka. Čak i liječnici drugih specijalnosti, na primjer, kirurg ili specijalist ORL, nikada neće razumjeti što je prikazano na grafikonima. Obrada rezultata traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Obično - oko jedan dan.

Sama koncepcija “norme” u odnosu na EEG nije posve ispravna. Činjenica je da postoji mnogo varijanti normi. Ovdje je važan svaki detalj - učestalost ponavljanja anomalije, njezina povezanost s podražajima, dinamika. Kod dvije zdrave djece koja nemaju problema s radom središnjeg živčanog sustava i moždanih patologija, dobiveni grafikoni izgledat će drugačije.

Pokazatelji su klasificirani prema vrsti valova, odvojeno procjenjuju bioelektričnu aktivnost i druge parametre. Roditelji ne moraju ništa tumačiti, jer zaključak daje opis rezultata istraživanja i daje određene preporuke. Pogledajmo više mogućnosti za zaključke.

Što pokazuje aktivnost epileptifora?

Ako je pojam tako teško razumljiv, to znači da u EEG-u prevladavaju oštri vrhovi koji se značajno razlikuju od pozadinskog ritma, koji je zabilježen u položaju mirovanja. Najčešće ovakvi rezultati imaju dijete s epilepsijom. No, prisutnost oštrih vrhova i EFA u pritvoru nije uvijek znak epilepsije. Ponekad govorimo o epiaktivnosti bez napadaja, ali zato što se roditelji mogu jako iznenaditi, jer se konvulzije i napadaji kod djeteta nikada ne mogu dogoditi.

Liječnici vjeruju da EEG odražava obrasce koji se događaju čak i ako dijete jednostavno ima genetsku predispoziciju za epilepsiju. Otkrivanje epileptiformne aktivnosti ne znači da će dijete sigurno biti dijagnosticirano. No, ta činjenica nužno ukazuje na potrebu za ponovnim ispitivanjem. Dijagnoza se možda neće potvrditi i može dobiti potvrdu.

Djeca s epilepsijom zahtijevaju poseban pristup, primjereno i pravovremeno liječenje od neurologa, te stoga nije vrijedno ignorirati pojavu EFA u pritvoru.

Vrste i norme ritmova

Da bi se dešifrirali rezultati, ritmovi su od posebne važnosti. Postoje samo četiri:

Svaki od ovih ritmova ima svoje norme i moguće fluktuacije normativnih vrijednosti. Kako bi roditelji bolje razumjeli moždani encefalogram dobiven na njihovim rukama, pokušat ćemo najjednostavnije reći što je moguće jednostavnije.

Alfa ritam se naziva bazom, pozadinskim ritmom, koji se bilježi u stanju odmora i odmora. Prisutnost ovog tipa ritma karakteristična je za sve zdrave ljude. Ako nije, kažu o asimetriji hemisfera, koja se lako dijagnosticira ultrazvukom ili MRI. Taj ritam dominira kada je dijete u tami, u tišini. Ako u ovom trenutku uključite stimulus, dajte svjetlo, zvuk, alfa ritam se može smanjiti ili nestati. U mirovanju se vraća. To su normalne vrijednosti. U epilepsiji, na primjer, spontane epizode alfa ritma mogu se zabilježiti na EEG-u.

Ako zaključak ukazuje na učestalost alfa 8-14 Hz (25-95 mV), ne možete se brinuti: dijete je zdravo. Odstupanja alfa ritma mogu se uočiti ako su zabilježena u frontalnom režnju, ako postoji značajna varijacija frekvencije. Previsoka frekvencija veća od 14 Hz može biti znak vaskularnih poremećaja u mozgu, trauma lubanje i mozga. Niski pokazatelji mogu ukazivati ​​na zaostajanje u mentalnom razvoju. Ako dijete ima demenciju, ritam možda uopće neće biti zabilježen.

Beta ritam se bilježi i mijenja tijekom razdoblja aktivnosti mozga. Kod zdravog djeteta u zaključku će biti naznačene vrijednosti amplitude od 2–5 µV, koje će biti zabilježene u frontalnom režnju mozga. Ako su vrijednosti veće od normalnih, liječnik može posumnjati na potres mozga ili kontuziju mozga, te na patološko smanjenje upalnog procesa moždanih ovojnica ili tkiva, primjerice meningitisa ili encefalitisa. Beta valovi u amplitudi 40-50 µV u djetinjstvu mogu govoriti o primjetnom zaostajanju u razvoju djeteta.

Delta ritam osjeća se u razdoblju dubokog sna, kao iu bolesnika koji su u komi. Otkriće takvog ritma tijekom budnosti može ukazivati ​​na razvoj tumora.

