Što je hipoksija: simptomi i učinci

Tlak

To je nedostatak kisika u ljudskom tijelu. Patologija je povezana s nedovoljnom opskrbom izvana ili zbog kršenja korištenja na staničnoj razini. Sam pojam dolazi od dodavanja dvije grčke riječi: hipo (mali) i oksigenium (kisik). Inače, patologija se naziva kisikovim izgladnjivanjem. To je logično, jer u tkivima i organima nedostaje kisika. Ovo stanje je posebno opasno za vrijeme trudnoće, jer može uzrokovati pobačaj ili malformacije fetusa.

Vrste hipoksije

Prema jednoj od klasifikacija, patologija se dijeli na tipove ovisno o brzini razvoja kisikovog izgladnjivanja. Najopasniji je oblik munje, jer često dovodi do smrti pacijenta. Razvija se doslovno 2-3 minute. Osim munje, postoje sljedeće vrste hipoksije:

  • akutni - razvija se unutar 2 sata;
  • kronična - traje od 2 tjedna do nekoliko godina;
  • subakutni - nastaje za 5 sati.

Prevalencija hipoksije podijeljena je na lokalne i ne-lokalne (opće). Uzimajući u obzir etiologiju kisikovog izgladnjivanja razvrstava se u egzogene i endogene. Prvi se oblik razvija kao posljedica negativnog utjecaja vanjskih čimbenika koji uzrokuju nedovoljnu opskrbu kisikom izvana. Tehnogena hipoksija odnosi se na egzogenu. Označena je stalnim boravkom na mjestima gdje se povećava sadržaj štetnih emisija. Osim toga, postoje još dvije vrste egzogene hipoksije:

  • Hypobaric. Zbog nedostatka kisika u ispuštenom zraku s niskim atmosferskim tlakom. To se primjećuje prilikom penjanja u planine ili penjanja na otvorenim zrakoplovima.
  • NORMOBARIC. Također povezan s nedostatkom kisika, ali već u zraku s normalnim atmosferskim tlakom. Ovo stanje je tipično za ljude u rudnicima, izvorima, podmornicama, u skučenim prostorima. Uzrok može biti kvar aparata za anesteziju i disanje tijekom operacije.

Endogeni oblik povezan je s bolestima unutarnjih organa i sustava. Uzimajući u obzir specifičan razlog, podijeljen je na nekoliko vrsta, kao što su:

  • Respiratorna (dišna, plućna). Nastao kao rezultat poremećaja procesa prijenosa kisika iz atmosfere u krv.
  • Preopterećenje. Razvija se zbog prekomjernog fizičkog napora na organe ili tkiva, uključujući i epileptički napad.
  • Tkivo (histotoksično). Njegov uzrok je kršenje upotrebe kisika tkivom, na primjer, u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, nitratima, nitritima i drugim solima teških metala.
  • Mješoviti. Najopasnija vrsta hipoksičnog stanja, koja se primjećuje tijekom kome, trovanja ili drugih ozbiljnih lezija u tijelu.
  • Hemic (krv). Promatrano s anemijom - brzo smanjenje razine hemoglobina ili pogoršanje njegove kvalitete.
  • Krvožilni. Podijeljen je na ishemijski i kongestivni. Pojavljuje se zbog neuspjeha krvotoka.
  • Podloga. U pratnji nedostatka esencijalnih hranjivih tvari u pozadini normalne opskrbe tkiva kisikom. Povezan je s postom, dijabetesom i drugim stanjima u kojima se smanjuje razina masnih kiselina i glukoze u stanicama.

stupnjeva

Hipoksija se klasificira u nekoliko tipova, ne samo ovisno o uzroku i stupnju gladovanja kisikom. Patologija ima nekoliko stupnjeva ozbiljnosti. Oni su određeni težinom simptoma hipoksije i prirodom njezina tijeka općenito. Ukupno postoje 3 razine kisikovog izgladnjivanja:

  • Kritična. Promatra se kada je manjak kisika doveo do kome ili toksičnog šoka. U ovom slučaju, vjerojatnost agonije smrti je visoka.
  • Teški. Znakovi patologije su jako izraženi, postoji rizik od prelaska u komu.
  • Umjerena. Simptomi nedostatka kisika manifestiraju se u mirovanju.
  • Jednostavno. Promatrano na pozadini fizičkog napora.

razlozi

Gutanje kisikom nastaje kao posljedica nedostatka kisika u ulaznom zraku ili prestanka njegove apsorpcije u tkivima organa. U prvom slučaju razvija se egzogena hipoksija, u drugom - endogena. Razlozi za njihovo formiranje su nešto drugačiji. Eksogeni je povezan s negativnim utjecajem vanjskih čimbenika, kao što su:

  • ispuštena atmosfera na visini (visinska bolest, pilot bolest);
  • veliku gomilu ljudi u maloj tijesnoj sobi;
  • jako zagađenje zraka;
  • smog u gradu;
  • boravak u prostorijama koje nemaju komunikaciju s vanjskim okruženjem, na primjer u bušotinama, podmornicama ili rudnicima;
  • nedovoljna ventilacija prostorija.

Nedostatak endogenog kisika povezan je s unutarnjim problemima u tijelu. Sljedeće patologije i opasni uvjeti uzrokuju:

  • bolesti dišnog sustava kao što su upala pluća, pneumotoraks, hidrotoraks, hemotoraks;
  • uništavanje alveolarnog surfaktanta;
  • plućni edem;
  • smanjenje ukupnog volumena cirkulirajuće krvi;
  • strana tijela u bronhima;
  • asfiksija bilo koje etiologije;
  • defekti srca (kongenitalni ili stečeni);
  • ozljede prsnog koša;
  • tumori i bolesti mozga koje su uzrokovale oštećenje respiratornog centra CNS-a;
  • oštro sužavanje krvnih žila u bilo kojem organu;
  • anemija;
  • srčani udar, kardioskleroza, zatajenje srca, uništenje perikarda;
  • kongestija u gornjoj ili donjoj šupljini vene;
  • trombozu;
  • akutni gubitak krvi.

Fetalna hipoksija

Nedostatak kisika također se može pojaviti tijekom fetalnog razvoja. Za nerođeno dijete, ovo stanje je vrlo opasno, jer dovodi do usporavanja ili razvojnih nedostataka. Hipoksija kod djeteta često se razvija zbog negativnog utjecaja štetnih navika trudnice: pušenja, zlouporabe alkohola. Razlozi mogu biti bolest u položaju žene. Kronična intrauterina hipoksija razvija se u prisutnosti takvih patologija kod trudnica:

  • bronhijalna astma, bronhitis astme i druge kronične bolesti dišnih organa;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava u kojima se pogoršava dotok krvi u srce i razvijaju vaskularni spazmi;
  • endokrine bolesti;
  • povećan ton maternice;
  • perenashivanie trudnoća;
  • nekompatibilnost Rh faktora fetusa i majke;
  • upala pielonefritisa i urinarnog sustava;
  • nedostatak željeza.

