Zarazne bolesti živčanog sustava

Migrena

Infekcije koje se javljaju u različitim dijelovima središnjeg živčanog sustava mogu se uspješno liječiti od strane neurologa naše klinike. Provest ćemo dijagnostičke aktivnosti na najmodernijoj opremi kako bismo dobili točnu dijagnozu. Iskustvo naših neurologa omogućuje učinkovito suočavanje s mnogim bolestima središnjeg živčanog sustava, bez obzira na infekcije koje uzrokuju: virusi, bakterije, gljivične infektivne tvari, protozoe. Ne samo da ćemo izliječiti bolest, nego ćemo vratiti i antiinfektivni imunitet.

Glavna stvar kod neuroinfekcija

Infekcija može zahvatiti bilo koji dio središnjeg živčanog sustava: mozak, kičmenu moždinu, periferne živce. Infektivni agensi mogu prodrijeti kroz razne ozljede središnjeg živčanog sustava. To može biti fraktura lubanje, prodiranje kroz krv ili živce, kao i druge metode. Najopasnije su neuroinfekcije mozga.

Obično, uz dobar imunitet, CNS je potpuno zaštićen od prodora infektivnih agenasa (zahvaljujući lubanji, dorzalnom stupcu, membranskim membranama). Ali ako je imunitet oslabljen, onda zbog prodora infekcije (paraziti helminta, gljivica, bakterija, virusa) u jednom ili drugom dijelu središnjeg živčanog sustava mogu nastati različite patologije.

Infekcije se dijele na primarne i sekundarne. Kada se prvi put pojavi, početna infekcija središnjeg živčanog sustava, dok drugi infektivni agenti ulaze u središnji živčani sustav iz drugih žarišta. Neuroinfekcije ponekad djeluju kao komplikacija određenih zaraznih bolesti (gripa, tuberkuloza, sifilis, herpes, itd.).

Postoji mnogo različitih vrsta infekcija središnjeg živčanog sustava, ali liječnici izlučuju lezije moždanih membrana (meningitis) i leđne moždine (mijelitis), infekciju moždane tvari (encefalitis) ili supstancu kralježnične moždine (encefalomijelitis), upalu korijena kralježnice (radikulitis), oštećenje perifernih živaca (neuritis) ).

Naši će neurolozi pomoći s raznim vrstama neuroinfekcija, kao što su:

  • Meningitis.
  • Encefalitis.
  • Leptospiroza.
  • Mijelitis.
  • Bjesnoća.
  • HIV-a.
  • Tetanusa.
  • Borrelioza, krpeljni encefalitis (infekcija se prenosi krpeljima, patogenom kada krpelj ugrize u krv, zatim u središnji živčani sustav).
  • Lezije CNS-a kod ospica, rubeole, parotiditisa.
  • Infekcija virusima herpes grupe (herpes, citomegalovirus, itd.).
  • Virusni hepatitis.
  • Parazitske bolesti središnjeg živčanog sustava.
  • Toksoplazmoza.
  • Leptospiroza.
  • Klamidija.
  • Mikoplazmoza.
  • Neurosyphilis.

Simptomi oštećenja CNS-a

Simptomi bolesti su vrlo različiti, ovisi o vrsti infekcije. Došlo je do poremećaja u kretanju, slabosti mišića, paralize, tremora. Može doći do poremećaja govora, koordinacije, osjetljivosti na dodir. Simptomi također uključuju glavobolje, bolove u leđima i udove.

Bolesti se mogu manifestirati kao groznica, konvulzije, razdražljivost, napadaji, mučnina, povraćanje, umor, pospanost, oštećenje svijesti, ponašanje i mentalna aktivnost. Kod prvih takvih znakova, odmah se treba savjetovati s liječnikom.

Dijagnoza infekcija središnjeg živčanog sustava na klinici

Učinkovito liječenje neuroinfekcija moguće je samo uz točnu dijagnozu. Dijagnostički testovi mogu uključivati:

  • Pregled neurologa.
  • Opće analize urina, krvi, biokemije krvi.
  • Laboratorijske studije koje omogućuju identifikaciju patogena, procjenu imunološkog sustava (određivanje protutijela na infektivne patogene, PCR dijagnostika, kultura kultura). Laboratorijska procjena imuniteta može pomoći u određivanju kako je infekcija ušla u CNS.
  • Elektroneuromografija se provodi kako bi se odredile infekcije kičmene moždine, perifernih živaca.
  • Ultrazvučna dijagnoza.
  • CT mozga mozga ili leđne moždine omogućuje otkrivanje neoplazmi, krvarenja, tj. Razlikovanje infektivnih uzroka CNS-a i neinfektivnih lezija.
  • Lumbalna punkcija.

Liječenje neuroinfekcija

Na temelju provedenih dijagnostičkih testova specijalisti klinike izabrat će intenzivnu terapiju usmjerenu na:

  • Uklanjanje uzročnika bolesti. Da biste to učinili, liječnik je propisao najmodernije antibiotike, antivirusna sredstva, interferone, imunoglobuline.
  • Uklanjanje izvora zaraze. Na primjer, ako je izvor u maksilarnim sinusima nosa, morate ih urediti.
  • Oporavak antiinfektivnog imuniteta. Za to će neurologu biti propisane posebne pripreme.
  • Stimulacija funkcija zahvaćenih područja središnjeg živčanog sustava pomoću učinkovitih lijekova.

Popularna pitanja

Koja od neuroinfekcija može biti zaražena od osobe, koja - samo od životinja?

Odgovor: Samo se životinje mogu zaraziti bjesnoćom, brucelozom (vrlo je rijetko da se osoba zarazi ljudima), leptospirozom. Toksoplazmoza se može inficirati i od životinja i od ljudi. Kod većine neuroinfekcija osoba postaje zaražena od osobe.

Može li se infekcija CNS-a prenijeti s majke na dijete tijekom trudnoće ili porođaja?

Odgovor: Da, neke se infekcije mogu prenijeti od majke kroz posteljicu (na primjer, citomegalovirus, rubeole, toksoplazmozu) ili kroz periferne živce (meningoencefalitis, bjesnoća, herpes, akutna paraliza).

Je li istina da za većinu CNS infekcija nema lijeka?

Odgovor: Daleko od toga. Na primjer, meningitis, čije liječenje započinje na vrijeme, vrlo je često izliječen potpuno i bez komplikacija zahvaljujući suvremenim antibioticima. U slučaju različitih tipova encefalitisa, liječenje je simptomatsko, prognoza za različite tipove bolesti varira od povoljnih do nepovoljnih. Liječenje treba započeti odmah. Za krpeljni encefalitis postoje specifični lijekovi, s tim u vezi, vjerojatnost potpunog izlječenja je visoka. Različiti tipovi mijelitisa također se razlikuju u različitim projekcijama. Herpes se učinkovito liječi antivirusnim lijekovima, bjesnoća se liječi ako se počne primjenjivati ​​posebno cjepivo najkasnije dva tjedna nakon ugriza zaražene životinje. Može se reći da od vrlo brojnih infekcija središnjeg živčanog sustava postoje učinkoviti lijekovi, čija uporaba dovodi do oporavka. Ali, nažalost, ne od svih. Na najmanjoj sumnji na prisutnost neuroinfekcije, trebate kontaktirati naše neurologe.

Koji postotak krpelja je nositelj infekcije?

Odgovor: U europskom dijelu Rusije zaraženo je nekoliko posto svih krpelja, u Sibiru, na Dalekom istoku, do 20% takvih krpelja.

Infekcije živčanog sustava

Infektivne lezije živčanog sustava - skupina moždanih bolesti (i mozga i kralježnice), uzrokovanih bakterijskim, virusnim ili gljivičnim infekcijama ili zarazom protozoama. Oni su opasni po tome što mogu dovesti do ozbiljnog pogoršanja kognitivnih sposobnosti osobe, narušavanja rada osjetilnih organa i lokomotornog sustava, gubitka govora i ne manje ozbiljnih posljedica, čak i smrti.

Opće karakteristike

Osim gore navedene klasifikacije prema vrsti patogena, takve bolesti se dijele prema drugim kriterijima:

  • Kao infekcija u tijelu: zrakom, kontakt, hematogeni, limfogeni, perineuralni.
  • Patogeneza: primarna ili razvijena kao komplikacija druge bolesti tijela.
  • U leziji: meningitis (oštećenje moždane ovojnice), encefalitis (podložan infekciji mozga), mijelitis (infekcija utječe na kičmenu moždinu).

Iako svaka od bolesti ima svoju kliničku sliku, postoje i uobičajeni simptomi za njih, što ukupno pokazuje da je mozak zahvaćen infekcijom:

  • teška i dugotrajna glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • mučnina, često praćena povraćanjem;
  • gubitak svijesti (od kratkotrajne do dugoročne kome);
  • oštar i snažan porast temperature;
  • pretjerano uzbuđenje ili, obrnuto, tromo ili stalno stanje pospanosti;
  • povećana osjetljivost na zvuk i svjetlo
  • značajne promjene osjetljivosti pojedinih dijelova tijela;
  • paraliza;
  • konvulzije.

Stopa napredovanja bolesti živčanog sustava uzrokovanog infekcijom može varirati od nekoliko sati i dana do mjeseci i godina. Mogući je čak i njihov prijelaz u kronični oblik.

Infekcije koje pogađaju živčani sustav

encefalitis

Encefalitis je skupina neuroloških bolesti u kojima infekcija utječe na supstancu mozga. Iako su ljudi svih dobnih skupina osjetljivi na njih, djeca trpe najviše i jače. Najčešća infekcija je hematološka, ​​tj. kroz krv.

Bez obzira na oblik i vrstu ove bolesti, tijekom akutnog perioda uočeni su edemi, prekomjerna količina krvi u krvnim žilama i kapilarama, mala lokalna krvarenja i razaranja živčanih stanica. Nakon toga, pojava cista, šupljina, područja s obrastao vezivnog tkiva i ožiljaka.

vrsta

Primarni encefalitis je rezultat infekcije neurotropnim virusima koji prodiru izravno u živčane stanice tijela. Ova grupa uključuje sljedeće vrste:

  • epidemiološki;
  • krpeljnog;
  • komarac;
  • uzrokovane virusima nalik na polio;
  • herpesa;
  • uzrokovane virusom bjesnoće;
  • s tifusom;
  • s neurosifilisom.