Theta ritam je također karakterističan za spavanje ljudi. Ako se detektira u amplitudama iznad 45 µV u različitim režnjevima mozga, onda se radi o ozbiljnom poremećaju središnjeg živčanog sustava. U nekim ostvarenjima, ovaj ritam može biti kod djece do 8 godina, ali kod starije djece, to je često znak nerazvijenosti, demencije. Istodobno povećanje delta i theta može ukazivati ​​na kršenje cerebralne cirkulacije.

Sve vrste valova čine osnovu za fiksiranje bioelektrične aktivnosti mozga. Ako se kaže da je BEA ritmička, onda nema razloga za zabrinutost. Relativno ritmička BEA ukazuje na prisutnost čestih glavobolja.

Difuzna aktivnost ne govori o patologiji, ako nema drugih odstupanja. Kod depresivnih stanja kod djeteta se može naći smanjeni BEA.

Česte abnormalnosti i moguće dijagnoze

Samo na temelju EEG-a nitko neće dijagnosticirati dijete. Ove studije mogu zahtijevati potvrdu ili pobijanje drugim metodama, uključujući MRI, CT, ultrazvuk. Rezultati elektroencefalografije mogu samo sugerirati da dijete ima parencefalnu cistu, epileptičku aktivnost bez napadaja, paroksizmalno djelovanje, tumore, mentalne poremećaje.

Razmotrite što liječnik može značiti ukazujući na određene patologije u zaključku EEG-a.

  • Ako se naznači da je pronađena disfunkcija srednjeg dijela mozga, vrijedi pretpostaviti da je dijete samo imalo stres, da nije spavalo, da je često nervozan, pa će imati dovoljno posla s psihologom, stvarajući povoljno okruženje u obitelji, smanjujući psihološki stres i lagane sedativne lijekove. biljnog podrijetla. Ne smatra se bolešću.
  • Ako elektroencefalogram kaže da je otkrivena hemisferna asimetrija, to nije uvijek znak patologije u djetinjstvu. Djetetu će se preporučiti dinamičko promatranje od strane neurologa.
  • Zaključak difuznih promjena u alfa ritmu također može biti varijanta norme. Djetetu se propisuju dodatna istraživanja.
  • Opasnije je otkrivanje gnijezda patološke aktivnosti, što u većini slučajeva ukazuje na razvoj epilepsije ili povećanu sklonost napadima.
  • Izraz "navodnjavanje moždanih struktura" odnosi se na poremećenu cirkulaciju krvi u mozgu, prisutnost traumatskih lezija nakon moždanog udara, padove, kao i visoki intrakranijski tlak.
  • Otkrivanje paroksizama može biti znak epilepsije u početnoj fazi, ali to nije uvijek slučaj. Češće, otkrivanje paroksizama pokazuje tendenciju, možda nasljednu, epileptičkim napadajima. Povećani tonus sinkronizacijskih struktura uopće se ne može smatrati patologijom. No, prema ustaljenoj praksi, dijete se i dalje šalje da ga promatra neurolog.

Prisutnost aktivnih pražnjenja je alarmantan znak. Dijete treba pregledati zbog tumora i neoplazmi.

Samo liječnik može dati točan odgovor na pitanje je li sve u redu s bebom. Pokušaji da se sami donesu zaključci mogu dovesti roditelje u takvu džunglu, od koje je vrlo teško naći razuman i logičan izlaz.

Kada daju mišljenje?

Roditelji mogu dobiti zaključak na svojim rukama s opisom rezultata za otprilike jedan dan. U nekim slučajevima vrijeme se može povećati - to ovisi o zapošljavanju liječnika i redoslijedu u određenoj medicinskoj ustanovi.

Recenzije

Prema majkama, izvođenje EEG-a za djecu zahtijeva željezne živce od roditelja. Prvo morate pripremiti dijete, a zatim se pobrinite da se on ponaša adekvatno, a zatim zabrinuto čeka rezultate. Pitanje prolaska dijagnostike kod kuće ima samo jedan odgovor - to je moguće samo kada se dijete prati za noćni san. Takve usluge nisu uključene u popis koji daje OMS politika, stoga se plaćaju i ne osiguravaju ih sve klinike.

Vrlo često, prema majkama, glavni razlog za postavljanje dijagnoze je nedostatak govora u dobi od 1,5 do 2 godine. Inače, bruto anomalije se rijetko mogu naći, ali s dijagnozom “zdravih” (u smislu da su potpuno zdrave) malo ljudi odlazi. Ako nema abnormalnosti, prema EEG rezultatima, "nezrelost mozga" ili drugo stanje, koje se u djetinjstvu smatra apsolutnom normom i nije potrebno liječenje, ipak je naznačeno.

Za detalje o postupku EEG-a mozga u djece, pogledajte sljedeći video.