Kronična hipoksija fetusa također se može formirati zbog narušenog razvoja samog djeteta ili problema tijekom poroda. Među patologijama koje uzrokuju prenatalno gladovanje kisikom su sljedeće:

  • abnormalan razvoj pupčane vrpce ili placente;
  • zapletanje pupčane vrpce oko bebinog vrata;
  • prerano odvajanje placente;
  • gutanje sluzi ili amnionske tekućine u dišnom traktu djeteta;
  • fetalna infekcija;
  • kompresija glave u rodnom kanalu.

simptomi

Hipoksično stanje u tijelu može se lako prepoznati po nekoliko karakterističnih znakova. Simptomi akutnih i kroničnih oblika su nešto drugačiji, ali postoji i opća klinička slika te patologije. Ovi znakovi označavaju:

  • Promjena boje kože. Ona postaje blijeda, a zatim postaje plava ili crvena. U tom kontekstu, osoba ima hladan znoj, što ukazuje na to da se mozak sam pokušava suočiti s devijacijom.
  • Visoka podražljivost. U početku osoba počinje osjećati stanje euforije, a onda prestaje kontrolirati svoje pokrete i govor.
  • Inhibirani živčani sustav. Njezina depresija očituje se u obliku vrtoglavice, glavobolje i mučnine. Uz progresiju kisikovog izgladnjivanja, uočavaju se poremećaji vida i nesvjestica.
  • Oticanje mozga. Na to ukazuje gubitak svih refleksa i poremećaj u radu organa i sustava. Pacijent u ovom slučaju upada u komu.

Akutna hipoksija

Grmljavinsko gladovanje zbog munja čak nema vremena za pojavljivanje. U roku od 2-3 minute nastupi smrt. Akutni oblik nastaje unutar 2-3 sata. Tijekom tog vremena, pacijent razvija slijedeće simptome:

  • niži krvni tlak;
  • smanjenje brzine otkucaja srca;
  • Nepravilno teško disanje, pojava kratkog daha;
  • niži krvni tlak;
  • koma, agonija, nakon koje slijedi smrt (ako hipoksično stanje nije eliminirano).

kroničan

Glavna manifestacija kroničnog kisikovog izgladnjivanja je hipoksični sindrom. Takozvano stanje tijela kada su uključeni kompenzacijski mehanizmi, pokušavajući se samostalno nositi s patologijom. To se očituje u ubrzanju cirkulacije krvi i smanjenju viskoznosti krvi. U tom kontekstu, mozak pati - organ osjetljiviji na nedostatak kisika. Njegov poraz popraćen je stanjem euforije. Dok napreduje, gladovanje kisikom nastavlja inhibirati moždanu koru, što uzrokuje takve simptome kod ljudi:

  • kronični umor;
  • nesanica;
  • mučnina i povraćanje;
  • oštećenje sluha i vida;
  • sinusna aritmija;
  • vrtoglavica, glavobolje;
  • pospanost;
  • lupanje srca;
  • pospanost;
  • pospanost;
  • konvulzije;
  • nevoljno mokrenje i defekacija.

Početak napadaja može se vidjeti trzanjem mišića ruku, nogu i lica. U budućnosti se može razviti opisthotonus, u kojem se ljudsko tijelo savija u obliku luka koji nalikuje gimnastičkom figurnom mostu. Nedostatak kisika ne utječe samo na mozak. Drugi organi pate od nedostatka ovog plina, što se manifestira sljedećim simptomima:

  • tahikardija;
  • kratak dah;
  • nepravilno disanje;
  • pad tlaka;
  • smanjenje tjelesne temperature;
  • cijanoza kože.

Znakovi fetalne hipoksije

U ranoj fazi gladovanja kisikom, dijete se pokušava nositi s tim patološkim stanjem. Na to ukazuje povećanje učestalosti i intenziteta poremećaja. Takvi pokreti donekle pomažu djetetu da uspostavi normalan protok krvi i poboljša dotok krvi u tkiva. U budućnosti, žena može primijetiti sljedeće znakove:

  • oštre i jake udarce, ispuštajući nelagodu, čak i bol;
  • postupno smanjenje motoričke aktivnosti fetusa (manje od 10 šokova dnevno), što ukazuje na progresiju manjka kisika.

Kako odrediti fetalnu hipoksiju

Počevši od 28. tjedna trudnoće, ginekolog u prenatalnoj klinici počinje pratiti aktivnost fetusa. Ako sumnjate da dijete ima kisikovo gladovanje trudnice, to su propisane procedure s popisa:

  • CTG. Studija bilježi i analizira fetalni rad srca i kontrakcije maternice. Indikacije za provođenje: poremećaji protoka krvi u posteljici, otkriveni tijekom ultrazvuka, abnormalnosti njegovog razvoja, smanjena fetalna aktivnost. Povećanje bazalnog broja otkucaja srca na 160-180 otkucaja u minuti ukazuje na hipoksično stanje.
  • Amnioscopy. Izvodi se umetanjem endoskopa u cervikalni kanal. Cilj - pregled donjeg pola fetalnog mjehura. Kod kisikovog izgladnjivanja mijenja se boja, prozirnost, količina amnionske tekućine.
  • Slušanje otkucaja srca fetusa. Prednji zid trbuha izvodi se opstetričkim stetoskopom. Smatra se da je stopa otkucaja srca jednaka 140-160 otkucaja u minuti. S početkom hipoksije, povećava se broj otkucaja srca, a kod nastavka hipoksije se smanjuje.
  • Dopplerna ispitivanja protoka krvi. Postupak je dopušten od 20-24 tjedna trudnoće. Svrha mu je proučavanje protoka krvi u žilama fetusa, posteljice i prostora između vila. Postupak ne šteti majci ili djetetu.
  • Biokemijsko istraživanje amnionske tekućine. S nedostatkom kisika, oni otkrivaju izvorni kalkon. To ukazuje na to da su rektalni mišići djeteta opušteni - to znači da je prisutan kisik.
  • Ultrazvučna ehografija. To je sigurna i visoko informativna metoda. Ultrazvuk se propisuje u razdoblju od 11-13, 20-21 i 30-34 tjedna trudnoće. Senzor se može umetnuti u vaginu ili dovesti do kože trbuha. Tijekom postupka, stanja placente, procjenjuje se odsustvo njezine odvojenosti. Liječnik također bilježi veličinu fetusa: s nedostatkom kisika uočava se intrauterino usporavanje rasta.

liječenje

Terapija kiseonikom je složena. Cilj liječenja je eliminirati čimbenik koji je uzrokovao abnormalnost. Osim toga, poduzimaju se mjere za održavanje normalne opskrbe kisika stanicama i tkivima. Jedna od metoda uklanjanja hipoksičnog stanja je hiperbarična oksigenacija. Tijekom ovog postupka kisik se ubrizgava u pluća pod pritiskom. Ova tehnika se može koristiti za bilo koju vrstu hipoksije.