Encefalitis sekundarne etiologije - to su obično posljedice ospica, boginja, toksoplazmoze, rubeole, u relativno rijetkim slučajevima, kao i profilaktička cijepljenja (DTP, proširena cijepljenja).

simptomatologija

Za bolest su karakteristični svi prethodno navedeni zajednički znakovi infektivnih lezija živčanog sustava: bol u glavi, vrtoglavica, mučnina i povraćanje, konvulzije, sve vrste poremećaja svijesti od zamućenja do duboke kome. Stanje kome karakterizira odsutnost pacijentovog odgovora na vanjske podražaje, smanjena aktivnost takvih ključnih tjelesnih funkcija kao što su disanje i otkucaji srca.

Specifični simptomi encefalitisa su pareza, teško poremećena koordinacija pokreta, oštećenje govora i pamćenja. Istovremeno, epidemiološki tip bolesti karakteriziraju poremećaji spavanja, strabizma, dvostrukog vida i promjena oblika i veličine učenika. Disanje je također poremećeno, mijenja se srčani ritam, promatraju se fluktuacije krvnog tlaka, pacijenta često muči žeđ. U slučaju krpeljnog encefalitisa, moguće su povrede refleksa gutanja, paraliza jezičnih mišića, promjene tona glasa ili općenito njegov nestanak.

liječenje

Terapija encefalitisom uključuje nekoliko područja:

  • Osiguravanje pacijentovog normalnog disanja, posebice, nadgledanje dišnih puteva, ako je potrebno, terapije kisikom. U slučaju respiratornih poremećaja - intubacija, umjetna ventilacija pluća.
  • Borba protiv cerebralnog edema: osmotski diuretici, saluretici.
  • Desenzibilizacija - smanjuje povećanu osjetljivost tijela na svjetlo, zvuk i druge podražaje. Pacijentu se daju tavegil, suprastin, difenhidramin i slična sredstva.
  • Podržava homeostazu i vodenu ravnotežu tijela unosom nutrijentnih mješavina enteralno (tj. Kroz probavni sustav) ili parenteralno (putem injekcija), kalcijev klorid, natrij bikarbonat, itd.
  • Uklanjanje poremećaja kardiovaskularnog sustava.
  • Hormonska terapija.
  • Obnova metabolizma u mozgu (davanje vitamina C, B, D i P, neuroprotektori i antipsihotici).
  • Simptomatska terapija: uklanjanje konvulzivnih pojava, vrućica, opijenost tijela, prevencija sekundarnih infekcija s antibioticima širokog spektra itd.

U razdoblju oporavka liječenja terapija lijekovima kombinirana je s masažom i fizikalnom terapijom. Restauracija je duga i nije uvijek dovršena, rezidualni učinci su mogući u obliku epifiškusa, djelomične ili potpune atrofije mišića gornjih udova i ramenog pojasa, trzanja pojedinih mišićnih skupina.

mijelitis

Ova skupina zaraznih bolesti središnjeg živčanog sustava uključuje upalne procese u kojima je zahvaćena bijela (leukomyelitis) ili siva (polio) supstanca kralježnične moždine. Najčešći način infekcije je kroz krv, uključujući i prodorne ozljede. Manje uobičajene mogućnosti kontakta i prijenosa u zraku.

vrsta

Primarni tip mijelitisa izazivaju neurotropni virusi, uključujući herpes, bjesnoću i polio. Sekundarni pojavljuju se:

  • s drugim zaraznim bolestima u obliku njihovih komplikacija (ospice, grimizna groznica, tifus, sifilis, trovanje krvi);
  • na pozadini žarišta, gdje je infekcija popraćena gnojem (upala pluća, osteomijelitis);
  • u slučaju onkoloških bolesti;
  • kao nuspojava cijepljenja.

simptomatologija

Za mijelitis, svi prethodno spomenuti uobičajeni simptomi infektivnih bolesti živčanog sustava - mučnina i povraćanje, glavobolje, oslabljena svijest, oštar i značajan porast tjelesne temperature, itd. - potpuno su tipični.

Na njihovoj pozadini razvijaju se specifične manifestacije bolesti: u bolovima u udovima i parestezijama počinju - oštećenje osjetljivosti, koje se očituje u peckavim osjećajima, šavovima, obamrlosti i gnjusu. Mišićni ton se pogoršava, može doći do poremećaja u radu različitih mišićnih skupina, uglavnom u donjem dijelu tijela, leđima i prsima. Poremećaji zdjelice prepuni su odgođenog mokraće i izmet, ili, obratno, njihove inkontinencije. Kod lezija kralježnice u području vrata maternice mogući su respiratorni poremećaji. Tijekom prvih nekoliko dana bolesti postaju aktivni.

liječenje

Terapija je određena prirodom tijeka bolesti. Stoga, u slučaju gnojne infekcije, antibiotici širokog spektra su potrebni u visokim dozama, a njihovo liječenje treba započeti prije određivanja patogena. Kada se identificira, uključeni su specifični antibiotici.

Da bi se spriječila prekomjerna debljina i urološke infekcije, koriste se madraci protiv dekubitusa, oni mijenjaju položaj pacijenta u krevetu, obrišu njegovo tijelo kamfornim alkoholom. Učinkovito je i ultraljubičasto zračenje najosjetljivijih područja čireva - stopala, stražnjice, područja sakruma. Od prvih dana bolesti preporuča se pasivna fizioterapija, a tijekom oporavka terapija vježbanjem treba kombinirati s masažom, fizioterapijom i miostimulacijom.

Prognoza o stanju bolesnika nakon oporavka, koja traje od nekoliko mjeseci do 1-2 godine, ovisi o mjestu upale i ozbiljnosti bolesti. Cervikalni mijelitis je najopasniji na duge staze, često se na njihovoj pozadini razvijaju respiratorni poremećaji. Lezije lumbosakralne regije prepune su poremećenih funkcija zdjeličnih organa, kao i dodatka sekundarne infekcije, tako da je prognoza za njih u cjelini također nepovoljna.

meningitis

Meningitis je upala membrana kičmene moždine i mozga. Ime obično podrazumijeva upalu pia mater (u ovom slučaju leptomeningitis), ali ponekad je upaljeno i teško (to je pachymeningitis).

klasifikacija

Postoji nekoliko glavnih vrsta infekcija meningitisa. Ako se klasifikacija provodi na temelju kojih su patogeni uzrokovali bolest, onda možemo razlikovati takve skupine kao:

  • virusne;
  • bakterijske (stafilokokne, tuberkulozne, pneumokokne, meningokokne, stafilokokne i dr.);
  • gljivične (kandidalne, kriptokokozne i druge);
  • protozoa (s malarijom i toksoplazmozom).

Ovisno o prirodi procesa koji se javljaju u cerebrospinalnoj tekućini, serozni (s prevladavajućim limfocitima) i gnojnim (s prevladavanjem neutrofila) su izolirani meningitis. Usput, upala se širi, meningitis se razvrstava u:

  • generalizirani (raspoređeni po cijeloj površini);
  • ograničeni (uobičajeni, na primjer, bazalni, koji su na temelju mozga, ili konveksitalni, koji su na konveksnoj površini velikih polutki) meningitis.

Također, klasifikacija se može temeljiti na stopi bolesti, metodi infekcije, prisutnosti ili odsutnosti primarne infekcije, koja je dovela do upale mozga.

Načini infekcije

Osoba se može zaraziti meningitisom uzimanjem infektivnog agensa u tijelo. Često se ljudi koji već pate od drugih zaraznih bolesti razboli, lokalizacija se jednostavno pomiče, a infekcija prelazi u meninge. Sekundarna infekcija javlja se uglavnom na pozadini parotitisa, tuberkuloze, gnojnih upala i upala i ozljeda glave lokaliziranih u području glave. Najčešći način infekcije je kroz sluznicu nazofarinksa i gastrointestinalnog trakta, a ubojica se u budućnosti kreće kroz tijelo zajedno s protokom krvi ili limfe.

Nemoguće je izdvojiti najvjerojatnije uzročnike meningitisa, ali prema statistikama novorođenčad i starije osobe najčešće su pod utjecajem streptokoka, starije djece i odraslih - meningokokima.

simptomi

Zajedno sa svim infektivnim lezijama mozga, meningitis ima svoje simptome. Njegova najsjajnija manifestacija je vrlo jaka glavobolja, kod koje se čini da mu je glava puna nečega i da se iznutra trgne. Kako bi ublažili ovaj simptom, pacijenti često instinktivno nastoje usvojiti određeni položaj - leže na boku, povlačeći koljena do prsa ili trbuha, i savijajući glave natrag, pokušavajući tako popustiti napetost u upaljenim membranama mozga.

Također, bez obzira na patogen koji je uzrokovao bolest, drugi karakteristični znakovi su tipični za meningitis:

  • osip na koži;
  • postojan porast temperature iznad 37 stupnjeva;
  • povećan tonus mišića u vratu;
  • tahikardija (snažno ubrzanje otkucaja srca u odsustvu fizičke aktivnosti);
  • tahipneja (vrlo često i plitko disanje);
  • mijalgija (bol u mišićima);
  • osip na koži.

liječenje

Pristupi i projekcije liječenja razlikuju se ovisno o vrsti meningitisa koji se manifestira kod osobe. Samo liječnik može izabrati specifičnu metodu terapije na temelju preliminarne dijagnoze.

  • Meningitis izazvan bakterijama tretira se antibioticima odabranim za određenog infektivnog agensa (na primjer, streptokoka se obično liječi penicilinom).
  • Kod drugih tipova meningitisa odabiru se lijekovi koji odgovaraju vrsti oštećenja - na primjer, tuberkulozni meningitis se liječi anti-tuberkuloznim lijekovima, virusnim - zbog različitih nukleaza, i tako dalje.

Također, provodi se i nespecifično liječenje, a posebno se smanjuje oticanje mozga zbog upotrebe kortikosteroida i diuretika.