U cirkulacijskom obliku propisani su dodatni lijekovi za srce i visoki krvni tlak. Hemijska hipoksija zahtijeva sljedeće aktivnosti:

  • uvođenje nosača kisika, na primjer, Perftoran;
  • hemosorpcija ili plazmafereza koja pročišćavaju krv toksina;
  • transfuzije krvi ili crvenih krvnih stanica;
  • uvođenje supstanci koje obavljaju funkcije enzima dišnog lanca, na primjer, vitamin C ili metilensko plavo;
  • infuzija glukoze koja stanicama daje energije;
  • uvođenje steroidnih hormona koji eliminiraju izraženi nedostatak kisika.

U slučaju intrauterine hipoksije, liječenje se provodi s ciljem normalizacije cirkulacije krvi u posteljici kako bi se osiguralo opskrbu fetusa hranjivim tvarima. Da bi se to postiglo, ženi se propisuje da uzme koktele s protein-kisikom i udiše s mješavinom kisika i zraka. Kod akutnog gladovanja ili kroničnog, u 28-32 tjedna trudnoće, liječnici hitno rađaju. Postoje i druge naznake za njegovo ponašanje:

  • pojavu mekonija u amnionskoj tekućini;
  • nedostatak vode;
  • pogoršanje biokemijskih parametara krvi.

Prije pripreme za kiruršku ili opstetričku dostavu, žena dobiva intravensku infuziju glukoze, disanje vlažnim kisikom, davanje askorbinske kiseline, Sigetina, Kokarboksilaze ili Eufilina. Ako se tijekom poroda dijagnosticira hipoksija, novorođenče odmah prima prvu pomoć:

  • tekućina i sluz se uklanjaju iz respiratornog trakta;
  • zagrijati dijete;
  • ako je potrebno, provesti reanimaciju;
  • nakon stabilizacije, dijete se stavlja u tlačnu komoru, dajući mu hranjive otopine.

Lijekovi pomažu eliminirati uzroke izgladnjivanja kisikom. U egzogenom obliku hipoksičnog stanja koriste se jastučići za kisik za vraćanje normalnog sadržaja kisika. Drugi oblici nedostatka kisika zahtijevaju oralnu primjenu ili intravensko davanje takvih skupina lijekova kao:

  • Analeptici dišnog sustava: Kamfor, Etimisol, Bemegride, Cordiamine, Sulfocamphocain. Koristi se za zatajenje dišnog sustava.
  • Antikoagulansi: Heparin, Clivarin, Fragmin. Njihov prijem zahtijeva cirkulacijsku hipoksiju. Pripravci poboljšavaju mikrocirkulaciju.
  • Bronhodilatatori: Atrovent, Salbutamol, Berodual, Truvent, Eufillin. Prikazan je kod bolesti dišnih organa koji su uzrokovali nedostatak kisika.
  • Antihipoksanti: Amtizol, Actovegin. Koristi se u akutnom nedostatku kisika u mozgu.
  • Poboljšanje moždane cirkulacije: Instenon, Mildronat, Trimetazidin. Lijekovi smanjuju zujanje u ušima, vrtoglavicu, poboljšavaju koordinaciju pokreta.
  • Angioprotectors: Curantil, Aspirin. Lijekovi iz ove skupine poboljšavaju mikrocirkulaciju, normaliziraju reološki sastav metabolizma krvi i tkiva.
  • Antihipoksanti: Natrijev oksibutirat, Natrijev oksibat. Prikazan je u teškim hipoksičnim uvjetima. Povećajte ukupnu otpornost tijela, srca, mozga i drugih organa na nedostatak kisika.
  • Uterotonik: Sigetin. Ovaj lijek poboljšava cirkulaciju placente, stoga se koristi tijekom fetalne hipoksije.
  • Antidot. Indikacija za njihovu upotrebu je hipoksija tkiva, kada je njezin uzrok trovanje. Određeni lijekovi su odabrani na temelju uzroka trovanja: Diazepam - s negativnim utjecajem gljivica, Almagel - organske kiseline, glukoza - ugljični monoksid, Kuprenil - soli teških metala, nalokson - lijekovi.

efekti

Zbog nedostatka kisika zahvaćeni su svi organi. Ozbiljnost i vrsta komplikacija ovise o tome kako je vrijeme dijagnosticirano. Kada se odstupanje ukloni u fazi kompenzacije, negativne se posljedice ne razvijaju. To se objašnjava činjenicom da je organizam još uvijek imao snage da se samostalno bori protiv hipoksičnog stanja. U fazi dekompenzacije počinju nepovratne promjene koje su opasne posljedice.

Najmanje, bez kisika mozak može trajati samo 3-4 minute. Jetra, srce i bubrezi nastavljaju normalno raditi oko 30-40 minuta. Tada stanice tih organa počinju umirati. Od specifičnih komplikacija kisikovog izgladnjivanja mogu se razviti sljedeće patologije:

  • psihoza;
  • Parkinsonova bolest;
  • masne stanice jetre, mišića, miokarda;
  • slabljenje imuniteta;
  • pogoršanje brzine reakcije;
  • problemi s memorijom;
  • neuropsihijatrijski sindrom;
  • netolerancija na fizički napor;
  • krvarenja u različitim organima;
  • poremećaji spavanja;
  • sindrom kroničnog umora.

Posljedice fetalne hipoksije za dijete

Opasna posljedica fetalne hipoksije je smrt fetusa. Osim pobačaja, postoji rizik od nastanka malformacija djeteta. Hipoksija može dovesti do raznih komplikacija, koje su određene trajanjem trudnoće:

  1. U prvom tromjesečju polažu se glavni organi, pa se u uvjetima nedostatka kisika formiraju njihove anomalije. Također je moguće usporiti razvoj embrija.
  2. U drugom tromjesečju, akutno hipoksično stanje uzrokuje malformacije središnjeg živčanog sustava djeteta. Kronična forma dovodi do smrti fetusa.
  3. Kasnije je došlo do zaostajanja u razvoju djeteta. Moguće je stvaranje ozbiljnih oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Dijete pati od hipoksičnog stanja i nakon rođenja. Ima visoki tonus mišića, razdražljivost i tjeskobu. Karakteristični znakovi toga su česti trzanje ruku i nogu, drhtanje brade, grčevi. U tom kontekstu, dijete ima česte regurgitacije i letargiju. Navedeni su učinci ozbiljnijeg kisikovog gladovanja:

  • bolesti oka;
  • oštećenje srca i krvnih žila;
  • mrtvorođenost i smrt u ranom postporođajnom razdoblju;
  • bolesti središnjeg živčanog sustava;
  • patologija mokraćnih organa;
  • intelektualna i psihomotorna retardacija.

prevencija

Učinkovita mjera za prevenciju hipoksičnih stanja je uporaba kisikovih koktela. Ako osoba radi u bliskoj zagušljivoj sobi, mora se redovito emitirati. Aktivni životni stil, redovite šetnje, sportovi su također glavni uvjeti za prevenciju. Osim toga, liječnici preporučuju pridržavanje još nekoliko pravila:

  • pravovremeno liječenje kroničnih bolesti;
  • prestati pušiti i alkohol;
  • jesti hranu sa složenim ugljikohidratima;
  • vježbati s doziranom hipoksijom prije penjanja u planine.

Kako izbjeći fetalnu hipoksiju

Žena tijekom trudnoće treba pratiti aktivnost fetusa. Smatra se normalnim da se dijete kreće oko 10 puta dnevno. Trudnicama se preporuča da češće obavljaju kućanske poslove, jer ova lagana vježba vrši mišiće kisikom. Usklađenost sa sljedećim preporukama pomoći će u prevenciji fetalne hipoksije:

  • pružiti miran kućni okoliš i potpuni san;
  • češće hodanje na otvorenom;
  • Nikada ne pušite tijekom trudnoće;
  • jesti uravnoteženu prehranu, uključujući u prehrani hranu s željezom, kalijem i jodom;
  • redovito posjećujte liječnika.

pogled

Stanje novorođenčeta odmah nakon rođenja određeno je Apgar skalom. To je brza procjena zdravlja djeteta. Apgar ljestvica ima 3 ocjena: t

  1. Ocjena od 2 boda. To znači da dijete samostalno diše, broj otkucaja srca iznosi više od 100 otkucaja u minuti, a koža ima normalnu ružičastu boju. Klinac aktivno viče, odgovara na razne manipulacije.
  2. Prosječna ocjena od 1 daje se kod djetetove brzine otkucaja srca manje od 100 otkucaja u minuti. Otkucaji srca. Koža lica i tijela je ružičasta, a udovi plavkasti.
  3. Rezultat od 0 bodova ukazuje da dijete ne diše i nema otkucaja srca.

U potonjem slučaju, smrt novorođenčeta. Kada se ocijeni na 1 bod, komplikacije će biti umjerene. Među mogućim odstupanjima u ovom slučaju su:

  • mentalna retardacija;
  • problemi govora;
  • neurološki poremećaji;
  • nedostatak težine i visine;
  • mentalni poremećaji;
  • hiperaktivnost.

Ako je pupčana vrpca zadavljena, dijete je lišeno opskrbe krvlju, što povećava venski tlak i povećava arterijski tlak. To dovodi do ozbiljnog oštećenja mozga, kao što su:

  • cerebralna paraliza;
  • cerebralno krvarenje;
  • ishemija;
  • bubri;
  • nepovratna oštećenja mozga.

Svako dijete koje ima nedostatak kisika nakon rođenja treba nadzirati neurolog. Djetetu se propisuje udisanje kisika i lijekovi koji poboljšavaju rad mozga. U budućnosti, neurolog prepisuje posebnu masažu i terapeutske vježbe. Kako dijete odrasta, roditelji često moraju kontaktirati dječjeg psihologa i logopeda. Općenito, uz racionalno liječenje trudnoće i pravovremeno liječenje, prognoza je povoljna.

Hipoksija - što je to, simptomi i znakovi, stupnjevi i posljedice

Stanje tijela u kojem stanice i tkiva nisu zasićene kisikom nazivaju se hipoksijom. Pojavljuje se kod odraslih, djece, pa čak i djeteta u maternici. Ovo stanje se smatra patološkim. To dovodi do ozbiljnih i ponekad nepovratnih promjena u vitalnim organima, uključujući srce, mozak, središnji živčani sustav, bubrege i jetru. Posebne farmakološke metode i lijekovi pomažu u sprječavanju komplikacija. Cilj im je povećati količinu kisika dostavljenu tkivima i smanjiti njihovu potrebu za time.

Što je hipoksija

Medicina ovaj koncept definira kao patološko stanje u kojem postoji nedostatak kisika u tijelu. To se događa kada dolazi do poremećaja u korištenju ove tvari na staničnoj razini ili u nedostatku zraka za udisanje. Pojam se sastoji od dvije grčke riječi - hypo i oxigenium, koje se prevodi kao "malo" i "kisik". Na razini kućanstva, hipoksija je gladovanje kisikom, jer sve stanice u tijelu pate od njegovog nedostatka.

razlozi

Česti uzrok gladovanja kisikom može biti nedostatak kisika koji ulazi u tijelo ili prestanak njegove apsorpcije tkivom tijela. To je olakšano bilo nepovoljnim vanjskim čimbenicima ili određenim bolestima i stanjima. Ako se izgladnjivanje kisikom javlja kao posljedica nedostatka kisika u inhaliranom zraku, oblik patologije naziva se egzogenim. Njegovi uzroci su:

  • boravak u bušotinama, rudnicima, podmornicama ili drugim zatvorenim prostorima koji nemaju komunikaciju s vanjskim okruženjem;
  • smog u gradu, snažan plin;
  • slaba ventilacija prostorije;
  • neispravnost anestezije i opreme za disanje;
  • biti u sobi u kojoj ima mnogo ljudi;
  • ispuštena atmosfera na nadmorskoj visini (pilot bolesti, planinska i visinska bolest).

Ako je patologija rezultat bilo koje bolesti ili stanja tijela, tada se naziva endogena. Razlozi za ovu vrstu kisikovog izgladnjivanja su:

  • bolesti dišnog sustava, kao što su azbestoza (azbestna prašina koja se taloži u plućima), pneumotoraks, hemotoraks (popunjavanje pleuralne šupljine zrakom ili krvlju), bronhospazam, bronhitis, upala pluća;
  • prisutnost stranih tijela u bronhima, na primjer, nakon slučajnog gutanja;
  • stečene ili prirođene srčane mane;
  • frakture i pomicanje kostiju prsnog koša;
  • bolesti ili patologije srca, kao što su srčani udar, zatajenje srca, izumiranje perikarda, kardioskleroza (zamjena srčanog mišića vezivnim tkivom);
  • ozljede, tumori i druge bolesti mozga koje oštećuju dišni centar središnjeg živčanog sustava;
  • venska hiperemija (pletora);
  • stagnacija u sustavu gornje ili donje šuplje vene;
  • akutni gubitak krvi;
  • asfiksija (gušenje) bilo koje prirode;
  • oštro sužavanje krvnih žila u različitim organima.

Intrauterina hipoksija

Za nerođeno dijete, nedostatak kisika je vrlo opasan. To uzrokuje ozbiljne komplikacije: u ranom stadiju trudnoće, usporavanje ili razvojnu patologiju fetusa, au kasnijoj fazi oštećenje središnjeg živčanog sustava. Gutanje djeteta kisikom uzrokovano je određenim sistemskim bolestima trudnice, uključujući:

  • patologije kardiovaskularnog sustava, koje dovode do vazospazma i pogoršanja fetalne opskrbe krvlju;
  • bolesti unutarnjih organa, kao što su pijelonefritis i upala mokraćnog sustava;
  • anemija manjak željeza, koja ometa protok kisika do tkiva;
  • kronične bolesti dišnih organa, kao što je bronhijalna astma ili astmoidni bronhitis;
  • endokrini poremećaj.