Prosječno trajanje liječenja je od tjedan dana do jedan i pol, ali točno trajanje liječenja ovisi o reakciji ljudskog tijela na terapiju i ozbiljnosti bolesti u određenom slučaju. Zaustavlja se u slučaju zamjetnog poboljšanja stanja osobe, a sastoji se od stabilne normalne temperature i izjednačavanja broja leukocita u krvi.

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, to je obilježeno pojavom mentalnih poremećaja, teškog pogoršanja vida, oštećenja kranijalnih živaca i povremenih epileptičkih napadaja. Smrtnost na sadašnjoj razini medicine je mala, ali ako odgodite liječenje u bolnici i uz dijagnozu, smrt je također moguća.

Zaštita tijela od infekcija živčanog sustava

Prevencija infektivnih bolesti središnjeg živčanog sustava u cjelini svodi se na:

  • Opće mjere za poboljšanje imuniteta, uključujući uravnoteženu prehranu, vježbanje i hodanje na svježem zraku, kao i, ako je potrebno, uzimanje dodatnih vitaminskih kompleksa.
  • Pravodobno i potpuno liječenje svih bolesti protiv kojih se mogu razviti neurološke infekcije.
  • Ograničavanje kontakta s patogenima bolesti (npr. Krpelji koji nose encefalitis), kao i ljudi koji su već bolesni. Ako trebate biti na mjestima s visokim epidemiološkim opterećenjem, potrebno je cijepljenje.

Infektivne lezije živčanog sustava iznimno su ozbiljne i opasne bolesti, prepune ozbiljnih poremećaja normalnog funkcioniranja mozga, a često i drugih sustava i organa ljudskog tijela. Njihov tretman je dug i ne uklanja sve posljedice infekcije za 100%. Ali što prije terapija započne, veća je vjerojatnost maksimalnog oporavka tijela.

Spore virusne infekcije središnjeg živčanog sustava: simptomi i liječenje

Spore virusne infekcije središnjeg živčanog sustava skupina su bolesti s infektivnim podrijetlom, koje se javlja nakon vrlo dugog razdoblja inkubacije, napreduje prilično sporo i uvijek dovodi do smrti. Ova skupina uključuje različite bolesti, čija se obilježja podudaraju s definicijom "spore virusne infekcije". Koji uzročnici zaraze mogu uzrokovati razvoj takvih bolesti, koje bolesti uzrokuju i koje načine suzbijanja njih ima suvremena medicina? Sve to možete naučiti čitanjem ovog članka.

Što je "spora virusna infekcija"?

Koncept "sporih virusnih infekcija" postoji od 1954. godine, kada je Sigurdsson objavio zapažanja o neobičnoj masovnoj bolesti ovaca, koja je imala sljedeće posebne značajke:

  • vrlo dugo razdoblje inkubacije (vrijeme od infekcije do prvih znakova bolesti): mjeseci i čak godine;
  • vrlo dug, ali stalno progresivan tijek;
  • iste i vrlo specifične promjene u određenim organima i tkivima;
  • smrt.

Na temelju opažanja ovog znanstvenika i nekih drugih stručnjaka, predloženo je da u prirodi postoji posebna skupina sporih virusa koji uzrokuju slične bolesti. Kao proučavanje sličnih patoloških stanja, postalo je jasno da naziv ne odražava sasvim ispravno suštinu problema: obični virusi (primjerice ospice, rubeole) i čestice proteinske prirode (prioni) koje nisu virusi također mogu biti uzrok bolesti. Međutim, ime ove skupine bolesti ostalo je isto: spore virusne infekcije.

Danas se skupina sporih virusnih infekcija može pripisati bolesti:

  • uzrokovane virusima i odgovaraju gore navedenim karakteristikama;
  • uzrokovane prionima.

O prionskim bolestima možete pročitati ovdje. U istom članku bit će predstavljene informacije o bolestima središnjeg živčanog sustava virusnog podrijetla.

Spore virusne infekcije središnjeg živčanog sustava uključuju:

  • subakutni sklerozirajući panencefalitis;
  • progresivna rubella panencephalitis;
  • progresivna multifokalna leukoencefalopatija;
  • Rasmussenov encefalitis.

Tu su i brojne bolesti živčanog sustava, za što se pretpostavlja (!) Spora virusna infekcija, pa se mogu spomenuti iu kontekstu sporih virusnih infekcija. To uključuje bolesti kao što su multipla skleroza, amiotrofna lateralna skleroza, Viliuisky encefalomijelitis i brojni drugi.

Simptomi spore virusne infekcije

Subakutni sklerozirajući panencefalitis

Sinonimi ove bolesti su: encefalitis s virusnim uključenjima, Van-Bogartov leukoencefalitis, Pette-Deringov nodoza panencefalitis, encefalitis s Dawsonovim inkluzijama. Ova vrsta spore virusne infekcije javlja se kao posljedica produljene postojanosti (boravka) u tijelu virusa ospica.

Pojavljuje se s učestalošću od 1 slučaja na 1.000.000 stanovnika godišnje. Djeca u dobi od 5-15 godina su bolesna. Bolest se javlja 2,5 puta češće u dječaka nego u djevojčica. Djeca koja su imala ospice prije 2. godine života imaju veći rizik od razvoja subakutnog skleroznog panencefalitisa. Prije masovnog uvođenja cjepiva protiv ospica, bolest je bila mnogo češća.

Zašto virus virusa nije potpuno iskorijenjen? Zašto neka djeca, nakon što su pretrpjela ospice, ne obolevaju subakutnim skleroznim panencefalitisom, dok drugi pate od te patologije? Iz razloga koji nisu u potpunosti razjašnjeni, kod neke djece, virus ospica prolazi kroz genetske promjene i dobiva sposobnost za dugoročno "življenje" unutar moždanih stanica. Biti unutar stanica "spašava" virus od neutralizirajućeg djelovanja antitijela (od kojih, usput rečeno, ima mnogo panencefalitisa), to jest, ljudski imunološki sustav nije u stanju u tom slučaju riješiti se patogena. Čak i ostajući unutar stanice, virus može "zaraziti" susjedne stanice izravnim kontaktom ili pomicanjem duž procesa živčanih stanica (aksona i dendrita). Virusne čestice akumuliraju se u jezgrama i citoplazmi neurona, tvoreći specifične "čvoriće", ili "inkluzije", koje su vidljive tijekom patološkog ispitivanja moždanog tkiva (otuda i naziv "nodularni") i uzrokuju demijelinizaciju (uništavanje tvari koja pokriva živčane procese i pruža impuls). Prosječno razdoblje inkubacije između prenesenih ospica i početka encefalitisa je 6-7 godina.

Uvjetno subakutni sklerozni panencefalitis podijeljen je u nekoliko faza:

  • Faza I traje nekoliko tjedana ili mjeseci. Pojavljuju se nespecifični simptomi, kao što su promjene u ponašanju i raspoloženju, opća slabost, slaba tolerancija fizičkog i psihičkog stresa. Djeca postaju depresivna, tiha, ne žele igrati ili, naprotiv, stječu emocionalnu nestabilnost, razdražljivost. Mogući su nemotivirani izljevi ljutnje ili agresije. Uz psihološke promjene pojavljuju se neurološki mikrosimptomi. Ovo može biti malo zamućenje govora, promjena u rukopisu, preplašiti se, podrhtavati mišiće. Ova faza najčešće prolazi nezapaženo i ne prisiljava roditelje da potraže liječničku pomoć (to se sve objašnjava pamperedom ili izloženošću stresu);
  • Faza II karakterizirana je pojavom izraženih neuroloških poremećaja. Dijete postaje nespretno, sporo, ometa koordinaciju pokreta. Pojavljuju se nehotični pokreti: hiperkineza. U početku se pojavljuju jednom dnevno, primjerice kada odete u krevet ili budite se. Postupno se povećava njihova frekvencija i amplituda. Hiperkineza može uzrokovati iznenadne kapi. Kako bolest napreduje, pojavljuju se epileptički napadi i slabost mišića, što otežava izvođenje jednostavnih radnji (oblačenje, kupanje, jedenje). Intelekt pati, pamćenje propada. Karakterizira ga oštećenje vida: dvostruki vid, postepeni gubitak vida. Takozvana kortikalna sljepoća je moguća: pacijent vidi predmet, ali ga ne primjećuje ili ne prepoznaje (na primjer, ako stavite stolicu na put pacijenta, on će ga zaobići, ali će reći da nije bilo prepreke). Na kraju ove faze, formira se tetraparesis (teška slabost u svim udovima) s povećanim mišićnim tonusom, mentalni poremećaji dostižu stupanj demencije. Trajanje II. Faze je 2-4 mjeseca;
  • Faza III: pacijent postaje vezan za krevet, praktički ne dodiruje druge, ne govori, može samo okrenuti glavu na zvuk ili svjetlo. Taktilni dodiri mogu izazvati osmijeh ili plakanje. Smanjuju se učestalost i amplituda nevoljnih pokreta. U ovoj fazi postaju izraženi vegetativni poremećaji: vrućica, znojenje, povećanje brzine otkucaja srca, nesputana štucanje i nepravilno disanje. Gutanje je smanjeno;
  • IV faza - terminalna - javlja se 1-2 godine nakon pojave prvih znakova bolesti. Pacijent se ne može ni pomaknuti. Očuvani su samo pokreti očiju, a onda nisu svrhoviti, nego lutaju i besciljno. Postoji patološki smijeh i plač, razdoblja konvulzija u cijelom tijelu (hiperepsija). Postupno, pacijenti padaju u komu, pridružuju se trofički poremećaji. Na kraju, bolesni umiru.

Rijetko se događa da bolest traje dulje od 2 godine, dok se proces održavanja održava, samo je svaka faza dulja. Ishod je ionako smrtonosan.

Progresivna pelencafenitis rubele

To je iznimno rijetka posljedica prijenosa rubeole u utero ili rano djetinjstvo. U svijetu je opisano samo nekoliko desetaka slučajeva bolesti, od kojih su svi registrirani samo kod dječaka. Razdoblje inkubacije je vrlo dugo: od 8 do 19 godina (!). Uglavnom su bolesna djeca i tinejdžeri, rjeđe - osobe starije od 18 godina. Po kojim mehanizmima virus rubeole zarazi središnji živčani sustav, i dalje ostaje misterija.