Hipoksija tijekom trudnoće često je povezana s lošim navikama žena. Trudnicama je strogo zabranjeno pušiti i piti alkohol. Svi toksini ulaze u krvotok djeteta i dovode do ozbiljnih komplikacija. Fetalna hipoksija može biti povezana s drugim poremećajima:

  • abnormalnosti u razvoju posteljice ili pupkovine;
  • trudnoća nakon trudnoće;
  • povećan ton maternice;
  • prerano odvajanje placente;
  • infekcija fetusa;
  • inkompatibilnost fetalne krvi s majčinom krvlju pomoću Rh faktora;
  • produljena kompresija glave u rodnom kanalu;
  • zaplitanje vrpce oko vrata;
  • udara u sluz respiratornog trakta ili amnionsku tekućinu.

Znakovi

Određivanje hipoksije kod ljudi može biti na određenim osnovama. Postoje simptomi koji su zajednički svim vrstama kisikovog izgladnjivanja. Pojavljuju se kada mozak apsorbira manje kisika koji mu je potreban. S takvim prekršajem primjećuju se sljedeći simptomi:

  1. Inhibicija živčanog sustava. Ima izražen karakter. Pacijent se žali na mučninu, glavobolju i vrtoglavicu. Ponekad postoji oštećenje vida, pa čak i gubitak svijesti.
  2. Povećana razdražljivost. Osoba prestaje kontrolirati govor i kretanje, osjeća se u stanju euforije.
  3. Promijenite ton kože. Lice osobe počinje blijediti, a zatim postaje plavo ili postaje crveno. Hladni znoj pokazuje da se mozak pokušava samostalno nositi sa stanjem.
  4. Oštećenje mozga. Razvijen s teškim kisikovim gladovanjem, može dovesti do oticanja mozga. Ovo stanje popraćeno je gubitkom svih refleksa i poremećajem u radu i strukturi organa. Pacijent upada u komu.

Akutna hipoksija

Simptomi nedostatka kisika su nešto drugačiji za akutne i kronične oblike. U slučaju gromovitog posta, ne pojavljuje se niti jedan simptom, jer smrt nastupa unutar 2-3 minute. Ovo stanje je vrlo opasno i zahtijeva hitnu pomoć. Akutni oblik hipoksije razvija se unutar 2-3 sata i odlikuje se sljedećim značajkama:

  • smanjenje brzine otkucaja srca;
  • pad krvnog tlaka;
  • promjena ukupnog volumena krvi;
  • disanje postaje nepravilno;
  • komu i agoniju s kasnijom smrću, ako hipoksija nije uklonjena u početnoj fazi.

kroničan

Ovaj oblik hipoksije očituje se hipoksičnim sindromom. U ovom slučaju, postoje simptomi središnjeg živčanog sustava. Osjetljiv na nedostatak kisika je mozak. U tkivima organa razvijaju se krvarenja, nekroze i drugi znakovi uništavanja stanica. U ranoj fazi, te promjene uzrokuju stanje euforije i motoričke anksioznosti.

S progresijom hipoksije, moždana kora je inhibirana. Simptomi podsjećaju na opijenost. Pacijent osjeća sljedeće osjećaje:

  • konvulzije;
  • pospanost;
  • mučnina, povraćanje;
  • nevoljno izlučivanje urina, izmet;
  • poremećaj svijesti;
  • tinitus;
  • pospanost;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • nedostatak koordinacije pokreta;
  • letargija.

S konvulzijama se može razviti opisthotonus, stanje u kojem je osoba zakrivljena lukom, savijaju se vrat i mišići leđa, glavu baca natrag, a ruke se savijaju u laktovima. Poza podsjeća na lik "most". Osim znakova depresije moždane kore, uočena je hipoksija:

  • bol u srcu;
  • oštar pad žilnog tonusa;
  • tahikardija;
  • niska tjelesna temperatura;
  • kratak dah;
  • depresija;
  • pad krvnog tlaka;
  • cijanoza - cijanoza kože;
  • nepravilno disanje;
  • delirij - “delirium tremens”;
  • Korsakovski sindrom - gubitak orijentacije, amnezija, zamjena stvarnih događaja fiktivnim.

Vrste hipoksije

Prema vrsti prevalencije kisikovog izgladnjivanja, hipoksija je česta ili lokalna. Najšira klasifikacija dijeli ovo stanje na vrste ovisno o etiologiji, tj. uzroci. Došlo je do hipoksije:

  1. Egzogeni. Također se naziva hipoksična hipoksija, koja je uzrokovana čimbenicima okoliša. Patologija se razvija zbog nedostatka kisika u tijelu.
  2. Endogeni. Povezan s bolestima ili poremećajima treće strane.

Endogena hipoksija podijeljena je u nekoliko podtipova ovisno o etiologiji. Svaki tip ima određeni uzrok pojavljivanja:

  1. Respiratorna (plućna, respiratorna). Razvija se zbog opstrukcija u području plućnih alveola, što sprječava da hemoglobin odmah dođe u dodir s kisikom.
  2. Krvožilni. Pojavljuje se zbog poremećaja cirkulacije. Prema mehanizmu razvoja, podijeljen je na ishemijski i stagnirajući.
  3. Hematski. Promatrano s naglim smanjenjem hemoglobina. Hemijska hipoksija je anemična ili uzrokovana pogoršanjem kvalitete hemoglobina.
  4. Tkiva. Povezano s prestankom apsorpcije kisika zbog potiskivanja aktivnosti enzima. Hipoksija tkiva opažena je zračenjem, trovanjem mikroba otrovnim tvarima, plinovitim ugljičnim monoksidom ili solima teških metala.
  5. Podloga. Na pozadini normalnog transporta kisika, nedostaje hranjivih tvari. Često se slavi s dijabetesom ili duljim postom.
  6. Preopterećenje. Pojavljuje se nakon teškog fizičkog napora.
  7. Mješoviti. To je najozbiljniji tip, primjećuje se u slučaju ozbiljnih po život opasnih patologija, primjerice u slučaju kome ili trovanja.

Sljedeća klasifikacija dijeli hipoksiju na vrste, uzimajući u obzir stopu razvoja kisikovog gladovanja. Najopasnije je ono koje se manifestira vrlo brzo, jer često dovodi do smrti. Općenito, postoje sljedeće vrste hipoksije:

  • kronična - traje od nekoliko tjedana do nekoliko godina;
  • subakutni - razvija se unutar 5 sati;
  • akutno - ne traje više od 2 sata;
  • munja - traje 2-3 minute.

stupnjeva

Razvrstava se klasifikacija hipoksije, ovisno o stupnju ozbiljnosti simptoma i ozbiljnosti nedostatka kisika. S obzirom na te faktore, nedostatak kisika ima sljedeće stupnjeve:

  1. Kritična. Hipoksični sindrom dovodi do kome ili šoka, može dovesti do agonije, smrti.
  2. Teški. Nedostatak kisika je jako izražen, rizik od razvoja kome.
  3. Umjerena. Klinički znakovi hipoksije manifestiraju se u mirovanju.
  4. Jednostavno. Gašenje kisikom se promatra samo tijekom fizičkog napora.

efekti

Nedostatak kisika utječe na funkcioniranje svih organa i sustava. Posljedice ovise o tome koliko dugo je patologija eliminirana i koliko je trajala. Ako kompenzacijski mehanizmi još nisu iscrpljeni, a nedostatak kisika je eliminiran, tada neće doći do negativnih posljedica. Kada se patologija pojavi u razdoblju dekompenzacije, komplikacije se određuju trajanjem kisikovog izgladnjivanja.

Mozak snažnije pati od ovog stanja, jer bez kisika može izdržati samo 3-4 minute. Tada stanice mogu umrijeti. Jetra, bubrezi i srce mogu izdržati oko 30-40 minuta. Glavni učinci nedostatka kisika:

  • iscrpljivanje rezervi za prilagodbu;
  • slabljenje antitumorske zaštite;
  • smanjeni imunitet;
  • oštećenje pamćenja i brzina reakcije;
  • neuropsihijatrijski sindrom;
  • psihoza;
  • demencija;
  • parkinsonizam (drhtajuća paraliza);
  • netolerancija na fizički napor;
  • masna degeneracija mišićnih stanica, miokard, jetra.

Posljedice za dijete

Nedostatak kisika je jedan od čestih uzroka ne samo fetalne smrtnosti, nego i pojave malformacija u njemu. Posljedice ovise o trimestru trudnoće i stupnju nedostatka kisika:

  1. Prvo tromjesečje U tom razdoblju dolazi do polaganja organa, pa se zbog nedostatka kisika razvoj embrija može usporiti i nastati anomalije.
  2. Drugo tromjesečje U ovoj fazi postoje problemi s prilagodbom djeteta i patologijom središnjeg živčanog sustava. U kroničnom obliku dijete može umrijeti.
  3. Treće tromjesečje Nedostatak kisika izaziva zaostajanje u razvoju trudnoće. Moguće je i ozbiljno oštećenje bebinog živčanog sustava. Tijekom porođaja, izgladnjivanje kisikom uzrokuje gušenje.

Posljedice fetalne hipoksije kod djeteta nakon rođenja

Odgođeni nedostatak kisika nakon rođenja djeteta ozbiljno utječe na njegovo zdravlje. Dijete postaje nemirno, lako uzbudljivo, pati od visokog tonusa mišića. Potonji se izražava u čestim trzanjima s nogama ili rukama, grčevima, podrhtavanjem brade. Ostali simptomi uključuju letargiju, česte regurgitacije i nespremnost da se dojke uzmu. Popis ozbiljnijih posljedica uključuje:

  • mrtvorođenost;
  • rana poslijeporođajna smrt;
  • poremećeni ili odgođeni psihomotorni i intelektualni razvoj;
  • lezije krvnih žila i srca;
  • bolesti živčanog sustava;
  • problemi s mokraćnim organima;
  • teške bolesti oka.

Kako odrediti fetalnu hipoksiju

Visoku motoričku aktivnost možete posumnjati na nedostatak kisika kod djeteta. To je refleks kojim dijete pokušava obnoviti normalan protok krvi i povećati dotok krvi. Trudnica osjeća sljedeće:

  • brzo kretanje djeteta;
  • oštre jake udarce koji uzrokuju bol i nelagodu;
  • kada se povećava nedostatak kisika - postupno slabljenje šokova koji mogu potpuno nestati.

Na posljednjem znaku treba upozoriti ženu. Općenito, fetalna aktivnost u prenatalnoj klinici promatra se od 28. tjedna pojma. U određivanju intrauterinog nedostatka kisika, liječnici koriste sljedeće metode:

  1. Slušanje tonova srca. U tu svrhu koristi se stetoskop - specijalni akušerski uređaj. To vam omogućuje da procijenite ton, ritam i otkucaje srca, da primijetite bučne zvukove.
  2. Ultrazvuk. To je fiksacija otkucaja srca na papiru pomoću posebnog ultrazvučnog senzora.
  3. Doppler. Sastoji se od proučavanja odstupanja protoka krvi između fetusa i žene. Metoda pomaže u određivanju ozbiljnosti kisikovog izgladnjivanja.

Uz osnovne metode koriste se i laboratorijski testovi krvi na razinu hormona i biokemijski sastav. Da bi se potvrdila hipoksija, propisan je test amnionske tekućine za prisutnost originalnog kala-mekonija u njima. On ukazuje na opuštanje mišića rektuma djeteta, zbog nedostatka kisika. Ova dijagnostička metoda ima važnu ulogu u povećanju radne aktivnosti. Cijeli proces porođaja ovisit će o tome.

liječenje

U većini slučajeva postoji manjak oblika kisika. Zbog toga pristup liječenja mora biti sveobuhvatan. Hiperbarična oksigenacija, postupak za ubrizgavanje ovog plina u pluća pod tlakom, koristi se za održavanje opskrbe stanica kisikom. On predviđa:

  • otapanje kisika izravno u krvi bez vezanja za crvene krvne stanice;
  • dostava svim tkivima i organima kisika;
  • dilatacija krvnih žila i srca;
  • rad tijela u punoj snazi.

Za cirkulatorni oblik, uzimanje lijekova za srce i lijekove koji povećavaju krvni tlak je indicirano. U slučaju gubitka krvi, nespojivih s životom, potrebne su transfuzije krvi. Hemijska hipoksija, osim hiperbarične oksigenacije, liječi se slijedećim postupcima:

  • transfuzije krvi ili crvenih krvnih stanica;
  • uvođenje lijekova koji obavljaju funkcije enzima;
  • izmjena plazme i hemosorpcija (pročišćavanje krvi);
  • uvođenje nosača kisika, glukoze ili steroidnih hormona.

Tijekom trudnoće liječenje nedostatka kisika je usmjereno na normalizaciju cirkulacije krvi u posteljici. Time se osigurava da se hranjive tvari i kisik isporučuju fetusu. Upotrijebljeni lijekovi i metode:

  • relaksacijski miometrij;
  • poboljšati reološke parametre krvi;
  • proširiti uteroplacentalne žile;
  • stimulira metabolizam u posteljici i miometriju.

Svakoga dana žena treba udisati mješavinu kisika s zrakom. Lijekovi koje propisuje samo liječnik. Stručnjak može propisati sljedeće lijekove:

  • sigetin;
  • trental;
  • metionin;
  • heparin;
  • otkucaji;
  • Vitamini E i C;
  • glutaminsku kiselinu;
  • Galoskarbin;
  • Lipostabil.