Bolest počinje postupno s nespecifičnim simptomima. Promjena karaktera i ponašanja, što je često povezano s prijelaznom dobi. Dijete postaje nekontrolirano. Školske performanse opadaju, pamćenje i pažnja se pogoršavaju. Postupno se tim simptomima dodaju poremećaji ravnoteže, hod postaje nestabilan, pokreti su netočni, propušteni. Mogući su hiperkinezi i epileptički napadaji. Postoji pogoršanje vida. Najizraženiji i "uočljiviji" u ovoj fazi su poremećaji koordinacije.

Međutim, bolest se tu ne zaustavlja, jer se, kao i sve spore virusne infekcije, karakterizira polagana, ali postojana progresija. Postoje problemi s govorom (reprodukcija i razumijevanje), formira se tetraparesis (slabost u sva četiri uda). Mentalno oštećenje doseže stupanj demencije. Osoba prestaje kontrolirati mokrenje i defekaciju.

U terminalnom stadiju, koji se obično razvija unutar 2-3 godine od početka bolesti, pacijent je potpuno nepokretan, često u komi. Bolest završava smrću.

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija

Ovaj tip spore virusne infekcije razvija se kao posljedica oštećenja mozga od strane JC virusa, koji je virus papovavirusa. Oko 80-95% ukupnog stanovništva planete zaraženo je tim virusima, ali oni ne uzrokuju bolesti kod većine ljudi.

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija (subkortikalna encefalopatija) razvija se samo s naglašenim smanjenjem imuniteta u tijelu. To se događa u prisustvu tumorskih formacija, HIV infekcije, tuberkuloze, kolagenoza (bolesti vezivnog tkiva), nakon operacije presađivanja bubrega. U takvim slučajevima virus može reaktivirati i napasti stanice neuroglije, što dovodi do poremećaja sinteze mijelina i, prema tome, demijelinacije. Proces je difuzan, pokriva gotovo cijeli središnji živčani sustav, što se manifestira mnoštvom simptoma.

Početak bolesti teško je uhvatiti, budući da se razvoj događa na pozadini druge postojeće somatske bolesti. U početku se pogoršavaju pokazatelji viših moždanih funkcija: smanjuje se koncentracija pažnje, pojavljuje se zaboravljivost, teško se može računati u umu, stalno izražavati svoje misli. A onda se pridruže i drugi neurološki simptomi. Može se reći da se progresivna multifokalna leukoencefalopatija može manifestirati bilo kakvim simptomima oštećenja živčanog sustava, tako veliko je oštećenje mozga od strane virusa:

  • razne napadaje;
  • poremećaji govora;
  • kršenje gutanja i percepcije zvukova;
  • gubitak vidnih polja i smanjenje oštrine vida do sljepoće;
  • povreda osjetljivosti;
  • slabost mišića;
  • povećan tonus mišića;
  • pojava nevoljnih pokreta;
  • nedostatak koordinacije i ravnoteže;
  • nasilan smijeh i plač;
  • smanjena inteligencija na stupanj demencije;
  • gubitak kontrole nad funkcijama zdjeličnih organa;
  • halucinacije i zablude i tako dalje.

U roku od 6-12 mjeseci, pacijent pada u komu, iz koje više ne izlazi. Smrt dolazi od interkurentnih bolesti koje su se udružile u pozadini smanjenog imuniteta.

Rasmussenov encefalitis

Bolest je ime američkog neurokirurga, koji je to stanje opisao 1958. godine. Ta se bolest vjerojatno odnosi na spore virusne infekcije, jer točan uzrok nije utvrđen do danas. Vjeruje se da citomegalovirusna infekcija i Epstein-Barr virus mogu igrati ulogu u razvoju Rasmussenovog encefalitisa. Mogućnost autoimunih poremećaja nije isključena.

Vrlo često se Rasmussenov encefalitis razvija nekoliko tjedana ili mjeseci nakon nespecifične virusne infekcije.

Bolest često pogađa djecu i adolescente. Prosječna dob početka bolesti je 6 godina, a najnoviji početak je 58 godina. Rasmussenov encefalitis poseban je oblik epilepsije, vrlo otporan na liječenje antikonvulzivima. Kada se razvije atrofija jedne od hemisfera mozga. Takva djeca pojavljuju se nehotice u udovima, tzv. Hiperkineza. S vremenom prelaze u konvulzivni napad s gubitkom svijesti. Napadi su sasvim isti: na početku bolesti, nevoljni pokreti se javljaju u istim udovima (desno ili lijevo). Međutim, kako bolest napreduje, slika postaje polimorfnija, napadaji postaju raznolikiji. Postupno, zbog čestih konvulzija, u ekstremitetima nastaje hemipareza, koja traje tijekom interiktalnog razdoblja. Osim toga, epileptički napadaji dovode do oštećenja govora, gubitka vidnih polja, mentalnih oštećenja. Obilježje tijeka bolesti kod odraslih je bilateralna lezija moždane hemisfere.

U tijeku bolesti postoje tri faze. Nazovimo ih.

  • Prodromal: u prosjeku traje oko 7-8 mjeseci. Opisani su slučajevi do 8 godina. U ovoj fazi uglavnom se promatra hiperkineza, konvulzivni napadaji su rijetki;
  • akutno: također traje u prosjeku 8 mjeseci. Odlikuje se pogoršanjem simptoma s povećanjem mišićne slabosti u udovima i čestim konvulzivnim napadima koji dovode do poremećaja govora i vidnih polja;
  • rezidual: učestalost napadaja se smanjuje, perzistentna pareza u udovima i govorni defekti ostaju.

Obilježje konvulzivnih napadaja kod Rasmussenovog encefalitisa je nedostatak učinka svih antiepileptičkih lijekova, stoga se, da bi se uklonio taj simptom, u nekim slučajevima provodi kirurško liječenje: presijeca se veza jedne hemisfere s drugom, što sprječava širenje epileptičkog uzbuđenja na "zdravu" polutku.

Rasmussenov encefalitis danas je jedina bolest među sporim virusnim infekcijama, čiji tijek nije nužno fatalan u nekoliko godina od početka bolesti. Dio pacijenata (obično se to dešava tijekom ranog debija bolesti) umire nakon nekoliko godina od početka bolesti, au nekim se stanje stabilizira u zaostaloj fazi. Predvidite tijek bolesti je teško.

Liječenje sporih virusnih infekcija

Nažalost, medicina danas ne poznaje učinkovite načine za borbu protiv sporih virusnih infekcija. Svi pacijenti kojima je dijagnosticirana takva bolest liječi se isključivo simptomatskim liječenjem, što samo olakšava patnju, ali ne utječe na očekivano trajanje života.

Pokušali su koristiti antivirusne lijekove, imunotropne lijekove (imunoglobulin intravenozno), glukokortikoide, plazmaferezu, ali nijedan od njih nije okrunjen uspjehom.

Spore virusne infekcije središnjeg živčanog sustava vrlo su rijetke, ali nažalost smrtonosne bolesti. Svi oni imaju dugo razdoblje inkubacije, koji uvijek napreduje i završava smrću. Ne postoji učinkovit način postupanja s njima, a zbog rijetke pojave nije razvijena jedinstvena strategija liječenja.

Koji su simptomi infekcije središnjeg živčanog sustava?

Infekcije središnjeg živčanog sustava uzrokuju ozbiljne bolesti i zahtijevaju hitno liječenje. Zbog posebne prirode ovog sustava, simptomi i tijek infekcije mogu biti različiti.

Uzroci infekcije središnjeg živčanog sustava

CNS infekcija se često javlja kao posljedica gutanja infektivnih agensa kroz krv ili druge dijelove tijela (upale dišnih putova, sinusitis i upalu srednjeg uha). Središnji živčani sustav može se zaraziti bakterijama (meningokoki, pneumokoki), virusima, gljivicama ili protozoama.

Najčešće bolesti uzrokovane CNS infekcijama uključuju:

  • akutni prednji polio (Heine i Medina) - Ovo je virusna bolest živčanog sustava. Virusni poliomijelitis može biti inficiran kroz usta. Međutim, zbog cijepljenja, gotovo se nikada ne događa. Vrijeme inkubacije je oko 3 tjedna. Bolest se često završava smrću ili invaliditetom.
  • bakterijski meningitis - najčešće se javlja kod novorođenčadi i dojenčadi. Bolest uzrokuju uglavnom bakterije. Infekcija se najčešće javlja u zraku kroz nazofarinks. Tome mogu pridonijeti i razvojni nedostaci i ozljede kostiju.

Simptomi infekcije središnjeg živčanog sustava

Simptomi infekcije mogu biti različiti, ovisno o točnom uzroku ili starosti pacijenta.

Neke gljivične infekcije.

Najčešći su:

  • meningealni simptomi uzrokovani iritacijom meninge;
  • kvantitativni poremećaji svijesti: od pospanosti do kome;
  • kvalitativni poremećaji svijesti, tj. psihotični sindrom;
  • glavobolje;
  • mučnina i povraćanje;
  • fotofobija;
  • neurološki simptomi kao što su pareza, paraliza, napadaji, poremećaji govora (afazija), poremećaji pamćenja.

Tu su i uobičajeni simptomi koji uključuju: groznicu, slabost, bol u mišićima, znojenje, ubrzanje ili usporavanje kontrakcija srca, kao i petehije na koži.

Simptomi bolesti kod novorođenčadi nisu vrlo karakteristični. Prvo, općenito se pogoršava stanje djeteta, čiji se uzroci ne mogu objasniti, smanjenje ili povećanje aktivnosti, respiratorna insuficijencija, temperatura, smanjenje temperature, kao i nistagmus, konvulzije, odstupanje položaja glave.

Dojenčad doživljava visoku temperaturu, koja ne reagira na različite lijekove, povraćanje, hiperestezija, proljeće, izbočine, brzo pulsira. Starija djeca osjećaju glavobolju, loše osjećaju, groznicu, povraćanje, pojavljuje se ukočen vrat.

Dijagnoza i liječenje infekcije središnjeg živčanog sustava

Dijagnoza se postavlja nakon cerebrospinalne punkcije i pregleda cerebrospinalne tekućine. Provodi se laboratorijska ispitivanja, uključujući: indikatori upale: CRP, brzina sedimentacije eritrocita, koncentracija prokalcitonina, glukoza, morfologija periferne krvi, istraživanje cerebrospinalne tekućine, krvne kulture i cerebrospinalne tekućine, i vizualni testovi: kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija glave.

Infekcije središnjeg živčanog sustava zahtijevaju bolničko liječenje. Upotrebljavaju se antipiretici i protuupalni lijekovi, antibiotici, antivirusni, antifungalni, antiprotozojski lijekovi (ovisno o detektiranom patogenu).

Simptomatsko liječenje je spriječiti oticanje mozga. U nekim slučajevima se koristi kirurško liječenje (na primjer, u slučaju apscesa mozga, empiema itd.).

Zarazne bolesti živčanog sustava. Uobičajene bolesti ljudskog živčanog sustava.

Infekcije središnjeg živčanog sustava uzrokuju ozbiljne bolesti i zahtijevaju hitno liječenje. Zbog posebne prirode ovog sustava, simptomi i tijek infekcije mogu biti različiti. Infekcije središnjeg živčanog sustava kod djece uzrokuju akutne neurološke poremećaje koji mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija i trajnog invaliditeta. Kao posljedica infekcije razvija se upala središnjeg živčanog sustava.

Uzroci infekcije središnjeg živčanog sustava

CNS infekcija se često javlja kao posljedica gutanja infektivnih agensa kroz krv ili druge dijelove tijela (upale dišnih putova, sinusitis i upalu srednjeg uha). Središnji živčani sustav može se zaraziti bakterijama (meningokoki, pneumokoki), virusima, gljivicama ili protozoama.

Najčešće bolesti uzrokovane CNS infekcijama uključuju:

  • akutni prednji polio (Heine i Medina) - Ovo je virusna bolest živčanog sustava. Virus se može zaraziti kroz usta. Međutim, zbog cijepljenja, gotovo se nikada ne događa. Vrijeme inkubacije je oko 3 tjedna. Bolest se često završava smrću ili invaliditetom.
  • bakterijski meningitis - najčešće se javlja kod novorođenčadi i dojenčadi. Bolest uzrokuju uglavnom bakterije. Infekcija se najčešće javlja u zraku kroz nazofarinks. Tome mogu pridonijeti i razvojni nedostaci i ozljede kostiju.

Simptomi infekcije središnjeg živčanog sustava

Neke gljivične infekcije.

Simptomi infekcije mogu biti različiti, ovisno o točnom uzroku ili starosti pacijenta.

Najčešći su:

  • meningealni simptomi uzrokovani iritacijom meninge;
  • kvantitativni poremećaji svijesti: od pospanosti do kome;
  • kvalitativni poremećaji svijesti, tj. psihotični sindrom;
  • glavobolje;
  • mučnina i povraćanje;
  • fotofobija;
  • neurološki simptomi kao što su pareza, paraliza, napadaji, poremećaji govora (afazija), poremećaji pamćenja.

Tu su i uobičajeni simptomi, koji uključuju:, bol u mišićima, ubrzanje ili usporavanje kontrakcija srca, kao i petehije na koži.

Simptomi bolesti kod novorođenčadi nisu vrlo karakteristični. Prvo, općenito se pogoršava stanje djeteta, uzroci koji se ne mogu objasniti, smanjenje ili povećanje aktivnosti, respiratorna insuficijencija, temperatura, smanjenje temperature i nistagmus, odstupanje položaja glave.

Dojenčad doživljava visoku temperaturu, koja ne reagira na različite lijekove, povraćanje, hiperestezija, proljeće, izbočine, brzo pulsira. Starija djeca osjećaju glavobolju, loše osjećaju, groznicu, povraćanje, pojavljuje se ukočen vrat.

Vizualni testovi: kompjutorska tomografija ili magnetska rezonancija glave.

Infekcije središnjeg živčanog sustava zahtijevaju bolničko liječenje. Upotrebljavaju se antipiretici i protuupalni lijekovi, antibiotici, antivirusni, antifungalni, antiprotozojski lijekovi (ovisno o detektiranom patogenu).

Simptomatsko liječenje je spriječiti oticanje mozga. U nekim slučajevima se koristi kirurško liječenje (na primjer, u slučaju apscesa mozga, empiema itd.).

Infektivne bolesti koje pogađaju ljudski živčani sustav vrlo su česte i izuzetno opasne za zdravlje. One su uzrokovane raznim gljivicama, virusima, bakterijama i protozoama. Infekcija se može započeti nakon izravnog ulaska patogena izravno u živčani sustav ili u pozadini drugih bolesti.

Infekcija živčanog sustava nastaje nakon što patogen ili virus surađuje s živčanom stanicom. U većini slučajeva, imunološki sustav tijela se nosi s tom patologijom. Ako se to ne dogodi, narušava se cirkulacija cerebrospinalne tekućine i krvi. Metabolički procesi tkiva mozga značajno su narušeni, što dovodi do nepovratnih promjena i oticanja mozga.

Vrste zaraznih bolesti živčanog sustava

Upala pia matera (meningitis) može biti uzrokovana bilo kojim patogenom ili virusom i često se javlja uz sudjelovanje tkiva mozga. Uz jasne simptome uključenosti u proces tkiva mozga, upućen je meningo-encefalitis.

Meningitis je serozna i gnojna, primarna i sekundarna. Neki oblici meningitisa javljaju se ne samo sporadično, već i kao epidemija.

Osim općih infektivnih simptoma (vrućica, poremećaji općeg stanja), svi oblici meningitisa karakterizira niz specifičnih znakova: glavobolja stalna, jaka, oštra u nekim oblicima, lokalizirana u različitim dijelovima glave, s povećanom vanjskom iritacijom.

Povraćanje bez dodira s jelom, bez mučnine, često uporni, meningealni simptomi upale pia matera. Ukočen vrat, izražen u bolnoj napetosti mišića vrata, otežava čak i pasivno savijanje glave sprijeda. Simptom Kernig: u horizontalnom položaju pacijenta savijte nogu u zglobovima koljena i kuka. Pokušaj brzog uklanjanja zgloba koljena nije uspio zbog boli u leđnoj i hip-kontrakturi. Simptom Brudzinsky gornji: u vodoravnom položaju pacijenta refleksna fleksija jedne ili obje noge u zglobovima kuka i koljena s pasivnom fleksijom vrata.

Značajke tijeka meningitisa u dojenčadi. Kardinal u prisutnosti velikog fontana (blago izbočenje velikog fontana može biti privremeno s krikom, tjeskobom). Ispupčenost velikih fontanela i divergencija još uvijek neokstificiranih kranijalnih šavova kompenziraju štetne učinke povećanja intrakranijalnog tlaka, tako da se drugi znakovi meningitisa mogu blago izraziti. U dobi od 3 mjeseca, povećani tonus mišića je fiziološki fenomen, stoga umjerena mišićna rigidnost i pozitivan Kernig simptom u ovoj dobi ne mogu poslužiti kao osnova za postavljanje dijagnoze meningitisa, ali češće bebe imaju konvulzije.

Serozni meningitis uzrokovan Coxsackie i echo virusima.

Serozni meningitis uzrokovan Coxsackie virusima i eho, promatraju se u obliku epidemijskih epidemija s kapljicama i enteralnim putem. Skriveno razdoblje traje 2-8 dana. Početak je akutan s povraćanjem, često s oštrom glavoboljom. Lice je hiperemično, sclera se ubrizgava, ponekad se na tijelu pojave mrljasti ili papularni osipi. Meningeal sindrom je često nepotpun: postoji agitirano stanje i poremećaj spavanja. Tekućina teče pod pritiskom, limfocitnom citozom. Za benignu, povišenu temperaturu traje i do tjedan dana. Sanacija alkohola kasni do 2-3 tjedna.

Akutni limfocitni horiomeningitis je virusna bolest. Karakterizira ga akutni vrućica, povraćanje. Trajanje febrilnog perioda od oko 2 tjedna, izražen puni meningealni sindrom traje 2-2,5 tjedna. Ponekad postoje encefalitički fenomeni u vidu oštećenja vida, dvostrukog vida, kongestivne bradavice i optičkog neuritisa. Dojenčad može imati grčeve. Liker se značajno promijenio. Prognoza je povoljna.

Akutni meningitis zaušnjaka javlja se tijekom ili nakon epidemijskog meningitisa, a ponekad mu prethodi.

simptomi

Postoji akutni početak s jakom glavoboljom, vrućicom, upornim povraćanjem. Meningealni sindrom nije uvijek u potpunosti izražen, mogući su slojevi encefalitičkih pojava. Liker se češće javlja pod normalnim tlakom sa značajnom limfocitnom citozom.

liječenje

Kod ovih oblika seroznog meningitisa preporučuje se simptomatsko liječenje:

Osmoterapija - uvođenje 15-20 ml 20% otopine glukoze s 2-5 ml 40% -tne otopine heksamina ili 2-5 ml 5% -tne otopine askorbinske kiseline;

intramuskularno 2-8 ml 25% -tne otopine sulfata magnezijevog oksida s 2 ml 1% -tne otopine novokaina, s parotitis meningitisom diakarb (fonurit) u doznim dozama;

svijeće kloramfenikol s piramidonom;

s jakom glavoboljom lumbalne punkcije.

Tuberkulozni meningitis

Uvijek sekundarna bolest.

Simptomi: postupno pojavljivanje s blagom groznicom, letargija, anoreksija; pojava glavobolje, sa svakim danom povećava, povraćanje, zatvor, meningealni simptomi, spor puls. Tipični trbuh u obliku uha i položaj djeteta u krevetu na boku s nogama koje su savijene u koljenima i uvučene u želudac su tipične. Pojavljuju se pareza, strabizam, ptoza. Tekućina teče pod tlakom, bistra, bezbojna, s limfocitnom citozom. Kada stoji, formira se nježna fibrinska mreža.