U slučaju gladovanja kisikom u 28-32 tjedna, nužna je hitna dostava. Isto vrijedi i za pogoršanje biokemijskih parametara krvi, pojavu mekonija u amnionskoj tekućini, niske vode. U pripremi za opstetričku ili kiruršku sanaciju rađanja:

  • udisanje ovlaženog kisika;
  • intravenska glukoza;
  • primjene Sigetina, Kokarboksilaze i askorbinske kiseline, Euphyllinum.

Ako je dijete na rođenju osumnjičeno za nedostatak kisika, odmah mu je pružena medicinska pomoć. Sluzi i tekućini uklanjaju se iz respiratornog trakta, dijete se zagrijava i, ako je potrebno, provodi se reanimacija, čime se osigurava eliminacija prijetnje životu. Kada se stanje novorođenčeta stabilizira, stavlja se u tlačnu komoru. Tamo ispadaju hranjive otopine. Kako starite, razdražljivost, konvulzije, trzanje ruku i nogu postupno se zaustavljaju, ali povratak patologije je moguć na 5-6 mjeseci.

Prevencija hipoksije

Mjere za prevenciju kisikovog gladovanja usmjerene su na sprječavanje uvjeta koji dovode do toga. Osoba treba voditi aktivan životni stil, često hodati, baviti se sportom i jesti ispravno. Kronične bolesti treba liječiti na vrijeme. Prilikom rada u začepljenim prostorijama moraju se redovito provjetravati. Prevencija tijekom trudnoće je sljedeća:

hipoksija

Hipoksija je patološko stanje koje karakterizira izgladnjivanje kisika pojedinih organa i tkiva ili organizma u cjelini. Razvija se u nedostatku kisika u krvi i udahnutom zraku ili kada je poremećen biokemijski proces disanja tkiva. Posljedice hipoksije su nepovratne promjene u vitalnim organima - mozgu, središnjem živčanom sustavu, srcu, bubrezima i jetri. Kako bi se spriječile komplikacije, koriste se različiti farmakološki agensi i postupci koji povećavaju isporuku kisika u tijelo i smanjuju potrebu za tkivom.

Simptomi hipoksije

Svi simptomi hipoksije mogu se podijeliti na patološke i kompenzacijske.

Patološki znakovi nedostatka kisika uključuju:

  • Kronični umor;
  • Depresirana stanja;
  • nesanica;
  • Oslabljen vid i sluh;
  • Česte glavobolje;
  • Bolovi u prsima;
  • Sinusna aritmija;
  • Prostorna dezorijentacija;
  • Kratkoća daha;
  • Mučnina i povraćanje.

Kompenzacijski simptomi hipoksije mogu biti bilo kakvi poremećaji u radu različitih organa ili tijela:

  • Duboko i teško disanje;
  • Lupanje srca;
  • Promjena ukupnog volumena krvi;
  • Povišene razine bijelih krvnih stanica i crvenih krvnih stanica;
  • Ubrzanje oksidativnih procesa u tkivima.

Klasifikacija hipoksije

Ovisno o uzrocima pojave, razlikuju se sljedeće vrste hipoksije:

  • Egzogeno - smanjenje parcijalnog tlaka kisika u inhaliranom zraku pri niskim atmosferskim tlakom, u zatvorenim prostorijama i na visokim planinama;
  • Dišni sustav - nedostatak kisika u krvi tijekom respiratornog zatajenja;
  • Hemic - smanjenje kapaciteta krvi tijekom anemije i inaktivacija hemoglobina s oksidirajućim sredstvima ili ugljičnim monoksidom;
  • Krvožilni - neuspjeh cirkulacije srca ili krvnih žila u kombinaciji s velikom arteriovenskom razlikom u kisiku;
  • Histotoksično - nepravilno korištenje kisika u tkivu;
  • Preopterećenje - prekomjerno opterećenje organa i tkiva tijekom napornog rada, epileptičkih napadaja i drugih slučajeva;
  • Tehnogeni - trajni boravak u zagađenom okolišu.

Hipoksija je akutna i kronična. Akutni oblik je kratkotrajan i pojavljuje se, u pravilu, nakon intenzivne tjelesne aktivnosti - trčanja ili fitnessa. Ova vrsta kisikovog izgladnjivanja ima mobilizirajući učinak na osobu i potiče mehanizme prilagodbe. Ali ponekad akutna hipoksija može biti uzrokovana patološkim procesima - opstrukcijom dišnih putova, zatajenjem srca, plućnim edemom ili trovanjem ugljičnim monoksidom.

Svaki organ ima različitu osjetljivost na nedostatak kisika. Prvo pati mozak. Na primjer, u začepljenoj, neventiliranoj prostoriji, osoba vrlo brzo postaje trom, nesposobna da se koncentrira, doživljava umor i pospanost. Sve su to znakovi izumiranja moždanih funkcija, čak i uz blagi pad razine kisika u krvi, koji se brzo vraća u normalu na svježem zraku.

Kronična hipoksija popraćena je povećanim umorom i može se pojaviti u slučaju bolesti dišnih organa i kardiovaskularnog sustava. Pušači također stalno nemaju kisika. Kvaliteta života je značajno smanjena, iako se nepovratne promjene u unutarnjim organima ne događaju odmah.

Stupanj razvoja ovog oblika hipoksije ovisi o mnogim čimbenicima:

  • Vrsta patologije;
  • lokalizacija;
  • Trajanje i težina;
  • Uvjeti okoline;
  • Individualna osjetljivost;
  • Značajke metaboličkih procesa.

Opasnost od kronične hipoksije je da dovodi do poremećaja koji smanjuju sposobnost tkiva da apsorbiraju kisik. Kao rezultat, stvara se začarani krug - patologija se hrani, ne ostavljajući priliku za oporavak. To se odnosi i na opću i lokalnu bolest koja utječe samo na dio tijela kod ateroskleroze, tromba, embolije, edema i tumora.

Učinci hipoksije

Hipoksija utječe na rad svih tjelesnih sustava:

  • To pogoršava funkcije detoksikacije i izlučivanja bubrega i jetre;
  • Poremećaj normalnog funkcioniranja probavnog sustava;
  • Promiče distrofične promjene u vezivnom tkivu;
  • To dovodi do stvaranja osteoporoze, artroze, artritisa, osteohondroze.

Na dijelu središnjeg živčanog sustava dolazi do usporavanja procesa razmišljanja, smanjenja količine analiziranih informacija, pogoršanja pamćenja i brzine reakcija.

Posljedice hipoksije, opasne po zdravlje i život:

  • Prerano starenje tijela;
  • Smanjeni imunitet i osjetljivost na infekcije;
  • Slabljenje antitumorske zaštite;
  • Iscrpljivanje rezervi za prilagodbu.

Zbog toga je važna pravodobna dijagnoza i određivanje etiologije hipoksije.