Rana dijagnoza neophodna je za hitnu organizaciju specifičnog liječenja streptomicinom, ftivazidom i PAS-om, što daje dobru prognozu.

Epidemija cerebrospinalnog meningitisa je primarni gnojni meningitis.

brzi napad zimice, vrućica, jaka glavobolja, vrtoglavica;

izražen puni meningealni sindrom, ponekad pareza i paraliza kranijalnih živaca, konvulzije;

herpes može biti prisutan;

kod dojenčadi često se bilježe značajna protruzija fontanela i oštra hiperestezija;

cerebrospinalna tekućina teče pod povećanim tlakom, mutna, s velikom neutrofilnom citozom i prisutnošću meningokoka.

Meningokokalni meningitis može biti maskiran drugim bolnim oblicima - meningokokemijom i Waterhouse-Friedrichsenovim sindromom.

Meningokokemija (tzv. Meningokokna sepsa). Pojavljuje se kao specifična meningokokna bacteremija, djeluje na kožu, zglobove, oči. Moguća su krvarenja u nadbubrežne žlijezde i septički embolični procesi u malim i kapilarnim žilama. Često bolesna djeca od 3 mjeseca do 2-3 godine.

akutna, brza pojava, povišena temperatura, povraćanje, često nepopustljivo, ponekad proljev;

oštro poremećeno opće stanje s anksioznošću, stupefakcijom, ponekad s konvulzijama (u djetinjstvu, protruzija fontane);

istodobno u većini slučajeva prisutnost meningealnih pojava;

glavni simptom je pojava na koži na početku pjegavih, papularnih lezija s krvarenjima, a zatim stjecanje karakterističnog izgleda zvjezdanih krvarenja, blago povišenih iznad razine kože;

dodatak gnojne upale zglobova u obliku akutnog sinovitisa i oštećenja žilnice (uveitis);

kod lumbalne punkcije, mutne cerebrospinalne tekućine s oštro pozitivnom Pandi reakcijom, povećanjem proteina, velikim brojem leukocita u meningokokalnom razmaku;

prisutnost meningokoka u struganju kožnih osipa, punktirani izljev iz zgloba i kada se krv sije iz vene.

Prognoza je vrlo ozbiljna.

Watergauz-Friedrichsenov sindrom (vrsta fulminantne purpure) klinički se manifestira teškim stanjem s kolapsom i akutnom adrenalnom insuficijencijom s grozničavim stanjem i hemoragijskim osipom.

Bolničko liječenje:

penicilin intramuskularno u dozi od 500,000-2,000,000 jedinica i više dnevno, ovisno o obliku, u 4-6 injekcija. U isto vrijeme sulfonamidi 0,3 g u djetinjstvu i 0,2 g nakon godine na 1 kg težine dnevno;

u teškim slučajevima, kortikosteroidi u velikim dozama (s Watergauza-Friedrichsenovim sindromom, kortizon je do 500-1000 mg dnevno);

osmoterapija - hipertonične otopine glukoze, magnezijevog sulfata; imenovanje hipotiazida, novurita;

kloral hidrat za konvulzije;

kod kolapsa intravenozna infuzija fiziološke otopine s norepinefrinom.

Sekundarni gnojni meningitis različitih etiologija. Češće sa sepsom i drugom prirodom. Akutni napad sa zimicom, povraćanjem, meningealnim događajima i različitim stupnjevima oslabljene svijesti, značajnom neutrofilnom citozom i visokim sadržajem proteina u likvoru.

Bolničko liječenje. Antibiotici se daju intramuskularno u visokim dozama u skladu s antibiogramom, a također se primjenjuju endolikumalno. Propisati kortikosteroidi, različite vrste stimulirajuće terapije i liječenje gnojnih žarišta.

dječja paraliza

Poliomijelitis je virusna bolest s pretežno oralno-fekalnom i manje uobičajenom infekcijom kapanjem. Glavni patološki supstrat je oštećenje stanica prednjih rogova kičmene moždine, ali utječe i na cijeli središnji živčani sustav. Skriveno razdoblje je 1-2 tjedna.

Postoje 4 stadija bolesti: preparativna (2-5-7 dana), paralitična, restorativna i rezidualna faza.

Simptomi pripremne faze:

neuobičajeni zarazni poremećaji s vrućicom, često dvostruki, s blagim kataralnim simptomima gornjih dišnih putova ili blagim dispeptikom;

brojne funkcionalne lezije živčanog sustava: pospanost ili nesanica, delirij, razdražljivost, trzanje, trzanje, rijetko grčevi;

glavni simptomi (zbog iritacije i upalnih reakcija membrana, korijena kralježnice, simpatički čvorovi i vegetativni pleksusi) u obliku značajne hiperestezije kože, znojenja glave i gornjeg dijela tijela, crvenog dermografizma, bolnih živčanih trupaca, mišića ekstremiteta (palpacija ), opća ukočenost kralježnice, napetost mišića vrata, Kernigov simptom, spontani nistagmus.

Ponekad se ti simptomi mogu ograničiti na cijeli tijek bolesti bez razvoja paralitičke faze (meningealni poliomijelitis).

U paralitičkoj fazi glavni simptom je pojava tipične flacidne pareze i paralize.

Najteži oblik Ponto bulbar s oštećenjem ponsa, jezgara i centara medulle oblongata.

liječenje

Potrebna je hitna hospitalizacija. U preparativnoj fazi gama globulin se primjenjuje dnevno u količini od 0,3 ml po 1 kg mase ili doniranoj krvi.

encefalitis

Encefalitis akutni upalni proces mozga. Postoje primarni virusni encefalitis (krpelj, jesenji komarac, epidemija letargičnog encefalitisa Economo), sekundarni encefalitis i encefalomijelitis (najčešće u djece s encefalomijelitisom nakon ospica, gripe, boginja, rubeole i poslije cijepljenja u slučaju cjepiva protiv velikih boginja).

Uobičajeni simptomi akutnog encefalitisa:

uglavnom akutni početak s pojavom cerebralnih simptoma - glavobolja, vrtoglavica, pospanost ili nesanica, različiti stupnjevi zamračenja (do komatnog stanja), ponekad epileptoformni napadaji;

razvoj različitih žarišnih simptoma - pareza, paraliza udova (većinom spastičnih), promjena refleksa tetiva, pojava različitih hiperkineze - drhtanje, koreografija, atetoza;

za krpeljni encefalitis karakterističan mlohavi pareza (paraliza) mišića vrata i ramenog pojasa;

često prisutnost meningealnih fenomena;

u slučaju epidemijskog encefalitisa, zabilježeni su i respiratorni poremećaji u obliku paroksizmalnog porasta, mioklonije respiratornih mišića; respiratorni tikovi; razni poremećaji vida;

geneza sekundarnog meningitisa često je povezana s alergijskim procesima;

promjene u alkoholu različite prirode.

Diferencijalna dijagnoza primarnog encefalitisa utvrđuje se na temelju kliničke slike, podataka o promjenama u cerebrospinalnoj tekućini i epidemioloških podataka. Za sekundarni encefalitis, također je važno komunicirati s bolešću, cijepljenjem.

liječenje

Sva djeca s encefalitisom treba hitno hospitalizirati u bolnici.

Aktivnosti hitnog liječenja:

u slučaju krpeljnog i jesenskog encefalitisa komaraca, ubrizgati serum rekonvalescenata (ako su prisutni) ili hiperimuni konjski serum;

u svim oblicima, davanje 20 ml 20-40% otopine glukoze s 2-5 ml 40% -tne otopine heksamina i 4 ml 5% -tne otopine askorbinske kiseline;

u slučaju post-vakcinacijskog encefalitisa, nakon cijepljenja protiv velikih boginja, uvesti male boginje gama-globulin;

simptomatska sredstva prema indikacijama (kardiotonik, antikonvulziv, stimulirajući respiratorni centar).

Budući da postoji mnogo zaraznih bolesti koje pogađaju živčani sustav, stvorene su klasifikacije za njihovo prepoznavanje. Razlikuju se sljedeće klasifikacije:

  • prema vrsti patogena (bakterijske, virusne, gljivične bolesti),
  • prema metodi unošenja infekcije u tijelo (kroz ranu, krv, limfu, put kapljica u zraku, itd.).

Zarazne bolesti živčanog sustava: meningitis, encefalitis, mijelitis.

meningitis

Teška bolest koja uzrokuje upalu membrana mozga i kičmene moždine. Ova bolest ima i svoju klasifikaciju:

  • prema vrsti formiranja upalnog procesa, razlikuju se meningitisi: serozni i gnojni,
  • o zaustavljanju razvoja - generaliziranom i organskom,
  • ovisno o ozbiljnosti bolesti,
  • ovisno o uzročnicima: virusni, gljivični, bakterijski.

Kod dojenčadi, meningitis se uglavnom javlja zbog bakterije Listeria monocytogenes i Escherichia coli, kod beba mlađih od Haemophilus influenzae, kod djece predškolske i adolescentne dobi, Neisseria meningitidis meningococci;

Infekcija ulazi u tijelo kroz sluznicu nosa, grla, respiratornog trakta, gastrointestinalnog trakta s nastankom gnojnog tonzilitisa, faringitisa, disfunkcije želuca i crijeva, te daljnjeg širenja mikroorganizama kroz limfu ili krvotok koji ih nose do sluznice mozga.

Ovaj prijenos bakterija uzrokuje pastoznost i upalu u membranama mozga. Postoji prekomjerna formacija cerebrospinalne tekućine i ona se nakuplja zbog narušene resorpcije - to stvara povećanje tlaka u mozgu i stvara hidrocefalus. Cerebralni i kranijalni živčani živci iritirani. Kao posljedica toga, razvija se intoksikacija.

Ako je meningitis bakterijske prirode, onda se meke membrane mozga oštećuju u obliku gnojne upale, dilatacije krvnih žila i kapilara, nakupljanja gnoja u venama, što može dovesti do njihove blokade. S vremenom u velikim hemisferama dolazi do ozljeda, trovanja i vaskularnih promjena, što dovodi do omekšavanja tkiva i brojnih gnojnih upala.

U šupljini između meninge nakuplja se zelenkasto-žuta gnojna tekućina, koja se može raspodijeliti ili na cijelu površinu mozga, ili samo na žlijebove. Ako se gnojna upala odvija lokalno, upala može biti ograničena. Dolazi pastozna tvar i moždane ovojnice. U kortikalnim venama opaženo je intenzivno punjenje krvlju. U velikim polutkama otkrivene su male promjene, jedina iznimka je kortikalna perivaskularna infiltracija.

Adhezije se formiraju u membrani, koja može stvoriti hidrocefalus ili opstrukciju spinalnog prostora između meninge. Unutarnji edem mozga obilježen je upalnim spojem između malog mozga i cerebralne cisterne, koji sprječava bijeg cerebrospinalne tekućine.

Koji su uzročnici bolesti?

Streptococcus grupa B

Zarazne bolesti živčanog sustava iznimno su česte i opasne za ljude. One su uzrokovane različitim protozoama, bakterijama, virusima i gljivicama. Infekcija se može razviti kao posljedica ulaska patogena izravno u živčani sustav i nakon drugih prethodnih bolesti.

Infektivne lezije živčanog sustava nastaju kada se virus ili drugi patogen konvergira s živčanom stanicom, ali obično pod djelovanjem bioloških zaštitnih svojstava organizma, te su promjene reverzibilne. Inače, postoji kršenje cirkulacije krvi i cerebrospinalne tekućine, metabolički procesi u tkivu mozga prolaze patološke promjene i razvija se oteklina mozga.

Najčešći simptomi infektivnog oštećenja mozga su vrtoglavica, konvulzije, povraćanje, abnormalnosti i gubitak svijesti. Ovisno o tome koji je dio živčanog sustava zahvaćen, žarišni simptomi također se razlikuju.

Zarazne bolesti živčanog sustava mogu se pojaviti na različite načine. Ponekad prolaze brzinom munje, što dovodi do smrti za nekoliko sati bolesti. No, najčešće tijek bolesti ima tri faze: akutni, regenerativni i rezidualni (stupanj posljedica). Ponekad bolest može proći u kroničnom, dugotrajnom obliku.

Zarazne bolesti živčanog sustava često dovode do najopasnijih posljedica, među kojima su ustrajni poremećaji intelekta, vida, sluha, dodira i govora.

Vrste bolesti živčanog sustava

Meningitis je skupina bolesti kod kojih se upale pluća mozga i leđne moždine. Oni mogu biti primarni (sami se meninge upale) i sekundarni (javljaju se kao komplikacija drugih bolesti: upala srednjeg uha, tuberkuloza, ozljede glave, itd.) Njihov tijek i simptomi često ovise o prirodi patogena, starosti bolesnika zaštitne sile svoga tijela. Meningitis ima sljedeće glavne simptome: jaku glavobolju, povraćanje, poseban položaj (propust glave), i tako dalje.

Arahnoiditis je upalna, ne-gnojna lezija arahnoidne membrane mozga ili leđne moždine. U subarahnoidnom prostoru nastaju adhezije koje narušavaju kretanje cerebrospinalne tekućine, zbog čega se povećava intrakranijski tlak. Ova bolest živčanog sustava najčešće se javlja kao komplikacija različitih infekcija (ospica, šarlaha, zaušnjaka, upala srednjeg uha ili paranazalnih sinusa), ali se može razviti i samostalno (primarni virusni araknoiditis).

Arahnoiditis ima akutni početak. Simptomi nalikuju: visoka tjelesna temperatura, povraćanje, vrtoglavica, jaka glavobolja.

Polio je akutna infekcija živčanog sustava koja se razvija kao posljedica izloženosti polio virusu. Bolest zahvaća pretežito djecu i širi se zrakom ili oralno-fekalno. Razmnožavanje virusa u tijelu događa se u nazofarinksu ili crijevima, odakle krv prenosi infekciju kroz ljudsko tijelo, uzrokujući simptome tipične za mnoge infekcije (groznica, glavobolja, probavne smetnje).

Među ostalim zaraznim bolestima koje pogađaju živčani sustav, izolirane su šindre, citomegalovirus, Coxsackie virus, mononukleoza, toksoplazmoza, bjesnoća, sifilis i tako dalje.

Zarazne bolesti živčanog sustava opasne su zbog svojih posljedica, jer utječu na osjetila, intelekt, utječu na emocionalno-voljnu sferu i motorni aparat. Njihovo liječenje često zahtijeva dugotrajan rad s defektolozima, psiholozima, psihijatrima i neuropatolozima.

Spore virusne infekcije središnjeg živčanog sustava skupina su bolesti s infektivnim podrijetlom, koje se javlja nakon vrlo dugog razdoblja inkubacije, napreduje prilično sporo i uvijek dovodi do smrti. Ova skupina uključuje različite bolesti, čija se obilježja podudaraju s definicijom "spore virusne infekcije". Koji uzročnici zaraze mogu uzrokovati razvoj takvih bolesti, koje bolesti uzrokuju i koje načine suzbijanja njih ima suvremena medicina? Sve to možete naučiti čitanjem ovog članka.

Što je "spora virusna infekcija"?

Koncept "sporih virusnih infekcija" postoji od 1954. godine, kada je Sigurdsson objavio zapažanja o neobičnoj masovnoj bolesti ovaca, koja je imala sljedeće posebne značajke:

  • vrlo dugo razdoblje inkubacije (vrijeme od infekcije do prvih znakova bolesti): mjeseci i čak godine;
  • vrlo dug, ali stalno progresivan tijek;
  • iste i vrlo specifične promjene u određenim organima i tkivima;
  • smrt.

Na temelju opažanja ovog znanstvenika i nekih drugih stručnjaka, predloženo je da u prirodi postoji posebna skupina sporih virusa koji uzrokuju slične bolesti. Kao proučavanje sličnih patoloških stanja, postalo je jasno da naziv ne odražava sasvim ispravno suštinu problema: obični virusi (primjerice ospice, rubeole) i čestice proteinske prirode (prioni) koje nisu virusi također mogu biti uzrok bolesti. Međutim, ime ove skupine bolesti ostalo je isto: spore virusne infekcije.

Danas se skupina sporih virusnih infekcija može pripisati bolesti:

  • uzrokovane virusima i odgovaraju gore navedenim karakteristikama;
  • uzrokovane prionima.

Spore virusne infekcije središnjeg živčanog sustava uključuju:

  • subakutni sklerozirajući panencefalitis;
  • progresivna rubella panencephalitis;
  • progresivna multifokalna leukoencefalopatija;
  • Rasmussenov encefalitis.

Tu su i brojne bolesti živčanog sustava, za što se pretpostavlja (!) Spora virusna infekcija, pa se mogu spomenuti iu kontekstu sporih virusnih infekcija. To su bolesti poput Valluan encefalomielitisa i nekoliko drugih.

Simptomi spore virusne infekcije

Subakutni sklerozirajući panencefalitis

Sinonimi ove bolesti su: encefalitis s virusnim uključenjima, Van-Bogartov leukoencefalitis, Pette-Deringov nodoza panencefalitis, encefalitis s Dawsonovim inkluzijama. Ova vrsta spore virusne infekcije javlja se kao posljedica produljene postojanosti (boravka) u tijelu virusa ospica.

Pojavljuje se s učestalošću od 1 slučaja na 1.000.000 stanovnika godišnje. Djeca u dobi od 5-15 godina su bolesna. Bolest se javlja 2,5 puta češće u dječaka nego u djevojčica. Djeca koja su imala ospice prije 2. godine života imaju veći rizik od razvoja subakutnog skleroznog panencefalitisa. Prije masovnog uvođenja cjepiva protiv ospica, bolest je bila mnogo češća.

Zašto virus virusa nije potpuno iskorijenjen? Zašto neka djeca, nakon što su pretrpjela ospice, ne obolevaju subakutnim skleroznim panencefalitisom, dok drugi pate od te patologije? Iz razloga koji nisu u potpunosti razjašnjeni, kod neke djece, virus ospica prolazi kroz genetske promjene i dobiva sposobnost za dugoročno "življenje" unutar moždanih stanica. Biti unutar stanica "spašava" virus od neutralizirajućeg djelovanja antitijela (od kojih, usput rečeno, ima mnogo panencefalitisa), to jest, ljudski imunološki sustav nije u stanju u tom slučaju riješiti se patogena. Čak i ostajući unutar stanice, virus može "zaraziti" susjedne stanice izravnim kontaktom ili pomicanjem duž procesa živčanih stanica (aksona i dendrita). Virusne čestice akumuliraju se u jezgrama i citoplazmi neurona, tvoreći specifične "čvoriće", ili "inkluzije", koje su vidljive tijekom patološkog ispitivanja moždanog tkiva (otuda i naziv "nodularni") i uzrokuju demijelinizaciju (uništavanje tvari koja pokriva živčane procese i pruža impuls). Prosječno razdoblje inkubacije između prenesenih ospica i početka encefalitisa je 6-7 godina.