Liječenje hipoksije

Prevencija i liječenje hipoksije provodi se uzimajući u obzir razloge koji su uzrokovali nedostatak kisika. U pravilu, u akutnom obliku, kao prva pomoć koristi se injekcija antihipoksičnih lijekova s ​​izravnim djelovanjem. To su lijekovi kao što su amtizol, aktovegin, instenon, mildronat, natrijev oksibutirat, trimetazidin i drugi. U slučaju kronične hipoksije preferira se fitoterapija. Izbor antihipoksantne biljke ovisi o tome koji je organ zahvaćen.

Liječenje hipoksije provodi se u različitim smjerovima:

  • Obnova energetskog metabolizma;
  • Aktivacija kisika u tkivu;
  • Poboljšan metabolizam i detoksikacija;
  • Smanjena potražnja za kisikom u tkivu.

Hipoksiju je potrebno dijagnosticirati i liječiti na vrijeme kako bi se spriječio razvoj drugih kroničnih bolesti. Jednako je važno provesti preventivne mjere, jer je lakše spriječiti nedostatak kisika nego eliminirati njegove posljedice. Da biste to učinili, morate voditi zdrav način života, riješiti se loših navika, kao i redovito vježbati i temperirati.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti konzultirajte liječnika. Samozdravljenje je opasno za zdravlje!

Hipoksija i tjelesni sustavi

Hipoksija i tjelesni sustavi

Pod utjecajem hipoksije povećava se propusnost membrana, razvija se edem. Kliničke manifestacije - euforija, razdražljivost, konvulzije, koma. U miokardiju se glavni dio O2 troši na njegovo smanjenje. Tijekom hipoksije smanjuje se energija, narušava razdražljivost, vodljivost, kontraktilnost miokarda, javlja se nekrobioza i masna degeneracija miokarda. Kliničke manifestacije su tahizistola, bradikardija, ekstrasistola, miokardijalna insuficijencija, fibrilacija i ventrikularna asistola. Vasokonstrikcija, intersticijalni edem javljaju se u plućima, proizvodnja surfaktanta se smanjuje, a produljenje se smanjuje. Hipertenzija u malom krugu dovodi do neuspjeha desne klijetke. U jetri se razvija središnja nekroza, otpušta se feritin, što povećava otpornost na portalni krvni protok. Ishemijska nekronefroza zbog kateholamije javlja se u bubrezima, što spašava arterije i ometa protok krvi u sustavu mikrocirkulacije. Krivulje reoloških svojstava krvi počinju tim, što dovodi do hipovolemije i, posljedično, do cirkulacijske hipoksije, zatvarajući začarani krug - respiratornu hipoksiju - cirkulacijsku hipoksiju. Rast pod-oksilenskih produkata dovodi do povećanja broja H + iona i razvija se metabolička acidoza. Glavni proizvodi metabolita u stanici su kiseline koje se odvajaju s otpuštanjem aktivnih iona H +, unutarstanična tekućina se oksidira i neki od iona se neutraliziraju pufernim sustavom stanice. Kada koncentracija vodikovih iona prelazi granicu snage pufernog sustava stanica, oni napuštaju stanicu zajedno s ionima Na + i HCO3 (mehanizam natrijeve pumpe). U izvanstaničnom mediju H + ioni dolaze u dodir s pufernim sustavom tkivne tekućine, zatim se aktiviraju plućni i bubrežni mehanizmi kompenzacije i izjednačava se koncentracija H + u izvanstaničnoj tekućini. Svi sustavi međuspremnika za NAM možda neće uspjeti. Zadržavajući sposobnost pluća i bubrega da uklanjaju ugljični dioksid, a središnji živčani sustav normalnoj regulaciji disanja, pomak u pH krvi na kiselinsku stranu prati stimulacija respiratornog centra, hiperventilacija i smanjenje PaCO2, tj. Respiratorna alkaloza je povezana s metaboličkom acidozom.

Ventilacija održava djelomičnu napetost ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi na razini od 35-45 mm žive. Kada dišnih alkaloza pojavljuje vrtoglavica, sklonost napadajima, tahikardija, aritmija, mučnina. U laboratorijskim ispitivanjima hiperkloremija, hipokalcemija, hipofosfatemija. Respiratorna acidoza razvija se na pozadini teških DN, kada se iscrpljuju kompenzacijske sposobnosti dišnog sustava. U plućima je poremećena sinteza oksihemoglobina zbog pomaka u BWW i smanjenja afiniteta HbO2. Kateholamija povezana s hiperkapnijom i hipoksijom dovodi do prekomjerne stimulacije vazomotornog središta: povećava se vaskularni tonus, povećava se kontraktilnost miokarda, postupno se javlja depresija - razvijaju se poremećaji mikrocirkulacije. Bronhiolospazam spaja postojeće probleme s ventilacijom.

Najznačajnije kliničke manifestacije ARD-a su hipoksija i hiperkapnija, koje se javljaju u slučajevima poremećaja ventilacije i hipoksije bez hiperkapnije u poremećajima alveolarne kapilarne difuzije. JEDAN se formira kada postoji nedovoljna opskrba krvi tkivima zbog malog srčanog volumena i manifestira se hipoksemijom s normom i hipokapnijom. Uz proučavanje plinova u krvi, koji omogućuju razlikovanje tipa ARF-a, postoji i jasna klinička simptomatologija. Ovo stanje središnjeg živčanog sustava, boja kože i sluznice, pokazatelji dišnog sustava i hemodinamike.

Osnovni laboratorijski testovi koji se često koriste:

1. proučavanje plinova krvi i pH-metrije,

2. hidroksi i karbometrijsko praćenje neinvazivnim metodama.

Uzimajući u obzir podatke iz klinike i dodatne studije, klasifikacija ARF-a se daje prema težini.

Izgled i ponašanje pacijenta s teškim stupnjem je vrlo karakteristično. Pacijenti su uzbuđeni, verbose. Možete vidjeti kako su mišići prenapeti kako bi osigurali potrebnu ventilaciju pluća. Ako je ARF povezan s opstruktivnim i restriktivnim poremećajima, vidljiv je intenzivan fizički rad. Ako se ARF razvije zbog poremećaja središnje regulacije disanja ili slabosti respiratornih mišića, samo mišići vrata često djeluju, a grkljan se grči, grčevi se stežu. Pacijenti su cijanotični, ali još opasniji je siva bljedila, hladna, prekrivena ljepljivim krznom. To je znak ozbiljnosti poremećaja mikrocirkulacije kada je JEDAN otišao predaleko. Prema S. S. Sykesu i koautorima (1979.), svi bolesnici imaju cijanozu sa zasićenjem arterijske krvi kisikom manjom od 70% i krvnim tlakom ispod 40 mm Hg. Čl. Za pojavu cijanoze neophodno je da krv sadrži najmanje 50 g / l rekonstituirane HB. U slučaju trovanja cijanidom ili CO, boja kože je ružičasta, unatoč ozbiljnom JEDNOM.