Uvjetno subakutni sklerozni panencefalitis podijeljen je u nekoliko faza:

  • Faza I traje nekoliko tjedana ili mjeseci. Pojavljuju se nespecifični simptomi, kao što su promjene u ponašanju i raspoloženju, opća slabost, slaba tolerancija fizičkog i psihičkog stresa. Djeca postaju depresivna, tiha, ne žele igrati ili, naprotiv, stječu emocionalnu nestabilnost, razdražljivost. Mogući su nemotivirani izljevi ljutnje ili agresije. Uz psihološke promjene pojavljuju se neurološki mikrosimptomi. Ovo može biti malo zamućenje govora, promjena u rukopisu, preplašiti se, podrhtavati mišiće. Ova faza najčešće prolazi nezapaženo i ne prisiljava roditelje da potraže liječničku pomoć (to se sve objašnjava pamperedom ili izloženošću stresu);
  • Faza II karakterizirana je pojavom izraženih neuroloških poremećaja. Dijete postaje nespretno, sporo, ometa koordinaciju pokreta. Pojavljuju se nehotični pokreti: hiperkineza. U početku se pojavljuju jednom dnevno, primjerice kada odete u krevet ili budite se. Postupno se povećava njihova frekvencija i amplituda. Hiperkineza može uzrokovati iznenadne kapi. Kako bolest napreduje, pojavljuju se epileptički napadi i slabost mišića, što otežava izvođenje jednostavnih radnji (oblačenje, kupanje, jedenje). Intelekt pati, pamćenje propada. Karakterizira ga oštećenje vida: dvostruki vid, postepeni gubitak vida. Takozvana kortikalna sljepoća je moguća: pacijent vidi predmet, ali ga ne primjećuje ili ne prepoznaje (na primjer, ako stavite stolicu na put pacijenta, on će ga zaobići, ali će reći da nije bilo prepreke). Na kraju ove faze, formira se tetraparesis (teška slabost u svim udovima) s povećanim mišićnim tonusom, mentalni poremećaji dostižu stupanj demencije. Trajanje II. Faze je 2-4 mjeseca;
  • Faza III: pacijent postaje vezan za krevet, praktički ne dodiruje druge, ne govori, može samo okrenuti glavu na zvuk ili svjetlo. Taktilni dodiri mogu izazvati osmijeh ili plakanje. Smanjuju se učestalost i amplituda nevoljnih pokreta. U ovoj fazi postaju izraženi vegetativni poremećaji: vrućica, znojenje, povećanje brzine otkucaja srca, nesputana štucanje i nepravilno disanje. Gutanje je smanjeno;
  • IV faza - terminalna - javlja se 1-2 godine nakon pojave prvih znakova bolesti. Pacijent se ne može ni pomaknuti. Očuvani su samo pokreti očiju, a onda nisu svrhoviti, nego lutaju i besciljno. Postoji patološki smijeh i plač, razdoblja konvulzija u cijelom tijelu (hiperepsija). Postupno, pacijenti padaju u komu, pridružuju se trofički poremećaji. Na kraju, bolesni umiru.

Rijetko se događa da bolest traje dulje od 2 godine, dok se proces održavanja održava, samo je svaka faza dulja. Ishod je ionako smrtonosan.

Progresivna pelencafenitis rubele

To je iznimno rijetka posljedica prijenosa rubeole u utero ili rano djetinjstvo. U svijetu je opisano samo nekoliko desetaka slučajeva bolesti, od kojih su svi registrirani samo kod dječaka. Razdoblje inkubacije je vrlo dugo: od 8 do 19 godina (!). Uglavnom su bolesna djeca i tinejdžeri, rjeđe - osobe starije od 18 godina. Po kojim mehanizmima virus rubeole zarazi središnji živčani sustav, i dalje ostaje misterija.

Bolest počinje postupno s nespecifičnim simptomima. Promjena karaktera i ponašanja, što je često povezano s prijelaznom dobi. Dijete postaje nekontrolirano. Školske performanse opadaju, pamćenje i pažnja se pogoršavaju. Postupno se tim simptomima dodaju poremećaji ravnoteže, hod postaje nestabilan, pokreti su netočni, propušteni. Mogući su hiperkinezi i epileptički napadaji. Postoji pogoršanje vida. Najizraženiji i "uočljiviji" u ovoj fazi su poremećaji koordinacije.

Međutim, bolest se tu ne zaustavlja, jer se, kao i sve spore virusne infekcije, karakterizira polagana, ali postojana progresija. Postoje problemi s govorom (reprodukcija i razumijevanje), formira se tetraparesis (slabost u sva četiri uda). Mentalno oštećenje doseže stupanj demencije. Osoba prestaje kontrolirati mokrenje i defekaciju.

U terminalnom stadiju, koji se obično razvija unutar 2-3 godine od početka bolesti, pacijent je potpuno nepokretan, često u komi. Bolest završava smrću.

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija

Ovaj tip spore virusne infekcije razvija se kao posljedica oštećenja mozga od strane JC virusa, koji je virus papovavirusa. Oko 80-95% ukupnog stanovništva planete zaraženo je tim virusima, ali oni ne uzrokuju bolesti kod većine ljudi.

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija (subkortikalna encefalopatija) razvija se samo s naglašenim smanjenjem imuniteta u tijelu. To se događa u prisustvu tumorskih formacija, HIV infekcije, tuberkuloze, kolagenoza (bolesti vezivnog tkiva), nakon operacije presađivanja bubrega. U takvim slučajevima virus može reaktivirati i napasti stanice neuroglije, što dovodi do poremećaja sinteze mijelina i, prema tome, demijelinacije. Proces je difuzan, pokriva gotovo cijeli središnji živčani sustav, što se manifestira mnoštvom simptoma.

Početak bolesti teško je uhvatiti, budući da se razvoj događa na pozadini druge postojeće somatske bolesti. U početku se pogoršavaju pokazatelji viših moždanih funkcija: smanjuje se koncentracija pažnje, pojavljuje se zaboravljivost, teško se može računati u umu, stalno izražavati svoje misli. A onda se pridruže i drugi neurološki simptomi. Može se reći da se progresivna multifokalna leukoencefalopatija može manifestirati bilo kakvim simptomima oštećenja živčanog sustava, tako veliko je oštećenje mozga od strane virusa:

  • razne napadaje;
  • poremećaji govora;
  • kršenje gutanja i percepcije zvukova;
  • gubitak vidnih polja i smanjenje oštrine vida do sljepoće;
  • povreda osjetljivosti;
  • slabost mišića;
  • povećan tonus mišića;
  • pojava nevoljnih pokreta;
  • nedostatak koordinacije i ravnoteže;
  • nasilan smijeh i plač;
  • smanjena inteligencija na stupanj demencije;
  • gubitak kontrole nad funkcijama zdjeličnih organa;
  • halucinacije i zablude i tako dalje.

U roku od 6-12 mjeseci, pacijent pada u komu, iz koje više ne izlazi. Smrt dolazi od interkurentnih bolesti koje su se udružile u pozadini smanjenog imuniteta.

Rasmussenov encefalitis

Bolest je ime američkog neurokirurga, koji je to stanje opisao 1958. godine. Ta se bolest vjerojatno odnosi na spore virusne infekcije, jer točan uzrok nije utvrđen do danas. Vjeruje se da citomegalovirusna infekcija i Epstein-Barr virus mogu igrati ulogu u razvoju Rasmussenovog encefalitisa. Mogućnost autoimunih poremećaja nije isključena.

Vrlo često se Rasmussenov encefalitis razvija nekoliko tjedana ili mjeseci nakon nespecifične virusne infekcije.

Bolest često pogađa djecu i adolescente. Prosječna dob početka bolesti je 6 godina, a najnoviji početak je 58 godina. Rasmussenov encefalitis poseban je oblik koji je vrlo otporan na liječenje antikonvulzivima. Kada se razvije atrofija jedne od hemisfera mozga. Takva djeca pojavljuju se nehotice u udovima, tzv. Hiperkineza. S vremenom prelaze u konvulzivni napad s gubitkom svijesti. Napadi su sasvim isti: na početku bolesti, nevoljni pokreti se javljaju u istim udovima (desno ili lijevo). Međutim, kako bolest napreduje, slika postaje polimorfnija, napadaji postaju raznolikiji. Postupno, zbog čestih konvulzija, u ekstremitetima nastaje hemipareza, koja traje tijekom interiktalnog razdoblja. Osim toga, epileptički napadaji dovode do oštećenja govora, gubitka vidnih polja, mentalnih oštećenja. Obilježje tijeka bolesti kod odraslih je bilateralna lezija moždane hemisfere.

U tijeku bolesti postoje tri faze. Nazovimo ih.

  • Prodromal: u prosjeku traje oko 7-8 mjeseci. Opisani su slučajevi do 8 godina. U ovoj fazi uglavnom se promatra hiperkineza, konvulzivni napadaji su rijetki;
  • akutno: također traje u prosjeku 8 mjeseci. Odlikuje se pogoršanjem simptoma s povećanjem mišićne slabosti u udovima i čestim konvulzivnim napadima koji dovode do poremećaja govora i vidnih polja;
  • rezidual: učestalost napadaja se smanjuje, perzistentna pareza u udovima i govorni defekti ostaju.

Obilježje konvulzivnih napadaja kod Rasmussenovog encefalitisa je nedostatak učinka svih antiepileptičkih lijekova, stoga se, da bi se uklonio taj simptom, u nekim slučajevima provodi kirurško liječenje: presijeca se veza jedne hemisfere s drugom, što sprječava širenje epileptičkog uzbuđenja na "zdravu" polutku.

Rasmussenov encefalitis danas je jedina bolest među sporim virusnim infekcijama, čiji tijek nije nužno fatalan u nekoliko godina od početka bolesti. Dio pacijenata (obično se to dešava tijekom ranog debija bolesti) umire nakon nekoliko godina od početka bolesti, au nekim se stanje stabilizira u zaostaloj fazi. Predvidite tijek bolesti je teško.

Liječenje sporih virusnih infekcija

Nažalost, medicina danas ne poznaje učinkovite načine za borbu protiv sporih virusnih infekcija. Svi pacijenti kojima je dijagnosticirana takva bolest liječi se isključivo simptomatskim liječenjem, što samo olakšava patnju, ali ne utječe na očekivano trajanje života.

Pokušali su koristiti antivirusne lijekove, imunotropne lijekove (imunoglobulin intravenozno), glukokortikoide, plazmaferezu, ali nijedan od njih nije okrunjen uspjehom.

Spore virusne infekcije središnjeg živčanog sustava vrlo su rijetke, ali nažalost smrtonosne bolesti. Svi oni imaju dugo razdoblje inkubacije, koji uvijek napreduje i završava smrću. Ne postoji učinkovit način postupanja s njima, a zbog rijetke pojave nije razvijena jedinstvena strategija liječenja.

"Biologija. Čovjek. Razred 8". DV Kolesova i dr. Komponente unutarnjeg okoliša tijela. funkcije krvi, tkivne tekućine i limfe Pitanje 1. Zašto su stanice potrebne za vitalne procese?
Usporedna obilježja simpatičke i parasimpatičke podjele autonomnog živčanog sustava